Keď to už nemôžete vydržať: operácia zmeny pohlavia zo ženy na muža je jediná šanca, ako žiť plnohodnotný život. Aké hormóny možno použiť na zmenu pohlavia?

Zmena pohlavia je vážna operácia, ktorá nie je vhodná pre každého. Problémy s rodovou identitou zvyčajne s vekom ustúpia, no určité percento ľudí v dospelosti sa naďalej cíti nepríjemne vo vlastnom tele.

Všetko to začína už od detstva. Chlapec nosí šaty a dievča hrá futbal a nosí nohavice. Aby škrupina odrážala vnútornú podstatu transsexuála, podstúpia tento riskantný krok – zmenu pohlavia. Priemerný vek tých, ktorí sa rozhodnú podstúpiť operáciu, je 35 rokov.

Nezamieňajte si transsexualizmus a homosexualitu. Homosexuáli sa vo svojom tele cítia normálne a spravidla nechcú zmeniť pohlavie.

Ako prebieha zmena pohlavia?

Zmena pohlavia vždy začína získaním záveru psychiatra, že daná osoba je skutočne transsexuálna. Je potrebné sa nechať vyšetriť a posúdiť váš zdravotný stav. Takáto zdĺhavá príprava je potrebná z toho dôvodu, že sa nedá nič robiť, ak to človek po operácii zrazu oľutuje.

Ak je zmena pohlavia naozaj jedinou cestou, a to určí lekárska komisia, človeku sú predpísané hormonálne lieky. Ženské obdobia okamžite miznú, rast vlasov sa zvyšuje a muži preberajú vlastnosti žien. Pred operáciou je potrebné zmeniť civilné pohlavie. To je, samozrejme, dosť ponižujúce, niektorí sa na „predstieračov“ pozerajú s ľútosťou a niektorí nimi otvorene opovrhujú.

Premeniť ženu na muža je vždy ťažšie, percento úspešnosti operácií je v tomto prípade nižšie. Je veľmi ťažké nahradiť ženské pohlavné orgány mužskými. Ale napriek tomu mnohí ľudia, ktorí potrebujú operáciu, získajú duševnú rovnováhu až po jej vykonaní.

V Izraeli sa už čakacia lehota na rozhodnutie skrátila na 9 mesiacov. Mnohé krajiny sú ústretové voči transsexuálom. Povoľovaciu komisiu tvorí niekoľko ľudí: plastický chirurg, psychiater, endokrinológ, gynekológ (u mužov urológ). Operácia trvá 7-9 hodín. Lekári používajú časť penisu na vytvorenie vagíny. Labia sú vytvorené z kože miešku. V dôsledku toho muži nemajú žiadne vonkajšie rozdiely - dokonca aj gynekológovia si ich mýlia so ženami. Samozrejme, ak bola operácia úspešne dokončená.

Po operácii sa odporúča tekutá strava a dostatok spánku. K vybitiu dôjde po 10 dňoch. Ak je operácia vykonaná na dobrej klinike, riziko krvácania a infekcie je minimálne.

Operácia na zmenu pohlavia

Niektorí ľudia sa vo svojom tele cítia veľmi nepríjemne. Takíto ľudia sa nazývajú transsexuáli. Transsexualizmus je porucha správania. No vďaka modernej medicíne majú takýto ľudia šancu zmeniť svoj život. Zmena pohlavia je dlhý a pracovne náročný proces. A takíto pacienti si vyžadujú etický a opatrný prístup. Zmena pohlavia si vyžaduje veľa peňazí, povolenie od úradov a prechod, zdá sa, všetkými pekelnými kruhmi, pretože tých, ktorí chcú zmeniť pohlavie, čaká nielen niekoľko bolestivých operácií, ale aj dlhé papierovanie. Priemerná dĺžka života po operácii sa znižuje, až do konca dní osoba, ktorá tým prešla, berie hormóny, čo spôsobuje úder do vnútorných orgánov.

Thajsko je lídrom v počte takýchto operácií. Thajsko má najnižšie náklady na operáciu zmeny pohlavia. Oficiálne je v krajine 15 000 transsexuálov.

Prečo sa to ľudia rozhodnú urobiť? Pretože pohlavie určuje individualitu. Pred operáciou bude musieť človek prejsť niekoľkými fázami prípravy. V priebehu roka človek berie hormóny a žije ako zástupca druhého pohlavia. Povolenie je udelené iba vtedy, ak človek od útleho veku pociťuje sexuálnu nesúlad, ktorý mu spôsobuje utrpenie. Zároveň by „kandidát“ nemal mať iné duševné poruchy.

Ak je operácia úspešná, osoba dostane nové dokumenty. Podpora rodiny je pre adaptáciu veľmi potrebná.

Každá operácia so sebou nesie riziko krvácania a infekcie a smrti v dôsledku anestézie. Predtým, ako sa k tomu rozhodnete, musíte zvážiť všetky riziká, pretože už nebude cesty späť.

Hormonálna terapia na zmenu pohlavia

Hormonálna terapia u transsexuálnych žien zahŕňa užívanie estrogénov a antiandrogénov. V niektorých prípadoch sú predpísané aj gestagény. V zásade sa estrogény užívajú vo forme tabliet alebo sa na kožu aplikuje špeciálna náplasť s ich obsahom. Tablety vhodné na hormonálnu substitučnú liečbu: Diane 35, Logest. Dávkovanie týchto liekov je individuálne. Nemeňte dávku ani ju neprestaňte užívať.

Hormonálna terapia začína 9 mesiacov pred operáciou a je ukončená jeden mesiac.

Predpisovanie hormonálnej terapie začína krvným testom na určenie počiatočného množstva hormónov. Vyšetrenia sa vykonávajú každé 2 mesiace. Táto frekvencia je minimálna, v prípade potreby by sa analýza mala vykonávať častejšie.

Veľký význam pre MtF transsexuálov má pokles testosterónu blízko dolnej hranice normy u žien.

Po 6 mesiacoch od začiatku liečby ženskými pohlavnými hormónmi sa vykonajú testy na hemoglobín, lipidový profil a pečeňové enzýmy.

Po operácii je potrebné raz ročne skontrolovať hladinu hemoglobínu a voľného testosterónu (u mužov, ktorí zmenili pohlavie na ženu).

Zmena z muža na ženu

Zmena pohlavia z muža na ženu je bežná. Chirurg stojí pred úlohou vytvoriť vagínu z tkanív miešku. Okrem toho vykonávajú zväčšenie pŕs a dodávajú tvári ženskejší vzhľad zmenou lícnych kostí a brady a rinoplastikou.

Pred operáciou pacient absolvuje dlhé (asi 3 roky) prípravné obdobie. Zahŕňa psychologické prispôsobenie sa novej rodovej úlohe a používanie hormónov. Absencia potvrdenej diagnózy transsexuality, homosexuality a detstva (pred dospelosťou) sú kontraindikáciou pre zmenu mužského na ženské pohlavie.

Po operácii zostáva pacient v nemocnici 5-6 dní.

Vonkajšie genitálie sú tvorené buď štepením kože z penisu a miešku, alebo použitím tkaniva z sigmoidálneho hrubého čreva.

Prečo sú prípady zmeny pohlavia z muža na ženu tak časté? V posledných rokoch sú ženy čoraz silnejšie, zatiaľ čo muži sa z hrôzostrašných levov zmenili na mačky. Ale nie je to len tak. Vedci dokázali, že príčiny transsexuality treba hľadať v období vnútromaternicového vývoja. Niekedy žena zažíva hormonálnu nerovnováhu. To sa stáva dôvodom pre „nahradenie vedomia“.

Ani potom, čo si človek prejde týmito mnohými utrpeniami, niekedy problémy nekončia. Pre mnohých predstaviteľov silnejšej polovice ľudstva je ťažké vyrovnať sa s odsúdením, ktoré im spoločnosť neustále vyjadruje v súvislosti so zmenou pohlavia. Príbuzní a priatelia môžu byť jednoducho v šoku.

Úspešnosť operácie závisí od veku a zdravotného stavu. Po operácii je pacient pod dohľadom chirurga.

V priebehu rokov praktizovania takýchto intervencií medicína vyvinula špeciálne metódy na zvládanie transrodových pacientov. Problém je v tom, že pohlavie môže byť duševné, pohlavné a fyzické. Účelom operácie je odstrániť rozpor medzi biologickým a duševným pohlavím.

Hormonálna terapia pred operáciou potláča sekundárne znaky „pôvodného“ pohlavia – toho, ktorý chce pacient zmeniť. Hormonálna substitučná liečba je predpísaná na celý život.

Ako sa obnovuje vagína? Existuje niekoľko spôsobov:

1. Penalizačná inverzná metóda. Vagína je vymodelovaná z kože penisu za 5 hodín. Metóda je najjednoduchšia a široko používaná. Po operácii sú minimálne vedľajšie účinky a rýchle zotavenie. Metóda je indikovaná, ak je dĺžka penisu väčšia ako 12 cm.
2. Metóda s kožnou transplantáciou penisu a miešku. Zdĺhavá operácia vám umožní vytvoriť vagínu a pysky ohanbia normálnej veľkosti. Operácia je dlhá - asi 7 hodín. Koža predlaktia sa môže použiť, ak nie je dostatok materiálu. Metóda sa praktizuje s malou veľkosťou penisu.
3. Najkomplexnejšou metódou je modelovanie pomocou fragmentu sigmoidného hrubého čreva. Po tomto zákroku už nehrozí vaginálne stiahnutie. Ale môže sa vyskytnúť nevoľnosť a následné črevné komplikácie.

