Boj proti záchvatom bolesti v bruchu pomocou lieku baralgin. Na čo pomáha baralgin?

Baralgin je liek zo skupiny NSAID, neselektívny (blokuje COX-1 aj COX-2), derivát pyrazolónov. Hlavnou aktívnou zložkou tohto produktu je metamizol sodný. Existuje niekoľko foriem uvoľňovania Baralginu:

• Tablety Baralgin M – každá po 500 mg účinnej látky
• Injekčný roztok Baralgin M – 500 mg účinnej látky v každom ml, v 5 ml ampulke (2,5 g v každej ampulke)
• Baralgin injekčný roztok - 5 ml ampulka obsahuje 2,5 g sodnej soli metamizolu, 0,01 g pitofenóniumchloridu a 0,0001 g fenpiveríniumbromidu
• Tablety Baralgin – 0,5 g sodnej soli metamizolu, 0,005 g pitofenóniumchloridu a 0,0001 g fenpiveríniumbromidu v každej tablete

Indikácie pre použitie Baralginu

Baralgin je indikovaný na takmer akúkoľvek léziu chrbtice a jej štruktúr, ktorá je sprevádzaná bolesťou:

• Poranenia chrbtice (zlomeniny, modriny, vykĺbenia atď.)
• Nádory chrbtice (malígne aj benígne)
• Pooperačné obdobie po operácii chrbtice

Kontraindikácie

U pacienta existuje množstvo chorôb a stavov, pri ktorých je Baralgin kontraindikovaný:

• Alergia na liek a jeho zložky
• porfýria
• Kŕmenie dieťaťa materským mliekom
• Tehotenstvo pred 12. týždňom a po 28. týždni tehotenstva
• Nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
• Glaukóm s uzavretým uhlom
• Bronchiálna astma
• Zlyhanie obličiek a pečene
• Časté mdloby
• Závažné poruchy srdcového rytmu

Princíp fungovania

Hlavnou účinnou látkou Baralginu je sodná soľ metamizolu. Blokuje cyklooxygenázové frakcie 1 a 2, čo spôsobuje výrazný analgetický účinok a tiež znižuje lokálne zvýšenú teplotu tkaniva a zápalové procesy v nich. Tieto účinky sa dosahujú v dôsledku zastavenia produkcie prostaglandínov (zápalových mediátorov) a zvýšenia prahu citlivosti na bolesť v mozgu.

Fenpiverinium je anticholinergikum s ganglio-blokujúcim účinkom. Tie. Táto látka blokovaním nervových impulzov prostredníctvom určitých receptorov pomáha znižovať tonus hladkých svalov nachádzajúcich sa v stenách krvných ciev, čo pomáha zlepšovať prietok krvi.

Pitofenón je spazmolytikum s účinkom podobným papaverínu. Ovplyvňuje tiež tón hladkých svalov, znižuje ho a normalizuje prietok krvi a tiež mierne znižuje tón priečne pruhovaných svalov chrbta.

Po užití Baralginu teda pacient pociťuje zníženie bolesti, obnovenie pohyblivosti chrbtice, zrýchlenie procesov opravy tkaniva a zotavenie pacienta.

Spôsob aplikácie

Baralgin vo forme tabliet

Tablety sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny, najlepšie ihneď po jedle (znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov a zlepšuje vstrebávanie látok). Frekvencia podávania je 1-2 tablety 3-4 krát denne. Interval medzi dávkami by mal byť aspoň 5 hodín. Maximálna denná dávka je 3 g (6 tabliet). Priebeh liečby je od 5 dní do 2 týždňov. V prípade potreby sa môže predĺžiť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Baralgin vo forme injekčného roztoku

Má sa podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Jedna dávka sa pohybuje od 2 do 5 ml. Maximálna denná dávka je 10 ml. Deti s hmotnosťou 5-8 kg - 0,1-0,2 ml do sedacieho alebo stehenného svalu. Pri telesnej hmotnosti od 9 do 15 kg - 0,2-0,5 ml do sedacieho svalu alebo do žily. Deti s hmotnosťou od 16 do 23 kg - 0,3-0,8 ml Baralginu. V prípade, že dieťa váži 24-30 kg - 0,4-1 ml lieku. S hmotnosťou 31-45 kg - od 0,5 do 1,5 ml. A pri 46-53 kg - 0,8-1,8 ml. Ak pacient váži viac ako 53 kg alebo je starší ako 15 rokov, predpisujú sa dávky Baralginu pre dospelých. Priebeh liečby injekčnými formami lieku je maximálne 5 dní, po ktorých sa v prípade potreby pacient prenesie na tabletové formy.

Vedľajšie účinky

V prípade individuálnej neznášanlivosti môže Baralgin spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Tie hlavné:

• Svrbivá kožná vyrážka
• Anafylaktický šok
• Quinckeho edém
• Nepohodlie alebo bolesť v brušnej oblasti
• Zápcha
• Znížené hodnoty krvného tlaku
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Závraty
• Červená farba moču
• Suché ústa
• Zníženie jednorazového a denného množstva moču
• Zníženie počtu červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov v krvi

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste prestať užívať liek a v prípade potreby predpísať symptomatické lieky.

Ak sa prekročí denná dávka Baralginu, môžu sa vyvinúť niektoré príznaky:

• Zlyhanie obličiek alebo pečene
• Dysfunkcia dýchania
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bolesť hlavy

Na liečbu takýchto stavov je potrebné okamžite prestať užívať liek, vyvolať zvracanie, opláchnuť žalúdok a užívať sorbenty. V prípade potreby použite symptomatické prostriedky.

