Najlepšie výplne na žuvanie zubov. Môžem si dať výplň sám? Plnenie amalgámom

Často sa pacienti ani nezaujímajú o to, akú výplň im lekár dáva. To je veľká chyba. Značný počet rôznych dentálnych materiálov vám umožňuje vybrať si v prospech pomeru ceny a kvality. Vo veľkom množstve nástrojov sa však dá ľahko zmiasť.

Je potrebné aspoň približne vedieť, o aký konkrétny materiál ide. Koniec koncov, ich klasifikácia je založená práve na odolnosti, pevnosti a estetických vlastnostiach. Zvyčajne sa verí, že ak sú náklady na prácu vyššie, potom je výplň kvalitnejšia. Kvalitné materiály sa však dnes dajú použiť na bezplatnej recepcii.

Pacienti sa často pýtajú, ktorý lekár robí výplne? Robí to zubný terapeut, zubný lekár alebo detský zubár. Umiestnenie výplne je veľmi zodpovedný a jemný proces, ktorý si vyžaduje vysokú profesionalitu lekára.

Aké výplne sa inštalujú zadarmo?

Takéto postupy sa zvyčajne vykonávajú v rámci povinnej minimálnej lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo alebo v rámci poisťovacej medicíny. Samozrejme, kvalita týchto materiálov sa značne líši od tých, ktoré sa používajú ako platené služby. Ale až do určitej doby sa tieto rovnaké prostriedky používali všade, pretože neexistovali žiadne modernejšie.
Cementové výplne sa väčšinou inštalujú bezplatne. Používajú sa silikátové a silikofosfátové zubné cementy. Po takomto ošetrení často dochádza k relapsu kazu, tieto cementy majú príliš slabú priľnavosť. Pri umiestnení do hlbokej karyóznej dutiny sú dosť nebezpečné, pretože sú schopné uvoľňovať toxické látky.

Na predné zuby sú umiestnené silikátové cementy. Sú farebne konzistentnejšie s prírodnými tkaninami, majú určitú priehľadnosť a sú dobre spracované. Silicofosfátové materiály sú určené na uzatváranie dutín v žuvacích zuboch.

Nedávno sa na niektorých verejných klinikách začali používať chemicky vytvrdzované kompozity. Často môžete nájsť Evicrol, Composite, Crystalline. Tieto produkty sú oveľa kvalitnejšie ako akékoľvek cementy, aj keď majú ďaleko od pozitívnych vlastností drahších výplní.

Druhy výplní

Môžu byť podmienene rozdelené podľa materiálu výroby a účelu. Preto je obvyklé rozlišovať tieto typy:

Dočasné výplne

Používajú sa ako výplň v medzistupňoch zubného ošetrenia. Napríklad pri liečbe apikálnej parodontitídy, kedy je potrebné kontrolovať tesnenie. Nenahraditeľné sú aj pri liečbe pulpitídy devitálnou metódou, kedy sa pod podložku dáva liečivá látka.

Tento materiál možno v prípade potreby ľahko odstrániť. Má nízku pevnosť, ale dostatočnú priľnavosť na dočasné prekrytie problémovej oblasti. Jeho zloženie je pri požití pacientom absolútne neškodné.

Cementové výplne

Cementové výplne. Výhody - vďaka lepivosti a držbe určitých chemických vlastností nachádzajú svoje uplatnenie. Nevýhody: zlá estetika a opotrebovanie v priebehu času.

Tento typ náplne sa používa už dlho, ale dnes nestratil svoj význam. Používajú sa tri typy materiálov:

• Silikát. Obsahujú špeciálne sklo a kyseliny fosforečné. Po polymerizácii sú kremičitany schopné do určitej miery uvoľňovať fluór. Preto sú celkom relevantné pre akútny kaz. Nepoužívajú sa však pri primárnej oklúzii kvôli pomerne veľkému uvoľňovaniu kyseliny ortofosforečnej. Slabá sklovina sa môže nasýtiť touto látkou a dôjde k chemickému popáleniu buničiny.
• Fosfát. Ide o nekvalitné výrobky, ktoré zubári postupne opúšťajú. Dlho sa používali ako izolačné podložky pri liečbe nekomplikovaného zubného kazu. Doteraz sa pri zubnej protetike používajú fosfátové cementy pod korunku.
• Skloionomér. Majú chemické zloženie veľmi podobné prirodzenému zubnému tkanivu. Vďaka tomu majú výbornú priľnavosť. Polymerizácia prebieha pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Lekárovi sa podarí materiál úplne vytvarovať do anatomického tvaru zuba. Skloionoméry majú niektoré modifikácie, ktoré sa vyznačujú zvýšenou pevnosťou. Zahŕňajú teda keramiku alebo dokonca kov. Táto vlastnosť umožňuje ich úspešné umiestnenie na žuvacie zuby. Skloionomérne cementy sa úspešne používajú v primárnom chrupe. Zároveň uvoľňujú veľké množstvo fluoridu bez toxického účinku na dužinu. Vysoký stupeň priľnavosti umožňuje umiestniť výplň aj do vlhkého prostredia. Bohužiaľ, chýba im estetika. Moderná stomatológia však už vyrába skloionoméry, ku ktorým sa pridáva vytvrdzovanie svetlom, čo umožňuje dosiahnuť pomerne vysoké estetické výsledky.

Kompozitné výplne

Kompozitné výplne sú vyrobené z tvrdého plastu, vďaka čomu sú veľmi bezpečné a pevné. Hlavnou výhodou je farba zodpovedajúca zubom, nevýhodou je však krátka životnosť (5 rokov).

Ide o relatívne nové technológie v liečbe komplikovaných a nekomplikovaných zubných kazov. Ale za krátke obdobie používania si už získali dôveru mnohých pacientov a zubárov. Tento typ materiálu má tiež svoje vlastné podskupiny, medzi ktoré patria najmä:

• Zlúčeniny oxidu akrylu. Sú jednou z prvých kompozitných zlúčenín. Majú dostatočnú pevnosť a odolnosť proti oderu. Majú však viac negatívnych vlastností ako pozitívnych. Hlavnou nevýhodou je vysoká toxicita. Kategoricky sa neodporúča umiestňovať na zuby bez buničiny. Existujú prípady, keď materiály obsahujúce akryl mali toxický účinok na susedné zdravé zuby a prispeli k rozvoju kazu. Zároveň sa úspešne používajú pri žuvacích zuboch bez dužiny. Životnosť materiálu je až 5 rokov.
• Epoxidové zlúčeniny. Vyrobené na báze epoxidových živíc. Sú pevnejšie ako akrylové výplne, ale sú dosť krehké. Navyše po niekoľkých rokoch stmavnú. Epoxidy sú menej toxické. Po umiestnení dokonale vyplnia dutinu a sú rovnomerne rozložené. Ich rýchle vytvrdnutie môže zabrániť zubárovi vo včasnom vytvorení výplne. Životnosť materiálu, ako je akryl, je až 5 rokov.

Produkt vyrobený z vyššie uvedených materiálov je takzvaná chemická náplň. To znamená, že k jeho vytvrdzovaniu dochádza samo osebe v dôsledku určitých procesov, ktoré sa vyskytujú pri zložení a kontakte s prostredím. Ďalšími predstaviteľmi kompozitov sú zlúčeniny, ktoré vytvrdzujú iba pod vplyvom špeciálnej lampy.

• Svetlom tuhnúce výplne. Sú vysoko kvalitným materiálom z hľadiska estetických a fyzikálnych vlastností. Sú úspešne umiestnené ako v žuvaní, tak aj v čelných oblastiach čeľuste. Pre najlepší kontrast prispôsobte farbu zubnému tkanivu. Balenie môže obsahovať až 12 túb s rôznym farebným označením. Polymerizácia nastáva iba pri vystavení ultrafialovej lampe a potom iba o 70-80%. Na dodanie pevnosti je potrebné povrch výplne po vytvrdnutí dôkladne prebrúsiť a jemne vyleštiť.

