Terminálne stavy: preagónia, agónia a klinická a biologická smrť. Preagónia, agónia Ako sa nazýva stav smrti?

čo je agónia? Toto slovo bolo požičané do ruského jazyka z francúzštiny na začiatku 19. storočia. Predtým sa používal v 16. storočí. Aký je známy význam slova „agónia“? Znamená to „boj“, „posledné chvíle života“, „stav predchádzajúci smrti“. Lekársku definíciu agónie ako stavu tela opísal vo svojich spisoch Hippokrates, ktorý žil v roku 360 pred Kristom.

Tento článok podrobne popisuje, ako k tomuto stavu dochádza a aké sú jeho príznaky.

Lekársky výklad

Čo je agónia z lekárskeho hľadiska? Posledný okamih života pred nezvratnou smrťou. Existuje niečo ako terminálny stav človeka, v ktorom je ešte možná resuscitácia. Ak sa to nepodarí, nastáva agónia. V tomto prípade sa klinická smrť mení na biologickú smrť. Ďalším názvom pre agóniu je smrť.

V tomto stave je narušený krvný obeh človeka a dýchanie je veľmi ťažké, v dôsledku čoho dochádza k hladovaniu kyslíkom a hypoxii. Zhoršenie prietoku krvi vedie k spomaleniu činnosti srdca, následne k jeho úplnému zastaveniu. Trvanie agónie je určené faktormi, ktoré spôsobili tento proces. Sú rôzne. Teraz sa na ne pozrime. Agónia spôsobená niektorými zraneniami alebo akútnymi ochoreniami trvá veľmi krátko, do niekoľkých sekúnd.

V niektorých prípadoch môže trvať až niekoľko hodín alebo ešte menej často dní, čo človeku spôsobí hroznú agóniu.

Známky

V závislosti od toho, čo spôsobilo tento stav, môžu byť príznaky agónie veľmi odlišné. Ale existujú aj všeobecné ukazovatele toho, čo sa v týchto chvíľach deje v tele.

Hlavným znakom atonálneho stavu je výskyt arytmie. Dýchanie človeka sa stáva častým, prerušovaným a plytkým. Ďalším prejavom arytmie počas agónie je zriedkavé dýchanie, s dlhotrvajúcim sipotom. Zároveň sa hlava umierajúceho zakloní a ústa sa dokorán otvoria. Akoby lapal po vzduchu. Ale v tomto stave nedostáva potrebné množstvo vzduchu, pretože sa objavuje pľúcny edém.

Srdcová aktivita je potlačená. Toto je presne posledný moment v agónii. V niektorých prípadoch sa srdcová frekvencia zrýchli, krvný tlak sa zvýši a človek na veľmi krátky čas nadobudne vedomie. V týchto posledných sekundách môže ešte niečo povedať. Tento stav naznačuje, že resuscitácia bude zbytočná.

Ďalším znakom agonálneho stavu je zlyhanie funkcie mozgu. Subkortex mozgu sa stáva regulátorom všetkých systémov. V týchto chvíľach telo pracuje na primitívnej úrovni, to určuje stav dýchania a funkcie srdca počas agónie.

Iné znaky

Ďalšie príznaky agónie, v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili:

1. Mechanická asfyxia, jednoduchými slovami udusenie. V tomto prípade dochádza k prudkému skoku krvného tlaku so súčasným spomalením srdcového tepu (bradykardia). V tomto prípade sa koža hornej časti tela stáva modrastou, dochádza k mimovoľným kŕčom, vypadáva jazyk a dochádza k mimovoľnému vyprázdneniu močového mechúra a konečníka.
2. Agonálny stav pri srdcovom zlyhaní: krvný tlak prudko klesá, srdcový rytmus je narušený (tachykardia), pulz sa oslabuje, telo sa stáva úplne cyanotickým, opuchne tvár, nastávajú smrteľné kŕče.

Stav agónie

Tento ľudský stav trvá niekoľko sekúnd. V niektorých prípadoch jeho trvanie dosahuje tri alebo viac hodín. Predagonálny stav človeka môže trvať až niekoľko dní. Počas tohto obdobia môže človek upadnúť do kómy. Prechod z preagonálneho stavu do agónie sa nazýva terminálna pauza. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do dvoch až štyroch minút.

Niekedy počas agónie človek, ktorý bojuje o život, nadobudne vedomie. Ako je uvedené vyššie, riadenie funkcií tela sa presúva z vyšších častí centrálneho nervového systému do sekundárnych. V tomto momente sa telo aktívne snaží udržať si život, mobilizuje svoju zostávajúcu silu. To sa však deje na veľmi krátky čas, po ktorom nastáva smrť.

Prvé príznaky

Ako začína agónia? Dýchanie človeka sa mení. Stáva sa prerušovaným. Keď sa mozog vypne, dýchacie pohyby sú častejšie a nádychy sa prehlbujú. Agónia netrvá dlho. Ide o krátkodobý proces. Na konci agónie sa zastaví dýchanie, potom srdce, potom mozog. Agónia končí úplným zastavením činnosti mozgu, dýchania a srdca.

Klinická smrť

Po agónii nastáva klinická smrť. Takpovediac „most“ medzi životom a smrťou. Metabolické procesy v tele stále fungujú na primitívnej úrovni. Klinická smrť môže byť reverzibilná. Pri včasnom lekárskom zásahu je šanca priviesť človeka späť k životu. Resuscitácia vykonaná počas nasledujúcich 5-7 minút umožňuje naštartovať srdce, čím sa zabezpečí prietok krvi do mozgového tkaniva. Mozgové tkanivo, ktoré nedostáva kyslík z krvného obehu, odumiera do dvoch až troch minút. Ak je resuscitácia neúspešná, nastáva biologická smrť a človek zomrie. Patológ zaznamenáva čas smrti.

V niektorých prípadoch smrť nastáva okamžite, bez agónie. Stáva sa to pri ťažkých a rozsiahlych poraneniach lebky, keď je telo okamžite rozštvrtené pri nehodách, pri anafylaktickom šoku a pri niektorých kardiovaskulárnych ochoreniach. Krvná zrazenina, ktorá sa odtrhne od steny cievy, môže zablokovať žilu alebo tepnu. V tomto prípade smrť nastane okamžite. K rýchlej smrti môže viesť aj prasknutie cievy v mozgu alebo srdci.

