Krvácajúca. Poskytovanie prvej pomoci pri krvácaní všetkých typov Prvá pomoc pri krvácaní z veľkej žily

Neexistuje žiadna osoba, ktorá by bola poistená proti rezným ranám a tým, ktoré sú sprevádzané veľkou stratou krvi. Takéto nehody sa môžu stať tragickými, ak človeku neposkytne včasnú prvú pomoc pri krvácaní.

Prvá pomoc pri modrinách spočíva v rozpoznaní príčiny a miesta poranenia. Ak nie je silná, jednoducho poskytnite obeti odpočinok, kým neprídu lekári. V prípade krvácania, zmätenosti alebo podozrenia na vnútorné krvácanie sa poskytuje pomoc podľa vyššie uvedených odporúčaní.

Ak začne krvavý výtok z ucha, pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu bez ohľadu na dôvody, ktoré to spôsobili.

Prvá pomoc pri krvácaní z ucha pozostáva z:

• Posaďte pacienta tak, aby záklon hlavy umožnil voľný prietok krvi;
• Na ucho sa umiestni obväz, takže ušnica zostane otvorená;
• Ak sa do ucha dostane cudzí predmet, nemôžete ho odstrániť sami;
• Pri silnom krvácaní naneste ľad na obväz;
• Počkajte na príchod zdravotníckych pracovníkov.

Akcie lekárov

V prípade rán a krvácania sa prvá pomoc začína poskytovať v ambulancii.

Lekári hodnotia správnosť vykonaných úkonov a v prípade potreby podávajú lieky, ktoré zastavia krv alebo upnú potrebné cievy priamo v rane.

Pri vykonávaní prvej pomoci pri úrazoch sa berie do úvahy povaha úrazu, ako aj čas, ktorý od neho uplynul.

Prvá lekárska pomoc pri krvácaní pozostáva z posúdenia celkového stavu pacienta: meranie, nahmatanie pulzu atď.

Sledovanie obete je v zdravotníckom zariadení.

Každý človek by mal mať informácie o tom, ako správne poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní. Koniec koncov, jednoduché a dôsledné činy môžu nielen zmierniť utrpenie človeka, ale aj zachrániť jeho život.

Prvá pomoc pri náhlom krvácaní je čo najviac ho obmedziť alebo zastaviť. Strata veľkého množstva krvi môže viesť k smrti pacienta. O tom, či obeť vydrží do príchodu sanitky, často rozhoduje kompetentné poskytovanie prvej pomoci.

Vonkajšie (otvorené) krvácanie je ľahké zistiť prietokom krvi z rany resp. Nie vždy je však možné si to všimnúť. Rýchlo sa zvyšujúca bledosť kože a slizníc obete, slabosť, dýchavičnosť, znížená srdcová frekvencia alebo strata vedomia sú znaky, podľa ktorých sa dá určiť, že človek stráca krv.

Arteriálna

Arteriálne krvácanie predstavuje pre pacienta osobitné nebezpečenstvo: vedie k veľkej strate krvi a nie je vylúčená smrť. Život človeka závisí od toho, ako správne je poskytnutá prvá pomoc.
Tlakový obväz môže pomôcť zastaviť menšie krvácanie. Zvyčajne sa vyrába z gázy, vaty a obväzu, ktoré sú položené vo vrstvách. Obväz je pevne priviazaný k povrchu rany.

Pred aplikáciou obväzu je potrebné znížiť prietok krvi. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť tepnu vedenú pulzáciou cievy a bližšie k srdcu pozdĺž prietoku krvi ju pritlačiť ku kosti dvoma prstami. Ak je miesto na kompresiu správne zvolené, krvácanie by sa malo znížiť alebo úplne zastaviť.

Toto je však dočasné opatrenie, pretože bude ťažké upnúť nádobu na dlhú dobu. Navyše to komplikuje prevoz ranených. Ak máte po ruke všetky potrebné materiály na výrobu obväzu alebo ak by pomoc mala prísť v najbližších minútach, potom je to správne rozhodnutie.

Prvým opatrením je priloženie turniketu

Na zastavenie arteriálneho krvácania použite gumený turniket. Ak sa nenájde farmaceutický turniket, nahradí sa opaskom, kravatou alebo vreckovkou. V tomto prípade sa na zamýšľané miesto tepny musí aplikovať niečo tvrdé. Na obväzovanie by sa nemal používať drôt ani lano.

• Umiestnite ho na rameno, dolnú časť nohy, stehno alebo predlaktie a vždy nad ranu.
• Miesto, kde sa škrtidlo aplikuje, by sa malo omotať obväzom alebo mäkkou handričkou, aby sa nepoškodila koža a zranenému nespôsobili zbytočné utrpenie.
• Ďalej sa končatina zdvihne a pod ňu sa umiestni turniket.
• Po niekoľkých otáčkach tesne vedľa seba, z ktorých každá je slabšia ako predchádzajúca, je turniket zaistený.
• Turniket nemôžete držať dlhšie ako 2 hodiny v teplom období alebo 1,5 v chladnom období.
• Ak zraneného nebolo možné rýchlo odviezť do nemocnice, škrtidlo sa na päť minút odstráni a tepna sa priškrtí prstami. Potom sa turniket znova priloží, čím sa zvýši prietok krvi.

Ak sa vám po priložení turniketu nepodarilo zastaviť krvácanie, znamená to, že miesto pre kompresiu bolo zvolené nesprávne, alebo je napätie príliš malé (vysoké). Krvácanie sa môže zvýšiť, ak sú žily náhodne stlačené. A ak je turniket príliš tesný, môže dôjsť k ochrnutiu končatiny.

Ako zastaviť krvácanie bez turniketu

Jeho podstata spočíva v silnej flexii zranenej končatiny, ale táto metóda nie je použiteľná v prítomnosti zlomeniny.

• Ak je rana umiestnená pod lakťom alebo kolenom, potom je končatina ohnutá v kĺbe, kým sa nezastaví.
• Ak je osoba zranená v stehne, pomôžte mu ohnúť nohu a pritlačiť ju k žalúdku.
• Pri poranení pod pazuchou alebo v časti paže medzi ramenom a lakťom sa končatina dostane za chrbát a pritlačí sa k chrbtu.
• Pre zraneného bude ťažké ho udržať v tejto polohe po dlhú dobu, preto by mal byť obviazaný, aby zostal nehybný.

