Je možné urobiť röntgenové vyšetrenie zubov tehotným ženám? Je potrebné vyšetrenie - je možné tehotným ženám urobiť RTG zuba Panoramatický RTG v tehotenstve.

Bolesť zubov si nevyberá čas pre svoj vzhľad, ale častejšie sa zhoršuje v období nosenia dieťaťa ženou. Nespôsobí však röntgen zubov počas tehotenstva poškodenie nenarodeného dieťaťa? Napriek vyššie uvedeným dôkazom „za“ a „proti“ rozhoduje nastávajúca mamička.

Každodenná ústna starostlivosť vo forme vyplachovania, čistenia zubov dvakrát denne a používania zubnej nite často poskytuje spoľahlivú ochranu pred zubným kazom. Ale počas obdobia nosenia dieťaťa potrebuje ženské telo viac vápnika, inak si vyvíjajúci sa plod požičia cenný mikroelement z tela matky.

Dôležité! Ani správna, vyvážená, výživa matky nevedie vždy k hromadeniu vápnika. Toxikóza, nervózna práca, problémy s obličkami niekedy zasahujú do usadenín vápnika v zuboch - musíte častejšie navštevovať zubnú ordináciu. Ale zubár musí byť informovaný o zaujímavej situácii ženy.

Kedy je potrebný röntgen:

1. Ak sa má odstrániť chorý zub, pozrú sa na jeho koreň. Za priaznivých podmienok sa snažia zub zachrániť, aby sa predišlo neskoršiemu narušeniu hustoty chrupu u ženy.
2. Ak sa vykonáva ošetrenie koreňov zubov. Existujú prípady, keď navonok zdravý zub spôsobil akútnu neznesiteľnú bolesť v dôsledku problémov s koreňom.
3. Pulpitída, zápal tkanív v blízkosti koreňa, problémy s rastom zubov múdrosti, ak sa objavia „bozkávacie“ kazy, tok.

V týchto prípadoch je ťažké liečiť bez podrobnej štúdie o stave zubov. Ale niekedy je lepšie takýto výskum odložiť, odložiť. Pred začatím postupu sa musíte opýtať zubára, aké zariadenie sa používa na obrázok.

Ak neodmietnete, je lepšie urobiť röntgen v 2. trimestri tehotenstva

Ako sú röntgenové lúče nebezpečné pre budúcu matku a dieťa?

Boli vytvorené vedecké práce o tom, ako röntgenové lúče ovplyvňujú vývoj vyvíjajúceho sa organizmu. Ale rádiografia nebola úplne študovaná. Negatívny vplyv radiácie po zhodení bômb na Nagasaki a Hirošimu, po výbuchu v Černobyle, však pozná celý svet.

Ako dôkaz nebezpečenstva röntgenového žiarenia hovoria aj výsledky štúdií na gravidných psoch - nervové poruchy, patológie kostrového systému ich potomkov potvrdzujú negatívny vplyv žiarenia.

Je možné, aby tehotné ženy robili röntgen zubov v počiatočnom štádiu?Lekári jednohlasne tvrdia, že je lepšie odmietnuť zákrok a pokúsiť sa liečiť choré zuby aspoň do 17. týždňa tehotenstva.

Možné poškodenie röntgenovými lúčmi v prvom trimestri:

• Dieťa sa len vyvíja - najmä sa ukladá a formuje kosť a imunitný systém, vyvíja sa mozog, pečeň, nadobličky, reprodukčný systém. Vplyv röntgenových lúčov v tomto čase môže ovplyvniť plod nepredvídateľným spôsobom.
• Podľa amerických vedcov sa každé 20. bábätko, ktoré sa narodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, narodilo týmto spôsobom vďaka lekárskemu röntgenovému ožiareniu počas zubného ošetrenia matky.
• Komplikácie sú pravdepodobné vo forme skorých infarktov u detí, vývojových porúch chrbtice a chodidiel a patológií nervového systému.
• U nenarodeného dieťaťa sa môžu vyskytnúť aj príznaky anémie a obehový systém sa vyvíja počas tehotenstva, preto je dieťa vždy ohrozené.
• Zvlášť nebezpečný typ štúdia čeľuste pomocou sovietskych modelov röntgenového zariadenia. Dnes sú viziografy široko používané. Sú považované za relatívne neškodné.

Budúca matka si musí pamätať: 2. trimester a neskôr sa považuje za priaznivé obdobie na vykonanie takéhoto postupu. Do tejto doby sa odkladá, aj keď má dievčatko meškanie, no o budúcom tehotenstve ešte nevie.

V opačnom prípade bude lekár zákonite trpieť, aj keby budúca mamička podpísala žiadosť o možnosť použitia röntgenového prístroja za účelom zhotovenia snímky.

Röntgenové žiarenie môže byť nebezpečné pre matku aj nenarodené dieťa

Zvláštnosti

Každý deň sa človek stretáva s röntgenovými lúčmi. Žena je vystavená škodlivému žiareniu, keď sa opaľuje na slnku, používa počítač alebo pozerá televíziu. Tento vplyv má skôr negatívny vplyv na zdravie plodu a nastávajúcej matky.

