Akú funkciu plnia tepny? Normálna srdcová frekvencia. Tepny u detí

Zdravá tepna je základ dlhá práca srdečne- cievny systém, a teda celý organizmus. Arteriálny systém zahŕňa cievy rôznych priemerov a charakteristík. Krv nimi intenzívne preteká, jej rýchlosť v určitých oblastiach dosahuje 25 cm/s. MedAboutMe skúmal, akú úlohu hrajú tepny v tele a prečo je také dôležité systematicky kontrolovať ich stav.

Prietok krvi a tepny

Arteriálna sieť je súčasťou kardiovaskulárneho systému, ciev, ktorými neustále cirkuluje krv. Mnoho procesov v tele závisí od toho, ako ľahko prechádza cievou. V prvom rade je to spomalenie prietoku krvi v tepne, ako aj jej úplné zablokovanie krvnou zrazeninou, bublinou tuku či inou prekážkou, ktoré môžu spôsobiť nekrózu orgánu alebo jeho časti. Navyše, niekedy stačí na odumretie tkaniva len niekoľko desiatok minút.

S tepnami sú spojené aj ochorenia charakterizované abnormálnym tlakom – hypertenzia a hypotenzia. Krv sa pohybuje cez tepny s vysoká rýchlosť a znateľné pulzovanie, preto sa práve cez tieto cievy meria srdcová frekvencia (pulz).

Žily a tepny sú základom cievneho systému, duté orgány, cez ktorý nepretržite cirkuluje krv v tele. Tieto dva typy plavidiel sa líšia svojou štruktúrou, pretože vykonávajú rôzne funkcie.

Tepna prenáša krv bohatú na kyslík zo srdca do orgánov. Pohyb je zabezpečený kontrakciou samotného myokardu, takže je dosť intenzívny. Vo veľkých cievach (napríklad krčná tepna, aorta a iné) môže dosiahnuť rýchlosť 20-25 cm/s. Arteriálna krv je svetlá, šarlátová a bohatá na živiny.

Žily prenášajú krv z orgánov do srdca. Je tmavšia, takmer bez kyslíka, ale s nadbytkom oxidu uhličitého a iných produktov rozpadu. Jeho pohyb zabezpečuje samotná štruktúra cievy, ktorá tlačí krv k srdcu. Doprava tu nie je taká intenzívna.

Žily a tepny vykonávajú tieto funkcie v systémovom obehu, ktorý zahŕňa srdce a všetky ostatné orgány, ako aj svaly a iné tkanivá. Celý cyklus tu krv prejde len za 23-27 sekúnd a túto rýchlosť zabezpečuje práve intenzita arteriálneho prietoku krvi.

Malý kruh, ktorý zahŕňa iba srdce a pľúca, funguje naopak, pretože tu je krv obohatená kyslíkom. Tepna zo srdca do pľúc vedie venóznu krv a žila nesie arteriálnu krv. Tento kruh krvi prejde za 4-5 sekúnd.

Nádoby obsahujú najväčšie percento cirkulujúca krv v ľudskom tele, zatiaľ čo žily a tepny majú rôzne zaťaženie:

• Arteriálna tvorí 14 %.
• Venózne - 64%.

Funkcie tepien

Ako už bolo spomenuté, hlavnou úlohou tepien je dodávať kyslík a ďalšie živiny do orgánov a tkanív. Ako efektívne sa plavidlá s touto úlohou vyrovnajú, určuje, ako bude fungovať celé telo.

Ak z nejakého dôvodu arteriálna krv zásobuje tkanivá nedostatočné množstvo kyslíka, dochádza k hladovaniu kyslíkom (hypoxia), čo môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov až nekróze. Srdce a mozog sú v tomto smere obzvlášť citlivé.

• Ak dôjde k poruche koronárnych (srdcových) artérií, môže dôjsť k zlyhaniu srdca, ochoreniu koronárnych artérií alebo infarktu myokardu.
• Dlhodobá hypoxia mozgu vedie k smrti a čiastočná hypoxia spôsobuje zmätenosť, závraty a mdloby.
• Fetálna hypoxia počas patologický pôrod môže viesť k smrti alebo vážnemu poškodeniu centrály nervový systém. A ak kyslík nevstúpil do dostatočné množstvo Počas tehotenstva sa dieťa narodí s oneskorením vo vývoji.

Tepny u dospelých

Arteriálny systém u dospelých je dobre vyvinutá cieva s elastickými, elastickými stenami. Celkovo nimi za 1 minútu prejde 5 až 35 litrov krvi. Vekom sa však cievy opotrebúvajú, citeľné je to najmä na tepnách – tvoria sa tu cholesterolové plaky, ktoré narúšajú prietok krvi, môžu sa stenčovať steny ciev, môže dochádzať ku krvácaniu.

Tepny u mužov

Arteriálny systém mužov a žien sa v štruktúre len málo líši. Rozdiely sú badateľné len v tepnách panvy. U mužov sú to okrem iného testikulárne cievy a u žien maternicová tepna.

