Endometrióza maternice: príznaky, formy, liečba, možné následky. Endometrióza: príčiny, prejavy, liečba

Keď sú normálne hormonálne hladiny ženy narušené, môže sa vyvinúť endometrióza. Hyperplázia endometria je dnes najnaliehavejšou patológiou v gynekológii, ktorá predstavuje 10% iných ženských ochorení. Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že ak sa nelieči, potom časom existuje riziko rakoviny.

Čo je endometrióza

Gynekologické ochorenie endometrióza je rast endometria v dutine maternice u žien v reprodukčnom veku. Choroba sa môže vyvinúť aj u mladých dievčat, no väčšina ľudí ochorie po 40 rokoch. Bunky sliznice ženského orgánu obsahujú receptory, ktoré reagujú na pohlavné hormóny a krypty (špirálové žľazy). Zdravá žena už nemá endometriálne bunky v žiadnom tkanive tela.

Ak sa vyvinie patológia, začnú migrovať do rôznych orgánov. Zvláštnosťou endometriálnych buniek je, že počas premiestnenia nestratia svoju menštruačnú funkciu. Patológia sa najčastejšie vyvíja v brušnej dutine alebo panvovej oblasti (genitálna forma). V závislosti od lokalizácie môže byť endometrióza vonkajšia alebo vnútorná.

Vnútorná endometrióza

Ide o gynekologické ochorenie, ktoré postihuje telo maternice a vnútro vajíčkovodov. Častejšie má patológia povahu difúzneho procesu a výrastky pripomínajú fibroidné uzliny. Vnútorná endometrióza je klasifikovaná podľa štádií manifestácie.

1. Prvý stupeň. Existuje len jedno ohnisko zápalu. Je ovplyvnená malá oblasť slizníc.
2. Druhý stupeň. V tomto štádiu je postihnutá väčšia oblasť a zápal začína aktívne postupovať a dosahuje stred myometria.
3. Tretí stupeň. Patologický proces je charakterizovaný poškodením hlbokej vrstvy myometria a ohniskov rôznej lokalizácie.
4. Štvrtý stupeň. Najnebezpečnejšie pre telo, pretože hyperendometrióza postihuje nielen sliznice orgánu, ale aj oblasť parietálneho peritonea.

Vonkajšia endometrióza

Táto patológia je charakterizovaná rastom endometria na tkanivách a orgánoch umiestnených mimo maternice: vajíčkovody a krčka maternice, vagína, pohlavné orgány, močovody, močový mechúr, vaječníky. Externá endometrióza má tiež štyri stupne vývoja od jednej malej lézie po veľké cysty a mnohopočetné zrasty, ktoré sa objavujú medzi panvovými orgánmi. Existuje aj vnútorná-vonkajšia forma endometriózy, kedy endometrium prerastá do myometria, pozoruje sa poškodenie pobrušnice a orgánov reprodukčného systému.

Príčiny

Čo je endometrióza maternice je už jasné, ale z akých dôvodov sa choroba vyskytuje? Patológia dodnes nemá stanovený pôvod. Najpravdepodobnejšie príčiny endometriózy:

1. Poruchy imunity. Ochrana v tele je zameraná na zbavenie sa akéhokoľvek cudzieho tkaniva. Keď je imunita narušená, endometriálne bunky sa nezničia, ale zakorenia a fungujú mimo maternice.
2. Dedičnosť. Existujú familiárne formy ochorenia, keď ženy v tej istej rodine trpia rovnakou patológiou niekoľko generácií.
3. Hormonálna dysfunkcia. U žien vyšetrenie často odhalí vysoké hladiny estrogénu a nízke hladiny progesterónu, čo vyvoláva rast endometria.
4. Menštruácia. Počas ťažkých menštruácií (menorágia) bunky endometria niekedy retrográdne prechádzajú mimo orgán a potom sa šíria do vaječníkov, krčka maternice, trubíc, stien tenkého čreva, pupka a iných tkanív.

Symptómy

Typickým znakom ochorenia je bolestivá menštruácia (dysmenorea), silné krvácanie počas menštruácie a neplodnosť. V prvom štádiu môže byť ochorenie úplne asymptomatické a môže byť diagnostikované iba počas gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvuku. Aj keď sa bolesť vyskytne počas menštruácie, po jej zastavení bolesť končí. Keď endometrium rastie, objavujú sa ďalšie príznaky endometriózy:

• nepravidelný menštruačný cyklus;
• krvavé problémy;
• bolesť počas pohlavného styku;
• bolestivá defekácia, močenie;
• silná predmenštruačná bolesť;
• zvýšená telesná teplota počas menštruácie;
• panvovej bolesti.

Diagnostika

Keďže neexistujú žiadne laboratórne príznaky tejto patológie, lekári po vaginálnom vyšetrení posielajú pacientku na transvaginálny ultrazvuk na diagnostiku endometriózy maternice. Štúdia sa uskutočňuje pomocou vaginálneho senzora. Táto metóda je široko používaná na posúdenie dynamiky liečby a identifikáciu adenomyózy. Doplnková diagnostika endometriózy:

• CT alebo MRI;
• laparoskopia;
• hysteroskopia;
• hysterosalpingografia;
• kolposkopia;
• krvný test na nádorové markery.

Zistite viac o tom, ako sa operácia vykonáva.

Endometrióza - liečba

Existuje názor, že rast endometria možno liečiť tehotenstvom. Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé, pretože obdobie čakania na dieťa má priaznivý vplyv na stav maternice. Náznaky zlepšenia však budú dočasné – len do nástupu prvej ovulácie. Liečba endometriózy sa uskutočňuje terapeutickými metódami alebo chirurgickým zákrokom. Výber terapie závisí od hĺbky rastu endometria a počtu lézií.

Pri prvom a druhom stupni poškodenia sa volí konzervatívna liečba. Ak to neprinesie výsledky, pacientovi sa ponúkne operácia. V modernej medicíne sa na odstránenie endometriózy používa niekoľko chirurgických metód. Pri laparoskopii alebo laparotómii sa orgány zachovajú a postihnuté miesto sa odstráni. Pri radikálnej operácii brucha sa úplne odstráni maternica alebo postihnuté orgány (v prípade extragenitálnej formy).

Ľudové prostriedky

Aj naši predkovia vedeli, čo je to endometrióza, preto pri tejto chorobe používali bylinkové odvary a nálevy. Najpopulárnejšou liečbou je bórová tráva maternice. Musíte naliať 15 g suchej rastliny horúcou vodou (2 šálky) a nechať vo vodnom kúpeli 15 minút. Táto infúzia sa má piť denne v troch dávkach počas dvoch týždňov. Ďalšia účinná alternatívna liečba endometriózy maternice:

• kombinujte bylinky v rovnakých množstvách: eleuterokok, elecampane, harmanček, sladké drievko, plantain;
• do zmesi pridajte 2 lyžičky. prášok chaga a badyagi;
• tri polievkové lyžice. l. nalejte zmes pohárom vody;
• zahrievajte na ohni 5 minút, potom nechajte 40 minút;
• sprcha teplým precedeným nálevom ráno a večer 10 dní po sebe.

