Opatrne! Pacient v stave alkoholickej psychózy je nebezpečný! Alkoholická psychóza ako ťažká porucha.

V posledných rokoch bol u nás pozorovaný nárast výskytu chronického alkoholizmu (závislosti od alkoholu), bol zaznamenaný citeľný nárast výskytu takého stavu, akým je alkoholická psychóza, čo najpresnejšie odráža prevalenciu a závažnosť chronického alkoholizmu (závislosť od alkoholu).

Výskyt alkoholickej psychózy jednoznačne koreluje s úrovňou konzumácie alkoholu a pohybuje sa v priemere okolo 10 %. Predpokladá sa, že čím vyššia je táto hladina, tým vyšší je výskyt alkoholickej psychózy.

Určitý patomorfizmus chronického alkoholizmu je tiež zaznamenaný v smere nárastu počtu ťažkých a atypických alkoholických delírií, skorého rozvoja prvého delíria (3-5 rokov po nástupe choroby) a rozvoja alkoholickej psychózy u adolescentov.

Mnohí moderní autori sa správne domnievajú, že výskyt psychotických porúch u pacienta s chronickým alkoholizmom naznačuje prechod choroby do pokročilého, ťažkého štádia. Podľa rôznych autorov neexistuje abstinenčný syndróm od alkoholu, a teda alkoholizmus bez psychózy.

Alkoholické delírium pri nesprávnej liečbe môže skončiť smrťou, pravdepodobnosť úmrtia je 1-2%. Úmrtnosť pri alkoholickej encefalopatii podľa rôznych autorov dosahuje 30-70%.

Všetko vyššie uvedené nám umožňuje dospieť k záveru o dôležitosti včasnej a správnej diagnózy alkoholickej psychózy.

Kód ICD-10

F10.5 Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku požívania alkoholu – psychotická porucha

Príčiny alkoholickej psychózy

Otázka príčiny (príčin) výskytu a mechanizmov rozvoja alkoholickej psychózy zostáva stále otvorená, ale v posledných rokoch sa aktívne študovala kvôli relevantnosti tohto problému. Rozvoj alkoholickej psychózy nezávisí od priameho, dokonca dlhotrvajúceho pôsobenia alkoholu, ale je spojený s vplyvom produktov jeho rozpadu a narušeného metabolizmu. Najčastejšie psychózy - alkoholické delírium a halucinóza - sa nevyskytujú počas nadmerného pitia, ale na pozadí rozvinutého abstinenčného syndrómu (s poklesom obsahu alkoholu v krvi). Často nástupu psychózy predchádza trauma, akútne infekčné ochorenia, akútna otrava (napríklad náhrady alkoholu, drogy atď.), Súčasná somatická patológia a stres. Preto sa v literatúre často vyskytuje pojem „pervitínové psychózy“, ktorý zdôrazňuje ich rozvoj v dôsledku dlhodobej chronickej intoxikácie alkoholom, ktorá postihuje vnútorné orgány a celkovo narúša metabolizmus.

V súčasnosti sa predpokladá, že pri vzniku alkoholickej psychózy hrá dôležitú úlohu kombinácia viacerých faktorov - endogénna a exogénna intoxikácia, metabolické poruchy (predovšetkým neurotransmitery CNS) a poruchy imunity. Psychózy sa totiž spravidla vyvíjajú u pacientov s chronickým alkoholizmom štádia II-III so závažnými poruchami homeostázy.

Podľa výsledkov početných štúdií systematické užívanie alkoholu narúša metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme, alkohol najaktívnejšie ovplyvňuje funkciu GABA systému a receptorov kyseliny N-metyl-D-asparágovej. GABA je neurotransmiter, ktorý znižuje citlivosť neurónov na vonkajšie signály. Jednorazové požitie alkoholu zvyšuje aktivitu GABA receptorov, chronická intoxikácia alkoholom vedie k zníženiu ich citlivosti a poklesu hladiny GABA v CNS, čo vysvetľuje excitáciu nervového systému pozorovanú pri alkoholickej AS.

Jedným z hlavných excitačných neurotransmiterov v CNS je glutamát, ktorý interaguje s tromi typmi receptorov vrátane kyseliny N-metyl-D-asparágovej a hrá dôležitú úlohu pri realizácii procesov učenia. Dokázaná je aj účasť kyseliny N-metyl-D-asparágovej na patogenéze kŕčových záchvatov. Jednorazový príjem alkoholu inhibuje aktivitu receptorov kyseliny N-metyl-D-asparágovej, pri systematickom používaní etanolu sa ich počet zvyšuje. V súlade s tým sa pri alkoholickom AS zvyšuje aktivačný účinok glutamátu.

Akútna expozícia alkoholu má inhibičný účinok na vápnikové kanály neurónov, čo vedie k zvýšeniu počtu napäťovo riadených kanálov pri chronickej intoxikácii alkoholom. To je dôvod, prečo počas obdobia nedostatku etanolu dochádza k zvýšeniu transportu vápnika do bunky, sprevádzanému zvýšením excitability neurónov.

Veľký význam v patogenéze alkoholického AS má výmena dopamínu, endorfínov, serotonínu a acetylcholínu. Podľa moderných koncepcií sú zmeny vo výmene klasických neurotransmiterov sekundárne (monoamíny) alebo kompenzačné (acetylcholín).

Dopamín koordinuje motorické funkcie centrálneho nervového systému, hrá dôležitú úlohu pri implementácii mechanizmov motivácie a správania. Jednorazová injekcia alkoholu spôsobuje zvýšenie a chronické - zníženie extracelulárneho dopamínu v n. príslušenstvo. Považuje sa za preukázané, že existuje priamy vzťah medzi hladinou tohto neurotransmiteru a závažnosťou alkoholického delíria: u pacientov s rozvinutou psychózou dosiahla koncentrácia dopamínu 300%. Blokátory dopamínových receptorov (neuroleptiká) sú však pri alkoholickom delíriu neúčinné. Zrejme to možno vysvetliť vplyvom menej zreteľnej metabolickej poruchy iných neurotransmiterov a modulátorov CNS (serotonín, endorfíny atď.), ako aj zmenou biologického účinku dopamínu pri interakcii neurotransmiteru s produktmi katabolizmu a patologicky zmenenými neuropeptidmi.

Vedúcim faktorom v patogenéze alkoholického delíria je zjavne porušenie metabolických a neurovegetatívnych procesov. Poškodenie pečene vedie k narušeniu detoxikačnej funkcie, inhibícii syntézy proteínových krvných frakcií a ďalších dôležitých zlúčenín. V dôsledku toho sa vyvíja toxické poškodenie centrálneho nervového systému, predovšetkým jeho diencefalických úsekov, čo vedie k narušeniu neurohumorálnych kompenzačných mechanizmov. Pokles detoxikačných zásob pečene narúša a spomaľuje procesy oxidácie alkoholu, čo má za následok tvorbu toxických neúplne oxidovaných produktov jeho premeny. Ďalším dôležitým predisponujúcim faktorom pri rozvoji delíria je narušenie metabolizmu elektrolytov, najmä redistribúcia elektrolytov medzi bunkami a extracelulárnou tekutinou. Za spúšťací mechanizmus delíria sa považuje prudká zmena vnútornej homeostázy, rozvoj AS, pridružené somatické ochorenia, prípadne lokálne poruchy prekrvenia a zníženie cievnej permeability pre toxické látky.

Mechanizmy výskytu alkoholického delíria a akútnych encefalopatií sú zjavne blízke. V patogenéze alkoholickej encefalopatie spolu s poruchami charakteristickými pre delírium majú dôležité miesto poruchy metabolizmu vitamínov, najmä nedostatok vitamínov B1, B6 a PP.

Z exogénnych organických rizík sú najvýznamnejšie následky kraniocerebrálnych poranení, chronické somatické ochorenia. Nemožno poprieť určitú úlohu dedičného faktora, ktorý môže určovať nedokonalosť mechanizmov homeostázy.

Patogenéza alkoholických halucinóz a bludných psychóz je v súčasnosti prakticky neznáma.

Klinické formy alkoholických psychóz

Existujú rôzne prístupy ku klasifikácii alkoholickej psychózy. Z klinického hľadiska sa rozlišujú akútne, protrahované a chronické psychózy, ako aj psychopatologické syndrómy vedúce v klinickom obraze: deliriózne, halucinačné, bludné atď.

Alkoholická psychóza je charakterizovaná fázami vývoja klinických prejavov, často kombinovaných s ich polymorfizmom (t. j. rôzne psychotické poruchy súčasne existujú alebo sa v štruktúre postupne nahrádzajú).

O zmiešaných pervitínových psychózach sa hovorí, ak sa symptómy jednej formy, ako je delírium, spoja s javmi halucinózy alebo symptómami charakteristickými pre paranoika.

Pri atypických psychózach sa symptómy hlavných foriem kombinujú s endoforickými poruchami, napríklad s oneiroidným otupením alebo mentálnymi automatizmami.

Pri komplexnej štruktúre pervitínových psychóz sa pozoruje postupná zmena z jednej psychózy na druhú, napríklad delírium s halucinózou, halucinóza s paranoidou atď.

S rozvojom akútnych psychóz je veľmi dôležité brať do úvahy závažnosť stavu, pretože okrem psychotických porúch majú títo pacienti zvyčajne poruchy neurohormonálnej regulácie, dysfunkcie vnútorných orgánov a systémov, stavy imunodeficiencie, ťažké neurologické poruchy (konvulzívne záchvaty, progresívna encefalopatia s edémom mozgu atď.).

