Ľudové lieky na toxickú encefalopatiu. Encefalopatia v dôsledku otravy toxickými látkami

Asteno-vegetatívny syndróm je porucha často pozorovaná u detí a dospelých, sprevádzaná množstvom autonómnych porúch. Najčastejšie je asteno-vegetatívny syndróm spôsobený skôr miernymi ochoreniami, ktoré majú za následok poruchy vo vedení nervových impulzov, a teda všetky druhy porúch tela.

Ale niekedy, najmä keď predčasná liečba, patológia vedie k pomerne závažným neurologickým následkom. Pochopenie pôvodu tejto poruchy a typických symptómov pomôže včas predísť následným komplikáciám.

Príčiny

Autonómny nervový systém autonómne, teda bez ľudského zásahu, podporuje mnohé životné procesy:

• včasné zabezpečenie prívodu vzduchu do pľúc;
• podporuje sekréciu žlče a žalúdočnej šťavy, uľahčuje procesy trávenia;
• ovplyvňuje tón krvných ciev;
• zabraňuje vzniku arytmií reguláciou srdcovej frekvencie.

Čo je teda asteno-vegetatívny syndróm? V prvom rade toto stredný stupeň narušenia koordinovaného fungovania týchto systémov. Práca orgánov sa spomaľuje alebo sa objavujú čiastočné zlyhania vo forme takých bežných príznakov, ako sú bolesti srdca, arytmie, astmatické záchvaty, „nedostatok vzduchu“ a oveľa viac. Porušenia sú založené iný druh neuropatológia.

Neuropatológie sú dedičné, genetickej povahy a možno ich získať. V prvom prípade sa pomerne často vyskytuje kaskáda vegetatívnych reakcií pri vystavení stresu alebo v abnormálne neznesiteľných podmienkach (nedostatok vzduchu v MHD). V druhom prípade môžu byť výsledkom choroby.

Tak či onak, neuropatológia je veľmi často sprevádzaná výrazným nedostatkom mikroelementov, preto často prvá vec, ktorú lekári odporúčajú, je vykonať testy na zloženie mikroelementov a množstvo mikroelementov vo vlasoch často dáva viac. presný výsledok vo vzťahu k fungovaniu nervového systému.

Samozrejme, stáva sa aj to, že lekár jednoducho predpíše vitamíny a nechá pacienta, aby sa s problémom vyrovnal sám. Ale niekedy funguje placebo. Pamätajte, že hlavnými prvkami, ktoré by sa mali skontrolovať na podozrenie na neuropatológiu, sú draslík, horčík, vápnik a čiastočne zinok a meď, ktoré majú tiež priaznivý účinok k nervovej sústave.

Asteno-vegetatívny syndróm sa vyskytuje v každom veku, ale je bežný najmä u dospievajúcich. Aktívny rast telo a silná reštrukturalizácia celého hormonálneho systému niekedy prebieha tak rýchlo, že telo doslova nemá čas prispôsobiť sa novým podmienkam.
A ak sa neuropatológie prejavili skôr, potom sa v tomto období len zhoršujú.

V prvom rade sú to samozrejme dôsledky dvoch hlavných faktorov - psychogénnych a infekčných, a teda všetkého, čo k nim môže viesť:

• šikanovanie v škole, nepriaznivá situácia v rodine;
• dysfunkcia endokrinného systému;
• zlyhanie orgánov po dlhodobé používanie lieky;
• všetky druhy infekcií na pozadí oslabenej imunity dospievajúcich.

Vyvážená strava je veľmi dôležitá úloha a môže zhoršiť a maskovať súčasnú poruchu:

• treba konzumovať čo najmenej tučné jedlá, najmä rýchle občerstvenie;
• môžu existovať genetické alebo exogénne poruchy pri spracovaní a stráviteľnosti určitých produktov;
• časté používanie sýtených nápojov a psychostimulantov (o Pepsi je známe, že obsahuje kofeín, má silný vplyv na fungovanie vegetatívny systém).

No, samozrejme, asteno-vegetatívny syndróm sa prejavuje cez takéto primárne symptómy ako porušenie režimu „spánok-bdenie“, únava. Fyzická nečinnosť môže urýchliť ich nástup nepríjemné príznaky Preto pravidelná fyzická aktivita, vypočítaná individuálne, je najlepšou zárukou ochrany pred neuropatológiami.

Symptómy

Napriek tomu, že asteno-vegetatívny syndróm je bežný u všetkých vekových skupín, hlavné príznaky sú u každého rovnaké:

• najmenší cvičiť stres spôsobuje silný tlkot srdca;
• problémy so žalúdkom a tráviacim systémom;
• stav neustálej únavy, ktorý nezmizne ani po odpočinku;
• silné potenie, najmä rúk;
• migréna;
• mdloby.

Títo ľudia majú tendenciu mať studené končatiny a zvýšenú citlivosť na počasie. Slabosť autonómneho systému u dospievajúcich počas puberty môže viesť k depresii, prispieva k rozvoju patologickej emočnej lability:

• dýchavičnosť sprevádzajúca silné podráždenie;
• izolácia a zároveň teenager, ako to bolo, „nenájde miesto pre seba“;
• nedostatok záujmu;
• rozptýlenie;
• poruchy koncentrácie.

Bežné sú skutočné fyzické aj somatické ťažkosti:

• bolesť brucha, migréna, "boľavé srdce";
• nespavosť;
• pomalá reakcia.

Nie vždy sa asteno-vegetatívny syndróm jasne objaví okamžite. Ale niekedy je už príliš neskoro a deti sú privádzané k lekárom s vážnymi poruchami v práci mnohých systémov a sekundárnou depresiou. Výživa, denný režim, záťaž – to treba sledovať a dieťa nadmieru nepreťažovať, ale ani nedovoliť, aby išlo úplne s prúdom.

