Ako veľmi sa stiahne maternica po pôrode? Bolestivé kontrakcie maternice po pôrode a výtoku: načasovanie

Od okamihu pôrodu placenty (plodové membrány, pupočná šnúra, miesto dieťaťa) začína obdobie po pôrode. Existujú skoré (do 2 hodín po pôrode) a neskoré (6-8 týždňov) popôrodné obdobia. Toto je dôležitá etapa v živote ženy, počas ktorej celé telo prechádza reštrukturalizáciou, konkrétne opačným vývojom zmien, ktoré súviseli s tehotenstvom a pôrodom. Jedinou výnimkou sú mliečne žľazy, ktorých funkcia len naberá na sile pre nastolenie laktácie. Najviditeľnejšie zmeny sa vyskytujú v reprodukčnom systéme a predovšetkým v maternici. Z obrovskej „nádoby na ovocie“ totiž musí opäť nabrať rozmery menšie, než je veľkosť vlastnej päste.

informácie Maternica je dutý orgán hladkého svalstva pozostávajúci z tela (asi 4-5 centimetrov) a krčka maternice (veľkosti asi 2,5 centimetra). Svojím tvarom pripomína obrátenú hrušku. Tento orgán sa líši od všetkých ostatných svalových orgánov tela svojou jedinečnou schopnosťou natiahnuť sa, aby sa prispôsobil donosenému dieťaťu. To všetko zabezpečuje špeciálne prepletanie svalových a spojivových vlákien, bohaté prekrvenie a pôsobenie množstva hormónov v tehotenstve.

Kontrakcia maternice po pôrode

Takže po dosiahnutí maximálnej veľkosti pred pôrodom maternica prechádza množstvom zmien, aby sa vrátila do stavu, v ktorom bola pred tehotenstvom (alebo takmer do neho). Ihneď po narodení dieťaťa a placenty sa veľkosť maternice prudko zmenšuje. Jeho dno sa stáva 2 centimetre nad úrovňou pupka, často je posunuté doprava, má hustú štruktúru a dutina je naplnená malým množstvom krvi. Každý deň sa fundus maternice posunie o 1-2 centimetre, v dňoch 5-7 maternica takmer úplne klesá do panvy. Hmotnosť maternice klesá z 1000 gramov ihneď po pôrode na 500 za jeden týždeň, na 325 do konca druhého týždňa a na konci popôrodného obdobia sa jej hmotnosť vráti do normálneho stavu - 50 gramov.

Dôležité zmeny sa vyskytujú aj v (endometriu). Po pôrode predstavuje veľkú plochu rany, najmä v mieste prichytenia placenty. Epitelizácia (hojenie) endometria končí o 10-12 dní a miesto, kde bola placenta pripojená - až do konca 3. týždňa po narodení.

Krček maternice sa nesťahuje tak rýchlo ako telo. 10-12 hodín po narodení sa jeho priemer zmenší na 5-6 centimetrov. Až na 10. deň sa vnútorný os kanála uzavrie a vonkajší sa úplne vytvorí až v 13. týždni po narodení. Jej predchádzajúci tvar sa už nikdy neobnoví pre pretiahnutie vlákien pri pôrode. Os maternice má podobu priečnej štrbiny. A tvar samotného krčka maternice sa mení z kužeľovitého na valcový.

Nazývajú sa lochia. V prvých 2-3 dňoch sa prejavujú ako krvné zrazeniny. Od 3-4 dní do konca prvého týždňa sa lochia stáva mierne hnedastejšou a menej hojnou. Od 10. dňa po narodení nakupujú. Lochia má špecifický zápach (ale nie nepríjemný!) a zásadité prostredie. Výtok z maternice by sa mal zastaviť 5-6 týždňov po pôrode.

Ako urýchliť kontrakcie maternice

Sťahovanie maternice po pôrode je uľahčené dojčením dieťaťa, pretože v tomto čase sa produkuje hormón oxytocín. Pri priložení bábätka k prsníku žena zažíva podobné pocity ako pri kontrakciách, no nie s rovnakou intenzitou. V tomto období sa maternica skutočne sťahuje, zmenšuje a z jej dutiny sa vytláčajú krvné zrazeniny. Preto čím častejšie budete dieťa prikladať k prsníku, tým rýchlejšie dôjde k involúcii (reverznému vývoju) maternice. Vyprázdňovanie čriev a močového mechúra tiež ovplyvňuje kontrakciu. Preto je dôležité sledovať stolicu a močenie.

dodatočne U žien po cisárskom reze dochádza k involúcii maternice pomalšie, pretože počas operácie je narušená celistvosť steny. Preto im predpisujú liek oxytocín.

Spomaliť kontrakciu môže aj infekčná komplikácia pred, počas alebo po pôrode (endometritída, choreoamnionitída) alebo veľká strata krvi.