Na pozadí modernej terapie trvanie alkoholického delíria netrvá dlhšie ako 8-10 dní, halucinóza a bludná alkoholická psychóza sa považujú za akútne, ak sa znížia do jedného mesiaca; dlhotrvajúce (subakútne) psychózy trvajú až 6 a chronické - nad 6 mesiacov.

Podľa typu kurzu je alkoholická psychóza:

• prechodné, vyskytujúce sa raz;
• opakujúce sa dva alebo viackrát po remisiach;
• zmiešané - prechodné alebo opakujúce sa, priebeh je nahradený chronickým psychotickým stavom;
• s kontinuálnym priebehom bezprostredne po akútnom psychotickom stave alebo samostatne dochádza k periodicky zhoršujúcej sa chronickej psychóze.

Typy alkoholických (metalkoholových) psychóz:

• Alkoholické delírium.
• Alkoholická halucinóza.
• Alkoholické bludné psychózy.
• Alkoholická encefalopatia.
• Zriedkavé formy alkoholických psychóz.

Alkoholická depresia, alkoholická epilepsia a dipsománia sa tiež tradične označujú ako alkoholická psychóza. Nie všetci autori však tento názor uznávajú, pretože vyvoláva dostatočné množstvo kontroverzií. Podľa zvláštností vývoja možno alkoholickú depresiu a epilepsiu klasifikovať ako stredné syndrómy. vyskytujúce sa na pozadí chronickej intoxikácie alkoholom. Napríklad. G.V. Morozov (1983) označuje túto kontroverznú skupinu k psychopatologickým stavom vznikajúcim z alkoholizmu (depresia, epilepsia) a pervitínových psychóz alebo sprevádzaných alkoholickými excesmi (dipsománia).

V súčasnosti sa tieto stavy zvyčajne v rámci abstinenčných porúch (alkoholická depresia) považujú za prejav patologickej túžby po alkohole (dipsománia alebo opilstvo) alebo za špeciálne ochorenie, ktorého príčinou je chronický alkoholizmus (alkoholická epilepsia).

Napriek tomu sú tu tieto stavy vyčlenené v samostatnej skupine - "Špeciálne formy alkoholickej psychózy".

Špeciálne formy alkoholických psychóz

Napriek nejednoznačným názorom rôznych výskumníkov a kontroverzii spájania alkoholickej epilepsie, alkoholovej depresie a dipsománie s alkoholickými psychózami, pre úplnejšie pokrytie tejto témy táto časť popisuje klinické prejavy týchto stavov, ktoré nie sú izolované a ICD-10.

Alkoholická epilepsia

Alkoholická epilepsia (epileptiformný syndróm pri alkoholizme, alkohol-epilepsia) je typ symptomatickej epilepsie, ktorá sa vyskytuje pri alkoholizme a jeho komplikáciách.

V roku 1852 M. Huss opísal výskyt kŕčovitých záchvatov pri chronickom alkoholizme a poukázal na ich toxický pôvod. Stále však neexistuje všeobecný názor na terminológiu a nosologický prehľad epileptiformných porúch pri chronickom alkoholizme. Na označenie týchto porúch väčšina autorov používa termín „alkoholická epilepsia“, ktorý navrhol Magnan v roku 1859.

Najkompletnejšiu definíciu alkoholickej epilepsie podal S.G. Zhislin: „Pod alkoholickou epilepsiou treba rozumieť jednu z odrôd symptomatických a toxických epilepsií, t.j. tie formy, pri ktorých možno preukázať, že každý záchvat bez výnimky je následkom intoxikácie a pri ktorých po odstránení faktora intoxikácie tieto záchvaty a iné epileptické javy vymiznú.

Frekvencia alkoholických záchvatov, ako pri alkoholizme, tak aj pri jeho komplikáciách, je v priemere asi 10 %. Pri opise epileptiformných záchvatov pri chronickom alkoholizme výskumníci zaznamenávajú niektoré z ich vlastností.

Diferenciálna diagnostika skutočnej epilepsie a epileptiformných záchvatov pri závislosti od alkoholu

epileptiformné záchvaty pri závislosti od alkoholu	Genuniánska epilepsia
Výskyt je spojený s dlhodobým ťažkým príjmom alkoholických nápojov. Najčastejšie sa epileptiformné záchvaty tvoria v štádiu II alebo III alkoholizmu (vezmite do úvahy klinické príznaky alkoholizmu)	Výskyt epileptických záchvatov nie je spojený s požitím alkoholu, prvé záchvaty sa môžu objaviť dlho pred prvým požitím alkoholu alebo sa môžu vyskytnúť pri požití malého množstva
Vyskytujú sa len v určitých prípadoch: na 2.-4. deň vývoja alkoholickej AS; v debute alebo počas manifestných javov delíria a encefalopatie Gaye-Wernicke	Vývoj záchvatov nezávisí od štádia a obdobia koexistujúceho alkoholizmu
Najcharakteristickejšie sú veľké konvulzívne záchvaty bez transformácie obrazu, existujú abortívne záchvaty	Pri prvom výskyte záchvatu sa malé epileptické záchvaty menia na veľké.
Malé záchvaty, oligofázia po záchvate, zakalenie vedomia za súmraku nie sú typické - veľmi zriedkavé, takmer nikdy sa nevyskytujú	Štruktúra záchvatov je iná, rôznorodá
Nie typická aura, niekedy vegetatívna	Aura je charakteristická - "vizitka" každého klinického prípadu, široká škála klinických prejavov
Absencia záchvatov počas remisie a v stave intoxikácie	Bez ohľadu na trvanie a množstvo konzumácie alkoholu
Zmeny osobnosti typu alkoholu	Osobnosť sa mení podľa typu epileptika (epileptická degradácia)
Zmeny elektroencefalogramu sú nešpecifické alebo chýbajú	Častejšie diagnostikujte špecifické zmeny v elektroencefalograme

Alkoholická depresia

Alkoholická melanchólia je skupina stavov, ktoré spájajú depresívne poruchy rôzneho klinického obrazu a trvania u pacientov s chronickým alkoholizmom.

Depresívne poruchy sa spravidla vyskytujú s rozvojom alkoholického AO, môžu pretrvávať po jeho úľave, menej často sa pozorujú po delíriu alebo halucinóze. V druhom prípade možno alkoholickú depresiu pripísať prechodným syndrómom, ktoré nahrádzajú psychózu produktívnymi symptómami.

V súčasnosti sú jasne vymedzené možnosti rozvoja afektívnej patológie u pacientov s alkoholizmom. Prvý súvisí s prehlbovaním premorbidných znakov s tendenciou vytvárať rôzne afektívne poruchy na úrovni cyklotýmie alebo afektívnej psychózy; druhým sú získané afektívne poruchy, ktoré sú znakom toxického poškodenia mozgu a vznikajúcej encefalopatie. V prvom prípade sú u pacientov diagnostikované hlbšie a intenzívnejšie afektívne poruchy, veľké zastúpenie majú vitálne zložky, časté sú predstavy sebaponižovania, prvky depresívnej depersonalizácie. Môžu sa vyskytnúť pokusy o samovraždu. V druhom variante prevládajú plytké úzkostné depresie s hypochondrickými inklúziami, plačlivosť a emočná labilita. V klinickej praxi sa často stretávame s dysforickou depresiou. Pacienti sa sťažujú na depresívnu náladu, pocit beznádeje, plačlivosť, no po krátkom čase ich možno vidieť, ako sa živo rozprávajú so susedmi na oddelení. V štruktúre alkoholickej depresie dominujú psychogénne formácie, hysterické a dysforické prejavy, vyčerpanie. Trvanie týchto porúch sa pohybuje od 1-2 týždňov do 1 mesiaca alebo viac.

Skutočný flám

Dipsománia (skutočné tvrdé pitie) je veľmi zriedkavá. Viditeľné u ľudí, ktorí netrpia chronickým alkoholizmom. Prvýkrát ho opísal v roku 1817 v Moskve lekár Silyvatori. Hufeland v roku 1819 navrhol nazvať túto formu opitosti dipsománia. Dipsománia sa vyvíja hlavne u psychopatických osobností, hlavne v epileptoidnom okruhu, u osôb trpiacich maniodepresívnou psychózou, so schizofréniou a tiež na pozadí endokrinného psychosyndrómu.

