Klasické autonómne srdcové reflexy. Autonómne reflexy a centrá pre reguláciu autonómnych funkcií
Parasympatický nervový systém pozostáva z dvoch častí: mozgu (medulla oblongata a stredný mozog) a krížovej kosti a jej gangliá sa nachádzajú buď v blízkosti inervovaného orgánu, alebo priamo v ňom.
Parasympatický nervový systém tiež reguluje činnosť takmer všetkých tkanív a orgánov.
Mediátor, ktorý prenáša vzruchy parasympatického nervového systému je acetylcholín.
Excitácia parasympatických centier sa pozoruje v stave pokoja - počas spánku, odpočinku, po jedle. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce vegetatívne reakcie:
· priedušky sa rozširujú, dýchanie sa spomaľuje;
· kontrakcie srdca sa spomaľujú a oslabujú;
· krvný tlak v cievach klesá;
· kožné cievy sa rozširujú;
· cievy brušných orgánov sa rozširujú a tráviace procesy sa zintenzívňujú;
· zintenzívňujú sa procesy tvorby moču;
· práca žliaz s vnútornou sekréciou a potných žliaz sa spomaľuje;
· zrenica oka sa zúži;
· uvoľňujú sa kostrové svaly;
· dochádza k inhibícii mozgových neurónov – dochádza k ospalosti;
· množstvo krvi v cievach klesá, určité množstvo odchádza z ciev do pečene a sleziny.
Neuróny sympatického a parasympatického systému sa podieľajú na tvorbe určitých autonómnych reflexov. Autonómne reflexy sa prejavujú zmenami stavu vnútorných orgánov pri zmene polohy tela a pri podráždení receptorov.
Autonómne reflexy sú nasledujúcich typov:
· viscero-viscerálne reflexy;
· kožné viscerálne reflexy;
· motoricko-viscerálne reflexy;
· očný-srdcový reflex.
Viscero-viscerálne reflexy – Ide o tie reakcie, ktoré sú spôsobené podráždením receptorov vnútorných orgánov a prejavujú sa zmenou stavu vnútorných orgánov. Napríklad, keď sa cievy zúžia, množstvo krvi v slezine sa zvýši.
Kutanoviscerálne reflexy– sú vyjadrené v tom, že pri podráždení určitých oblastí pokožky dochádza k vaskulárnym reakciám a zmenám v činnosti určitých vnútorných orgánov. Napríklad akupresúra kože ovplyvňuje stav vnútorných orgánov. Alebo aplikácia chladu na pokožku spôsobuje stiahnutie krvných ciev.
Motoricko-viscerálne reflexy- prejavujú sa zmenami krvného tlaku a počtu srdcových kontrakcií pri zmene polohy tela. Napríklad, ak sa človek presunie z ľahu do sedu, potom sa jeho krvný tlak zvýši a srdce sa stiahne silnejšie.
Okulokardiálny reflex- prejavuje sa zmenami funkcie srdca pri podráždení očnej gule.
Viscero-viscerálny reflex. Ide o reflexy, ktoré vznikajú v dôsledku podráždenia interoreceptorov vnútorných orgánov a prejavujú sa zmenami ich funkcií. Napríklad pri mechanickom dráždení pobrušnice alebo brušných orgánov sa srdcové kontrakcie spomaľujú a oslabujú. Goltzov reflex.
Viscerosomatický reflex. Excitácia vaskulárnych chemoreceptorov oxidom uhličitým podporuje zvýšené kontrakcie medzirebrových dýchacích svalov. Pri porušení mechanizmov autonómnej regulácie dochádza k zmenám viscerálnych funkcií.
Viscero-senzorický reflex. Zakharyin-Ged zóny…
Viscero-dermálny reflex. Podráždenie interoreceptorov vnútorných orgánov vedie k zmenám potenia, lúmenu kožných ciev a citlivosti kože.
