Potrebujem vytrhnúť uvoľnené mliečne zuby. Na čo si dať pozor

V otázke vyťahovania osmičky je veľa bodov „za aj proti“. Rozhodnutie závisí od stupňa zničenia, prítomnosti zápalu, vplyvu na susedné zuby, ako aj od stavu ľudského zdravia.

Tretie stoličky nemajú žiadnu funkčnú hodnotu, ak nie sú zapojené do žuvania, ale niekedy toto jediná šanca pacienta na fixnú protetiku. Keď sa odlomí kúsok korunky, neponáhľajte sa dohodnúť s chirurgom, pretože s dobrý stav kanálové systémy, ako aj možnosť plného prístupu, zničený zub je predmetom obnovy pomocou kolíkového dizajnu.

1. Pri hypertenzii druhého alebo tretieho stupňa bez vyšetrenia u kardiológa.
2. Potreba anestézie počas odstraňovania osmičky vám neumožňuje riskovať zdravie nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva.
3. S rastom zuba v oblasti malígnych lézií.
4. Ak od infarktu uplynuli menej ako tri mesiace.

Kedy sa dá zachrániť zub múdrosti?

IN určité situácie má zmysel neodstrániť, ale opustiť problematický molár, pretože môže byť stále užitočný a tiež zohráva dôležitú úlohu pri výbere spôsobu ortopedickej liečby. Ak sa rozhodnete osmičku opustiť, opýtajte sa lekára, či takéto zuby ošetrujú vo vami vybranej ambulancii a informujte sa aj o vhodnosti terapie vo vašom konkrétnom prípade.

Zuby múdrosti by sa mali liečiť v niektorých situáciách:

• osmička je potrebná ako opora - pri chýbajúcich susedných molároch zostáva zub jediným, na ktorý sa dá mostík upevniť. Pri jeho odstránení je možnosť implantácie alebo snímateľnej protetiky;
• zub je umiestnený správne v rade - je zapojená osmička žuvací proces a má antagonistu, nepoškodzuje mäkké tkanivá, preto ho terapia umožňuje zachovať a zabrániť vyčnievaniu kontaktujúceho zuba opačnej čeľuste (Popov-Godonov fenomén);
• bolesť pri pulpitíde - keď diagnostický obraz odhalí vhodné umiestnenie pulpálnej komôrky, zatiaľ čo kanály nie sú zakrivené a sú tvarované až po vrchol koreňa, je možné endodontické ošetrenie;
• paradentóza – pri zistení deštruktívneho ložiska v apikálnej zóne je zub dlhodobo dezinfikovaný a priaznivý výsledok možné pri dobrom endodontickom prístupe a vysokokvalitnom spracovaní systému kanálikov.

V akom prípade by sa mala osmička odstrániť?

V určitých situáciách je potrebné premýšľať o tom, či sa oplatí problémový zub opustiť a či bude mať z liečby nejaký úžitok, pretože niekedy môže byť jeho bezpečnosť nielen nemožná, ale aj zdraviu škodlivá. U väčšiny pacientov majú osmičky spočiatku krehkejšiu sklovinu a niekedy vybuchnú s už léziami.

Základné predpoklady pre extrakciu ôsmeho zuba:

• atypická poloha - keď je korunka naklonená na stranu, nedochádza k účasti na žuvaní jedla a keď je os zuba posunutá smerom k lícu, prispieva to k častému hryzeniu mäkkých tkanív;
• málo miesta na strih - keď je osmička strihaná v podmienkach nedostatku miesta, vyvíja tlak na prednú časť stojace zubyčo spôsobuje, že sú preplnené. Aby sa predišlo zaujatosti, odporúča sa odstrániť zdroj problému;
• úplná retencia - so silnou bolesťou neprerušeného molára umiestneného v ďasne je potrebná chirurgická intervencia;
• negatívny vplyv na susedný zub - osmička často rastie pod uhlom, preto sa opiera o sedmičku a môže spôsobiť deštrukciu korunky aj resorpciu jej koreňov;
• vysoké percento deštrukcie korunkovej časti - ak je zub natoľko postihnutý kazom, že nie je možné nasadiť výplň, ktorá by spĺňala kvalitatívne kritériá, je vhodné sa s ňou rozlúčiť;


• perikoronitída - keď zápal ďasna obklopujúceho zub nie je možné odstrániť excíziou sliznice, tvorí sa tam hnis a na RTG sa zistí deštrukcia kosti v okolí zdroja bolesti, potom je to jediný spôsob, ako zastaviť ďalšie šírenie procesom je exstirpácia;
• absces - rozvoj apikálnej parodontitídy je často sprevádzaný pridaním hnisavej infekcie s tvorbou cysty v hornej časti zuba. Z dôvodu nemožnosti dobrého spracovania kanálov a uvoľnenia infiltrácie musí byť osmička odstránená.

infozuby.ru

Zuby múdrosti: ponechať alebo odstrániť

Nie každý dostane zuby múdrosti. No tí, ktorým „robia radosť“ svojím vzhľadom, trávia veľa času v zubárskom kresle. Koniec koncov, tretie stoličky bolestivo rastú a je ťažké ich odstrániť. Prečo sú vôbec potrebné? Oplatí sa ich snažiť zachrániť?

Prečo potrebujeme zuby múdrosti

Pred rozhodnutím o odstránení zubov múdrosti by ste mali zistiť, prečo ich telo „rastie“? "Osmičky" sú rudimenty, "podľa starej pamäti" vybuchnú asi u polovice svetovej populácie. Ak ešte pred 10 000 rokmi boli tieto zuby prítomné v ústach každého dospelého človeka, potom 15% moderných ľudí ani rudimenty tretích molárov.

Pokles celkového počtu zubov v dôsledku „osmičiek“ súvisí s evolučným procesom, ktorý ovplyvnil štruktúru čeľuste: za posledných 100 rokov sa zúžila o 10 cm – a to nie je limit. Vedci sa domnievajú, že tento trend bude pokračovať aj v budúcnosti vďaka zvyšujúcej sa distribúcii mäkkých potravín, ktoré nie je potrebné dlho žuť.

Funkcia žuvania ako taká nie je takmer vlastná tretím stoličkám: zvyšok zdravých zubov sa s tým ľahko vyrovná. "Osmičky" môžu slúžiť iba ako:

• podpery pre mostné protetiky;
• odstrašujúci prostriedok na uvoľnenie susedných zubov;
• fallback - s vekom vypadávajú zuby človeka a tretie stoličky čiastočne preberajú "zodpovednosť" za proces žuvania.

Zdravé "osmičky" u moderných ľudí sú vzácnosťou. Ale ak zuby múdrosti vyrástli bez komplikácií a zaujali svoje právoplatné miesto v rade, potom nemá zmysel ich odstraňovať: čo ak prídu vhod?

Uzdravujú sa zuby múdrosti?

Rovnako ako každý iný zub, "osem" podlieha liečbe. Ťažkosti tohto procesu sú spojené tak so zložitou štruktúrou tretích molárov, ako aj s ich nevhodným umiestnením v ústna dutina. Zubný kaz v počiatočnom štádiu sa lieči obvyklým spôsobom.

Ďalšie problémy môžu vzniknúť, ak sa v zube múdrosti vyvinula pulpitída alebo paradentóza. V týchto prípadoch je potrebné vyplniť kanáliky, ktoré sú v tretích molároch veľmi zakrivené. Ak sú kanály ťažko priechodné, zubár odporúča odstránenie zubu múdrosti ako menej riskantný zákrok. Koniec koncov, ak nie je možné utesniť kanály až na samotný vrchol, zápalový proces sa bude šíriť ďalej a v dôsledku toho povedie k silnej bolesti, tvorbe cysty, tvorbe fistuly.

Ošetrenie zubu múdrosti je dlhšie, ako keby išlo o „obyčajné“ zuby. Spravidla to trvá 2-3 mesiace. a vyžaduje opakované návštevy zubára.

Ako sa odstraňujú zuby múdrosti

V každom prípade sa proces odstraňovania „osmičiek“ môže výrazne líšiť z hľadiska zložitosti, a teda aj nepohodlia. Zvyčajne operácia prebieha takto:

Pred zákrokom zubný lekár preskúma zdravotnú dokumentáciu pacienta. Existujú určité obmedzenia v liečbe zubov u pacientov trpiacich cukrovka, ochorenia krvi, onkológia, alergické reakcie iného charakteru.

Je bolestivé odstrániť zub múdrosti

Mnoho ľudí sa bojí triasť v kolenách, aby šli na odstránenie "osmičky". Ale táto operácia, aj keď je dosť komplikovaná, je stále rozšírená v zubnej praxi. Preto existuje veľa druhov anestézie, ktoré pacientovi pomáhajú vydržať procedúru bez veľkého nepohodlia.

Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú používať lokálnu anestéziu ako menej škodlivú. Niektoré kliniky praktizujú extrakciu zubov v celkovej anestézii, ale niektorí ľudia majú pre tento typ postupu kontraindikácie. Tiež sa vzdiaľte celková anestézia oveľa ťažšie ako z miestneho.

Po samotnej operácii, keď efekt anestézie pominie, musí pacient absolvovať niekoľko bolestivé dni. Je to spôsobené poškodením mäkkých tkanív, ktoré potrebujú čas na zotavenie. Čím ťažšie bolo odstránenie, tým dlhší bude proces hojenia. Ale spravidla sa každý deň bolesť stáva menej výraznou a úplne zmizne na 10-14 deň. A lieky proti bolesti pomôžu trochu rozjasniť očakávanie tohto okamihu: Analgin, Baralgin, Ketanov atď.

Zub múdrosti: liečiť alebo odstrániť

Pri rozhodovaní o odstránení zubov múdrosti musíte starostlivo zvážiť klady a zápory. Indikácie pre takúto operáciu zahŕňajú predovšetkým:

1. Nesprávna poloha zuba. Osmička naklonená na ktorúkoľvek stranu má nulovú hodnotu: nemožno ju použiť ani na umiestnenie mostíka, ani na žuvanie. Okrem toho takáto deformácia zuba vedie k poraneniu sliznice, zmene polohy susedných zubov a dokonca k ich zničeniu.
2. Nedostatok miesta v čeľusti. V tomto prípade zub buď zostane v ďasne, nenájde príležitosť dostať sa von, alebo tvrdohlavo vybuchne a súčasne vytlačí ostatné zuby. V každom prípade je odstránenie tretieho molára jediným východiskom zo situácie.


3. Rovnátka sú plánované. Aj keď je zub múdrosti umiestnený správne, musí sa odstrániť: pod vplyvom strojčekov ostatné zuby zmenia svoju polohu a „osem“ to môže rušiť.
4. Perikoronitída. Toto ochorenie je spojené s opuchom ďasien a tvorbou hnisu v nich. Takýto proces vyvoláva zvláštne postavenie „osmičky“: jej časť je uzavretá previsnutou kapucňou slizníc. V medzere medzi zubom a kapucňou sa objaví voľný priestor, ktorý slúži ako vynikajúce "útočisko" pre zvyšky jedla a živná pôda pre mikróby. S absenciou špeciálne indikácie aby sa zachránil tretí molár, odstráni sa.
5. Silné zničenie „osmičky“. Ak kazivý proces zničil korunku zuba takmer až po zem, tak už nie je čo zachraňovať a ostáva len zbaviť sa problematického tretieho črenového zuba.
6. Nemožnosť ošetrenia koreňového kanálika. Skončili nepriechodné kanály, ktoré sa nedajú utesniť možná liečba zub múdrosti.