Lekársky termín „imaginárna smrť“ je, keď sú všetky procesy v človeku vyjadrené tak slabo, že je mylne považovaný za mŕtveho. Dýchanie a tlkot srdca nie sú zvlášť výrazné. Stáva sa to pri niektorých typoch chorôb. V niektorých momentoch môže byť ťažké určiť, či osoba zomrela alebo je stále nažive. Smrť vyhlási iba odborný lekár. Osobe v tomto stave musí byť poskytnutá prvá pomoc čo najrýchlejšie, aby sa predišlo klinickej smrti.

Čo je teda agónia? Tento krátkodobý proces možno opísať ako boj o život.

Ako zmierniť agóniu človeka

Moderná medicína dokáže zmierniť ľudské utrpenie pomocou liekov. Mnohí pacienti, aby sa vyhli smrteľným kŕčom, súhlasia s eutanáziou. Tento problém je dosť kontroverzný a citlivý. Niektorí ľudia sa nedokážu vzdať morálnych zásad, iným to náboženstvo nedovolí. Urobiť takýto výber je mimoriadne ťažké.

Počas agónie človek úplne stráca kontrolu nad vlastným telom. Ľudí k takémuto rozhodnutiu tlačí práve strach zo smrti. Pri jeho užívaní musí byť človek pri plnom vedomí.

Život po smrti

Je veľa známych faktov o ľuďoch, ktorí sa vracajú „z iného sveta“. To znamená, že sa vrátili k životu po klinickej smrti.

Pomerne často sa potom životy ľudí dramaticky zmenia. Niekedy získajú nezvyčajné schopnosti. Môže to byť napríklad jasnozrivosť. Niekedy sa objavuje aj schopnosť liečiť rôzne ochorenia.

Názory vedcov sa v mnohých ohľadoch líšia, no niektorí stále veria, že je to možné.

Záver

Teraz viete, čo je agónia a aké sú jej príznaky. Dúfame, že tieto informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné.

Životná púť človeka končí jeho smrťou. Treba sa na to pripraviť, najmä ak je v rodine ležiaci pacient. Znamenia pred smrťou budú u každého človeka iné. Pozorovacia prax však ukazuje, že stále je možné identifikovať množstvo všeobecných symptómov, ktoré veštia blížiaci sa smrť. Aké sú tieto znaky a na čo by ste sa mali pripraviť?

Ako sa cíti umierajúci človek?

Pacient pripútaný na lôžko zvyčajne pred smrťou prežíva duševné trápenie. V rozumnej mysli je pochopenie toho, čo treba zažiť. Telo prechádza určitými fyzickými zmenami, ktoré nemožno ignorovať. Na druhej strane sa mení aj emocionálne pozadie: nálada, duševná a psychická rovnováha.

Niektorí ľudia stratia záujem o život, iní sa úplne stiahnu do seba a ďalší môžu upadnúť do stavu psychózy. Skôr či neskôr sa stav zhorší, človek má pocit, že stráca vlastnú dôstojnosť, častejšie myslí na rýchlu a ľahkú smrť a žiada o eutanáziu. Tieto zmeny je ťažké pozorovať a zostávajú ľahostajné. S tým sa ale budete musieť zmieriť alebo sa pokúsiť situáciu zmierniť liekmi.

Ako sa blíži smrť, pacient stále viac spí a prejavuje apatiu voči svetu okolo seba. V posledných chvíľach môže dôjsť k prudkému zlepšeniu stavu až do štádia, že pacient, ktorý dlho ležal, má chuť vstať z postele. Túto fázu vystrieda následná relaxácia organizmu s nezvratným znížením činnosti všetkých telesných systémov a útlmom jeho životných funkcií.

Pacient pripútaný na lôžko: desať znakov, že smrť je blízko

Na konci životného cyklu sa starší človek alebo pacient pripútaný na lôžko čoraz viac cíti slabý a unavený z nedostatku energie. V dôsledku toho je čoraz viac v stave spánku. Môže to byť hlboký spánok alebo spánok, cez ktorý sa ozývajú hlasy a vníma sa okolitá realita.

Umierajúci môže vidieť, počuť, cítiť a vnímať veci a zvuky, ktoré v skutočnosti neexistujú. Aby ste pacienta nerozrušili, nemali by ste to popierať. Možná je aj strata orientácie a Pacient sa stále viac ponára do seba a stráca záujem o realitu okolo seba.

V dôsledku zlyhania obličiek moč stmavne na takmer hnedú farbu s červenkastým odtieňom. V dôsledku toho sa objaví opuch. Dýchanie pacienta sa zrýchľuje, stáva sa prerušovaným a nestabilným.

Pod bledou pokožkou sa v dôsledku zhoršeného krvného obehu objavujú tmavé „chodiace“ žilové škvrny, ktoré menia polohu. Zvyčajne sa objavujú najskôr na nohách. V posledných chvíľach dochádza k ochladeniu končatín umierajúceho, pretože krv, ktorá z nich prúdi, je presmerovaná do dôležitejších častí tela.

Zlyhanie systémov podpory života

Existujú primárne príznaky, ktoré sa objavujú v počiatočnom štádiu v tele umierajúceho človeka, a sekundárne príznaky, ktoré naznačujú vývoj nezvratných procesov. Príznaky môžu byť vonkajšie alebo skryté.

Poruchy gastrointestinálneho traktu

Ako na to reaguje ležiaci pacient? Známky pred smrťou spojené so stratou chuti do jedla a zmenami v povahe a množstve skonzumovanej potravy, prejavujúce sa problémami so stolicou. Najčastejšie sa na tomto pozadí vyvíja zápcha. Bez laxatív alebo klystíru je pre pacienta čoraz ťažšie vyprázdniť črevá.

Pacienti trávia posledné dni svojho života úplným odmietaním jedla a vody. Netrápte sa tým príliš. Predpokladá sa, že pri dehydratácii telo zvyšuje syntézu endorfínov a anestetík, ktoré do určitej miery zlepšujú celkovú pohodu.

Funkčné poruchy

Ako sa mení stav pacientov a ako na to reaguje ležiaci pacient? Známky pred smrťou spojené s oslabením zvieračov v posledných hodinách života človeka zahŕňajú fekálnu a močovú inkontinenciu. V takýchto prípadoch musíte byť pripravení poskytnúť mu hygienické podmienky používaním savej bielizne, plienok alebo plienok.

Dokonca aj pri chuti do jedla existujú situácie, keď pacient stráca schopnosť prehĺtať jedlo a čoskoro aj vodu a sliny. To môže viesť k aspirácii.