Somatoviscerálny reflex. Pôsobenie dráždidla na somatické receptory, napríklad kožné, vedie k zmenám v činnosti vnútorných orgánov. Do tejto skupiny patrí Daniniho-Aschnerov reflex.
Dermo-viscerálny reflex. Akupunktúrna medicína.
Centrálne mechanizmy regulácie autonómnych funkcií.
Štruktúry sú lokalizované v centrálnom nervovom systéme a poskytujú buď koordináciu viscerálnych reflexov a (alebo) spojenie viscerálnych a motorických reflexov pri vykonávaní integrálnych behaviorálnych aktov. Nastavujú tonus periférnych autonómnych nervov, čo zabezpečuje neustály tonický vplyv autonómneho nervového systému na funkcie orgánu (zvýšenie alebo zníženie).
Úrovne autonómnej regulácie.
Úroveň chrbtice.
Predstavujú ho telá pregangliových autonómnych neurónov, ktoré sú usporiadané v malých bunkových jadrách miechy (intermediálnych jadrách laterálnych rohov miechy). Vodivé dráhy prenášajú efektorové signály z mozgu do pregangliových a aferentných: z visceroreceptorov do rôznych častí mozgu.
Prejavuje sa vo forme javov:
Pri ochoreniach vnútorných orgánov dochádza k reflexnému napätiu priečne pruhovaných brušných svalov a presne zodpovedá lokalizácii patologického procesu. Ožarovanie excitácie sa vyskytuje z miechových autonómnych neurónov na motorické neuróny toho istého segmentu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
Pri poškodení vnútorných orgánov môže dôjsť k začervenaniu oblasti kože – viscerokutánnemu reflexu.
Inervovaný aferentnými a eferentnými vláknami určitého segmentu miechy. Je to spôsobené tým, že na úrovni segmentu sú s príchodom patologických signálov reflexne inhibované sympatické pregangliové neuróny, ktoré by za normálnych okolností mali vazokonstrikčný účinok. Inhibícia sympatických neurónov vedie k začervenaniu oblasti kože, v obmedzenej oblasti kože sa objavuje fenomén zvýšenej citlivosti kože (hyperestézia) a zvýšenej citlivosti na bolesť (hyperalgézia). Pri angíne pectoris, ischemickej chorobe srdca – bolesť v srdci, pod ľavou lopatkou a v koži ľavej ruky.
Súvisí so segmentovou úrovňou - aferentné autonómne neuróny z postihnutého orgánu sa v tomto segmente zbiehajú s aferentnými neurónmi z dermy na úrovni segmentu 1 a prechádzajú na spoločné aferentné neuróny spinothalamického traktu a spinothalamický trakt prenáša informácie o bolesti do talamu a mozgovej kôry. Centrum bolesti v kôre pripisuje pocit bolesti koži a vnútorným orgánom.
Fenomén odkazovanej bolesti sa používa na diagnostiku a odráža autonómny princíp regulácie.
Úroveň stonky.
Aktívne sú autonómne centrá medulla oblongata, pons a stredného mozgu. Neexistuje žiadna segmentová štruktúra, dochádza k akumulácii jadier šedej hmoty, ktorých lokalizáciu je ťažké určiť.
Lokalizácia centier.
1. Obehová (medulla oblongata) – regulácia krvného obehu.
Vazomotorické
Regulácia srdcovej činnosti.
Parasympatické vlákna putujú ako súčasť blúdivého nervu do obehových orgánov a zabezpečujú mimovoľnú reguláciu hladín krvného tlaku.
Regulácia zložitých motorických procesov. Zmena polohy tela v priestore – ortostatický test.
2. Močenie (most).
3. Slinenie.
4. Centrum, ktoré reguluje činnosť žliaz žalúdka a čriev.
5. Slzný sekrét.
Úroveň hypotalamu.
3 oddelenia, ich vzrušenie vedie k zmenám vo funkciách.
- vpredu.
