Ako liečiť hyperpláziu endometria maternice. Endometritída: príčiny, typy, symptómy a liečba. Symptómy chronického priebehu

Autor: moderné nápady endometritída alebo zápal sliznice maternice je u žien klasifikovaný ako zápalové ochorenie panvy (PID). Podľa pozorovaní lekárov v r V poslednej dobe Vo svete existuje jasný trend k zvýšeniu výskytu PID, vrátane endometritídy.

Osobitným nebezpečenstvom je chronický priebeh ochorenia, ktorého prevalencia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 10 do 85%. Tento široký rozsah je spôsobený obtiažnosťou diagnostiky a miernymi príznakmi chronická endometritída. Ochorenie sa často zistí už v štádiu komplikácií: napríklad potrat alebo neplodnosť. V tomto ohľade sa otázka stáva obzvlášť aktuálnou: je možné vyliečiť endometritídu a zabrániť rozvoju jej následkov?

Trochu anatómie

Pred zodpovedaním otázky: čo je to endometritída, je potrebné krátko sa zaoberať anatomické vlastnosti steny maternice. Ako je známe, jeho štruktúra pozostáva z troch vrstiev alebo škrupín:

• Vonkajšie (perimetria).
• Svalové (myometrium).
• Vnútorné (endometrium).

Endometrium je hojne zásobované krvou a je hormonálne závislým tkanivom. Na druhej strane je tvorený dvoma vrstvami:

• Povrchové alebo funkčné. Pozostáva zo stĺpcového epitelu a mnohých žliaz. Táto časť endometria maternice je „zodpovedná“ za normálne prichytenie (implantáciu) embrya. Ak nedôjde k počatiu, táto vrstva odpadne a odstráni sa z maternice počas menštruačného krvácania.
• Bazálny alebo klíčkový. Pripája sa k základnej svalovej vrstve. Spôsobuje obnovenie povrchovej časti endometria.

Hrúbka endometria priamo závisí od účinkov ženských pohlavných hormónov počas menštruačný cyklus, pričom maximum dosahuje v luteálnej fáze. Zároveň sa mení aj jeho štruktúra.

Týmto spôsobom sa maternica pripravuje na možné tehotenstvo, čo všetko spôsobuje potrebné podmienky pre bežné pripevnenie a ďalší vývoj embryo.

Endometritída - čo to je?

Tento výraz doslova znamená „zápal endometria (vnútorná výstelka maternice). Endometritída u žien sa zvyčajne vyvíja v v plodnom veku, čo spôsobuje veľa problémov, ktoré ovplyvňujú možnosť počatia a nosenia tehotenstva v budúcnosti.

Zápal sliznice maternice pri akútnej aj chronickej forme ochorenia postihuje zvyčajne obe vrstvy endometria. Najbežnejší zápalový proces je:

• Difúzne (zasiahnutá je celá sliznica).
• Ochagov.

Okrem toho sa chronická endometritída často kombinuje so zápalovými léziami iných štruktúr ženského pohlavného traktu, ako sú vajcovody. Tiež patologický proces sa môže rozšíriť do hlbších vrstiev maternice (myometria), čím sa zmení normálna bunková štruktúra steny maternice. To všetko v konečnom dôsledku vedie k závažné porušenia menštruačné a reprodukčná funkciaženy.

Preto chronický priebeh endometritídy možno charakterizovať ako bezprostredná príčinaženská neplodnosť.

Príčiny

Hlavnými príčinami endometritídy sú infekcie v kombinácii s určitými rizikovými faktormi. Zápalový proces môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi, hubami, prvokmi a inými infekčnými agens.

Podľa štatistík zohrávajú pohlavne prenosné infekcie (STI) veľkú úlohu pri výskyte endometritídy. Zisťuje sa vo viac ako 70% prípadov. Najbežnejšie patogény STI sú:

• Gonokoky.
• Chlamydia.
• Močovina a mykoplazma.
• Genitálny herpes vírus.
• Cytomegalovírus a ďalšie.

Zápalový proces v dutine maternice môže byť tiež spôsobený oportúnnou flórou, ktorej patogénne vlastnosti sa aktivujú pod vplyvom rôznych nepriaznivé faktory. V tomto prípade zohrávajú veľkú úlohu anaeróbne baktérie(bakteroidy, coli, niektoré druhy streptokokov a iné.).