Možné problémy

Žiaľ, nie vždy obdobie po pôrode prebieha hladko. Niekedy je radosť z narodenia bábätka u mamičky v najbližších dňoch po pôrode zatienená zdravotnými problémami. Komplikácie ovplyvňujúce priamo maternicu sú:

• Subinvolúcia maternice (slabá kontrakcia);
• Pripojenie infekcie s rozvojom zápalu (vrátane endometritídy);
• Krvácanie z maternice.

Všetky tieto procesy môžu jeden do druhého prúdiť a môžu byť aj vzájomnou príčinou alebo dôsledkom. Zle stiahnutá maternica teda môže spôsobiť krvácanie a pri infekcii môže vzniknúť zápal vnútornej výstelky maternice – endometritída.

Prevenciou rozvoja týchto komplikácií je normálna kontrakcia maternice, dobrý odtok lochie a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v popôrodnom období. S pomalou involúciou lekári v niektorých prípadoch predpisujú oxytocín. Tento hormón zvyšuje kontrakcie maternice. Tiež, ak existujú príznaky infekcie, antibiotiká sú povinné.

Prolaps a prolaps maternice

Prolaps maternice po pôrode je jej posunutie smerom von. A prolaps maternice je extrémny stupeň prolapsu, kedy maternica úplne alebo čiastočne vyjde.

Existuje názor, že hlavnou príčinou prolapsu maternice je prirodzený pôrod. Samozrejme, je to jeden z faktorov (najmä ak žena rodila viac ako dvakrát a pri pôrode došlo k natrhnutiu mäkkých tkanív), ale nie ten hlavný. Existuje veľa príkladov, keď nulipárna žena mala túto chorobu. Predpokladá sa, že hlavným faktorom je zvláštnosť spojivového tkaniva tela (keďže maternica je fixovaná určitými väzbami), laxnosť svalov perinea, brušných svalov a zlá oprava perineálnych trhlín.

dôležité Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku prolapsu maternice, mali by ste trénovať svaly panvového dna. Existujú špeciálne cvičenia, ktoré vám s tým pomôžu. Vynašiel ich americký gynekológ Kegel. Treba sa vyhnúť aj zdvíhaniu ťažkých predmetov, pretože to zvyšuje vnútrobrušný a panvový tlak, čo následne zhoršuje posun maternice.

Považuje sa za jedinečný orgán. Jeho tkanivá sú veľmi elastické, pretože počas tehotenstva sa veľkosť plodu mnohonásobne zväčšuje. Po pôrode sa však vráti do predchádzajúceho stavu. Proces kontrakcie maternice trvá určitý čas, ale v niektorých prípadoch môže byť tento proces inhibovaný.

Stav maternice po pôrode

Vo všeobecnosti je veľmi ťažké podrobne opísať stav maternice po pôrode bez mnohých anatomických aspektov. Najprv musíte pochopiť, že pôrod je veľmi traumatický proces, ktorý postihuje nielen orgány reprodukčného systému, ale aj celé telo.

Najzávažnejšie poškodenie sa vyskytuje v oblasti maternice, ku ktorej bola počas tehotenstva pripojená placenta. Je to spôsobené veľkým počtom, v ktorom je obštrukcia narušená a v dôsledku toho dochádza k stagnácii krvi v tkanivách. Okrem toho v maternici zostávajú zvyšky placenty zmiešané s krvnými zrazeninami a inými odpadovými organickými látkami.

Najintenzívnejšie kontrakcie maternice sa vyskytujú v prvých 5 dňoch po pôrode. Je to potrebné priamo na odstránenie všetkého nepotrebného z dutiny orgánu, ako je opísané vyššie.

Následne pri absencii akýchkoľvek patologicky ovplyvňujúcich faktorov začína aktívna dezinfekcia tkanív procesom fagocytózy. Z tohto dôvodu ženy zažívajú popôrodné obdobie, ktoré má najskôr jasnú farbu, ale neskôr sa stáva svetlejšou a tenšou. Tento proces môže trvať až 6 týždňov a spravidla zastavenie samočistenia naznačuje, že sa maternica zmenšila na optimálnu veľkosť.

Dôležitou otázkou mnohých žien je, ako dlho po pôrode trvá stiahnutie maternice. V neskorom tehotenstve sa maternica môže natiahnuť až na 15-20 cm.Po pôrode začína hojenie epitelového tkaniva, ktoré trvá až 6 týždňov. Neprítomnosť akéhokoľvek nepohodlia, bolesti alebo iných patologických prejavov u pacienta po tomto období naznačuje, že kontrakcia bola normálna a neexistuje absolútne žiadne ohrozenie zdravia.

Kontrakcia maternice je prirodzený proces zameraný na obnovu orgánu po narodení dieťaťa.

Ako proces funguje

Obnova orgánu po pôrode môže byť sprevádzaná množstvom symptómov. V niektorých prípadoch môžu byť dosť nepríjemné a ženu poriadne znepokojiť. Preto musíte vedieť, aké príznaky kontrakcií maternice sú normálne a ako dlho trvajú.