Klinický obraz je charakterizovaný niekoľkými povinnými znakmi. Skutočnému flámu predchádza depresívne-úzkostné pozadie nálady, výrazne sa prejavuje dysforická zložka, je zaznamenaná zvýšená únava, zlý spánok, úzkosť a pocit strachu. Inými slovami, afektívne napätie a infekcia sú nevyhnutne prítomné. Existuje vášnivá, neodolateľná túžba piť alkohol. Zložky príťažlivosti k alkoholu (ideačné, zmyslové, afektívne, behaviorálne a vegetatívne) sú vyjadrené vo veľkej miere. Túžba po alkohole je taká silná, že pacient napriek akýmkoľvek prekážkam začne piť a dosiahne ťažký stupeň intoxikácie. Alkohol sa vstrebáva v rôznych formách a v obrovských množstvách až do 2-4 litrov. Príznaky intoxikácie sú však malé alebo chýbajú. Počas takejto flámy sa pacient vzdá práce, všetkých záležitostí, rodiny, je mimo domu, môže prepiť všetky svoje peniaze a oblečenie. Neexistuje žiadna chuť do jedla, pacient prakticky nejedí nič. Mnohí výskumníci zaznamenávajú rozvoj dromománie počas nadmerného pitia. Trvanie tohto stavu - od niekoľkých dní do 2 3 týždňov. Koniec flámu je zvyčajne náhly, s pretrvávajúcim vymiznutím a liečbou alkoholom, často s averziou k nemu. Postupné znižovanie dávok alkoholu, ku ktorému dochádza pri pseudo-nárazovom pití, nie je pozorované. Po prebytku často stúpa nálada, sprevádzaná neúnavnou aktivitou. Táto skutočnosť podľa S.G. Zhislina (1965) svedčí o spojitosti medzi nadmerným pitím a zmeneným afektom. Záchvaty môžu skončiť dlhým spánkom, niekedy je zaznamenaná čiastočná amnézia obdobia záchvatov. V ľahkých intervaloch pacienti vedú triezvy životný štýl a nepijú alkoholické nápoje.

Od polovice tohto storočia sa dipsománia čoraz menej spomína ako samostatná nozologická forma. Pravdepodobne by bolo správnejšie pripísať dipsomániu špeciálnym formám symptomatického alkoholizmu.

V III. štádiu alkoholizmu sa rozlišuje forma zneužívania alkoholu podľa typu skutočných binges. Aj tu spontánne vzniká intenzívna príťažlivosť k alkoholu, dochádza k charakteristickým zmenám v psychickom a somatickom stave, ukončenie prejedania sa spája s intoleranciou a rozvojom averzie k alkoholu, výskyt nadmerného pitia je cyklický.

Liečba alkoholickej psychózy

Intenzívna terapia akútnej alkoholickej psychózy je založená na korekcii metabolických porúch vyplývajúcich zo systematického príjmu alkoholických nápojov. V dôsledku nedostatočného pochopenia patogenetických mechanizmov týchto ochorení, rôznorodosti a zložitosti metabolických zmien, ktoré sa u nich vyvíjajú, však používané lieky spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré vedú k zhoršeniu priebehu ochorenia. Preto neustále hľadajú nové terapeutické prístupy a optimalizujú tradičné metódy zamerané na urýchlenie zotavenia pacientov z psychotického stavu, minimalizáciu strát a prípravu pacientov na kvalitné a dlhodobé remisie.

Priebeh, patomorfóza a prognóza alkoholických psychóz

Psychóza pri alkoholizme sa môže vyskytnúť raz a opakovane. Opätovný rozvoj psychózy je spôsobený iba jedným dôvodom - pokračujúcim zneužívaním alkoholu. Spätná väzba sa však nedá vysledovať: prenesená psychóza môže byť jediná aj pri pokračujúcej konzumácii alkoholu.

Alkoholická psychóza u toho istého pacienta môže prebiehať rôznymi spôsobmi: ako delírium, sluchová halucinóza, paranoidná. Podobný klinický dozor nepochybne svedčí o blízkosti „nezávislých“ foriem alkoholickej psychózy.

Typ priebehu alkoholickej psychózy a ďalšia prognóza do značnej miery určujú závažnosť alkoholickej encefalopatie, znaky ústavného pozadia a ďalšie exogénne riziká.

Výskyt jednotlivých alkoholických psychóz úplne závisí od chronickej intoxikácie alkoholom, najmä od dĺžky obdobia opitosti. Jednotlivé psychózy sú charakteristické pre alkoholizmus štádia II, s menšou závažnosťou chronickej alkoholickej encefalopatie. Spravidla sa v tomto prípade pozoruje delírium s dosť hlbokým otupením vedomia, sluchovou halucinózou s príznakmi delíria tremens na jednej strane a prechodnými klinickými príznakmi na strane druhej. V klinickom obraze skúsených jednotlivých psychóz (delírium a halucinóza), mentálne automatizmy, prvky syndrómu Kandinsky-Clerambault, podvody vo vnímaní erotického obsahu, bludy žiarlivosti, imperatívne halucinácie sa prakticky nenachádzajú. Vyššie uvedené znaky psychopatologickej štruktúry prenesených psychóz sa považujú za prognosticky priaznivé. Pri pozorovaní vyššie uvedených klinických znakov je teda vysoká pravdepodobnosť jednorazového rozvoja AP, bez tendencie k ďalšej recidíve.

Alkoholická psychóza s nepriaznivým zdĺhavým priebehom sa spravidla vyvíja v II-III štádiách alkoholizmu, s prerušovanou alebo konštantnou formou zneužívania alkoholu, na pozadí výraznej degradácie osobnosti podľa typu alkoholu. Dôležitú úlohu zohrávajú konštitučné momenty - premorbidné osobnostné anomálie paranoidného a schizoidného kruhu. Prognosticky nepriaznivé príznaky - zahrnutie komplexných halucinačno-paranoidných javov do klinického obrazu psychózy, systematické delírium, prítomnosť myšlienok žiarlivosti v psychopatologickej štruktúre delíria alebo halucinózy, objavenie sa podvodov pri vnímaní erotického obsahu.

Relaps alkoholickej psychózy sa najčastejšie vyskytuje 1-2 roky po prvom záchvate. To priamo súvisí s progresiou samotnej choroby a alkoholickou encefalopatiou - nárastom patologickej túžby po alkohole, nárastom záchvatov, prehĺbením zmien osobnosti. Medzi prvými a opakovanými psychózami je interval vždy najväčší, v budúcnosti sa intervaly skracujú. Opakované psychózy sa vyskytujú po dlhotrvajúcich, ťažkých flámoch a po krátkych (1-2 dňoch) alkoholických excesoch. Podľa M.S. Udaltsovej (1974), recidíve delíria predchádza výrazný, ale krátky alkoholický exces a halucinóze predchádza dlhodobé užívanie nízkych dávok alkoholu.

Vo viac ako polovici prípadov pri opakovanej alkoholickej psychóze je predchádzajúci klinický obraz zachovaný, môže sa len mierne skomplikovať alebo zjednodušiť. Exogénny typ reakcií zároveň nevyhnutne zaujíma vedúce postavenie. V iných prípadoch sa klinický obraz mení, zvyšuje sa počet halucinóz, paranoidných stavov a objavujú sa rôzne endoformné obrazy.

V dynamike alkoholickej psychózy sa odhaľuje rigidný vzorec: s progresiou alkoholizmu, so zvyšujúcou sa závažnosťou alkoholickej encefalopatie sa klinický obraz transformuje v smere od delíria k halucinóze a bludným stavom. Endogenizácia klinického obrazu, rastúca dominancia schizoformných psychopatologických porúch sú sprevádzané poklesom alebo dokonca vymiznutím obligátneho syndrómu exogénnych psychóz zakalenia vedomia. V týchto prípadoch môže byť diferenciálna diagnostika so schizofréniou veľmi ťažká. Rozhodujúci význam pre diagnostiku alkoholickej psychózy má chronický alkoholizmus a klinický obraz psychózy (vrátane dynamiky duševných porúch).

Pridanie psychóz určuje závažnosť ďalšieho priebehu alkoholizmu: pozoruje sa zvýšenie progresie ochorenia, remisie sa skracujú a relapsy sa stávajú dlhšími a závažnejšími.

Odložené alkoholické psychózy nepochybne zvyšujú prejavy chronickej alkoholickej encefalopatie. V prvom rade o tom svedčí zníženie odbornej kvalifikácie, páchanie protispoločenských činov, protiprávne konania. V tomto prípade môžu byť akútne psychózy nahradené atypickými (endoformnými) a potom psychoorganickými.

Aká je prognóza alkoholickej psychózy?

Prognóza alkoholickej psychózy do značnej miery závisí od formy konzumácie alkoholu a faktorov, ako je dedičnosť, premorbidný stav, ďalšie exogénne riziká a prítomnosť sprievodných somatických a neurologických ochorení.

Nebezpečnou komplikáciou alkoholizmu je alkoholická psychóza – symptómy a liečba dávajú jasne najavo, že zbaviť sa delíria a bludných predstáv nebude ľahké ani v nemocničnom prostredí. Takýto kritický stav sa neobmedzuje len na abstinenčné príznaky, dochádza k nezvratným zmenám v psychike chronického alkoholika, jeho svetonázore. Alkoholická psychóza sa pozoruje, keď sa do krvi dostane menšia dávka etanolu a to je problém. Bude veľmi ťažké zotaviť sa, vrátiť sa do plnohodnotného života.

Čo je alkoholická psychóza

Takáto akútna duševná porucha je vyvolaná dlhodobým zneužívaním alkoholických nápojov. Jednoducho povedané, ide o vážnu komplikáciu alkoholizmu, ktorá okrem nespavosti spôsobuje amnéziu, delírium tremens. Choroba má chronickú formu, ak sa však záchvat zastaví až na 10 dní, možno dosiahnuť stabilné a veľmi dlhé obdobie remisie. Častejšie mužskí alkoholici trpia charakteristickou patológiou, ale vývoj alkoholickej psychózy v ženskom tele by sa nemal vylúčiť. Toto je oficiálna diagnóza, ktorá má kód ICD-10 F 10.4.

