Uzdg párových ciev tepien a žíl. Je potrebná príprava? Ako prebieha ultrazvukové vyšetrenie krku?

Vaskulárny ultrazvuk– štúdia, ktorá zobrazuje štruktúru a charakteristiky prietoku krvi v periférnych a hlavné plavidlá, v tepnách a žilách nachádzajúcich sa v vnútorné orgány. Dopplerovský ultrazvuk a duplexné angioscanning sú možné. V závislosti od diagnostických úloh sa vyšetrujú cievy krku a hlavy, tepny končatín a žily dolných končatín, brušná aorta s vetvami, dolná dutá žila a vetvy, určuje sa členkovo-brachiálny index. Cena ultrazvuku závisí od zvolenej metódy a rozsahu vyšetrení.

Príprava

Neexistuje žiadna povinná príprava na ultrazvuk ciev. Ak sa uskutoční výskum brušnej aorty, 3 dni vopred sa odporúča prestať jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť. Oplatí sa vylúčiť strukoviny, pečivo, cukrovinky a sýtené nápoje, znížte množstvo čerstvého ovocia a zeleniny. Zákrok je najlepšie vykonať po 8-12 hodinách hladovania. Na získanie informatívnych výsledkov z vyšetrenia ciev mozgu a krčných ciev je potrebné v deň vyšetrenia zdržať sa kávy, silného čaju, alkoholu a iných látok, ktoré menia cievny tonus.

Čo to ukazuje

Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posúdiť priechodnosť cievy, určiť smer a rýchlosť prietoku krvi. Chýba vizualizácia ciev, v prípade odchýlok od normy nie je možné objasniť príčinu. Duplexné skenovanie zobrazuje na monitore anatómiu cievy: zhrubnutie stien, tortuozita priebehu, krvné zrazeniny, plaky, vývojové anomálie, pooperačné kĺby. Štúdia tiež poskytuje informácie o rýchlosti a smere prietoku krvi. Pri triplexnom skenovaní je obraz cievy farebný. Okrem hodnotenia prietoku krvi a vizualizácie štruktúry cievy je možné presnejšie posúdiť smer prietoku krvi, identifikovať prekážky v priechodnosti a určiť ich príčinu. Vaskulárny ultrazvuk zisťuje nasledujúce patológie:

• Vaskulárna ateroskleróza. Ultrazvukové príznaky aterosklerózy sú zníženie elasticity a pevnosti cievy, zhrubnutie vrstvy intima media, zmeny v rovnomernosti prietoku krvi a prítomnosť aterómov. Stabilné plaky sú vizualizované ako homogénne hyperechoické štruktúry s jasným obrysom; nestabilné – ako homogénne hypoechogénne ohniská; kalcifikované - ako heterogénne útvary s hyperechoickými inklúziami.
• Arteriálna hypertenzia. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku príčin hypertenzie. Zvýšená krvný tlak môže byť výsledkom aterosklerózy (zistia sa plaky), stenózy (zaznamená sa zúženie lúmenu) a zlyhania obehu obličiek. Charakteristika Ultrazvukové snímky - zhrubnutie arteriálnych stien, zvýšenie rýchlosti pulzovej vlny z karotídy do stehenná tepna do 12 m/s alebo viac, ABI menej ako 0,9.
• Mozgovocievna príhoda. Poruchy krvného obehu v mozgu zahŕňajú mŕtvice, prechodné ischemické záchvaty a nedostatočné prekrvenie mozgu. Ultrazvuk odhalí vysoké arteriálny tlak, zhoršená elasticita cievnej steny, jej výčnelok (aneuryzma), tvorba heterogénna štruktúra(tromby), zlomy a zúženie priesvitu krvných ciev.
• Flebeuryzma. Ultrazvuková metóda nám umožňuje určiť príčinu kŕčové žily, posúdiť stupeň narušenia prietoku krvi. Diagnostikované nerovnomerné rozšírenie cievny lumen, zmena trajektórie povrchových žíl, hyperechogénnosť stien, nedostatočnosť chlopňového aparátu.
• Tromboflebitída a hlboká žilová trombóza. U pacientov s tromboflebitídou sa zisťujú zápalové zmeny a krvné zrazeniny saphenóznych žíl. Pri hlbokej trombóze ciev sa určuje povaha trombu. Plávajúci trombus je charakterizovaný pohyblivosťou vrcholu, heterogénnou echostruktúrou a nerovným povrchom. Embologenicita je vyššia so zníženou echogenicitou alebo anechoicitou zrazeniny. Okluzívny trombus spôsobuje upchatie cievy, zatiaľ čo parietálny trombus lokálne znižuje rýchlosť prietoku krvi.

