Liečba pre dojčenie. Patologické stavy plodu a hypoxia novorodenca

Dá sa povedať, že je vhodné sa dojčiacim ženám vyhýbať medikamentózna liečba. Určite však môže existovať životné situácie keď sa mama nezaobíde bez drog. Kedy popôrodné komplikácie, s exacerbáciou chronických ochorení, s rozvojom závažných akútnych ochorení, liečba nemôže byť oneskorená.

V takýchto prípadoch výber lieky je potrebné zhodnotiť ich toxicitu a možné nepriaznivé účinky na detský organizmus, po čom je vhodné vybrať tie lieky, ktoré sú najmenej toxické a zle prenikajú do materského mlieka. Je dôležité prediskutovať potrebu a bezpečnosť liečby s predpisujúcim lekárom. A tiež by ste sa mali poradiť s pediatrom a špecifikovať možné vedľajší účinok lieky pre dieťa.

Nižšie je uvedený súhrn údajov podľa skupín liekov. Vzhľadom na to, že existuje len veľmi málo adekvátnych štúdií, informácie o mnohých liekoch môžu byť protichodné.

Antacidá a obaľovanie. Antacidá - lieky, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy, obaľujúce - lieky, ktoré zabraňujú poškodeniu žalúdočnej sliznice. Tieto lieky sa predpisujú na gastroduodenitídu (zápalové ochorenia žalúdka a dvanástnik), s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika.

DENOL. Kontraindikované v dojčenie,

VENTER. Môže sa používať opatrne.

ALMAGEL, MAALOX PHOSFALUGEL a podobne

Protidoštičkové látky. Na zlepšenie krvného obehu v kapilárach sa používajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, keď rôzne choroby, napríklad s patológiou zo srdca, krvných ciev, obličiek.

CURANTIL. Možné krátkodobé užívanie počas dojčenia.

TRENTAL. Kontraindikované.

Antibiotiká. Používajú sa na liečbu rôznych infekčných a zápalových ochorení, ako je mastitída (zápal mliečnej žľazy), endometritída (zápal vnútornej výstelky maternice), salpingo-ooforitída (zápal vaječníkov a vajíčkovodov), tonzilitída, pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (zápal pľúc), črevné infekcie atď.

penicilíny (PENICILÍN, AMPICILÍN, AM-PIOX, AMOXICILÍN AMOXYCLAV a iné.), cefalosporíny (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CEFTRIAXONE MAXIPIM atď.), makrolidy(ERYTHROMYCIN, SUMAMED VILPROFEN, MA-CROPEN atď.), aminoglykozidy (NETROMYCIN, GENTAMYCIN, AMIKACIN) zvyčajne nie sú pri dojčení kontraindikované.

Penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy prechádzajú do mlieka bez veľké množstvá, takže ich toxicita pre dieťa je nízka. Makrolidy dobre prenikajú do mlieka, ale ich použitie počas dojčenia je možné. Existuje potenciálne riziko vzniku komplikácií spojených s výskytom alergických reakcií, narušením normálnej črevnej flóry (hnačka), reprodukciou húb (kandidóza - drozd). Na prevenciu dysbakteriózy sa odporúča vymenovať dieťa probiotiká (BIFIDUM BAKTÉRIE, LINEX a tak ďalej.). Ak sa u dieťaťa vyskytne alergická reakcia, mali by ste prestať užívať toto antibiotikum alebo dočasne prestať dojčiť.

Tetracyklíny, sulfónamidy (BACTRIM, BI-SEPTOL atď.), METRONIDAZOL, klindamycín, linkomycín, levomycetín, ciprofloxacín prenikajú do mlieka a pravdepodobnosť negatívnych reakcií je vysoká. Odporúča sa vyhnúť sa ich užívaniu počas dojčenia. Vedľajší účinok klindamycín- riziko gastrointestinálne krvácanie. Vedľajší účinok LEVOMICETÍN - toxické zranenie kostná dreň vplyv na kardiovaskulárny systém. Vedľajší účinok tetracyklíny- retardácia rastu, vývojová porucha kostného tkaniva a zubnej skloviny.

Antihypertenzíva. Používa sa na kysnutie krvný tlak.

DIBAZOL. Kompatibilné s dojčením. Čítaj viac - terapeutický účinok a indikácie na použitie dibazolu počas kŕmenia.

DOPEGIT. Zvyčajne nie je kontraindikovaný pri dojčení.

VERAPAMIL (IZOPTÍN).

ACE inhibítory (ENAP KAPOTEN). Neexistujú žiadne adekvátne štúdie. Ich použitie počas dojčenia je kontraindikované.

DIAZOXID. Kontraindikované pri dojčení. Vedľajší účinok - hyperglykémia (zvýšenie hladiny cukru v krvi).

RESERPINE. Kontraindikované.

Antihistaminiká (SUPRASTIN, TAVEGIL, CETIRIZINE, LORATADIN). Menovaný o alergických ochorení. Použitie týchto liekov je možné pri dojčení. Preferované CETIRIZINE, LORATADINE, pretože antihistaminiká 1. generácia ( SUPRASTIN, TAVEGIL) môže u dieťaťa spôsobiť ospalosť.

ERIES. Kontraindikované.

Antidepresíva. Používajú sa na liečbu depresie, vrátane popôrodnej.

AMITRIPTYLINE. Koncentrácia v materskom mlieku je veľmi nízka. U novorodencov, ktorých matky dostali AMITRIPTYLINE neboli pozorované žiadne abnormality, preto sa tento liek považuje za kompatibilný s dojčením.

Neexistujú žiadne štúdie o iných liekoch v tejto skupine alebo sa neodporúčajú na dojčenie.

Počas liečby popôrodná depresia môžu byť predpísané antidepresíva selektívne inhibítory spätné vychytávanie serotonínu FEVARIN (FLUVOXAMÍN)), FLUOXETÍN, PAROXETÍN, SERTRALÍN atď.). Podľa lekárov sa tieto lieky môžu používať opatrne počas dojčenia. V pokynoch k liekom však výrobca neodporúča ich použitie počas dojčenia, kvôli nedostatku adekvátnych štúdií.

Rozoberáme otázku "Liečba popôrodnej depresie: antidepresíva nie sú všeliekom a ako sa s problémom vysporiadať?"

Antikoagulanciá. Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Používa sa pri zvýšenej zrážanlivosti krvi, riz pokročilé vzdelanie krvné zrazeniny, srdcové choroby.

HEPARÍN WARFARÍN. Zvyčajne nie sú kontraindikované pri dojčení, pretože v minimálnom množstve prechádzajú do materského mlieka. Pri dlhých kúrach (viac ako 2 týždne) existuje potenciálne riziko zníženia zrážanlivosti krvi u dieťaťa.

Antikoagulanciá nepriama akcia (FENILIN). Kontraindikované pri dojčení, užívanie liekov môže spôsobiť krvácanie.

Antiseptiká lokálneho účinku. Prípravky na prevenciu a liečbu lokálnych infekcií.

PEROXID VODÍKA, CHLÓROHEXIDÍN, FUKARZÍN, "brilantná zelená"

Antityroidné lieky. Používa sa pri chorobách štítna žľaza vyskytujúce sa so zvýšením jeho funkcie.

Aplikujte opatrne a kontrolujte stav dieťaťa. Vedľajší účinok - potlačenie funkcie štítnej žľazy dieťaťa.

Benzodiazepíny. Skupina liekov, ktoré znižujú úzkosť, upokojujú.

Predpokladá sa, že množstvo liekov z tejto skupiny ( DIAZEPAM, CLONAZEPAM, LORAZEPAM, DORMIKUM, TEMAZEPAM) je kompatibilný s dojčením, ak sa používa krátky čas. Vedľajšie účinky - útlm centrálneho nervového systému, útlm dýchania.

Bronchodilatátory. Lieky, ktoré rozširujú priedušky. Používajú sa na zastavenie záchvatov bronchiálnej astmy.

SALBUTAMOL, TERBUTALIN, FENOTEROL. Predpokladá sa, že sú prijateľné na kŕmenie. Je potrebné sledovať stav dieťaťa, vedľajšie účinky - vzrušenie, zvýšená srdcová frekvencia.

Venotonika (DETRALEX). Použiteľné pre venózna nedostatočnosť, kŕčové žily, hemoroidy. Neexistujú žiadne údaje o penetrácii do materského mlieka, preto je lepšie odmietnuť používanie týchto liekov počas dojčenia,

Vitamíny, vitamín-minerálne komplexy, minerály. Používa sa na dojčenie. Vedľajšie účinky - alergické reakcie.

Hormóny(PREDNIZOLÓN, DEXAMETAZÓN, HYDROKORTIZÓN). Použiteľné pre autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída systémové ochorenia spojivového tkaniva, autoimunitná hepatitída atď., s niektorými ochoreniami krvi, s nedostatočnosťou nadobličiek atď.).

Zvyčajne nie je kontraindikovaný pri dojčení. Bezpečnosť však pri dlhodobé užívanie sa nepreukázalo, preto ak je potrebná liečba viac ako 10 dní, otázka pokračovania dojčenia sa rieši individuálne. Ak dojčiaca žena potrebuje dlhodobá liečba vysoká dávka hormónov (2-krát fyziologickejšia), predpokladá sa, že dojčeniu sa treba vyhýbať.

Hormóny štítnej žľazy (EUTHIROX). Používajú sa pri nedostatočnej funkcii štítnej žľazy.

Môže sa používať pod dohľadom dieťaťa. Vedľajšie účinky - zvýšená srdcová frekvencia, excitabilita, hnačka, zníženie prírastku hmotnosti.

Diuretiká(diuretiká). Používa sa pri liečbe hypertenzia, srdcové zlyhanie, s "renálnym edémom". Pri užívaní diuretík existuje riziko útlmu laktácie, preto sa ich užívanie počas laktácie neodporúča.

Pre skupinu sú stanovené najprísnejšie obmedzenia tiazidy(HYPOTIAZID), sú kontraindikované pri dojčení.

FUROSEMID (LASIX) možno používať opatrne.

DIACARB indikované pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku. Môže sa použiť, pretože koncentrácia v materskom mlieku je príliš nízka na to, aby spôsobila škodlivý účinok na dieťati.

Antipyretiká.

PARACETAMOL nie je kontraindikované pri dojčení, ak sa používa v zvyčajná dávka a niekoľkokrát (1 tableta až 3-4 krát denne, nie viac ako 2-3 dni). Je potrebné vyhnúť sa prekročeniu dávky a dlhodobému užívaniu, pretože vedľajším účinkom lieku je toxický účinok na pečeň a krv.

Ako paracetamol účinkuje a prečo je základom všetkých antipyretických liekov povolených počas kŕmenia: Indikácie a kontraindikácie pre použitie paracetamolu počas kŕmenia

Choleretické látky. Používajú sa na ochorenia pečene a žlčníka, sprevádzané stagnáciou žlče. Nie je kontraindikované pri dojčení.

(V pokynoch k lieku URSOFALC uviedol, že štúdie neboli vykonané.)

Inhalačné kortikosteroidy (beklometazón, bbkotid, flixotid atď.). Používa sa na liečbu bronchiálnej astmy. Nie je kontraindikované.

Antidiaroiká.

IMODIUM. Liek prechádza do materského mlieka, preto sa neodporúča, ale je možná jedna dávka.

Črevné sorbenty. Používajú sa pri otravách, črevných infekciách, alergických ochoreniach.