špeciálne pokyny

Počas tehotenstva od 1 do 12 týždňov a od 28 týždňov pred pôrodom je Baralgin kontraindikovaný. Počas obdobia od 13 do 27 týždňov je liek povolený len pod prísnym dohľadom lekára a ak je to absolútne nevyhnutné. Počas laktácie, ak je potrebné užívať Baralgin, je možné kŕmiť dieťa materským mliekom 2 dni po poslednej dávke tohto lieku.

Baralgin je povolený pre deti za prísneho dodržiavania dávkovania lieku. Tabletová forma sa môže užívať až po 6 rokoch.

Alkoholické nápoje neovplyvňujú účinok lieku.

Baralginove analógy

Analgin, Spazmalgon, Spazmalgin, Trigan atď.

Fotografia lieku

latinský názov: Baralgin

ATX kód: N02BB02

Účinná látka: Metamizol sodný, Pitofenón, Fenpiveríniumbromid

Výrobca: Aventis Pharma (India)

Popis je platný na: 09.10.17

Baralgin je kombinovaný antispazmodický a analgetický liek.

Účinná látka

Metamizol sodný.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dostupné v dvoch dávkových formách.

Tablety sú balené v blistroch po 10 kusov. Kartónová škatuľka obsahuje 1, 2, 5 a 10 blistrov.

Injekčný roztok je dostupný v 5 ml ampulkách z tmavého skla. V kartónovom balení je 5 ampuliek.

farmakologický účinok

Nenarkotické analgetikum vyznačujúce sa analgetickými, antipyretickými a slabými protizápalovými účinkami.

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm (stredný alebo slabý), kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov: žlčová kolika, obličková kolika, črevná kolika, kŕče močového mechúra a močovodu, chronická kolitída, biliárna dyskinéza, postcholecystektomický syndróm, algodismenorea, ochorenia panvových orgánov.

Baralgin sa používa na artralgiu, neuralgiu, myalgiu a ischias. Ako pomocná liečba sa liek používa na bolesť po chirurgických zákrokoch a diagnostických postupoch.

Kontraindikácie

• Individuálna precitlivenosť na liečivo a deriváty pyrazolónu,
• inhibícia hematopoézy kostnej drene,
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy,
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek,
• ťažká angína,
• tachyarytmia,
• glaukóm s uzavretým uhlom,
• dekompenzovaný CHF,
• hyperplázia prostaty,
• črevná obštrukcia,
• kolaps,
• megakolón,
• tehotenstvo (prvý trimester a posledných 6 týždňov) a obdobie laktácie.

Baralgin v ampulkách sa nemá podávať intravenózne deťom mladším ako tri mesiace alebo s hmotnosťou nižšou ako 5 kg. Deťom mladším ako päť rokov sa neodporúča užívať liek vo forme tabliet. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí zlyhanie pečene a obličiek, „aspirínová“ triáda, bronchiálna astma, sklon k arteriálnej hypotenzii a precitlivenosť na iné NSAID.

Návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Jednorazová dávka lieku pre osoby staršie ako 15 rokov je 500 mg (1 tableta).

Maximálna dávka môže byť až 1 000 mg alebo 2 tablety. Jednorazová dávka sa užíva 2-3x denne, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak.

Maximálna denná dávka lieku dosahuje 3000 mg alebo 6 tabliet. Priemerná dĺžka liečby je 5 dní, ak je liek predpísaný ako anestetikum.

• IV, IM. Pre dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov je jedna dávka 2–5 ml (IV alebo IM), denná dávka je do 10 ml.
• Pre deti a dojčatá je denná dávka stanovená s prihliadnutím na telesnú hmotnosť (dojčatá 5–8 kg – 0,1–0,2 ml intramuskulárne; deti 9–15 kg – 0,2–0,5 ml intravenózne alebo im; deti 16–23 kg – 0,3– 0,8 ml IV alebo IM; deti 24–30 kg – 0,4–1 ml IV alebo im; 31–45 kg – 0,5–1,5 ml IV alebo im; 46–53 kg – 0,8–1,8 ml IV alebo im.
• IV podanie lieku sa má vykonávať pomaly (1 ml počas 1 minúty), pričom pacient leží a má pod kontrolou krvný tlak, srdcovú frekvenciu a dýchanie. Injekčný roztok musí mať telesnú teplotu.

Priebeh liečby liekom je približne 3 dni, ak je predpísaný ako antipyretikum. Zvýšenie dennej dávky Baralginu v ampulkách alebo tabletách, ako aj zmena dĺžky liečby je možná len pod dohľadom príslušného lekára.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie vrátane žihľavky (vrátane na slizniciach nosohltanu a spojovky), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, v zriedkavých prípadoch Stevensov-Edzhonsonov syndróm, bronchospastický syndróm, anafylaktický šok.
• Na strane hematopoetických orgánov možno pozorovať lekopéniu, trombocytopéniu a agranulocytózu.
• Z močového systému sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť oligúria, porucha funkcie obličiek, anúria, intersticiálna nefritída, proteinúria a červené sfarbenie moču.

Počas užívania Baralginu sa môžu vyskytnúť anticholinergné účinky ako znížené potenie, sucho v ústach, tachykardia, akomodačná paréza a ťažkosti s močením. Pri intramuskulárnom podaní ampuliek sú možné infiltráty v mieste vpichu.

Predávkovanie

Medzi hlavné príznaky predávkovania liekom patrí nízky krvný tlak, vracanie, zmätenosť, ospalosť, nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti, zhoršená funkcia pečene a obličiek a kŕče.