Existujú aj náznaky zachovania „osem“, ale fungujú iba vtedy, ak zub múdrosti vyrástol správne a je úplne zdravý:

1. Najlepší z najhorších. Stáva sa, že zub múdrosti je najviac "sľubný" medzi svojimi "kolegami". Stáva sa to vtedy, keď sú „sedmičky“ a „šestky“ veľmi problematické a s najväčšou pravdepodobnosťou budú odstránené. Potom je zub múdrosti ponechaný ako záchranná sieť.


2. Zostal jediný. Situácia je podobná predchádzajúcej, ale v tomto prípade už chýbajú zuby susediace s tretím molárom. "Osem" sa môže použiť na protetiku.
3. Rodinné putá. Zuby rastú spravidla v pároch. A hoci takéto „zákony“ nie vždy platia pre tretie stoličky, stále sa stáva, že „osem“ má „brata“ - antagonistický zub umiestnený oproti a uzatvárajúci sa s príslušným molárom. Nie je možné odstrániť takéto zuby jeden po druhom, pretože to povedie k postupnému zakriveniu zostávajúceho.

Rozhodnutie o osude G8 by malo byť prijaté spoločne so zubným lekárom. Lekár vám podrobne vysvetlí možné riziká zvažovaných možností liečby a poradí, čo robiť s problémovým zubom.

Je možné liečiť alebo odstrániť zub múdrosti počas tehotenstva

• zuby je možné liečiť iba v druhom trimestri tehotenstva, s výnimkou prípadov akútnej bolesti;
• nemožno použiť počas postupu. celková anestézia, a pre lokálna anestézia mali by sa používať lieky, ktoré sú pre plod bezpečné;
• odstránenie "osem" je prísne zakázané z dôvodu zložitosti operácie a značného rizika komplikácií.

Zub múdrosti nezaručuje náhle zvýšenie inteligencie, ale s vysokou pravdepodobnosťou „spôsobí“ svojmu majiteľovi silnú bolesť, opuch ďasien a hnisavý zápal. Niekedy je oveľa jednoduchšie vydržať procedúru na odstránenie "osmičky", ako žiť s takým "náročným" zubom. Napríklad na Západe sú tretie stoličky odstránené hneď, ako sa objavia, bez ohľadu na to, aké zdravé sú zuby múdrosti.

zdravé zuby.su

Z Wikipédie: „Zub múdrosti je 8. zub v rade (hovorovo nazývaný „osem“), tretí molár (celkovo ich je 12), zvyčajne erupcia vo veku 18-25 rokov (niekedy neskôr, menej často skôr, niekedy nevybuchnú - zostávajú zasiahnuté). Zuby, ktoré nie sú úplne prerezané, sa nazývajú "semi-retinované". V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že tretí molár je zaostalým orgánom v dôsledku zmeny stravy (zníženie príjmu pevných a tvrdých potravín). Na potvrdenie tohto, V poslednej dobe dochádza k nárastu prípadov absencie rudimentu tohto zuba - primárnej adentie tretieho molára. Svedčí o tom aj abnormálne postavenie, retencia a často aj nefyziologický tvar korunky a koreňov tohto zuba. Predpokladá sa, že zuby múdrosti sa tak nazývajú, pretože sa objavujú oveľa neskôr ako zvyšok zubov, vo veku, keď sa duševný vývoj človeka považuje za dokončený.

Niektoré fakty

Existuje zaužívaný, no napriek tomu mylný názor, že zuby múdrosti (ôsmy zuby, tretie stoličky - vedecky) môžu u človeka vybuchnúť v akomkoľvek veku. V skutočnosti nie je. Rudimenty tretích molárov sa začínajú tvoriť vo veku 6-7 rokov, čo sa často zistí počas plánovaného röntgenové vyšetrenie, a korene ôsmych zubov sa začínajú vytvárať vo veku 15-17 rokov. Zuby múdrosti dokončia svoju formáciu vo veku 21-22 rokov (v zriedkavé prípady- vo veku 25-27 rokov). Inými slovami, je jednoducho zbytočné dúfať v prerezávanie zubov múdrosti nad 27 rokov. Nevedomé sú aj tvrdenia, že u 45-ročného pacienta náhle začal vybuchovať zub múdrosti: najčastejšie sa ukázalo, že „erupcia“ bola zamenená s perikoronitídou - zápalom slizničnej kukly nad polosieťovaným zubom múdrosti.

Nejaké štatistiky

Kompletná sada tretích molárov – jeden na každej strane a na každej čeľusti – sa zistí u 92 % dospelej populácie. Zároveň u 25 % ľudí zuby múdrosti vôbec nevybuchnú – vedecky povedané, zostávajú zasiahnuté. Spravidla je to spôsobené nedostatkom miesta v chrupe. V 78% prípadov je erupcia zubov múdrosti spojená s rôznymi komplikáciami. Môže to byť perikoronitída aj deštrukcia, zmena polohy susedných zubov, maloklúzia, neoplastické procesy atď. V 0,1% prípadov sa nevyvinú štyri, ale viac zubov múdrosti - zvyčajne šesť, kvôli zdvojeným horným tretím stoličkám. Asi u 8 % ľudí sa tretie stoličky nevytvoria vôbec a dievčatám často chýbajú dolné zuby múdrosti a muži horné.

Trochu o dôvodoch

Akékoľvek ochorenie resp patologický stav existujú dôvody (etiológia), to isté možno povedať o retencii a "ťažkej" erupcii zubov múdrosti - perikoronitíde. A dôvod ich výskytu je veľmi jednoduchý a pochopiteľný: ide o rozpor medzi veľkosťou zubov a veľkosťou čeľuste.

Naše kosti stále rastú určitý vek, po ktorom sa ich rast najskôr spomalí a potom sa úplne zastaví. Rast čeľustných kostí je „synchronizovaný“ s poradím prerezávania zubov, najprv mliečnych, potom trvalých. A ak sa táto „synchronizácia“ poruší, zubom začne dochádzať miesto – najčastejšie sa to prejavuje v podobe zhluku. Retencia sa vyskytuje menej často, a nie nevyhnutne zuby múdrosti, akékoľvek zuby môžu zostať zasiahnuté, ak nemajú dostatok priestoru na erupciu.
Najčastejšie zostávajú zasiahnuté osmičky, čo je spôsobené tým, že obdobie erupcie týchto zubov sa takmer zhoduje so spomalením a postupné vyraďovanie rast tvárovej lebky. Kam by mali rásť, ak je už všetok priestor v chrupe zabratý? Iba „vnútri“.

Vo všeobecnosti platí, že zadržiavanie a ťažká erupcia zubov múdrosti nepriamo naznačujú prítomnosť problémov uhryznutia alebo ich sami vyvolávajú. Preto by všetci pacienti s perikoronitídou, ktorá vznikla alebo zasiahla osmičky, mali ísť aspoň na konzultáciu k ortodontistovi, špecialistovi na korekciu zhryzu.

Vplyv zubov múdrosti na chrup

Vytvorením nešpecifického bočného zaťaženia chrupu sú tretie stoličky jednou z hlavných príčin preplnených zubov. A to nielen počas obdobia erupcie (pozri obrázok).

Zubný systém je dynamický systém, zostáva mobilný po celý život. Inými slovami, lineárne rozmery čeľuste sa menia v závislosti od toho, či sú ústa otvorené alebo zatvorené. Tieto zmeny sú pomerne malé, avšak v prítomnosti takého bloku, ako sú zuby múdrosti, dochádza k neustálemu bočnému zaťaženiu chrupu, čo vedie k zhlukovaniu zubov. V tomto prípade sa predné zuby začnú „plniť“ ako prvé, pretože majú relatívne malú kontaktnú plochu.

Ako sa prerezávajú zuby múdrosti

Veľmi často, v takmer 80% prípadov, je erupcia zubov múdrosti spojená s rôznymi purulentno-zápalovými komplikáciami a predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre zdravie a život. Na prerezávajúcom sa zube sa vytvorí kapucňa sliznice a okolo nej sa vytvorí vrecko, kde sa aktívne hromadí povlak, zvyšky jedla a baktérie (pozri obrázok).

To vytvára priaznivú pôdu pre rozvoj hnisavého zápalu (perikoronitídy), ktorý je vzhľadom na blízkosť hnisavého ohniska k životne dôležitým orgánom a štruktúram veľmi nebezpečným ochorením. Vyrezanie kukly sliznice (alebo, ako sa hovorí, prerezanie ďasien) je len dočasné a nie vždy účinné opatrenie: v dôsledku regenerácie sa kukla rýchlo zotaví a sťažuje ďalšiu liečbu, pretože sa tvoria jazvy a zrasty.

Dovoľte mi ešte raz pripomenúť: perikoronitída je nepriamym znakom patológie uhryznutia a ak sa vyskytne, bolo by užitočné poradiť sa s ortodontistom.

Zuby múdrosti sa pre svoju polohu samy o sebe veľmi zle čistia (vo väčšine prípadov sa nezúčastňujú aktívneho žuvania), náročná je aj ich hygiena - kto z vás je schopný dôkladne, bez zvracania, vyčistiť vzdialené zuby? A to, ako už bolo spomenuté vyššie, vedie ku kolosálnej akumulácii plaku a mikroorganizmov okolo tretích molárov, čo vedie k ich rýchlemu poškodeniu kazom. Okrem toho, ak sú zuby múdrosti nesprávne umiestnené (napríklad keď sú naklonené mediálne), veľmi často postihujú susedné zuby.

Často sa to stáva počas obdobia erupcie: vrstva osteoklastových buniek, ktoré sprevádzajú každý prerezávajúci sa zub, ničí všetko, čo mu stojí v ceste, vrátane zubov, na ktoré narazia.

Nádory a neoplazmy spojené so zubami múdrosti

V oblasti praskajúceho zuba múdrosti takmer vždy zostáva vrstva mezenchymálnych, nezrelých buniek, ktoré môžu spôsobiť rast nádoru. Malý počet týchto buniek tvorí folikul zuba alebo to, čo zostáva okolo neho po erupcii. A ak sa v iných zuboch veľmi rýchlo zbavíme folikulárnych zvyškov v procese aktívneho žuvania, potom zuby múdrosti, ktoré nie sú zapojené do žuvania, môžu tieto bunky udržať pomerne dlho, čo vedie k rastu cýst, nádorov a rôznych novotvary.

Tu, ako sa hovorí, komentáre sú zbytočné. O nebezpečenstve nádorov a novotvarov si myslím, že nestojí za to nikomu vysvetľovať, rovnako ako skutočnosť, že liečba nádorov je pomerne dlhý, namáhavý a nie vždy úspešný proces ...

Zuby múdrosti a choroby kĺbov

Keďže zuby múdrosti sa veľmi často nachádzajú mimo chrupu a navyše nemajú antagonistu, dochádza k takzvanému dentoalveolárnemu predlžovaniu a v zhryze vznikajú traumatické uzly (inak povedané zóny preťaženia).

Traumatické uzly narúšajú prácu dentoalveolárneho systému, disociujú fyziologické mechanizmy receptor spätná väzba, a tým viesť k ochoreniam temporomandibulárnych kĺbov, žuvacích svalov, neurologickým poruchám.