Centrá pre parasympatickú reguláciu viscerálnych funkcií. Excitácia týchto jadier vedie k zovretiu zreníc, zníženiu krvného tlaku a srdcovej činnosti a zvýšeniu sekrécie gastrointestinálnych žliaz.
- zadná časť.
Sympatická regulácia. Opačné účinky: rozšírenie zreníc, zvýšený krvný tlak.
- priemer.
Regulácia metabolizmu. Centrá vrodených foriem správania spojených s pocitmi hladu a smädu. Termoregulačné centrum sa nachádza v hypotalame. Na úrovni diencefala sa zbiehajú regulačné vplyvy viscerálnych a behaviorálnych funkcií.
Mozgová kôra.
Predné laloky: centrá, ktoré poskytujú dobrovoľnú reguláciu dýchania. Podmienený reflexný účinok na krvný obeh, trávenie, endokrinné mechanizmy.
Miecha (SC).
SM má segmentová štruktúra. 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 sakrálnych, 1-3 kostrčové segmenty. Rozdelenie na segmenty je navyše funkčné.
Každý segment tvorí predné a zadné korene. Tie zadné sú citlivé, t.j. aferentný, predno – motorický, eferentný. Tento vzor sa nazýva Bell-Magendieho zákon .
Korene každého segmentu inervujú 3 telesná metaméra, ale v dôsledku prekrytia je každý metamér inervovaný tromi segmentmi. Vo väčšej miere sa to týka senzorickej inervácie a pri motorickej inervácii je to typické pre medzirebrové svaly.
Morfologicky tvoria telá buniek miechových neurónov jej šedú hmotu. Funkčne sú všetky jeho neuróny rozdelené na motorické neuróny (3 %) , vložiť (97 %), neuróny somatická A autonómna nervová sústava.
Motorické neuróny, sa delia na alfa, beta a gama motorické neuróny. Bunkové telá motorických neurónov sú umiestnené v predných rohoch miechy, ich axóny inervujú kostrové svaly. α-motoneuróny sú fázové a tonické. β-motoneuróny sú malé a inervujú tonické svaly.
Gama motorické neuróny regulujú napätie svalových vretien, t.j. intrafúzne vlákna. Podieľajú sa teda na regulácii tonusu kostrového svalstva. Preto, keď sú predné korene prerezané, svalový tonus zmizne.
Interneuróny zabezpečujú komunikáciu medzi centrami miechy a prekrývajúcimi sa časťami centrálneho nervového systému. Existujú: vlastná chrbtica(vlastné reflexy miechy) somatická a vegetatívna; projekcia (prijímanie vzostupných a zostupných signálov).
Vegetatívny neuróny sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sa nachádzajú v bočných rohoch hrudných segmentov a parasympatické v sakrálnej oblasti.
Funkcie:
1. Káblové (poskytujúce komunikáciu v oboch smeroch)
2. Vlastne reflexné (segmentové).
Sú medzi nimi zložité vzťahy: podriadenosť segmentovej činnosti suprasegmentálnym centrám rôznych funkčných úrovní.
Základné reflexy miechy
n Stretch reflexy (myotické)- hlavne extenzorové - reflexy držania tela, reflexy tlačné (skákanie, beh) (koleno)
n Flexibilné trhavé reflexy
n Rytmické reflexy ( mykanie, chôdza)
n Polohové reflexy ( krčné tonické reflexy Magnusovej polohy - sklon a poloha, 7. krčný stavec)
n Autonómne reflexy
Funkciou vodiča je zabezpečiť komunikáciu medzi periférnymi receptormi, centrami miechy s nadložnými časťami centrálneho nervového systému, ako aj medzi jeho nervovými centrami navzájom. Vykonáva sa vodivými cestami. Všetky miechové dráhy sú rozdelené na vlastné alebo propriospinálne , vzostupne a zostupne .
Propriospinálny dráhy spájajú nervové centrá rôznych segmentov miechy. Ich funkciou je koordinovať svalový tonus a pohyby rôznych metamér tela.