V prípade predávkovania sa má okamžite vykonať výplach žalúdka. Účinné bude aj podávanie aktívneho uhlia, ako aj symptomatická terapia.

Analógy

Analógy podľa ATC kódu: Analgin, Analgin ExtraCap, Baralgin M, Metamizol sodný, Optalgin.

Nerozhodujte sa pre zmenu lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

• Počas užívania Baralginu sa neodporúča konzumovať etanol.
• Ak trvanie liečby presiahne 2 týždne, je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene. Pri podozrení na agranulocytózu alebo pri trombocytopénii sa má liek vysadiť.
• Pri intravenóznom podaní je riziko vzniku anafylaktického šoku o niečo vyššie ako pri perorálnom podaní, napriek tomu, že intolerancia tohto lieku je pomerne zriedkavá.
• Zvýšené riziko vzniku alergických reakcií sa pozoruje u pacientov so sennou nádchou a bronchiálnou astmou. Parenterálne podanie sa používa v prípadoch, keď perorálne podanie nie je možné alebo pri zhoršenej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Pri podávaní viac ako 2 ml Baralginu v ampulkách je potrebná zvláštna opatrnosť z dôvodu zvýšeného rizika zníženia krvného tlaku. Intravenózne podávanie sa má vykonávať pomaly, v polohe na chrbte a pokiaľ možno pod dohľadom lekára.
• Na intramuskulárne podanie Baralginu v ampulkách je potrebné použiť dlhú ihlu. V dôsledku uvoľnenia metabolitu môže moč sčervenať. Pri používaní lieku je potrebné dávať pozor pri vedení vozidla a pri vykonávaní nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchle duševné a fyzické reakcie.

Počas tehotenstva a dojčenia

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované.

V detstve

Baralgin v ampulkách sa nemá podávať intravenózne deťom mladším ako tri mesiace alebo s hmotnosťou nižšou ako 5 kg. Deťom mladším ako päť rokov sa neodporúča užívať liek vo forme tabliet.

V starobe

Informácie chýbajú.

Liekové interakcie

• Toxicita Baralginu sa zvyšuje pri súčasnej liečbe perorálnymi kontraceptívami, tricyklickými antidepresívami a alopurinolom. Zníženie účinnosti lieku sa pozoruje pri liečbe induktormi mikrozomálnych enzýmov (fenylbutazón, barbituráty).
• Zvýšenie závažnosti negatívnych reakcií sa pozoruje počas liečby inými nenarkotickými analgetikami. Analgetický účinok lieku sa zvyšuje súčasnou liečbou sedatívami. Počas liečby derivátmi fenotiazínu, chlórpromazínom, sa pozoruje ťažká hypertermia.
• Súčasná liečba penicilínom, podávanie koloidných krvných náhrad a rádiokontrastných látok je neprijateľná. Aktívna zložka je schopná bojovať o väzbu s proteínmi počas liečby indometacínom, glukokortikosteroidmi a nepriamymi antikoagulanciami. Propranolol, blokátory histamínových receptorov a kodeín zosilňujú účinok účinnej látky.

Baralgin je nenarkotické analgetikum. Polčas rozpadu produktu je 14-15 minút. Aktívnou zložkou injekcií je metamizol sodný, je to 500 mg v 1 ml prípravku. Ampulka má objem 5 ml. Ďalšou zložkou je voda na injekciu. Účinok anestetika zvyšujú nasledujúce zložky: fenpiveríniumbromid a pitofenón hydrochlorid. Symbióza komponentov umožňuje dosiahnuť maximálne množstvo lieku proti bolesti v krvi v krátkom čase.

Farmakologický účinok injekcií Baralginu trvá dlho. Intramuskulárna injekcia Baralginu vďaka svojim zložkám odstraňuje kŕčovité kontrakcie hladkých svalov a poskytuje analgetický účinok na bolesť.

Ako ho správne používať

Injekcie predpisuje lekár. Vykonávajú sa, keď:

Intramuskulárne podanie baralginu nie je bezbolestné. Najprv sa obsah ampulky zahreje na telesnú teplotu (aby sa znížila bolesť počas podávania).

Intravenózne podanie lieku je povolené vo výnimočných situáciách, pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Ak sa liek dostane rýchlo do krvného obehu, môže spôsobiť zástavu srdca.

Rýchlosť vstupu produktu do žily by mala byť až jeden mililiter za minútu, postup sa vykonáva v ľahu. Analyzujú sa parametre dýchania, pulz a krvný tlak. Keď sa Baralgin podáva v množstvách nad 2 ml, krvný tlak môže rýchlo klesnúť.

Návod stanovuje použitie produktu injekciou bez lekárskej konzultácie na zmiernenie bolesti identifikovaného pôvodu. Na zníženie horúčky používajte len podľa odporúčania lekára. Toto sa robí, keď sú iné antipyretické lieky neúčinné.

Pri problémoch s močovým mechúrom sa liek používa, ak je s istotou známe, že nedochádza k vnútornému krvácaniu (zložky lieku môžu spôsobiť zvýšenie straty krvi v dôsledku rozšírenia cievneho lúmenu). Intramuskulárne podanie zlepší stav tých, ktorí pociťujú bolesť z pohybu kamenných útvarov cez močovod. Baralgin sa môže užívať maximálne tri dni bez lekárskeho odporúčania. Ak po tomto období bolesť nezmizne, musíte sa rýchlo poradiť s lekárom, aby ste určili diagnózu a predpísali správny liečebný kurz.