Vo veľkom počte prípadov endometritídy sa izoluje asociácia mikroorganizmov, to znamená, že zápalový proces je spôsobený niekoľkými infekčnými agens naraz.

Ako sa infekcia dostane do maternice?

Hlavné cesty prieniku infekčný agens do dutiny maternice sú:

• Sexuálne. Špeciálna úloha hrá aktívnu úlohu pri prenose určitých STI patogénov spermiami, napríklad chlamýdie.
• Vzostupne (z vagíny cez krčok maternice).

U zdravej ženy je dutina maternice sterilná. Tento stav je určený predovšetkým normálnou funkciou krčka maternice, ktorá je bariérou medzi agresívnymi vonkajšie prostredie A vnútorné štruktúryženský pohlavný trakt. Ak dôjde k porušeniu cervikálnej bariéry, infekcia získa voľný prístup do dutiny maternice a iných vnútorných pohlavných orgánov ženy.

V iných prípadoch môže infekcia vstúpiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Hemato- alebo lymfogénne (v tomto poradí cez krvné alebo lymfatické cievy).
• Z blízkych hnisavých ložísk pozdĺž pobrušnice (napríklad s apendicitídou).

Sexuálne a vzostupná cesta Infekcie vedú k rozvoju ochorenia a vyskytujú sa u viac ako 90% žien.

Endometritída je teda zvyčajne spojená so salpingitídou, ale môže sa vyskytnúť izolovane. Vyžaduje si endometritída liečbu? Takmer polovica pacientok v štúdii nedokázala odstrániť svoju počiatočnú endometritídu napriek dobrej klinickej odpovedi a nezistila sa žiadna korelácia medzi absenciou zápalu endometria a následnými symptómami. Okrem toho prítomnosť endometritídy pri počiatočnej diagnóze neovplyvnila negatívny vplyv na následné dlhodobé výsledky, ako je tehotenstvo, neplodnosť a chronická panvová bolesť.

Rizikové faktory

Akútna endometritída najčastejšie sa vyskytuje po mechanickom traume endometria alebo porušení cervikálnej bariéry. Toto sa vyskytuje v popôrodné obdobie alebo po niektorých lekárskych zákrokoch:

• Kyretáž dutiny maternice (diagnostická, za účelom potratu).
• Hysteroskopia.
• Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie („špirála“).
• Sondovanie dutiny maternice.
• Vykonávanie postupu oplodnenia in vitro.

Endometritída po kyretáži dutiny maternice alebo iných diagnostických a liečebných výkonoch sa môže vyskytnúť v dôsledku nedodržania sterilných podmienok počas výkonu.

Vývoj zápalu endometria v popôrodnom období je ovplyvnený predovšetkým charakterom pôrodu. Riziko vzniku endometritídy sa teda zvyšuje v nasledujúcich podmienkach:

• Doručenie do cisársky rez, aplikácia pôrodníckych klieští.
• Krvácajúca.
• Predčasný pôrod
• Chorioamnionitída.
• Poranenia pôrodných ciest.
• Manuálne vyšetrenie dutiny maternice (napríklad v prípade oneskoreného oddelenia placenty) a iných patológií.

Okrem priamej mechanický náraz na sliznici maternice a so vznikom endometritídy súvisia aj ďalšie faktory. Tie obsahujú:

• Extragenitálne ochorenia.
• Hormonálna nerovnováha.
• Stavy imunodeficiencie.
• Endokrinné ochorenia (najmä diabetes mellitus).
• Chronická zápalová patológia.
• Anomálie vo vývoji pohlavných orgánov.
• Sexuálne správanie ( častá zmena partneri, zanedbávanie bariérový prostriedok ochrana, sex počas menštruácie atď.).
• Dlhodobý stres, zlá výživa, fyzické preťaženie, zlé návyky a ďalšie vonkajšie vplyvy, zníženie imunitnej odolnosti.

Chronická endometritída sa často vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby akútneho zápalového procesu.

Prejavy

Príznaky a liečba endometritídy priamo závisia od fázy zápalového procesu (akútneho alebo chronického), ako aj od základnej príčiny ochorenia.