Muži sú náchylnejší srdcovo-cievne ochorenia než ženy. Je to spôsobené tým, že pred menopauzou ženské hormóny sú schopné chrániť telo pred nadmerným „zlým“ cholesterolom, čím bránia rozvoju aterosklerózy tepien. Muži takúto ochranu nemajú, takže zúženie priesvitu krvných ciev sa dá diagnostikovať pomerne skoro. nízky vek- od 35 do 40 rokov. S tým súvisí väčšie číslo infarkt myokardu u mužov - stav je konečným štádiom koronárnej choroby srdca, lézií koronárnych tepien.

IN ženské telo Až do menopauzy je tepna chránená hormónmi. Po zastavení produkcie estrogénu sa však cholesterol môže hromadiť pomerne rýchlo. Navyše, podľa štatistík sú to práve ženy, ktoré častejšie trpia hypertenziou (pretrvávajúci vysoký krvný tlak), ktorá zhoršuje priebeh ischemickej choroby srdca.

Celý kardiovaskulárny systém dostáva počas tehotenstva a pôrodu značné zaťaženie. Objem cirkulujúcej krvi u ženy sa teda môže zvýšiť až o 50% a s viacpočetné tehotenstvo- až 70 %. Tento stav má, samozrejme, vplyv najmä na fungovanie tepien, a preto ženy počas tehotenstva často pociťujú vysoký krvný tlak.

Počas pôrodu a popôrodné obdobie predstavovať osobitné nebezpečenstvo arteriálne krvácanie. Pretože cez tieto nádoby krv tečie pri veľkej rýchlosti môžu v krátkom čase nastať patologické straty, niekedy stačí pár minút.

Tepny u detí

Fetálny obehový systém je placentárny, to znamená kyslík a živiny dieťa ho prijíma nie cez pľúca (pľúcny obeh), ale cez arteriálnej krvi matky, ktorá sa do nej dostáva cez pupočnú žilu.

Pri narodení sa otvárajú pľúca dieťaťa a kardiovaskulárny systém sa prepne na pľúcny obeh - začína sa malý kruh. V tomto prípade sú pupočné tepny počas prvých dní života úplne zarastené.

Ihneď po narodení nastávajú zmeny na srdci, plod má oválne okienko - otvor, ktorý spája pravú a ľavú predsieňu a umožňuje prietok krvi obchádzaním pľúc. Po prvom vdýchnutí sa otvor normálne uzavrie ventilom a počas prvých 1-2 rokov sa úplne uzavrie.

Ak sa oválne okienko nezavrie, môže to spôsobiť choroby, pretože narúša fungovanie pľúcneho obehu a prispieva k miešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Avšak vo väčšine prípadov aj tí ľudia, ktorí žijú s otvoreným oválne okno celý život, špeciálne problémy Necítia žiadne zdravotné problémy.

V detstve sa môžu objaviť aj oni závažné patológie cievny vývoj. Medzi nimi:

• Aneuryzmy (oslabenie stien cievy, v dôsledku čoho sa lokálne zväčšuje priemer).
• Arteriálna stenóza (zúženie priemeru tepny).
• Arteriálna hypoplázia (nedostatočný rozvoj cievnej trubice).

Štruktúra tepien

Tepna je z hľadiska svojej štruktúry pružnejšia a silnejšia cieva ako žila. Jeho steny sú hrubšie a pružnejšie, pretože vydržia väčší tlak krv ako žily. Pozostávajú z troch vrstiev:

• Vnútorné (pozostávajú z endotelových buniek).
• Stredná (základ - elastická tkanina a vlákna hladký sval). V závislosti od toho, čo prevláda, sa rozlišujú elastické alebo svalové vlákna odlišné typy tepny. Veľké cievy obsahujú viac elastínu a kolagénu, zatiaľ čo malé cievy, arterioly, pozostávajú takmer výlučne zo svalových prvkov.
• Vonkajšie (spojivové tkanivo).

Steny tepien vďaka svojej vysokej elasticite prenášajú impulz úderov srdca po celej svojej dĺžke. Na tých cievach, ktoré prechádzajú blízko kože, je ľahké cítiť toto tlkot - tu meriame pulz.

Všetky tepny Ľudské telo sa značne líšia v priemere. Čím bližšie je cieva k orgánu, tým je menšia a jej stena tenšia. Na posledných úrovniach vetvenia prechádzajú cievy priamo do kapilár; takéto tepny sa nazývajú arterioly.

Arteriálny systém

Väčšina ciev je párových - to znamená, že existujú podobné ľavé a pravé tepny. Patria sem tepny končatín, stehenné, vertebrálne, mozgové a iné cievy. Spomedzi nepárových tepien je najznámejšia centrálna tepna, aorta.

Tepny sa tiež delia na:

• Anastomózne, teda tie, ktoré majú spojenie so susednými cievnymi kmeňmi.
• Terminál, bez kĺbov. Tento typ tepny je najviac náchylný na upchatie krvnou zrazeninou, po ktorej nasleduje infarkt – odumretie časti orgánu.