Životnosť kompozitov je od 5 do 10 rokov. V modernej stomatológii sa praktizuje použitie hybridných kompozitov a nanokompozitov. Tieto zlúčeniny obsahujú veľmi malé častice. Konkrétne poskytujú ultra spoľahlivú priľnavosť k prírodným tkaninám. Toto je najlepšia možnosť liečby žuvacích zubov. Zubní lekári však majú tendenciu považovať materiál za univerzálny a používajú ho vo všetkých prípadoch.

Kompomérne zlúčeniny (kompoméry)

Kompomérové ​​výplne sú kombináciou skloionomérnych a kompozitných materiálov. Zahŕňajú spoľahlivú fixáciu prvého a estetické vlastnosti druhého. Ale zdedili aj nevýhody, takže sa zvyčajne opotrebúvajú rýchlejšie ako tie kompozitné.

Prvé kompomérové ​​náplne sa začali používať začiatkom 90. rokov 20. storočia a predstavovali hybrid kompozitov a skloionomérov. Oba typy týchto materiálov majú pozitívne aj niektoré negatívne vlastnosti.

Ich komplexné zloženie zahŕňa benzoín a amínperoxidy, monomér, rôzne živice a kyselinu polyakrylovú. Polymerizácia prebieha rovnomerne, bez tvorby pórov, čo dodáva výplni dodatočnú pevnosť. Táto ľahká výplň sa umiestňuje hlavne na tesáky a rezáky, teda v miestach najmenšieho zaťaženia. Je však prakticky dokázané, že kompoméry sú schopné vydržať akúkoľvek žuvaciu záťaž. Dôležitou nevýhodou je pomerne vysoká cena a krehkosť, ako sú kompozitné materiály.

Výplňové materiály pre mliečne zuby

Farebné výplne pre deti sú vyrobené z kompozitných materiálov. Ale namiesto toho, aby odborník vybral prirodzenú farbu zubov, dieťa si musí vybrať farbu. Hlavná vec je tu psychologický faktor. Krátka životnosť takejto plomby je pre mliečny zub väčšinou úplne postačujúca.

Zubní lekári si dlho vystačili len so skloionomérnymi cementmi. Ale nespĺňali úplne všetky požiadavky. Dnes sa navrhuje vykonávať výplne špeciálnymi detskými farebnými materiálmi na báze kompozitných živíc. Tento veľmi neobvyklý prístup sa v poslednej dobe používa a získal si obľubu medzi deťmi a zubármi. Okrem farebného vzhľadu majú tieto produkty v porovnaní s bežnými výplňami množstvo výhod:

• Spájajú vlastnosti skloionomérov a fotopolymérov.
• Majú vysokú plasticitu, čo umožňuje stomatológovi s nimi jednoducho pracovať a dosiahnuť to najlepšie umiestnenie v karyóznej dutine.
• Majú vysoký stupeň priľnavosti k mliečnemu tkanivu.
• Inštaluje sa na mliečne zuby a uchováva sa na nich až 3-4 roky. To úplne stačí na to, aby prebehol normálny proces zmeny sústa.
• Materiál je schopný akumulovať fluorid zo zubnej pasty a jedla počas žuvania.
• Na svetlých výplniach sú miesta oderu zreteľnejšie, čo je možné včas opraviť.
• Priaznivá cena.
• Psychologický faktor. Už od prvej návštevy zubára dieťa začína prejavovať záujem o farebné plomby. Vďaka tomu sa počas liečby uvoľňuje napätie a rýchlo sa vštepuje návyk starostlivosti o ústnu dutinu. Dieťa s radosťou opäť navštívi zubára.

Amalgámové výplne

Amalgámové alebo „strieborné“ plomby sú už 150 rokov najobľúbenejšou a najúčinnejšou výplňou v zubnom lekárstve. Výhody: trvanlivosť, cenová dostupnosť a montáž pri jednej návšteve. Nevýhody - neestetické, niekedy je potrebné na inštaláciu odstrániť zdravé zubné tkanivo, aby sa uvoľnilo miesto na výplň, časom môže vplyvom teplotných zmien vyblednúť alebo prasknúť.

Takéto výplne sa nazývajú aj strieborné výplne. Toto je zastaraný materiál. Ide o zliatinu ortuti, striebra, cínu alebo medi. Výplň je veľmi tvrdá, odolná, ale úplne postráda estetické kvality. Existujú dôkazy, že materiál vydržal v ústnej dutine viac ako 20 rokov.

Veľkou nevýhodou je vysoká tepelná vodivosť a tepelná kapacita. Okrem toho existujú návrhy, že z amalgámu sa môžu uvoľňovať častice ortuti. Ako viete, ide o veľmi škodlivú látku, ktorá môže v tele spôsobiť niektoré mutácie a rakovinu. Táto skutočnosť však zostáva nepreukázaná a predpokladá sa, že množstvo vstupujúce do tela je mimoriadne zanedbateľné. V súčasnosti sa amalgám prakticky nepoužíva.

Výber jedného alebo druhého výplňového materiálu zostáva na pacientovi. Lekár môže len po adekvátnom vyšetrení a diagnostike odporučiť, ktorý si vybrať. Pacient má právo uložený materiál odmietnuť, musí však zvážiť dôsledky svojej voľby. Ak sa spýtate lekára, vždy vám môže povedať o výhodách a nevýhodách konkrétneho materiálu, takže iba zubár vie, ktorá výplň je lepšia.

Nie všetci pacienti v zubnej ambulancii sa čudujú, aké materiály sú k dispozícii na výplň zuba. Ale tento faktor priamo ovplyvňuje, ako dlho náplň vydrží. Okrem toho zdravie zuba, ako aj úroveň zložitosti procesu liečby závisí od typu materiálu. Dnes si povieme, ako si vybrať materiál na výplň. V tomto článku si rozoberieme aj typy výplní, ich výhody a nevýhody.

Všeobecné požiadavky na zubné výplne

Najprv si definujme: čo je to výplň v zubnom lekárstve? Ide o medicínsky materiál, ktorý sa vyznačuje viskozitou a plasticitou, ktorá časom alebo vplyvom vonkajších faktorov v zubnej dutine stvrdne.

Existuje určitý zoznam požiadaviek na všetky typy výplní:

1. Bezpečnosť. Materiál musí spĺňať stanovené hygienické normy.
2. Nerozpustnosť.
3. Trvanlivosť - výplň by sa nemala opotrebovať ani zmenšiť objem.
4. Mal by vytvrdnúť v krátkom čase.
5. Materiál nemôže meniť farbu ani sa farbiť.
6. Pevnosť.

Druhy materiálov na výplň zubov

V modernej stomatológii sa na umiestnenie zubných výplní používajú rôzne materiály. Každý z nich má výhody aj nevýhody. Niektoré materiály sú ponúkané na bezplatných verejných klinikách, zatiaľ čo iné sú dosť drahé. Aké sú teda hlavné typy náplní? V súčasnosti sú tri z nich:

• chemický;
• fotopolymér;
• dočasné.

Každý typ zahŕňa poddruhy v závislosti od látok obsiahnutých v materiáli na vyplnenie zuba.

Cementové výplne

Tieto typy zubných výplní sa zvyčajne pripravujú z práškovej látky a tekutej kyseliny. V dôsledku zmiešania zložiek dochádza k chemickej reakcii, pri ktorej vzniká pastovitá zmes, ktorá má po určitom čase tendenciu tvrdnúť.

