Antibiotiká na popáleniny rôzneho stupňa: ktoré sú potrebné na rýchle zotavenie? Chladenie popáleného povrchu.

Antibiotiká na popáleniny sú lieky, ktoré sú predpísané na hojenie postihnutých oblastí kože. Sú zamerané na potlačenie infekcie v rane. Šírenie mikróbov spomaľuje obnovu epidermis a vedie k tvorbe jaziev, ktoré následne zostávajú nezmenené.

Antibiotiká sa odporúčajú používať len pri 1-2 stupňových popáleninách. Tento spôsob liečby je nevhodný pre štádiá 2-3, ako aj s hlboko postihnutými oblasťami, ktorých lokalizácia presahuje 10-15% tela.

Lieky nemôžete užívať sami bez lekárskeho predpisu. To môže zhoršiť situáciu a spôsobiť nepríjemné následky, jazvy a jazvy.

V nemocničnom prostredí lekár určí štádium tepelného poškodenia epidermis a vytvorí komplexnú liečbu.

Lekár rozhodne, či predpíše antibiotiká, pričom uvedie nasledujúce faktory:

• Vek;
• chronické ochorenia (cukrovka), infekcie;
• rozsah tepelného poškodenia a zóna lokalizácie;
• citlivosť a alergia na konkrétny liek.

Vlastnosti použitia pre popáleniny 2 a 3 stupne

Antibiotiká na popáleniny 2. a 3. stupňa sú povolené, ak je postihnutá oblasť malá. Pre domácu liečbu je potrebné zachovať sterilitu, aby sa zabránilo infekcii.

V každodennom živote sa antibiotiká používajú na... Nepríjemné príhody sa často vyskytujú u malých detí, menej často u dospievajúcich.

Liečba by mala pozostávať z niekoľkých metód. Poškodenie slizníc tela, ako aj popáleniny v oblasti slabín, genitálií a tváre sa považujú za nebezpečné.

Antibiotiká pomáhajú posilňovať imunitný systém a bojovať patogénne mikroorganizmy. Ak sa nepoužívajú, je možné dostať komplikácie vo forme zápalu pľúc, sepsy, lymfadenitídy.

Na rýchle hojenie rán sa externé lieky užívajú spoločne. antibakteriálne masti a krémy, domáce tinktúry, roztoky.

Antibiotiká na vonkajšie použitie

Lokálne antibiotiká (tie, ktoré prechádzajú cez pažerák) majú antimikrobiálny účinok. Tu je zoznam najpopulárnejších liekov:

1. Masti obsahujúce sulfadiazín strieborný. Patria sem lieky ako Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Jódpirón a jódovidón. Majú posilňujúci účinok na imunitný systém, najčastejšie sa predpisujú takéto roztoky s koncentráciou 1%. Aplikujte po ošetrení úpal Antiseptiká ako je Furacilin, Miramistin a Chlorhexidine.
3. , Levosin, Clormicol.
4. Lieky, ktoré eliminujú zdroj infekcie, keď začnú praskať pľuzgiere z popálenín. Patria sem Dioxidin, Streptonitol (obsahuje nitazol) a gentamicínová masť.

Všetky produkty sú vhodné na vonkajšie použitie v domácnosti. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o akýchkoľvek kontraindikáciách alebo alergických reakciách.

Prípravky na systémové použitie

Lieky na interný príjem poskytnúť viac silný účinok než lokálna liečba.

Keď dôjde k popáleninám, imunita organizmu klesá, čo má za následok komplikácie, ako je nevoľnosť a vysoká teplota a jazvy sa nemusia dlho hojiť. Antibiotiká vnútorné použitie potrebné na normalizáciu funkcií imunitného systému. Predpisuje ich lekár v kombinácii s antiseptickými masťami a krémami.

Medicína ponúka veľa liekov vo forme tabliet. Neodporúčame užívať tabletky samostatne, poraďte sa so svojím lekárom.

Zoznam tých naj účinné antibiotiká pri rôzne stupne tepelné a chemické poškodenie kože:

1. Ceclor, Cefuroxím, Cefazolin. Lieky sú netoxické a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, používajú sa v prvom a druhom štádiu, ako aj pri toxikémii.
2. Bicillin. Zabíja koreň infekcie v rane vďaka hlavnej zložke v kompozícii - penicilínu. Zmierňuje opuchy a svrbenie.
3. Amoxicilín a di sodná soľ ampicilín. Zabraňuje rozvoju sepsy a podporuje skoré uzdravenie kože na rukách a nohách.
4. Aminoglykozidy, ktoré patria do druhej generácie, obsahujú beta-laktámovú látku. V lekárni sa nachádzajú pod názvami Unazin a Sulacillin.
5. Cefixím, cefotaxím, ceftriaxón. Liečte tretie štádiá popáleninových poranení.
6. Nystatín, flukonazol. Používa sa na komplikácie po vyliečení, ako je plesňová infekcia.
7. Klindamycín a metronidazol. Predpísané na infekciu, ktorá sa rýchlo šíri po celom tele.

Toto nie je celý zoznam liekov, na ktoré sa predpisuje popáleniny. Častejšie lekár odporúča podstúpiť liečebný kurz, ktorý pozostáva z užívania niekoľkých liekov. V treťom štádiu popálenín, keď je oblasť rany príliš veľká, sa odporúča hospitalizácia. Domáca liečba v takýchto prípadoch budú neúčinné a život ohrozujúce.

Kontraindikácie

Nesprávnym zaobchádzaním s popáleninami si môžete spôsobiť nenapraviteľnú ujmu na zdraví a vzhľad. Aby ste tomu zabránili, zvážte niekoľko všeobecných kontraindikácií:

• Je zakázané mazať rany mastnými krémami alebo olejmi;
• Neodporúča sa prikladať kocky ľadu na popáleniny, môže to spôsobiť omrzliny tkaniva;
• Je zakázané tlačiť alebo otvárať pľuzgiere na tele sami;
• je zakázané používať recepty alternatívna medicína bez súhlasu lekára;
• Je zakázané používať vonkajšie prostriedky na oči, hrdlo a iné sliznice;
• Dieťaťu do troch rokov sa neodporúča podávať antibiotiká.

Popáleniny nie vždy vyžadujú aplikáciu antibakteriálne lieky. Mnoho ľudí robí chybu, keď užívajú nasledovné: antibiotiká - silné látky majúce prísne indikácie a kontraindikácie.

Prečo sa antibiotiká používajú na popáleniny?

Antibakteriálna terapia sa používa pri liečbe a prevencii rôznych typov infekcií. Posledne menované ľahko prenikajú do tela otvorené rany. Odumreté tkanivo v mieste poranenia – ideálne živné médium pre patogénne mikroorganizmy.