Aorta

Aorta je centrálna a najširšia tepna v ľudskom tele, ktorá vedie od srdca nadol do ľavej časti chrbtice. Odkazuje na veľký kruh krvný obeh – práve z neho sa krv distribuuje do iných ciev, ktoré ju prenášajú do konkrétnych orgánov a zón Ľudské telo. V najširšej časti je jeho priemer 25-30 mm a v najužšej časti je 21-22 mm.

Keďže ide o pomerne širokú cievu, je veľmi zriedkavé, že dôjde k úplnému zablokovaniu prietoku krvi tepnou. Existujú však vrodené a získané problémy s hemodynamickými poruchami v dôsledku stenózy a iných ochorení. Ak je takáto patológia prítomná, postihuje celý kardiovaskulárny systém, môže spôsobiť degeneráciu srdcového svalu, poruchy prietoku krvi v periférne cievy. Preto si vyžaduje koarktácia aorty (zúženie lúmenu). povinná prevádzka na tepne.

Aortitída (zápal steny aorty) vzniká pri infekčných a autoimunitné ochorenia. Symptómy ochorenia pripomínajú angínu pectoris, ale záchvaty bolesti nezmierňuje nitroglycerín.

Krčná tepna je párová krvná cieva, ktorá sa tiahne smerom nahor z aorty a zabezpečuje prietok krvi zo srdca do mozgu. Existujú spoločné, vnútorné a vonkajšie krčné tepny. Podľa vonkajších a všeobecných pulzov, ktoré sú dobre nahmatateľné na krku, sa pulz často určuje – tu je tep ciev cítiť lepšie ako na zápästí. Napriek tomu, že toto spárované plavidlo, ľavá a pravá tepna majú malé rozdiely. Ľavá vychádza priamo z aortálneho oblúka, je teda o 2-3 cm dlhšia.

Poškodenie krčnej tepny- jeden z najnebezpečnejších, pretože spôsobuje životu nebezpečné masívne krvácanie. Patologické straty krvácanie sa objaví v priebehu niekoľkých minút.

Vertebrálna artéria

Vertebrálne tepny sú párové cievy, ktoré spolu s krčnými tepnami dodávajú mozgu kyslík. ich Hlavná prednosť- nachádza sa v kanáli vytvorenom výbežkami krčných stavcov. Preto najväčší počet poruchy prietoku krvi sú tu spojené s ich kompresiou, a nie s vývojovými patológiami alebo aterosklerózou. Vertebrálna artéria dodáva krv do zadných lalokov mozgu a dodáva len 15-30% kyslíka potrebného pre orgán.

syndróm vertebrálna artéria

Pretože vertebrálna artéria prechádza kanálom krčných stavcov, je často stlačená. Dôvodom môže byť nesprávna poloha tela, vrátane počas spánku, choroby chrbtice, napr. intervertebrálna hernia, rôzne zápalové procesy A tak ďalej.

Mozog je orgán, ktorý potrebuje zvýšené množstvo kyslík. V pokojovom stave spotrebuje 15% všetkého príjmu a v aktívnom stave - až 20-25%. Preto aj menšia hypoxia výrazne ovplyvňuje jeho stav.

Syndróm vertebrálnej artérie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť hlavy, najmä po prebudení (ak je tepna stlačená počas spánku).
• Chronická únava.
• Závraty.
• Zhoršenie zraku, „plaváky“ sa môžu objaviť pred očami a môže sa objaviť tmavé videnie.
• Vysoký krvný tlak.

Syndróm vertebrálnej artérie sa najčastejšie eliminuje liečbou chrbtice. Ak sa nezistia žiadne viditeľné ochorenia, je veľmi dôležité venovať pozornosť matracu a vankúšu, na ktorom pacient spí, a nahradiť ich ortopedickými.

Tepny končatín dodávajú krv do rúk a nôh človeka. Ide o párové cievy, niektoré z nich, napríklad stehenná tepna, majú pomerne široký priemer a ich poškodenie môže spôsobiť aj masívne krvácanie, ktoré je život ohrozujúce.

Bližšie k rukám a nohám sa priemer lúmenu tepien zužuje. Krv cirkulujúca cez tieto cievy je zapojená do periférny obeh, ako aj termoreguláciu organizmu. Najmä ak teplota životné prostredie príliš nízka, telo znižuje objem krvi v tepnách končatín, presmeruje ju do ciev, ktoré zabezpečujú vnútorné orgány.

Ak dôjde k porušeniu prívodu krvi do končatín, človek cíti:

• Brnenie v rukách a nohách.
• Studené ruky.
• Koža bledá až modrá. Niekedy sa objavuje efekt „mramorovej kože“.
• Pocit necitlivosti v rukách a nohách.

Tento stav môže byť príznakom iných kardiovaskulárnych ochorení. Najmä arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca, poškodenie ciev a ďalšie veci. Preto je porušenie prietoku krvi v tepnách končatín dôvodom na vyšetrenie u kardiológa.