Drogy

V počiatočných štádiách sa úspešne používa vnútromaternicové teliesko Mirena. Jeho vnútorná časť je naplnená hormónmi, ktoré môžu nahradiť ženský progesterón, ktorého nedostatok vyvoláva rast endometria. Je tiež potrebné používať lieky na zastavenie rastu endometriálnych buniek a zníženie vysokej koncentrácie estrogénu v tele ženy. Hlavné lieky na liečbu endometriózy:

1. Antiprogestíny (Mifepriston, Danazol). Lieky spôsobujú potlačenie funkcie vaječníkov, aby inhibovali ložiská šírenia endometria.
2. Hormonálna antikoncepcia (Zhanine, Pharmatex). Potláča menštruačný tok, čo vedie k dobrým terapeutickým účinkom.
3. Analógy prírodného progesterónu (Visanne, Duphaston). Nedostatok ženského hormónu môže vyvolať rast endometria, preto je indikovaná substitučná liečba.

Prevencia endometriózy

Preventívne opatrenia by mali prijať všetky ženy vo fertilnom veku bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú toto ochorenie. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať, ak sa používa vnútromaternicová antikoncepcia, je prítomná obezita alebo sú zvýšené hladiny estrogénov. Prevencia endometriózy maternice zahŕňa:

• pravidelné návštevy gynekológa;
• bojovať proti nadmernej hmotnosti;
• sexuálna abstinencia počas menštruácie;
• odmietnutie potratu;
• prevencia stresu;
• mierne cvičenie;
• bojovať proti fajčeniu.

Video

Endometrióza je bežné hormonálne estrogén-dependentné zápalové ochorenie. Jeho charakteristickým znakom je abnormálny rast endometria - sliznice podobná tej, ktorá lemuje vnútro maternice, ale na miestach mimo nej. Tiež tkanivové formácie majú lézie vo forme adhézií a cýst.

Najčastejšie sa lézie nachádzajú na vaječníkoch, vajíčkovodoch, povrchu maternice, čriev a na sliznici panvovej dutiny (pobrušnice). Menej často sa endometriálne nádory nachádzajú vo vagíne, krčku maternice a močovom mechúre.

K obzvlášť vzácnym prípadom patrí endometrióza v pečeni, mozgu, pľúcach a staré chirurgické jazvy. V tomto smere sa rozlišuje genitálne a extragenitálne (ochorenie postihuje orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine).

Genitálne zase môže postihnúť maternicu (endometrióza maternice) a nazýva sa vnútorná. Endometrióza, ktorá má lézie na vaječníkoch, vagíne a vonkajších genitáliách, sa nazýva externá.

Ložiská endometriózy počas menštruačného cyklu podliehajú rovnakým zmenám ako endometrium v ​​maternici. To znamená, že endometrium, ktoré narástlo a prisalo sa na neprirodzené miesta, spôsobuje zbytočné bolesti pri menštruácii, spôsobuje ďalšie krvácanie a ženu fyzicky aj psychicky vyčerpáva. Hoci sú endometrioidné novotvary veľmi problematické a náchylné na recidívu, väčšinou sú benígne.

Niekedy sa endometrióza prejavuje vo forme endometriotických zrastov alebo cýst. Adhézie sú spravidla výsledkom cyklických zápalových procesov, ktoré vedú k vzniku patologických vláknitých útvarov.

Cysta sa tvorí z primárnej endometriotickej lézie, ktorá sa pod vplyvom ženských hormónov začína nielen zväčšovať, ale aj hromadí krv. Postupom času sa zhutnená krv zmení na hnedú hmotu, ktorá nejasne pripomína čokoládu. To je dôvod, prečo mnohí odborníci nazývajú endometrioidnú cystu „čokoládovou“ cystou.

Štatistika endometriózy

Nie je jednoduché zbierať štatistiky o prevalencii endometriózy. Dôvodom je skutočnosť, že mnohé ženy, ktorým bola neskôr diagnostikovaná táto choroba, boli do určitého bodu prakticky asymptomatické.

Zaujímavé! Ako ukazuje prax, endometrióza je jedným z hlavných vinníkov panvovej bolesti u žien. Nedávno štúdie diagnostikovali endometriózu u 40 % žien, ktoré nemôžu otehotnieť. Chronická panvová bolesť u 80 % pacientok priamo súvisí s atypickou proliferáciou endometrioidného tkaniva.

Prvé príznaky a klinické príznaky endometriózy u žien.

Hlavné klinické príznaky endometriózy sú:

• chronická bolesť v panvovej oblasti pred a počas menštruácie,
• kŕčovité bolesti počas a po pohlavnom styku,
• bolestivé močenie a pohyby čriev počas menštruácie,
• iné gastrointestinálne poruchy (hnačka, zápcha, nevoľnosť),
• chronická únava,
• neplodnosť.

Povaha a intenzita bolesti môže byť nestabilná a premenlivá. U niektorých žien môže dôjsť k trvalému zhoršeniu ich symptomatického obrazu, zatiaľ čo u iných môže ochorenie prejsť bez akéhokoľvek nepohodlia.

Intenzita charakteristickej bolesti v panvovej oblasti s endometriózou čiastočne závisí od toho, kde sa lézia nachádza. Niekedy môže endometrium rásť v hustých oblastiach v blízkosti nervov a ganglií. V takýchto prípadoch je jasne zaznamenaný výrazný bolestivý syndróm.

Ak sa endometrióza vyvinie v blízkosti veľkých krvných ciev, existuje možnosť, že sa látky uvoľnia do systémového obehu, čo spôsobí nevoľnosť, slabosť, nevoľnosť a bolesť. Silná bolesť sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď endometriotické výrastky spôsobujú zjazvenie okolitého tkaniva.

Okrem toho väčšina žien s endometriózou pociťuje vážnejšie alergické poruchy, trpia častými kvasinkovými infekciami a vykazujú zvýšenú citlivosť na chemikálie v domácnosti.

Endometrióza je najčastejšie diagnostikovaná u žien vo veku 25 až 35 rokov. Vyskytli sa však prípady, kedy bolo ochorenie zaregistrované aj u jedenásťročných dievčat. Pomerne zriedkavo je choroba registrovaná u žien po menopauze.

Analytické a štatistické štúdie naznačujú, že endometrióza najčastejšie postihuje štíhle, chudé ženy s nízkym indexom telesnej hmotnosti. Oneskorené tehotenstvo kvôli kariére, absencia detí, skorý nástup menštruácie, neskorá menopauza – to všetko sú rizikové faktory pre rozvoj endometriózy.

Okrem toho je pravdepodobné, že existujú genetické faktory, ktoré predisponujú k rozvoju tohto ochorenia, pretože prítomnosť žien v rodine, ktoré prekonali endometriózu, niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Aké sú príčiny endometriózy?

Zjavné príčiny endometriózy v súčasnosti nie sú známe. Existuje retrográdna teória menštruácie, ktorá bola navrhnutá už v 20. rokoch minulého storočia.