Liečba

Pri prvom podozrení je potrebné kontaktovať terapeuta, po ktorom lekár urobí záver a v prípade potreby odkáže pacienta na špecialistov príslušných profilov. Ak nie sú žiadne výrazné poruchy, často sa predpisuje liečba bez liekov:

• starostlivo vybraná strava (minimálna káva);
• bylinná medicína (ženšen, eleuterokok atď.);
• aromaterapia (má dobrý upokojujúci účinok);
• vitamínové komplexy;
• masáž.

Niekedy je mimoriadne dôležité vedieť včas rozpoznať duševný stav. V arzenáli moderných psychiatrov je veľa látok, ktoré normalizujú náladu, koncentráciu a vitalitu. Použiť rôzne druhy antidepresíva, lieky na liečbu ADHD(strater), opravený po ceste metabolické poruchy, ak sú.

O včasné odhalenie asthenovegetatívny syndróm má dobrá predpoveď najmä pre mladých ľudí. Ale aj porucha strednej závažnosti pri interdisciplinárnej spolupráci lekárov vykazuje výsledky úplného vyliečenia.

Buďte ostražití, pretože choroby vášho dieťaťa, ako sú vaše, sú dôležitým kľúčom k pochopeniu kvality fungovania zložitých telesných systémov.

Termín "encefalopatia" znamená difúznu malofokálnu léziu mozgu, ktorá má dystrofickú povahu. Toxická encefalopatia je spôsobená rôzne choroby a patologických stavov.

Príznaky vývoja toxickej encefalopatie

Tento termín označuje dlhodobé a ťažké neuropsychiatrické poruchy, ktoré sú charakteristické pre otravu neurotoxickými jedmi.

Ochorenie je dôsledkom poškodenia ciev mozgu a mozgového tkaniva pri akútnej resp chronická intoxikácia endogénneho a (alebo) exogénneho pôvodu. Toxická encefalopatia je pomerne častá.

Toto ochorenie je spôsobené vystavením neurotoxickým jedom. Tieto jedy zahŕňajú: kovovú ortuť, mangán, zlúčeniny arzénu, olovo, sírouhlík, ako aj mnohé omamné látky.

Ochorenie je charakterizované:

spočiatku nadšený,

nedostatok koordinácie

úzkosť

agresivita

negativita

eufória

halucinácie,

kŕče

a potom letargia

adynamia,

ospalosť

inhibícia a vymiznutie reflexov,

poruchy vedomia až do kómy.

Symptómy ochorenia sú charakterizované vývojom hypotalamický syndróm, parkinsonizmus, epileptický syndróm, mentálne poruchy(bludy, halucinácie, psychomotorická agitácia atď.). Pri zapojení do patologický proces A miecha k uvedeným príznakom sa pripájajú segmentové poruchy citlivosti, dysfunkcie panvových orgánov a iné porušenia. A tiež pre každý konkrétny prípad otravy sú charakteristické jej klinické prejavy.

Diagnóza toxickej encefalopatie

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

difúzna atrofia mozgového tkaniva,

nezreteľné hranice medzi sivou a bielou hmotou,

cerebrálny edém,

jednotlivé petechiálne krvácania v substancii mozgu,

prehĺbenie cerebrálne sulci,

zväčšenie objemu komôr, subarachnoidálneho priestoru a jeho cisterien,

opuch a plnosť mozgových blán.

Mikroskopické vyšetrenie mozgových blán na pozadí ich množstva pozorované javy stázy v malých žilách. Cievy šedej a Biela hmota mozgy sú zväčšené, sú preplnené krvou. Perivaskulárne priestory sú rozšírené. Toxická encefalopatia je charakterizovaná znížením počtu neurónov. Často sa pozoruje opuch a fragmentácia myelínových obalov nervových vlákien. Ložiská demyelinizácie sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu. Nájdené v bielej hmote malé ohniská nekróza.

Typy toxickej encefalopatie a ich prejavy

Príznaky ortuťovej toxickej encefalopatie

Ochorenie je charakterizované veľkým chvením končatín (hyperkinéza, predtým nesprávne nazývaná ortuťový tremor), zvýšenými duševnými poruchami. Keď jed vstúpi, tam je šokový stav v dôsledku výrazného kauterizačného účinku na tkanivá - ostré bolesti v bruchu, pozdĺž pažeráka, vracanie, po niekoľkých hodinách tekutá stolica s krvou.

Počiatočné štádium chronickej intoxikácie ortuťovými parami prebieha podľa typu vegetatívna dystónia, neurasténia (dráždivá slabosť, bolesť hlavy, prerušovaný spánok, ospalosť počas dňa). Tiež sa vyznačuje tachykardiou, nadmerné potenie, trblietavé oči. Funkcia stúpa štítna žľaza, kôry nadobličiek; dysfunkcia vaječníkov. Akútna intoxikácia prebieha podľa typu astenovegetatívneho syndrómu. Bolesť hlavy, asténia rastie, pretrvávajúca nespavosť, bolestivé sny sú znepokojujúce. Ortuťová forma ochorenia je charakterizovaná príznakom "ortuťového eretizmu" - bojazlivosť, pochybnosti o sebe, so vzrušením - sčervenanie tváre, búšenie srdca, potenie. Väčšina typické príznaky prejavujú sa vaskulárnou nestabilitou a kardiálgiou. Je možné vyvinúť syndróm dysfunkcie hypotalamu s vegetovaskulárnymi paroxyzmami. Ako sa choroba vyvíja, vytvára sa syndróm encefalopatie, zvyšujú sa psychopatologické poruchy. Zmeny vnútorné orgány majú dysregulačný charakter (kardioneuróza, dyskinéza).

Príznaky olovenej toxickej encefalopatie

Otrava olovom. Olovo sa používa pri výrobe skla, glazúry, vápna, typografických fontov, batérií, komunikačných káblov, cínovania atď. Olovo a jeho zlúčeniny sa do tela dostávajú vo forme prachu (aerosólu) dýchacími cestami a menej často ústami. Akútna otrava sa prejavuje:

vzhľad sladkastej kovovej chuti,

slinenie,

nevoľnosť,

charakteristická kŕčovitá bolesť v bruchu v dôsledku spazmu hladký svalčrevá,

zápcha

nadúvanie.