Dávky, frekvencia použitia:

• 5 ml lieku sa injikuje intramuskulárne dvakrát denne;
• Liek sa používa intravenózne pri renálnej a biliárnej kolike v množstve maximálne 3 ml naraz, Baralgin sa musí pri injekčnom podaní do žily riediť izotonickým roztokom chloridu sodného.

Vedľajšie účinky

V dôsledku nesprávneho použitia lieku môže dôjsť k systémovej inhibícii hematopoetickej funkcie. Týždeň po nepretržitom užívaní lieku sa objaví mierna anémia.

Pri podávaní väčšej ako predpísanej dennej dávky trpí obličkový systém, v dôsledku čoho sa nevylučuje moč a objavujú sa v ňom bielkoviny. Ťažké prípady - vývoj toxického zápalu obličiek. Pri intramuskulárnej injekcii sa môže objaviť absces.

Vedľajšie účinky sú tiež:

• Flebitída, bolesť v oblasti injekcie;
• Pocit pálenia, svrbenie;
• Leukopénia (niekedy trombocytopénia, agranulocytóza);
• Quinckeho edém;
• Vzhľad vyrážky;
• Prerušenie činnosti obličiek - anúria, červenkasté sfarbenie moču, proteinúria, oligúria, v niektorých prípadoch - akútna intersticiálna nefritída;
• Prítomnosť bronchospazmu;
• Anafylaktoidné symptómy;
• arytmia;
• Rýchly pokles krvného tlaku;
• Niekedy sa vyskytujú syndrómy: Lyell alebo Stevens-Johnson.

Liek by nemali užívať tehotné ženy v žiadnom štádiu

Vzhľadom na ohrozenie života matky, ak pomôže iba baralgin, vyvstáva vážna otázka o potrate. Tablety Baralgin môžu užívať deti staršie ako 5 rokov. Pred týmto vekom môžete liek používať vo forme intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií. U detí od troch mesiacov s hmotnosťou nad 5 kg sa liek podáva výlučne intramuskulárne: 50 - 100 mg na 10 kilogramov hmotnosti (0,1 - 0,2 ml 50% roztoku). Jedna dávka je povolená maximálne trikrát denne.

Ak dojčíte, nebudete sa musieť uchýliť k Baralginu. Zložky produktu prechádzajú do mlieka a vedú k poškodeniu vnútorných orgánov dieťaťa.

Kontraindikácie sú tiež:

• Črevná obštrukcia, intususcepcia;
• Nedokonalé fungovanie obličiek a pečene;
• forma glaukómu s uzavretým uhlom;
• Anémia, ischémia v nekompenzovanom štádiu;
• Bronchiálna astma alebo iné ochorenia, ktoré môžu viesť k bronchospazmu;
• Zvlášť nápadná citlivosť na pyrazolóny, metamizol sodný;
• V prítomnosti vrodeného nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy existuje riziko hemolýzy;
• Alergie na analgetiká - edém, rinitída, žihľavka;
• Veková kategória do troch mesiacov, hmotnosť do 5 kg;
• Nestabilita vo fungovaní kostnej drene;
• Existuje riziko záchvatov porfýrie, keď Baralgin užívajú ľudia s akútnou intermitentnou pečeňovou porfýriou;
• Znížený krvný tlak, hemodynamické poruchy.

Špeciálne pokyny

Pri súčasnom užívaní cytostatík sa má liečba Baralginom vykonávať výlučne pod lekárskym dohľadom. Ak sa potrebujete liečiť dlhodobo, potom sa z času na čas sleduje zloženie krvi. Keď je agranulocytóza spôsobená prítomnosťou metamizolu v tele a jej trvanie je 7 dní, je život ohrozujúca. Výskyt tohto stavu nesúvisí s dávkovaním.

Baralgin by ste mali prestať používať, ak sa vám zvýši teplota so zimnicou, bolesťou v ústach alebo výskytom erózií na slizniciach. Zjavná neutropénia tiež vyžaduje prerušenie liečby. Anafylaxia je často prítomná u pacientov s anamnézou alergických reakcií alebo bronchiálnej astmy. Rizikovou skupinou sú aj pacienti s vyrážkami, rinosinusitídou a neznášanlivosťou farbív a alkoholu. Baralgin by sa nemal používať pri výraznej bolesti v brušnej dutine bez presnej diagnózy.

Baralgin sa podáva intramuskulárne dlhými ihlami.

Intravenózne injekcie sa nepodávajú pacientom mladším ako 1 rok.

Vedenie vozidla počas liečby Baralginom je možné, ale pri veľkých dávkach by ste mali byť opatrní.

V prípade predávkovania je potrebná symptomatická liečba. Existuje možnosť použitia hemodialýzy, nútenej diurézy. Diazepam sa podáva intravenózne, ak sú záchvaty.

Zmes s inými liekmi

Baralgin zvyšuje sedatívny účinok alkoholu. Užívanie iných nenarkotických analgetík spolu s Baralginom spôsobí zvýšenie toxických účinkov. Pri užívaní s cyklosporínom je potrebné monitorovať plazmatické hladiny.

Pred použitím tohto lieku si pozorne prečítajte tieto pokyny.
Uložte si pokyny, možno ich budete potrebovať znova.
Ak máte nejaké otázky, poraďte sa so svojím lekárom.
Tento liek je predpísaný vám osobne a nemali by ste ho podávať iným, pretože im môže uškodiť, aj keď majú rovnaké príznaky ako vy.