Ultrazvukové údaje naznačujú povahu poškodenia ciev, ale nemožno ich použiť izolovane na stanovenie diagnózy. Súčasťou je ultrazvukové vyšetrenie diagnostický proces, dopĺňa a potvrdzuje výsledky kontroly, prieskumu a laboratórny výskum krvi.

Výhody

V porovnaní s röntgenovou angiografiou, CT a MRI ciev sú sonografické metódy na štúdium ciev dostupnejšie, umožňujú rýchle získanie výsledkov, nemajú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky spojené s podávaním kontrastu alebo vystavením žiareniu. Nevýhodou je, že nie vždy je dostatočný informačný obsah, nemožnosť výskumu malé plavidlá. Široké využitie Cievny ultrazvuk sa stal populárnym vďaka svojej neinvazívnosti a nízkej cene.

Obojstranné skenovanie je typ diagnostická štúdia. Táto echografia v odtieňoch sivej zahŕňa farebné kódovanie a spektrálnu Dopplerovu analýzu. Dnes sa za hlavné považuje duplexné skenovanie hlavy a krku diagnostická metóda pri identifikácii rôzne patológie systémy krvných kanálov v týchto zónach. Ďalej sa pozrime bližšie na to, čo to je tento postup a na aké choroby sa predpisuje.

Všeobecné informácie

Duplexné skenovanie je postup, ktorý kombinuje schopnosť vizualizácie lúmenov krvných kanálov a okolitých tkanív v 2-rozmernej sivej echografii (režim B) a simultánne hodnotenie hemodynamiky pomocou dopplerovských technológií. Podľa výsledkov sa analyzuje elasticita a tuhosť stien, funkčný stav endotel, porušenie celistvosti (disekcia), prítomnosť, prevalencia a charakter zmien v štruktúre a hrúbke steny. Počas štúdie môže špecialista identifikovať intraluminálne formácie, ich umiestnenie, echogenicitu a rozsah. Duplexné skenovanie ciev vám umožňuje posúdiť stupeň priechodnosti lúmenu a zmeny priemeru. Počas postupu sa analyzuje geometria krvných kanálov. Identifikujú sa najmä deformácie, odchýlky od normálnej anatomickej trajektórie, anomálie pôvodu, vetvenia a dĺžky. Duplexné skenovanie ciev vám umožňuje získať informácie o intraluminálnych tokoch. Informácie sa získavajú na základe spracovania odrazeného Dopplerovho signálu metódou Fourier (rýchla transformácia).

Metódy zberu informácií

Informácie počas transkraniálneho a konvenčného skenovania sa môžu objaviť vo forme Dopplerových spektier alebo farebných kartogramov. V druhom prípade na základe údajov z výskumu dostane špecialista kvalitatívne informácie o prietoku krvi, jeho povahe (turbulentný, laminárny), chybách pri vypĺňaní kartogramov atď. Spektrálny mód umožňuje kvantitatívne charakterizovať intraluminálne toky. Inými slovami, štúdia umožňuje objektivizovať absenciu alebo prítomnosť hemodynamických porúch a určiť stupeň ich závažnosti. Získané diagnostické informácie sú založené na hodnotení rýchlostných indikátorov a rôznych vypočítaných indexov, ktoré nepriamo charakterizujú stupeň periférneho odporu, ako aj tonus steny krvných kanálov.

Extrakraniálne vyšetrenie: indikácie

Duplexné skenovanie ciev hlavy je predpísané pre:

Ak existuje, vykonáva sa duplexné skenovanie žíl klinické príznaky trombóza

Prínosy štúdia

Obojstranné skenovanie sa vyznačuje vysokým rozlíšením, neinvazívnosťou a možnosťou viacnásobného opakovania procedúr. Vďaka tomu je výskum považovaný za nenahraditeľný nástroj v klinická neurológia. Duplexné skenovanie umožňuje úplný preventívny skríning v asymptomatickej populácii. Pomocou tejto výskumnej metódy je možnosť odlišná diagnóza sa výrazne rozširujú. Duplexné skenovanie krčných ciev nám umožňuje identifikovať stredné a malé stenózy karotických kanálov. Na základe toho možno konštatovať, že štúdia môže byť použitá ako základná skríningová metóda u jedincov bez klinických príznakov cerebrovaskulárnych porúch.

