Pankreatitída - čo to je, príčiny, prvé príznaky, symptómy a liečba pankreatitídy u dospelých. Chronická pankreatitída: príznaky a liečba

Tento článok bude diskutovať charakteristické príznaky a spôsoby liečenia pankreatitídy u dospelých. Toto ochorenie znamená zápalové a degeneratívne. Toto ochorenie je diagnostikované častejšie u mužov ako u žien. Pankreatitída sa zvyčajne delí na akútnu a chronickú.

Základné Príčiny pankreatitídy u dospelých

Medzi pravdepodobné príčiny rozvoja pankreatitídy u dospelých patria:

• Zneužívanie alkoholu;
• rýchle občerstvenie a mastné jedlá dominujúce v strave;
• prítomnosť kameňov v žlčníka alebo žlčových ciest;
• duodenitída;
• peptický vred žalúdka a čriev;
• operácie v epigastrickej oblasti a žlčových cestách;
• zranenia, brušné rany;
• endoskopia a rádiografia žlčových ciest;
• pri užívaní množstva liekov (sulfónamidy, antibiotiká, estrogény);
• infekčné ochorenia (vírusová hepatitída B alebo C, mumps);
• helmintické zamorenia;
• anatomicky nesprávna štruktúra kanálikov žľazy;
• narušený metabolizmus;
• hormonálne poruchy.

Bohužiaľ, u každého tretieho pacienta nie je možné stanoviť presnú etiológiu vývoja akútneho ochorenia pankreasu.

Známky a príznaky akútnej pankreatitídy u dospelých

Akútnu pankreatitídu u dospelých možno predpokladať na základe nasledujúcich hlavných kritérií: náhla, intenzívna bolesť, zvyčajne na ľavej strane brucha. V závislosti od oblasti poškodenia orgánov môže byť bolesť tiež pociťovaná viac na pravej strane alebo môže byť opásaná. Ak sa pomoc neposkytne včas, u pacienta sa môže dokonca vyvinúť bolestivý šok.

Ale okrem toho môžu dospelí zažiť aj nasledovné:

• horúčka;
• krvný tlak skáče hore a dole;
• objavuje sa studený, lepkavý pot;
• koža zbledne;
• v oblasti pupka a na spodnej časti chrbta sa objavujú modrasté škvrny;
• v niektorých prípadoch sa pozoruje žltosť skléry a kože;
• nevoľnosť, grganie, čkanie;
• záchvaty zvracania s žlčou;
• častá, penivá, špinavá stolica;
• nadúvanie, zápcha, napäté brušné svaly;
• strata vedomia.

Ak sú prítomné aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný.

Príznaky a príznaky chronickej pankreatitídy u dospelých

Pokiaľ ide o chronickú pankreatitídu, často sa vyskytuje bez výraznej klinické príznaky. Príznaky zápalu pankreasu u dospelých sú často maskované ako príznaky iných somatické choroby(gastritída, biliárna dyskinéza).

Ale ako v prípade akútne prebiehajúceho procesu, keď chronický priebeh Choroba pacienta je tiež primárne znepokojená bolesťou. Zvyčajne sú lokalizované v epigastrickej oblasti, často sa rozširujú do ľavého alebo pravého hypochondria a späť. Bolesť je často difúzna alebo dráždivá. Ak ležíte na chrbte, zintenzívňuje sa a v sede s mierne nakloneným telom dopredu bolesť slabne.

Bolesť sa objavuje a zosilňuje po jedle v rozpore so zásadami šetrnej stravy. Zneužívanie alkoholu syndróm bolesti môže nastať až po niekoľkých dňoch. Niekedy sa bolesť dostane do oblasti srdca a môže sa zameniť so záchvatom angíny.

Okrem toho sa u dospelých vyskytujú nasledujúce príznaky chronickej pankreatitídy:

• strata chuti do jedla s averziou k akémukoľvek druhu jedla;
• celkové dyspeptické príznaky (grganie, čkanie, slintanie, záchvaty nevoľnosti, vracanie);
• hnačka (kašovitá stolica s časticami nestrávené jedlo, hojné, mastné);
• nadúvanie a dunenie medzi jedlami;
• ak je choroba dlhodobá, potom človek intenzívne stráca váhu;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• Podráždenosť;
• syndróm chronickej únavy;
• poruchy spánku.

A tiež so zameraním na symptomatický komplex môžeme rozlíšiť niekoľko typov ochorení:

1. Bezpríznakový – nijako sa neprejavuje a človek o prítomnosti ochorenia ani nevie.
2. Bolestivé - po jedle alebo pití alkoholu je jasný syndróm bolesti.
3. Dyspeptický - chronická črevná porucha, nadúvanie, strata hmotnosti.
4. Pseudotumor – priebeh a príznaky pripomínajú rakovinu.

Ak existujú aspoň nejaké príznaky chronickej pankreatitídy u dospelých, potom je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom.

Diagnóza pankreatitídy u dospelých

Na stanovenie a potvrdenie diagnózy lekár najskôr vyšetrí brucho. Palpácia pomôže určiť hlavný zdroj bolesti. Ale je možné plne prehmatať žľazu iba vtedy, ak je pacient veľmi tenký a pankreas je značne zväčšený.

príznaky chronickej pankreatitídy u dospelých - diagnóza

Ale dokonca veľmi skúsený odborník nebude vsádzať konečná diagnóza len vyšetrením a odberom anamnézy. Pacientovi sa odporučia nasledujúce diagnostické opatrenia:

• klinický krvný test;
• biochemické testy;
• analýza stolice a moču;
• rádiografia;
• Ultrazvuk brušná dutina;
• CT vyšetrenie;
• gastroskopia;
• proserínový test.

Hlavným ukazovateľom stupňa zápalového procesu je, aké vysoké sú hladiny elastázy. Zvýšenie diastázy v moči tiež naznačuje chronickú pankreatitídu. Ak je žľaza postihnutá na 90%, potom sa nájde v stolici veľké množstvo tuky a nestrávené zvyšky jedla.

Liečba pankreatitídy u dospelých

Ak boli prvé príznaky pankreatitídy u dospelých potvrdené výsledkami vyšetrenia, potom je potrebné okamžite začať liečbu.

Akútna pankreatitída

Ak má dospelý akútne príznaky pankreatitídu, potom ho treba urgentne previezť do nemocnice a liečiť len v nemocničnom prostredí. A pred príchodom sanitky si môžete na žalúdok priložiť studenú vyhrievaciu podložku a užívať antispazmodiká (Papaverín, Drotaverín).

Počas liečby akútna pankreatitída osobitná pozornosť sa vždy venuje hladu, chladu a odpočinku. V nemocničnom prostredí sa zvyčajne používajú tieto lieky:

1. Náhrady plazmy sa podávajú intravenózne a soľné roztoky(Reopoliglyukin, Reosorbilakt).
2. Diuretiká na zabránenie opuchu pankreasu (Furosemid, Lasix, Diacarb).
3. Na zmiernenie bolesti používajte antispazmodiká a lieky proti bolesti (No spa, Papaverine, Ketanov, Dexalgin).
4. Ak vracanie pretrváva (Cerucal, Metoklopramid).
5. IN akútne obdobie Používajú sa enzymatické inhibítory (Contriven, Trasylol).
6. Antisekrečné lieky (Kvamatel, Omeprazol).
7. Vitamínoterapia na podporu oslabeného organizmu.

Pacientovi sa odporúča hladovať 4-5 dní. Ak je priebeh ochorenia obzvlášť závažný a musíte hladovať dlhšie ako 14 dní, potom je predpísaná parenterálna výživa. Pacientovi sa intravenózne podávajú proteínové hydrolyzáty a tukové emulzie. Postupne sa v strave pacienta objavuje jogurt a tvaroh a po ďalších 3 dňoch môžete prejsť na tabuľku č. 5P.

V niektorých prípadoch, ak existuje podozrenie na deštruktívnu pankreatitídu a konzervatívna terapia je neúčinná, je indikovaná chirurgická intervencia.

Chronická pankreatitída

Príznaky chronickej pankreatitídy u dospelých a liečba sú takmer totožné, ako v prípade akútneho priebehu ochorenia. Dodržiavanie diéty pre takéhoto pacienta by sa malo stať životným štýlom. A tiež musí prijať enzymatické prípravky a periodicky spazmolytiká. Okrem toho by bolo dobré navštíviť strediská špecializované na liečbu gastroenterologických ochorení.

