Kde môžem darovať krv na sterilitu. Čo je krvný test na sterilitu

Krvný test na sterilitu je klinická štúdia zameraná na identifikáciu patogénnych baktérií v krvi. Umožňuje diagnostikovať závažné ochorenia rôznej etiológie.

Pozor! Správna diagnóza bakteriálnych infekcií vám umožňuje predpísať účinnú liekovú terapiu. V posledných rokoch sa výrazne zvýšil počet bakteriálnych infekcií odolných voči moderným antibiotikám. Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené rozšíreným zneužívaním antibakteriálnych liekov.

Známe antibakteriálne lieky

Čo je krvný test na sterilitu?

Čo ukazuje všeobecná klinická analýza sterility krvi? Na zistenie bakteriálnej infekcie v krvi sa vykonáva test sterility. Normálne je krv sterilná, ale niektoré mikróby môžu tento stav narušiť a viesť k rozvoju chorôb. V obecných a súkromných ambulanciách lekár pri podozrení na bakteriálnu infekciu vypíše odporúčanie na kultiváciu baktérií.

Bakteriémia v krvi naznačuje prítomnosť chorôb:

• Sepsa.
• Furunkulóza.
• Meningitída.
• Myokarditída.
• Tuberkulóza.

Štúdia identifikuje stafylokokové, streptokokové, tyčinkovité a iné bakteriálne patogény. Bakposev je účinná diagnostická technika, ktorá dokáže identifikovať typ patogénneho mikroorganizmu. Hlavnou nevýhodou metódy je dlhá doba štúdia, ktorá sa pohybuje od 4 do 15 dní. Počas takého časového obdobia môže infekčný patogén spôsobiť vážne komplikácie a viesť k smrti. Preto sa medikamentózna terapia začína v počiatočných štádiách infekcie bez čakania na výsledky testov z laboratória. V Ruskej federácii sa v prvom rade predpisujú lieky zo série penicilínov, ale v poslednej dobe sa čoraz častejšie objavujú údaje o alergických reakciách na toto antibakteriálne činidlo.

Klinický krvný test

Často sa odber krvi na sterilitu vykonáva s rezistenciou na antibiotiká prvej línie. U takýchto pacientov sú prítomné baktérie so zníženou citlivosťou na antibakteriálne lieky. Predpokladom hemokultúry na patogénne patogény je pooperačné obdobie, podozrenie na sepsu a bypass srdcového svalu. Ľudia infikovaní HIV sú vystavení škodlivým mikroorganizmom. Takíto pacienti majú v krvi Mycobacterium tuberculosis.

Krvný test na bakteriálnu kultúru: príprava na postup

Biologický materiál sa musí užívať nalačno a ráno. Pred zákrokom vylúčte príjem tučných jedál a nadmerné množstvo „rýchlych“ sacharidov. Odmietnite jesť 12 hodín pred odberom biologického materiálu a vykonaním hemotestu. Ženy počas tehotenstva a dojčatá by sa mali vyhýbať psycho-emocionálnej, fyzickej námahe.

Užívanie psychotropných látok a drog je kontraindikované. Vopred informujte svojho lekára o užívaní liekov. Nedodržanie podmienok zvyšuje pravdepodobnosť, že hemotest ukáže falošne pozitívny výsledok.

Krv na sterilitu: pravidlá odberu biologického materiálu

Krv sa odoberá na sterilitu zo žily v ohybe lakťového kĺbu. U novorodenca sa materiál na výskum odoberá z prsta. Technika odberu krvi na sterilitu sa vykonáva podľa noriem WHO.

Algoritmus akcií, ako odobrať krv na sterilitu:

1. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom (etylalkohol).
2. Materiál sa odoberá jednorazovou injekčnou striekačkou a v prostredí, kde je relatívne sterilný.
3. Po zavedení ihly do žily sa odoberie 6-11 ml krvi, ktorá sa umiestni do špeciálnej liekovky.
4. Miesto vpichu sa znova ošetrí.
5. Zdravotnícki pracovníci dodávajú výskumný materiál do laboratória na výskum.

Následne sa materiál umiestni do prostredia in vitro, kde sa množia baktérie. Moderné nástroje určujú typ škodlivého mikroorganizmu a dešifrujú výsledky štúdie.

Technika odberu materiálu zo žily

Poradte! Pri injekcii existuje riziko infekcie alebo krvácania (najmä ak máte hemofíliu alebo DIC). Preto je dôležité pred odberom krvi sterilizovať povrch kože.

Predbežné výsledky testov je možné získať v CMD za tri dni a v Helixe za 5 dní. Konečný výsledok je za 8-15 dní. Veľa závisí od typu patogénneho mikroorganizmu a rýchlosti jeho reprodukcie.

Video ukazuje, ako sa v krvi vyvíja bakteriálny patogén. Včasná liečba a diagnostika takýchto porúch je istým krokom k uzdraveniu. Je dôležité, aby ste včas kontaktovali svojho lekára, ak sa u vás objavia "alarmujúce" príznaky.