Transkraniálne vyšetrenie: indikácie

Tento typ štúdia je predpísaný, ak:

Ciele štúdie

Duplexné skenovanie ciev hlavy nielen pomáha identifikovať okluzívnu a stenotickú patológiu mozgu, ale tiež umožňuje posúdiť jej hemodynamický a patogenetický význam. Vyšetrenie odhalí:

• Komplex porušení spôsobených systémové ochorenia krvné kanály.
• Anomálie vo vývoji krvných ciev, aneuryzmy, malformácie, cerebrálne vazospazmy, anastomózy, poruchy obehu.
• Včasné (predklinické) príznaky systémového ochorenia.

Obojstranné skenovanie hlavy umožňuje monitorovanie výkonu terapeutické aktivity. Počas štúdie je možné posúdiť rezervné schopnosti cerebrálneho obehového systému, stanoviť pravdepodobnú etiologickú úlohu zisteného patologického procesu alebo komplexu symptómov v genéze prejavu jedného alebo viacerých klinické syndrómy pre konkrétneho pacienta. Vyšetrenie tiež umožňuje určiť funkcie centrálnych a lokálnych mechanizmov regulujúcich tonus krvných kanálov.

Duplexné skenovanie krku

Povinný rozsah prieskumu zahŕňa niekoľko oblastí. Patria sem najmä:

Ak sa zistí nepriame znaky porušení v segmente V3, v tejto oblasti možno vykonať echolokáciu.

Duplexné skenovanie dolných končatín: indikácie

Vyšetrenie je predpísané, keď:

• Opuch v oblasti členku.
• Nepohodlie a bolesť v dolných končatinách pri pohybe a v pokoji.
• Konvulzívne zášklby, pocity ťahania v prstoch.
• Ťažkosť v dolných končatinách.
• Vyblednutie alebo stmavnutie koža, začervenanie alebo zatvrdnutie.
• Spider žily, výrazné zmeny v saphenóznych žilách.
• Trofické vredy.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín sa odporúča aj pri absencii pulzov na nohách.

Popis postupu

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín nevyžaduje špeciálny výcvik. Oblečenie by sa malo vyberať tak, aby odborník mal prístup do vyšetrovaných oblastí. Pred vykonaním duplexného skenovania žíl dolných končatín si pacient ľahne na gauč. Pomocou špeciálneho zariadenia a senzora s naneseným gélom vedie lekár cez hlavné krvné kanály nôh. Gél zlepšuje prenos informácií do zariadenia. Okrem toho je možné duplexné skenovanie žíl dolných končatín vykonávať v stoji.

Vlastnosti štúdie

Pri dirigovaní duplexné skenovanie cievy hlavy, používa sa nízkofrekvenčné žiarenie. Je to spôsobené existujúcimi prekážkami v ceste lúčov vo forme kostné prvky lebky Použitím nízke frekvencie Vizualizácia cievnych stien a hodnotenie stavu lúmenov sa stáva nemožným. Získané informácie sú nepriame. Informácie sú založené na analýze farebných kartogramov prietokov intrakraniálnych žíl a tepien, ako aj na Dopplerovom spektre. V tomto ohľade na pozadí transkraniálnej štúdie nie je možné posúdiť zmeny a diagnostikovať procesy, ktoré nie sú sprevádzané tvorbou systémových a lokálnych hemodynamických porúch. Vzhľadom na rôznu hrúbku kostných prvkov lebky, ktorá spôsobuje nerovnakú priepustnosť ultrazvukového žiarenia, sa v špecifických oblastiach vykonáva echolokácia. Nazývajú sa "ultrazvukové okná". Kvalita a objem informácií získaných pri transkraniálnom skenovaní závisí od ich závažnosti. Hlavné obmedzenia môžu byť spôsobené výrazným zhoršením vizualizácie ultrazvukom na pozadí zníženia akustickej schopnosti kostných prvkov lebky.

Pridané vlastnosti

Počas skenovania extrakraniálnych úsekov brachycefalických artérií diferenciálne vlastnosti, charakteristické pre stenózujúcu aterosklerózu, mikroembóliu, trombózu, vaskulitídu, angiopatiu. Transkraniálnou štúdiou je možné overiť okluzívne alebo stenotické poranenia a určiť ich závažnosť bez špecifikácie morfologických ekvivalentov. Vyšetrenie nám tiež umožňuje identifikovať špecifické javy charakteristické pre zlyhanie autoregulácie prietoku krvi v mozgu, cerebrálne vazospazmy a iné. Ak sa v karotických artériách zistí aterosklerotická lézia stenotického typu, hodnotí sa echostruktúra plátu a stupeň poškodenia priechodnosti lúmenu pre každú poškodenú cievu.