Cementové náplne sú zase rozdelené do podskupín v závislosti od látok obsiahnutých v kompozícii, a to:

• zinok a fosfáty;
• silikáty;
• silikáty a fosfáty;
• polykarbonáty;
• skloionoméry.

Prvé štyri podtypy výplní sú chemické. A ten môže vytvrdnúť ako pod vplyvom kyseliny, tak aj pomocou svetelných vĺn.

Cementové výplne majú nasledujúce výhody:

1. Nízke náklady.
2. Počas plnenia nie je potrebné používať špeciálne zariadenia.
3. Jednoduchosť v technike vykonávania procesu inštalácie materiálu.

Tieto výplne majú tiež významné nevýhody:

• rýchlo stráca tvar a objem;
• vyžadujú dlhú dobu na úplné vytvrdnutie;
• v priebehu času alebo pod vplyvom vonkajších faktorov ľahko praskajú a rozpadajú sa;
• Ak sa proces plnenia vykonáva nesprávne, môže dôjsť k prepichnutiu zdravého zuba;
• nechráni pred opätovným objavením sa alebo šírením kazu;
• toxický.

Všetky podtypy cementových výplní, okrem skloionomérov, majú takéto nevýhody vo väčšej či menšej miere. Tento materiál je široko používaný v modernej medicíne, a to aj na súkromných klinikách. Táto náplň je netoxická. Obsahuje fluorid, ktorý chráni zub pred ďalším šírením kazivých oblastí. Materiál navyše nielen fyzicky vypĺňa priestor zuba, ale vstupuje aj do chemickej reakcie so sklovinou. Vďaka tomuto procesu skloionomérna výplň vydrží dlho.

Kovové materiály

Aké sú kovové typy zubných výplní? Ide o takzvané amalgámy - roztoky na báze kovu, ktoré majú vlastnosť tvrdnutia. Existuje striebro, zlato a meď.

Sú vysoko odolné a nerozpúšťajú sa vplyvom slín. Napriek tomu sa takýto materiál v modernej stomatológii prakticky nepoužíva. Aké sú nevýhody? Je ich niekoľko:

• Na inštaláciu takejto výplne potrebujete špeciálne profesionálne vybavenie, ktoré nie je dostupné na každej klinike;
• kov tuhne pomaly;
• výplň sa výrazne líši od prirodzenej farby zuba;
• možný vývoj kazu;
• Často sú zaznamenané prípady svrbenia a kovovej chuti v ústnej dutine.

Plastové výplne

Aké výplne sa používajú v modernej stomatológii? Existujú rôzne druhy výplní, preto lekár vyberá tie, ktoré budú v konkrétnom prípade vykonávať svoju funkciu najefektívnejšie. Odborníci však stále viac odporúčajú svojim pacientom plastové materiály. Hoci ešte pred niekoľkými rokmi bola takáto výplň inovatívnou alternatívou kovu. Prečo si plast neudržal svoje vysoké hodnotenie medzi obľúbenými materiálmi na inštaláciu zubných výplní?

Ide o to, že takéto riešenie sa rýchlo míňa, zmenšuje objem a mení farbu. Plastové výplne navyše u pacientov často spôsobujú závažné alergické reakcie v podobe vyrážok a začervenania v ústach. Okrem toho sú takéto materiály toxické.

Kompozity

Bežným typom výplní sú kompozity. Obsahujú organické aj anorganické látky. Vytvrdzuje pod vplyvom chemických procesov, ako aj ultrafialového žiarenia.

Umiestňovanie kompozitov vyžaduje, aby odborník poznal technológiu prípravy zuba na tento postup. Keďže ak dôjde k narušeniu akýchkoľvek procesov, kvalita a životnosť náplne sa výrazne zníži.

Nepochybnou výhodou je dostupnosť širokej farebnej palety takýchto materiálov, ktorá umožňuje vykonávať stomatologické zákroky na estetické účely.

Svetlé tesnenia

Často sa vďaka reklamným brožúram potenciálni klienti zubnej ambulancie najprv zoznámia s konceptom fotopolymérov. čo to vlastne je? Všetko je veľmi jednoduché - ide o rovnaké kompozity alebo skloionoméry, ktoré sa inštalujú pomocou špeciálnej UV lampy. Tieto typy výplní sa v zubnom lekárstve používajú častejšie ako iné.

Dnes je ťažké nájsť kliniku, ktorá by neponúkala službu ako je fotopolymerizácia. Aké výhody majú tieto typy zubných výplní?

1. Pevnosť.
2. Plastové.
3. Estetika.
4. Jednoduchá inštalácia.
5. Rýchle výsledky.
6. V kompozícii nie sú žiadne toxické látky.

Fotopolyméry sa používajú na obnovu predných zubov. Vlastnosti materiálu vám umožňujú „vyrezávať“ správny krásny tvar a potom výsledok úplne bezbolestne opraviť pomocou ultrafialového žiarenia. Zákrok je teda možné vykonať na niekoľkých zuboch len pri jednom stretnutí.

Pomocou tejto metódy je však dosť ťažké vyplniť vzdialené zuby - pomocou lampy je jednoducho nemožné dosiahnuť požadovanú oblasť ústnej dutiny.

Dočasné materiály

Zubár často potrebuje nainštalovať dočasnú výplň na terapeutické účely. Požiadavky na takýto materiál nie sú vysoké: musí uzavrieť dieru v zube na dobu niekoľkých dní až týždňa, potom by sa takáto výplň dala ľahko odstrániť.

Dočasné výplne praskajú a vypadávajú, zmršťujú sa, takže nie sú dlhodobo inštalované.

Do takýchto materiálov sa často pridávajú lieky. Preto sa môže objaviť nepríjemná chuť alebo zápach z úst.

Typy sú nasledovné:

• diagnostické;
• určené na terapeutickú liečbu;
• výplne do protetiky.

Čím si deti plnia zuby?

Mnohí rodičia ani nepomyslia na to, že dieťa, rovnako ako dospelý, potrebuje preventívnu zubnú prehliadku. Prečo ošetrovať zuby, ak aj tak čoskoro vypadnú? Zdravie mliečnych zubov totiž priamo ovplyvňuje stav trvalého chrupu. Preto je potrebné, aby si deti dali plombovať zuby hneď, ako sa objavia náznaky pre tento zákrok.

V tomto prípade je dôležité vybrať bezpečné materiály. V detskej stomatológii sa používajú výplne s obsahom fluoridu (na zamedzenie ďalšej tvorby kazu). Oveľa vhodnejšie je použiť materiály, ktoré tvrdnú pod vplyvom ultrafialového svetla, takéto výplne sa najčastejšie používajú pri liečbe detí. Typy výplní, ktoré sú dnes v pediatrickej stomatologickej praxi veľmi obľúbené, sú skloionoméry a kompozity.

Farebné výplne pre deti: čo to je?

Novinkou v zubnej praxi sa stali pestrofarebné detské zubné výplne. Typy takýchto materiálov určuje výrobca.

Svetlé plomby pripomínajúce plastelínu vzbudzujú skutočný záujem, čím u detí znižujú strach zo zubára.

Tento materiál je tiež vysoko odolný. Vo väčšine prípadov to u detí trvá až do výmeny zubov. Farebná výplň sa navyše ľahko leští, je pružná, jej inštalácia trvá krátko.

Aké náplne si vybrať? Typy výplní potrebných v každom konkrétnom zdravotnom prípade by mal odporučiť výlučne špecialista. Keďže je potrebné odborne posúdiť situáciu, rôzne faktory a určiť, ktorý materiál je pre daného pacienta najvhodnejší.

Zubné výplne: čo sú a prečo sú potrebné?