Aktívne uhlie, SMEKTA, ENTEROSGEL atď. Kompatibilné s dojčením.

Antikoncepčné prostriedky

Počas dojčenia sú povolené lieky s prevažujúcim obsahom progesterónu ( EXCLUTON, MICROLUT. CHAROSETTA, CONTINUINE). Iné lieky sú pri dojčení kontraindikované.

Gynekológovia jedným hlasom hovoria: Povolená antikoncepcia počas dojčenia

lokálne anestetiká. Používa sa, keď je potrebná lokálna anestézia.

Lidokaín, artikaín, bupivakaín. Kompatibilné s dojčením.

metylxantíny(KOFEÍN, EUFILLIN). KOFEÍN používané na stimuláciu nervový systém, pri nízkom krvnom tlaku, je súčasťou liekov s analgetickým účinkom, ako napr KAFFETÍN, CITRAMON. EUFILLIN platí kedy bronchiálna astma na rozšírenie priedušiek.

Tieto lieky nie sú zvyčajne kontraindikované počas dojčenia, ale mali by sa používať opatrne. Dobre prenikajú do materského mlieka a pomaly sa vylučujú z tela novorodenca. Vedľajšie účinky - poruchy spánku, nepokoj, regurgitácia, hnačka, kardiovaskulárne reakcie.

Nootropiká(prostriedky, ktoré zlepšujú pozornosť, pamäť) a lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny prietok krvi ( STUGERON, PIRACETAM. CAVINTON, TANAKAN, PHENIBUTE, PANTOGAM, GLYCINE atď.).

Lieky v tejto skupine sú kompatibilné s dojčením.

Lieky proti bolesti. Môžu byť nenarkotické a narkotické.

Nenarkotické: PARACETAMOL(viď vyššie), ANALGÍN, KAFFETÍN, BARALGÍN. Kompatibilné s dojčením s jednotlivými aplikáciami. Ich dlhodobé podávanie sa neodporúča, keďže je vedľajším účinkom týchto liekov toxický účinok na rôzne telá(pečeň, obličky, krv, centrálny nervový systém atď.).

Narkotikum: Morfín, Tramal, Promedol, Naloxon. Preniká do mlieka v malých množstvách, ale môže spôsobiť nežiaduce reakcie u novorodencov. Jednorazová dávka týchto liekov je možná. Neodporúča sa užívať znova, pretože je možný útlm dýchania (apnoe), spomalenie srdcovej frekvencie, nevoľnosť, vracanie, útlm CNS, abstinenčný syndróm.

Expektoranti. Používa sa pri rôznych chorobách dýchací systém tečie kašľom.

AMBROXOL, BROMHEXIN, ACC. Kompatibilné s dojčením

Pre- a probiotiká (LINEX, PRIMADOPHILUS. HILAK FORTE atď.). Kompatibilné s dojčením.

Prokinetika. Používajú sa pri gastroezofageálnom a duodenogastrickom refluxe - spätnom toku obsahu z pažeráka do žalúdka alebo z dvanástnika do žalúdka. Tieto stavy sa môžu prejaviť príznakmi gastritídy (bolesť žalúdka, pálenie záhy).

MOTILIUM. Môže sa používať opatrne. Protizápalové lieky.

ASPIRIN. Možné jednotlivé dávky lieku. Neodporúča sa dlhodobé podávanie a vysoké dávky, pretože sa zvyšuje riziko závažných nežiaducich účinkov (pokles krvných doštičiek, toxické poškodenie centrálneho nervového systému, pečene).

ibuprofén, diklofenak. V niekoľkých štúdiách sa zistilo, že tieto lieky prechádzajú do mlieka v malých množstvách a ich použitie nespôsobuje Nežiaduce reakcie u novorodencov. Neodporúča sa však ich dlhodobé podávanie.

NAPROXEN.Účinok na dieťa nie je známy.

Antihelmintické lieky (DECARIS, PIRANTHEL).

Môže sa používať počas dojčenia.

Antidiabetické lieky.

INZULÍN. Zvyčajne nie je kontraindikovaný pri dojčení, ale vyžaduje sa starostlivý individuálny výber dávky. Vedľajšie účinky - vývoj hypoglykemických stavov (zníženie hladiny cukru v krvi) u dieťaťa.

Perorálne antidiabetikum(hyperglykemické) lieky. Vedľajšie účinky: hypoglykémia až kóma (pravdepodobnosť jej vývoja sa zvyšuje, ak je porušený dávkovací režim a strava je nedostatočná); nevoľnosť, hnačka, pocit ťažkosti v žalúdku. Niekedy: kožná vyrážka, svrbenie, horúčka, bolesť kĺbov, proteinúria. Zriedkavé: zmyslové poruchy, bolesť hlavyúnava, slabosť, závrat, pancytopénia; cholestáza, fotosenzitivita.

Kontraindikované pri dojčení.

Antiemetické lieky.

CERUKAL. Kompatibilné s dojčením na krátkodobé použitie.

Protivredové lieky. Lieky, ktoré blokujú sekréciu kyseliny v žalúdku.

omeprazol.Žiadny výskum.

RANITIDINE, FAMOTIDINE HISTODIL. Vedľajšie účinky - bolesť hlavy, závraty, únava, kožná vyrážka, vplyv na krvný obraz. Sú opísané prípady vývoja hepatitíd. Lieky sú kontraindikované pri dojčení.

Psychofarmaká. Používajú sa pri psychózach, neurózach ( AMINAZÍN, DROPERIDOL, HALO-PERIDOL, SONAPAX atď.).

V malom množstve prechádzajú do mlieka, avšak vzhľadom na riziko vzniku závažných vedľajších účinkov sa neodporúčajú dojčiť bez absolútnych indikácií. Vedľajšie účinky - depresia centrálneho nervového systému, narušený vývoj nervového systému.

Laxatíva.

LISTY FORLAX, GUTTALAX, REGULAX, SENNA. Kompatibilné s dojčením v miernych dávkach.

Antispazmické lieky.

NO-SHPA. Použitie počas dojčenia je možné.

Uroseptiká a črevné antiseptiká. Používajú sa na liečbu infekčných a zápalových ochorení obličiek a čriev.

FURGIN. Neexistujú žiadne adekvátne štúdie. Podľa návodu - neodporúča sa.

FURAZOLIDONE, MACMIROR, ENTEROFUIL, FURADONIN Môže sa používať opatrne.

Kyselina nalidixová (NEGRAM, NEVIGRAMON). Môže sa používať opatrne.

Enzýmy. Používajú sa na zlepšenie trávenia pri rôznych gastrointestinálnych ochoreniach.

MEZIM FORTE, CREON atď. Kompatibilné s dojčením.

Samozrejme, materské mlieko je najužitočnejšie a správne jedlo pre novorodenca. Bohužiaľ sa však stáva, že z nejakého dôvodu sa musí dojčenie opustiť. V akých prípadoch by ste nemali dojčiť a prečo sa musíte uchýliť k takýmto extrémnym opatreniam? Existujú absolútne kontraindikácie, pri ktorých je dojčenie kategoricky zakázané, a relatívne (dočasné), pri ktorých je dojčenie zakázané iba na určitý čas.

Mamine problémy

Absolútne kontraindikácie dojčenia

Je absolútne kontraindikované dojčiť s nasledujúcimi chorobami:

HIV infekcia. Infekcia HIV sa môže prenášať materským mliekom a je kontraindikáciou dojčenia. Teraz sa zistilo, že žena infikovaná vírusom HIV môže infikovať dieťa prostredníctvom materského mlieka s pravdepodobnosťou 15%. Napriek vyhláseniu Svetová organizácia(WHO) a UNICEF, ktorý bol publikovaný v septembri 1999, ktorý podporuje slobodu HIV pozitívnych matiek zvoliť si vlastné spôsoby výživy. dieťa, u nás v takýchto prípadoch lekári odporúčajú kŕmiť deti mliečnymi zmesami, a nie materským mliekom.

Otvorená forma tuberkulózy. Kontraindikáciou dojčenia dieťaťa je otvorená forma tuberkulózy, pri ktorej žena vylučuje Mycobacterium tuberculosis a môže infikovať iných. V tomto prípade musí matka pred dojčením dieťaťa podstúpiť úplný priebeh liečby liekmi proti tuberkulóze. A až po ukončení liečby, po 1,5-2 mesiacoch, môžete začať dojčiť svoje dieťa. A ak je choroba in aktívna forma a nevyžaduje liečbu, potom je dojčenie povolené.

Relatívne kontraindikácie pre dojčenie

Ak sa absolútne kontraindikácie vyskytujú pomerne zriedkavo, relatívnejším javom sú relatívne.

Potreba liekov. Niekedy si zdravotný stav ženy vyžaduje neustále lieky. V tomto prípade pri výbere lieku je potrebné vziať do úvahy nielen jeho stupeň účinnosti pre matku, ale aj bezpečnosť pre dieťa. Dojčenie by sa malo prerušiť, ak je matka nútená užívať lieky, ktoré sú nezlučiteľné s dojčením: napríklad niektoré antibiotiká, antidepresíva, hormonálne činidlá, antivirotiká a pod. Samozrejme, ak je to možné, lekár sa bude snažiť nájsť lieky, ktoré sa dajú použiť pri dojčení bábätka, ale v praxi to nie vždy vyjde.

Zhoršenie vážnych chorôb matiek. V niektorých prípadoch telo matky nie je schopné poskytnúť dobrá výživa pre dieťa v dôsledku závažných metabolických porúch, napríklad s ťažkým srdcovo-cievne ochorenia(chronické srdcové zlyhanie, závažné poruchy srdcového rytmu atď.), problémy s obličkami (akútne alebo chronické zlyhanie obličiek), problémy s pečeňou, ťažké formy cukrovky atď. Problémom je, že dojčenie môže viesť k zhoršeniu celkového stavu ženy, preto v takýchto prípadoch o otázke udržania laktácie a návratu k dojčeniu rozhoduje lekár individuálne po liečbe a stabilizácii stavu ženy.

Komplikácie počas a po pôrode. Ak počas pôrodu alebo po ňom žena začne silné krvácanie, musíte najprv obnoviť zdravie matky a potom začať dojčiť dieťa.

Mastitída. V prípadoch, keď sa u ženy objaví mastitída (zápal mliečnej žľazy), sa odporúča pokračovať v dojčení, keďže prsník potrebuje neustále a dôkladné vyprázdňovanie. Ak sa na liečbu mastitídy musia užívať antibiotiká, mali by sa zvoliť lieky, ktoré sú kompatibilné s dojčením. Ak sa tento problém nevyrieši včas, mastitída sa môže skomplikovať – v mliečnej žľaze sa nahromadí hnis a vznikne absces (aby ste zistili, či je v mlieku hnis, musíte odsať mlieko na vatu podložku, kým sa vstrebe, ale hnis nie.Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuk mliečnych žliaz). Ak sa v mlieku nájde hnis, nie je možné kŕmiť dieťa týmto prsníkom, ale musíte pokračovať v aplikácii dieťaťa na zdravú mliečnu žľazu. Mlieko z infikovaného prsníka bude potrebné opatrne odsať a zlikvidovať.

