anonym, Žena, 25 rokov

Dobrý deň, podľa FGD bola diagnóza gastritída, gastroduenopatia a srdcová insuficiencia bez refluxu. Predpísali Nolpazu. 40 mg 2-krát denne s antibiotikami. Antibiotiká som brala len 2 dni, potom mi z nich bolo zle. A to som pil len Nolpazu. Proti kurzu po dobu 2 týždňov som si uvedomil, že to bolo príliš veľa vysoká dávka. Najprv som to urobil, potom som o tom premýšľal. Teraz sa bojím, že som toľko pil. Teraz beriem Nolpazu 20 mg ráno. Pokračovať alebo zrušiť? Vďaka za odpoveď

Dobrý deň. Súdiac podľa toho, že boli predpísané antibiotiká, bola vám diagnostikovaná infekcia Helicobacter pylori a bola vám predpísaná eradikačná liečba? V tomto prípade bolo potrebné buď absolvovať kurz, alebo navštíviť lekára osobne - aby sa rozhodol, či liečbu zrušiť alebo pokračovať, prípadne pridať nejaký liek alebo vymeniť antibiotikum. možno užívať v dávke 20 mg 1-krát denne a 20 mg 2-krát denne, všetko závisí od toho, čo klinický obraz, aké sú výsledky štúdie a aká bola úloha lekára, keď mu naordinoval liečbu. Ak vedľajšie účinky nie, môžete ho užívať v dávke a po dobu, ktorú vám predpísal lekár.

anonymne

Ahoj zas. Bol to helikobakter, na ktorý som sa liečil. Prvýkrát som bral flemoxin a vilprofen, ale helicobacter zostal taký +++ (po dlhodobé užívanie omez a de nol mi prešli erozívna gastritída, čo bolo v mesiaci december). Vo februári mi robili FGS - gastroduenopatia a srdcová insuficiencia. A v máji rovnaký záver, po FGDS. potom som si dal Alpha Normix s Omez d. A tak 3. eradikačný režim bol Nolpaza, Flemoxin a Klacid, z čoho mi bolo zle. Teraz mi žalúdok neprekáža, ale po užití Nolpazy mi trochu zbelie jazyk, takže sa bojím pokračovať v užívaní Nolpazy. Povedzte mi, prosím, je potrebné opakovať FGD? Velmi pekne dakujem za odpoved

Dobrý deň. FGDS je možné teraz urobiť znova, ale súdiac podľa predchádzajúcich diagnóz, tam nebude nič nové a test na Helicobacter je možné urobiť minimálne (!) 4-6 týždňov po ukončení kurzu. Ak práve teraz nenastáva klinická úľava (bolesť, pálenie záhy, nepríjemný pocit), môžete so svojím lekárom prediskutovať vysadenie Nolpazy (aj tak ste už antibiotiká vysadili) a jednoducho sledovať svoj stav pod kontrolou diéty. Skúste sa držať Zdravé stravovanie s obmedzením škodlivých látok (alkohol, fajčenie), rýchle občerstvenie, pikantná, nakladaná, údená, mastná, kyslá zelenina, ovocie, bobuľové ovocie, nápoje, jedlá, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, sýtené nápoje.

Konzultácia s gastroenterológom na tému „Užívam lieky správne“ má len informatívny charakter. Na základe výsledkov získaných konzultácií sa poraďte s lekárom, vrátane identifikácie možných kontraindikácií.

O konzultantovi

Omeprazol (romesec) 20 mg x 2-krát denne. Omeprazol sa užíva ráno a večer. Denná dávka 20 mg sa zvyčajne užíva ráno.

Interval medzi dvojnásobným užitím H2 blokátorov alebo omeprazolu nemá byť kratší ako 12 hodín.

Môže byť použité komplexný liek Pilorid (ranitidín, subcitrát bizmutu): 400 mg x 2-krát denne počas 30 minút. pred jedlom alebo 60 minút po jedle počas 7-14 dní.

Trojitá terapia:

Typicky kombinácia antibakteriálne lieky užíva sa 7 dní, antisekrečné lieky 2-3 týždne, de-nol 2 týždne, aj keď doba užívania všetkých liekov môže byť obmedzená na 7 dní.

Trojité možnosti AHT:

Zlatý štandard AChT, klasická trojitá terapia:

De-Nol 1t x 3x denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 1t v noci – 2 týždne,

Tetracyklín 500 mg 4-krát denne s jedlom alebo ihneď po jedle – 7 dní,

Metronidazol 250 mg 4-krát denne – 7 dní.