Informácie o röntgenových lúčoch používaných v zubnej praxi vám pomôžu urobiť správnu voľbu:

1. Je nebezpečné vykonávať štúdie ožarovania na končatinách, najmä na rukách, hrudníku, panve a bedrovej oblasti. Čo sa týka hlavy, tu lekári často dávajú zelenú.
2. Ak je v prvých troch mesiacoch záujmu prísne zakázané fotografovať zuby, v treťom trimestri k skorému pôrodu niekedy prispievajú akékoľvek nepriaznivé vplyvy zvonka, preto sa druhý trimester považuje za ideálny.
3. Ekvivalent ionizujúceho žiarenia v medzinárodnom systéme sa nazýva sievert. Človek prijme približne 3 milisieverty (mSv) ročne a pri jednom lete vo výške viac ako 2 km nad zemou je nastávajúca mamička vystavená 0,02 mSv. Dávka 1 mSv sa považuje za neškodnú pre plod, ale ani toto množstvo žiarenia sa nevyužíva. Veď 1 mSv je 300-500 fotografií zuba. Prečo toľko?

Či fotiť alebo nie, to je otázka, na ktorú najlepšie odpovie spolu s kvalifikovaným zubárom na klinike, kde je miesto pre najmodernejšie vybavenie a lekár s tým vie pracovať.

Bohužiaľ, nie každý vie, že odfotiť spodný rad zubov je bezpečnejšie, pretože lúč smeruje zdola nahor. Obchádza životne dôležité orgány. Pokiaľ ide o horný riadok, môžeme sa spoľahnúť iba na kompetenciu lekára. Ale dávka žiarenia v ktoromkoľvek z týchto prípadov je relatívne bezpečná.

Či urobiť röntgen počas tehotenstva alebo nie - vždy sa poraďte so svojím lekárom

Ako nespôsobiť škodu

V prvom týždni tehotenstva sú röntgenové lúče nebezpečné. Dievča ešte nemusí cítiť svoju polohu, ak sa neobjavila toxikóza, závraty alebo zvýšené vnímanie pachov. Niekedy po zhotovení zubnej fotografie je viditeľná menštruácia, ktorá začala skôr - môže to byť signál predčasného ukončenia tehotenstva.

Ak chcete vykonať kompetentný zubný zákrok, vezmite do úvahy nasledujúce nuansy:

1. V prvom trimestri túto službu odmietajú, v neskorších štádiách ju vykonávajú opatrne, iba o svojej situácii informujú lekára. Budúca mamička bude chránená nosením špeciálnej zástery.
2. Nezačínajú s ošetrením chrupu, ale okamžite sa objednávajú - aby sa zub čo najviac zachoval ošetrením až do doby, kedy sa urobí röntgen.
3. Neváhajte informovať lekára o možnom tehotenstve – od toho závisí užívanie liekov na zmiernenie bolesti a liečba.
4. Získajte viac informácií o technikách zobrazovania zubov. CT vytvára krátky zaostrený lúč, ktorý je nasmerovaný výlučne na zub a nie rozptýlený. Je desaťkrát bezpečnejšia ako technológia predchádzajúcej generácie.

Röntgenové žiarenie je prúd elektromagnetických vĺn, s ktorými sa tehotná žena stretáva, aj keď si to neuvedomuje. Keďže je príliš skoro ukončiť štúdium vplyvu tohto javu na telo, obávajú sa ho. A z dobrého dôvodu. Vo veľkých dávkach negatívne ovplyvňuje vývoj buniek a vedie k ich mutácii.

Ale takmer 70% prípadov neriešiteľných zdravotných problémov je úspešne vyriešených vďaka presnej diagnostike získanej z röntgenových lúčov.

Dôležité! Podľa dokumentácie, na ktorú sa stomatológovia spoliehajú (SanPiN 2.6.1.1192-03), sa odporúča odfotiť ženu v zaujímavej polohe až v druhej polovici tehotenstva, v prvej polovici – v prípade núdze.

V každom prípade je možné zuby zachrániť aj v náročných, no nezanedbávaných prípadoch. Poškodenie koreňov a priľahlých zubov často postupuje, vznikajú zápalové alebo hnisavé procesy, pri ktorých hrozí, že sa stanú ohniskom nebezpečných infekcií. Spôsobujú viac škody ako malá dávka žiarenia.

Často sa vývoj zubných ochorení pozoruje počas tehotenstva. Problém je spojený so zmenami hormonálnych hladín a úbytkom organizmu významného podielu vitamínov, ale aj vápnika. Potreba tohto nie je nezvyčajná. V niektorých prípadoch nie je možné vykonať správnu liečbu bez skenovania.

Môže sa robiť röntgen počas tehotenstva alebo nie?

Keďže rádiografia je založená na použití určitej dávky rádioaktívneho žiarenia, štúdiu nemožno považovať za úplne bezpečnú. Samozrejme, je lepšie vyhnúť sa kontrole, ale sú chvíle, kedy je to absolútne nevyhnutné.

Za zváženie stojí aj výbava. Existujú dva typy röntgenových zariadení:

• Zariadenia v sovietskom štýle. Staré prístroje vyžarujú žiarenie, ktoré je najmä v počiatočných štádiách pre tehotenstvo dosť nebezpečné. Z tohto dôvodu bola diagnóza prísne zakázaná.
• Viziograf. Zubný rádioviziograf s nízkou radiačnou záťažou. Dávka žiarenia prístroja je 0,01-0,03 mSV, čo nie je nebezpečné pre plod ani po niekoľkých po sebe nasledujúcich vyšetreniach.

Záver: keď vám lekár predpíše röntgen, vyhnite sa starým prístrojom, ale obráťte sa na špecializované diagnostické centrum, ktoré má vo svojom arzenáli viziograf.