Ako sa vysporiadať so všetkými týmito problémami

Je dôležité vedieť, že je zbytočné dúfať v správnu a nekomplikovanú erupciu zubov múdrosti, ak má pacient zjavný nedostatok miesta v chrupe.

Tu je príklad. Ide o röntgenové snímky toho istého pacienta s odstupom troch rokov. Prvýkrát išiel na kliniku v 15 rokoch, išlo o plánované vyšetrenie, pri ktorom lekár identifikoval vznikajúce zuby múdrosti. Merania vykonané ortodontistom ukázali jasný nedostatok miesta v chrupe a pacient bol požiadaný, aby odstránil osmičky. Odmietol ho však odstrániť, v dôsledku čoho sa o tri roky neskôr sťažoval na bolesť v oblasti prerezávajúceho sa zuba, zhlukovanie zubov, čo by si vyžadovalo ošetrenie pomocou konzolového systému. Dokonca aj vizuálne obrázky ukazujú, že na začiatku bolo jednoduchšie odstrániť zub ako neskôr, pretože sa čiastočne obrátil v priebehu troch rokov.

Vo všeobecnosti môžu byť indikácie na odstránenie zubov múdrosti formulované nasledovne: ide o akúkoľvek chorobu, komplikáciu spojenú so zubami múdrosti, ako aj riziko týchto chorôb alebo komplikácií.

O výhodách prevencie

Existuje množstvo pacientov, ktorí potrebujú dôvod navštíviť zubára. A dôvod je veľmi vážny. A bohužiaľ, často takáto príležitosť je akútny stav s výrazným syndróm bolesti, vytváranie vážne nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Pri prevencii akút zápalové ochorenia zubné prehliadky sú potrebné a dôležité. akútny stav, bolesť, opuch – to všetko sú znaky extrémneho zanedbania choroby, znak toho, že telo už postupne nezvláda zápal. A dáva mozgu signál v podobe silných bolestivých impulzov: „Hej, si tam! Hore! Urob niečo!" No najmä tvrdohlaví pacienti sa namiesto urgentnej návštevy lekára snažia tieto signály prehlušiť pomocou rôzne tablety, ako keby svojmu telu povedali: „Kto si? Poďme sa rozlúčiť!"

Pokúšať sa utlmiť bolesť tabletkami je ako prerušiť telefónnu linku u hasičov. Zdá sa, že telefón je tichý, ale to vôbec neznamená, že nedošlo k požiaru.

Sťažené prerezávanie zubov vždy sprevádza perikoronitída, zápal ďasien pri prerezávajúcom sa zube.

V akých prípadoch zuby múdrosti vybuchnú s ťažkosťami? Iba vtedy, keď nemajú dostatok miesta v chrupe. To, mimochodom, vysvetľuje vzácnosť perikoronitídy šiestakov a siedmakov, pretože v čase, keď prepuknú, je v čeľusti viac než dosť miesta. Ale pre vek 16 a viac rokov rast mandibula spomaľuje a v niektorých prípadoch sa doň nezmestí celý chrup - preto je problém s prerezávaním alebo jednoducho zadržiavaním zubov múdrosti (to je vtedy, keď zuby nevyrážajú vôbec a zostávajú v hrúbke čeľustnej kosti) . Perikoronitída zubov múdrosti je prvým znakom toho, že s uhryznutím nie je niečo v poriadku. Preto všetkým pacientom, ktorí sa stretávajú s touto chorobou, odporúčam, aby ste sa vždy poradili s ortodontistom.

Je možné predvídať ťažkú ​​erupciu zubov múdrosti a následnú maloklúziu? Áno, je to možné.

V tomto prípade je veľká úloha preventívnych prehliadok. Koľkí z vás pravidelne navštevujú zubára, aj keď vás nič netrápi? Som si istý, že tí, ktorí to robia, nemajú problémy so zubami.

A to všetko preto, že na preventívnych prehliadkach dokážeme identifikovať a odstrániť prípadné problémy skôr, ako prerastú do závažnejších.

Predpokladajme, že prišiel 15-ročný pacient preventívne vyšetrenie, fotili sme a všímali si počiatky zubov múdrosti. Pacient bol odoslaný k ortodontistovi, ktorý po r špeciálne štúdium(TRG) a výpočty dospeli k záveru, že zuby múdrosti sa nezmestia do chrupu. Preto v procese erupcie buď spôsobia perikoronitídu (a budeme ich musieť odstrániť), alebo začnú posúvať susedné zuby dopredu a zhoršia situáciu uhryznutia.

Vo všeobecnosti je perikoronitída a sťažené prerezávanie zubov múdrosti dôsledkom začínajúcich problémov uhryznutia.

Taktika: ako predtým

Na základe pochopenia vyššie uvedeného zvážme správnu taktiku liečby tejto choroby.

Učebnice, ktoré som študoval na univerzite („boli to deväťdesiate roky, učili sme sa, ako sa dalo“) a ktoré sú zas pretlače ešte starších učebníc, z ktorých študovali moji učitelia, sa hlavná liečba perikoronitídy nazýva excízia hlienovitá kapucňa nad korunkou prerezávajúceho zuba.

Zdá sa, že odrezali kapotu, uvoľnili korunku zuba - a voila! Zub vybuchol, všetci sú spokojní. Sedíme a radujeme sa.

V praxi sa však všetko deje úplne inak. Vo viac ako 80% prípadov skôr alebo neskôr dôjde k relapsu choroby - a to všetko preto, že excízia kukly neodstráni príčiny perikoronitídy, ťažkého prerezávania zuba múdrosti (nedostatok miesta v chrupe), a samotná sliznica má jedinečná nehnuteľnosť regenerácia.

Prečo teda o excízii slizničnej kapucne bolo napísané v starých učebniciach a niektorí chirurgovia stále praktizujú tadiaľto liečba napriek jej zjavnej neúčinnosti? Faktom je, že v tých vzdialených šedých časoch nikto vážne nepovažoval uhryznutie za základ zubného zdravia a v dôsledku toho považoval ortodonciu takmer za veľa kozmetológie, hovoria, že je potrebná iba pre estetiku. A množstvo súčasných chirurgov nevidí za špičku vlastného skalpela a vôbec sa im nechce vŕtať v príčinách niektorých problémov v ústnej dutine: potrebujú len rezať-šiť, rezať-šiť...

Mimochodom, z rovnakého dôvodu sú v domácej stomatológii veľmi časté neúspechy pri liečbe parodontálnych ochorení: bez pochopenia úlohy správneho pomeru zubov a významu ortodontickej liečby sa v parodontológii nedá nič robiť.

Ďalším dôvodom, prečo sa niektorí chirurgovia pri perikoronitíde uchyľujú k excízii kukly, je strach z komplikácií alebo problémov počas/po extrakcii zuba múdrosti. Povedzme, že dôjde k opuchu, bude to bolieť ... Ale nestane sa to počas excízie slizničného krytu? Stáva sa, ako! Dôvodom je, že nenapučiava kostné tkanivo, nie zubný otvor, ale sliznica a pod ňou ležiace mäkké tkanivá. Obsahuje viac nervových receptorov a krvných ciev – práve z nej prichádza po operácii hlavná bolesť a opuch. Okrem toho, správne odstránenie zuba múdrosti trvá toľko času ako excízia sliznice a pooperačné obdobie prechádza presne rovnakými pocitmi.

No rozdiel je v tom, že v prvom prípade (s excíziou sliznice) len oddialime riešenie problému a neodstránime príčinu perikoronitídy. A v druhom prípade (pri odstraňovaní zuba múdrosti) odstránime príčinu ochorenia, čím sa problém vyrieši.

Taktika: správna cesta

Podľa môjho názoru jedinou situáciou, kedy sa môžeme uchýliť k excízii slizničnej kukly, je nemožnosť extrakcie zuba z nejakého technického dôvodu: nedostatok potrebných nástrojov a zariadení, nedostatočná kvalifikácia zubného lekára atď.

Vo všetkých ostatných prípadoch jediný Správna cesta liečba perikoronitídy je odstránenie príčinného zubu múdrosti. Všetko je veľmi jednoduché.

Medzi fotkami je trojminútový rozdiel. A problém už nie je.

www.gazeta.ru

Problémové zuby

Štatistické štúdie ukázali, že takmer polovica obyvateľov Zeme má tretieho maliara. A 15 % ich nemá vôbec. Napriek tomu sa „osmičky“ u niektorých ľudí stále objavujú a dávajú im poriadne zabrať.

V niektorých krajinách sa tohto „daru prírody“ zbavujú hneď, ako sa objavia nad ďasnom. U nás sa rozhoduje individuálne, no najčastejšie zubári radia ich odstránenie.

Prečo odstraňovať zuby múdrosti, ak stále rástli? Aby sa predišlo problémom spôsobeným ich rastom. Najčastejšie problémy s "osmičkami":

• zakrivenie a deformácia zubov v procese rastu;
• môžu prepuknúť niekoľko rokov a počas tejto doby získať počiatočný kaz;
• dlhotrvajúca erupcia vedie k zápalu ďasien, hromadeniu potravy vo vreckách ďasien a zlý zápach z úst a následne - zápal koreňa zuba (parodontitída);
• kvôli nepohodlnej polohe v ústnej dutine je čistenie ťažké, takže kazu sa nevyhnete, aj keď samotné „osmičky“ sú zdravé. V dôsledku kontaktu s chorými „osmičkami“ sa choroba môže presunúť na susedné zuby;
• zub nemusí úplne preraziť, medzi opuchnutým ďasnom a zubom sa hromadí plak, ktorý sa môže stať zdrojom rôznych problémov;
• vzhľadom na sťažený prístup k „osmičkám“ je ich ošetrenie a plnenie komplikované;
• predĺžený proces erupcie je komplikovaný bolesťou trigeminálneho nervu, vyžarujúca do ucha, hrdla alebo krku.

Prečo vytrhávať zuby múdrosti, keď sa dajú liečiť a nechať? Aby ste netrpeli „osmičkami“, je jednoduchšie ich vytrhnúť, ako strácať čas ich liečbou. Je to radikálne, ale jediná cesta riešenie problémov nielen v súčasnosti, ale aj v budúcnosti. Ak má však človek šťastie a tretie maliari vyrástli rovnomerne, krásne a nerobia problémy, tak odborníci neodporúčajú vyťahovať ich.

Ak sa rozhodnete, že zuby múdrosti sú problém, zistite: Bolí odstrániť zub múdrosti?

Výhody zubov múdrosti

Prečo teda potrebujeme zuby múdrosti, ktoré spôsobujú toľko problémov? Lekári môžu odporučiť ponechať si "tretích maliarov", ak nie sú obťažovaní alebo nepríjemní.

Ako viete, s vekom sú zuby veľmi zničené. V tomto prípade sa "osem" môže stať oporou pre zubný mostík. Sú to tiež akési nárazníky, ktoré neumožňujú uvoľnenie zvyšku zubov. V dávnych dobách bola prítomnosť štyroch "osmičiek" považovaná za priaznivé znamenie. To naznačovalo, že osoba je pod ochranou opatrovníkov svojho druhu, vyšších síl. Preto sa im namiesto toho, aby sa zbavili zubov múdrosti, hovorilo.