Pri silnom vyčerpaní, keď sú očné buľvy výrazne vpadnuté, pacient nedokáže úplne zavrieť viečka. Na ľudí okolo vás to pôsobí depresívne. Ak sú oči neustále otvorené, spojivka sa musí navlhčiť špeciálnymi masťami alebo fyziologickým roztokom.

a termoreguláciu

Aké sú príznaky týchto zmien, ak je pacient pripútaný na lôžko? Známky pred smrťou u oslabeného človeka v bezvedomí sa prejavujú terminálnou tachypnoe - na pozadí častých dýchacích pohybov sa ozývajú smrteľné chrastičky. Je to spôsobené pohybom sekrécie sliznice vo veľkých prieduškách, priedušnici a hltane. Tento stav je pre umierajúceho celkom normálny a nespôsobuje mu utrpenie. Ak je možné položiť pacienta na bok, pískanie bude menej výrazné.

Začiatok smrti časti mozgu zodpovednej za termoreguláciu sa prejavuje skokmi telesnej teploty pacienta v kritickom rozsahu. Môže cítiť návaly tepla a náhly chlad. Končatiny sú studené, potiaca sa koža mení farbu.

Cesta k smrti

Väčšina pacientov zomiera potichu: postupne strácajú vedomie, v spánku alebo upadajú do kómy. Niekedy v takýchto situáciách hovoria, že pacient zomrel „obvyklou cestou“. Všeobecne sa uznáva, že v tomto prípade sa vyskytujú nezvratné neurologické procesy bez významných odchýlok.

Iný obraz sa pozoruje pri agonálnom delíriu. V tomto prípade sa pohyb pacienta smerom k smrti uskutoční po „ťažkej ceste“. Známky pred smrťou u ležiaceho pacienta, ktorý sa vydal touto cestou: psychóza s nadmerným vzrušením, úzkosťou, dezorientáciou v priestore a čase na pozadí zmätku. Ak dôjde k jasnej inverzii cyklov bdenia a spánku, potom môže byť pre rodinu a príbuzných pacienta tento stav mimoriadne ťažký.

Delírium s nepokojom je komplikované pocitom úzkosti, strachu, často prechádzajúceho do potreby niekam ísť alebo bežať. Niekedy ide o rečovú úzkosť, ktorá sa prejavuje nevedomým tokom slov. Pacient v tomto stave môže vykonávať iba jednoduché úkony bez toho, aby plne pochopil, čo robí, ako a prečo. Schopnosť logicky uvažovať je pre neho nemožná. Tieto javy sú reverzibilné, ak je príčina takýchto zmien zistená včas a liečená liekmi.

Bolestivé pocity

Aké symptómy a znaky pred smrťou u pacienta pripútaného na lôžko naznačujú fyzické utrpenie?

Vo všeobecnosti sa nekontrolovateľná bolesť v posledných hodinách života umierajúceho človeka len zriedka zhoršuje. Stále sa to však dá. Pacient v bezvedomí vám o tom nebude vedieť dať vedieť. Napriek tomu sa verí, že bolesť aj v takýchto prípadoch spôsobuje mučivé utrpenie. Znakom toho býva napäté čelo a objavujúce sa na ňom hlboké vrásky.

Ak sa pri vyšetrovaní pacienta v bezvedomí prejaví bolesť, lekár zvyčajne predpíše opiáty. Mali by ste byť opatrní, pretože sa môžu hromadiť a časom zhoršiť už aj tak vážny stav v dôsledku rozvoja nadmernej nadmernej excitácie a kŕčov.

Poskytovanie pomoci

Pacient pripútaný na lôžko môže pred smrťou zažiť značné utrpenie. Úľavu od symptómov fyziologickej bolesti možno dosiahnuť medikamentóznou terapiou. Duševné utrpenie a psychická nepohoda pacienta sa spravidla stávajú problémom pre príbuzných a blízkych rodinných príslušníkov umierajúceho.

Skúsený lekár v štádiu hodnotenia celkového stavu pacienta dokáže rozpoznať počiatočné príznaky nezvratných patologických zmien v kognitívnych procesoch. Ide predovšetkým o: roztržitosť, vnímanie a chápanie reality, primeranosť myslenia pri rozhodovaní. Môžete si všimnúť aj poruchy v afektívnej funkcii vedomia: emocionálne a zmyslové vnímanie, postoj k životu, vzťah jednotlivca k spoločnosti.

Výber metód na zmiernenie utrpenia, proces hodnotenia šancí a možných výsledkov v prítomnosti pacienta môže v niektorých prípadoch sám o sebe slúžiť ako terapeutický nástroj. Tento prístup dáva pacientovi šancu reálne si uvedomiť, že s ním sympatizuje, no je vnímaný ako schopný človek s právom voliť a zvoliť si možné spôsoby riešenia situácie.

V niektorých prípadoch, deň alebo dva pred očakávanou smrťou, má zmysel prestať užívať niektoré lieky: diuretiká, antibiotiká, vitamíny, laxatíva, hormonálne a hypertenzívne lieky. Budú len zhoršovať utrpenie a spôsobiť pacientovi nepríjemnosti. Lieky proti bolesti, antikonvulzíva, antiemetiká a trankvilizéry by ste mali nechať.

Komunikácia s umierajúcim človekom

Ako by sa mali správať príbuzní, ktorí majú ležiaceho pacienta?

Príznaky blížiacej sa smrti môžu byť zrejmé alebo podmienené. Ak existuje najmenší predpoklad pre negatívnu predpoveď, mali by ste sa vopred pripraviť na najhoršie. Počúvaním, pýtaním sa, snahou porozumieť pacientovmu neverbálnemu jazyku môžete určiť moment, kedy zmeny v jeho emocionálnom a fyziologickom stave naznačujú bezprostredný príchod smrti.

Či o tom umierajúci vie, nie je až také dôležité. Ak si uvedomí a vníma, situáciu to uľahčuje. Nemali by ste dávať falošné sľuby a márne nádeje na jeho uzdravenie. Je potrebné dať najavo, že jeho posledná vôľa sa splní.

Pacient by nemal zostať izolovaný od aktívnych prípadov. Je zlé, ak má pocit, že sa pred ním niečo skrýva. Ak sa chce človek porozprávať o posledných chvíľach svojho života, je lepšie to urobiť pokojne, ako umlčať tému alebo ho obviňovať z hlúpych myšlienok. Umierajúci chce pochopiť, že nebude sám, že sa oňho postarajú, že utrpenie sa ho nedotkne.