NÁVOD na lekárske použitie lieku Baralgin® M

Evidenčné číslo: P N011538/01-140211
Obchodný názov lieku: Baralgin® M.
Medzinárodný nechránený názov: metamizol sodný.
Dávková forma: tabletky.
Zlúčenina
Jedna tableta obsahuje:
účinná látka: metamizol sodný - 500 mg;
Pomocné látky: makrogol 4000 47 mg, stearan horečnatý 3 mg.
Popis
Okrúhle ploché tablety bielej až takmer bielej farby s vyrytým BARALGIN-M na jednej strane, s deliacou ryhou na druhej strane a so skosením na oboch stranách.
Farmakoterapeutická skupina: nenarkotické analgetikum.
ATX kód: N02BB02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Analgetický nenarkotický liek, derivát pyrazolónu, neselektívne blokuje cyklooxygenázu a znižuje tvorbu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej.
Zabraňuje vedeniu bolestivých extra- a proprioceptívnych impulzov pozdĺž Gaullovho a Burchardovho zväzku, zvyšuje prah excitability talamických centier citlivosti na bolesť a zvyšuje prenos tepla.
Charakteristickým znakom je nevýrazný protizápalový účinok, ktorý spôsobuje slabý vplyv na metabolizmus voda-soľ (zadržiavanie iónov sodíka a vody) a na sliznicu gastrointestinálneho traktu. Má analgetický, antipyretický a čiastočne spazmolytický (vo vzťahu k hladkému svalstvu močového a žlčového traktu) účinok.
Farmakokinetika
Metamizol sodný sa dobre a rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po perorálnom podaní sa metamizol sodný úplne metabolizuje za vzniku aktívneho 4-N-metylaminoantipyrínu. Spojenie aktívneho metabolitu s proteínmi krvnej plazmy je 50-60%. Vylučuje sa hlavne obličkami. Po užití 1 g metamizolu sodného bol renálny klírens 4-N-metylaminoantipyrínu 5±2 ml/min. Polčas rozpadu je 2,7 hodiny.
V terapeutických dávkach prechádza do materského mlieka.
U pacientov s cirhózou pečene sa polčas 4-N-metylaminoantipyrínu zvýšil trojnásobne a bol približne 10 hodín.

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm (mierna a stredná závažnosť): vrátane neuralgie, myalgie, artralgie, biliárnej koliky, črevnej koliky, renálnej koliky, traumy, popálenín, dekompresnej choroby, herpes zoster, orchitídy, radikulitídy, myozitídy, syndrómu pooperačnej bolesti, bolesti hlavy, bolesti zubov, algodismenorey .
Horúčkový syndróm (infekčné a zápalové ochorenia, uštipnutie hmyzom – komáre, včely, gadfly a pod., potransfúzne komplikácie).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na sodnú soľ metamizolu a ďalšie zložky lieku, ako aj iné pyrazolóny (fenazón, propyfenazón) alebo pyrazolidíny (fenylbutazón, oxyfenbutazón), vrátane napríklad anamnézy agranulocytózy pri užívaní jedného z týchto liekov.
- Poruchy krvotvorby kostnej drene (napríklad po liečbe cytostatikami) alebo ochorenia krvotvorného systému.
- Anamnéza bronchospazmu alebo iných anafylaktických reakcií (napr. žihľavka, rinitída, angioedém) pri užívaní analgetík, ako sú salicyláty, paracetamol, diklofenak, ibuprofén, indometacín, naproxén.
- Vrodený nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (riziko hemolýzy).
- Vek detí (do 15 rokov).
- Tehotenstvo (prvý a tretí trimester)
- Obdobie laktácie
- Akútna intermitentná hepatálna porfýria (riziko rozvoja záchvatov porfýrie)

Opatrne

Arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 100 mmHg), znížený objem cirkulujúcej krvi, hemodynamická nestabilita (infarkt myokardu, mnohopočetná trauma, začínajúci šok), začínajúce srdcové zlyhanie, vysoká horúčka (zvýšené riziko prudkého poklesu krvného tlaku).
- Choroby, pri ktorých môže byť zvýšené nebezpečenstvo výrazného poklesu krvného tlaku (pacienti s ťažkým koronárnym ochorením srdca a stenózou mozgových tepien).
- Alkoholizmus.
- Bronchiálna astma, najmä v kombinácii so súbežnou polypóznou rinosinusitídou; chronická žihľavka a iné typy atopie (alergické ochorenia, na vzniku ktorých má významnú úlohu dedičná predispozícia na senzibilizáciu: senná nádcha, alergická nádcha a pod.) (zvýšené riziko vzniku
anafylaktické/anafylaktoidné reakcie).
- Alkoholová intolerancia (reakcia aj na malé množstvá určitých alkoholických nápojov s príznakmi ako svrbenie, slzenie očí a silné začervenanie tváre) (zvýšené riziko vzniku anafylaktických/anafylaktoidných reakcií).
- Neznášanlivosť na farbivá (napr. tartrazín) alebo konzervačné látky (napr. benzoáty) (zvýšené riziko anafylaktických/anafylaktoidných reakcií).
- Závažná dysfunkcia pečene a obličiek (odporúčajú sa nízke dávky kvôli možnosti spomalenia vylučovania sodnej soli metamizolu).
- Tehotenstvo (druhý trimester).
Ak máte niektorú z týchto chorôb alebo stavov, pred užitím tohto lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo
Počas prvého trimestra tehotenstva sa Baralgin M nemá užívať. V druhom trimestri gravidity sa má Baralgin M užívať podľa prísnych lekárskych indikácií a ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Kontraindikované je aj použitie sodnej soli metamizolu v treťom trimestri gravidity: nemožno vylúčiť možnosť predčasného uzáveru ductus arteriosus (Batalov) a perinatálnych komplikácií v dôsledku ovplyvnenia schopnosti agregácie krvných doštičiek matky a plodu, keďže metamizol sodný je inhibítor cyklooxygenázy, aj keď slabý.
Obdobie laktácie
Po užití Baralginu M sa má dojčenie na 48 hodín prerušiť.