Ortopantomograf

Vlastnosti diagnostiky

Zubné röntgenové lúče počas tehotenstva sú predpísané v prípadoch, keď nie je možné vykonať slepú liečbu. Dôkladné štúdium kostnej štruktúry zuba a priľahlých tkanív nám umožní určiť presnú taktiku liečby, a čo je najdôležitejšie, účinnú. Špecialista predpíše nasledujúce postupy:

• Panoramatický (ortopantomogram) obrázok. Navrhnuté pre maximálnu vizualizáciu zubného systému. Má minimálnu radiačnú záťaž a najväčší informačný obsah.
• Extraorálne. Používa sa štandardná röntgenová jednotka. Predpísané pre podozrenie na cystické formácie a patológie parodontálnych tkanív.
• Intraorálne. Slúži na fotografický záznam patologickej oblasti s jej presnou lokalizáciou.

Špecifický typ štúdie sa vyberá individuálne v závislosti od typu ochorenia.

Preventívne opatrenia

Pred podstúpením diagnostického postupu je potrebné odstrániť kovové šperky a výrobky, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Tehotná žena je nasadená na špeciálnu olovenú zásteru, ktorá pokrýva oblasť brucha a mliečne žľazy.

Je potrebné primerane posúdiť riziká konkrétnej patológie a potrebu röntgenového vyšetrenia. Napríklad: so zápalovým procesom periostu bude choroba spôsobovať viac škody ako skenovanie pomocou moderného vybavenia.

Aké sú kontraindikácie?

Keď sa röntgenové lúče praktizovali pomocou zariadenia sovietskeho typu, tehotenstvo bolo kontraindikáciou diagnózy. Dnes dostupnosť moderného vybavenia umožňuje vykonávať vyšetrenia. Niektoré výnimky:

Kedy sa zaobídete bez röntgenu?

V niektorých prípadoch nie sú potrebné röntgenové lúče. Už pri vizuálnom vyšetrení lekár určí chorobu a taktiku liečby. Pri kazoch sa teda možno zaobísť bez röntgenu, postihnuté miesta sú viditeľné voľným okom.

Existujú však situácie, keď je diagnostika mimoriadne potrebná a môže ovplyvniť priebeh liečby:

• potreba utesniť kanály umiestnené takým spôsobom, že existuje vysoké riziko perforácie;
• prítomnosť novotvaru na povrchu ďasien;
• poranenie subgingiválnej zóny;
• lekár má podozrenie na prítomnosť zápalového procesu mäkkých tkanív;
• s patológiou erupcie zubov múdrosti.

Následky röntgenových lúčov a kedy je lepšie to urobiť?

Často pacientky hovoria gynekológovi, že mali röntgen zubov a nevedeli, že sú tehotné. Množstvo štúdií preukázalo, že vystavenie žiareniu môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu v prvom trimestri. Len u 5 % pacientov sa však po skenovaní prejavili nepriaznivé zmeny. V zriedkavých prípadoch vedie žiarenie k:

• patológie obehového systému;
• narušenie štruktúry priedušiek;
• patológie vývoja lebky a mozgu;
• vrodené choroby tráviaceho traktu.

Röntgenové lúče predstavujú veľké nebezpečenstvo v počiatočných štádiách tehotenstva, keď dochádza k tvorbe orgánov a systémov plodu. Čas na diagnostiku sa považuje za druhý a tretí trimester, ako aj za terapeutické manipulácie.

Alternatívne metódy výskumu

Je možné vyhnúť sa vystaveniu žiareniu. Dnes sa magnetická rezonancia považuje za alternatívnu metódu. Hlavnou výhodou je nulová radiačná záťaž. MRI vytvára vysokokvalitné snímky mäkkých tkanív, ktoré presahujú rámec röntgenového alebo CT vyšetrenia. Použitie MRI je však nevhodné na diagnostiku štruktúry kostí. Maximálny informačný obsah sa dosiahne pomocou rádiografie.

Skenovanie na moderných digitálnych zariadeniach vyžaduje minimálnu dávku žiarenia 0,03 mSV. To umožňuje predpisovať procedúru nielen malým deťom, ale aj pacientom počas tehotenstva. Minimálne žiarenie nevylučuje potrebu predchádzajúcej konzultácie s gynekológom.

Video: Röntgen počas skrytého tehotenstva

Každý vie, aké dôležité je sledovať zdravie ústnej dutiny a pravidelne sa podrobovať odborným vyšetreniam, no zubári stále zostávajú najmenej „obľúbenými“ lekármi.

Dokonca aj budúce mamičky, ktoré sa teraz musia obávať nielen o svoje zdravie, ale aj o svoje rastúce telá, chodia do zubnej ordinácie neochotne a spravidla ako posledná možnosť.

Napomáhajú tomu aj desiatky mýtov, že tehotné ženy nemôžu podstúpiť množstvo zákrokov súvisiacich so zubným ošetrením. Jedným z týchto postupov je.

Prečo potrebujete urobiť röntgenové vyšetrenie zubov?

Ani skúsený stomatológ pri externom, „povrchovom“ prehliadke chrupu nedokáže identifikovať všetky problémy. umožňuje nielen zistiť stav kostného tkaniva či ďasien, ale aj stanoviť presnú diagnózu.

Zákrok je dôležitý najmä vtedy, keď pomocou röntgenových lúčov môžete pri ošetrení vidieť dĺžku kanálika a správnosť jeho vylomenia.

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva aj po zložitých operáciách na, pri inštalácii resp.

V mnohých prípadoch je skutočne neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Aké strachy sú typické pre tehotné ženy?