Zároveň musia byť príbuzní a priatelia pripravení ukázať trpezlivosť a poskytnúť všetku možnú pomoc. Je tiež dôležité počúvať, nechať ich hovoriť a ponúknuť slová útechy.

Hodnotenie lekára

Je potrebné povedať celú pravdu príbuzným, ktorých rodina má pred smrťou ležiaceho pacienta? Aké sú príznaky tohto stavu?

Sú situácie, keď rodina nevyliečiteľne chorého pacienta, nevediac o jeho stave, doslova míňa posledné úspory v nádeji, že situáciu zmení. Ale ani ten najlepší a najoptimistickejší plán liečby nemusí priniesť výsledky. Môže sa stať, že sa pacient už nikdy nepostaví na nohy alebo sa nevráti do aktívneho života. Všetko úsilie bude márne, výdavky budú zbytočné.

Príbuzní a priatelia pacienta, aby mohli poskytnúť starostlivosť v nádeji na rýchle uzdravenie, opúšťajú prácu a prichádzajú o zdroj príjmu. V snahe zmierniť utrpenie dostali rodinu do ťažkej finančnej situácie. Vznikajú problémy vo vzťahoch, nevyriešené konflikty kvôli nedostatku financií, právne problémy - to všetko situáciu len zhoršuje.

Skúsený lekár, ktorý pozná príznaky nevyhnutne blížiacej sa smrti, vidí nezvratné príznaky fyziologických zmien, je povinný o tom informovať rodinu pacienta. Uvedomujúc si nevyhnutnosť výsledku, budú sa môcť sústrediť na poskytovanie psychologickej a duchovnej podpory.

Paliatívnej starostlivosti

Potrebujú pred smrťou pomoc príbuzní, ktorých rodina má ležiaceho pacienta? Aké symptómy a príznaky pacientky naznačujú, že by ju mali vidieť?

Paliatívna starostlivosť o pacienta nie je zameraná na predĺženie alebo skrátenie jeho života. Jeho princípy zahŕňajú potvrdenie konceptu smrti ako prirodzeného a prirodzeného procesu v životnom cykle každého človeka. U pacientov s nevyliečiteľnou chorobou, najmä v jej progresívnom štádiu, keď sú vyčerpané všetky možnosti liečby, sa však otvára otázka lekárskej a sociálnej pomoci.

V prvom rade je potrebné o ňu požiadať, keď už pacient nemá možnosť viesť aktívny životný štýl alebo v rodine nie sú podmienky na jeho zabezpečenie. V tomto prípade sa venuje pozornosť zmierneniu utrpenia pacienta. V tomto štádiu je dôležitá nielen medicínska zložka, ale aj sociálna adaptácia, psychická vyrovnanosť, duševný pokoj pacienta a jeho rodiny.

Umierajúci pacient potrebuje nielen pozornosť, starostlivosť a normálne životné podmienky. Dôležitá je pre neho aj psychická úľava, úľava od zážitkov spojených na jednej strane s neschopnosťou samostatne sa starať a na druhej strane s vedomím faktu, že sa neodvratne blíži blízka smrť. Vyškolené sestry sú zručné v umení zmierniť takéto utrpenie a môžu poskytnúť významnú pomoc nevyliečiteľne chorým ľuďom.

Prediktory smrti podľa vedcov

Čo by mali očakávať príbuzní, ktorí majú ležiaceho pacienta?

Príznaky blížiacej sa smrti človeka „zožraného“ rakovinovým nádorom zdokumentovali pracovníci kliník paliatívnej starostlivosti. Podľa pozorovaní nie všetci pacienti vykazovali zjavné zmeny vo svojom fyziologickom stave. Tretina z nich nevykazovala príznaky alebo ich rozpoznanie bolo podmienené.

Ale u väčšiny nevyliečiteľne chorých pacientov bolo možné tri dni pred smrťou zaznamenať výrazné zníženie reakcie na verbálnu stimuláciu. Nereagovali na jednoduché gestá a nerozoznávali výrazy tváre personálu, ktorý s nimi komunikoval. „Linia úsmevu“ u takýchto pacientov bola znížená a bol pozorovaný nezvyčajný zvuk hlasu (stonanie väzov).

Niektorí pacienti mali navyše hyperextenziu krčných svalov (zvýšená relaxácia a pohyblivosť stavcov), pozorovali sa nereaktívne zrenice a pacienti nemohli pevne zavrieť viečka. Zo zjavných funkčných porúch bolo diagnostikované krvácanie v gastrointestinálnom trakte (v horných úsekoch).

Prítomnosť polovice alebo viacerých týchto znakov môže podľa vedcov s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať nepriaznivú prognózu pre pacienta a jeho náhlu smrť.

Znaky a ľudové povery

V dávnych dobách naši predkovia venovali pozornosť správaniu umierajúceho človeka pred smrťou. Symptómy (znaky) ležiaceho pacienta mohli predpovedať nielen jeho smrť, ale aj budúce bohatstvo jeho rodiny. Ak teda v posledných chvíľach umierajúci človek požiadal o jedlo (mlieko, med, maslo) a príbuzní mu ho dali, mohlo by to ovplyvniť budúcnosť rodiny. Panovalo presvedčenie, že zosnulý si môže vziať so sebou bohatstvo a šťastie.

Bolo potrebné pripraviť sa na blížiacu sa smrť, ak by sa pacient bez zjavnej príčiny prudko triasol. Verilo sa, že sa mu pozrela do očí. Príznakom blížiacej sa smrti bol aj studený a špicatý nos. Verilo sa, že to bola smrť, ktorá držala kandidáta v posledných dňoch pred jeho smrťou.

Predkovia boli presvedčení, že ak sa človek odvráti od svetla a väčšinu času leží tvárou k stene, je na prahu iného sveta. Ak zrazu pocítil úľavu a požiadal, aby bol presunutý na ľavú stranu, potom je to istý znak bezprostrednej smrti. Takýto človek zomrie bez bolesti, ak sa v miestnosti otvoria okná a dvere.

Pacient pripútaný na lôžko: ako rozpoznať príznaky blížiacej sa smrti?

Príbuzní umierajúceho pacienta doma by si mali uvedomiť, čo ich môže stretnúť v posledných dňoch, hodinách, chvíľach jeho života. Nie je možné presne predpovedať okamih smrti a ako sa všetko stane. Pred smrťou pacienta pripútaného na lôžko nemusia byť prítomné všetky symptómy a znaky opísané vyššie.