Zmena zo ženy na muža

Zmena pohlavia zo ženy na muža zahŕňa odstránenie mliečnych žliaz, zväčšenie maternice a vajcovodov a vytvorenie penisu. Postup pri zmene pohlavia, a to ako z muža na ženu, tak zo ženy na muža, vždy prebieha v niekoľkých dlhých etapách. Prítomnosť transsexuality potvrdzuje psychiater. Potom pacient dlhodobo užíva hormóny. A až potom sa vykoná séria operácií.

Najprv sa odstránia prsné žľazy, potom sa vytvoria vaječníky a vajíčkovody, potom sa vytvoria semenníky a penis. Rehabilitácia po odstránení prsníka trvá asi 3 týždne.

Operácia na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov sa vykonáva laparoskopicky alebo abdominálne. Rehabilitácia po nej trvá asi týždeň.

Chirurgicky sa dá vytvarovať penis s dĺžkou cca 8 cm Faloplastika je veľmi zložitá operácia. Na transplantáciu sa odoberá koža zo stehien alebo brucha.

Zmena pohlavia u detí

Počet tínedžerov, ktorým lekári pomáhajú so zmenou pohlavia, rastie. U takýchto ľudí je štruktúra mozgu vždy bližšia k mozgu druhého pohlavia. Niektoré deti sa snažia zbaviť sekundárnych sexuálnych charakteristík, mrzačia sa a sú zosmiešňované. Preto od puberty do 18. roku života takíto adolescenti užívajú lieky na zastavenie sexuálneho vývoja a potom ako dospelí podstupujú operáciu na zmenu pohlavia.

Ak má novorodenec zdeformované pohlavné orgány, treba mu ihneď vybrať pohlavie a operovať ho. Zvyčajne sa hermafroditi menia na ženy. Ale, samozrejme, takéto deti sa v budúcnosti stanú neplodnými.

Nútená zmena pohlavia

História pozná prípady nútenej zmeny pohlavia. Podobné experimenty sa robili v nacistických koncentračných táboroch. Josef Mengele je lekár, ktorý využíval tisíce väzňov z Osvienčimu na ponižujúce experimenty, odrezával deťom časti pečene, nakazil ľudí týfusom a vykonával nútené operácie na zmenu pohlavia.

Žiaľ, v niektorých krajinách takáto divokosť stále prekvitá. Vzhľadom na kultúrne charakteristiky v Indii je pre rodinu lepšie, keď sa narodí chlapec. Niektorí rodičia preto zisťujú, že lekári páchajú trestný čin – zmenu pohlavia dieťaťa, ktoré sa nenarodilo so znakmi oboch pohlaví.

Kliniky na zmenu pohlavia

Zmena pohlavia sa vykonáva v Moskve a Petrohrade. V Moskve túto službu poskytuje klinika SM. Pracujú tu chirurgovia s dlhoročnou praxou. Klinika má modernú operačnú sálu s high-tech vybavením a pobyt v nemocnici bude pre pacienta pohodlný. SM-klinika je univerzálna rodinná ambulancia s oddelením plastickej chirurgie. V ambulancii môžete pred operáciou absolvovať diagnostiku tela pomocou MRI, CT, endoskopie a môžete absolvovať všetky potrebné vyšetrenia. Operujú tu ľudia z celého SNŠ.

Aj v Moskve sa zmena pohlavia vykonáva v medicínskom centre Medstyle Effect. Nachádza sa v malebnom kúte mesta. V centre poskytujú lekári každému veľmi pozorný príjem a pomáhajú riešiť najchúlostivejšie problémy. Operáciu na zmenu pohlavia vykonávajú kandidáti a doktori vied.

V Petrohrade zmenu pohlavia vykonáva klinika Rami. Ide o multidisciplinárnu kliniku. Tu je asi 79 % pacientov spokojných s prácou chirurga. Lekári operáciu nevykonajú, pokiaľ nemáte potvrdenie od psychiatra o tom, že ste transsexuál. Musíte tiež brať hormóny rok a pol pred operáciou. Po operácii zmeny pohlavia je nemožné vrátiť sa späť, takže zvážte svoje rozhodnutie.

Takéto operácie vykonáva aj Mestská nemocnica č. 9 v Petrohrade. Na oddelení estetickej a plastickej chirurgie pracujú kvalifikovaní chirurgovia. Pred operáciou sa budete musieť zaregistrovať u psychiatra na dobu 1 roka a získať potvrdenie o tom, že osoba má diagnostikovaný transsexualizmus. Najprv sa vykoná rekonštrukcia pohlavných orgánov, potom muži aj ženy vyžadujú mamoplastiku. Ak chce žena zmeniť pohlavie na mužské, odstráni sa jej maternica a vajíčkovody, uzavrie sa vagína, vytvorí sa miešok, penis a semenníky a pomocou liposukcie sa odstráni podkožný tuk zo stehien.

Operácia sa vykonáva po dosiahnutí dospelosti - 21 rokov. Budete musieť absolvovať komplexné psychiatrické a somatické vyšetrenie a 1 rok hormonálnej terapie (niekedy aj viac).

Zmena pohlavia v Thajsku

Lídrom v operáciách na zmenu pohlavia je Thajsko. Thajskí chirurgovia majú v tejto oblasti bohaté skúsenosti. V Thajsku bude operácia na zmenu pohlavia stáť trikrát menej ako v Spojených štátoch a kvalita tým takmer neutrpí. V Thajsku sa operácia na zmenu pohlavia vykonáva u ľudí starších ako 18 rokov. Muži chcú zmeniť pohlavie častejšie ako ženy.

Pacient strávi mesiac v Thajsku po operácii na rehabilitáciu.

Zmenu pohlavia úspešne vykonávajú lekári na klinike Bangkok Pattaya Hospital.

Vyvolávacia cena operácie na zmenu pohlavia v Thajsku je 5000 dolárov. Medicínska turistika v Thajsku sa v posledných desaťročiach stala veľmi populárnou. Ľudia tu spájajú relax s užitočnými aktivitami.

Plastickí chirurgovia v Thajsku sú profesionáli vo svojom odbore. Nízka cena je spôsobená vysokou konkurenciou. Mnoho chirurgov prednáša na amerických univerzitách. Nemocnice majú vynikajúce služby a čisté priestory. Klíma Thajska urýchľuje zotavenie po operácii: je tu teplo a blízko je more.

Zmena pohlavia v Rusku

Zmena pohlavia v Rusku sa nevykonáva pre každého. Najprv sa musíte zaregistrovať u psychiatra až na 3 roky. Po uplynutí tejto doby mu musí lekárska komisia vydať potvrdenie o tom, že je skutočne transsexuál. Až potom môžete začať s hormonálnou terapiou a prípravou na operáciu. To trvá asi ďalší rok.

Ak sa chce žena stať mužom, musí podstúpiť niekoľko operácií: odstránenie prsníkov, uzavretie vagíny, predĺženie klitorisu, odstránenie vaječníkov, vajcovodov a maternice, vytvorenie miešku, semenníkov a penisu. V dôsledku toho existujú najmenej tri fázy.

V Rusku sa zmena pohlavia nevykonáva u pacientov mladších ako 21 rokov. Starší ľudia, ľudia s alkoholizmom a deti nepodliehajú zmene pohlavia.

Myšlienka zmeny pohlavia sa vyskytuje medzi homosexuálmi a pacientmi so schizofréniou. Preto je vyhovená iba jedna zo 4 žiadostí.

Zmena pohlavia v Bielorusku

Zmena pohlavia v Bielorusku je pre jeho občanov bezplatná, no pre cudzincov je cena 3000 dolárov. Ak chcete zmeniť pohlavie, musíte byť dlho sledovaní psychiatrom a potom prejsť komisiou 15 ľudí: zahŕňa lekárov a právnikov. Približne 50 % žiadateľov dostane povolenie na zmenu pohlavia. V Minsku vykonávajú operácie na zmenu pohlavia Ukrajinci a Rusi.

Zmena pohlavia na Ukrajine

Zmena pohlavia na Ukrajine je možná pre osoby staršie ako 18 rokov, ktoré po psychiatrickom vyšetrení a hormonálnej terapii nemajú deti ani rodinu. Človek musí mať prácu a bývanie a nesmie zneužívať alkohol.

Počet ľudí, ktorí chcú zmeniť svoje pohlavie, rastie. V žiadnej krajine na svete však nikto nepodstupuje zmenu pohlavia. Lekári najskôr zistia, prečo to človek potrebuje. V prítomnosti schizofrénie a iných duševných porúch je chirurgický zákrok odmietnutý. V komisii, ktorá rozhoduje o tom, či podstúpiť operáciu alebo nie, je psychiater, chirurg, gynekológ, endokrinológ a právnik.

Koľko stojí zmena pohlavia?

Zmena pohlavia sa vykonáva v mnohých krajinách sveta a, samozrejme, záleží na tom, koľko vás táto operácia bude stáť. Operácie sa vykonávajú v Iráne, Thajsku, Európe a Rusku. V Rusku bude operácia stáť asi 600 000 rubľov. Je potrebné vykonať niekoľko etáp rekonštrukcie. 600 000 rubľov - ide iba o operáciu na pohlavných orgánoch. V Nemecku môže cena dosiahnuť 30 000 eur. Mali by ste tiež vziať do úvahy vysoké náklady na povinnú hormonálnu terapiu.