Často je možné vysledovať priamu súvislosť medzi predchádzajúcim vnútromaternicovým zásahom a prejavmi ochorenia. Zvyšky placentárne tkanivo, časti plodu (s neúplný potrat) slúžiť krásne živné médium pre patogénne baktérie a prispievajú k rozvoju zápalu v maternici.

Chronická endometritída je často diagnostikovaná u žien s potratom, v anamnéze neúspešných pokusov IVF a iných patológií. A niekedy je jednoducho nemožné určiť skutočné trvanie choroby.

Pikantné

Príznaky endometritídy u žien s ňou akútny priebeh sa zvyčajne vyvinie niekoľko dní po infekcii. Akútna endometritída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Prudké zvýšenie telesnej teploty, často až na vysoké čísla (39–40 stupňov).
• Závažné prejavy intoxikácie: zvýšená srdcová frekvencia, zimnica, slabosť, bolesť hlavy a tak ďalej.
• Ostrá bolesť v dolnej časti brucha.
• Vaginálny výtok s endometritídou sa stáva krvotvorným alebo hnisavým a má nepríjemný zápach.
• Často sa pozoruje časté a bolestivé močenie.

Pri vyšetrení lekár odhalí zväčšené a bolestivá maternica, hnisavý výtok z cervikálny kanál. Palpácia bočných stien maternice sa tiež stáva bolestivou, čo je spojené s poškodením lymfatických ciev.

Akútna endometritída zvyčajne trvá až desať dní. Ak je nedostatočná resp neúčinná liečba endometritída sa v tejto fáze stáva chronickou.

Chronický

Táto forma ochorenia sa niekedy nazýva „pomalá endometritída“, čo presne charakterizuje jej priebeh. Príznaky chronickej endometritídy sú zvyčajne mierne a vo väčšine prípadov sú nešpecifické.

Častý je aj asymptomatický priebeh ochorenia, pri ktorom sa príznaky endometritídy dajú zistiť až vtedy dodatočné metódy vyšetrenia. U takýchto žien je ochorenie často diagnostikované už v štádiu komplikácií (najčastejšie neplodnosti).

Chronická endometritída je najčastejšie charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Periodické alebo trvalé bolestivé pocity v dolnej časti brucha (niekedy v dolnej časti chrbta).
• Patologické vaginálny výtok ktoré sú mukopurulentnej alebo seróznej povahy.
• Menštruačné nepravidelnosti. Časté je krvácanie z maternice, medzimenštruačné krvácanie krvavé problémy, predĺžená a/alebo silná menštruácia.
• Nepohodlie alebo dokonca bolesť pri pohlavnom styku.

Chronická endometritída nie je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, prejavmi intoxikácie a inými príznakmi charakteristickými pre akútnu fázu. A vyššie uvedené príznaky endometritídy môžu byť mierne alebo úplne chýbať. Táto skutočnosť značne komplikuje včasnú diagnostiku a liečbu chronickej endometritídy.

Diagnostika

Správne a včasná diagnóza významne zvyšuje úspešnosť liečby endometritídy u žien. Na to sa používajú nasledujúce metódy:

• Zbierka anamnézy. Vo väčšine prípadov vzniku ochorenia predchádzajú vnútromaternicové zákroky, pôrod (najmä patologický), zavedenie IUD atď.
• Všeobecné klinické a gynekologické vyšetrenie.
• Ultrazvukové skenovanie pomocou dopplerografie (zvyčajne sa vykonáva na začiatku a na konci menštruačného cyklu).
• Biopsia endometria resp diagnostická kyretáž s povinným sledovaním histologické vyšetrenie prijatý materiál.
• Hysteroskopia.
• Detekcia infekčného patogénu (bakteriologická, bakterioskopická metóda, ELISA, PCR atď.).

Zvyčajne sa všetky tieto opatrenia vykonávajú komplexným spôsobom, čo umožňuje presnejšie stanoviť diagnózu a zistiť, ako liečiť endometritídu maternice.

Endometritída na ultrazvuku je charakterizovaná zväčšením maternice, výraznými zmenami v hrúbke endometria a nerovnomernosťou jeho obrysov. Zaznamenajú sa oblasti s rôznou echogenicitou a hustotou.

Okrem toho echo príznaky chronickej endometritídy často zahŕňajú identifikáciu plynových bublín v dutine maternice a jej expanziu, jasné hyperechogénne inklúzie v endometriu (kalcifikácie) a ďalšie symptómy.