Nedá sa odstrániť

Ako sa hovorí, v prírode nie je nič zbytočné a kam dať čiarku vo vete „vymazať nemožno ponechať“, každý sa rozhodne sám. Ak rastú tretí maliari, potom to nie je náhoda. Možno ich bude potrebovať človek v starobe.

Keď „osem“ úplne vyjde z ďasna, musí byť pokryté špeciálnym roztokom a tmelom. Zabránite tak baktériám dostať sa dovnútra. To všetko platí pre zdravé zuby. Ak rastú s patológiami alebo sú postihnuté kazom, musia sa odstrániť. Takže akonáhle sa objaví tretí maliar, mali by ste okamžite kontaktovať zubára.

www.rutvet.ru

Zuby múdrosti: odstrániť alebo nie

V súčasnosti má zuby múdrosti 92 % dospelej populácie, 25 % z nich zostáva nevyrezaných a asi 8 % ľudí sa nevytvoria vôbec.

Zuby múdrosti sú veľké stoličky, posledné (tretie) v rade stoličiek. Zvyčajne prepuknú až vo veku 18-25 rokov, no v priebehu života sa nemusia objaviť vôbec.

Problém spočíva v ich ťažkej erupcii, pretože do tohto veku sa všetky ostatné zuby už dávno vytvorili v rade a na zuby múdrosti jednoducho nie je miesto.

Nedostatok miesta v čeľusti sa vysvetľuje skutočnosťou, že v procese evolúcie sa ľudská strava stala mäkšou, žuvanie sa znížilo, čo nakoniec viedlo k zníženiu veľkosti čeľustí. Takže v porovnaní s našimi predkami čeľusť moderný človek znížená o 10-12 mm. Počet rudimentov zubov zostal rovnaký.

Zuby múdrosti často rastú, výrazne sa odchyľujú v rôznych smeroch. Toto nesprávne zarovnanie sa nazýva dystopia , zuby "uviaznuté" v čeľusti, ktoré sa neobjavili nad ďasnom - náraz a oneskorenie samotnej erupcie - zadržiavanie . Vyskytuje sa u 25 % ľudí.

Komplikácie prerezávania zubov múdrosti

Perikoronitída - zápalový proces v periorbitálnych tkanivách . Toto je najbežnejšia patológia. V procese rastu tuberkulózy zubov múdrosti často zostávajú pokryté sliznicou ďasien. Vytvára sa takzvaná "kapucňa". Zvyšky jedla spadajú pod „kapotu“, nedajú sa vyčistiť, slúžia ako zdroj výživy pre mikroflóru. Vyvíja sa zápal.
Hlavnými príznakmi tohto procesu sú rastúca bolesť, ktorá môže vyžarovať do chrámu, ucha, vyskytuje sa pri prehĺtaní a otváraní úst, pretože do procesu sú zapojené svaly a lymfatické uzliny. Často dochádza k reakcii tela: horúčka, nevoľnosť, bolesť hlavy.
Výskyt takýchto príznakov si vyžaduje okamžitý zásah zubného chirurga.
V žiadnom prípade si nedávajte teplé obklady, dávajte si lieky proti bolesti zapálené ďasno.
Liečba perikoronitídy spočíva v excízii slizničnej "kapuce", vymenovaní protizápalovej terapie a liekov proti bolesti.

Zubný kaz

Vyskytuje sa v dôsledku neprístupnosti samotného zuba. Často, dokonca aj pri úspešnej erupcii, sa zuby objavujú už s léziami skloviny.

maloklúzia

Často sa stáva, že zub múdrosti ako keby podoprel susedný zub. Vyvíja tlak, ktorý môže viesť k rozmazaným, nezreteľným sťažnostiam pacienta: nepochopiteľné periodické alebo neustále bolesti vyžarujúce do spánku, ucha, dolnej čeľuste, pocit nepohodlia. Zuby múdrosti môžu tiež svojim tlakom spôsobiť zmenu zhryzu, napríklad zatlačenie zubov, častejšie predných. Na diagnostiku tohto stavu je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie.

Počas rastu môžu spôsobiť zuby múdrosti zápal vetiev trojklaného nervu , ktorú sprevádzajú aj silné bolesti s rozšírením aj do polovice hlavy.

Zuby, ktoré rástli nesprávne, pri žuvaní môžu neustále poraniť bukálnu sliznicu . Tým vzniká traumatické vredy. Je jasné že chronické zranenie akákoľvek časť sliznice je veľmi nebezpečná. Zmeny v tomto prípade nie sú nezvyčajné.

Rozhodnutie o odstránení zubov múdrosti sa robí v každom prípade individuálne!

Niektoré lekárske fakulty sa domnievajú, že je potrebné odstrániť všetky zuby múdrosti aj v dospievaní, keď korene nie sú úplne vytvorené a kosť ešte nie je taká hustá.

Existujú situácie, keď je odstránenie zubov múdrosti jednoducho nevyhnutné. Napríklad zub je zasiahnutý (nie vyrazený), tlačí na korene predného zuba a spôsobuje jeho zničenie. Alebo je zub silne dystopický. No, s ortodontickou liečbou pomocou konzolového systému existuje priame čítanie k jeho odstráneniu.

IN pooperačné obdobie dve hodiny by ste nemali jesť, mali by ste sa zdržať horúcich nápojov, počas dňa sa miesto odstránenia nečistí, oplachovanie sa tiež neodporúča, aby sa zrazenina „nevypláchla“ z otvoru. V žiadnom prípade miesto odberu nezohrievajte.

Pripravený materiál: lekár-zubár-chirurg najvyš kvalifikačnej kategórii Grishanovič O.P.

To, či je potrebné zub múdrosti liečiť, závisí od jeho stavu. Zničené „osmičky“ s granulómami na koreňoch alebo zakrivených kanálikoch sa prakticky neliečia, ale ak sa zub nachádza v chrupe a má hodnotu pre následnú ortopedickú obnovu, má zmysel ho nechať. Pozrime sa podrobnejšie na situácie, kedy je lepšie odstrániť zub múdrosti a kedy je stále možné ho liečiť.

Na čo slúžia zuby múdrosti?

Aby ste dospeli k rozhodnutiu, či liečiť znepokojujúci zub múdrosti alebo ho odstrániť, musíte poznať a pochopiť účel "osmičiek".

Zuby múdrosti sa nazývajú posledné, tretie stoličky, ktoré uzatvárajú chrup a nachádzajú sa v samom rohu čeľuste. Práve toto umiestnenie zubu múdrosti často vyvoláva pochybnosti, či ho odstrániť alebo liečiť, pretože prístup ku korunke je často ťažký kvôli zakrivenej polohe alebo obmedzenému otvoreniu úst.

Vo svojej štruktúre sa tretie stoličky prakticky nelíšia od šiesteho a siedmeho zuba, okrem toho, že "osmičky" môžu mať zakrivené korene, čo môže sťažiť alebo znemožniť endodontické ošetrenie.

Predtým sa zuby múdrosti aktívne podieľali na procese žuvania jedla, ale postupom času človek prešiel na mäkšie výrobky, ktoré nevyžadovali účasť takých silných zubov, takže v priebehu evolúcie stratili svoju funkčnú hodnotu, ale zostali v telo ako základný orgán.

Ošetrujú moderní zubní lekári zuby múdrosti alebo by sa mali odstrániť? ? Všetko závisí od konkrétnej klinickej situácie, pretože ako na liečbu zubov múdrosti, tak aj na ich odstránenie musia existovať určité indikácie: lekár bude musieť rozhodnúť, či má zmysel udržiavať G8.

Prečo sú zuby múdrosti odstránené?

Pacient často nedokáže pochopiť, prečo je potrebné odstrániť zuby múdrosti, pretože navonok vyzerajú zdravo.

Či je potrebné liečiť zuby múdrosti alebo je lepšie ich odstrániť - rozhodnutie robí lekár na základe klinický obraz v dutine ústnej a röntgenové vyšetrenie.

Žiadny lekár bez dôvodov nevytiahne „osmičky“, pretože na to musia existovať určité náznaky:

• Chronická apikálna parodontitída so zakrivenými kanálikmi, čo sťažuje endodontický zákrok.
• Parodontitída v akútne štádium keď nie je možné vytvoriť primerané podmienky pre odtok hnisavý exsudát. V takejto situácii je otázkou, či odstrániť chorý zub múdrosti, spôsob riešenia problému.
• Príčinou je tretí molár akútna osteomyelitída a podporuje zápal v kostiach. V tomto prípade nemá zmysel pýtať sa lekára, či sa oplatí pokúsiť sa zachrániť alebo je lepšie odstrániť zub múdrosti.
• Patologické procesy okolo „ôsmičky“, ktorá je v polozadržanej polohe, ako je perikoronitída alebo periostitis retromolárnej oblasti.
• Je potrebné odstrániť zub múdrosti, ak má mobilitu tretieho stupňa? Samozrejme, pretože takýto zub sa nezúčastňuje žuvania, ale je zdrojom udržiavania infekcie, ktorá môže preniknúť do hlbších vrstiev cez rozšírenú parodontálnu medzeru.
• Ťažko zničená supragingiválna časť zuba, kedy sa nepredpokladá ortopedická obnova. Nemá zmysel držať "osmičku", ak slúži ako zdroj udržiavania infekcie v tele. Otázka, prečo je potrebné takéto zuby múdrosti odstrániť, spôsobí zubárovi len zmätok.
• Nesprávne postavenie tretieho črenového zuba v rade, kedy neustále zraňuje bukálnu sliznicu.
• "Osmička" s fenoménom Popov-Godon. Je potrebné odstrániť nadmerne vyčnievajúce zuby múdrosti z chrupu? Áno, pretože môžu poškodiť ďasná na opačnej čeľusti, ako aj zabrániť fixácii protézy.
• Korekcia zhryzu pomocou rovnátka.
• Keď sa liečia zuby múdrosti, ale zápalové javy nie je možné zastaviť, alebo sa stávajú výraznejšími.

V procese liečby by ste mali dôverovať názoru zubára, ale ak si nie ste istí, mali by ste sa poradiť s iným odborníkom o tom, či je potrebné odstrániť zuby múdrosti.

Indikácie pre konzerváciu

Či stojí za to odstrániť zub múdrosti alebo je lepšie ho liečiť, môžete zistiť až po kontaktovaní zubnej ambulancie. O vytrhnutí zuba múdrosti rozhoduje vždy lekár spolu s pacientom.

Existovať klinické situácie keď sa tretí molár dá nielen zachrániť, ale aj použiť ako oporný zub pri protetike. To, či je zub múdrosti liečený, závisí od charakteristík jeho umiestnenia a stavu ústnej dutiny.