Tepny dolných končatín

Pretože je na nohách zvýšené zaťaženie, práve tu sa často prejavujú ochorenia krvných ciev. Žily a tepny trpia vysokým tlakom, môžu sa tu vytvárať krvné zrazeniny a aterosklerotické pláty.

Tepny dolných končatín patria medzi rizikové skupiny pre vznik rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému pri diabetes mellitus. Kvôli vysoký obsah glukózy v krvi, práve tu môže dôjsť k upchatiu metatarzálnych ciev (na chodidle) a k rozvoju gangrény.

Chronický arteriálnej nedostatočnosti dolných končatín (HANK) sa spočiatku prejaví len bolesťou v lýtkové svaly a unavené nohy. Neskôr sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

• Bledosť koža, nohy studené na dotyk.
• Objavujú sa drobné ranky, ktoré sa zle hoja. Neskôr sa vyvinú trofické vredy.
• Mení sa farba nechtovej platničky a zvyšuje sa náchylnosť na plesňové infekcie.

Liečba spočíva v užívaní liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, event chirurgická intervencia. HANK je chronické a progresívne ochorenie tepien dolných končatín. Preto pacienti s touto diagnózou potrebujú trvalý základ sledovať stav kardiovaskulárneho systému.

Maternicová tepna

Prívod krvi do maternice prebieha cez vaječníkové a maternicové tepny. Navyše sú to práve tie posledné, ktoré plnia kľúčovú funkciu pri zásobovaní plodu kyslíkom počas tehotenstva. Upínanie maternicovej tepny alebo iné dôvody spôsobujúce rušenie prietok krvi v ňom, viesť k hypoxii plodu a iným komplikáciám. Častejšie podobné porušenia objaviť sa na neskôr Preto lekári spájajú nedostatočný krvný obeh v maternici s rozvojom gestózy - neskorej toxikózy tehotných žien.

Maternicová tepna môže vyživovať nielen samotnú maternicu, ale aj novotvary v nej. Sú to teda tieto plavidlá, ktoré podporujú rozšírené benígny nádor myóm.

Koronárne tepny sú tepny, ktoré zásobujú srdce kyslíkom. Sú umiestnené na povrchu aj vo vnútri myokardu. Svojou štruktúrou ide o celkom malé terminálne nádoby, preto sú často vystavené rôzne choroby. Aterosklerotické pláty tu spôsobujú ischemickú chorobu srdca, ktorá v mnohých prípadoch končí infarktom myokardu. Odlúčená krvná zrazenina môže viesť aj k nekróze srdcového tkaniva, často sem migruje zo žíl dolných končatín.

Udržanie zdravia koronárnych artérií je jednou z hlavných podmienok udržania výkonnosti celého kardiovaskulárneho systému.

Rozlišuje sa ľavá a pravá tepna srdca. Navyše anatómia koronárnych artérií je u každého človeka individuálna. Napríklad 4 % ľudí má tretiu nádobu umiestnenú na zadná stena. U niektorých pacientov je iba jedna tepna a niekedy naopak dochádza k zdvojnásobeniu štandardného počtu - vľavo a vpravo sú dve cievy. Všetky tieto vlastnosti neovplyvňujú fungovanie srdca.

Pľúcna tepna

Pľúcna tepna je párová cieva, ktorá vychádza z pravej srdcovej komory pľúcny kmeň, potom sa vetví do strán, doľava a pravé pľúca. Toto je jedna z kľúčových ciev pľúcneho obehu. Je to v pľúcnych tepnách, na rozdiel od iných, že obeh odkysličená krv- pozdĺž nich sa dostáva do pľúc, kde sa obohacuje kyslíkom.

Ide o pomerne veľkú tepnu, ktorá môže dosiahnuť priemer až 2,5 cm.

U plodu sa medzi pľúcnou tepnou a aortou nachádza lúmen – botalický (arteriálny) vývod. Toto je dôležitá časť placentárny obeh umožňujúci miešanie venóznej a arteriálnej krvi. Po narodení a otvorení pľúc kanálik postupne prerastá a mení sa na husté väzivo medzi cievami. Ak sa tak nestane, dieťatku je diagnostikovaná srdcová chyba – otvorená ductus arteriosus. Je charakterizovaná tachykardiou, dýchavičnosťou a problémami s dýchaním. Ak sa patológia neupraví včas, vedie to k zvýšeniu veľkosti srdca, oneskoreniu rastu a vývoja.

Choroby tepien

Choroby tepien možno rozdeliť na vrodené a získané. Vrodené chyby sú často diagnostikované v ranom veku (pred 3-5 rokmi) alebo hneď po narodení.

Získané sa vyvíjajú v priebehu rokov a môžu byť dôsledkom chorôb, dedičnosti alebo životného štýlu. Napríklad arteriálny prietok krvi môže byť narušený v dôsledku diabetes mellitus, ktorý zhoršuje zloženie arteriálnej krvi, alebo môže nastať po poranení ciev.