Smerom nahor cesty zahŕňajú niekoľko traktov. Zväzky Gaulle a Burdach vedú nervové impulzy z proprioceptorov svalov a šliach do zodpovedajúcich jadier medulla oblongata a potom do talamu a somatosenzorických oblastí kôry. Vďaka týmto dráham sa posudzuje a koriguje držanie tela. Goversove a Flexigove zväzky prenášajú excitáciu z proprioceptorov a mechanoreceptorov kože do mozočku. Vďaka tomu je zabezpečené vnímanie a nevedomá koordinácia držania tela. Spinothalamické trakty vedú signály z receptorov bolesti, teploty a hmatových kožných receptorov do talamu a potom do oblastí somatosenzorického kódu. Zabezpečujú vnímanie vhodných signálov a vytváranie citlivosti.
zostupne, cesty tvoria aj viaceré trakty. Kortikospinálne dráhy siahajú od pyramídových a extrapyramídových neurónov kôry k a-motonerónom miechy. Kvôli nim sú regulované dobrovoľné pohyby. Rubrospinálny trakt prenáša signály z červeného jadra stredného mozgu do gama motorických neurónov flexorových svalov. Vestibulospinálny trakt prenáša signály z vestibulárnych jadier medulla oblongata, primárne Deitersovho jadra, do gama motorických neurónov extenzorových svalov. Vďaka týmto dvom dráham sa pri zmenách polohy tela reguluje tonus zodpovedajúcich svalov.
O poranenie miechy: pri zlomenine (prerezanie a stlačenie šedej hmoty) sa pozoruje jav spinálny šok. Ide o úplné vypnutie autonómnych, somatických reflexov pod úrovňou segmentu poškodenia. Až 6 mesiacov Normálne autonómne reflexy sa zastavia: močenie, defekácia, sexuálne funkcie. Pri spinálnom šoku dochádza k začervenaniu kože pod miestom poranenia. Pokožka je suchá, potenie je znížené.
Mechanizmus miechového šoku. Normálna somatická a autonómna regulácia sa uskutočňuje pod neustálou kontrolou z retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Retikulárna formácia mozgového kmeňa má aktivačný účinok na miechové centrá a tonus autonómnych neurónov. Pri rezaní sa tonizujúci účinok zastaví. Sympatické vazomotorické neuróny sú inhibované - začervenanie kože. Normálne majú sympatické neuróny vazokonstrikčný účinok.
Za 6 mesiacov reflexy sú deinhibované a ich aktivita sa zvyšuje. Hyperreflexia. Sčervenanie sa mení na bledosť v dôsledku zvýšeného zovretia kožných ciev. Zvyšuje sa potenie. Normálne, pri zachovaní integrity centrálneho nervového systému, má retikulárna formácia aktivačný a inhibičný účinok na autonómne miechové centrá.
Sú postavené podľa rovnakého plánu a pozostávajú z citlivých, asociatívnych a eferentných okruhov. Môžu zdieľať senzorické neuróny. Rozdiely sú v tom, že v oblúku autonómneho reflexu ležia eferentné autonómne bunky v gangliách mimo centrálneho nervového systému.
Autonómne reflexy sú spôsobené stimuláciou inter aj exteroceptorov. Medzi početnými a rôznorodými autonómnymi reflexami sa rozlišujú viscero-viscerálne, viscerodermálne, dermatoviscerálne, visceromotorické a motoricko-viscerálne.