Nižšie je uvedený zoznam situácií, v ktorých je možná liečba:

• Malá karyózna dutina umiestnená v oblasti prístupnej na prípravu.
• Zápalový proces v pulpnej komore s dobrou priechodnosťou kanálika. O tom, či je potrebné zub múdrosti vytrhnúť alebo či sa dá zachrániť, rozhodne zubný lekár na základe diagnostického röntgenového snímku.
• "Osem" sa nachádza v chrupe a nemá žiadne odchýlky pozdĺž osi.
• Pri vzdialenej "sedmičke" sa často posúva tretí molár voľné miesto. V tomto prípade je odstránenie zuba múdrosti nepraktické. Naopak, mali by ste sa ho snažiť udržať, pretože sa bude podieľať na žuvaní a rozložení záťaže na parodont.
• Široká a krátka komora na buničinu. S takýmito kanálikmi je možné vysokokvalitné endodontické ošetrenie. Niektorí zubári starej školy nepovažujú za potrebné ošetrovať ani takéto „osmičky“. Prečo neliečia zuby múdrosti, je ťažké vysvetliť, preto skúste nájsť lekára, ktorý sa drží modernejších názorov na dentálnu terapiu.
• Pri defektoch chrupu, pri ktorých chýba šiesty alebo siedmy zub, môže byť „osmička“ jediným možná možnosť na podopretie mostíkovej protézy.

Z nejakého dôvodu mnohí pacienti dokonca neváhajú odstrániť zuby múdrosti, ale s nimi normálne umiestnenie a absencia zakrivenia koreňov, môžu trvať mnoho ďalších rokov.

Uzdravujú sa zuby múdrosti?

Prečo odstraňovať zuby múdrosti, ak neprinášajú problémy? Domáci zubári radia neponáhľať sa s vyťahovaním, ale premýšľať o tom, či stojí za to liečiť zub múdrosti. Často sú "osmičky" potrebné, keď príde čas zapojiť sa do protetiky. Bezdôvodné odstraňovanie môže viesť k tomu, že sa znemožní použitie mostných konštrukcií, resp jediné východisko v tejto situácii sa vyrobí snímateľná protéza.

Hlavnými ťažkosťami pri liečbe tretích molárov je ich nevhodná poloha. Tiež „osmičky“ majú často abnormálnu štruktúru pulpnej komory, čo môže spôsobiť ťažkosti pri endodontickom zákroku. Pri zakrivených a úzkych kanálikoch zubár nedokáže vykonať ich úplné vyčistenie a vyplnenie, preto môže lekár odporučiť vytiahnutie „osmičky“, keďže pri nenaplnení kanálika po vrch často dochádza k recidíve zápalového procesu.

Dá sa liečiť alebo treba zub múdrosti v tehotenstve odstrániť?

Tehotenstvo je obdobie, kedy žena osobitnú pozornosť týka sa jej zdravia, pretože od toho závisí aj stav jej bábätka. Otázka, či je potrebné liečiť zub múdrosti, keď žena nosí dieťa, zostáva pre mnohých aktuálna, pretože nie vždy tehotenstvu predchádza úplná príprava a sanitácia celého organizmu.

Je možné liečiť zub múdrosti a ako dlho je lepšie to urobiť, keď je potrebné odstrániť zuby múdrosti - to je zaujímavé pre mnoho žien. Druhý trimester je podľa gynekológov najoptimálnejším obdobím na sanitáciu ústnej dutiny. Ak sa však náhle objaví zápal sprevádzaný bolesťou, nemusíte čakať na narodenie dieťaťa - v tomto prípade môžete odstrániť alebo liečiť zub múdrosti.

Ďalšia dôležitá otázka u tehotných žien je nasledovná: treba odstrániť problematický zub múdrosti, ak nebolí? Ako radia zubári, ak sa tak nestane, plánovanú exstirpáciu je lepšie odložiť o niekoľko mesiacov potenciálne nebezpečenstvo pre dieťa a jeho matku.

Ak dôjde k zápalu „osmičiek“, ktorý sa nedá terapeuticky odstrániť, je potrebné odstraňovať problematické zuby múdrosti? Samozrejme, keďže tretie stoličky v tomto prípade slúžia ako zdroj infekcie, ktorá sa môže šíriť po celom tele, najmä pri oslabenej imunitnej obrane.

Je možné odstrániť zub múdrosti v počiatočných štádiách? Lekári spravidla odporúčajú opustiť tento postup, ak nie je naliehavá potreba extirpácie. Faktom je, že bez primeranej anestézie nie je možné vytiahnuť tretí molár, takže bude potrebná anestézia. V prvom trimestri sa ešte nevytvorila placenta, ktorá chráni dieťa pred negatívnych faktorov, takže existuje vysoké riziko prenikanie lieku do dieťaťa.

Ako sa odstráni zub múdrosti?

Vyššie uvedené indikácie vysvetľujú, prečo je potrebné odstrániť zuby múdrosti. Postup často spôsobuje záchvaty paniky u ľudí, pretože mnohí počuli hororové príbehy o tom, ako sa vyťahuje G8. Našťastie sú takéto prípady výnimkou, väčšinou sa odstránenie zuba múdrosti nelíši od extirpácie ostatných zubov.

Po anestézii zubár-chirurg vykonáva nasledujúce manipulácie:

• separácia - exfoliácia na požadovanú úroveň sliznice v cervikálnej zóne pred vytiahnutím zuba;
• uloženie klieští a ich silná fixácia;
• realizácia dislokačných pohybov;
• revízia otvoru vzdialene od zuba;
• stlačenie okrajov rany a uloženie tampónu.

Počas zákroku môže stomatochirurg stáť vpravo alebo mierne za pacientom v závislosti od toho, či sa zub vyťahuje v hornej alebo dolnej čeľusti.

Pri komplexnom odstraňovaní je niekedy potrebné prerezať ďasno, vyvŕtať koreň, použiť dláto. Ak sú takéto manipulácie desivé, opýtajte sa lekára, či je v súčasnosti potrebné odstrániť zub múdrosti alebo môžete chvíľu počkať.

Malo by sa však chápať, že ak existujú náznaky, nemožno sa vyhnúť extirpácii G8. Ak je liečba odmietnutá alebo vytiahnutá po chvíli, existuje vysoké riziko komplikácií. Preto kompetentní pacienti chodia k chirurgovi a odstraňujú zuby múdrosti podľa indikácií.

Dôsledky

Pochybnosti o tom, či vytrhnúť alebo liečiť zub múdrosti, navštevuje väčšina pacientov. Čo sa však stane, ak opustíte G-8 a budete naďalej ochorieť v nádeji, že to zmizne samo? Prirodzene to povedie k rozvoju komplikácií.

menovite:

• Ak je v zube malý otvor, potom bez včasného vyplnenia dôjde k progresii karyózneho procesu, čo môže viesť k zničeniu zubnej korunky a zápalu zubnej drene.
• Neliečená pulpitída môže spôsobiť infekciu periapikálnych tkanív s následným rozvojom zápalového procesu.
• Hnisavý proces obklopujúci zub múdrosti sa bez adekvátnej liečby môže rozšíriť do hlbších tkanív a viesť k ich roztaveniu.

Aj keď zub nebolí, neznamená to, že je zdravý. Či je potrebné odstrániť zuby múdrosti, môže odpovedať iba zubár po prehliadke ústnej dutiny a vyšetrení zubných snímok.

Všetky pochybnosti a obavy o tom, či je potrebné liečiť zub múdrosti alebo lepšie sa ho zbaviť, pomôže kompetentný špecialista rozptýliť. Je to zubár, ktorý vám povie o všetkých negatívnych dôsledkoch, ktoré vznikajú pri absencii včasnej sanitácie ústnej dutiny. Keď sa objaví ostrá bolesť, treba vyhľadať lekársku pomoc, no či máte zub múdrosti odstrániť alebo ešte zvládnete liečiť, bude známe až po diagnostikovaní.

Užitočné video o zuboch múdrosti

Na prvý pohľad sa tieto zuby nelíšia od ostatných. Ale v procese života sa najčastejšie stávajú príčinou zlé spomienky v zubnej ambulancii. Zároveň nielen pacient čelí nepríjemnostiam, ktoré sprevádzajú odstránenie zubu múdrosti, lekár musí tiež preukázať maximálnu profesionalitu, pretože proces odstraňovania zubu múdrosti je veľmi náročný.

V prvom rade je to kvôli unikátnosti anatomické vlastnosti osmičky. V porovnaní s inými žuvacími rezákmi majú koreňový systém je náchylný na najšpecifickejší a abnormálny vývoj - korene môžu byť od 2 do 5, často sú príliš zakrivené, môžu sa prepletať a rásť spolu.

Okrem toho „osmičky“ sú problematické na erupciu, sú náchylné na kazivé lézie kvôli ťažkostiam pri bežnej hygiene a môžu zaujať nesprávnu polohu v čeľusti. Vzhľadom na kombináciu takýchto faktorov a potenciálnych problémov nie je časovo náročný proces odstraňovania zuba múdrosti vždy racionálnou voľbou, preto sa zubár rozhodne, či ho odstráni alebo ho nechá stáť.

Je potrebné odstrániť zub múdrosti? Napriek ťažkostiam a zdĺhavej liečbe tretích stoličiek sa kompetentný zubár vždy pokúsi prijať opatrenia na záchranu moláru, s malými odchýlkami. Ale v praktické činnosti stretnúť pacienta aj s relatívne zdravými osmičkami je extrémne zriedkavé.

Vo väčšine prípadov začínajú problémy už v štádiu erupcie, ktorá je štandardne spojená s horúčkou, bolesťou, opuchom a inými problémami.

Indikácie na odstránenie:

• zasiahnutý molár (nevyrezaný), zaujíma nesprávnu polohu v čeľusti, čo poškodzuje mäkké tkanivá a priľahlé zuby, bráni im normálny vývoj alebo podporuje deštrukciu;
• rozsiahly kaz, koruna je výrazne zničená;
• prítomnosť zapálenej kapucne - perikoronitída;
• pulpitída, periodontitída;
• uškrtený trojklanný nerv;
• plánuje sa inštalácia konzolového systému - niekedy (zďaleka nie vždy) sa odstránia aj pri absencii problémov, pretože pri nosení rovnátka môže osmička brániť správnemu pohybu a polohe iných stoličiek;
• našli sa cysty.

Podľa zubných lekárov je žiaduce mať „osmičku“ pod kontrolou už od momentu erupcie. Dosť na to röntgen okamžite posúdiť vývoj G8 a pochopiť, čo očakávať v budúcnosti.

Ak sa zistí takáto abnormálna situácia, lekár povie, že zuby múdrosti by sa mali bezodkladne odstrániť. A je lepšie počúvať jeho názor.

Prinajmenšom z toho dôvodu, že v mladom veku sú takéto operácie a rehabilitačné obdobie oveľa jednoduchšie a pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.

S otázkou - stojí za to odstrániť zuby múdrosti, sme na to prišli. Teraz vám povieme, kedy potrebujete odstrániť zub múdrosti a prečo.

Napadnutý zub

Ak je zasiahnutý (nevyrazený) zub umiestnený vertikálne a nespôsobuje človeku nepohodlie, potom zub múdrosti nevytrhne, pretože môže byť neskôr užitočný pri protetickom postupe. Toto je jediná možnosť, ako ho nezmazať. Ale nesprávna poloha osmičiek (horizontálne, pri výraznom sklone), nedostatok dostatočného priestoru alebo vysoká hustota kostí sa môžu stať vážnou prekážkou erupcie.

Okrem toho takéto zuby nepredstavujú funkčnú hodnotu. To platí aj pre plne erupčné a čiastočne impaktované stoličky, ktoré boli schopné čiastočne preraziť.