Venózna

V prípade venózneho krvácania je potrebné pri čakaní na príchod sanitky pacienta umiestniť tak, aby poranená oblasť tela bola vyššie ako ostatné časti.

Kapilárne

Ak si porežete prst alebo utrpíte iné povrchové zranenie, musíte ranu čo najdôkladnejšie opláchnuť pod tečúcou studenou vodou. Ak je rana menšia, môže to zastaviť krvácanie, ktoré sa začalo.

Koža okolo poškodenej oblasti je mazaná jódom. Potom sa na ranu umiestni tampón namočený v 3% peroxidu vodíka, aby sa odstránili zvyšné nečistoty a rana sa dezinfikovala. Potom sa rana prekryje obväzom, gázou alebo čistou handričkou.

Ak si človek ublíži, vytvorí sa na tomto mieste hematóm. Ide o vnútorné kapilárne krvácanie. Priloženie chladu na hematóm zvyčajne postačuje. Ak sa však opuch a modrosť stále zväčšujú, mali by ste navštíviť lekára.

Interné

Pre nešpecialistu nie je ľahké zistiť prítomnosť vnútorného krvácania u pacienta. Často sa prejavuje ako rastúca slabosť, závraty, zvýšená srdcová frekvencia, pokles krvného tlaku a pulzu. Niekedy je strata krvi taká vážna, že na záchranu je vyčlenených len niekoľko minút.

Krvácanie zo žalúdka

Skutočnosť, že človek má žalúdočné krvácanie, sa dá odhadnúť zvracaním zmiešaným s krvou a čiernou stolicou.

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite zavolať sanitku.
2. Opatrne položte pacienta na pohovku alebo posteľ, na oblasť brucha (hore) položte vyhrievaciu podložku s ľadom zabalenú do bavlnenej handry alebo vrecko naplnené ľadom, tiež zabalené do látky.
3. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok až do príchodu sanitky.
4. Ak začne strácať vedomie, navlhčite kúsok vaty malým množstvom amoniaku a podržte ho blízko nosa pacienta.

Za žiadnych okolností by ste nemali:

• ponúknuť pacientovi niečo na jedenie alebo pitie;
• pokúsiť sa akýmkoľvek spôsobom vyvolať zvracanie u pacienta;
• dať klystír.

Pľúcne krvácanie

Okamžite zavolajte sanitku.
Potom posaďte pacienta na stoličku a požiadajte ho, aby naklonil hlavu na miesto, kde si myslíte, že pľúca krvácajú.
Pred príchodom sanitky dajte pacientovi malé kúsky ľadu na prehltnutie.

kráľovský

Zavolajte sanitku a okamžite začnite poskytovať prvú pomoc.

• Umiestnite ženu na tvrdú vodorovnú plochu: podlahu, pomerne dlhý stôl, dvere vytiahnuté z pántov.
• Zdvihnite nohy vyššie umiestnením pár vankúšov alebo zloženej prikrývky.
• Na brucho si položte ľadový obklad zabalený do savej látky. Ak nie je ľad, môžete mrazené bobule naliať do vrecka, zabaliť ich do uteráka a priložiť na žalúdok.

Čo nemôžeš robiť?

• Zahrejte pacientovi žalúdok termoforom alebo inými teplými predmetmi.
• Z falošnej skromnosti odstráňte všetko nasiaknuté krvou. Lekárom to sťaží posúdenie stupňa straty krvi.

Krv poskytuje orgánom a tkanivám potrebné živiny, chráni ich pred cudzími látkami a odstraňuje konečné produkty metabolizmu. Stabilita jeho transportnej aktivity prispieva ku koordinovanému fungovaniu všetkých systémov tela. Keď je narušená celistvosť cievneho lôžka a dochádza ku krvácaniu, dochádza k poruchám vo fungovaní orgánov. Masívna strata krvi (viac ako 50% objemu krvi) predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, preto je potrebné poznať základy prvej pomoci v tejto situácii.

K strate krvi dochádza v dôsledku škodlivých účinkov rôznych faktorov na cievny systém: poranenia, choroby vnútorných orgánov, poruchy koagulačných procesov. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu rôznej závažnosti. Výber spôsobu pomoci priamo závisí od typu straty krvi.

V závislosti od oblasti krvácania to môže byť:

• externé- krv prúdi z cievneho riečiska do vonkajšieho prostredia. K jeho výronu dochádza na povrchu kože z rán, ktoré sú rôzneho druhu podľa poškodzujúceho faktora: porezané, roztrhané, prepichnuté, pomliaždené, nasekané, strelné, pohryzené, rozdrvené;
• interné- keď sa krv prelieva vo vnútri tela. Príčiny jeho vzhľadu sú údery, choroby vnútorných orgánov (parenchymálne krvácanie), prepichnutie a strelné rany, zlomeniny, pády. Môže mať zjavnú a skrytú podobu.

Prvá možnosť je charakterizovaná krvavým výtokom z prirodzených otvorov: uši, nos, vagína, konečník, ústa, močová trubica. V latentnej forme sa krv hromadí v určitej dutine (brušnej, panvovej, pleurálnej).

V závislosti od typu poškodenej cievy sa krvácanie klasifikuje:

• kapilárnej- objavuje sa v dôsledku povrchovej rany, hlboké tkanivá nie sú postihnuté, krv je jasne červenej farby. Strata krvi v tomto prípade je malá, existuje nebezpečenstvo vstupu infekcie do postihnutej oblasti;
• venózna– Vyskytuje sa pri hlbšom poškodení. Strata krvi môže byť dosť veľká, najmä keď je zranená veľká žila. Tento stav môže predstavovať smrteľné riziko. Výlev krvi prebieha meraným tempom, nepretržite, bez výronu;
• arteriálnej- najnebezpečnejší typ krvácania, najmä pri poranení veľkých tepien. Strata krvi sa vyvíja rýchlym tempom, často masívne, čo predstavuje smrteľné nebezpečenstvo. K uvoľňovaniu šarlátovej krvi dochádza pri pulzujúcich impulzoch (tryskanie), pretože je v cieve pod vysokým tlakom a pohybuje sa v smere od srdca;
• zmiešané– charakteristické pre hlbokú ranu, objavuje sa pri kombinovanej strate krvi rôzneho typu.