Baktérie narúšajú hojenie rán, podporujú nadmerné zjazvenie a niekedy predstavujú hrozbu pre život obete.

Silné lieky však nie sú vždy vhodné. Ľudská pokožka je silná ochranné vlastnosti a vo väčšine prípadov sa dokážu s infekciami vyrovnať sami.

V niektorých prípadoch je však potrebná antibakteriálna liečba:

1. Hlboké a rozsiahle lézie slizníc, kože, vnútorné orgány. Strata veľká plocha tkaniva vedie k narušeniu metabolických funkcií tela, imunitnú obranu najmä protiinfekčné;
2. Starší vek;
3. Prítomnosť chronických infekcií;
4. cukrovka;
5. Nedostatočná liečba popáleniny a v dôsledku toho jej komplikácie.

Antibiotiká sa však nepoužívajú v nasledujúcich situáciách:

• hlboké, ale obmedzené poškodenie;
• popálenie menej ako 10 % povrchu tela;
• Popáleniny 1. stupňa (epidermálne).

Pri posudzovaní potreby antibakteriálnej liečby lekár berie do úvahy tieto faktory:

1. Hĺbka, rozsah rany;
2. Stupeň popálenia;
3. Prítomnosť komplikácií;
4. Vek, imunitný stav obeť;
5. Typ, závažnosť komplikácií;
6. Citlivosť pacienta na antibakteriálne látky.

Aké antibiotiká sa používajú na popáleniny?

Prevažná väčšina používaných liekov je založená na sulfadiazíne striebornom.

Terapia môže byť lokálna (vonkajšia), systémová a v obzvlášť závažných prípadoch kombinovaná.

Vonkajšia liečba zahŕňa obväzy s roztokmi jódpirónu a jódovidonu 1%. Používajú sa aj masti na báze dioxidínu a chloramfenikolu.

Systémová terapia zahŕňa užívanie liekov perorálne a/alebo intravenózne/intramuskulárne. Takáto liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov.

Systémová terapia sa vykonáva iba vtedy, ak existuje hlboké rany zaberá viac ako 10% plochy tela. Ak je infekcia mierna, intramuskulárne injekcie sú obmedzené.

Inak platí intravenózne podanie lieky. Systémová liečba vykonáva sa s nasledujúcimi liekmi:

• polosyntetické penicilíny;
• sulbaktám a cefoperazón (často ich kombinácia);
• aminoglykozidy a fluorochinolóny;
• cefalosporíny najnovšej generácie;
• linkomycín na kostné lézie;
• « Nystatin" alebo " flukonazol» s plesňovou infekciou.

Odmietnutie antibakteriálnej liečby popálenín

Bez liečby infekcia nezmizne bez stopy. Ak lekár predpísal antibiotickú liečbu, ale pacient ju odmietol, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• lymfadenitídu;
• sepsa;
• myokarditída;
• purulentná artritída;
• pľúcne/bronchiálne ochorenia;
• infekcie genitourinárneho systému.

V podstate terapia zahŕňa použitie jedného typu lieku. Niekoľko rôznych liekov sa predpisuje iba vtedy, keď dôjde k infekcii ťažký priebeh.

Lokálna liečba popálenín: základné princípy

Používané činidlá sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa ich aktívnej zložky:

Moderné prostriedky: antibakteriálne/antiseptické lieky

Betadine masť

Na báze povidón-jódu, modernej alternatívy k tradičnému jódu. "Betadine" je širokospektrálne činidlo, ktoré je účinné proti mnohým patogénom. Liečba zahŕňa ošetrenie rany tenká vrstva masti niekoľkokrát denne.

"Katapol"

Povidón obsahuje kopolymér s kyselinou krotónovou a benzalkóniumchloridom. Rovnako ako predchádzajúci liek je účinný proti mnohým baktériám. Liečba popálenín sa vykonáva vodný roztok 1 % (roztok zrieďte 10 % destilovanej vody). Liečivý roztok impregnovať tampóny, obrúsky a gázové obväzy na ochranu rany.

"Silvederm"

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Pre jednoduché použitie sa vyrába vo forme aerosólu, krému a masti. Liečivo je sulfónamid, účinnou látkou v kompozícii je sulfadiazín. Antibakteriálnu aktivitu zabezpečujú ióny striebra.

Liečivé prostriedky

"Solcoseryl"

Zapnuté tento moment on je najviac populárnymi prostriedkami na urýchlenie regenerácie poškodených tkanív. Pri liečbe popálenín sa používajú dve formy lieku: masť a gél. Hojivé okraje rany sa ošetria masťou a samotná rana sa ošetrí gélom. povrch rany. Liečba sa vykonáva až 2 krát denne. Po uplynutí plaču môžete použiť iba masť.

"pantenol"

Ďalší populárny stimulátor regenerácie tkaniva. Liečivo obsahuje vitamíny B a dexpantenol. " panthenol» zlepšuje regeneráciu buniek, stimuluje metabolické procesy v tkanivách a má tiež mierny protizápalový účinok. Môžete použiť krém alebo aerosól. Krém sa ľahko vstrebáva, preto je vhodnejšie použiť pri bolestivých spáleninách a menších popáleninách. Aerosól sa rozprašuje z krátkej vzdialenosti.

Zložené lieky

"Argakol"

Liečivo je vo forme hydrogélu na báze antiseptických látok: katapol, dioxidín, poviargol (prípravok striebra). " Argakol„je silný antibakteriálny prostriedok, ktorý možno použiť nielen na liečbu popálenín, ale aj odrenín/rezných rán.

Po ošetrení sa na tele vytvorí elastický film prepúšťajúci vzduch a vodu, ktorý sa ľahko zmýva vodou.

Aerosól "Amprovisol"

Obsahuje mentol, anestezín, propolis a vitamín D. Vďaka kombinácii účinných látok, liek má chladivý, antiseptický, protizápalový účinok, urýchľuje regeneráciu. Aerosól sa odporúča používať pri slnečných/tepelných popáleninách 1. stupňa.

"olazol"

Umiestnený ako prostriedok na hojenie rán; kombinovaný penový prípravok s obsahom rakytníkového oleja. " Olazol» Dostupné vo forme aerosólu pre jednoduché použitie. Prípravok pôsobí antibakteriálne a anesteticky, zlepšuje regeneráciu, urýchľuje epitelizáciu a znižuje exsudáciu.

Pri neinfikovaných popáleninách 2. stupňa je potrebné robiť atraumatické a mokro-suché obväzy antiseptickými alebo antibiotickými roztokmi. Môžete tiež použiť hydrogélové povlaky.