Iné dôvody pre rozvoj chorôb môžu byť zlé návyky A nesprávny obrázokživot:

• Fajčenie zvyšuje riziko aterosklerózy.
• Nadbytok soli v strave narúša rovnováhu voda-soľ a ovplyvňuje krvný tlak.
• Príliš veľa tučných jedál zvyšuje hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi a prispieva k tvorbe aterosklerotických plátov.
• Nadváha telo môže ovplyvniť stav tepien končatín a iných ciev.

Arteriálna hypoplázia - vrodené chyby ciev, ktoré sa vyznačujú nedostatočným rozvinutím určitej ich časti, čo má za následok zúženie priesvitu a zhoršenie prietoku krvi. Závažnosť symptómov ochorenia závisí od toho, ktoré plavidlo je postihnuté. Napríklad hypoplázia aorty sa prejavuje už v prvý deň života, akonáhle začne ductus arteriosus prerastať. Bábätko má:

• Tachykardia so slabým pulzom.
• Bledosť kože.
• Dýchavičnosť.
• Najmä problémy s dýchaním môžu zahŕňať spánkové apnoe.

Hypoplázia vertebrálnej artérie nemusí byť evidentná na dlhú dobu. Tento defekt je charakterizovaný znakmi hladovanie kyslíkom mozog:

• Slabosť.
• Ospalosť.
• Podráždenosť.
• Zhoršenie zraku.
• Stmavnutie očí, závraty.
• Dojčatá môžu mať oneskorený duševný vývoj.

Arteriálna hypoplázia je rizikovým faktorom pre rozvoj orgánových infarktov, pretože úzka oblasť môže byť ľahko zablokovaná krvnou zrazeninou.

Patológia sa najčastejšie vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Pitie a fajčenie počas tehotenstva.
• Modrina počas tehotenstva.
• Infekčné choroby. Nebezpečná je najmä chrípka, rubeola a akútna toxoplazmóza.

Na úplné odstránenie patológie sa vykonáva chirurgická liečba.

Aneuryzma tepny

Aneuryzma je natiahnutie steny cievy, ktoré sa najčastejšie nachádza v tepnách. Vzniká v dôsledku vrodených alebo získaných defektov v strednej časti steny tepny. V dôsledku toho pulzujúca krv vyvíja tlak na slabú oblasť a napína ju.

Závažnosť symptómov aneuryzmy a jej nebezpečenstvo závisí od miesta lézie.

Pri patológii tepien mozgu sa aneuryzma nemusí prejaviť, kým oslabená oblasť praskne a nespôsobí hemoragická mŕtvica(krvácanie). Ak aneuryzma rastie, ale nepraskne, jej príznaky sú podobné nádoru na mozgu – bolesti hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť atď.

Aneuryzma koronárnej artérie sa môže vyskytnúť po utrpel infarkt myokard, prejavujúce sa zlyhaním srdca: slabosť, edém atď.

Dilatácia stien aorty môže byť asymptomatická, kým priemer tepny nepresiahne 7 cm.V iných prípadoch môže človek pociťovať bolesť, pulzáciu v bruchu, chlad v prstoch na nohách a rukách. Pretrhnutie aorty spôsobuje masívne krvácanie a vo väčšine prípadov je smrteľné.

Arteriálna stenóza

Stenóza tepny - nebezpečný stav, charakterizované znížením lumenu cievy, s následným porušením prietoku krvi. Vyskytuje sa ako dôsledok iných ochorení - cukrovka, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia. hlavný dôvod- hromadenie cholesterolových plakov na stenách krvných ciev. Podmienka však môže byť vrodená patológia. Na rozdiel od arteriálnej hypoplázie, ktorá je charakterizovaná nedostatočným rozvojom steny, cieva postihnutá stenózou môže vyzerať normálne.

Arteriálna stenóza sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti arteriálneho systému.

• Poškodenie mozgových ciev.

Charakterizované postupným zhoršovaním krvného obehu, čo sa prejavuje zhoršením pamäti, zmenami v emocionálna sféra, može sa stať pohybové poruchy. Najnebezpečnejším dôsledkom je ischemická mozgová príhoda.

• Stenóza tepien dolných končatín.

Zhoršený prietok krvi v nohách môže viesť k nebezpečné následky vrátane vývoja trofické vredy a gangréna. Typické pre pacientov cukrovka Typ 2, takzvaná „diabetická noha“.

• Stenóza koronárnych artérií.

Hlavným príznakom ischemickej choroby srdca je riziko vzniku srdcového zlyhania a infarktu myokardu.

• Stenóza pľúcna tepna

Vrodená patológia, pri ktorej dochádza k zníženiu priemeru pľúcneho kanála alebo samotných ciev. Veľmi často v kombinácii s inými srdcovými chybami.

Krv sa pohybuje cez tepny pod určitým tlakom. Existujú dva typy:

• Systolický (horný) nastáva pri kontrakcii srdcového svalu.
• Diastolický (nižší) nastáva, keď sa srdce uvoľňuje.