Viac:

Interpretácia času zrážania podľa Lee Whitea, normy a metódy analýzy Vlastnosti analýzy PSA a prípravy na pôrod, čo to je, prečo je táto štúdia potrebná a aké choroby odhaľuje?

Krvný test na sterilitu sa v lekárskej praxi používa pomerne dlho, pretože sa považuje za hlavný spôsob stanovenia prítomnosti patogénnych mikroorganizmov v krvi. Tá je neoddeliteľnou súčasťou každej liečby, pretože práve test sterility umožňuje pacientovi predpísať antibiotiká. Test ukáže, či sú v krvi baktérie. Často sa stáva, že človek je zdravý a nepotrebuje silné lieky. V najhoršom prípade, ak sa vyšetrenie neuskutoční, pacientovi budú predpísané antibiotiká, ktoré by sa nemali užívať bezdôvodne. Test má potvrdiť diagnózu, regulovať liečbu a urýchliť rekonvalescenciu pacienta.

Čo je krvný test na sterilitu?

Krvný test na sterilitu je test vzorky krvi odobratej pacientovi. Takýto skríning je potrebný na určenie ďalšej liečby. Rozbor je predpísaný aj vtedy, ak pacient už podstúpil liečbu nejakým druhom antibiotík, ale liečba mu nepomohla. Test pomôže jasnejšie určiť príčinu neúčinnosti liekov. Rozborom sa zisťuje prítomnosť streptokokových baktérií, stafylokokov, Escherichia coli, kvasinkových húb.

Zvyčajne sa test opakuje niekoľkokrát v stredných intervaloch. To pomáha uistiť sa, čo presne je pacient chorý, a určiť jeho ďalšiu liečbu. Je predpísaný pre podozrenie na špecifické ochorenia: sepsa; meningitída; pustulózne lézie kože.

Analýza určuje štádium, v ktorom baktérie existujú. Toto môže byť počiatočná fáza, vývoj a silná aktivita infekcie. Test sa vykonáva na určenie príčiny zlého zdravotného stavu pacienta. Stojí za zmienku, že ide o pomerne účinnú metódu, pretože niekedy lekári nemôžu stanoviť presnú diagnózu iba na základe symptómov a sťažností pacienta.

Kto sa musí dať otestovať?

Znížená imunita a horúčka nemusia naznačovať prechladnutie, ale rozvoj infekčného ochorenia. Preto by ľudia, ktorí pociťujú prudký pokles sily, sprevádzaný neustálymi teplotnými výkyvmi, mali absolvovať test sterility.

Testovanie je potrebné v niektorých špecifických prípadoch:

• zlý zdravotný stav pacienta;
• znížená imunita;
• podozrenie na tuberkulózu;
• podozrenie na sepsu alebo meningitídu;
• neustále vysoká telesná teplota;
• neúčinná antibiotická liečba;
• pacient je darcom krvi.

Neúčinná antibiotická liečba najčastejšie naznačuje, že sa liečite na nesprávnu diagnózu. Aby sa organizmus nezranil liekmi, ktoré mu nijako nepomôžu, je potrebné darovať krv na vyšetrenie. Je možné, že máte niekoľko druhov baktérií a antibiotikum zabíja len jednu z nich. V tomto prípade je potrebná komplexná liečba.

Ak je človek darcom, určite musí podstúpiť tento rozbor, aby nenakazil príjemcu. Infekcie, ktoré sa prenášajú krvou, sú veľmi perzistentné, takže pravdepodobnosť, že sa prenesú transfúziou, je veľmi vysoká.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Postup sa vykonáva v laboratóriu. Lekári prostredníctvom hemokultúr na určitom médiu môžu vidieť, či máte v tele baktérie a ako rýchlo sa množia. Určujú sa aj typy baktérií. Aby ste mohli darovať krv na sterilitu, musíte dodržiavať len niekoľko pravidiel. Po prvé, nepite alkohol a nejedzte mastné jedlá. To platí pre veľmi korenené, korenené a korenisté jedlá. Po druhé, nefajčite. Tieto odporúčania sa musia dodržiavať aspoň niekoľko dní pred zákrokom. Niekoľko hodín pred odberom krvi by ste mali prestať fajčiť.

Pacienti by sa tiež mali zdržať jedenia najmenej osem hodín pred zákrokom. Krv sa odoberá ráno na prázdny žalúdok, pretože to výrazne zvyšuje šance na spoľahlivosť výsledkov testu. Rozbory budú hotové do 3-14 dní (pre darcov je doba overenia dlhšia).

Výkon testu sterility

Každý človek chce mať dobré zdravie a vedieť, že nie je nosičom žiadnej infekcie. Testovanie sterility je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí darujú krv. Darovanie je skvelé, no v tomto prípade treba myslieť nielen na vlastnú bezpečnosť, ale aj na bezpečnosť obdarovaného. Ak teda pravidelne darujete krv, treba pravidelne podstupovať aj takúto kontrolu.