Možné sú bolesti hlavy, duševné poruchy, dýchavičnosť, pokles srdcovej aktivity. Tieto príznaky vedú ku komplikáciám vo forme anémie, lézií periférneho nervového systému (olova polyneuritída, paréza, paralýza), toxickej hepatitídy.

Symptómy toxickej encefalopatie so sírouhlíkom

Otrava sírouhlíkom. Intoxikácia sírouhlíkom je bežná pri výrobe viskózových vlákien (hodváb, šnúra, striž), celofánu, v chemickom priemysle (rozpúšťadlo), v r. poľnohospodárstvo(insekticídy). Sirouhlík spôsobuje enzýmový mediátorový účinok; väzba s aminokyselinami, tvorí ditiokarbamové kyseliny, blokuje enzýmy obsahujúce meď, narúša metabolizmus vitamínov B 6, PP, serotonínu, tryptofánu. Pri intoxikácii sírouhlíkom dochádza k porušeniu vegetovaskulárnej a neuroendokrinnej regulácie. Príznaky akútnej otravy: stav intoxikácie a ťažká forma je sprevádzaná kómou.

Chronická intoxikácia je charakterizovaná kombináciou vegetovaskulárnych, neuroendokrinných a psychopatologických porúch s vegetosenzorickou polyneuropatiou. IN počiatočná fáza zisťuje sa vývoj intoxikácie, vegetovaskulárna dystónia, cerebrálna asténia, mierna vegetosenzorická polyneuropatia. Ako choroba postupuje, vytvára sa štádium organické poruchy. Toto štádium ochorenia je charakterizované hmatovým, elementárnym a hypnagogické halucinácie, senestopatie, intelektuálne poruchy, depresia. V štádiu organických porúch pretrvávajúce arteriálnej hypertenzie hyperlipidémia. V prípade ťažkej intoxikácie sa môže vyvinúť encefalomyelopolyneuritída alebo parkinsonizmus.

Príznaky mangánovej toxickej encefalopatie

Otrava mangánom. Vyskytuje sa spravidla pri ťažbe a spracovaní mangánových rúd, v oceliarskom priemysle a pri výrobe ferozliatin, pri výrobe a použití elektród obsahujúcich mangán. Základom choroby je nervové bunky A cievny systém mozgu a miechy. Lokalizácia degeneratívno-dystrofického procesu je v subkortikálnych uzlinách ( striatum).

IN klinický priebeh Intoxikácia mangánom je rozdelená do 3 stupňov.

Pre 1. etapu charakterizované asténiou, zvýšenou ospalosťou, parestéziou a tupú bolesť v končatinách, znížená aktivita, svalová hypotenzia, revitalizácia šľachových reflexov, hypertenzia distálny typ.

V 2. štádiu mangánovej toxickej encefalopatie pozorované: apatia, ospalosť, oslabenie pamäti, je odhalený intelektuálny defekt. Objavujú sa príznaky extrapyramídovej insuficiencie: hypomimia, bradykinéza, pro- a retropulzia, svalová dystónia. Rastúce prejavy polyneuropatie.

Pre 3. etapu(mangánový parkinsonizmus) sú charakterizované hrubými extrapyramídovými poruchami: maskovanie tváre, dysartria, bradykinéza, spasticko-paretická alebo kohútiková chôdza. Kritika choroby je znížená, je zaznamenaný prudký plač, smiech, výrazný intelektuálny defekt. chronický priebeh ochorenie sa prejavuje ako progresívne, výsledné organické zmeny sú nezvratné. Pri zistení dokonca počiatočné príznaky intoxikácii je ďalší kontakt s mangánom zakázaný.

Príznaky benzínovej toxickej encefalopatie

Otrava benzínovými parami. Pri intoxikácii benzínom je psychoorganický syndróm obzvlášť výrazný. Rovnaký syndróm sa pozoruje pri chronickej intoxikácii toluénom a v oveľa menšej miere pri zneužívaní odstraňovačov škvŕn. Charakteristické črty toxická encefalopatia v prípade otravy benzínom, toluénom a inými odstraňovačmi škvŕn je prítomnosť myoklonické záchvaty a epileptickú aktivitu. To posledné nepochybne potvrdzuje organické poškodenie mozgu.

Organické lézie mozgu, ktoré predchádzali chronickej intoxikácii benzínom, uľahčujú vznik psycho-organického syndrómu. Dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja, ako aj k poškodeniu pečene a obličiek. Môže sa vyvinúť anémia s leukopéniou.

Okrem všetkých vyššie uvedených existujú:

vegetovaskulárna dystónia (cerebrálna angiodystónia),

neurotické poruchy (zvýšená excitabilita,

nepokojný spánok, desivé sny).

Keď sa intoxikácia zintenzívni, odhalí sa vegetatívno-senzorická polyneuropatia a mikrofokálne cerebrálne symptómy. Môžu sa vyskytnúť záchvaty narkolepsie alebo svalovej slabosti.

Známky toxickej encefalopatie vsádzajú otravy arzénom

Otrava arzénom. Intoxikácia arzénom je možná pri výrobe chemikálií, kože, kožušiny, pri morení obilia a používaní pesticídov. Difúzne degeneratívne zmeny v centrálnom a periférnom nervovom systéme sú výraznejšie v predných a laterálnych rohoch miechy, v r. periférne nervy. Počiatočná hyperpatia je nahradená hyperestéziou polyneuritického typu. Charakteristické pre toxickú encefalopatiu tohto typu:

pálivá bolesť,

menšia slabosť končatín,

je možná aj hypotrofia malých svalov,

hyperkeratóza,

strata vlasov,

biele priečne pruhy na nechtoch (Mees stripes).

