Použitie fyzioterapie na liečbu diabetes mellitus. Trieda fyzioterapie

Diabetes mellitus je jedným z najviac vážnych chorôb endokrinný systém vo svete, spôsobené absolútnym (typ I) alebo relatívnym (typ II) nedostatkom hormónu inzulínu, čo vedie k porušeniu metabolizmus sacharidov a narušenie všetkých typov metabolizmu s poškodením všetkých funkčné systémy telo.

Inzulín riadi spracovanie glukózy na bunkovej úrovni. Nedostatok tohto hormónu zase spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi – hyperglykémiu. V dôsledku zhoršenej činnosti pankreasu telo nemá dostatok inzulínu na vstrebávanie sacharidov požadované množstvo. V dôsledku toho sa sacharidy spracované na glukózu hromadia v krvi a následne sa vylučujú obličkami do krvi. močového mechúra. Navyše je narušený proces zadržiavania vody tkanivami, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu vody v organizme. Pri diabete mellitus sú poškodené malé a veľké cievy. tie. má všeobecný charakter. V dôsledku toho je narušený prísun krvi do orgánov a tkanív tela, čo vedie k narušeniu ich funkcie a v pokročilých prípadoch predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Cukrovka je chronická choroba, ktorý je sprevádzaný metabolickými poruchami (minerálne, bielkovinové, tukové a uhľohydrátové) a metabolizmus voda-soľ. Spravidla to vedie k akumulácii vysoký stupeň toxíny, ťažkú ​​otravu tela a v niektorých prípadoch vedúcu k diabetickej kóme.

Hlavná dôvodov cukrovka v hre sú tieto faktory:

· zlá výživa, keď sa veľmi veľa spotrebuje ako jedlo veľké množstvo produkty obsahujúce jednoduché sacharidy;

· genetická predispozícia;

· porucha činnosti pečene;

· ťažký životné podmienky;

· ťažký fyzická práca;

· chronický stres, skúsenosti, porušenia mentálny stav;

· ťažké predchádzajúce ochorenie a pod.

Existuje diabetes mellitus 1. a 2. typu. Prvý typ je inzulín-dependentný, kedy je produkcia inzulínu pankreasom znížená alebo zastavená. Druhým typom je inzulín nezávislý, pri ktorom dochádza k vylučovaniu inzulínu žľazou, no z nejakého dôvodu klesá citlivosť buniek na tento hormón, v dôsledku čoho nedostávajú dostatok glukózy.

Každý typ cukrovky je sprevádzaný veľkými a menšími príznakmi.

Hlavné a menšie príznaky diabetes mellitus

Oba typy cukrovky majú podobné základné príznaky. Tie obsahujú:

Polyúria alebo zvýšené množstvo produkovaného moču spôsobené zvýšená hladina obsahuje glukózu (v moči zdravý človek nie je tam žiadna glukóza). Počet a objem močenia sa prudko zvyšuje počas dňa aj v noci;

Polydipsia alebo patologicky zvýšené množstvo príjmu vody v dôsledku neustály pocit smäd spôsobený dehydratáciou;

Polyfágia alebo nadmerná zvýšená chuť do jedla spojené s metabolickými poruchami;

Prudký úbytok hmotnosti (typickejší pre diabetes 1. typu), vyskytujúci sa na pozadí zvýšenej chuti do jedla.

Vyššie uvedené príznaky u prvého typu cukrovky majú spravidla akútnu povahu. Osoba s cukrovkou môže najčastejšie s istotou povedať, kedy sa objavil konkrétny príznak choroby.

Príznaky cukrovky 2. typu sú zvyčajne mierne. Ich prejav sa vyskytuje postupne, čo sťažuje diagnostiku ochorenia. Najčastejšie sa choroba zistí až po prechode pacienta potrebné testy- na obsah glukózy v moči a krvi. Tento typ diabetes mellitus je charakteristický najmä pre ľudí stredného veku a spravidla v dôsledku nesprávnej výživy.

Sekundárne príznaky tohto ochorenia sa objavujú postupne počas pomerne dlhého času. Sú typické pre diabetes 1. aj 2. typu. Tie obsahujú:

Svrbenie kože, ako aj slizníc, suchá koža;

Svalová slabosť, necitlivosť končatín, kŕče;

Sucho v ústach, kovová chuť;

bolesť hlavy;

Prítomnosť acetónu v moči, ktorý sa tvorí v dôsledku katabolizmu tukov;

Plesňové infekcie;

Zhoršenie videnia, pocit „bieleho závoja“ pred očami.

Sekundárne príznaky diabetes mellitus 1. typu, ktoré sa vyskytujú u detí, zahŕňajú nočné pomočovanie a rýchle zhoršenie Všeobecná podmienka dieťa.

U mužov môže byť diabetes 2. typu sprevádzaný balanopostitídou (zápalom predkožka a glans penis) spôsobené časté močenie a znížená potencia. Koža diabetických pacientov je pravdepodobnejšia infekčné choroby, rany a vriedky sa dlho nehoja. Časté sú prípady xantómov - žltkasté škvrny a výrastky na koži spôsobené porušením metabolizmu lipidov v tele. Na nohách dochádza aj k vypadávaniu vlasov a na tvári sa ich rast naopak zvyšuje.

Liečba cukrovky

Dnes je liečba diabetes mellitus symptomatická a zameriava sa na normalizáciu telesnej hmotnosti pacienta a normalizáciu metabolizmu, najmä kompenzáciu metabolizmu sacharidov.

Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Prvý z nich je zameraný na poskytnutie potrebného inzulínu bunkám a druhý je zameraný na zabezpečenie zásobovania tela sacharidmi v rovnakých dávkach, čo sa dosahuje prostredníctvom špeciálna diéta chorý.

Ciele fyzioterapie je: oprava autonómna regulácia tela, aktivácia funkcie pankreasu, metabolizmus sacharidov a lipidov. Tieto metódy sú zamerané na korekciu neurohumorálnej dysregulácie endokrinného systému (vegetatívno-korekčné metódy - transkraniálna elektroanalgézia, galvanizácia mozgu a segmentových zón, transcerebrálne UHF terapia, helioterapia), posilnenie vylučovacej funkcie pankreasu (metódy stimulujúce inzulín - pitná kúra chloridovo-síranová sodno-vápenato-horečnatá voda, peloidná terapia), korekcia sacharidových a metabolizmus tukov(enzýmovo-stimulačné metódy - kyslík, ozón, vzduch, kontrastné kúpele, talasoterapia) a zmiernenie asteno-neurotického stavu (sedatívne metódy - elektrospánková terapia, elektroforéza liečiva sedatíva, dlhodobá aeroterapia).

Zapnuté Kúpeľná liečba - balneologické strediská - posielajú pacientov s diabetes mellitus I. typu v stave kompenzácie alebo subkompenzácie (hyperglykémia nie vyššia ako 9 mmol/l), miernej a stredný stupeň závažnosti bez sklonu ku ketoacidóze a hypoglykemickým stavom, ako aj II svetlý typ a strednej závažnosti v stave stabilnej kompenzácie bez tendencie k acidóze.

O chronické chorobyČasto sa používa liečba založená na vplyve fyzikálne faktory na tele. Fyzioterapia pôsobí na diabetes nepriamo, pomáha obnoviť silu, zvýšiť výkonnosť a zlepšiť pohodu pacienta.

Je dôležité vedieť! Endokrinológmi odporúčaný nový produkt pre Neustála kontrola diabetu! Všetko, čo potrebujete, je každý deň...

Účinok zníženia cukru je zvyčajne nevýznamný. Ale pri komplikáciách cukrovky pôsobí fyzioterapia priamo: zmierňuje bolesť z neuropatie a pomáha cievam. Dôležité je podávanie liekov cez kožu pomocou elektroforézy, s jej pomocou je možné liečiť angiopatiu priamo v miestach s najväčším poškodením. V prevencii sa široko používa samostatná oblasť fyzioterapie, fyzikálna terapia diabetická noha.

Fyzioterapia a jej druhy

Fyzioterapia zahŕňa mnoho techník a kombinuje prírodné a umelé faktory. Prírodné: liečba slnkom, vodoliečba, bahenná terapia - sa používali už v r Staroveké Grécko. Umelé faktory vytvára človek, na tieto účely existujú špeciálne zariadenia. Častejšie ako iné sa používa elektroforéza a fyzioterapia so slabými elektrickými impulzmi, magnetickými poľami, teplom a svetlom.

Výber faktora a jeho sila závisí od typu a stupňa cukrovky, stavu organizmu, lokalizácie komplikácií. Vďaka rôznorodosti metód si môžete vybrať individuálna liečba pre diabetika, ktoré zohľadnia vlastnosti jeho ochorenia a priaznivo ovplyvnia patologické zmeny bez vedľajšie účinky.

Postupy sa spravidla predpisujú v priebehu 10 dní až 2 týždňov. Kurz fyzioterapie môžete absolvovať v ambulanciách, rehabilitačných centrách a sanatóriách so špecializáciou na diabetes.

Cukrovka a prudký nárast krvného tlaku budú minulosťou

Cukrovka je príčinou takmer 80 % všetkých mozgových príhod a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku upchatia tepien srdca alebo mozgu. Takmer vo všetkých prípadoch je to dôvod hrozný koniec jeden - vysoký cukor v krvi.

Cukor môžete a mali by ste šľahať, iná cesta neexistuje. To však v žiadnom prípade nelieči samotnú chorobu, ale iba pomáha bojovať proti následkom, nie proti príčine choroby.

