Zápalové ochorenia u žien. Príčiny zápalu príloh

Zápal vajcovodov a vaječníkov je pomerne bežný proces, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Andexitída (zápal) má dva typy: môže byť jednostranná a obojstranná. V závislosti od názvu je jasné, v akom prípade a ktoré prílohy sú zapálené.

Zápal ženských príveskov v 80% prípadov je výsledkom negatívneho účinku vírusov a patogénov na telo. Medzi najčastejšie príčiny andexitídy patria vírusy ako gonokoky a chlamýdie.

Zápal však môže spôsobiť aj množstvo iných faktorov. Pred začatím liečby, najmä pri užívaní antibiotík, je preto potrebné poznať pravú príčinu tohto ochorenia. V prvom rade je potrebné vyhľadať radu a diagnostiku od špecialistu, ktorý v každom jednotlivom prípade predpíše potrebný a účinný liek.

Predpíše priebeh liečby a vyberie potrebný liek - iba lekár. Preto, akonáhle žena spozoruje prvé príznaky zápalu príloh, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. V niektorých prípadoch môže táto choroba dokonca prebiehať bez akýchkoľvek príznakov a niekedy sa príznaky choroby objavia neskôr a v tejto forme:

• slabosť, únava, znížená aktivita
• (alokácie môžu byť vzácne, alebo naopak hojné)
• hnisavý vaginálny výtok
• častá bolesť v dolnej časti brucha, môže sa zvýšiť počas pohlavného styku.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká na ženské zápaly sú najúčinnejšou a najbežnejšou liečbou. V tejto situácii iba komplex vitamínov neprinesie prakticky žiadne výsledky.

Hlavnou úlohou lekára je vybrať lieky, ktoré by spôsobili minimálne poškodenie zdravia žien, a zároveň vykazovali dobrý účinok v boji proti vírusu, ktorý spôsobil zápal príloh. Mikróby si na lieky rýchlo zvyknú, preto treba k výberu antibiotík pristupovať obzvlášť opatrne.

Všetky antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu, sú rozdelené do skupín podľa toho, ktorý vírus spôsobil

choroby:

• makrolidy (azitromycín)
• tetracyklíny (doxacyklín)
• linkosamidy (klindamycín)
• penicilíny (ampicilín, oxacilín)
• nitroimidazoly (Metronidazol).

Samotné antibiotikum, ako aj jeho dávkovanie, počet dávok a priebeh liečby - to všetko predpisuje ošetrujúci lekár. V situácii, keď má pacient akútnu formu zápalu, môže lekár na účinnú liečbu predpísať niekoľko antibiotík súčasne.

V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať antibiotiká sami, takýmto výberom môžete svojmu telu len uškodiť.

V prípade, že bola predpísaná nesprávna alebo predčasná liečba, môžu nastať vážne komplikácie až do budúcej liečby iba chirurgickým zákrokom.

Dôsledky zápalu

Zápal príveskov môže viesť k dočasnému, a ak necháte túto chorobu, potom dokonca k strate reprodukčnej funkcie ženy.

Aby spermie oplodnili vajíčko, musí sa zhodovať niekoľko priaznivých podmienok. Aj keď došlo k nechránenému pohlavnému styku, pri vstupe spermií do pohlavného ústrojenstva ženy sa na ceste do krčka maternice stretávajú s množstvom prekážok, ktoré mnohí nedokážu prekonať.

Ak sa liečba nezačne včas, môže sa u ženy vyvinúť ochorenie, ako je endometritída, pri ktorej je už sliznica maternice zapálená. V tomto prípade bude akútna bolesť v dolnej časti brucha, znížená sexuálna túžba, nepravidelná menštruácia, z vagíny, intoxikácia, závraty, zimnica.

To všetko v budúcnosti vedie k tomu, že žena stráca schopnosť otehotnieť a vynosiť dieťa, preto je pri prvých príznakoch a príznakoch malátnosti také dôležité poradiť sa s lekárom. Okrem toho sa zápalové procesy v počiatočných štádiách liečia pomerne rýchlo bez nepríjemných následkov na zdravie ženy.

Zdroje infekcie

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v genitáliách, mužov aj žien, sú primárne spôsobené infekciou.

Zápal vajcovodov a vaječníkov je pomerne bežný proces, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Prílohy ženy sú ovplyvnené počas aktívneho hematogénneho šírenia mikroorganizmov z ich primárneho miesta tvorby. V niektorých prípadoch môže byť zápal príveskov spôsobený apendicitídou, tuberkulózou alebo bronchitídou. V iných ide o vírusy, ktoré sa prenášajú len sexuálne. Ale v oboch prípadoch je potrebná komplexná terapia s použitím antibiotík.

Súbežne s užívaním antibiotík určite berte. V opačnom prípade sa proces liečby značne predĺži, žena sa bude vždy cítiť unavená a náchylná na stratu sily, nevoľnosť, závraty, v súvislosti s tým môže byť narušená činnosť obličiek a pečene.

Na pozadí liečby silnými antibiotikami je v tele zničená takmer všetka normálna flóra, čo môže viesť k rýchlej závislosti vírusových mikroorganizmov na lieku, čo len zhorší situáciu.

Aby sa predišlo možnosti zápalu ženských príveskov, pri liečbe infekčných ochorení v tele je potrebné vziať prostriedky, ktoré pôsobia ako profylaktické lieky na zápalové procesy pohlavných orgánov.

Ak žena v období aktuálneho zápalu vykazuje známky intoxikácie organizmu - nevoľnosť, vracanie, akútny, silný menštruačný tok, neznášanlivosť ľahkých dráždivých látok a pod., potom je potrebné pacientovi vykonať infúznu terapiu, ktorá môže niekoľkokrát urýchli čas nástupu liekov. Počas liečby môže začať adhezívna choroba, v tomto prípade sa okrem antibiotík používa aj rozlišovacia terapia.

Zápal ženských príveskov je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú liečbu antibiotikami. Iba lekár môže predpísať liek na základe testov a typu vírusového mikroorganizmu, ktorý spôsobil túto chorobu.

Liečba sa musí začať čo najskôr, pretože v počiatočnom štádiu zápalu sa toto ochorenie rýchlo lieči použitím neúčinných antibiotík.

Špecialista vo videu povie o zápale príloh, ich liečbe:

Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!

Pozri tiež:

Viac o tejto téme

• 
• 
• 

Ženské choroby, gynekológia, zápaly, liečba – najčastejší vzorec, s ktorým sa musia moderní gynekológovia potýkať. Podľa lekárskych štatistík sa počet zápalov u žien z roka na rok zvyšuje. A to aj napriek tomu, že svojej hygiene venujú veľa času a peňazí. Zvážte zápal v gynekológii ako základ ženských chorôb a ich liečbu v modernom svete. Včasné odvolanie špecialistovi zabráni pokročilému zápalu a iným vážnym následkom.

Lekári sa domnievajú, že dôvodom nárastu počtu ochorení v gynekológii sú: porucha sexuálneho života mladých ľudí, zhoršenie životného prostredia a samozrejme slabá imunita.

