Operácia odstraňovania impaktných a dystopických zubov. Ako sa odstráni zasiahnutý dystopický zub?

Po kontaktovaní zubára so sťažnosťami na nepohodlie a bolesť zubov sa mnohým pacientom odporúča odstrániť zasiahnutý alebo dystopický zub. Pre človeka neznalého zubného lekárstva môže takéto odporúčanie zmiasť a spôsobiť paniku. Je to však často radikálne riešenie problému môže byť jediné správne.

Koncept, typy dystopie

Dystopické zuby sú zuby, ktorých erupcia a rast sa vyvíjajú s odchýlkami. Takáto patológia zvyčajne zahŕňa nesprávne umiestnenie všetkých ostatných zubov, nepohodlie u pacienta, ako aj potrebu zubného ošetrenia.

Na fotografii sú príklady dystopie vestibulárnych a mediálnych zubov

Existuje mnoho typov dystopie. Napríklad samotný zub môže mať správny tvar, ale môže rásť na nesprávnom mieste alebo zaberať správne miesto vzhľadom na susedné zuby, ale môže mať patologický tvar, nesprávny uhol rastu alebo byť umiestnený na nesprávnej strane.

V medicíne sa rozlišujú tieto typy patológie:

• Vestibulárna dystopia. Znamená to, že zub rastie pod uhlom v jednom alebo druhom smere.
• Torpozícia. Zub je otočený opačným smerom.
• Mediálna dystopia. Zub vyčnieva za chrup.
• Distálny. Zdá sa, že zub je stlačený vo vnútri čeľuste.

Podstata a typy retencie

Retencia tiež znamená patologický vývoj zubov, ale trochu sa líši od dystopie. Napadnutý je zub, ktorý je úplne vytvorený v tkanive ďasna a periostu, ale nie je prerezaný smerom von alebo je prerezaný len čiastočne. Niekedy je táto patológia asymptomatická, ale častejšie sa pozoruje vývoj infekcie, nepohodlie vo forme bolesti, flegmónu a abscesov.

Čo je to zasiahnutý zub, je možné vidieť na tejto fotografii:

Veda pozná 2 typy retencie:

• plný;
• čiastočné.

Pri úplnom zadržaní je zub skrytý pod ďasnom a kostným tkanivom a pri vyšetrovaní čeľuste ho nemožno vidieť. A s čiastočným stupňom vývoja patológie je koruna viditeľná pri skúmaní ústnej dutiny, ale jej hlavná časť je stále skrytá pod ďasnom.

Dôvody vzhľadu

Hlavným faktorom pri výskyte postihnutých a dystopických zubov je škodlivá dedičnosť. Všetci ľudia majú genetický program na tvorbu chrupu a niektoré zuby nemusia mať dostatok priestoru na rast.

Zubní odborníci poznamenávajú niekoľko ďalších dôvodov rozvoja tejto patológie:

• Ak vyrastie jediný zub pred všetkými nasledujúcimi, ktoré by mohli hrať úlohu orientačných bodov.
• Niekedy sa v rade objaví jeden zub navyše a všetky ostatné nemajú dostatok priestoru na správny vývoj.
• Príliš husté tkanivo zubnej objímky.
• Voľná ​​periodontálna štruktúra.
• Husté usporiadanie korún.
• Traumatické poranenia tiež často vedú k maloklúzii.
• Veľmi skorá strata mliečnych zubov často vedie k nesprávnemu vytvoreniu celého radu.

Typy zubov náchylných na patológiu

Najčastejšie pozorovaná dystopia alebo retencia nasledujúcich typov zubov:

• Dystopický zub múdrosti je bežnou patológiou. Príčinou tohto javu môže byť dedičnosť alebo poranenie čeľuste. Okrem toho sú stoličky tretieho radu považované za znak atavizmu, ktorý môže počas evolučného vývoja postupne vymiznúť.
• Tesáky. Táto patológia sa vyskytuje vo veku 10 - 12 rokov v dôsledku nesprávneho vývoja molárnych zubov. Dystopický alebo zasiahnutý špičák zvyčajne znamená nielen narušenie estetiky ústnej dutiny, ale aj neustále problémy pri žuvaní tuhej stravy. Okrem toho pes s mediálnou dystopiou môže trvalo zraniť mäkké tkanivá líc a jazyka, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie a vyvoláva nebezpečenstvo zápalového procesu.