Diéta pri pankreatitíde sa môže zdať veľmi prísna, pretože zo stravy vylučuje najobľúbenejšie jedlá (čokoláda, sladkosti, grilovanie, huby, vyprážané, korenené, rýchle občerstvenie). Spôsoby spracovania potravín, ktoré by mali byť prioritou - varené alebo dusené. Musíte jesť malé a často a tiež sa nemiešať rôzne druhy bielkoviny, tuky a sacharidy.

Dobre sa osvedčili aj pri liečbe chronickej pankreatitídy. Na prípravu infúzií alebo odvarov sa používajú bylinné infúzie (s harmančekom, nechtíkom, koreňmi púpavy, kukuričným hodvábom, plantainom, mätou). Užíva sa spravidla 30 minút pred jedlom alebo 1 hodinu po jedle.

Bez ohľadu na to, ako sa pankreatitída prejavuje u dospelých, je potrebné kombinovať rôzne liečebné metódy takým spôsobom, aby sa zachovala funkčnosť pankreasu a zabránilo sa relapsom a exacerbáciám. Zdravý obrazživot a včasné rozpoznanie príznakov choroby pomôže v boji proti tejto chorobe.

Produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje látky rozkladajúce sacharidy, bielkoviny a tuky. Tieto prvky začnú fungovať, keď vstúpia dvanástnik. Ak začnú fungovať v pankrease, vedie to k poškodeniu jeho tkanív a vzniku pankreatitídy.

Čo spôsobuje pankreatitídu?

Vymenujme faktory, ktoré vyvolávajú výskyt ochorenia.

• Nadmerná konzumácia alkoholu . Najčastejšie je to hlavná príčina pankreatitídy. V dôsledku pitia alkoholu sa zvyšuje množstvo enzýmov v pankreatickej šťave, čo vedie k ich predčasnej aktivácii. Alkohol tiež narúša fungovanie zvierača. IN v dobrom stave uvoľňuje enzýmy do čriev, ale pod vplyvom alkoholu sa zvierač nestihne otvoriť a pankreatická šťava zostáva v zvodoch.
• Slabá výživa . Zneužívanie korenistých a mastných jedál vedie k exacerbácii chronickej pankreatitídy.
• Choroba žlčových kameňov . V 20% prípadov komplikácie ochorenia vedú k pankreatitíde. Kamene blokujú žlčové cesty, čo zabraňuje vstupu enzýmov do pankreasu, čo spôsobuje stagnáciu.
• Infekčné choroby . Pankreatitída je často komplikáciou vírusovej hepatitídy a chrípky.

Typy pankreatitídy

Existujú tri typy ochorení.

• Chronický. Zápal sprevádza hormonálna dysfunkcia a tráviace problémy. Chronická forma je bežnejšia u dospelých vo veku 35-65 rokov. Choroba sa vyvíja postupne a môže v priebehu času postupovať.
• Pikantné. S touto formou začnú pankreatické enzýmy tráviť žľazu, čo spôsobuje vážne krvácanie. Často sprevádzané problémami s žlčovými cestami a žlčníkom.
• Reaktívny. Choroba sa objavuje nečakane a náhle. Reaktívna forma vedie k spazmu pankreasu, v dôsledku čoho sa v nej enzýmy začnú hromadiť a ničiť tkanivo. Objavuje sa počas choroby zlý vkus v ústach a ostrá bolesť pod rebrami.

Informácie o videu

Symptómy a príznaky pankreatitídy

Príznaky pankreatitídy závisia od formy ochorenia. Akútna forma je sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha. Objavujú sa v dôsledku vstupu pankreatickej šťavy do pankreasu. V priebehu času sa bolesť môže rozšíriť do celého brucha. Akútna pankreatitída má ďalšie príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• svalové kŕče;
• teplo telá;
• bolesť hlavy.

Počas choroby pacient zoslabne, začne sa silno potiť a koža zbledne. Ak sa nelieči, osoba začne pravidelne strácať vedomie.

U chronická forma menej výrazné príznaky, ktoré sú podobné príznakom gastrointestinálnych ochorení. Choroba trvá nejaký čas skrytá forma, po ktorom sa objavia prvé príznaky:

• hnačka;
• strata chuti do jedla;
• bolesť brucha po jedle;
• bolesť v dolnej časti chrbta a srdca.

Pri pití sýtených nápojov a mastných jedál dochádza k recidívam sprevádzaným hnačkou, vracaním, závratmi a nevoľnosťou. Ak sa nelieči chronická pankreatitída, môže sa objaviť nasledujúce komplikácie:

• rozmazané videnie;
• kŕče;
• chronická únava;
• nízky tlak.

Ignorovanie choroby vedie k diabetes mellitus a zhoršenému fungovaniu pankreasu.

Video príbeh

Diagnostika

Diagnostikovať chorobu je ťažké, najmä ak je skoré štádium. Na stanovenie diagnózy sa vykonajú testy a rôzne štúdie.

1. Chémia krvi . Používa sa na stanovenie množstva enzýmov.
2. Všeobecná analýza krvi . Pomáha určiť hladinu leukocytov v krvi.
3. Ultrazvuk. Vykonáva sa na vyšetrenie žlčníka a iných orgánov nachádzajúcich sa v pankrease.
4. Radiačná diagnostika . Určuje umiestnenie poškodených oblastí žľazy.

Prvá pomoc

Pred použitím základných liečebných metód sa musíte oboznámiť s tým, ako správne poskytnúť prvú pomoc. Pozor! Samoliečba je nebezpečná, iba lekár môže určiť diagnózu a predpísať lieky.

1. Položte pacienta na posteľ. Pomôžte zdvihnúť kolená, aby ste zmiernili časť bolesti.
2. Položte si na žalúdok niečo studené, napríklad fľašu alebo vyhrievaciu podložku naplnenú chladenou vodou.
3. Ak sa bolesť pravidelne zhoršuje, použite lieky proti bolesti.

Ľudové lieky na liečbu pankreatitídy

Pankreatitída môže byť tiež vyliečená pomocou ľudových prostriedkov doma. Existuje veľa receptov, ktoré pomôžu zbaviť sa choroby.

• Zemiaková šťava . Do pohára zemiaková šťava pridá sa pol pohára kefíru. Produkt vypite niekoľko hodín pred jedlom. Liečba trvá 2-3 týždne, po ktorých nasleduje prestávka na 5 dní.
• Brezové puky . 200 gramov brezových pukov sa umiestni do panvice a naplní sa vodou. Potom sa zmes vylúhuje mesiac v tmavej miestnosti. Tinktúra sa užíva pred jedlom, jedna čajová lyžička.
• Cowberry. Niekoľko listov rastliny sa zaleje horúcou vodou, potom sa pridajú tri čučoriedky a jedna časť yarrow. Droga sa pije pred jedlom trikrát denne.
• Barberry. Kôra rastliny sa naplní vodou a varí sa pol hodiny. Pred podaním sa zmes ochladí na teplotu miestnosti. Prípravok sa odporúča používať pri chronických formách ochorenia, jedna polievková lyžica denne.
• Piesková slamienka . Dve polievkové lyžice kvetov sa naplnia vodou a zmiešajú sa s tromi čajovými lyžičkami harmančeka a paliny. Neužívajte viac ako 200 ml tinktúry denne.

Liečba liekmi

Počas liečby pankreatitídy sa používajú rôzne lieky. Silnej bolesti sa môžete zbaviť pomocou antispazmikík. Ošetrujúci lekár môže predpísať Drotaverine alebo No-Shpu, čo môže pomôcť znížiť zápal. Používa sa na to aj mebeverín, ktorý odstraňuje bolesť v gastrointestinálnom trakte.

Deštrukciu pankreasu je možné zastaviť pomocou antienzýmových liekov. S ich pomocou sa syntéza bielkovín spomaľuje a enzýmy sú blokované. Vďaka tomu sa môžete zbaviť opuchov, bolesť a iné prejavy pankreatitídy.

Pri liečbe ochorenia je potrebné znížiť zaťaženie pankreasu. Na tento účel sa používajú produkty s enzýmami, ktoré napomáhajú rýchlemu rozkladu tukov a vstrebávaniu potravy.

Často je choroba sprevádzaná zvýšením acidobázickej rovnováhy. Prostriedky, ktoré znižujú kyslosť v tráviacich orgánoch - Cimetidín, Maalox a Almagel - pomôžu odstrániť problém.

Použitie minerálnych vôd

Minerálne vody pomáhajú vyrovnať sa so stagnáciou v žlčovode a pankrease, vďaka čomu sa tráviaci trakt čistí od žlče. Tým sa zastaví vývoj chronickej formy ochorenia.