Herpes. Vírusy herpes simplex sa neprenášajú materským mliekom. Takže ak matka nemá exacerbáciu tejto choroby, potom môžete dieťa dojčiť. Nebezpečenstvo pre dieťa môže vzniknúť iba pri priamom kontakte medzi oblasťou hrudníka, na ktorej sa objavila herpetická vyrážka, a ústami dieťaťa. Je jasné, že kým sa postihnuté miesto nezahojí, nie je možné dieťa dojčiť. Mama je zadaná antivírusová liečba po ktorom sa môže vrátiť k dojčeniu.

Hepatitída B a C. Predtým existoval názor, že pri dojčení môžu vírusy hepatitídy B a C vstúpiť do tela dieťaťa. Pri štúdiu tohto problému sa však ukázalo, že hlavný kontakt s týmito vírusmi nastáva pri prechode dieťaťa pôrodným kanálom. Ale pri dojčení je riziko infekcie dieťaťa extrémne nízke, takže nie je potrebné dojčenie odmietať. Dojčiaca matka s hepatitídou B alebo C by mala pri kŕmení starostlivo sledovať stav bradaviek. Akákoľvek mikrotrauma bradaviek a kontakt dieťaťa s krvou matky zvyšuje riziko infekcie. V tomto prípade treba dojčenie prerušiť, kým sa bradavky nezahoja.

Problémy s deťmi

Absolútne kontraindikácie pre dojčenie

Stáva sa, že dojčenie je zakázané nie kvôli matke, ale kvôli samotnému dieťaťu. Existuje množstvo stavov, pri ktorých by dieťa nemalo dostávať materské mlieko a je mu predpísaná špeciálna terapeutická zmes.

Patrí sem celá skupina vrodených dedičných metabolických porúch: galaktozémia, fenylketonúria, choroba javorového sirupu. Pri týchto ochoreniach nie je v tele omrviniek žiadny enzým - to neumožňuje správne rozloženie zložiek materské mlieko a vedie k ochoreniu dieťaťa.

galaktozémia. Ochorenie je založené na nedostatku enzýmu, ktorý sa podieľa na premene galaktózy na glukózu. S touto metabolickou poruchou je dieťa prísne kontraindikované v mlieku a mliečnych zmesiach na základe kravské mlieko. Kozie mlieko a zmesi s kozím mliekom sú tiež kontraindikované pre dieťa s galaktozémiou. Ako potravu sa odporúča používať špeciálne umelé zmesi na báze sójového proteínu alebo kazeínového hydrolyzátu.

fenylketonúria. Toto ochorenie je spojené s porušením metabolizmu aminokyseliny fenylalanínu. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné vylúčiť túto aminokyselinu z výživy dojčaťa. V materskom mlieku je obsiahnutý v malom množstve, takže dojčenie je možné pod prísnou kontrolou hladiny fenylalanínu v krvi dieťaťa. S jeho nárastom sa musí obmedziť dojčenie a viaceré kŕmenia sú nahradené špeciálne upravenými mliečnymi zmesami, ktoré neobsahujú fenylalanín. Koľkokrát denne a koľko môžete dojčiť dieťa, rozhodne pediater s prihliadnutím všeobecný stav dieťa a hladina fenylalanínu v krvi.

Choroba javorového sirupu. Toto ochorenie je spôsobené porušením metabolizmu aminokyselín leucínu, valínu a izoleucínu. V materskom mlieku sú tieto aminokyseliny prítomné vo veľmi malom množstve, preto je rovnako ako v prípade fenylketonúrie možné dieťa dojčiť, avšak v obmedzenom množstve, pričom časť kŕmenia je možné nahradiť umelými mliečnymi zmesami, ktoré neobsahujú „zbytočných“ aminokyselín.

Dočasné kontraindikácie dojčenia

Existuje celý riadok odchýlky v zdravotnom stave dieťaťa, pri ktorých sa ukladá obmedzenie dojčenia, kým sa stav dieťaťa nevráti do normálu. Najčastejšie sa problémy vyskytujú u oslabených detí, v dôsledku nepriaznivého priebehu tehotenstva a ťažkého pôrodu. Takže dojčenie bude musieť počkať:

• ak je hodnotenie stavu novorodenca na Apgarovej stupnici nižšie ako 7 bodov;
• s hlbokou predčasnosťou;
• ak je pôrodná hmotnosť dieťaťa nižšia ako 1500 g;
• so syndrómom respiračnej tiesne, pôrodná trauma a kŕče u dieťaťa;
• s vrodenými srdcovými chybami s ťažkým srdcovým zlyhaním dieťaťa.

Vo všetkých týchto prípadoch môže dojčenie, ktoré si vyžaduje od bábätka veľké úsilie, viesť k celkovému zhoršeniu jeho stavu.

Pri predčasnom narodení a ťažkom poškodení nervového systému je problémom dojčenia spravidla to, že v dôsledku pomalého dozrievania centier v mozgu dieťa v čase narodenia nemá (alebo je zle vyjadrené) sania a prehĺtacie reflexy. Bábätko jednoducho ešte nevie koordinovať dýchanie, satie a prehĺtanie, ktoré je potrebné pre správne zachytenie a satie prsníka. Navyše, za týchto podmienok sú novorodenci veľmi slabé a je pre nich jednoducho ťažké sať na prsníku.

Keď priloženie k prsníku z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, dieťa by malo dostať odsaté materské mlieko. O tom, kedy bude možné obnoviť dojčenie, sa rozhoduje spolu s lekárom individuálne v každej individuálnej situácii a závisí predovšetkým od stavu dieťaťa.

Samostatne existujú vrodené chyby vývoj, ako je rázštep podnebia a rázštep pery (rázštep pery, tvrdé a mäkké podnebie). Zároveň sú tu ťažkosti spojené s priložením bábätka k prsníku a samotným procesom sania. V tejto situácii je dieťa kŕmené odsatým materským mliekom špeciálne zariadenia na kŕmenie. Po chirurgická liečba dojčenie možno obnoviť na odporúčanie lekára.

Ako obnoviť dojčenie

Ak matka z akéhokoľvek dôvodu nemôže dojčiť, musí pravidelne odsávať, aby si udržala laktáciu. Odsávanie je pre telo akýmsi signálom, ktorý hlási potrebu tvorby mlieka. Ak je dieťa kŕmené odsatým mliekom, potom by matka mala odsať prsník bezprostredne pred kŕmením. Ak je dieťa dočasne prevedené na umelé mlieko, matka potrebuje odsávať prsník každé tri hodiny, a to aj v noci. Pri zriedkavejšom odsavaní sa množstvo mlieka zníži a keď je možné vrátiť sa k dojčeniu, bábätku bude chýbať.

Ak je potrebné kŕmiť dieťa odstriekaným materským mliekom, malo by sa podávať lyžičkou, injekčnou striekačkou (bez ihly) alebo pohárom. Dôležité je nenaučiť bábätko sať z fľaše, aby neskôr neodmietlo prsník.

Takže konečne nastal čas, kedy môže mamička začať alebo obnoviť dojčenie. Kde začať?

Najdôležitejšia je dôvera matky, že sa jej to podarí!

Proces obnovy laktácie zahŕňa niekoľko základných krokov. Po prvé, musíte často prikladať dieťa k prsníku. Dieťa by malo mať možnosť dojčiť tak často a tak dlho, ako chce, pričom je potrebné aj nočné kŕmenie. Po druhé, veľmi dôležité telesný kontakt matka a dieťa počas dňa (na to je vhodné použiť prak), spoločný spánok v noci.

To znamená, že úlohou matky v tejto fáze je zabezpečiť takmer nepretržitý kontakt s dieťaťom a pravidelne mu ponúkať prsia. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby bolo dieťa správne priložené na prsník, pretože od toho závisí účinnosť stimulácie a vyprázdňovania mliečnej žľazy, a teda aj plná produkcia mlieka.

Hemolytická choroba: dojčiť alebo nie?

Hemolytická choroba novorodenca, ktorá sa vyskytuje pri Rhesus alebo konflikte krvných skupín, nie je kontraindikáciou pre dojčenie. V minulosti bolo bežnou praxou zrušiť dojčenie v dôsledku prítomnosti protilátok proti Rhesus v krvi matky. Keďže tieto látky sú príčinou deštrukcie červených krviniek (erytrocytov) dieťaťa, lekári sa obávali, že ich dodatočný príjem s materským mliekom môže zhoršiť žltačku dieťaťa a zhoršiť jeho stav. V súčasnosti štúdie ukázali, že Rh protilátky sú zničené v žalúdočnej šťave novorodenca a dojčenie nezvyšuje rozklad červených krviniek. Dieťa s hemolytickým ochorením sa preto môže aplikovať na prsník už v prvý deň.

Liečba cystitídy, afty, sinusitídy, zápchy, hnačky, tonzilitídy, kašľa a iných ochorení počas laktácie

Diéta ( výživa) počas laktácie

Počas dojčenia je dojčiacej matke prikázaná kompletná a pestrá strava, ktorá zabezpečuje príjem všetkých potrebných vitamínov a mikroelementov do tela. Odporúča sa, aby žena jedla 5-6 krát denne v malých porciách, čo zabráni rozvoju nevoľnosti alebo zvracania. Všetky prijaté potraviny by mali byť čerstvé a dobre spracované ( tepelne a fyzikálne), čo minimalizuje riziko vzniku alimentárnych infekcií, ktoré môžu tento proces narušiť laktácie.

Okrem toho je mimoriadne dôležité zabezpečiť prísun dostatočného množstva tekutín do tela, pretože dehydratácia ( strata veľkého množstva tekutín) môže byť sprevádzané znížením množstva produkovaného materského mlieka.
O normálna teplota vzduchu sa dojčiacej žene odporúča vypiť aspoň 2,5 litra tekutín denne ( pri absencii ochorení kardiovaskulárneho systému, edému a iných kontraindikácií), a v teple - asi 3 - 4 litre.

Produkty, ktoré zvyšujú ( zlepšujúce, stimulujúce) laktácia

Existuje množstvo produkty na jedenie, ktorých pravidelné používanie môže stimulovať ( zintenzívniť) proces tvorby materského mlieka. Okamžite je potrebné poznamenať, že sa tiež neodporúča užívať tieto produkty vo veľkých množstvách, pretože to môže viesť k rozvoju mnohých nežiaduce udalosti (nevoľnosť, vracanie, alergie atď.).

Zvýšenie laktácie prispieva k:

• mäsové bujóny ( chudé mäso, ako je morka);
• syry;
• mrkvová šťava;
• syr ( krava alebo ovca);
• čerstvé mlieko ;
• mliečne výrobky;
• pohánková kaša;
• herkulovská kaša;
• pšeničná kaša;
• kompóty zo sušeného ovocia;
• čerstvé šťavy;
• želé;
• slnečnicové semienka .

Zvyšujú vlašské orechy laktáciu?

Vlašské orechy samy o sebe nestimulujú tvorbu materského mlieka, ale výrazne ovplyvňujú jeho kvalitu. Vlašské orechy obsahujú veľké množstvo tuku a bielkovín, ako aj veľa kalórií, ktoré potrebuje dojčiaca matka. Konzumácia 4-5 orechov denne dodá telu jód a ďalšie stopové prvky, ako aj vitamín C, ktorý je vo veľkom množstve obsiahnutý v jadrách orechov.