Podľa tejto teórie sa počas menštruácie časť endometria spolu s krvou dostáva do vajíčkovodov a vaječníkov, kde sa po čase začne aktívne deliť a klíčiť.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že všetky ženy majú takzvanú „rezervnú rezervu“ tkaniva maternice. Poruchy imunitného systému alebo výskyt hormonálnych problémov však vyvolávajú rast endometria, ktorý sa vyvinie do endometriózy.

Iná teória naznačuje, že endometrioidné tkanivo sa šíri z dutiny maternice do iných častí tela pomocou lymfatického a obehového systému, podobne ako pri nádorových metastázach.

Genetická teória naznačuje, že predispozícia k ochoreniu môže byť skrytá v génoch, čo zase naznačuje predispozíciu k endometrióze v rámci konkrétnej rodiny.

Chirurgická transplantácia bola tiež uvádzaná ako presvedčivý dôvod v prípadoch, keď sa endometrióza nachádza v pooperačných brušných jazvách a jazvách.

Existuje tiež názor, že zvyšky odmietnutého tkaniva na pozadí oslabenej imunity nie sú absorbované ochrannými bunkami (fagocyty), čo vedie k „prihojeniu“ endometria mimo maternice.

Výskum Medzinárodnej asociácie endometriózy ukázal pozoruhodnú súvislosť medzi dioxínom (tetrachlórdibenzdioxín) a rozvojom endometriózy maternice u žien. Dioxín je toxickým vedľajším produktom chemickej výroby pesticídov, používa sa na bielenie celulózy a papierových výrobkov a patrí aj do skupiny medicínskych a komunálnych odpadov.

Vedci združenia objavili kolóniu makakov rhesus, u ktorých samíc sa pod vplyvom otravy dioxínmi rozvinula rozsiahla endometrióza maternice.

Endometrióza a rakovina

Štúdie uskutočnené samostatnou skupinou vedcov nám umožňujú vyvodiť záver o predispozícii žien s endometriózou na určité druhy rakoviny, najmä na epiteliálnu rakovinu vaječníkov.

Dôležité! Riziková skupina pravdepodobnosti ochorenia zahŕňa ženy, ktoré ešte nezažili radosti materstva (nulipary), ako aj ženy s príznakmi primárnej neplodnosti.

K výraznému zníženiu rizika eskalácie rakoviny pomáha aj užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie, ktorá sa niekedy používa na liečbu endometriózy.

Základný vzťah medzi proliferáciou endometria a epiteliálnou rakovinou vaječníkov nie je úplne objasnený. Niektoré teórie sú založené na skutočnosti, že v určitom bode endometriálne bunky nezávisle prechádzajú malígnou transformáciou na rakovinu.

Iní hovoria o pravdepodobnosti endometriózy, ktorá priamo súvisí s genetickými a environmentálnymi faktormi, čo zase zvyšuje riziko rakoviny reprodukčného systému ženy.

Vplyv stravy na endometriózu

Bohužiaľ, neexistuje žiadny oficiálny výskum, ktorý by naznačoval, že dodržiavanie špecifickej stravy a výživového režimu môže zabrániť endometrióze alebo znížiť jej príznaky.

Niektoré dôkazy poukazujú na znížené riziko ochorenia pri pravidelnom vysokom príjme zelenej zeleniny a ovocia, zatiaľ čo nadbytok červeného mäsa v strave môže pôsobiť ako vyvolávajúci faktor.

Nebol však zaznamenaný žiadny vplyv na intenzitu ochorenia z užívania alebo zneužívania kávy, čaju, mliečnych výrobkov alebo alkoholu. Aby sme mohli s istotou hovoriť o úlohe špeciálnej výživy a špeciálnych dietetických produktov pri rozvoji endometriózy, je potrebný ďalší výskum.

Podozrenie na endometriózu môže mať gynekológ, keď sa pacientka sťažuje na bolesť v panvovej oblasti. Jednoduchým rektovaginálnym vyšetrením (jeden prst vo vagíne, druhý v konečníku) dokáže lekár nahmatať uzliny za maternicou a pozdĺž väzov spojených so stenami panvy.

Inokedy sa tieto uzliny necítia, ale nepohodlie, nepohodlie a ostrá bolesť môžu špecialistovi signalizovať intenzívny vývoj ochorenia.

Bohužiaľ, ani všeobecný symptomatický obraz, ani manuálne vyšetrenia neumožňujú potvrdiť prítomnosť endometriózy a stanoviť diagnózu s absolútnou presnosťou.

Ultrazvukové vyšetrenie pobrušnice a panvy môže pomôcť vylúčiť prítomnosť iných ochorení s podobnými príznakmi a môže tiež naznačiť prítomnosť endometriózy v oblasti pošvy alebo močového mechúra, ale ochorenie spoľahlivo nediagnostikuje.

Presnú diagnózu možno vykonať až po priamom vizuálnom vyšetrení panvy a brušnej dutiny, ako aj po tkanivovej biopsii endometria v lézi.

Jedinou správnou metódou diagnostiky endometriózy je teda vyšetrenie chirurgickou metódou. Na tento účel sa používa laparoskopia alebo laparotómia (operácia brucha cez rez v brušnej dutine).

Laparoskopia je najuznávanejším a najúčinnejším chirurgickým zákrokom, ktorý sa často používa na diagnostiku endometriózy. Ide o malý chirurgický zákrok vykonávaný buď v celkovej anestézii alebo v lokálnej anestézii. Laparoskopia sa zvyčajne vykonáva ambulantne (pacient nezostáva v nemocnici cez noc).

Laparoskopia sa vykonáva nafúknutím brušnej dutiny oxidom uhličitým cez malý rez v pupku. Do nafúknutej brušnej dutiny sa potom vloží špeciálny tenký rúrkový nástroj (laparoskop), ktorý žene vyšetrí vnútorné a panvové orgány.

Pri takomto vyšetrení sa všetky ložiská endometriózy zaznamenajú vizuálne na obrazovke monitora s osobitnou presnosťou.

Často počas laparoskopie chirurg odoberie malé vzorky tkaniva na ďalšie vyšetrenie (biopsiu). Toto sa vykonáva na určenie povahy tkaniva, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Niekedy náhodné biopsie odobraté počas laparoskopického vyšetrenia potvrdia mikroskopickú endometriózu, ktorú lekár na obrazovke s vysokým rozlíšením nezobrazuje.

Dôležité! Ultrazvuk panvových orgánov a laparoskopické vyšetrenia sú dôležitou súčasťou diagnostiky, pretože dokážu odlíšiť zhubné nádory (karcinóm maternice, epiteliálny karcinóm vaječníkov), ktoré vykazujú symptómy podobné príznakom endometriózy.

Dnes sa liečba endometriózy vykonáva pomocou liečivých (pomocou liekov) a chirurgických (operatívnych) metód.

Cieľom liečby v závislosti od počtu ložísk ochorenia, ich rozsahu, závažnosti komplikácií a intenzity bolesti je adekvátna úľava od príznakov, ako aj boj s možnou neplodnosťou.