Vyšetrenie vertebrálnych krvných kanálov

Vzhľadom na prítomnosť anatomických znakov ich lokalizácie je vizualizácia tepien možná len vo fragmentoch. Sú k dispozícii na monoplanárne vyšetrenie. To výrazne obmedzuje možnosti skenovania pre diagnostiku. rôzne choroby. S vysokou spoľahlivosťou a nízkou kvalitou vizualizácie sa teda určujú iba stenotické lézie so zúžením lúmenov s priemerom väčším ako 40-50%, ktoré sa nachádzajú v dostupných oblastiach. Echoštrukturálna analýza útvarov vo vnútri lúmenu sa spravidla nevykonáva. Toto je splatné postihnutí na vizualizáciu stien krvných kanálov. Definícia funkčné zmeny v priemere nádob sa vykonáva pomocou záťažového testovania. Cieľovo špecifické ultrazvukové znaky na extravazálnu kompresiu vertebrálnych krvných kanálikov v oblasti priečnych procesov vertebrálnych elementov horná časť v oblasti kraniovertebrálneho kĺbu nie je žiadny stĺpec.

Duplexné diagnostické kritériá používané v každodennej praxi sú nepriameho charakteru a povinné vyžadujú potvrdenie metódami, ktoré umožňujú vizualizáciu. Patria sem najmä angiografické vyšetrenia na pozadí alebo so zaťažovaním funkčné testy. Skenovanie krčných žíl (vonkajších, vnútorných), ako aj ciev v chrbtici venózny plexus vykonávané v prípade podozrenia na trombózu u nich.

Diagnostická hodnota

Klinický význam indikátorov duplexného krvného obehu získaných v Dopplerovom spektrálnom režime z lumenov cievnych kolektorov uvedených vyššie, ako aj ich úloha pri hodnotení patologické zmeny cerebrálna hemodynamika v iných prípadoch sa považuje za veľmi pochybnú. V tomto prípade sa berie do úvahy variabilita odtoku krvi z lebečnej dutiny pri zmene polohy tela pacienta, variabilita štruktúry samotných krvných kanálikov, synchronizácia prietoku s dýchaním, ako aj ľahká stlačiteľnosť lúmenov. do úvahy.

Monitorovanie

Pomocou duplexného skenovania je možné sledovať priebeh prietoku krvi a určovať cievne reakcie v oblasti poškodenia na pozadí selektívnej aj systémovej trombolýzy. Za objektívne znaky účinnosti použitej terapie sa považuje stabilizácia prietoku v postihnutej oblasti alebo jeho zrýchlenie v lúmene, zníženie intenzity alebo vymiznutie kolateralizácie. Pri absencii pozitívnej dynamiky pri hodnotení echografického obrazu môže odborník dospieť k záveru, že liečba, ktorú pacient dostáva, je neúčinná. V praxi sa často vyskytujú prípady nesúladu medzi nimi klinický účinok a úspešnosť revaskularizácie.

Konečne

Ako každý iný ultrasonografia obojstranné skenovanie je metóda závislá od operátora. A – do istej miery – subjektívne. Úspech využitia celého radu zobrazovacích schopností v klinickej neurológii, okrem zručností a skúseností špecializovaného operátora, bude do značnej miery závisieť od kvalitatívne charakteristiky používané pri kontrole zariadení. Vo výsledku, napriek všetkým kontroverzným diagnostické prípady počas plánovania chirurgická intervencia na mozgových ciev Referenčnou metódou ultrazvukového vyšetrenia v angiológii je rádiokontrastná metóda a jej variácie, v praxi uznávaná ako „zlatý štandard“.

Dopplerografia je metóda štúdia prietoku krvi vo veľkých a stredne veľkých ľudských cievach, založená na využití Dopplerovho efektu.Toto vyšetrenie sa používa počas tehotenstva na posúdenie fungovania placenty a maternicových tepien.

U netehotných pacientok sa metóda používa na objasnenie povahy a rozsahu porúch krvného obehu v akýchkoľvek nie veľmi malých cievach.

Dopplerovský ultrazvuk sa z hľadiska pocitov pre pacienta a charakteru prípravku nelíši od klasického ultrazvuku.

Čo je Dopplerova metóda?

Na získanie informácií o rýchlosti a charaktere prietoku krvi, tlaku, smere pohybu krvi v cieve a stupni jej priechodnosti sa používa rovnaký ultrazvuk ako pri „bežnom“ ultrazvuku.