Výhody dentálnej rádiografie pre lekárov sú zrejmé - jeden postup vám umožní urobiť správnu diagnózu a vybrať najlepšiu možnosť na liečbu problému. Pre väčšinu tehotných žien je však jednoduchšie vytrhnúť zub, ako vykonať takéto vyšetrenie a správnu liečbu. prečo?

V tehotenstve začína u dievčat „fungovať“ materinský inštinkt – preto mnohé po tom, čo sa dozvedia dobrú správu, prestanú fajčiť alebo začnú viesť zdravý životný štýl.

Pomerne veľa sa hovorí o nebezpečenstve röntgenového žiarenia, a tak ženy, aj keď nie sú tehotné, niekedy odmietnu podstúpiť vyšetrenie zo strachu pred ožiarením. Ak sa tieto dva faktory prekryjú, s najväčšou pravdepodobnosťou sa žiadnemu lekárovi nepodarí presvedčiť nastávajúcu mamičku, že zákrok neublíži ani jej, ani plodu.

Hlavným strachom budúcich mamičiek je možnosť porodiť slabé, predčasne narodené dieťa, ktoré bude musieť dlho prežívať v nemocničných podmienkach. Obavy živia aj niektoré čísla, napríklad americkí vedci tvrdia, že pri röntgene sa riziko narodenia dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou zvyšuje o 5 %.

Mali by budúce matky robiť röntgenové snímky?

Napriek všetkým hororovým príbehom poháňaným lekárskym žargónom sú röntgenové lúče, dokonca aj počas tehotenstva, relatívne bezpečné.

Realistickejšie štúdie britských vedcov dokazujú, že pri chôdzi na otvorenom priestranstve za slnečného letného dňa dostane ľudské telo oveľa vyššiu dávku žiarenia ako pri jedinom röntgene.

Zároveň sa pri pokusoch ožarovali časti tela, ktorých rozmery výrazne presahujú veľkosť čeľuste (a najmä zuba). Röntgen tak neuškodí viac ako niekoľkohodinová prechádzka po hrádzi.

Iná vec je, ak neexistujú žiadne významné náznaky röntgenových lúčov. Úskalia tohto postupu ešte nie sú úplne preskúmané a nemá zmysel riskovať svoje zdravie a život vášho dieťaťa.

Ak pozorne sledujete svoje zdravie ústnej dutiny a necítite potrebu vykonávať takéto postupy, odmietnite.

Zaujímavá nuansa - vo väčšine európskych zubných ambulancií budú ženy počas tehotenstva odmietnuté röntgenové snímky zubov v skorých štádiách menej ako 12 týždňov. Predpokladá sa, že do 12–13 týždňov sa tvoria orgány dieťaťa a röntgenové lúče môžu tento proces negatívne ovplyvniť. Z dobrého úmyslu sa však v tomto období ruší mnoho iných liečebných procesov, ktoré sú pre matku aj dieťa stresujúce.

Bezpečnosť je na prvom mieste!

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu vykonávať röntgenové vyšetrenie zubov najbezpečnejšie:

Ako sa vykonáva röntgen?

Fázy výskumu:

1. Všetko to začína návštevou lekára. Hovoríme o röntgenovom snímku zuba alebo pľúc - na tom nezáleží, pretože bez svedectva odborníka nebude zákrok vykonaný u tehotnej ženy.
2. Dievča zaujme pohodlnú polohu v zubárskom kresle a jej prekryté ochrannou olovenou zásterou. Je nepravdepodobné, že by lúče smerujúce na zub prenikli do brušnej dutiny, ale ochranu netreba zanedbávať. Okrem zástery vám niektoré kliniky môžu ponúknuť aj špeciálny film triedy E, ktorý môže znížiť vaše vystavenie žiareniu.
3. Proces röntgenovania zuba na starších prístrojoch je podobný ako pri röntgene akejkoľvek inej časti tela. Na zaznamenanie stavu sa používa malý list špeciálneho papiera., ktoré môže byť potrebné uhryznúť alebo jemne umiestniť medzi zuby vo vzpriamenej polohe. Nové vybavenie, viziografy zjednodušujú a urýchľujú procedúru.
4. Pre každý zub, v závislosti od problému, je zvolené špecifické spektrum žiarenia, ktorý nie je v žiadnom prípade prekročený a lúč je nasmerovaný špicato do problémových oblastí.

O (ne)podloženosti obáv ešte raz

Keďže dentálna rádiografia je sama o sebe zriedkavý postup, tehotným ženám sa predpisuje ešte menej často. Na to musí mať zubár dobré dôvody - zápal koreňového kanálika, zlomenina koreňa zuba, problematické alebo kriticky pokročilé prípady, pri ktorých existuje možnosť odstránenia.

Samozrejme, aj pri takejto diagnóze môžete röntgen odložiť a počkať do pôrodu, ale je lepšie počúvať názor zubára a nezhoršovať stav ústnej dutiny. V opačnom prípade dôjde k hroznej bolesti, neschopnosti normálne žuť a zápalovým procesom, ktoré sa stanú pre telo oveľa väčším stresom ako jedno lekárske vystavenie.

Ak má vaše mesto zubnú ambulanciu s viziografom, nie je vôbec dôvod na paniku:

1. po prvé, lúč tohto zariadenia má veľmi úzke ohnisko a pokrýva iba jeden zub, bez rozšírenia do susedných tkanív.
2. po druhé, Dávky vydávané zariadením sú tak malé ktoré sa strácajú v „obvyklom“ radiačnom pozadí.
3. a po tretie, je to oveľa lepšie ako začať s problémom a je bolestivé sa toho zbaviť neskôr, však?