Návod na použitie a dávkovanie

Jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov je 500 mg (1 tableta). Maximálna jednotlivá dávka môže dosiahnuť 1 000 mg (2 tablety). Ak nie je predpísané inak, môže sa užiť jedna dávka 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 2000 mg (4 tablety). Trvanie podávania - nie viac ako 5 dní, ak je predpísané ako anestetikum a nie viac ako 3 dni ako antipyretikum.
Tablety sa majú zapiť veľkým množstvom vody.
Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvania liečby je možné len pod dohľadom lekára.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky boli klasifikované nasledovne: veľmi časté (≥10 %), časté (≥1.<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Anafylaktické/anafylaktoidné reakcie
V zriedkavých prípadoch môže metamizol sodný spôsobiť anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie, ktoré môžu byť vo veľmi zriedkavých prípadoch závažné a život ohrozujúce. Môžu sa vyskytnúť aj vtedy, ak bol liek užitý mnohokrát predtým bez akýchkoľvek komplikácií.
Takéto liekové reakcie sa môžu vyvinúť okamžite alebo niekoľko hodín po užití sodnej soli metamizolu.
Typicky sa miernejšie anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie prejavujú vo forme kožných a slizničných symptómov (svrbenie, pálenie, návaly horúčavy, žihľavka, opuch) alebo vo forme dýchavičnosti či ťažkostí z gastrointestinálneho traktu.
Miernejšie reakcie môžu prejsť do ťažkých foriem s centralizovanou žihľavkou, závažným angioedémom (najmä s hrtanom), ťažkým bronchospazmom, srdcovými arytmiami, prudkým poklesom krvného tlaku (ktorému niekedy predchádza zvýšenie krvného tlaku) a rozvojom obehového šoku .
U osôb so syndrómom bronchiálnej astmy a intoleranciou analgetík sa tieto reakcie zvyčajne prejavujú vo forme záchvatov bronchiálnej astmy.
Iné reakcie z kože a podkožného tkaniva
Okrem kožných prejavov anafylaktických/anafylaktoidných reakcií uvedených vyššie sa zriedkavo môže vyskytnúť fixná lieková dermatitída, zriedkavo sa môže vyskytnúť vyrážka a v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť Stevensov-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza).
Poruchy krvi a lymfatického systému
Zriedkavé: leukopénia, vo veľmi zriedkavých prípadoch agranulocytóza a trombocytopénia. Tieto reakcie majú charakter imunologických reakcií. Môžu sa vyskytnúť aj vtedy, ak bol liek užitý mnohokrát predtým bez akýchkoľvek komplikácií. Agranulocytóza môže ohroziť život pacienta a dokonca viesť k smrti.
Typickými príznakmi agranulocytózy sú lézie slizníc (ústnej dutiny a hltana, anorektálnej oblasti a pohlavných orgánov), bolesť hrdla a horúčka. Malo by sa pamätať na to, že ak pacient dostáva antibiotickú terapiu, potom môžu byť typické prejavy agranulocytózy minimálne vyjadrené. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je výrazne zvýšená, zatiaľ čo zväčšenie lymfatických uzlín je mierne alebo chýba.
Typickými príznakmi trombocytopénie sú zvýšený sklon ku krvácaniu a výskyt petechií na koži a slizniciach.
Izolované hypotonické reakcie
Zriedkavo je po užití lieku možný izolovaný prechodný pokles krvného tlaku (pravdepodobne farmakologicky spôsobený a nesprevádzaný inými prejavmi anafylaktických/anafylaktoidných reakcií); v zriedkavých prípadoch môže byť pokles krvného tlaku veľmi výrazný.
Iné reakcie
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, najmä u pacientov s ochorením obličiek, môže dôjsť k akútnemu zhoršeniu funkcie obličiek (akútne zlyhanie obličiek), v niektorých prípadoch s oligúriou, anúriou alebo proteinúriou. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť akútna intersticiálna nefritída.
Zriedkavo môže moč sčervenať v dôsledku prítomnosti metabolitu v moči – kyseliny rubazónovej.

Predávkovanie

Symptómy
V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, znížená funkcia obličiek/akútne zlyhanie obličiek s oligúriou (napríklad v dôsledku rozvoja intersticiálnej nefritídy), zriedkavejšie príznaky z centrálneho nervového systému ( závraty, ospalosť, hučanie v ušiach, delírium, poruchy vedomia, kóma, kŕče) a prudký pokles krvného tlaku (niekedy prechádzajúci do šoku), ako aj poruchy srdcového rytmu (tachykardia), hypotermia, dýchavičnosť, akútna agranulocytóza, hemoragický syndróm , akútne zlyhanie pečene, paralýza dýchacích svalov. Po vysokých dávkach môže vylučovanie netoxického metabolitu (kyseliny rubazónovej) obličkami spôsobiť červený moč.
Liečba
Ak po užití lieku neuplynulo viac ako 1-2 hodiny, môžete vyvolať zvracanie a vykonať výplach žalúdka cez sondu; dať soľné laxatíva, aktívne uhlie. V prípade predávkovania je indikovaná forsírovaná diuréza. Hlavný metabolit (4-N-metylaminoantipyrín) možno eliminovať hemodialýzou, hemofiltráciou, hemoperfúziou alebo filtráciou plazmy. S rozvojom konvulzívneho syndrómu intravenózne podávanie diazepamu a rýchlo pôsobiacich barbiturátov.