Príčiny

Hlavným provokujúcim faktorom je alkoholizmus, ktorý postupne ničí všetky vnútorné orgány a systémy tela. Ide o patologický proces, ktorý netrvá jeden rok. Alkoholická psychóza progreduje častejšie u chronických alkoholikov štádia 2 a 3 a je náchylná na recidívu. Ďalšie prispievajúce faktory sú:

• sociálny faktor;
• genetická predispozícia;
• porušenie metabolizmu a chemického zloženia krvi;
• dlhotrvajúci stres, duševná trauma;
• chronická únava, apatia;
• fyzické a duševné preťaženie;
• nízka úroveň komfortu.

Symptómy

Ak pacient upadne do alkoholickej depresie, sú to prvé predpoklady pre exacerbáciu psychózy. Nie je ľahké vyliečiť chronické ochorenie, najmä preto, že klinický obraz sa len zhoršuje. Patologický proces začína akútnou intoxikáciou tela, nevylučuje výskyt systémových a neurologických symptómov. Odporúča sa venovať pozornosť nasledujúcim zmenám vo všeobecnej pohode:

• narušené dýchanie s chrapotom;
• cyanóza okolo očí, kútiky úst;
• nočné mory;
• obsedantné nápady;
• delírium s vizuálnymi halucináciami;
• záchvaty emocionálneho vzrušenia;
• progresívne delírium;
• paranoja, záchvat hystérie;
• progresívna duševná porucha;
• samovražedné sklony;
• príznaky demencie;
• progresívna epilepsia;
• panika so sluchovými halucináciami.

Druhy alkoholickej psychózy

Predĺžená intoxikácia alkoholom pri absencii túžby zo strany pacienta je ťažké vyliečiť, takže psychóza sa časom rozvíja. Vzhľadom na rozsiahly zoznam bludných porúch poskytujú narkológovia nasledujúcu podmienenú klasifikáciu na rýchlu diagnostiku pacienta s alkoholizmom. Rozlišujú sa teda tieto typy alkoholickej psychózy:

• alkoholické delírium;
• halucinóza;
• alkoholická depresia;
• alkoholická pseudoparalýza;
• Korsakovova alkoholická psychóza;
• bludná alkoholická psychóza.

Alkoholické delírium

V skutočnosti ide o „biely tremens“, ktorý so somatickými poruchami privádza pacienta do nepríčetnosti. Nebezpečný záchvat je častejšie spojený s prudkým poklesom dávky etanolu v krvi po dlhom fláme. Nielenže dochádza k úplnej degradácii jednotlivca, ale aj k reálnemu ohrozeniu spoločnosti zo strany násilníckeho alkoholika. Jeho činy v alkoholickom delíriu je ťažké odhadnúť a predvídať.

Halucinóza

Takáto patológia nie je viac sprevádzaná fyzickou poruchou, ale psychologickou. Pacient sa osobne stretáva so sluchovými a zrakovými halucináciami, existuje v stave silného stresu, emočnej nestability a závislosti od alkoholu. Neustále počuje cudzie hlasy, s ktorými dokonca vedie rozhovor. V praxi sú očné príznaky oveľa menej časté, ale stávajú sa tiež výrečným prejavom alkoholickej psychózy a vyžadujú si včasnú liečbu.

Othello syndróm

Tento príznak je spojený s intenzívnou žiarlivosťou, ktorá hraničí s príznakmi šialenstva. V takomto klinickom obraze môže aj ľudský život závisieť od ďalšieho správania pacientov, pretože alkoholik v stave vášne je schopný „uškrtiť“ objekt žiarlivosti alebo podmieneného rivala. Pri dlhotrvajúcich flámoch je teda prognóza nepriaznivá, po vytriezvení môžete byť „za mrežami“.

Korsakovov syndróm

Pri progresívnej alkoholickej encefalopatii opitý alkoholik pravidelne stráca pamäť. Hovoríme o dočasných epizódach amnézie, ktoré sa snaží kompenzovať vlastnými fantáziami. Zakaždým príde s novým príbehom toho, čo sa stalo, no v skutočnosti bolo všetko úplne inak. Takéto príbehy spôsobujú poplach u príbuzných, takže liečba alkoholickej psychózy by mala okamžite nasledovať. Je dôležité pochopiť, že Korsakoffov syndróm patrí do kategórie chronických alkoholických encefalopatií.

Akútna alkoholická psychóza

Gaye-Wernicke encefalopatia sa vyskytuje výlučne v akútnej forme a vyvíja sa na pozadí ťažkého delíria. Pri vegetatívnych poruchách sa pozoruje rozsiahle poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku tiamínu - vitamínu B1 na pozadí chronického alkoholizmu, podvýživy a neustáleho zvracania. Kovoalkoholová psychóza tejto odrody je sprevádzaná zvýšenou ospalosťou, narušenou fázou spánku, celkovou slabosťou končatín, nočnými morami a pocitom prázdnoty. Všetky prejavy depresívnych porúch sú ťažko liečiteľné.

Liečba alkoholickej psychózy

Pri dlhotrvajúcich záchvatoch nie sú vylúčené rozsiahle poruchy psycho-emocionálneho stavu, ktoré si vyžadujú včasnú korekciu lekárskymi metódami. Liečba sa vykonáva v nemocnici, hlavnou úlohou je znížiť riziko vzniku nezvratného poškodenia mozgu a vnútorných orgánov a systémov. Ak je diagnostikovaná postalkoholická psychóza, všeobecné odporúčania certifikovaných narcológov sú uvedené nižšie:

1. Alkoholik s ťažkými príznakmi musí byť hospitalizovaný, inak môže ublížiť sebe aj iným.
2. Aby sme sa zbavili symptómov psychózy, je potrebné vykonať infúznu terapiu, aby sa produktívne vyčistil systémový obeh ťažkých kovov.
3. Pri záchvatoch psychózy spojených so syndrómom kocoviny musí byť pacient izolovaný od ostatných.

Lieky

Po vykonaní série testov na stanovenie konečnej diagnózy je možné zbaviť sa tak rozsiahlej patológie iba integrovaným prístupom. Základom intenzívnej starostlivosti v nemocnici je infúzna terapia na rýchle a bezpečné odstránenie produktov rozkladu alkoholu. Okrem toho narcológovia vymenúvajú zástupcov nasledujúcich farmakologických skupín:

• psychotropné lieky na odstránenie príznakov psychózy;
• soľné roztoky na vysokokvalitné čistenie krvi;
• zmes fenobarbitalu a alkoholu s prídavkom vody na fixáciu alkoholu;
• vitamín B1 vo veľkých dávkach, aby sa zabránilo rozsiahlemu poškodeniu mozgu;
• nootropiká, trankvilizéry na upokojenie násilného pacienta;
• prášky na spanie na pokorenie násilného pacienta;
• antipsychotiká odporúčané pacientovi s myšlienkami na samovraždu;
• multivitamínové komplexy pre rýchle zotavenie tela.

Tieto lieky sa môžu predpisovať len individuálne s úpravou denných dávok. Liečba nepríjemných symptómov psychózy na pozadí závislosti od alkoholu by mala prebiehať iba v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom. Tu sú účinné lieky v danom smere:

1. diazepam. 0,5% roztok na intramuskulárne injekcie. Odporúča sa podávať 2-4 ml lieku naraz, až 2-3 prístupy denne. Liečba pokračuje až do úplného vymiznutia nepríjemných symptómov.
2. karbamazepín. Ide o liek vo forme tabliet, ktorý sa predpisuje na záchvaty. Denná dávka je 1,2 g, predávkovanie je úplne vylúčené (nebezpečné pre zdravie alkoholika).

Psychofarmaká

Pri dipsománii bez zástupcov špecifikovanej farmakologickej skupiny je úspešná liečba pacienta vylúčená. Na odstránenie príznakov agresie a nevhodného správania odporúčajú narkológovia v nemocnici nasledujúce psychotropné lieky:

1. Aminazin. Terapeutický roztok s koncentráciou 2,5 %. Odporúča sa podávať 2-3 ml, pričom denné dávky sa upravujú individuálne v závislosti od nepríjemných príznakov psychózy. Môže sa nahradiť roztokom Tizercinu - princíp použitia je podobný.
2. Seduxen. Ďalší liečebný roztok s koncentráciou 0,5 % na kvapkanie. Odporúča sa podávať 3 ml lieku 2 až 3-krát denne až do úplného vymiznutia príznakov.

Dôsledky

Ak sa príznaky alkoholickej psychózy neodstránia včas, pacient sa stáva sociálne nebezpečným, môže ohroziť životy zdravých a primeraných ľudí. Jeho činy je ťažké predvídať a rozhovory nemajú upokojujúci účinok. Preto je potrebné, aby bol násilný alkoholik naliehavo neutralizovaný a izolovaný, liečba by sa mala vykonávať iba na špecializovanej klinike. Možné komplikácie zahŕňajú:

• postupný, ale trvalý pokles mentálnej kapacity;
• progresívna amnézia;
• pravidelné kŕče a chvenie končatín;
• úplná degradácia osobnosti;
• rozsiahle lézie vnútorných orgánov a systémov;
• smrť v relatívne mladom veku;
• postupný rozvoj chronickej alkoholickej psychózy s častými recidívami.

Video

Alkoholické psychózy sa objavujú 2.-3. a sú porušením duševnej činnosti. V počiatočnom štádiu alkoholizmu sú psychózy veľmi zriedkavé.

Medzi psychózy, ktoré sa vyskytujú pri alkoholizme, patria:

• halucinóza;
• alkoholické delírium ();
• alkoholická pseudoparalýza;
• bludné alkoholické psychózy;
• alkoholická encefalopatia;
• hemoragická polyencefalitída;
• antabusová psychóza;
• dipsománia.

