Metódy hodnotenia stavu kardiovaskulárneho systému. Metóda stanovenia funkčného stavu kardiovaskulárneho systému

7.3.

Stanovenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému u športovcov

Stanovenie funkčnej kapacity kardiovaskulárneho systému (CVS) je absolútne nevyhnutné pre posúdenie celkovej zdatnosti športovca alebo športovca, keďže krvný obeh zohráva dôležitú úlohu pri uspokojovaní zvýšeného metabolizmu spôsobeného svalovou aktivitou.

Vysoká úroveň rozvoja funkčnej schopnosti obehového aparátu spravidla charakterizuje vysoký celkový výkon tela.

V komplexnej metodike štúdia kardiovaskulárneho systému sa v športovej medicíne venuje veľká pozornosť štúdiu dynamiky jeho ukazovateľov v súvislosti s výkonom fyzickej aktivity a v tomto smere sa vyvinulo pomerne veľké množstvo funkčných testov s fyzickou aktivitou. .

7.3.1. Všeobecné metódy klinického výskumu

Pri vyšetrovaní CCC sa berú do úvahy údaje o anamnéze. Všeobecné informácie sa zapisujú do výskumného protokolu:

Priezvisko, meno, priezvisko subjektu;

Vek, hlavný šport, kategória, dĺžka služby, doba prípravy a jej vlastnosti, informácie o poslednom tréningu, pohode, sťažnosti.

Pri externom vyšetrení dávajte pozor na farbu kože, tvar hrudníka, umiestnenie a povahu vrcholového úderu, prítomnosť edému.

Palpácia zisťuje sa umiestnenie úderu na vrchole (šírka, výška, sila), bolestivé chvenie v oblasti hrudníka a prítomnosť edému.

Používaním perkusie(klepanie) skúmajú sa hranice srdca. Ak lekár počas poklepu zistí výrazné posunutie hraníc srdca, musí sa športovec podrobiť špeciálnemu röntgenovému vyšetreniu.

auskultácia(počúvanie) sa odporúča vykonávať v rôznych polohách subjektu: na chrbte, na ľavej strane, v stoji. Počúvanie tónov a zvukov je spojené s prácou chlopňového aparátu srdca. Chlopne sú umiestnené "na vstupe" a "na výstupe" oboch srdcových komôr. Atrioventrikulárne chlopne (mitrálna chlopňa v ľavej komore a trikuspidálna chlopňa v pravej komore) zabraňujú spätnému toku (regurgitácii) krvi do predsiení počas systoly komôr. Aortálna a pulmonálna chlopňa, ktoré sa nachádzajú na dne veľkých arteriálnych kmeňov, zabraňujú regurgitácii krvi do komôr počas diastoly.

Atrioventrikulárne chlopne sú tvorené membránovými plátmi (hrotmi) visiacimi do komôr ako lievik. Ich voľné konce sú spojené tenkými šľachovými väzmi (tetivovými závitmi) s papilárnymi svalmi; to zabraňuje tomu, aby sa cípy chlopne obalili do predsiení počas systoly komôr. Celkový povrch ventilov je oveľa väčší ako plocha atrioventrikulárneho otvoru, takže ich okraje sú tesne pritlačené k sebe. Vďaka tejto vlastnosti sa chlopne spoľahlivo uzavrú aj pri zmenách objemu komory. Aortálna a pulmonálna chlopňa sú usporiadané trochu inak: každá z nich pozostáva z troch vreciek v tvare polmesiaca obklopujúcich ústie cievy (preto sa nazývajú semilunárne chlopne). Keď sú polmesačné chlopne zatvorené, ich cípy tvoria postavu vo forme trojcípej hviezdy. Počas diastoly krv prúdi za chlopňové cípy a víri sa za nimi (Bernoulliho efekt), následkom čoho sa chlopne rýchlo uzatvárajú, čím je regurgitácia krvi do komôr veľmi malá. Čím vyššia je rýchlosť prietoku krvi, tým pevnejšie sa uzavrú hrbolčeky semilunárnych chlopní. Otváranie a zatváranie srdcových chlopní je spojené predovšetkým so zmenou tlaku v tých srdcových dutinách a cievach, ktoré sú týmito chlopňami ohraničené. Zvuky, ktoré z toho vyplývajú, a vytvárajú zvuky srdca. Pri kontrakciách srdca dochádza k osciláciám zvukovej frekvencie (15-400 Hz), ktoré sa prenášajú do hrudníka, kde ich možno počuť buď jednoducho uchom, alebo stetoskopom. Pri počúvaní je možné rozlíšiť dva tóny: prvý z nich sa vyskytuje na začiatku systoly, druhý - na začiatku diastoly. Prvý tón je dlhší ako druhý, je to nudný zvuk komplexného timbru. Tento tón je spôsobený najmä skutočnosťou, že v momente zovretia atrioventrikulárnych chlopní je kontrakcia komôr akoby prudko inhibovaná nestlačiteľnou krvou, ktorá ich napĺňa. V dôsledku toho dochádza k vibráciám stien komôr a chlopní, ktoré sa prenášajú do hrudníka. Druhý tón je kratší. Súvisí s nárazom cípov semilunárnych chlopní proti sebe (preto sa často nazýva chlopňový tón). Vibrácie týchto chlopní sa prenášajú do krvných stĺpcov vo veľkých cievach, a preto je druhý tón lepšie počuť nie priamo nad srdcom, ale v určitej vzdialenosti od neho pozdĺž prietoku krvi (aortálna chlopňa je auskultovaná v druhom medzirebrovom priestore). vpravo a pľúcna chlopňa - v druhom medzirebrovom priestore vľavo). Prvý tón je naopak lepšie auskultovať priamo nad komorami: v piatom medzirebrovom priestore je ľavý atrioventrikulárny ventil počuť pozdĺž strednej klavikulárnej línie a pravý pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti. Táto technika je klasickou metódou používanou pri diagnostike srdcových chýb, hodnotení funkčného stavu myokardu.

Dôležitosť štúdia CCC sa prikladá správnemu hodnoteniu pulzu. Pulz (z latinského pulsus - stlačenie) je trhavé posunutie stien tepien, keď sú naplnené krvou vyvrhnutou počas systoly ľavej komory.

Pulz sa určuje pomocou palpácia jedna z periférnych tepien. Zvyčajne sa pulz počíta na radiálnej artérii v 10-sekundových časových intervaloch 6-krát. Počas cvičenia nie je vždy možné určiť a presne vypočítať pulz na radiálnej tepne, preto sa odporúča počítať pulz na krčnej tepne alebo na projekčnej ploche srdca.

U dospelého zdravého človeka sa srdcová frekvencia (HR) v pokoji pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Srdcová frekvencia je ovplyvnená polohou tela, pohlavím a vekom človeka. Zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 90 úderov za minútu sa nazýva tachykardia a srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu sa nazýva bradykardia.

Rytmické pulz sa zvažuje, ak sa počet úderov v 10-sekundových intervaloch nelíši o viac ako 1 úder (10, 11, 10, 10, 11, 10). Pulzná arytmia- výrazné kolísanie počtu úderov srdca v 10-sekundových časových intervaloch (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Plnenie pulzu hodnotené ako dobre ak pri aplikácii troch prstov na radiálnu tepnu je pulzová vlna dobre hmatateľná; Ako uspokojivé s miernym tlakom na nádobu sa pulz ľahko počíta; ako slabá náplň - pulz sa pri stlačení tromi prstami takmer nezachytí.

Pulzné napätie je stav tonusu tepny a hodnotí sa ako mäkký pulz charakteristika zdravého človeka, a pevný- pri porušení tónu arteriálnej cievy (s aterosklerózou, vysokým krvným tlakom).

Informácie o charakteristikách pulzu sa zapisujú do príslušných stĺpcov protokolu štúdie.

Arteriálny tlak(BP) sa meria ortuťovým, membránovým alebo elektronickým tonometrom (ten nie je príliš vhodný na určovanie krvného tlaku počas obdobia zotavenia kvôli dlhej inertnej perióde prístroja), sfygmomanometrom. Manžeta manometra je umiestnená na ľavom ramene a následne sa neodstráni až do konca štúdie. Ukazovatele krvného tlaku sa zaznamenávajú ako zlomok, kde v čitateli sú údaje o maxime a v menovateli sú údaje o minimálnom tlaku.

Táto metóda merania krvného tlaku je najbežnejšia a nazýva sa sluchová alebo auskultačná metóda N.S. Korotkov.

Normálny rozsah kolísania pre maximálny tlak u športovcov je 90-139 a pre minimum - 60-89 mm Hg.

BP závisí od veku osoby. Takže u 17-18-ročných netrénovaných mladých mužov je horná hranica normy 129/79 mm Hg, u osôb 19-39-ročných - 134/84, u osôb 40-49-ročných - 139/84 , u osôb 50- 59 ročných - 144/89, u osôb nad 60 rokov - 149/89 mm Hg.

Krvný tlak pod 90/60 mm Hg. nazývaný nízky alebo hypotenzia, krvný tlak nad 139/89 - zvýšený alebo hypertenzia.

Priemerný krvný tlak je najdôležitejším ukazovateľom stavu obehového systému. Táto hodnota vyjadruje energiu kontinuálneho pohybu krvi a na rozdiel od hodnôt systolického a diastolického tlaku je stabilná a drží sa s veľkou stálosťou.

Stanovenie úrovne stredného arteriálneho tlaku je potrebné na výpočet periférneho odporu a práce srdca. V pokoji sa dá určiť výpočtom (Savitsky N.N., 1974). Pomocou Hickarmovho vzorca môžete určiť priemerný arteriálny tlak:

BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, kde BPav - stredný arteriálny tlak; BP - systolický alebo maximálny krvný tlak; ADd - diastolický alebo minimálny krvný tlak.

Keď poznáte hodnoty maximálneho a minimálneho krvného tlaku, môžete určiť pulzný tlak (PP):

PD \u003d ADs - ADd.

V športovej medicíne sa Starrov vzorec (1964) používa na stanovenie objemu mŕtvice alebo systolického krvného objemu:

SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), kde SD je systolický objem krvi; PD - pulzný tlak; Dd - diastolický tlak; B - vek.

Pomocou hodnôt srdcovej frekvencie a CO sa určí minútový objem krvného obehu (MOC):

IOC \u003d tep x CO l / min.

Podľa hodnôt IOC a ADav môžete určiť celkový periférny vaskulárny odpor:

OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, kde OPSS je celkový periférny vaskulárny odpor; APav - stredný arteriálny tlak; IOC - minútový objem krvného obehu; 1332 - koeficient pre prevod na dyny.

Na výpočet špecifickej periférnej vaskulárnej rezistencie (SPVR) je potrebné uviesť hodnotu OPVR na jednotku povrchu tela (S), ktorá sa vypočíta podľa Duboisovho vzorca na základe výšky a telesnej hmotnosti subjektu.

S \u003d 167,2 x M x H x 10-4 x (m2), kde M je telesná hmotnosť, v kilogramoch; D - dĺžka tela v centimetroch.

Pre športovcov je hodnota periférneho vaskulárneho odporu v pokoji približne 1500 dyn cm -5 / s a ​​môže sa značne líšiť, čo súvisí s typom krvného obehu a smerom tréningového procesu.