Symptómy

Na určenie potrebných opatrení na pomoc obeti je niekedy potrebné poznať klinické prejavy straty krvi. O vonkajšie forma krvácania, diagnóza nespôsobuje ťažkosti. Pozoruje sa bledosť, závraty, mdloby, pocit smädu a sucha v ústach, znižuje sa krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, ale jeho náplň je slabá, môže byť prítomný aj šokový stav.

O interné V prípadoch straty krvi je dôležité posúdiť symptómy na potvrdenie prítomnosti krvácania. V tomto prípade sú prítomné rovnaké príznaky ako vo vonkajšej forme. Okrem toho sa však môže pridať hemoptýza, respiračné zlyhanie (s pľúcnym krvácaním), bolestivé, tvrdé brucho, zvracanie kávovej farby a meléna (so stratou krvi v brušnej dutine). Stav pacienta sa prudko zhoršuje, čo vedie k šoku a zástave srdca.

Prvá pomoc pri krvácaní

Ak nastane situácia, ktorá ohrozuje život človeka, najmä stratou krvi, musíte poznať základy a niektoré nuansy poskytovania prvej pomoci. To ušetrí vzácne minúty do príchodu lekárov a pomôže to zachrániť zdravie a život človeka.

V tabuľke sú uvedené všeobecné metódy na zastavenie a zníženie straty krvi pri rôznych typoch krvácania.

Typ krvácania	Prvá pomoc
Kapilárne	držte ranu dlaňou alebo látkou; zdvihnúť končatinu; umyte a dezinfikujte oblasť rany (okrem samotnej rany); priloženie sterilného obväzu, prípadne tlak (ak tečie krv)
Venózna	stlačenie rany prstami alebo dlaňou; zdvihnutie postihnutej končatiny nahor; priložením tlakového obväzu
Arteriálna	tlak prsta na tepnu nad poškodenou oblasťou; aplikácia turniketu nad léziou; flexia končatín
Interné	dať pohodlnú polohu na základe miesta straty krvi; aplikovať chlad; zakryť obeť; nesmie sa hýbať, jesť, piť

Ak chcete uviesť tieto metódy zastavenia a zníženia straty krvi do praxe, musíte poznať ich podrobnú techniku, vziať do úvahy niektoré nuansy a možné dôsledky.

Na kapilárne krvácanie

Pri menších poškodeniach často postačuje jednoduchý sterilný obväz vyrobený z obväzu alebo obrúska. Rana sa musí umyť a okraje ošetriť antiseptikom (jód, brilantná zelená, alkohol). Ak krv naďalej vyteká, môže sa použiť tlakový obväz. V tomto prípade sa na ranu položí sterilná obrúska s antiseptikom, pevne obviaže, na vrch sa položí vatový tampón a opäť sa pevne pripevní obväzom.

Na venózne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je najviac opodstatnené použitie tlakového obväzu. Jeho účelom je urýchliť trombózu cievy, často to stačí na zastavenie straty krvi. Ak je nasiaknutá krvou, nie je potrebné ju vymieňať, na vrch je potrebné priložiť ďalší obväz.

POZOR! Ak nemáte prostriedky na výrobu obväzu, môžete na ranu zatlačiť prstami alebo dlaňou.

Zdvihnutie končatiny pomáha znížiť alebo zastaviť stratu krvi.

Smrteľné nebezpečenstvo takéhoto krvácania môže spočívať v možnom výskyte vzduchovej embólie v dôsledku absorpcie vzduchových bublín poškodením žilového riečiska a ich vstupu do srdca.

POZOR! Je zakázané odstraňovať krvné zrazeniny z rany, pretože to môže spôsobiť masívnu stratu krvi!

Na arteriálne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je každá minúta cenná, takže prioritnou technikou je upnutie tepny, zvyčajne brachiálnej alebo femorálnej. Toto sa vykonáva nad miestom poranenia značnou silou. Lisovanie sa vykonáva prstom alebo dlaňou, päsťou (v prípade poškodenia veľkých ciev). Táto metóda je určená na krátku dobu, pretože vyžaduje veľa úsilia, ale umožňuje pripraviť turniket a vyhľadať lekársku pomoc počas tohto obdobia.

POZOR! Ak sa pri stláčaní tepny po dobu desiatich minút strata krvi nezastaví, mali by ste si urobiť niekoľkosekundovú prestávku, aby ste predišli vzniku krvnej zrazeniny v cievnom riečisku!

Ohýbanie končatín môže pomôcť zastaviť stratu krvi. Pri poškodení podkolennej tepny je potrebné pokrčiť nohu v kolennom kĺbe až na doraz, pri poškodení stehennej tepny priblížiť stehno čo najbližšie k žalúdku. Podkľúčová tepna je stlačená pomocou rúk ohnutých v lakťoch, umiestnených za chrbtom a bezpečne upevnených. Pri poranení brachiálnej artérie je paže úplne ohnutá v lakťovom kĺbe.

Použitie turniketu sa odporúča v extrémnych situáciách, keď sú iné metódy neúspešné, pretože jeho dlhodobé používanie vedie k atrofii nervov a nekróze tkaniva. Škrtidlo sa niekoľkokrát natiahne a omotá okolo nohy alebo ruky nad postihnutým miestom ako obväz, prvý zábal (turné) je najpevnejší a treba ho zaistiť, ďalšie kolá (3-4) sú slabšie. Aplikuje sa výlučne na odev alebo akýkoľvek dostupný materiál, aby nedošlo k priškripnutiu tkaniva. Turniket si môžete vyrobiť sami z lana, opasku, skrútenej látky (twist). V tomto prípade sa ruka alebo noha pevne obviažu, do uzla sa vloží palica alebo iné podobné predmety (pero, lyžica), zaistia sa dodatočným uzlom a niekoľkokrát sa omotajú, kým sa krvná strata nezastaví. Správne použitie turniketu je určené výraznou bledosťou končatiny a absenciou pulzu. Je potrebné uviesť čas aplikácie turniketu.