Pri rýchlej kontrakcii všetky zvyškové biologické materiály neopúšťajú dutinu maternice. Orgán môže obsahovať krvné zrazeniny, častice mŕtveho tkaniva, zvyšky poškodených ciev, placentu a dokonca aj prvé odpadové produkty dieťaťa. To všetko prechádza procesom rozkladu a provokácií, ktoré sú v popôrodnom období mimoriadne nebezpečné.

Prečítajte si tiež:

Čo je erózia u žien: typy ochorení, príčiny ich výskytu a klinické príznaky

Na pozadí tejto poruchy sa môžu vyskytnúť aj poruchy laktácie. Ženy, ktoré majú skoré kontrakcie, majú výrazne zníženú tvorbu mlieka. Okrem toho patológia ovplyvňuje aj zloženie. Často sa vyskytujú prípady, keď dieťa dokonca úplne odmieta kŕmenie kvôli tomu, že mlieko chutí nepríjemne.

Aby zotavenie prebiehalo prirodzeným tempom, musíte dodržiavať pravidlá, ktoré sú vo všeobecnosti povinné pre každú ženu, ktorá nedávno porodila.

Tie obsahujú:

• dodržiavanie režimu dna
• maximálne možné množstvo spánku
• chodí vo vzduchu
• Žiadny stres
• správnej výživy

Zrýchlená kontrakcia maternice po pôrode si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Zvlášť sa neodporúča používať žiadne nekonvenčné metódy. Nie sú vždy účinné. Okrem toho zložky rôznych ľudových receptov negatívne ovplyvňujú kvalitu materského mlieka.

Zrýchlené kontrakcie maternice nie sú normálne a môžu spôsobiť komplikácie.

Pomalá kontrakcia

Patológia spojená s pomalým reprodukčným orgánom môže byť indikovaná prítomnosťou závažných symptómov 8 týždňov po ukončení pôrodu. Táto patológia si vyžaduje špeciálnu liečbu, ktorú môže predpísať gynekológ, berúc do úvahy hlavné charakteristiky pacienta.

Terapeutické procedúry možno predpísať už v prvom týždni po pôrode. Liečba sa vykonáva, ak sa počas tohto obdobia nevyskytnú prvé príznaky kontrakcie - výskyt výtoku alebo bolesti.

Hlavnou liečebnou metódou je použitie oxytocínu. Ide o umelý hormón, ktorého pôsobenie je zamerané na stimuláciu aktivity maternicových tkanív. Okrem toho vám tento liek umožňuje vyhnúť sa ťažkej strate krvi.

Oxytocín sa užíva injekčne. Ak je telo pacientky po pôrode nadmerne oslabené, zavedie sa IV pomocou tohto lieku. Táto metóda sa často používa po cisárskom reze.

V niektorých prípadoch je oxytocín predpísaný v kombinácii s rôznymi pomocnými zložkami. Je to potrebné na zvýšenie alebo oslabenie účinku lieku. Lieky sa predpisujú vo forme tabliet a injekcií v závislosti od množstva faktorov.

Nemá malý význam. Použitie takýchto liekov je nevyhnutné na aktiváciu vlastných zdrojov tela. To vám umožní vyvolať kontrakcie maternice prirodzene, bez použitia hormonálnych prostriedkov.

Dobrý deň, milí priatelia!

Tento článok bude diskutovať o zmenách, ktoré sa vyskytujú v maternici po narodení dieťaťa. Maternica po pôrode prechádza masívnymi zmenami. Jeho objem a obsah sú výrazne znížené. To znamená významné zmeny medzi orgánmi, ktoré ho obklopujú.

Práve stav maternice a rýchlosť jej kontrakcie je najdôležitejším kritériom pre zotavenie tela ako celku. Akékoľvek ochorenie alebo choroba ovplyvní zotavenie maternice.

Poďme sa na tieto zmeny pozrieť bližšie. To vám pomôže pochopiť, prečo sú športy a závažia zakázané v popôrodnom období, ako aj to, prečo sa zápcha vyskytuje v prvých dňoch po pôrode.

Hneď po pôrode je maternica natiahnutá, zväčšená, má objem asi 5 litrov. Jeho vnútorný povrch krváca. Aby sa vrátil do normálu, potrebuje sa zmenšiť.

Kontrakcie maternice zastavujú krvácanie. Maternica sa sťahuje sama a počas stimulácie bradaviek. Hormón šťastia – oxytocín, ktorý sa štedro uvoľňuje do krvi pri kŕmení bábätka, podporuje sťahy maternice. Nazývajú sa aj popôrodné kontrakcie. Takéto kontrakcie môžu byť dosť bolestivé.

Povedzte svojmu lekárovi, ak nemôžete znášať bolesť. Pomôže to zmierniť.

Je ťažké odpovedať na otázku, ako dlho budú redukcie pokračovať. Môžu pokračovať 2-2,5 mesiaca - kým sa maternica úplne neobnoví a hormonálne hladiny sa nestabilizujú. U každej ženy sa to deje inak. Navyše, počas dojčenia sa kontrakcie môžu obnoviť s nástupom nového tehotenstva alebo pred návratom menštruácie.