Viscero-viscerálne reflexy
Viscero-viscerálne reflexy sú spôsobené podráždením interoreceptorov (visceroreceptorov) umiestnených vo vnútorných orgánoch. Zohrávajú dôležitú úlohu vo funkčnej interakcii vnútorných orgánov a ich samoregulácii. Medzi tieto reflexy patria viscerokardiálne (reflexné zmeny srdcovej činnosti pri dráždení receptorov žalúdka, čriev, žlčníka a močového mechúra a pod.), kardiokardiálne, gastrohepatické a pod. U niektorých pacientov s poškodením žalúdka sa vyskytuje gastrokardiálny syndróm, jeden z prejavov tzv. čo je narušenie srdca až po objavenie sa angínových záchvatov spôsobených nedostatočnou koronárnou cirkuláciou.Viscerodermálne reflexy
Viscerodermálne reflexy vznikajú pri podráždení receptorov viscerálnych orgánov a prejavujú sa poruchou citlivosti kože, potením a elasticitou kože v ohraničených oblastiach povrchu kože (dermatóm). Takéto reflexy možno pozorovať na klinike. Pri ochoreniach vnútorných orgánov sa teda v obmedzených oblastiach kože zvyšuje hmatová (hyperestézia) a bolesť (hyperalgézia). Je možné, že bolestivé a nebolestivé kožné aferentné vlákna a viscerálne aferenty patriace do špecifického segmentu miechy sú konvertované na rovnakých neurónoch sympotalamickej dráhy. Podobné kožné reakcie (precitlivenosť) sa objavujú pri ochoreniach vnútorných orgánov, nazývajú sa odkazovaná bolesť a oblasti, kde sa vyskytuje, sa nazývajú Zakharyin-Ged zóny; pri ochoreniach srdca, pečene, žlčníka, žalúdka, hrubého čreva a iných vnútorných orgánov pacienti často sa sťažujú na bolesť v týchto oblastiach, čo uľahčuje diagnostiku. Napríklad pacienti s angínou pectoris zaznamenávajú bolesť v oblasti srdca, ktorá vyžaruje do ľavej lopatky a ľavej ruky, pacienti so žalúdočnými vredmi - v epigastrickej oblasti vľavo atď.Dermatoviscerálne reflexy
Dermatoviscerálne reflexy sa prejavujú tým, že podráždenie určitých oblastí kože je sprevádzané vaskulárnymi reakciami a dysfunkciou niektorých vnútorných orgánov. To je základ pre využitie množstva liečebných procedúr (fyzioterapia, reflexná terapia). Poškodenie kože (zahriatím alebo ochladením) cez sympatické centrá teda vedie k začervenaniu kože, inhibícii činnosti vnútorných orgánov, ktoré sú inervované z rovnomenných segmentov.Visceromotorické a motoricko-viscerálne reflexy
Prejav segmentovej organizácie autonómnej inervácie vnútorných orgánov je spojený aj s visceromotorickými reflexmi, pri ktorých excitácia receptorov vnútorných orgánov vedie k zníženiu alebo inhibícii aktuálnej aktivity kostrových svalov.Existujú " nápravné"A" odpaľovacie zariadenia» vplyv z receptorových polí vnútorných orgánov na kostrové svaly. Prvé vedú k zmenám v kontrakciách kostrového svalstva, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom iných aferentných stimulov, ktoré ich zosilňujú alebo potláčajú. Tieto nezávisle aktivujú kontrakcie kostrových svalov. Oba typy vplyvov sú spojené so zvýšením signálov prijímaných aferentnými dráhami autonómneho reflexného oblúka. Visceromotorické reflexy sa často pozorujú pri ochoreniach vnútorných orgánov. Napríklad pri cholecystitíde alebo apendicitíde dochádza k svalovému napätiu v oblasti zodpovedajúcej lokalizácii patologického procesu. Toto ochranné napätie brušných svalov (Obrana) je spojené s excitačným účinkom viscerálnych aferentných vlákien na motorické neuróny. Medzi ochranné visceromotorické reflexy patria aj takzvané vynútené polohy, ktoré človek zaujíma pri ochoreniach vnútorných orgánov (napríklad ohýbanie a približovanie dolných končatín k žalúdku).