Minerálne vody sa odporúčajú používať iba počas remisie. Spočiatku by denný príjem vody nemal presiahnuť štvrtinu pohára. Pri absencii komplikácií a výrazných symptómov sa objem vody zvýši na jeden pohár.

Ľudia s chronickou pankreatitídou by mali piť zohriatu neperlivú vodu, ktorej teplota je asi 35-45 stupňov.

Správna výživa a strava pri pankreatitíde u dospelých

Počas exacerbácie ochorenia sa dodržiava terapeutická strava. Odporúča sa jesť 3-4 krát denne. Môžeš jesť nasledujúce produkty.

• Mliekareň . Odporúča sa pravidelne jesť nízkotučný tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko.
• Cestoviny. Počas varenia nepridávajte korenie ani omáčku.
• Ryby. Pri pankreatitíde môžete jesť dusenú alebo varená ryba.
• Zelenina. Najlepšie je jesť zeleninu, ktorá obsahuje škrob: repa, mrkva, zemiaky. Tiež nie veľké množstvá Cesnak a cibuľa sú povolené.
• Krekry. Je potrebné kupovať krekry vyrobené z ražný chlieb. Nemali by ste jesť vo veľkých množstvách. Denná norma je asi 250 gramov.
• Ovocie. Užitočné sú plody, ktoré obsahujú vlákninu – jahody, zelené jablká a melóny.
• Vajcia. Môžete jesť 2 kuracie alebo prepeličie vajcia denne. Nemôžu sa však jesť vyprážané. lepšie

Zápalové procesy v pankrease, ktoré narúšajú sekrečnú produkciu enzýmov, vedú k vzniku ochorenia, akým je pankreatitída. Pred začatím liečby sa dozvieme všetko o pankreatitíde.

Príčiny ochorenia

Hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať výskyt zápalové procesy ktoré ovplyvňujú činnosť pankreasu, zahŕňajú:

• prevaha vyprážaných, mastných, údených, slaných, bohatých potravín v strave;
• nevyvážená strava a nedostatok stravovacieho režimu;
• otravy toxickými látkami;
• Zneužívanie alkoholu;
• recepcia lieky.

K exacerbácii pankreatitídy môže dôjsť aj v dôsledku iných gastrointestinálnych porúch:

• ochorenia žlčníka, žlčových ciest;
• poruchy žalúdka a dvanástnika.

Ženy sú vystavené vysokému riziku vzniku alebo exacerbácie pankreatitídy počas tehotenstva.

Ktorý lekár lieči

Liečba pankreatitídy je ústavná alebo ambulantná. Závisí to od formy ochorenia. Vývoj akútnej pankreatitídy si vyžaduje hospitalizáciu. Pacient je odoslaný do chirurgické oddelenie, kde sa vykonáva súbor opatrení na zmiernenie akútneho stavu a zabránenie vzniku pankreatickej nekrózy. Po stabilizácii stavu pacienta je preložený na terapeutické oddelenie, aby pokračoval v liečbe pod dohľadom gastroenterológa.

V prípade chronickej pankreatitídy, bez exacerbácie, je pacient zaregistrovaný na klinike v mieste bydliska a je pozorovaný u gastroenterológa.

Pankreatitída - príznaky u dospelých

Pankreatitída u dospelých sa vyskytuje v dvoch formách: akútna a chronická. Symptomatický obraz má podobné a špecifické črty.

Vyznačuje sa rýchlym vývojom a výskytom:

• bolestivé pocity v pravom alebo ľavom hypochondriu sú možné aj šindle v závislosti od stupňa zápalového procesu a oblasti poškodenia pankreasu;
• zhoršenie celkového zdravotného stavu, výrazné zvýšenie telesnej teploty, slabosť, malátnosť, zmena krvný tlak nahor alebo nadol;
• zmeny farby koža: bledá pleť, modrasté škvrny okolo pupka a krížov, obštrukčná žltačka v dôsledku sklerotizujúcej pankreatitídy;
• pocit sucha v ústach, dlhotrvajúce čkanie, grganie pokazené vajce, nevoľnosť a opakované vracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu;
• poruchy čriev, ako je zápcha alebo hnačka;
• dýchavičnosť, zvýšené potenie.

Chronická pankreatitída je menej výrazná. Choroba sa môže vyvíjať po dlhú dobu bez toho, aby spôsobovala výrazné nepohodlie:

• v hypochondriu sa objavujú bolestivé pocity, najmä po jedle;
• výskyt bolesti je spojený s nadmerná spotreba mastné, vyprážané, údené, sladké jedlá, alkohol. Tiež z rovnakého dôvodu sa objavuje zvracanie, rozrušená stolica a nadúvanie;
• objaví sa žltosť kože.

Prejav príznakov je ovplyvnený štádiom ochorenia, ako aj absolvovaním liečby, dodržiavaním stravovacích pokynov, vekom pacienta a jeho celkovým fyzickým stavom.

Dôležité! Symptómy u žien, rovnako ako príznaky u mužov, nemajú žiadne zásadné rozdiely, ktoré ovplyvňujú diagnózu.

Symptómy u detí

Príznaky vývoja sú v mnohých ohľadoch podobné jeho prejavom u dospelých.

V chronickej forme sa pankreatitída môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky, prípadne sa prejaviť ako iné ochorenia tráviaceho systému a tráviaceho traktu. Najmä sa často zamieňa s gastritídou a črevnou dysbiózou.

Vzhľadom na vek detí je veľmi dôležité okamžite venovať pozornosť sťažnostiam na bolesti brucha. Ak sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Dôležité! Samoliečba a užívanie liekov proti bolesti nie je prípustné, pretože to môže skresliť klinický obraz choroby.

Chronický

Chronická forma ochorenia je spojená s dlhodobými zápalovými procesmi a zmenami v štruktúre tkaniva pankreasu.

Pankreatitída prechádza niekoľkými štádiami: počiatočná fáza, remisia a exacerbácia. V počiatočnom štádiu sa vývoj ochorenia vyskytuje s miernymi príznakmi, pacient spravidla nepociťuje výrazné nepohodlie. V zásade sú všetky bolestivé pocity spojené s prejedaním a používaním nezdravé jedlo a alkohol.

Obdobie exacerbácie je spojené s výskytom bolesti, ktorá sa dlho obťažuje, sprevádzaná gastrointestinálnymi poruchami.

Ak chcete identifikovať vývoj chronickej pankreatitídy, musíte sa poradiť s gastroenterológom. Vykoná sa vyšetrenie, zhromažďujú sa sťažnosti a analyzuje sa anamnéza. Na základe toho sú predpísané diagnostické postupy:

• vykonanie testov na stanovenie hladiny krvnej amylázy a diastázy moču;
• biochémia a všeobecný krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• Ultrazvuk pankreasu je jednou z popredných výskumných metód, ktoré môžu pomôcť určiť, či existujú patologické zmeny pankreasu;
• gastroskopia;
• rádiografia brušných orgánov;
• funkčné testy;
• endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia.

Dôležité! Ak k tomu dôjde, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom na konzultáciu, diagnostiku a liečbu.

Pikantné

Akútna pankreatitída sa vyskytuje rýchlo a je charakterizovaná výrazným zhoršením stavu pacienta a akútnou bolesťou. Zápal tkaniva pankreasu vedie k jeho opuchu, čo vytvára tlak na kapsulu a spôsobuje akútnu bolesť. Prívod krvi do tkaniva je narušený, vyvíjajú sa deštruktívne procesy, čo spôsobuje príznaky intoxikácie.

Ak sa objavia príznaky akútnej pankreatitídy, je to nevyhnutné urgentná hospitalizácia pacienta a vykonávanie vyšetrenia a liečby v nemocničnom prostredí.

Hlavná úloha: stabilizovať stav pacienta, odstrániť akútne príznaky a vylúčiť možnosť vzniku pankreatickej nekrózy.

Reaktívny

Dostupnosť vážne poruchy a exacerbácie gastrointestinálnych ochorení môžu prispieť k rozvoju pankreatitídy. Terapeutické opatrenia majú komplexný charakter a sú zamerané na obnovenie plnej funkcie a fungovania gastrointestinálneho traktu a pankreasu.

Včasná diagnostika pankreatitídy je ťažká vzhľadom na to, že väčšina gastrointestinálnych ochorení sa vyskytuje s podobnými príznakmi.