Netreba sa stresovať, už len preto, že úzky lúč potrebný na röntgen zuba sa do brušnej dutiny v žiadnom prípade nedostane. To znamená, že to nepoškodí ani dieťa.

Výsledky najnovšieho výskumu môžu nastávajúce mamičky konečne upokojiť. V 5% prípadov, keď dostane radiačnú dávku 1 rad, sa dieťa narodí s vývojovými poruchami. Ale aj keď nastávajúca matka musí urobiť niekoľko fotografií pokrývajúcich celú ústnu dutinu, dostane dávku nie vyššiu ako 0,0001 rad.

Röntgenové snímky možno skutočne na žiadosť nastávajúcej mamičky odložiť alebo preložiť, ale ak ide o extrém nutnosť - nebuď nervózny.

Logika aj čísla hovoria o jednom – určité riziko existuje pri röntgene obličiek, panvy či urogenitálneho systému, nie však ústnej dutiny.

Hlavná vec je nájsť miesto s novým vybavením a kvalifikovanými lekármi a už nezanedbávať zdravie svojich zubov a ďasien.

Táto jedna z často kladených otázok je podobná rozdielu medzi autom a semaforom... Zdá sa, že oba pojmy majú nejakú súvislosť, no porovnávať ich je akosi ťažké. Tu je to rovnaké. Rádioviziograf je systém, ktorý prijíma röntgenové žiarenie, transformuje ho do digitálnej podoby a zobrazuje obraz na obrazovke počítača. Roentgen (čo je Wilhelm Conrad) je dávno mŕtvy nemecký fyzik, ktorý sa celosvetovo preslávil objavom krátkovlnných lúčov s obrovskou prenikavou silou. Sám fyzik nazval tieto lúče X-rays (v angličtine sa dnes nazývajú presne tak - X-ray), ale teraz ich často nazývame X-rays av každodennom živote jednoducho „X-rays“. Jednotka sily žiarenia sa nazývala aj röntgen. Teraz je jasné, že viziograf a röntgen sú úplne odlišné veci. Ak viziograf k niečomu porovnáme, tak je to s röntgenovým filmom, ktorý univerzálne nahrádza zo všetkých oblastí medicíny.

Je pravda, že viziograf je bezpečnejší ako bežná filmová fotografia?

Pri otázke na takéto porovnanie majú na mysli radiačnú záťaž, ktorú pacient dostáva pri použití rôznych techník. V tomto zmysle je skutočne výhodnejší viziograf, pretože jeho snímač je oveľa citlivejší ako najlepší film. Preto na získanie vysokokvalitného obrazu pomocou viziografu sú potrebné oveľa kratšie rýchlosti uzávierky. Ak chcete nasnímať obrázok na film, rýchlosť uzávierky je 0,5 až 1,2 sekundy. Na získanie rovnakého obrazu pomocou viziografového snímača – 0,05-0,3 s. Tie. 10 krát kratší. Výsledkom je, že radiačná záťaž pacienta pri použití viziografu je znížená na zanedbateľné minimum.

Koľko obrázkov dokážete nasnímať naraz? A vôbec, nie je pri ošetrovaní veľkého počtu zubov na škodu, že musíte robiť veľa röntgenov?

Toto je najpálčivejšia otázka o röntgenových lúčoch. Buď ako ozvena Černobyľu, alebo kvôli poučkám o životnej bezpečnosti, ktoré nám napadnú, no v našej spoločnosti je veľmi silná fóbia zo všetkého, čo je v našich hlavách čo i len vzdialene spojené so žiarením. Akákoľvek fotografia navyše často vyvoláva otázky o chorobe z ožiarenia alebo o „budem svietiť v tme?“ Preto sa tu pokúsim vysvetliť podrobnejšie. Najprv z pohľadu nahej vedy.

Na meranie množstva žiarivej energie aplikovanej na živé tkanivo sa používajú rôzne jednotky – joule na kilogram, šedá, rem, sievert atď. V medicíne sa pri röntgenových zákrokoch zvyčajne hodnotí dávka prijatá celým telom počas jedného zákroku - efektívna ekvivalentná dávka, meraná v sievertoch. Podľa SanPiN 2.6.1.1192-03 by pri vykonávaní preventívnych lekárskych röntgenových zákrokov a vedeckom výskume nemala táto dávka prekročiť 1000 μSv (microsievert) za rok. Navyše tu hovoríme konkrétne o preventívnych štúdiách, a nie o terapeutických, kde je táto latka oveľa vyššia. Čo je 1000 µSv? Je to veľa alebo málo? Pri spomienke na slávnu karikatúru je odpoveď jednoduchá – v závislosti od toho, v čom ju meriate. 1000 μSv je približne:

• 500 cielených snímok (2-3 μSv) získaných pomocou rádioviziografu
• 100 rovnakých obrázkov, ale s použitím dobrého röntgenového filmu (10-15 µSv)
• 80 digitálnych * (13-17 µSv)
• 40 filmových ortopantomogramov (25-30 µSv)
• 20 * (45-60 µSv)

  Takže, ako vidíte, aj keby sme každý deň po celý rok urobili 1 snímku na viziografe, k tomu pár 3D výpočtových tomogramov ročne a rovnaký počet ortopantomogramov, tak ani v tomto prípade nepôjdeme dávky nad rámec bezpečných limitov Záver je len jeden – netreba sa báť prijatia výraznej dávky pri stomatologických zákrokoch. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte, je nepravdepodobné, že sa vám podarí prekročiť prípustné hodnoty. Aby bolo jasné, nižšie sú dávky potrebné na vyvolanie akýchkoľvek vážnych zdravotných účinkov:

  • 750 000 µSv - krátkodobá nevýznamná zmena v zložení krvi
  • 1 000 000 µSv - mierna choroba z ožiarenia
  • 4 500 000 µSv – ťažká choroba z ožiarenia (50 % exponovaných zomrie)
  • dávka okolo 7 000 000 µSv sa považuje za absolútne smrteľnú

    Všetky tieto čísla sú svojím významom neporovnateľné s dávkami, ktoré dostávame v každodennom živote. Takže aj keď sa z nejakého dôvodu urobí niekoľko snímok za sebou a deň predtým ste už boli „exponovaní“ ortopantomografiou, nemusíte panikáriť a utekať do obchodu kúpiť Geigera. počítajte alebo napíšte „prvé príznaky choroby z ožiarenia“ do internetového vyhľadávača. Aby ste sa upokojili, je lepšie „detoxikovať“ pohárom červeného vína. Nebude to mať zmysel, ale nálada sa okamžite zlepší.

    Je možné urobiť röntgen pre tehotné ženy?

    Nebudem ďalej rozvádzať tému, že na tehotenstvo by bolo lepšie sa vopred pripraviť, vrátane „prípravy“ vlastného chrupu u zubára vopred. Áno, aby ste neskôr neutiekli s akútnou bolesťou a nezabili vás pochybnosti, či tá či oná manipulácia neublíži vyvíjajúcemu sa bábätku... Preto nechajme texty a pozrime sa na holé fakty a zdravý rozum. Bez fóbií, predsudkov, špekulácií a mýtov. Je teda možné urobiť röntgenové vyšetrenie tehotným ženám? Tu je to, čo nám o tom píšu v dokumentoch (SanPiN 2.6.1.1192-03):

    7.16. Tehotné ženy sú predpísané na röntgenové vyšetrenie len podľa klinických indikácií. Štúdie by sa mali, ak je to možné, vykonávať v druhej polovici tehotenstva, s výnimkou prípadov, keď sa musí rozhodnúť o otázke ukončenia tehotenstva alebo potrebe núdzovej alebo pohotovostnej starostlivosti. Pri podozrení na tehotenstvo sa o otázke prípustnosti a nevyhnutnosti röntgenového vyšetrenia rozhoduje na základe predpokladu, že ide o tehotenstvo...

    7.18. Röntgenové vyšetrenia tehotných žien sa vykonávajú všetkými možnými prostriedkami a metódami ochrany tak, aby dávka prijatá plodom nepresiahla 1 milisievert počas dvoch mesiacov nezistenej gravidity. Ak plod dostane dávku presahujúcu 100 mSv, lekár je povinný upozorniť pacientku na možné následky a odporučiť prerušenie tehotenstva.“

    Vo všeobecnosti je záver z týchto dvoch hlavných bodov jednoduchý a jasný. V prvej polovici tehotenstva sa určite neoplatí fotiť, no v druhej polovici - 1 mSv na viziograf - je to prakticky bez obmedzení.

    Tu ešte dodám, že som sa neraz stretol s militantnou tvrdohlavosťou takéhoto názoru: - absolútne zlo. Hovorí sa, že je lepšie zub pokaziť, vyliečiť krivé kanáliky... zubov je veľa, tehotenstvo je dôležitejšie. Navyše, takéto kázne majú nielen laici, ktorí málo chápu podstatu veci, ale často aj samotní zubári, ktorí zabudli na školský kurz fyziky. Aby sme túto pochybnosť vyriešili, musíme pochopiť, že zdroje ionizujúceho žiarenia sa nenachádzajú len v lekárskych ordináciách. A nemusíte žiť vedľa Černobyľu (a teraz Fukušimy), aby ste každý deň dostávali nejaké dávky z prostredia okolo nás. Každú sekundu nás totiž ovplyvňujú prírodné zdroje (slnko, voda, zem), ako aj tie, ktoré vytvoril človek. A dávky získané z nich sú oveľa väčšie ako dávky získané z röntgenu zuba. Pre názornosť môžeme uviesť jeden jednoduchý príklad. Ako viete zo školského kurzu fyziky, slnko vyžaruje elektromagnetickú energiu v širokom rozsahu, nielen v infračervenom (teplo), viditeľnom (svetlo), ultrafialovom (opálení), ale aj v röntgenovom a gama žiarení. Navyše, čím vyššie sa nachádzate od zemského povrchu, tým je atmosféra redšia, a teda aj slabšia ochrana pred dostatočne silným slnečným žiarením. A napokon, keď „bojujú“ proti žiareniu u zubára, tí istí ľudia často pokojne letia na juh, aby sa vyhrievali na slnku a jedli čerstvé ovocie. Navyše počas 2-3 hodinového letu „za zdravú“ klímu človek dostane 20-30 μSv, t.j. ekvivalent približne 10-15 snímok na viziografe. Navyše 1,5-2 hodiny pred katódovým monitorom alebo televízorom dáva rovnakú dávku ako 1 obrázok... Koľko tehotných žien, ktoré sedia doma, pozerajú televízne seriály, vysedávajú na internete, premýšľajú o tom, koľko obrázkov „vzali“ pri sledovaní iného programu a potom o ňom diskutovali s priateľmi na fóre a sociálnych sieťach? Takmer nikto, pretože bežný človek si toto všetko nespája s ionizujúcim žiarením, na rozdiel od obrazu v ordinácii.