Pre maximálnu možnú individualizáciu hlavných hemodynamických parametrov, ktorými sú CO a IOC, je potrebné priviesť ich na povrch tela. Index CO znížený na plochu povrchu tela (m 2 ), sa nazýva šokový index (UI), indikátor IOC sa nazýva srdcový index (CI).

N.N. Savitsky (1976) podľa hodnoty SI vyčlenil 3 typy krvného obehu: hypo-, -eu- a hyperkinetické typy krvného obehu. Tento index sa v súčasnosti považuje za hlavný v charakteristikách krvného obehu.

hypokinetická typ krvného obehu sa vyznačuje nízkym indexom SI a relatívne vysokými mierami OPSS a UPSS.

o hyperkinetická typ krvného obehu určuje najvyššie hodnoty SI, UI, IOC a SV a nízke - OPSS a UPSS.

Pri priemerných hodnotách všetkých týchto ukazovateľov sa nazýva typ krvného obehu eukinetické.

Pre eukinetický typ obehu (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Hypokinetický typ krvného obehu (HTC) má CI menší ako 2,75 l/min/m2 a hyperkinetický typ krvného obehu (HTC) viac ako 3,5 l/min/m2.

Rôzne typy krvného obehu majú zvláštnosť adaptačných schopností a vyznačujú sa odlišným priebehom patologických procesov. Takže v HrTK srdce pracuje v najmenej ekonomickom režime a rozsah kompenzačných možností tohto typu krvného obehu je obmedzený. Pri tomto type hemodynamiky je vysoká aktivita sympatoadrenálneho systému. Naopak, pri HTC má kardiovaskulárny systém veľký dynamický rozsah a činnosť srdca je najekonomickejšia.

Keďže spôsoby adaptácie kardiovaskulárneho systému u športovcov závisia od typu krvného obehu, schopnosť adaptácie na tréning s rôznymi smermi tréningového procesu má rozdiely s rôznymi typmi krvného obehu.

Takže s prevažujúcim rozvojom vytrvalosti sa HTC vyskytuje u 1/3 športovcov a s rozvojom sily a obratnosti - iba 6%, s rozvojom rýchlosti tohto typu krvného obehu nie je zistený. HrTK je zaznamenaný hlavne u športovcov, v ktorých tréningu dominuje rozvoj rýchlosti. Tento typ krvného obehu u športovcov rozvíjajúcich vytrvalosť je veľmi zriedkavý, hlavne pri znížení adaptačných schopností kardiovaskulárneho systému.

Úroveň funkčného stavu organizmu je možné určiť pomocou funkčných testov a testov.

funkčný test- metóda na určenie miery ovplyvnenia organizmu dávkovanou pohybovou aktivitou. Test je dôležitý na posúdenie funkčného stavu telesných systémov, miery adaptability organizmu na pohybovú aktivitu, na určenie ich optimálneho objemu a intenzity, ako aj na zistenie odchýlok spojených s porušením metodiky tréningového procesu.

Vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a hodnotenie fyzickej výkonnosti.

Obeh- jeden z najdôležitejších fyziologických procesov, ktoré udržiavajú homeostázu, zabezpečujú nepretržité dodávanie živín a kyslíka potrebného pre život do všetkých orgánov a buniek tela, odstraňovanie oxidu uhličitého a iných metabolických produktov, procesy imunologickej ochrany a humorálne ( kvapalina) regulácia fyziologických funkcií. Úroveň funkčného stavu kardiovaskulárneho systému možno posúdiť pomocou rôznych funkčných testov.

Jediný test. Pred vykonaním jednostupňového testu odpočívajú v stoji, bez pohybu po dobu 3 minút. Potom merajte srdcovú frekvenciu jednu minútu. Potom sa vykoná 20 hlbokých drepov za 30 sekúnd z počiatočnej polohy nôh na šírku ramien, ruky pozdĺž tela. Pri drepe sú ruky predsunuté a pri vzpriamení sa vrátia do pôvodnej polohy. Po vykonaní drepov sa počíta srdcová frekvencia počas jednej minúty.

Pri posudzovaní sa v percentách určuje veľkosť zvýšenia srdcovej frekvencie po záťaži. Hodnota do 20 % znamená výbornú odozvu kardiovaskulárneho systému na záťaž, od 21 do 40 % - dobrý; od 41 do 65% - uspokojivé; od 66 do 75% - zlé; od 76 a viac - veľmi zlé.

Ruffierov index. Na posúdenie aktivity kardiovaskulárneho systému môžete použiť Ryuffierov test. Po 5-minútovom pokojnom stave v sede počítajte pulz 10 sekúnd (P1), potom vykonajte 30 drepov do 45 sekúnd. Hneď po drepoch počítajte pulz prvých 10 s (P2) a jednu minútu (P3) po záťaži. Výsledky sú hodnotené indexom, ktorý je určený vzorcom:

Ruffierov index = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200

Hodnotenie srdcovej výkonnosti: Ruffierov index

0 - atletické srdce

0,1-5 - "výborný" (veľmi dobré srdce)

5,1 – 10 – „dobré“ (dobré srdce)

10,1 - 15 - "uspokojivý" (zlyhanie srdca) 15,1 - 20 - "slabý" (závažné zlyhanie srdca) Test sa neodporúča ľuďom s chorobami kardiovaskulárneho systému.

Výskum a hodnotenie funkčného stavu nervového systému.

Centrálny nervový systém (CNS)- najzložitejší zo všetkých funkčných systémov človeka.

V mozgu sú citlivé centrá, ktoré analyzujú zmeny, ku ktorým dochádza vo vonkajšom aj vnútornom prostredí. Mozog riadi všetky telesné funkcie, vrátane svalových kontrakcií a sekrečnej činnosti žliaz s vnútornou sekréciou.

Hlavnou funkciou nervového systému je rýchly a presný prenos informácií.

Duševný stav človeka možno posúdiť na základe výsledkov štúdie centrálneho nervového systému a analyzátorov.

Môžete skontrolovať stav centrálneho nervového systému pomocou ortostatickývzorky, odráža excitabilitu nervového systému. Pulz sa počíta v polohe na bruchu po 5-10 minútach odpočinku, potom musíte vstať a zmerať pulz v stojacej polohe. Stav centrálneho nervového systému je určený rozdielom pulzu v polohe na chrbte a v stoji počas 1 minúty. Vzrušivosť CNS: slabá - 0-6, normálna - 7-12, živá 13-18, zvýšená 19-24 bpm.

Predstavu o funkcii nervového autonómneho systému možno získať z kožná odpoveď. Určuje sa takto: cez kožu sa nejakým neostrým predmetom (hrubý koniec ceruzky) natiahne miernym tlakom niekoľko prúžkov. Ak sa na koži v mieste tlaku objaví ružová farba, kožno-cievna reakcia je normálna, biela - zvýšená dráždivosť sympatikovej inervácie kožných ciev, červená alebo konvexne červená dráždivosť sympatikovej inervácie kožných ciev. kožné cievy je vysoká. Biely alebo červený demograf možno pozorovať s odchýlkami v činnosti autonómneho nervového systému (s prepracovaním, počas choroby, s neúplným zotavením).

Rombergov test odhaľuje nerovnováhu v stoji. Udržiavanie normálnej koordinácie pohybov nastáva v dôsledku spoločnej činnosti niekoľkých oddelení centrálneho nervového systému. Patria sem cerebellum, vestibulárny aparát, vodiče hlbokej svalovej citlivosti, kôra frontálnej a temporálnej oblasti. Centrálnym orgánom na koordináciu pohybov je mozoček. Rombergov test sa vykonáva v štyroch režimoch s postupným znižovaním oblasti podpory. Vo všetkých prípadoch sú ruky subjektu zdvihnuté dopredu, prsty sú roztiahnuté od seba a oči sú zatvorené. „Veľmi dobré“, ak v každej polohe športovec udrží rovnováhu 15 sekúnd a nedochádza k chveniu tela, chveniu rúk alebo viečok (tras). Tréma je hodnotená ako „uspokojivá“.

Ak sa rovnováha naruší do 15 s, vzorka je vyhodnotená ako „nevyhovujúca“. Tento test má praktický význam v akrobacii, gymnastike, trampolíne, krasokorčuľovaní a iných športoch, kde je nevyhnutná koordinácia. Pravidelný tréning pomáha zlepšiť koordináciu pohybov. V mnohých športoch (akrobacia, gymnastika, potápanie, krasokorčuľovanie atď.) je táto metóda informatívnym ukazovateľom pri hodnotení funkčného stavu centrálneho nervového systému a nervovosvalového aparátu. Pri prepracovaní, traume hlavy a iných stavoch sa tieto ukazovatele výrazne menia.

Yarotského test umožňuje určiť prah citlivosti vestibulárneho analyzátora. Test sa vykonáva v počiatočnej polohe v stoji so zavretými očami, zatiaľ čo subjekt na povel začne rotačné pohyby hlavy rýchlym tempom. Zaznamenáva sa čas otáčania hlavy, kým objekt nestratí rovnováhu. U zdravých jedincov je čas na udržanie rovnováhy v priemere 28 s, u trénovaných športovcov - 90 s a viac. Prahová úroveň citlivosti vestibulárneho analyzátora závisí hlavne od dedičnosti, ale pod vplyvom tréningu sa môže zvýšiť.

Prst-nosový test. Subjekt je vyzvaný, aby sa dotkol špičky nosa ukazovákom s otvorenými a potom so zatvorenými očami. Normálne dôjde k zásahu, ktorý sa dotýka špičky nosa. Pri poraneniach mozgu, neurózach (prepracovanie, pretrénovanie) a iných funkčných stavoch je zaznamenané vynechanie (miss), chvenie (tremor) ukazováka alebo ruky.

Úvod 4

Dynamometer meria maximálnu silu ruky. Partner preberá hodnoty. Potom pod kontrolou zraku subjekt stlačí dynamometer 3-4 krát silou zodpovedajúcou polovici maximálneho výsledku. Potom sa subjekt pokúsi reprodukovať toto úsilie, ale bez toho, aby sa pozrel na zariadenie. Potom sa dynamometer pod kontrolou výhľadu stlačí silou zodpovedajúcou trom štvrtinám maxima. Opäť sa pokúsime reprodukovať toto úsilie bez toho, aby sme sa pozerali na hodnoty zariadenia. Mierou kinestetickej citlivosti je miera odchýlky vykonanej námahy od kontroly. Toto skóre je vyjadrené ako percento kontrolnej sily. Rozdiel 20 % naznačuje normálny stav kinestetickej citlivosti. Napríklad polovica maximálnej sily je 20 kg. To znamená, že výsledky kontrolného merania, ktoré sa zmestia do rozsahu 20 ± 4 kg, budú v norme.

3.2. Štúdie motorického analyzátora stanovením diferenciálnych prahov jeho proprioceptívnej citlivosti

Štúdia vyžaduje goniometer.

Subjekt sa ponúkne v stojacej polohe, aby pohol pažou o 90° a ohol ju v lakťovom kĺbe pod kontrolou zraku v uhle určenom goniometrom. Po nadobudnutí zručnosti ohýbania sa do daného uhla (po 2-3 pokusoch) sa ho subjekt pokúša reprodukovať zatvorením očí. Stanovuje sa presnosť ohýbania pod malým uhlom (do 45 °), pod priemerným uhlom (do 90 °) a pod uhlom väčším ako 90 °

Normálna úroveň diferenciálneho prahu proprioceptívnej citlivosti zodpovedá reprodukcii flexie s presnosťou najmenej ± 10 %. Napríklad pri požiadavke ohnúť rameno do 30° by normálna úroveň diferenciálneho prahu bola flexia v uhle rovnajúcom sa 30 ± 3° (od 27° do 33°).

3.3. Rombergov test

Statická koordinácia je schopnosť tela udržiavať rovnováhu v jednoduchých a komplikovaných polohách.

Ľahká póza. Subjekt stojí bez topánok, nohy má pevne pritlačené k sebe, ruky natiahnuté dopredu, prsty uvoľnené, oči zatvorené.
Zložité pózy:

1) nohy subjektu sú na rovnakej línii (päta jednej spočíva na špičke druhej). Poloha rúk a očí je rovnaká;

2) stojí na jednej nohe, pričom chodidlo druhej nohy sa opiera o oporné koleno. Ruky a oči - podobne ako v prvej póze;

3) pózovať „lastovičky“. Stojaci na jednej nohe, druhá je zdvihnutá dozadu, ruky do strán, oči zatvorené.

Zohľadňuje sa trvanie stabilného státia v polohe Romberg, prítomnosť alebo neprítomnosť chvenia očných viečok, rúk, kývanie trupu.
Stabilné státie, žiadne chvenie rúk a viečok po dobu 15 sekúnd sa považuje za normálne. a viac. Držte pózu 15 sekúnd. s miernym kývaním a chvením - uspokojivá odpoveď; neuspokojivé - strata rovnováhy skôr ako 15 sekúnd, silné chvenie rúk, viečok.

3.4. Yarotského test

Yarotského test vám umožňuje určiť stav vestibulárneho analyzátora.

Systematickým športovým tréningom sa zlepšuje funkcia vestibulárneho analyzátora. To sa prejavuje zvýšením odolnosti voči pôsobeniu stimulu adekvátneho pre daný analyzátor, znížením vegetatívnych reflexov. Pretrénovanie, prepracovanie negatívne ovplyvňuje stav vestibulárneho analyzátora.

Yarotského test je založený na určení času, počas ktorého je subjekt schopný udržať rovnováhu, keď je vestibulárny aparát stimulovaný nepretržitou rotáciou hlavy.

Metodológie výskumu.

Subjekt sa ponúkne v stoji, aby urobil kruhové pohyby hlavou a jedným smerom (tempo je 2 otáčky za 1 sekundu). Trvanie udržiavania rovnováhy určujú stopky. Aby ste predišli pádu, ktorý môže viesť k zraneniu, je potrebné stáť blízko pri objekte a zaistiť ho.

Jednotlivé výkyvy v čase zachovania stability počas Yarotského testu sú dosť veľké. Normálny stav vestibulárneho aparátu zodpovedá udržaniu rovnováhy po dobu 28 sekúnd. U trénovaných športovcov môže dosiahnuť 90 sekúnd. a viac.

3.5. Klino-ortostatický test Danielopolu-Prevel

Metódy zisťovania stavu autonómneho systému sú založené na skutočnosti, že jeho rozdelenie, sympatikus a parasympatikus, ovplyvňuje rôznymi spôsobmi funkciu jednotlivých orgánov, najmä srdca. Ako funkčné zaťaženie tela, ktoré spôsobuje zmenu v aktivácii jedného z oddelení autonómneho systému a následne aj srdcovej frekvencie, je zmena polohy tela v priestore. Mechanizmus vplyvu polohy tela na excitáciu jednej alebo druhej časti autonómneho nervového systému, a teda na frekvenciu srdcových kontrakcií, ešte nie je úplne objasnený.

Štúdia vyžaduje stopky.

Metodológie výskumu

V stojacej polohe (ortostatika) sa zisťuje pulzová frekvencia na 1 min. Potom si subjekt ľahne na chrbát (klinostatika) a pulz sa okamžite znova počíta počas prvých 15 sekúnd. v polohe na chrbte. Potom subjekt vstane a jeho pulz sa určí počas prvých 15 sekúnd.

Pri normálnej aktivácii parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému je prechod z ortostatického na klinostatický sprevádzaný poklesom pulzu o 4-12 úderov (v zmysle 1 min.). Pulz pomalší ako 12 úderov naznačuje zvýšenú aktiváciu vagu. Pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy sa normálny pulz zvýši o 6-18 úderov za 1 minútu. Zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 18 úderov naznačuje zvýšenie aktivácie sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Dobre trénovaní športovci, najmä tí, ktorí cvičia vytrvalosť, sa vyznačujú prevahou tonusu blúdivého nervu (parasympatické delenie), čo sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie, t.j. bradykardiou v pokoji a zodpovedajúcimi posunmi vo výsledkoch Danielopoulo-Prevel klino-ortostatický test.

Záver o funkčnom stave nervového a neuromuskulárneho systému je založený na:

1) historické údaje, ktoré umožňujú špecifikovať a hlbšie vyhodnotiť údaje získané počas rôznych testov;

2) analýza hodnotení všetkých vykonaných testov.

Záverečné hodnotenie funkčného stavu nervovej a nervovosvalovej sústavy je formulované takto: „Funkčný stav nervovej a nervovosvalovej sústavy je vyhovujúci (neuspokojivý, dobrý)“.

Bibliografia

1. 
   Bulich E.G. Telesná výchova v špeciálnych lekárskych skupinách. M., 1978.
2. 
   Weinbaum Ya.S. Preťaženie srdca u športovcov. Machačkala, 1971.
3. 
   Vasilyeva V.E. Lekárska kontrola a cvičebná terapia. M.: FIS, 1970.
4. 
   Geselevich V.A. Lekárska príručka trénera. M.: FIS, 1981.
5. 
   Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Športová medicína. M., 2004.
6. 
   Dembo A.G. Praktický výcvik v lekárskej kontrole. M.: FIS, 1971.
7. 
   Dembo A.G. Športová medicína. M.: FIS, 1975.
8. 
   Dubrovský V.I. Športová medicína. M., 1999.
9. 
   Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Športová medicína a cvičebná terapia. M.: Medicína, 1983.
10. 
    Ivanov S.M. Lekárska kontrola a cvičebná terapia. M., 1980.
11. 
    Karpman V.L. Športová medicína. M.: FIS, 1980.
12. 
    Kryachko I.A. Telesná výchova školákov so zdravotnými problémami. M., 1969.
13. 
    Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. Základy športovej medicíny. M., 2001.
14. 
    Makarova G.N. Športová medicína. M., 2004.
15. 
    Popov S.N., Tyurin I.I. Športová medicína. M., 1974.
16. 
    Tikhvinsky S.B., Chruščov S.V. Detská športová medicína. M.: Medicína, 1980.
17. 
    Chogovadze V.T. Športová medicína. M., 1978.

Obeh- jeden z najdôležitejších fyziologických procesov, ktoré udržiavajú homeostázu, zabezpečujú nepretržité dodávanie živín a kyslíka potrebného pre ich život do všetkých orgánov a buniek tela, odstraňovanie oxidu uhličitého a iných metabolických produktov, procesy imunologickej ochrany a humorálnej regulácia fyziologických funkcií (pozri obr. ).

A: 1 - vnútorná jugulárna žila, 2 - ľavá podkľúčová tepna, 3 - pľúcnica, 4 - oblúk aorty, 5 - horná dutá žila, 6 - srdce, 7 - slezinná tepna, 8 - pečeňová tepna, 9 - zostupná aorta, 10 - renálna artéria, 11 - dolná dutá žila, 12 - mezenterická artéria inferior, 13 - radiálna artéria, 14 - femorálna artéria, 15 - kapilárna sieť (a - artéria, c - venózna, l - lymfatická), 16 - ulnárna žila a artéria , 17 - povrchový dlaňový oblúk, 18 - stehenná žila, 19 - popliteálna artéria, 20 - tepny a žily dolnej končatiny, 21 - chrbtové metatarzálne cievy, 22 - brachiálna artéria, 23 - brachiálna žila; B - úsek tepien a žíl (a - tepny, c - žily); B - ventily žily končatiny.

tep (HR) závisí od mnohých faktorov vrátane veku, pohlavia, podmienok prostredia, funkčného stavu, polohy tela (pozri tabuľku Hemodynamika v pokoji a počas cvičenia). Tepová frekvencia je vyššia vo vertikálnej polohe tela oproti horizontálnej, s vekom klesá, podlieha denným výkyvom (biorytmy). Počas spánku klesá o 3-7 a viac úderov, po jedle sa zvyšuje, najmä ak je jedlo bohaté na bielkoviny, čo súvisí so zvýšeným prekrvením brušných orgánov. Okolitá teplota má vplyv aj na srdcovú frekvenciu, ktorá sa s ňou lineárne zvyšuje.

Hemodynamika v pokoji a počas cvičenia v závislosti od polohy tela

Ukazovatele	V pokoji
	ležať na chrbte	stojace	ležať na chrbte	stojace	stojace
Minútový objem srdca, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Zdvihový objem srdca, ml	30	80	164	151	145
Srdcová frekvencia, údery/min	60	65	116	113	185
Systolický krvný tlak, mm Hg čl.	120	130	165	175	215
Pľúcny systolický krvný tlak, mm Hg čl.	20	13	36	33	50
Arteriovenózny rozdiel kyslíka, ml/l	70	64	92	92	150
Celkový periférny odpor, dyne/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Práca ľavej komory, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Spotreba O 2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
hematokrit	44	44	48	48	52

U športovcov je pokojová srdcová frekvencia nižšia ako u netrénovaných ľudí a je 50-55 úderov za minútu. U športovcov extratriedy (bežci na lyžiach, cyklisti, maratónci atď.) je srdcová frekvencia 30-35 úderov / min. Fyzická aktivita vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, ktorá je potrebná na zabezpečenie zvýšenia srdcového výdaja, a existuje množstvo vzorov, ktoré umožňujú použiť tento ukazovateľ ako jeden z najdôležitejších pri vykonávaní záťažových testov.

Existuje lineárny vzťah medzi srdcovou frekvenciou a intenzitou práce v rámci 50-90% tolerancie maximálneho zaťaženia (pozri obr. ), existujú však individuálne rozdiely spojené s pohlavím, vekom, fyzickou zdatnosťou subjektu, podmienkami prostredia atď.