Účinnosť krvného testu na sterilitu bola dokázaná odborníkmi. Zlepšil sa systém skríningu darcov krvi, ako napríklad zavedenie testov na protilátky tretej a štvrtej generácie a testovania nukleových kyselín (NAT) 1, a znížilo sa riziko prenosu klinicky významných vírusových infekcií. Okrem toho táto jednoduchá kontrola znížila riziko prenosu bakteriálnych infekcií. Ideálny skríningový test by mal mať extrémne vysokú diagnostickú citlivosť, krátke testovacie časy a vysoký klinický výkon.

Bakteriálne detekčné systémy používané na skríning zložiek krvi sa už dlho používajú na celom svete. Väčšina krajín používa kultivačné metódy ako BacT/ALERT, BACTEC alebo Pall eBDS. Tieto systémy majú vysokú analytickú citlivosť (menej ako 1 cfu/ml). Nevýhodou spôsobu kontroly krvi darcov je dĺžka trvania testovania. Na rozdiel od pacientov, ktorí sú testovaní niekoľkokrát za sebou na vlastnú liečbu, darcovská krv sa testuje raz. Táto kontrola trvá približne sedem dní.

Existujú potvrdené prípady, keď po skríningu darcov krvi na detekciu baktérií boli hlásené falošné výsledky v dôsledku chyby pri odbere vzoriek. Na základe nízkej koncentrácie baktérií v konečnom produkte bola stále prítomná zvyšková pravdepodobnosť, že objem vzorky spracovanej v kultivačnom systéme neobsahoval bakteriálne kolónie, hoci bol infikovaný. Stáva sa to pri nedostatočne dôkladných a dlhodobých krvných testoch.

Experimentálne systémy detekcie baktérií boli tiež overené na rutinné vyšetrenie krvi. Pomôžu odhaliť stafylokoka, streptokoka, črevné baktérie, kvasinky. Test sterility pomôže určiť, či antibiotikum, ktoré vám predtým predpísal váš lekár, je pre vás vhodné alebo nie. Výhodou vysokorýchlostných systémov detekcie baktérií je krátky čas testovania, ktorý umožňuje odber testovacích vzoriek tesne pred ošetrením pacienta.

Ministerstvo zdravotníctva regiónu Voronež

BUZ VO "Voronežská regionálna klinická nemocnica č. 1"

Krvný test na sterilitu

v súčasnej fáze

Informačný a metodický list pre bakteriológov

Zostavil: hlavný odborník na voľnej nohe v mikrobiologickej diagnostike

Ministerstvo zdravotníctva Voronežskej oblasti, vedúci bakteriologického laboratória

BUZ VO VOKB č.1 E.V. Bondarenko

Lekár-bakteriológ BUZ VO VOKB č.1 T.M. Paw

Krv je jednou z najbežnejších vzoriek biomateriálu vyšetrovaných v bakteriologickom laboratóriu. Krvný test na sterilitu je najdôležitejšou metódou laboratórneho výskumu u pacientov s určitými indikáciami.

Hlavné indikácie pre hemokultúru:

• horúčka (nad 38°C)
• Hypotermia (menej ako 36 °C)
• Leukocytóza
• Granulocytopénia

Baktérie vstupujú do krvného obehu exogénnymi (napríklad pri traume) a endogénnymi (z ohniska infekcie) cestami.

Bakteriémia: Prítomnosť baktérií v krvi, potvrdená kultúrami

• Prechodná bakteriémia, kedy dochádza ku krátkodobému uvoľneniu mikroorganizmov do krvi pod vplyvom faktorov ako fyzická aktivita, prehriatie, podchladenie. Tieto udalosti sú zvyčajne asymptomatické.
• Intermitentná bakteriémia pri lokálnom ohnisku infekcie, ako je zápal pľúc alebo intraabdominálny absces.
• Prebiehajúca bakteriémia sa prejavuje intravaskulárne

infekcia, ako je infekčná endokarditída alebo septická tromboflebitída.

Sepsa je patologický proces, ktorý je založený na reakcii organizmu vo forme generalizovaného (systémového) zápalu na infekciu rôzneho charakteru (bakteriálna, vírusová, plesňová).

V poslednom desaťročí došlo vo svete k nárastu prípadov bakteriémie a fungémie. Je to spôsobené rozvojom invazívnych medicínskych zákrokov, starnutím populácie, nárastom počtu transplantácií orgánov a kostnej drene, nárastom počtu virulentnejších a ťažko liečiteľných mikroorganizmov, agresívnejšou nozokomiálnou nákazou.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k prenikaniu baktérií do krvného obehu a rozvoju bakteriémie:

• intravenózne katétre
• katéter močového mechúra
• akékoľvek invazívne postupy
• chirurgické zákroky
• neutropénia
• terapia antibiotikami (empirické), kortikosteroidmi, cytotoxic

Hemokultivácia je v súčasnosti „zlatým štandardom“ v diagnostike septikémie.