Billiary

Patológie vo fungovaní žlčníka, ktorých dôsledkom je cholelitiáza, viesť k rozvoju biliárnej pankreatitídy. Zhoršenie odtoku žlče, jej stagnácia v žlčníku a tvorba kameňov vedú k sekundárnym zápalovým zmenám v pankrease. Zhoršenie môže byť spôsobené pohybom malých a stredne veľkých kameňov pozdĺž žlčových ciest, najmä pri použití litotrypsie - drvenia kameňov ultrazvukom.

Identifikácia príčiny exacerbácie veľmi často zahŕňa určité ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že kamene sú v pohybe a majú relatívne malú veľkosť. Diagnóza je v tomto prípade spravidla „cholecystopankreatitída“.

Hemoragické

Hemoragickú pankreatitídu možno považovať za počiatočný prejav nekróza pankreasu. Diagnostikované kedy dodatočné vyšetrenia v brušnej dutine sa zistí hemoragický prolaps zmiešaný s krvou, čo naznačuje deštruktívne procesy v pankrease a smrť jeho tkanív. Dôvodom je zlyhanie procesu krvného obehu v nich počas zápalového edému v pankrease, ako aj toxické účinky škodlivé látky, otrava alkoholom, jedenie mastných, vyprážaných a iných nezdravých jedál.

Symptómy s rozvojom hemoragickej pankreatitídy sa jasne prejavujú: nevoľnosť, opakované vracanie obsahu žalúdka, ktoré neprináša úľavu, závažné príznaky intoxikácie. Diagnostikované " akútny žalúdok“, keďže bolesť je intenzívna a nedá sa zmierniť antispazmodikami.

Rozhodnutie o výbere taktiky liečby - chirurgia alebo konzervatívna liečba, ako aj objasnenie diagnózy, nastáva po urgentnom diagnostickom vyhľadávaní pomocou dodatočné metódy výskumu.

Exacerbácia pankreatitídy

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v reakcii na vonkajšie podnety. Tie obsahujú:

• nevyvážená strava, porušenie stravy;
• užívanie liekov;
• intoxikácia v dôsledku otravy.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti ochorenia a poškodenia pankreasu.

Pri exacerbácii pankreatitídy liečba pozostáva z:

• pri znížení sekrécie pankreasu;
• pri znižovaní bolesti a zápalových procesov;
• pri vykonávaní enzýmovej substitučnej terapie;
• v prevencii rozvoja komplikácií.

Pacientovi sú predpísané prísne diétne obmedzenia. Mliečne, mastné, údené, solené, vyprážané jedlá, marinády, sladkosti a alkohol sú vylúčené.

Užívané lieky zahŕňajú spazmolytiká, analgetiká, protizápalové a antisekrečné lieky.

Potreba chirurgického zákroku vzniká s rozvojom komplikácií pankreatitídy, ako je pankreatická nekróza, enzymatická peritonitída.

Liečba doma

Pri chronickom priebehu ochorenia je potrebné dodržiavanie výživových odporúčaní, ako aj užívanie liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Dôležité! Počas vývoja akútna forma liečba doma je vylúčená.

Obdobie exacerbácie je spojené s diétnymi obmedzeniami vrátane hladovania. Potrebný je aj odpočinok, je vhodné dodržiavať pokoj na lôžku a obmedzenia fyzická aktivita. Na zmiernenie bolesti je možné okrem užívania liekov prikladať na miesto bolesti studené obklady.

Terapeutická terapia je zameraná na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu a normalizáciu funkcií pankreasu.

Rozvoj akútnej pankreatitídy vyžaduje prijatie naliehavé opatrenia výhradne v nemocničnom prostredí. Chorému dieťaťu sa odporúča odpočívať a udržiavať odpočinok v posteli, obmedziť výživu a liečebný pôst počas prvých 1-2 dní.

1. Po stabilizácii stavu je predpísaná šetrná diéta. Jedlo sa varí alebo dusí, drví a konzumuje teplé.
2. Medikamentózna terapia zahŕňa analgetiká a antispazmodiká; antisekrečné lieky (Gordox, Contrical, Octreotide), pankreatické enzýmy (Pancreatin, Creon, Festal).
3. Podľa indikácií kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (zvonky).

V prípade komplikácií sa vykonáva chirurgický zákrok. Jeho nevyhnutnosť je spôsobená nezvratnými procesmi počas vývoja pankreatickej nekrózy a deštrukcie pankreasu. V dôsledku toho sa vykonáva jeho resekcia, nekrektómia, cholecystektómia.

Medikamentózna liečba

Je zameraný na riešenie niekoľkých problémov: zmiernenie bolesti a reguláciu produkcie enzýmov pankreasom.

Lieky na pankreatitídu sa predpisujú v závislosti od závažnosti ochorenia a údajov z výsledkov testov:

• protizápalové lieky;
• antispazmodiká a lieky proti bolesti;
• antisekrečné lieky;
• lieky, ktoré normalizujú produkciu enzýmov pankreasom.

Akútna pankreatitída zapnutá skoré štádia vyžaduje pôst. Ako náhrada výživy sú predpísané:

• roztok glukózy;
• komplexy aminokyselín;
• plazma.

Chronická forma ochorenia vyžaduje pravidelné pozorovanie špecialistu a liečbu sanatória-rezort, aby sa predišlo relapsom. Počas exacerbácie:

• užívanie antispazmikík - no-kúpele;
• analgetiká na úľavu od bolesti - ketoral;
• inhibítory enzýmov - gordox.

Lekár vám povie, ktoré tablety sú najlepšie na liečbu, pričom zohľadní testy a diagnostické údaje.

Aplikácia finančných prostriedkov tradičná medicína môže pomôcť zlepšiť a normalizovať fungovanie pankreasu ako celku. Pomáhajú tiež znižovať bolesť a nepohodlie po jedle.

Najviac účinnými prostriedkami patrí pitie zeleninových štiav a bylinné infúzie vo forme nálevov a odvarov.

Dôležité! Ich použitie nevylučuje užívanie liekov predpísaných lekárom, ale dopĺňa liečebnú terapiu na dosiahnutie čo najpozitívnejšieho výsledku.

Mrkvová a zemiaková šťava

• stredné zemiaky - 2 ks;
• stredná mrkva - 1 ks.

Zeleninu dôkladne opláchnite bez šúpania a pretlačte cez odšťavovač. Výslednú šťavu vypite 30 minút pred jedlom. Spotrebujte teda do týždňa týždňová prestávka. Opakujte 3 kurzy.

Kyslá kapusta

Šťava kyslá kapusta potrebné na zníženie bolesti.

1. Kapusta sa fermentuje bez pridania korenín a mrkvy.
2. Ak sa vyskytne bolesť, ako aj na preventívne účely, vypite pol pohára pred jedlom, 20-30 minút.
3. Trvanie liečby je 7-10 dní.

Bylinky

Choleretic zdravotné poplatky bylinky sa berú na všetky formy pankreatitídy. Môžete si ich kúpiť v lekárni alebo si ich pripraviť sami.

Dôležité! Choleretické lieky by sa nemali užívať, ak sa pankreatitída vyvinie na pozadí cholelitiázy.

Na jeho prípravu je potrebné vziať:

1. 2 polievkové lyžice. l. kukuričný hodváb, 2 polievkové lyžice. l. Knotweed bylinky, 2 polievkové lyžice. l. koreň púpavy, 1 polievková lyžica. l. Ľubovník bodkovaný a 1 polievková lyžica. l. aníz ovocie.
2. Z výslednej zmesi vezmite 2 polievkové lyžice. l., nalejte 500 ml horúca voda, potom vložte do vodného kúpeľa a priveďte do varu.
3. Bujón sa ochladí a infúzi po dobu 2-3 hodín, potom sa prefiltruje.
4. Musíte piť pol pohára 3 krát denne pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Na konci liečby týmto odvarom musíte prejsť na odvar na báze ľanových semien.

Dôležité! Chcete vedieť: ako? Prečítajte si náš článok.

Ľanové semená

Na jeho prípravu rozdrvte a zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. semená a 1-2 lyžice. l. listy, 1 polievková lyžica. l. listy a 1 polievková lyžica. l. kvety Zmes zalejte 0,5 litrom vriacej vody, nechajte vylúhovať a vychladnúť, potom sceďte. Musíte si vziať pol pohára 2-3 krát denne, hodinu po jedle, počas 1 mesiaca.