Stvorením ženských chorôb príroda vytvorila zdravie žien chránené. Aby to urobila, prišla s prekážkami infekcie v tele:

• Prvou bariérou je vagínová mikroflóra, konkrétne kyselina mliečna, ktorá je vo vnútri. Kyselina sa objavuje v dôsledku baktérií mliečneho kvasenia, ktoré kvôli svojmu kyslému prostrediu neumožňujú rozvoj patogénnej flóry. V období menštruácie krv odplaví celú mikroflóru a obnoví ju;
• Ďalšou bariérou je krčka maternice. Zdravý, nepoškodený krčok maternice má dostatočné ochranné vlastnosti na to, aby vytvoril prekážku pre infekciu. Silný krčok maternice zápalové ochorenie do tela nepustí.

Ženská vagína obsahuje obrovské množstvo rôznych mikroorganizmov, no zároveň sú s ním priateľské a nie sú vôbec nebezpečné. Ak je však zdravie pacienta podlomené, choroba rastie ako huba po daždi. Z zdravie môže byť podkopané nádchou, podchladením a psychickým preťažením.

Ženský zápalový proces, zápalové procesy pohlavných orgánov môžu byť spôsobené pôsobením rôznych patogénov:

• Trichomonas;
• Gonokoky, chlamýdie, E. coli, kvapavka, ktoré sa môžu dostať dovnútra ženy so spermiami.

Bolestivé javy v tele ženy môžu byť spôsobené aj týmito dôvodmi:

• Vplyv na maternicu zvonku (sondovanie, obvyklé gynekologické vyšetrenie lekára, ale pomocou kovových nástrojov, kyretáže a iných manipulácií);
• Pri užívaní vnútromaternicových kontraceptív (špirály, krúžky) sa niekoľkonásobne zvyšuje riziko chytenia zápalu ženských pohlavných orgánov. Ochorenie sa môže sústreďovať okolo samotnej antikoncepcie. Vrátane zdroja patológie môže byť fyzicky poškodená časť krčka maternice, ako aj sliznica;
• Kyretáž, ako aj potrat, môžu spôsobiť množstvo zápalov, vrátane. Ak boli infekčné agens už prítomné v tele ženy v čase operácie, šanca na ochorenie sa dramaticky zvyšuje;
• Riziko chytenia zápalu sa zvyšuje u žien po ťažkom pôrode, popôrodnej traume, po cisárskom reze;
• Vrodené a získané patológie. Môžu to byť infekčné choroby prenesené v detstve a dospievaní, choroby nervového systému, poruchy v endokrinnom systéme;
• Nesprávne používanie antibiotík a iných antimikrobiálnych liekov. Ak nedodržíte pokyny na užívanie týchto liekov, potom si sami môžete spôsobiť zápalový proces;
• Porušenie hygienických pravidiel;
• nevyvážená strava;
• psychická trauma;
• Neustále, náhodné striedanie partnerov.

Ale hormonálna antikoncepcia naopak slúži ako dodatočná ochrana tela. Svojím pôsobením menia sliznicu maternice, čím blokujú možnosť vstupu spermií do vnútorných orgánov ženy. Okrem toho sa zavádza mesačný cyklus, v ktorom krv vyplavuje z tela nepriaznivé mikróby. Ochranné vlastnosti majú aj kondómy.

Typy zápalu

Gynekologické ochorenia sa delia podľa dĺžky trvania kurzu na akútne (ich trvanie je do 3 týždňov), subakútne (trvanie do 1,5 mesiaca), chronické (trvanie viac ako šesťdesiat dní).

Podľa typu pôvodcu zápalu sú:

• Špecifické zápalové ochorenia - vyskytujú sa pod vplyvom patogénov, ako je zlatý stafylokok, streptokok, E. coli;
• Nešpecifické - vznikajú z trichomónov, candidy, chlamýdií, vírusov, ureaplazmy.

V prírode existuje približne 50 infekčných chorôb, na ktorých sa dá „zarobiť“ sexuálne. Najbežnejšie a najznámejšie: AIDS, kvapavka, syfilis, chlamýdie, genitálny herpes.

Ženské choroby sú tiež rozdelené podľa úrovne infekcie:

• ochorenia dolných pohlavných orgánov. Najčastejšie z nich vulvitída, vulválna furunkulóza, kolpitída, bartolinitída, vaginizmus, kandidóza, erózia krčka maternice;
• ochorenia horných pohlavných orgánov. Patria sem choroby endometritída, adnexitída, panvová peritonitída.

Vlastnosti

Zápalové ochorenie nemá jasný klinický obraz. U žien môžu byť príznaky buď celkové, postihujúce celé telo, alebo lokálne, postihujúce len postihnuté oblasti. Choroby majú spoločný príznak, alebo dokonca niekoľko:

• svrbenie, začervenanie;
• opuch vagíny a sliznice;
• bolesť počas sexu;
• bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
• vaginálny výtok mení svoj charakter, farbu a vôňu;
• môžu sa vyskytnúť nezrovnalosti v mesačnom cykle, ako aj ťažkosti s močením.

Choroba môže byť akútna, potom príznaky zápalu ženským spôsobom získajú rovnakú farbu: horúčka, silná bolesť brucha, krvný test ukazuje zmenu indikátorov.

Choroba môže trvať dlhú dobu. Jeho príznaky strácajú ostrosť a sú menej nápadné. To je však tiež nebezpečné, pretože dlhodobá neliečená patológia spôsobí ochorenie susedných orgánov a systémov.

Liečba

Ako liečiť zápal? Zápalové ochorenia v gynekológii sa liečia antibiotikami. Je to zďaleka najefektívnejšia liečba zápalu. Keďže mikroorganizmy si na antibiotiká veľmi rýchlo zvyknú, treba k ich výberu pristupovať veľmi opatrne. Za týmto účelom lekár počas vyšetrenia odoberie náter na bakteriálnu kultúru, po ktorej sa vyberie liek, ktorý sa dokáže vyrovnať s chorobou.

Ak má žena akútnu formu ochorenia, ošetrujúci lekár môže predpísať niekoľko antibiotík rôznych skupín naraz.

Samovýber antibiotík môže nenapraviteľne poškodiť telo.

Liečebný režim pre ženský zápal je rovnaký pre všetky typy:

• k zničeniu pôvodcu ochorenia dochádza pomocou antibiotika. Má baktericídny účinok na mikroorganizmy v štádiu ich rastu;
• užívanie imunomodulačných liekov sa vykonáva na zvýšenie obranyschopnosti tela. Patria sem tymalín, gamaglobulín, tymozín;
• chorý organizmus vyžaduje použitie biostimulantov. Patria sem extrakt z aloe, plazmol, extrakt z placenty;
• na záver liečby sa používajú fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, ultrazvuk, UHF, laserová terapia). Používa sa aj bahenná terapia, cvičebná terapia, terapeutická masáž.

Ak dôjde k akútnej forme ochorenia, je zahrnutá dodatočná liečba zápalových ochorení: predpísané sú lieky proti bolesti, roztoky glukózy a vitamínov, antihistaminiká a enzýmové prípravky.

Na odstránenie toxínov z tela sa používajú detoxikačné lieky. Ich pôsobenie je tiež zamerané na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, na stimuláciu metabolických procesov.

V prípade, že konzervatívna liečba zápalu ženským spôsobom nepriniesla požadované výsledky, uchýlia sa k chirurgickej intervencii.

Komplikácie

Ak sa ochorenie dlhodobo nelieči, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie, medzi ktoré patria: metabolické procesy začínajú mať poruchy, vyskytujú sa chyby v endokrinnom systéme a poruchy vo vegetatívno-vaskulárnom systéme. V tkanivách je narušený krvný obeh, vajíčko dozrieva, ale s poruchami. Bežný zápal v gynekológii môže spôsobiť tvorbu zrastov v rúrach, ale aj neplodnosť.