Stručne o následkoch, ktoré môžu byť, ak necháte osmičky s odchýlkami:

• silný sklon moláru často vyvoláva poranenia ústnej sliznice, čo vedie k rozvoju chronického zápalu epiteliálnych tkanív;
• ak pri erupcii osmičky nie je dostatok miesta v rade, zvyšuje sa tlak vyvíjaný na susedné stoličky, ktoré môžu v budúcnosti zaznamenať pretlačenie, posunutie alebo deformáciu;
• vyrazený zub pod uhlom sa často opiera o blízkych sedem a vyvoláva jeho predčasné zničenie.

Dmitrij Sidorov

Zubár-ortopéd

Zubní lekári medzi sebou nazývajú osmičky „časovanou bombou“ a tu je dôvod: vo vnútri vizuálne zdravého zuba sa veľmi často vyvíja karyózna lézia.

rozsiahly kaz

Vzhľadom na neprístupnosť tretích stoličiek je pomerne náročné vykonať ich úplnú hygienu. Takéto okolnosti vytvárajú všetky podmienky pre stagnáciu, reprodukciu patogénnej mikroflóry a ako logický záver pre rozvoj kazu.

Kaz v mieste kontaktu „osmičky“ so susedným zubom.

Okrem toho, ak má molár naklonenú polohu, potom medzi ním a siedmimi určite budú medzery, čo tiež spôsobuje ďalšie karyózne ohniská.

Menšiu léziu dokáže vyliečiť a zalepiť zubár, ale treba sa pripraviť na to, že ide o dočasnú udalosť, ktorá odstránenie len oddiali.

Ak premýšľate o tom, či je potrebné odstrániť zub múdrosti, stojí za to pripomenúť, že choré stoličky sú zdrojom infekcie a všetky nepriaznivé procesy sa obzvlášť zhoršujú so slabým imunitným systémom, hormonálnymi poruchami. Preto lekári odporúčajú, aby sa aj tehotné ženy zbavili postihnutých, aby sa predišlo abnormalitám vo vývoji embrya.

Nebezpečenstvo perikoronitídy

V zubnej praxi je prítomnosť kapucne nad molárom počas jeho erupcie veľmi častou situáciou. Pod sliznicou sa hromadia zvyšky jedla, čo určite prispieva k vzniku nielen plaku, ale aj mikroorganizmov. To všetko vedie k perikoronitíde - hnisavý zápal sliznice. Okrem toho človek zažíva bolesť, objavuje sa opuch, zápach z úst, je pre neho ťažké prehltnúť.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné previsnutú kapotu okamžite vyrezať alebo ju v pokročilých situáciách úplne odstrániť. V opačnom prípade môže byť nielen perikoronitída, ale aj absces, flegmón. Stále sa pýtate, či treba vytrhnúť zuby múdrosti?

neuralgia trojklaného nervu

Veľmi často dochádza k porušeniu trojklaného nervu vplyvom nesprávne umiestnených osmičiek. Zubný kaz a perikoronitída sú provokatérmi zápalového procesu.

Zákernosť spočíva v tom, že väčšina ani netuší, že osmička môže byť vinníkom neuralgie a dlho vydržať periodická bolesť. Ak je situácia chronický, treba urobiť röntgenové vyšetrenie tretích molárov celkom určite, a ak sa podozrenia potvrdia, musia byť bezodkladne odstránené.

Cyst

Na koreňoch neprerezaných osmičiek sa môžu vytvárať folikulárne cysty, ktoré so zväčšovaním predstavujú vážne nebezpečenstvo.

Komplikácie folikulárnej cysty:

• môže dosiahnuť maxilárne dutiny, čo vyvoláva purulentnú sinusitídu;
• prispieva k rozvoju perineuritídy;
• neustále hnisanie a zápal;
• fistuly;
• osteomyelitídu.

Ak je táto formácia zistená, je bezpodmienečne odstránená, pretože liečba je neúčinná. Otázka - či je potrebné odstrániť zub múdrosti, tu nestojí za to.

O bolesti pri odstraňovaní

Mnoho ľudí odkladá odstránenie zubov múdrosti zo strachu z bolesti. Takéto obavy sú neopodstatnené, pretože postup sa uskutočňuje s povinným používaním anestetík. Prítomnosť nepríjemných pocitov sa objaví po ukončení analgetického účinku, ale takýto proces je fyziologický a po chvíli sa všetko vráti do normálu samo. Okrem toho nie je potrebné znášať bolesť, je prípustné zmierniť stav vhodnými liekmi, ktoré predpisuje lekár.

Odstránenie zuba múdrosti môže byť bolestivé v zriedkavých situáciách z nasledujúcich dôvodov:

• pacient je závislý od drog;
• zneužívanie liekov proti bolesti;
• dochádza k rozsiahlemu hnisavému procesu – jav je výnimočný.

Stupeň bolesti tiež priamo závisí od toho, ako odstrániť zub múdrosti, jeho stav, na ktorej čeľusti sa nachádza.

Dmitrij Sidorov

Zubár-ortopéd

Napríklad odstránenie zuba múdrosti Horná čeľusť je oveľa jednoduchšia a operácia odstránenia zubu múdrosti v dolnej čeľusti je problematickejšia. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami štruktúry čeľuste a dolných zubov múdrosti (veľké zakrivené korene).

Ako prebieha operácia

Existujú iba dva spôsoby, ako vykonať operáciu:

1. Jednoduché.
2. Ťažké.

Ako už názvy napovedajú, k jednému alebo druhému typu sa pristupuje na základe toho, či je potrebné odstrániť zuby múdrosti samostatne, alebo sú potrebné ďalšie opatrenia. Lekár posudzuje aj stav klinického obrazu a mieru zanedbania chorého zuba.

Slovo molár sme použili mnohokrát. Tak to je.

Jednoduchý spôsob odstránenia

Operácia na odstránenie zuba sa vykonáva v zjednodušenej verzii, sú potrebné iba kliešte a výťah. V tomto prípade sa neuchyľujte k rezom, vŕtaniu kostného tkaniva.

Táto metóda vám umožňuje vytiahnuť maliara:

• odstránenie v prípade potreby horný zub múdrosť;
• pri absencii významných odchýlok vo vývoji moláru;
• stav nie je sprevádzaný komplikáciami.

Postup je nasledovný:

1. Lekár zhromažďuje anamnézu, pýta sa pacienta na prítomnosť možných alergických reakcií na lieky, aby si vybral správnu anestéziu.
2. Zavedenie anestetického lieku, čakanie na jeho účinok (asi 5 minút).
3. V tejto dobe sa zubár-chirurg pripravuje potrebné nástroje. Sady sú rôzne, pretože záleží na tom, kde sa zub nachádza, na jeho stave, na prítomnosti zápalových procesov.
4. Pomocou výťahu alebo klieští lekár vyberie zub z otvoru.
5. Čerstvá rana sa ošetrí antiseptickými prípravkami.
6. V prípade potreby sa do jamky umiestni protizápalové činidlo.

Dmitrij Sidorov

Zubár-ortopéd

Berúc do úvahy veľké veľkosti diery po zuboch múdrosti, chirurg tkanivo zašije, aby zabránil infekcii a urýchlil proces hojenia. Šitie sa neodporúča vykonávať iba v prítomnosti zápalu a hnisavých procesov, pretože by malo dôjsť k nerušenému odtoku obsahu.

Manipulácia je rýchla a nezaberie viac ako desať minút. Pár dní po odstránení zubu múdrosti je potrebné prísť na vyšetrenie na sledovanie stavu.

Komplexné odstránenie

Na vykonanie takejto operácie na odstránenie zubu múdrosti budete potrebovať vŕtačku a chirurg tiež odreže mäkké tkanivá a potom ich bez problémov zašije.

Pri komplexnom odstránení:

• odstránenie v prípade potreby spodný zub múdrosť;
• impaktované dystopické stoličky;
• prítomnosť abnormálneho koreňového systému;
• rozsiahle zničenie koronálnej časti.

Prípravné opatrenia sa vykonávajú podľa podobného plánu s predchádzajúcou metódou, na účinok anestézie je pridelený viac času - asi 10 minút.

V závislosti od každého konkrétneho prípadu, metódy komplexné odstránenie zub múdrosti sa môže líšiť, ale pri odstraňovaní zuba možno načrtnúť nasledujúce indikatívne kroky:

1. Lokálna anestézia.
2. Chirurg odreže mäkké tkanivá, odlúpne ich z kosti.
3. Ďalej lekár vyreže, vyvŕta správne kostné tkanivo.
4. Výťažky "osem".
5. Spracuje čerstvú dieru, kde stál.
6. Používa nevstrebateľné materiál na šitie dostať stehy.
7. Stomatológ odstráni stehy až po dokonalom zahojení okrajov rany.

Procedúra môže trvať od 30 minút do 2 hodín v závislosti od situácie. Na konci operácie lekár povie pacientovi, ako sa má o ranu starať, v prípade potreby mu predpíše lieky a oznámi dátum ďalšej návštevy.

Prečo potrebujeme röntgenovú diagnostiku

Postup na odstránenie zubov múdrosti nemožno vykonať „naslepo“ so zameraním na vonkajšie ukazovatele. Je potrebné jasne posúdiť stav koreňového systému a charakteristiky vývoja osmičky, aby sa predvídali možné komplikácie počas operácie. Röntgen je potrebný na pochopenie toho, či je možné v konkrétnom prípade odstrániť zuby múdrosti.

Na získanie informatívneho obrazu je potrebné vykonať Röntgenové vyšetreniečo vám umožní vidieť:

• prítomnosť skrútených koreňov;
• ich počet;
• stavebné prvky.

Na určenie, ktorým smerom rastie zub, sa uchýlia k takému účinnému typu röntgenového žiarenia, akým je ortopantomografia. Toto digitálne zariadenie zhotovuje panoramatický röntgenový snímok celej ústnej dutiny, ktorý zobrazuje všetky nuansy veľmi podrobne. anatomická štruktúra všetky zuby. Umožňuje zubárovi rozhodnúť, ako vytiahnuť zub múdrosti.

Takéto príležitosti vám umožňujú naplánovať operáciu a vyhnúť sa chybám vo forme neúplného odstránenia fragmentov kostí.

Chirurg po operácii dáva jasné pokyny, ktorých realizácia je pre pacienta povinná. V každom jednotlivom prípade sa môžu líšiť, najmä pokiaľ ide o užívanie antibakteriálnych liekov.

Všeobecné pravidlá, ktoré je užitočné dodržiavať po odstránení zuba múdrosti:

1. Na konci procedúry sa musíte 3 hodiny zdržať jedenia a pitia horúcich nápojov.
2. Je prísne zakázané piť alkohol.
3. Je povolené piť obyčajnú vodu pri izbovej teplote.
4. Nemôžete plávať v horúcom kúpeli, choďte do kúpeľa.
5. Vyhnite sa fajčeniu.
6. Vyhnite sa fyzickej aktivite.
7. Smiech predlžuje život, ale stojí za to pamätať na stehy, ktoré sa dokážu rozptýliť s veľkým úsmevom.
8. Po príchode domov je potrebné na operovanú oblasť zo strany líca priložiť ľad zabalený v handričke. Manipulácia sa vykonáva v epizódach podľa schémy: 5 minút chladu - 10 minút odpočinku, cyklus opakujte niekoľkokrát počas dňa. Táto metóda zníži bolesť, zníži opuch.
9. Všetky druhy vykurovania sú prísne zakázané - je plné hnisavého zápalu.
10. Prvýkrát je obzvlášť dôležité nezamieňať liečebné procedúry: napríklad nemôžete vyplachovať ústa, robiť len kúpele, ak sú predpísané lekárom. Intenzívne oplachovanie povedie k strate krvná zrazeninačo značne zhoršuje rehabilitačný proces.