Bezplatná zmena pohlavia

V Rusku ženy, ktoré sa chcú stať mužmi, podstupujú faloplastiku zadarmo. Muži prechádzajúci do žien majú svoje vagíny tvarované zadarmo. Platí sa len pobyt v nemocnici, hormonálna liečba a mamoplastika. Cudzinci podstupujú zmenu pohlavia za poplatok. Náklady na operáciu sú približne 600 000 rubľov.

To isté platí pre Bieloruskú republiku. Operácie na zmenu pohlavia sa pre brazílskych občanov vykonávajú bezplatne. Je pravda, že v tejto krajine je obdobie pozorovania psychiatrami veľmi dlhé - 3 roky. Od roku 2000 bolo vykonaných 300 operácií na zmenu pohlavia. Úrady sa domnievajú, že ak je transsexualizmus porušením sexuálnej identity, pričom jedinou možnou liečbou je často operácia na zmenu pohlavia, potom nedať občanom právo na bezplatnú zmenu pohlavia znamená ignorovať ústavu. V týchto krajinách je zdravotná starostlivosť pre obyvateľov bezplatná.

Na štátne náklady sa na pôvodných Izraelčanoch vykonávajú operácie na zmenu pohlavia. Od roku 2014 čaká 27 občanov na povolenie podstúpiť operáciu zmeny pohlavia.

Rozhodnutie je na vás – možno, keď sa dobre zamyslíte, pochopíte, že existuje mnoho iných východísk zo situácie, nielen zmena pohlavia.

Sex po zmene pohlavia

Zmena pohlavia, ak sa vykonáva normálne, má malý vplyv na kvalitu sexu, je takmer normálna. Stále sa však stáva, že takýto zážitok končí sklamaním.

Transsexuálne dievča nie je muž. Rodová identita vždy nezávisí od pohlavných orgánov, ale od mozgu. Transsexuálne ženy nie sú homosexuáli. Sú to ženy v každom zmysle slova, narodené v mužskom tele. Všetci sa zamilujeme nielen telom, ale aj dušou. Môžete predpokladať, že príroda omylom uväznila transsexuála v tele opačného pohlavia a operáciou túto chybu len napravil, našiel cestu k harmónii so sebou samým a so svetom.

Problémy môžu nastať, keď sa túžby partnerov nezhodujú. Sexualita transsexuálov sa líši od sexuality mužov rovnakým spôsobom ako sexualita žien.

Ak sa žena zmení na muža, potom sa zo zvyškov pohlavných orgánov vytvorí spodina penisu a pri ďalšej operácii sa na ňu nasadí protéza, prípadne sa penis vytvorí z vlastných tkanív. „Pestovaný“ penis má len mierne zníženú citlivosť.

Orgazmus po zmene pohlavia

Zmena pohlavia umožňuje orgazmus. To sa môže stať okamžite alebo po určitom čase, niekedy aj po niekoľkých rokoch. Väčšina pacientov je spokojná s výsledkami, ktoré možno dosiahnuť.

Zmena pohlavia je vážna zmena, veľa ľudí, ktorí ňou prechádzajú, si o svojom novom tele buduje ilúzie, má hlavu v oblakoch a nechápe, čomu bude po operácii čeliť. Ak máte takúto túžbu, pripravte sa na nenávisť, agresiu a odmietanie iných, dokonca aj príbuzných a priateľov. Buďte pripravení na zmenu zamestnania. Všetky potrebné testy a vyšetrenia budú trvať jeden a pol až dva roky. Bude vás to stáť pekný cent, asi tisíc dolárov. Hormonálna terapia začína 9 mesiacov pred operáciou a je predpísaná na celý život. Operácia stojí 7 000 – 20 000 dolárov, no niektoré krajiny ju pre svojich občanov urobili zadarmo. Po operácii si budete musieť zmeniť pas, diplom, zdravotné poistenie a prejsť obrovským množstvom byrokratických procedúr. Je to ešte asi rok.

Ak zažívate sexuálne uspokojenie z nosenia dámskej spodnej bielizne, ide o fetišizmus, nie transsexualizmus. V tomto prípade nemusíte meniť pohlavie.

Vaše libido a dokonca aj smer vašej sexuálnej túžby sa po operácii zmení. V dôsledku užívania hormónov vám rýchlejšie zlyhávajú obličky a srdce. Hormóny v takýchto množstvách v každom prípade poškodzujú telo, aj keď máte vynikajúce zdravie. Hormóny sú jed. Nemôžu byť jedom iba vtedy, keď sa vyrábajú prirodzene. Nie je potrebné utiecť z problémov v živote pomocou zmeny pohlavia, pretože psychológovia a psychiatri si to určite všimnú, keď vám dajú „verdikt“ - podstúpiť alebo nepodstúpiť operáciu. A žiadny problém sa nedá vyriešiť zmenou pohlavia. Ak ste muž a chcete sa stať ženou, tak vám odpovieme, že kvôli neplodnosti sa nikdy nestanete ženou v plnom zmysle slova. Celá transformácia trvá 2-5 rokov. Niekedy je potrebných veľa operácií na tvári, pretože hormóny z vás nemôžu urobiť ženu, môžu vám len pomôcť stať sa ženou. Príbuzní a priatelia na to vždy reagujú negatívne, to znamená, že vyriešením jedného problému môžete získať mnoho ďalších psychologických problémov. A opäť budete klopať na prahy ordinácií psychológov a psychoterapeutov.

Je dôležité vedieť!

Porucha rodovej identity je stav pretrvávajúcej identifikácie s opačným pohlavím, v ktorom ľudia veria, že sú obeťami biologickej chyby a sú prísne obmedzení na telo, ktoré je nezlučiteľné s ich subjektívnym vnímaním pohlavia.

V dnešnej dobe je ťažké niekoho prekvapiť operáciou na zmenu pohlavia. Plastická chirurgia sa aktívne stretáva s ľuďmi, ktorí chcú aj pri takýchto radikálnych metódach nájsť svoje pravé ja.

Chirurgická premena zo ženy na muža zvyčajne zahŕňa: odstránenie mliečnych žliaz a úpravu tvaru bradavky, odstránenie maternice, vaječníkov a vajíčkovodov, odstránenie vagíny alebo jej chirurgické uzavretie, vytvorenie penisu.

Takéto metódy estetickej korekcie možno použiť aj ako liposukcia nadmerné ukladanie tuku, zmeny tvaru lýtkových svalov a brady. Zmena pohlavia zo ženy na muža sa považuje za problematickejšiu ako zmena pohlavia z muža na ženu. Je to spôsobené extrémnou zložitosťou operácií vykonávaných na rekonštrukciu pohlavných orgánov.

Operácia na zmenu pohlavia

Fázy prevádzky

Postup zmeny pohlavia vo všetkých prípadoch trvá veľmi dlho a prebieha po etapách. Prvé dve etapy sú prípravné. Môžu trvať aj viac ako rok. Až potom chirurg začína s finálnou fázou – samotnou operáciou.

Prvé štádium– ide o potvrdenie transsexuality (rozpor medzi biologickým a sociálnym pohlavím).

Druhou etapou je dlhodobá hormonálna terapia.

Úloha hormónov v ľudskom tele je mimoriadne vysoká, regulujú nielen sekundárne sexuálne charakteristiky, homeostázu a telesnú teplotu, ale aj ďalšie funkcie. Pred začatím hormonálnej liečby je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, aby sa vylúčili infekčné ochorenia, anémia a poruchy pečene.

A až potom sa to uskutoční tretia etapa– operácia na zmenu pohlavia. Dokončenie všetkých troch etáp trvá v priemere asi dva roky.

Je známe, že americký aktivista za ľudské práva, herec a spisovateľ, ako aj syn slávnej speváčky Cher, Chaz Salvatore Bono (rodený Chastite San Bono), podstúpili operáciu na zmenu ženského pohlavia na mužské.

Indikácie chirurgického preradenia zo ženy na muža

Kontraindikácie chirurgického preradenia zo ženy na muža

Nasledujúce faktory sú kontraindikáciami pre chirurgickú zmenu pohlavia:

• nedostatok potvrdenej diagnózy transsexuality odborníkmi v oblasti rodovej dysfórie;
• ťažké duševné a systémové choroby;
• alkoholizmus;
• homosexualita;
• starý alebo príliš mladý (do 18 rokov) vek.

Indikáciou pre operáciu zmeny pohlavia je transsexualita. Prítomnosť transsexuality musí byť identifikovaná a potvrdená kvalifikovanými odborníkmi.

Chirurgická premena zo ženy na muža

Zmena pohlavia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Niektoré operácie sa môžu vykonávať súčasne, zatiaľ čo iné vyžadujú pauzu medzi opakovanými operáciami.

Operácia na odstránenie prsníkov

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a pooperačné obdobie je v priemere 14 dní. Zákrok sa vykonáva buď periareolárnym rezom (pre prípady, keď sú prsníky malé), periférnym rezom (používa sa v prípadoch, keď má pacientka stredne veľké prsia) a vertikálnym rezom (pre prípady, keď je potrebné odstrániť veľké prsia). . Po tejto operácii musíte prejsť dlhým obdobím zotavenia.

Ooforektómia je operácia na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov. Ale pred predpísaním ooforektómie je potrebné vykonať dva diagnostické postupy: hysteroskopiu (vyšetrenie maternice) a salpingoskopiu (vyšetrenie vajíčkovodov). Vykonávajú sa v celkovej anestézii. Až po tom, čo sa lekár presvedčí, že žena nemá novotvary, najmä onkologického charakteru, sa vykoná ooforektómia. Operáciu odstránenia vaječníkov a vajíčkovodov možno vykonať laparoskopiou (ide o menej traumatický chirurgický zákrok) alebo klasickou brušnou operáciou. V oboch prípadoch sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Pooperačné obdobie po laparoskopickej intervencii trvá v priemere až 6 dní. Po operácii brucha sa stehy odstránia na 7. deň a trvanie rehabilitačného obdobia závisí od zdravotného stavu pacienta, ale v každom prípade to bude trvať najmenej mesiac.