Fázy umierania, podobne ako procesy zrodu života, sú individuálne. Bez ohľadu na to, aké ťažké je to pre príbuzných, musíte si uvedomiť, že pre umierajúceho človeka je to ešte ťažšie. Blízki ľudia musia byť trpezliví a poskytnúť umierajúcemu čo najlepšie podmienky, morálnu podporu a pozornosť a starostlivosť. Smrť je nevyhnutným výsledkom životného cyklu a to sa nedá zmeniť.

V našej dobe nie je zvykom hovoriť o smrti nahlas. Toto je veľmi citlivá téma a nie pre slabé povahy. Sú však chvíle, keď sú vedomosti veľmi užitočné, najmä ak je doma pacient s rakovinou alebo starší človek pripútaný na lôžko. Koniec koncov, pomáha to psychicky sa pripraviť na nevyhnutný koniec a včas si všimnúť zmeny, ku ktorým dochádza. Poďme spolu diskutovať o príznakoch smrti pacienta a venovať pozornosť ich kľúčovým vlastnostiam.
Najčastejšie sú príznaky bezprostrednej smrti rozdelené na primárne a sekundárne. Niektoré sa vyvíjajú ako dôsledok iných. Je logické, že ak človek začne viac spať, tak menej zje atď. Na všetky sa pozrieme. Prípady sa však môžu líšiť a výnimky z pravidiel sú prijateľné. Rovnaké ako možnosti normálnej strednej miery prežitia, dokonca aj so symbiózou hrozných príznakov zmeny stavu pacienta. Ide o akýsi zázrak, ktorý sa stane aspoň raz za storočie.

Zmena vzorcov spánku a bdenia
Pri diskusii o počiatočných príznakoch blížiacej sa smrti sa lekári zhodujú v tom, že pacient má čoraz menej času zostať bdelý. Častejšie je ponorený do povrchného spánku a zdá sa, že drieme. To šetrí drahocennú energiu a znižuje bolesť. Ten sa stráca v pozadí a stáva sa akoby pozadím. Samozrejme, citová stránka tým veľmi trpí. Nedostatočné vyjadrenie vlastných pocitov, izolácia od túžby viac mlčať ako hovoriť zanechávajú odtlačok vo vzťahoch s ostatnými. Vytráca sa chuť klásť a odpovedať na akékoľvek otázky, zaujímať sa o každodenný život a ľudí okolo seba.
Výsledkom je, že v pokročilých prípadoch sa pacienti stávajú apatickými a oddelenými. Spia takmer 20 hodín denne, pokiaľ sa neobjaví akútna bolesť alebo vážne dráždivé faktory. Žiaľ, takáto nerovnováha ohrozuje stagnujúce procesy, psychické problémy a urýchľuje smrť.

Vlasy na konci: toto je skutočný dôvod potopenia Titanicu

Opuch

Na dolných končatinách sa objavuje edém

Veľmi spoľahlivými príznakmi smrti sú opuchy a škvrny na nohách a rukách. Hovoríme o poruchách funkcie obličiek a obehového systému. V prvom prípade onkológie obličky nemajú čas vyrovnať sa s toxínmi a otrávia telo. V tomto prípade sú metabolické procesy narušené, krv sa v cievach prerozdeľuje nerovnomerne a vytvára oblasti so škvrnami. Nie nadarmo sa hovorí, že ak sa takéto znamienka objavia, potom hovoríme o úplnej dysfunkcii končatín.

Problémy so sluchom, zrakom, vnímaním

Obyvatelia Saratova sú vystrašení horiacimi UFO a žiadajú o pomoc „Battle of Psychics“

Prvými príznakmi smrti sú zmeny sluchu, zraku a normálneho vnímania toho, čo sa deje okolo. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť na pozadí silnej bolesti, rakoviny, stagnácie krvi alebo smrti tkaniva. Často pred smrťou môžete pozorovať jav so žiakmi. Očný tlak klesá a po stlačení vidno, ako je zrenička zdeformovaná ako u mačky.
Čo sa týka sluchu, všetko je relatívne. Môže sa zotaviť v posledných dňoch života alebo dokonca zhoršiť, ale toto je väčšia agónia.

Znížená potreba jedla

Zhoršenie chuti do jedla a citlivosť sú príznakmi blížiacej sa smrti

Keď je pacientka s rakovinou doma, všetci jej blízki si všimnú príznaky smrti. Postupne odmieta jedlo. Najprv sa dávka zníži z taniera na štvrtinu tanierika a potom postupne zmizne prehĺtací reflex. Existuje potreba výživy cez injekčnú striekačku alebo hadičku. V polovici prípadov je pripojený systém s glukózovou a vitamínovou terapiou. Účinnosť takejto podpory je však veľmi nízka. Telo sa snaží využiť vlastné tukové zásoby a minimalizovať odpad. To zhoršuje celkový stav pacienta, spôsobuje ospalosť a ťažkosti s dýchaním.
Močové problémy a problémy s prirodzenými potrebami
Predpokladá sa, že problémy s chodením na toaletu sú tiež príznakmi blížiacej sa smrti. Nech sa to zdá akokoľvek vtipné, v skutočnosti je v tom úplne logický reťazec. Ak sa defekácia nevykonáva raz za dva dni alebo s pravidelnosťou, na ktorú je človek zvyknutý, potom sa v črevách hromadia výkaly. Môžu sa tvoriť aj kamene. Vďaka tomu sa z nich vstrebávajú toxíny, ktoré poriadne otravujú telo a znižujú jeho výkonnosť.
S močením je to približne rovnaký príbeh. Pre obličky je ťažšie pracovať. Prepúšťajú stále menej tekutín a nakoniec moč vyjde nasýtený. Obsahuje vysokú koncentráciu kyselín a dokonca je zaznamenaná aj krv. Na úľavu je možné nainštalovať katéter, ale to nie je všeliek proti všeobecnému pozadiu nepríjemných následkov pre pacienta pripútaného na lôžko.

Čo robí intimita so ženským telom? Vedci boli ohromení

Problémy s termoreguláciou

Slabosť je znakom blížiacej sa smrti

Prirodzenými znakmi pred smrťou pacienta sú narušená termoregulácia a agónia. Končatiny začínajú byť veľmi chladné. Najmä ak má pacient ochrnutie, potom môžeme dokonca hovoriť o progresii ochorenia. Krvný obeh sa znižuje. Telo bojuje o život a snaží sa udržať fungovanie hlavných orgánov, čím zbavuje končatiny. Môžu zblednúť a dokonca zmodrať s žilovými škvrnami.