Princípy mikrobiologickej diagnostiky

Presná diagnóza sa stanoví iba vtedy, keď sa v krvi pacientov zistia patogény. Dôležitou podmienkou je včasný odber vzoriek. Na analýzu sa krv používa priamo z venóznej cievy. Odber vzoriek zo zavedených intravenóznych alebo intraarteriálnych katétrov je povolený len v prípadoch podozrenia na infekciu spojenú s katétrom alebo nemožnosť získať ju venepunkciou.

• Horúčka a triaška začínajú asi hodinu po vstupe mikroorganizmov do krvného obehu
• Najčastejšie sa krv odoberá čo najskôr po záchvate horúčky alebo zimnice, keď je podozrenie na infekciu.
• Odber krvi sa má vykonať, ak je to možné, pred podaním antimikrobiálnej liečby.

Objem krvi je jedným z najvýznamnejších faktorov pri zvyšovaní citlivosti kultivácie krvi. Predpokladá sa, že riziko náhodnej kontaminácie 1 individuálnej vzorky krvi je 3 % (0,03).

Potom je pravdepodobnosť náhodnej kontaminácie 2 vzoriek súčasne: 0,03*0,03=0,0009=0,09%. Preto je informatívnejšie študovať 2 alebo viac vzoriek, každú s objemom najmenej 10 ml.

Odporúčaný počet odberov krvi v závislosti od podozrenia na ochorenie podľa MU 4.2.2039-05 Technika zberu a prepravy biomateriálov do mikrobiologických laboratórií :

1) Akútna sepsa, meningitída, meningokokokémia, osteomyelitída, artritída, akútna pneumónia, pyelonefritída 2 vzorky z dvoch ciev alebo dvoch častí cievy pred začatím antibiotickej liečby

2) Horúčka neznámeho pôvodu 4 najskôr 2 vzorky z rôznych krvných ciev (dve časti cievy), potom po 24-36 hodinách ďalšie 2 vzorky

3) Ak máte podozrenie na prítomnosť endokarditídy a pomalej sepsy: v prípade exacerbácie 2 vzorky z dvoch ciev počas prvých 1-2 hodín zvýšenia telesnej teploty (nie na vrchole teploty!) Pred začiatkom terapie; pri subakútnom a pomalom priebehu prvé 3 odbery s intervalom 15 minút. a viac. Ak sú všetky vzorky negatívne, na druhý deň po výseve sa odoberú ďalšie 3 vzorky.

4) u pacientov s endokarditídou, ktorí dostávajú antibiotiká, odoberte 2 samostatné vzorky do troch dní

5) U pacientov, ktorých liečba zahŕňa antibiotiká, sa odoberie 6 vzoriek v priebehu 48 hodín; vzorky sa majú odobrať bezprostredne pred ďalšou dávkou lieku

6) s horúčkou neznámeho pôvodu, najskôr 2 vzorky z rôznych krvných ciev, potom ďalšie 2 vzorky po 24-36 hodinách

Minimálna sada médií pre hemokultúry podľa podmienok objednávky 535:

„Dvojité médium“ - 1,7-2% živný agar (150 ml) šikmo v liekovke a 150 ml polotekutého média pripraveného v živnom bujóne s prídavkom 15 g glukózy a 0,15 g agaru.

“ Médium na kontrolu sterility“ je štandardné tioglykolové médium, do ktorého sa pridá 15-20 g kvasnicového extraktu a agar 4,25-5 g na 1 liter, do média sa pridáva 0,001 g resazurínu ako indikátor anaerobiózy.

Potrebné vybavenie na odber krvi:

• Injekčné liekovky so živnými pôdami.
• 70 % etylalkohol;
• 2% alebo 5% tinktúra jódu
• žilový turniket
• gumené (latexové, vinylové) rukavice
• alkoholová lampa (iba pri použití liekoviek s médiami vyrobenými v laboratóriu)

Technika odberu krvi. Odber vzoriek krvi na kultiváciu realizujú 2 osoby pri lôžku pacienta alebo v ošetrovni.

Vydezinfikujte oblasť kože nad cievou zvolenou na prepichnutie: ošetrite kožu tampónom navlhčeným v 70 % etylalkohole, potom ďalším tampónom navlhčeným 1 – 2 % roztokom jódu alebo iným dezinfekčným prostriedkom schváleným na tieto účely predpísaným spôsobom, krúživými pohybmi, začínajúc od stredu, po dobu 30 s; počkajte, kým ošetrovaná oblasť nezaschne. Nie je dovolené prehmatať cievu po ošetrení kože pred zavedením ihly;

Pri práci s injekčnými liekovkami s dvojitým médiom: odoberte 10 ml krvi dospelým sterilnou striekačkou, 5 ml deťom; otvorte fľaštičku nad plameňom duchovnej lampy; vstreknite krv do injekčnej liekovky zo striekačky po odstránení ihly; spáliť hrdlo a korok liekovky v plameni alkoholovej lampy, liekovku uzavrieť korkom; opatrne, aby ste nenamočili zátku injekčnej liekovky, premiešajte jej obsah krúživými pohybmi.