Všetky psychózy sa líšia priebehom a klinickými prejavmi. Psychózy na základe závislosti od alkoholu sa nevyvíjajú vlastným pôsobením, ale v dôsledku produktov získaných po jeho rozpade a metabolických porúch. Delírium a halucinóza sa teda zvyčajne neobjavujú v období prejedania sa, keď je hladina toxínov v ľudskom tele veľmi vysoká, ale pri odvykaní, keď alkohol v krvi príliš prudko klesá.

Alkoholická psychóza je dôsledkom alkoholizmu. U pijúceho človeka, ktorý nie je alkoholik, sa ani pri veľmi veľkých dávkach alkoholu nedostavia psychózy. Často predchádzajú také javy ako trauma, akútne infekcie, stres. Prispievajú k rýchlemu rozvoju psychotických reakcií nezdravého nervového systému pacienta.

Takéto psychózy majú rôzne formy: chronické, akútne, subakútne a iné. Asi 45 % všetkých existujúcich psychóz je akútnych, 27 % je chronických a subakútnych. Ak sa psychóza opakuje, tak sa väčšinou vyvíja podľa rovnakého scenára ako primárna, no jej priebeh sa zakaždým skomplikuje. Pri alkoholickej psychóze má pacient dosť silné psychoorganické poruchy a narušené vnímanie reality. Medzi alkoholikmi so skúsenosťami 5-7 rokov sa alkoholické psychózy vyskytujú v 13% prípadov.

Delírium tremens - alkoholické delírium

Alkoholizmus a delírium tremens sú dva sprievodné javy. Pri alkoholickom delíriu sa pacient nevie orientovať v čase a mieste, je agresívny a vzrušený.

Alkoholické delírium zvyčajne začína na 2. – 4. deň po ťažkom pití, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj počas pitia. Prvý záchvat horúčky sa vyskytuje počas dlhého opitosti a ďalšie sa môžu vyskytnúť počas malých opitých období. Pomerne často delírium tremens predchádza nové infekčné ochorenie alebo exacerbácia chronickej infekcie.

Príznaky alkoholického delíria

Existujú príznaky, ktoré naznačujú nástup delíria tremens:

1. Nedostatok túžby po alkohole. Alkoholik pred vznikom delíria úplne stráca túžbu, v niektorých prípadoch sa dokonca objavuje averzia k alkoholickým nápojom.
2. Náhla zmena nálady. Nástup delíria tremens môže byť varovaný zmenou radosti s nečakanou melanchóliou, strachom alebo depresiou. Pacient je príliš vzrušený, nemôže sedieť na jednom mieste.
3. Chvenie rúk a nôh.
4. Nepokojný spánok, nespavosť, nočné mory. Po prebudení sa pred človekom objavia hrozné vizuálne obrazy, dokonca môže počuť zvuky, ktoré tam v skutočnosti nie sú.

Ako sa možno vyhnúť delíriu tremens? Odpoveď je jednoznačná: musíte prestať piť, ak to ešte neprišlo. Ak je choroba už prítomná, musíte sa liečiť alkoholizmom. Takže na túto chorobu existujú rôzne lieky a lieky.

Halucinácie v alkoholickom delíriu

Záchvaty delíria tremens sa vyskytujú spravidla v tme. Medzi halucináciami väčšinou prevládajú obrázky obojživelníkov, hmyzu a malých zvierat, ako sú hady, pavúky, potkany či myši, ktorých sa človek bežne bojí. Veriacim alkoholikom sa v dávnych dobách často snívalo o diabloch počas delíria tremens. Môžu sa objaviť aj vízie sietí, lán, pavučín, z ktorých sa človek nedostane, alebo rôzne zápletky z hororových filmov, kde vládne chaos a skaza. Takéto obrázky vo vnímaní delíria tremens nie sú objemné, skôr pripomínajú sledovanie filmu. Sluchové halucinácie priamo súvisia s tým, čo si pacient predstavuje: môže počuť výkriky hrôzy, výkriky zvierat alebo hrozby. Pri delíriu tremens nie sú ojedinelé prípady bolestivej, bezdôvodnej žiarlivosti alkoholika.

Všetko, čo pacient v tomto stave počuje a vidí, je zobrazené na jeho mimike. Na tvári človeka sa objavujú grimasy zmätku, hrôzy a strachu. Snaží sa odhodiť imaginárne plazy alebo hmyz, snaží sa skryť alebo niekoho od seba odstrčí. Okrem sluchových a zrakových môžu pacienta prenasledovať hmatové halucinácie. Má pocit, že po ňom lezú obojživelníky alebo hmyz, ako ho hryzú, bili alebo rezali. V tomto stave je charakteristický pocit v ústach cudzieho telesa: človek sa ho snaží všetkými možnými spôsobmi vytiahnuť rukami alebo vypľuť. Reč počas útoku je nezrozumiteľná a trhaná, najčastejšie hovorí oddelenými riadkami a hovorí s obrazmi halucinácií.

Nebezpečenstvo delíria

Delírium tremens (alebo, ako to nazývali alkoholici, veverička) je psychóza, ktorá predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta a ľudí okolo neho. V tomto stave môže človek napríklad vyskočiť z okna. Keď sa pacient snaží zbaviť strašných halucinácií alebo poslúchať hlasy v hlave, môže dokonca spáchať samovraždu.

Počas delíria tremens pacient stráca orientáciu v priestore: vôbec nerozumie, kam má ísť a kde je. Hoci osobné meno a ďalšie informácie, ktoré sa týkajú jeho osobnosti, vie podať veľmi presne.

Halucinácie súvisiace s delírium tremens počas dňa ustupujú a večer a v noci sa opäť rozjasňujú. Sú medzi nimi aj medzery, kedy vízie pacienta trochu uvoľnia, a môže o nich rozprávať.

Alkoholická psychóza: halucinóza

Tento typ psychózy sa prejavuje v 5-11% prípadov alkoholických duševných porúch a je na 2. mieste v prevalencii, na druhom mieste po delíriu. Halucinóza sa najčastejšie vyskytuje u alkoholičiek a vyskytuje sa, podobne ako delírium, po dlhom zneužívaní alkoholu. Ale na rozdiel od alkoholického delíria prebieha s dostatočne jasným vedomím a normálnou orientáciou v mieste a čase. Keď zvyčajne prevládajú sluchové halucinácie a hmatové a zrakové halucinácie sú zriedkavé. Pacienti si plne uchovávajú spomienky na svoje správanie a vnemy v stave psychózy.

Alkoholické halucinózy možno rozdeliť do 3 typov: akútna, subakútna a chronická.

Akútna halucinóza začína na pozadí kocoviny a stáva sa psychopatologickou.

Táto psychóza má nasledujúce príznaky:

• zriedkavé hmatové a vizuálne halucinácie;
• sluchové halucinácie - samostatné zvuky, hovory, hlasy rôznych farieb;
• mánia prenasledovania (pacient si myslí, že ho niekto chce zabiť alebo zosmiešniť);
• znížené emocionálne pozadie (chmúrnosť, strach, ponurá nálada);
• správanie, ktoré priamo súvisí s halucináciami (pokusy utiecť, skryť sa);
• vyzbrojenie rôznymi predmetmi na svoju ochranu;
• útočiť na iných, aby sa predišlo agresii z ich strany (imaginárne).

Akútna alkoholická psychóza môže trvať až niekoľko týždňov.

Subakútna halucinóza sa prejaví v priebehu niekoľkých mesiacov. Je charakterizovaná exacerbáciami. Pacient sa obáva úzkosti, strachu. Málo sa hýbe, ostáva dlho v posteli a počúva hlasy. V tomto stave sú bludy spojené so sebaobviňovaním, kvôli tomu majú pacienti samovražedné sklony.

Pri alkoholizme sa chronická halucinóza zvyčajne začína po akútnych psychózach, ktoré pacient trpí. Okamžite začnite sluchové halucinácie, predstavy o prenasledovaní. Potom zostanú len sluchové halucinácie, ktoré však pacienta vyrušujú veľmi dlho. Súčasne počuje niekoľko hlasov, ktoré sa medzi sebou hádajú naraz. V priebehu času si pacient začne zvykať na tieto hlasy, odpovedá na ne, ale jeho nálada zostáva ponurá.

Ak táto psychóza trvá viac ako 2 roky, potom liečba nemusí viesť k pozitívnemu výsledku. Avšak liečba alkoholickej psychózy, neustála terapia s abstinenciou od alkoholu, môže pacienta zachrániť pred halucináciami.

Alkoholický paranoik

Tento typ psychózy má tiež chronické a akútne formy a je charakterizovaný systematickým delíriom, kde prevládajú obrazy prenasledovania, žiarlivosti, otravy atď. Pacient prestáva primerane posudzovať okolitých ľudí a realitu.

Existuje alkoholický paranoik ako primárne delírium, ktoré nie je spojené s halucináciami. Ale v niektorých prípadoch stále existuje závislosť od halucinácií. Často s touto psychózou existujú bludy, ktoré sú spojené so žiarlivosťou. Ak sa žiarlivosť stane hlavnou vecou v bludných zážitkoch človeka, potom sa do nej primiešajú myšlienky otravy, prenasledovania atď., čo vytvára obraz paranoidného syndrómu.