Slabosť tela

DiCaprio bude hrať Putina v hollywoodskom filme „Putin“

Príznaky blížiacej sa smrti môžu byť u každého iné, v závislosti od situácie. Najčastejšie však hovoríme o silnej slabosti, strate hmotnosti a celkovej únave. Začína obdobie sebaizolácie, ktoré sa zhoršuje vnútornými procesmi intoxikácie a nekrózy. Pacient nemôže pre prirodzené potreby ani zdvihnúť ruku alebo postaviť sa na kačicu. Proces močenia a defekácie sa môže vyskytnúť spontánne a dokonca aj nevedome.

Zahmlená myseľ

Mnohí vidia známky blížiacej sa smrti v tom, ako mizne normálna reakcia pacienta na svet okolo neho. Môže byť agresívny, nervózny alebo naopak – veľmi pasívny. Pamäť zmizne a v dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty strachu. Pacient okamžite nerozumie tomu, čo sa deje a kto je nablízku. Časti mozgu zodpovedné za myslenie odumierajú. A môže sa objaviť zjavná nedostatočnosť.

NASA tajne používa mimozemskú technológiu: predložený dôkaz o existencii UFO

Predagonia

Ide o ochrannú reakciu všetkých životne dôležitých systémov v tele. Často sa prejavuje nástupom strnulosti alebo kómy. Hlavnú úlohu zohráva regresia nervového systému, ktorá v budúcnosti spôsobí:
- znížený metabolizmus
- nedostatočné vetranie pľúc v dôsledku zlyhania dýchania alebo striedanie zrýchleného dýchania so zástavou
- vážne poškodenie orgánového tkaniva

Agónia

Agónia je charakteristická pre posledné minúty ľudského života

Vedci šokovaní: práve preto je potrebný sex

Agónia sa zvyčajne nazýva jasné zlepšenie stavu pacienta na pozadí deštruktívnych procesov v tele. V podstate ide o posledné snahy o udržanie potrebných funkcií pre ďalšiu existenciu. Možno poznamenať:
- zlepšenie sluchu a obnovené videnie
- úprava rytmu dýchania
- normalizácia srdcových kontrakcií
- obnovenie vedomia u pacienta
- svalová aktivita ako kŕče
- znížená citlivosť na bolesť
Agónia môže trvať niekoľko minút až hodinu. Zvyčajne sa zdá, že predznamenáva klinickú smrť, keď mozog ešte žije a kyslík prestáva prúdiť do tkanív.
Toto sú typické príznaky smrti u ľudí pripútaných na lôžko. Ale nemali by ste sa nimi príliš zaoberať. Koniec koncov, môže to mať aj druhú stranu mince. Stáva sa, že jeden alebo dva takéto znaky sú jednoducho dôsledkom choroby, ale s náležitou starostlivosťou sú úplne reverzibilné. Ani pacient beznádejne pripútaný na lôžko nemusí mať pred smrťou všetky tieto príznaky. A to nie je ukazovateľ. Je teda ťažké hovoriť o povinných pravidlách, ako aj ukladať tresty smrti.

Smrť človeka je pre väčšinu ľudí veľmi citlivá téma, no, žiaľ, každý z nás sa jej musí tak či onak postaviť. Ak sú v rodine starší pripútaní alebo rakovinou postihnutí príbuzní, je potrebné, aby sa opatrovateľ na hroziacu stratu nielen psychicky pripravil, ale aj vedel pomôcť a uľahčiť posledné minúty života blízkeho.

Človek, ktorý je do konca života pripútaný na lôžko, neustále prežíva duševné trápenie. Keďže je zdravý, chápe, aké nepríjemnosti spôsobuje iným, a predstavuje si, čo bude musieť znášať. Okrem toho títo ľudia cítia všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v ich tele.

Ako zomrie chorý človek? Aby ste pochopili, že človeku zostáva niekoľko mesiacov/dní/hodín života, musíte poznať hlavné príznaky smrti u ležiaceho pacienta.

Ako rozpoznať príznaky blížiacej sa smrti?

Príznaky úmrtia ležiaceho pacienta sa delia na počiatočné a vyšetrovacie. Niektoré sú zároveň príčinou iných.

Poznámka. Ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov môže byť výsledkom dlhodobých symptómov a existuje šanca, že ho zvrátite.

Zmena dennej rutiny

Denný režim imobilného ležiaceho pacienta pozostáva zo spánku a bdenia. Hlavným znakom toho, že smrť je blízko, je, že človek je neustále ponorený do povrchného spánku, akoby driemal. Počas takéhoto pobytu človek pociťuje menšiu fyzickú bolesť, ale jeho psycho-emocionálny stav sa vážne mení. Vyjadrenie pocitov sa stáva vzácnym, pacient sa neustále sťahuje do seba a mlčí.

Opuch a zmeny farby kože

Ďalším spoľahlivým znakom toho, že smrť je čoskoro nevyhnutná, je výskyt rôznych škvŕn na koži. Pred smrťou sa tieto znaky objavujú v tele umierajúceho pacienta pripútaného na lôžko v dôsledku narušenia fungovania obehového systému a metabolických procesov. Škvrny vznikajú v dôsledku nerovnomerného rozloženia krvi a tekutín v cievach.

Problémy so zmyslami

Starší ľudia majú často problémy so zrakom, sluchom a hmatom. U ležiacich pacientov sa všetky ochorenia zhoršujú v dôsledku neustálej silnej bolesti, poškodenia orgánov a nervového systému v dôsledku porúch krvného obehu.

Známky smrti u ležiaceho pacienta sa prejavujú nielen psycho-emocionálnymi zmenami, ale určite sa mení aj vonkajší obraz človeka. Často môžete pozorovať takzvané „mačacie oko“. Tento jav je spojený s prudkým poklesom očného tlaku.

Strata chuti do jedla

V dôsledku toho, že sa človek prakticky nehýbe a väčšinu dňa trávi spánkom, objavuje sa sekundárny príznak blížiacej sa smrti - výrazne klesá potreba jedla a mizne prehĺtací reflex. V tomto prípade sa na kŕmenie pacienta používa injekčná striekačka alebo sonda, používa sa glukóza a predpisuje sa priebeh vitamínov. V dôsledku toho, že ležiaci pacient neje a nepije, zhoršuje sa celkový stav tela, objavujú sa problémy s dýchaním, tráviacim systémom a „chodením na toaletu“.