Možné dôsledky patológie

Pacienti si často zvyknú na nesprávny skus bez toho, aby sa obrátili na zubných lekárov. Stáva sa to obzvlášť často, keď pacient nepociťuje bolesť alebo iné nepohodlie. Avšak pri absencii včasnej liečby môže prítomnosť zasiahnutého alebo dystopického zuba viesť k iným poruchám tela.

Možné komplikácie:

• Nesprávne sústo vám neumožňuje úplne žuť jedlo, čo môže viesť k neúplnému tráveniu a následne k chorobám žalúdka a čriev.
• Pri nesprávnej polohe alebo dystopických zuboch navyše sú časté prípady vypadnutia úplne zdravého susedného.
• Ak je chrup vytvorený nesprávne, sú možné poruchy dikcie a problémy s výslovnosťou niektorých hlások.
• Časté sú prípady traumatických poranení vnútornej strany líc a jazyka.

Odstránenie postihnutých a dystopických zubov

Indikácie na odstránenie postihnutého zuba sú:

• patologická lokalizácia, nedostatok miesta v chrupe;
• oneskorená strata retrográdnych zubov;
• zničenie zubného krčka;
• ak je zasiahnutý zub nadbytočný a zasahuje do normálneho rastu zvyšku;
• Zubní lekári odporúčajú odstrániť takéto zuby, ak sa vyskytnú komplikácie.

Odstránenie zasiahnutého a dystopického zuba zahŕňa vysoko traumatický zásah, pretože je potrebné odlupovať sliznicu a periost, extrahovať zub z kosti pomocou frézy, extrahovať ho z kostného tkaniva pomocou klieští a tiež použiť steh. Ak sú korene susedných zubov obnažené, lekár vykoná ich resekciu a následne vykoná retrográdnu plombu.

Ak neexistujú žiadne indikácie na odstránenie postihnutého alebo dystopického zuba, lekári vykonajú zákrok na excíziu ďasien alebo periostu. Ďalšou etapou terapie bude ortodontická liečba vo forme inštalácie strojčekov alebo špeciálnych gombíkov.

Ak sú tváre a jazyk pravidelne zranené v dôsledku dystopie alebo retencie, zubári môžu vykonať postup na brúsenie zubných hrbolčekov. Najčastejšie sa však pri takýchto patológiách odporúča radikálne riešenie problému. Niekedy po takomto postupe môže byť potrebná zubná protetika.

Postup na odstránenie postihnutého zuba múdrosti:

• Anestézia povrchu ďasien pomocou špeciálneho gélu alebo spreja.
• Injekcia anestetického lieku.
• Incízia ďasna skalpelom, odkrytie steny lôžka.
• Vŕtanie otvoru pre prístup k zubu múdrosti.
• Rezanie a odstránenie zubnej korunky.
• Delenie a extrakcia zubných koreňov.
• Čistenie a dezinfekcia rany, niekedy aplikácia turundy s jódom.
• Ak turunda nebola nainštalovaná, po antiseptickom ošetrení sa aplikuje steh.

Odstránenie dystopického zuba múdrosti prebieha podobne.

Pooperačné obdobie

Po operácii si zuby pacienta vyžadujú zvýšenú starostlivosť a lekársky dohľad.

• Ak bola aplikovaná turunda, počas prvých troch dní od okamihu zásahu musíte navštíviť zubára, aby ste sledovali stav rany a vykonali dezinfekčné postupy. Po tejto dobe zubár tampón vyberie a zašije.
• Každodenné čistenie zubov by sa malo vykonávať šetrným spôsobom, aby nedošlo k poraneniu operovanej oblasti.
• Používanie ústnej vody je zakázané 3 dni po operácii..
• Všetky potraviny musia byť pyré, žuvanie na operovanej strane je zakázané.
• V prvých hodinách po zákroku sa neodporúča piť, jesť ani používať tabakové výrobky.
• Ak pacient pociťuje silnú bolesť, potom nie je zakázané užívať analgetickú tabletu.
• 2-3 dni po operácii by ste sa nemali venovať fyzickému cvičeniu.