Inštrumentálne vyšetrenie (biopsia, hysteroskopia, kyretáž maternice) sa zvyčajne vykonáva v prvej fáze cyklu na diagnostické účely chronický priebeh choroby. Na základe histologického záveru sa určí morfologické zmeny endometrium, aktívna alebo neaktívna endometritída atď.

Liečba

Liečba zápalových lézií endometria je pomerne náročná úloha. Akútna endometritída si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a liečbu v nemocnici. V chronickom priebehu ochorenia sa terapia uskutočňuje ambulantne.

Ako vyliečiť endometritídu? V prvom rade by ste mali starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára. Napríklad nedokončený kurz antibakteriálna terapiačasto hlavným faktorom pri prechode akútna forma choroby na chronické.

Základné princípy liečby:

• Antibakteriálna terapia. Antibiotiká na endometritídu sa používajú vždy, berúc do úvahy infekčnú a zápalovú genézu ochorenia. Takéto lieky sú predpísané s prihliadnutím na citlivosť izolovanej mikroflóry. Typicky sa používajú cefalosporíny, semisyntetické penicilíny, aminoglykozidy a iné skupiny antibakteriálnych liečiv.
• Je potrebné predpísať prostriedky, ktoré ovplyvňujú anaeróbnu flóru (napríklad metronidazol).
• Lieky s detoxikačným a imunomodulačným účinkom.
• Miestne drogy ( vaginálne čapíky s antibiotikami a metronidazolom).
• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Prevencia dysbakteriózy - antifungálne lieky.
• Chirurgická liečba akútnej endometritídy (odstránenie zvyškov vajíčko, placentárne tkanivo atď.) sa vykonáva iba na pozadí masívnej antibakteriálnej terapie.

Na úplné vyliečenie endometritídy sa úspešne používajú rôzne metódy fyzioterapeutické účinky, liečba sanatórium-rezort. IN akútna fáza Fyzioterapia endometritídy by sa mala použiť až po ústupe zápalových prejavov.

Chronický

Vzhľadom na „zákerný“ priebeh tohto ochorenia je prirodzená otázka: je možné vyliečiť chronický zápal endometria?

Liečebný režim chronickej endometritídy určuje iba ošetrujúci lekár. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy morfologické zmeny v štruktúre endometria, prítomnosť synechií v dutine maternice a súvisiace poruchy reprodukčný systémženy. Preto je možné vyliečiť chronickú endometritídu iba pomocou integrovaný prístup na terapiu a dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov zo strany pacienta.

Liečba chronický zápal Vo väčšine prípadov sa endometrium vykonáva v niekoľkých fázach. Ciele takejto terapie sú:

• Eliminácia bakteriálnych alebo vírusových faktorov, ktoré poškodzujú endometrium.
• zotavenie normálna funkcia poškodené endometrium.

V prvom štádiu antibakteriálne resp antivírusové lieky berúc do úvahy identifikovaný infekčný patogén. Ak nie je možné určiť typ mikróbov, potom sa používa takzvaná empirická antibiotická terapia. veľký rozsah akcie. Antibakteriálne lieky používa sa systémovo aj lokálne (zavedením do dutiny maternice).

Obnova narušenej funkcie sliznice maternice trvá pomerne dlho. Zvyčajne sa používajú tieto metódy liečby:

• Enzýmová terapia.
• Všeobecné posilňujúce lieky, vitamíny, imunostimulanty atď.
• Desenzibilizačná terapia.
• Fyzioterapia - vystavenie magnetickým poliam, elektroforéza, UHF, ultrazvuk, infračervené lúče atď.
• Bahenná terapia a balneoterapia (kúpele, závlahy).
• Chirurgická intervencia sa používa iba v prítomnosti synechií (adhézií alebo adhézií) v dutine maternice.

Ak menštruačná funkcia sú vymenovaní hormonálne lieky, napríklad kombinovaný perorálne antikoncepčné prostriedky alebo jednotlivé lieky (estrogény, progesterón).