Je indikovaný spravidla v prípadoch, keď je bolestivý syndróm mierny a keď je lekár presvedčený, že pacient užije najmenej 2 g tetracyklínu denne.

alebo:

v prítomnosti erózií, s výrazným syndróm bolesti, o sprievodné príznaky GER uprednostňuje:

Omeprazol (romesec) – 20 mg 2-krát denne počas 1 týždňa, 20 mg ráno – 1 týždeň

Klaritromycín (Crixan) – 500 mg x 2-krát denne – 7 dní alebo amoxicilín 1 000 mg x 2-krát denne alebo 500 mg 4-krát denne – 7 dní alebo tetracyklín 500 mg x 2-krát denne – 7 dní

Metronidazol – 400 mg x 3-krát denne – 7 dní alebo 500 mg x 2-krát denne alebo 250 mg x 5-krát denne.

alebo:

Omeprazol (romesec) – 20 mg 2-krát denne – 1 týždeň, 20 mg ráno – 1 týždeň

Klaritromycín (Crixan) 500 mg x 2-krát denne – 7 dní

Tinidazol 500 mg x 2-krát denne – 7 dní

Zavedenie omeprazolu do anti-helicobacter terapeutických režimov je spôsobené skutočnosťou, že životná aktivita HP sa vyskytuje v kyslom prostredí a významný pokles sekrécie spojený s použitím inhibítorov protónová pumpa, vedie k výraznému zhoršeniu životných podmienok tohto mikroorganizmu atď. má tiež určitý druh účinku proti Helicobacter. Ale tieto schémy majú najvýraznejší klinický účinok u pacienta s gastritídou, kde medzi klinické prejavy gastritída, bolesť nalačno alebo príznaky gastroezofageálneho refluxu (silné pálenie záhy, bolesť v projekcii) vystupujú do popredia dolná tretina hrudná kosť, pocit tlaku v projekcii hrudnej kosti, niekedy kašeľ, dusenie, zhoršenie v. horizontálna poloha). Tieto príznaky sa môžu kombinovať s endoskopickými príznakmi ezofagitídy vrátane erózií. Podľa niektorých vedcov možno v režimoch trojitej terapie s použitím antisekrečného lieku omeprazol (romesec) nahradiť H2 blokátory:

ternárne obvody na báze H 2 -blokátory

Ranitidín (Histac) – 150 mg x 2-krát denne – 1-2 týždne, 150 mg večer – 1 týždeň, alebo Famotidín – 40 mg večer – 1-2 týždne, 20 mg večer – 1 týždeň

Klaritromycín (Crixan) – 500 mg x 2-krát denne – 7 dní alebo amoxicilín 1 000 mg x 2-krát denne počas 7 dní alebo tetracyklín 500 mg x 4-krát denne – 7 dní

Metronidazol – 400 mg x 3-krát denne – 7 dní alebo 250 mg x 5-krát denne alebo 500 x 2-krát denne ihneď po jedle.

alebo:

Ranitidín (Histac) – 150 x 2-krát denne – 1 – 2 týždne, 150 mg večer – 1 týždeň, alebo Famotidín – 40 mg večer – 1 – 2 týždne, 20 mg večer – 1 týždeň

Tinidazol – 500 mg x 2-krát denne – 7 dní

Ranitidín (Gistac) – 150 mg x 2-krát denne – 1-2 týždne, 150 mg večer – 1 týždeň, alebo Famotidín – 40 mg večer – 1-2 týždne, večer – 1 týždeň

Amoxicilín – 1 000 mg x 2-krát denne alebo 500 mg x 4-krát denne – 7 dní

Klaritromycín – 500 mg 2-krát denne – 7 dní

Trojité schémy založené na pyloríde:

Pilorid – 400 mg x 2-krát denne – 7 dní

Amoxicilín – 1000 mg x 2-krát denne alebo tetracyklín – 500 mg x 4-krát denne

Klaritromycín (Crixan) – 250 mg x 2-krát denne – 7 dní

Metronidazol – 400 mg x 3-krát denne – 7 dní.