Vizuálne znaky rastu hemokultúr počas hemokultúr

makroskopické zmeny prostredia	Možné mikroorganizmy
	streptokoky, stafylokoky, Listeria spp., Clostridia, Bacillus spp.
zakalenie	Aeróbne Gram(-) coli, Staphylococcus aureus, Bacteroides spp.
Tvorba plynu	Aeróbne gram(-) tyčinky, anaeróby
Tvorba filmu	Pseudomonas spp., Bacillus spp., kvasinkové bunky
Odlupovanie
Viditeľné kolónie ("dymové")	Stafylokok, streptokok

Dôvody negatívnych výsledkov:

Lokálna infekcia (ochrana tela udržuje infekciu na jednom mieste)

Irelevantný čas odberu vzoriek (pravdepodobnosť chýbajúcej intermitentnej bakteriémie)

Príliš málo prijatého materiálu

Pacient užíva antibiotiká

Identifikácia izolovaných baktérií pri bakteriémii:

• Významné a bežné- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli a iné enterobaktérie, P.aeruginosa, C.albicans
• významný- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, skupina B.fragilis, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• Kontaminanty alebo nie? ( závisí od konkrétnych prípadov ) - KOS, viridujúce streptokoky, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Ďalšie kritériá v prospech klinického významu izolátu:

Rýchla izolácia kultúry - počas prvých 48 hodín

Izolácia monokultúry

Izolácia rovnakého typu mikroorganizmu v rôznych vzorkách

Izolácia rovnakého typu mikroorganizmu z krvi a iných lokusov

Okrem manuálnych metód existujú metódy na automatizovanú kultiváciu krvi, ktoré sú modernejšie, citlivejšie. Najznámejšia séria bakteriologických analyzátorov pre hemokultúru na sterilitu je BDBACTEC.

Prístroj Bactec je navrhnutý tak, aby urýchlil detekciu baktérií a húb v klinických vzorkách krvi. Pacientom sa odoberajú vzorky krvi, ktoré sa prenesú priamo do ampuliek s pôvodným kultivačným médiom a potom sa čo najskôr umiestnia na pracovné stanice prístrojov BD Bactec™ série 9000. Prítomnosť mikroorganizmov v krvi sa určuje pomocou vysoko citlivej fluorescenčnej technológie, založenej na indikácii CO2 uvoľneného do kultivačného média rastúcimi a rýchlo sa deliacimi mikroorganizmami. So systémom BD BACTEC sa 90 % pozitívnych výsledkov zachytí počas prvých 24 hodín inkubácie, čo umožňuje včasné začatie empirickej antibiotickej liečby alebo zmeny súčasného liečebného režimu. Včasná bakteriologická diagnostika bakteriémie výrazne znižuje výskyt septického šoku a zvyšuje mieru prežitia pacientov.

Fľaštičky na hemokultúru sú dostupné v niekoľkých typoch. Najčastejšie sa používajú tieto:

• Liekovky s aeróbnym kultivačným médiom
• Fľaštičky s médiom na kultiváciu anaeróbov

• Fľaštičky s médiom na kultiváciu detskej krvi

Navrhnuté na štúdium malých objemov krvi do 3 ml, obsahujú aj latexové častice

• Fľaštičky so selektívnym médiom na detekciu kvasiniek a húb

Vákuový odber krvi sa používa pomocou systému odberu krvi pomocou motýlej ihly. Vákuum nasáva krv cez ihlu BD VacutainerTM priamo zo žily do skúmaviek BD VacutainerTM a ampuliek BD BactecTM a okamžite sa zmieša s kultivačným médiom.

Tradične sa odber krvi vykonáva súčasne v aeróbnych (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) a anaeróbnych (BD BACTEC™ PLUS+ Anaeróbne/F) liekovkách. Alternatívna sada pozostáva z: a) aeróbnej fľaše a prídavnej aeróbnej fľaše; b) anaeróbne a/alebo Mycosis IC/F a/alebo Myco F/Lytic banky (oba typy baniek sú určené na kultiváciu hemokultúr húb).

Optimálny objem krvi pre hemokultúru

• deti:
• Novorodenci 1-2 ml krvi/fľaštička (prípustný objem krvi na kultiváciu je 0,5-5 ml)
• Deti 2-5 ml/injekčná liekovka
• Tínedžeri 10-20 ml/injekčná liekovka
• Dospelí:

Súčasne 20-30 ml (10 ml na injekčnú liekovku) krvi 2 alebo 3 krát v priebehu 24 hodín