Poškodenie 2. stupňa je možné liečiť mastičkami/emulziami, ktoré majú analgetický a baktericídny účinok (napr. Agrosulfan, sulfazín strieborný 1%, Levosin, Levomekol).

Ak sú drobné popáleniny 1. stupňa charakterizované len povrchovým poškodením epidermálnej vrstvy, sprevádzané bolestivé pocity, začervenanie a mierny opuch tkanív, potom s 2 (strednou) závažnosťou popálenín dochádza k poškodeniu epidermis až po bazálnu vrstvu s tvorbou pľuzgierov naplnených kvapalinou.

Antibiotiká na popáleniny 2. a 3. stupňa

Ak takéto popálenie pokrýva plochu menšiu ako 10% celého povrchu tela, jeho ošetrenie sa môže vykonávať doma pri zachovaní sterility, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do rany. Na popáleniny 2. stupňa sa vo väčšine prípadov antibiotiká nepoužívajú, keďže naše telo je samo schopné odolať infekcii.

Najbežnejšie v každodennom živote sú považované tepelné popáleniny, najmä popáleniny z vriacej vody, ktoré postihujú dospelých aj deti. Krátkodobé vystavenie vriacej vode má najčastejšie za následok ľahké popáleniny 1. stupňa. Ale ak bol účinok vriacej vody dosť dlhý a máme čo do činenia s jemnou detskou pokožkou, sú možné aj popáleniny 2 a 3 stupňov závažnosti.

Pri popáleninách vriacou vodou sa antibiotiká používajú len pri infekcii rany, čo je možné pri 3, niekedy aj pri druhom stupni závažnosti, ak nie je splnená podmienka sterility postihnutého miesta.

S rozsiahlymi tepelnými a chemické popáleniny 2 a 3 A stupňoch a tiež ak je popálenina lokalizovaná na nohách, tvári, slabinách alebo rukách a je sprevádzaná tvorbou veľkého množstva bublín s tekutinou, je vhodné vykonať ošetrenie v liečebný ústav a často s užívaním antibiotík. Veľké rany oslabujú imunitný systém organizmu a ten sa len ťažko vyrovnáva so svojimi povinnosťami. Ale antibiotiká sú presne navrhnuté tak, aby jej pomohli v boji proti patogénnym mikroorganizmom, ktoré v závažných prípadoch môžu vyprovokovať nebezpečné komplikácie vo forme sepsy, pneumónie, myokarditídy, infekcií vylučovacích ciest, lymfadenitídy a pod.

Ak popálenina zaberá malú plochu, uprednostňujú sa externé antibakteriálne látky, ktoré sú dostupné vo forme roztokov (najčastejšie sa používajú na prípravu rany na lekárske postupy) a masti na hojenie rán.

Na popáleniny značnej hĺbky a oblasti s vysoká pravdepodobnosť môžu byť predpísané infekcie rany systémová terapia používanie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov (polosyntetické lieky). penicilínová séria cefalosporíny 3. generácie, fluorochinolóny a iné antimikrobiálne látky účinné proti väčšine patogénov známych aj v medicíne neznámych).

Antibiotiká na popáleniny 3B stupňa, kedy sú zasiahnuté všetky vrstvy kože až po podkožné tukové tkanivo, sa predpisujú bez ohľadu na veľkosť postihnutej oblasti, keďže nekróza tkaniva jednoducho priťahuje infekciu a je ideálnym prostredím pre život a rozmnožovanie baktérií tú príčinu závažné porušenia zdravie.

Širokospektrálne antibiotiká na popáleniny sa považujú za najúčinnejšie, pretože najčastejšie sa vyskytuje zmiešaná infekcia. Tento bod sa berie do úvahy ako pri priraďovaní miestne fondy(vezmite si napr. chloramfenikol a sulfadiazín strieborný, čo sú širokospektrálne antibiotiká) a pri systémovej antibiotickej liečbe, ktorá sa predpisuje prísne individuálne.

Antibiotiká na vonkajšie použitie na popáleniny

Najčastejšie s rozsiahlymi popáleninami stredný stupeň závažnosti (2 a 3A) sú obmedzené len na antimikrobiálne látky pre lokálna aplikácia, medzi ktoré patrí:

• 1% roztoky jodopirónu alebo jodovidonu, ktoré sa používajú na ošetrenie rany po umytí antiseptikami (roztoky chlórhexidínu, miramistínu, furatsilínu, peroxidu vodíka atď.) alebo po aplikácii liečivých obväzov,

• masti na báze chloramfenikolu (Levomekol, Cloromykol, Levomycetin, Chloramfenikol, Levosin atď.),
• antimikrobiálne látky vo forme mastí so sulfadiazínom strieborným („Sulfadiazín“, „Dermazin“, „Silvederm“, „Argosulfan“ atď.),
• sulfanilamidová masť na popáleniny s antibiotikom nitazolom „Streptonitol“,
• antibakteriálne lieky na lokálne použitie „Gentamicínová masť“, „Dioxidín“ atď.
• umelé kryty na popáleniny s baktericídne činidlá.

Antibiotiká na popáleniny sprevádzané výskytom pľuzgierov naplnených kvapalinou sa predpisujú až po otvorení pľuzgierov, aby sa zabránilo infekcii rany pod filmom. Do tejto doby nie sú potrebné antibakteriálne lieky.

Bojovať s možná infekcia pri rozsiahlych popáleninových léziách kože sa môže vykonávať pomocou špeciálnych izolátorov alebo lôžok Clinitron, ktoré znižujú tlak na poškodené tkanivo.

Antibiotiká na systémové použitie na popáleniny

Ako už bolo spomenuté, pri ťažkých popáleninách, ktoré zaberajú veľkú plochu, ako aj pri rozsiahlych popáleninách náchylných na infekciu, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť vzniku popáleninového ochorenia, môže ošetrujúci lekár predpísať antibiotiká nielen na lokálne použitie, ale aj lieky na vnútorné použitie so širokým spektrom účinku.

Keďže zoznam takýchto liekov je pomerne veľký, výber účinný liek zostáva plne v kompetencii lekára. Napriek tomu, že vyššie uvedené výberové kritériá sú celkom transparentné, iba odborník môže vybrať vhodnú drogu, berúc do úvahy skupinovú príslušnosť drogy, jej účinok a vlastnosti použitia.

O mierny tok V prípade infekčného procesu sa antibiotická terapia uskutočňuje perorálnym podávaním liekov alebo intramuskulárnym podávaním antibakteriálnych roztokov a lekári sa uchyľujú k intravenóznym infúziám iba vo veľmi závažných prípadoch.