Anti-Helicobacter štvornásobná liečba:

Omeprazol (romesec) - 20 mg x 2-krát denne - 2 týždne, potom 20 mg ráno - 1-2 týždne

De-Nol – 120 mg x 3-krát denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 120 mg na noc – 10-14 dní

Klaritromycín (Crixan) – 500 mg x 2-krát denne – 7 dní, alebo amoxicilín 1000 mg x 2-krát denne, alebo tetracyklín 250 mg x 5-krát denne – 10 dní

Metronidazol – 250 x 5-krát denne – 10 dní

alebo:

Omeprazol, zerocid – 20 mg x 2-krát denne – 2 týždne, potom 20 mg ráno – 2 týždne

De-Nol – 120 mg x 3-krát denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 120 mg na noc – 2 týždne

Klaritromycín (Crixan) – 500 mg x 2-krát denne – 7 dní

Amoxicilín – 100 mg 2-krát denne – 7 dní

Menej často sa štvornásobná liečba ponúka v kombinácii s H2 blokátorom:

Ranitidín (Histac) 150 mg x 2-krát denne alebo famotidín 20 mg x 2-krát denne počas 10 dní, potom ranitidín 150 mg večer

Famotidín 20 mg večer počas 7 dní

De-Nol 120 mg x 3-krát denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 120 mg v noci - 10 dní

Amoxicilín 1000 mg x 2-krát denne alebo 500 mg x 4-krát denne alebo

Tetracyklín 500 mg x 4-krát denne alebo 250 mg x 5-krát denne alebo

Klaritromycín 500 mg 2-krát denne s jedlom – 10 dní

Metronidazol 250 mg x 5-krát denne s jedlom - 10 dní

Štvornásobná terapia sa považuje za rezervnú terapiu pri liečbe chronickej gastritídy. Používa sa pri nedostatočnej účinnosti trojitej terapie.

Ak je aplikovaný režim neúčinný, má sa predpísať opakovaná liečba.

Boli vyvinuté nasledujúce pravidlá pre opätovnú liečbu.

1. Neopakujte režim, ktorý neviedol k eradikácii. 2. V prípade rezistencie určiť citlivosť kmeňa na celé spektrum používaných antibiotík. 3. Ak sa HP objaví do jedného roka po eradikácii, stav by sa mal považovať za recidívu infekcie a ďalšie efektívne schémy liečbe.

Treba povedať, že pacienti s gastritídou spojenou s prítomnosťou HP podliehajú dispenzárne pozorovanie. Spočíva v tom, že raz ročne pacient absolvuje FGDS s biopsiou a histologickou vizualizáciou NR a podľa získaných výsledkov a klinických údajov sa určí ďalšia taktika, následne endoskopické a histologické stanovenie získaných výsledkov. V prípade recidivujúcich erózií, pretrvávajúcej detekcie atrofie v antre, tendencie k rozšíreniu atrofie do iných častí žalúdka, v prítomnosti metaplázie, dysplázie - ACT by sa malo vykonávať až do dosiahnutia eradikácie HP.

Teda schematicky rôzne formy chronická gastritída môže byť prezentovaná nasledovne:

Catad_tema Pálenie záhy a GERD - články

Hodnotenie účinnosti a bezpečnosti monoterapie omezom v dávke 20 mg dvakrát denne pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby

ON. Minushkin, L.V. Maslovský, A.G. Šulešová, L.I. Sorokina
(Centrum odbornej prípravy a výskumu Zdravotné stredisko administratíva prezidenta Ruskej federácie, Moskva)

Na príklade omezy - blokátora protónová pumpa- hodnotí sa účinnosť a bezpečnosť monoterapie týmto liekom v dávke 20 mg 2-krát denne u pacientov s gastroezofageálnou refluxnou chorobou stupňa 0-IV počas 4 týždňov.

Kľúčové slová: gastroezofageálny reflux, liečba, blokátory protónovej pumpy, omez.

Záujem o gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD) je determinovaný predovšetkým jej prevalenciou a zvyšujúcim sa počtom pacientov s GERD. Na VI. United Gastroenterological Week (Birmingham, 1997) zaznelo stanovisko „20. storočie je storočím peptického vredového ochorenia, 21. storočie je storočím GERD“.

Prevalencia príznaky GERD v dospelej populácii dosahuje 40-50%. U 10% pacientov s refluxnou ezofagitídou sa zistí Barrettov pažerák. Zároveň sa riziko vzniku adenokarcinómu pažeráka zvyšuje o 30-125 krát.

GERD sa vyvinie, keď je výstelka pažeráka nadmerne a dlhodobo vystavená kyslému obsahu žalúdka. Normálne ukazovatele pH v pažeráku je 6-7.