Zároveň treba poznamenať, že v jadre orech obsahuje esenciálny olej. Aj keď je jeho podiel relatívne malý, môže byť obsiahnutý v materskom mlieku a spolu s ním vstúpiť do tela novorodenca, čím sa u neho objavia alergické reakcie ( kožná vyrážka). Tu je dôvod, prečo by ste sa nemali prejedať orechmi počas dojčenia to znamená, že ich nemusíte brať vo veľkých množstvách), a ak má dieťa príznaky alergie, treba ju úplne vylúčiť tento produkt zo stravy.

Produkty, ktoré znižujú ( zníženie) laktácia

Počas obdobia odstavenia dieťaťa od prsníka ( alebo na zníženie laktácie z iných dôvodov) odporúča sa aj dodržiavanie určitej diéty, ktorá v kombinácii s inými aktivitami zníži množstvo produkovaného mlieka. V prvom rade je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu stimulovať laktáciu ( sú uvedené skôr). Môžete tiež mierne obmedziť množstvo tekutín prijatých za deň ( asi 30%). To nebude mať významný vplyv na zdravie matky, ale prispeje k potlačeniu laktácie. Okrem toho môžete jesť špeciálne produkty ktoré bránia tvorbe materského mlieka.

Potlačenie laktácie môže prispieť k:

• korenie;
• diuretické byliny ( medovka, lipa, ľubovník bodkovaný);
• čierne korenie;
• údené produkty;
• konzervy.

Je potrebné poznamenať, že pri používaní týchto produktov ( najmä koreniny a údeniny) výrazne sa mení chuť materského mlieka, čo môže prispieť k odstaveniu dieťaťa od prsníka. Zároveň je dôležité mať na pamäti, že používanie takéhoto mlieka u dieťaťa môže spôsobiť alergické reakcie, ako aj poruchy gastrointestinálneho traktu ( črevná kolika, hnačka alebo vracanie). To je dôvod, prečo lekári odporúčajú obmedziť alebo úplne vylúčiť dojčenie pri používaní týchto potravín na potlačenie laktácie.

Môžem piť kávu počas laktácie?

Káva obsahuje látku kofeín, ktorá pri požití Ľudské telo určitým spôsobom ovplyvňuje kardiovaskulárny systém ( zvyšuje srdcovú frekvenciu a sťahuje cievy, čím zvyšuje krvný tlak). Kofeín tiež stimuluje centrálny nervový systém ( CNS) osoba.

Ak dojčiaca žena pije kávu, časť kofeínu, ktorý sa dostane do jej tela, je obsiahnutá v materskom mlieku a môže sa s ním dostať do tela dieťaťa. Stojí však za zmienku, že pri rozumnej konzumácii kávy je koncentrácia kofeínu v mlieku zanedbateľná. Takže napríklad pri pití 1 šálky kávy ( s obsahom okolo 100 mg kofeínu) asi 0,5 mg tejto látky sa dostane do materského mlieka ženy. To je príliš málo na to, aby akýmkoľvek spôsobom ovplyvnilo kardiovaskulárny systém alebo centrálny nervový systém dieťaťa. Preto môžu dojčiace ženy piť 1-3 šálky kávy denne bez strachu, že ublížia bábätku.

Súčasne spotreba kávy vo veľkých množstvách ( 5 alebo viac šálok denne) môže byť sprevádzané výrazným zvýšením koncentrácie kofeínu v materskom mlieku, čo môže viesť k rozvoju komplikácií u dieťaťa. To sa môže prejaviť ako zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie krvného tlaku, úzkosť, plačlivosť a pod.

Môžem piť alkohol počas laktácie?

Počas dojčenia môžete piť alkohol len v obmedzenom množstve. Faktom je, že etylalkohol, ktorý je súčasťou alkoholických nápojov, ľahko preniká do materského mlieka, a preto s ním môže vstúpiť do tela dieťaťa. Pri miernej konzumácii alkoholu však koncentrácia etylalkohol v mlieku bude relatívne malý. Okrem toho sa tento alkohol veľmi rýchlo vylučuje z tela matky, čo tiež obmedzuje jeho účinok na laktáciu a na dieťa. Je vedecky dokázané, že po vypití pohára vína alebo plechovky piva môže žena dojčiť svoje dieťa už po 3 hodinách, bez obáv z poškodenia zdravia bábätka.

Zároveň je potrebné pripomenúť, že používanie silných alkoholických nápojov ( vodka, koňak a tak ďalej) vo veľkých množstvách je sprevádzané výrazným zvýšením koncentrácie etylalkoholu v krvi matky a v jej materskom mlieku. V tomto prípade môže zvýšená koncentrácia alkoholu pretrvávať 5–10 a viac hodín, čo závisí od množstva vypitého alkoholu, ako aj od stavu pečene pacienta ( alkohol sa detoxikuje v pečeni). Ak po vypití veľkého množstva alkoholu žena dieťa dojčí, časť alkoholu sa dostane do tela dieťaťa spolu s materským mliekom, čo spôsobí rad vedľajšie účinky spojené s účinkom etylalkoholu na centrálny nervový systém a iné orgány. To sa môže prejaviť silnou ospalosťou a letargiou dieťaťa, znížením jeho imunity ( obranyschopnosť organizmu), ochorenia pečene a obličiek ( s dlhodobým príjmom alkoholu v tele) a tak ďalej. Okrem toho sa u týchto detí môže vyvinúť zvýšená odolnosť voči alkoholu, čo u nich prispeje k rozvoju alkoholizmu ( patologická závislosť od alkoholických nápojov) v dospelosti.

Komplikácie laktácie ( prasknuté bradavky, stáza mlieka, mastitída)

Laktácia je fyziologický proces, ktorý však môže byť komplikovaný nepríjemných chorôb a patologických stavov.

Vývoj komplikácií počas laktácie môže prispieť k:

• nie pravidelné kŕmenie dieťa;
• podvýživa matky;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zo strany matky;
• znížená imunita u matky.

Laktácia môže byť komplikovaná:

• Popraskané bradavky. Popraskané bradavky sa môžu objaviť po začatí kŕmenia dieťaťa takmer u každej ženy ( najmä v prítomnosti predisponujúcich faktorov uvedených vyššie). Vzhľad trhlín sprevádza silná bolesť v oblasti bradaviek, najmä počas kŕmenia. To môže negatívne ovplyvniť centrálny nervový systém ženy, čo má za následok zníženie produkcie mlieka ( Alebo zmizne úplne). Okrem toho v oblasti trhliny, ochranné vlastnosti kože, čo vytvára priaznivé podmienky pre infekciu.
• Stagnácia mlieka. Za normálnych podmienok sa mlieko vylučuje z kanálikov lalokov mliečnej žľazy pri každom kŕmení alebo odsávaní. Ak na dlhú dobu ( 2 – 3 dni) mlieko sa neodstráni z určitého segmentu ( napríklad počas prestávky v kŕmení, po úraze a pod), zahusťuje a upcháva vylučovací kanál. Zároveň sa novovzniknuté mlieko nemôže uvoľňovať von, v dôsledku čoho stagnuje v prsnom tkanive, čo sa prejavuje bolestivá indurácia. Na odstránenie tejto patológie sa odporúča častejšie prikladať dieťa na postihnuté prsia, pravidelne masírovať žľazu av prípade potreby odsávať mlieko. Ak choroba neprejde do 2 dní, ako aj s vývojom infekčné komplikácie (sprevádzaná horúčkou a rastúcou bolesťou v oblasti postihnutej žľazy) sa odporúča ihneď konzultovať s lekárom.
• Mastitída. Ide o zápalovú léziu prsnej žľazy sprevádzanú jej výraznou bolestivosťou, zväčšením a zhrubnutím prsného tkaniva, ako aj možné zvýšenie telesná teplota a iné infekčné komplikácie. Praskliny bradaviek môžu prispieť k rozvoju mastitídy ( cez ktoré môže infekcia preniknúť do tkaniva žľazy), ako aj stagnácia mlieka, ktorá narúša mikrocirkuláciu krvi a vytvára optimálne podmienky pre rozvoj patogénne mikroorganizmy. Na liečbu mastitídy je potrebné pravidelne vyprázdňovať žľazu z mlieka, ako aj sledovať dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. S vývojom hnisavé komplikácie môže vyžadovať použitie antibiotík alebo chirurgické otvorenie abscesu ( dojčenie počas trvania liečby v tomto prípade bude musieť prestať).

bolestivá laktácia ( Prečo bolia bradavky a prsia počas laktácie?)

Samotný proces dojčenia dieťaťa môže byť sprevádzaný menšou bolesťou v bradavke prsníka, ale za normálnych podmienok tieto bolesti prakticky nespôsobujú matke žiadne obavy. Zároveň je potrebné pripomenúť, že s rozvojom určitých chorôb a patologických stavov môže byť dojčenie mimoriadne bolestivé. Takže napríklad príčinou bolestí v oblasti bradaviek môžu byť praskliny bradaviek, ako aj poškodenie oblasti bradaviek zubami dieťaťa ( čo možno pozorovať pri dojčení detí starších ako 1 rok). Výskyt praskajúcej bolesti v oblasti mliečnej žľazy môže sprevádzať stagnáciu mlieka v nej ( laktostáza), ako aj rozvoj mastitídy ( v tomto prípade sa bolestivý syndróm zvýrazňuje, bolesť sa zintenzívňuje pri kŕmení dieťaťa alebo pri dotyku kože nad zápalom).

Ak sa počas laktácie vyskytne bolesť v mliečnej žľaze, mala by sa čo najskôr identifikovať a odstrániť príčina ich výskytu, inak sa zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky, ako aj proces laktácie. sám.

Prečo sa v mliečnej žľaze objavujú tesnenia a hrudník bolí po ukončení laktácie?

Bolestivé tesnenia v hrudníku sa môžu objaviť už deň po náhlom ukončení dojčenia, najmä ak bolo predtým dieťa pravidelne dojčené. Súčasne sa mlieko bude naďalej produkovať a hromadiť v mliečnych žľazách, stláčať okolité tkanivá a upchávať vylučovacie kanály lalôčik žliaz. Bolesť v tomto prípade bude praskať, bolieť v prírode a zintenzívniť sa tlakom na hrudník.

Aby sa zabránilo hromadeniu mlieka a objaveniu sa bolesti, odporúča sa, aby sa dieťa odstavovalo od prsníka postupne, niekoľko týždňov po sebe, čím sa znižuje počet prisatí k prsníku a zvyšuje sa podiel doplnkových potravín. Zároveň sa bude postupne znižovať aj množstvo vyprodukovaného mlieka. Ak sa v tomto prípade vyskytne bolesť, bude mierna a sama zmizne v priebehu niekoľkých dní.

Ak nie je možné postupne odstaviť dieťa od prsníka, s objavením sa vyklenutých bolestí, odporúča sa denne odsávať materské mlieko. To dočasne zníži závažnosť bolestivého syndrómu, ako aj zabráni stagnácii mlieka a rozvoju infekčných a zápalových komplikácií. V budúcnosti na potlačenie laktácie môžete použiť lieky alebo ľudové prostriedky ( pilulky, bylinky, infúzie a pod).

Prečo sa objavujú hnedé ( krvavý) výtok z prsníka počas laktácie?

Hnedý výtok z bradaviek počas laktácie môže naznačovať prítomnosť akéhokoľvek patologického procesu v mliečnej žľaze. Výsledný výtok je mlieko, Hnedá farba ktorý je poškvrnený krvou.