Spomedzi širokospektrálnych antibiotík je najúčinnejšia v liečbe stredne ťažkých a do značnej miery gravitácia sa považuje za:

• Antibiotiká zo série cefalosporínov 1. alebo 2. generácie, s minimálnou nefrotoxicitou a aktivitou proti grampozitívnym baktériám (Cephalexin, Cefazolin, Cefuroxim, Ceclor a i.). Používajú sa v prvom a druhom období popálenín - pri popáleninovom šoku a toxikémii.
• Prírodné a polosyntetické lieky zo série penicilínov. Ich použitie je orientačné pri rozsiahlych popáleninách (20 a viac percent kože) v prvom, druhom a treťom období popálenín – s popáleninovým šokom (prírodné penicilíny), akútnou toxikémiou a septikotoxémiou (polosyntetické lieky).
• a použitie penicilínov:
  • ako preventívne opatrenie infekčné komplikácie používajte prírodný penicilín nazývaný „Bicilín“,
  • na infekciu popálenín - „Amoxicilín“, „Disodná soľ karbenicilínu“,
  • s rozvojom sepsy - "Ampicilín",
  • Pre intravenózne infúzie– „sodná soľ meticilínu“ atď.
• Aminoglykozidy 2. generácie sú kombinované antibiotiká obsahujúce beta-laktámové antibiotikum plus ochranné liečivo, ktoré bráni baktériám produkujúcim beta-laktamázu znižovať účinnosť antibiotika. Patria sem: "Unazin", "Sulacillin", "Gentamicin", "Brulamycin", "Tobramycin", "Sizomycin" atď. Sú účinné v treťom (s Pseudomonas aeruginosa) a štvrtom období popálenín - s akútnou toxikémiou a septikotoxémiu.
• Cefalosporíny 3. generácie (Cefixim, Ceftriaxone, Cefotaxim atď.) sa používajú v treťom období popáleninového ochorenia po identifikácii pôvodcu infekčného procesu.
• Fluorochinolóny 2. a 3. generácie (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Ofloxacín, Pefloxacín atď.) bojujú proti gramnegatívnym baktériám, ako aj infekciám odolným voči penicilínu.
• Linkosamidy.
  • "Lincomycín" je liek zo skupiny linkosamidov. Je predpísané, ak infekčný proces s popáleninovým poranením sa rozšíril do kostných štruktúr.
  • "Klindamycín" je linkosamid indikovaný na spojenie anaeróbna infekcia, náchylné na rýchle šírenie po celom tele.
• Iné antibiotiká:
  • Metronidazol - pre rovnaké indikácie ako Clindamycin.
  • "Nystatín", "Flukonazol" - na plesňové infekcie, v V poslednej dobečasto sa vyskytujú v popáleninových centrách.

Príkazy lekára sa môžu líšiť v závislosti od indikátorov mikrobiologický výskumčo umožňuje sledovať relevantnosť antibiotickej liečby. Pre zovšeobecnené resp zmiešaná infekcia Lekár môže predpísať nie jeden, ale niekoľko liekov. Tieto budú zahŕňať antibiotiká na lokálne aj vnútorné použitie (systémové lieky).

Cefalosporínové antibiotiká

Farmakodynamika. Mnohé lieky v tejto skupine majú zvyčajne predponu „cef-“, takže sa dajú celkom ľahko odlíšiť od ostatných. Použitie týchto antibiotík na popáleniny je spôsobené ich baktericídny účinok. Cefalosporíny sú považované za širokospektrálne antibiotiká, neovplyvňujú ich iba chlamýdie, mykoplazmy a niektoré enterokoky.

Počas rastu a vývoja bakteriálnej bunky možno medzi mnohými procesmi rozlíšiť tvorbu tuhej (tvrdej) membrány za účasti proteínu viažuceho penicilín. Cefalosporíny sú schopné viazať sa na tento proteín a zasahovať do syntézy bunková membrána mikroorganizmy. Aktivujú tiež proteolytické enzýmy v bakteriálnych bunkách, ktoré ničia bakteriálne tkanivo a zabíjajú samotný mikroorganizmus.

Na účely sebaobrany baktérie zase produkujú špeciálny enzým beta-laktamázu, ktorého pôsobenie je zamerané na boj proti antibiotikám. Každý typ baktérií vylučuje svoj špecifický enzým 1. generácia cefalosporínov je odolná voči pôsobeniu beta-laktamázy grampozitívnych baktérií, medzi ktoré patria stafylokoky a streptokoky, ktoré sú spojené s procesmi prebiehajúcimi v rane v prvých štádiách popáleninovej choroby 2. generácie - grampozitívne a niekt gramnegatívne baktérie, 3. a 4. generácia - gramnegatívne baktérie.

Farmakokinetika. Biologická dostupnosť cefalosporínov sa v závislosti od generácie pohybuje od 50 do 95 %. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po 1-3 hodinách (pri perorálnom podaní) alebo v intervale od 15 minút do 3 hodín (pri intramuskulárnom podaní). Trvanie účinku sa pohybuje od 4 do 12 hodín.

Väčšina cefalosporínov dobre preniká do rôznych tkanív a telesných tekutín a vylučuje sa močom („ceftriaxón“ sa tiež vylučuje žlčou).

Cefalosporínové antibiotiká na popáleniny väčšina pacientov dobre znáša. Majú pomerne málo kontraindikácií na použitie a vedľajších účinkov. 1. generácia cefalosporínov sa považuje za najmenej toxickú.

Formulár na uvoľnenie. Najbežnejšie formy cefalosporínových liekov používaných na popáleniny sú tablety (kapsuly) pre dospelých a sirupy pre deti. Väčšina antibiotík je dostupná aj v práškovej forme, z ktorej sa následne pripraví roztok, ktorý sa používa intramuskulárne injekcie(menej často na intravenózne podanie).

Mnohé liečivá sú dostupné aj vo forme granúl alebo prášku na prípravu suspenzie na orálne podanie.

. Väčšinou individuálna intolerancia na lieky v tejto skupine.

Použitie cefalosporínov sa považuje za prijateľné počas tehotenstva, pri liečbe novorodencov a dokonca aj počas dojčenia, hoci určitá koncentrácia lieku sa pozoruje aj v materskom mlieku. O zlyhanie obličiek je potrebná úprava dávky.

Vedľajšie účinky. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé pri užívaní cefalosporínov a zvyčajne sú spojené s individuálnych charakteristík telo.

Najčastejšie môžete vidieť alergické reakcie (kožné vyrážky, horúčka, bronchospazmy, edémový syndróm, anafylaktický šok) na pozadí individuálna intolerancia zložky lieku.