Chirurgická rekonštrukcia ženských pohlavných orgánov na mužské

Metoidioplastika Vykonáva sa u pacientov, ktorým sa pomocou hormonálnej terapie zväčšil klitoris o viac ako 6 centimetrov. Nová močová trubica je vytvorená z vaginálnej sliznice a priemerná dĺžka penisu po operácii je 5 centimetrov. V pooperačnom období je potrebné dva týždne používať močový katéter.

Po metoidioplastike je veľmi nízky počet pooperačných komplikácií a erotogénne zóny si zachovávajú citlivosť. Navyše je to jednokroková operácia. Penis po operácii však nemá penetračnú schopnosť.

Umožňuje vytvoriť penis, ktorý je plný z estetického hľadiska a má primerané rozmery. Zároveň bude mať vysokú citlivosť a schopnosť vykonávať penetračný pohlavný styk, čo sa dosiahne umiestnením erektilnej protézy do vagíny.

Treba poznamenať, že faloplastika je dlhá a zložitá operácia, ktorá si vyžaduje transplantáciu tkaniva (kožné tkanivo sa spravidla odoberá na transplantáciu buď z oblasti stehna, alebo predlaktia alebo brušnej dutiny).

Inštrukcie

Užívajte hormóny jeden a pol až dva roky a nechajte sa otestovať na hormonálne hladiny vášho tela. Navštívte psychológa. Zaregistrujte sa u endokrinológa, sexuológa a psychiatra. Od neho získajte diagnózu F64.0 („Transsexualizmus“) potrebnú pre budúcu operáciu a zmenu dokumentov.

Starajte sa o svoje zdravie, pretože hormóny pre transsexuálov, najmä tie feminizujúce, majú vážne vedľajšie účinky a sú pre telo nebezpečné. Čiastočne kompenzujte tieto javy užívaním vitamínov a zdravým životným štýlom, bez alkoholu a fajčenia.

Príďte na pohovor so šéfom komisie, ktorá vydáva platené povolenia na biologickú korekciu pohlavia a má potrebnú licenciu. V krajine sú len dve takéto komisie, v Moskve a Petrohrade. Na jeho pokyn absolvujte v priebehu dvoch až troch týždňov niekoľko platených psychiatrických testov u komisionálneho psychológa. Prijmite provízny hovor. Jeho dátum závisí od výsledkov absolvovaných testov.

Navštívte komisiu a získajte osvedčenie o povolení. Odmietnutie bude nasledovať len vtedy, ak máte zlé výsledky testov a psychiatri a psychológovia majú pochybnosti o správnosti prvotnej diagnózy F64.0. Kontraindikáciou sú psychiatrické ochorenia, alkoholizmus, drogová závislosť, homosexualita, antisociálny spôsob života, absencia viditeľných známok HRT.

Pripojte sa k transgender fóram. Sledujte kliniky plastickej chirurgie v Moskve a Petrohrade a zistite, ktoré je najlepšie miesto na operáciu. Ak máte peniaze, zahraničný pas a najlepšie znalosť angličtiny, potom je lepšie ísť na jednu z kliník v Thajsku. S certifikátom z komisie vybranému chirurgovi alebo mu zavolajte.

Dohodnite sa na type, dátume, čase a cene neplánovanej operácie. Takéto operácie sa nevykonávajú bezplatne. Odmietnuť vás môžu len vtedy, ak máte nejaké vážne chronické ochorenie. Napríklad HIV, hepatitída C, cirhóza pečene, ťažká cukrovka. Ale zvyčajne neodmietajú, ale prijímajú ďalšie opatrenia.

Nie skôr ako dva týždne pred operáciou urobte klinický a biochemický krvný test, koagulogram, celkové vyšetrenie moču, ako aj testy na HIV, syfilis, hepatitídu B a C. Ak sa podrobujete operácii v celkovej anestézii, napr. napríklad mastektómia, odstránenie mliečnych žliaz pri FtM (prechod z ženy na muža), potom je potrebný aj čerstvý elektrokardiogram. Vyšetrenie krvnej skupiny sa robí, ak o tom nemáte poznámku v pase.

Ak sa bude operácia vykonávať v oblasti slabín, odstráňte prípadné ochlpenie žiletkou. Deň predtým si môžete dať ľahkú večeru, ale osem hodín pred operáciou by ste sa mali vyhýbať jedeniu a pitiu. Niektorí lekári odporúčajú aj dočasné vysadenie hormónov, nie je to však podmienkou.

Dajte chirurgovi potvrdenie o povolení od komisie a správu z kliniky, kde ste mali predoperačné testy. Podpísať zmluvu, zaplatiť peniaze. Napríklad náklady na bilaterálnu orchiektómiu a kastráciu v MtF (prechod z muža na ženu) sú 30 000 rubľov. Náklady na vaginoplastiku sú vyše 200 tis.

Ak sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii, ako je obojstranná orchiektómia, potom pozorne počúvajte pokyny chirurga. Odpovedzte na otázky, aby ste skontrolovali svoj stav. Vo FtM sa všetko - mastektómia, hysterektómia (odstránenie maternice a vaječníkov) a faloplastika (vytvorenie umelého penisu z vlastnej kože) - robí v celkovej anestézii.

Pri odchode od stola po dokončení operácie buďte opatrní. Ak idete okamžite domov, ako sa to zvyčajne robí po orchiektómii, aby ste ušetrili peniaze, väčšinou MtF, požiadajte niekoho z rodiny alebo priateľov, aby vám pomohol vopred. Po operácii určite vypite alebo zjedzte niečo ľahké - jogurt, kefír, banán. Prvé dva dni zostaňte v posteli.

Ak je operácia zložitejšia, skúste zostať v platenej nemocnici niekoľko dní. Na všeobecné bezplatné oddelenie nebude možné ísť z dôvodu chýbajúceho nového pasu a zákonného uznania zmeny pohlavia. Zistite a zapíšte si všetky odporúčania chirurga na ošetrenie operovanej oblasti. Napríklad ako bougienage počas vaginoplastiky.

Poznámka

Transsexualita sa u človeka objavuje od prírody a následne nie je eliminovaná ani liečená. Hormonálna a chirurgická terapia čiastočne odstraňuje len jej hlavný príznak – dysfóriu. Ide o rozpor medzi vzhľadom osoby (biologickým alebo pasovým pohlavím) a jej rodovým (mentálnym) obsahom - voči druhému.

Dôležitou podmienkou pre získanie záveru komisie je tzv. coming out. Preložené z angličtiny - „otvorenie“. To znamená, že MtF transsexuál, narodený v mužskom biologickom pohlaví a vlastniaci len mužské doklady, musí žiť v spoločnosti ako žena minimálne rok. S vhodným menom a ženským vzhľadom. A FtM transsexuál je povinný žiť ako muž s mužským vzhľadom.

Bez transsexuálnej operácie v Rusku je takmer nemožné zmeniť doklady, nájsť si prácu a živobytie.

Užitočné rady

Uistite sa, že dostanete potvrdenie od chirurga o operácii a kópiu licencie kliniky. Po zotavení je potrebné prísť s nimi na matričný úrad zmeniť si rodný list a celé meno. Potom dostanete ďalšie osvedčenie z matriky - na zmenu pasu a všetkých ostatných dokumentov.

Pridajte svoju cenu do databázy

Komentár

Trochu histórie o operácii zmeny pohlavia

Prvá intervencia pre transsexuála bola vykonaná v Dánsku v roku 1931. Ale až do polovice 60. rokov zostali tieto operácie jedinečné. Od druhej polovice minulého storočia sa všetko zmenilo. Prvé špecializované kliniky, ktoré pomáhali transsexuálom, vznikli vo Francúzsku. V roku 1978 bola v USA vytvorená medzinárodná asociácia chirurgov špecializujúcich sa na operácie zmeny pohlavia. V ZSSR sa takýto zásah prvýkrát uskutočnil pred rokom 1991.

Ako dochádza k zmene pohlavia?

Prvou fázou prípravy na operáciu je návšteva psychiatra, ktorý sa potrebným výskumom presvedčí, že chirurgický zákrok je skutočne nutnosťou. Ak je to naozaj tak, človek dostane potvrdenie, že je transsexuál a zároveň je absolútne duševne zdravý.

Ak je operácia nevyhnutná pre plnohodnotný život, osobe, ktorá sa rozhodla zmeniť pohlavie, je predpísaný priebeh hormonálnych liekov. U žien sa po takejto hormonálnej terapii úplne zastaví menštruácia, zvýši sa rast vlasov a zníži sa hlas. U mužov sa črty tváre stávajú viac ženskými.

Zmena pohlavia zo ženy na muža je podľa lekárov oveľa náročnejšia ako z muža na ženu a počet úspešných operácií je niekoľkonásobne nižší. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že mužské pohlavné orgány sa oveľa ľahšie transformujú na ženské - na tento účel sa z penisu znovu vytvorí zdanie vagíny a z miešku sa vytvárajú stydké pysky. Ak je takáto operácia vykonaná kvalitne a je úspešná, ani gynekológovia pri vyšetrení nebudú vedieť odhadnúť zmenu pohlavia.