Dôvody vzhľadu hnedý výtok počas laktácie môže byť:

• Popraskané bradavky. Tvorba trhlín môže byť sprevádzaná porušením integrity tkanív a poškodením malých cievy, ktorej krv sa môže zmiešať s vylučovaným mliekom, čím získa hnedú farbu.
• Zranenie bradavky. Počas dojčenia starší ako rok môžu poškodiť bradavku pretrhnutými zubami, v dôsledku čoho sa krv môže dostať aj do mlieka.
• Stagnujúce mlieko. Pri stagnácii mlieka ( laktostáza) dochádza k stlačeniu okolitých tkanív a narušeniu mikrocirkulácie v nich, čo môže byť sprevádzané aj poškodením malých krvných ciev a vniknutím malého množstva krvi do kanála prsného laloku. Po odstránení laktostázy môže mať vylučované mlieko hnedý odtieň.
• Zápalové ochorenia prsníka ( mastitída). Ak je rozvoj mastitídy komplikovaný tvorbou hnisavého ložiska ( absces), hnis môže zničiť krvné cievy a dostať sa do lalokov mliečnych žliaz, čo bude sprevádzať uvoľnenie hnedo-šedej hnisavej hmoty z bradavky. V tomto prípade bude pacientka pociťovať silnú bolesť a tiež bude mať zvýšenú telesnú teplotu a výrazné začervenanie kože nad postihnutou mliečnou žľazou, čo rozlišuje túto patológiu z iných, menej nebezpečných komplikácií.

Je možné mať sex počas laktácie?

Sex počas laktácie nie je zakázaný. Okrem toho môže pomôcť zlepšiť laktáciu a udržať ju. Faktom je, že bezprostredne po ukončení pohlavného styku v tele ženy ( a mužov) dochádza ku krátkodobému zvýšeniu koncentrácie hormónu prolaktínu, ktorý stimuluje tvorbu materského mlieka. Nech je to akokoľvek, sex nemá žiadny negatívny vplyv na laktáciu.

Zároveň je potrebné pripomenúť, že pôrod pôrodnými cestami je mimoriadne traumatický proces, po ktorom sa musia vonkajšie pohlavné orgány ženy zotaviť. Preto sa neodporúča obnovovať sexuálneho života minimálne 1-2 mesiace po narodení dieťaťa.

Je možné otehotnieť počas laktácie?

Ak ho po narodení dieťaťa pravidelne kŕmite výlučne materským mliekom, je nemožné otehotnieť. Používa ho veľa žien ako metódu antikoncepcie ( zabránenie tehotenstva). Súčasne s prestávkami v kŕmení, ako aj so zavádzaním doplnkových potravín alebo doplnkových potravín ( keď dieťa začne s doplnkovou výživou) efektívnosť túto metódu antikoncepcia je prudko znížená, v súvislosti s ktorou môže dôjsť k otehotneniu.

Mechanizmus účinku laktácie ako metódy antikoncepcie je založený na hormonálnych zmenách prebiehajúcich v ženskom tele. Aby došlo k otehotneniu, je potrebné, aby sa vaječníky ženy vyvíjali a dozrievali vo vaječníkoch. sexuálna bunka (vajce). Aby sa to stalo, z hypofýzy ( špeciálna žľaza umiestnená v mozgu, ktorá produkuje rôzne hormóny) Mali by sa vylučovať 2 hormóny – folikuly stimulujúci hormón ( FSH) a luteinizačný hormón ( LG). Bez nich je dozrievanie vajíčka nemožné. Počas dojčenia však podráždenie špeciálnych nervových receptorov v oblasti bradavky mliečnej žľazy stimuluje produkciu iného hormónu - prolaktínu. Prolaktín zabezpečuje tvorbu mlieka v mliečnej žľaze a zároveň inhibuje tvorbu FSH a LH v hypofýze, čím bráni vývoju ženskej zárodočnej bunky a znemožňuje otehotnenie.

Dôležitou podmienkou pre udržanie vyššie opísaného procesu je pravidelné prikladanie dieťaťa k prsníku, čo zabezpečuje udržiavanie koncentrácie prolaktínu v krvi na dostatočne vysokej úrovni. Ak robíte prestávky v kŕmení ( ešte pred dovŕšením 6. mesiaca veku dieťaťa), môže to byť sprevádzané periodickým poklesom koncentrácie prolaktínu. V dôsledku toho sa môže začať uvoľňovať FSH a LH, čím sa spustí proces dozrievania ženskej zárodočnej bunky. Ak má žena potom sex bez použitia iných metód antikoncepcie, môže otehotnieť.

Príznaky tehotenstva počas laktácie

Zistiť skoré príznaky tehotenstva počas laktácie môže byť mimoriadne ťažké. Dôvodom je skutočnosť, že tieto príznaky môžu byť spôsobené nástupom nového tehotenstva a zmenami v ženskom tele spojenými s nedávnym pôrodom alebo s procesom laktácie.

Prítomnosť tehotenstva počas laktácie môže naznačovať:

• neprimeraná nevoľnosť;
• zvracať;
• zmena chuti;
• zväčšenie prsníkov ( pozorovaný počas laktácie, preto ho nemožno považovať za spoľahlivý znak);
• bolesť v bradavkách ( sa môže vyskytnúť aj počas dojčenia);
• zvýšená chuť do jedla;
• časté močenie ( spojené s kompresiou močového mechúra rastúcim plodom);
• zvýšenie brucha;
• vymiznutie menštruácie môže naznačovať tehotenstvo iba vtedy, ak sa po narodení dieťaťa obnovil menštruačný cyklus ženy).

Ak existuje podozrenie na tehotenstvo, odporúča sa diagnostický test ( tehotenský test), čo umožňuje s istotou potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.

Prečo sa lymfatické uzliny zapália počas laktácie?

Zápal lymfatických uzlín počas laktácie možno pozorovať s rozvojom mastitídy ( zápal prsníka) alebo iné infekčné komplikácie.

Lymfatické uzliny sú akýmsi filtrom, cez ktorý lymfa ( tekutina nachádzajúca sa takmer vo všetkých tkanivách tela) odteká z tkanív. Ak infekcia prenikne do tkanív, infekčné agens alebo ich toxíny v nich okamžite pretrvávajú lymfatická uzlina. Imunitné bunky, ktoré sa tam nachádzajú ochranný) systémy začnú aktívne bojovať proti zdroju infekcie, čo je sprevádzané ich aktívnym delením a zväčšením veľkosti lymfatických uzlín.

Z mliečnej žľazy lymfa prúdi do axilárnych lymfatických uzlín. S rozvojom mastitídy, ako aj pri preniknutí infekcie do prsného tkaniva ( napríklad cez popraskané bradavky) infekčné agens rýchlo vstúpia do axilárnych lymfatických uzlín, čo bude sprevádzať ich bolestivé zvýšenie. V takom prípade by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom a začať špecifickú liečbu choroby, pretože s ďalší vývoj infekcie, baktérie a ich toxíny sa môžu dostať do systémového obehu, čo môže viesť k rozvoju oveľa závažnejších, život ohrozujúcich komplikácií.

Ako dlho po laktácii začína menštruácia?

Obdobie ( krvácanie spojené s menštruačným cyklom ženy) môže začať už niekoľko mesiacov po pôrode alebo môže chýbať šesť a viac mesiacov po narodení dieťaťa. Ich vzhľad priamo závisí od povahy a trvania dojčenia.

Za normálnych podmienok je na udržanie laktácie potrebná vysoká koncentrácia hormónu prolaktínu v krvi ženy. Zabezpečí sa to pravidelným priložením bábätka k prsníku a dráždením príslušných nervových receptorov, čím sa spustí syntéza hormónu v hypofýze. Prolaktín inhibuje vývoj ženských zárodočných buniek vo vaječníkoch, čím narúša menštruačný cyklus a zabránenie nástupu menštruácie. Preto, než dlhšia žena dojčí dieťa pravidelne), čím neskôr dostane menštruáciu.

Ak prestanete dojčiť, po niekoľkých týždňoch môže vo vaječníkoch začať dozrievať ďalšie vajíčko ( ženská pohlavná bunka), čo môže čoskoro viesť k objaveniu sa menštruácie.

Prečo sa menštruácia vyskytuje počas laktácie?

Výskyt menštruácie počas laktácie môže byť spôsobený nedostatočnou hladinou hormónu prolaktínu v krvi ženy. Ako už bolo spomenuté, za normálnych podmienok, po narodení dieťaťa, pravidelné kŕmenie ( pripevnenie k hrudníku stimuluje produkciu prolaktínu potrebné na tvorbu mlieka), ktorý potláča rozvoj menštruácie. Počas prestávok v kŕmení, ako aj pri slabo výraznom sacom reflexe u dieťaťa bude koncentrácia prolaktínu v krvi kolísať ( pravidelne klesať), čím sa vytvoria priaznivé podmienky pre rast a vývoj ženskej zárodočnej bunky a následné menštruačné krvácanie.

Vypadávanie vlasov počas laktácie

Laktácia sama o sebe neovplyvňuje proces rastu vlasov a nie je príčinou vypadávania vlasov. Zároveň môže vypadávanie vlasov počas dojčenia súvisieť so zmenami a poruchami, ktoré sa vyvinú v ženskom tele po tehotenstve a pôrode.

Príčina vypadávania vlasov počas laktácie môže byť:

• Hormonálne zmeny v tele. Najmä kolísanie hladiny ženských pohlavných hormónov pozorované pred a po pôrode.
• Nedostatok živín a vitamínov. Počas nosenia dieťaťa niektoré stopové prvky a vitamíny ( najmä železo, kyselina listová a vitamín B12) prechádza z matky na plod. Počas kŕmenia sa tieto látky dostávajú aj do dieťaťa spolu s materským mliekom. Ak zároveň žena neprijíma zvýšené množstvo bielkoviny, tuky, vitamíny a mikroelementy s jedlom, v jej tele sa môže vyvinúť množstvo porúch, z ktorých jednou bude vypadávanie vlasov.
• Stres a nervové napätie. Stres počas pôrodu chronický nedostatok spánku počas prvých mesiacov po nich môže narušiť funkcie centrálneho nervového systému a endokrinného systému, čo môže byť sprevádzané aj porušením trofizmu ( jedlo), zvýšená krehkosť a vypadávanie vlasov.
• Nesprávna starostlivosť o vlasy.Žena, ktorá venuje všetku pozornosť novonarodenému dieťaťu, môže pripraviť seba a svoje vlasy o pozornosť. Zriedkavé šampónovanie, zlé česanie a zastavenie používania výživných balzamov a iných podobných látok môže prispieť k vypadávaniu vlasov. popôrodné obdobie.

Je možné sa počas laktácie opaľovať / navštevovať solárium?

Opaľovanie alebo návšteva solária počas laktácie nie je zakázané, pretože za normálnych podmienok to žiadnym spôsobom neovplyvní proces laktácie. Zároveň je potrebné pripomenúť, že nadmerne silné ožarovanie tela ultrafialové lúče (zodpovedný za spálenie slnkom) môže prispieť k poškodeniu kože, popáleninám kože atď. Spálenie kože na slnku je dosť silný stresový faktor ženské telo, a to najmä v ranom popôrodnom období, keď je jeho obranyschopnosť oslabená. V závažných prípadoch to môže viesť k narušeniu endokrinného systému a hormonálnym poruchám sprevádzaným poruchou ( oslabenie alebo zastavenie) laktácia. Aby sa zabránilo rozvoju túto komplikáciu, dojčiace ženy by sa mali opaľovať opatrne a navštevovať pláž iba v ranných alebo večerných hodinách ( pred 10:00 a po 18:00) a nepodlieha priamemu pôsobeniu slnečné lúče na veľmi dlho.