Niekedy môže dôjsť k zmenám v zložení krvi, konvulzívny syndróm(s poruchou funkcie obličiek), poruchy mikroflóry, prejavujúce sa vo forme kandidózy, pokrývajúcej ústnu a pošvovú sliznicu u žien.

Orálne podávanie môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a bolesťou brucha, hnačkou, niekedy s prímesou krvi.

Návod na použitie a dávkovanie. Dávkovací režim pre lieky nájdete vždy v pokynoch k nim. Tu je len niekoľko z vyššie uvedených liekov.

• "Cefalexín" (1. generácia).

Perorálne podávanie: od 0,5 do 1 g s intervalom 6 hodín (denná dávka pre deti je 45 mg na kilogram hmotnosti pacienta, frekvencia podávania je 3-krát denne).

• "Cefuroxím" (2. generácia).

Perorálne podanie: od 0,25 do 0,5 g s intervalom 12 hodín ( denná dávka pre deti je 30 mg na 1 kg hmotnosti, frekvencia podávania je 2-krát denne). Užíva sa s jedlom.

Intravenózne a intramuskulárne podanie: od 2,25 do 4,5 g denne s frekvenciou 3 podaní (deti - od 50 do 100 mg na 1 kg hmotnosti, frekvencia - 3 alebo 4-krát denne).

• "Cefixím" (3. generácia).

Perorálne podávanie: denná dávka - 0,4 g Frekvencia podávania - 1 alebo 2 krát denne. Deti od šiestich mesiacov: 8 mg na 1 kg hmotnosti.

• "Ceftriaxón" (3. generácia).

Intravenózne a intramuskulárne podanie: od 1 do 2 g 1-krát denne. Deti staršie ako 1 mesiac: od 20 do 75 mg na 1 kg hmotnosti (dvakrát podanie).

Predávkovanie. Nedodržanie dávkovacieho režimu a dlhodobé užívanie drogy môžu spôsobiť fenomén, akým je predávkovanie lieky. V prípade cefalosporínov je sprevádzaná nevoľnosťou, často sprevádzanou vracaním, hnačkou.

Opatrenia prvej pomoci: výplach žalúdka, ak sa užíva perorálne, pitie veľkého množstva tekutín a aktívne uhlie alebo iné enterosorbenty.

. Neodporúča sa užívať cefalosporíny perorálne súčasne s antacidami, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. Interval medzi užívaním liekov by mal byť aspoň 2 hodiny.

Nefrotoxicita cefalosporínov sa zvyšuje, ak sa užívajú spolu s aminoglykozidmi. Toto sa musí vziať do úvahy pri liečbe pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Penicilínové antibiotiká

Farmakodynamika. Prírodné a polosyntetické penicilíny sa považujú za účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Majú baktericídny účinok proti bakteriálnym bunkám počas ich rastovej fázy.

Nevýhodou penicilínov je, že niektoré z nich nie sú odolné voči beta-laktamáze, ktorú produkujú mnohé baktérie.

Farmakokinetika. Penicilínové antibiotiká používané na popáleniny ľahko prenikajú do väčšiny tkanív a telesných tekutín. Vylučuje sa predovšetkým obličkami. Polčas rozpadu sa pohybuje od pol hodiny do hodiny.

Formulár na uvoľnenie. Penicilínové antibiotiká sú dostupné v rovnakých formách ako cefalosporíny.

Kontraindikácie na použitie. V závislosti od lieku môžu kontraindikácie zahŕňať individuálnu intoleranciu na penicilíny a cefalosporíny, Infekčná mononukleóza, ulcerózna kolitída, zvýšené krvácanie, lymfocytová leukémia, ťažké patológie pečeň a obličky, tehotenstvo, dojčenie. Niektoré penicilíny sa v pediatrii nepoužívajú, zatiaľ čo iné môžu vyžadovať úpravu dávkovania a starostlivé sledovanie malého pacienta.

Penicilíny majú tendenciu prechádzať cez placentárnu bariéru, preto sa počas tehotenstva predpisujú s veľkou opatrnosťou.

Návod na použitie a dávkovanie. Používajú sa prísne podľa predpisu lekára s frekvenciou dávkovania 2 až 4 krát denne.

Vedľajší účinok. Penicilíny sú považované za najmenej účinné spomedzi antibiotík. toxické lieky. Ich príjem je však spoločná príčina výskyt alergických reakcií bez ohľadu na dávku a formu uvoľňovania.

Okrem alergií penicilínové antibiotiká môže spôsobiť zvýšenú citlivosť slnečné svetlo, neurotoxické účinky vo forme halucinácií, záchvatov, kolísania krvného tlaku, narušenia mikroflóry organizmu. Prírodné penicilíny môžu spôsobiť cievne komplikácie.

Interakcia s inými liekmi. Je zakázané miešať penicilíny a aminoglykozidy v jednej injekčnej striekačke, pretože tieto skupiny sa považujú za nekompatibilné.

Bicilín a ampicilín v kombinácii s alopurinolom spôsobujú výskyt špecifickej vyrážky.

Použitie penicilínov s protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami zvyšuje riziko krvácania. A paralelné použitie so sulfónamidmi znižuje baktericídny účinok liekov.

Cholestyramín znižuje biologickú dostupnosť penicilínov pri perorálnom užívaní. Zároveň samotné perorálne penicilíny môžu znižovať účinnosť niektorých liekov, najmä perorálnych kontraceptív.

Penicilíny spomaľujú metabolizmus a vylučovanie metatrexátu.

Ak sa penicilíny, ktoré majú baktericídny účinok, používajú spolu s inými liekmi s rovnakým účinkom, účinok užívania liekov sa zvyšuje. Ak sa súbežne s baktericídnymi látkami používajú bakteriostatické lieky, liečba sa môže znížiť na „nie“.

Aminoglykozidy

Farmakodynamika. Aminoglykozidy, podobne ako vyššie opísané skupiny antibiotík, majú výrazný baktericídny účinok. Oni sú kombinované lieky, pretože obsahujú antibiotikum náchylné na deštrukciu beta-laktamázami a ochranný komponent k nemu, tiež majúce mierne antimikrobiálna aktivita. Takéto zložky zahŕňajú sulbaktám, tazobaktám, kyselinu klavulanovú.

Lieky sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, s výnimkou gramnegatívnych anaeróbov, ktoré netvoria spóry. 2. generácia vyššie uvedených antibiotík je účinná proti Pseudomonas aeruginosa, čo ich robí obzvlášť užitočnými pri popáleninách.

Aminoglykozidy majú baktericídny účinok nielen proti rastúcim bunkám, ale aj proti zrelým baktériám.