Normálne by u dospelého človeka mali byť tieto ukazovatele 120/80 mmHg. čl. Avšak, kedy fyzická aktivita alebo emocionálnych zážitkoch sa môže zvýšiť krvný tlak - to je uľahčené uvoľňovaním hormónov do krvi, zvýšením svalovej potreby kyslíka a inými faktormi. U zdravý človek Krvný tlak by sa mal potom vrátiť do normálu krátky čas po odstránení príčiny.

Ak indikátory krvný tlak neustále nad normálom, často pozorovaný v pokojný stav, je človek diagnostikovaný arteriálnej hypertenzie(hypertenzia). Ide o bežné ochorenie KVO, ktoré sa vyskytuje u 50 – 65 % ľudí starších ako 65 rokov a u 20 – 30 % dospelej populácie.

Existuje niekoľko stupňov hypertenzie:

• 1. stupeň - 140-159/90-99 mm Hg. čl.
• 2. stupeň - 169-179/100-109 mm Hg. čl.
• 3. stupeň - 180 a viac/110 a viac mmHg. čl.

Zvýšený arteriálny prietok krvi ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho systému, aj keď je pacient na vysoké hodnoty krvného tlaku zvyknutý. Hypertenzia zvyšuje riziko vzniku nasledujúcich chorôb a stavov:

• Infarkt myokardu.
• Mŕtvica.
• Zástava srdca.
• Zrakové postihnutie.
• Zlyhanie obličiek.

Ateroskleróza tepien

Ateroskleróza tepien patrí medzi najčastejšie ochorenia srdcovo-cievneho systému, jej rôzny stupeň je zaznamenaný u každého druhého človeka nad 50 rokov. S vekom je metabolizmus tukov a bielkovín narušený, v dôsledku čoho sa na stenách tepien začínajú vytvárať plaky - usadeniny cholesterolu.

Ateroskleróza tepien je chronické ochorenie, ktoré sa dlhodobo neprejavuje žiadnymi príznakmi. A to je všetko hlavné nebezpečenstvo, pretože v pokročilých štádiách s ťažkou blokádou lúmenu krvných ciev choroba spôsobuje ťažké následky. Ateroskleróza tepien môže byť lokalizovaná v určitej oblasti tela, spravidla však postihuje celú arteriálny systém.

Keďže plaky spôsobujú, že cievy sú menej elastické, pri ateroskleróze sú nebezpečenstvom nielen samotné usadeniny, ale aj krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v oblastiach mikropoškodenia stien. Najčastejšie je to kombinácia cholesterolového plaku a krvnej zrazeniny, ktorá vedie k orgánovým infarktom.

Srdcová ischémia - špeciálny prípad ateroskleróza, ktorá postihuje koronárne tepny. Choroba sa vyvíja roky a v počiatočných štádiách sa neprejavuje. Asymptomatická alebo „tichá“ forma IHD môže trvať až 5 rokov alebo viac. Potom sa u pacienta objavia poruchy tep srdca, angina pectoris, prejavy nedostatočného zásobovania srdcového svalu kyslíkom: únava, dýchavičnosť atď.

IHD - chronická diagnóza, ochorenie, ktoré postupne progreduje. Najlepšie výsledky pri zastavení aterosklerotickej degenerácie koronárnych artérií, liečba s skoré štádia. Ale keďže v tomto čase sa choroba neprejavuje, pri jej diagnostike sú kľúčové preventívne návštevy u kardiológa. Odporúčajú sa mužom každý rok od 40 rokov a ženám najneskôr 50 rokov.

Infarkt myokardu

Konečným štádiom koronárnej choroby je infarkt myokardu, pri ktorom aterosklerotický plak, často s pripojeným trombom, úplne blokuje tepnu. Podľa toho, aká veľká je oblasť koronárnej cievy nemôže dodávať arteriálnu krv, zomiera inú oblasť srdcový sval.

Infarkt sa prejavuje charakteristicky silná bolesť, ktorý:

• Nedá sa uľaviť užívaním nitroglycerínových tabliet (tri tablety za sebou s päťminútovými intervalmi).
• Nezmizne s odpočinkom ani na čerstvom vzduchu.
• Môže vyžarovať do ramena, chrbta, ramena, krku, čeľuste.

Infarkt myokardu vyžaduje okamžitú liečbu zdravotná starostlivosť, najlepšie špecializovaným kardiologickým tímom, ktorý dokáže prvé manipulácie vykonať už cestou do nemocnice. Je potrebné mať na pamäti, že ide o stav, ktorý môže potenciálne viesť k smrteľný výsledok, Preto ambulancia treba zavolať aj v prípade podozrenia na útok. Ak pacient prežije, na postihnutej oblasti myokardu sa vytvorí jazva, čo vedie k invalidite.