Jediným liekom, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu cukrovky a pri svojej práci ho využívajú aj endokrinológovia.

Účinnosť lieku vypočítaná štandardnými metódami (počet ľudí, ktorí sa zotavili celkový počet pacientov v skupine 100 ľudí podstupujúcich liečbu) bol:

• Normalizácia cukru - 95%
• Eliminácia žilovej trombózy - 70%
• Eliminácia silný tlkot srdca – 90%
• Zbavovať sa vysoký krvný tlak – 92%
• Zvýšená energia počas dňa, lepší spánok v noci - 97%

Výrobcovia niesu obchodná organizácia a sú financované s podporou vlády. Preto má teraz možnosť každý obyvateľ.

Druhy fyzioterapie:

Skupina metód, použitý fyzikálny faktor	Druhy zahrnuté v skupine.	Účinok na telo
Elektroliečba je liečba slabým elektrickým prúdom, pulzným alebo konštantným elektrickým poľom.	Elektroforéza je kontinuálny prúd s nízkym výkonom a napätím.	Stimuluje trávenie, činnosť nervového a endokrinného systému. Pri diabetes mellitus sa často používa v kombinácii s lieky. Vďaka elektroforéze je možné ich transportovať cez kožu v oblastiach so zníženým krvným obehom a ťažkou neuropatiou.
	UHF terapia, vysokofrekvenčné magnetické oscilácie.	Lokálne rozširuje cievy, čím zlepšuje stav tkanív: stimuluje ich prekrvenie, výživu a odstraňovanie metabolických produktov.
	EHF terapia, milimetrové vlny.	Ovplyvňuje samoregulačné procesy, zmierňuje zápal, bolesť, opuch. Pomáha urýchliť hojenie vredov - článok o.
Termoterapia je fyzikálna terapia s použitím vyhrievaných alebo chladených médií.	Kryoterapia	Lokálne znižuje teplotu tkaniva, znižuje opuch a uvoľňuje kŕče. Má analgetický účinok.
	Parafínová terapia	Zlepšuje stav pokožky, používa sa na...
Mechanoterapia je mechanické pôsobenie.	Vibračná terapia	Zvýšte krvný obeh, uvoľnite svaly, znížte únavu. Ultrazvuková terapia umožňuje vstup lieky cez kožu.
	Masoterapia
	Ultrazvuková terapia
Magnetoterapia – konštantné a striedavé magnetické polia rôzne frekvencie	Vysoká frekvencia	Poskytuje hlboké zahrievanie, rozširuje cievy, zmierňuje zápal.
	Pulz	Stimuluje nervový systém, zmierňuje bolesť.
	Nízka frekvencia	Aktivuje trofizmus v ošetrovaných oblastiach.
Fyzická rehabilitácia	Fyzioterapia	Široko používaný pri cukrovke, jednej z hlavných metód liečby ochorenia 2. typu. Pri cukrovke 1. typu výrazne znižuje riziko komplikácií najmä na dolných končatinách.

Okrem týchto metód je liečba rozšírená v sanatóriách. prírodné faktory: klimatoterapia ( esenciálne oleje ionizovaný vzduch, kyslík a aerosóly stolová soľ) a vodoliečba (kúpele, masážne sprchy, minerálka, sauna).

Fyzioterapeutické metódy bežne používané pri cukrovke

Hardvérová fyzioterapia - pomoc liečba cukrovky, používaná v kombinácii s liekmi znižujúcimi hladinu glukózy a inzulínom - pre 1. typ.

Vplyv fyzioterapie na telo diabetika:

• zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov a tukov;
• znížená hladina cukru v krvi;
• zvýšená syntéza inzulínu pri dlhodobom diabete 2. typu;
• stimulácia krvného obehu, výživa tkanív;
• symptomatická terapia komplikácie, najmä dôležité na zlepšenie kvality života má úľavu od bolesti s.

Fyzioterapeutické procedúry sú prakticky bezbolestné a často príjemné. V súčasnosti sú jedny z najviac bezpečnými spôsobmi liečba diabetes mellitus, s správne použitie nemajú žiadne vedľajšie účinky a nespôsobujú alergie. Niektoré techniky majú kontraindikácie, takže fyzickú terapiu by mal predpísať lekár oboznámený s vašou chorobou. Obzvlášť prísne kritériá na výber schválených metód sa používajú u detí a starších ľudí, pretože priebeh diabetes mellitus je u nich menej predvídateľný.

Najčastejšie používanou terapiou u diabetikov je elektroforéza, magnetoterapia, akupresúry a akupunktúra, liečba kyslíkom a ozónom, vodoliečba. Druhý typ cukrovky vyžaduje vymenovanie povinné.

Elektroforéza je najbežnejší typ, kombinuje dve oblasti medicíny: fyzioterapiu a farmakológiu. Vďaka elektroforéze je možné bezbolestné lokálne podanie liekov priamo do oblasti vyžadujúcej ošetrenie, čím sa zvyšuje ich účinnosť a zvyšuje sa riziko vedľajší účinok, naopak klesá.

Elektroforéza môže mať významný vplyv na metabolizmus. Zákroky sa vykonávajú buď v epigastrickej oblasti (horná časť brucha, oblasť pečene) alebo v oblastiach s ťažkými.

Používané lieky:

1. Horčík aktivuje enzýmy, normalizuje hormonálne pozadie, znižuje hladinu cholesterolu v krvi a krvný tlak.
2. Draslík podporuje tvorbu glykogénu v pečeni, čo znižuje riziko hypoglykémie pri cukrovke.
3. Meď pomáha znižovať hladinu cukru v krvi.
4. Zinok sa používa na prevenciu angiopatie a zvyšuje životnosť inzulínu.
5. Kyselina nikotínová - silný antioxidant, pri diabetes mellitus, zlepšuje funkcie všetkých orgánov vrátane pankreasu a pečene.
6. Heparín sa používa na angiopatiu a. Riedi krv, priaznivo pôsobí na stav stien ciev, pomáha normalizovať glykémiu.

Elektroforéza je predpísaná v kurzoch 10-15 procedúr, z ktorých každá trvá asi 20 minút.

Magnetoterapia je úplne bezbolestná, kurz pre diabetes mellitus trvá 2 týždne a zahŕňa 10-12 sedení, už v polovici liečby je znateľný pokles hladiny cukru v krvi. U niektorých diabetikov s ochorením 2. typu dosahuje trvalý pokles glykémie 3 jednotky.

Magnetické pole má pozitívny vplyv na metabolizmus a stimuluje imunitný systém. Oblasti použitia:

1. Pri angiopatii budú užitočné jej protizápalové a vazodilatačné účinky.
2. Na liečbu zmien na cievach a nervoch nôh sa využíva induktotermia – zahrievanie vysokofrekvenčným magnetickým poľom. Pomáha nasýtiť tkanivá kyslíkom a urýchliť ich regeneráciu.
3. Pulzná magnetoterapia môže pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú neuropatiou. Pri silnej bolesti sa procedúry vykonávajú trikrát denne.

Mechanoterapia

Mechanoterapeutické metódy fyzioterapie pre diabetes mellitus zahŕňajú masáž a akupunktúru. Masáž znižuje riziko diabetických zmien na dolných končatinách (napr.), je obzvlášť účinná na počiatočná fáza.

Akupunktúra pomáha zlepšiť vodivosť nervové vlákna, obnoviť citlivosť pokožky, zmierniť bolesť z neuropatie. Okrem ihiel, aktívne body ovplyvnené elektrinou a laserom.

Doktor lekárskych vied, vedúci Ústavu diabetológie - Tatyana Yakovleva

Dlhé roky sa zaoberám problematikou cukrovky. Je to desivé, keď toľko ľudí zomiera a ešte viac sa stane invalidom kvôli cukrovke.

Ponáhľam sa povedať dobrú správu - endokrinologickú vedecké centrum Ruskej akadémii lekárskych vied sa podarilo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči cukrovku. Zapnuté tento moment efektívnosť tento liek takmer 98 %.

Ďalšia dobrá správa: Ministerstvo zdravotníctva dosiahlo prijatie, čo kompenzuje vysoké náklady na liek. Diabetici v Rusku do 19. marca (vrátane) môže to dostať - Len za 147 rubľov!

Klimatoterapia

TO efektívne metódy pre diabetikov patrí oxygenácia a ozónoterapia. Okysličenie – vplyv na organizmus pacienta vysoký tlak pomocou tlakových komôr. Zlepšuje kondíciu a štruktúru bunkové membrány, znižuje hladinu cukru v krvi. Kurz okysličovania (10-hodinové procedúry) vám umožňuje znížiť dávku liekov na zníženie glukózy a inzulínu.

Obéznym diabetikom prospejú kyslíkové kokteily, zrýchlia metabolizmus a uľahčia proces chudnutia.

Ozónová terapia zmierňuje zápaly, zlepšuje metabolizmus, uvoľňuje svaly a zmierňuje bolesť. Vlastnosť ozónu zvyšovať imunitu je nevyhnutná, pretože diabetici sú náchylnejší na infekčné ochorenia ako ľudia s normálnym metabolizmom sacharidov.

Vodoliečba

Do tejto skupiny patria všetky druhy fyzioterapie s použitím vody. Studená voda stimuluje imunitné sily organizmu, urýchľuje metabolizmus a tonizuje. Ideálnou kombináciou hydroterapie a pohybovej aktivity pre diabetikov 2. typu je cvičenie v bazéne.