V dôsledku minulých ženských ochorení môže dôjsť k narušeniu mesačného cyklu, môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu.

Napriek takýmto výrazným komplikáciám treba len pamätať na to, že každý zápal treba vyliečiť, a to včas. A potom to prejde, rovnako ako nádcha alebo nádcha, nezanechá po sebe žiadnu stopu.

Prevencia

Základom všetkých preventívnych opatrení pri zápalových procesoch v gynekológii bolo, je a bude pravidelné vyšetrenie u gynekológa. Pravidelnosť by mala byť aspoň dvakrát ročne.

Okrem toho sú samozrejme dôležité tieto faktory:

• Osobná hygiena;
• Životný štýl, ktorý by mal byť zdravý;
• Používanie antikoncepcie;
• Pravidelný sexuálny život so zmysluplným výberom partnerov.

Pri starostlivosti o svoje zdravie a včasnej návšteve lekára môžete dosiahnuť dobré výsledky pri včasnej liečbe všetkých chorôb.

Zápal ženských pohlavných orgánov sprevádzaná vaskulárno-tkanivovou reakciou na účinky zápalových patogénov určitého orgánu. Ochorenie je veľmi časté a je na prvom mieste medzi gynekologickými ochoreniami.

V závislosti od miesta zápalu existujú:

• endometritída (zápal maternice)
• cervicitída (zápal krčka maternice)
• adnexitída (salpingooforitída - zápal príveskov maternice)
• ooforitída (zápal vaječníkov)
• salpingitída (zápal vajcovodov)
• pelvioperitonitída (zápal pobrušnice panvy)

Príčiny ochorenia

Rôzne mikróby, najčastejšie streptokoky, stafylokoky, gonokoky, E. coli, tuberkulózny bacil, huby, vírusy. Do genitálií sa dostávajú pohlavným stykom a inými prostriedkami.

Symptómy

Pri akútnych zápalových procesoch sa pozoruje bolesť v dolnej časti brucha, často vyžarujúca do dolnej časti chrbta, krížovej kosti a bokov; zvýšenie teploty; hnisavý výtok.

Liečba

Liečba zápalu ženských pohlavných orgánov začína odstránením príčiny, ktorá vyvolala rozvoj zápalového procesu. Okrem toho môže byť potrebná liečba možných sprievodných ochorení. Lieky, ktoré možno použiť počas liečby:

• Antibakteriálne / antivírusové lieky sa vyberajú s prihliadnutím na pôvodcu ochorenia.
• Imunostimulanty: Timalin, Echinacea.
• Umývanie vonkajších pohlavných orgánov teplým roztokom manganistanu draselného, ​​kyseliny boritej, chlórhexidínu.
• Vonkajšia liečba antibakteriálnymi liekmi: Macmirror.
• Použitie vaginálnych čapíkov: Terzhinan, Polygynax.
• Použitie vitamínových komplexov, ktoré zahŕňajú vitamín A a E.
• V prítomnosti prejavov sa používa liek Solcoseryl alebo olej z rakytníka.
• Antihistaminiká, ak existujú sťažnosti na svrbenie: Suprastin, Tavegil, Desloratadin.
• V niektorých prípadoch je vhodné predpísať hormonálne lieky na lokálnu liečbu aj na perorálne podávanie. Takáto liečba môže byť potrebná počas liečby pacientov starších vekových skupín.

Presný liečebný režim sa stanovuje individuálne po komplexnom vyšetrení.

V akútnom priebehu ochorenia je potrebný pokoj na lôžku a abstinencia od sexuálnej aktivity.

Ľudové prostriedky

• 20 g ušľachtilého vavrínu na vedro vody. Použitie na sedacie kúpele pri ochoreniach maternice a močového mechúra.
• Polievková lyžica byliny ľubovníka bodkovaného naliať pohár vriacej vody, variť 15 minút, napätie. Pite 1/4 šálky 3x denne pri zápaloch pohlavných orgánov.
• Polievkovú lyžicu sušených a nasekaných orechových listov zalejte pohárom vriacej vody. Trvajte na tom 4 hodiny. Pite na jeden deň.
• Vezmite 1 diel sladkej ďateliny a 10 dielov podbeľovej trávy. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody. Trvajte na vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte a napnite. Pite 1/2 šálky 3x denne na zápaly príveskov.
• Šťava z čerstvých listov aloe sa užíva perorálne v dezertnej lyžičke 2-3 krát denne pred jedlom.
• Z vulvitídy existuje účinný nálev, ktorý je pripravený do hodiny. Uľaví od bolesti aj nepríjemného šteklenia. Všetky ostatné prostriedky na zápal pyskov ohanbia sa pripravujú od týždňa do mesiaca. Rozdrvte koreň badanu hrubolistý, zalejte 200 ml vriacej vody a nádobu prikryte vekom. Nechajte odstáť pri izbovej teplote. Po hodine môžete urobiť pleťové vody. Čím častejšie sa postup vykonáva, tým rýchlejšie prejde svrbenie.
• Surovú tekvicu prejdite cez mlynček na mäso, vytlačte šťavu z dužiny a konzumujte ju vo veľkom množstve.
• Lyžičku čučoriedkových listov zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte. Aplikujte na vonkajšie ošetrenie rán, vredov, ako aj na sprchovanie ako adstringentný, antiseptický a protizápalový prostriedok.
• Infúzia kvetov malolistej lipy sa pripravuje v množstve 2-3 polievkové lyžice surovín na 2 šálky vriacej vody. Vezmite dovnútra. Na vonkajšie použitie nalejte 4-5 polievkových lyžíc kvetov s 2 šálkami vriacej vody, trvajte na tom. Nálev sa používa pri zápaloch ženských pohlavných orgánov.
• Barberry dobre pomáha: 1/2 čajovej lyžičky suchých koreňov zalejte pohárom vody, povarte 30 minút, sceďte a užívajte 1 čajovú lyžičku 3x denne.
• Odporúčame tiež piť nálev z medovky 1/2 šálky 3x denne pred jedlom. Na prípravu infúzie vezmite 4 čajové lyžičky suchej trávy a nalejte pohár vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napätie.
• Použite kvety a listy mäty. Lasnotka sa užíva vnútorne aj zvonka - vo forme sprchovania pri zápaloch pohlavných orgánov. Infúzia na vnútorné použitie: nalejte 2-3 polievkové lyžice bylín do 0,5 litra vriacej vody v termose (denná sadzba), trvať na tom. Na vonkajšie použitie zdvojnásobte množstvo bylinky.
• Polievkovú lyžicu yarrow byliny zalejeme 1 šálkou vriacej vody, varíme 10 minút. Pite 1/3 šálky 2-3 krát denne pred jedlom. Nálevy a odvary z rebríka sa používajú ako prostriedok na hemostatické a urýchľujúce zrážanie krvi pri vonkajšom a vnútornom krvácaní (krvácanie z maternice zo zápalových procesov a fibromyómov, črevné, hemoroidné).
• Kvety ďateliny sladkej, bylina centaury obyčajnej, kvety podbeľa obyčajného – rovnako. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vody, povarte 15 minút a preceďte. Pri zápale vaječníkov užívajte 1/3 šálky 6x denne.
• 10 g kukuričných stĺpcov so stigmami nalejte 200 ml vriacej vody. Pripravte si odvar. Vezmite 1 polievkovú lyžicu každé 3 hodiny. Použitie pri ženských ochoreniach ako hemostatikum, sedatívum, diuretikum a choleretikum.
• 10 g byliny trojčlennej postupnosti zalejte pohárom vody pri izbovej teplote, povarte vo vodnom kúpeli 15 minút, preceďte a ochlaďte. Užívajte 3x denne polievkovú lyžicu pri krvácaní z maternice a zápaloch pohlavných orgánov.
• Pri zápalových procesoch ženských pohlavných orgánov sa proti belke používa odvar z koreňov trnky. 5 g koreňov alebo kôry konárov nalejte 1 pohárom vody a varte 15 minút. Pite po malých dúškoch ako čaj. Na sprchovanie sa odvar riedi prevarenou vodou 1:1.