Dôsledky

Zápalový proces v sliznici maternice, najmä ak trvá dlho, môže vyvolať vývoj závažné komplikácie. Tie obsahujú:

• Rozširovanie, šírenie infekčný proces na iné štruktúry ženského pohlavného traktu.
• Neplodnosť.
• Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.
• Potrat.
• Patológia pripojenia placenty.
• Komplikované tehotenstvo: dysfunkcia placenty, hypoxia plodu atď.
• Predčasný pôrod.
• Infekcia plodu a novorodenca.
• Mŕtve narodenie.
• Autoimunitná patológia.
• Poruchy menštruačného cyklu, krvácanie z maternice.
• Antifosfolipidový syndróm.
• Syndróm chronickej panvovej bolesti.
• Adhézne procesy v dutine maternice (Ashermanov syndróm).
• Leiomyóm maternice.
• Endometrióza.
• Dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku) a iné poruchy.

Prevencia rozvoja zápalové lézie endometrium je nekomplikované. Spočíva predovšetkým v súlade elementárne pravidlá sexuálna hygiena (pravidelný sexuálny partner, používanie bariérových metód na ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami). Je tiež dôležité pravidelne navštevovať gynekológa skoré odhalenie a liečba skrytých infekcií ženských pohlavných orgánov.

V prehliadači máte vypnutý java skript, musíte ho povoliť, inak nebudete môcť získať všetky informácie v článku „Endometritída a príznaky“.

Endometritída - hlavné príznaky:

Čo je endometritída? Ide o ochorenie charakterizované zápalovým procesom v sliznici maternice. Tento proces neovplyvňuje svalovú vrstvu postihnutého orgánu. Veľmi často sa toto ochorenie zamieňa s metroendometritídou, hoci sú to úplne dve rôzne choroby. Pri druhej možnosti je prognóza oveľa smutnejšia, pretože po prekonaní metroendometritídy nie je vždy možné otehotnieť.

Príčiny

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je poškodenie sliznice maternice, čo prispieva k vzniku zápalového procesu. Ale takáto patológia sama o sebe nemôže vyvolať endometritídu. Dôležitá úloha V tomto procese zohráva úlohu znížená imunita a nedodržiavanie hygienických noriem pri vykonávaní manipulácií. Okrem toho sú identifikované nasledujúce bežné dôvody:

• kyretáž dutiny maternice;
• sondovanie dutiny maternice;
• hysterosalpingografia;
• endoskopická diagnostika dutiny maternice;
• inštalácia vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
• nepresné douching.

V súčasnosti sa popôrodná endometritída stala obzvlášť dôležitou. Sú spojené s perestrojkou imunitný systém ženské telo. Zápalový proces veľmi rýchlo ovplyvňuje svalovú vrstvu maternice a slúži nebezpečná komplikácia popôrodné obdobie.

Endometritída je polyetiologické ochorenie, ktorého výskyt je ovplyvnený mnohými patogénmi:

• streptokoky skupiny B;
• coli;
• klebsiella;
• enterobacter;
• Proteus;
• chlamýdie;
• mykoplazma;
• difterický bacil;
• Mycobacterium tuberculosis.

Chronická endometritída sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby akútnej endometritídy, ako aj vtedy, keď sa infekcia dlhodobo usadzuje v tkanivách. Pôvodcami ochorenia môžu byť tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Ako sa choroba prejavuje?

Príznaky endometritídy nie sú výrazné, takže ich žena nemusí okamžite zistiť. Tento jav prispieva k rozvoju zápalu v ťažká forma, v dôsledku čoho ovplyvňuje svalovú vrstvu orgánu. Táto situácia si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a hospitalizáciu.

Včasná návšteva lekára umožní včasnú liečbu endometritídy a zabráni jej prechodu na metroendometritídu.

Existuje chronická a akútna endometritída. Ak diagnostika a liečba akútnej endometritídy nie je obzvlášť náročná, potom chronická forma spôsobuje mnohé ťažkosti. Toto je ďalší faktor, ktorý si vyžaduje starostlivú diagnostiku, ak sa objavia príznaky endometritídy.

Prejavy akútneho ochorenia

Akútna endometritída sa vyskytuje v dôsledku umelého prerušenia tehotenstva. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza v dôsledku nedodržania všetkých potrebných hygienických noriem. Akútna endometritída sa prejavuje nasledovne:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C;
• výskyt serózneho a krvavo-hnisavého výtoku z vagíny;
• bolesť v bruchu siahajúca až do krížovej kosti;
• všeobecná nevoľnosť.