Prúdy vody uvoľnené pod tlakom (napríklad ihlová sprcha alebo Charcotova sprcha) zvyšujú prietok krvi do tkanív, čím urýchľujú ich regeneráciu a znižujú riziko angiopatie.

Fyzioterapia

Pre typ 2 choroby z cvičebnej terapie povinný, minimálny pracovný úväzok je 3 hodiny týždenne. Pre starších ľudí sú vhodnejšie triedy pod dohľadom lekára: na klinikách a rehabilitačné centrá. Ostatní pacienti si môžu vybrať akýkoľvek typ aeróbneho cvičenia, od bicyklovania až po tímové hry.

Okrem všeobecnej posilňovacej telesnej výchovy sa niekoľkokrát do týždňa venujú cvičeniam na prevenciu ochorenia diabetickej nohy.

Približný komplex:

1. Pohodlne sa usadíme a položíme nohy na podlahu.
2. Opakovane stláčame a následne uvoľňujeme prsty na nohách.
3. Nohami rolujte valec (drevený valček, masážny valček).
4. Rolujte chodidlami po podlahe, od päty po prsty a späť.
5. Pätou a špičkou robíme pohyby v kruhu.
6. Snažíme sa hárok papiera pokrčiť nohami a potom ho narovnať. Tiež sa hrudka chytí prstami, prechádza z jednej nohy na druhú a roztrhá sa na kúsky.

Určite študuj! Uvažujete o celoživotnom užívaní tabletiek a inzulínu? jediné východisko udržať cukor pod kontrolou? Nepravda! Môžete si to overiť sami tým, že začnete používať...

IN komplexná liečba diabetes mellitus, ako aj jeho komplikácie, patrí medzi účinné dodatočné metódy sa považuje za fyzikálnu terapiu. Nepochybný terapeutický účinok pri cukrovke majú určité fyzioterapeutické postupy. Hlavnými bodmi sa zdá byť skutočnosť, že hardvérová fyzioterapia, ktorá pomáha normalizovať uhľohydráty, bielkoviny, lipidy a minerálne druhy metabolizmus vo všeobecnosti, má tiež určitý vplyv, vďaka čomu je hladina cukru v krvi mierne znížená. Podľa predstáv moderny medicínska veda, tento efekt je spôsobený na jednej strane zvýšením v určité typy fyzioterapeutické účinky hladiny imunoreaktívneho inzulínu v krvnom sére a na druhej strane súčasné zníženie vplyvu hormonálnych aj nehormonálnych antagonistov inzulínu.

Hlavné miesto medzi fyzioterapeutickými postupmi úspešne používanými pri liečbe diabetes mellitus a radu jeho komplikácií zaujíma medicinálna elektroforéza a ultrazvuková terapia.

Účinnosť ultrazvukovej terapie pri liečbe diabetes mellitus je určená jej schopnosťou znižovať hladinu cukru v krvi. Na tento účel sa ultrazvuk aplikuje na projekčnú oblasť pankreasu; procedúry sa vykonávajú denne, 10 sedení na priebeh liečby. Vplyv ultrazvuku na oblasť pečene zlepšuje väčšinu ukazovateľov metabolizmu uhľohydrátov, ako sa uvádza priaznivý vplyv na krvný obeh v pečeni.

Elektroforéza by sa mala prebrať podrobnejšie, vzhľadom na jej významnú účinnosť, a najmä, ako bude ukázané nižšie, pri liečbe komplikácií diabetes mellitus. Predovšetkým medicinálna elektroforéza zaujíma veľmi významné miesto v liečbe diabetickej retinopatie pre svoju schopnosť mať protizápalové, vstrebateľné, trofické, hyposenzibilizačné a antisklerotické účinky. V prípade krvácania sa odporúča elektroforéza heparínu, pri vaskulárnej skleróze elektroforéza roztoku jodidu draselného. S vazospazmami, degeneratívne zmeny elektroforéza kyseliny nikotínovej, v sietnici sa používa zmes aloe (riedenie 1:3) s vitamínmi PP, C, zmes 1% kyseliny nikotínovej a jodid draselný.

Ak sa diabetes mellitus kombinuje s koronárne ochorenie srdcia, dobrý efekt poskytuje elektroforézu vazodilatanciá(aminofylín, papaverín), ako aj heparín.