Každá druhá žena na svete má diagnostikovanú adnexitídu. Dôvodom na kontaktovanie gynekológa je spravidla ťahanie pretrvávajúcej bolesti v dolnej časti brucha a prerušenia menštruačného cyklu. Adnexitída môže byť rôznych typov v závislosti od toho, kde je lokalizovaný zápalový proces. Gynekológ vyvodzuje závery týkajúce sa diagnózy na základe vykonaných testov, symptómov zápalu príloh u ženy a podľa výsledkov štúdií predpisuje liečbu.

Pred začatím liečby zápalu maternicových príveskov je potrebné zistiť príčinu jeho vývoja. Odstránením zdroja patologického procesu bude možné ľahko zbaviť nepohodlia a nezrovnalostí v menštruačnom rozvrhu. Faktory, ktoré spôsobujú zápal, môžu byť infekčné a neinfekčné etiológie..

Patogénne mikroorganizmy narúšajú normálne fungovanie orgánov. Do mikroflóry vstupujú niekoľkými spôsobmi:

• z vagíny, prechádzajúcej cez krčok maternice;
• zo susedných zapálených orgánov;
• cez lymfatické
• s pomocou prietoku krvi.

U dievčat a žien sa zápal môže vyvinúť v dôsledku:

• zanedbávanie osobnej hygieny;
• nestálosť sexuálneho partnera;
• hypotermia, keď má žena prechladnutie príveskov v dôsledku prievanu, sedenia na studených predmetoch a iných vecí;
• ťažký pôrod;
• infekčné choroby, ktoré potláčajú imunitný stav;
• zápal a odstránenie prílohy;
• lekárske gynekologické zásahy (potraty, inštalácia a odstránenie antikoncepčných prostriedkov v maternici atď.).

Ako sa prejavuje zápalový proces?

Ak má žena prechladnutie príveskov alebo ich zápal je spôsobený infekčným procesom, patológiu môžu naznačovať nasledujúce príznaky:

• bolesť v dolnej časti brucha s rôznou intenzitou sa môže vyskytnúť pri pohlavnom styku, fyzickej námahe alebo v pokoji, môže sa rozšíriť do blízkych oblastí (dolná časť chrbta, boky a iné);
• narušenie menštruačného plánu vedie k oneskoreniu alebo skorému nástupu menštruácie, zatiaľ čo objem výtoku môže byť buď menší ako zvyčajne, alebo niekoľkonásobne väčší;
• výtok nadobudne netypickú štruktúru, farbu, vôňu, môže byť sprevádzaný vulvitídou, pálením alebo svrbením.

Keď sú prívesky studené, príznaky sú často sprevádzané zvýšením teploty až na 40 ° C. Okrem toho, bez ohľadu na to, či sú ženy prechladnuté alebo nie, so zápalom sa môžu vyskytnúť ďalšie problémy s telom:

• slabosť a apatia;
• porucha funkcií trávenia a tráviaceho traktu;
• dysfunkcia genitourinárneho systému;
• patológia endokrinného systému, najmä štítnej žľazy;
• nervozita a psycho-emocionálne poruchy.

Klinicky má žena zvýšený objem leukocytov v krvi, zvýšenie ESR. Počas gynekologického vyšetrenia sa pri palpácii cíti nepohodlie alebo dokonca bolesť.

Ak sa ochorenie stane chronickým, potom sa všetky príznaky stanú menej intenzívne, ale sprevádzajú ženu neustále.

Aké je riziko neliečenia

Rovnako ako pri akejkoľvek inej chorobe, pri absencii liečby zápalu príveskov u žien sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• neplodnosť;
• zvýšená pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva;
• spájkovanie v potrubiach;
• hnisavé procesy, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu a niekedy aj odstránenie maternicových trubíc.

Liečba adnexitídy by sa nemala odkladať. Je lepšie ísť ku gynekológovi, ktorý vám povie, čo a ako sa lieči zápal príveskov v každom jednotlivom prípade.

ľudová terapia

Väčšina žien má sklon veriť, že liečba adnexitídy ľudovými prostriedkami nie je v žiadnom prípade nižšia ako liečba liekom. V mnohých prípadoch skutočne domáce lieky pomáhajú zbaviť sa patológií celkom efektívne. Ale s hnisavými procesmi, ktoré sú sprevádzané zvýšením teploty, je lepšie odložiť liečbu ľudovými prostriedkami a obrátiť sa na špecialistov o pomoc. Ak patológia nie je taká akútna alebo sa už stala chronickou, potom sú recepty alternatívnej medicíny celkom vhodné na terapiu.

Lieky na sprchovanie

Na liečbu zápalu príloh si musíte zakúpiť malú injekčnú striekačku s objemom 200 ml. Pred každým použitím a po ňom treba dobre umyť a zaliať vriacou vodou.

Recepty na vnútorné použitie

V kombinácii s výplachom môžete použiť ktorýkoľvek z ľudových liekov na zápal príveskov uvedených nižšie:

Iné liečby

Existujú aj iné spôsoby liečby zápalu:

Preventívne opatrenia

Aby sa v budúcnosti neliečili zápaly príloh, ženám sa odporúča dodržiavať pravidlá prevencie. Výrazne znižujú pravdepodobnosť vzniku zápalu a nevyžadujú žiadne vážne úsilie:

Všetky pravidlá pomôžu predchádzať nielen „ženským“ chorobám, ale aj zlepšiť celkovú pohodu a zdravie, pretože zápal by sa mal liečiť komplexným spôsobom - užívaním liekov a dodržiavaním správneho životného štýlu. A vždy je potrebné pamätať na to, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju neskôr liečiť.

Liečba zápalových ochorení by mala byť komplexná a zahŕňať:

1. Etiotropná liečba zameraná na elimináciu patogénu. Na tento účel sa používajú antibakteriálne lieky, sulfónamidy a pri zistení špecifickej etiológie ochorenia sa používajú vhodné lieky;
2. Zvýšená imunitná ochrana;
3. zvýšenie celkovej odolnosti organizmu voči infekciám (používajú sa lieky zo skupiny biostimulancií);
4. Fyzioterapia;
5. V určitých prípadoch, pri absencii účinku konzervatívnej terapie, sa používa chirurgická liečba.

Farmakoterapia

V štádiu exacerbácie zápalového procesu začína komplexná liečba antibiotickou terapiou. Častejšie sa používajú antibiotiká. Skupiny penicilínov, cefalosporínov, tienamycínov, makrolidov, monobaktámov, chloramfenikolu, aminoglykozidov, polymyxínov, rifamycínov a ďalších skupín. Lieky tejto skupiny sú účinné pri infekciách spôsobených grampozitívnymi baktériami (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky atď.), spirochétami a inými patogénnymi mikroorganizmami. Majú baktericídny účinok na mikroorganizmy v rastovej fáze.