KROK 1	Dezinfikujte miesto vpichu 70% etanolom. Krúživými pohybmi od stredu k periférii dezinfikujte miesto vpichu 1-10% roztokom jódu alebo chlórhexidínom Počkajte, kým antiseptikum úplne nevyschne
KROK 2	Označte liekovky jedného alebo druhého typu pripravené na očkovanie (živným médiom zodpovedajúcim cieľom štúdie), pričom na štítku každej liekovky uveďte úplný názov. číslo pacienta a/alebo anamnézy, čas odberu krvi, číslo oddelenia a/alebo názov Odstráňte plastový uzáver a utrite gumenú zátku 70% etanolom
KROK 3	Použite BD Vacutainer® (367282 / 367284) - súpravu vzoriek krvi (21G / 23 /G motýliková ihla, zelená s bezpečnostnou západkou; 18 cm katéter, adaptér s luerovým ventilom na odber vzoriek krvi, 50 ks/balenie) s adaptérom na liekovku (3254815) balenie; Prepichnite žilu Vložte injekčnú liekovku do držiaka Držte fľašu vo zvislej polohe
	Najprv naočkujte aeróbnu fľaštičku Pôsobením vákua sa krv začne sama nasávať do liekovky. Naplňte injekčnú liekovku príslušným množstvom krvi (1-3 ml pre „detské“ liekovky, 0,5-2 ml pre novorodencov, 7-10 ml pre „dospelé“ liekovky) Vyberte injekčnú liekovku z držiaka Vložte ďalšiu injekčnú liekovku do držiaka
KROK 4	Na miesto vpichu žily priložte suchú sterilnú handričku Odstráňte ihlu zo žily Dopravte fľaštičky do laboratória čo najskôr

Pri správnom odbere krvi nie je kontaminácia väčšia ako 2-3% všetkých hemokultúr. Použitie súprav na odber krvi BD VacutainerTM výrazne znižuje stupeň kontaminácie kultúr.

V prípade rastu mikroorganizmu v liekovke analyzátor upozorní laboratórny personál pomocou svetelnej indikácie na prednom paneli prístroja, ako aj pomocou zvukovej indikácie. Nie je teda potrebné očkovať zo všetkých fľaštičiek, očkovanie sa robí cielene z pozitívnej fľaštičky.

Rozsah výskumu a mikrokrajiny počas hemokultivácie v bakteriologických laboratóriách zdravotníckych zariadení regiónu Voronež.

Celkový počet vzoriek krvi na testovanie sterility v regióne Voronež bol 12515. V roku 2013 to bolo oveľa menej: 8406. Podiel týchto testov pre zdravotnícke zariadenia je uvedený v tabuľke:

Celkový počet pozitívnych kultúr zo vzoriek krvi v kraji bol 1245, čo predstavovalo 9,95 %, v roku 2013 808, čo bolo 9,6 %.

Mikrokrajina izolovaných kultúr:

Z krvi sa najčastejšie izolovali tieto kultúry: S. aureus - 165, koaguláza-negatívne stafylokoky - 639 (objem - S. epidermidis - 478), Enterococcus faecalis - 74, Pseudomonas sp - 59, Klebsiella - 54, E. coli, Enterococ the3 gen1us, Enterococ the3 genus. najčastejšie izolované C. albicans a C. glabrata.

V malom množstve vynikli: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp. 20.

Kultúry ako Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Všetky bakteriologické laboratóriá vo Voronežskej oblasti, s výnimkou dvoch, vyšetrujú krv na sterilitu manuálnymi metódami. Bakteriologické analyzátory "Baktek" sú dostupné v bakteriologických laboratóriách Voronežskej regionálnej klinickej nemocnice č. 1 a v laboratóriu Perinatálneho centra 1k. V dôsledku analýzy mikrobiologického monitoringu za roky 2011-2014 v týchto laboratóriách bol zaznamenaný nárast počtu mikrobiálnych kultúr. Pred použitím hardvérovej technológie sa inokulácia mikroorganizmov z krvi v rokoch 2010-2012 pohybovala od 6 do 10%, v štúdii s použitím "BD Bactec 9050" v roku 2013 - 24,7%, v roku 2014 - 26,9% u dospelých pacientov a u novorodencov v roku 27013%.175% -3%.

Literatúra

1. „Sprievodca lekárskou mikrobiológiou“ vydaný A.S. Labinskaya, N.N. Kosťukova, Moskva, 2013

2. "Metódy klinického laboratórneho výskumu". Referenčný manuál editoval V.V. Menšikov. Zväzok 3 Klinická mikrobiológia. M, 2009.

3. „Laboratórny“ časopis pre lekárov №5 2014

4. "Klinická mikrobiológia" P.R. Marie, I.R. Shay, krátky sprievodca, preložený z angličtiny, Moskva, 2006

5. Klinická mikrobiológia a antimikrobiálna chemoterapia
2013, ročník 15 (4).

Dodanie krvného testu na sterilitu umožňuje určiť prítomnosť rôznych typov infekčných procesov v tele. Ako sa to deje, čítajte ďalej.

Krv na sterilitu sa daruje v prípadoch, keď je potrebné zistiť prítomnosť rôznych druhov patogénnych baktérií v krvi. V tomto prípade analýza umožňuje identifikovať rôzne infekčné choroby vyskytujúce sa v tele. To vám umožňuje diagnostikovať výskyt nádorov a iných patologických procesov v počiatočnom štádiu.