DÔLEŽITÉ!Čas jeho vystavenia by nemal presiahnuť dve hodiny v lete a pol hodiny v zime (pre deti - nie viac ako päťdesiat minút). Ak dôjde k oneskoreniu, turniket sa uvoľní na štvrťhodinu pomocou metódy stlačenia cievy a potom sa znova aplikuje mierne nad alebo pod pôvodné miesto.

Na vnútorné krvácanie

Hlavnou vecou v tomto stave je úplne znehybniť pacienta a poskytnúť mu určitú pozíciu:

• pri strate krvi v hrudníku, v oblasti žalúdka alebo pri potrate pacient zaujme polohu v polosede;
• ak je postihnutá brušná dutina alebo panvové orgány, nohy dostanú zvýšenú polohu;
• pri traumatickom poranení mozgu sa používa poloha s mierne vyvýšenou hlavou.

Pacienta je zakázané kŕmiť, napájať, anestetizovať, na postihnuté miesto sa aplikuje chlad, postihnutý musí byť zakrytý.

DÔLEŽITÉ! Je potrebné sledovať stav osoby a byť pripravený vykonať resuscitačné opatrenia! Preprava sa vykonáva v sede!

Prvá pomoc v špeciálnych prípadoch

V niektorých prípadoch krvácania je potrebný osobitný prístup k prvej pomoci pri dodržaní určitých pravidiel.

1. Je zakázané odstraňovať čokoľvek z rany sami, či už je to sklo, piesok alebo vyčnievajúci predmet. Toto vykonáva výlučne lekár. Ak je vyčnievajúci predmet (alebo časť kosti), odporúča sa v jeho blízkosti priložiť obväz. Samoodstránenie môže spôsobiť zvýšenú stratu krvi.

   

2. Pri krvácaní z nosa sa na túto oblasť aplikuje chlad, hlava je mierne posunutá dopredu. Ak sa po štvrťhodine krvná strata nezastaví, je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.

   

3. Ak dôjde ku krvácaniu z ucha, mali by ste skontrolovať povrchové rany, ktoré možno liečiť antiseptikom. Ak nie sú žiadne zranenia, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, môže to byť príznak zlomeniny bazálnej lebky.

   

4. Pri poškodení pobrušnice (prenikajúcom) sa pomoc poskytuje rovnako ako pri vnútornej strate krvi. Ak sú prolapsované vnútorné orgány, vložia sa do vrecka a obviažu alebo prelepia náplasťou. Črevá musia byť neustále zvlhčované.

   

5. Pri traumatickej amputácii spolu s opatreniami na zastavenie straty krvi treba amputovanú končatinu vložiť do vrecka, potom do ďalšieho so studenou vodou alebo ľadom. Zároveň ho musíte nechať pozastavený.

   

Ak dôjde k vážnemu krvácaniu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nebezpečenstvo straty krvi spočíva v tom, že zhoršenie stavu sa prudko zvyšuje a bez poskytnutia kvalitnej prvej pomoci je prognóza vo väčšine prípadov sklamaním. Správna a rýchla aplikácia metód na zastavenie krvácania môže zachrániť zdravie a život zranenej osoby.

V zásade existujú dva typy krvácania: vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade, v závislosti od toho, ktorá nádoba je poškodená, dochádza ku krvácaniu:

• venózna;
• kapilára;
• arteriálnej

Vnútorné krvácanie sa môže rozvinúť aj pri poškodení cievnej steny, niekedy však vzniká v dôsledku poškodenia parenchýmových orgánov (pečeň, slezina). Krv sa hromadí v telesných dutinách (pleurálna, brušná, perikardiálna atď.)

Na zastavenie krvácania možno použiť niekoľko metód. Pri venóznom alebo kapilárnom krvácaní strednej intenzity teda stačí priložiť tlakový obväz, pri masívnom arteriálnom krvácaní je potrebné použiť tlak prstov a použiť škrtidlo.

Kapilárne krvácanie.

Pri povrchových ranách dochádza ku kapilárnemu krvácaniu. Najčastejším prípadom kapilárneho krvácania je odrenina spôsobená napríklad pádom. Krvná strata pri takomto krvácaní nehrozí, ale vzniká veľká plocha rany, ktorá je vstupnou bránou pre rôzne druhy infekcie.

Prvá pomoc spočíva vo vyplachovaní rany čistou vodou a priložení tlakového obväzu. Ideálnym obväzovým materiálom je sterilný obväz, ale keď nie je k dispozícii, možno použiť akúkoľvek relatívne čistú handričku.

Povrch rany by ste nemali mazať antiseptickými tekutinami (zelená farba a najmä jód), môžu sa použiť na ošetrenie neporušenej kože okolo rany.

Zastavenie venózneho krvácania

Pri hlbších ranách dochádza k venóznemu krvácaniu. Krvi je pri takomto krvácaní pomerne dosť, ale nevyviera a vyteká rovnomerne. Pri poškodení veľkej žily hrozí vážna strata krvi, preto je cieľom prvej pomoci tomu zabrániť.

Jediným správnym spôsobom zastavenia žilového krvácania je priloženie tlakového obväzu.

Priloženie tlakového obväzu pri venóznom krvácaní

• Počas venózneho krvácania krv z rany nepretržite vyteká, takže nie je potrebné pokúšať sa ranu umývať alebo z nej sami vyberať drobné predmety (sklo, piesok).
• Ak je veľmi znečistená, môžete pokožku okolo rany rýchlo ošetriť, napríklad ju utrieť vlhkou handričkou (odstúpte od okraja rany pohybmi smerom von) a ošetrite antiseptikom.
• Po prípravnej fáze môžete začať aplikovať tlakový obväz. Aby ste to dosiahli, musíte na oblasť rany položiť sterilnú obrúsku alebo akýkoľvek dostupný materiál impregnovaný antiseptikom. Ak nič z toho nemáte po ruke, použite ako obrúsok akýkoľvek relatívne čistý materiál.
• Obrúsok je fixovaný dvoma až tromi kolesami obväzu.
• Ďalšou vrstvou je hrubá rolka látky alebo vaty, ktorá bude vyvíjať tlak na ranu. Valec je pevne obviazaný niekoľkými kruhovými kruhmi.
• Ak je obväz nasiaknutý krvou, nie je potrebné ho odstraňovať, ale na vrch naneste niekoľko vrstiev nového obväzu.
• Na dosiahnutie maximálneho účinku môžete poškodenú končatinu zdvihnúť smerom nahor (nad úroveň srdca).