Diéta pri pankreatitíde pankreasu - menu

Liečba pankreatitídy je sprevádzaná potrebou dodržiavať prísnu diétu, ktorá obmedzuje spotrebu určité produkty. Jedlo by sa malo pripravovať tepelne šetrnými metódami: dusené alebo varené, podávané teplé a počas exacerbácie pyré. Príliš horúce alebo studené jedlo je vylúčené.

Čo jesť:

• sušený pšeničný chlieb;
• slané sušienky a buchty;
• chudé mäso a ryby;
• zelenina;
• strukoviny – zelený hrášok;
• cestoviny;
• vajcia;
• zrelé sladké bobule a mäkké ovocie;
• cukor, med, marshmallows v malých množstvách;
• mliečne a fermentované mliečne výrobky: kefír, jogurt, jemné syry;
• šťavy, odvary, kompóty;
• čakanka namiesto kávy a slabého čaju.

Pri akútnej pankreatitíde trvá terapeutické hladovanie až dva dni, potom sa pacient prenesie do diétne menu №5.

Predstavujeme ukážkové menu na deň:

1. jedlo:

• ovsené vločky s vodou;
• nesladený kompót;

2. jedlo:

• 1 varené vajce;
• sušený krajec bieleho chleba.

3. jedlo:

• rezancová polievka so slabým kuracím vývarom;
• dusený kurací rezeň;
• pohánková kaša.

4 jedlo:

• bobuľové želé;
• nezdravé koláčiky.

5. jedlo:

• dusené chudé ryby;
• zemiaková kaša;
• šípkový odvar.

Dôležité! Intervaly medzi jedlami by mali byť 3 hodiny.

• vyprážané a mastné jedlá;
• konzervované a nakladané potraviny;
• korenie a horúce koreniny a omáčky;
• maslo pekárenské výrobky, pečivo, koláče;
• klobásy a polotovary;
• údeniny, bravčová masť;
• strukoviny;
• biela kapusta, reďkovka, reďkovka, šťavel a špenát;
• akékoľvek kyslé ovocie, šťavy, nektáre a kompóty z nich vyrobené;
• sladkosti;
• alkohol.

Aké ovocie môžete

Jesť ovocie pri pankreatitíde závisí od povahy ochorenia. Počas obdobia exacerbácie by sa ovocie malo spočiatku vylúčiť zo stravy. Pri zlepšení stavu možno do stravy zaradiť šípkový odvar. Potom sa strava trochu rozšíri, prijateľné sú želé a kompóty z nesladených odrôd ovocia. Keď sa zotavíte, môžete jesť želé, peny a pudingy.

Keď sa dosiahne remisia, strava sa výrazne rozšíri pridaním ovocia. Prijateľné sú nesladené odrody s mäkkou škrupinou: hrušky a jablká. V malom množstve môžete jesť aj banány, melóny a ananásy, hrozno, slivky a marhule.

V štádiu remisie môžete do jedálneho lístka zaradiť mandarínky a pomaranče. Ovocie by malo byť sladké a zrelé. Počas exacerbácie je ich použitie mimoriadne nežiaduce, pretože dráždi sliznicu.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané tak na vylúčenie progresie diagnostikovanej pankreatitídy, ako aj na prevenciu jej výskytu.

• pravidelné jedlá - časté malé jedlá;
• vyvážená strava, ktorá by mala zahŕňať konzumáciu ovocia, zeleniny, obilnín, chudého mäsa a mliečnych výrobkov;
• obmedzenie alebo úplné vylúčenie škodlivé produkty: mastné, vyprážané, konzervované, údené, nakladané, slané jedlá, spracované potraviny, rýchle občerstvenie a sladkosti;
• uprednostňujte jemné spôsoby varenia: varenie, pečenie, dusenie;
• obmedzenie spotreby alkoholu;
• odmietanie zlých návykov.

Malo by sa pamätať na to, že prejedanie viacerých druhov potravín súčasne vedie k zvýšené zaťaženie na pankrease a zvyšuje riziko vzniku pankreatitídy.

Reaktívna pankreatitída v lekárska prax zvyčajne nazývaný akútny zápalľudský pankreas. Stáva sa to vo väčšine prípadov pri ochoreniach iných orgánov tráviaceho systému. Príznaky ochorenia...

Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme. Pri tejto chorobe je úplne narušený normálny tráviaci proces, aby sa obnovil a zabránilo sa exacerbáciám...

Akékoľvek ochorenie si vyžaduje včasnú diagnostiku. Čím skôr je patológia zistená, tým ľahšie je vyliečiť ju bez akýchkoľvek komplikácií. Jedným z veľmi nepríjemných ochorení je pankreatitída. Choroba zahŕňa...

Pankreatitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v pankrease, ktorý môže výrazne poškodiť fungovanie tela ako celku. Toto ochorenie často prechádza z akútneho do chronického, čo si vyžaduje...

IN V poslednej dobe pri moderných ľudí Problémy s pankreasom sú rozšírené. Pre tých, ktorí majú zápalovú pankreatitídu - príznaky a liečba u dospelých, je dôležité, ako upraviť stravu a ako dlho by mala liečba trvať. Táto patológia môže negatívne ovplyvniť stav celého tela, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii ochorenia.

Čo je pankreatitída a prečo je nebezpečná?

Je ťažké vynechať príznaky zápalu pankreasu u dospelých. Táto patológia sa nazýva pankreatitída a je nebezpečná a veľmi vážna choroba. Ochorenie sa prejavuje ako zápal tkaniva v dôsledku uzavretia novotvarmi rôzne druhy cesty do čriev tráviace šťavy A tráviace enzýmy. Príznaky akútnej pankreatitídy u dospelých sa objavia, keď sa pankreas skutočne začne tráviť.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia pozostáva z nasledujúcich možných komplikácií:

• rozvoj hnisavé procesy;
• zablokovanie pankreatických kanálikov;
• zvierač Oddiho stenózy;
• vývoj postnekrotickej cysty;
• porušenie prietoku portálnej krvi do pečene;
• rozvoj cukrovka;
• rozvoj rakoviny;
• nekróza pankreasu.

Príčiny ochorenia

Pred výberom liekov na liečbu pankreatitídy u dospelých stojí za to pochopiť dôvody vývoja patológie. Pankreas je orgán umiestnený v hornej časti brucha, tesne priliehajúci k stene žalúdka. Je potrebný na tvorbu enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Keď sa vyskytnú problémy s kanálom žľazy, enzýmy sa hromadia a ničia ho. Ak sa liečba akútnej formy (reaktívna pankreatitída) nezačne včas, proces sa môže skončiť smrteľné.

Zápalom pankreasu trpia častejšie dospelí muži. Choroba, ktorá sa objavuje v dôsledku zneužívania alkoholu, sa nazýva alkoholická pankreatitída. Nie menej bežné dôvody Pre rozvoj tohto ochorenia sú cholecystitída a cholelitiáza. Okrem toho môže byť proces exacerbácie u dospelého spojený s nesprávnym spôsobomživot pacienta, porušenie diéty, nadváhu, užívanie antibiotík, dedičnosť a iné.

Symptómy

Toto ochorenie sa u dospelých pacientov prejavuje odlišne. Symptómy závisia od štádia patológie a jej formy. Akútna pankreatitída je charakterizovaná silnou bolesťou s časté útoky, podobne ako pri ťažkej intoxikácii. Liečba včas identifikovanej choroby dáva dobré výsledky. Príznaky akútnej formy ochorenia sú nasledovné:

• pokles krvného tlaku;
• tachykardia;
• bolesť pásu v bruchu;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• červená vyrážka;
• modrá koža v oblasti pupka;
• bledosť;
• porucha vedomia;
• plynatosť;
• hnačka.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná asymptomatickým priebehom. Pacient nepociťuje náhle záchvaty bolesti, zatiaľ čo jeho orgán pomaly odumiera. Namiesto mŕtvych oblastí žľazy sa objaví spojivové tkanivo, je narušený proces tvorby tráviacich enzýmov. Známky chronickej pankreatitídy u dospelých môžu byť charakterizované pálením záhy, nevoľnosťou a grganím. Drvivá väčšina pacientov stráca chuť do jedla a rýchlo stráca váhu. Obdobie remisie je nahradené exacerbáciou. To je ovplyvnené konzumáciou jedla s vysoký obsah tuky alebo alkohol.