I - ľahké zaťaženie; II - stredná; III - ťažký náklad (podľa L. Brouda, 1960)

Pri ľahkej fyzickej aktivite sa srdcová frekvencia najskôr výrazne zvýši, potom postupne klesá na úroveň, ktorá pretrváva počas celého obdobia stabilnej práce. Pri intenzívnejšej a dlhšej záťaži je tendencia zvyšovať tepovú frekvenciu a pri maximálnej práci sa zvyšuje na maximálne dosiahnuteľné maximum. Táto hodnota závisí od kondície, veku, pohlavia subjektu a ďalších faktorov. Vo veku 20 rokov je maximálna srdcová frekvencia približne 200 úderov / min, vo veku 64 rokov klesá na približne 160 úderov / min v dôsledku všeobecného poklesu biologických funkcií človeka súvisiaceho s vekom. Srdcová frekvencia sa zvyšuje úmerne s množstvom svalovej práce. Zvyčajne pri záťaži 1000 kg/min dosahuje srdcová frekvencia 160 – 170 úderov/min, pri ďalšom zvyšovaní záťaže sa srdcové kontrakcie zrýchľujú miernejšie a postupne dosahujú maximálnu hodnotu 170 – 200 úderov/min. Ďalšie zvyšovanie záťaže už nie je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie.

Treba poznamenať, že práca srdca pri veľmi vysokej frekvencii kontrakcií sa stáva menej efektívnou, pretože čas na naplnenie komôr krvou sa výrazne skráti a objem úderu sa zníži.

Testy so zvyšujúcou sa záťažou až do dosiahnutia maximálnej tepovej frekvencie vedú k vyčerpaniu a v praxi sa využívajú len v športe a vesmírnej medicíne.

Podľa odporúčania WHO sa záťaže považujú za prijateľné, ak srdcová frekvencia dosiahne 170 úderov / min a zvyčajne sa zastaví na tejto úrovni pri určovaní tolerancie záťaže a funkčného stavu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Krvný (arteriálny) tlak

Kvapalina pretekajúca nádobou vyvíja tlak na jej stenu, zvyčajne sa meria v milimetroch ortuti (torr) a menej často v dynoch/cm. Tlak rovný 110 mm Hg. čl., znamená, že ak by bola nádoba napojená na ortuťový manometer, tlak kvapaliny na konci nádoby by posunul stĺpec ortuti do výšky 110 mm. S tlakomerom vody by bola dráha baru asi 13-krát väčšia. Tlak v 1 mm Hg. čl. - 1330 dynov/cm2. Tlak a prietok krvi v pľúcach sa menia v závislosti od polohy ľudského tela.

Existuje tlakový gradient smerujúci z tepien do arteriol a kapilár a z periférnych do centrálnych žíl (pozri obr. ). Krvný tlak teda klesá v nasledujúcom smere: aorta - arterioly - kapiláry - venuly - veľké žily - dutá žila. Kvôli tomuto gradientu krv prúdi zo srdca do arteriol, potom do kapilár, venul, žíl a späť do srdca. Maximálny tlak dosiahnutý pri vypudzovaní krvi zo srdca do aorty sa nazýva systolický (BP). Keď sa aortálne chlopne po vytlačení krvi zo srdca zatvoria, tlak klesne na hodnotu zodpovedajúcu takzvanému diastolickému tlaku (DP). Rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom sa nazýva pulzný tlak. Stredný tlak (Mp. D) možno určiť meraním plochy ohraničenej krivkou tlaku a jej vydelením dĺžkou tejto krivky.

V pokoji (I), s expanziou (II) a zúžením (III) ciev. Vo veľkých žilách umiestnených v blízkosti srdca (vena cava) môže byť tlak počas nádychu o niečo nižší ako atmosférický tlak (C.A. Keele, E. Neil, 1971).

St D = (plocha pod krivkou) / (dĺžka krivky)

Kolísanie krvného tlaku je spôsobené pulzujúcim charakterom prietoku krvi a vysokou elasticitou a rozťažnosťou krvných ciev. Na rozdiel od kolísajúceho systolického a diastolického tlaku je stredný tlak relatívne konštantný. Vo väčšine prípadov ho možno považovať za rovný súčtu diastolického a 1/3 pulzu (B. Folkov, E. Neal, 1976):

PCp. = P diast. + [(systém P - diast. P) / 3]

Rýchlosť šírenia pulzovej vlny závisí od veľkosti a elasticity cievy. V aorte je to 3-5 m / s, v stredných tepnách (subclavia a femoralis) - 7-9 m / s, v malých tepnách končatín - 15-40 m / s.

Úroveň krvného tlaku závisí od množstva faktorov: od množstva a viskozity krvi vstupujúcej do cievneho systému za jednotku času, od kapacity cievneho systému, od intenzity odtoku cez prekapilárne lôžko, od napätia stien arteriálnych ciev. , fyzická aktivita, prostredie a pod. iní

Pri štúdiu krvného tlaku je zaujímavé merať nasledujúce ukazovatele: minimálny arteriálny tlak, priemerná dynamika, maximálny šok a pulz.

Pod minimálnym alebo diastolickým tlakom rozumieme najmenšiu hodnotu, ktorá dosiahne krvný tlak na konci diastolického obdobia.

Minimálny tlak závisí od stupňa priechodnosti alebo množstva odtoku krvi systémom prekapilár, srdcovej frekvencie a elasticko-viskózne vlastnosti arteriálnych ciev.

Priemerný dynamický tlak- toto je priemerná hodnota tlaku, ktorá by pri absencii kolísania pulzného tlaku bola schopná poskytnúť rovnaký hemodynamický účinok, aký sa pozoruje pri prirodzenom, kolísajúcom krvnom tlaku, to znamená, že priemerný tlak vyjadruje energiu nepretržitého pohybu krvi . Priemerný dynamický tlak sa určuje podľa nasledujúcich vzorcov:

1. Hickamov vzorec:

P m \u003d A / 3 + P d

kde P m je priemerný dynamický arteriálny tlak (mm Hg); A - pulzný tlak (mm Hg); Pd - minimálny alebo diastolický krvný tlak (mm Hg. Art.)

2. Formula Wetzlera a Rogera:

P m \u003d 0,42 Р s + 0,58 Р d

kde Ps - systolický alebo maximálny tlak, Pd - diastolický alebo minimálny krvný tlak (mm Hg).

3. Vzorec je celkom bežný:

P m \u003d 0,42 A + P d

kde A je pulzný tlak; P d - diastolický tlak (mm Hg).

Maximálny alebo systolický tlak- hodnota, ktorá odráža celú zásobu potenciálnej a kinetickej energie, ktorú má pohybujúca sa masa krvi v danom úseku cievneho systému. Maximálny tlak je súčtom laterálneho systolického tlaku a šoku (hemodynamický šok). Laterálny systolický tlak pôsobí na laterálnu stenu tepny počas komorovej systoly. Hemodynamický šok vzniká vtedy, keď sa pred prietokom krvi pohybujúcim sa v cieve náhle objaví prekážka, pričom kinetická energia sa na krátky okamih zmení na tlak. Hemodynamický šok je výsledkom zotrvačných síl, definovaných ako zvýšenie tlaku pri každej pulzácii, keď je cieva stlačená. Veľkosť hemodynamického vplyvu u zdravých ľudí je 10-20 mm. rt. čl.

Skutočný pulzný tlak je rozdiel medzi laterálnym a minimálnym arteriálnym tlakom.

Na meranie krvného tlaku sa používa tlakomer Riva-Rocci a fonendoskop.

Na obr. sú uvedené hodnoty arteriálneho tlaku u zdravých ľudí vo veku 15 až 60 rokov a starších. S vekom u mužov rastie systolický a diastolický tlak rovnomerne, zatiaľ čo u žien je závislosť tlaku od veku komplikovanejšia: od 20 do 40 rokov sa ich tlak mierne zvyšuje a jeho hodnota je menšia ako u mužov; po 40 rokoch, s nástupom menopauzy, sa ukazovatele tlaku rýchlo zvyšujú a stávajú sa vyššími ako u mužov.

Systolický a diastolický krvný tlak podľa veku a pohlavia

Obézni ľudia majú vyšší krvný tlak ako ľudia s normálnou hmotnosťou.

Počas cvičenia sa zvyšuje systolický a diastolický krvný tlak, srdcový výdaj a tep, rovnako ako pri chôdzi miernym tempom sa zvyšuje krvný tlak.

Pri fajčení sa systolický tlak môže zvýšiť o 10-20 mm Hg. čl. V pokoji a počas spánku krvný tlak výrazne klesá, najmä ak bol zvýšený.

Krvný tlak stúpa u športovcov pred štartom, niekedy aj niekoľko dní pred súťažou.

Krvný tlak ovplyvňujú najmä tri faktory: a) srdcová frekvencia (HR); b) zmeny periférneho vaskulárneho odporu a c) zmeny v objeme úderov alebo srdcového výdaja.

Elektrokardiografia (EKG)

V ľudskom srdci existuje špecializovaný, anatomicky oddelený vodivý systém. Pozostáva zo sinoatriálnych a atrioventrikulárnych uzlov, Hisových zväzkov s ľavou a pravou nohou a Purkyňových vlákien. Tento systém tvoria špecializované svalové bunky, ktoré majú vlastnosť automatizmu a vysokú rýchlosť prenosu vzruchu.

Šírenie elektrického impulzu (akčného potenciálu) pozdĺž prevodového systému a svaloviny predsiení a komôr je sprevádzané depolarizáciou a repolarizáciou. Výsledné vlny alebo vlny sa nazývajú depolarizačné (QRS) a repolarizačné (T) vlny komôr.

EKG- ide o záznam elektrickej aktivity (depolarizácie a repolarizácie) srdca zaznamenaný pomocou elektrokardiografu, ktorého elektródy (zvody) nie sú umiestnené priamo na srdci, ale na rôznych častiach tela (pozri obr. ).

Schéma aplikácie elektród pre štandardné (a) a hrudné (b) zvody elektrokardiogramu a EKG získané pomocou týchto zvodov

Elektródy môžu byť umiestnené v rôznych vzdialenostiach od srdca, vrátane končatín a hrudníka (sú označené symbolom V).

Štandardné zvody z končatín: prvý (I) zvod (pravá ruka - PR, ľavá ruka - LR); druhý (II) zvod (PR a ľavá noha - LN) a tretí (III) zvod (LR-LN) (pozri obr. ).

Prsia vedie. Ak chcete urobiť EKG, aktívna elektróda sa aplikuje na rôzne body hrudníka (pozri obr. ), označené číslami (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Tieto elektródy odrážajú elektrické procesy vo viac či menej lokalizovaných oblastiach a pomáhajú identifikovať množstvo srdcových ochorení.

Vlny a intervaly elektrokardiogramu(EKG) Na obr. zobrazuje typické normálne ľudské EKG v jednom zo štandardných zvodov, trvanie a amplitúda zubov sú uvedené v tabuľke. Normálne krivky ľudského elektrokardiogramu (EKG).. Vlna P zodpovedá depolarizácii predsiení, komplex QRS začiatku depolarizácie komôr a vlna T repolarizácii komôr. Vlna U zvyčajne chýba.

pp - excitácia pravej predsiene; lp - excitácia ľavej predsiene

Normálne krivky ľudského elektrokardiogramu (EKG).