Aké lieky sa môžu užívať počas laktácie ( antibiotiká, antihistaminiká, antivirotiká, sedatíva, aktívne uhlie)?

Ak sa počas laktácie vyvinie akékoľvek ochorenie alebo patologický stav, ktorý si vyžaduje medikamentóznu liečbu, je dôležité vedieť, ktoré lieky možno kombinovať s dojčením a ktoré nie. Faktom je, že väčšina liekov má schopnosť preniknúť do materského mlieka a vstúpiť s ním do tela dieťaťa, čo spôsobuje vývoj nežiaducich reakcií u dieťaťa.

Počas laktácie by ste mali byť opatrní pri užívaní:

• antibiotiká. Lieky voľby počas laktácie zahŕňajú penicilíny (napr. augmentín, amoxicilín). Do mlieka prenikajú vo veľmi malých koncentráciách, a preto pri ich použití môžete svoje dieťa aj naďalej dojčiť. Je však dôležité si uvedomiť, že aj malé množstvo antibiotika v materskom mlieku môže u dieťaťa spôsobiť alergiu. Pri používaní iných antibakteriálnych liekov, ako aj vtedy, keď sa u dieťaťa objaví alergia penicilínové antibiotiká počas celej doby liečby by ste sa mali zdržať dojčenia. Zároveň by sa malo mlieko pravidelne odsávať, aby sa nenarušil proces laktácie, a ihneď po vysadení lieku pokračovať v kŕmení dieťaťa.

• antihistaminiká ( suprastin, cetirizín). Tieto lieky sa používajú na liečbu alergických reakcií. Ľahko prenikajú do materského mlieka a môžu poškodiť telo dieťaťa, ovplyvniť jeho centrálny nervový systém, kardiovaskulárny systém, krvný systém, zmyslové orgány atď. Preto sa počas liečby týmito liekmi odporúča prerušiť dojčenie.
• Antivírusové lieky. Počas užívania antivírusových liekov sa tiež odporúča prestať dojčiť dieťa. Výnimkou môžu byť prípravky na báze interferónu ( prírodný komponent, ktorý je súčasťou ochranných buniek imunitný systémčlovek). Mechanizmus ich účinku spočíva v posilnení prirodzenej ochrany ( antivírusové) sily tela a samotné nemajú prakticky žiadny negatívny vplyv na materské mlieko ani na dieťa.
• Sedatíva. Mechanizmus účinku väčšiny sedatív spočíva v inhibícii funkcií centrálneho nervového systému, čo znižuje nervové napätie a uľahčuje zaspávanie. Ak sa takéto látky dostanú do tela dieťaťa s materským mliekom matky, môže to viesť k ťažkej depresii centrálneho nervového systému dieťaťa a rozvoju radu komplikácií ( ospalosť, letargia, letargia a pri dlhodobom používaní - k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja). Preto sa počas laktácie neodporúča užívať žiadne sedatívne lieky.

Počas laktácie nie je zakázané užívať aktívne uhlie a iné podobné lieky predpísané pre črevné infekcie a otravy. Ich mechanizmus účinku spočíva v tom, že viažu toxické látky v črevách pacienta a prispievajú k ich rýchlemu odstráneniu z tela. Samotné aktívne uhlie sa neabsorbuje cez sliznicu gastrointestinálneho traktu a nevstupuje do materského mlieka matky, a preto je pre dieťa absolútne neškodné.

Pri dlhodobom pravidelnom užívaní tohto lieku sa môžu vyvinúť komplikácie, pretože to naruší vstrebávanie živín v čreve, čo môže byť sprevádzané oslabením alebo zastavením laktácie. Preto by sa aktívne uhlie malo používať v krátkych kurzoch ( nie viac ako 3 po sebe nasledujúce dni) a iba ak existujú dôkazy ( t.j. príznaky otravy jedlom alebo črevnej infekcie).

Lieky proti bolesti hlavy a zubov počas laktácie ( paracetamol, nurofen, ibuprofén, diklofenak, citramon, nimesil, analgín)

Pri silnej bolesti hlavy alebo inej bolesti môžete užívať lieky proti bolesti, ktoré sa nevylučujú do materského mlieka ( alebo sa uvoľňujú v zanedbateľných koncentráciách) a prakticky neovplyvňujú telo dieťaťa. Zároveň je potrebné pripomenúť, že ak bolestivý syndróm nezmizne po 1-2 dňoch užívania takýchto liekov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Na bolesti hlavy a iné bolesti môžete užívať:

• paracetamol (500 mg perorálne až 4-krát denne). Asi 0,2% liečiva sa vylučuje do materského mlieka ženy, ale na dieťa má minimálny účinok.
• ibuprofén, nurofén (vnútri 200 - 800 mg 2 - 3 krát denne). Táto droga je povolené užívať počas laktácie, napriek tomu, že malá časť sa ešte dostane do materského mlieka matky.
• diklofenak(vnútri 25 - 50 mg 2 - 3 krát denne). Je povolené užívať len vtedy, ak nie je možné použiť iné lieky proti bolesti.

Počas laktácie sa neodporúča užívať:

• Citramon. Jeho zloženie zahŕňa kyselina acetylsalicylová (aspirín, kontraindikovaný počas laktácie), ako aj kofeín, ktorý sa môže dostať do tela dieťaťa s materským mliekom matky a negatívne ovplyvniť jeho kardiovaskulárny a centrálny nervový systém.
• Nimesil. Môže preniknúť do tela dieťaťa s materským mliekom, čo vedie k poruche funkcie obličiek.
• Analgin. Môže preniknúť do tela dieťaťa a ovplyvniť jeho krvotvorný systém.

Antikoncepcia počas laktácie ( Môžem užívať antikoncepciu počas dojčenia?)

Ako už bolo uvedené, pravidelné dojčenie je samo o sebe spoľahlivou metódou antikoncepcie ( zabránenie tehotenstva). Zároveň sa chrániť najmä po zavedení doplnkových potravín), ženy môžu používať iné metódy antikoncepcie. Metódou voľby v tomto prípade bude kondóm, pretože to absolútne neovplyvní proces tvorby materského mlieka.

Na liečbu hemoroidov môžete použiť:

• Reliéfne sviečky. Treba zadať konečník 1 sviečka 4x denne. Majú protizápalové a hojivé účinky na rany. Liek nie je kontraindikovaný počas laktácie.
• Sviečky hepatrombín G. Kombinovaný liek s protizápalovým účinkom, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín ( krvné zrazeniny ) v rozšírených žilách, čím prispieva k skoré uzdravenie pacientky. Čapíky sa majú zaviesť do konečníka po každom úkone defekácie ( ale nie viac ako 2x denne). Liek nie je kontraindikovaný počas laktácie.
• Rakytníkový olej ( sviečky). Má hojivý účinok na rany. Na liečbu hemoroidov sa má do konečníka vstreknúť 1 čapík ( 500 mg) 2-krát denne. Môže sa používať počas laktácie.
• Heparínová masť. Používa sa na aplikáciu na hemoroidy (na liečbu a prevenciu trombózy). Heparín nepreniká do materského mlieka, a preto nie je kontraindikovaný počas laktácie.

Je možné použiť vazokonstrikčné nosné kvapky počas laktácie?

Použite vazokonstrikčné kvapky pre nos ( xylometazolín, naftyzín a iné) sa má užívať len po konzultácii s lekárom.

Tieto kvapky sa používajú na upchatie nosa, ktoré možno pozorovať s prechladnutia, alergické reakcie a tak ďalej. Mechanizmus ich účinku je spojený so zúžením krvných ciev a odstránením opuchu nosovej sliznice, čo uľahčuje dýchanie nosom. To však žiadnym spôsobom neovplyvňuje proces laktácie aktívne zložky kvapky sa môžu dostať do systémového obehu ( vo veľmi malých množstvách) a vylučovať sa z tela matky s materským mliekom, čo môže viesť k rozvoju alergických a iných nežiaducich reakcií u dieťaťa. Neexistujú však žiadne štúdie, ktoré by preukázali poškodenie vazokonstrikčné kvapky pre dieťa počas dojčenia, nebola vykonaná. V prítomnosti prísne indikácie lieky sa môžu použiť na zmiernenie upchatého nosa, ale iba v krátkych cykloch ( nie viac ako 2-3 dni).

Musím užívať železo počas laktácie?

Železo je pre mnohých nevyhnutné fyziologické procesy v tele, najmä na tvorbu červených krviniek ( erytrocyty), ktoré prenášajú kyslík. Tehotenstvo a dojčenie sú rizikové faktory pre rozvoj nedostatku železa v organizme. Je to spôsobené tým, že časť zásob železa zo ženského tela sa prenáša na plod, časť sa stráca pri strate krvi ( počas pôrodu) a časť sa prenáša na dieťa spolu s materským mliekom počas laktácie. Preto, aby sa zabránilo rozvoju nedostatku železa a súvisiacim komplikáciám ( najmä anémia, anémia, vypadávanie vlasov, kožné lézie a pod), žena by mala začať užívať doplnky železa od prvých mesiacov tehotenstva až do pôrodu, ako aj počas laktácie a niekoľko mesiacov po jej ukončení ( na doplnenie zásob železa v tele).

Aby ste zabránili nedostatku železa počas tehotenstva a laktácie, môžete užívať:

• Hemopher prolongatum- vnútri 100 - 200 mg 1 krát denne.
• Sorbifer durules- Vnútri 1 - 2 tablety denne.
• Fero-fólia- vnútri 1 - 2 kapsuly dvakrát denne ( po jedle).

Vitamíny ( B6, B12, D) počas laktácie

Materské mlieko je obohatené o všetky potrebné pre dieťaživín, vrátane vitamínov. Vitamíny sa môžu dostať do mlieka iba z tela matky. Preto pre správne a úplné kŕmenie dieťaťa musí žena dostať aj všetky vitamíny a minerály v dostatočnom množstve.

Väčšina vitamínov vstupuje do tela matky s jedlom ( s výživnou a pestrou stravou). Zároveň by sa niektoré vitamíny mali podávať dodatočne vo forme liekov, pretože ich potreba počas laktácie sa zvyšuje.

Počas laktácie môže byť žene predpísané:

• Vitamín B6. Podieľa sa na metabolizme a je tiež nevyhnutný pre normálnu tvorbu červených krviniek ( červené krvinky). Denná potreba počas laktácie je 2,2 mg.
• vitamín B9 ( kyselina listová). Tento vitamín je potrebný na zabezpečenie procesov delenia buniek v celom tele. Denná potreba počas laktácie je 300 mikrogramov.
• Vitamín B12. Tento vitamín je nevyhnutný pre normálna výmena látok v tele, ako aj na prevenciu rozvoja anémie ( anémia). Denná potreba počas dojčenia je 2,8 mikrogramu.
• Vitamín D. Vyžadovaný pre normálny vývoj kostného tkaniva, ako aj normálne fungovanie imúnna ( ochranný) telesné systémy, pre metabolizmus a pod. Počas laktácie by žena mala dostať aspoň 600 medzinárodných jednotiek vitamínu D denne.
• Vitamín C ( kyselina askorbová ) . Je potrebné zabezpečiť metabolizmus na bunkovej úrovni, ako aj zachovať pevnosť stien krvných ciev, pre syntézu mnohých biologicky aktívnych látok atď. Pri dojčení denná požiadavka v tomto vitamíne je 120 mg.