Zároveň môže napätie v kostrovom svalstve ovplyvniť aj činnosť vnútorných orgánov, ktoré sú inervované aferentnými a eferentnými segmentmi miechového segmentu s rovnakým názvom (motoricko-viscerálne alebo somatoviscerálne reflexy). To je základ najmä pre použitie určitých komplexov fyzikálnej terapie pri ochoreniach vnútorných orgánov.
„Centrá“ miechy, predĺženej miechy, stredného mozgu a diencefalu sa podieľajú na realizácii vyššie uvedených reflexných úkonov. Môžu byť aktivované aj impulzmi z príslušných zón mozgovej kôry. Na základe aferentných signálov z vnútorných orgánov možno vytvoriť akékoľvek podmienené interoreceptívne reflexy.
Axónový reflex
Okrem vyššie uvedených autonómnych reflexov, ktorých oblúky sa uzatvárajú na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému, existujú takzvané periférne, čiže lokálne, viscerálne reflexy.Už v minulom storočí N. Sokovnin dokázal, že pri dráždení panvového nervu je možné vyvolať kontrakciu močového mechúra za predpokladu, že sú prerušené všetky spojenia dolného brischiálneho ganglia z centrálneho nervového systému. Tento jav sa nazýva pregangliový axónový reflex - excitácia sa najskôr šíri pregangliovými vláknami v antidromickom smere (t.j. v centrálnom nervovom systéme), a potom cez vetvy (kolaterály) toho istého axónu ide v ortodromickom (t.j. na perifériu) do gangliové neuróny.
Zároveň I. P. Razenková (1959) a I. A. Bulygin (1973) získali údaje naznačujúce možnosť priameho prepínania vzruchov v autonómnych gangliách z aferentných vlákien na gangliové neuróny, teda o skutočnej reflexnej funkcii autonómnych ganglií. možnosť skutočných periférnych reflexov. Takéto údaje sa zhodujú s údajmi morfologických štúdií o prítomnosti špeciálnych nervových buniek (bunky Dogel typu II) v autonómnych gangliách.
Existujú najmenej tri typy lokálnych reflexných oblúkov na úrovni ganglií:
- enterálne, keď sú všetky oblúkové reťazce umiestnené v gangliách intermuskulárnych alebo submukóznych plexusov,
- krátke oblúky Ghany na lionárnej úrovni s uzavretím v prevertebrálnych gangliách (solárny plexus, kaudálny mezenterický ganglion),
- dlhé oblúky s uzáverom v paravertebrálnych gangliách kmeňa sympatiku. Čím kratší je autonómny reflexný oblúk a jeho nižšia úroveň, tým vyšší je stupeň funkčnej autonómie.
Údaje diskutované v tejto časti naznačujú, že nervová regulácia autonómnych funkcií tela sa výrazne líši od nervovej regulácie jeho somatických funkcií. Týka sa to štruktúry oblúkov autonómnych reflexov, úlohy rôznych častí centrálneho nervového systému pri ich poskytovaní a sprostredkovateľského mechanizmu prenosu impulzov na synapsiách autonómneho nervového systému.
(sympatikus a parasympatikus) možno podmienene rozdeliť na kožno-cievne reflexy, viscerálne reflexy, pupilárne reflexy.
Kožno-cievne reflexy.
Reflexný dermografizmus sa určuje prechodom ostrého predmetu cez kožu. Vytvorí sa červený pruh. Oblúk (inervácia vazodilatátorov) sa uzatvára na úrovni, preto pri poškodení segmentového aparátu miechy dochádza k strate tohto reflexu.
Pilomotorický reflex alebo reflex husej kože je spôsobený rýchlym ochladením kože, studenou vodou alebo stimuláciou štipkou. V reakcii na to nastáva kontrakcia svalov hladkých vlasov na strane podráždenia.
Reflex kašľa- komplexný reflex, na ktorom sa podieľajú IX a X páry a nervy nosovej sliznice. Na jej realizácii sa podieľajú brušné svaly, bránicové, medzirebrové svaly, hrtanové svaly atď.