Stáva sa, že po pôrode sa maternica stiahne zle alebo sa nestiahne vôbec. Stáva sa to veľmi zriedkavo a vedie k masívnemu krvácaniu. Atónia maternice (nedostatok kontrakcie) často končí smrťou ženy, najmä ak pôrod prebieha mimo pôrodníckej nemocnice.

2. Výtok po pôrode

Krvácanie po pôrode (lochia) je garantované už samotným tehotenstvom. Počas predchádzajúcich deviatich mesiacov sa objem krvi matky výrazne zvýšil. Po narodení dieťatka potreba ďalšej krvi zmizne a časť sa úspešne používa na popôrodné umývanie maternice. To ho chráni pred infekciou.

Lochia pokračuje takmer celé obdobie po pôrode. Najprv majú šarlátovú farbu krvi, potom postupne nadobúdajú farbu a vôňu normálneho menštruačného toku. Po chvíli zblednú, sfarbia sa a zmenia sa na ichor, bohatý na leukocyty.

Takéto vypúšťanie pokračuje v priemere 6-8 týždňov. Každá žena má svoje vlastné charakteristiky a povedať, že lochia skončí o 45 dní, je to isté, ako povedať, že všetky ženy majú 3-dňovú menštruáciu.

Nižšie uvedený diagram jasne ukazuje, ako sa mení farba lochie počas prvých 28 dní.

• Os Y je percento žien, ktoré majú jeden alebo iný typ lochie
• Os X: dni po narodení
• Jasná červená - jasne červená
• Červená/hnedá - červenohnedá
• Ružová/červená - červeno-ružová
• Bledoružová - bledoružová
• Krém - krémový
• Variabilné – premenlivé
• Žiadny - neprítomný

Ako vidíte, možnosti normy sú dosť vágne. Ak však lochia skončí pred piatym týždňom alebo pokračuje po ôsmom týždni, určite navštívte svojho lekára.

Tiež kontaktujte svojho gynekológa, ak má lochia podobu mäsovej šupky (voda v miske po umytí mäsa) a má nepríjemný (nečistý) zápach.

Náhle zastavenie červenej lochie je dôvodom na urýchlené vyhľadanie lekárskej pomoci.

Malý kúsok placenty, ktorý zostane v dutine maternice, môže „zamiešať všetky karty“ a predĺžiť obdobie krvácania (šarlátová krv). Moze to zasahovat aj do vyvoja dojcenia - mliecko 3-4 dni jednoducho nepride, ale stale tam bude kolostrum. Na jeho odstránenie môže byť potrebné čistenie.

V prvých desiatich dňoch sa maca scvrkne, vráti sa do veľkosti pred tehotenstvom a schová sa za ohanbia. Os maternice sa konečne obnoví v období od 4. do 6. týždňa alebo neskôr. Krček maternice už nebude mať okrúhly vchod – „zreničku“, ale štrbinovitý.

Maternicový epitel sa bude zotavovať nerovnomerne. Bude to posledné miesto na zotavenie v mieste pripojenia placenty.

Práve toto nerovnomerné zotavenie vysvetľuje možnosť výskytu menštruácie mesiac po pôrode na pozadí prebiehajúcej lochie. Ak po 4-5 týždňoch zaznamenáte zvýšenie lochie alebo návrat jasnej farby, môže to znamenať patológiu aj začiatok menštruačného cyklu. Stáva sa to zriedka, ale stáva sa to.

Aby sme túto časť zhrnuli, prehodnoťme situácie, v ktorých musíte sa poradiť s lekárom:

V dôsledku prítomnosti povrchu rany (v dutine maternice) a prirodzeného popôrodného naťahovania svalov panvového dna a väzov, ktoré podporujú vnútorné orgány, je zdvíhanie ťažkých bremien a vaginálny sex výrazne obmedzené, kým sa výtok nezastaví.

2. Orgány obklopujúce maternicu po pôrode

Teraz obráťme svoju pozornosť na štruktúry obklopujúce maternicu.

Počas procesu rastu sa maternica postupne dvíhala a posúvala okolité orgány do strán. Tento proces môžete veľmi jasne vidieť na videu.

Po pôrode maternica prudko zmenší svoj objem a okolité štruktúry sa uvoľnia spod jej tlaku. Zdalo by sa, že všetko by malo byť v poriadku - všetko je späť na svojom mieste. Ale nie! Nie také jednoduché. Trvá to nejaký čas, kým okolité orgány, ako samotná maternica, zaujmú svoje miesto.

Spomeňte si, aké ťažké bolo po pôrode dýchať v stoji. A to všetko preto, že bránica zrazu stratila oporu zdola! To isté s inými orgánmi.

Slučky tenkého čreva prudko klesajú, hrubé črevo, rovnako ako bránica, stráca svojho blízkeho suseda (zvyčajný tón zmizne) a nemôže sa okamžite spamätať - dochádza k zápche. Našťastie dojčenie (oxytocín pomáha pri sťahovaní čriev), diéta a chôdza môžu pomôcť zmierniť zápchu.