Označenia zubov	Charakteristika zubov	Rozsah trvania, s	Rozsah amplitúdy vo zvodoch I, II a III, mm
P	Odráža depolarizáciu (excitáciu) oboch predsiení, normálne je vlna pozitívna	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Odráža začiatok komorovej depolarizácie, negatívna vlna (smerom nadol)	0,03	0,36-0,61
R	Hlavná vlna depolarizácie komôr, pozitívna (nahor)	pozri QRS	5,5-11,5
S	Odráža koniec depolarizácie oboch komôr, negatívna vlna	-	1,5-1,7
QRS	Sada zubov (Q, R, S), odrážajúca depolarizáciu komôr	0,06-0,10	0-3
T	Odráža repolarizáciu (vyblednutie) oboch komôr; vlna je pozitívna v I, II, III, aVL, aVF a negatívna v aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

Pri analýze EKG sú veľmi dôležité časové intervaly medzi niektorými zubami (pozri tabuľku. Intervaly elektrokardiogramu). Odchýlka trvania týchto intervalov za normálny rozsah môže naznačovať porušenie funkcie srdca.

Intervaly elektrokardiogramu

Označenie intervalu	Intervalové charakteristiky	Trvanie, s
P-Q	Od začiatku predsieňovej excitácie (P) po začiatok ventrikulárnej excitácie (Q)	0,12-0,20
P-R	Od začiatku R do začiatku R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	Od začiatku Q do konca T; zodpovedá depolarizácii a repolarizácii komôr (elektrická systola)	0,38-0,55
S-T	Od konca S do začiatku T odráža fázu úplnej depolarizácie komôr. Normálne by jej odchýlka (posunutie) od izolíny nemala presiahnuť 1 mm	0-0,15
R-R	Trvanie srdcového cyklu (úplný cyklus srdca). Zvyčajne majú tieto segmenty takmer rovnaké trvanie.
T-P	Odráža pokojový stav myokardu (elektrická diastola). Tento segment by sa mal brať ako úroveň izoelektrickej čiary za normálnych a patologických podmienok.

Patologické zmeny EKG

Existujú dva hlavné typy patologických zmien EKG: prvý zahŕňa poruchy rytmu a výskyt excitácie, druhý - poruchy vedenia vzruchu a skreslenie tvaru a konfigurácie zubov.

Arytmie alebo poruchy srdcového rytmu sú charakterizované nepravidelným prísunom impulzov zo sinoatriálneho (SA) uzla.

Rytmus (frekvencia kontrakcií) srdca môže byť nízky (bradykardia) alebo veľmi vysoký (tachykardia) (pozri obr. ). Predsieňové extrasystoly sú charakterizované skráteným intervalom PP, po ktorom nasleduje dlhý interval PP (pozri obr. , A). Pri komorových extrasystoloch, keď dochádza k excitácii v ektopickom ohnisku lokalizovanom v stene komory, je predčasná kontrakcia charakterizovaná skresleným komplexom QRS (pozri obr. , IN). Ventrikulárna tachykardia je sprevádzaná rýchlymi pravidelnými výbojmi ektopického ložiska lokalizovaného v komore (pozri obr. , D). Fibrilácia predsiení alebo komôr je charakterizovaná nepravidelnými arytmickými kontrakciami, ktoré sú hemodynamicky neúčinné. Fibrilácia predsiení sa prejavuje nepravidelnými arytmickými kontrakciami, pri ktorých je frekvencia predsieňových kontrakcií 2-5 krát vyššia ako frekvencia komôr (pozri obr. , E). V tomto prípade na každú R vlnu pripadá 1, 2 alebo 3 nepravidelné P vlny.

Pri flutteri predsiení sa pozorujú pravidelnejšie a menej časté predsieňové komplexy, ktorých frekvencia je stále 2-3 krát vyššia ako frekvencia kontrakcie komôr (pozri obr. , AND). Fibrilácia predsiení môže byť spôsobená viacerými ektopickými ložiskami v ich stene, zatiaľ čo výboje jediného ektopického ložiska sú sprevádzané flutterom predsiení.

EKG pri srdcovej arytmii: A - predsieňový extrasystol; B - nodálny extrasystol; B - ventrikulárny extrasystol; G - predsieňová tachykardia; D - ventrikulárna tachykardia; E - fibrilácia predsiení; F - flutter predsiení

Poruchy vedenia

V dôsledku zhoršeného prekrvenia myokardu sa vyskytuje ischemická choroba srdca, myokarditída, koronárna kardioskleróza a ďalšie ochorenia.

Na obr. ukazuje zmeny v komplexe QRS pri infarkte myokardu. V akútnom štádiu sa pozorujú výrazné zmeny vo vlnách Q a T a segmente ST. Za zmienku stojí najmä elevácia segmentu ST a invertovaná vlna T v niektorých zvodoch. V prvom rade dochádza k ischémii myokardu (narušenie jeho prekrvenia, záchvat bolesti), k poškodeniu tkaniva a následne k tvorbe nekrózy (nekrózy) myokardu. Poruchy krvného obehu v srdcovom svale sú sprevádzané zmenami vedenia, arytmiami.

Zmeny EKG v dynamike v rozpore s koronárnou cirkuláciou (infarkt myokardu). Pri čerstvom srdcovom infarkte sa v mnohých zvodoch pozoruje patologická vlna Q, negatívna vlna T a posun segmentu ST smerom nahor. Po niekoľkých týždňoch sa EKG takmer vráti do normálu.

V športovej medicíne sa EKG zaznamenáva priamo počas dávkovanej fyzickej aktivity.

Pre kompletnú charakteristiku elektrickej aktivity srdca vo všetkých štádiách záťaže sa EKG zaznamenáva počas prvej minúty práce a potom v strede a na konci (pri testovaní na bežiacom páse, bicyklovom ergometri alebo Harvard step teste , hydrokanál atď.).

Športovci sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami EKG:

sínusová bradykardia,

Vyhladená vlna P (v cyklických športoch),

Zvýšenie napätia komplexu QRS (spojené s hypertrofiou ľavej srdcovej komory) (pozri obr. Elektrokardiogram pri hypertrofii ľavej komory),

Neúplná blokáda pravej nohy Giss (pomalé vedenie).

Elektrokardiogram pri hypertrofii ľavej komory

Elektrokardiogram s hypertrofiou ľavej komory: QRS = 0,09 s; vlna Q I, V4-V6 nie je definovaná; R I vysoký; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >RV5; S V1-V3 + RV6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 pod izolínou; TI,aVL,V6 negatívne; T V1,aVR pozitívny

U dobre trénovaných športovcov sa pri miernej záťaži vlny P, R a T zvyčajne zvyšujú a segmenty PQ, QRS a QRST sa skracujú.

Ak záťaže presahujú stupeň pripravenosti športovca, dochádza v srdcovom svale k poruchám prekrvenia a nepriaznivým biochemickým zmenám, ktoré sa na EKG prejavia poruchami rytmu alebo vedenia a útlmom úseku ST. Príčiny poškodenia srdca sú hypoxémia a hypoxia tkaniva, spazmus koronárnych ciev a ateroskleróza.

Športovci majú dystrofiu myokardu, akútne srdcové zlyhanie, krvácanie do srdcového svalu, metabolickú nekrózu v myokarde. Pri dystrofii sa na EKG zaznamená sploštenie vĺn T a P, predĺžia sa intervaly P-Q a Q-T. Pri prepätí pravej komory na EKG vo zvodoch V1.2 sa objaví neúplná alebo úplná blokáda pravej vetvy Hissovho zväzku, amplitúda vlny R sa zvyšuje, vlna S klesá, objavuje sa negatívna vlna T a tzv. ST segment sa posúva pod izolínu, extrasystola (predĺženie PQ intervalu).

Angličtina
hodnotenie kardiovaskulárnych funkcií– skóre funkcie kardiovaskulárneho systému
krvný obeh
arteriálnej
krvný (krvný) tlak - krvný (krvný) tlak
elektrokardiografia (EKG) - elektrokardiografia (EKG)
patologické zmeny na EKG
poruchy vedenia

Ministerstvo športu Ruskej federácie

Baškirský inštitút telesnej kultúry (pobočka) UralGUFK

Fakulta športu a adaptívnej telesnej výchovy

Katedra fyziológie a telovýchovného lekárstva

Práca na kurze

disciplínou prispôsobenie sa pohybovej aktivite osôb so zdravotným postihnutím v zdravotnom stave

FUNKČNÝ STAV KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU U ADOLESCENTOV

Účinkuje študent skupiny AFC 303

Kharisova Evgenia Radikovna,

špecializácia "Pohybová rehabilitácia"

Vedecký poradca:

cand. biol. vedy, docent E.P. Salniková

ÚVOD

1. PREHĽAD LITERATÚRY

1 Morfofunkčné znaky kardiovaskulárneho systému

2 Charakteristika vplyvu hypodynamie a pohybovej aktivity na kardiovaskulárny systém

3 Metódy hodnotenia zdatnosti kardiovaskulárneho systému pomocou testov

VLASTNÝ VÝSKUM

2 Výsledky výskumu

LITERATÚRA

APPS

ÚVOD

Relevantnosť. Choroby srdcovo-cievneho systému sú v súčasnosti hlavnou príčinou úmrtí a invalidity obyvateľstva ekonomicky vyspelých krajín. Každým rokom sa frekvencia a závažnosť týchto ochorení neustále zvyšuje, čoraz viac ochorení srdca a ciev sa vyskytuje v mladom, tvorivo aktívnom veku.

Stav kardiovaskulárneho systému vás v poslednej dobe núti vážne premýšľať o svojom zdraví, o svojej budúcnosti.

Vedci z univerzity v Lausanne pripravili pre Svetovú zdravotnícku organizáciu správu o štatistike kardiovaskulárnych ochorení v 34 krajinách od roku 1972. Rusko sa umiestnilo na prvom mieste v úmrtnosti na tieto choroby, pred bývalým vodcom - Rumunskom.

Štatistiky pre Rusko vyzerajú jednoducho fantasticky: zo 100 000 ľudí zomiera v Rusku každý rok na infarkt myokardu iba 330 mužov a 154 žien a 204 mužov a 151 žien zomiera na mŕtvicu. Medzi celkovou úmrtnosťou v Rusku tvoria kardiovaskulárne ochorenia 57%. Žiadna iná vyspelá krajina na svete nemá takú vysokú mieru! Každý rok zomiera v Rusku 1 milión 300 tisíc ľudí na kardiovaskulárne ochorenia - obyvateľstvo veľkého regionálneho centra.

Sociálne a medicínske opatrenia neprinášajú očakávaný efekt pri udržiavaní zdravia ľudí. Pri zlepšovaní spoločnosti išla medicína najmä cestou „od choroby k zdraviu“. Spoločenské aktivity sú zamerané predovšetkým na zlepšenie životného prostredia a spotrebného tovaru, nie však na vzdelávanie človeka.

Najoprávnenejší spôsob, ako zvýšiť adaptačnú kapacitu tela, udržať zdravie, pripraviť jednotlivca na plodnú prácu, spoločensky dôležité aktivity - telesnú výchovu a šport.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich tento systém tela je fyzická aktivita. Základom tejto práce bude identifikácia závislosti zdravia kardiovaskulárneho systému človeka a pohybovej aktivity.

Predmetom výskumu je funkčný stav kardiovaskulárneho systému.

Predmetom štúdie je funkčný stav kardiovaskulárneho systému u adolescentov.