Zvracací reflex- komplexný reflex, na ktorom sa podieľajú IX a X pár hlavových nervov a spodná časť predĺženej miechy. Dávivý reflex sa uskutočňuje kontrakciou brušných svalov, medzirebrových svalov a antiperistaltickými pohybmi žalúdka. Súčasne sa fundus žalúdka rozširuje, uvoľňuje, srdcová časť sa otvára a prepylorická časť sa sťahuje.
Neuróny autonómneho nervového systému sa podieľajú na mnohých reflexných reakciách tzv autonómne reflexy. Môžu byť spôsobené podráždením exteroreceptorov aj interoreceptorov. Pri autonómnych reflexoch sa impulzy prenášajú z centrálneho nervového systému do periférnych orgánov prostredníctvom sympatických alebo parasympatických nervov.
Počet rôznych autonómne reflexy veľmi veľký. V lekárskej praxi majú veľký význam:
- viscero-viscerálny,
- viscero-kutánne,
- kožno-viscerálne reflexy.
Líšia sa v závislosti od umiestnenia receptorov, ktorých podráždenie spôsobuje reflex, a efektorov (pracovných orgánov), ktoré sa podieľajú na realizácii konečnej reakcie.
Viscero-viscerálne reflexy- sú to reakcie, ktoré sú spôsobené podráždením receptorov umiestnených vo vnútorných orgánoch a končia zmenou činnosti vnútorných orgánov. Viscero-viscerálne reflexy zahŕňajú: reflexné zmeny srdcovej aktivity, cievneho tonusu, prekrvenia sleziny ako dôsledok zvýšenia alebo zníženia tlaku v aorte, karotickom sínuse alebo pľúcnych cievach; reflexné zastavenie srdca v dôsledku podráždenia brušných orgánov; reflexná kontrakcia hladkých svalov močového mechúra a relaxácia zvierača so zvýšeným intravezikálnym tlakom a mnohé ďalšie.
Viscero-kutánne reflexy vznikajú pri podráždení vnútorných orgánov a prejavujú sa zmenami potenia, elektrického odporu (elektrickej vodivosti) kože a citlivosti kože v obmedzených oblastiach povrchu tela. Pri niektorých ochoreniach spojených s poškodenými vnútornými orgánmi teda dochádza k zvýšeniu citlivosti kože a zníženiu elektrického odporu v niektorých oblastiach kože, ktorých topografia je rôzna v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý.
Kožno-viscerálne reflexy sú vyjadrené v tom, že pri podráždení určitých oblastí pokožky dochádza k vaskulárnym reakciám a zmenám v činnosti určitých vnútorných orgánov. Od toho sa odvíjajú niektoré liečebné postupy, napríklad lokálne prehriatie alebo ochladenie pokožky pri bolestiach vnútorných orgánov.
riadok autonómne reflexy používa sa v praktickej medicíne na posúdenie stavu autonómneho nervového systému (autonómne funkčné testy). Tie obsahujú:
- očný-srdcový Aschnerov reflex (krátkodobé zníženie srdcovej frekvencie pri tlaku na očné buľvy),
- respiračno-srdcový reflex alebo takzvaná respiračná arytmia (zníženie srdcovej frekvencie na konci výdychu pred ďalším nádychom),
- ortostatická reakcia (zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak pri prechode z ľahu do stoja) a iné.
. Reflexné zmeny v činnosti orgánov inervovaných autonómnymi nervami sú stálou súčasťou všetkých komplexných aktov správania - všetkých nepodmienených a podmienených reflexných reakcií tela. Rôzne prejavy správania, ktoré sa prejavujú svalovou aktivitou a aktívnymi pohybmi, sú vždy sprevádzané zmenami vo funkciách vnútorných orgánov, t. j. obehových, dýchacích, tráviacich, vylučovacích orgánov a orgánov s vnútorným vylučovaním.