Diagnostika

Ak spozorujete príznaky tohto ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Pred liečbou pankreatitídy musí byť pacient diagnostikovaný. Choroba je iná nešpecifické symptómy, takže si to lekári môžu pomýliť s inými brušnými problémami. Vyšetrenie na stanovenie diagnózy by malo zahŕňať nasledujúcich postupov:

1. Všeobecná analýza moču.
2. Biochémia krvi.
3. Štúdium rovnováhy vody a elektrolytov.
4. CT vyšetrenie.
5. Rádiografia.
6. Endoskopia.
7. Laparoskopia (chirurgická intervencia, vytváranie malých rezov na koži v ťažkých formách).

Liečba pankreatitídy

Po zistení príznakov a stanovení diagnózy je potrebné urýchlene začať terapiu na zmiernenie bolesti a odstránenie zápalových procesov. Liečba zahŕňa určité obmedzenia týkajúce sa jedla, pôstu počas prvých dní. Predpisovanie liekov by mal vykonávať lekár, berúc do úvahy individuálnych charakteristík pacient. V závislosti od priebehu ochorenia sú predpísané lieky, ktoré znižujú účinok pankreatických enzýmov a lieky proti bolesti. Ak dôjde k dehydratácii v dôsledku záchvatov zvracania, pacientom sa podávajú intravenózne tekutiny.

Akútna forma

Pri zistení príznakov akútnej pankreatitídy u dospelého človeka sa odporúča hospitalizácia pacienta s následnou liečbou. Pred príchodom sanitky sa odporúča priložiť na žalúdok studenú vyhrievaciu podložku a dať pacientovi vypiť spazmolytikum (No-spa). V nemocnici medikamentózna terapia zahŕňa tieto opatrenia:

1. Intravenózne sa podávajú soľné roztoky a náhrady plazmy (Reopoliglyukin, Reosorbilact).
2. Záchvaty bolesti sa zmierňujú antispazmodikami a liekmi proti bolesti (No-shpa, Ketanov, Papaverine).
3. Aby sa zabránilo opuchu žľazy, sú predpísané diuretiká (Lasix, Diacarb, Furosemid).
4. Na zastavenie vracania sa Cerucal alebo Metoklopramid podáva intramuskulárne.
5. Predpísané sú inhibítory enzýmov (Trasylol alebo Contriven).
6. Podávajú sa antisekrečné lieky Kvamatel alebo Omeprazol.
7. Predpísaná je udržiavacia vitamínová terapia.

Prvých 4-5 dní sa odporúča vylúčiť príjem potravy. Pri ťažkých formách hladovka pokračuje až 14 dní, pričom sa pacientovi intravenózne podávajú tukové emulzie a bielkovinové hydrolyzáty. V priebehu času sa do stravy zavádzajú potraviny ako kefír a tvaroh. Pri pankreatitíde v nemocničnom prostredí sa dospelým spravidla odporúča dodržiavať diétnu tabuľku č.5. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, uchýlite sa k nej chirurgická intervencia.

Chronická forma

Liečba dospelých pacientov s chronickou pankreatitídou môže byť obmedzená na prísnu diétu nízky obsah tukov a sacharidov. Okrem toho stojí za to vylúčiť také provokujúce faktory, ako je fajčenie a alkoholické nápoje. Ak neporušíte pokyny, potom sa dá vyhnúť exacerbácii. V opačnom prípade použite nasledujúce lieky na pankreatitídu u dospelých:

1. Antibiotiká (amoxicilín) na odstránenie zápalu.
2. Silné analgetiká, spazmolytiká na úľavu od bolesti (Promedol, Tramadol, Papaverín, Drotaverín a iné).
3. Enzýmové prípravky na zlepšenie tráviaceho procesu (Mezim, Pancreatin, Festal).
4. Almagel, Maalox, Rennie na zníženie úrovne kyslosti.

Diéta

V prvých dňoch po záchvate pankreatitídy u dospelých sa odporúča dodržiavať „hladovku“. V tomto štádiu je povolené používať minerál neperlivá voda v malých porciách. Pri miernom syndróme akútnej bolesti a pretrvávajúcej chronickej pankreatitíde u dospelého človeka sa odporúča prísna diéta. Správna výživa každé 3 hodiny s obmedzením tuku je základom liečby tohto závažného ochorenia. Pacient by mal zabudnúť na korenené, sladké, vyprážané jedlá.

• dusená alebo varená zelenina (okrem paradajok);
• paradajkový džús;
• ovocie s neutrálnou chuťou (marhule, hrušky);
• chudé ryby, varené alebo dusené;
• kuracie, králičie, teľacie mäso (varené alebo dusené);
• cestoviny;
• kefír;
• obilniny;
• nízkotučný tvaroh;
• bylinkové čaje, neperlivá voda.

etnoveda

Okrem špeciálna diéta a lieky sa odporúča používať na liečbu príznakov pankreatitídy u dospelých ľudové recepty. Nižšie sú uvedené populárnymi prostriedkami Pre domáca terapia:

1. Kissel vyrobený z naklíčených ovsených zŕn. Ak to chcete urobiť, kúpte si ovos, roztriedte ho, namočte a nechajte na teplom mieste. Po 48 hodinách sa naklíčené zrná vyberú z vody, opláchnu, vysušia a pomelú. Nalejte výslednú múku studená voda, privedieme do varu, za stáleho miešania povaríme 2 minúty. Nápoj lúhujte 20 minút, potom prefiltrujte a vypite. Je dôležité užívať iba čerstvé lieky. Nie je potrebné pripravovať želé vopred. Priebeh liečby je až 30 dní.
2. Infúzia šípky. Dospelým s chronickou pankreatitídou sa odporúča piť tento nápoj nepretržite až do 0,4 litra každý deň. Na prípravu nálevu bobule zalejeme horúcou vodou. Množstvo šípok a vriacej vody by malo byť rovnaké. Lektvar vylúhujte v termoske 2 hodiny, potom vypite 1/2 šálky pred jedlom.
3. Odvar z ľanové semená. Na prípravu tohto produktu nalejte 1 liter vody do smaltovanej panvice a pridajte 80 g ľanových semien. Varte pod zatvoreným vekom 2 hodiny. Vývar precedíme. Pite každý deň pred jedlom 3 krát. Priebeh liečby je až 2 mesiace.
4. Zemiaková a mrkvová šťava pomáha zbaviť sa bolesti brucha a normalizovať trávenie. Na prípravu vezmite 2 zemiaky, 1 mrkvu, ktoré prechádzajú cez odšťavovač. Pite šťavu 30 minút pred jedlom, 2 krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7 dní v rade.

Prevencia pankreatitídy u dospelých

Aby ste sa uistili, že záchvaty pankreatitídy sa opakujú čo najmenej, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Na prečistenie organizmu pravidelne pite bylinkové čaje a nálevy.
2. Dodržujte diétu, nezneužívajte tučné jedlá, konzervy a sladkosti.
3. Sledujte svoju telesnú hmotnosť. Nesmieme dopustiť, aby sme sa vyčerpali alebo sme obézni.
4. Odmietnuť zlé návyky.

Video

Pankreatitída - zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je porušenie odtoku tráviacej šťavy a ďalšie enzýmy produkované pankreasom do tenkého čreva (dvanástnika). Výskyt pankreatitídy a iných ochorení pankreasu celosvetovo stúpa. V prvom rade je to kvôli zlá výživa, zneužívanie alkoholu, zhoršovanie životného prostredia.

V článku sa budeme podrobne zaoberať: čo to je, aké sú hlavné príčiny jeho výskytu, prvé príznaky a symptómy, ako aj to, aká liečba je predpísaná pre pankreatitídu u dospelých a čo potrebujete vedieť, ak dôjde k záchvatu .

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalový a degeneratívny proces v pankrease. Ak dôjde k takémuto procesu, potom enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začnú aktívne pôsobiť už v pankrease a postupne ho ničia.

Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v preklade z latinčiny nazýva „samotrávenie“. Teraz viete, najviac všeobecný prehľad o akútnej pankreatitíde, čo to je. Toto je jednoducho chemický útok a premena žľazy „sama od seba“ na polostrávenú hmotu.

Pankreas je jedným z najviac zložité orgány Ľudské telo, ktorý je prakticky neopraviteľný. Výkon tejto žľazy reguluje metabolizmus a normálne trávenie.

Jeho hlavné funkcie sú:

• Izolácia enzýmov na trávenie užitočné látky získané z potravy v tenkom čreve.
• Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvi – hormónov, ktoré regulujú ukladanie a spotrebu energie získanej z potravy.