Ak vám lekár odporučí odstrániť zasiahnutý zub, nezľaknite sa neznámej frázy. Koniec koncov, znamená to len to, že máte zub, ktorý nemôže úplne preraziť, pretože ten je pokrytý kostným alebo svalovým tkanivom.

Ceny za odstránenie postihnutého zuba

Operácia na odstránenie atypicky umiestneného zuba 14715 P

Operácia na odstránenie zubov múdrosti germektómiou 30100 P

Špecialisti na odstraňovanie zasiahnutých zubov

Pastyan Andrey Albertovich

implantátový chirurg doktor medicíny (Nemecko) lekár najvyššej kategórie

1994-1999 - Ukrajinská lekárska stomatologická akadémia (UMSA).

1999-2000 - Klinická stáž: maxilofaciálna klinika Dr. Flussenger, Friedrichshafen.

2000-2001 - Klinická stáž na UMA postgraduálneho vzdelávania pomenovaná po. Shupik, Kyjev "Oddelenie maxilofaciálnej chirurgie".

Vaitsner Elena Yurievna

parodontológ chirurg Kandidát lekárskych vied

2006 – s vyznamenaním absolvoval Moskovskú štátnu lekársku a zubnú univerzitu. Evdokimová

2006-2007 - Stáž na Katedre všeobecného zubného lekárstva a anestéziológie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity

2007-2009 - klinický pobyt na oddelení nemocničnej terapeutickej stomatológie, parodontológie a geriatrickej stomatológie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity

Retencia, ktorá spomaľuje erupciu zubov, môže byť:

• čiastočná, pri ktorej sa zub objavuje nad povrchom ďasna len čiastočne. Najčastejšie je viditeľná iba horná časť;
• úplná, pri ktorej je zub úplne skrytý kostným tkanivom alebo sliznicou.

Dystopický zub nazývaný zub, ktorý sa nachádza v chrupe nesprávne. Možno nevyrastie na mieste, kde by mal byť. Rastie v nesprávnom uhle, možno sa dokonca otáča okolo vlastnej osi. Ovplyvňuje stav ostatných, ovplyvňuje ich sklon a narúša zhryz, čo veľmi kazí úsmev. Veľmi často sú ľudia, ktorých zuby majú obe tieto chyby.

Video o postihnutých dystopických zuboch

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z dystopických a zasiahnutých zubov

Napadnutý zub (rovnako ako dystopický) môže viesť k rôznym komplikáciám. Najbežnejší:

• kazu;
• periodontitis;
• zápalový proces v ďasnách;
• parodontálne ochorenie;
• malocclusion a ďalšie.

Kedy sa vykonáva operácia na odstránenie postihnutých zubov?

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, lekári odstránia postihnutý dystopický zub. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva, ak:

• zasiahnuté alebo dystopické zuby spôsobujú bolesť, ako aj opuch slizníc a ďasien;
• účinok zasiahnutých zubov na nervové zakončenia vedie k znecitliveniu tváre;
• existuje zvýšené riziko zmeny polohy zostávajúcich zubov voči sebe navzájom a čeľuste ako celku;
• existuje potreba protetického postupu, ktorý je sťažený prítomnosťou zasiahnutého zuba;
• miesto zasiahnutého alebo destovaného zuba vyvoláva rozvoj osteomyelitídy alebo periostitis;
• v prítomnosti chronickej parodontitídy alebo pulpitídy;
• keď je potrebná ortodontická liečba, ktorá si môže vyžadovať ďalší voľný priestor v určitej oblasti čeľuste.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že prítomnosť kazu v sedmičke je indikáciou na odstránenie postihnutého dystopického zuba múdrosti, aj keď je úplne zdravý. Tento prístup dáva lekárovi možnosť ošetriť zub postihnutý kazom v plnom rozsahu.

Fotografie s príkladmi dystopických a postihnutých zubov

Kontraindikácie na odstránenie zasiahnutého zuba

Odstránenie postihnutých a dystopických zubov je zakázané, ak:

• všeobecný vážny stav pacienta;
• prítomnosť hypertenznej krízy;
• exacerbácia chorôb nervového systému;
• fixácia srdcových ochorení v akútnej forme;
• diagnostikovanie pokročilých infekčných alebo vírusových ochorení;
• prítomnosť chorôb postihujúcich krv;
• posledná fáza menštruačného cyklu u žien;
• do 14 dní po vykonaní interrupcie.

Zubné zákroky by sa mali počas tehotenstva vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Odstránenie zasiahnutého zuba múdrosti sa môže vykonať v 2. a na začiatku 3. trimestra.

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie postihnutých zubov?

Odstránenie zasiahnutého dystopického zuba nepatrí medzi najjednoduchšie operácie. Koniec koncov, lekár, ktorý vykonáva chirurgickú intervenciu, doslova „extrahuje“ z mäkkých tkanív ďasien a kostných tkanív čeľuste zub, ktorý nemohol preraziť. Celá procedúra trvá celé 3 hodiny. Musí sa však vykonávať v anestézii, pretože bolesť z nej je veľmi silná.

Kde je najlepšie odstrániť zasiahnutý zub múdrosti?

Moskva je veľké mesto. A mnohí obyvatelia potrebujú pomoc zubára. Nie každému sa však podarí nájsť niekoho, kto má vedomosti, skúsenosti, zručnosti a má aj všetky pozitívne vlastnosti dobrého odborníka.

V našej ambulancii starostlivosť o pacienta je prvým a jediným pravidlom, ktorému sa prispôsobujú všetky ostatné odporúčania. Pracujú tu špecialistov najvyššej triedy. Len tu sa môžete dostať vysoko kvalifikovaná pomoc za výhodnú cenu.

Dytopický zub je zub, ktorý je nesprávne umiestnený alebo posunutý v chrupe.

Takýto zub je nebezpečný, pretože môže vyvíjať tlak na chrup, čo v konečnom dôsledku povedie k vychýleniu všetkých zubov a zlému zhryzu. Je ťažké si to predstaviť, ale stáva sa, že zuby sú dokonca kolmé na normálny smer rastu zubov.

Napadnutý zub je neprerezaný zub, ktorý v dôsledku určitých okolností nevyšiel a zostal úplne alebo čiastočne skrytý ďasnom alebo kosťou.

Nárazové zuby nielen deformujú ďasná a kazia vzhľad chrupu, ale ovplyvňujú aj funkciu žuvania, čím bránia normálnemu žuvaniu potravy. Najčastejšie ide o takzvané „zuby múdrosti“. Mnohým pacientom už museli odstrániť zuby múdrosti, a to aj z tohto dôvodu.

Retencia, ktorá spomaľuje erupciu zubov, môže byť:

• čiastočná, pri ktorej sa zub objavuje nad povrchom ďasna len čiastočne. Najčastejšie je viditeľná iba horná časť;
• úplná, pri ktorej je zub úplne skrytý kostným tkanivom alebo sliznicou.

Dytopický zub je zub, ktorý je nesprávne umiestnený v chrupe. Možno nevyrastie na mieste, kde by mal byť. Rastie v nesprávnom uhle, možno sa dokonca otáča okolo vlastnej osi. Ovplyvňuje stav ostatných, ovplyvňuje ich sklon a narúša zhryz, čo veľmi kazí úsmev. Veľmi často sú ľudia, ktorých zuby majú obe tieto chyby.

Prečo zuby múdrosti rastú nesprávne?

Zuby múdrosti alebo najvzdialenejšie zuby v rade sa zvyčajne objavujú medzi 18. a 25. rokom života. A rastú spravidla s vážnymi poruchami.

Iba šťastlivci sa môžu pochváliť rovnými a rovnomerne pestovanými „osmičkami“. Častými problémami zubov múdrosti sú retencia a dystopia, vo väčšine prípadov dokonca oba neduhy naraz.

Abnormálny rast zubov múdrosti sa vysvetľuje tým, že po prvé rastú v dospelosti, keď je kostné tkanivo úplne vytvorené, je veľmi husté a tvrdé - prirodzene je neuveriteľne ťažké ho „preraziť“. Po druhé, moderný človek nepotrebuje ôsme zuby – naši predkovia ich používali na žuvanie surového mäsa. Zuby múdrosti nemajú ani vodidlá – mliečne zuby – takže si cestu cez tvrdú kosť musia preraziť sami.

Na identifikáciu patológie vývoja „ôsmeho“ zuba je potrebné vykonať röntgenovú alebo počítačovú tomografiu. Po zistení retencie alebo dystopie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ten rozhodne, či sa dá pre záchranu zuba urobiť čokoľvek, alebo či je potrebné zasiahnutý zub múdrosti odstrániť, pretože následky, ak sa nič neurobí, nemusia byť práve najpríjemnejšie.

Patológie vývoja zubov môžu spôsobiť:

• maloklúzia;
• zápal ďasien;
• poranenie sliznice, líc a jazyka;
• infekcia maxilárneho sínusu;
• opuch svalového tkaniva.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu na odstránenie

Vo väčšine prípadov je odstránenie zasiahnutého alebo dystopického zuba jediným spôsobom, ako sa vyhnúť ďalším komplikáciám.

Medzi indikácie na chirurgickú intervenciu patrí najmä:

• bolesť v oblasti zubov, opuch ďasien;
• znecitlivenie tváre v dôsledku tlaku, ktorý zasiahnutý zub vyvíja na nervové zakončenia;
• vysoké riziko zmeny polohy zubov susediacich s dystopickým;
• potreba vykonať protetický postup, ktorý je brzdený problematickým zubom;
• osteomyelitída alebo periostitis spôsobená retenciou,
• chronická pulpitída alebo periodontitída;
• ortodontická liečba, ktorá si vyžaduje vytvorenie dodatočného priestoru v čeľusti.

Dokonca aj zdravý postihnutý zub múdrosti môže byť odstránený, ak je susedný „sedem“ zub postihnutý kazom. Deje sa tak, aby zubár mohol plne ošetriť kazovú dutinu.

Kontraindikácie na odstránenie postihnutých a dystopických zubov zahŕňajú:

• ťažký všeobecný stav;
• hypertenzná kríza;
• exacerbácia nervových chorôb;
• akútne formy srdcových chorôb;
• pokročilé štádium vírusových alebo infekčných ochorení;
• choroby krvi;
• posledné dni pred začiatkom menštruácie;
• prvé 2 týždne po potrate.

Tehotné ženy by mali pristupovať k zubným zákrokom opatrne. Zasiahnutý zub múdrosti sa odporúča odstrániť v druhom trimestri alebo na samom začiatku tretieho trimestra.

Odstránenie zasiahnutého zuba

Odstránenie zasiahnutého zuba je pomerne bežný chirurgický zákrok.

Napadnutý zub je taký, ktorý nemôže sám preraziť, a preto ho nemožno umiestniť na svoje miesto, takže zostáva vo vnútri kosti alebo sa nachádza pod sliznicou. Najčastejším odstránením zasiahnutého zuba je odstránenie zubu múdrosti.

Dôvodom vzniku takéhoto chrupu môže byť skoré odstránenie mliečnych zubov alebo nesprávne umiestnenie molárov, ktoré posúvajú celý rad a nenechajú priestor pre rast nového zuba. Vo všetkých prípadoch je odstránenie zasiahnutého zuba najúčinnejším spôsobom, ako vrátiť krásu a zdravie vášmu úsmevu.

Keďže narazený zub je umiestnený nesprávne, jeho odstránenie je zložitý postup, ktorý si vyžaduje vysokú kvalifikáciu. Na odstránenie zasiahnutého zuba lekár prereže sliznicu a potom pomocou frézy prevŕta kostné tkanivo, aby bolo možné odstrániť samotný zub. Niekedy je potrebné rozdeliť zub na časti, ak dosiahne veľkú veľkosť.

Po operácii lekár do vzniknutého otvoru vloží liek, ktorý urýchľuje hojenie a zmierňuje bolesť. V zriedkavých prípadoch lekár zašije výslednú dieru, to sa robí, ak je dostatočne veľká.

Odstránenie zasiahnutého zuba niekedy trvá aj tri hodiny – závisí to od veľkosti a umiestnenia odstraňovaného zuba. Niekedy pacienti pociťujú opuch v mieste, kde lekár vŕtal frézou, čo trvá 1 až 5 dní. Pacienti môžu pociťovať bolesť aj po operácii na odstránenie zasiahnutého zuba, ale v tomto prípade im lekár predpíše lokálne anestetiká. Nasledujúci deň po zákroku musí pacient navštíviť lekára.

Existuje názor, že operácia na odstránenie zasiahnutého zuba nie je potrebná, ak to nespôsobuje obavy.

Ale takýto zub často spôsobuje infekciu, ktorá v konečnom dôsledku vedie ku kazu, paradentóze, perikoronitíde a iným nebezpečnejším ochoreniam.

Odstránenie dystopického zuba

Dytopický zub je zub, ktorý je nesprávne umiestnený alebo posunutý v rade.

Odstránenie dystopického zuba je nevyhnutným zákrokom, ktorý zabráni tlaku na zostávajúce zuby, a tým zabráni vychýleniu všetkých zubov alebo vzniku chybného zhryzu. Operácia na odstránenie dystopického zuba tiež pomáha vyhnúť sa komplikáciám, ako je poranenie mäkkých tkanív. Dystopické môžu byť tesáky, rezáky a zuby múdrosti.

Dôvodom tejto anomálie je nesprávne postavenie zubného zárodku, ktorý je genetického alebo embryonálneho pôvodu, ako aj vplyv vonkajších faktorov.

O odstránení dystopického zuba sa neuvažuje okamžite, najčastejšie sa zubári snažia vyhnúť operácii ortodontickou liečbou. Ale ak je pacient starší ako 15 rokov, zvyčajne to neprináša výsledky, takže sa musí uchýliť k odstráneniu.

Odstránenie dystopického zuba je veľmi zložitá chirurgická operácia, pretože umiestnenie takéhoto zuba je atypické. Aby ste si boli istí kvalitou postupu, mali by ste kontaktovať kvalifikovaných odborníkov, ktorí pracujú s novým vybavením.

Dystopia – tento termín v zubnom lekárstve označuje nesprávne umiestnenie zuba v čeľusti. Obzvlášť často sú dystopické ôsme stoličky (zuby múdrosti), premoláre, očné zuby a dolné rezáky. Dytopický zub môže vybuchnúť na nesprávnom mieste, rásť v nesprávnom uhle alebo v nesprávnom smere. Takéto zuby kazia estetiku úsmevu a môžu spôsobiť netesnosti, znížiť schopnosť dobre žuť jedlo, čo môže viesť k poruchám vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Postup pri odstraňovaní dystopických zubov vždy prebieha na klinike, keďže ide o pomerne zložitý postup. Okrem toho operácia nie je vždy predpísaná, ale iba vtedy, ak existujú určité indikácie na jej implementáciu.

Indikácie pre operáciu

Dystopické zuby nie sú vždy odstránené, niekedy sa dá problém vyriešiť ortodontickou liečbou. Indikácie na odstránenie dystopických útvarov budú nasledovné: prítomnosť zubných ochorení a nemožnosť ich kvalitného ošetrenia, ak zub spôsobuje trvalé poranenie mäkkých tkanív ústnej dutiny, pri súčasnom zachovaní dystopického útvaru. Odstránenie dystopického zuba je tiež indikované v prípadoch, keď jeho poloha vyvoláva vznik maloklúzií a zhlukovanie zubov. Dvaja špecialisti – čeľustný ortopéd a chirurg – určia potrebu odstránenia dystopického zuba. Pri zistení dystopických premolárov, očných zubov a rezákov je potrebná konzultácia s ortodontistom.

Etapy odstraňovania dystopického zuba

Operácia na odstránenie dystopického zuba je pomerne bolestivý zákrok, preto sa vždy vykonáva v narkóze. Po pôsobení anestetika chirurg pomocou vŕtačky vytvorí niekoľko otvorov v kostnom tkanive a potom pomocou klieští alebo výťahu vytiahne samotný zub. Ak v mäkkých tkanivách zostali trosky, vykonajú sa ďalšie manipulácie na ich odstránenie. Rana, ktorá zostala po extrakcii zuba, sa starostlivo ošetrí antiseptickým roztokom a potom sa aplikujú stehy. Pacient je poslaný domov, ale po týždni musí navštíviť zubnú ordináciu, aby odstránil stehy a preskúmal oblasť, v ktorej bola operácia vykonaná. Vyšetrenie eliminuje riziká možných komplikácií.

Napadnutý zub je zub, ktorý je úplne alebo čiastočne skrytý pod tkanivami ďasien a čeľuste a nevyrazil včas. Podobný problém často nastáva, keď dieťa predčasne príde o mliečne zuby, ako aj pri erupcii zubov múdrosti. Odstránenie zasiahnutého zuba sa vykonáva v zubnej ambulancii. Operácia trvá približne 2 hodiny a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Špeciálnym typom retencie je. Ak v prvom prípade zub, aj keď s oneskorením, rastie správnym smerom, potom je v prípade dystopie narušená jeho lokalizácia v ústnej dutine. Orgán môže rásť v nesprávnom uhle alebo sa môže otáčať okolo svojej osi. Takéto zubné súpravy sú často zatlačené do čeľuste alebo vyčnievajú von.

Prečo dochádza k retencii a dystopii?

Patológia vývoja čeľustného aparátu môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• Včasný nástup patologického rastu zubov. Navyše nemá „vodidlá“, takže jeho rast prebieha ľubovoľným smerom;
• Nadpočetné zuby. Sú to atavizmus, nemajú svoju vlastnú polohu, preto rastú v oblastiach umiestnených vedľa všeobecného chrupu;
• Nesprávna tvorba primordia zubného tkaniva;
• Poranenia čeľuste počas štádia rastu zubov;
• Malocclusion.

Očné zuby a zuby múdrosti sú najčastejšie postihnuté retenciou a dystopiou. Súčasne môže byť odstránenie zasiahnutého a dystopického zuba sprevádzané určitými technickými ťažkosťami.

Patologický proces má určité predisponujúce faktory, medzi ktoré patria:

1. Nedostatok vápnika;
2. avitaminóza;
3. Veľký zubný vak;
4. Všeobecné oslabenie a vyčerpanie tela;
5. Genetická predispozícia;
6. Uvoľnené ďasná.

Stojí za zmienku, že predisponujúce faktory zahŕňajú takmer akýkoľvek vplyv na ľudské telo, ktorý môže oslabiť úroveň jeho imunitnej obrany a vyčerpať zásoby energie. V niektorých prípadoch môže aj ťažká extrakcia existujúceho impaktovaného a dystopického zuba, sprevádzaná pooperačnými komplikáciami, spôsobiť nesprávny rast iných prvkov čeľuste.

Diagnóza sa vykonáva na základe objektívneho vyšetrenia, ako aj v súlade s röntgenovým obrazom. Retencia a dystopia spravidla vedú k vzniku nasledujúcich miestnych príznakov:

• Hyperémia (sčervenanie);
• Miestne zvýšenie teploty;
• edém;
• Znateľný výčnelok problémovej jednotky, hrbolček na čeľusti;
• Zväčšenie medzery medzi susednými zdravými zubami.

Spravidla palpácia patologického zamerania spôsobuje negatívnu reakciu pacienta, pretože sa ukazuje ako dosť bolestivá. Konečná diagnóza sa stanoví na základe röntgenového vyšetrenia. Potom lekár rozhodne o potrebe odstrániť zasiahnutý zub. V detstve je často možné vyhnúť sa operácii korekciou defektu pomocou ortodontických techník.

Vo väčšine prípadov patológia nevedie k silnej bolesti. Bolesť sa vyskytuje iba pri stlačení na postihnuté miesto, pri jedle alebo pri silnom zovretí čeľuste. Ostrá, neustála bolesť je často znakom rozvinutej komplikácie zasiahnutých mladých zubov (parodontitída, absces, poškodenie nervových vlákien). Rast koreňov do lebečného sínusu môže spôsobiť odontogénnu sinusitídu. Samotný fakt klíčenia je potvrdený aj röntgenovými údajmi.

Chirurgické odstránenie

Chirurgické odstránenie postihnutého dystopického zuba sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. Závažné klinické príznaky;
2. Zničenie krčka maternice;
3. Hnisavé-nekrotické komplikácie;
4. Nedostatok miesta v chrupe;
5. Dystopia.

Vo väčšine prípadov sa postup extrakcie vykonáva na klinike. Najťažšie prípady spojené s prítomnosťou hnisavého procesu alebo prerastania koreňov do maxilárnych dutín si však vyžadujú hospitalizáciu pacienta na oddelení maxilofaciálnej chirurgie.

Príprava na operáciu

Večer pred operáciou sa pacientovi odporúča dobre sa vyspať. Ráno sú povolené ľahké raňajky bez ozdôb. Psychický stav pacienta musí byť stabilný. Duševná agitácia a silná úzkosť sa liečia pomocou trankvilizérov.

Bezprostredne pred začatím odstraňovania zasiahnutého zuba sa pacientova ústna dutina ošetrí roztokmi nealkoholických antiseptík (chlórhexidín, manganistan draselný, eludril). Zubný kameň treba vopred odstrániť.

Anestézia sa podáva bezprostredne pred operáciou. Anestetický liek sa vyberá v závislosti od očakávaného času postupu a individuálnych charakteristík pacienta. Lidokaín sa spravidla používa v zmesi s vazokonstriktormi (adrenalín, naftyzín). Celková anestézia sa používa zriedka, iba na žiadosť pacienta alebo na absolútne indikácie. Operácie v režime ON sa vykonávajú výlučne v nemocničnom prostredí.

Po nástupe anestézie lekár urobí rez nad vrcholom zuba. V tomto prípade musí byť otvor dostatočný na odstránenie veľkých úlomkov kostí. Napadnutý zub nie je úplne odstránený, ale je zničený v lôžku pomocou vŕtačky. Potom sa otvor zbaví nečistôt. K tomu použite zubné kliešte vhodného tvaru. Operácia je ukončená revíziou rany, jej sanitáciou ošetrením nealkoholovými antiseptikami a aplikáciou katgutových samovstrebateľných stehov.

V niektorých prípadoch sa neodstraňuje zasiahnutý alebo dystopický zub, ale zdravý zub. V tomto prípade sa operácia vykonáva v súlade so všeobecnou extrakčnou technikou. V lokálnej anestézii sa zub chytí kliešťami, uvoľní sa, čím sa zničí parodontálne väzivo, a vytiahne sa. Otvor sa tampónuje kúskom sterilného obväzu na 30 minút. Nie sú potrebné žiadne stehy.

Obdobie zotavenia

Obnova po chirurgickom odstránení dystopického zuba trvá približne 1–2 týždne. V prvých 3 hodinách po operácii nie je dovolené jesť, piť ani fajčiť. Do konca prvého dňa sa neodporúča prijímať teplé jedlo a do konca týždňa tuhé jedlá. V prvých dňoch sa tiež neodporúča používať výplachy úst. Antiseptické roztoky môžu zmyť vytvorenú ochrannú krvnú zrazeninu, čo povedie k vytvoreniu suchého hrdla.

Dôležité! Ak sú príznaky zápalu, pacientovi sú predpísané výplachy bez ohľadu na stupeň zachovania zrazeniny. Okrem toho sú povinné všeobecné a lokálne antibakteriálne látky, regeneračné lieky a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v tkanivách.

Lokálna aplikácia tepla nie je povolená 2–3 dni po operácii. Tým sa rozšíria cievy, čo môže spôsobiť pooperačné krvácanie. Je lepšie, ak je operačná oblasť mierne ochladená (ľadový obklad zabalený do látky a priložený na líce na 15–20 minút). Lokálne vystavenie chladu pomáha znižovať opuch, znižuje riziko krvácania a znižuje bolesť.

Bolestivý syndróm, ktorý vzniká po odznení anestetika, sa zmierňuje užívaním nesteroidných protizápalových liekov. Pacient môže užívať analgín, ketorol, mig vo všeobecných terapeutických dávkach. Použitie lokálnych lokálnych anestetík spravidla nedosahuje očakávaný výsledok.

Čo sa stane, ak nepodniknete žiadne kroky?

Niekedy pacienti radšej ignorujú problém, ak im zasiahnutý zub nespôsobuje výrazné nepríjemnosti. To je plné mnohých dlhodobých zdravotných problémov:

• Zhoršené žuvanie jedla;
• Možná strata iných zdravých zubov;
• Problémy s dikciou;
• Mikrotraumy ústnej sliznice;
• Zápalové procesy ďasien, čeľuste, submandibulárnych štruktúr.

Najzávažnejšou komplikáciou postihnutých zubov je flegmóna mäkkého tkaniva ďasien.

V tomto prípade sa tkanivá nasýtia hnisom a zápal sa šíri do okolitých oblastí tela vrátane dýchacieho traktu. Rozvíjajúci sa opuch blokuje dýchacie cesty, čo znemožňuje dostatočné dýchanie. Existuje priame ohrozenie života pacienta.