Farmakokinetika. Pri perorálnom podaní majú aminoglykozidy preto veľmi nízku biologickú dostupnosť efektívnymi spôsobmi užívanie lieku sa zvažuje: intravenózne a intramuskulárne podanie a vonkajšia aplikácia (prípravky vo forme mastí).

Pri intramuskulárnom podaní sa maximálna koncentrácia v krvnej plazme dosiahne po pol hodine, niekedy však tento čas môže trvať až 1,5 hodiny. Trvanie akcie sa bude pohybovať od 8 do 12 hodín.

Aminoglykozidy sa vylučujú obličkami prakticky nezmenené. Polčas rozpadu je 2 - 3,5 hodiny (u novorodencov - od 5 do 8 hodín).

Nevýhodou aminoglykozidov je, že po 5-7 dňoch liečby môže dôjsť k závislosti na lieku a jeho účinnosť sa výrazne zníži. Výhodou je bezbolestné podávanie a väčšia účinnosť proti väčšine baktérií.

Formulár na uvoľnenie. Keďže perorálne podávanie liekov tejto skupiny sa považuje za neúčinné, antibiotiká sa vyrábajú vo forme roztokov umiestnených v ampulkách s určitou dávkou alebo vo forme prášku na prípravu injekčný roztok. Niektoré aminoglykozidové antibiotiká (napríklad Gentamicin) sú dostupné aj vo forme masti na vonkajšie použitie, čo je obzvlášť dôležité pri popáleninách, keď sa boj proti infekcii uskutočňuje zvonka aj vnútorne.

Kontraindikácie na použitie. Antiglykozidy to tak nie je bezpečné lieky ako penicilíny alebo cefalosporíny. Môžu negatívne ovplyvniť činnosť obličiek a vestibulárneho aparátu. Je zrejmé, že takéto lieky budú mať viac kontraindikácií na použitie.

Takže aminoglykozidy sa nepoužívajú precitlivenosť na zložky lieku, závažné porušenia funkcie obličiek, ťažkosti s dýchaním, dysfunkcia vestibulárneho aparátu a sluchu, s neutropéniou, myasténiou gravis, parkinsonizmom. Tieto lieky sa nepoužívajú ani na botulizmus.

Vedľajšie účinky. Užívanie aminoglykozidov môže spôsobiť nasledovné poruchy: problémy so sluchom (hluk a zvonenie v ušiach, upchaté uši a poruchy sluchu), smäd, zmeny v objeme vylúčeného moču, zhoršenie glomerulárnej filtrácie(s obličkovými patológiami), ťažkosti s dýchaním až paralýza dýchacie svaly, problémy s koordináciou pohybov, závraty. Alergické reakcie pri použití aminoglykozidov sú veľmi zriedkavé a prejavujú sa vo forme kožných vyrážok.

Návod na použitie a dávkovanie. Pri liečbe popálenín sa používajú aminoglykozidy 2. generácie. denná dávka od 3 do 5 mg na 1 kg hmotnosti s frekvenciou podávania 1 alebo 2-krát (u novorodencov - od 5 do 7,5 mg 2 alebo 3-krát denne). Lieky sa podávajú parenterálne. Na jednorazovú dávku je vhodné podávať lieky pomocou kvapkadla.

Predávkovanie. Vedľajšie účinky lieky tejto skupiny vznikajú buď na pozadí existujúcich patológií, alebo v dôsledku užívania veľké dávky liek, čo vedie k predávkovaniu. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, musíte prestať užívať liek a prijať nápravné opatrenia. nepríjemné príznaky. Je potrebné poznamenať, že porucha sluchu po užití aminoglykozidov je nezvratná, ale bude potrebné liečiť obličky.

U pacientov s nervovosvalovou blokádou, pri ktorých dochádza k problémom s dýchaním a ochrnutiu dýchacích svalov, je protijed chlorid vápenatý, ktorý sa podáva intravenózne.

Liekové interakcie s inými liekmi. Pri liečbe aminoglykozidmi v kombinácii s penicilínmi alebo cefalosporínmi sa pozoruje zvýšenie účinku všetkých liekov. To však neznamená, že sa musia podávať v tej istej injekčnej striekačke. Koniec koncov, miešanie aminoglykozidov a beta-laktámové antibiotiká vedie k citeľný poklesúčinnosť antibiotík. To isté platí pre heparín.

Negatívne účinky na obličky a vestibulárny aparát zvyšuje, ak sa aminoglykozidy používajú v kombinácii s inými liekmi so zvýšenou nefro- a ototoxicitou.

Fluorochinolóny

Farmakodynamika. Ide o syntetické antibiotiká, ktoré majú výborný baktericídny účinok, ktorý je aj dosť dlhodobý. Väčšina baktérií je na ne citlivá. Opakovane dokázané vysoká účinnosť fluorochinolónové antibiotiká pri liečbe závaž infekčné patológie vrátane hlbokých a rozsiahlych popálenín.

Lieky majú unikát farmakologické pôsobenie, potlačenie produkcie enzýmov životne dôležitých pre mikroorganizmy, čo vedie k zastaveniu syntézy DNA. Lieky majú negatívny vplyv aj na bunkové ribozómy. To všetko vedie k smrti mikroorganizmov.

Niektoré z nich sú účinné proti pneumokokom, anaeróbom netvoriacim spóry a stafylokokom, ktoré nie sú citlivé na penicilín.

Farmakokinetika. Fluorochinolóny sa dobre vstrebávajú sliznicou tráviaceho traktu, poskytujúc vysoké koncentrácie účinná látka v telesných tkanivách a tekutinách. Dlhý polčas rozpadu liekov im poskytuje predĺžený účinok.

Nevýhodou liekov tejto skupiny je schopnosť prenikať cez placentárnu bariéru a do materské mlieko, a teda ich užívanie počas tehotenstva a dojčenie obmedzené.

Formulár na uvoľnenie. Fluorochinolóny 2. generácie, ktoré sa používajú na popáleniny, sú dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku v ampulkách alebo liekovkách.

Kontraindikácie na použitie. Okrem individuálnej neznášanlivosti, tehotenstva, laktácie a detstva(pri niektorých liekoch) majú fluorochinolóny niekoľko ďalších kontraindikácií. Patria sem: vaskulárna ateroskleróza a nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy v tele pacienta.

Vedľajšie účinky. Nežiaduce reakcie vyplývajúce z použitia fluorochinolónov zvyčajne nie sú spojené so závažným poškodením orgánov. Môžu to byť reakcie tráviaceho traktu (dyspeptické príznaky, pálenie záhy a bolesti brucha), ako aj reverzibilné poruchy sluchu a zraku, zhoršenie kvality spánku, bolesti hlavy a závraty, parestézie, kŕče, triaška, zrýchlený tep, narušenie mikroflóry v tele, zvýšená fotosenzitivita.