Hormonálna terapia je jednou z najdôležitejších fáz prípravy na operáciu. Na zníženie hladiny pohlavných hormónov sa transsexuálnym ženám predpisujú antiandrogény a estrogény, v niektorých prípadoch je potrebný dodatočný príjem iných ženských hormónov. Pre mužov, ktorí sa rozhodnú zmeniť pohlavie, je veľmi dôležité znížiť hladinu testosterónu na minimum.

Hormonálna terapia musí byť osobe predpísaná najmenej deväť mesiacov pred procedúrou. Mesiac pred operáciou na zmenu pohlavia sú hormóny zastavené.

Indikácie a kontraindikácie chirurgického preradenia zo ženy na muža

Indikáciou pre operáciu zmeny pohlavia je transsexualita. Prítomnosť transsexuality musí byť identifikovaná a potvrdená kvalifikovanými odborníkmi.

Nasledujúce faktory sú kontraindikáciami pre chirurgickú zmenu pohlavia:

• nedostatok potvrdenej diagnózy transsexuality odborníkmi v oblasti rodovej dysfórie;
• ťažké duševné a systémové choroby;
• alkoholizmus;
• homosexualita;
• starý alebo príliš mladý (do 18 rokov) vek.

Ako sa pripraviť: fyzicky a psychicky

Napriek tomu, že táto prax je rozšírená po celom svete, nemali by sme zabúdať: pohlavie je najdôležitejšou črtou, ktorá určuje individualitu. Zmena pohlavia je najvážnejšia zmena, ktorá sa môže človeku stať, takže zmena pohlavia musí byť vykonaná veľmi opatrne.

Pred operáciou človek absolvuje zdĺhavý tréning v niekoľkých etapách. Na stanovenie diagnózy sa vykonáva psychiatrické vyšetrenie. Vyžaduje sa aj sociálna adaptácia a hormonálne zmeny. Operácia na zmenu pohlavia sa nevykonáva, ak psychiatrické vyšetrenie ukáže, že osoba si nie je istá svojím rozhodnutím. Po stanovení diagnózy transsexualizmu musí pacient podstúpiť ročný test: musí žiť ako zástupca opačného pohlavia – len tak má istotu, že rozhodnutie je správne.

Hormonálna príprava zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. Je to nevyhnutné, pretože transformovaný človek bude nútený ich prijať počas celého života.

Povolenie na zmenu pohlavia sa udeľuje za týchto podmienok:

• uvedomenie si rodovej nezhody v ranom veku a neustály pocit sexuálnej nezhody;
• pravidelné pozorovanie sexuálnym terapeutom po dobu najmenej jedného roka;
• vyšetrenie na mesiac v nemocničnom ústavnom prostredí;
• nebezpečenstvo samovraždy v dôsledku nesúladu medzi vnútorným sebaponímaním a skutočným pohlavím;
• absencia homosexuality a duševných chorôb;
• prítomnosť dostatočnej úrovne sociálnej adaptácie v nových životných podmienkach.

Po úspešnom absolvovaní školenia dostane človek povolenie podstúpiť operáciu zmeny pohlavia a stačí mu nájsť vhodnú kliniku.

Chirurgická premena zo ženy na muža

Zmena pohlavia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Niektoré operácie sa môžu vykonávať súčasne, zatiaľ čo iné vyžadujú pauzu medzi opakovanými operáciami.

Operácia na odstránenie prsníkov

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a pooperačné obdobie je v priemere 14 dní. Zákrok sa vykonáva buď periareolárnym rezom (pre prípady, keď sú prsníky malé), periférnym rezom (používa sa v prípadoch, keď má pacientka stredne veľké prsia) a vertikálnym rezom (pre prípady, keď je potrebné odstrániť veľké prsia). . Po tejto operácii musíte prejsť dlhým obdobím zotavenia.

Ovariektómia

Ooforektómia je operácia na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov. Ale pred predpísaním ooforektómie je potrebné vykonať dva diagnostické postupy: hysteroskopiu (vyšetrenie maternice) a salpingoskopiu (vyšetrenie vajíčkovodov). Vykonávajú sa v celkovej anestézii. Až po tom, čo sa lekár presvedčí, že žena nemá novotvary, najmä onkologického charakteru, sa vykoná ooforektómia.

Operáciu odstránenia vaječníkov a vajíčkovodov možno vykonať laparoskopiou (ide o menej traumatický chirurgický zákrok) alebo klasickou brušnou operáciou. V oboch prípadoch sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Pooperačné obdobie po laparoskopickej intervencii trvá v priemere až 6 dní. Po operácii brucha sa stehy odstránia na 7. deň a trvanie rehabilitačného obdobia závisí od zdravotného stavu pacienta, ale v každom prípade to bude trvať najmenej mesiac.

Chirurgická rekonštrukcia ženských pohlavných orgánov na mužské

Metoidioplastika Vykonáva sa u pacientov, ktorým sa pomocou hormonálnej terapie zväčšil klitoris o viac ako 6 centimetrov. Nová močová trubica je vytvorená z vaginálnej sliznice a priemerná dĺžka penisu po operácii je 5 centimetrov. V pooperačnom období je potrebné dva týždne používať močový katéter.

Po metoidioplastike je veľmi nízky počet pooperačných komplikácií a erotogénne zóny si zachovávajú citlivosť. Navyše je to jednokroková operácia. Penis po operácii však nemá penetračnú schopnosť.

Faloplastika umožňuje vytvoriť penis, ktorý je plný z estetického hľadiska a má primerané rozmery. Zároveň bude mať vysokú citlivosť a schopnosť vykonávať penetračný pohlavný styk, čo sa dosiahne umiestnením erektilnej protézy do vagíny.

Treba poznamenať, že faloplastika je dlhá a zložitá operácia, ktorá si vyžaduje transplantáciu tkaniva (kožné tkanivo sa spravidla odoberá na transplantáciu buď z oblasti stehna, alebo predlaktia alebo brušnej dutiny). Po operácii je potrebné dva týždne používať močový katéter.

Operácia sa vykonáva v troch etapách:

• Prvý krok- tvorba močovej trubice
• druhá fáza- tvorba penisu
• tretia etapa– úprava žaluďa penisu a vytvorenie miešku s umelými semenníkmi.

Zvyčajne trvá pacientovi aspoň rok, kým prejde tromi štádiami.

Po operácii zmeny pohlavia ženy na muža

V pooperačnom období by mala byť fyzická aktivita obmedzená. Sexuálna aktivita až do úplného zahojenia operačnej oblasti sa neodporúča. Pacient by mal navštíviť ošetrujúceho lekára, aby sledoval priebeh hojenia.

Zmena pohlavia z muža na ženu

Príprava

Obdobie prípravy na operáciu zahŕňa komplexné vyšetrenie tela a psychologické vyšetrenie. Je dôležité, aby človek pochopil, aká náročná operácia ho čaká, koľko procedúr bude musieť absolvovať. Ak pacient vyjadrí silný súhlas, je mu predpísaná hormonálna terapia. Pred operáciou je dôležité uistiť sa, že telo dobre znáša všetky predpísané lieky, pretože po operácii bude človek nútený ich brať doživotne.

Hormonálne lieky

Je známe, že po operácii na zmenu pohlavia sa menia nielen pohlavné orgány, ale aj hormonálne pozadie človeka. Len málo ľudí vie, ale je to hormonálna terapia, ktorá umožňuje transformovať čo najviac, a nie samotné chirurgické manipulácie na tele. Užívanie estrogénu dáva ženskosť: tvár a jej črty sú zmäkčené, zaoblené, rast ochlpenia na tele klesá, hlas sa stáva vyšším a melodickým.

Užívanie androgénov, naopak, robí črty tváre drsnejšími, hlas hlboký a vyvoláva rast vlasov na tvári a tele. Hormóny treba brať doživotne. Oficiálne sa to nazýva hormonálna substitučná liečba a musí ju vybrať lekár individuálne pre každého pacienta. V Rusku sú však ťažkosti s predpisovaním liekov ľuďom, ktorí zažili zmenu pohlavia, takže mnohí pacienti si lieky vyberajú sami, čím výrazne riskujú svoje zdravie.

Ako operácia prebieha?

Operácia zmeny pohlavia je zákrok, pri ktorom sa vonkajšie pohlavné orgány chirurgicky zmenia na pohlavné orgány opačného pohlavia. Je dôležité pochopiť, že aj keď manipulácie vykonávané lekárom vytvárajú vizuálne estetické a správne pohlavné orgány, osoba navždy stratí svoju reprodukčnú schopnosť. Áno, a príjem zmyslového potešenia bude tiež veľkou otázkou.

Zmena pohlavia z muža na ženu je rýchlejšia. Počas operácie lekár odstráni penis a použije jeho chlopne a črevné fragmenty na vytvorenie ženskej vagíny. No premena zo ženy na muža trvá minimálne jeden rok. Po prvé, chirurg odstráni orgány ženského reprodukčného systému. A až po 10-12 mesiacoch sa mužský penis vytvorí z klitorisu.

Iné postupy

Po hormonálnej terapii a chirurgickej intervencii možno už proces transformácie pohlavia považovať za ukončený. Ale mnohí ľudia radšej idú nadoraz, zlepšujúc svoje telo.

Zoznam procedúr obsahuje:

• laserové odstránenie chĺpkov;
• zväčšenie prsníkov pomocou implantátov;
• korekcia oblastí tváre s výplňami.

Rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po zmene pohlavia z muža na ženu alebo naopak je komplikované obdobím fyzického zotavenia po operácii a psychickej adaptácie na novú rolu pohlavia. Ak bola príprava na operáciu vykonaná správne a osoba prijatá na operáciu nemá somatické patológie, ktoré by mohli narušiť obdobie zotavenia, bude existovať minimálny počet kontraindikácií.