• Krvné zrazeniny a tromby by sa nemali odstraňovať, pretože to môže viesť k masívnemu krvácaniu.

Po aplikácii tlakového obväzu sami, je potrebné prijať opatrenia na prepravu obete do nemocnice na poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Zastavenie arteriálneho krvácania

Krv z poškodenej tepny vyteká pod vysokým tlakom a tryská von. Riziko masívnej straty krvi je extrémne vysoké a čím je cieva väčšia, tým rýchlejšie môže obeť zomrieť.

Nie je čas na prípravu a dezinfekciu rany, preto by ste mali okamžite začať zastavovať krvácanie.

Algoritmus akcií je asi takýto:

1. Krvnú stratu okamžite zastavíme ohnutím alebo digitálnym stlačením cievy nad miestom poranenia.
2. Príprava na aplikáciu turniketu.
3. Aplikujeme turniket.
4. Zavoláme sanitku a postihnutého transportujeme do nemocnice.

Zastavenie krvácania ohnutím

Pri silnej flexii končatín je niekedy možné zastaviť krvácanie z veľkých ciev ich zovretím:

1. Ak dôjde k poškodeniu predlaktia alebo ruky, umiestnite valček do oblasti ramenného kĺbu, ohnite ho čo najviac a zafixujte ho v danej polohe.
2. Ak je rana umiestnená vyššie (v oblasti ramena), môžete si obe ruky položiť čo najviac za chrbát a obviazať ich k sebe v oblasti humerusu (podkľúčová tepna medzi kľúčnou kosťou a prvou rebro je stlačené).
3. Ak dôjde ku krvácaniu z dolnej časti nohy a chodidla, pacienta treba položiť, umiestniť valček do podkolennej jamky a zafixovať končatinu, pričom sa má kolenný kĺb čo najviac ohnúť.
4. Ďalším spôsobom, ako zastaviť krvácanie z nohy, je čo najviac ohnúť bedrový kĺb. Valec je umiestnený v inguinálnom záhybe.

Ak sa krvácanie zastavilo, môžete sa s tým vyrovnať a poslať obeť čo najrýchlejšie do zdravotníckeho zariadenia. Pri súčasnej zlomenine je však použitie tejto metódy veľmi náročné, preto pokračujeme v zastavovaní krvácania stlačením cievy a priložením turniketu.

Zastavenie krvácania stlačením cievy

Ak nemôžete okamžite použiť turniket a pri určitom krvácaní to nie je možné, potom môžete tepnu dočasne zovrieť prstom. V prípade arteriálneho krvácania sa to robí nad miestom rany. Existuje niekoľko bodov, v ktorých je cieva umiestnená v tesnej blízkosti tvrdého povrchu kosti, vďaka čomu je jej lisovanie čo najefektívnejšie:

• Ak dôjde ku krvácaniu na krku a tvári, krčná tepna sa má pritlačiť k stavcom.
• Pri krvácaní z ciev v dolnej časti tváre je čeľustná tepna pritlačená k okraju dolnej čeľuste.
• Keď dôjde ku krvácaniu v oblasti spánku alebo čela, temporálna artéria je stlačená v bode umiestnenom pred tragusom ucha.
• Pri krvácaní z ciev ramena alebo v podpazuší je podkľúčová tepna stlačená v oblasti podkľúčovej jamky.
• Ak je rana v predlaktí, brachiálna artéria je stlačená v strede vnútornej strany ramena.
• Ulnárne a radiálne tepny sú stlačené v dolnej tretine predlaktia pri krvácaní v oblasti ruky.
• Podkolenná tepna je stlačená v podkolennej jamke počas krvácania v oblasti predkolenia.
• Femorálna artéria je pritlačená v oblasti slabín k panvovým kostiam.
• Ak ste zranený v oblasti chodidla, môžete zastaviť krvácanie stlačením krvných ciev na dorzum chodidla (predná časť chodidla).

Ak je možné postihnutého ihneď previezť do zdravotníckeho zariadenia a pri prevoze naďalej držať poškodené cievy stlačené, robíme tak, ak nie, priložíme škrtidlo.

Aplikácia turniketu

• Turniket by sa mal aplikovať iba v prípadoch masívneho arteriálneho krvácania, pretože ide o potenciálne nebezpečný postup. Jeho nesprávne použitie môže viesť k nekróze a gangréne končatiny.
• Na aplikáciu škrtidla môžete použiť škrtidlo z lekárničky, gumenú hadicu alebo opasok.
• Turniket sa umiestni približne 7 cm nad miesto rany. Môže byť vyššia, len aby sa zastavila strata krvi.
• Turniket by sa mal aplikovať na oblečenie. Po prvé, pomôže to vyhnúť sa trofickým zmenám a po druhé, lekár okamžite uvidí miesto, kde sa škrtidlo aplikuje.
• Priložte prvé kolo turniketu a zaistite ho. Turniket natiahneme a aplikujeme ďalšie 3-4 otáčky.
• Na mieste, kde sa aplikuje škrtidlo, bude a mala by byť bolesť. Hlavným kritériom úspešnej aplikácie je absencia pulzu pod miestom aplikácie a zastavenie krvácania, nie absencia bolesti.
• Turniket priložte rýchlo a postupne a pomaly ho odstráňte.
• Treba si zaznamenať čas, kedy bol turniket priložený. Môžete písať čímkoľvek (rúžom, perom, krvou, dreveným uhlím atď.) priamo na odev vedľa škrtidla alebo na čelo obete.
• V teplej sezóne by turniket nemal byť dlhší ako 2 hodiny, v chladnom období - nie viac ako hodinu.
• Ak počas tejto doby nebolo možné doručiť do nemocnice, vyberte škrtidlo na 5-10 minút, pričom zastavte krvácanie tlakom prsta, potom ho znova priložte mierne nad predchádzajúce miesto aplikácie.

Po priložení turniketu robíme všetko pre to, aby sme obeť dopravili do zdravotníckeho zariadenia.

Špeciálne prípady

Špeciálne prípady vonkajšieho krvácania zahŕňajú krvácanie z ucha, nosa a úst.