Porušenie termoregulácie

Ak pacient zaznamená zmenu farby končatín, výskyt cyanózy a žilových škvŕn, smrť je nevyhnutná. Telo spotrebuje celú svoju zásobu energie na udržanie fungovania svojich hlavných orgánov, čím sa zníži krvný obeh, čo následne vedie k paréze a paralýze.

Všeobecná slabosť

V posledných dňoch života ležiaci pacient neje, pociťuje silnú slabosť, nemôže sa samostatne pohybovať a dokonca ani vstať, aby si uľavil. Jeho telesná hmotnosť prudko klesá. Vo väčšine prípadov sa pohyby čriev môžu vyskytnúť svojvoľne.

Zmeny vo vedomí a problémy s pamäťou

Ak sa u pacienta vyvinie:

• problémy s pamäťou;
• náhla zmena nálady;
• útoky agresie;
• Depresia znamená poškodenie a smrť oblastí mozgu zodpovedných za myslenie. Osoba nereaguje na ľudí okolo seba a na udalosti, ktoré sa dejú, a vykonáva nevhodné činy.

Predagonia

Predagónia je prejavom obrannej reakcie organizmu vo forme strnulosti alebo kómy. V dôsledku toho sa metabolizmus znižuje, objavujú sa problémy s dýchaním, začína sa nekróza tkanív a orgánov.

Agónia

Agónia je umierajúci stav tela, dočasné zlepšenie fyzického a psycho-emocionálneho stavu pacienta, spôsobené zničením všetkých životných procesov v tele. Pacient pripútaný na lôžko si pred smrťou môže všimnúť:

• zlepšenie sluchu a zraku;
• normalizácia respiračných procesov a srdcového tepu;
• jasné vedomie;
• zníženie bolesti.

Príznaky klinickej a biologickej smrti

Klinická smrť je reverzibilný proces, ktorý sa objaví náhle alebo po vážnom ochorení a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc. Príznaky klinickej smrti, ktoré sa objavia v prvých minútach:

Ak je osoba v kóme, pripojená k ventilátoru a zreničky sú rozšírené v dôsledku pôsobenia liekov, potom klinickú smrť možno určiť len na základe výsledkov EKG.

Ak je poskytnutá včasná pomoc, počas prvých 5 minút môžete priviesť osobu späť k životu. Ak neskôr umelo podporíte krvný obeh a dýchanie, môžete vrátiť srdcovú frekvenciu, no človek už nikdy nenadobudne vedomie. Je to spôsobené tým, že mozgové bunky odumierajú skôr ako neuróny zodpovedné za životne dôležité funkcie tela.

Umierajúci pacient pripútaný na lôžko nemusí vykazovať známky pred smrťou, ale klinická smrť bude zaznamenaná.

Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fungovania tela. Biologická smrť nastáva po klinickej smrti, takže všetky primárne symptómy sú podobné. Sekundárne príznaky sa objavia do 24 hodín:

• ochladenie a necitlivosť tela;
• sušenie slizníc;
• výskyt kadaveróznych škvŕn;
• rozklad tkaniva.

Správanie umierajúceho pacienta

V posledných dňoch svojho života si umierajúci ľudia často spomínajú na to, čo prežili, a vo všetkých farbách a detailoch rozprávajú najživšie chvíle svojho života. Človek teda chce o sebe zanechať v pamäti svojich blízkych čo najviac dobrého. Pozitívne zmeny vo vedomí vedú k tomu, že človek pripútaný na lôžko sa snaží niečo urobiť, chce niekam ísť, pričom je rozhorčený, že mu zostáva veľmi málo času.

Takéto pozitívne zmeny nálady sú zriedkavé, najčastejšie umierajúci upadajú do hlbokej depresie a stávajú sa agresívnymi. Lekári vysvetľujú, že zmeny nálady môžu súvisieť s užívaním silných narkotických liekov proti bolesti, rýchlym rozvojom ochorenia, objavením sa metastáz a konských dostihov.

Pacient pripútaný na lôžko pred smrťou, pripútaný na lôžko dlho, ale v zdravej mysli, uvažuje o svojom živote a konaní, zhodnocuje, čo bude musieť on a jeho blízki vytrpieť. Takéto úvahy vedú k zmenám v emocionálnom pozadí a duševnej rovnováhe. Niektorí z týchto ľudí strácajú záujem o dianie okolo seba a v živote vôbec, iní sa utiahnu do seba a ďalší strácajú rozum a schopnosť rozumne myslieť. Neustále zhoršovanie zdravotného stavu vedie k tomu, že pacient neustále myslí na smrť a žiada si zmierniť svoju situáciu eutanáziou.

Ako zmierniť utrpenie umierajúceho človeka

Silnú bolesť najčastejšie pociťujú pacienti pripútaní na lôžko, ľudia po úraze alebo onkologicky chorí. Na zablokovanie týchto príznakov ošetrujúci lekár predpisuje silné lieky proti bolesti. Mnohé lieky proti bolesti sa dajú kúpiť len na lekársky predpis (napríklad Morphine). Aby sa predišlo závislosti od týchto liekov, je potrebné neustále sledovať stav pacienta a v prípade zlepšenia zmeniť dávkovanie alebo prestať užívať liek.

Ako dlho môže pacient pripútaný na lôžko žiť? Na túto otázku nedá presnú odpoveď žiadny lekár. Príbuzný alebo opatrovník, ktorý sa stará o ležiaceho pacienta, musí byť s ním 24 hodín denne. Na ďalšie a zmiernenie utrpenia pacienta by sa mali použiť špeciálne prostriedky - lôžka. Na rozptýlenie pacienta môžete vedľa postele umiestniť televízor, rádio alebo notebook, oplatí sa zaobstarať si aj domáce zvieratko (mačka, ryba).

Príbuzní, ktorí sa dozvedeli, že ich príbuzný je v núdzi, ho najčastejšie odmietajú. Takíto ležiaci pacienti končia v nemocniciach, kde všetko padá na plecia pracovníkov týchto ústavov. Takýto postoj k umierajúcemu vedie nielen k jeho apatii, agresivite a izolácii, ale zhoršuje aj jeho zdravotný stav. V zdravotníckych zariadeniach a penziónoch existujú určité štandardy starostlivosti, napríklad každému pacientovi je pridelené určité množstvo jednorazových výrobkov (plienky, plienky) a pacienti pripútaní na lôžko sú prakticky zbavení komunikácie.