Fyziologické riziká

Riziká spojené s transgenderovým prechodom možno rozdeliť na psychologické a fyziologické. Fyziologické zahŕňajú všetky komplikácie, ktoré môžu vzniknúť po operácii.

menovite:

• otrava krvi;
• hematómy;
• infekcia tkaniva;
• jazvy;
• strata citlivosti tkaniva;
• opuch;
• krvácajúca.

Takmer všetky tieto komplikácie sú reverzibilné. To znamená, že nejaký čas bude musieť človek čeliť fyzickému nepohodliu a pooperačným ťažkostiam, ale po období rehabilitácie sa blaho človeka úplne normalizuje. Chirurg spravidla dáva pacientovi odporúčania, podľa ktorých je možné minimalizovať všetky nežiaduce následky operácie. Ak sa vyskytnú komplikácie, mali by ste ich čo najskôr nahlásiť lekárovi alebo zdravotníckemu personálu.

Psychologické riziká

Napriek tomu, že zmena pohlavia z muža na ženu alebo zmena späť je želanou udalosťou v živote človeka, ktorý sa k tomuto kroku odhodlal, často obdobie adaptácie na novú rodovú rolu privedie človeka do emocionálnej krízy. Existujú prípady, keď sa človek opäť obrátil na lekára so žiadosťou, aby mu vrátil predchádzajúce pohlavie. Existujú aj prípady samovrážd.

Trendy v zmene pohlavia na celom svete

V súčasnosti je operácia na zmenu pohlavia pomerne bežným javom. Napríklad v Británii sa v rokoch 2000 až 2010 853 mužov dostalo pod nôž chirurga, aby sa stali ženami. Iba 12 žien však podstúpilo operáciu, z ktorej sa stali muži. V roku 2000 bolo vykonaných len 54 operácií na zmenu pohlavia, no vlani sa toto číslo zvýšilo na 143.

Priemerný vek osoby, ktorá podstúpi operáciu na zmenu pohlavia, je 42 rokov. Pre porovnanie, v Spojených štátoch sa ročne vykoná 100 až 500 operácií na zmenu pohlavia. Lídrom v počte chirurgických zákrokov však zostáva Thajsko a Irán.

Iránska islamská republika žije podľa práva šaría, no od roku 1979 sú dekrétom ajatolláha Chomejního, duchovného vodcu islamskej revolúcie, povolené operácie na zmenu pohlavia. Operáciu podstupujú väčšinou muži, ktorí objavili homosexuálne sklony. Spolužitie s osobou rovnakého pohlavia je v Iráne trestným činom a trestá sa smrťou, a tak miestni gayovia súhlasia, že sa premenia na ženy.

Chirurgia je v tejto krajine považovaná za prijateľnú alternatívu a spôsob života. „Islam môže vyliečiť tých, ktorí chcú zmeniť svoje pohlavie,“ hovorí Hoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, iránsky duchovný zodpovedný za riešenie rodových otázok. Podľa jeho názoru je takáto operácia rovnako bezvýznamným „hriechom“ ako premena pšenice na múku a múky na chlieb.

Aby bolo možné dostať odporúčanie na kliniku, musí byť iránsky občan diagnostikovaný ako transsexuál, potom dostane povolenie nosiť dámske oblečenie. V Iráne stojí operácia zmeny pohlavia asi 5000 dolárov, no ak pacient nemá uvedenú sumu, štát hradí až 50 % nákladov.

Žene po operácii vydajú nový rodný list a keďže transsexuálne ženy majú často problém zamestnať sa, štát im poskytne úver na rozvoj vlastného podnikania.

Výsledkom tejto politiky je, že iránski chirurgovia vykonávajú viac operácií na zmenu pohlavia ako lekári v ktorejkoľvek inej krajine (okrem Thajska) a počet transsexuálov v Iráne je podľa niektorých zdrojov asi 20 tisíc.

Thajsko je lídrom v počte operácií na zmenu pohlavia. Podľa budhistických presvedčení sú cathoi a ladyboys (ako sa nazývajú transsexuáli alebo čiastočne transvestiti so zmenou pohlavia) len nešťastné duše, ktoré boli za svoje činy v minulom živote potrestané takýmto extravagantným spôsobom. Mimochodom, tam patria do tretieho pohlavia. Náklady na operáciu zmeny pohlavia sú jedny z najnižších na svete s veľmi vysokou úrovňou lekárskej starostlivosti.

Vysoká popularita zmeny pohlavia medzi mladými Thajčanmi vážne znepokojila vládu možnej demografickej krízy. Oficiálne v krajine žije okolo desaťtisíc transsexuálov, no v skutočnosti ich je niekoľkonásobne viac. V podstate sa títo ľudia venujú oblasti sexuálnej turistiky a prinášajú štátu dobré zisky v podobe nevyčerpateľného toku turistov.

Mnohé rodiny zámerne posielajú do panelu chlapcov, aby zarobili peniaze, čím sa z nich stali dievčatá: ich postavy najviac vyhovujú európskym štandardom žien – chudé, dlhonohé atď. Thajky majú inú postavu a nedokážu „veľa zarobiť“.

Napriek tomu parlament nedávno zaviedol množstvo obmedzení prevádzky. Teraz musia všetci občania, ktorí chcú zmeniť pohlavie, dosiahnuť vek 18 rokov, absolvovať povinnú psychiatrickú komisiu a čakať viac ako rok na rozhodnutie o prijatí na operáciu. Počas tejto doby sú kandidáti povinní nosiť oblečenie opačného pohlavia.

Slávni ľudia, ktorí zmenili pohlavie

• Andreas Krieger - športovec z NDR
• Sestry Wachowské sú filmové režisérky
• Dana International – izraelská speváčka
• Balian Buschbaum – nemecký atlét, transsexuálny muž
• Brandon Teena je obeťou zločinu z nenávisti.
• Chaz Bono - syn Cher, aktivista za práva LGBT, spisovateľ, herec a hudobník
• Billy Tipton – americký klavirista, saxofonista a jazzový hudobník
• Thomas Beaty - prvý "tehotný muž"
• Kim Petras - nemecká speváčka
• Andrea Pejic - austrálska modelka
• Elliot Fletcher - herec, hudobník, aktivista za práva LGBT

Zmena pohlavia a náboženstva

V roku 1989 Akadémia islamského práva v rámci Islamskej svetovej ligy rozhodla, že zmena pohlavia mužom, ktorý dosiahol úplnú pubertu, ako aj ženou, ktorá dosiahla úplnú pubertu, je haram (zakázaná). Tieto činy patria k veľkým hriechom. Osoba, ktorá spáchala takýto čin, musí byť potrestaná, pretože to znamená zmenu stvorenia Všemohúceho.

Narodenie detí

Ženy, ktoré zmenili pohlavie na muža, môžu za určitých okolností otehotnieť. K tomu musí človek zachovať maternicu a prestať užívať hormonálne lieky. Je známych niekoľko takýchto prípadov tehotenstva. Napríklad v Rakúsku žena, ktorá zmenila pohlavie, porodila dieťa. Počas operácie na zmenu pohlavia si zachovala maternicu. Dieťa bolo počaté prirodzene.

Zmena pohlavia, mužského a ženského, je vážny akt a pri jej vykonávaní je dôležité pochopiť, že už niet cesty späť. Samozrejme, môžete podstúpiť druhú operáciu a vrátiť pohlavné orgány do pôvodného vzhľadu a prestať užívať hormonálne lieky. Ale akýkoľvek zásah ovplyvňuje ľudské zdravie, takže opakovaná operácia môže mať kontraindikácie. Navyše pri návrate k predchádzajúcemu pohlaviu sa neobnovia reprodukčné funkcie a citlivosť pohlavných orgánov.

Diagnóza „transsexualizmus“ je stále mnohými interpretovaná ako niečo „nemedicínske“ a spoločnosťou odsudzované. Ale ľudia, ktorí zažili túto chorobu, ako každý pacient, sa chcú predovšetkým vyliečiť. A často im môže pomôcť len operácia. O tom, ako sa liečia poruchy rodovej identity a akými štádiami musia pacienti prejsť, sa porozprávame s doktorandom, plastickým chirurgom. Igor Valerijevič Guľajev.

- Igor Valerievich, ako dlho sa venujete operáciám na zmenu pohlavia?

Operácii na zmenu pohlavia sa venujem od roku 2003, od skončenia vysokej školy. Hneď v prvom roku rezidencie, keď som sa dostal do Ruského vedeckého centra pre chirurgiu (Ruské výskumné centrum pomenované po akademikovi B. V. Petrovskom RAMSovi), prvá operácia, ktorú som na tomto oddelení videl, bola operácia na zmenu pohlavia. Išlo o faloplastiku (rekonštrukciu penisu) u pacienta v nezvyčajnej situácii. Možnosť, keď je pohlavie nesprávne určené. V pôrodnici bol identifikovaný ako žena, ale fenotypovo to bol muž. Operáciu vykonal profesor Ruben Tatevosovich Adamyan, môj učiteľ a mentor. Po priradení k rezidencii sú všetkým mladým rezidentom pridelení supervízori. Mal som veľké šťastie, že profesor Adamyan sa stal mojím supervízorom.

- Ako sa mohlo stať, že dieťaťu pri narodení pridelili nesprávne pohlavie?