V zubnom lekárstve je plomba materiál, ktorý sa používa na vyplnenie dier v zuboch, ktoré sa zvyčajne vytvoria pri liečbe, alebo keď časť zuba sama odpadne (náraz, pád a iné mechanické možnosti).
Zubná výplň je potrebná na izoláciu citlivých tkanív našich zubov, aby sa sem nedostali mikróby (miesto, kde sa vytvorila diera alebo zlomenina).

Aké druhy zubných výplní existujú?

Zubné výplne sa delia na dva typy – dočasné a trvalé.

Dočasné výplne lekári najčastejšie umiestňujú na nejaké terapeutické alebo diagnostické účely, napríklad vtedy, keď si lekár nie je celkom istý, či je zubný nerv poškodený alebo nie. V takýchto prípadoch sa umiestni dočasná výplň: ak zub začne bolieť pri nosení takejto výplne, potom je problém s nervom a je potrebné jeho odstránenie.

Tiež liečivé výplne často obsahujú rôzne užitočné lieky, ktoré je potrebné po určitom čase odstrániť. Dočasná výplň nevypadne na 3. deň po tom, čo ju lekár namontoval, jednoducho ju oveľa jednoduchšie odstráni lekár, ktorý ju umiestnil. Takéto náplne sa umiestňujú aj vtedy, keď je zakrytý arzén.

Zubní lekári umiestňujú trvalé výplne už roky a dokonca desaťročia.

Dnes majú lekári vo svojom arzenáli nasledujúce „stavebné materiály“ na plombovanie zubov.

Druhy zubných výplní:

Cementové výplne sa dodávajú v niekoľkých typoch. Najčastejšie sa na ich výrobu používajú silikátové cementy, fosfátové cementy a skloionomérne cementy.

Silikátový cement sa začal používať v 19. storočí. Zloženie cementového prášku zahŕňa hlinitokremičitanové sklo, ktoré pri interakcii s kvapalinou vo forme zmesi kyselín fosforečných vytvára štruktúrovaný gél.

Pozitívnou vlastnosťou tohto materiálu je uvoľňovanie fluoridových iónov, čo pomáha predchádzať sekundárnemu kazu. Nevýhodou náplne je skutočnosť, že silikátový cement uvoľňuje voľnú kyselinu fosforečnú, ktorá negatívne ovplyvňuje živú buničinu. Preto sa neodporúča inštalovať tieto cementy bez vložky.

Výplne zo silikátového cementu umožňujú výber rôznych odtieňov.

Fosfátové cementy sú lacný materiál, ktorý má slabú fixáciu, rýchlo sa opotrebúva a zle priľne k okrajom zuba, čo vedie k prenikaniu mikróbov. Preto sa na posilnenie pevnosti takejto výplne do cementu pridávajú rôzne plnivá (najčastejšie striebro).

Na rozdiel od fosfátových cementov sú skloionomérne cementy svojimi chemickými vlastnosťami podobné zubnému tkanivu. K tvrdnutiu týchto výplní dochádza pod vplyvom ultrafialového žiarenia, čo dáva lekárovi čas na to, aby výplň pomaly vyrobil, kým je mäkká, a až potom ju „vytvrdil“.

Vďaka komponentom s obsahom fluoridu takáto výplň pomôže vyhnúť sa sekundárnemu kazu, sú odolnejšie. Skloionomérne cementy sa však tiež rýchlo otierajú a lámu a pridaním potravinárskeho farbiva na farbenie zub nevyzerá prirodzene.

Kovové výplne sú vyrobené z amalgámu (amalgám striebra pozostáva z apilára obsahujúceho 60% striebra, 20% medi, 4-5% ostatných (cín, kremík a pod.) s ortuťou). Napriek svojej sile, odolnosti a nízkej cene sa v modernej stomatológii používa čoraz menej.

Kovové výplne majú lesklú farbu, ktorá ostro kontrastuje so zubnou sklovinou. Je prijateľné umiestniť amalgámovú plombu len na zadné zuby pri zachovaní hrubých stien zuba.

Kontraindikácie: prítomnosť kovovej štruktúry v ústnej dutine (aby sa zabránilo galvanizácii); keď pacient dostáva radiačnú terapiu v maxilofaciálnej oblasti; výplň predných (predných) zubov.

Kompozitné plasty sú plastické hmoty farby zubnej skloviny so skleneným plnivom (oxid kremičitý). Zavedené v roku 1960 sa používali výlučne na predné zuby, pretože ich sila im nedovolila vydržať záťaž, ktorú zažívajú žuvacie zuby.

Od tej doby sa kompozitné materiály natoľko zlepšili, že sa teraz dajú použiť aj na žuvacie zuby. Kompozitné materiály sa používajú nielen na obnovu zubov po kaze, ale aj na kozmetické účely na zmenu farby zuba alebo jeho tvaru.

Ako sa umiestňuje kompozitná výplň?

Po príprave zuba sa výplň umiestni vo vrstvách, pričom každá vrstva sa zvýrazní. Po ukončení procesu zubný lekár zbrúsi kompozitnú výplň podľa tvaru zuba. Náplň je následne leštená, aby sa predĺžila jej životnosť.

Ako dlho trvá umiestnenie kompozitnej výplne?

Trvá to o 20 minút dlhšie ako amalgámová výplň. Trvanie zákroku je ovplyvnené veľkosťou výplne a jej umiestnením v ústnej dutine. Čím väčšia náplň, tým dlhšie to trvá.

Aká je cena takejto výplne?

Cena sa môže líšiť, ale zvyčajne je 1,5-2 krát vyššia ako amalgámové plomby. Väčšina poisťovní hradí náklady na kompozitné výplne do výšky nákladov na amalgámové výplne, zvyšok necháva na pacientovi.

Ale keďže sa kompozitné materiály neustále zlepšujú, zvyšuje sa pravdepodobnosť úplnejšej úhrady nákladov na kompozitné výplne.

Aké sú výhody kompozitných výplní?

Po inštalácii kompozitnej výplne môže pacient pocítiť zvýšenú citlivosť. Farba náplne sa môže mierne zmeniť, ak pacient pije čaj, kávu alebo iné žieravé nápoje. Ak je tento aspekt pre pacienta dôležitý, lekár môže výplň zakryť priehľadnou fóliou, aby nedošlo k zmene farby. Kompozitné materiály majú tendenciu sa rýchlejšie opotrebovávať na väčších výplniach v porovnaní s amalgámovými.

Ako dlho vydrží kompozitná výplň?

Štúdie ukázali, že v priemere kompozitná výplň vydrží 7-10 rokov, pričom životnosť amalgámovej výplne je o niečo dlhšia.

Kompomérový materiál používa sa na vypĺňanie malých dutín, klinovitých defektov, mliečnych zubov, obnovu zubov, ktoré neznášajú veľkú žuvaciu záťaž a vytváranie inlayov. Spája v sebe pevnosť kompozitných výplní, ochranu proti zubnému kazu, ako sú skloionoméry, a dobré estetické vlastnosti.

Kompomérové ​​vložky sa používajú v prípadoch ťažkého zubného kazu, keď zostanú prakticky len steny. Inlay je vyrobená z odtlačku v zubnom laboratóriu a následne vlepená do zuba. Takéto výplne sú drahšie, ale sú odolné a esteticky príjemné.

Inlay je prekvapivo aj výplň, ktorá sa vyrába nie v ústach pacienta, ale v laboratóriu. Dokonca aj kompozitná vložka vyrobená z bežného výplňového materiálu nemá vyššie opísané nevýhody, ktoré sú vlastné výplni vyrobenej v ústach. Ak hovoríme o keramickej vložke, vo všeobecnosti svojimi vlastnosťami výrazne prevyšuje akúkoľvek inú.