    A predsa, milé budúce mamičky, pripravte sa na tehotenstvo vopred. Pre mnohých ľudí zostáva návšteva zubára stále stresujúca. A nejde ani tak o to, že anestézia či röntgen môžu v tomto období uškodiť, ale dôležitý je váš pokoj a absencia zbytočných starostí (ktorých už majú mnohí v tomto období viac než dosť).

    Aká je najlepšia ochrana, ak potrebujete odfotiť tehotnú ženu? Je lepšie, ak mi lekár nasadí 2 ochranné zástery?

    Na počte záster nezáleží! Viď vyššie . Pri kontaktnej rádiografii zástera v podstate chráni nie pred priamym žiarením, ale pred sekundárnym, to znamená odrazeným. Pre röntgenové žiarenie je ľudské telo optickým médiom, rovnako ako sklenená kocka pre lúč baterky. Namierte lúč baterky na jednu z plôch veľkej sklenenej kocky a bez ohľadu na hrúbku a smer lúča bude osvetlená celá. S človekom je to rovnaké - môžete ho úplne zavinúť do olova a svietiť mu iba na hlavu - aspoň trochu, ale bude siahať po päty. Takže pod dvoma zásterami s dobrým ekvivalentom olova sa bude tehotnej žene jednoducho ťažšie dýchať.

    Je možné urobiť röntgen pre dojčiace matky? A ak je to možné, ako je to s kŕmením dieťaťa po zákroku?

    Môcť. Röntgenové žiarenie nie je to isté ako rádioaktívny odpad. Sama o sebe sa nehromadí v biologickom prostredí. Ak dáte bochníku chleba smrteľnú dávku, nezmutuje, nedostane chorobu z ožiarenia ani nezačne „kaziť“. Röntgenové lúče sa líšia od svetelných lúčov iba vlnovou dĺžkou a majú priamy škodlivý účinok len za určitých podmienok. Ak posvietite baterkou do vedra s vodou a vypnete baterku, svetlo vo vedre nezostane, však? To isté platí v bielkovinovo-tukovom roztoku, čo sú mnohé biologické tekutiny (vrátane materského mlieka) - žiarenie prechádza, oslabuje v hustejších tkanivách. Takže pri takom zaťažení, ktoré je potrebné na prácu s viziografom, samotné mlieko pravdepodobne nič neurobí. Ako poslednú možnosť, aby ste sa ubezpečili, môžete vynechať jedno pravidelné kŕmenie. Ďalšia vec je, že samotné prsné tkanivo počas laktácie je, samozrejme, náchylnejšie na škodlivé účinky žiarenia. Ale opäť hovoríme o dávkach silnejších, ako je potrebné pre digitálnu rádiografiu (samozrejme, za dodržania všetkých ochranných opatrení a bez „vystrelenia“ 20-krát kdekoľvek).

    P.S. Boli použité materiály z článkov a kníh jedného z najuznávanejších rádiológov v ruskej stomatológii D. V. Rogatskina.

Po potvrdení skutočnosti tehotenstva sa v živote ženy začína mimoriadne zodpovedná a dôležitá etapa, ku ktorej je potrebné pristupovať s maximálnou pripravenosťou a znalosťou mnohých významných nuancií. Zdravie jej nenarodeného dieťaťa priamo závisí od zdravia nastávajúcej matky.

Osobitnú pozornosť treba venovať vyšetreniam, ktoré si vyžadujú použitie röntgenového zariadenia, pretože takéto žiarenie štandardne nie je pre dospelého človeka absolútne bezpečné, takže komentáre týkajúce sa vyvíjajúceho sa plodu sú úplne zbytočné.

Mnohé mamičky zaujíma, čo robiť, ak im bol urobený röntgen skôr, keď tehotenstvo ešte nebolo známe a čo robiť, ak počas tehotenstva musia takéto vyšetrenie absolvovať?

Po prečítaní nižšie uvedených informácií získate úplné pochopenie vlastností a dôsledkov vplyvu príslušného vyšetrenia na telo matky a dieťaťa počas tehotenstva vo všeobecnosti a najmä v počiatočných štádiách.

Mechanizmus účinku takéhoto žiarenia na telo tehotnej ženy je už dlho starostlivo študovaný do najmenších detailov. Zistilo sa, že dieťa, ktoré sa vyvíja vo vnútri ženy, je veľmi zraniteľné, a preto röntgenové lúče, ktoré, ako už bolo uvedené, nie sú úplne bezpečné pre dospelých, môžu negatívne ovplyvniť procesy tvorby plodu.

Pri interakcii röntgenových lúčov s telesnými tkanivami dochádza k procesu ionizácie vody, počas ktorého sa vytvárajú rôzne aktívne radikály. Pod vplyvom posledného sa pozorujú poruchy bunkového delenia. Výsledok takýchto procesov je katastrofálny - objavujú sa chromozomálne patológie, v dôsledku ktorých môžu bunky úplne zomrieť alebo zmutovať a zmeniť sa na geneticky podradné alebo rakovinové.

Vplyvom röntgenového žiarenia sa u plodu môžu vytvárať nádory, rôzne malformácie a iné genetické poruchy. K najvážnejšiemu poškodeniu dochádza, keď je dodané žiarenie so silou vyššou ako 1 mSv – v tomto prípade žena pravdepodobne buď potratí, alebo sa jej narodí vážne choré dieťa.