Antibakteriálny účinok je spojený so špecifickou schopnosťou penicilínov inhibovať biosyntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Do tejto skupiny patria lieky ako: sodná soľ benzylpenicilínu, fenoxymetylpenicilín, sodná soľ oxacilínu, sodná soľ meticilínu, ampicilín, sodná soľ ampioxu, sultamicilín (unazín), amoxicilín, kyselina tikarcilín-klavulánová (timentín), azlocilín (securlingeopenken), ), karfecilín, mezlocilín (baiben), kloxacilín (klobex), flukloxacilín, klonakom-R, piteracilín (psipen, pipraks), bacampicilín (penbak), penamecilín (maripen).

Skupina cefalosporínov zahŕňa lieky, ako sú:

• cefalexín,
• cefadroxil,
• cefazolín,
• cefapirín,
• cefuroxín,
• cephradín a ďalšie.

Na liečbu zápalových procesov sa tiež používajú lieky tetracyklínovej skupiny: hydrochlorid tetracyklínu, doxycyklín, monocyklín a ďalšie. Zo skupiny makrolidov sa používajú oleandomycín, erytromycín, midecamycín (makropen), klaritromycín (klacid). Používajú sa komplexné prípravky obsahujúce makrolidy a tetracyklíny: oletethrin, tetraolean, erycyklin.

Zo skupiny aminoglykozidov sa používa gentamicín, monomycín, kanamycín, amikacín, dibekacín atď.. Skupinu polymexínov predstavujú liečivá polymexín B a polymexín M. Zo skupiny rifamycínov sa používa rifampicín.

Sulfa lieky sa tiež používajú na zastavenie zápalového procesu.

Sulfónamidy majú chemoterapeutickú aktivitu pri infekciách spôsobených grampozitívnymi a gramnegatívnymi baktériami, niektorými prvokmi chlamýdiami. Ich pôsobenie je spojené najmä s narušením tvorby rastových faktorov nevyhnutných pre ich vývoj mikroorganizmami - kyseliny listovej a dihydrolistovej a ďalších látok, ktorých molekula obsahuje kyselinu para-aminobenzoovú. Sulfónamidy sú zachytávané mikrobiálnou bunkou namiesto kyseliny para-aminobenzoovej a tým narúšajú priebeh metabolických procesov v nej. Zo skupiny sulfanilamidových liečiv sa častejšie používajú sulfadimetoxín, sulfalén, biseptol, baktrim, sulfatón, groseptol atď.

Medzi biogénne stimulanty patria prípravky živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré po zavedení do organizmu môžu pôsobiť stimulačne a urýchliť regeneračné procesy. Biostimulanty používané v lekárskej praxi zahŕňajú prípravky z rastlín (extrakt z aloe), živočíšnych a ľudských tkanív (placentárna suspenzia), ako aj z bahna (FIBS) a rašeliny (rašelina).

Extrakt z aloe na injekciu- prípravok z konzervovaných, čerstvých alebo sušených listov aloe. Aplikuje sa denne pod kožu, 1 ml (maximálna denná dávka 3-4 ml), v priebehu 30-50 injekcií.

FiBS pre injekcie- biogénny stimulant z destilácie firthového bahna. Zadajte pod kožu 1 ml raz denne v priebehu 30-35 injekcií.

Peloidný destilát- biogénny stimulátor - produkt destilácie firthového bahna. Zadajte pod kožu 1 ml raz denne, v priebehu 30-35 injekcií.

Humisol- roztok frakcií morského terapeutického bahna 0,01%. Aplikujte intramuskulárne a elektroforézou. Intramuskulárne podávané, počnúc 1 ml denne v prvých 2-3 dňoch, s dobrou toleranciou, pokračovať v podávaní 2 ml 1-krát denne počas 20-30 dní.

Extrakt z placenty na injekciu- vodný extrakt z ľudskej placenty konzervovanej v chlade. Zadajte pod kožu 1 ml denne alebo každý druhý deň.

Enzýmy- lieky, ktoré majú priamy účinok na enzymatické procesy v tele. Pri liečbe gynekologických ochorení sa používajú proteolytické enzýmové prípravky (trypsín, chymotrypsín). Trypsín je endogénny enzým, ktorý štiepi peptidové väzby v molekule proteínu. Použitie trypsínu je založené na jeho schopnosti rozkladať nekrotické tkanivá a fibrinózne útvary pri lokálnom pôsobení, riediť viskózne sekréty, exsudáty a krvné zrazeniny. Kryštalický trypsín sa podáva intramuskulárne v dávke 5 až 10 mg 1 až 2-krát denne v priebehu 6 až 15 injekcií. Trypsín sa používa aj pri elektroforéze. Účinok iného enzymatického prípravku je podobný účinku trypsínu.

Na zvýšenie špecifickej imunitnej ochrany sa používajú lieky, ktoré korigujú procesy imunity. Na tento účel sa používajú lieky: pyrogenal, prodigiosan, levomizol, glyceram.

Pyrogénne je lipopolysacharid vznikajúci pri životnej činnosti mikroorganizmov Pseudomonas aeruginosa a iných; má pyrogénny účinok.

Vulvitída

Liečba je komplexná, vrátane použitia lokálnych a obnovovacích prostriedkov. Je indikovaná liečba sprievodných ochorení (diabetes, pustulózne lézie, helmintiázy, cervicitída atď.), Vo fáze ktorých sa často vyvíja vulvitída. Pri akútnej vulvitíde sa dvakrát až trikrát denne vykonáva toaleta vonkajších genitálií teplým roztokom manganistanu draselného (1: 10 000), teplou infúziou harmančeka, 2-3% roztokom kyseliny boritej, pleťovými vodami s roztok furacilínu (1:5000) sa používa 3-4 krát denne, mazanie vulvy 5% anestezínovou masťou. Pri vulvitíde spôsobenej oportúnnymi mikróbmi sa lokálne predpisuje furazolidón so sulfátom polymyxínu M v prášku. Pri subakútnom priebehu sa odporúčajú sedacie kúpele s manganistanom draselným alebo nálevom z harmančeka 2-3x denne po dobu 10 minút.

Bartholinitída

V akútnom štádiu konzervatívna farmakoterapia: antibakteriálne látky (antibiotiká, sulfónamidy, nitrofurány, biseptol); analgetiká (čapíky s belladonnou, antipyrínom, cefekopom); autohemoterapia regionálna 5-7 ml / m každý druhý deň. Lokálna terapia: kryoterapia (každá 30-40 minút; pleťové vody s Burovovou tekutinou, olovená voda, furacilín 1:5000). Keď sa stav zlepší, je indikovaná fyzioterapia (lúče KUV, UHF, mikrovlny v rozmedzí centimetrov); pri absencii zlepšenia (po 2-4 dňoch) sú zobrazené tepelné postupy (ohrievače, solux, Mininova lampa) v kombinácii s aplikáciami masti (ichthyol, masť Višnevskij).