Tromboembolizmus tepien

Arteriálny tromboembolizmus je upchatie cievy trombom, v dôsledku čoho sa zastaví prietok krvi a vzniká ischémia. Špeciálne prípady sú infarkt myokardu, renálny infarkt, ischemická cievna mozgová príhoda.

Samostatne kardiológovia rozlišujú pľúcnu embóliu (PE). V tomto stave krvné zrazeniny blokujú samotnú nádobu alebo jej vetvy. Keďže priemer pľúcnej tepny je pomerne veľký (až 2,5 cm), stav je najčastejšie spôsobený veľkými krvnými zrazeninami, ktoré sa tvoria v žilách dolných končatín, odtiaľ sa dostávajú do srdca a následne upchávajú lúmen.

Tento typ arteriálnej tromboembólie je pomerne bežný. akútny stav, ktorá sa vyskytuje v priemere u 1 z 1000 pacientov. Najčastejšie sú postihnutí starší ľudia, u mužov je pľúcna embólia o 20 – 30 % častejšia ako u žien. V niektorých prípadoch nie je upchatie pľúcnej tepny spôsobené krvnými zrazeninami, ale vzduchovými alebo tukovými bublinami, nádorovými bunkami, cudzie telesá. Avšak medzi všetkými možné dôvody Sú to krvné zrazeniny, ktoré sú hlavné.

Moderná medicína ponúka mnoho metód liečby tepien, konzervatívnych aj chirurgických. Tieto ochorenia však stále patria medzi najťažšie a ťažko liečiteľné. To je do značnej miery spôsobené tým, že procesy prebiehajúce v ľavej a pravej tepne končatín hlavné plavidlá, cievy mozgu a srdca, sú ovplyvnené mnohými faktormi, napríklad zložením krvi, prácou srdcového svalu, stavom žíl, zmeny súvisiace s vekom v tkanivách. Preto by sa liečba mala vykonávať komplexne, berúc do úvahy všetky možné príčiny.

V niektorých prípadoch, ako je syndróm vertebrálnej artérie, bude terapia zahŕňať skôr liečbu chrbtice než samotnej cievy.

Lieky proti ateroskleróze

Ateroskleróza tepien je chronická choroba, ktorá postupuje s vekom. Stav stien krvných ciev v mnohých ohľadoch závisí od životného štýlu človeka a jeho výživového systému. Ak sa však ochorenie zistí, pacientovi možno predpísať lieky, ktoré minimalizujú riziká komplikácií aterosklerózy:

• Lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.

Najbežnejším z nich je aspirín ( kyselina acetylsalicylová). Lieky nepomáhajú zbaviť sa cholesterolové plaky, ale pomáhajú predchádzať arteriálnej tromboembólii.

• Statíny (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín, lovastatín, fluvastatín).

Lieky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v tepnách, preto ich možno predpísať aj ako prevenciu aterosklerózy.

• Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil).

Zlepšuje metabolické procesy, najmä využitie tukov a glukózy. Okrem toho majú protizápalový účinok, čo znamená, že tepna je chránená pred rozvojom infekčných procesov.

• Hypolipidové lieky (probukol, omega-3-glyceridy).

Normalizujú zloženie krvi, znižujú množstvo tuku a zvyšujú percento bielkovín, ktoré dokážu viazať cholesterol.

• Kyselina nikotínová.

V dávke 2-3 g denne môže znížiť hladinu celkový cholesterol a zvýšiť obsah „dobrého“ cholesterolu – lipoproteínov s vysokou hustotou.

V prípade, že ateroskleróza tepien viedla k orgánovému infarktu, predpisujú sa tieto lieky:

• Trombolytiká.

Lieky, ktoré sa podávajú pacientovi počas prvých 2-4 hodín (najneskôr 12 hodín) po infarkte myokardu. Ich hlavnou úlohou je obnoviť priechodnosť koronárnych artérií. Niekedy sa takéto lieky podávajú pacientovi už v ambulancii, čo zvyšuje mieru prežitia u tých, ktorí utrpeli záchvat, a znižuje riziko komplikácií.

• Beta blokátory.

Lieky znižujú potrebu tkaniva na kyslík, čím spomaľujú proces nekrózy a odľahčujú srdce.

Perspektívy liečby ischemickej choroby srdca a arteriálnych chorôb

Bohužiaľ, napriek všetkým opatreniam na boj koronárne ochorenie srdcia, podľa Svetová organizácia zdravie, je najčastejšou príčinou smrti medzi celou populáciou zemegule. Stojí za zmienku, že na druhom mieste je mŕtvica, stav tiež spojený s prerušením tepien.

Ochorenia spôsobujúce stenózu a tromboembolizmus tepien s následnou ischémiou sú najčastejšie chronická povaha. Vyvíja sa roky a väčšinou súvisí so životným štýlom človeka. Napríklad významné faktory rozvoja aterosklerózy sú:

• Fajčenie.
• Prebytok tučné jedlá v strave.
• Sedavý obrazživota.

Rozvoj aneuryziem je často spojený s alkoholom, pretože alkohol ovplyvňuje fungovanie srdca, čo často vedie k vysoký krvný tlak a tiež oslabuje elastické tkanivá.