Okrem toho sa v skutočnosti vždy dosahujú vynikajúce výsledky nasledujúce typy tento postup:

• Na zlepšenie sa používa elektroforéza zinku na epigastrickej oblasti funkčný stav Langerhansove ostrovčeky v pankrease, kde sa sústreďujú beta bunky zodpovedné za produkciu inzulínu.
• Vápniková elektroforéza nuchálnej oblasti. Na zníženie hladiny cukru v krvi sa odporúča každý druhý deň, 12 sedení v priebehu liečby.
• Elektroforéza kyseliny nikotínovej v epigastrickej oblasti (12 procedúr na kurz). Na zlepšenie funkcie pankreasu a pečene.
• Elektroforéza magnézia, roztok papaverínu - v oblasti pečene pri poškodení pečene u pacientov s diabetes mellitus sa zvyčajne podáva 12-15 takýchto procedúr na kúru liečby pozitívny efekt s tukovou degeneráciou pečene.
• Elektroforéza medi na všeobecnú stimuláciu obehového systému môže zlepšiť mikrocirkuláciu, a preto metabolické procesy v tkanivách. Predpísané podľa všeobecná metodológia na zlepšenie redoxných procesov a zníženie hladiny cukru v krvi.
• Elektroforéza draslíka je indikovaná v súvislosti so zvýšenou stratou draslíka pri diabete mellitus a niektorých jeho komplikáciách.
• Elektroforéza horčíka. Mikroelement horčík sa podieľa na procesoch metabolizmu uhľohydrátov, aktivuje množstvo enzýmov a znižuje hladinu cholesterolu v krvi (10 - 12 procedúr).

Každý rok sa na endokrinologickom oddelení 10. mestskej klinickej nemocnice v Minsku lieči viac ako 1800 pacientov. Z toho 87 % má cukrovku (každý štvrtý má 1. typ).

Galina Korolenko, Vedúci endokrinologického oddelenia 10. mestskej klinickej nemocnice v Minsku,
Georgy Marushko, rehabilitačný lekár 10. mestskej klinickej nemocnice v Minsku.

Liečba by mala kombinovať psycho-, diétnu, farmako- a fyzioterapiu. Od otvorenia oddelenia sa cvičebná terapia, akupunktúra, magnetoterapia, elektrická, svetelná, vodná a tepelná terapia, masáže široko využívajú na zlepšenie vylučovacej funkcie pankreasu (inzulín stimulujúce metódy), s cieľom všeobecne vplyv na organizmus na nápravu neurohumorálnej dysregulácie endokrinného systému a zmiernenie astenoneurotického stavu (vegetokorekčné a sedatívne metódy), na boj proti komplikáciám a sprievodným ochoreniam.

Predpísané pre kompenzovaný proces u pacientov s miernym, stredne ťažkým a ťažkým diabetom a dostatočnou úrovňou fyzický výkon. Počas tried sú zapojené všetky svalové skupiny (v prvých dňoch s miernou amplitúdou). Potom sa pomalé tempo mení na stredné a komplex sa postupne komplikuje (pridávajú sa cvičenia s predmetmi a na prístroji). Fyzioterapia hrá o nohy dôležitá úloha v prevencii diabetickej nohy. Väčšina cvičení sú elementárne pohyby v členku, metatarzofalangeálnych kĺboch ​​a menej často v kolenách. Na liečbu a prevenciu plochých nôh (pretože u pacientov s cukrovkou v dôsledku svalového oslabenia postupuje pomerne rýchlo) je možné použiť rôzne komplexy liečebných cvičení dolných končatín A väzivový aparát).

Fyzioterapeutické metódy

Na zlepšenie funkcie pankreasu sa pri miernej až stredne závažnej cukrovke používa lieková elektroforéza priečne na oblasť projekcie pankreasu: heparín 10 000 jednotiek, kyselina nikotínová, prípravky draslíka (až 10–12 procedúr).

Pulzná elektroterapia v oblasti projekcie pankreasu: využívajú sa sínusové modulované prúdy, elektródy priečne k pankreasu s plochou 100 cm2.

Pre miernu a strednú závažnosť diabetu: variabilný režim, 3 a 4 RR, 50–75 %, 70 Hz, trvanie výbuchu 2–3 sekundy, každý 4–5 minút.

Pre mierne a ťažký priebeh SD: variabilný režim, 1 a 4 RR, 50–75 %, 70–100 Hz, trvanie série 2–3 sekundy, každá 2–3 minúty.

Ultrazvuková terapia v oblasti projekcie pankreasu: 0,4 W/cm2, pulzný alebo kontinuálny režim, 5 minút denne, do 10 procedúr.

Magnetoterapia v oblasti projekcie pankreasu pri stredne ťažkých a ťažkých formách diabetu: sínusové kontinuálne pole, magnetická indukcia 20–25 mT, 15–20 minút, do 10–15 procedúr (prístroje OrthoSPOK, PhotoSPOK a pod.) .