Cieľom práce je analyzovať vplyv pohybovej aktivity na funkčný stav kardiovaskulárneho systému.

-študovať vplyv motorickej aktivity na kardiovaskulárny systém;

-študovať metódy hodnotenia funkčného stavu kardiovaskulárneho systému;

-študovať zmeny v stave kardiovaskulárneho systému počas fyzickej námahy.

KAPITOLA 1. KONCEPCIA MOTORICKEJ ČINNOSTI A JEJ ÚLOHA PRE ĽUDSKÉ ZDRAVIE

1Morfofunkčné vlastnosti kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém - súbor dutých orgánov a ciev, ktoré zabezpečujú proces krvného obehu, konštantný, rytmický transport kyslíka a živín v krvi a vylučovanie metabolických produktov. Systém zahŕňa srdce, aortu, arteriálne a venózne cievy.

Srdce je centrálnym orgánom kardiovaskulárneho systému, ktorý vykonáva pumpovaciu funkciu. Srdce nám poskytuje energiu na pohyb, rozprávanie, vyjadrovanie emócií. Srdce bije rytmicky s frekvenciou 65-75 úderov za minútu, v priemere - 72. V pokoji po dobu 1 minúty. srdce pumpuje asi 6 litrov krvi a pri ťažkej fyzickej práci tento objem dosahuje 40 litrov a viac.

Srdce je obklopené membránou spojivového tkaniva - perikardom. V srdci sú dva typy chlopní: atrioventrikulárne (oddeľujúce predsiene od komôr) a semilunárne (medzi komorami a veľkými cievami - aortou a pľúcnou tepnou). Hlavnou úlohou chlopňového aparátu je zabrániť spätnému toku krvi do predsiene (pozri obrázok 1).

V komorách srdca vznikajú a končia dva kruhy krvného obehu.

Veľký kruh začína aortou, ktorá vychádza z ľavej komory. Aorta prechádza do artérií, artérie do arteriol, arterioly do vlásočníc, kapiláry do venulov, venuly do žíl. Všetky žily veľkého kruhu zhromažďujú svoju krv v dutej žile: horná - z hornej časti tela, spodná - z dolnej. Obe žily odvádzajú do pravej.

Z pravej predsiene krv vstupuje do pravej komory, kde začína pľúcny obeh. Krv z pravej komory vstupuje do pľúcneho kmeňa, ktorý prenáša krv do pľúc. Pľúcne tepny sa rozvetvujú na vlásočnice, potom sa krv zhromažďuje vo venulách, žilách a vstupuje do ľavej predsiene, kde končí pľúcny obeh. Hlavnou úlohou veľkého kruhu je zabezpečiť metabolizmus tela, hlavnou úlohou malého kruhu je nasýtenie krvi kyslíkom.

Hlavné fyziologické funkcie srdca sú: excitabilita, schopnosť viesť excitáciu, kontraktilita, automatizmus.

Srdcový automatizmus sa chápe ako schopnosť srdca sťahovať sa pod vplyvom impulzov vznikajúcich v samom sebe. Túto funkciu vykonáva atypické srdcové tkanivo, ktoré pozostáva z: sinoaurikulárneho uzla, atrioventrikulárneho uzla, Hissovho zväzku. Charakteristickým rysom automatizmu srdca je, že prekrývajúca oblasť automatizmu potláča automatizmus toho základného. Vedúcim kardiostimulátorom je sinoaurikulárny uzol.

Srdcový cyklus sa chápe ako jedna úplná kontrakcia srdca. Srdcový cyklus pozostáva zo systoly (obdobie kontrakcie) a diastoly (obdobie relaxácie). Systola predsiení dodáva krv do komôr. Potom predsiene vstupujú do diastolickej fázy, ktorá pokračuje počas celej komorovej systoly. Počas diastoly sa komory naplnia krvou.

Srdcová frekvencia je počet úderov srdca za jednu minútu.

Arytmia je porušením rytmu srdcových kontrakcií, tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie (HR), často sa vyskytuje so zvýšeným vplyvom sympatického nervového systému, bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie, často sa vyskytuje so zvýšením pri vplyve parasympatického nervového systému.

Ukazovatele srdcovej aktivity zahŕňajú: zdvihový objem - množstvo krvi, ktoré sa vytlačí do ciev pri každej kontrakcii srdca.

Minútový objem je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje do pľúcneho kmeňa a aorty za minútu. Minútový objem srdca sa zvyšuje s fyzickou aktivitou. Pri miernej záťaži sa minútový objem srdca zvyšuje ako v dôsledku zvýšenia sily srdcových kontrakcií, tak v dôsledku frekvencie. So záťažou vysokého výkonu len v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie.

Regulácia srdcovej činnosti sa uskutočňuje vďaka neurohumorálnym vplyvom, ktoré menia intenzitu srdcových kontrakcií a prispôsobujú jej činnosť potrebám tela a podmienkam existencie. Vplyv nervového systému na činnosť srdca sa uskutočňuje vďaka nervu vagus (parasympatické oddelenie centrálneho nervového systému) a vďaka sympatickým nervom (sympatické oddelenie centrálneho nervového systému). Zakončenia týchto nervov menia automatizmus sinoaurikulárneho uzla, rýchlosť vedenia vzruchu prevodovým systémom srdca a intenzitu srdcových kontrakcií. Nervus vagus, keď je vzrušený, znižuje srdcovú frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, znižuje excitabilitu a tonus srdcového svalu a rýchlosť excitácie. Sympatické nervy naopak zvyšujú srdcovú frekvenciu, zvyšujú silu srdcových kontrakcií, zvyšujú excitabilitu a tonus srdcového svalu, ako aj rýchlosť excitácie.

V cievnom systéme sú: hlavné (veľké elastické tepny), odporové (malé tepny, arterioly, prekapilárne zvierače a postkapilárne zvierače, venuly), kapiláry (výmenné cievy), kapacitné cievy (žily a venuly), posunovacie cievy.

Krvný tlak (BP) označuje tlak v stenách krvných ciev. Tlak v tepnách rytmicky kolíše, najvyššiu úroveň dosahuje počas systoly a klesá počas diastoly. Je to spôsobené tým, že krv vytlačená počas systoly naráža na odpor stien tepien a masy krvi vypĺňajúcej arteriálny systém, zvyšuje sa tlak v tepnách a dochádza k určitému rozťahovaniu ich stien. Počas diastoly krvný tlak klesá a udržiava sa na určitej úrovni v dôsledku elastickej kontrakcie stien tepien a odporu arteriol, vďaka čomu krv pokračuje v pohybe do arteriol, kapilár a žíl. Preto je hodnota krvného tlaku úmerná množstvu krvi vytlačenej srdcom do aorty (t.j. zdvihovému objemu) a periférnemu odporu. Existujú systolický (SBP), diastolický (DBP), pulz a stredný krvný tlak.

Systolický krvný tlak je tlak spôsobený systolou ľavej komory (100 - 120 mm Hg). Diastolický tlak - je určený tónom odporových ciev počas diastoly srdca (60-80 mm Hg). Rozdiel medzi SBP a DBP sa nazýva pulzný tlak. Priemerný TK sa rovná súčtu DBP a 1/3 pulzného tlaku. Priemerný krvný tlak vyjadruje energiu nepretržitého pohybu krvi a je pre daný organizmus konštantný. Zvýšenie krvného tlaku sa nazýva hypertenzia. Zníženie krvného tlaku sa nazýva hypotenzia. Normálny systolický tlak sa pohybuje v rozmedzí 100-140 mm Hg, diastolický tlak 60-90 mm Hg. .

Krvný tlak u zdravých ľudí podlieha významným fyziologickým výkyvom v závislosti od fyzickej aktivity, emočného stresu, polohy tela, času jedla a iných faktorov. Najnižší tlak je ráno, nalačno, v pokoji, to znamená v tých podmienkach, v ktorých je určený hlavný metabolizmus, preto sa tento tlak nazýva hlavný alebo bazálny. Krátkodobé zvýšenie krvného tlaku možno pozorovať pri veľkej fyzickej námahe, najmä u netrénovaných jedincov, pri psychickom nabudení, pití alkoholu, silného čaju, kávy, pri nadmernom fajčení a silných bolestiach.

Pulz sa nazýva rytmické kmitanie steny tepien v dôsledku kontrakcie srdca, uvoľnenia krvi do arteriálneho systému a zmeny tlaku v ňom počas systoly a diastoly.

Zisťujú sa tieto vlastnosti pulzu: rytmus, frekvencia, napätie, náplň, veľkosť a tvar. U zdravého človeka kontrakcie srdca a pulzové vlny nasledujú za sebou v pravidelných intervaloch, t.j. pulz je rytmický. Za normálnych podmienok pulzová frekvencia zodpovedá srdcovej frekvencii a rovná sa 60-80 úderom za minútu. Pulz sa počíta počas 1 minúty. V polohe na chrbte je pulz v priemere o 10 úderov nižší ako v stoji. U fyzicky rozvinutých ľudí je pulzová frekvencia nižšia ako 60 úderov / min a u trénovaných športovcov až 40 - 50 úderov / min, čo naznačuje ekonomickú prácu srdca.

Pulz zdravého človeka v pokoji je rytmický, bez prerušenia, dobrá náplň a napätie. Takýto pulz sa považuje za rytmický, keď sa počet úderov za 10 sekúnd zaznamená od predchádzajúceho počítania za rovnaké časové obdobie nie viac ako o jeden úder. Na počítanie použite stopky alebo obyčajné hodinky so sekundovou ručičkou. Ak chcete získať porovnateľné údaje, musíte pulz merať vždy v rovnakej polohe (v ľahu, v sede alebo v stoji). Napríklad ráno si zmerajte pulz hneď po spánku v ľahu. Pred a po vyučovaní - sedenie. Pri určovaní hodnoty pulzu treba pamätať na to, že kardiovaskulárny systém je veľmi citlivý na rôzne vplyvy (emocionálny, fyzický stres atď.). Preto najpokojnejší pulz zaznamenávame ráno, hneď po prebudení, vo vodorovnej polohe.

1.2 Charakteristika vplyvu pohybovej inaktivity a pohybovej aktivity na kardiovaskulárny systém

Pohyb je prirodzenou potrebou ľudského tela. Nadbytok alebo nedostatok pohybu je príčinou mnohých chorôb. Tvorí štruktúru a funkcie ľudského tela. Pohybová aktivita, pravidelná telesná kultúra a šport sú predpokladom zdravého životného štýlu.

V skutočnom živote priemerný občan neleží nehybne na podlahe: ide do obchodu, do práce, niekedy dokonca beží za autobusom. To znamená, že v jeho živote existuje určitá úroveň fyzickej aktivity. Ale na normálne fungovanie tela to zjavne nestačí. Existuje značný dlhový objem svalovej aktivity.

Časom si náš priemerný občan začne všímať, že niečo nie je v poriadku s jeho zdravím: dýchavičnosť, mravčenie na rôznych miestach, periodická bolesť, slabosť, letargia, podráždenosť atď. A čím ďalej - tým horšie.

Zvážte, ako nedostatok fyzickej aktivity ovplyvňuje kardiovaskulárny systém.