Krvácanie z nosa

• Pri krvácaní z nosa musíte do jeho dutiny vložiť hrubý tampón a mierne nakloniť hlavu dopredu.
• Naneste chlad na koreň nosa. To spôsobí stiahnutie krvných ciev a zníženie krvácania.
• Nemôžete zakloniť hlavu dozadu, pretože krv sa môže dostať do dýchacieho traktu alebo tráviaceho traktu.
• Ak sa krvácanie nezastaví po 15 minútach, mali by ste zavolať sanitku.

Krvácanie z ucha

• Pri krvácaní z ucha by sa do neho nemali vkladať tampóny, pretože to ovplyvní tlak vo vnútri.
• Ak je príčinou krvácania povrchová rana, stačí ju ošetriť antiseptikom alebo peroxidom vodíka.
• Ak nie je možné zistiť žiadne viditeľné zmeny, musíte zavolať sanitku, pretože krvácanie z ucha je často príznakom ťažkého traumatického poškodenia mozgu, konkrétne zlomeniny základne lebky.

Krvácanie po extrakcii zuba

Ak sa po extrakcii zuba stále uvoľňuje veľké množstvo krvi, potom by ste mali do tejto oblasti umiestniť vatový tampón a na chvíľu pevne stlačiť čeľusť.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Vnútorné krvácanie je oveľa zákernejšie ako vonkajšie, keďže nie vždy je možné ich včas rozpoznať. Preto potrebujete vedieť o hlavných príznakoch tohto stavu:

• častý slabý pulz;
• nízky tlak;
• bledá a vlhká pokožka (studený pot);
• pocit nedostatku vzduchu;
• blikajúce „muchy“ pred očami;
• strata vedomia alebo;
• s gastrointestinálnym krvácaním sa objaví krvavé zvracanie, podobné alebo tekutá, tmavá, silne zapáchajúca stolica (melena);
• pri poškodení pľúcneho tkaniva dochádza k kašľu so spútom zmiešaným s krvou;
• ak sa krv nahromadí v pleurálnej dutine, potom sa objavia príznaky respiračného zlyhania.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste zavolať sanitku. Stav pacienta môžete tiež trochu zmierniť sami:

1. Je potrebné zabezpečiť maximálny odpočinok pre obeť. Pri podozrení na krvácanie v brušnej dutine ho treba uložiť, pri príznakoch hromadenia krvi v oblasti pľúc ho uložiť do polosedu. Za žiadnych okolností by ste nemali podávať úľavu od bolesti, kŕmiť alebo piť.
2. Malo by byť zabezpečené maximálne prúdenie vzduchu do miestnosti.
3. V dôsledku vazospazmu sa krvácanie o niečo zníži, ak použijete ľad (napríklad na žalúdok) alebo studený predmet.
4. Udržujte pacienta pri vedomí pomocou rozhovorov, dráždivých látok (vata s amoniakom).

Čo nerobiť pri krvácaní

Ešte raz o tom, ako sa pri poskytovaní prvej pomoci pri krvácaní nedopustiť chýb, ktoré môžu postihnutému ublížiť. Ak dôjde ku krvácaniu, nemali by ste:

• odstráňte veľké predmety, pretože to povedie k ďalšiemu poškodeniu krvných ciev;
• ošetrujte povrch rany antiseptikami, napríklad brilantnou zelenou alebo jódom;
• odstráňte krvné zrazeniny a krvné zrazeniny z rany;
• dotýkajte sa rany rukami (aj čistými);
• odstráňte tlakový obväz, ktorý je nasiaknutý krvou;
• použiť turniket, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné;
• Po priložení turniketu nezaznamenávajte čas aplikácie;
• aplikujte turniket pod oblečenie alebo ho zakryte obväzom, pretože pod ním nemusí byť okamžite zistený;
• pri podozrení na vnútorné krvácanie nekŕmiť, nepiť ani neanestetizovať;
• Po zastavení krvácania sa nemôžete upokojiť a odložiť odvoz obete do nemocnice.

V prípadoch závažného krvácania treba čo najskôr vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Ak sú kapiláry a malé žily poškodené, zvyčajne si poradíte sami. Ani v tomto prípade však návšteva pohotovosti nebude zbytočná, keďže zdravotníci ranu správne ošetria a naučia vás, ako ju sledovať, aby ste sa vyhli komplikáciám.

Videli ste chybu? Vyberte a stlačte Ctrl+Enter.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri krvácaní zabudnite, že absolútne neznesiete ani jeden druh krvi. Niekedy môže život človeka a v každom prípade rýchlosť jeho zotavenia závisieť od vašej vyrovnanosti a zručných činov. Osobný strach je druhoradý, hlavnou vecou je pomôcť obeti. Konajte jasne, koordinovane, bez toho, aby ste strácali čas lamentovaním alebo podľahli panike.

Krvácajúca- Ide o výron krvi z krvného obehu. Jeho príčiny sú rôzne: trauma, nádory, erózia, prasknutie steny cievy, hemoragická diatéza atď.

Krvácanie môže byť vnútorné (zjavné a skryté) a vonkajšie; svojou povahou sú rozdelené na arteriálne, venózne, kapilárne a z vnútorných orgánov; podľa lokalizácie - na, po extrakcii zubov, pľúcne, gastrointestinálne, maternicové, hemoroidné.

Pri akomkoľvek krvácaní sa pacienti sťažujú na slabosť, závraty, blikajúce „škvrny“ pred očami, zrýchlený tep, hluk v ušiach a hlave, bolesti hlavy a lepkavý studený pot. Objektívne sa zisťujú poruchy vedomia rôzneho stupňa, zvýšený tep, znížený tep.

Algoritmy prvej pomoci pre rôzne typy krvácania sú do značnej miery podobné.

Poskytovanie prvej pomoci pri vonkajšom krvácaní

Vonkajšie krvácanie vzniká pri poranení v dôsledku narušenia celistvosti kože a poškodenia ciev. V závislosti od typu poškodenej cievy sa rozlišuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Pri kapilárnom krvácaní sa krv postupne uvoľňuje po kvapkách alebo v stálom prúde. Tento typ krvácania s malou oblasťou poškodenia sa môže po určitom čase sám zastaviť.