Krvný test na sterilitu je vždy predpísaný pre ľudí, ktorí majú slabý imunitný systém.

Medzi hlavné indikácie pre krvný test patria:

• opakované prudké zvýšenie teploty;
• po chirurgických zákrokoch;
• po použití umelých chlopní na srdci;
• ak bola použitá predĺžená katetrizácia;
• ak existuje podozrenie na otravu krvi;
• pri diagnostikovaní meningitídy.

Testovanie sterility sa môže použiť ako profylaktika, ak existuje riziko vzniku infekčných ochorení. V tomto prípade sa vykoná bakposev, ktorý vám umožní vykonať alebo naopak odstrániť diagnózy. To umožňuje testovať citlivosť infekcie na antibiotiká používané na liečbu alebo vyvinúť nový priebeh terapeutických opatrení.

Samotná krvná kultúra na sterilitu sa vykonáva v prípadoch, keď bude potrebné identifikovať prítomnosť rôznych druhov baktérií v nej vrátane patogénov. Vďaka tomu je možné odhaliť vývoj infekčného ochorenia v počiatočnom štádiu. Krvný test umožňuje určiť prítomnosť mikroorganizmov, ktorých prítomnosť v zdravom organizme je veľmi obmedzená alebo úplne neprijateľná. Patria sem: streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, rôzne druhy enterobaktérií a dokonca aj kvasinkové huby.

Test sterility môže ukázať možnosť infekcie takou nebezpečnou baktériou, akou je Staphylococcus epidermidis.

Zisťuje sa po opakovanom testovaní, bakteriologickou kultiváciou. Takéto kultúry budú mať veľkú hodnotu pri skúmaní vzoriek odobratých pacientom, ktorí majú oslabený imunitný systém. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď sa vykonáva prieskum pacientov s diagnostikovanou infekciou HIV. Je to spôsobené tým, že sa u nich najčastejšie zisťuje mycobacterium tuberculosis.

Aké výsledky môže analýza ukázať?

Akákoľvek mikroflóra, ktorá sa dostala do krvi alebo sa v nej našla v dôsledku testu sterility, môže spôsobiť alebo naznačovať prítomnosť infekčných procesov v tele. Okrem toho sa pomocou krvi rozšíri po celom tele a zasiahne orgány a tkanivá. To môže sťažiť identifikáciu základnej príčiny a miesta infekcie. Vykonanie štúdie umožňuje nielen identifikovať mikroorganizmy, ale aj určiť štádium, v ktorom sa choroba nachádza.

Na zistenie prítomnosti bakteriémie sa vykonáva krvný test na sterilitu. Lekári odporúčajú darovať krv na sterilitu bezprostredne pred procesom terapie, pričom dbajú na to, aby nedošlo k nesprávnemu výsledku.

Krvný test na sterilitu sa vykonáva s cieľom určiť prítomnosť bakteriémie, čo naznačuje prítomnosť závažných ochorení. Indikácie pre takúto analýzu sú stanovenie patogénnych mikroorganizmov v krvi.

Príkladmi takýchto mikroorganizmov sú streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, kvasinkové huby a enterobaktérie. Napríklad na zistenie infekcie Staphylococcus epidermidis je potrebné vykonať viacnásobné testovanie.

Tieto typy štúdií sú veľmi dôležité pre chorých ľudí s nízkou imunitou. Napríklad pacienti infikovaní HIV môžu byť nosičmi Mycobacterium tuberculosis.

Aby bolo možné určiť typ baktérií, patogény sa starostlivo študujú. Ak sa počas analýzy zistí, že mikroorganizmy vstupujú do tela, potom je potrebné určiť, aké riziko nesú pre vnútornú infekciu všetkých orgánov. Liečbu, vymenovanie potrebných štúdií a analýz už vykonáva špecialista s využitím už dostupných údajov z diagnostiky.

Krvná kultúra na sterilitu je jedným z typov testov, ktoré sú súčasťou štandardného zoznamu služieb mnohých kliník a lekárskych laboratórií. Táto analýza je predpísaná iba vtedy, keď nie je možné určiť presnú príčinu. Vo väčšine prípadov sa analýza vykonáva v prípadoch, keď má pacient dlhú dobu vysokú teplotu a neustupuje, a to sa deje bez zvláštneho dôvodu. Okrem toho je analýza predpísaná pre podozrenie na sepsu alebo meningitídu.

Vykonanie tejto analýzy pomáha určiť baktérie obsiahnuté v krvi. Môže ísť o nebezpečné aj oportúnne baktérie, ktoré môžu byť aj pôvodcom ochorenia. Okrem skutočnosti, že vykonaním analýzy je možné zistiť prítomnosť určitej baktérie, je tiež možné určiť štádium, v ktorom sa choroba nachádza.