Ten ho iba vysiela a spätne prijíma špeciálnym senzorom, ktorý funguje na báze Dopplerovho javu.

Dané fyzikálny jav spočíva v tom, že frekvencia ultrazvuku odrazeného od pohybujúcich sa predmetov (krviniek) sa značne mení v porovnaní s frekvenciou ultrazvuku emitovaného senzorom.

Prístroj nezaznamenáva samotnú frekvenciu kmitov, ale rozdiel medzi počiatočnou a odrazenou frekvenciou.

Spracovanie signálu navyše umožňuje nielen vypočítať túto rýchlosť, ale tiež vidieť smer prietoku krvi (zo senzora alebo k senzoru) a vyhodnotiť anatómiu a priechodnosť cievy.

Pre plavidlá odlišná lokalizácia Používajú sa snímače s rôznymi frekvenciami vydávaného zvuku.

Dopplerovský ultrazvuk (USDG) sú synonymá pre názov tejto štúdie (to znamená, že „mal som Dopplerov ultrazvuk“ alebo „urobil som ultrazvukové vyšetrenie“ sú ekvivalentné vyhlásenia).

Metóda je pre človeka bezpečná a bezbolestná a môže sa vykonávať tak často, ako si želáte, ale len podľa indikácií určených odborníkom.

Zábavný fakt: v prírode tento efekt na určenie rýchlosti pohybujúceho sa objektu sa používa netopiere a delfíny.

Indikácie pre štúdiu sú nasledovné:

Prečo je potrebná dopplerovská sonografia? Na posúdenie prietoku krvi vo veľkých množstvách rôzne nádoby osoba. Lekár predpisuje táto štúdia ak sa na základe sťažností a povahy vývoja ochorenia predpokladá, že pacient má vaskulárnu patológiu.

V tomto prípade musí ošetrujúci lekár určiť, ktorá cieva je postihnutá, ako je ovplyvnená (to určuje terapiu), ako to ovplyvní zdravie a aké komplikácie môžu nastať.

Napríklad fetálny Doppler sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• matka trpí cukrovka hypertenzia, anémia alebo systémové ochorenia
• Veľkosť dieťaťa nie je primeraná jeho gestačnému veku
• matka má Rh negatívny, dieťa – pozitívne
• vyvíja sa viacero plodov
• šikmá alebo priečna poloha dieťaťa v maternici
• pupočná šnúra omotaná okolo krku dieťaťa
• hydramnios alebo polyhydramnios
• gestóza
• chromozomálne ochorenia plodu.

Takéto ultrazvukové vyšetrenie v tehotenstve (teda dopplerovský ultrazvuk) umožňuje od 23. týždňa zistiť, či bábätko netrpí nedostatkom kyslíka.

Prečítajte si tiež:

Ultrazvuková diagnostika ochorení bedrového kĺbu

Ak sa táto skutočnosť potvrdí, zistia, kde sa patológia nachádza (v cievach maternice alebo placenty), aká závažná je hypoxia plodu.

Na základe toho sa volí taktika manažmentu tehotenstva – od častejších prechádzok až po čerstvý vzduch pred hospitalizáciou a predčasným pôrodom.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín je predpísané, ak existujú tieto sťažnosti:

• sú viditeľné zmenené žily na nohách
• nohy (nohy a nohy) večer opuchnú
• zmenila sa farba jednej alebo dvoch nôh
• Chôdza bolí, ale po postavení sa to stáva ľahšie
• pocit „husej kože“.
• nohy rýchlo prechladnú
• rany na nohách sa nehoja dobre.

Dopplerografia je metóda štúdia nielen vyššie uvedených ciev, ale aj ciev hrudného, ​​resp. brušné úseky aorta a ich vetvy, hlava, krk, tepny a žily hornej končatiny.

Štúdia môže byť vykonaná podľa plánu u „kompromitovanej“ kategórie pacientov (diabetici, hypertonici, fajčiari), alebo keď sa objavia sťažnosti.

Čo je CDK

Farebné dopplerovské mapovanie (CDC) je jedným z podtypov ultrazvuku založeného na Dopplerovom efekte. „Pracuje“ aj s hodnotením prietoku krvi v cievach.

Táto štúdia je založená na kombinácii konvenčného čiernobieleho ultrazvuku a dopplerovského hodnotenia prietoku krvi.