IN v ojedinelých prípadoch pozoruje sa zápal šliach a kĺbov, dysfunkcia obličiek a pečene a vaskulárna trombóza.

Návod na použitie a dávkovanie. Pozrime sa na niekoľko populárnych drog.

• "Ciprofoloxacín." Perorálne podanie: dospelí - od 0,5 do 0,75 g s intervalom 12 hodín (deti - od 10 do 15 mg na 1 kg hmotnosti v 2 dávkach).

Intravenózne podanie. Kvapky od 0,4 do 0,6 g s intervalom 12 hodín (deti - od 7,5 do 10 mg na 1 kg hmotnosti, rozdelené do 2 dávok).

• "Ofloxacín." Perorálne podanie: 0,4 g každých 12 hodín (deti - 7,5 mg na 1 kg hmotnosti, rozdelené do 2 dávok).

Intravenózne podanie. Kvapky 0,4 g s intervalom 12 hodín (deti - 5 mg na 1 kg hmotnosti, rozdelené do 2 dávok).

• "Levofloxacín". Orálne a intravenózne kvapkacie podávanie: 0,5 g každých 12 hodín. Nepoužíva sa v pediatrii.
• pefloxacín. Perorálne podanie a intravenózne podanie vo forme kvapkadiel s 5% glukózou: počiatočná dávka - 0,8 g, následné dávky - 0,4 g v intervaloch 12 hodín. Nepoužíva sa na liečbu detí.

Všetky lieky sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa s dodržaním 12-hodinového intervalu. Jedenie neovplyvňuje účinnosť antibiotika.

Interakcia s inými liekmi. Príjem potravy neovplyvňuje vstrebávanie fluorochinolónov, ale antacidá, sukralfát a lieky obsahujúce zlúčeniny hliníka, zinku, horčíka, vápnika a železa znižujú vstrebávanie antibiotík v gastrointestinálnom trakte.

Niektoré fluorochinolóny zvyšujú koncentrácie teofylínu v krvi.

Súbežné užívanie fluorochinolónov a nesteroidných protizápalových liekov zvyšuje riziko neurotoxicity, ktorá vedie ku kŕčom.

"Detské" antibiotiká

Popáleniny u detí nie sú menšie ako vzácna udalosť než u dospelých. Ale aj to isté „populárne“ popálenie vriacou vodou medzi deťmi môže byť vážna choroba vyžadujúce použitie antibiotík. Imunitný systém u dieťaťa ešte nie je úplne vytvorená, takže aj popálenie malej plochy (2-5%) je závažnejšie ako u dospelých, častejšie spôsobuje komplikácie. Na prevenciu komplikácií po popáleninách spôsobených infekciou v rane sa používajú antibiotiká.

Mnohí povedia, ale ako je to možné, pretože existuje názor, že tieto drogy sú pre deti nebezpečné a človek by sa mal pokúsiť zaobísť sa bez nich všetkými možnými spôsobmi. To je od základu nesprávne. Existuje veľa liekov, ktoré pomáhajú malému telu vyrovnať sa s infekciou a pri správnom používaní nespôsobujú významné škody detského tela. Navyše to nie sú špeciálne, detské lieky, ale všeobecné antimikrobiálne lieky.

K otázke aké antibiotiká sa predpisujú deťom na popáleniny?, na to vieme odpovedať takmer vo všetkých skupinách antimikrobiálne látky existujú lieky schválené na použitie v pediatrii (Ampicilín, Cefuroxím, Ceftriaxón, Ofloxacín, Gentamicín atď.).

Predpisovanie antibiotík deťom si vyžaduje osobitnú starostlivosť a znalosť liekov od lekára. Koniec koncov, nie všetky lieky môžu byť použité na liečbu novorodencov a dojčatá. Niektoré antibiotiká sa predpisujú deťom až od 12 alebo 14 rokov. Dôležitým aspektom je zohľadnenie telesnej hmotnosti dieťaťa, pretože efektívne a bezpečná dávka liek. Toto všetko treba brať do úvahy pri predpisovaní antibiotík.

Pri liečbe malých detí sa, samozrejme, uprednostňujú lieky vo forme mastí, perorálnej suspenzie alebo sirupu. Starším deťom s popáleninami možno podávať antibiotiká vo forme tabliet.

Intramuskulárne a intravenózne podávanie liekov je povolené len v závažných prípadoch. Ale následne sú mladí pacienti prevedení na terapiu inými formami liekov.

Ak vážnejšie zdravotnícky materiál v prípade popálenín ich predpisovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Na popáleniny sa môžu užívať antibiotiká. Predpisovanie antibiotík je založené na komplexné hodnotenie stav pacienta, berúc do úvahy rozsah kožných defektov, hĺbku popálenia, štádium popálenia, jeho komplikácie, stav imunity, ako aj vek pacienta a závažnosť sprievodnej patológie.

Môžu sa antibiotiká použiť na popáleniny?

Pre obete s rôznymi popáleninami 2. – 3. štádia, ako aj pre pacientov s obmedzenými pevnými popáleninami, ktoré zaberajú maximálne desať percent roviny tela, sa predpisovanie antibiotík spravidla javí ako nevhodné. Ak hovoríme o výnimkách z užívania antibiotík na popáleniny, tak môžeme zaradiť aj ľudí Staroba ktorí sú chorí cukrovka, infekcie, ktoré sa zmenili na chronický stav, aj obete, ktoré sa neprihlásili o zdravotná starostlivosť.

Ďalším pacientom je predpísaná regionálna baktericídna liečba popálenín: obväzy s 1% jódovidonom alebo jódpirónom, masti s obsahom chloramfenikolu alebo dioxidínu, sulfadiazín strieborný. Ako výborný liek Osvedčilo sa zloženie masťového obkladu Levomekol s práškom gentamicínu alebo neobacitracinu na gramnegatívnu flóru. Perspektívne je použitie umelých povrchov obsahujúcich baktericídne látky. Pri liečbe týchto pacientov bude vhodná a účinná denná liečba boľavých miest jódovidónom alebo jódpyrónom.

Kedy treba predpísať antibiotikum na popáleniny?

Keď sa u obetí objavia popáleniny, na popáleniny sa používajú antibiotiká. Táto liečba budú vhodné a účinné pre rozsiahle poškodené oblasti koža. V tomto prípade sú antibiotiká predpísané na prevenciu a liečbu infekcií po popáleninách a infekčných komplikáciách, ktoré môže spôsobiť popálenina. Jednou z významných udalostí je včasná realizácia imunoterapie a imunoprofylaxie.