Okrem potrebných informácií o prítomnosti určitých baktérií v krvi obsahujú výsledky analýzy informácie o citlivosti na antibiotiká. Po vykonaní tejto analýzy bude lekár schopný určiť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Kedy potrebujete urobiť analýzu? Pred analýzou musíte dodržiavať najštandardnejšie pravidlá - nepite alkohol niekoľko dní, nejedzte mastné jedlá, pokúste sa prestať fajčiť, aspoň pár hodín pred analýzou. Po analýze sú predpísané lieky.

Analýza sterility je vyšetrenie mikrobiologického typu, ktoré sa vykonáva v prítomnosti chorôb, ktoré priamo súvisia s prenikaním mikroorganizmov do krvného obehu. V normálnom zdravom stave človeka je krv sterilná. S pomocou tohto krvného testu, prítomnosť mikróbov v ňom, ktoré vstupujú do neho počas komplikácií hnisavých-septických ochorení, manipulácií. Krvný test je predpísaný aj pacientom s nejasnou horúčkou dlhého trvania, ako aj ľuďom s nízkou imunitou.

Ak sa vykonajú krvné kultúry na určenie citlivosti tela na rôzne antibiotiká, potom analýza pomôže určiť typ patogénu a predpísať vhodné antibiotiká na liečbu. V tomto prípade analýza pomôže určiť neúčinné použitie predchádzajúcich antibiotických liekov; prítomnosť meningitídy alebo sepsy, ako aj pustulóznych kožných lézií.

Hlavným účelom vykonania testu sterility je potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti baktérií a mikroorganizmov v ľudskej krvi s následným výberom adekvátnej a účinnej liečby pomocou antibiotík vhodných pre organizmus.

Príčinou sepsy alebo bakteriémie v ľudskej krvi môže byť oslabenie tela pacienta alebo prítomnosť akéhokoľvek typu mikroorganizmov, najmä oportúnnych patogénov. Najčastejšie sa pri výseve zisťujú patogénne mikroorganizmy, vrátane streptokokov, zlatého stafylokoka, Pseudomonas aeruginosa, črevných baktérií, enterobaktérií, kvasinkových húb atď.

Počas analýzy je potrebné venovať osobitnú pozornosť skutočnosti, že v 3% prípadov môže epidermálny stafylokok aureus (kontaminovaná mikroflóra kože) pôsobiť ako krvná kultúra. Preto sa jeho klinický význam určuje až po viacerých štúdiách.

Ak sa počas analýzy zistí nesterilná krv, je potrebné pamätať na nebezpečenstvo infekcie absolútne akéhokoľvek orgánu v ľudskom tele. Na identifikáciu polohy postihnutej oblasti je potrebné vykonať úplné vyšetrenie tela na poškodenie. Po určení postihnutého orgánu je potrebné poradiť sa s úzkoprofilovým špecialistom, ktorý bude schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu. Ale vo väčšine prípadov je krv stále sterilná.

Správnosť krvného testu na sterilitu. Je potrebné vykonať analýzu v prítomnosti brušného týfusu, sepsy, meningitídy, ako aj iných infekcií, ktoré sú sprevádzané horúčkou. Analýza je predpísaná v rôznych obdobiach ochorenia, najlepšie je, ak sa analýza robí v počiatočnom štádiu ochorenia alebo počas jeho vrcholu (výrazná bakteriémia).

Počas štúdie je potrebné odobrať krv z žily v ohybe lakťa. Malým deťom sa v menšom množstve odoberá krv z prsta, päty, ušného lalôčika. Krv na analýzu sa odoberá až po starostlivom ošetrení pokožky, dodržaním všetkých pravidiel asepsie, pomocou jednorazovej sterilnej striekačky.

Na analýzu je potrebné odobrať 5-10 ml krvi, ktorá sa naočkuje do fľaštičky s 50-100 ml média. Na túto analýzu sa používa fľaštička so živným médiom, ktorá sa získava v laboratóriách. Krvný test sa vykonáva na tekutých živných médiách.

Postup transfúzie krvi do injekčnej liekovky zo striekačky sa musí vykonať nad plameňom z alkoholovej lampy po odstránení ihly. A až potom môže byť liekovka s krvou odoslaná do laboratória. Pred premiestnením liekovky do laboratória na výskum musí byť umiestnená v termostate.

Dôležitým bodom je skutočnosť, že čím skôr je výsev od začiatku ochorenia, tým väčšia je možnosť získať pozitívny výsledok a naopak, čím neskôr, tým menšia šanca. Pri normálnych teplotách je pozitívny výsledok veľmi zriedkavý.

Aby sa zvýšil počet pozitívnych výsledkov hemokultúry, je možné približne 20 minút pred analýzou podať subkutánne 1 ml 0,1 % roztoku adrenalínu (pri absencii kontraindikácií).

Tento postup poslúži na zmenšenie sleziny a uvoľnenie patogénov do krvného obehu. Predbežné výsledky možno získať už 3 dni po vysiatí a konečný výsledok je známy až po 10 dňoch.