V normálnom stave je hlavnou časťou zaťaženia kardiovaskulárneho systému zabezpečenie návratu venóznej krvi z dolnej časti tela do srdca. Toto je uľahčené:

.tlačenie krvi cez žily počas svalovej kontrakcie;

.sacie pôsobenie hrudníka v dôsledku vytvárania podtlaku v ňom počas inhalácie;

.žilový prístroj.

Pri chronickom nedostatku svalovej práce s kardiovaskulárnym systémom dochádza k nasledujúcim patologickým zmenám:

-účinnosť „svalovej pumpy“ klesá - v dôsledku nedostatočnej sily a aktivity kostrových svalov;

-účinnosť "respiračnej pumpy" na zabezpečenie venózneho návratu je výrazne znížená;

-srdcový výdaj klesá (v dôsledku poklesu systolického objemu - slabý myokard už nedokáže vytlačiť toľko krvi ako predtým);

-rezerva zvýšenia zdvihového objemu srdca je obmedzená pri vykonávaní fyzickej aktivity;

-srdcová frekvencia sa zvyšuje. Je to spôsobené tým, že účinok srdcového výdaja a iných faktorov na zabezpečenie venózneho návratu sa znížil, ale telo potrebuje udržiavať vitálnu úroveň krvného obehu;

-napriek zvýšeniu srdcovej frekvencie sa čas na úplný krvný obeh zvyšuje;

-v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie sa autonómna rovnováha posúva smerom k zvýšenej aktivite sympatického nervového systému;

-vegetatívne reflexy z baroreceptorov karotického oblúka a aorty sú oslabené, čo vedie k poruche primeranej informatívnosti mechanizmov regulácie správnej hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi;

-hemodynamické zabezpečenie (potrebná intenzita krvného obehu) zaostáva za rastom energetických nárokov v procese pohybovej aktivity, čo vedie k skoršiemu zaraďovaniu anaeróbnych zdrojov energie, zníženiu prahu anaeróbneho metabolizmu;

-množstvo cirkulujúcej krvi klesá, t.j. ukladá sa jej väčší objem (ukladá sa vo vnútorných orgánoch);

-svalová vrstva ciev atrofuje, ich elasticita klesá;

-výživa myokardu sa zhoršuje (predstavuje sa ischemická choroba srdca - každý desiaty na ňu zomrie);

-myokard atrofuje (a prečo potrebujeme silný srdcový sval, ak nie je potrebná práca s vysokou intenzitou?).

Kardiovaskulárny systém je vyčerpaný. Jeho prispôsobivosť je znížená. Zvyšuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení.

Zníženie cievneho tonusu v dôsledku vyššie uvedených dôvodov, ako aj fajčenie a zvýšenie cholesterolu vedie k artérioskleróze (kôrnateniu ciev), najnáchylnejšie sú na ňu cievy elastického typu - aorta, koronárne cievy, obličkové a mozgové tepny. Cievna reaktivita stvrdnutých tepien (ich schopnosť kontrahovať a expandovať v reakcii na signály z hypotalamu) je znížená. Na stenách krvných ciev sa tvoria aterosklerotické plaky. Zvýšená periférna vaskulárna rezistencia. V malých cievach vzniká fibróza, hyalínová degenerácia, ktorá vedie k nedostatočnému prekrveniu hlavných orgánov, najmä srdcového myokardu.

Zvýšená periférna vaskulárna rezistencia, ako aj vegetatívny posun smerom k aktivite sympatiku sa stáva jednou z príčin hypertenzie (zvýšenie tlaku, najmä arteriálneho). Znižovaním elasticity ciev a ich rozširovaním sa dolný tlak znižuje, čo spôsobuje zvýšenie pulzového tlaku (rozdiel medzi dolným a horným tlakom), čo nakoniec vedie k preťaženiu srdca.

Stvrdnuté arteriálne cievy sa stávajú menej elastickými a krehkejšími a začínajú kolabovať, v mieste prasknutia sa tvoria tromby (krvné zrazeniny). To vedie k tromboembólii - oddeleniu zrazeniny a jej pohybu v krvnom riečisku. Zastavenie niekde v arteriálnom strome často spôsobuje vážne komplikácie v tom, že bráni pohybu krvi. Často spôsobuje náhlu smrť, ak zrazenina upchá cievu v pľúcach (pneumoembólia) alebo v mozgu (cerebrálna cievna príhoda).

Srdcový infarkt, bolesť srdca, kŕče, arytmia a množstvo ďalších srdcových patológií vznikajú v dôsledku jedného mechanizmu - koronárneho vazospazmu. V čase záchvatu a bolesti je príčinou potenciálne reverzibilný nervový spazmus koronárnej tepny, ktorého podkladom je ateroskleróza a ischémia (nedostatočné zásobenie myokardu kyslíkom).

Už dlho sa zistilo, že ľudia, ktorí sa venujú systematickej fyzickej práci a telesnej výchove, majú širšie srdcové cievy. Koronárny prietok krvi v nich v prípade potreby môže byť zvýšený v oveľa väčšej miere ako u fyzicky neaktívnych ľudí. Ale čo je najdôležitejšie, vďaka hospodárnej práci srdca vynakladajú trénovaní ľudia za rovnakú prácu na prácu srdca menej krvi ako netrénovaní ľudia.

Pod vplyvom systematického tréningu sa v tele rozvíja schopnosť veľmi hospodárne a primerane prerozdeľovať krv do rôznych orgánov. Pripomeňme si jednotný energetický systém našej krajiny. Každú minútu dostane centrálna ústredňa informácie o potrebe elektriny v rôznych zónach krajiny. Počítače okamžite spracujú prichádzajúce informácie a navrhnú riešenie: zvýšiť množstvo energie v jednej oblasti, ponechať ju na rovnakej úrovni v inej, znížiť ju v tretej. To isté platí aj v tele. S narastajúcou svalovou prácou ide väčšina krvi do svalov tela a do srdcového svalu. Svaly, ktoré sa počas cvičenia nezapájajú do práce, dostávajú oveľa menej krvi ako v pokoji. Znižuje tiež prietok krvi vo vnútorných orgánoch (obličky, pečeň, črevá). Znížený prietok krvi v koži. Prietok krvi sa nemení len v mozgu.

Čo sa deje s kardiovaskulárnym systémom pod vplyvom dlhodobej telesnej výchovy? U trénovaných ľudí sa výrazne zlepšuje kontraktilita myokardu, zvyšuje sa centrálny a periférny krvný obeh, zvyšuje sa efektivita, srdcová frekvencia klesá nielen v pokoji, ale aj pri akejkoľvek záťaži, až na maximum (tento stav sa nazýva tréningová bradykardia), systolický, prípadne šokový stav. objem krvi. V dôsledku zvýšenia zdvihového objemu sa kardiovaskulárny systém trénovaného človeka oveľa ľahšie vyrovnáva so zvyšujúcou sa fyzickou námahou ako netrénovaný, pričom plne prekrví všetky svaly tela, ktoré sa podieľajú na záťaži s veľkým napätím. Srdce trénovaného človeka váži viac ako srdce netrénovaného. Objem srdca u ľudí zapojených do fyzickej práce je tiež oveľa väčší ako objem srdca netrénovaného človeka, rozdiel môže dosiahnuť niekoľko stoviek kubických milimetrov (pozri obrázok 2).

V dôsledku zvýšenia zdvihového objemu u trénovaných ľudí sa pomerne ľahko zvyšuje aj minútový objem krvi, čo je možné vďaka hypertrofii myokardu spôsobenej systematickým tréningom. Mimoriadne priaznivým faktorom je športová hypertrofia srdca. Tým sa zvyšuje nielen počet svalových vlákien, ale aj prierez a hmotnosť každého vlákna, ako aj objem bunkového jadra. Pri hypertrofii sa metabolizmus v myokarde zlepšuje. Pri systematickom tréningu sa zvyšuje absolútny počet kapilár na jednotku povrchu kostrových svalov a srdcových svalov.

Systematický telesný tréning má teda mimoriadne priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém človeka a celkovo na celé jeho telo. Účinky fyzickej aktivity na kardiovaskulárny systém sú uvedené v tabuľke 3.

1.3 Metódy hodnotenia kardiovaskulárnej zdatnosti pomocou testov

Na posúdenie kondície poskytujú nasledujúce testy dôležité informácie o regulácii kardiovaskulárneho systému:

ortostatický test.

Po spánku počítajte pulz 1 minútu v posteli, potom pomaly vstaňte a po 1 minúte v stoji počítajte pulz znova. Prechod ich horizontálnej do vertikálnej polohy je sprevádzaný zmenou hydrostatických pomerov. Znižuje sa venózny návrat – v dôsledku toho sa znižuje výdaj krvi zo srdca. V tomto ohľade je hodnota minútového objemu krvi v tomto čase podporovaná zvýšením srdcovej frekvencie. Ak rozdiel v pulzoch nie je väčší ako 12, potom je záťaž adekvátna vašim schopnostiam. Zvýšenie pulzu s touto vzorkou až na 18 sa považuje za uspokojivú reakciu.

Skúška drepu.

drepy za 30 sekúnd, doba zotavenia - 3 minúty. Drepy sú hlboké z hlavného postoja, ruky dvíhame dopredu, trup držíme vystretý a kolená široko rozťahujeme. Pri analýze získaných výsledkov je potrebné zamerať sa na skutočnosť, že pri normálnej reakcii kardiovaskulárneho systému (CVS) na záťaž bude zvýšenie srdcovej frekvencie (pri 20 drepoch) + 60-80% pôvodnej . Systolický tlak sa zvýši o 10-20 mmHg. (15-30%), diastolický tlak klesá na 4-10 mm Hg. alebo zostať normálne.

Obnova pulzu by sa mala dostať na pôvodný do dvoch minút, krvný tlak (syst. a diast.) do 3 minút. Tento test umožňuje posúdiť telesnú zdatnosť a získať predstavu o funkčnej schopnosti obehového systému ako celku a jeho jednotlivých väzieb (srdce, krvné cievy, regulácia nervového aparátu).

KAPITOLA 2. VLASTNÝ VÝSKUM

1 Materiály a výskumné metódy

Činnosť srdca je prísne rytmická. Ak chcete určiť srdcovú frekvenciu, položte ruku do oblasti hornej časti srdca (5. medzirebrový priestor vľavo) a budete cítiť jej chvenie v pravidelných intervaloch. Existuje niekoľko spôsobov zaznamenávania pulzu. Najjednoduchším z nich je palpácia, ktorá spočíva v sondovaní a počítaní pulzných vĺn. V pokoji je možné pulz počítať v 10, 15, 30 a 60 sekundových intervaloch. Po cvičení si počítajte pulz v 10-sekundových intervaloch. To vám umožní nastaviť okamih obnovenia pulzu na jeho pôvodnú hodnotu a opraviť prítomnosť arytmie, ak existuje.

V dôsledku systematických fyzických cvičení sa srdcová frekvencia znižuje. Po 6-7 mesiacoch tréningu sa pulz zníži o 3-4 bpm a po roku tréningu - o 5-8 bpm.