Chirurgická liečba sa vykonáva v prítomnosti abscesu žľazy. V chronickom štádiu ochorenia sa nemedikamentózna liečba uskutočňuje vo forme termálnych procedúr (bahno, ozocerit, parafín); laserová terapia.

kolpitída

Farmakoterapia. Etiotropná liečba sa uskutočňuje antibiotikami a antibakteriálnymi látkami po stanovení citlivosti patogénu na ne. Hlavná metóda aplikácie je lokálna. Antibiotiká sa používajú vo forme zavlažovania zmesi penicilínu 300 000 IU a 5 ml 0,25% roztoku lyzozýmu počas 8 dní; antibiotiká sa používajú aj vo forme vaginálnych čapíkov (penicilín alebo neomycín do 100 000 jednotiek, furazolidón 0,05 g). Vo forme vaginálnych tyčiniek sa furazolidón používa v kombinácii s polymyxínom M.

Pri kolpitíde je indikované použitie liekov obsahujúcich lokálne estrogény: masť (folikulín - 500 jednotiek, lapolín - 30 g); do vagíny sa instilujú vaginálne čapíky (folikulín - 500 jednotiek, kyselina boritá - 0,1 g, kakaové maslo - 1,5 g) alebo 3-5 kvapiek roztoku folikulínu (1000 jednotiek), priebeh liečby je 10-15 dní. Z lokálnych postupov sa používa vaginálna výplach roztokmi manganistanu draselného 1:6000, rivanol 0,5-0,1% najviac 3-4 dni. Pri výraznom procese je potrebné doplniť lokálnu liečbu o všeobecnú: je možné užívať Biseptol-480 perorálne, 2x denne 2 tablety (ráno a včera po jedle), tetracyklín 0,2 g 5x denne , erytromycín 0,5 g 4x denne . Predpísané sú aj biostimulanty (aloe, fibs, sklovec atď.). Na účely imunitnej stimulácie - levomizol (decaris) perorálne v dávke 0,0025 g/kg počas 3 dní.

Nemedikamentózna liečba. Fyzioterapia sa používa vo forme všeobecného ultrafialového ožarovania, elektroforézy s 1% roztokom novokaínu alebo 10% roztokom chloridu vápenatého na oblasť vulvy.

Endocervicitída

V akútnom štádiu ochorenia sa vykonáva etiotropná liečba (antibakteriálna, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká, sulfónamidy). V chronickej forme sa uskutočňuje imunomodulačná terapia (decaris, T-aktivín, 1 ml 0,01% roztoku subkutánne). Lokálna liečba sa vykonáva po odznení akútnych zápalových javov: sprchovanie alebo kúpele s 1-3% roztokom protargolu, 1-2% roztokom argentum, 3% roztokom peroxidu vodíka, vagotil, rivanol, furatsilin 1:5000; vaginálne masťové tampóny (s antibiotikami, nitrofuránmi, glukokortikoidmi, antimykotickými liekmi); instilácia emulzií do endocervixu levosínu, priebeh liečby je 7 dní.

Video

Liečba zápalových procesov nešpecifickej etiológie horných pohlavných orgánov

akútna endometritída

Farmakoterapia zahŕňa všeobecnú a lokálnu liečbu. Všeobecná liečba zahŕňa antibiotickú terapiu, imunostimulačnú a detoxikačnú terapiu.

1. Pri antibakteriálnej terapii sa používajú širokospektrálne antibiotiká; je vhodné súčasne predpísať kombináciu minimálne 2 antibiotík v maximálnych dávkach s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry. Kombinácie zahŕňajú polosyntetické penicilíny (6,0 g denne), tseporín, kefzol, cefamizín (6,0 g denne), kanamycín (2 g denne), gentamicín (160 mg denne), pričom najúčinnejšie sú kombinácie tseporínu a oxacilín, ampicilín a gentamicín, chloramfenikol a limkomycín. Antibiotiká sú doplnené sulfónamidmi (etazol IV vo forme 10% roztoku 10,0 ml po 12 hodinách), nitrofurány (vnútri - 0,8 g denne, IV - 0,1% roztok furagíny kvapkať na 400-800 ml), metronidazol ( Klion) IV 100 ml každých 8 hodín rýchlosťou 5 ml za minútu počas 7 dní. Lieky tetracyklínovej skupiny sa tiež predpisujú v dávke 0,75 g denne intravenózne po 8 hodinách. Na prevenciu kandidózy sa predpisuje nystatín 2 milióny jednotiek denne, levorín 1 milión jednotiek denne. Pri liečbe endometritídy sa využíva podávanie antibiotík v dennej dávke do svaloviny maternice cez zadný fornix alebo pod endometrium.
2. Ako imunostimulanty sa používajú: tymolin - 10 mg intramuskulárne 1 krát denne počas 7 dní; T-aktivín - 1 ml 0,01% roztoku i / m 1 krát denne počas 5 dní; tymogén - 100 mcg intramuskulárne počas 5-7 dní; imunoglobulín - 5 ml intramuskulárne alebo intravenózne každý druhý deň, 5 dávok.
3. Protizápalová liečba zahŕňa deriváty kyseliny salicylovej (aspirín), pyrazolónu (analgín, butadión), para-aminofenolu (paracetamol), indoloctovej (indometacín, metindol), proteónovej (ibuprofén) kyseliny. Pridelené v terapeutických dávkach 1 tableta 3 krát denne.
4. Detoxikačná terapia. Celkový objem infúzie je 1250 ml denne: reopolyglucín 400 ml, krvná plazma, 10% roztok glukózy 400 ml, Ringerov roztok 250 ml. Súčasťou terapie sú aj vitamíny a antihistaminiká. Lokálna liečba zahŕňa vákuovú aspiráciu dutiny maternice, šetrnú kyretáž maternice a dlhodobú vnútromaternicovú dialýzu. Výplach dutiny maternice sa uskutočňuje roztokmi antiseptík a antibiotík (roztoky furacilínu, peroxidu vodíka, dimexidu, chlorofylliptu). Fyzioterapia - pulzný ultrazvuk, elektroforéza medi, zinku, laseroterapia, vibračná masáž.

Chronická endometritída

Hlavnými terapeutickými faktormi sú fyzioterapia. Najčastejšie používané magnetické pole je UHF, mikrovlny v centimetrovom rozsahu, pulzný ultrazvuk, elektroforéza medi a zinku. Účinné sú liečebné bahno, ozocerit, parafín, sulfid, radónové vody (kúpele, závlahy). Predpísaná je aj desenzibilizačná terapia - difenhydramín, suprastin, pipolfen. Počas menštruácie sú indikované širokospektrálne antibiotiká.

Salpingooforitída

Akútna salpingo-ooforitída poskytuje komplexnú terapiu:

1. antibakteriálne;
2. detoxikácia;
3. znecitlivenie;
4. imunoterapia;
5. enzýmová terapia;
6. nemedikamentózna liečba.

1. Pri antibakteriálnej terapii sa liečba uskutočňuje súčasne s dvoma alebo viacerými antibiotikami: kombinácia semisyntetických penicilínov (ampicilín, oxacilín, meticilín, ampioky) - 3,5 g / deň, probenecid - 1 g perorálne, tetracyklín - 0,5 g 4 krát denne počas 7 dní. Možno kombinácia cefalosporínov - 2,0 g / deň, intramuskulárne, potom tetracyklín vo vnútri - 0,5 g 4-krát denne počas 7 dní.