Interakcia s inými liekmi

S cyklosporínom
Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom môže dôjsť k zníženiu jeho koncentrácie v krvi, preto je pri ich súčasnom užívaní potrebné sledovanie koncentrácie cyklosporínu v krvi.
S inými neomamnými analgetikami
Súčasné užívanie metamizolu sodného s inými nenarkotickými analgetikami môže viesť k vzájomnému zosilneniu toxických účinkov.
S tricyklickými antidepresívami, osobnými antikoncepčnými prostriedkami, alopurinolom Tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva, alopurinol narúšajú metabolizmus metamizolu sodného v pečeni a zvyšujú jeho toxicitu.
S barbiturátmi, fenylbutazónom a inými induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov Barbituráty, fenylbutazón a iné induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov oslabujú účinok sodnej soli metamizolu.
So sedatívami a trankvilizérmi
Sedatíva a trankvilizéry zvyšujú analgetický účinok lieku. Súbežné užívanie s chlórpromazínom alebo inými derivátmi fenotiazínu môže viesť k rozvoju závažnej hypertermie.
S liekmi, ktoré sa vysoko viažu na bielkoviny (perorálne hypoglykemické látky, nepriame antikoagulanciá, glukokortikosteroidy a indometacín) Metamizol sodný, ktorý vytláča perorálne hypoglykemické lieky, nepriame antikoagulanciá, glukokortikosteroidy a indometacín z väzby na plazmatické bielkoviny, zvyšuje ich aktivitu.
S myelotoxickými liekmi
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
S tiamazolom a sarkolyzínom
Tiamazol a sarkolyzín zvyšujú riziko vzniku leukopénie.
S kodeínom, H2 blokátormi a propranololom
Kodeín, blokátory H2-histamínových receptorov a propranolol zvyšujú účinky metamizolu sodného.
Počas liečby metamizolom sodným sa nemajú používať rádiokontrastné látky, koloidné krvné náhrady a penicilín (zvýšené riziko anafylaktických/anafylaktoidných reakcií).

špeciálne pokyny

Pri liečbe pacientov užívajúcich cytotoxické lieky sa má metamizol sodný užívať len pod lekárskym dohľadom.
Nasledujúce stavy spôsobujú zvýšené riziko vzniku reakcií z precitlivenosti na sodnú soľ metamizolu:
- bronchiálna astma, najmä so sprievodnou polypóznou rinosinusitídou;
- chronická urtikária;
- intolerancia alkoholu (precitlivenosť na alkohol);
- neznášanlivosť alebo precitlivenosť na farbivá (napríklad tartrazín) alebo konzervačné látky (napríklad benzoát).
V prípade použitia sodnej soli metamizolu u takýchto pacientov je nevyhnutný prísny lekársky dohľad nad ich stavom a je potrebné mať prostriedky na poskytnutie núdzovej pomoci v prípade rozvoja anafylaktických/anafylaktoidných reakcií.
Pri dlhodobom užívaní je potrebné sledovať periférny krvný obraz. Pri užívaní metamizolu sodného sa môže vyvinúť agranulocytóza, a preto, ak sa zistí nemotivované zvýšenie teploty, zimnica, bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, stomatitída, erozívne a ulcerózne lézie ústnej dutiny, vaginitída alebo proktitída, pokles počtu neutrofilov v periférnej krvi je menej ako 1500 v mm3, musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.
Je neprijateľné používať liek na zmiernenie akútnej bolesti brucha (kým sa nezistí príčina).
U pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek sa odporúča vyhnúť sa užívaniu vysokých dávok metamizolu sodného.

Na zmiernenie bolesti, kŕčov krvných ciev a svalov je predpísaný Baralgin. Droga nie je návyková a v porovnaní s analógmi sa vyznačuje minimom vedľajších účinkov. Pred použitím lieku si prečítajte návod na použitie.

Zloženie Baralginu

Liečivo sa vyrába v troch dávkových formách: ampulky s roztokom na intravenózne alebo intramuskulárne podanie, tablety. O niečo menej bežne nájdete Baralgin v lekárňach vo forme rektálnych čapíkov. Každé balenie lieku je dodávané s podrobným návodom na použitie.

Do roku 2009 zloženie tabliet Baralgin obsahovalo 3 aktívne zložky: pitofenón hydrochlorid, metamizol sodný, fenpiveríniumbromid. Po roku 2009 bol liek premenovaný na Baralgin M (lat. Baralgin M). Obsahuje iba metamizol sodný.

Koncentrácia látok pre rôzne dávkové formy zodpovedá:

farmakologický účinok

Baralgin M je nenarkotické analgetikum, ktoré patrí k derivátom pyrazolónu. Liečivo má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Keď sa účinná látka dostane do tráviaceho traktu, rozkladá sa na metabolity, ktoré sa viažu na plazmatické bielkoviny a následne sa adsorbujú v pečeni.

Maximálna koncentrácia aktívnej zložky v krvnej plazme sa pozoruje po 2 hodinách. Polčas rozpadu je približne 3 hodiny. U pacientov s ochorením pečene sa toto obdobie môže zvýšiť na 8-10 hodín. Injekcie Baralginu majú lepší analgetický účinok ako tablety.

S čím pomáha Baralgin?

Liečivo sa používa na odstránenie bolesti a zmiernenie kŕčov z hladkých svalov. Podľa pokynov musíte užívať lieky, ak máte nasledujúce choroby alebo stavy:

• neuralgia (lokálna bolesť pozdĺž nervu);
• radikulitída;
• artritída;
• bolesť zubov;
• biliárna kolika s cholecystitídou;
• pyelonefritída;
• osteochondróza;
• menalgia (bolestivá menštruácia).