Pacienti s alkoholickou paranoidou majú horúčku, kolísanie tlaku, nočné mory, poruchy spánku, neznášanlivosť tepla, závraty. Človek prestáva ovládať svoje emócie, stáva sa nespútaným, nahnevaným alebo naopak veľmi brzdeným. Stráca kontrolu nad svojim morálnym a etickým správaním.

Bludná psychóza pri alkoholizme

Pri alkoholizme sa bludná psychóza vyskytuje pri intoxikácii tela, zvyčajne v situáciách, ktoré sú pre telo ťažké: pri únave, na ceste, po úraze, na neznámom mieste. Hlavným príznakom tejto psychózy sú bludné predstavy o prenasledovaní.

Pacientovi v tomto stave sa zdá, že ľudia sa sprisahajú proti nemu a jeho rodine, snažiac sa ho sofistikovaným spôsobom zabiť alebo mučiť. V snahe o útek človek často najskôr zaútočí na „prenasledovateľa“ alebo sa pokúsi spáchať samovraždu. V stave bludnej psychózy sa pacienti obávajú otravy, a preto začnú liek odmietať. Ľudia pod vplyvom bludných predstáv prestávajú vnímať realitu.

V 10% prípadov takejto alkoholickej psychózy sa pozorujú bludy žiarlivosti. S výčitkami manželky za neveru sa manželské vzťahy ochladzujú a alkoholik začína veriť, že jeho žena si vzala milenca. K klamnej nálade prispieva aj fakt, že väčšina alkoholikov je impotentných. Samozrejme, že za svoje problémy vinia svoje manželky a presvedčiť alkoholika, že sa mýli, je jednoducho nemožné.

Alkoholická pseudoparalýza

U osôb, ktoré dlhodobo používajú alkoholové náhrady, sa často vyvinie pseudoparalýza. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí alkoholizmu s poruchou príjmu potravy s beriberi a metabolickými poruchami. Takíto pacienti začínajú intelektuálne degradovať, sú v stave eufórie a spokojnosti, nevšímajú si svoje vlastné prepočty a chyby. Dochádza k úplnému prehodnoteniu osobnosti a kvôli tomu sa u alkoholika vyvinú ilúzie vznešenosti, ktoré sa dajú len veľmi ťažko vyliečiť.

Potom duševná aktivita pacientov začína klesať, bludné zážitky a halucinácie slabnú, pacienti sa stávajú ľahostajnými a letargickými.

Neurologické príznaky pseudoparalýzy:

• slabá reakcia žiakov;
• bolesť v končatinách;
• dysartrická reč;
• chvenie prstov;
• poruchy šľachového reflexu.

Je veľmi dôležité liečiť pseudoparalýzu pred rozvojom neurologických symptómov.

Alkoholická encefalopatia

Encefalopatia v chronickej alebo akútnej forme sa vyskytuje u ľudí s dlhou históriou pitia alkoholu: väčšinou náhrady, silné vína a vodka. Táto psychóza sa pozoruje u chronických alebo nadmerných alkoholikov, ktorí často a vo veľkom množstve zneužívajú alkohol. Alkoholická encefalopatia je charakterizovaná neurologickými a somatickými poruchami.

Osoba s alkoholickou encefalopatiou má hypovitaminózu, metabolické poruchy, nedostatok tymínu, ktorý sa zhoršuje porušením normálneho fungovania pečene a vedie k rýchlemu zhoršeniu mozgovej aktivity, čo je takmer nemožné vyliečiť. Pri encefalopatii má pacient nerovnováhu kyseliny nikotínovej a pyridoxínu.

Hemoragická polyencefalitída

Medzi akútnymi psychózami zaujíma hlavné miesto Wernickeova choroba alebo hemoragická polyencefalitída. Ide o pomerne zložité ochorenie, ktoré spája neurologické, duševné a somatické poruchy založené na degeneratívnych a deštruktívnych procesoch.

U ľudí trpiacich touto psychózou sú zaznamenané tras, poruchy spánku, okulomotorické poruchy, dysartria, ako aj strata respiračných, faryngálnych, kýchacích a palatinových reflexov.

Duševné poruchy sa prejavujú stavom prehnaného alebo profesionálneho delíria s veľmi silným vzrušením. Tento stav môže skončiť omráčením.

Príznaky hemoragickej polyencefalitídy:

• dýchanie sa zrýchľuje;
• arteriálny tlak;
• pečeň je bolestivá a zväčšená;
• tekutá stolica;
• hypotenzia svalov končatín;
• svalové zášklby.

Pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká.

Alkoholická depresia

Alkoholická depresia ako nezávislá choroba je veľmi zriedkavá. Môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Človek v tomto stave pociťuje podráždenosť a túžbu, obviňuje svoje okolie z necitlivosti voči sebe samému, pričom akútne pociťuje svoju vinu a menejcennosť.

Pre túto psychózu sú charakteristické zmeny nálady. V tomto prípade môže pacient pociťovať úzkosť, dysfóriu, slzotvornosť. Objavujú sa samovražedné myšlienky, preto musí byť pacient v tomto stave neustále monitorovaný. To sa môže stať po pití aj počas neho.

Dipsománia pri alkoholizme

Dipsománia sa u človeka prejavuje túžbou po tvrdom pití – dlhotrvajúcom opilstve. Tento typ psychózy sa vyskytuje u pacientov trpiacich epilepsiou, endokrinným psychosyndrómom, maniodepresiou. Dlhodobá opitosť môže trvať až 3 týždne, počnúc dlhou abstinenciou od alkoholických nápojov. Končí to aj náhle a človek si môže vypestovať odpor k alkoholu.

Záchvat dipsománie sa zvyčajne vyskytuje po poruchách spánku alebo iných chvíľach, ktoré vyčerpávajú telo alkoholika. Na tomto pozadí sa alkoholická psychóza môže vyvinúť veľmi rýchlo a bolestivo.

Antabusová psychóza

Pri liečbe alkoholizmu liekom teturam (disulfiram, antabus) je závažnou komplikáciou antabusová psychóza. Príliš vysoké dávky tejto drogy alebo citlivosť ľudského tela na ňu v dôsledku organickej menejcennosti nervového systému, chronickej intoxikácie alkoholom alebo traumy hlavy často vedú k veľmi ťažkým psychózam. Táto psychóza má 3 štádiá vývoja.

Prodromálne (prvé) štádium trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov a je charakterizované ospalosťou, závratmi, poruchami spánku, letargiou pacienta, depresívnou náladou a nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca.

Vo vrchole choroby existuje niekoľko možností rozvoja:

• s paranoidnými a halucinačno-paranoidnými duševnými poruchami;
• so zmätenou mysľou;
• s manickým stavom.

V poslednom štádiu tejto psychózy prevláda letargia, slabosť, emočná labilita. Pacient si nepamätá dobre svoj stav, ktorý bol v akútnom období ochorenia. Trvanie psychózy môže trvať až 2 mesiace.

Antabusová psychóza má vysoký podiel samovrážd. Ich dôvody sú rôzne: niekedy sa pokusy o samovraždu vyskytujú v dôsledku afektívnych výkyvov v intoxikácii alkoholom, niekedy s osobnými charakteristikami a v niektorých prípadoch s rôznymi životnými situáciami.

Frekvencia samovrážd úplne závisí od stupňa degradácie pacienta. Samovraždu častejšie páchajú pacienti s plne zachovaným intelektom, a nie slabomyseľní. Príčinou takýchto činov je veľmi často konflikt v rodine. Existujú pomerne časté prípady, keď v dôsledku konania pacienta s bludmi žiarlivosti trpí niekoľko ľudí: údajný rival, manžel, deti pacienta. Zvyčajne samovražedné činy spácha alkoholik počas afektívneho výbuchu v stave depresie.

Ďakujem za spätnú väzbu

Komentáre

Megan92 () pred 2 týždňami

Podarilo sa niekomu zachrániť jej manžela pred alkoholizmom? Môj pije bez vysychania, neviem čo mám robiť ((uvažovala som nad rozvodom, ale nechcem nechať dieťa bez otca a je mi ľúto manžela, je to skvelý človek, keď nepije

Daria () pred 2 týždňami

Vyskúšala som už toľko vecí a až po prečítaní tohto článku sa mi podarilo odnaučiť manžela od alkoholu, teraz nepije vôbec, dokonca ani cez sviatky.

Megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

Megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) Pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo predávať online?

Yulek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine žiješ? Predávajú na internete, pretože obchody a lekárne nastavujú prirážku brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa všetko predáva na internete – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Alkoholická psychóza je duševná porucha, ktorá sa pozoruje u pacientov na pozadí konzumácie alkoholu. Často sa prvé príznaky odchýlky prejavujú v druhom štádiu ochorenia a môžu sa meniť s priebehom ochorenia. V tomto ohľade samotný fenomén alkoholickej psychózy v psychiatrii má niekoľko poddruhov, ktoré sa navzájom líšia svojimi prejavmi. Pozrime sa podrobnejšie na to, o aký druh patológie ide, zistime, aké príznaky sa v tomto prípade pozorujú, a zistime, ako sa má choroba liečiť.

Dôvody rozvoja

Alkoholická psychóza vzniká väčšinou v dôsledku dlhodobej konzumácie vhodných nápojov. Dôvodom je aj metabolické zlyhanie. Je pravda, že dlhodobá skúsenosť s alkoholizmom nie je pre rozvoj psychózy vôbec potrebná. Ak sa pokúsite odvodiť všeobecný zoznam príčin tejto poruchy, bude zahŕňať nasledujúce faktory:

• Dlhodobé užívanie alkoholu.
• Prítomnosť dedičnej predispozície tela.
• Sociálne prostredie spolu so životnými podmienkami.