Gastroezofageálny reflux sa chápe ako zníženie pH v pažeráku pod 4. Celkové trvanie poklesu pH na menej ako 4 počas dňa, charakteristické pre GERD, presahuje 1 hodinu - 5 % času od 24 hodín. Škodlivý účinok kyseliny je centrálny, napriek tomu, že je primárna v patogenéze GERD, bola rozpoznaná porucha motility pažeráka.

V súčasnosti sa pri liečbe GERD používajú rôzne lieky a metódy. Väčšina efektívna skupina lieky sa považujú za inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré umožňujú čo najskôr eliminovať klinické prejavy ochorenia a dosiahnuť endoskopickú remisiu. Následne možno na udržiavaciu terapiu použiť lieky z iných skupín (H2 blokátory, prokinetiká, antacidá). Tento prístup sa nazýva zužujúca sa terapia.

Ďalším prístupom k liečbe GERD je predpisovanie určitých liekov v závislosti od stupňa refluxnej ezofagitídy. Najbežnejšia je modifikovaná klasifikácia Savary-Miller (tabuľka 1).

Stôl 1.

Klasifikácia refluxnej ezofagitídy podľa Savary-Millera modifikovaná Carissonom a kol. (1996)

V prístupe, ktorý berie do úvahy závažnosť refluxnej ezofagitídy v stupňoch 0-1, liečba začína H 2 blokátormi a (alebo) prokinetikami, antacidami; v stupňoch I-II, II-III a IV sa používajú polovičné, plné a dvojité dávky PPI.

V závislosti od závažnosti refluxnej ezofagitídy bola vyvinutá ďalšia schéma liečby krok za krokom. Podľa tejto schémy sa už pri 0-1 stupni refluxnej ezofagitídy odporúča začať liečbu plnou dávkou PPI na 2-4 týždne.

V prípade klinickej remisie prejdite na udržiavaciu dávku. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, liečba pokračuje ešte 1-2 týždne. Pri výraznejšom stupni GERD sa zameriavajú na symptómy ochorenia. Ich pretrvávanie slúži ako základ pre zdvojnásobenie dávky PPI. Ak nie je účinok z konzervatívna liečba V tejto kategórii pacientov sa otvára otázka antirefluxnej chirurgie.

IPP teda zaujímajú vedúcu úlohu medzi ostatnými skupinami používaných liekov liečba GERD. Veľké množstvo lieky – PPI – dostupné na domácom trhu farmaceutický trh, vytvára určité ťažkosti pri zdôvodňovaní výberu tých najvýhodnejších. Farmakoekonomické aspekty liečby robia tento problém obzvlášť akútnym.

Z tohto dôvodu osobitnú pozornosť si zaslúži omez (omeprazol), ktorý vyrába Dr. Reddy's Laboratories“ je jedným z najdostupnejších a najpopulárnejších antisekrečných liekov v Rusku.

Účelom našej štúdie bolo zhodnotiť účinnosť a bezpečnosť monoterapie omezom v dávke 20 mg 2-krát denne u pacientov s GERD stupňami 0-4 počas 4 týždňov.

Možnosti hodnotenia
1. Hodnotenie subjektívneho stavu pacientov na základe analýzy ich sťažností pri kontrolných návštevách a údajov z individuálneho denníka.
2. Posúdenie stavu sliznice pažeráka na základe výsledkov dynamického endoskopického pozorovania.
3. Posúdenie bezpečnosti liečby na základe registrácie všetkých nežiaducich udalostí, ktoré sa vyskytli počas štúdie.
4. Denná pH-metria s meraním pH v tele žalúdka pri užívaní prvej dávky lieku.

Pri prvej návšteve bola vykonaná ezofagogastroduodenoskopia (EGD) na posúdenie stupňa poškodenia pažeráka v súlade s novou Savary-Millerovou endoskopickou škálou. Zber anamnézy sa uskutočnil s prihliadnutím na možné sprievodná patológia boli uvedené ďalšie orgány a systémy a ich lieková korekcia a anamnéza (trvanie a predchádzajúca liečba). klinické hodnotenie stav pacienta.

Hlavné symptómy ochorenia – pálenie záhy, bolesť v epigastriu (za hrudnou kosťou) a grganie – sa posudzovali s prihliadnutím na ich frekvenciu, čas výskytu, intenzitu a trvanie.

Celkové skóre pre každý symptóm sa určilo ako súčet frekvencie, času nástupu, intenzity a trvania epizód. Minimum všeobecný ukazovateľ- 0 bodov, maximálne - 10 bodov.