Faktom je, že zo všetkých materiálov používaných v stomatológii sa keramika svojimi vlastnosťami (pevnosťou, odrazom svetla a pod.) najviac približuje zubnej sklovine. Porcelánová vložka nalepená na zub takmer úplne obnoví jeho pevnosť. Preto tam, kde je rozsiahly zubný kaz, je vhodnejšie umiestniť inlay namiesto výplne.

V mnohých prípadoch, keď je deštrukcia koronálnej časti zuba veľká a zub je stále nažive, jediná vec, ktorá vám umožní vyhnúť sa depulácii a prekrytiu zuba korunkou, je inlay.

Impulzom pre vývoj tejto technológie bolo zdokonalenie mechanizmu lepenia (resp. adhézie) výplní na zub. Ak sa predtým výplne držali v dutine kvôli svojej geometrii, teraz lekári začali vytvárať mikroskopické nepravidelnosti v sklovine, do ktorých zateká lepidlo, ktoré spája výplň so zubom.

Dnes dentálne lepidlá (nazývajú sa adhezívne systémy) štvrtej a piatej generácie prenikajú mikropórmi vo všetkých vrstvách zuba, sklovinou aj dentínom.

Lepidlo (lepidlo) prenikajúc do všetkých mikroskopických nerovností, ktorých je obrovské množstvo, vytvorí medzi plombou a zubom také spojenie, že pri pokuse pri pokuse o odtrhnutie plomby sa odtrhne spolu s časťou zub. Vďaka vytvoreniu dentálnych zázračných lepidiel (adhezív) bolo možné lepiť na zuby nielen kompozitné výplne, ale aj porcelán, kov a mnohé ďalšie materiály.

Ľudský faktor

Samozrejme, úloha lekára pri ošetrení zubov je nepopierateľná. Bez neho je to jednoducho nemožné. A lekár tiež nie je poistený proti chybám zo svojej nepozornosti či nepoctivosti, nedostatku času či chuti robiť všetko správne, alebo nebodaj z neznalosti (kupodivu aj tá sa často vyskytuje).

Hlavné možné dôvody rýchlej straty výplne zo zuba:

• Nedostatočné čistenie karyóznej dutiny od postihnutých tkanív. Jednoducho povedané, keď lekár zanechá v dutine kaz a „zapečatí“ ju pod výplň. Pokračuje len proces deštrukcie zubov a v dôsledku toho zníženie pevnosti priľnutia výplne k stenám a dnu vytvorenej dutiny, narušenie spojenia medzi materiálom a zubným tkanivom.
• Nesprávne vytvorená dutina na plnenie. Pre každý prípad lokalizácie karyóznej lézie existujú špecifické pravidlá. Podľa Blackovej klasifikácie sú karyózne dutiny nielen rozdelené v závislosti od ich umiestnenia, ale je jasne definovaný aj princíp vzniku každej z nich. A tieto pravidlá treba dodržiavať.
• Mnoho materiálov používaných na výplň zubov je veľmi citlivých na vlhkosť a keď sa sliny dostanú do pripravenej dutiny, výrazne znížia šancu na dlhotrvajúcu výplň. To je dôležité pri ošetrovaní mliečnych zubov u detí, ako aj v prípade obmedzeného otvárania úst, nadmerného slinenia pacienta alebo umiestnenia zubnej kazy blízko okraja ďasna.
• Svetlom tuhnúce výplňové materiály tvrdnú po zavedení do pripravenej kavity len vplyvom svetla určitej vlnovej dĺžky (450-500 nm). Na tento účel sa používajú dentálne polymerizačné lampy napájané buď batériou, alebo zo stomatologickej súpravy. Je dôležité sledovať úroveň nabitia batérie, inak sa výrazne zníži hĺbka prieniku svetla a jeho sila. Plnka môže stuhnúť len zvonka, pričom vnútorné vrstvy zostanú mäkké. To znamená, že takáto výplň čoskoro vypadne z dutiny.

Zubár má vo svojom arzenáli veľký výber materiálov s rôznymi vlastnosťami. Dajú sa chemicky vytvrdzovať (náplň stvrdne, keď sa dve pasty miešajú niekoľko minút alebo hodín), vytvrdzovať svetlom (pri osvetlení ihneď vytvrdne).

Existujú aj materiály na dočasné výplne, ktoré vplyvom telesnej teploty a vlhkosti slín v priebehu niekoľkých hodín stvrdnú v ústach.

To znamená, že odporúčania, ktoré lekár dáva pacientovi, závisia od toho, z čoho je výplň vyrobená. Napríklad nejesť a nežuť žuvačku 2 hodiny.

Existuje ďalšia charakteristika materiálov - zmršťovanie, t.j. zmenšenie objemu náplne v priebehu času. Tento ukazovateľ sa pre rôzne materiály značne líši. Pri ukladaní výplne lekár zohľadňuje mieru možného zmrštenia materiálu, čím sa znižuje riziko prasklín, vzhľad hranice výplň-zub, prípadne jeho strata.

Mimochodom, tento mechanizmus vysvetľuje skutočnosť, že časom sa takáto hranica stane viditeľnou aj pre pacienta, zafarbí sa plakom a zožltne. V tomto prípade je lepšie vymeniť náplň. Ak sa tak nestane, tak práve na tomto mieste spravidla začína sekundárny (recidivujúci) kaz okolo výplní.

Jednotlivé štruktúrne znaky skloviny a dentínu:

Tkanivá, z ktorých sa tvoria zuby, sa tvoria už v 7. týždni vnútromaternicového vývoja, tento moment možno považovať za začiatok ich vývoja. V závislosti od vplyvu nepriaznivých faktorov na telo nastávajúcej matky alebo dieťaťa (v čase tvorby trvalých zubov) bude sila skloviny a dentínu odlišná.

Toxikózy tehotnej ženy, nedostatok vápnika, fluóru a iných prvkov, vírusové infekcie a užívané lieky výrazne ovplyvňujú vývoj zubov u dieťaťa. Podobne aj v štádiu tvorby stálych zubov mnohé faktory ovplyvňujú budúce vlastnosti štruktúry zubných tkanív.

Napríklad, keď sa fluorid dostane do tela v nadmernom množstve, sklovina sa nevyvinie správne. Mechanizmus účinku fluoridu je založený na skutočnosti, že je integrovaný do štruktúry kryštálov hydroxyapatitu (hlavný stavebný prvok skloviny), ktorý nahrádza vápnik, v dôsledku čoho sú oblasti takejto skloviny menej husté a krehkejšie a zmeniť farbu.

Na zuboch sú viditeľné výrazné biele škvrny, sklovina takýchto zubov je náchylná na odlupovanie, výplne zle držia kvôli narušeniu štruktúry skloviny. Štruktúra skloviny sa môže meniť s rozvojom hypoplázie, narušením amelo- a dentinogenézy (tvorba skloviny a dentínu) a dedičnými chorobami.

Dôležitá je aj hrúbka zubného tkaniva. Pri patologickom odieraní sa tento indikátor znižuje a po umiestnení výplne sa proces vôbec nezastaví, čím sa časom zníži stupeň fixácie materiálu k zubu.

Zubné materiály na výplň dočasných zubov musia spĺňať mnohé požiadavky. Jednou z hlavných je netoxicita a bezpečnosť pre deti. V dôsledku absencie chemických účinkov na zubné tkanivo sú takéto materiály fixované v dutine iba v dôsledku mechanických adhéznych síl.

Zjednodušene povedané, sú pospájané ako puzzle prvky, ktoré sa k sebe hodia tvarom a veľkosťou. Neexistuje žiadna chemická väzba. Takéto materiály stvrdnú do 1-2 hodín a zostávajú citlivé na vlhkosť, čo robí výplň počas tejto doby zraniteľnou.