V režime farebného toku lekár vidí na monitore čiernobiely obraz, v určitej (študovanej) časti sú údaje o rýchlosti pohybu štruktúr zobrazené farebne.

Odtiene červenej teda zakódujú rýchlosť prietoku krvi smerujúceho k senzoru (čím svetlejšie, tým nižšia rýchlosť), odtiene modrá farba– rýchlosť prietoku krvi nasmerovaného zo snímača. Vedľa nej sa zobrazí stupnica, ktorá označuje, ktorej rýchlosti jednotlivé odtiene zodpovedajú. To znamená, že žily nie sú označené modrou farbou a tepny nie sú označené červenou farbou.

Farebné dopplerovské zobrazovanie vizualizuje a analyzuje:

• smer,
• postava,
• rýchlosť prietoku krvi;
• schopnosť bežeckého lyžovania,
• odpor,
• priemer nádoby.

Diagnózy:

• stupeň zhrubnutia cievnej steny
• nástenné tromby príp aterosklerotické plaky(vie ich rozlíšiť)
• patologická tortuozita cievy
• aneuryzma cievy.

Táto štúdia pomáha nielen odhaliť špecifickú vaskulárnu patológiu. Na základe údajov získaných v dôsledku toho je možné rozlíšiť benígny proces od malígneho, určiť tendenciu rastu nádoru a rozlíšiť niektoré formácie.

Štúdia nám tiež umožňuje rozlíšiť niektoré objemové útvary. Pomocou mapovania je teda možné rozlíšiť kameň priletovaný k stene žlčníka od jeho polypu (pri ňom sa zisťuje prietok krvi, zatiaľ čo v kameni žiadny nie je).

Dopplerovské mapovanie vykonávané na cievach brušná dutina, pomáha pri diagnostike tých bolestí v brušnej dutine, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného prekrvenia čriev (túto patológiu nemožno určiť inou metódou).

Dopplerovský ultrazvuk sa líši od farebného dopplerovského ultrazvuku tým, že neexistuje farebné označenie rýchlostí prietoku krvi. Táto štúdia je rovnaká ako dopplerografia, iba prietok krvi sa hodnotí na monitore, záznam sa nezaznamenáva graficky.

Príprava na dopplerovskú štúdiu

Závisí od toho, ktoré plavidlá je potrebné posúdiť. Takže na štúdium ciev horných aj dolných končatín, hlavy alebo miešku nie je potrebné pripravovať sa na postup.

Dopplerografia počas tehotenstva sa tiež vykonáva bez predbežná príprava. Štúdiu sa odporúča absolvovať len pár hodín po jedle, od nedávneho prijatia živiny na dieťa trochu mení obraz skutočného prietoku krvi.

Prečítajte si tiež:

Čo cítia žily a tepny našich dolných končatín?

Po predbežnej príprave sa vykonáva iba dopplerografia brušnej aorty. Na získanie správne výsledky na jeho vyšetrenie je potrebné do dvoch dní pred zákrokom vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

• čierny chlieb
• kapusta
• sýtené nápoje
• hrach
• fazuľa
• mliečne výrobky
• alkohol.

Tri hodiny pred testom musíte vypiť 3-4 kapsuly Espumisanu, vrecko Smecty alebo niekoľko tabliet aktívne uhlie. Ultrazvukové skenovanie aorty a jej vetiev sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Ako prebieha výskum

• Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku sa vykonáva v ležiacej alebo sediacej polohe.
• Hlava pacienta sa otáča tak, aby jasne odkryla oblasť skúmaných ciev.
• Na krk sa aplikuje gél, po ktorom sa pohybuje senzor.
• Dopplerografia ostatných oblastí sa robí aj cez kožu, na ktorú sa aplikuje špeciálny gél. Dopplerovský ultrazvukový senzor nie je vložený do dutiny (intravaginálne, transrektálne).

Aké ukazovatele sú dôležité na posúdenie prietoku krvi

Dopplerografia sa interpretuje pomocou množstva ukazovateľov, ktoré sa hodnotia v arteriálnych a venóznych cievach a potom sa porovnávajú s normatívnymi hodnotami pre túto konkrétnu cievu.

Okrem toho lekár vie, ako má daná cieva normálne prejsť, kde má ohyby, kam viac zateká veľké plavidlo. Umiestnenie a tortuozita tepien u konkrétneho človeka sa porovnáva s normálnymi hodnotami.