Príčiny

Pankreatitída u dospelých je pomerne častým problémom, s ktorým sa môže stretnúť každý. Poruchy spojené s odtokom žlče, ako aj stravovacie návyky (napríklad konzumácia tučných a bohatých jedál) môžu viesť k rozvoju. mäsové jedlo, stres, dedičná predispozícia, alkohol a pod.).

Preto viac vysoké riziko Vývoj pankreatitídy sa vyskytuje u tých ľudí, ktorí neustále zneužívajú alkohol. Podľa štatistík sa častejšie rozvíja u tehotných žien a mladých matiek v popôrodné obdobie. Kľúčom k prevencii rozvoja pankreatitídy je správny prístup k zostaveniu stravy.

Lekári rozlišujú tieto typy chorôb:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída teda znamená akútnu formu prejavu aseptického zápalu, ktorému je pankreas vystavený. Najčastejšie sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• pri pití alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (hlavne u mladých a zrelých mužov),
• v prítomnosti cholelitiázy - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
• operácie žalúdka alebo iných brušných orgánov - asi 4% alebo trochu viac.

Existujú určité fázy pankreatitídy, ktoré sa považujú za akútnu formu:

• enzymatická fáza (do troch až piatich dní);
• reaktívna fáza (v rozmedzí od 6 do 14 dní);
• fáza sekvestrácie (od 15 dní);
• fáza exodu (od šiestich mesiacov alebo viac od okamihu nástupu).

Chronická forma pankreatitídy

Čo to je? je forma ochorenia, pri ktorej zápal postupuje pomaly a funkcie pankreasu sa postupne zhoršujú. V dôsledku toho môže dôjsť k fibróze tkaniva pankreasu alebo jeho kalcifikácii. Najčastejšie sa vyskytuje u starších žien.

Podľa prevládajúcej príčiny zápalu sa rozlišuje chronická pankreatitída:

• toxicko-metabolické (vrátane alkoholických),
• idiopatický,
• dedičné,
• autoimunitné,
• opakujúci,
• obštrukčný.

Rozlišujeme primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chorôb tráviaceho systému - cholecystitída, chronická enteritída.

Prvé príznaky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je také dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

• Pri akútnej forme ochorenia je bolesť lokalizovaná v žalúdkovej jamke v hornej časti, ľavom a pravom hypochondriu, ak je postihnutá celá žľaza, bolesť je opásaného charakteru.
• Pacient tiež pociťuje vracanie zmiešané so žlčou, ktoré mu neprináša úľavu, sucho v ústach, čkanie, nevoľnosť a grganie.

Rovnaké znaky, ktoré sa objavujú pri akútnych aj chronických (počas exacerbácií) foriem pankreatitídy, sú akútna, silná bolesť v brušnej oblasti. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je ovplyvnená zápalovým procesom.

Príznaky pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída, ktorej symptómy sa objavujú v dôsledku toho, že nedochádza k uvoľňovaniu enzýmov vylučovaných žľazou do dvanástnika, nastáva aktiváciou týchto enzýmov priamo v žľaze, čím dochádza k jej postupnej deštrukcii, inými slovami, samotrávenie.

Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Silná bolesť v ľavom hypochondriu, vyžarujúca do chrbta alebo obopínajúca.
• Nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Porucha funkcie gastrointestinálneho traktu.
• Zvýšená telesná teplota.
• Sucho v ústach, husté biely povlak na jazyku.
• Bolesť hlavy, potenie. Koža sa stáva bledou.
• Zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep, šok.

Ak sú takéto príznaky prítomné, stav pacienta sa zhoršuje každú minútu, takže nie je čas váhať. Pri prvom podozrení by ste mali okamžite zavolať sanitku.

	Popis symptómov u dospelých
Pankreatická kolika	Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má „obväzový“ charakter a je cítiť horná časť brucho, ktoré môže vyžarovať do ľavej kľúčnej kosti alebo oboch lopatiek, zadné úseky dolné rebrá vľavo. Postupne sa intenzita bolesti znižuje, stáva sa tupou a trvá asi 1 týždeň.
Zvracať	Pri akútnej pankreatitíde je opakovaná, bolestivá, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť na začiatku ochorenia spolu s pankreatickou kolikou alebo v neskorších štádiách.
Nadúvanie	Brucho opuchne najmä hore, pri dotyku sa môže objaviť silná bolesť. Zvlášť sa zhoršuje, keď je palpácia hlboká. Keď sa poklepe na žalúdok, zvuky čriev oslabiť.
Zmena farby kože	Farba kože sa môže zmeniť: bledosť, cyanóza, žltačka Cyanóza (modravé sfarbenie kože a slizníc) je menej častá, ale je spojená ťažké formy akútna a chronická recidivujúca pankreatitída. Prejavuje sa vo všeobecných a lokálnych oblastiach na tele pacienta, na prednej a bočnej ploche brucha, v oblasti pupka, ako aj na tvári pacienta.
Teplota	Okrem toho má pacient zvýšenú teplotu a čím viac je postihnuté tkanivo žľazy, tým vyššia je teplota.
Problémy s dýchaním	Frekvencia a hĺbka dýchania je narušená, niekedy sa zdá, že je málo vzduchu. Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku straty krvných elektrolytov počas zvracania. Sprevádza ho lepkavý pot. Na jazyku sa objaví silný žltý povlak.

Pri chronickej pankreatitíde:

• Trvalá alebo dočasná bolesť brucha. Objavuje sa po požití alkoholu a mastných jedál.
• Bolesť v hornej časti brucha vyžaruje do chrbta.
• Škvŕkanie v žalúdku, nevoľnosť, vracanie.
• Strata chuti do jedla, rozrušenie stolice, chronická hnačka.
• Dehydratácia. V dôsledku toho sa telesná hmotnosť pacienta znižuje.
• Koža a sliznica ústnej dutiny získavajú žltý odtieň.
• Zapnuté posledná etapa vzniká diabetes mellitus.

S relatívne nie silná bolesť obdobie exacerbácie môže trvať pomerne dlho (až niekoľko mesiacov). Toto obdobie je charakterizované zníženou chuťou do jedla, všeobecná slabosť, znížená nálada.

Komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu zahŕňať:

• absces žľazy;
• Pankreatická nekróza (smrť pankreatického tkaniva);
• Tvorba falošnej cysty;
• Pankreatogénny ascites;
• Pľúcne komplikácie;
• cukrovka;
• Smrť.

S komplikáciami sa mení obvyklá povaha ochorenia: mení sa povaha, lokalizácia a intenzita bolesti a môže sa stať trvalou.

Diagnostika

Čím skôr pacient dostane kvalifikovanú pomoc, čím menej času liečba zaberie a tým bude účinnejšia. Ale len tak skorá diagnóza Toto ochorenie je hlavným problémom.

Najspoľahlivejšia metóda na identifikáciu pankreatitídy a jej foriem sa dosiahne použitím úplné vyšetrenie chorý. Pri diagnostike ochorenia sa rozlišujú tieto štádiá:

• hodnotenie klinických symptómov;
• štúdium biochemických parametrov;
• vykonávanie enzymatických testov;
• inštrumentálne štúdie v diagnostike chorôb.

Krvné testy:

• Celkový krvný obraz (CBC) odhalí, ukáže rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a objem pankreatických enzýmov a pomôže identifikovať zápal. Počet leukocytov vyšší ako 8,8 tisíc/ml alebo ESR 15 mm/h sú zlé znaky.
• Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné je zvýšenie koncentrácie „cukru“ na 6,5 ​​mmol/l a 106 mg/dl – hyperglykémia), cholesterolu (nemá byť menej ako 3 mmol/l) a pankreatických enzýmov: amyláza (pri pankreatitíde sa zvyšuje desaťnásobne, až do 1000 U/l a viac), α2-globulíny (nemali by byť nižšie ako 7 %), trypsín (nemali by byť vyššie ako 4 µmol/ml.min), lipáza (nemali by nepresahuje 190 U/l) atď.

Inštrumentálna diagnostika:

1. Ultrazvuk brušných orgánov dokáže zistiť zväčšený pankreas a prítomnosť kameňov v kanáloch.
2. Röntgenová diagnostika zisťuje črevnú parézu (zhoršenú kontraktilitu), viditeľný kolaps oblastí pľúc (atelektáza) a prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
3. Gastroduodenoskopická metóda odhaľuje edematózny žalúdok a dvanástnik.
4. Cievne vyšetrenie - angiografia, umožňuje vidieť deformované a posunuté arteriálne cievy, prekrvenie kontrastná látka v nich v dôsledku stagnácie.