Pri starostlivosti o príbuzného pripútaného na lôžko je dôležité zvoliť účinnú metódu zmiernenia utrpenia, poskytnúť mu všetko potrebné a neustále sa starať o jeho blaho. Len tak možno znížiť jeho duševné a fyzické trápenie a pripraviť sa na jeho nevyhnutnú smrť. Nemôžete za človeka rozhodovať o všetkom, je dôležité opýtať sa jeho názoru na to, čo sa deje, dať mu na výber v určitých akciách. V niektorých prípadoch, keď zostáva len niekoľko dní života, je možné zrušiť množstvo ťažkých liekov, ktoré spôsobujú ťažkosti ležiacemu pacientovi (antibiotiká, diuretiká, komplexné vitamínové komplexy a hormonálne činidlá). Je potrebné opustiť len tie lieky a trankvilizéry, ktoré zmierňujú bolesť a zabraňujú výskytu kŕčov a zvracania.

Reakcia mozgu pred smrťou

V posledných hodinách života človeka je jeho mozgová aktivita narušená, objavujú sa početné nezvratné zmeny v dôsledku hladovania kyslíkom, hypoxie a smrti neurónov. Osoba môže mať halucinácie, niečo počuť alebo mať pocit, že sa jej niekto dotýka. Mozgové procesy trvajú niekoľko minút, takže pacient v posledných hodinách života často upadá do strnulosti alebo stráca vedomie. Takzvané „vízie“ ľudí pred smrťou sú často spojené s minulým životom, náboženstvom alebo nesplnenými snami. K dnešnému dňu neexistuje presná vedecká odpoveď o povahe vzhľadu takýchto halucinácií.

Aké sú prediktory smrti podľa vedcov?

Ako zomrie chorý človek? Na základe mnohých pozorovaní umierajúcich pacientov vedci dospeli k niekoľkým záverom:

1. Nie u všetkých pacientov dochádza k fyziologickým zmenám. Každý tretí človek, ktorý zomrie, nemá žiadne zjavné príznaky smrti.
2. 60 - 72 hodín pred smrťou väčšina pacientov stráca reakciu na verbálne podnety. Nereagujú na úsmev, nereagujú na gestá a mimiku opatrovníka. Dochádza k zmene hlasu.
3. Dva dni pred smrťou dochádza k zvýšenému uvoľneniu krčných svalov, t.j. pre pacienta je ťažké udržať hlavu vo zvýšenej polohe.
4. Pomaly, pacient tiež nemôže pevne zavrieť viečka alebo prižmúriť oči.
5. Môžete tiež pozorovať zjavné poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, krvácanie v jeho horných častiach.

Známky hroziacej smrti u ležiaceho pacienta sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Podľa pozorovaní lekárov je možné v určitom časovom období zaznamenať zjavné prejavy symptómov a zároveň určiť približný dátum smrti človeka.

	Čas vývoja
Zmena dennej rutiny	Niekoľko mesiacov
Opuch končatín	3-4 týždne
Porucha vnímania	3-4 týždne
Všeobecná slabosť, odmietanie jedla	3-4 týždne
Zhoršená činnosť mozgu	10 dní
Predagonia	Krátkodobý prejav
Agónia	Od niekoľkých minút do hodiny
Kóma, klinická smrť	Bez pomoci človek zomrie do 5-7 minút.

Video

016

Agónia má polymorfné symptómy, ale pozostáva najmä z príznakov útlmu vitálnych funkcií tela v dôsledku ťažkej hypoxie. Patria sem: vymiznutie citlivosti na bolesť, strata vedomia, mydriáza, vyhasnutie zrenicových, rohovkových, šľachových a kožných reflexov. Najdôležitejším znakom agonálneho syndrómu je vznik respiračnej arytmie: Cheyne-Stokesov typ - intermitentný, častý, povrchový alebo naopak Kussmaulov typ - zriedkavý, veľmi hlboký a hlučný s dlhou periódou apnoe. Na dýchaní sa podieľajú pomocné svaly krku, ramenného pletenca a trupu. Pri každom nádychu je hlava odhodená dozadu, ústa sú dokorán otvorené, pacient akoby prehĺta vzduch, ale účinnosť dýchania je až 15 % normálnej v dôsledku terminálneho pľúcneho edému (povrchovo aktívna látka alveol je zničená, kolaps, vypnutie z dýchania, vyprázdnenie kapilár pľúc, vypnutie z krvného obehu, otvorenie alveolokapilárnych skratov). Výdychové svaly a bránica sú vypnuté z dýchania, alebo k ich kontrakcii dochádza súčasne s kontrakciou nádychových svalov.

Depresia srdcovej činnosti je „poslednou strunou života“. Po určitej terminálnej pauze sa účinnosť kontrakcií srdca o niečo zvýši, objaví sa tachykardia, mierne sa zvýši krvný tlak, na krátku dobu, doslova posledné „prepáčte“, sa môže dokonca obnoviť vedomie, ale to je zlý prognostický znak, čo naznačuje, že resuscitácia bude neúčinná.

Tretím vedúcim znakom je vypnutie funkcií mozgovej kôry (neokortex) a zároveň excitácia podkôrnych a kmeňových štruktúr, t.j. regulácia funkcií iných systémov prechádza na primitívny, nekoordinovaný, vegetatívny typ, ktorý určuje stav dýchania a srdcovej činnosti v období agónie.

Ďalšie prejavy závisia od príčiny, ktorá spôsobila agóniu. Pri umieraní na traumatický šok a stratu krvi: koža a sliznice sú voskovo bledé, nos sa stáva špicatým, rohovka očí stráca priehľadnosť, zreničky sa prudko rozširujú, pri hypotenzii je výrazná tachykardia s pomalým poklesom činnosť srdca.

Pri mechanickej asfyxii spočiatku prudko stúpa krvný tlak pri súčasnej bradykardii a extrasystole, koža hornej polovice tela je prudko cyanotická, kŕče, mimovoľné pohyby, prolaps jazyka, ochrnutie zvieračov uretry a konečníka.

Pri úmrtí na zlyhanie srdca: krvný tlak postupne klesá a tachykardia sa zvyšuje s oslabeným pulzom, ťažká cyanóza celého tela, tvár je opuchnutá, kŕče sú možné.

V extrémnych situáciách je agónia indikáciou na zastavenie resuscitácie, v prípadoch prirodzeného umierania nie je resuscitácia indikovaná vôbec.