Hodnotia sa tieto parametre arteriálneho prietoku krvi:

1. Rýchlosť prietoku krvi. Každé plavidlo má svoje vlastné rýchlostné normy.
2. Pomer systoly a diastoly. Ide o pomer maximálnej a minimálnej rýchlosti prietoku krvi. Prvý sa vyskytuje v cieve počas systoly - druhý - v diastole.
3. Pulzačný index (PI) – pomer rozdielu medzi maximálnymi a minimálnymi otáčkami k priemerná rýchlosť v nádobe.
4. Index odporu (RI) sa získa vydelením rozdielu medzi systolickou a diastolickou rýchlosťou systolickou rýchlosťou.
5. Hrúbka cievnej steny (tento parameter sa označuje ako hrúbka komplexu intima-media). Takmer vo všetkých nádobách je norma pre tento indikátor 0,9-1,1 mm.
6. Priemer nádoby. V porovnaní so štandardnými ukazovateľmi.

Cena dopplerovského ultrazvuku závisí od toho, ktoré cievy je potrebné vyšetriť. Teda cena ultrazvukového vyšetrenia orgánov mieška je 1200-2000 rubľov, Doppler ciev dolných resp. Horné končatiny- 1200-2100 rubľov. Skenovanie krvných ciev hlavy stojí 1600-4000 rubľov. USDG očné cievy- 350-2040 rubľov. Dopplerografia plodu - 1 000 - 2 500 rubľov.

Dopplerovská sonografia je teda informatívnou metódou diagnostiky patológie. obrovské množstvoľudské nádoby. Táto štúdia sa vykonáva ako pravidelný ultrazvuk, je bezpečný a bezbolestný. K tejto diagnóze často neexistuje žiadna alternatíva.

IN moderná medicína v oblasti vaskulárne patológie existuje veľa rôznych terapeutické techniky. Liečba akejkoľvek choroby však vyžaduje úplné a dôkladné vyšetrenie. Diagnostika krvných ciev sa efektívne vykonáva pomocou ultrazvukové metódy výskum, je to spôsobené štruktúrou a štruktúrou krvných ciev. Pojem ultrazvuk už nie je pre mnohých nový.

Ultrazvukové vyšetrenie sa môže vykonávať pomocou Dopplerovho ultrazvuku (USD), duplexného ultrazvukového skenovania (USDS) a farebného dopplerovského mapovania (CDC).

Diagnostika pomocou ultrazvukového skenovania

Jeden z najjednoduchších a dostupné spôsobyŠtúdium venóznej a arteriálnej priechodnosti je dopplerovský ultrazvuk. Ultrazvukový ultrazvuk je založený na Dopplerovom efekte, to znamená, že na získanie potrebných údajov sa zaznamenávajú zmeny odrazených zvukových vĺn od pohybujúcich sa krviniek. Metóda Dopplerovho ultrazvuku je predpísaná, keď je potrebné určiť priechodnosť ciev, buď na získanie hodnotenia prietoku krvi, alebo na identifikáciu patológií venóznej chlopne.

Pri vykonávaní Dopplerovho ultrazvuku nie sú viditeľné žily a tepny, rýchlosť a priechodnosť krvi sa hodnotí na základe získaných hodnôt Dopplerovho efektu. Na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia sú úspešne diagnostikované bolesti hlavy, hypertonické ochorenie, flebeuryzma . Ak je však identifikácia narušenej priechodnosti ciev jednoduchá, potom je veľmi ťažké určiť príčiny takejto patológie pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Je to spôsobené tým, že táto diagnostická metóda neumožňuje vizualizáciu cievne steny a ich možné zakrivenie, ovplyvňujúce rýchlosť a kvalitu prietoku krvi.

Spočiatku boli snímky zobrazené ultrazvukovým prístrojom zhotovené v plochej a tenkej projekcii vyšetrovaného orgánu. Moderná diagnostická medicína využíva zariadenia, ktoré umožňujú získať trojrozmerné obrazy orgánov v reálnom čase a v pohybe.

Na stanovenie priechodnosti krvných ciev a získanie charakteristík prietoku krvi je predpísaná dopplerografia

Diagnostika pomocou ultrazvukového skenovania

Ultrazvukové duplexné skenovanie - zložitejšie diagnostická technika, sa vyznačuje kombináciou B-módu a Dopplerovho efektu. Použitie B-režimu vám umožňuje vizualizovať skúmané žily a tepny a študovať stav okolitých tkanív. Štúdium prietoku krvi v cievach sa uskutočňuje pomocou farebného mapovania pomocou Dopplerovej metódy alebo techník spektrálnej analýzy.