Pacientka mala falošný hermafroditizmus, ktorého jedným z príznakov bol nedostatočne vyvinutý a rozštiepený miešok, ktorý vyzeral ako veľké pysky. V prípadoch pravého hermafroditizmu určujú pohlavie rodičia. A keď existujú fenotypové charakteristiky pohlavia, je potrebné určiť karyotyp, t.j. súbor chromozómov v bunkách.

Hermafroditizmus a transsexualizmus sú rôzne veci

- Je hermafroditizmus aj variantom transsexuality?

Hermafroditizmus a transsexualizmus sú dve rozdielne veci. Hermafroditizmus je genetická patológia. Transsexualizmus je spojený s psychiatrickými patológiami. Je tu veľký rozdiel.

Hermafrodit je osoba, ktorá má obe fenotypové vlastnosti. Transsexuál je pacient, ktorý má fenotypové vlastnosti jedného pohlavia, no sám seba vníma ako predstaviteľa druhého pohlavia.

- Existujú aj iné prípady, keď sa to prejavuje na fenotypovej úrovni?

Existuje adrenogenitálny syndróm, keď dochádza k nedostatočnému rozvoju vonkajších sexuálnych charakteristík až do takej miery, že pohlavie možno určiť nesprávne. U dievčat sa vyskytuje atrézia (nedostatočný rozvoj) vagíny.

- Liečite všetky patológie tohto profilu?

Zaoberáme sa len transsexualizmom. Všetky ostatné možnosti sú profilom buď urológov, gynekológov, prípadne príbuzných špecialistov. Riešia problémy, ktoré je potrebné riešiť už vo veľmi ranom veku. Pracujeme s ľuďmi staršími ako 18 rokov alebo od 15 rokov so súhlasom rodičov.

- To znamená, Sú vašimi hlavnými pacientmi pacienti s transsexualizmom?

Áno, prijímame ľudí s diagnózou "Jadrová forma transsexualizmu". Existujú 2 formy tohto ochorenia: subklinické a jadrové, ktoré sa vyznačujú extrémnym odmietaním vlastného vzhľadu a túžbou zmeniť pohlavie na opak. Špeciálne pracujeme s druhou skupinou pacientov. Predtým sa verilo, že sa dajú vyliečiť pomocou psychiatrie. Boli použité rôzne metódy, najmä inzulínové kómy a elektrošoková terapia. Ale uvedomili sme si, že to nefunguje. Môžete potlačiť alebo zlomiť človeka, ale nemôžete vyriešiť problém.

- Existujú nejaké byrokratické prekážky?

My (chirurgovia) sme posledným článkom. Najprv príde pacient k psychiatrovi. Tam ho pozorujú, diagnostikujú a zisťujú, ako mu možno pomôcť. Pacient prichádza k chirurgovi so záverom podpísaným komisiou lekárov a psychiatrickou diagnózou. Psychiater môže odporučiť rôzne možnosti zmeny pohlavia:

• len pas
• zmena pohlavia v pase s hormonálnou liečbou,
• chirurgická zmena pohlavia.

Pre takéto operácie existuje štandardná požiadavka. Psychiater by mal na záver napísať: „je indikovaná chirurgická zmena pohlavia“ alebo „chirurgická zmena pohlavia nie je kontraindikovaná“ alebo „sociálna adaptácia môže nastať až po chirurgickej zmene pohlavia“.

- Aký typ zmeny pohlavia je podľa vašich štatistík viac žiadaný: z muža na ženu alebo naopak?

Podľa našich (ruských) štatistík na každých štyroch až piatich pacientov, ktorí sa chcú premeniť zo ženy na muža, pripadá jeden pacient, ktorý sa chce stať ženou. No podľa svetových štatistík je situácia mierne odlišná. V Európe je to 2:3. V juhovýchodnej Ázii je pomer 9:1, čo znamená výraznú výhodu v prospech tých, ktorí sa chcú stať ženami.

- Sú takéto problémy v moslimských krajinách?

V moslimských krajinách je to vnímané mimoriadne negatívne. Pokiaľ viem, v oficiálnej medicíne v moslimských krajinách sú takéto operácie zakázané. Mal som niekoľko pacientov z moslimských krajín a severného Kaukazu a vždy to boli extrémne uzavretí ľudia, ktorí boli takmer vždy nútení úplne prerušiť vzťahy s rodinou a priateľmi, mimochodom, toto sa deje nielen v moslimských regiónoch.

Odmietanie ostatných však nie je najväčším problémom. Hlavným problémom takýchto pacientov je nedostatok finančnej možnosti podstúpiť operáciu. Je pre nich ťažké získať prácu, pretože ich vzhľad je veľmi odlišný od údajov v pase. Tam, kde je potrebná osobná prítomnosť, nie je možné pracovať. Pre nich je riešením práca na diaľku, ktorá nevyžaduje identifikáciu tváre.

Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh: človek si nemôže zarobiť na operáciu, ktorá mu umožní mať vzhľad zodpovedajúci jeho pohlaviu, čo mu umožní pracovať v normálnej práci a zarábať peniaze...

- Aké operácie sú zahrnuté do komplexu operácií zmeny pohlavia?

Pretože najčastejšie robíme muža zo ženy, potom prvou operáciou je odstránenie mliečnych žliaz. Mastektómia pre transsexualizmus je u nás lacná, z tejto operácie nemáme prakticky nič, ale táto operácia dáva pacientovi možnosť získať nové doklady, sociálne sa rehabilitovať, nájsť si prácu. Niekedy je to všetko.

- Na základe čoho môžete zmeniť svoj pas tak, aby uvádzal iné pohlavie?

Jediná legálna cesta je na základe potvrdenia, ktoré vystavíme, že bol vykonaný odber orgánu, ktorý viedol k nezvratnej zmene pohlavia z takého a takého na také a také. Pre matričný úrad je to dokument, ktorý je právnym podkladom na vykonávanie registračných úkonov. Ak matrika z nejakého dôvodu odmietne pacientov v tomto štádiu, dokumenty je možné zmeniť prostredníctvom súdu, ktorý najčastejšie stojí na strane pacienta.

- Aké ďalšie operácie sú zahrnuté do komplexu operácií zmeny pohlavia zo ženy na muža?

Kľúčovým bodom je etapovitý charakter procesu zmeny pohlavia. Pacient môže prestať v ktorejkoľvek fáze, ak má pocit, že to na sociálnu rehabilitáciu stačí. Niekomu stačí len hormonálna terapia.

Zvyčajne minimálna sada: odstránenie maternice s prílohami a odstránenie mliečnych žliaz. Ďalšia fáza: plastická operácia hrádze, aby pacient mohol močiť v stoji. To je tiež jednoznačný znak toho, že ste muž. Operácia vám umožňuje predĺžiť ženskú močovú trubicu a priviesť ju k základni podnebia. Ďalšie operácie: faloplastika (tvorba penisu), uretroplastika (schopnosť močiť cez penis).

Faloplastika sa vykonáva s reinerváciou– pomocou muskulokutánneho laloku na cievnom pedikle z fragmentu m. latissimus dorsi. Tento sval si zachováva schopnosť kontrakcie. Môže sa to považovať za napodobeninu erekcie. Rovnaké operácie sa vykonávajú u pacientov, ktorí podstúpili amputáciu penisu. Navyše, výsledný penis je úplne funkčný, a to je druhý základný princíp týchto operácií: nielen estetický, ale aj funkčný. Pred niekoľkými rokmi sme mali pacienta, ktorý prišiel o penis v dôsledku Fournierovej gangrény. Operovali sme ho rovnakou technológiou ako pri liečbe transsexualizmu. Založil si rodinu a dokonca sa mu nedávno narodilo dieťa!

Existuje ďalšia možnosť faloplastiky založená na plastickej chirurgii klitorisu. Táto možnosť vám umožňuje vyhnúť sa objemným a nákladným mikrochirurgickým operáciám, ktoré zahŕňajú odobratie chlopne z chrbta. Vplyvom hormónov klitoris hypertrofuje. Z tohto hypertrofovaného klitorisu pomocou miestnych plastických metód môžeme vyrobiť malý penis. Navonok to už nevyzerá ako ženské perineum, ale ako mužská mikrofália. Pre tých pacientov, pre ktorých funkcia nie je taká dôležitá ako sociálna príslušnosť, takáto operácia postačuje.

- Teraz hovorme od tých pacientov, ktorí sa naopak chcú zmeniť z muža na ženu...

Prvou fázou je neovaginoplastika. Vytvárame primárne pohlavné znaky – neovagínu. Existujú dve možnosti: použitie tkaniva penisu a použitie fragmentu čreva. Keď plastická chirurgia zahŕňa tkanivá penisu, používame všetky jeho zložky a tkanivá miešku. Simulované perineum má vysokú estetickú podobnosť s fenotypickým ženským a vďaka jemnému zachovaniu štruktúr môžeme dosiahnuť prítomnosť erotogénnej citlivosti.

Stáva sa, že je možné dosiahnuť veľmi dobrý výsledok, takže partner ženy (ktorý sa ňou stal z muža) si nemusí nič všimnúť. Dovoľte mi uviesť vtipnú príhodu z našej praxe. Mali sme pacientku, ktorá sa po transgender operácii vydala za veľmi bohatého muža v Európe. Pre akúkoľvek chorobu vždy letela do Ruska za lekármi, ktorých poznala. Ale jedného dňa som bol v Nemecku hospitalizovaný s obličkovou kolikou. Absolvovala magnetickú rezonanciu a lekár videl na obrázkoch prostatu (pri transgender operácii sa prostata neodstráni). Bol mimoriadne prekvapený, pretože pacient nemal žiadne vonkajšie znaky, ktoré by mohli podozrievať z vykonaných operácií.