Keď je žila poškodená, krv prúdi intenzívne a rovnomerne. Farba krvi je tmavočervená, čerešňová.

Z poškodenej tepny prúdi krv silným prúdom, pulzujúce impulzy, ktoré sa zhodujú so sťahmi srdca.

Arteriálne a venózne krvácanie sa samo od seba nezastaví. Bez prvej pomoci pri týchto krvácaniach môže obeť zomrieť.

Pri strate krvi postihnutý zbledne a pokryje ho studený pot. Srdcová frekvencia sa zvyšuje a krvný tlak postupne klesá. Samotný pacient je letargický, nevenuje pozornosť svojmu okoliu, hovorí tichým hlasom a na otázky odpovedá jednoslabične. Takíto pacienti sa zvyčajne sťažujú na závraty, stmavnutie očí, keď sa snažia zdvihnúť hlavu, smäd a sucho v ústach. Pri absencii prvej lekárskej pomoci pri krvácaní človek stráca vedomie, po ktorom nastáva najskôr klinická a potom biologická smrť.

Ako zastaviť krvácanie niektorého z vyššie uvedených typov? Kapilárne krvácanie nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, na jeho urýchlenie sa na ranu aplikuje tlakový obväz. Pri poskytovaní prvej pomoci pri vonkajšom krvácaní z kapilár stačí ranu ošetriť peroxidom vodíka a jej okraje roztokom jódu a následne obviazať. Lekárska starostlivosť je potrebná len vtedy, ak je rana dostatočne hlboká na to, aby si vyžadovala stehy.

Na poskytnutie prvej pomoci pri vonkajšom venóznom krvácaní je potrebné priložiť aj tlakový obväz, následne je však potrebná hospitalizácia na aplikáciu stehov na ranu. Ak je poškodená veľká žila, priložte na poranenú končatinu hemostatický turniket (pod miestom poranenia).

Najväčšiu hrozbu pre život predstavuje arteriálne krvácanie, ktoré je často ťažké zastaviť. Zastavenie krvácania z tepien končatín sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Pred poskytnutím prvej pomoci pri krvácaní z tepny sa najskôr pritlačí na kostný výbežok nad miestom poranenia a následne sa nad miesto poranenia priloží hemostatický turniket. Pri zastavení arteriálneho krvácania by mal byť turniket aplikovaný pomerne tesne, pretože tepny sú umiestnené oveľa hlbšie ako žily. Príliš tesná aplikácia však môže viesť k strate zmyslov a paralýze. Pri poskytovaní prvej pomoci pri vonkajšom krvácaní sa turniket neaplikuje priamo na kožu, ale cez vrstvu tkaniva. To znižuje bolesť z podráždenia pokožky. Ak sa manipulácia vykoná správne, krvácanie z rany sa zastaví, pulz v dolných oblastiach tepien sa nezistí a samotná končatina zbledne. Ak sa škrtidlo priloží slabo, iba žily sú stlačené, krv
opuch sa zintenzívňuje.

Turniket sa aplikuje nie dlhšie ako 40-50 minút, pretože inak môže tkanivo odumrieť. Ak je potrebné ponechať škrtidlo na končatine dlhší čas, odstraňuje sa každých 45 minút na 15 minút. V tomto čase je tepna stlačená prstom v rane.

Prvá pomoc pri vonkajšom krvácaní z tepien rúk a nôh sa poskytuje priviazaním rolky sterilných obrúskov na ranu. Potom sa končatina zdvihne. To zvyčajne stačí na zastavenie krvácania. Iba v prípade viacerých rán alebo rozdrvených tkanív sa aplikuje turniket.

Krvácanie z tepien prsta sa zastaví tesným obväzom.

Ak dôjde k významnej strate krvi, po prvej pomoci pri krvácaní musí byť obeť prevezená do nemocnice. V tomto prípade sa prepravuje v ležiacej polohe, bez vankúša, so zdvihnutou nohou. To pomáha zlepšiť prietok krvi do mozgu. Krvný tlak môžete navyše zvýšiť pitím veľkého množstva tekutín (čaj, džús, voda).

Poskytovanie prvej pomoci pri krvácaní z nosa

Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť buď spontánne, bez zjavného dôvodu, alebo v dôsledku poranenia. Príčiny spontánneho krvácania sú najčastejšie prudké zvýšenie krvného tlaku (s hypertenziou, ochorením obličiek atď.), Poškodenie cievnej steny (s aterosklerózou, alergickými reakciami), ako aj zníženie zrážanlivosti krvi.

Krvácanie z nosa sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Keď krv vyteká z vonkajších nosových otvorov, je dobre viditeľná a diagnostika stavu nespôsobuje žiadne ťažkosti. Krv však môže odtekať aj dovnútra, do nosohltanu. V tomto prípade môže krvácanie nejaký čas zostať bez povšimnutia. Prejaví sa až po určitom čase krvavým zvracaním (zvracaním „kávovej usadeniny“ s pruhmi nezmenenej krvi), ku ktorému dochádza v dôsledku neustáleho požívania krvi. Ak je krvácanie slabé, zvracanie sa nevyskytuje.

Človek postupne bledne, oblieva ho studený pot, znižuje sa mu krvný tlak a zrýchľuje sa mu pulz.

Pred poskytnutím prvej pomoci pri krvácaní z nosa je potrebné určiť, odkiaľ presne krv pochádza. Niekedy krvácanie z ktorejkoľvek časti dýchacieho traktu a z pľúc vedie aj ku krvácaniu z vonkajších nosových otvorov. V tomto prípade je však krv spenená a jej uvoľnenie je často sprevádzané kašľom.

Na poskytnutie prvej pomoci pri miernom krvácaní z nosa z vonkajších priechodov je potrebné položiť postihnutého na bok, s hlavou mierne zaklonenou dozadu. Krídla nosa môžu byť pritlačené k nosovej priehradke. Do nosových priechodov sa vloží tesne skrútená vata namočená v roztoku peroxidu vodíka alebo 0,1% roztoku adrenalínu. Ľadový obklad sa umiestni na zadnú časť hlavy a mostík nosa na 30 minút. Osoba by mala zostať v tejto polohe, kým sa krvácanie úplne nezastaví.