Na podporu vyššie opísanej situácie odborníci uvádzajú výsledky pokusov na zvieratách a lekárske prípady zaznamenané po bombardovaní japonských miest Hirošima a Nagasaki – zo žien, ktorým sa podarilo prežiť a udržať tehotenstvo, asi 20 % porodilo deti. s rôznymi typmi vývojových porúch. Najčastejšie hlásenými poruchami bol nervový systém.

Vlastnosti vplyvu röntgenových lúčov v počiatočných štádiách

Röntgenové lúče sú najnebezpečnejšie počas prvých 2 mesiacov tehotenstva. Podľa lekárskych výskumov po 16. týždni tehotenstva nie sú lúče schopné vyvolať vývojové chyby u vyvíjajúceho sa bábätka, to však neznamená, že po tomto čase môže byť žena nekontrolovateľne vystavená žiareniu.

Vo všeobecnosti možno rádiografiu klasifikovať do 3 hlavných skupín nebezpečenstva. Informácie o týchto bodoch sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Klasifikácia rádiografie podľa stupňa nebezpečenstva

Skupina	Popis
Najnebezpečnejšie röntgenové vyšetrenia	Najväčšiu škodu pre budúcu matku a dieťa, ktoré sa v nej vyvíja, spôsobujú röntgenové vyšetrenia brušnej dutiny a chrbtice, ako aj panvy. Za týchto podmienok lúče prechádzajú priamo cez dieťa.
Prieskumy stredného nebezpečenstva	Menej nebezpečné v porovnaní s vyššie popísanými vyšetreniami, ale stále vyžadujúce opatrnosť a maximálnu pozornosť, sú röntgenové vyšetrenia pľúc, končatín, hlavy a hrudníka. Nedochádza k priamemu ožarovaniu plodu, ale samotná matka je vystavená dosť silnému žiareniu a obraz pokrýva dosť veľkú plochu.
Prieskumy najmenšieho rizika	Nasledujúce vyšetrenia sú klasifikované ako minimálne nebezpečné: röntgen nosa a zubov. Na vykonávanie takýchto manipulácií sa používa špeciálne vybavenie, ktoré pokrýva oveľa menšiu plochu v porovnaní so štandardnými obrázkami.

Vo všeobecnosti sa lekári vždy zdržia predpisovania röntgenových vyšetrení pre tehotné pacientky. Jedinou výnimkou sú situácie, keď je bez röntgenu vážne ohrozené zdravie a život ženy alebo sa v budúcnosti plánuje umelé prerušenie tehotenstva.

Vyššie uvedené informácie môžu šokovať každú nastávajúcu mamičku. V skutočnosti je však situácia vo väčšine prípadov menej nebezpečná a zložitá. Po preštudovaní ustanovení regulačnej dokumentácie používanej lekármi môžete zistiť, že röntgenové lúče sú prísne zakázané vykonávať výlučne počas prvého trimestra.

Ako už bolo uvedené, najnebezpečnejšie pre dieťa je žiarenie 1 mSv. Pre porovnanie, na dosiahnutie podobnej úrovne je potrebné urobiť aspoň 50 fotografií hrudníka (1 mSv zahŕňa 1000 μSv a počas jedného röntgenového vyšetrenia hrudníka sa nevyžiari viac ako 20 μSv).

Vo všeobecnosti, ak sa príslušné vyšetrenie uskutočnilo po 16. týždni tehotenstva, je nepravdepodobné, že by následky pre dieťa boli príliš nebezpečné. V praxi sa zistilo, že významné ohrozenie dieťaťa vzniká iba vtedy, ak tehotná žena podstúpi viacnásobné röntgenové vyšetrenie nebezpečných zón uvedených v tabuľke vyššie. Ale za každých okolností je potreba a bezpečnosť použitia rádiografického vyšetrenia diskutovaná s lekárom individuálne.

V niektorých situáciách nie je možné odmietnuť röntgenové lúče. V prípade tehotenstva sa takéto postupy spravidla predpisujú iba pacientom s rizikom rôznych typov závažných komplikácií, ktoré predstavujú hrozbu pre matku alebo plod.

Ako už bolo uvedené, čím bližšie je skúmaná oblasť k plodu, tým väčšie je nebezpečenstvo pre plod. Vo všeobecnosti špecialisti používajú rôzne druhy ochranných prostriedkov, ktoré pomáhajú znižovať intenzitu škodlivých účinkov na bábätko. Napríklad, ak žena musí mať röntgenový snímok končatiny, použije sa tienenie na ochranu brucha, hrudníka a panvovej oblasti. Ani takáto ochrana však nie je stopercentne účinná, preto je potrebné po röntgene absolvovať ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu stavu vyvíjajúceho sa plodu.

Aby žena minimalizovala riziká pre seba a svoje vyvíjajúce sa dieťa, musí si pamätať niekoľko jednoduchých odporúčaní a v budúcnosti ich prísne dodržiavať.

Ak nie je možné vyhnúť sa röntgenovému vyšetreniu, upozornite odborníka, ktorý ho vykonáva, na skutočnosť, že ste tehotná.

Röntgenové vyšetrenie, aj keď sa vykonáva v počiatočných štádiách, teda nie je vždy 100% zárukou výskytu patológií u dieťaťa, ale takéto vyšetrenia sa tiež nedajú nazvať úplne bezpečnými, takže sa k nim uchyľujú iba v extrémnych prípadoch a až po predbežnej konzultácii s odborníkom.

Video - röntgen počas skorých následkov tehotenstva