Svaly panvového dna boli celých 9 mesiacov pod veľkým tlakom. Pri pôrode sa ešte viac natiahli. To môže spôsobiť uvoľnenie močového mechúra a konečníka, čo sťažuje kontrolu močenia a vyprázdňovania.

Práve naťahovanie svalov panvového dna a väzov, ktoré podopierajú vnútorné orgány, spôsobuje, že používanie popôrodného obväzu je nežiaduce. Stiahnutie žalúdka môže vytvoriť navonok upravenú postavu, ale povedie to k chaosu vo vnútri. Pre orgány bude ťažké vrátiť sa na svoje správne miesta a „dolné poschodie“ - maternica, vagína, močový mechúr a konečník môžu zostúpiť.

Záver

Maternica a ďalšie orgány prechádzajú po pôrode výraznými zmenami. Kontrakcie môžu byť nepríjemné, takmer nepostrehnuteľné a môžu byť dokonca bolestivé. Ale vždy sú potrebné na úplné zotavenie.

Ako vždy, takéto zmeny si vyžadujú starostlivý a pozorný prístup k sebe a svojmu zdraviu.

Je dôležité venovať popôrodné obdobie nastoleniu dojčenia, odpočinku a regenerácii. Chôdza a jednoduché cvičenia, ktoré možno vykonávať krátko po pôrode, vám pomôžu dať si do poriadku postavu.

Ďakujeme za zdieľanie článku na sociálnych sieťach. Všetko najlepšie!

Maternica je zvnútra obrovská rana a najviac je poškodená v oblasti prisatia placenty, kde sa nachádza veľké množstvo trombóznych ciev. Okrem toho na vnútornom povrchu maternice sú zvyšky fetálnej membrány a krvné zrazeniny.

Za normálnych okolností by sa dutina maternice mala vyčistiť počas prvých 3 dní. V tomto procese zohráva významnú úlohu fagocytóza (fagocyty sú leukocyty, ktoré sú schopné rozpúšťať baktérie) a extracelulárna proteolýza (rozpúšťanie baktérií pomocou proteolytických enzýmov).

Vďaka týmto procesom sa z maternice uvoľňuje sekrét rany (lochia). V prvých dňoch sa lochia javí ako krvavý výtok, na 3. – 4. deň sa stáva serózno-sacharózovým s vysokým obsahom leukocytov, do konca tretieho týždňa by mal byť výtok z maternice tekutý a svetlý a do r. šiesty týždeň.

Navyše, ak povieme o obnove epitelu dutiny maternice(vnútorná membrána), potom sa vyskytuje asi po 3 týždňoch a placenta sa obnoví bližšie ku koncu popôrodného obdobia.

Ako dlho to trvá?

Zvyčajne kontrakcia maternice trvá v priemere od jeden a pol do dva a pol mesiaca. V tomto prípade sa najaktívnejší pokles objemu maternice vyskytuje v prvých dňoch po narodení.

Takže ihneď po narodení je veľkosť maternicového hltana v priemere asi 12 cm a to umožňuje v prípade potreby vložiť ruku do maternice, aby sa odstránili zvyšky placenty.

Po prvom dni sa však vstup do cervikálneho kanála zúži natoľko, že doň môžu vstúpiť iba dva prsty a na tretí deň jeden. Vonkajšia maternica sa úplne uzavrie okolo tretieho týždňa.

Navyše, ak hneď po narodení je hmotnosť maternice 1 kg, To po 7 dňoch to bude približne 500 g, po 14 – 350 g a do konca popôrodného obdobia, t.j. po 2-3 mesiacoch dosiahne maternica svoju prenatálnu veľkosť s hmotnosťou približne 50 g.

Stojí za zváženie, že proces kontrakcie maternice je sprevádzaný mierna kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha a najvýraznejšie a najintenzívnejšie sú po opakovaných pôrodoch.

Ak sú tieto kontrakcie veľmi bolestivé, potom po konzultácii s lekárom môžete použiť určité lieky proti bolesti alebo antispazmodiká na zníženie bolesti, ale je lepšie to urobiť bez nich.

Stáva sa však, že u niektorých rodiacich žien sa maternica po pôrode nestiahne (atónia) alebo sa stiahne, ale extrémne pomaly (hypotónia).

Obe možnosti sú nebezpečné pre zdravie žien, pretože môžu spôsobiť množstvo ďalších komplikácií.

Maternica sa nesťahuje: aký je dôvod?

Medzi najviac spoločné faktory gynekológovia, ktorí ovplyvňujú spomalenie kontrakcií maternice po narodení dieťaťa, identifikujú:

• počet plodov, ktoré žena rodí;
• umiestnenie placenty;
• ťažkosti, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva alebo pôrodu;
• vysoká hmotnosť dieťaťa;
• zdravotný stav ženy a pod.

Takže napr. Kontrakcie maternice sa vyskytujú pomalšie u žien, ktorých tehotenstvo bolo:

• alebo komplikované (hypertenzia, nefropatia atď.);
• ak došlo k nízkej priľnavosti placenty;
• ovocie bolo dosť veľké;
• telo matky bolo vážne vyčerpané;
• pracovná aktivita bola slabá;
• Žena sa po pôrode správala veľmi pasívne a prakticky sa nehýbala.