V stave prepracovania môže byť pulz rýchly alebo pomalý. V tomto prípade sa často vyskytuje arytmia, t.j. otrasy sú pociťované v nepravidelných intervaloch. Žiakom 9. ročníka určíme individuálny tréningový pulz (ITP) a zhodnotíme činnosť kardiovaskulárneho systému.

Na tento účel používame vzorec Kervonen.

od čísla 220 treba odpočítať svoj vek v rokoch

od prijatej hodnoty odpočítajte počet úderov vášho pulzu za minútu v pokoji

vynásobte výslednú hodnotu 0,6 a pridajte k nej hodnotu pulzu v pokoji

Na určenie maximálnej možnej záťaže srdca pripočítajte k hodnote tréningového pulzu 12. Na určenie minimálnej záťaže odpočítajte 12 od hodnoty ITP.

Urobme si prieskum v 9. ročníku. Štúdie sa zúčastnilo 11 ľudí, žiakov 9. ročníka. Všetky merania boli vykonané pred začiatkom vyučovania v telocvični školy. Deťom ponúkli odpočinok v ľahu na podložkách po dobu 5 minút. Potom sa palpáciou na zápästí vypočítal pulz počas 30 sekúnd. Získaný výsledok sa vynásobil 2. Potom sa podľa Kervonenovho vzorca vypočítal individuálny tréningový pulz - ITP.

Aby bolo možné sledovať rozdiel v srdcovej frekvencii medzi výsledkami trénovaných a netrénovaných študentov, trieda bola rozdelená do 3 skupín:

.aktívne sa zapájať do športu;

.aktívne sa zapájať do telesnej výchovy;

.žiakov s odchýlkami v zdraví súvisiacimi s prípravnou skupinou zdravia.

Použili sme metódu dotazovania a údaje o zdravotných indikáciách umiestnené v triednom denníku na zdravotnom liste. Ukázalo sa, že 3 osoby sa aktívne venujú športu, 6 osôb sa venuje iba telesnej výchove, 2 osoby majú zdravotné odchýlky a kontraindikácie pri vykonávaní niektorých telesných cvičení (prípravná skupina).

1 Výsledky výskumu

Údaje s výsledkami pulzu sú uvedené v tabuľkách 1.2 a obrázku 1 s prihliadnutím na fyzickú aktivitu študentov.

Tabuľka 1 Súhrn tabuľky údajov tep srdca V mier, A TAK ĎALEJ, odhady výkon

Priezvisko študenta Srdcová frekvencia v pokoji 9. Khalitova A.8415610. Kurnosov A.7615111. Gerasimova D.80154

Tabuľka 2. Čítanie pulzov žiakov 9. ročníka podľa skupín

HR v kľude u trénovaných HR v pokoji u žiakov zapojených do telesnej výchovyHR v pokoji u žiakov s nízkou pohybovou aktivitou alebo so zdravotnými problémami 6 os. - 60 bpm 3 osoby - 65-70 bpm 2 osoby - 70-80 bpm. Normálny - 60-65 bpm. Normálny - 65-72 bpm. Normálny - 65-75 bpm.

Ryža. 1. Indikátor srdcovej frekvencie v pokoji, ITP (individuálny tréningový pulz) žiakov 9. ročníka

Tento graf ukazuje, že trénovaní študenti majú oveľa nižšiu pokojovú srdcovú frekvenciu ako netrénovaní rovesníci. Preto je aj ITP nižší.

Z testu vidíme, že pri malej fyzickej aktivite sa výkonnosť srdca zhoršuje. Už podľa tepovej frekvencie v pokoji môžeme posúdiť funkčný stav srdca, pretože. čím rýchlejšia je pokojová srdcová frekvencia, tým vyššia je individuálna tréningová srdcová frekvencia a tým dlhšia je doba zotavenia po cvičení. Srdce adaptované na fyzickú záťaž v podmienkach relatívneho fyziologického pokoja má miernu bradykardiu a pracuje hospodárnejšie.

Údaje získané v priebehu štúdie potvrdzujú skutočnosť, že len pri vysokej fyzickej aktivite môžeme hovoriť o dobrom hodnotení pracovnej kapacity srdca.

srdcový cievny hypodynamia pulz

1. Vplyvom pohybovej aktivity u trénovaných ľudí sa výrazne zlepšuje kontraktilita myokardu, zvyšuje sa centrálny a periférny krvný obeh, zvyšuje sa efektivita, tepová frekvencia klesá nielen v pokoji, ale aj pri akomkoľvek zaťažení, až na maximum (tento stav sa nazýva tréning bradykardia), zvýšený systolický alebo šokový objem krvi. V dôsledku zvýšenia zdvihového objemu sa kardiovaskulárny systém trénovaného človeka oveľa ľahšie vyrovnáva so zvyšujúcou sa fyzickou námahou ako netrénovaný, pričom plne prekrví všetky svaly tela, ktoré sa podieľajú na záťaži s veľkým napätím.

.Metódy hodnotenia funkčného stavu kardiovaskulárneho systému zahŕňajú:

-ortostatický test;

-test drepu;

-Kervonenova metóda a iné.

Výsledkom štúdií bolo zistenie, že u trénovaných adolescentov je pulz a ITP v pokoji nižšie, to znamená, že pracujú ekonomickejšie ako u netrénovaných rovesníkov.

LITERATÚRA

1.Anatómia človeka: učebnica pre technické školy telesnej kultúry / Ed. A. Gladysheva. M., 1977.

.Andreyanov B.A. Individuálny tréningový pulz.// Fyzická kultúra v škole. 1997. č. 6.S. 63.

3.Aronov D.M. Srdce je pod ochranou. M., Telesná kultúra a šport, 3. vyd., opravené. a ďalšie, 2005.

.Vilinsky M.Ya. Telesná kultúra vo vedeckej organizácii vzdelávacieho procesu vo vysokoškolskom vzdelávaní. - M.: FiS, 1992

.Vinogradov G.P. Teória a metódy rekreačných aktivít. - SPb., 1997. - 233 s.

6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Telesná kultúra a zdravie (Telesné cvičenia pri hypertenzii). L.: Vedomosti, 1986.

.Gogin E.E., Senenko A.N., Tyurin E.I. Arteriálna hypertenzia. L., 1983.

8.Grigorovič E.S. Prevencia rozvoja chorôb kardiovaskulárneho systému pomocou telesnej kultúry: Metóda. odporúčania / E.S. Grigorovič, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 s.

.Diagnostika a liečba vnútorných chorôb: Príručka pre lekárov / Ed. F.I.Komárová. - M.: Medicína, 1998

.Dubrovský V.I. Terapeutická telesná kultúra (kineziterapia): Učebnica pre vysoké školy. M.: Humanit. vyd. stredisko VLADOS, 1998.

.Kolesov V.D., Mash R.D. Základy hygieny a sanitácie. Učebnica pre 9-10 buniek. porov. školy M.: Školstvo, 1989. 191 s., s. 26-27.

.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I.

.Liečebné fitness. Príručka / Ed. Prednášal prof. Epifanova V.A. M.: Medicína, 2001. S. 592

.Fyzioterapia. Učebnica pre ústavy telesnej kultúry. / S.N. Popov, N.S. Damsker, T.I. Gubareva. - Ministerstvo telesnej kultúry a športu. - 1988

.Pohybová terapia v systéme liečebnej rehabilitácie / Ed. Prednášal prof. Kaptelina

.Matveev L.P. Teória a metodológia telesnej kultúry: úvod do všeobecnej teórie - M.: RGUFK, 2002 (druhé vydanie); Petrohrad – Moskva – Krasnodar: Lan, 2003 (tretie vydanie)

.Materiály pre zasadnutie Štátnej rady Ruskej federácie na tému „O zvyšovaní úlohy telesnej kultúry a športu pri formovaní zdravého životného štýlu Rusov“. - M.: Štátna rada Ruskej federácie, 2002., Federálny zákon „O telesnej kultúre a športe v Ruskej federácii“. - M.: Terra-šport, 1999.

.Liečebná rehabilitácia: Príručka pre lekárov / Ed. V.A. Epifanová. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 s.

.Metodická príručka k učebnici N.I. Sonina, N.R. Sapin „Biológia. Človek“, M.: INFRA-M, 1999. 239 s.

.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. Vplyv motorickej aktivity na zdravotný stav a dĺžku života (preložené z angličtiny) // Science in Olympic Sports, spec. vydanie „Šport pre všetkých“. Kyjev, 2000, s. 7-24.

.Petrovský B.V. M., Populárna lekárska encyklopédia, 1981.

.Sidorenko G.I. Ako sa chrániť pred hypertenziou. M., 1989.

.Sovietsky systém telesnej výchovy. Ed. G. I. Kukushkina. M., "Telesná kultúra a šport", 1975.

.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. Kniha o zdravom životnom štýle. SPb., 1997.

.Pohybová rehabilitácia: Učebnica pre študentov vysokých škôl. /Pod generálnou redakciou. Na túto tému sa vyjadril prof. S. N. Popová. 2. vydanie. - Rostov na Done: vydavateľstvo "Phoenix", 2004. - 608 s.

.Haskell U. Motorická aktivita, šport a zdravie v budúcnosti tisícročí (preložené z angličtiny) // Science in Olympic sports, spec. vydanie „Šport pre všetkých“. - Kyjev, 2000, s. 25-35.

.Shchedrina A.G. Zdravie a masová telesná kultúra. Metodologické aspekty // Teória a prax telesnej kultúry, - 1989. - N 4.

.Yumashev G.S., Renker K.I. Základy rehabilitácie. - M.: Medicína, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

APPS

Príloha 1

Obrázok 2 Štruktúra srdca

Cievna sieť srdca netrénovaného človeka Cievna sieť srdca športovca Obrázok 3 Cievna sieť

Dodatok 2

Tabuľka 3. Rozdiely v stave kardiovaskulárneho systému u trénovaných a netrénovaných ľudí

Ukazovatele Trénovaný Netrénovaný Anatomické parametre: hmotnosť srdca srdcový objem kapilár a obvodových ciev srdca 350-500 g 900-1400 ml veľké množstvo 250-300 g 600-800 ml malé množstvo Fyziologické parametre: tepová frekvencia v pokoji tepový objem krvná minúta pokojový objem systolický krvný tlak koronárny prietok krvi v kľude myokard spotreba kyslíka v pokoji koronárna rezerva maximálny minútový objem krvi menej ako 60 tepov/min 100 ml viac ako 5 l/min do 120-130 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Veľký 30-35 l/min 70-90 úderov/min 50-70 ml 3 -5 l/min Do 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Malý 20 l/min Stav ciev: elasticita ciev u starších ľudí Prítomnosť kapilár na periférii Elastické Veľké množstvo Strata elasticity Malé množstvo Náchylnosť k ochoreniam: Ateroskleróza Hypertenzia infarkt myokardu Slabé Slabé Slabé Vyjadrené Vyjadrené Vyjadrené

Doučovanie

Potrebujete pomôcť s učením témy?

Naši odborníci vám poradia alebo poskytnú doučovacie služby na témy, ktoré vás zaujímajú.
Odoslať žiadosť s uvedením témy práve teraz, aby ste sa dozvedeli o možnosti konzultácie.