Celkový vplyv fyzikálne faktory (vegetatívno-korekčné a sedatívne metódy):

• elektrospánková terapia s frekvenciou 10 Hz počas 20–40 minút, kúra 10–20 procedúr (účinná najmä u pacientov so sprievodnou ischemickou chorobou srdca, arteriálnej hypertenzie astenoneurotický syndróm);
• medicinálna elektroforéza 2–5 % roztoku bromidu sodného (z katódy), 2–5 % roztoku síranu horečnatého (z anódy) golierovou technikou, priebeh 12–15 procedúr;
• darsonvalizácia oblasti hlavy a goliera 3–5 minút, priebeh 10–15 procedúr;
• všeobecná magnetoterapia (prístroj UniSPOK) 10–20 minút, kurz 8–12 procedúr;
• kyslíkové koktaily pre akúkoľvek závažnosť cukrovky.

Balneoterapia

Pre akúkoľvek závažnosť cukrovky perličkové ihličnaté, vírivé kúpele pri indiferentných teplotách - denne alebo každý druhý deň (priebeh 10-12 kúpeľov) počas obdobia stanovenia kompenzácie metabolických porúch v neprítomnosti ketoacytózy. Iné vodné procedúry vrátane dažďa, kruhové, stúpajúca sprcha, sú povolené pre pacientov s ťažkými, ale trvalo kompenzovanými formami cukrovky. Perineálna sprcha sa používa pri hemoroidoch, sexuálnej slabosti a prostatitíde. Charcotova sprcha podľa spôsobu liečby obezity. Podvodná sprchová masáž je predpísaná pre myozitídu, choroby a zranenia pohybového aparátu a periférnych nervový systém. Magnetické kúpele (zariadenie „Aqua-SPOK“ - kombinácia nízkofrekvenčných impulzov magnetické pole A liečivá voda) sú obzvlášť účinné v prítomnosti sprievodných neurologických, terapeutických, urologických, gynekologických a dermatologické ochorenia.
Manuálna (končatiny, oblasť krčka goliera) a pneumatická presoterapia horných a dolných končatín prístrojmi Lymphamat.

Tepelná úprava bahna

Používa sa pri sprievodných ochoreniach pohybového aparátu, periférneho nervového systému, panvových orgánov u žien a tráviacich orgánov. O mierny stupeň DM je predpísaná procedúra v trvaní 15–20 minút každý druhý deň pri teplote 40–42 °C; pri stredne ťažkých a ťažkých prípadoch - šetrnou metódou (teplota 38–40 °C, trvanie 10–12 minút, 2–3x týždenne, priebeh do 8 aplikácií).


Liečba diabetes mellitus u ľudí v akomkoľvek veku vyžaduje použitie integrovaný prístup na základe užívania drog, nedrogové metódy vplyvy a korekcie životného štýlu. Zároveň nemedikamentózne liečebné metódy, ako aj zmeny v stravovaní a úrovni fyzická aktivita majú diabetici veľký význam na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Fyzioterapia cukrovky je zameraná na zlepšenie metabolických procesov v tele, kontrolu hladiny glukózy a prevenciu vývoja diabetických komplikácií, najmä u starších pacientov. Fyzioterapeutické postupy by mal vždy predpisovať iba lekár a vykonávať v špeciálnych miestnostiach v zdravotníckych zariadeniach.

Vplyv fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy sú dôležitou súčasťou liečby ochorení endokrinného systému. V čom moderné odrody Táto terapia vám umožňuje komplexne pôsobiť na telo, čo má pozitívny vplyv na všeobecná predpoveď pre pacienta.

Fyzioterapia má veľký vplyv na ľudský organizmus. rôzne efekty, z ktorých každý môže buď urýchliť zotavenie pacienta, alebo ho spomaliť. V tomto ohľade procedúry vždy predpisuje iba ošetrujúci lekár.

Správne používanie fyzioterapie pre diabetes mellitus 1. a 2. typu vám umožňuje dosiahnuť tieto pozitívne účinky:

• normalizovať základné metabolické ukazovatele;
• vrátiť hladinu glukózy v krvi do normálu;
• zvýšiť koncentráciu inzulínu.

Okrem priameho účinku na metabolické procesy fyzioterapia zlepšuje cievny tonus a zásobovanie krvou vnútorné orgány, a tiež vám umožní normalizovať fungovanie periférneho a centrálneho nervového systému. Takéto účinky bránia pacientovi vo včasnom vývoji a neskoré následky diabetes spojený s angiopatiou, neuropatiami, trofickými vredmi atď.

Druhy fyzioterapie

Fyzioterapeut má k dispozícii veľké množstvo rôzne metódy fyzioterapia. Výber konkrétnej metódy je určený stavom pacienta, závažnosťou diabetes mellitus a prítomnosťou jeho komplikácií. Je veľmi dôležité hodnotiť sprievodné choroby u pacienta, keďže výrazne ovplyvňujú možnosť vykonania jednotlivé druhy fyzická terapia.