Liečba cystitídy, afty, sinusitídy, zápchy, hnačky, tonzilitídy, kašľa a iných ochorení počas laktácie

Počas laktácie sa môžu vyskytnúť choroby, ktoré nie sú spojené s tvorbou mlieka alebo kŕmením dieťaťa. Liečba takýchto patológií môže byť komplikovaná, pretože dojčiacim ženám nemožno predpísať množstvo liekov používaných v štandardných liečebných režimoch.

Počas laktácie sa môže vyvinúť:

• Cystitída. Je to nákazlivé zápalové ochorenie močového mechúra, sprevádzané častým močením, ako aj ťahaním bolesti v dolnej časti brucha. Liečba spočíva v pití veľkého množstva vody, ako aj v užívaní antibakteriálnych liekov, ktoré sa môžu vylučovať do materského mlieka. Preto sa odporúča dojčenie na obdobie liečby prerušiť.

• Drozd. Toto plesňové ochorenie, pri ktorej môžu patogénne huby postihnúť rôzne časti tela ( nechty, sliznice, gastrointestinálny trakt a tak ďalej). Pacienti môžu zažiť silná bolesť alebo pálenie v oblasti slizníc pohlavných orgánov, bolesť pri močení, patologický výtok z pošvy atď. Liečba spočíva v užívaní antimykotík lokálne aj systémovo. Keďže väčšina z nich je systémové použitie prechádzať do materského mlieka, počas liečby by ste sa mali zdržať dojčenia.
• Sínusitída. Ide o infekčnú a zápalovú léziu paranazálnych ( maxilárny) dutiny, sprevádzané zápalom a opuchom ich slizníc a hromadením hnisu v samotných dutinách. Hnisavá sinusitída môže byť komplikovaná šírením infekcie do mozgového tkaniva, a preto by liečba ochorenia mala spočívať v použití silných antibiotík. Dojčenie treba prerušiť až do úplné zotavenie pacientky.
• Zápcha. Na liečbu zápchy sa môžu použiť laxatíva, ktoré nevstupujú do systémového obehu a neprechádzajú do dieťaťa spolu s materským mliekom ( duphalac, glycerínové čapíky a tak ďalej). Dojčenie by sa nemalo prerušovať.
• Hnačka. Na liečbu hnačky musíte v prvom rade identifikovať jej príčinu. Ak je príčinou infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu, liečba by mala začať umývaním žalúdka a čriev. Potom by mal pacient dostať lieky aktívne uhliečím sa urýchli aj odstraňovanie toxínov z tela. Užívajte lieky proti hnačke ( z hnačky) zariadenia ( ako je loperamid) počas laktácie je zakázané, pretože sa môžu dostať do tela dieťaťa spolu s materským mliekom.
• Angína. Ide o zápalové ochorenie palatinových mandlí spôsobené pyogénnymi baktériami. Hlavnou liečbou angíny je použitie silných antibiotík, čo si vyžaduje dočasné zastavenie dojčenia.
• Kašeľ. Kašeľ sa môže vyvinúť pri prechladnutí, chrípke a iných infekčné choroby dýchacieho traktu. Pastilky možno použiť na boj proti infekcii v horných dýchacích cestách a na zmiernenie kašľa ( septolete, faryngosept a iné), ktoré majú antibakteriálny účinok a sú absolútne bezpečné počas laktácie.

Vysoká teplota počas laktácie

Teplota počas laktácie môže byť príznakom poškodenia samotnej mliečnej žľazy alebo iných ochorení. V každom prípade je zvýšenie telesnej teploty patologickým znakom naznačujúcim problém v tele. Dôvod zvýšenia teploty by sa mal identifikovať a čo najskôr odstrániť, čo zabráni ďalšej progresii ochorenia a rozvoju komplikácií.

Dôvody zvýšenia teploty počas laktácie môžu byť:

• stáza mlieka;
• mastitída ( zápal prsníka);
• infekcia genitourinárny systém;
• infekcia horných dýchacích ciest;
• chladný;
• otrava jedlom;
• črevná infekcia;
• chronické ochorenia matky a pod.

Ak telesná teplota nepresiahne 38 stupňov, nemali by ste sa ponáhľať, aby ste ju zrazili, pretože to môže znížiť obranyschopnosť tela a prispieť k rozvoju infekcie. Ak teplota stúpne na 38 alebo viac stupňov, môžete užívať antipyretiká ( paracetamol, ibuprofén). To dočasne zníži telesnú teplotu, ale neodstráni príčinu jej výskytu. Ak zvýšená telesná teplota pretrváva 2 alebo viac dní ( alebo neklesá po užití antipyretických liekov), odporúča sa poradiť sa s lekárom. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Z pohľadu benefitov zostane materská kašička vždy bezkonkurenčná. Ani moderné upravené mliečne zmesi nie sú schopné nahradiť taký hodnotný produkt. Často sa vyskytujú situácie, v ktorých dojčenie nemusí matke alebo novorodencovi prospieť. V týchto situáciách sú mladé mamičky nútené prejsť na umelé mliečne zmesi.

Odmietnuť dojčenie musí byť prítomný dobré dôvody určí ošetrujúci lekár pri individuálnej konzultácii.

Kontraindikácie pre matku

Bohužiaľ, nie každá žena si môže dovoliť dojčiť novorodenca. Za určitých okolností je tento postup prísne kontraindikovaný. Na strane tela matky existujú také kontraindikácie pre dojčenie:

• HIV infekcia a AIDS. Mlieko infikovanej ženy obsahuje dosť vírusy, ktoré môžu spôsobiť infekciu u novorodenca. pozitívny test na infekciu HIV je absolútnou kontraindikáciou dojčenia.
• Tuberkulóza pľúc (otvorená forma). Ak bola mladá matka diagnostikovaná s otvorenou formou tuberkulózy, je jej predpísaná predĺžená antibiotická terapia, ktorá je nezlučiteľná s dojčením. Blízky kontakt s bábätkom navyše spôsobí, že sa dieťa nakazí bacilom tuberkulózy.
• Infekcia hepatitídou C a B. Tieto vírusy sú schopné preniknúť do materského mlieka vo veľkých množstvách. Ak sa dieťaťu podá vakcína proti hepatitíde B včas, pomáha to znížiť riziko prenosu patogénu počas dojčenia. Riziko nákazy hepatitídou C prostredníctvom materského mlieka je nižšie ako v prípade hepatitídy B, no novorodenec nie je 100% poistený. Absolútna kontraindikácia pre prirodzené kŕmenie je infekcia tela matky hepatitídou A, pri ktorej je riziko infekcie novorodenca 85-90%.
• Prijatie nejakého liečivé lieky. Prevažná väčšina liekov má schopnosť prenikať do materského mlieka. Dojčenie je prísne zakázané v prípade užívania liekov ako sú imunosupresíva, cytostatiká, antivírusové látky rádioizotopy, ako aj antikoagulanciá a lítiové prípravky. Zákaz sa vzťahuje aj na antihelmintiká a antibiotiká (makrolidy, fluorochinolóny a tetracyklíny).
• Fajčenie tabaku. Fajčenie a dojčenie sú nezlučiteľné, pretože ak sú zložky tabakový dym do organizmu dieťaťa, dieťa sa stáva podráždeným, znižuje sa jeho chuť do jedla a vzniká závislosť na nikotíne. Ak sa žena rozhodne dojčiť, potom sa jej odporúča úplne prestať fajčiť počas celého obdobia laktácie.

• Rh inkompatibilita. Ak existuje Rhesusov konflikt medzi telom matky a dieťaťa, dojčenie je pod prísny zákaz. V opačnom prípade sa u bábätiek vyvinie stav nezlučiteľný so životom.
• Ťažké chronické ochorenia pečene, obličiek, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
• Duševné poruchy u dojčiacej ženy.
• Zhubné novotvary v oblasti mliečnych žliaz.
• Závažné infekčné ochorenia (šarlach, erysipel, záškrt).

Kontraindikácie pre deti

Na strane novorodenca je oveľa menej kontraindikácií dojčenia.

K hlavným kontraindikáciám detské telo možno pripísať:

• Dedičné metabolické patológie (fenylketonúria, galaktozémia, choroba javorového sirupu).
• Narodenie v predstihu alebo nízka pôrodná hmotnosť (menej ako 1 kg);
• Ťažký stav pri narodení respiračné zlyhaniešok, hypoglykémia, exsikóza);
• Vrodené patológie vývoja (malformácie kardiovaskulárneho systému, ochorenia centrálneho nervového systému, rázštep podnebia, rázštep pery).

Mladá matka má často situácie, v ktorých sa odporúča dočasne prerušiť dojčenie s jeho následným obnovením. V tomto období je potrebné mlieko odsať, aby sa predišlo zastaveniu laktácie. Dojčenie by sa malo dočasne prerušiť v nasledujúcich situáciách:

• S výskytom herpetických alebo iných vyrážok v oblasti mliečnych žliaz. Ak dieťa naďalej konzumuje materské mlieko, hrozí mu infekcia.
• So syndrómom silnej bolesti, keď mladá matka potrebuje užívať analgetikum, ktoré nie je kompatibilné s dojčením.
• Po odloženom chirurgická intervencia kedy bude mať žena rehabilitačné obdobie.
• Ak má žena vysoký krvný tlak.

Okrem toho by sa žena mala poradiť so svojím lekárom o možnosti dojčenia v takýchto prípadoch:

• Pri infikovaní chrípkou alebo angínou. Schopnosť pokračovať prirodzené kŕmenie závisí od závažnosti patologického procesu. Ak je žena predpísaná antibakteriálne lieky, potom by mnohé z nich nemali vstúpiť do tela dieťaťa s mliekom.
• S infekčnými ochoreniami genitourinárneho systému. To platí pre infekciu cytomegalovírusom a toxoplazmou. Za takýchto podmienok sa neodporúča pokračovať v prirodzenom kŕmení.
• S vývojom hnisavá mastitída. Väčšina lekárskych špecialistov odporúčame neprestať dojčiť s rozvojom laktostázy a mastitídy. Tým sa zlepšuje drenáž mliečnych žliaz a znižuje sa intenzita zápalového procesu. Ak je sprevádzaná mastitída hnisavé sekréty z bradavky, vtedy je prísne zakázané kŕmiť dieťa takýmto mliekom. Laktáciu sa odporúča odložiť až do úplného uzdravenia a medzitým treba bábätko preložiť na umelé mliečne zmesi.
• O ťažké komplikácie pracovná činnosť u ženy. Ak bol proces pôrodu komplikovaný krvácaním, potom by žena nemala prikladať dieťa k prsníku niekoľko dní.

Ak je potrebné dočasne alebo trvalo prerušiť laktáciu, odporúča sa, aby mladá matka diskutovala alternatívne spôsoby kŕmenie novorodenca s ošetrujúcim lekárom. Bábätku sa individuálne vyberie prispôsobená mliečna zmes, ktorá nahradí materské mlieko. Mimochodom, zoznam všetkých druhov upravených zmesí, ich charakteristiky a ceny nájdete na odkaze.