Takéto výplne sa časom opotrebúvajú a zmenšujú svoj objem. A v zásade je náročnosť liečby detského zuba zrejmé každému (je ťažké vytvoriť ideálne podmienky pre prácu lekára).

Vráťme sa k vlastnostiam materiálov na výplne. Ak nestvrdnú okamžite, ale nejaký čas po vložení do zuba, potom lekár dáva pacientovi jasné odporúčania. Napríklad nejedzte 2 hodiny a nežujte žuvačku. Ale pacient nie je vždy taký poslušný, najmä malé dieťa.

Pre dospelých sú dôležité faktory na predĺženie trvanlivosti výplne:

• ústna hygiena (baktérie žijú a aktívne sa množia v zubnom povlaku, zmäkčujú sklovinu v dôsledku vznikajúcich kyselín)
• kvalita výživy (agresívne potraviny, ktoré ničia sklovinu, znižujú stupeň fixácie výplní). Patrí sem sóda, jedlá s rôznymi kyselinami, sladkosti, múčne výrobky, náhle zmeny teploty potravín zo studenej na horúcu a naopak. Svoju úlohu zohráva aj nedostatok vápnika v tele, ktorý je kompenzovaný kostným tkanivom a zubnou sklovinou.
• zlé návyky (napríklad častá konzumácia semien, sušienok, orechov vedie k vzniku mikrotrhliniek v štruktúre skloviny, ktoré sa postupne prehlbujú a spôsobujú buď úlomky skloviny alebo stratu výplne).

Včasné ošetrenie zubného kazu rozhoduje nielen o úspechu pri zachovaní zdravých zubov, ale zabraňuje aj strate už nasadených plomb.

O zuby sa treba starať včas a nečakať, kým vám bolesť zubov pripomenie ich existenciu. Vloženie náplne je len polovica úspechu. Ako dlho v zube vydrží, závisí nielen od lekára a jeho odborných kvalít, ale aj od samotného pacienta.

Otázka, ktorú výplň je najlepšie umiestniť, často vedie zubného pacienta do slepej uličky. Aký je rozdiel medzi širokou škálou materiálov, aké sú nebezpečenstvá inštalácie lacnej výplne a aká je výhoda inzerovaných keramických vložiek - o tom všetkom si prečítajte ďalej v článku.

Čo je to zubná výplň?

V zubnom lekárstve je výplň materiál používaný na vyplnenie zubnej dutiny. Takéto dutiny sa spravidla vytvárajú v dôsledku pôsobenia, existujú však aj prípady mechanického nárazu: zub sa môže odlomiť v dôsledku úderu, pádu alebo iných traumatických situácií.

Za účelom umiestnenia výplne zubný lekár očistí zub z postihnutých miest a vzniknutú dutinu vyplní výplňovým materiálom, ktorého výber závisí od mnohých faktorov. Tento postup je potrebný na ochranu výslednej dutiny pred šírením kazu a infekcie.

Výplne môžeme rozdeliť na dočasné a trvalé. Vyššie sme hovorili o trvalých výplniach, ktoré sa inštalujú roky a desaťročia a nie sú horšie ako ľudské zubné tkanivo. Existujú však aj dočasné výplne - tie, ktoré sú inštalované na diagnostické alebo terapeutické účely.

Napríklad po niektorých stomatologických zákrokoch sa pacientovi podá výplň s arzénom, ktorá na určitý čas poskytuje úľavu. Tesnenie môže pokrývať aj iné liečivé látky inštalované na zabezpečenie dočasného účinku. Alebo sa stane, že lekár si nie je istý bezpečnosťou zubného nervu: potom sa pacientovi podá výplň a po tomto zákroku sa posúdi prítomnosť bolesti.

Výplň je dočasná alebo trvalá umelá formácia inštalovaná zubným lekárom na miesto poškodeného zubného tkaniva za účelom diagnostiky, ošetrenia alebo náhrady stratenej časti zuba.

Čo sú to zubné výplne?

Materiál na zhotovenie výplne vyberá zubný lekár v závislosti od možností kliniky (bohužiaľ, verejné ambulancie sú väčšinou vybavené len lacnými, starými materiálmi) a finančnej situácie klienta. Medzi vlastnosti samotného výplňového materiálu patrí trvanlivosť, toxicita, tepelná odolnosť, farebná stálosť a mnoho ďalších faktorov. Pozrime sa na najobľúbenejšie výplne v Rusku.

Cementové výplne

Cementové výplne zahŕňajú niekoľko druhov materiálov, z ktorých najbežnejšie sú silikátové, silikofosfátové a skloionomérne cementy.

Prvé dve skupiny materiálov sú zastarané, ale relatívne ľahko použiteľné, a čo je najdôležitejšie, lacné. Dôležitú úlohu v tejto veci zohráva ekonomický faktor, pretože Pre ich nízku cenu sú silikátové a silikofosfátové výplne bežné vo verejných ambulanciách a sú v podstate jedinou možnosťou pre každého, kto sa rozhodne využiť služby bezplatnej medicíny. Medzi nevýhody týchto výplní patrí nízka estetika (neprirodzená farba), krehkosť, praktická nemožnosť leštenia a po inštalácii vzhľad kyslej chuti.

Prečítajte si tiež:

Rast na vnútornej strane líca: príznaky, príčiny, liečba

Skloionomérne výplne majú mnoho výhod: pevne sa viažu na zubné tkanivo, čím nedochádza k vytvoreniu medzery medzi výplňou a zubom, obsahujú fluór, ktorý chráni okolité zubné tkanivo pred sekundárnym kazom, ich koeficient tepelnej rozťažnosti je blízko zubné tkanivo, čo znižuje pravdepodobnosť poškodenia blízkych zubov.

Tento materiál sa však dosť rýchlo opotrebováva a má aj nízku estetiku, preto sa samostatne prakticky nepoužíva. Prednostne sa používa ako vrstva do „sendvičových“ náplní.

Spomedzi cementových výplní je výhodné použitie skloionomérneho materiálu (ak neexistuje alternatíva). V ideálnom prípade by sa mal používať aj ako súčasť kompozitných výplní.

Kovové výplne

Kovové alebo amalgámové výplne sú zastaraný materiál, ktorý sa v súčasnosti z viacerých dôvodov prakticky nepoužíva. Amalgám je zliatina, ktorá pozostáva predovšetkým zo striebra a ortuti. Hlavnou výhodou tohto typu výplne je jeho odolnosť (nie všetky výplne sa môžu pochváliť životnosťou vyššou ako 10 rokov). Kovové výplne sú navyše pevnejšie a lacnejšie ako mnohé iné.

Moderná stomatológia odmieta používať amalgámové výplne, pretože majú nízku estetiku (tmavá farba s kovovým leskom), vysokú tepelnú vodivosť, čo predstavuje riziko deštrukcie blízkej zubnej skloviny. Niektorí odborníci navyše upozorňujú na riziko mutácie baktérií v ústnej dutine v dôsledku obsahu striebra v kovovej zliatine.

Kovové výplne je možné umiestniť len na zadné zuby a len vtedy, ak je okolo vzniknutej dutiny hrubá zubná stena. Okrem toho by pacienti s kovovými štruktúrami v ústnej dutine nemali dostávať amalgámové výplne, aby sa predišlo galvanizmu. V prítomnosti kovových výplní nie je možné vykonávať radiačnú terapiu v maxilofaciálnej oblasti, preto by si pacienti s rizikom rakoviny mali obzvlášť dobre premyslieť výber výplňového materiálu.

Kovové výplne sú spolu s ich výhodami a dostatočným množstvom zastaralým materiálom. V súčasnosti existujú materiály, ktoré sú na plombovanie zubov oveľa prijateľnejšie.