Možno vývoj toxickej hepatitídy.

Príznaky liekovej toxickej encefalopatie

Otrava drogami. Toxická encefalopatia je spojená s rôzne drogy a okolnosti ich prijatia. Predávkovanie salicylátmi je charakterizované nasledujúce príznaky: pozorovaný všeobecná slabosť, únava, bolesť hlavy, poruchy videnia, dýchanie. Intoxikáciu brómom sprevádzajú bolesti hlavy, únava, poruchy reči.

liečivý účinok na dreň a v ňom umiestnené centrum zvracania spôsobuje opakované zvracanie centrálneho pôvodu. Je to spôsobené podráždením H1-histamínových receptorov, ako aj dopamínových receptorov pri užívaní najmä opiátov. Pri užívaní rôznych liekov sa veľmi často objavujú bolesti hlavy, ktoré vznikajú v dôsledku cievnych porúch a zmien intrakraniálneho tlaku. O drogová intoxikácia možné rôzne zmeny psychika, prejavujúca sa vo forme podráždenosti, úzkosti, psychomotorickej agitácie, ospalosti, pocitov únavy, apatie. takže, emocionálne poruchy môže súvisieť s liečbou antipsychotikami, hypnotikami, bromidmi, salicylátmi, indometacínom, glukokortikoidmi, izoniazidom. drogová závislosť sa môže vyskytnúť pod vplyvom opiátov, kokaínu a niektorých sedatív a hypnotík. Prudké kolísanie cerebrálneho prietoku krvi pri užívaní určitých liekov (napríklad antihypertenzív) môže viesť k mozgovej príhode alebo krvácaniu do mozgu.

Vlastnosti liečby toxickej encefalopatie

Používa sa pri liečbe systémový prístup. Terapiu choroby vykonáva hlavne neurológ. Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

1. Eliminácia toxínov je hlavnou úlohou terapie, pretože na obnovenie funkcie mozgu je potrebné zastaviť pôsobenie toxických látok na mozgové bunky (neuróny).

2. Obnova metabolizmu, takže mozog trpí nielen expozíciou škodlivé látky ale aj z produktov poškodeného metabolizmu.

Cievne lieky ovplyvňujúce regeneráciu mozgového tkaniva.

Psychoterapia je často potrebné opatrenie keď sa objaví depresia.

Ľudové lieky a recepty na toxickú encefalopatiu

Liečba sa vykonáva bylinný balzam. Ak chcete získať balzam, musíte si vopred pripraviť tri druhy tinktúry:

• ďatelinová tinktúra,
• tinktúra z Dioscorea kaukazského a
• propolisová tinktúra.

Keď sú všetky predtým pripravené tinktúry pripravené, musia sa zmiešať v rovnakých pomeroch a potom pretrepať. Tento roztok užívajte 2 čajové lyžičky 3-krát denne bezprostredne po jedle, zriedený v 100 ml vody po dobu troch mesiacov.

Znížiť úroveň vaskulárnej a kapilárnej permeability v tele s toxickou encefalopatiou, ako aj zlepšiť cerebrálny obeh veľmi sa odporúča konzumovať plody hlohu. Môžu sa bezpečne konzumovať čerstvé. Môžete tiež pripraviť infúziu sušených plodov hlohu: 3 polievkové lyžice sa večer zalejú 3 šálkami vriacej vody. súhlasiť ľudový liek môžete už na druhý deň v 2-3 dávkach pol hodiny pred jedlom.

Zo zvukov v hlave, ktoré sú stálymi spoločníkmi encefalopatie, veľmi pomáha infúzia kvetov ďateliny: 3 polievkové lyžice sa zalejú 2 šálkami vriacej vody v termoske. Túto infúziu je potrebné piť 3-4 krát denne, pol hodiny pred jedlom.

vynikajúce, najviac účinný liek je divoká ruža. Šípky môžu byť bezpečne pridané 1 polievková lyžica k akýmkoľvek liečebným poplatkom. Chcel by som poznamenať, že šípkový nálev sa môže konzumovať vo forme jednoduchého čaju. Šípkový nálev sa pripraví nasledovne: 3 polievkové lyžice suchých šípok sa zalejú 0,5 litrom vriacej vody. Je potrebné piť ľudový liek v pohári (200 ml), ak je to žiaduce, pridaním lyžičky medu.

Snažte sa tiež zaradiť do svojho každodenného jedálnička viac zeleniny a ovocia. Chceli by sme vás upozorniť na skutočnosť, že sa obzvlášť neodporúča opierať sa zelená Cibuľa a mladý cesnak.

Existuje v tradičná medicína rovnaký recept cibuľová tinktúra: z hláv mladej cibuľky musíte vytlačiť šťavu a zmiešať s medom v pomere 1:2. Tento nálev je potrebné užívať od prvých jesenných dní, 2 polievkové lyžice 3x denne.

Toxická encefalopatia je difúzna organická mozgová lézia, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronická otrava. Toxická encefalopatia je spravidla neskoršou fázou toxického procesu, keď príznaky organická zmena v klinickom obraze choroby začína dominovať nervový systém.

Ťažké formy toxickej encefalopatie sú teraz dosť zriedkavé. Prevládajú vymazané formy. Okrem toho sa môžu vyskytnúť prípady encefalopatie v dôsledku akútnej intoxikácie v dôsledku núdzových situácií. Vymazané formy toxickej encefalopatie sa často označujú ako astenoorganický syndróm, keď sa neurologické mikroorganické symptómy zistia na pozadí takzvanej toxickej asténie alebo astenovegetatívneho syndrómu. V tomto prípade je možné zaznamenať pretrvávajúci tremor prstov, asymetriu šľachových reflexov, anizokóriu, nerovnomerné palpebrálne trhliny a hladkosť nasolabiálneho záhybu. Porušenia kortikálno-subkortikálnych vzťahov sa stávajú výraznejšími a pretrvávajúcimi: strata pamäti, pozadie nálady až po rozvoj depresívnych prejavov, výrazné zníženie pracovnej kapacity a pretrvávajúce poruchy spánku. Pomerne často u takýchto pacientov sú zaznamenané desivé sny, elementárne halucinácie. Astenoorganický syndróm pretrváva patologické poruchy a niekedy aj progresia.