Alkohol počas dojčenia

Dúšok vína na počesť niečoho... Už pravidelná konzumácia alkoholu počas tehotenstva môže bábätku uškodiť. To však platí aj pre obdobie kŕmenia, keďže dieťatko pije s vami, keď to robíte vy. Môže byť dokonca „opitý“ a dokonca blažene „prikyvovať“. A stále je pre neho veľmi ťažké odbúrať alkohol. Preto je používanie alkoholických nápojov prísne zakázané.

Po príchode hostí sa však očakáva chutné jedlo alebo deň sa ukázal byť obzvlášť ťažký - zriedkavo a pri špeciálnej príležitosti si môžete vypiť pohár šampanského, ľahké víno alebo pohár piva. Neuškodí, práve naopak, takýto malý dúšok zrejme uvoľní vaše napätie a vy sa môžete opäť s väčšou horlivosťou venovať vášmu dieťaťu. Pri pikantných a silných nápojoch je však potrebná opatrnosť! Nielenže poškodia vaše dieťa, ale zníži sa aj tvorba mlieka.

Ak pijete pohár vína, je lepšie to urobiť počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom - ​​30-60 minút po ňom stúpne obsah alkoholu v materskom mlieku na rovnakú úroveň ako v krvi. Predtým ďalšie kŕmenie aspoň opäť padne.

Niekedy malý dúšok na vyloženie pomôže prekonať ťažkosti s tokom mlieka. Pohár by sa však nemal stať zvykom!

Hoci alkohol počas dojčenia nie je tak prísne zakázaný ako počas tehotenstva, jeho konzumácia by mala byť striedma. Alkohol prechádza do materského mlieka a môže prejsť na dieťa. Hoci mnohí odborníci sa domnievajú, že malé množstvo alkoholu, ktoré vstupuje do dieťaťa v ojedinelé prípady, je nepravdepodobné, že by spôsobovalo problémy, vo všeobecnosti sa treba vyhýbať pitiu vo veľkých množstvách. Je tiež dobré, ak sa pokúsite nekŕmiť dieťa dve hodiny po požití alkoholu. Tým sa minimalizuje množstvo, ktoré dieťa dostane s materským mliekom. Alkohol v materskom mlieku môže spôsobiť ospalosť dieťaťa a sťažiť mu pohyb.

Existujú aj dôkazy, že deti vysávajú oveľa menej materského mlieka od matky, ktorá požila alkohol; možno je to spôsobené tým, že alkohol má tlmiaci účinok na reflex ejekcie materského mlieka. (Tu je ďalší dôvod, prečo nepiť šampanské počas dojčenia!)

Fajčenie počas dojčenia

V Nemecku fajčí 30 % všetkých tehotných žien, zatiaľ čo v Japonsku len 2 %. Pravdepodobne však už dávno viete, že fajčenie je pre vaše dieťa zlé, a to pred pôrodom aj po ňom. Máloktorej fajčiarke sa však počas tehotenstva a dojčenia podarí úplne prestať fajčiť. Tie ženy, ktoré nedokážu prestať fajčiť, zvyčajne váhajú s dojčením. Toto riešenie je však nesprávne! Kŕmenie aj v tomto prípade treba uprednostniť pred jeho odmietaním. Skúste sa radšej ovládať zlozvyk.

Kompromis:

Pokúste sa znížiť denný počet cigariet na maximálne päť.

Po kŕmení fajčite - potom bude nikotín už pri ďalšom kŕmení čiastočne zničený a vaše dieťa bude s vami menej „fajčiť“.

Nikto by nemal fajčiť v prítomnosti dieťaťa, pretože pasívne fajčenie je škodlivé pre priedušky.

Možno by si mohol prestať fajčiť aj tých posledných päť cigariet?

Vystavovať svoje dieťa pasívnemu fajčeniu je vždy zlé, no najhoršie je, ak to robíte počas dojčenia. Dojčiace matky, ktoré fajčia, produkujú menej mlieka ako nefajčiarky. To môže vysvetliť skutočnosť, že deti, ktorých matky fajčia, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú dojčiť. Okrem toho nikotín a iné vedľajších produktov Fajčenie sa dostáva do materského mlieka a to sú látky, ktoré bábätku škodia.

Treba tiež dodať, že vo viac ako 50 % prípadov je fajčenie spojené s kolikou (ochorenie, ktoré sa vyskytuje u novorodencov) a syndrómom neočakávaná smrť zrejme zdravé dieťa. Existuje teda veľa dôvodov, prečo prestať fajčiť. Ak nemôžete s týmto zlozvykom skoncovať, fajčite po kŕmení dieťaťa, nie predtým.

Mali by ste tiež fajčiť vonku alebo v inej miestnosti, aby ste znížili množstvo dymu, ktoré by vaše dieťa mohlo vdýchnuť. (Tieto rady platia aj pre matky, ktoré kŕmia deti z fľaše: fajčenie je zlé pre všetky deti, či už sú dojčené alebo kŕmené umelým mliekom. To platí pre priateľov, ktorí fajčia, a všetkých členov rodiny. Ak chcú fajčiť, mali by prestať dom.) Nemyslite si tiež, že ak fajčíte, nemali by ste svoje dieťa dojčiť. Je lepšie fajčiť a kŕmiť dieťa, ako ho úplne pripraviť o materské mlieko.

Môžem piť kávu počas dojčenia?

Aj keď sa vám zdá, že ešte nikdy v živote ste nepotrebovali šálku silnej kávy tak ako teraz, keď vám chýba dostatok spánku, existuje veľa dôvodov, prečo by ste sa tohto nápoja mali vzdať. Časté používanie potraviny obsahujúce kofeín (káva, čaj, cola, kakao, čokoláda a niektoré lieky na predpis a bez predpisu) spôsobujú u niektorých dojčených detí úzkosť, nadmernú aktivitu a nespavosť.

Bylinky na dojčenie

Mali by ste venovať pozornosť zloženiu bylinkového čaju. Zistite, aké druhy čaju sa môžu počas obdobia kŕmenia konzumovať a ktoré nie. Ak si nie ste istý, overte si to u svojho lekára. Niekoľko novorodencov zomrelo, pretože ich matky pili veľké množstvo bylinkového čaju. Je tiež riskantné dávať nejaké Bylinkový čaj malé dieťa, ak neviete s istotou, či mu prípravok škodí.

S týmito výrobkami by ste mali byť veľmi opatrní. Môžu byť prírodné, ale väčšina z nich obsahuje farmakologicky účinných látok ktoré by mohli poškodiť vaše dieťa. O účinkoch týchto produktov na dojčené dieťa bolo urobených málo štúdií, preto je najlepšie postupovať opatrne, pokiaľ si nie ste istí, že prípravok nie je kontraindikovaný pre dojčiace matky.

Kontraindikácie dojčenia

Kontraindikáciou dojčenia je tuberkulóza

Mycobacterium tuberculosis je schopné preniknúť do materského mlieka, zároveň neboli zaznamenané prípady infekcie dieťaťa týmto spôsobom (cez mlieko).

Pri aktívnej tuberkulóze s uvoľňovaním mykobaktérií v životné prostredie(tzv. otvorené formuláre) dojčenie je kontraindikované - vysoké riziko vzdušnou infekciou.

Pri tuberkulóze bez izolácie mykobaktérií (takzvané uzavreté formy) je dojčenie povolené.

Vírusová hepatitída- kontraindikácie dojčenia

Pri hepatitíde A je dojčenie v akútnom období kontraindikované.

Pri hepatitíde B a C je dojčenie povolené, ale prostredníctvom špeciálnych silikónových podložiek.

streptokokovej infekcie- kontraindikácia dojčenia

Dojčenie je možné pri normálnej telesnej teplote u dojčiacej matky a za predpokladu, že je primeraná antibiotická terapia.

Infekcia HIV je kontraindikáciou dojčenia

Dojčenie je kontraindikované.

Akútna cytomegalovírusová infekcia

Vírus prechádza do mlieka. Napriek tomu môžu byť zdravé donosené deti kŕmené.

Infekcie vírusom herpes simplex

Dojčenie je povolené za predpokladu, že priamo na mliečnej žľaze nie sú žiadne vyrážky.

Pri akých infekciách je dojčenie povolené?

Ak to všeobecný stav matky umožňuje, potom sa pri dodržaní štandardných hygienických pravidiel odporúča dojčenie, keď:

• akútne respiračné vírusové infekcie;
• akútne črevné infekcie;
• infekčná mononukleóza;
• toxoplazmóza;
• osýpky;
• rubeola;
• kiahne;
• epidemická parotitída.

Popôrodné laktačná mastitída

Laktostáza - stagnácia mlieka v jednej alebo viacerých oblastiach mliečnej žľazy. laktačná mastitída - zápalový proces v mliečnej žľaze počas laktácie. Neexistujú žiadne znaky, ktoré by jasne odlíšili laktostázu a laktačnú mastitídu od seba.

Laktostáza a laktačná mastitída sú vlastne dve fázy toho istého procesu: laktačná mastitída je komplikáciou laktostázy. V každom prípade by sa malo pokračovať v kŕmení zo zdravého prsníka v plnom rozsahu. Ak je bolesť znesiteľná, má sa pokračovať v kŕmení z chorého prsníka.

Ak dokážete odsať dostatok mlieka z chorého prsníka na kŕmenie, potom môžete toto mlieko kŕmiť, ale s najväčšou pravdepodobnosťou to robíte zle: ak je možné vydržať bolesť počas odsávania, potom musíte vydržať bolesť počas kŕmenia a aplikovať dieťa k pacientovi častejšie hrudník. Ak je bolesť taká neznesiteľná, že nemôžete kŕmiť ani pumpovať, je to tak priame čítanie navštíviť lekára. Početné moderné štúdie dokázali, že mlieko odsaté pri mastitíde, dokonca aj s prímesou hnisu, je bezpečné pre kŕmenie dieťaťa.

V niektorých situáciách je dojčenie kontraindikované. Poďme zistiť, ktoré.

Kontraindikácie pre matku pri dojčení

Ak ste mali dvojitú mastektómiu resp chirurgická redukcia prsník, kde boli odstránené bradavky alebo prerušené mliekovody, to znemožní dojčenie. Taktiež, ak máte vírus AIDS, nemali by ste dojčiť. Existujú dôkazy, že v zriedkavých prípadoch sa vírus preniesol na dojča prostredníctvom materského mlieka. Žena s aktívnou TBC, ktorá nebola liečená, by sa tiež mala zdržať dojčenia.

Matka, ktorá užíva kokaín alebo iné drogy, by nemala dojčiť, pretože látky, ktoré rýchlo prechádzajú do mlieka, môžu spôsobiť vážne ochorenie alebo dokonca smrť dieťaťa. Medzi ďalšie látky, ktoré tiež vyžadujú dočasné prerušenie dojčenia, patrí rádioaktívne izotopy antimetabolity, lieky chemoterapia rakoviny a malé množstvo iných liekov.

Kontraindikácie dojčenia dieťaťom

Ak je dieťaťu diagnostikovaná galaktozémia, nemá pečeňové enzýmy a nevie stráviť laktózu. Pretože v materské mlieko je vysoký obsah laktózy, potom je dojčenie v tomto prípade kontraindikované. Pokračujúce kŕmenie môže spôsobiť oneskorenie duševný vývoj. Dieťa musí prejsť na špeciálnu výživu, ako je Nutramigen. Niektoré štáty zaraďujú túto chorobu do testu, ktorý sa vykonáva na všetkých bábätkách na niektoré nebezpečné choroby.