Vôbec sa nezmršťujte po pôrode môže maternica:

• jeho skloňovanie;
• poranenia pôrodných ciest;
• jej nedostatočný rozvoj;
• zápalové procesy v prílohách a samotnej maternici (vrátane minulosti);
• fibróm (benígny nádor);
• poruchy krvácania a pod.

Ak sa maternica sťahuje pomaly

Ihneď po narodení dieťaťa Na brucho čerstvej mamičky sa prikladá studená vyhrievacia podložka, ktorá pomáha zastaviť krvácanie a urýchliť kontrakcie maternice.

Počas niekoľkých dní, čo bude rodiaca žena v pôrodnici, budú lekári neustále kontrolovať stav maternice a úroveň jej kontrakcie.

Určte nízku schopnosť kontrakcie maternice Gynekológ môže pri bežnom vyšetrení skontrolovať stav fundusu maternice (v tomto prípade bude mäkký).

Navyše žena by nemala byť prepustená z pôrodnice kým si lekár nie je istý, že sa maternica sťahuje normálnym tempom.

Ak gynekológ vidí, že maternica sa nemôže sama stiahnuťžene predpíše špeciálne lieky, ktoré zvyšujú jej kontraktilnú aktivitu ( prostaglandíny alebo oxytocín), ako aj v prípade potreby vonkajšiu masáž fundu maternice, ktorá sa vykonáva cez prednú brušnú stenu.

Hlavný impulz na urýchlenie kontrakcií maternice dojčí, preto vám radíme, aby ste svoje dieťatko začali dojčiť čo najskôr.

Odporúča sa tiež veľa sa hýbať (ak je to možné) a častejšie ležať na bruchu, alebo ešte lepšie na ňom spať. Nemali by sa zanedbávať pravidlá osobnej hygieny, a to pravidelné umývanie, ošetrovanie rán atď.

Významný vplyv na úroveň kontrakcie maternice má pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra. Ženy tejto skutočnosti často nevenujú náležitú pozornosť, najmä preto, že po pôrode dostali močenie, pretože potom močenie prináša veľa bolestivých pocitov. Napriek bolestiam by ste sa však mali snažiť chodiť na toaletu čo najčastejšie.

Zvyčajne, po pôrode sa maternica aktívne sťahuje aj u tých žien, ktoré sa počas tehotenstva nevyhýbali miernej fyzickej aktivite. Preto vám radíme chodiť v tehotenstve čo najčastejšie na čerstvom vzduchu, robiť jednoduché domáce práce a...

Ak všetky vyššie uvedené metódy nepriniesli požadovaný efekt a maternica sa stále nesťahuje, riešením môže byť. V dutine maternice totiž môže zostať lochia (popôrodný výtok) alebo časť placenty, prípadne môže byť os maternice upchatá tvorbou krvných zrazenín.

Bez čistenia vás to všetko nevyhnutne povedie k rozvoju zápalového procesu možno nielen v samotnej maternici, ale aj mimo nej. Ak to nepomôže, žiaľ, následky pre ženu sú ešte vážnejšie: bude musieť podstúpiť operáciu alebo v najhoršom prípade dokonca odstrániť maternicu.

Ale našťastie zdravé ženy, ktoré dodržiavajú všetky odporúčania lekárov, spravidla nemajú vážne problémy s kontrakciami maternice po pôrode. Tak sa o seba staraj a buď zdravý!

Odborný komentár

Oneskorenie kontrakcie orgánu fetálnej schránky sa nazýva subinvolúcia maternice. Zvyčajne sa maternica stiahne na pôvodnú úroveň do konca šestonedelia popôrodné obdobie. U nedojčiacich žien - do konca ôsmeho týždňa.

Najrýchlejšia kontrakcia orgánu nastáva hneď po narodení dieťaťa. Priemerná dĺžka plodu je 40-50 centimetrov. V maternici je dieťa v zloženom stave: nohy sú pritlačené k telu. Dĺžka maternice pred pôrodom je 35-38 centimetrov, a po pôrode sa okamžite skráti. Namiesto dvoch tretín rastu plodu sa veľkosť maternice stáva porovnateľnou s hlavou novorodenca.

Hormonálne pozadie ženy sa mení. Produkcia rastových hormónov sa zastaví. Namiesto toho sa syntetizujú látky zamerané na obnovu tela.

Ľudské telo je nepochybne jedinečné. Ale vo vzťahu k iným cicavcom. Hlavné procesy sú typické reakcie a popôrodné obdobie nie je výnimkou.

Kontrakcie maternice sú indikátorom priebehu popôrodného procesu. Celkový stav ženy po pôrode možno posúdiť iba podľa veľkosti maternice. Keď sa maternica stiahne normálne, potom ide všetko ako má. Ak dôjde k oneskoreniu kontrakcie maternice, nemusíte robiť drahé testy, aby ste pochopili, že popôrodné obdobie prechádza vážnymi problémami. Imunitný aj hormonálny.

Po pôrode cisárskym rezom kontraktilita maternice je výrazne nižšia ako po pôrode prirodzenými pôrodnými cestami.

Preto nedávno ženy po pôrode, ktoré podstúpili cisársky rez Odporúča sa vstať z postele čo najskôr len čo ustúpia vedľajšie účinky z anestézie. Pohyb podporuje kontrakciu a nečinnosť vedie k letargii. Vrátane svalovej vrstvy maternice.

Dynamika kontrakcie maternice v normálnom popôrodnom období

Po prechode placenty sa výška dna maternice určuje na úrovni pupka. Každý nasledujúci deň popôrodného obdobia klesá fundus maternice 1,5-2 cm. V čase prepustenia z pôrodnice - na šiesty deň - by výška dna maternice nemala byť väčšia ako 4-5 cm od maternice.

Oneskorenie kontrakcie maternice aspoň jeden deň sa považuje za patológiu.

Príčiny subinvolúcie maternice

Dôvodom oneskorených kontrakcií maternice môžu byť hormonálne poruchy, anatomické chyby a infekčné agens.

Hormonálne poruchy

Nedostatok prolaktínu– hormón zodpovedný za tvorbu mlieka. Dokonca aj u žien po pôrode, ktoré nedojčia, zostávajú počiatočné hladiny prolaktínu, hlavného rodičovského hormónu, v prvých dňoch po pôrode na pomerne vysokej úrovni.

Produkcia prolaktínu vedie k okamžitému uvoľneniu oxytocínu, hormón, ktorý sťahuje svaly maternice. Prolaktín vzniká reflexne pri podráždení bradaviek. Preto u dojčiacich matiek dochádza k sťahom maternice oveľa rýchlejšie.

Nedostatok prolaktínu vedie k zníženiu kontraktility maternice. Centrálna regulácia mozgovej kôry má veľký význam. Keď je dieťa žiaduce, produkcia prolaktínu je výrazne vyššia.

Anatomické dôvody

Zvyšky placenty pripevnený k stene maternice, zabrániť jeho zníženiu. Rovnako ako človek nemôže pohnúť rukou v sadre, maternica sa nemôže úplne stiahnuť, obmedzená pripevneným lalôčikom placenty.

Blokovanie vonkajšieho os krčka maternice, flexia maternice a iná múdrosť sa týka skôr teórie. Pri normálnej kontraktilite tieto faktory nemajú žiadny význam. Človek vydychuje vzduch rovnako úspešne, bez ohľadu na to, či má vlastnú čeľusť alebo falošnú. Rovnako tak obsah maternice voľne opúšťa svoju dutinu pri kontrakcii svalov.

Infekcia

Popôrodná infekcia je často pokračovaním procesu, ktorý sa začal počas tehotenstva. Infekcia za sterilných podmienok je nemožná.

Popôrodná endometritída sa vyvíja po utrpení chorionitídy - zápalu membrán. Vnútorný povrch maternice, postihnutý zápalom, nereaguje na stimuláciu oxytocínom. Maternica ochabne, kontrakcie ochabnú.

Príčiny subinvolúcie maternice sú identifikované v pôrodnici a liečené v nemocničnom prostredí.

Ženské telo sa po pôrode nevráti do normálu okamžite: postupne počas niekoľkých mesiacov. Najviac „dostane“ maternica, ktorá „rastie“ spolu s bábätkom (tento orgán sa môže zväčšiť aj viac ako 500-krát), preto je najviac zranená. Na obnovenie maternice po pôrode je potrebná náležitá starostlivosť, čas a dohľad gynekológa.

Maternica sa po narodení dieťaťa postupne začína sťahovať a tento proces je u každej ženy čisto individuálny, keďže každé telo potrebuje „svoj“ čas na zotavenie.

Aká je maternica po pôrode?

Maternica po pôrode vyzerá zvnútra ako obrovská rana, ktorá je maximálne poškodená v mieste prichytenia placenty. Okrem toho na jej vnútornom povrchu zostávajú krvné zrazeniny a zvyšky fetálnej membrány. Dutina maternice by sa mala za normálnych okolností vyčistiť počas prvých 3 dní po pôrode.

Po pôrode sa maternica natiahne a zväčší svoj objem. Uvoľňujú sa z nej lochie (popôrodné výtoky), prvé dni krvavé, do 4. dňa svetlejšie, do konca 3. týždňa po pôrode sú čoraz tekutejšie a svetlejšie a do 6. týždňa úplne vymiznú.

O obnove vnútornej výstelky maternice po pôrode môžeme hovoriť najskôr v 3. týždni a o uchytení placenty - na konci popôrodného obdobia.

Fundus maternice po pôrode sa nachádza 4-5 cm pod pupkom a rovnako ako jeho horná časť má najväčšiu hrúbku.

Ako dlho trvá, kým sa maternica po pôrode stiahne?

Zvyčajne tento proces trvá 1,5-2,5 mesiaca a najaktívnejší je počas prvých dní po pôrode. Napríklad priemer osi maternice bezprostredne po pôrode je približne 12 cm, vďaka čomu môže gynekológ vložiť ruku do maternice, aby odstránil zvyšnú placentu. Na konci prvých dvoch dní sa však tento „vstup“ postupne zužuje, vďaka čomu je možné do maternice vložiť iba 2 prsty a na tretí deň jeden.

K úplnému uzavretiu vonkajšieho os maternice dochádza okolo 3. týždňa.

Hmotnosť maternice po pôrode je 1 kg. Na 7. deň už váži asi 500 gramov, na 21. - 350 gramov a bližšie ku koncu popôrodného obdobia sa maternica vracia do svojej prenatálnej veľkosti (približná hmotnosť 50 gramov).

Počas procesu sťahovania maternice po pôrode ženy pociťujú mierne kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sú intenzívnejšie a výraznejšie po opakovaných pôrodoch. Ak sú tieto kontrakcie sprevádzané silnou bolesťou, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom, po ktorom vám bude môcť predpísať potrebné spazmolytikum alebo analgetikum na zníženie bolesti. Ale ak je to možné, je lepšie všetko vydržať a zaobísť sa bez liekov.

Atónia a hypotenzia maternice po pôrode

Bohužiaľ, nie všetky rodiace ženy majú po pôrode kontrakciu maternice. Tento stav sa nazýva atónia maternice (inými slovami ide o priamy dôsledok únavy jej svalov), v dôsledku čoho sa nesťahuje a dochádza k krvácaniu z maternice. Atónia sa najčastejšie vyskytuje u viacrodičiek, tiež pri pôrode veľkého plodu, alebo pri viacpočetnom tehotenstve.

V prípade, že sa maternica po pôrode stiahne, ale veľmi pomaly, rodiacej matke je diagnostikovaná hypotenzia. Toto je stav, v ktorom je kontraktilita a kontraktilita výrazne znížená.

Oba tieto stavy maternice po pôrode sú rovnako nebezpečné pre zdravie rodičky, pretože môžu vyvolať masívne krvácanie alebo spôsobiť množstvo iných komplikácií.

Dôvody nestiahnutia maternice po pôrode

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zabrániť alebo podporiť rýchlejšie kontrakcie maternice po pôrode.

Najbežnejšie z nich sú:

• viacpočetné pôrody;
• umiestnenie placenty;
• všeobecný stav ženy;
• ťažkosti, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva alebo po pôrode;
• vysoká hmotnosť plodu.

Nedochádza k spontánnej kontrakcii maternice po pôrode v prípadoch jej nedostatočného rozvoja alebo ohýbania; v ; pri poraneniach pôrodných ciest; so zápalovými procesmi v samotnej maternici alebo jej prílohách; v prítomnosti benígneho nádoru (fibróm); pri poruchách krvácania a pod.

Čo robiť, ak sa maternica po pôrode zle stiahne?

Hneď po narodení bábätka treba matke priložiť na bruško studený výhrevný vankúšik, ktorý pomôže urýchliť sťahy maternice a zastaviť krvácanie.

Počas prvých dní po pôrode je mladá mamička v pôrodnici pod neustálym dohľadom lekárov, ktorí musia pravidelne kontrolovať stav maternice, ako aj úroveň jej stiahnutia. Nízku schopnosť kontrakcie maternice môže gynekológ diagnostikovať podľa stavu jej fundusu, ktorý by v tomto prípade mal byť pri bežnom vyšetrení mäkký. Dovtedy nemôže lekár prepustiť ženu z pôrodnice, kým si nie je úplne istý, že sa maternica sťahuje normálne.

Ak sa maternica nemôže stiahnuť sama, gynekológ by mal predpísať špeciálne lieky (oxytocín alebo prostaglandíny), ktoré posilňujú kontrakčnú aktivitu jej svalov. Predpísať možno aj masáž fundusu maternice (zvonka).

No najdôležitejším impulzom, ktorý stimuluje sťahy maternice po pôrode, je dojčenie, preto s dojčením začnite čo najskôr.

Nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny: pravidelne umývajte a ošetrujte rany.

Vyprázdnite močový mechúr včas, čo má tiež veľký vplyv na stupeň kontrakcie maternice. Aj keď ste mali vnútorné stehy a močenie začalo byť bolestivé, snažte sa chodiť na toaletu čo najčastejšie.

Maternica sa po pôrode lepšie a rýchlejšie stiahne u tých žien, ktoré sa počas celého tehotenstva nevyhýbali ľahkej fyzickej aktivite, takže prechádzky na čerstvom vzduchu sú pre tehotné ženy prospešné. Nevyhýbajte sa jednoduchým domácim úlohám. Jednoduché gymnastické cvičenia tiež nebudú zbytočné.

Ak zostali lochie v maternici, časti placenty alebo je maternicový hltan upchatý krvnými zrazeninami, mali by ste sa uchýliť k čisteniu, bez ktorého môže začať zápalový proces.

Obzvlášť Anna Žirková