Nasledujúce terapeutické kombinácie sa považujú za najúčinnejšie:

a) doxycyklín - 0,1-0,2 g / deň perorálne počas 7 dní a cefalosporíny (cefaloridín) - 4,0 g / deň. i/m; cefaliuín - 2,0-3,0 g / deň. v / m, v / v; claferan - 2,0 g / deň. v / m .;

b) Dalacin C - 300-600 mg IV, IM každých 8-12 hodín, potom 900-1200 mg IV každých 12 hodín a gentamicín - denná dávka 2,4-3,2 mg/kg telesnej hmotnosti po 6-8 hodinách počas 6- 8 dní; brulamycín - denná dávka 2-3 mg/kg telesnej hmotnosti im, IV každých 6-8 hodín; kanamycín - 1,5-2 g / deň. po 8-12 hodinách.

Hlavné antibiotiká používané pri liečbe akútnej salpingo-ooforitídy patria do skupiny penicilínov, cefalosporínov, aminoglykozidov, makrolidov, tetracyklínov, chloramfenikolu a antibiotík rôznych skupín. Pri komplexnej liečbe sa používajú aj nitrofurány - 0,3 g / deň, metronidazol - 0,5-1,5 g / deň; biseptol - 1,92 g / deň, dimexid 20% roztok v / v so 100,0 ml 5% roztoku glukózy, chlorofyllipt - 0,25% roztok - 2-4 ml v / v tryske 2-4 krát denne - v priebehu 5-10 dní.

2. Detoxikačná terapia zahŕňa infúznu terapiu: Hemodez IV kvapkanie 100 ml 1x za 3-4 dni, glukózo-vitamínové roztoky - 1000-1500 ml s komplexom vitamínov IV kvapkanie. Celkový výpočet infúzie je 40 ml na 1 kg telesnej hmotnosti.

3. Desenzibilizačná terapia. Aplikujte antihistaminiká - difenhydramín, pipolfén, suprastin, tavegil; prípravky chloridu vápenatého, glukonátu - 3% roztok v / na kvapkanie 200 ml; autohemoterapia 5-7 ml / m podľa schémy; histaglobulín sa vstrekuje s / c 2 ml každé 3-4 dni.

Glukokortikoidy sú indikované v akútnom, subakútnom štádiu - prednizolón - 5 mg / deň 5 dní, potom podľa schémy zvyšovania dávok 25 dní, potom sa dávka adekvátne zníži na počiatočnú.

4. Imunoterapia. Timalin sa používa intramuskulárne v dávke 10-20 mg počas 5-10 dní, taktivin - s / c 1 ml počas 5-10 dní, tymozín - s / c 1 mcg / kg telesnej hmotnosti počas 20-30 dní, tymogén - 100 mcg intramuskulárne počas 5-7 dní, gamaglobulín 12-15 ml 10% roztok intramuskulárne 1 krát za 20 dní 3-4 injekcie; po odznení akútneho procesu sa predpisuje pyrogenal a prodigiosán.

5. Enzýmová terapia. Lysozým sa používa lokálne v 0,5% emulzii, ako aj v / m; trasilol - kvapkanie do 50 000 jednotiek denne počas 3 dní.

6. Nemedikamentózna liečba. Kryoterapia - vaginálna a vonkajšia abdominálna hypotermia - až 2-3,5 hodiny denne. Hyperbarická oxygenácia - tlak 1,5-3 atm. - 1-1,5 hodiny denne, priebeh liečby je 6-7 procedúr. Používa sa tiež - výmenná plazmaferéza, ultrafialové ožarovanie krvi, mimotelová hemosorpcia, laserová terapia, reflexná terapia.

V prípade komplikácií akútnej salpingo-ooforitídy, tvorby vačkovitých útvarov maternicových príveskov (pyosalpinx, ovariálny absces, tubo-ovariálne útvary) je pacientom indikovaná chirurgická liečba.

Chronická salpingooforitída

Liečba antibiotikami je indikovaná v prípadoch exacerbácie procesu. Široko predpisované lieky proti bolesti (paracetamol, indometacín atď.); sedatíva a neurotropné lieky (nozepam, fenazepam); desenzibilizačné činidlá (difenhydramín, pipolfén); toniká (eleuterokok, pantokrin, leuzea); hormonálna korekcia sekundárnej ovariálnej hypofunkcie v súlade s funkčnými diagnostickými testami; enzýmy (ronidáza, lidáza, trypsín, chymotrypsín, karipazim).

Z fyzioterapie sa používa ultrazvuk, fonoforéza, elektroforéza liekov, UHF, mikrovlnná rúra, magnetické polia; laserová terapia, liečebné cvičenia, liečebné masáže a psychoterapia.

Pelvioperitonitída

Je akceptované prideliť všeobecnú a lokálnu terapiu zápalu pobrušnice. Chirurgia je základom liečby peritonitídy. Liečba peritonitídy je etapovitá a zahŕňa predoperačnú prípravu, chirurgickú intervenciu, intenzívnu v pooperačnom období.

Farmakoterapia pelvioperitonitídy zodpovedá liečebnému režimu pre akútnu salpingo-ooforitídu. Pri včasnej a správne vedenej liečbe je často možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Parametritída

Liečba parametritídy, ako aj pelvioperitonitídy, zahŕňa komplexnú terapiu vrátane antibakteriálnej terapie, desenzibilizácie, detoxikačnej terapie, symptomatickej liečby a fyzioterapie. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgická liečba.

Liečba zápalových procesov pohlavných orgánov špecifickej etiológie

Trichomoniáza

Liečba trichomoniázy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať špecifickú terapiu (antitrichomoniázy) v kombinácii so širokospektrálnymi antibiotikami, imunostimulantmi, biostimulantmi, vitamínmi. Liečba by sa mala vykonávať ako všeobecná, tak aj lokálna.

Zo špecifickej terapie sa podľa schémy používajú lieky imidazolovej skupiny (metronidazol, flagyl, trichopolum).

Schéma č.1
1. deň - 1,5 g / deň v 3 dávkach po 8 hodinách; 2. deň - 1,25 g / deň v 3 dávkach po 8 hodinách; 3. deň 1,0 g/deň; 4. deň - 0,75 g / deň; 5. deň - 0,5 g / deň v 2 rozdelených dávkach.

Schéma č.2
1. deň 0,5 g 2-krát denne; 2. deň 0,25 g 3-krát denne; potom 4 dni po sebe, 0,25 g 2x denne

Schéma č.3
0,25 g 2-krát denne (0,5 g / deň); b) nitazol (alienitrazol, tricholaval) - 0,1 g 3-krát denne; c) tinidazol (fasigin, trikonidazol) - 2,0 g / deň raz (4 tablety s jedlom) alebo 0,5 g (1 tableta) každých 15 minút za hodinu (2 g / deň.) - 1 deň.

Liečebný režim zahŕňa aj nitrofurány (furagin 0,1-0,15 g 3-krát denne, furadonín 0,1-0,15 g 4-krát denne - 7 dní), antibiotiká (tetracyklín 0,3 g 5-krát denne, potom 0,2 g 5-krát denne - hore do kurzovej dávky 10,0 g, litcyklín 0,3 g 2-3x denne, doxycyklín - 0,3 g prvá dávka, potom 0,1 g 4x denne).

Lokálne predpísané: Trichopolum 0,5 g / deň (v tabletách, čapíkoch), klotrimazol (1 vaginálny čapík denne - 6 dní), Klion-D (vaginálne tablety: 500 mg metranidazolu a 150 mg mikonazolu - 1 tableta do vagíny - 10 dní), nitazol (v čapíkoch, suspenziách - 15 dní), zavlažovanie antibiotickými roztokmi (gramicidín); pimafucín (1 tableta vo vagíne - 20 dní), prášky z liekov nitrofuránovej skupiny.