Plastická operácia sigmoidálneho hrubého čreva je operácia brucha, ktorá si vyžaduje zdĺhavú prípravu. Pre nás je to operácia voľby, keď nie je možné vykonať plastickú operáciu s tkanivami penisu (napr. s veľmi malým penisom), pretože vaginoplastika už bola vykonaná, ale neúspešne.

Pri transplantácii čreva sa používa fragment sigmoidálneho hrubého čreva, ktorý sa na cievnom pedikle otáča smerom k malej panve. Operáciu vykonávame spolu s koloproktológom. Črevo odoberie koloproktológ laparoskopicky a potom sa vloží do neovagíny. Sme povinní vytvoriť predsieň vagíny.

Po vaginoplastike a niekedy aj pred ňou pacientky, ktoré zmenili svoje pohlavie na ženské, podstupujú výmenu prsníka, feminizáciu tváre a redukciu Adamovho jabĺčka. Okrem toho môžete kontaktovať fonačných lekárov - pracujú s timbrom hlasu.

Takže štádiá chirurgickej liečby zmeny pohlavia F-M:

1. Mastektómia
2. Odstránenie maternice a príloh
3. Plastika perinea (perineálna uretroplastika)
4. Faloplastika
5. Kmeňová uretroplastika
6. Estetické operácie

Etapy chirurgickej liečby zmeny pohlavia M-F:

1. Vaginoplastika
2. Mamoplastika
3. Estetické operácie.

-Ktorý prechod je technicky náročnejší – zo ženy na muža alebo z muža na ženu?

Od ženy k mužovi je to ťažšie. Táto operácia si vyžaduje dva hlavné mikrochirurgické zákroky: transplantáciu kože na rekonštrukciu penisu a uretroplastiku.

Každá fáza zahŕňa dlhodobú hospitalizáciu (pacient je v nemocnici 5-7 dní, nevstáva z postele. Takéto obmedzenia sú nevyhnutné. Ak sa pacient postaví, dôjde k rozdielu v cievnom tlaku. To môže viesť k vazospazmu a trombóze cievneho pediklu. Preto, kým nie je pôvodne poškodená stena cievy, pacient by mal ležať.

- Aká je rehabilitácia pri prechode z muža na ženu?

Potrebujete tiež prísny pokoj na lôžku asi 5 dní. Kožné puzdro vyrobené z tkanív penisu, ktoré prevrátime do vaginálnej polohy, sa fixuje špeciálnym stentom. Počas tejto doby začnú tkanivá „rásť“ k stenám tunela, ktorý sme vytvorili. Pacient musí celú túto dobu ležať, inak sa neovagina môže jednoducho „ukaziť“.

- Povedzme si niečo o hormonálnej terapii. Musia títo ľudia brať hormóny do konca života?

Áno. Začnú sa užívať ešte pred operáciou. Navyše niektorí pacienti sami začnú užívať hormóny dlho predtým, ako sa rozhodnú podstúpiť chirurgickú liečbu. Ženské hormóny sú obzvlášť ľahko dostupné - sú to tablety predávané bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni.

Existuje veľmi známa endokrinologička, s ktorou spolupracujeme - Svetlana Yuryevna Kalinchenko. Špecialista na reprodukčnú endokrinológiu a hormonálnu substitučnú liečbu. Obracajú sa na ňu mnohí naši transrodoví pacienti.

- Ako sa začala táto oblasť chirurgie - operácia na zmenu pohlavia -?

Priekopníkom v chirurgickej zmene pohlavia bol sovietsky chirurg Viktor Konstantinovič Kalnberz. Takéto operácie začal vykonávať už v 60. rokoch minulého storočia. V tom čase bol ministrom zdravotníctva slávny chirurg Boris Vasilievič Petrovskij. Bol kategoricky proti takýmto operáciám a, mierne povedané, neschvaľoval Kalnberzovu prácu, dokonca ho chcel poslať na povinnú psychiatrickú liečbu! Operácie na zmenu pohlavia boli teda hazardom pre lekára aj pacienta. Koniec koncov, v ZSSR boli prísne zákony - ľudí posielali do väzenia za homosexualitu. A medzi nich patrili aj transsexuáli.

- Ktorých zahraničných odborníkov môžete menovať ako najvýznamnejšie postavy chirurgickej zmeny pohlavia?

Harry Benjamin. Ako prvý na svete opísal transsexualizmus ako duševnú chorobu a bol priekopníckym výskumníkom v oblasti porúch rodovej identity. Jasne oddelil transsexualizmus od transvestizmu.

- Vyskytujú sa v tejto oblasti opakované operácie, keď prvý raz nebol výsledok pre pacienta uspokojivý?

Stávajú sa, ale zriedka. Prevádzky tohto profilu nie sú ziskovou oblasťou. Z pohľadu plastického chirurga je jednoduchšie zarobiť na klasickej augmentačnej mamoplastike. A to v našom prípade znamená niekoľkoročnú prácu a manažment pacienta, zložité mikrochirurgické operácie. Veľmi málo chirurgov robí takéto veci.

- Vyžaduje si operácia zmeny pohlavia veľký operačný tím?

Áno, ako inak, 2 chirurgovia, asistenti, anestéziológ a sestričky. Faloplastika trvá 3-4 hodiny. Uretroplastika - 5-6 hodín. Sú to zložité operácie. Teoreticky ich môžete urobiť sami. Je to však oveľa jednoduchšie, ak sa vykonávajú ako tím.

- Ako dlho žijú takíto pacienti po všetkých týchto operáciách a hormonálnej terapii?

Samozrejme, každá operácia a hormonálna substitučná liečba zanechajú odtlačok. Existujú štatistiky Medzinárodnej asociácie Harryho Benjamina pre štúdium a liečbu rodovej dysfórie, ktorá združovala špecialistov na liečbu transsexualizmu z celého sveta (chirurgov, endokrinológov, psychológov, psychiatrov). Podľa ich štatistík žijú takíto pacienti o 5-7 rokov menej ako obyčajní ľudia.

V Rusku zatiaľ neexistujú žiadne štatistiky, pretože tieto operácie sa začali hromadne vykonávať ešte nedávno.

- V našej krajine je všeobecná vojenská služba. Ako sa s tým vysporiadať? Ak sa žena stane mužom, je (on) povolaná do armády?

Boli komické prípady, keď takíto ľudia dostali predvolanie. Ale to je rýchlo vyriešené. Človek príde na lekársku komisiu – tamojší lekári všetkému rozumejú.
A ak sa muž stal ženou, potom je všetko jednoduchšie - už je ženou.

- Ako dlho trvá táto liečba?

Odporúčame, aby medzi jednotlivými fázami uplynie aspoň šesť mesiacov. Ak transformácia FtM zahŕňa 4-5 fáz, je to 2,5 roka. Potom stále môžete robiť estetické operácie: protéza penisu, scrotoplastika atď. Pri transformácii MtF je časový rámec kratší.

- Popíšte najvhodnejší typ pacienta na takéto operácie.

V našej praxi bol najúspešnejší prípad, keď sa prihlásilo 12-ročné dievča. Rodičia si uvedomili, aké problémy má ich dieťa a dievča začalo užívať hormóny. Výsledkom bolo, že v období puberty sa obrysy tela formovali podľa ženského typu. Nám, ako chirurgom, zostáva veľmi málo na to, aby sme si do puberty (16 rokov) vylepšili svoj vzhľad.

- Nemôžeme ignorovať otázku nákladov na prevádzku, pretože pre mnohých je to rozhodujúci faktor. Koľko stoja takéto operácie a existujú kvóty a možnosti bezplatnej liečby?

V Rusku je prevažná väčšina takýchto operácií komerčná. Neexistujú žiadne oficiálne kvóty. Niekedy je možné ich získať prostredníctvom urologických kvót, ale je to ťažké.

Z našej strany sa ich snažíme realizovať s minimálnymi nákladmi, keďže nejde o bohatých pacientov. Naším cieľom je pomáhať.

V procese zmeny ženy na muža je prvá fáza, mastektómia, pomerne lacná - 95 - 100 000 rubľov vrátane anestézie, hospitalizácie a všetkého ostatného. A následné zložité operácie - penilná protéza, uretroplastika - môžu stáť až 500 tisíc rubľov a viac.V prípade zmeny z muža na ženu stojí prvá etapa, vaginoplastika, 230-250 tisíc rubľov. Operácia sigmoidného hrubého čreva stojí od 350 do 400 tisíc rubľov.

- Ako je to s cenami za transrodové operácie v zahraničí?

Ich ceny sú oveľa vyššie. Ale napríklad v Nemecku sa niektoré takéto operácie dajú robiť cez vládne financovanie. Ako nemecký občan môžete očakávať, že budete platiť za míľniky.

- Chodia sa k nám liečiť ľudia z iných krajín? Ako títo pacienti riešia problémy s dokladmi?

Väčšinou pochádzajú z krajín SNŠ. Celú postupnosť zmien dokumentov zostavujeme podľa ruských pravidiel. Existujú však právne dohody medzi krajinami SNŠ, keď sa dokumenty, ktoré sú tu vyhotovené, akceptujú tam a nevyžadujú apostilu.

Igor Valerievich, ďakujem za taký podrobný príbeh! Samozrejme, v transrodových operáciách je oveľa viac nuancií, o ktorých sme nediskutovali, ale tento materiál už stačí na pochopenie rozsahu problému a hlavných fáz jeho riešenia.

drgulyaev.ru