Charakteristika pacientov

Celkovo bolo sledovaných 40 pacientov (25 mužov, 15 žien) vo veku od 20 do 74 rokov. Všetci patrili k európskej rase. Telesná hmotnosť pacientov sa pohybovala od 56 do 103 kg, výška - od 157 do 193 cm, trvanie choroby - od 4 mesiacov do 20 rokov.

Boli zaznamenané sprievodné ochorenia peptický vred dvanástnik v remisii, polypy žlčníka, chronická gastritída, cholelitiáza, chronický akalkulózna cholecystitída, chronická pankreatitída, osteochondróza rôzne oddelenia chrbtica, hypertonické ochorenie, ischemickej choroby srdiečka.

Sprievodná patológia v čase štúdie v žiadnom prípade nevyžadovala korekciu lieku. Výsledky endoskopie sú uvedené v tabuľke. 2.

Tabuľka 2

Rozdelenie pacientov v závislosti od stupňa refluxnej ezofagitídy, n=40

Ako je možné vidieť z údajov v tabuľke. 2, prevládajúci počet pacientov (85 %) s erozívnou refluxnou ezofagitídou I-III stupňa.

Klinické prejavy sú uvedené v tabuľke. 3.

Tabuľka 3.

Intenzita a frekvencia hlavných klinických prejavov refluxnej ezofagitídy

Najvýraznejším príznakom bolo pálenie záhy ( GPA- 7,3), čo sa pozorovalo u 35 pacientov. Bolesť v epigastrická oblasť(za hrudnou kosťou) boli pozorované u 32 pacientov (priemerné skóre - 6,6) a grganie u 31 zo 40 pacientov (priemerné skóre - 5,3).

Po začatí užívania lieku sa symptómy zaznamenávali do individuálneho denníka. Počas 1 týždňa liečby boli denné a nočné symptómy zaznamenané oddelene (2-krát denne). Následne boli hodnotené raz týždenne.

Počas druhej návštevy - po 4 týždňoch liečby - bola vykonaná kontrolná endoskopia, stav pacienta, sťažnosti, nežiaduce udalosti, výsledky analýzy údajov z denníka a sprievodnej terapie.

Výsledky výskumu

Výsledky endoskopického monitorovania po 4 týždňoch liečby sú uvedené v tabuľke. 4.

Tabuľka 4.

Rýchlosť úplného vyliečenia po 4 týždňoch liečby u pacientov s I-IV stupne reflux-zofagitídu

Z údajov v tabuľke. Obrázok 4 ukazuje, že po 4 týždňoch sa erózie úplne zahojili u 31 (88,6 %) z 35 pacientov s erozívnou refluxnou ezofagitídou.

Pri analýze klinických údajov sa zistilo, že po 4 týždňoch liečby omezom sa pálenie záhy úplne zmiernilo u 97,1 % pacientov, z toho u 77,1 % do 48 hodín od začiatku liečby. Bolesť úplne ustúpila v 84,3% prípadov, z toho v prvých 2 dňoch - v 68,7%. Grganie po 4 týždňoch liečby sa zastavilo u 51,6 % pacientov, u 29 % sa znížilo o 2 body a u zvyšku pretrvávalo.

Omez bol dobre tolerovaný takmer u všetkých pacientov. Vyvinul sa iba 1 pacient bolesť hlavy. Vysadenie lieku a jeho následné podávanie bolo opäť sprevádzané bolesťou hlavy.

U 10 pacientov sa pred liečbou vykonalo 24-hodinové meranie pH, aby sa študovalo pH tela žalúdka za bazálnych podmienok počas 1,5-2 hodín, potom pacienti prvýkrát užili Omez. Bola stanovená latentná perióda a trvanie účinku liečiva so zvýšením pH tela žalúdka nad 3.

Latentné obdobie po užití prvej dávky omezu sa pohybovalo od 30 minút do 7 hodín a v priemere 12 minút. Trvanie jeho pôsobenia sa tiež líšilo - od 7 do 17 hodín, v priemere - 11 hodín 36 minút.

Rezistencia na prvú dávku omezu, teda nedostatočný účinok prvej dávky, bola pozorovaná u 1 (10 %) pacienta.

Výsledky štúdie ukázali vysoká účinnosť(podľa klinických, endoskopických ukazovateľov a 24-hodinových údajov pH-metrie) a dobrý bezpečnostný profil omezovej monoterapie v dávke 20 mg 2-krát denne.