Imunoterapia zahŕňa lieky - pyrogénne, autohemoterapia, T-aktivín, tymalín. Biostimulanty a vitamínová terapia sa vykonávajú podľa všeobecne akceptovanej schémy.

Kvapavka

Liečba kvapavky sa začína antibiotickou terapiou - používajú sa širokospektrálne antibiotiká: benzylpenicilín - intramuskulárne pri 60 000 - 400 000 IU po 3 hodinách (na kurz - 4,2 - 6,8 milióna IU), bicilín 1, 3, 5 - v / m 600 000 IU po 24 hodín (pre kurz - 3,6 milióna IU), ampicilín 0,5 g / m po 4 hodinách (pre kurz - 8,0 g), ampioky - v / m - 2,0 g / dni (kurz 15,0 - 21,0 g), oxacilín - vnútri 0,5 g 5-krát denne (kurz - 10,0 - 14,0), kofecilín - vnútri 0,5 g 3-krát denne (kurz 5,0-8,0 g), levomycetín - vnútri 0,5 g 4-krát denne (kurz 6,0-10,0 g), tetracyklín - vnútri 0,3 g 5-krát denne (kurz 5 0-10,0 g), doxycyklín - vnútri 0,1 g 2-krát denne (kurz 1,0-1,5 g), rifampicín - vnútri 0,3-0,6 g 1-2-krát denne (kurz 1,5 g - 6,0 g). Sulfónamidy - biseptol 2 tablety 2 krát (kurz 16-20 tabliet), sulfaton - 2 tablety 2 krát denne (kurz - 4,2 g - 7,0 g).

Imunoterapia

Prideľte špecifickú a nešpecifickú imunoterapiu pre kvapavku. Špecifická imunoterapia zahŕňa použitie gonovakcíny. Počiatočná dávka IM je 200-400 miliónov mikrobiálnych teliesok za 1-2 dni, potom sa dávka zvýši o 150-300 miliónov a upraví sa na 2 miliardy mikrobiálnych teliesok (6-8 injekcií). Nešpecifická imunoterapia - pyrogénna (úvodná dávka 25-50 MPD IM, zvýšená o 25-50-100 MPD na maximálnu dávku (nie vyššia ako 1000 MPD) v závislosti od reakcie organizmu, priebeh - 10-15 injekcií; prodigiosan , autohemoterapia, levamizol , metyluracil.

Na urýchlenie regresie zápalových infiltrátov v postihnutých orgánoch sú predpísané biostimulanty, priebeh liečby je od 15 do 25-30 dní.

Kandidóza

Liečba pacientov s genitálnou kandidózou sa vykonáva antifungálnymi antibiotikami a syntetickými liekmi: amfotericín B - intravenózne 50 000 IU v 500,0 ml 5% roztoku glukózy - denne, priebeh - 4-8 týždňov (s prestávkami), celková dávka - 1,5 - 2 miliónov jednotiek; amfoglukamín (tablety) - 200 000 IU 2-krát denne počas 10-14 dní; mykoheptín - vo vnútri 200 000-250 000 IU 2-krát denne, počas 10-14 dní; nystatín - perorálne, 500 000 IU až 1 000 000 IU, až 6 000 000 - 8 000 000 IU denne, kurz - 14 dní; levorin - vo vnútri 400 000 IU 2-3 krát denne počas 10-12 dní.

Lokálne aplikujte vaginálne čapíky klotrimazolu, polygynaxu, pimafucínu, vaginálne tablety terzhinanu, Klion-D, vaginálny krém batrafen. Na profylaktické účely sa Nizoral používa v dávke 200 mg / deň dlhodobo (2-5 mesiacov).

Z nemedikamentóznej terapie je potrebné vykonať fyzioterapiu (ultrazvuk, diatermia, mikrovlnná rúra, UHF, mikrovlny), balneoterapiu, cvičebnú terapiu, kúpeľnú liečbu.

Mykoplazmóza (ureaplazmóza)

Liečba začína antibiotikami, ktoré sú aktívne proti mykoplazmám: doxycyklín (vibramycín) - 100 mg 2-krát denne počas 10 dní; kurz - 20 g; erytromycín - 500 mg 4-krát denne počas 14 dní; tetracyklín - 0,5 g 4-krát denne počas 1-2 týždňov, kurz je až 27,0 g Gentamicín sa podáva intramuskulárne v dávke 40 mg každých 8 hodín počas 5-7 dní, kurz je 600-840 mg.

V nemocničnom prostredí môžete použiť morfocyklín IV s 5% roztokom glukózy. Lokálne sú zobrazené masťové tampóny s 1-3% tetracyklínovou masťou, 1% erytromycínovou masťou, vaginálne tablety, krém, klotrimazolové čapíky, Klion-D.

Z nemedikamentóznej liečby je najviac indikovaná fyzioterapia - induktoterapia, UHF, elektroforéza, ultrazvuk, fonoforéza tetracyklínom, erytromycínová masť, nízkofrekvenčné pulzné prúdy, ozokerit, parafín.

Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov

Liečba zahŕňa špecifické a nešpecifické terapie.

Špecifická liečba zahŕňa použitie etiotropnej chemoterapie, ktorá má bakteriostatický účinok na mykobaktérie. Ide o lieky prvej línie - deriváty GINK: tubazid (jednot. dávka 0,3-0,6 g, denne 0,6-0,9 g), ftivazid (jednorazová dávka 0,5-1,0 g, denne 1,0- 2,0 g), saluzid (jednorazová dávka 0,5-1,5 g , denne -2,0 g), PAX - (jednorazová dávka 4,0-5,0 g, denne 9,0-15,0);

Lieky druhej línie: etionamid (jednorazová dávka 0,25-0,5 g, denne 0,75-1,0 g); tibon, tioacetazón (jednorazová dávka 0,03-0,005 g, denná dávka - 0,06-0,1 g).

Najúčinnejšie kombinácie liekov na chemoterapiu sú: GINK + kanamycín + PAS (tibon - s intoleranciou); GINK+PASK; GINK + rifampicín + etambutol; GINK + rifampicín + PAS; etambutol + rifampicín atď. Pri výrazných zmenách v prílohách sa liečba uskutočňuje trojkombináciou liekov (izoniazid, benemycín, etambutol). Dĺžka liečby je 12-18 mesiacov.

Nešpecifická terapia zahŕňa enzymoterapiu (lidáza 64 IU IM 30-40 dní, prípadne sa používajú čapíky s Ronidázou). Z antioxidantov sa používa 30% roztok alfa-tokoferolacetátu - 1 ml intramuskulárne denne, priebeh 50-60 injekcií; 30% roztok tiosíranu sodného - 10 ml IV každé 1-2 dni (kurz 40-50 injekcií). Hydrotubácia sa uskutočňuje roztokom obsahujúcim 30% roztok tiosíranu sodného - 10 ml, lidázu - 64 jednotiek, penicilín 1 milión jednotiek, novokaín 0,25% roztok.

Z nemedikamentóznej liečby sa využíva fyzioterapia. SMT elektroforéza, fonoforéza s hydrokortizónom, bahenná terapia, balneoterapia.

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie a prítomnosti indikácií sa vykonáva chirurgická liečba.