Najúčinnejšie je použitie antibiotík na popáleniny. Je potrebné poznamenať, že okrem použitia liečivých látok je na vyliečenie pacienta potrebné použiť Clinitron, ako aj antibakteriálne izolátory a tiež fyzikálne metódy zlepšenie ochorenia: laserová terapia, ultrafialové ožarovanie, ozónová terapia a ďalšie procedúry predpísané lekárom. Všetky tieto postupy po plný kurz uľahčiť prechod syndróm bolesti, zabráni infekcii a v dôsledku toho prispeje k obnove pokožky. Táto terapia s reťazcom rýchleho vyliečenia sa vykonáva na 2 frontoch: systémová baktericídna terapia a lokálne použitie antibiotiká.

Ale napíšte to potrebné antibiotiká V prípade popálenín vám môže pomôcť iba ošetrujúci lekár v závislosti od stupňa poškodenia, ako aj citlivosti na liek.

V tomto článku:

Antibakteriálna terapia zaujíma dôležité miesto v komplexe opatrení zameraných na elimináciu a prevenciu rôzne infekcie vznikajúce pri popáleninách. Mŕtve tkanivo prítomné v oblasti akéhokoľvek popáleninového poranenia slúži ako priaznivé prostredie pre množenie patogénov.

Prečo sa predpisujú antibiotiká?

Antibiotiká na popáleniny sa predpisujú na potlačenie takzvanej mikrobiálnej invázie, ktorá nielenže spomaľuje proces hojenia rán, ale tiež podporuje nadmerné zjazvenie, spôsobuje určité ťažkosti pri plastickom uzatváraní popálenín a predstavuje aj bezprostredné ohrozenie života. poškodenej osoby. V štruktúre úmrtnosti pacientov s popáleninami tvoria infekcie viac ako 75 %.

Hlboké a rozsiahle popáleninové lézie, ktoré majú za následok množstvo patologické procesy a sprevádzanie horieť choroba, vytvárajú ďalšie predpoklady na zovšeobecnenie infekčného procesu a sú dôvodom na predpisovanie antibiotík. Okrem straty veľkej plochy ochrannej kože dochádza v tele k poruche najdôležitejších metabolických a neurotrofických funkcií, čo vedie k zničeniu protiinfekčných obranných faktorov.

Pre koho je indikovaná antibakteriálna liečba?

Použitie antibakteriálnych liekov na liečbu obetí s popáleninami alebo, ako aj s hlbokými, ale obmedzenými ranami, ktorých plocha nepresahuje 10% povrchu tela, sa považuje za nevhodné. Jedinou výnimkou sú niektorí pacienti:

• Starí ľudia;
• Obete s chronických infekcií a diabetes mellitus;
• Pacienti prijatí na liečbu o hod neskôr s výrazné znaky infekcií.

Úrovne závažnosti popálenín uvedené vyššie zvyčajne zahŕňajú:

• takmer všetky tepelné popáleniny v domácnosti - vriaca voda, domáce potreby (panvica, panvica atď.);
• elektrický šok;
• chemický - jód, brilantná zelená, horčicová omietka atď.

sprevádzané začervenaním kože a vzhľadom.

A ešte viac by ste obete popálenín nemali „napchávať“ antibiotikami, ktoré je možné získať aj vo všetkých vyššie uvedených prípadoch.

Antibiotiká na popáleniny predpisuje ošetrujúci lekár na základe komplexné vyšetrenie stav obete, ak je stupeň poškodenia štvrtý alebo 3B stupeň. Pritom berie do úvahy nasledujúce parametre:

• Hĺbka a rozsah lézie;
• Štádium ochorenia popálenín;
• Prítomnosť komplikácií;
• Vek a imunitný stav obete;
• Povaha a závažnosť sprievodných patológií;
• Citlivosť na konkrétny predpísaný liek.

Taktika liečby

Antibakteriálna terapia zameraná na liečbu a prevenciu infekcií je neoddeliteľnou súčasťou súboru opatrení predpísaných na rozvoj popálenín. Aby sa zabránilo výskytu infekčných komplikácií, liečba obetí začína počas obdobia popáleninový šok a pokračovať s akútnou popáleninovou toxémiou a septikotoxémiou. Okrem lieky možno použiť lokálnu aplikáciu a systémovú antibakteriálnu terapiu všeobecné metódy liečba v abakteriálnom prostredí: izolátory a lôžka Clinitron.

Výber lieku na lokálnu antibakteriálnu terapiu si vyžaduje individuálny prístup a závisí od charakteristík procesu rany.Najčastejšie používanými prípravkami sú sulfadiazín strieborný, obväzy s 1 % roztokom jódpirónu a jódovidonu a vo vode rozpustné masti na báze chloramfenikolu alebo dioxidínu. Systémová antibakteriálna terapia je tiež prísne individuálny charakter a predpisuje sa pacientom s hlbokými popáleninami, ktorých plocha presahuje 10% povrchu tela. Ak je infekčný proces mierny, obmedzte intramuskulárna injekcia lieky, v ťažších prípadoch sa používajú intravenózne infúzie.

Systémová antibakteriálna terapia sa vykonáva pomocou liekov, ktoré majú veľký rozsahúčinky: kombinácie cefoperazónu so sulbaktámom, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny III generácie aminoglykozidy a fluorochinolóny. Pri léziách kostných štruktúr sa používa linkomycín. Ak sa počas liečby zistí anaeróbna neklostridiová infekcia, predpisuje sa metronidazol alebo klindamycín, pri mykotickej infekcii sa predpisuje nystatín alebo flukonazol.

Vývoj môže vyvolať akýkoľvek infekčný proces, ktorý má pôvod v popálenine ťažké komplikácie: sepsa, pneumónia, tracheobronchitída, hnisavá artritída, infekcie močové cesty, ako aj myokarditída, endokarditída, lymfadenitída a lymfangitída.

Hlavný význam v boji proti generalizovanej infekcii má racionálna antibakteriálna terapia, ktorá zahŕňa týždenné mikrobiologické monitorovanie. V závažných prípadoch ochorenia sa používa kombinovaná antibakteriálna terapia, ktorá zahŕňa súčasné použitie dvoch alebo troch liekov.

Užívanie antibiotík v komplexná liečba popáleniny môžu znížiť závažnosť rôznych infekčných komplikácií, ktoré ohrozujú životy postihnutých ľudí. Aké antibiotiká mám užívať na popáleniny? Odpoveď na túto otázku môže dať iba špecialista, ktorý vymenoval na základe komplexného vyšetrenia obete.