Užívanie NSAID (nesteroidných protizápalových liekov) môže zmierniť bolesť v panvovej oblasti a zmierniť kŕče počas menštruácie. Na tieto účely sa zvyčajne predpisuje ibuprofén, naproxén, diklofenak a iné. Lieky tejto skupiny nemajú progresívny účinok na endometriózu. Pomáhajú inhibovať syntézu prostaglandínov, najmä prostaglandínu E, ktorý je mediátorom zápalu a bolesti v tele.

Vzhľadom na to, že potvrdenie diagnózy endometriózy môže trvať dlho, mnohým pacientom sa poskytujú lieky zamerané na symptomatickú liečbu tohto ochorenia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú hlavne ako primárna liečba. V prípadoch, keď sú schopné potlačiť bolesť a zápal, sa zvyčajne nepredpisuje alternatívna alebo doplnková liečba. Ak je však liečba NSAID nedostatočná, neúčinná alebo neprináša hmatateľný výsledok, vykonajú sa ďalšie štúdie a predpíše sa ďalší krok terapie.

Keďže endometrióza sa vyskytuje počas reprodukčného obdobia ženy, mnohé z nasledujúcich metód liečby choroby sú založené na obnove a normalizácii hormonálnych hladín ženského tela. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré zahŕňajú progestíny, estrogény a agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

Agonisty gonadotropín-rilisujúceho hormónu (analógy GnRH)

Analógy gonadotropín-rilisingového hormónu sa účinne používajú na zmiernenie bolesti a zmenšenie veľkosti lézií endometriózy. Lieky tejto skupiny potláčajú produkciu estrogénu vo vaječníkoch inhibíciou sekrécie regulačných hormónov z hypofýzy. V dôsledku toho dochádza k hormonálnemu zastaveniu menštruácie, čo simuluje menopauzu. V súčasnosti existujú nazálne a injekčné liekové formy týchto liekov.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• dočasné zvýšenie teploty,
• vaginálna suchosť,
• občasné vaginálne krvácanie,
• výkyvy nálad,
• výskyt chronickej únavy,
• osteoporóza.

Reverzná terapia s malou dávkou progesterónu vo forme tabletiek (podobne ako pri liečbe symptómov menopauzy) však môže eliminovať mnohé nežiaduce vedľajšie účinky spôsobené nedostatkom estrogénu.

„Reverzná terapia“ je termín, ktorý definuje moderný liečebný prístup podávania agonistov GnRH spolu s progesterónom na odstránenie väčšiny nepríjemných vedľajších účinkov terapie GnRH.

Liečba perorálnymi kontraceptívami

Na liečbu endometriózy sa používajú aj perorálne kontraceptíva (estrogén, progesterón a ich kombinácie). Najčastejšie sa tieto hormonálne kombinácie používajú vo forme perorálnych kontraceptív (OC). Niekedy sa ženám, ktoré sa sťažujú na silné menštruačné bolesti, predpisuje nepretržitá perorálna liečba počas 3 mesiacov.

Táto terapia môže zvyčajne úplne zastaviť menštruáciu. Medzi výrazné vedľajšie účinky zvyčajne patrí mierny prírastok hmotnosti, precitlivenosť prsníkov, nechuť k niektorým potravinám a občasný pošvový výtok so stopami krvi.

Zaujímavé! Vo všeobecnosti je liečba perorálnymi antikoncepčnými tabletkami u žien trpiacich endometriózou bezpečná a účinná.

Liečba progestínom

Použitie skupiny liekov obsahujúcich progestíny (gestagény) je silnejšou terapiou v porovnaní s použitím OCP.

Tieto lieky sa predpisujú ženám, ktorým OCP z nejakého dôvodu nezaberajú alebo je ich účinok nevýznamný a nerozlišujúci. Gestagény sa predpisujú aj pacientom, u ktorých sú OCP kontraindikované z dôvodu individuálnej neznášanlivosti alebo závažných alergických reakcií.

Vedľajšie účinky sú zvyčajne podobné reakciám na lieky vyššej skupiny.

Tento spôsob liečby endometriózy sa neodporúča ženám, ktoré plánujú čoskoro otehotnieť. Je to spôsobené tým, že nadmerné užívanie progestínov vedie k predĺženiu niektorých účinkov, najmä k dlhšej absencii menštruácie po liečbe.

Na liečbu endometriózy sa používajú aj iné lieky.

Danazol je liek, ktorý sa získava chemickou syntézou z hormónu etisterónu. Má výrazný a reverzibilný antigonadotropný účinok, ktorý následne spôsobuje inhibíciu ovariálnej aktivity a inhibíciu ovulácie.

Bolo dokázané, že asi 80 % žien užívajúcich danazol zaznamenáva úľavu od bolesti a inhibíciu rastu endometriotických inklúzií. Približne 70 % pacientov sa však sťažuje na vedľajšie účinky rôznej závažnosti. Tie obsahujú:

• rýchly prírastok hmotnosti,
• výskyt edému,
• výskyt príznakov akné,
• nadmerný rast vlasov,
• zmena hlasu,
• epizodické záchvaty bolesti hlavy,
• zvýšenie teploty,
• znížené libido,
• výkyvy nálad.

Vo väčšine prípadov sú všetky tieto vedľajšie účinky reverzibilné a v dôsledku toho nemajú významný vplyv na zdravie ženy. Danazol sa neodporúča pacientom s ochorením obličiek, srdca alebo pečene.

Jednou z najnovších metód liečby endometriózy je užívanie liekov známych ako inhibítory aromatázy (exemestan, letrozol).

Tieto lieky blokujú aktivitu enzýmu aromatázy, čo vedie k zníženiu estrogénu a hromadeniu testosterónu a gonadotropných hormónov.

V súčasnosti je práca na dôkladnej štúdii mechanizmov účinku týchto liekov mimoriadne dôležitá na stanovenie stupňa účinnosti správnej liečby endometriózy.

Dôležité! Mali by ste si byť vedomí toho, že inhibítory aromatázy, ak sa používajú dlhší čas, majú tendenciu spôsobiť u pacientov rednutie kostného tkaniva.

Preto je nevyhnutné následné použitie liekov, ktoré zabraňujú resorpcii kostného tkaniva.

Chirurgická metóda liečby endometriózy

Chirurgický zákrok je preferovanou metódou liečby, keď dôjde k patologicky nezvratným zmenám v panvových orgánoch, obštrukcii čriev alebo močových ciest.

V takýchto prípadoch, v závislosti od závažnosti ochorenia, možno vykonať laparoskopiu s excíziou endometrioidných cýst, polypov, adhézií, ale možno vykonať resekciu maternice alebo vaječníkov.

Aj keď chirurgické metódy patria medzi najúčinnejšie, miera následnej recidívy endometriózy môže dosiahnuť 40 %. Väčšina odborníkov odporúča pokračujúcu lekársku terapiu po operácii, aby sa zabránilo možným relapsom ochorenia.

Proces môže byť genitálny a zahŕňa panvové orgány (vajcovody, vaječníky, väzy) alebo/alebo extragenitálny, zahŕňajúci brušné orgány, močový mechúr a pľúcne tkanivo. Ochorenie sa vyskytuje u 10-15% žien vo veku 25-44 rokov.

Príčiny endometriózy

Príčiny ochorenia ešte nie sú presne stanovené. Určitú úlohu zohráva dedičnosť. Podľa mnohých odborníkov je endometrióza gynekologickým prejavom systémovej patológie, ktorá je výsledkom dysregulácie imunitných a hormonálnych procesov.

Rizikovými faktormi pre rozvoj endometriózy sú komplikovaný pôrod a pôrod nad 30 rokov, cisársky rez, potrat, ako aj diatermokoagulácia krčka maternice, ktorá sa často používa na liečbu erózií. Ak sa tento zásah uskutoční v predvečer menštruácie, potom je vysoká pravdepodobnosť zavedenia endometriálnych buniek do povrchu rany s následným rozvojom endometriotických výrastkov v hrúbke krčka maternice a panvovej dutiny.

Príznaky endometriózy

Typickými klinickými príznakmi sú bolestivá menštruácia, bolesť panvy, špinenie pred a po menštruácii a krvácanie z maternice. Menej časté sú bolesti pri defekácii a pohlavnom styku. Keď sú do patologického procesu zapojené susedné orgány (rektum, močový mechúr), môže sa pozorovať zápcha, časté močenie, hematúria atď.. Charakteristickým znakom cervikálnej endometriózy je krvavý výtok z genitálneho traktu v intermenštruačnom období. Pri vaginálnej endometrióze môže dochádzať ku krvavému výtoku z pohlavného ústrojenstva pred a po menštruácii a pri zväčšovaní pošvovej steny dochádza k bolestiam v pošve pri menštruácii a pri pohlavnom styku.

Abnormálne umiestnené endometriálne tkanivo a vyvinutý adhezívny proces môžu výrazne zhoršiť funkciu postihnutých orgánov (črevná obštrukcia, neplodnosť (v 20-25% prípadov).

Endometrióza však môže byť prakticky asymptomatická a žena nemusí o svojom ochorení vedieť. Preto je také dôležité pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u gynekológa vrátane ultrazvukovej diagnostiky a rôznych testov.

Okrem toho je diagnóza endometriózy komplikovaná skutočnosťou, že existuje množstvo ďalších patológií panvových orgánov, ktoré majú podobný klinický obraz. Preto sa pri najmenšom podozrení na endometriózu odporúča absolvovať celú škálu diagnostických výkonov, ktoré zahŕňajú klinické a gynekologické vyšetrenie, ultrazvukovú diagnostiku endometrioidných cýst a adenomyózy, hysterosalpingografiu, laparoskopiu a hysteroskopiu.

Komplikácie

Závažnou komplikáciou endometriózy je neplodnosť, ktorá sa vyskytuje u viac ako 60 % pacientok. Podľa lekárskych štatistík je endometrióza zistená v každom druhom prípade ženskej neplodnosti. Pri stlačení nervových kmeňov sa môžu vyskytnúť rôzne neurologické poruchy.

Časté krvácanie môže viesť k anémii (chudokrvnosti), ktorá môže viesť k zvýšenej únave, bledosti pokožky, dýchavičnosti, búšeniu srdca, ale aj závratom, hučaniu v ušiach, nepríjemným pocitom v oblasti srdca a ťažkej celkovej slabosti.

Najnebezpečnejšou komplikáciou endometriózy je malignita - degenerácia endometrioidného tkaniva do malígneho nádoru.

Čo môže urobiť lekár?

O diagnóze je možné s istotou hovoriť len na základe výsledkov dodatočného výskumu. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvuk, laparoskopia, hysteroskopia / hysterosalpingografia, biopsia (vyšetrenie tkanív patologických oblastí).

Hlavné ciele liečby: zníženie bolesti, potlačenie aktivity procesu, obnovenie reprodukčnej funkcie.

Výber metódy/metódy korekcie závisí od závažnosti symptómov, závažnosti, veku ženy a jej plánov na tehotenstvo.

Najčastejšie sa uskutočňuje liečivá (hormonálna, imunitná) terapia zameraná na potlačenie aktivity vaječníkov a spomalenie rastu endometrioidného tkaniva; Používa sa aj kombinácia medikamentóznej a chirurgickej liečby.

Na medikamentóznu liečbu sa používajú rôzne hormonálne lieky, pri použití počas liečby sa vypína menštruačná funkcia. To prispieva k regresii ložísk endometriózy rôznych lokalizácií. Dĺžka užívania liekov a ich výber je individuálny a závisí od formy a štádia ochorenia, veku pacienta, potreby liečby neplodnosti, účinnosti terapie a ďalších faktorov.

V súčasnosti sa široko používajú gestagény: noretisterón (, primolut-nor), medroxyprogesterónacetát (Provera, Depo-Provera), dydrogesterón (Duphaston), linestrenol (Orgametril) atď.; estrogén-gestagénové lieky (jednofázové perorálne kontraceptíva) v kontinuálnom a niekedy cyklickom režime (danol, danoval), gestrinón a agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (zoladex, decapeptyl-depot atď.).

Posledná skupina liekov dáva najlepšie výsledky pri liečbe choroby. Ak sa užívajú dlhšie ako 2 týždne, zastavujú tvorbu estrogénov (ženské pohlavné hormóny). To vedie k zníženiu aktivity endometriotických lézií a ich spätnému vývoju. U väčšiny žien sa krvácanie zastaví do 2 mesiacov od začiatku liečby. U niektorých z nich sa však môže objaviť vaginálne krvácanie do 3-5 dní po začatí liečby alebo špinenie počas 10-14 dní. Zvyčajne sa pokles prejavov endometriózy pozoruje v priebehu 4-8 týždňov od začiatku liečby.

Chirurgické metódy liečby endometriózy sa využívajú pri nodulárnych formách endometriózy tela maternice, kedy sa endometrióza kombinuje s endometriózou, pri endometrioidných cystách vaječníkov a v iných prípadoch. Po operácii sú hormonálne lieky predpísané na obdobie 6 mesiacov. V niektorých prípadoch sa vykonáva aj predoperačná hormonálna liečba. Dôležité je použitie laparoskopie pri neplodnosti a prítomnosti „menších“ foriem endometriózy. Vykonáva sa elektrokoagulácia ložísk endometriózy, po ktorej nasleduje podávanie hormonálnej terapie.

Okrem hormonálnej a chirurgickej liečby sa po operácii vykonáva rehabilitačná liečba. Je potrebné predchádzať vzniku zrastov, predchádzať a korigovať možné komplikácie dlhodobej hormonálnej terapie. Používajú elektroforézu a zinok, lieky ovplyvňujúce funkciu tráviaceho traktu, pečene a pankreasu (festál, pankreatín, metyluracil atď.), diétnu terapiu, vitamíny. Komplexná terapia zahŕňa sedatíva, lieky proti bolesti a antialergické lieky.

Čo môžeš urobiť?

Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci, včasná liečba a dodržiavanie lekárskych odporúčaní robia prognózu priaznivou, pravdepodobnosť tehotenstva sa zvyšuje na 40-70%.

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej liečby. Najdôležitejšie je preto pravidelne navštevovať gynekológa a absolvovať preventívne prehliadky.

Aké sú príznaky endometriózy? Ako to liečiť? Aké sú preventívne opatrenia?

Endometrium sú bunky, ktoré lemujú vnútorný povrch maternice. Sú to tie, ktoré sú odmietnuté a vychádzajú počas menštruácie. Ale niekedy z nejakého dôvodu nemôžu opustiť telo. Namiesto toho abnormálne napadnú niektoré tkanivá tam, kde nemajú byť, a začnú tam rásť. Takto vzniká endometrióza. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia.

1. Genitálny. Pri nej endometriálne bunky neopúšťajú pohlavné orgány, ale prenikajú a rastú priamo do nich. Lézie sa môžu vyskytnúť v samotnej maternici, vo vaječníkoch a v panvovej peritoneu. Ak endometrium začne rásť priamo v maternici, môže získať zaoblený tvar a veľkosť charakteristickú pre počiatočnú fázu tehotenstva.
2. Extragenital. Prostredníctvom vajcovodov môže endometrium preniknúť do brušnej dutiny a ovplyvniť pupok, črevá a iné orgány. Ohniská tejto choroby zároveň značne komplikujú fungovanie orgánov, v ktorých sa nachádzajú.

Príznaky a príznaky vnútornej endometriózy maternice

Takmer polovica žien trpiacich týmto ochorením je asymptomatická. Iní si mýlia jeho príznaky s normálnym predmenštruačným syndrómom. Musíte však pozorne počúvať, ako sa vaše telo cíti. Bolesti v podbrušku, ktoré často pripisujeme vlastnostiam ženského prirodzenia, môžu naznačovať mnohé.

takže, endometrióza môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v dolnej časti brucha. Od bežného syndrómu menštruačnej bolesti sa líši mnohými spôsobmi. Môže sa vyskytnúť dlho pred začiatkom menštruácie. Počúvajte sa 1-2 týždne pred menštruáciou. Akonáhle začne krvácanie, táto bolesť nezmizne. Jeho vrchol nastáva okolo druhého dňa cyklu. Túto bolesť nezmierňujú bežné nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén.
2. Bolestivé močenie. Endometrióza môže postihnúť aj močové cesty. Potom bude vyprázdnenie močového mechúra sprevádzané nepríjemnými pocitmi a dokonca aj bolesťou.
3. Výtok krvi v stolici, bolestivé vyprázdňovanie. Často endometriálne bunky infikujú črevá a narúšajú jeho fungovanie. Ak sa však tento príznak zistí, je potrebné v prvom rade vylúčiť možnosť črevných ochorení. Aby ste to dosiahli, musíte byť vyšetrený príslušným odborníkom.
4. Necyklická bolesť. Zvyčajne je bolesť spojená so skutočnosťou, že endometriálne bunky zostávajú citlivé na hormóny. To znamená, že každý mesiac vyvolajú krvácanie v postihnutých orgánoch. A to spôsobuje zápal a bolesť. Avšak lézie endometriózy môžu byť také veľké, že bolesť sa vyskytuje aj mimo menštruácie.
5. Bolestivý styk. Endometrium sa môže zakoreniť aj vo vaginálnej stene. Potom bude pohlavný styk bolestivý.
6. . Endometrióza nie vždy zabráni tehotenstvu. Ale táto choroba narúša normálne fungovanie ženských orgánov. Výsledkom môže byť neplodnosť.

Príčiny endometriózy maternice

Lekári zatiaľ neprišli na to, prečo sa endometrióza vyskytuje u žien. Z nejakého dôvodu môže menštruačný tok namiesto toho, aby opustil telo, preniknúť do brušnej dutiny. Endometriálne bunky môžu byť abnormálne umiestnené vo vnútri maternice. Existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tohto ochorenia:

• komplikovaný pôrod
• pôrod nad 30 rokov
• kauterizácia erózie krčka maternice elektrickým prúdom
• C-rez

Akékoľvek poškodenie tkaniva maternice v predvečer menštruácie je spojené s rizikom, že endometriálne bunky preniknú do „rany“ a zakorenia sa tam.

Diagnóza endometriózy

Diagnostikovať túto chorobu je veľmi ťažké. Táto úloha je komplikovaná skutočnosťou, že bežné vyšetrenie, testy a dokonca ani ultrazvuk nemôžu poskytnúť konečný záver.

Počas vyšetrenia lekár nemôže preskúmať všetky vnútorné orgány. Testy túto chorobu nepreukážu. Zrasty endometriotického tkaniva nie sú na ultrazvuku viditeľné, pokiaľ nie sú hrubé ako prst.

Jedinou spoľahlivou metódou, ktorá pomáha stanoviť presnú diagnózu, je laparoskopia. V skutočnosti ide o malý chirurgický zákrok. V tomto prípade sa v stene brucha vytvorí malý otvor (nie viac ako jeden a pol centimetra) a samotné brucho sa nafúkne oxidom uhličitým ako balón. To dáva lekárovi priestor na manipuláciu. Do otvoru je vložená trubica s kamerou. Lekár vyšetrí podozrivé miesta a odoberie kus materiálu na vyšetrenie. Potom laboratórium urobí záver, či je podozrivá oblasť ohniskom endometriózy.

Paradoxom je, že takéto komplexné invazívne vyšetrenie môže samo o sebe spôsobiť tvorbu zrastov. Navyše ide o veľmi nákladný postup. Vyžaduje si týždňovú hospitalizáciu. Preto ho nemožno vykonať pre každého.

Dá sa endometrióza maternice vyliečiť?

Endometrióza je ľahko liečiteľná. Navyše takmer u tretiny všetkých žien s touto diagnózou prejde bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu. Ak sa ale tejto choroby vzdáte v nádeji, že budete v šťastnej tretine, môžete očakávať ťažké komplikácie. Endometriózne lézie môžu dokonca degenerovať do rakovinových buniek.

Moderná medicína má veľký arzenál nástrojov na boj proti endometrióze. Lekári často používajú vyčkávací prístup. Je však vhodný iba pre tých, ktorých choroba bola objavená náhodou, lézie sú malé a nespôsobujú žiadne nepríjemnosti.

Chirurgická liečba tohto ochorenia je tiež možná. Povedzme, že ste boli na laparoskopii a bola vám diagnostikovaná endometrióza. Nasledujúce sedenie laparoskopie sa uskutoční za účelom liečby.

Ale chirurgické metódy liečby sa používajú iba v najpokročilejších prípadoch, ak pilulky nepomáhajú. Oveľa častejšie sa dá endometrióza liečiť liekmi.

Ako liečiť endometriózu maternice liekmi: lieky na liečbu endometriózy

Na zmiernenie bolesti lekári predpisujú lieky proti bolesti. Ale liečia len symptóm, nie samotnú chorobu. Na zvládnutie endometriózy používa medicína hormonálne činidlá.

Niekedy lekári predpisujú pravidelnú perorálnu antikoncepciu. Toto je tradičný liečebný režim. Neexistujú však žiadne spoľahlivé štúdie potvrdzujúce účinnosť tohto lieku na boj proti bolestiam a léziám endometria.

S iným liečebným režimom lekári predpisujú lieky obsahujúce progesterón. Znižujú produkciu estrogénu v tele a rast endometria sa zastaví. Kurz trvá minimálne šesť mesiacov, častejšie deväť mesiacov.

Ak vám lekár predpíše lieky s obsahom syntetického hormónu danazol, potom používa zastaraný liečebný režim. Teraz na celom svete tento liek opustili, pretože má veľa vedľajších účinkov: priberanie na váhe, rast ochlpenia na tvári, plešatosť a iné.

Ako liečiť endometriózu maternice ľudovými prostriedkami?

Ak sa váš lekár rozhodne pre liečbu endometriózy na počkanie, môžete pomôcť svojmu telu zbaviť sa tohto ochorenia pomocou tradičnej medicíny. V každom prípade by ste mali zostať pod dohľadom lekára. Ak sa rozhodne užívať lieky, neodmietajte ich. Tradičná medicína ponúka nasledovné.

Cviklu preberieme, nastrúhame a vytlačíme šťavu. Nechajte pôsobiť 4-6 hodín. Potom sceďte šťavu bez sedimentu a pite 50-100 ml 2-3x denne. Musíte začať s malými dávkami a postupne ich zvyšovať. Pre väčšiu účinnosť môžete mrkvovú šťavu usadiť rovnakým spôsobom, zmiešať ju s repnou šťavou v rovnakých pomeroch a konzumovať.

Byliny na sprchovanie

• 30 g listov eukalyptu
• 1 šálka vriacej vody
• Bylinu zalejte vriacou vodou a nechajte pol hodiny vo vodnom kúpeli
• Ochlaďte a pridajte vodu, aby ste vytvorili pohár tekutiny
• Teraz je potrebné riediť v pomere 1:4
• Sprchovať sa raz denne, každý druhý deň
• Vykonajte 10-14 procedúr

Hlinené obklady

• Naplňte sivú alebo modrú hlinu vodou
• Nechajte odstáť a vypustite prebytočnú tekutinu.
• Konzistencia by mala pripomínať kyslú smotanu
• Približne pol kila tejto hmoty treba dať na oheň a počkať, kým sa uvarí. Potom varte ďalšie 2-3 minúty
• Zmes položte na plátno alebo celofán
• Urobte tortu s hrúbkou niekoľkých centimetrov
• Hneď ako prestane páliť, priložte si ho na žalúdok medzi pupok a pubis
• Môžete sa zabaliť do niečoho teplého a ísť spať

Postup by nemal presiahnuť dve hodiny. Počas tejto doby hlina absorbuje chorobu. Na druhý deň potrebujete čerstvú hlinu.

Je možné otehotnieť s endometriózou maternice?

Endometrióza je častou príčinou neplodnosti. Nezaručuje však, že neotehotniete. Toto ochorenie výrazne znižuje pravdepodobnosť počatia, ale nie vo všetkých prípadoch.

Prevencia endometriózy

Príčiny endometriózy nie sú presne určené. Preto je ťažké pomenovať preventívne opatrenia. Poznáme však niektoré faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko, že dostanete túto chorobu. Treba sa im vyhýbať.

Je potrebné dodržiavať všetky obmedzenia, ktoré gynekológovia ukladajú na obdobie menštruácie. Nemôžete robiť fyzické cvičenia. Intenzívne cvičenie môže prispieť k tvorbe mikrotraumov, v ktorých sa môžu zakoreniť endometriálne lézie. Niektoré cvičenia – napríklad obrátené jogové pozície, ako je „breza“ – pomáhajú vytlačiť krv do brušnej dutiny. Počas menštruácie sa o seba dobre starajte. Nedovoľte, aby ste v predvečer menštruácie podstúpili gynekologické manipulácie.

Dôsledky endometriózy maternice

Endometrióza často spôsobuje neplodnosť. Okrem toho môže vyvolať tvorbu rakovinových buniek. Niekedy, aby sme sa zbavili ohniskov choroby, je potrebné odstrániť ženské prídavky. Tlak endometriálnych ložísk na brušné orgány môže spôsobiť nepredvídateľné následky – od nepriechodnosti čriev až po zápal močového mechúra.

Video: Dr. Elena Berezovskaya – Endometrióza

Gynekologických diagnóz, ktoré dokážu ženu zneistiť, je veľa. Endometrióza je jednou z týchto zákerných chorôb. Zistite užitočné informácie o tom, akými formami sa toto ochorenie prejavuje a pri akých príznakoch by ste naň mali mať podozrenie. Užitočné pre vás môžu byť aj informácie o tradičných a ľudových metódach liečby choroby.

Formy endometriózy

Dnes je táto choroba veľmi častou patológiou v gynekológii, ktorá môže viesť k rôznym komplikáciám, ak sa nelieči včas. Z tohto dôvodu by žena, ktorá sleduje svoje zdravie, mala vedieť o endometrióze - čo to je a ako sa táto choroba prejavuje. Toto ochorenie je chronický rast endometria - žľazového mukózneho tkaniva, ktoré normálne pokrýva iba vnútorný povrch maternice - za hranicami tohto orgánu. V lekárskej praxi existujú rôzne formy ochorenia:

1. Extragenitálna forma ochorenia je diagnostikovaná, keď endometrioidné tkanivo rastie na iných orgánoch umiestnených v brušnej dutine - črevách, močovom systéme atď., Ako aj mimo nej - napríklad na pľúcach.
2. Kombinovaná forma ochorenia sa prejavuje, ak je heterotopia - atypické uloženie endometriálneho tkaniva - lokalizovaná ako na genitáliách, tak aj na iných vnútorných orgánoch.
3. Genitálna endometrióza. S touto formou ochorenia existujú:

• vnútorná endometrióza maternice (adenomyóza) - proliferácia nodulárnych zhutnení vo svalovej vrstve maternice, vajíčkovodov, vaječníkov;
• vonkajšia alebo vonkajšia endometrióza - retrocervikálna (retrocervikálna), poškodenie pošvy a pobrušnice malej panvy.

Etapy endometriózy

Najvyšší výskyt endometriózy sa vyskytuje pri vnútornej genitálnej forme ochorenia – adenomyóze. Mnoho žien je diagnostikovaných s týmto stavom, keď idú k lekárovi a sťažujú sa na silnú, bolestivú menštruáciu. Čo je adenomyóza, ak sa pozriete podrobne? Ide o patologický proces, ktorý sa vyznačuje tým, že ložiská endometriózy vznikajú v myometriu - svalovej vrstve tela a istme maternice.

V závislosti od povahy lokalizácie endometriálnych buniek sa rozlišuje fokálna, difúzna alebo nodulárna adenomyóza. S cieľom zvoliť správny liečebný režim pri diagnostike venujú gynekológovia osobitnú pozornosť štádiu ochorenia podľa nasledujúcej klasifikácie:

• I – povrchová vrstva endometria prerastá do bazálnej vrstvy až k hraniciam myometria;
• II – svalová vrstva maternice je postihnutá do polovice jej hrúbky;
• III – lézia zasahuje do seróznej vrstvy;
• IV – lézie endometriózy sa šíria do pobrušnice vystielajúcej brušné steny.

Príčina ochorenia

Je známe, že mnohým chorobám sa dá vyhnúť, ak zo svojho života odstránite faktory, ktoré ich vyvolávajú. Prečo sa tomuto ochoreniu nedá takto predísť a zbaviť sa mnohých problémov, ktoré spôsobuje? Faktom je, že medicína nemôže jednoznačne určiť príčiny endometriózy u žien. Existuje niekoľko teórií, prečo sa toto ochorenie vyskytuje:

1. Implantácia endometriálnych buniek mimo maternicovej dutiny v dôsledku ich vyhodenia mimo orgánu počas menštruácie.
2. Hormonálne poruchy v tele.
3. Dedičná predispozícia.
4. Poruchy vo fungovaní imunitného systému, kedy obranný systém organizmu nerozpozná abnormálne usporiadanie endometriálnych buniek a nezničí ich.
5. Malformácia pohlavných orgánov počas prenatálneho obdobia.
6. Poškodenie sliznice maternice pri liečebných výkonoch – diagnostická kyretáž, potrat.
7. Zápalové a infekčné ochorenia genitourinárneho systému.
8. Nesprávne zvolené antikoncepčné prostriedky, dlhodobé používanie vnútromaternicového telieska atď.

Známky

Nie je ľahké samostatne rozpoznať túto chorobu v počiatočných štádiách, preto je veľmi dôležité nevynechať pravidelné vyšetrenia u gynekológa. Žena môže mať podozrenie na endometriózu, ak si začne všímať nasledujúce príznaky:

• zvýšená bolesť v dolnej časti brucha a panvovej oblasti počas menštruácie;
• zvýšenie množstva menštruačného toku a trvania menštruácie;
• zvýšenie telesnej teploty v kritických dňoch a bezprostredne po nich;
• krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami;
• bolesť počas pohlavného styku;
• celková slabosť, závrat.

Musíte vedieť, že indikované príznaky endometriózy u žien sú charakteristické nielen pre toto, ale aj pre iné, ešte nebezpečnejšie gynekologické ochorenia. Viete napríklad, čo je hyperplázia endometria? Toto ochorenie je tiež charakterizované proliferáciou endometrioidného tkaniva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele, ktorá sa prejavuje zmenami v povahe menštruácie, ale pri absencii správnej liečby sa môže vyvinúť do onkológie. Rozlíšiť medzi týmito symptómami podobné ochorenia je možné až po kompletnom vyšetrení.

Diagnostika

Na potvrdenie tejto choroby u pacienta musí gynekológ kombinovať inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu. V zriedkavých prípadoch môže byť diagnóza endometriózy potvrdená kolposkopiou, oveľa informatívnejšie výsledky - presnosť viac ako 90% - sa získajú transvaginálnym ultrazvukom. Pomocou echo znakov môžete určiť, či je hrúbka slizničnej vrstvy v maternici normálna, a tiež si všimnúť ďalšie možné patológie: hypopláziu, hypotrofiu, dyspláziu endometria.

Difúzna a nodulárna forma endometriózy je dobre diagnostikovaná pri hysteroskopii - vyšetrení dutiny maternice cez ústie cervikálneho kanála špeciálnym prístrojom. Na stanovenie diagnózy je účinná aj laparoskopia - postup, počas ktorého sa vyšetruje nielen panvová dutina, ale vykonáva sa aj kauterizácia ložísk endometriózy. Pacientke bude potrebné vyšetriť aj endometriózu – skontrolovať jej hladinu hormónov, a tiež ju vyšetriť, či sa u nej nerozvinula anémia.

Ako liečiť endometriózu

Ak bola žena s týmto diagnostikovaná, musí vedieť, že túto chorobu nemožno úplne vyliečiť, ale správne zvolený priebeh terapie pomôže neutralizovať následky choroby a žiť plnohodnotný život. Zistite, aké metódy liečby endometriózy sú k dispozícii.

1. Konzervatívna lieková terapia - dlhý priebeh liekov obsahujúcich hormóny: Duphaston, Janine atď.
2. Symptomatická liečba prejavov endometriózy užívaním protizápalových, analgetických tabliet a čapíkov a liekov na anémiu.
3. Ablácia je proces ničenia slizničnej vrstvy maternice pomocou lasera, rádia, mikrovĺn, kryodeštrukcie a iných metód.
4. Elektrokoagulácia je kauterizácia postihnutých oblastí elektrickým prúdom.
5. Fyzioterapia – komplexne využívaná pri hormonálnej alebo pooperačnej liečbe endometriózy, realizovaná metódami pulzného prúdu, hydro-, laserovou, magnetoterapiou a balneoterapiou.
6. Chirurgické manipulácie - často sa odstraňovanie ložísk proliferácie slizníc vykonáva laparoskopickou operáciou, kryodestrukciou av závažných prípadoch vyrezaním postihnutých oblastí skalpelom.

Tradičná liečba

Aby sa zbavili prejavov tejto choroby, pacienti často používajú dostupné metódy alternatívnej medicíny. Je dôležité mať na pamäti, že takéto hojenie by sa nemalo vyskytovať samostatne, ale môže sa použiť len ako dodatočný účinok v rámci komplexnej terapie až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V praxi sa endometrióza často lieči bórovou maternicou. Tu je niekoľko jednoduchých spôsobov použitia tejto liečivej rastliny:

1. 2 polievkové lyžice. l. sušená bylina, nalejte 0,5 litra vodky, nechajte 2 týždne na tmavom mieste. Vezmite tinktúru trikrát denne pred jedlom, 30 kvapiek, mierne zrieďte vodou.
2. 2 polievkové lyžice. l. pridajte suché nasekané bylinky na 1 polievkovú lyžičku. rafinovaný rastlinný olej. Produkt lúhujte 2 týždne, potom výsledný nálev sceďte. Vložte tampón nasiaknutý týmto liekom na noc do vagíny.

Prečo je endometrióza nebezpečná?

Táto choroba nemôže byť ponechaná na náhodu, pretože je plná mnohých vážnych následkov. Zistilo sa teda, že endometrióza a neplodnosť sú vzájomne prepojené stavy, takže žena plánujúca tehotenstvo musí túto chorobu liečiť, aby mohla realizovať svoju reprodukčnú funkciu. Endometrioidná cysta na vaječníku môže viesť k strate prívesku. Ak sa endometrióza vyskytne spolu s maternicovými fibroidmi, potom táto kombinácia často hrozí nezvratnými následkami, ktoré si vyžadujú odstránenie orgánu.