Kategóriu sociálneho prostredia treba chápať nielen ako neustálu prítomnosť medzi pijúcimi jedincami, ale aj ako všeobecné masové tendencie. V dôsledku objavenia sa módy používania energetických alkoholických nápojov sa veľké množstvo ľudí stáva náchylným na chorobu alkoholizmu. Ale treba si uvedomiť, že rozvoj alkoholickej psychózy v dôsledku nevhodného sociálneho prostredia je menej častým prípadom. Príčinou porúch v ľudskej psychike je často opitá forma alkoholizmu alebo prítomnosť predispozície na genetickej úrovni.

Aké sú príznaky alkoholickej psychózy?

Je dosť ťažké uviesť jeden zoznam príznakov, pretože každý z jeho poddruhov má svoje vlastné charakteristické črty. V závislosti od štádia má pacient nasledujúcu kliniku alkoholickej psychózy:

• Výskyt porúch v rytme spánku. To môže byť sprevádzané pretrvávajúcou nespavosťou alebo prerušovaným a nepokojným spánkom.
• Vývoj depresívneho stavu.
• Vzhľad emocionálnej apatie.
• Pozorovanie nestability nálady. Zároveň si v správaní človeka možno všimnúť úzkosť, depresiu, agresivitu alebo podráždenosť, ktorá sa môže bezdôvodne zmeniť náhle do iného stavu.
• Vzhľad halucinácií.

Prejav posledného príznaku je typický len pre určité typy alkoholickej psychózy. Aby sme presne pochopili, do ktorej fázy patria určité znaky, budeme ich študovať podrobnejšie.

Aká je choroba?

Ako bolo uvedené vyššie, tento typ psychózy je porušením správania pacienta v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Je pravda, že v závislosti od štádia alkoholu a trvania patológie sa predpokladá jeden z jeho poddruhov. Medzi odrody patrí delírium tremens, alkoholická halucinóza, depresia, epilepsia, paranoja a bludy žiarlivosti.

Príznaky alkoholickej psychózy je ťažké zameniť.

Vývoj delíria tremens

Delírium tremens sa ľudovo nazýva každá duševná porucha v dôsledku alkoholizmu. V medicíne sa tento typ psychózy nazýva delírium tremens.

Je charakterizovaný ťažko tolerovateľným abstinenčným syndrómom na pozadí pokusov náhle prestať piť alkohol alebo dlhou abstinenciou osoby od kontaktu s alkoholom. Tento poddruh psychózy sa prejavuje narušeným spánkom pacienta a človek môže mať aj zvýšenie celkovej nervozity a podráždenosti, čo v kombinácii povedie k výskytu zrakových halucinácií.

Vzhľad alkoholickej halucinózy

Tento poddruh alkoholickej psychózy sa u človeka vyvíja na pozadí ťažkého abstinenčného syndrómu, ako aj v dôsledku dlhodobého nadmerného pitia. Hlavným znakom, ktorý je charakteristický pre tento typ poruchy, je prejav sluchových halucinácií u pacienta, často kombinovaný so zvláštnym javom - bludmi nebezpečného prenasledovania.

Aké ďalšie príznaky a priebeh alkoholickej psychózy existujú?

Vývoj alkoholickej depresie

V rámci abstinenčného syndrómu, ktorý je silný vo svojej sile, sa u človeka vyvinie stav, ktorý môže byť charakterizovaný alkoholickou depresiou. V tomto prípade bude mať pacient depresívnu náladu a navyše ho prepadnú myšlienky na sebazničenie. Na tomto pozadí sa môžu neustále objavovať aj záchvaty sĺz. Tento stav je často kombinovaný s mániou prenasledovania alebo všetkými druhmi sprisahaní. Rozvoj alkoholickej depresie je odborníkmi považovaný za jeden z najnebezpečnejších stavov, keďže človeka môže priviesť až k samovražde.

K čomu môže viesť chronická alkoholická psychóza?

Vývoj alkoholickej epilepsie

V tomto štádiu sa patológia prejavuje nielen v nálade pacienta, ale aj v zmenách fyzických schopností a funkcií tela. Na pozadí alkoholickej epilepsie môže byť pacient mučený ťažkými konvulzívnymi záchvatmi. Takéto záchvaty sú obzvlášť silné bezprostredne po prudkom odmietnutí užívania alkoholických nápojov pred nástupom abstinenčných príznakov. Symptómy a liečba alkoholickej psychózy sú vzájomne prepojené.

Pomerne často sa epilepsia prejavuje ako zhoršenie celkového stavu na pozadí delíria tremens. Vyskytli sa aj prípady, kedy sa naopak záchvaty vyskytli, keď bol pacient v stave extrémnej intoxikácie. Prvá pomoc pri vývoji takýchto záchvatov sa spravidla nelíši od štandardného algoritmu akcií a techník pre epilepsiu.

Kŕče sa vyskytujú po ukončení libácií, čo negatívne ovplyvňuje možnosť liečby. Ale s dostatočnou dobou abstinencie od alkoholu môžu záchvaty prejsť samy bez návratu ďalšej epilepsie.

Alkoholický paranoik

Duševná porucha, ktorá sa nazýva, sa u pacientov vyvíja počas silného abstinenčného syndrómu a tiež v dôsledku dlhodobého neustáleho pitia. S jeho nástupom človeka prepadne silné delírium, ktorého podstatou je spravidla vytvorenie myšlienky súvisiacej s prenasledovaním alebo cudzoložstvom. V takejto situácii sú pacienti schopní v každej osobe, ktorá je nablízku, zvážiť svojho osobného nepriateľa, ktorý zasahuje do ich majetku alebo cti.

Pacienti v stave alkoholickej paranoje sú väčšinou zmätení a dokonca trochu vystrašení. Takáto nálada však môže byť náhle nahradená agresiou alebo zvieracím strachom, ktorý môže byť sprevádzaný útekom, útokmi na ľudí alebo žiadosťami o všemožnú pomoc adresovanú orgánom činným v trestnom konaní.

Vzhľad alkoholického delíria žiarlivosti

Pobyt vo väčšine situácií je typický len pre pacientov mužského pohlavia. U žien sa takéto porušenie psychiky vyskytuje pomerne zriedkavo. Okrem toho sa zistilo, že tento poddruh psychózy má svoju vlastnú vekovú skupinu. Vyskytuje sa prevažne u mužov, ktorí dosiahli vek štyridsať rokov a viac.

Toto porušenie sa prejavuje vo forme nespokojnosti s postojom druhej polovice. Najmä manžela možno obviniť z chladnosti a nepozornosti. Na tomto pozadí si pacient začína vymýšľať, že manžel/manželka aktívne komunikuje s osobou opačného pohlavia. V takomto stave sa mimoriadne rýchlo vynárajú podozrenia z nevery a za kandidátov na milencov možno považovať akýchkoľvek mužov, ktorí sú po boku ženy. Pacient zároveň vníma príbuzných ako spolupáchateľov kryjúcich manželkinu neveru.

Len čo vznikne alkoholický klam žiarlivosti, človek začne byť podozrievavý a prehnane agresívny. To môže platiť najmä pre jeho manželku. Pacient bude obťažovaný správaním a okrem toho, vzhľad druhej polovice, začne kontrolovať jej pohyb spolu so sociálnym kruhom. Nálada pacienta sa môže dramaticky zmeniť na agresívne správanie, až po prípady napadnutia.

Vyššie opísané odrody psychóz tvoria základnú základňu, ale neposkytujú vyčerpávajúci zoznam všetkých typov prezentovaných porúch. Každý z vyššie uvedených stavov má tiež dve formy toku: akútnu a chronickú. Chronický alkoholický typ psychózy sa často vyskytuje s konštantnou opitou povahou choroby. Akútna forma je charakteristická pre stav náhleho ukončenia príjmu alkoholu a rozvoj abstinenčného syndrómu.

Alkoholická psychóza: liečba

Príznaky a navyše aj liečba akejkoľvek duševnej poruchy, vrátane alkoholu, spolu úzko súvisia. V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa zmení schéma stiahnutia pacienta z flámu spolu s intenzitou priebehu. Čo je potrebné urobiť ako prvé? Poďme zistiť nižšie.

Najlepšou liečbou alkoholickej psychózy je kombinácia infúznej terapie s psychofarmakami spolu s nootropikami a kúrou vitamínov. Aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám, liečba by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí, kde bude každý liek prísne dávkovať vyškolený a kvalifikovaný personál.

Dôsledky predĺženého vývoja alkoholickej psychózy môžu byť rôzne. V závislosti od typu tejto alebo tej poruchy môže byť pacient nebezpečný pre seba a navyše aj pre ľudí okolo neho. Časté sú situácie, keď v stave alkoholickej psychózy iní utrpeli vážne zranenia, ktoré následne viedli k smrti.

V tomto ohľade by sa prejav akejkoľvek zmeny v správaní pacienta mal brať opatrne a zodpovedne. Čím skôr sa liečba začne, tým skôr bude možné poruchu odstrániť. Samozrejme, zbavenie sa choroby nebude hrať žiadnu úlohu, ak sa nezastaví zneužívanie škodlivých nápojov.