V súčasnej situácii je to nevyhnutné okamžitú pomocšpecialista a je zakázané samoliečiť, pretože akútna endometritída je zápalové ochorenie, takže môže postihnúť rôzne tkanivá umiestnené blízko primárneho zamerania.

Odďaľovaním návštevy lekára si každá žena zvyšuje riziko závažných hnisavo-septických komplikácií, ktoré si vyžadujú starostlivú liečbu. Výsledkom tohto druhu komplikácií bude sepsa s fatálnym koncom.

Prejavy chronického ochorenia

Chronická endometritída má takmer rovnaké príznaky ako akútna endometritída. Prejavy v tomto prípade sú rozmazané. Chronická endometritída sa prejavuje nasledovne:

1. Zvýšená telesná teplota, ktorá trvá dlho.
2. Nepravidelné krvácanie z maternice. Tento proces je tiež typický pre zdravé ženy, ale krvinky sú v sekrétoch neviditeľné. Medzi faktory, ktoré prispievajú k tvorbe krvácania z maternice, patrí znížená kontraktilná činnosť pohlavný orgán a zhoršené vlastnosti agregácie krvných doštičiek.
3. Vaginálny výtok, ktorý má hnilobný charakter.
4. Bolestivé pocity pri pohybe čriev.

Chronická endometritída a tehotenstvo sú kompatibilné pojmy? Takáto choroba spravidla nebráni počatiu, ku ktorému dochádza počas ovulácie. Ďalšia vec je, keď sa chronická endometritída kombinuje s inými genitálnymi patológiami. V tomto prípade môžete otehotnieť, ale najčastejšie to vedie k spontánnym potratom.

Endometritída a pôrod

Endometritída a tehotenstvo - tieto slová skutočne vystrašia mnoho žien, ktoré sa rozhodli stať matkami? Môžete otehotnieť, ale iba ak sa liečba začala včas a nevznikli žiadne komplikácie. Aj keď tu sa to s istotou povedať nedá. Mnohí lekári v otázke tehotenstva a endometritídy sa prikláňajú k názoru, že nebude možné počať a nosiť dieťa, pretože toto ochorenie spôsobuje zrasty vedúce k neplodnosti. Ako ukazuje prax, počas tehotenstva a endometritídy toto ochorenie neovplyvňuje fungovanie vaječníkov, ale otázka implantácie embrya a jeho ďalšieho tehotenstva zostáva relevantná.

Väčšina pacientov odmieta brať antibiotiká, a to je úplne márne, pretože bude oveľa ťažšie počať dieťa a ešte viac ho donosiť. Antibiotiká môžete užívať aj počas tehotenstva, pretože tehotenstvo po liečbe akútnej alebo chronickej endometritídy bude trvať až do konca obdobia bez patológií pre dieťa.

Diagnostický test

Diagnóza predloženej choroby by mala začať tým, že lekár starostlivo vypočuje všetky sťažnosti pacienta. Existujú situácie, kedy je možné stanoviť diagnózu na základe prejavov akútnej endometritídy. Na potvrdenie choroby však musí lekár vykonať ďalší riadok akcie:

1. Vykonajte fyzické vyšetrenie ženy gynekologické kreslo. Takáto diagnóza mu umožní vyhodnotiť prítomný výtok: farbu, vôňu a množstvo.
2. Vezmite tampóny a pošlite ich na vyšetrenie. Výsledky náterov vám pomôžu zistiť prítomnosť patogénov endometritídy. Na viac berie lekár výtery na kultiváciu presná definícia povaha patogénu a jeho reakcia na určité lieky.
3. Všeobecná analýza krvi.
4. Ultrazvuk maternice. Takáto štúdia je v prípade potreby predpísaná. Pomocou ultrazvuku môžete zistiť zhutnenia sliznice, charakteristické krvné a hnisavé zrazeniny a postihnuté vajíčkovodov, vaječníky.

Terapia

Po stanovení diagnózy môžete pokračovať v liečbe endometritídy. Je to práve gynekológ, ktorý na základe získaných výsledkov testov bude schopný zostaviť účinný liečebný režim.