Kompozitné výplne

Chemicky vytvrdený kompozit

Kompozitné výplne sa považujú za najlepšiu lacnú možnosť. Tieto výplne môžu byť vyrobené z látok rôzneho zloženia, ale za najpopulárnejší typ sa považuje chemicky vytvrdzovaný kompozit - materiál vyrobený z anorganickej látky a organickej spojivovej hmoty. Estetika tohto typu výplne je vyššia ako u dvoch vyššie uvedených skupín, ale stále sa zriedka umiestňujú do „zóny úsmevu“ kvôli rozdielu medzi farbou zubnej skloviny.

Prečítajte si tiež:

Fistula po extrakcii zubov - tradičné a ľudové metódy terapie

Obtiažnosť inštalácie kompozitnej výplne spočíva vo viacstupňovej práci s ňou. V prvom rade sa odleptá sklovina na zube, aby sa zlepšila priľnavosť k výplňovému materiálu. Potom je karyózna dutina zuba pokrytá väzbou - akýmsi „lepidlom“ na výplň. Potom sa výplň konečne nainštaluje - zložky hmoty zmieša lekár v samostatnej nádobe a umiestni sa do zuba. Po umiestnení a vytvrdnutí výplne sa prebrúsi a povrch sa vyleští pre lepšie zachovanie farby.

Svetlom tuhnúci kompozit

Svetlom tvrdnúce kompozitné výplne sa delia na mikrofilné (pre predné zuby), makrofilné (pre zadné zuby) a hybridné – pre všetky skupiny zubov. Ide o jedny z najmodernejších materiálov na výplne. Na chemicky vytvrdnutom kompozite je hlavné, že výplň stvrdne, keď na ňu zasvieti polymerizačná lampa už za pár sekúnd. Inštalácia výplne je približne rovnaká ako pri chemicky tvrdnúcom kompozite, s tým rozdielom, že takáto výplň je umiestnená vo vrstvách, pričom každá je „priehľadná“ s lampou.

Výplne vyrobené zo svetlom tuhnúceho kompozitu majú dobrú životnosť (minimálne 5 rokov), vysokú estetiku, pevnosť a schopnosť kvalitne leštiť. Tento materiál možno použiť na obnovu odštiepených zubov v „zóne úsmevu“ a výsledok bude na nerozoznanie od skutočného zuba.

Snáď jedinou nevýhodou svetlom tuhnúceho kompozitu je jeho vysoká cena a potreba vysokokvalifikovaného lekára v spojení s novým vybavením.

Kompozitné výplne vyrobené z chemicky vytvrdeného kompozitu sú najlepšou cenovou možnosťou spomedzi všetkých typov zubných výplní. Svetlom tuhnúci kompozit má zase to najlepšie vo všetkých ohľadoch, ale je drahší.

Kompomérové ​​náplne

Ďalším moderným typom výplňového materiálu sú kompomérové ​​výplne. Málokedy sa používa na samostatnú obnovu zubov: používa sa hlavne na korekciu drobných defektov zubov a ako súčasť „sendvičovej“ výplne. Kompomerové výplne majú všetky výhody moderných výplňových materiálov: sú odolné, estetické a chránia pred sekundárnym kazom. Takéto výplne sú však veľmi drahé a materiál na ne nie je dostupný na všetkých klinikách.

Kompomérové ​​výplne sú dobrou voľbou na korekciu malých triesok a malých kazov, ale sú dosť drahé a nie sú vhodné na kompletnú obnovu chrupu.

Zubné vložky

Hlavným rozdielom medzi zubnými inlaymi a inými typmi výplní je, že sa nevyrábajú priamo v ústach pacienta, ale vytvárajú sa samostatne v laboratóriu na základe odtlačku zuba. Zubné vložky sa vyrábajú z , ktorý udivuje svojimi výhodami oproti iným materiálom – keramika sa najviac podobá zubnej sklovine vlastnosťami ako pevnosť, tepelná odolnosť, farba, odrazivosť svetla. Jedinou nevýhodou keramiky je jej cena, porovnateľná s cenou zlata.

Čo je to zubná výplň: typy zubných výplní a ktoré je najlepšie umiestniť?

Inštalácia zubnej výplne je najbežnejším prípadom ošetrenia v zubnej praxi. Moderné materiály vám umožňujú obnoviť estetiku vašich zubov bez toho, aby ste míňali veľa peňazí.

Zubná výplň - pred a po

Výplň je špecializovaný terapeutický materiál s funkciou ochrany tvrdých tkanív zuba pred zničením.

Správny výber výplňového materiálu umožňuje plne obnoviť estetickú a žuvaciu funkciu zuba.

Väčšina pacientov už pozná polymérne fotovýplne, ktoré majú vysokú pevnosť a priľnavosť. Existujú však aj iné materiály, ktoré pomáhajú obnoviť integritu zubnej korunky. Špecialista pomôže určiť, ktorá náplň je lepšia po vyšetrení.

Druhy zubných výplní

Zubné výplne sa navzájom líšia niekoľkými spôsobmi:

• Doba používania.
• Materiály, z ktorých je vyrobený výplňový materiál.

Na základe doby používania existujú dve kategórie výplní: trvalé a dočasné.

Dočasné výplne sa inštalujú na krátku dobu, keď je potrebné uzavrieť dutinu zuba až do nasledujúceho stretnutia s odborníkom.

Permanentné výplne sa umiestňujú na dezinfikované zuby a pomáhajú obnoviť pôvodný tvar zuba. Permanentné výplne sa inštalujú na dlhú dobu (od jedného do piatich rokov), pomáhajú predchádzať prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do hlbokých vrstiev dentínu a zabraňujú sekundárnemu kazu.

Dočasná karta sa umiestni na obdobie nie dlhšie ako dva týždne

Ak sú trvalé kompozície inštalované v súlade s potrebnými normami, potom sa vyplnený zub nelíši od ostatných koruniek v chrupe.

Na výrobu plniacich zmesí sa používajú rôzne materiály:

• Zliatiny inertných kovov. Iný názov materiálu je amalgám.
• Špecializované odolné zubné cementy.
• Inertné plasty.
• Kompozitné materiály.

Najbežnejším výplňovým materiálom používaným v estetickej stomatológii je fotopolymér. Ide o kompozitné materiály, ktoré pri vystavení ultrafialovému svetlu stvrdnú. Fotokompozitné polymérové ​​materiály poskytujú najvyššiu estetiku a odolnosť.

Druhy trvalých výplňových zmesí

Zubná výplň s permanentným materiálom je určená pre:

• Uzavretie ošetrovaného zuba na dlhú dobu.
• Zabezpečenie plnej estetickej a žuvacej funkcie.

Na tento účel sa v terapeutickej stomatológii používajú rôzne trvalé tesniace hmoty. Vlastnosti každého z nich sú odlišné.

Cement

Špecializovaný dentálny cement sa na výplň zubov používa už niekoľko desaťročí. Aké výplne sa najlepšie umiestňujú pomocou zubného cementu a je takéto ošetrenie účinné? Odpoveď môže poskytnúť iba kvalifikovaný odborník.

Cement si medzi zubnými lekármi získal svoju obľubu pre svoje vysoké adhézne vlastnosti, vysokú pevnosť materiálu a dlhú životnosť. Je lepšie zveriť výber cementového materiálu odborníkovi, pretože cement s prídavkom rôznych nečistôt má vysokú hustotu, neporovnateľnú s hustotou skloviny, čo často vedie k zničeniu zubov okolo výplne. Niektoré zlúčeniny nemožno inštalovať dlhšie ako niekoľko rokov.