Ako výsledok štúdie a následného počítačového spracovania údajov je možné získať hodnoty prezentované vo forme Dopplerovho spektra alebo farebného kartogramu prietoku krvi. Kartogram sa získava pomocou rôznych technológií farebného mapovania av skutočnosti ide o „odliatok“ prierezu skúmanej nádoby. Počas duplexné vyšetrenie ciev, na obrazovke monitora sa zobrazí obraz cievy, ktorý vám umožní vizuálne posúdiť priechodnosť žily alebo tepny a nájsť dôvod, ktorý spôsobil zníženie rýchlosti prietoku krvi. Pomocou ultrazvukového skenovania je možné identifikovať nasledujúce patologické cievne stavy:

• rozvoj cievnej stenózy, zhrubnutie cievnych stien;
• výskyt rôznych anomálií počas prechodu krvných ciev cez tkanivo;
• cholesterolové plaky a krvné zrazeniny v žilách a tepnách;
• cievne spojenia po operáciách.

Rozdiel duplexné štúdium a Dopplerov ultrazvuk je ten, že ultrazvuk kombinuje dve výskumné funkcie. Dopplerovský ultrazvuk vám umožňuje posúdiť rýchlostné charakteristiky prietoku krvi v cievach a režim B umožňuje identifikovať anatomické vlastnostištruktúra žily alebo tepny v dôsledku vizualizácie samotnej cievy na monitore.

Výhody techniky USDS

Pomocou ultrazvukového skenovania môžete ľahko určiť väčšinu patologické abnormality v normálnom priebehu krvných ciev, napríklad tortuozita alebo deformácia. Okrem toho je to hlavná metóda na štúdium zmien v cievnych lúmenoch, na určenie prítomnosti cholesterolové plaky a krvných zrazenín. Tento typ ultrazvuku môže poskytnúť vizualizáciu a hodnotenie charakteristík prietoku krvi celku cievny systém vrátane veľkých hlavné kmene a malých orgánových podkožných ciev.

Skúmanie ultrazvuku veľké žily a tepien, je možné vytvoriť jasný a spoľahlivý obraz o existujúcich štrukturálnych patológiách cievnych stien už v prvých štádiách vývoja ochorenia. Teda nestenotická ateroskleróza a diabetická angiopatia. Patologické procesy sprevádzané intraluminálnou vaskulárne lézie, ktoré zhoršujú priechodnosť alebo znižujú rýchlosť prietoku krvi, napríklad krvné zrazeniny a plaky, tiež nespôsobujú ťažkosti pri ultrazvukovej diagnostike.

Obojstranné skenovanie kombinuje dve výskumné metódy a umožňuje vám identifikovať väčšinu patologické procesy v nádobách

Diagnostika pomocou metódy toku farieb

Pri vykonávaní triplexného skenovania sa vykonávajú vyššie uvedené techniky a pridáva sa farebná vizualizácia ciev a prietoku krvi v nich. Skenovanie týmto spôsobom umožňuje informatívnejšie vyšetrenie, s vysoká presnosť určiť priechodnosť ciev a stupeň stenóznych vaskulárnych lézií. Inými slovami, CDK je kombináciou dopplerovskej ultrazvukovej diagnostiky a duplexného skenovania v kombinácii s dodatočný výskum vnútorný vaskulárny lumen v režime farebnej vizualizácie.

Indikácie pre diagnostiku

Výskyt určitých symptómov sa často stáva dôvodom na predpísanie ultrazvukového vyšetrenia:

• výskyt bolesti hlavy a závratov;
• dysfunkcia vestibulárneho aparátu;
• pocit ťažkosti v hlave;
• výskyt tinitu a blikajúcich čiernych bodiek pred očami;
• bezpríčinná strata vedomia;
• choroba kŕčové žilyžily;
• rozvoj edému horných a dolných končatín;
• časté záchvaty;
• prudký pokles videnia.

Rozvoj edémov končatín je dobrým dôvodom na predpísanie dopplerovského vyšetrenia alebo duplexného skenovania ciev

Patologické stavyľudského cievneho systému, v ktorom je povinné vykonávať ultrazvuková diagnostika jedným z nasledujúcich spôsobov:

• cerebrálna aneuryzma;
• choroby chronický sprevádzané rozvojom vaskulárnej nedostatočnosti;
• modriny krčnej oblasti poranenia chrbtice a hlavy;
• žilové ochorenia;
• stavy mŕtvice;
• rekonštrukčný chirurgický zákrok na chrbtici;
• stav vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• aterosklerotické lézie;
• cervikálna osteochondróza.