Endometritída a tehotenstvo nemusia navzájom závisieť, ak terapeutické opatrenia začali včas a nenastali žiadne komplikácie. Liečba endometritídy by mala prebiehať v ambulantne pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára. Liečebný režim poskytuje nasledujúci akčný plán:

• antibakteriálne lieky;
• antibiotiká;
• mechanické čistenie dutiny maternice;
• čistenie plazmy od škodlivých toxínov a baktérií.

Ako liečiť ochorenie v akútnej fáze?

S včasnou diagnózou akútnej endometritídy a moderná terapia Môžete predísť všetkým komplikáciám a bezpečne otehotnieť. Akútnu endometritídu možno liečiť nasledujúcim akčným plánom:

1. Imunomodulátory a vitamíny.
2. Antibiotiká. Predpísané sú nasledujúce lieky: Metril v kombinácii s cefalosporínmi intravenózne. Priebeh liečby je 5-10 dní.
3. Ak sa po potrate nájdu zvyšky plodu alebo placenty, potom je vhodné dutinu maternice opätovne kyretovať.
4. Liečba endometritídy fyzioterapeutickými metódami.

Ako liečiť chorobu v chronickej fáze?

Chronická endometritída má svoje vlastné príznaky, ktoré sa líšia od akútnej formy. Preto liečba chronickej endometritídy spočíva v zastavení špecifického pôvodcu ochorenia.

V prvom rade musí lekár odobrať výtery na kultiváciu a skontrolovať citlivosť určitý typ patogén na rôzne antibiotické lieky. Potom bude schopný zostaviť špecifický liečebný režim pre chronickú endometritídu. Ďalej je pridelené efektívna schéma terapie, vrátane spoločná recepcia antibiotiká a antivírusové lieky.

Najviac účinnú liečbu chronická endometritída je vstup liečivé drogy do sliznice maternice. Tento prístup podporuje koncentráciu maximálneho množstva lieky v mieste zápalu. Okrem vyššie uvedeného sa na liečbu chronickej endometritídy používajú nasledujúce terapeutické metódy:

1. Hormonálna terapia. Tu sa používajú perorálne kontraceptíva. Takéto činnosti by sa mali vykonávať, keď žena sníva o tehotenstve a chronická endometritída pre ňu nebude prekážkou.
2. Oddelenie vytvorených adhézií chirurgickou metódou.
3. Fyzioterapia na liečbu chronickej endometritídy. Ak sa stav pacienta vráti do normálu, odporúča sa použiť fyzioterapeutické metódy liečby. Zvyšujú odtok hlienu a hnisu z dutiny maternice, zlepšujú aj lokálne reparačné funkcie.

Terapia purulentnej endometritídy

Liečba chronickej purulentnej endometritídy zahŕňa mechanické čistenie odumretého tkaniva a hnisu dutiny maternice. Táto manipulácia je charakteristická nepríjemné pocity, tak to vykonávajú pod celková anestézia. Potom sú predpísané hormonálne lieky.

Popôrodná endometritída sa vyskytuje po neúspešnom odstránení placenty po pôrode. Terapia tejto formy ochorenia zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov. Liečebný režim je zostavený individuálne pre každú dojčiacu ženu. Včas diagnostikovaná popôrodná endometritída nevyžaduje rehabilitačný kurz. Aby popôrodná endometritída zmizla, musíte byť vždy pod dohľadom lekára a dodržiavať všetky jeho pokyny.

Preventívne metódy

Ak existuje možnosť, že sa vytvorí popôrodná endometritída, potom prevencia zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov. Prevencia po liečbe je založená na dodržiavaní všetkých hygienických noriem počas liečby krvácanie z maternice, potraty, pôrody. Požadovaný stav je pravidelná návšteva gynekológa, ktorý dokáže promptne identifikovať všetky patológie. Aby ste sa ochránili pred exacerbáciami endometritídy, musíte neustále posilňovať imunitu.

Endometritída je nebezpečná ženské ochorenie, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nedodržania hygienických noriem počas takých manipulácií, ako je pôrod a potrat. Charakteristické príznaky patológie sú hnisavý výtok z pohlavných orgánov a zvýšená teplota. Liečba ochorenia sa vyberá individuálne, berúc do úvahy formu ochorenia: chronickú alebo akútnu.

Ak si myslíte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, váš lekár vám môže pomôcť