Počiatočné formy encefalopatie sa teda zisťujú pri chronických intoxikáciách na pozadí výrazných funkčné zmeny centrálny nervový systém, vo forme mikroorganických symptómov spojených s dystrofické zmeny v určitých častiach mozgového tkaniva.

Verí sa, že za normálnych neurologické vyšetrenie pacienti s neurotoxickým procesom s ostrou hranicou medzi výraznými formami funkčné poruchy nervovej sústavy a počiatočné formy encefalopatie nie je možné vykonať, pretože klinický obraz nie vždy odráža organický proces v mozgu, najmä v kompenzovaných prípadoch ochorenia.

Toxické encefalopatie sa líšia rôznymi formami prejavov. Symptómy a syndrómy v do značnej miery sú spojené s vaskulárnymi poruchami v mozgu, sprevádzané rozvojom difúznych a hniezdo-fokálnych zmien. Charakteristická je aj častá kombinácia encefalopatie s polyneuritídou, čo naznačuje prevalenciu procesu.

Pri encefalopatii najčastejšie trpia mozgovo-kmeňové časti mozgu: kmeňovo-vestibulárne, cerebelárne-vestibulárne a hypotalamo-kmeňové štruktúry, extrapyramídové formácie, a teda pri toxickej encefalopatii množstvo hlavných syndrómov prevládajúceho poškodenia nervového systému resp. kombinácie, vrátane cerebelárno-vestibulárnych, hypotalamických a extrapyramídových.

Popredné miesto na klinike toxickej encefalopatie zaujímajú vazomotorické cerebrálne poruchy. Zmeny v hemodynamike mozgu (podľa reoencefalografie, volumetrických štúdií cerebrálny prietok krvi s 133Xe a reopletismografiou) u pacientov s toxickými encefalopatiami sú spôsobené zvýšením arteriálneho a venózneho tonusu, ako aj zvýšením periférnej vaskulárnej rezistencie. Súčasne dochádza k zníženiu intenzity pulzného krvného plnenia v povodí vonkajšieho a vnútorného krčných tepien a najmä v bazéne vertebrobasilárneho systému u pacientov so zapojením do procesu hypotalamo-kmeňových častí mozgu a v menšej miere u pacientov s extrapyramídovými poruchami. Nitroglycerínový test odhaľuje významné zmeny v tóne cievna stena tepien a žíl mozgu. Trendelenburgov test poukazuje na hyporeaktivitu a nedostatočnosť vazomotorických kompenzačných mechanizmov, najmä u pacientov s lokalizáciou toxického procesu na hypotalamo-kmeňoch. Dynamické pozorovania ukazujú stabilitu cerebrálnych hemodynamických porúch u pacientov s ťažkými formami encefalopatie hypotalamického kmeňa lokalizácie procesu.

Poruchy v systéme mozgovomiechového moku popisujú pri toxických encefalopatiách L. N. Gratsianskaya a G. E. Rozentsvit. Súdiac podľa moderných predstáv o mechanizmoch rozvoja intrakraniálna hypertenzia, dva druhy faktorov - tkanivový a obehový - hrajú rozhodujúcu úlohu pri akumulácii extra- a intracelulárnej tekutiny v mozgových tkanivách. Rozvoj mozgového edému môže byť uľahčený zvýšením prietoku krvi mozgom, zvýšením intravaskulárneho tlaku a prekrvením mozgových ciev. Výrazne silnejší vplyv na vznik mozgového edému má žilového systému. Medzi prirodzené kompenzačné mechanizmy oslabenia alebo eliminácie hypertenzie CSF patrí aktívne zovretie hlavných a menších tepien mozgu, čím sa oslabí prietok krvi mozgom, pokles intravaskulárneho tlaku a prekrvenia mozgových ciev, aktívny pokles mozgových ciev. krvný tlak. Dá sa tiež predpokladať, že množstvo zmien v stave prekrvenia mozgu je prejavom kompenzačných reakcií. Potvrdzujú to napríklad výsledky farmakologických testov: užívanie nitroglycerínu vedie k dočasnej „normalizácii“ cerebrálneho obehu, hoci subjektívne v tomto období pacienti zvyčajne zaznamenávajú zvýšenie bolesti hlavy.

Malo by sa predpokladať, že cerebrálne vaskulárne poruchy nie sú primárnym a jediným faktorom, ktorý by mohol vysvetliť polymorfizmus zmien pozorovaných na klinike toxickej encefalopatie. V tomto ohľade sú veľmi zaujímavé štúdie I. I. Solovyova, v ktorých sa ukázalo, že pri niektorých chronických intoxikáciách v experimente (metylstyrén, kyselina nitrilakrylová) dochádza k narušeniu metabolizmu bielkovín v mozgovom tkanive, akumulácii amoniak, útlm tkanivového dýchania, porušenie oxidačných procesov , fosforylácia atď., spojené s priamym účinkom týchto látok na mozgové tkanivo. Poškodenie mozgu má v tomto prípade difúzny charakter s prevládajúcou lokalizáciou v hlbokých štruktúrach mozgu.

Toxická encefalopatia je difúzna organická mozgová lézia, ktorá sa môže vyvinúť po ťažkej akútnej otravy neurotropné jedy a pri chronických neurointoxikáciách z povolania.

Príčiny

Príčinou encefalopatie sú toxické dusíkaté zlúčeniny, ktoré sa dostávajú do krvi a mozgu v dôsledku zhoršenej funkcie pečene. Morfologické merania v mozgu sú podobné ako pri hepatocerebrálnej dystrofii.

Symptómy

Toxická encefalopatia je spočiatku charakterizovaná agitovanosťou, poruchou koordinácie, úzkosťou, agresivitou, negativitou, eufóriou, halucináciami, kŕčmi, následne letargiou, adynamiou, ospalosťou, inhibíciou a vymiznutím reflexov, poruchou vedomia až kómou. Toxická encefalopatia je charakterizovaná rozvojom hypotalamického syndrómu, parkinsonizmu, epileptického syndrómu, duševných porúch (bludy, halucinácie, psychomotorická agitácia atď.). Keď je do patologického procesu zapojená aj miecha, k uvedeným symptómom sa pripájajú poruchy segmentálnej citlivosti, dysfunkcia panvových orgánov a ďalšie poruchy. A tiež pre každý konkrétny prípad otravy sú charakteristické jej klinické prejavy.

Ortuťová toxická encefalopatia. Charakterizuje ho veľké chvenie končatín (hyperkinéza, predtým nesprávne nazývaná ortuťový tremor), zvýšené duševné poruchy. Pri požití jedu nastáva šokový stav v dôsledku výrazného kauterizačného účinku na tkanivá - ostré bolesti brucha, pozdĺž pažeráka, vracanie, po niekoľkých hodinách riedka stolica s krvou.

Počiatočné štádium chronickej intoxikácie ortuťovými parami prebieha podľa typu vegetovaskulárnej dystónie, neurasténie (dráždivá slabosť, bolesti hlavy, prerušovaný spánok, denná ospalosť). Charakteristické sú aj tachykardia, nadmerné potenie, lesk očí. Zvyšuje funkciu štítnej žľazy, kôry nadobličiek; dysfunkcia vaječníkov. Akútna intoxikácia prebieha podľa typu astenovegetatívneho syndrómu. Bolesť hlavy, asténia rastie, pretrvávajúca nespavosť, bolestivé sny sú znepokojujúce. Ortuťová toxická encefalopatia je charakterizovaná príznakom "ortuťového eretizmu" - bojazlivosť, pochybnosti o sebe, so vzrušením - sčervenanie tváre, búšenie srdca, potenie. Najtypickejšími príznakmi sú ťažká vaskulárna nestabilita a kardialgia. Je možné vyvinúť syndróm dysfunkcie hypotalamu s vegetovaskulárnymi paroxyzmami. Ako sa choroba vyvíja, vytvára sa syndróm encefalopatie, zvyšujú sa psychopatologické poruchy. Zmeny vo vnútorných orgánoch majú dysregulačný charakter (kardioneuróza, dyskinéza).

Diagnostika

Vynález sa týka neurológie a pracovnej patológie a môže sa použiť na diagnostiku toxickej encefalopatie. Podstata metódy: pacient podstúpi buď elektroencefalografiu a biochemický výskum krvi, ktoré určujú 2-index pomocou EEG, hladinu katalázy, hladinu hydroperoxidu lipidov, hladinu -lipoproteínov alebo štandardizovanú multivariantnú štúdiu osobnosti (SMIL) a Spielbergerov-Khaninov test na reaktívnu úzkosť, v ktorej škále sú stanovené ukazovatele 1 (Hs), K , 3 podľa SMIL a úroveň reaktívnej úzkosti podľa Spielberger-Khaninovho testu. Na základe získaných údajov sa vypočíta diagnostický koeficient, ktorý sa porovnáva s konštantou. Ak je hodnota koeficientu väčšia ako konštanta, diagnostikuje sa toxická encefalopatia. Aplikácia metódy umožňuje skoré a presná diagnóza toxická encefalopatia. Metóda sa ľahko používa a môžu ju používať lekári na klinikách a v nemocniciach.

Typy chorôb

Existujú dva hlavné typy intoxikácie: akútna a chronická:

Akútna toxická encefalopatia vzniká v dôsledku jednorazovej, silný vplyv jedovatá látka na tele. akútny stav potreby súrne zdravotná starostlivosť a následné rehabilitačné aktivity.

V podmienkach systematického ovplyvňovania otravy existuje chronická forma poškodenie mozgového tkaniva. Ona kráča ďalej neskoré štádiá rozvoj ochorenia, kedy telo už nie je schopné odolávať dlhodobým účinkom otravy. Pacient potrebuje dlhý priebeh liečby.

Akcie pacienta

Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Liečba

Prísna diéta s porto-kaválnou anastomózou, mäso a ryby sú vylúčené; Odporúča sa L-DOPA, levulóza, leucín, kortexín a multivitamíny (cytoflavín).

Komplikácie

Choroba postupuje pomaly. Pacienti zomierajú na pečeňovú kómu.

Prevencia

Pravidelné rehabilitačné opatrenia sa musí vykonať počas neskorší život.

Dátum zverejnenia: 24.01.2018

Encefalopatia - lekársky termín, ktorý sa používa na označenie lézií mozgu, pri ktorých sa menia jeho funkcie a štruktúra. Tieto lézie môžu byť spôsobené infekčným agensom (baktérie, vírusy alebo prióny), metabolickou alebo mitochondriálnou dysfunkciou, nádorom mozgu, zvýšeným intrakraniálny tlak chronické progresívne zranenie, zlá strava alebo prívod krvi do mozgu.

Toxická encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia jedovatým látkam, ako sú lieky, žiarenie, farby, priemyselné chemikálie a niektoré kovy.

Charakteristickým znakom encefalopatie je zmenený duševný stav. V závislosti od typu a závažnosti lézie ju sprevádzajú rôzne neurologické príznaky – neschopnosť koncentrácie, progresívna strata pamäti a kognitívnych schopností, jemné zmeny osobnosti, letargia. Iné neurologické symptómy môže zahŕňať mimovoľné zášklby jedného alebo skupiny svalov (myoklonus), rýchle mimovoľné pohyby očné buľvy(nystagmus). Niekedy majú pacienti tras, svalovú atrofiu a slabosť, kŕče a stratu schopnosti prehĺtať alebo hovoriť. Jedným z najzávažnejších následkov poškodenia mozgu je získaná demencia (demencia). Na určenie rôznych príčin encefalopatie možno použiť krvné testy, vyšetrenie mozgovomiechového moku, vyšetrenie mozgových snímok, elektroencefalogramy a podobne. diagnostické testy. Liečba je symptomatická a líši sa v závislosti od typu a závažnosti poškodenia mozgu.

Klasifikácia syndrómu

Existujú dva hlavné syndrómy toxické zranenie mozog - difúzna akútna a chronická encefalopatia.

1. Pikantné toxický syndróm vzniká v dôsledku vážneho poškodenia mozgu v krátkom čase (zvyčajne niekoľko dní alebo týždňov). Klinické prejavy závisí od neurotoxínu a intenzity expozície a môže sa pohybovať od miernej eufórie po stupor, kŕče, kómu a dokonca smrť. Vo všeobecnosti platí, že čím väčšia expozícia, tým závažnejšie je poškodenie funkcie mozgu a vedomia. Diagnóza akútnych syndrómov zvyčajne nie je problémom, pretože účinky toxínu a symptómy sú najčastejšie časovo úzko spojené. Akútne syndrómy môže spôsobiť napríklad prakticky každé organické rozpúšťadlo.
2. Chronická encefalopatia je zvyčajne chronické poškodenie mozgu vyplývajúce z postupnej akumulácie alebo opakovanej expozície (často počas mesiacov alebo rokov) toxickým látkam. Klinické prejavy sú zvyčajne spojené s rôznym stupňom poruchy pamäti a mentálneho postihnutia. Počiatočné formy zahŕňajú subjektívne symptómy súvisiace s pamäťou, koncentráciou a náladou. V tomto štádiu je ťažké stanoviť diagnózu, pretože tieto symptómy sa často považujú za psychiatrický problém. V závažnejších prípadoch sú jasné príznaky deficitu pozornosti a pamäti, zníženej psychomotorickej funkcie a/alebo porúch učenia.

Menej časté sú cerebelárne a cievne syndrómy, parkinsonizmus.

Klasifikácia toxickej encefalopatie podľa skupín

Existuje mnoho druhov toxického poškodenia mozgových buniek. V závislosti od zdroja toxínov sú všetky rozdelené do dvoch skupín:

• patologické stavy vnútorného pôvodu vznikajúce pri ochoreniach vnútorných orgánov – dysmetabolická encefalopatia;
• encefalopatia v dôsledku vplyvu vonkajších toxických látok - exogénne.

Toxická dysmetabolická encefalopatia

Toto je všeobecný názov pre skupinu porúch funkcií mozgu s poškodením jeho tkanív, ktoré sa vyvíjajú na pozadí metabolických porúch (metabolizmus) pri určitých ochoreniach vnútorných orgánov. V rovnakej dobe, toxické látky vytvorené v dôsledku abnormálne biochemické procesy v tele, prenikajú do krvného obehu, vyvolávajú poškodenie a smrť nervových buniek. Tento patologický stav je založený na dvoch procesoch:

• rozvoj ischémie - nedostatočné pre normálna operácia obeh mozgu;
• začiatok hypoxie - zníženie koncentrácie kyslíka;
• smrť (nekróza) mozgových buniek.

IN klinickej medicíny Klasifikácia dysmetabolickej encefalopatie bola prijatá v závislosti od základného ochorenia:

• uremický (renálny),
• pečeňové,
• diabetik (hyperglykemický a hypoglykemický),
• pankreas,
• hyperosmolárny,
• postdialyzačná demencia.

Exogénne toxická encefalopatia

Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov ľudského tela. Tieto faktory môžu byť:

• Vystavenie škodlivým látkam pri práci. Najčastejšie ide o dlhodobé vdychovanie škodlivých výparov.
• nepriaznivé ekologická situácia. Napríklad bývanie v blízkosti podnikov, ktoré vypúšťajú škodlivé emisie do ovzdušia alebo vody.
• Pravidelné používanie alkoholických nápojov po dlhú dobu.
• Zámerné vdychovanie toxických výparov alebo požitie náhradných liekov na dosiahnutie narkotického účinku.
• Nedodržanie pokynov pre bezpečné používanie a ukladanie toxických látok v každodennom živote.
• Vplyv toxických látok na organizmus pri nehodách spôsobených človekom.

Mangánová encefalopatia - príčiny a príznaky

Jeden z najviac bežné typy mozgové lézie vonkajšieho (exogénneho) pôvodu je mangánová encefalopatia. Vyskytuje sa pri použití liekov pripravených na báze manganistanu draselného a psychostimulačných liekov.

Normálne sa mangán podieľa na fungovaní nervového systému a celého organizmu. Tento stopový prvok je súčasťou enzýmov podieľajúcich sa na redoxných procesoch, no v nadbytku má neurotoxický účinok. Ovplyvňuje subkortikálne centrá mozgu. Poškodenie mozgu týmto prvkom je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• znížený svalový tonus;
• letargia, ospalosť;
• tupá bolesť v rukách a nohách;
• zníženie emocionálneho zázemia;
• znížená inteligencia (strata schopnosti písať, zhoršená pamäť a reč);
• poruchy chôdze.

Ťažké otravy sú sprevádzané aj rozširovaním očných štrbín, nútenou grimasou úsmevu, neprirodzeným smiechom či plačom a chvením jazyka.

Vo väčšine prípadov mangánová encefalopatia vedie k takmer úplnej invalidite človeka.