Čo robiť s akútnou alkoholickou psychózou?

Aké opatrenia sa prijímajú počas liečby?

Aby sa vyvinula potrebná taktika liečby, odborníci musia najprv správne diagnostikovať stav pacienta. Na tieto účely spravidla najprv pozvú do domu narcológa. Ďalšia terapia prebieha podľa nasledujúcej schémy:

• V počiatočnom štádiu pacient dostáva lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa toxínov. Lekárske prostriedky umožňujú s minimálnou stratou tela odstraňovať produkty metabolizmu etanolu.
• Ďalej sa vykonáva obnova rovnováhy vody a elektrolytov spolu s korekciou metabolických porúch.
• Paralelne, ak to stav pacienta umožňuje, je liečený na sprievodné ochorenia a okrem toho sa vyvíjajú opatrenia súvisiace s prevenciou komplikácií.
• Rehabilitácia pacienta si vyžaduje nielen farmakologický typ podpory, ale aj psychologickú pomoc.

Lieky na liečbu choroby

V rámci liečby alkoholickej psychózy sa používajú tieto skupiny farmakologických látok:

• Na detoxikáciu sa roztoky elektrolytov podávajú spolu s glukózou a síranom horečnatým.
• Diuretické lieky.
• Z enterosorbentov sa používajú Rekitsen-RD a Enterosgel.
• Vhodné je užívať sedatíva, v ťažších prípadoch sa používajú antidepresíva vo forme Afobazolu a Cipralexu.
• Antioxidanty v liečbe sú "Glycine" s "Limonar" a "Yantavit".
• Hepatoprotektory sú: "Hepatofalk" spolu so "Silibinínom" a "Gepabene".
• Z trankvilizérov sa s Diazepamom používa Bromazepam.
• Spolu s Droperidolom a Metofenazínom sa používajú aj antipsychotiká, ako je klozapín.
• Používajú sa aj nootropiká, napríklad Piracetam s Gutaminom a Euklidanom.
• Rovnako dôležité je použitie vitamínových komplexov skupín B, C, K a PP.

Aká je prognóza alkoholickej psychózy?

Dôsledky tejto patológie

Nie je vždy možné, aby sa ľudia závislí na alkohole dostali z psychózy. Najbežnejšie dôsledky, ktoré sa vyvíjajú aj na pozadí odmietnutia pitia alkoholu, sú tieto negatívne znaky:

• Výrazný pokles duševných schopností.
• Ťažkosti so zapamätaním si nových informácií a v dôsledku toho problémy s pamäťou.
• Pacienti pozorujú jednoduchú a primitívnu duševnú aktivitu.
• Úplná alebo čiastočná invalidita.
• Výrazná degradácia osobnosti.
• Psychóza sa stáva chronickou.
• Rozvíja sa alkoholická epilepsia.

Choroba je teda mimoriadne vážnou poruchou duševnej činnosti, ktorá si vyžaduje nielen včasnú liečbu, ale aj zaručené odmietnutie alkoholických nápojov.

Zhodnotili sme symptómy, priebeh a prognózu alkoholickej psychózy.

Patologická zmena duševného stavu človeka v dôsledku alkoholu sa nazýva alkoholická psychóza. Choroba sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania alkoholických nápojov a prejaví sa po 3-5 rokoch. Porušenie a porucha psychiky nastáva v dôsledku neustálej otravy tela. Existuje niekoľko typov alkoholickej psychózy. Každá fáza má svoje vlastné príznaky a znaky vývoja. V počiatočnom štádiu alkoholizmu sú však psychózy vylúčené.

Kovovo-alkoholická psychóza - čo to je?

Všeobecný názov štádií takýchto psychóz sa nazývajú alkoholové psychózy, ktoré vznikajú v dôsledku dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Symptómy sú v tomto prípade najvýraznejšie nie počas obdobia konzumácie alkoholu, ale po jeho prudkom odmietnutí. K tomu dochádza v dôsledku množstva somatických a vegetatívno-cievnych porúch v tele, ktoré majú za následok nezvratné poruchy psychiky a vedomia pacienta. Stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu je možné až po sérii testov a vyšetrení u narcológa.

Liečba alkoholickej psychózy zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Detoxikácia tela
2. Obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele
3. Psychologické tréningy
4. Priebeh obnovy životne dôležitých orgánov, ktoré sú najviac náchylné na vplyv alkoholu

Ak pacient odmietne liečbu a pokračuje v pití alkoholu, psychózy môžu prejsť do akútneho štádia, v ktorom sa takýto človek stáva nebezpečným pre spoločnosť. Kovovo-alkoholická psychóza sa vyznačuje aj prejavmi halucinácií a bludov s úplnou stratou kontroly nad vedomím.

Etapy alkoholickej psychózy

Prvý stupeň alkopsychózy je charakterizovaný porušením fázy spánku alebo jej úplnou absenciou. Choroba prebieha so zmenou emocionálneho pozadia, vyjadrenou zvýšeným alebo depresívnym stavom, sprevádzaným hnevom a agresiou. V druhom a treťom štádiu sa alkoholická psychóza prejavuje vizuálnymi halucináciami. V tomto štádiu pacient začína vidieť veci, ktoré nezodpovedajú realite. Je v stave derealizácie.

Ochorenie môže vyvolať u závislého od alkoholu zvláštne pocity, pri ktorých môžu byť halucinogénne prejavy sprevádzané zvukovými a čuchovými znakmi. S prechodom do chronickej alkoholickej psychózy je pacient charakterizovaný mentálnou retardáciou a bludnými poruchami, často sa vyskytujú halucinácie a bludy s remisiou a formou exacerbácie.

Vo všeobecnosti sa určujú nasledujúce štádiá tohto ochorenia:

• delírium;
• halucinóza;
• delírium na pozadí alkoholickej psychózy;
• pseudoparalýza;
• alkoholická encefalopatia;
• dipsománia;
• depresie;
• paranoidné;
• hemoragická polyencefalitída;
• antabusová psychóza.

Pre tvoju informáciu:

Ak sa nezačne včasná liečba, akútne štádium alkoholickej psychózy môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Príčiny a príznaky alkoholickej psychózy

Ochorenie sa u každého človeka prejavuje rôznymi spôsobmi a môže závisieť od psychického stavu pacienta. Prejavy sú najzreteľnejšie vyjadrené na. Symptómy alkoholickej psychózy s individuálnymi vlastnosťami pacienta môžu byť nasledovné:

• nespavosť;
• Chvenie končatín;
• stav úzkosti;
• nepokoj;
• Emocionálny pokles alebo vzostup;
• obsedantné stavy;
• rozšírené zrenice;
• Čiastočná strata pamäti;
• stav stuporov;
• Apatia a ľahostajnosť;
• Agresivita, kecy.

Najčastejšími príčinami psychózy sú kauzalita, nadmerné, nekontrolované pitie počas 3-5 rokov, sociálne a životné podmienky pijana. Tento čas a podmienky sú dostatočné na úplné zničenie všetkých vnútorných orgánov človeka.

Dôsledky alkoholickej psychózy

Človek, ktorý prekonal alkoholickú psychózu, sa len ťažko vráti do bývalého plnohodnotného života. Úplné odmietnutie alkoholu nie je schopné ovplyvniť vývoj patologických zmien v tele, pri ktorých sa alkoholická psychóza vyznačuje takými následkami, ako sú:

• mentálna retardácia;
• zábudlivosť;
• zmätok myšlienok;
• výrazná degradácia osobnosti;
• prechod psychózy do chronického stavu;
• zvyšujúca sa alkoholická epilepsia.

Hlavnými dôsledkami alkoholickej psychózy všetkých možných je úplná strata duševných schopností a strata záujmu o život. V takýchto obdobiach má človek zvláštny sklon k samovražde.

Pre tvoju informáciu:

Psychózy u alkoholikov sa vyvíjajú nie kvôli pôsobeniu alkoholu, ale kvôli metabolickým poruchám a produktom, ktoré sa získavajú v dôsledku rozkladu alkoholu.

Liečba alkoholických psychóz

Akútny prejav príznakov psychózy (alkoholickej aj alkoholovej) je možné eliminovať iba v stenách kliniky protidrogovej liečby. Pacientom bude poskytnutý individuálny prístup s prihliadnutím na ich psychický stav. Liečba alkoholickej psychózy pozostáva z nasledujúcich činností:

1. Znižuje sa liečbou drogami.
2. metabolické zotavenie.
3. Psychologický prístup, náprava vedomia.
4. Komplexná liečba porúch vnútorných orgánov.
5. Dychové cvičenia.
6. odstránenie hypoxémie.
7. Obnova psychomotoriky.
8. Terapeutický prístup k eliminácii somatických patológií.

Ak záchvat alkoholickej psychózy zastihne pacienta doma, je potrebné v prvom rade zavolať brigádu sanitárov bez toho, aby o tom informoval sám pacienta. Lekársky tím umiestni pijana do nemocnice, kde absolvuje rehabilitačný kurz. Na zastavenie psychomotorickej excitability môžu byť také lieky bez opioidnej série, ako je fenazepam, glycín, použité nezávisle. V ľahších štádiách je možné užívať nootropiká a neuroleptiká na zníženie chuti na alkohol a potlačenie abstinenčného syndrómu, ktorý prechádza do štádia psychických komplikácií.

Pozor!

Informácie v článku slúžia len na informačné účely a nie sú návodom na použitie. Poraďte sa so svojím lekárom.