Cementová výplň v zube

Existuje niekoľko typov cementových výplní:

1. S prídavkom kyseliny ortofosforečnej a špeciálneho skla. Tento silikátový materiál má tendenciu odstraňovať fosfor z tvrdých tkanív zuba, čo môže vyvolať vznik sekundárneho kazu. Preto sa pri akútnych formách kazov na susedných zuboch a nedostatočnej hygiene nepoužívajú silikátové materiály. Tento typ plomby sa nepoužíva ani pre detské zuby.
2. Prípravok cementu na báze fosfátov. Fosfátové materiály stratili svoj význam v dôsledku slabej adhézie a zvýšeného oteru kompozície po umiestnení do dutiny zuba.
3. Zubný skloionomérny cement. Jedna z najpopulárnejších cementových kompozícií na plnenie zubov. Podobným výplňovým materiálom sú ošetrené aj detské mliečne zuby. Vďaka vysokej priľnavosti skloionomérny cement pevne drží v dutine zuba, nedrolí sa a na jeho polymerizáciu je potrebné ultrafialové svetlo. Takýto cement však nemožno použiť na centrálne zuby a korunky v oblasti úsmevu, pretože zloženie je o niečo tmavšie ako prirodzené zubné tkanivá a nevyzerá esteticky. Skloionomérny cement sa najčastejšie používa na plnenie molárov, kde je žuvacia funkcia dôležitejšia ako estetika.

Plastové

Plastové materiály na plombovanie zubov sa v modernej terapeutickej stomatológii nepoužívajú z niekoľkých dôvodov:

• Vysoká toxicita plastových zlúčenín.
• Nadmerná krehkosť a náchylnosť na deformáciu.
• Oder a zmena farby pod vplyvom farbiacich produktov.

Plastové štítky sú najlacnejšou možnosťou

Predtým boli plastové výplne výstelky kazových dutín, ktoré sa pripevňovali pomocou zubného lepidla.

Amalgám

Výplne vyrobené zo zliatin rôznych kovov sa používali dlho pred príchodom skleneného polyméru. Moderní vedci však dokázali, že používanie amalgámových výplní je životu nebezpečné. Amalgám obsahuje ortuť a iné nebezpečné zlúčeniny kovov na báze medi.

Amalgám sa umiestňuje iba do molárov

Medzi pozitívne vlastnosti amalgámových výplní patria: pevnosť a odolnosť.

Keramika

Keramická alebo keramická inlay pomáha obnoviť zubné korunky s najzložitejším poškodením. Ale ak je koronálna časť výrazne zničená, potom sa na jej obnovenie použijú špecializované keramické vložky. Tento proces pomáha obnoviť aj najkomplexnejšiu deštrukciu bez použitia ortopedických implantátov. Dodávané keramické výplne majú vynikajúci estetický vzhľad a nelíšia sa od zubných koruniek.

Keramické výplne sú drahé, ale ich použitie je odôvodnené schopnosťou keramiky odolávať veľkému zaťaženiu a teplotným zmenám.

Keramika môže byť umiestnená kdekoľvek na zube, ale keramické onleje vyzerajú najlepšie na centrálnych zuboch. Keramické vložky a výplne sa inštalujú iba na stoličky, detská stomatológia nezabezpečuje inštaláciu takýchto ortopedických štruktúr. Jednou z nevýhod keramických výplní je, že inštalácia keramiky vyžaduje vysokokvalifikovaného odborníka, pretože vložky sú vyrobené podľa individuálnych odtlačkov.

Keramické vložky v zuboch sú takmer neviditeľné

Ak iné ortopedické štruktúry vyrobené z cementu alebo kompozitných materiálov časom zničia steny zuba, potom má keramika tieto výhody:

• Pomáha posilňovať zuby.
• Keďže konštrukcia prebieha mimo úst pacienta a podľa odtlačkov zubov, pomáha to vytvárať keramickú výplň vysokej presnosti a najvyššej kvality.
• Keramické výplne sa nezmršťujú a neničia sklovinu mimo zubnej dutiny, čo pomáha predchádzať vzniku sekundárneho kazu.
• Keramické výplne sú úplne inertné a neškodné pre ľudský organizmus.
• Neexistujú žiadne alergie ani iné negatívne reakcie tela na keramické vložky.
• Keramická ortopedická konštrukcia je vyrobená z materiálov, ktoré pomáhajú úplne obnoviť farbu poškodeného zuba.
• Keramika je vysoko odolná. Preto je lepšie ho umiestniť na žuvacie zuby.
• Keramické výplne časom nefarbia.

Ak je korunková časť zuba výrazne poškodená, potom je lepšie poradiť sa s viacerými odborníkmi a rozhodnúť sa, akú výplň zvoliť. Väčšina odborníkov však odporučí obnoviť zub pomocou keramickej vložky.

Ľahký polymér

Polymérne zlúčeniny vytvrdzované ultrafialovým svetlom sú najbežnejším výplňovým materiálom.

Svetlom tuhnúci kompozit

Výplňový materiál na báze ľahkých polymérnych kompozitných kompozícií má veľké množstvo výhod:

• Estetika. Svetlá výplň je vďaka bohatému výberu farieb vybraná tak, aby čo najlepšie zodpovedala prirodzenej farbe zubov. Svetelná vodivosť polyméru pomáha obnoviť priehľadnosť prirodzenej zubnej skloviny.
• Spoľahlivé spojenie so zubom. Ľahké polymérové ​​materiály majú vysoké aktívne vlastnosti, čo im pomáha bezpečne zostať v zubnej dutine. Všestrannosť. Ľahké polymérové ​​výplne je možné umiestniť na akýkoľvek zub v chrupe.
• Pohodlie. Hlavné pohodlie pri inštalácii svetlo vyžarujúcej polymérovej výplne spočíva v postupnom ukladaní polymérneho materiálu do dutiny zuba a postupnom osvetlení. Táto metóda umožňuje zubárovi vyrovnať povrch zuba a prispôsobiť ho veľkosti dutiny. Preto sú najúčinnejšie polymérové ​​výplne.
• Hlavnou výhodou použitia ľahkých polymérových materiálov je trvanlivosť konštrukcie. Jedinou nevýhodou je mierne zmrštenie materiálu v priebehu času.

Preto pri podrobnom štúdiu polymérnych kompozícií otázka, ktoré zubné výplne je najlepšie umiestniť, zmizne sama.

Chemicky vytvrdené kompozitné materiály

Chemicky vytvrdené materiály polymerizujú ako výsledok kombinácie a reakcie chemických zložiek. Zmes zložiek sa vyskytuje bezprostredne pred naplnením zuba.

Skloionomérny cement sa zmieša s vodným roztokom kyseliny polyakrylovej a umiestni sa do zubnej dutiny. Proces vytvrdzovania netrvá dlhšie ako sedem minút, počas ktorých musí mať špecialista čas vytvarovať povrch zuba a urobiť tvar čo najprirodzenejším.

Skloionomérny cement

Chemicky vytvrdené výplne po dvoch týždňoch konečne dokončia formovanie svojej štruktúry. Po uplynutí tejto doby môže byť náplň maximálne zaťažená.

Ktoré zubné výplne sú lepšie?

Odpoveď na otázku, ktoré výplne je najlepšie umiestniť, dá pacientovi až špecialista po ošetrení. No najvhodnejšie z hľadiska pomeru ceny a kvality sú výplne z reflexných polymérov. Sú pevné a zaručujú dlhú životnosť bez použitia dodatočných obnovovacích opatrení.

Ak je náplň umiestnená vysokokvalifikovaným lekárom, potom použitie polymérneho materiálu nehrá žiadnu úlohu. Takmer všetci moderní výrobcovia fotopolymérov ponúkajú vysokokvalitné plniace hmoty.