Ak prísne dodržiavate všetky pokyny ošetrujúceho chirurga a nevykonávate samoliečbu, rana sa po odstránení rýchlo zahojí a už nebude spôsobovať bolesť.

To je všetko. Dúfame, že po prečítaní tohto článku vám bolo jasné, prečo je zub múdrosti odstránený, ako sa odstraňuje a čo je na to potrebné. dobrý zubár. Dobré zdravie!

Zuby múdrosti nenesú funkčné zaťaženie, a ich odstránenie nemá žiadne estetické následky. S tým súvisia aj početné spory medzi zubármi o tom, či je nutné zuby múdrosti odstraňovať hneď po erupcii alebo je lepšie s nimi zaobchádzať rovnako ako s ostatnými – vytrhávať ich len v prípade núdze.

Najbezpečnejším a najracionálnejším zubným prístupom je sledovanie stavu tretieho molára od okamihu erupcie. Úvodné röntgenové vyšetrenie umožní lekárovi posúdiť vývojové znaky ôsmeho zuba a plánované návštevy zubára 2-krát ročne vám umožnia včas identifikovať problém a v prípade potreby odstrániť problematický rudiment.

Potrebuje človek zuby múdrosti, alebo je lepšie ich odstrániť

V západnej zubárskej praxi je zvykom odstraňovať osmičky ihneď po erupcii. Ale tretie stoličky nie vždy ublížia alebo sa stanú zdrojom problémov, takže rozhodnutie o tom, či odstrániť zuby múdrosti, ak vás nebolí alebo neobťažujú, môžete urobiť len po diskusii o všetkých nuansách so svojím lekárom. Domáca stomatológia trvá na tom, že na odstránenie akéhokoľvek zuba, vrátane osmičky, musia existovať dôvody. V opačnom prípade nemusia byť bolestné, náklady a následky odstránenia opodstatnené.

Argumentom v prospech odstránenia osmičiek ihneď po prerezaní týchto zubov je nedostatočná funkčná záťaž, ako aj potenciálne vysoké riziko vzniku kazu a infekcie susedných molárov.

V prípade, že sa molár vyvíja normálne, zaujíma anatomicky správnu polohu, neobťažuje človeka a nepostihuje ho kaz, nie je vhodné ho vyťahovať, aby sa v budúcnosti predišlo hypotetickým problémom.

Prečo nie je potrebné odstrániť správne vyrazený zub múdrosti:

• Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry zubov múdrosti je ich odstránenie ťažké. chirurgická operácia a môže viesť k nepríjemným následkom a komplikáciám.
• Zuby múdrosti sú potrebné pre protetiku, sú dobrým základom pre inštaláciu množstva zubných protéz, ktoré sú pripevnené k prirodzeným zubom. Takáto protetika je lacnejšia ako implantáty, takže ponechať si osmičky môže byť v budúcnosti užitočné.
• Osmička obmedzuje a spomaľuje uvoľňovanie susedných zubov a pri ich absencii preberá funkciu žuvania.

Kedy sa odstráni zdravý zub múdrosti?

Ak sa zistí abnormálna poloha rudimentu, lekár môže odporučiť odstránenie osmičky, aj keď je samotný zub úplne zdravý. Extrakcia sa vykonáva za prítomnosti priamych indikácií, ktorými sú:

• Nedostatok miesta v chrupe. Ak pri erupcii osmičiek nemajú dostatok miesta v rade čeľustí, posúvajú susedné stoličky do stredu. To vedie k zhlukovaniu, deformácii a posunutiu zubov. Dôsledkom môže byť porušenie uhryznutia.
• Nesprávna anatomická poloha v rade. Niekedy zub vyráža so sklonom k ​​lícu, jazyku, hrdlu. V tejto polohe sú sliznice ústnej dutiny neustále zranené, dochádza k podráždeniu a pacient si nemôže čistiť zuby kvalitne. Chronicky sa nehojace rany sa menia na vredy.
• Zničenie susedného molára. Nesprávne umiestnená tretia stolička môže priliehať ku koreňom alebo korunke susednej stoličky pod konštantný tlak postupne sa zničí a zapáli.
• Retencia (oneskorenie erupcie). Vytvorený zub je úplne skrytý v ďasne a vo vnútri zaujíma abnormálnu polohu. Patológia je plná porušenia trigeminálneho nervu.
• Inštalácia konzolového systému na korekciu predkusu. Uvoľnenie miesta po odstránení osmičiek pomáha vrátiť chrup do správnej polohy. Či je potrebné pred ortodontickou liečbou odstrániť zuby múdrosti, alebo by sa to nemalo robiť, bude môcť lekár určiť až po vyšetrení.

Indikácie na odstránenie problematického zuba múdrosti

Kostné tkanivo extrémnych molárov sa nelíši od tkanív iných molárov, takže zuby múdrosti sú tiež predmetom liečby. Náročnosť spočíva v tom, že osmičky majú zložitejšiu štruktúru, často zaťažené viacerými koreňmi, väčšími veľkosťami a nevýhodné pre stomatologické výkony umiestnenie. Choroby na počiatočné štádiá vo väčšine prípadov je možné prestať, ale liečba pokročilých foriem ochorenia je náročná.

Ošetrenie osmičiek trvá dlhšie ako ošetrenie ostatných zubov, v ťažké prípady môže trvať až tri mesiace.

Najväčším problémom je liečba pulpitídy a parodontitídy, ktorá si vyžaduje ošetrenie koreňových kanálikov. Pri ochoreniach zápalového charakteru sa zubári častejšie rozhodnú vytrhnúť zub múdrosti, ako sa ho pokúsiť vyliečiť. Hlavné indikácie pre extrakciu osmičky sú:

• rozsiahla kazivá lézia s výraznou deštrukciou zubnej korunky;
• periodontálny zápal - perikoronitída, pulpitída, periodontitída na pozadí obštrukcie kanála;
• cysta;
• vývoj novotvarov;
• zničenie kostného tkaniva;
• zmäkčenie koreňového systému;
• zlomenina;
• porucha bifurkácie koreňov;
• zápal prínosových dutín;
• sepsa;
• osteitída čeľuste;
• horizontálna poloha zapálenej osmičky.

rozsiahly kaz

Neprístupnosť tretích molárov sťažuje kompletnú hygienu. Je ťažké ich dôkladne vyčistiť bežnou zubnou kefkou, čo má za následok stagnáciu čiastočiek potravy a rozvoj patogénnej mikroflóry. Zákernosť zubného kazu u osmičiek spočíva v tom, že len zriedka je možné ho diagnostikovať v počiatočnom štádiu ochorenia. Často sa vyvíja zvnútra a vizuálne zub vyzerá dlho úplne zdravý.

Keď sa „múdry“ zub nakloní, v medzerách medzi ním a susedným molárom sa objavia ďalšie karyózne ložiská a infekcia sa šíri ešte rýchlejšie. O tom, či je potrebné zub múdrosti postihnutý kazom odstrániť, alebo či sa dajú vyliečiť, rozhoduje lekár na základe stupňa deštrukcie zubného tkaniva, stavu kanálikov a možnosti plného prístupu.

perikoronitída

Keď zub múdrosti vybuchne, často sa nad ním vytvorí akási kapucňa tkaniva ďasna. V dôsledku toho je ťažké vyčistiť molár, pretože nie je možné vyčistiť priestor medzi sliznicou a zubom zubnou kefkou. Ak chcete kvalitatívne vyčistiť priestor pod kapotou, musíte sa uchýliť k oplachovaniu alebo použitiu špeciálnych zariadení.

V dôsledku zlej hygieny sa na molároch vytvára plak, ktorý sa stáva živné médium pre patogény. To môže viesť k perikoronitíde - hnisavému zápalu slizníc. Príznaky ochorenia sú opuch, nepohodlie pri prehĺtaní, vzhľad zlý zápach z úst a syndróm silnej bolesti.

Aby sa zabránilo rozvoju perikoronitídy pri erupcii osmičky, previsnutá kapucňa sa vyreže. Ak sa zápalový proces už začal, kapucňa sa musí odstrániť chirurgicky. Po operácii sa ústna dutina dezinfikuje a ošetrí. Ak výslednú dutinu nevyčistíte a nezačnete zápal, môže sa vyvinúť flegmón a absces - zápalové procesy, ktoré sú nebezpečné pre celé telo.

Cyst

Pri koreňoch zasiahnuté zuby múdrosti sa môže vytvoriť jedna alebo viac folikulárnych cýst, čo predstavuje vážne zdravotné riziko. Ako sa zväčšujú, môžu spôsobiť stále väčšie škody.

Rast cystických útvarov je pomalý, ale je veľmi nebezpečný - preto odstránenie postihnutých zubov múdrosti cystické útvary potrebné čo najskôr.

Komplikáciou folikulárnej cysty môže byť:

• purulentná sinusitída (keď cysta rastie do maxilárnych dutín);
• rozvoj perineuritídy;
• chronický zápal a hnisavosť;
• fistula;
• osteomyelitídu.

Vývoj zápalových procesov v buničine

Samotný zápal v dreni nie je dôvodom na odstránenie zubu múdrosti. Dá sa vyliečiť, ale dá sa to urobiť len pod podmienkou, že osmička stojí správne a má rovnomerné kanály. V prípade upchatia kanálov nebude fungovať opustenie zubov múdrosti - musia byť vytiahnuté.

Silne zakrivené kanály vám neumožnia dostať sa do problémových oblastí a vykonať úplné čistenie buničiny od infekcie. Ak kanály nie sú úplne vyčistené, zápalový proces sa obnoví a rozšíri sa do susedných tkanív – preto je stav kanálikov prvoradým problémom pri výbere medzi liečbou a extrakciou.

Prečo odstrániť poškodené zuby múdrosti

Pre krajné stoličky je charakteristický fenomén retencie (oneskorenie erupcie), pri ktorom sa môže objaviť nielen pocit nepohodlia typický pre rezanie ďasien, ale aj neustála pulzujúca bolesť, ktorá sa zvyšuje pri žuvaní a pri rozhovore. Ak lekár na röntgene uvidí vytvorený molár, ktorého erupcia ešte nenastala, rozhodne o potrebe odstránenia osmičky. K tomu bude potrebovať údaje o stave moláru a ďasien, zdravotnom stave pacienta. Komplexné vyšetrenie pomôže identifikovať potenciálnu hrozbu komplikácií.

Keď osmička netrápi, ďasno v jej blízkosti nie je zapálené, molár nie negatívny vplyv na okolité tkanivá a pravdepodobne bude stáť v normálnej polohe, nie je potrebné odstrániť zub múdrosti. Lekári odporúčajú pozorovať to v dynamike, navštevovať zubné lekárstvo každých šesť mesiacov.

Je potrebné urgentne „odstrániť“ zasiahnutý molár, keď:

• zub a okolité tkanivá bolia;
• existujú akútne a chronické zápaly;
• cysta sa vyvíja.