Vlastnosti príznakov toxického poškodenia mozgu

Najčastejšie príznaky patologických stavov endo- a exogénneho pôvodu sú:

• bolesti hlavy (cefalgia);
• poruchy spánku (ospalosť, nespavosť, prerušovaný spánok);
• vestibulárne patológie - závraty, zhoršená koordinácia pohybov, chôdza;
• poruchy reči - ťažkosti pri výbere slov, nejasná výslovnosť;
• zmätenosť, niekedy - neschopnosť určiť vlastnú polohu;
• poruchy videnia - zakalený vzhľad, pulzujúce fantómové škvrny v periférnych zónach;
• znížená funkcia pamäte;
• depresia, neurasténia.

Okrem toho toxická encefalopatia spôsobená rôzne látky, má často špecifické príznaky, ktoré umožňujú diagnostikovať príčinu otravy:

1. sprevádzaný poklesom ľudskej aktivity, túžbou a ľahostajnosťou, nedostatkom iniciatívy.
2. Otrava ortuťou sa prejavuje v periódach emocionálne vzrušenie a podráždenosť, ktoré sú nahradené záchvatmi plachosti, zmätenosti a extrémnych pochybností o sebe.
3. Intoxikácia alkoholom je sprevádzaná chvením končatín, zhoršenou koordináciou pohybov, silné potenie, halucinácie, záchvaty podráždenia a agresivity.
4. trvalá zmena krvný tlak V rôznych oblastiach obehový systém, tinitus. Otrava je charakterizovaná blikaním pred očami tmavé škvrny alebo iskry, necitlivosť, modrosť alebo belosť prstov, bolesť v srdci. Niekedy sa pacientovi zdá, že zem pod nohami je nestabilná alebo „niečo lezie v hlave“.
5. Intoxikáciu olovom sprevádza fialovo-modré lemovanie ďasien, kŕčovité bolesti v bruchu.

Liečba encefalopatie intoxikačného pôvodu

Pri liečbe toxického poškodenia mozgu je potrebný systematický prístup – ide o odstránenie pacienta od príčiny intoxikácie, zastavenie rozpadu mozgových buniek a restoratívnu terapiu. Týchto pacientov liečia najmä neurológovia. Zapnuté rôzne štádiá choroba, možno budete musieť konzultovať s terapeutom, endokrinológom, neurochirurgom, psychiatrom a ďalšími odborníkmi.

Liečba sa vykonáva v nemocnici v niekoľkých smeroch:

1. Na začatie obnovy mozgových funkcií je v prvom rade potrebné zastaviť vystavenie toxickým zlúčeninám na neurónoch.
2. Obnovenie metabolizmu je povinné. Je to nevyhnutné, pretože k otrave mozgu dochádza nielen v dôsledku vystavenia škodlivým látkam, ale aj pod vplyvom produktov nesprávna výmena látok.
3. Obnovenie zásobovania krvou a mozgového tkaniva. K tomu predpíšte lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu buniek a cievne lieky.
4. Nevyhnutnou mierou odvykania od depresie, ktorá otravu často sprevádza, je psychoterapia. Týka sa to najmä závislosti od alkoholu a drog.
5. Na zníženie alebo zastavenie záchvatov sa môžu podávať antikonvulzíva.
6. Niektorým pacientom sú navyše predpísané zmeny v stravovaní a zaradenie výživových doplnkov do stravy.
7. V závažných prípadoch môže byť potrebná dialýza.

Konkrétne schôdzky na správnu liečbu a starostlivosť o pacienta počas obdobia zotavenia určuje lekár v závislosti od príčiny a intenzity ochorenia.

Dôsledky cerebrálnej encefalopatie

Následky zvyčajne súvisia s organické lézie mozog. Prítomnosť špecifických patologických stavov určuje intenzitu, trvanie vplyvu a typ jedovatej látky. Vo všeobecnosti je encefalopatia spôsobená toxickými zlúčeninami charakterizovaná:

• zníženie úrovne zapamätania, ukladania a reprodukcie informácií;
• poruchy vo fungovaní určitých častí nervového systému. Čiastočná paréza tvárové nervy, navonok sa prejavuje asymetriou tváre;
• emočné poruchy, depresia;
• problémy so spánkom: nespavosť alebo zvýšená ospalosť.

Ťažká encefalopatia je plná následkov, ako sú:

• kŕče;
• paralýza;
• mŕtvica;
• kóma;
• smrť.

Umožní to priebeh liečby, ktorý sa vykonáva kompetentne av súlade s predpismi lekára normálny obrazživot, aj keď sa postihnutiu nedalo vyhnúť. V závažných prípadoch budú okrem hlavnej liečby potrebné pravidelné rehabilitačné kurzy počas celého života.

Pacienti, ktorí podstúpili encefalopatiu, majú zdravotné kontraindikácie pre určité typy práce.

Prevencia cerebrálnej encefalopatie

Mnohým prípadom mozgovej dysfunkcie spôsobenej otravou tela sa dá predísť. Prevenciou poškodenia je vylúčiť možnosť ovplyvnenia tela niektorou z možných príčin.

V prevencii má veľký význam:

• liečenie porúch a chorôb, ktorých dôsledkom je produkcia toxických látok samotným telom;
• užívanie liekov podľa pokynov a predpisu lekára;
• dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s látkami, ktoré majú škodlivé výpary a ich správne skladovanie;
• prevencia poranení hlavy;
• zdržiavanie sa drog a alkoholu.

Ak už bola diagnóza vykonaná, je potrebné čo najskôr odstrániť príčinu toxickej lézie, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a minimalizovali sa negatívne dôsledky pre telo.

Termín toxická encefalopatia v modernej medicíne označuje syndróm celkovej mozgovej dysfunkcie spôsobený vplyvom rôznych toxických látok. On sprevádza veľký rozsah ochorenia mozgu s rôzne dôvody, symptómy, prognóza a dôsledky.

Encefalopatie spôsobené vplyvom toxínov sú reverzibilné pri včasnej identifikácii a odstránení základnej príčiny, ako aj správna liečba následky intoxikácie. V pokročilých prípadoch však môžu nastať trvalé zmeny v štruktúre a nezvratné poškodenie mozgu.