Frekvencia užívania omezu 2-krát denne sa vysvetľuje tým, že priemerné trvanie jej pôsobenie trvalo približne 12 hodín.Hlavnú skupinu tvorili pacienti s I-III stupeň refluxná ezofagitída. Do 4. týždňa liečby sa úplné vyliečenie pozorovalo v 91,7, 81,8 a 90,9 % prípadov.

Malý (1) počet pacientov s refluxnou ezofagitídou v štádiu IV neumožňuje plnú dôveru povedať, že v tejto situácii bude monoterapia omez dostatočná a účinná pre každého, napriek úplnej epitelizácii erózií u tohto konkrétneho pacienta.

Všeobecne platí, že účinnosť omezu zanecháva priaznivý dojem. Jeho výhodou je rýchle dosiahnutie stability klinický účinok dobrá endoskopická dynamika a bezpečnosť používania.

Bibliografia
1. Ivaškin V.T., Trukhmanov A.S. Ochorenia pažeráka. - M.: Triada-X, 2000. - 179 s.
2. Kalinin A.V. Ochorenia závislé od kyseliny horné časti gastrointestinálny trakt. Lieková korekcia sekrečných porúch // Klin. vyhliadky v gastroeterol, hepatol. - 2001. - č. 2. - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. a kol. Hodnotenie liečby refluxu založené na dôkazoch - Genval Worshop Report // Gut. - 1999. - Zv. 44, suppl. 2. - P. S1-S16.
4. Hetzel D. Inhibítory kyslej pumpy. Liečba gastroezofageálneho refluxu // Austr. Fam. Phys. - 998. - Sv. 27, N 6. - S. 487-491.

Ktoré sú účinné proti Helicobacter pylori . Odporúča sa používať trojzložkové a štvorzložkové liečebné režimy, ktoré zahŕňajú dve antibiotiká, gastroprotektory a antisekrečné lieky.

V súčasnosti medzinárodný štandard Možnosti liečby helikobakteriózy sú nasledujúce:

• Terapia prvej línie, ktorý sa používa pri prvom pokuse o liečbu. Tento režim zahŕňa antisekrečný liek v zvyčajná dávka 2-krát denne antibiotiká klaritromycín 500 mg 2-krát denne a amoxicilín 1000 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je 7-14 dní.


• Terapia druhej línie, ktorý sa používa pri zlyhaní prvolíniovej terapie. Tento liečebný režim zahŕňa antisekrečný liek v obvyklej dávke 2-krát denne, Peptobismol 120 mg 2-krát denne a antibiotiká Metronidazol 500 mg 3-krát denne + tetracyklín 500 mg 4-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 7-14 dní.

Uvažujme trojzložkové obvody, ktoré poskytujú liek na helikobakteriózu v najmenej 90% prípadov:
1. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, amoxicilín 500 mg 4-krát denne a klaritromycín 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 týždeň;
2. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 týždeň;
3. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne, tetracyklín 300 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 týždeň;
4. Pilorid 400 mg 2-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne, Tinidazol 500 mg 2-krát denne. Trvanie liečby - 1 týždeň;
5. Piloride 400 mg 2-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne, amoxicilín 500 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 - 2 týždne;
6. Piloride 400 mg 2-krát denne, tetracyklín 300 mg 4-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 - 2 týždne;
7. Omeprazol 20 mg 4-krát denne, klaritromycín 500 mg 2-krát denne, amoxicilín 1000 mg 2-krát denne. Trvanie užívania antibiotík je 1 týždeň a omeprazolu 3 – 4 týždne;
8. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne. Trvanie užívania antibiotík je 2 týždne a omeprazolu 3 - 4 týždne.

Okrem toho sa používajú štvorzložkové liečebné režimy, ktoré vyliečia helikobakteriózu v 95–98 % prípadov. Tieto režimy sú vysoko účinné, a preto sa používajú na liečbu helikobakteriózy, ktorá je odolná voči iným možnostiam liečby.

Uvažujme štvorzložkové obvody Liečba helikobakteriózy:
1. Omeprazol 20 mg 1x denne ráno, klaritromycín 500 mg 2x denne, De-Nol 240 mg 2x denne, Tinidazol 500 mg 2x denne. Trvanie priebehu užívania omeprazolu je 2 týždne, ostatné lieky sú 1 týždeň;
2. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, De-Nol 120 mg 4-krát denne, Metronidazol 250 mg 4-krát denne, tetracyklín 500 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 týždeň;
3. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, De-Nol 120 mg 4-krát denne, Amoxicilín 500 mg 4-krát denne, Metronidazol 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby je 10 dní.