Je vždy možné odstrániť zub múdrosti

Liečba tretích molárov je náročná a nie vždy opodstatnená, ale vytiahnutie nie je všeliekom. Je spojená s operačnými rizikami a následkami. Aby bolo možné urobiť informované rozhodnutie o tom, či je potrebné odstrániť osmičky alebo či ich možno kvalitatívne vyliečiť, musí lekár vziať do úvahy:

• stupeň poškodenia;
• anatomická poloha zuba a stav kanálikov;
• prítomnosť zápalového procesu;
• vplyv osmičky na susedné zuby;
• anamnéza a zdravotný stav.

Prečo nechať zub múdrosti

O ochorenia zubov zuby múdrosti sa neodporúčajú vždy vytrhávať, v niektorých prípadoch je lepšie zvoliť liečbu, aj keď je veľmi dlhá a drahá. Liečba tretieho moláru sa odporúča, ak:

• Chýbajú alebo sú vážne poškodené susedné stoličky, potom sa osmičky stávajú jedinou možnou oporou protetiky. Ak ich nemožno ponechať, zubári zvažujú možnosť implantácie a snímateľnej protetiky.
• Osmička je správne umiestnená v rade čeľustí a vďaka prítomnosti antagonistu je zapojená do procesu žuvania. Antagonista je zub umiestnený symetricky na susednej čeľusti. Po odstránení jedného zo zubov antagonistov sa druhý postupne posunie dopredu a ohne, preto je vhodné zub opustiť alebo vykonať extrakciu oboch molárov.

Kontraindikácie odstránenia osmičiek

Existuje množstvo indikácií, pri ktorých by ste nemali odstraňovať zub múdrosti, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné - rýchlo sa šíriaci zápalový proces v akútnej forme, ktorý spôsobuje silnú bolesť. toto:

• Rast zubov v zóne malignity.
• Hypertenzia druhého a tretieho stupňa. Ak je operácia nevyhnutná, možno ju vykonať až po konzultácii s kardiológom.
• Infarkt pred menej ako tromi mesiacmi.
• Tehotenstvo. Ak existujú náznaky núdzovej extrakcie, pred odstránením zuba múdrosti sa lekár musí určite postarať o vhodnú anestéziu, ktorá nepoškodí dieťa.

Keď prvý nepríjemné príznaky v oblasti bruška by ste sa mali obrátiť na zubného lekára, ktorý dokáže určiť zdroj a príčinu bolesti, zvoliť najlepšiu taktiku liečby, určiť, či je potrebné problémový zub opustiť alebo je lepšie ho vytrhnúť von. Kvalifikovaný lekár vám vysvetlí, prečo sa toto alebo toto rozhodnutie robí, a pomôže vám vybrať si najlepšia možnosť na jeho realizáciu.

Zub múdrosti je naliehavým problémom pre ľudí vo veku 18 až 25 rokov, ale nie pre všetkých. Je to tu ako v lotérii. Možno vaše tretie stoličky vybuchnú tak nepozorovane, že zistíte, že sa objavia nečakane. Niekomu naopak osmičky prinášajú pomerne veľa vaty a nepohody. V každom prípade otázka, či je potrebné vytrhnúť zub múdrosti, zostáva vždy aktuálna. Predovšetkým kvôli tomu, že sa musíte rozlúčiť s tretími stoličkami, aj keď sú úplne zdravé a môžu dobre vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené.

Krásny a trochu poetický názov „zub múdrosti“ patrí tretiemu črenovému zubu. Zubní lekári ju pomerne často označujú jednoducho ako osmičku. Takýto zub dostal svoje populárne meno vďaka tomu, že sa objavuje neskôr ako ostatné, ako už bolo spomenuté, nie skôr ako 18-25 rokov.
Tretí molár sa nachádza na samom konci chrupu. Vykonáva všetky rovnaké funkcie ako zvyšok molárov, to znamená mletie potravy na ďalšie prehĺtanie.
Už pomerne dlhú dobu sa osmičkám pripisuje tzv pozostatkové orgány, teda tie, ktoré sa v procese evolúcie už stali pre naše telo nepotrebnými. Spolu s tretími molármi táto skupina zahŕňa kostrč, druhé viečko, slepé črevo.
Naši predkovia o pár navyše žuvacie zuby bol potrebný na mletie najmä tvrdých potravín. IN modernej dobe takéto jedlo už nie je súčasťou ľudskej stravy a potreba tretieho molára zmizla. Dnes už u 5 % populácie tretie stoličky úplne chýbajú. Jednoducho sa nenarodili. Toto percento sa každým desaťročím zvyšuje. Mnohí vedci sa domnievajú, že o pár storočí sa nie absencia osmičiek, ale ich prítomnosť, stane niečím výnimočným.
Na základe vyššie uvedeného nie je prekvapujúce, aká dôležitá je otázka, či je potrebné vytrhnúť zub múdrosti. Názor zubných lekárov je tu rozdelený. Niektorí tvrdia, že takéto zuby nie je potrebné držať, iní, naopak, o svoje zdravie bojujú.

Kedy sa odstráni zub múdrosti?

Extrakcia akéhokoľvek zuba môže byť núdzová a plánovaná. Každá z operácií sa vykonáva zo špecifických dôvodov.
Príčiny núdzové odstránenie zuby múdrosti, rovnako ako v prípade iných stoličiek alebo rezákov:
1) Periostitis a osteomyelitída, teda hnisavé procesy distribuované v kostiach. V tomto prípade zub nie je príčinou ochorenia, ale skôr faktorom, ktorý narúša jeho rýchlu liečbu. Keďže uvedené choroby môžu so sebou priniesť veľa extrémne nepríjemné následky, pri ich prvom zistení, najmä ak sú v akútnom štádiu, sa vykoná núdzová extrakcia zuba.

2) Flegmóna- iná hnisavá choroba. Vyvíja sa v dôsledku infekcie v mäkkých tkanivách. Ide o jedno z extrémnych štádií množstva chorôb. Pri najmenšom oslabení imunitného systému môže flegmóna poškodiť celé telo ako celok, preto sa ho snažia čo najrýchlejšie zbaviť.
3) Absces. Tento termín sa vzťahuje na proces, ktorý sa môže tvoriť v akomkoľvek tkanive tela. Ak sa začala rozvíjať v mäkkých tkanivách ústnej dutiny, je potrebné sa jej okamžite zbaviť. Tretí molár sa môže stať nielen prekážkou liečby, ale aj príčinou ochorenia, napríklad keď bol zničený v dôsledku infekčného procesu. V každom prípade je potrebné sa abscesu čo najskôr zbaviť.
4) Sinusitída- ide o exacerbáciu sínusitídy, charakteristickú boľavá bolesť a zápalom. V kombinácii s kazom alebo pulpitídou sa ochorenie stáva ďalším dôvodom na extrakciu zuba.
5) Zlomenina zuba s obnažením drene teda nervové zakončenie. Tento problém je bežný pri úderoch do oblasti líc. Akékoľvek vystavenie nervu vedie k silná bolesť. Okrem toho sa postihnuté mäkké tkanivá často stávajú živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru.
Kedy rozprávame sa o núdzovom odstránení, otázka, či je možné vytiahnuť zub múdrosti, už nestojí za to. Všetky vyššie uvedené choroby môžu poškodiť nielen zdravie ústnej dutiny, ale aj telo ako celok.
Keď už hovoríme o dôvodoch núdzového odstránenia, nemožno ich pripísať iba operácii na odstránenie osmičky. Rovnaké dôvody platia pre akékoľvek iné zuby. V prípade plánovanej extrakcie sa mnohé dôvody na takúto operáciu vzťahujú len na tretie stoličky.
Plánované vymazanie zub múdrosti sa vykonáva v nasledujúce prípady:
Ide o jedno z mála hnisavých ochorení, pri zistení ktorých môže byť operácia odložená na viac priaznivý čas. V blízkosti koreňov sa tvorí cysta a v súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako ju odstrániť bez poškodenia samotného zuba. V prípade tretích molárov je oveľa efektívnejšie, praktickejšie a ekonomickejšie zub jednoducho vytiahnuť.

2) Paradentóza ovplyvňuje tkanivá, ktoré viažu samotné zuby a alveolárny hrebeň. Pri jeho silnom vývoji je možná aj strata zubov. Ak nebolo možné včas odhaliť problém, s najväčšou pravdepodobnosťou sa zub jednoducho odstráni.
3) Poškodenie koruny. Pri rôznych zraneniach v tvári často trpia zuby. IN modernej stomatológie Na obnovenie celistvosti zuba sa praktizuje množstvo metód, aby mohol naďalej vykonávať všetky svoje funkcie a nepokaziť úsmev. Ako viete, v prípade zubov múdrosti sú takéto triky extrémne zriedkavé.
4) Nedostatok miesta v ústach. Zuby múdrosti začínajú rásť neskôr ako všetky ostatné. Často v čase, keď vybuchnú, zvyšok zubov stihne obsadiť všetok voľný priestor. V tomto prípade sú tretie stoličky posunuté na stranu. Začnú rásť do kostného tkaniva alebo smerom k ďasnám. Profesionáli takéto zuby nazývajú impaktované. Vo väčšine prípadov sa rozhoduje v prospech ich odstránenia. Najmä z tohto dôvodu sú zuby múdrosti odstránené pred ortodontickou liečbou.
5) Zlomenina čeľuste. V praxi existujú prípady, keď moláry zasahujú do redukcie kostí čeľustného systému. Ako viete, sú bežne odstraňované. Tu už nevyvstáva otázka, zuby múdrosti: či je potrebné vytiahnuť.
6) Zhotovenie kompletnej protézy. V starobe človek stráca väčšinu zubov, no tretie stoličky vydržia oveľa dlhšie ako ostatné. Mnohí sa rozhodnú obnoviť sériu úplné zubné protézy. V tomto prípade je možné odstrániť všetky zostávajúce zuby, pretože pod váhou protézy budú stále rýchlo vymazané a bude potrebné ich odstrániť za pár rokov a zároveň musí byť protéza úplne vymenená, a to sú veľké finančné náklady.

Oplatí sa ošetrenie zubov múdrosti?

Otázku, či vytrhnúť zub múdrosti, možno zvážiť z druhej strany. Tretie stoličky, rovnako ako všetky ostatné zuby, môžu byť postihnuté kazom, zubným kameňom, pulpitídou a inými bežnými ochoreniami. Ak pravidelne navštevujete špecialistu, potom sa tento problém s najväčšou pravdepodobnosťou dá zistiť ešte skôr, ako môže spôsobiť značné škody. V tomto prípade je samozrejme oveľa lepšie zub zachrániť, ako ho nemilosrdne odstrániť.

V budúcnosti môže byť zub múdrosti dokonca užitočný. Ako jeden z dôvodov odstránenia už bola spomenutá protetika. Akokoľvek absurdne sa to môže zdať, rovnaký dôvod môže byť jedným z hlavných dôvodov záchrany zuba. Niektoré typy zubných protéz sú pripevnené k prirodzeným zubom pomocou špeciálnych zámkov. Tretie stoličky dobre podporujú. Takéto protézy sú oveľa lacnejšie ako tie, ktoré úplne nahrádzajú celý chrup. Takže niekedy môžu byť potrebné zuby múdrosti, čo znamená, že by sa nemali odstraňovať bez dobrého dôvodu.