Lekári rozlišujú tieto typy fyzioterapeutických postupov:

• pomocou hardvéru, napríklad elektroforézy, magnetoterapie atď.;
• bez použitia prístrojov: vodoliečba, liečebná masáž;
• fyzioterapia.

Výber konkrétnej metódy fyzioterapie určuje ošetrujúci lekár, ktorý po vyšetrení pacienta identifikuje jeho existujúce indikácie a kontraindikácie.

Metódy hardvérovej terapie

Moderné fyzioterapeutické vybavenie pre diabetes umožňuje poskytnúť pacientom účinnú liečbu pri rôzne možnosti priebeh choroby. Vo fyzioterapii sa používajú rôzne metódy ovplyvňovania hardvéru.

Účinnosť fyzioterapie je možné zvýšiť použitím kombinácie rôznych procedúr, ktoré sa veľmi často využívajú v prevencii komplikácií diabetes mellitus.

Aplikácia magnetoterapie

Použitie magnetoterapie je založené na pozitívny vplyv slabý elektromagnetického poľa o metabolických procesoch v biologických tkanivách. Pri vykonávaní tohto postupu u diabetikov je hlavným cieľom ovplyvnenia pankreas. Existuje veľké množstvo vedeckých dôkazov, že magnetoterapia môže znížiť koncentráciu cukru v krvi a posilniť steny cievne lôžko, stimuluje metabolické reakcie a regeneráciu v nich. Takéto účinky umožňujú efektívne využiť magnetoterapiu na prevenciu a liečbu diabetických komplikácií, predovšetkým neuropatie.

Plazmaferéza

Postup vám umožňuje vyčistiť krv od nežiaducich zložiek, ako aj pridať do nej látky, ktoré majú priaznivý účinok. terapeutický účinok. Je dôležité poznamenať, že takáto fyzikálna terapia sa nepodáva všetkým pacientom, ale iba tým, ktorí majú vážne poškodenie tkaniva obličiek pri cukrovke a príznaky zlyhania obličiek.

Liečba elektroforézou

V terapii sa používa elektroforetická liečba veľké číslo choroby. V tomto prípade je hlavný biologický účinok metódy spojený s dvoma typmi expozície. Po prvé, v tkanivách tela pod vplyvom elektrický prúd vzniká galvanický efekt, ktorý stimuluje regeneráciu a metabolické procesy. Po druhé, elektroforéza umožňuje efektívne dodávať lieky do tela cez koža. Na tento postup sa spravidla používajú roztoky s nasledujúcimi mikroelementmi: zinok, meď, draslík, horčík a vápnik. Okrem nich, široké uplatnenie nachádza elektroforézu s kyselina nikotínová, novokaín a tiosíran sodný.

Hyperbarická oxygenácia

Hyperbarickú oxygenoterapiu možno použiť u pacientov s akýmkoľvek typom cukrovky. Tento postup umožňuje zvýšiť obsah kyslíka v krvi, čo zlepšuje jeho dodávanie do periférnych tkanív tela, pretože v dôsledku rozvoja angiopatie je tento proces narušený. Pravidelné hyperbarická oxygenoterapia používa sa aj na prevenciu trofické vredy a iné komplikácie spojené s nedostatočnou výživou tkanív.

Fyzioterapia

Fyzikálna liečba sa odporúča všetkým pacientom s diagnózou cukrovky. Cvičte stres zlepšuje krvný obeh v tele, stimuluje metabolizmus a tiež zabraňuje nadmernému prírastku telesnej hmotnosti. Je dôležité poznamenať, že cvičenia pre triedy by mal vyberať ošetrujúci lekár, ktorý má informácie o povahe cukrovky pacienta, ako aj o obmedzeniach jeho zdravia. Okrem štandardných gymnastických komplexov zahŕňa cvičebná terapia tieto typy záťaže:

• beh alebo chôdza na rôzne vzdialenosti;
• návšteva kúpaliska;
• Bicyklovanie.

Intenzita cvičenia je vždy daná úrovňou zdravotného stavu pacienta, ako aj stupňom jeho zdravia fyzický vývoj. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami siloušport, pretože nadmerné zaťaženie môže urýchliť priebeh základného ochorenia.

Racionálne využitie fyzioterapie spolu s medikamentózna liečba a zmeny stravovania môžu zlepšiť prognózu pacientov s cukrovkou a zlepšiť kvalitu ich života. Lekárske ústavy ponúkajú veľké množstvo rôznych metód fyzioterapie, z ktorých každá má svoj vlastný účinok na telo, má indikácie a kontraindikácie. V tomto smere by mal fyzioterapeutické zásahy vyberať len ošetrujúci lekár, ktorý je schopný posúdiť zdravotný stav diabetika a analyzovať dostupné metódy fyzioterapie v nemocnici. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vykonávať takúto terapiu sami, pretože je to spojené s progresiou ochorenia a rozvojom komplikácií.