Návod na použitie a dávkovanie

Dĺžka liečby a množstvo použitého lieku musia zodpovedať pokynom alebo musia byť stanovené lekárom na základe indikácií, stavu pacienta a formy lieku. Aby sa zabránilo vzniku nepredvídaných komplikácií a nežiaducich reakcií, je samoliečba prísne zakázaná.

Baralgin v ampulkách

Pred injekciou sa ampulka s roztokom zahreje na telesnú teplotu. Baralgin sa podáva intravenózne rýchlosťou 1 ml/min. Počas obdobia podávania by mal zdravotnícky personál sledovať srdcovú frekvenciu a hladiny krvného tlaku. Baralgin sa podáva intramuskulárne v dávke 2,5-5 ml. Celková denná dávka by nemala byť väčšia ako 10 ml a dĺžka liečby by nemala byť 5 dní.

Liek v tabletách sa užíva bez ohľadu na príjem potravy. Podľa návodu má byť jedna dávka 500 mg (1 tableta). Môžete skonzumovať maximálne 3000 mg denne. Baralgin sa užíva ako liek proti bolesti počas 5 dní. Pri použití tabliet namiesto antipyretických liekov by priebeh liečby nemal presiahnuť 3 dni.

Sviečky

Rektálne čapíky sa majú podávať po vyprázdňovaní, 1 čapík 2-4 krát denne. Frekvencia a trvanie užívania sa dá nastaviť individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na frekvenciu bolesti a diagnózu.

špeciálne pokyny

Pokyny pre liek obsahujú zoznam funkcií, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri užívaní Baralginu:

• Pri dlhodobom užívaní Baralginu je potrebné pravidelne sledovať krvný obraz.
• Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti liekovej inkompatibility je prísne zakázané miešať niekoľko liekov v jednej injekčnej striekačke.
• Pri užívaní tabliet a po injekciách môže moč niekedy sčervenať.

Počas tehotenstva

Aktívne zložky Baralginu prenikajú do materského mlieka a cez placentu, preto je zakázané používať liek počas dojčenia, v prvom a druhom trimestri tehotenstva. Použitie analgetika v 3. trimestri tehotenstva je možné výlučne zo zdravotných dôvodov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní Baralginu a iných liekov sú možné rôzne interakcie. Pokyny obsahujú nasledujúce informácie:

Skupina alebo názov liekov	Liekové interakcie
Perorálne kontraceptíva, tricyklické antidepresíva, alopurinol.	Toxicita metamizolu sodného sa zvyšuje.
Barbituráty, induktory mikrozomálnych enzýmov.	Účinnosť analgetika klesá.
Sedatívne (upokojujúce) lieky.	Analgetický účinok sa zvyšuje.
Deriváty fenotiazínu, chlórpromazínu.	Objaví sa závažná hypertermia.
Penicilín, antikoagulanciá.	Pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zvyšuje.
Indometacín, kodeín, glukokortikosteroidy, blokátory histamínových receptorov.	Posilniť farmakologický účinok metamizolu sodného.

Vedľajšie účinky

Počas liečby analgetikom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie tela:

• arytmia;
• anafylaktický šok;
• erytém;
• imunitná trombocytopénia;
• žihľavka;
• Quinckeho edém;
• epidermálna nekrolýza;
• pokles krvného tlaku;
• intersticiálna nefritída (znížená funkcia obličiek).

Predávkovanie

Injekcie a tablety sa majú užívať prísne podľa pokynov. Ak sa nedodrží dávkovací režim, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• tachykardia;
• paralýza dýchacích svalov;
• nevoľnosť;
• zníženie krvného tlaku na kriticky nízke úrovne;
• bolesť v epigastriu;
• kŕče;
• zvracať;
• ospalosť;
• hypotermia (pokles telesnej teploty);
• hluk v ušiach;
• agranulocytóza (znížený počet bielych krviniek);
• strata vedomia.

Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Na liečbu sa nepoužíva hemodialýza a nútená diuréza. Neexistuje úplné protijed. Predpísané sú enterosorbenty a soľné laxatíva. V prípade akútnej otravy sa vykoná výplach žalúdka.

Kontraindikácie

Podľa pokynov by ľudia s glomerulonefritídou, anamnézou infarktu myokardu a alkoholizmom mali užívať analgetikum opatrne. Je prísne zakázané začať liečbu, ak existujú nasledujúce kontraindikácie:

• patológie hematopoetického systému - agranulocytóza, neutropénia (znížený počet neutrofilov);
• chronické ochorenie obličiek;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• individuálna intolerancia;
• bronchiálna astma;
• ťažké ochorenia pečene.

Podmienky predaja a skladovania

Analógy

Ak existujú kontraindikácie alebo liek nie je dostupný v lekárni, požiadajte svojho lekára o výber analógu. Štrukturálne synonymá zahŕňajú:

• Optalgin je nenarkotické analgetikum na báze sodnej soli metamizolu. Môže sa použiť na liečbu detí starších ako 5 rokov.

• Analgin je analógom baralgínu v tabletách. Má analgetické a antipyretické vlastnosti. Kontraindikované, ak ste náchylný na bronchospazmus.
• Analgin-Ultra je úplným analógom Analginu. Od predchádzajúceho lieku sa líši cenou a zložením obalu tablety.

Cena Baralgina

Liek je dostupný len na lekársky predpis. Približné náklady na lieky v Moskve.