Ak používate údaje len na stanovenie diagnózy ultrazvuková diagnostika, potom môže byť nespoľahlivé. Pankreatitída často nedáva žiadne špecifické príznaky a odborník, ktorý vedie vyšetrenie, môže zistiť len malé difúzne zmeny, alebo opuch orgánu. Hoci aj tieto indikátory sú viditeľné na ultrazvuku iba počas exacerbácie ochorenia.

Liečba pankreatitídy

V prípade akútnej pankreatitídy je liečba možná len v nemocničnom prostredí, pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov, to sa považuje za veľmi nebezpečný stav. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Pri podozrení na záchvat pankreatitídy je prvou pomocou odpočinok, sedenie s kolenami pritlačenými k hrudníku, prísny pôst so štvrť pohárom vody každých 30 minút až hodinu, na oblasť pankreasu zozadu priložiť ľadový obklad. Plytké dýchanie pomôže zmierniť útok.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky by sa nemali užívať, pretože to značne skomplikuje diagnostiku.

Ak je bolesť intenzívna, lekár môže predpísať spazmolytiká (No-shpa, Drotaverine). S ich pomocou sa zníži zápal v pankrease a v dôsledku toho ustúpi bolesť.

V nemocnici sa používajú na liečbu akútnej pankreatitídy konzervatívne metódy terapiu. Do krvného obehu sa zavádzajú najmä rôzne roztoky - soľné roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých sa prekonáva intoxikácia a bolesť. Aj acidobázická rovnováha je normalizovaná.

Lieky na pankreatitídu

• O časté vracanie lieky sa používajú na obnovenie rovnováhy voda-soľ, napríklad „roztok chloridu sodného“.
• Na obnovenie fungovania gastrointestinálneho traktu sa odoberajú enzýmové prípravky, ktoré nahrádzajú pankreatické enzýmy, ktoré počas choroby chýbajú: „Creon“, „Pancreatin“, „“.
• Vitamínová terapia. Pri liečbe chronickej pankreatitídy sú predpísané ďalšie vitamíny - vitamíny A, E, C, D, K a B. Okrem toho sa predpisuje kyselina lipoová a kokarboxyláza.
• Parenterálna výživa. O ťažké poruchy trávenie a zlé vstrebávanie potravy črevami je predpísaná parenterálna výživa.

Ako parenterálnej výživy, kvapkaním intravenózne, zvyčajne sa podáva:

• Zmesi esenciálnych aminokyselín (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa: diétu, lieky proti bolesti, vitamíny, substitučná liečba enzýmy, liečba cukrovky a iné endokrinné poruchy, včasná liečba ochorenie žlčových kameňov.

Chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade vývoja difúzneho zápalu pobrušnice, hnisavých komplikácií, zvyšujúcich sa obštrukčná žltačka a zničenie žlčníka a kanálikov.

Môžu byť predpísané nasledujúce operácie:

• Pohotovosť. Vykonávajú sa na samom začiatku vývoja ochorenia. Môžu to byť prvé hodiny alebo dni. IN súrne Operujú pacientov s pankreatitídou spôsobenou enzýmami a akútnou pankreatitídou, ktorá začala v dôsledku upchatia dvanástnika.
• Plánované. Chirurg začne pacienta operovať, až keď prestane akútny zápal v pankrease. Pred operáciou je pacient starostlivo vyšetrený, aby sa zabezpečilo, že sa záchvat neopakuje.

Diéta

Základom úspešnej terapeutickej korekcie tohto ochorenia je dodržiavanie diéty. Diéta denná výživa sa koriguje týmto spôsobom: hladina tukov klesá a sacharidové produkty v strave a zvyšuje sa úroveň príjmu bielkovín. Menovaný vitamínové prípravky. Počet jedál by mal byť 5-6 za jeden deň.

V prípade akútnej pankreatitídy je v prvých 2-3 dňoch potrebné úplne odmietnuť príjem potravy, iba piť veľa tekutín – minerálka, šípkový odvar príp extrémny prípad obyčajná voda.

Keď exacerbácia pankreatitídy pominie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá stravovania:

1. Strava musí obsahovať lipidy, bielkoviny a sacharidy.
2. Vezmite vo vode rozpustné a v tukoch rozpustné vitamínové komplexy.
3. Vyhnite sa výrobkom, ktoré obsahujú chemikálie, pretože môžu veľmi podráždiť črevnú sliznicu.
4. Nedá sa konzumovať korenie, údeniny, pikantné.
5. Najlepšie je jedlo pripraviť v pare, najskôr ho pomlieť a možno ho budete musieť pomlieť.
6. Jedlo by sa malo jesť teplé, ale nie horúce.

Po úplnom odznení príznakov akútnej pankreatitídy musíte jesť polievku, chudé mäso, ryby, nízkotučný tvaroh, odlišné typy obilniny, zelenina, môžete piť ovocný džús Pri sladkostiach dajte prednosť medu, džemu a pudingu.

Ľudové prostriedky

Nižšie sme zhromaždili efektívne ľudové prostriedky na pankreatitídu, ale pred ich použitím sa určite poraďte so svojím lekárom.

1. Zlaté fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dva malé sa rozdrvia a naplnia sa 700 ml vody. Vývar dusíme na miernom ohni 15-20 minút, potom lúhujeme niekoľko hodín v tele (možno nechať aj cez noc). Infúzia sa má konzumovať teplá, 25 ml (pred jedlom).
2. Zemiakovo-mrkvová šťava. Prejdite 2 zemiaky a 1 mrkvu cez odšťavovač. Používajte 2 krát denne 30 minút pred jedlom, priebeh liečby pre dospelých je 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie a eliminovať príznaky bolesti.
3. Byliny na pankreas sa používajú v zbierkach a jedna z nich by mala pozostávať z rebríček byliniek, nechtíka a rumančeka. Všetky zložky sa odoberajú po jednej polievkovej lyžici a varia sa v naberačke s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a po 40 minútach môžete jesť. Liek je potrebné piť najmenej 4 krát denne, výlučne pred jedlom.
4. Na recept na pankreatitídu budete potrebovať kvety slamienky, materinu dúšku, ľubovník bodkovaný, všetko zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 30 minút, pite až trikrát denne pred jedlom.
5. Namiesto bežného čaju použite čaj s mätou a medom. Mäta má choleretický účinok a podporuje uvoľňovanie enzýmov z pankreasu.
6. Propolis. Medzi jedlami sa dôkladne žuvajú malé kúsky, metóda je taká žiarivý príkladúčinná moderná homeopatia a eliminuje bolestivé záchvaty, normalizácia trávenia.
7. Rowan . Výborne choleretikum, ktorý sa používa ako pri liečbe, tak aj pri prevencii pankreatitídy. Plody jarabiny sa môžu konzumovať v čerstvé alebo ho vysušte pre budúce použitie.
8. Po dobu 10 dní musíte vziať 1 čajovú lyžičku šípkového oleja. Oddýchnite si dva mesiace a zopakujte kurz. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
9. Pohár ovsa nalejte litrom vody a nechajte 12 hodín. Vývar privedieme do varu a prikryté dusíme pol hodiny. Nádobu zabaľte vývarom, nechajte 12 hodín, potom preceďte a dolejte vodou do objemu jedného litra. Dospelí užívajú odvar trikrát denne, 100–150 ml, pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
10. Šípka . Pri chronickej pankreatitíde je možné brať šípky trvalý základ- do 400 ml denne. Horúca voda nalejte šípky (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). Infúzia sa nechá niekoľko hodín v termoske, potom sa môže nápoj konzumovať.

Prevencia

Metódy prevencie:

• Na prvom mieste je korekcia rizikových faktorov: alkoholizmus, rôzne metabolické poruchy.
• Je potrebné neustále dodržiavať diétu. Snažte sa byť vždy naklonený tomu, čo jete, pretože to vám v budúcnosti nebude hrať do karát. Jedzte čo najčastejšie zeleninu a ovocie, ktoré obohatí vaše telo o vitamíny. Takáto prevencia vás ochráni nielen pred pankreatitídou, ale aj inými ochoreniami.
• Nevyhnutná je aj neustála úprava liečby. K tomu sa odporúča navštíviť gastroenterológa 2-krát ročne pri absencii relapsov. V prípade relapsu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Teraz viete, o aký druh choroby ide a ako prebieha u dospelých. Pamätajte, že včasná liečba môže pomôcť vyhnúť sa chronickej pankreatitíde a znížiť riziko komplikácií. Buďte zdraví a starajte sa o svoje zdravie!