Prvá pomoc pri ťažkom krvácaní z nosa začína perorálnym alebo intramuskulárnym zavedením liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (1% Vikasol (2,0 ml)). Tento spôsob zastavenia krvácania je však prísne kontraindikovaný, ak existuje riziko vzniku trombózy v životne dôležitých orgánoch (napríklad).

Ak prvá pomoc pri krvácaní z nosa neprinesie účinné výsledky, je potrebné urýchlene hospitalizovať obeť.

Ako zastaviť krvácanie v ústach: prvá pomoc

Príčinou krvácania z ústnej dutiny je najčastejšie mechanická trauma (uhryznutie sliznice, jazyka, úder, vytrhnutie zuba a pod.). Menej často je príčinou zápalové ochorenie sliznice, zhubný nádor alebo poruchy krvácania.

Samotné krvácanie nezostane bez povšimnutia. Vyšetrením ústnej dutiny môžete určiť príčinu a miesto jej výskytu. To umožňuje odlíšiť ho od krvácania z tráviaceho traktu, nosohltanu a dýchacích ciest. Dlhšie silné krvácanie môže byť spôsobené aj vstupom krvi do dýchacieho traktu.

Ako zastaviť krvácanie v ústach s maximálnou účinnosťou? Podľa pravidiel prvej pomoci pri krvácaní musí byť pacient uložený na boku, aby krv mohla voľne vytekať z úst a nedostala sa do dýchacieho traktu. Ústa sa dôkladne očistia od zrazenín a čerstvej krvi pomocou tampónu. To umožňuje presnejšie určiť miesto krvácania. Ak ide o zubnú dieru, vložte do nej gázovú turundu namočenú v 3% roztoku peroxidu vodíka. Ak dôjde ku krvácaniu z poškodenej sliznice, priložte na ranu gázový tampón navlhčený 3% roztokom peroxidu vodíka a zatlačte.

Ak je príčinou krvácania poranenie veľkej cievy, môže sa vtlačiť priamo do rany.

Ak sa krvácanie nezastaví do niekoľkých minút po prvej pomoci pri krvácaní, treba pacienta čo najskôr odviezť do nemocnice.

Prvá pomoc pri pľúcnom a gastrointestinálnom krvácaní

Pľúcne krvácanie sa prejavuje uvoľňovaním šarlátovej spenenej krvi pri kašli.

Prvou pomocou pri pľúcnom krvácaní, sprevádzanom stratou vedomia, zástavou dýchania a krvného obehu, je kardiopulmonálna resuscitácia. Prvá pomoc pri pľúcnom krvácaní spočíva v uložení pacienta na chrbát a záklone hlavy dozadu. Zvyšné resuscitačné opatrenia vykonávajú iba zdravotnícki pracovníci.

Gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku výtoku krvi z defektu steny do lumen tráviaceho traktu. Príčiny: ulcerózne lézie, poranenia, nádory, popáleniny, užívanie niektorých liekov.

Do popredia sa dostáva vracanie krvi (výskyt šarlátovej krvi naznačuje poškodenie pažeráka alebo hornej časti žalúdka; tmavá krv naznačuje kŕčové žily pažeráka; zvracanie „kávovej usadeniny“ naznačuje peptický vred žalúdka a dvanástnika).

Krvavá stolica môže byť znakom patológie vo väčšine gastrointestinálneho traktu od pažeráka po konečník. V závislosti od lokalizácie postihnutej oblasti sa príznaky krvácania líšia.

Čierna stolica je charakteristická pre krvácanie z pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. Ak krvácanie nie je príliš intenzívne, pacient nebude zvracať. Krv, ktorá prechádza celým tráviacim traktom, sfarbuje stolicu na čiernu a dodáva jej vzhľad dechtu.

Pri krvácaní z tenkého čreva má stolica bordovú alebo červenohnedú farbu a ak sa zdroj krvácania nachádza pod touto úrovňou, krv zostáva prakticky nezmenená.

Pri krvácaní z konečníka sa krv zvyčajne javí ako šarlátové striekanie na nezmenenej stolici a ak je krvi veľké množstvo, nemusí byť vôbec žiadna.

Akékoľvek črevné krvácanie je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu pacienta, pretože okrem nebezpečenstva vážnej straty krvi môže byť príznakom nebezpečných infekčných chorôb (napríklad úplavica). Len s miernym krvácaním z konečníka môže človek zostať doma a aj tak potrebuje podstúpiť vyšetrenie na vylúčenie onkologickej patológie.

Prvou lekárskou pomocou pri krvácaní do tráviaceho traktu pred príchodom sanitky je vytvorenie funkčného odpočinku pre pacienta, priloženie fľaše s tekutinou na oblasť epigastrickej oblasti. Žalúdok môžete opláchnuť ľadovou vodou, do ktorej bola pridaná rozdrvená hemostatická špongia, alebo nechať prehltnúť kúsky ľadu.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri gastrointestinálnom krvácaní sa používajú tieto lieky:

• almagel 1 polievková lyžica. l. každú hodinu;
• cimetidín, hisstadil 1 tableta každých 6 hodín;
• adroxon 0,75 ml 1-4 krát denne intramuskulárne.

Ako zastaviť krvácanie z maternice: prvá pomoc

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť v dôsledku potratov, poranení a nádorov pohlavných orgánov alebo môže mať dysfunkčnú povahu.

Dysfunkčné krvácanie sa delí na:

• mladistvý - u dievčat do 17 rokov po strese, diétach, zápalových ochoreniach;
• reprodukčný vek - u žien vo veku 17-45 rokov so zápalovými ochoreniami vaječníkov, stresom, potratom, intoxikáciou atď.;
• menopauza - u žien nad 45 rokov sú častejšie onkologického charakteru.

Ako zastaviť krvácanie z maternice, aby sa predišlo veľkej strate krvi? Algoritmus prvej pomoci pri krvácaní závisí od jeho povahy. Pred príchodom ambulancie je možné žene podať 2 % Vicasol (1,0 ml) intramuskulárne doma.

Pri dysfunkčnom krvácaní môžete ako prvú pomoc použiť Zhanine, Celeste, Marvelon (4-6 tabliet do zastavenia krvácania s následným znížením dávky na 1 tabletu denne).