Akákoľvek liečba získaných arteriálnych ochorení je preto spojená predovšetkým so zmenou životného štýlu.

Takéto ochorenia sú tiež často dedičné a môžu sa vyvinúť asymptomaticky po úrazoch, metabolických poruchách, endokrinné ochorenia. https://medaboutme.ru/

Tepny - cievy, nositeľov krvi od srdca k orgánom a tkanivám tela. Najväčšia tepna, ktorá odvádza krv zo srdca, má priemer 2,5 cm Priemer malých tepien je len asi 0,1 mm. Tepnové steny nachádzajúce sa v blízkosti srdca obsahujú veľa elastických vlákien, ktoré kompenzujú pulzovú vlnu spôsobenú kontrakciou srdca, a tým zabezpečujú rovnomerný prietok krvi. Steny tepien umiestnených ďalej od srdca sú hustejšie a menej elastické viac svalové vlákna v nich. Mnohé tepny sú vzájomne prepojené: ak je jedna vetva tepny zablokovaná, krv môže naďalej pretekať tepnou umiestnenou v blízkosti.

Kapiláry sú najtenšie krvné cievy spájajúce žilový a arteriálny systém. Dĺžka kapiláry je asi milimeter, priemer je taký malý, že cez ňu môže prejsť len jedna. tvarovaný prvok krvi. Všetky vnútorné orgány a koža sú preniknuté sieťou kapilár.

Arteriálna funkcia

Z ľavej srdcovej komory vedie aorta a tepny do celého tela okysličenú krv. Červené krvinky prenášajú kyslík. Všetky živiny vstupujú do arteriálnej krvi, ktorá sa cez rozvetvenú obehový systém prenikajú do tkanivových buniek ľudského tela. Šírenie pulznej vlny je spojené so schopnosťou arteriálnych stien elasticky sa natiahnuť a zrútiť.

Kapilárna funkcia

Výmena plynov a metabolizmus medzi krvou a tkanivami prebieha prostredníctvom kapilár. Látky rozpustené v krvnej plazme sa spolu s vodou dostávajú do buniek tkaniva cez póry v tenkých stenách kapilár. Tekutina so živinami, ktoré obsahuje, sa dostáva predovšetkým do intersticiálneho (medzibunkového) priestoru naplneného tekutinou. Odtiaľ bunky absorbujú živiny, ktoré sa za účasti kyslíka rozložia na oxid uhličitý a vodu. Oxid uhličitý spolu s ďalšími produktmi rozkladu vznikajúcimi počas metabolického procesu opäť vstupuje do kapilár a odtiaľ cez venuly do žíl. Krv prúdi späť do pravej srdcovej komory, odtiaľ vstupuje do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom a z pľúc vstupuje do ľavé srdce. Odkiaľ krv opäť prúdi do tepien, kapilár a žíl.

Počas dňa sa asi 20 litrov tekutiny prefiltruje cez steny kapilár a rozdelí sa do medzibunkového priestoru: 18 litrov sa vráti do kapilár a 2 litre sa dostanú do krvi lymfou. 50 % všetkej krvi prúdi cez kapiláry, arterioly a venuly. Celková plocha kapilárnej siete je cca 300 m2. Krvný tlak v nich je 12-20 mm Hg. čl.

Ako merať krvný tlak?

Ak chcete merať krvný tlak, umiestnite manžetu na rameno pacienta a pripojte ju k manometru prístroja. Pacient by mal pokojne sedieť alebo ležať. Potom by ste mali nájsť pulz v tepne v oblasti kubitálnej jamky a tam aplikovať lievik stetoskopu. Je potrebné zvýšiť tlak v manžete, kým nezmiznú zvuky v tepne v oblasti kubitálnej jamky. Potom otvorte kohútik a znížte tlak v manžete. Okamžik výskytu zvukov v tepne zodpovedá hodnote systolický tlak, moment zmiznutia zvukov zodpovedá diastolickému tlaku v tepne. Pre 30-40 ročných ľudí systolický krvný tlak zvyčajne 125 a diastolický 85 mmHg. čl.

Čo je pulz?

Pulz je rytmické, trhavé kmitanie arteriálnych stien spôsobené vystreknutím krvi do arteriálneho systému v dôsledku kontrakcie srdca. Určené dotykom na niekoľkých miestach (napríklad oblasť zápästia alebo spánku). Keď srdce rytmicky vytláča krv do arteriálne cievy Vznikajú pulzné vlny, ktorých rýchlosť je oveľa vyššia ako rýchlosť prietoku krvi.

Normálna srdcová frekvencia

• U novorodencov - 140 úderov/min.
• U detí vo veku 2 rokov - 120 úderov / min.
• Pre deti od 4 rokov - 100 úderov/min.
• U detí vo veku 10 rokov - 90 úderov/min.
• U dospelých mužov - 62-70 úderov / min.
• Ženy - 75 úderov/min.

Ďalšie články na túto tému: