Priestor zaberajúca lézia mozgu ICD kód 10. Nádory mozgu a iných častí centrálneho nervového systému

Pod nádorom sa zvyčajne rozumejú všetky nádory mozgu, teda benígne a malígne. Toto ochorenie je zahrnuté v medzinárodnej klasifikácii chorôb, z ktorých každá má priradený kód, kód mozgového nádoru podľa ICD 10: C71 označuje zhubný nádor a D33 označuje nezhubný nádor mozgu a iných častí centrálneho nervového systému. .

Keďže táto choroba je klasifikovaná ako onkológia, príčiny rakoviny mozgu, ako aj iných chorôb v tejto kategórii, sú stále neznáme. Existuje však teória, ktorej sa odborníci v tejto oblasti držia. Vychádza z multifaktoriality – rakovina mozgu sa môže vyvinúť pod vplyvom viacerých faktorov súčasne, odtiaľ názov teórie. Medzi najčastejšie faktory patria:

Hlavné príznaky

Nasledujúce príznaky a poruchy môžu naznačovať prítomnosť mozgového nádoru (kód ICD 10):

• zvýšenie objemu drene a následne zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• cefalgický syndróm, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, najmä ráno a pri zmenách polohy tela, ako aj vracaním;
• systémové závraty. Od bežného sa líši tým, že pacient cíti, že predmety okolo neho sa otáčajú. Príčinou tohto ochorenia je porušenie krvného zásobovania, to znamená, keď krv nemôže normálne cirkulovať a vstúpiť do mozgu;
• narušenie vnímania okolitého sveta mozgu;
• narušenie muskuloskeletálnej funkcie, rozvoj paralýzy - lokalizácia závisí od oblasti poškodenia mozgu;
• epileptické a konvulzívne záchvaty;
• poškodenie orgánov reči a sluchu: reč sa stáva nezrozumiteľnou a nezrozumiteľnou a namiesto zvukov je počuť iba hluk;
• strata koncentrácie, úplná zmätenosť a ďalšie príznaky sú tiež možné.

Nádor na mozgu: štádiá

Štádiá rakoviny sa zvyčajne rozlišujú podľa klinických príznakov a sú ich len 4. V prvom štádiu sa najčastejšie objavujú príznaky, napríklad bolesti hlavy, slabosť a závraty. Keďže tieto príznaky nemôžu priamo naznačovať prítomnosť rakoviny, ani lekári nedokážu odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu. Stále je však malá šanca na odhalenie, prípady odhalenia rakoviny pri počítačovej diagnostike nie sú ojedinelé.

Symptómy nádoru mozgu

V druhom štádiu sú príznaky výraznejšie, navyše u pacientov dochádza k zhoršeniu zraku a koordinácie pohybov. Najúčinnejším spôsobom detekcie mozgového nádoru je MRI. V tomto štádiu je v 75% prípadov možný pozitívny výsledok v dôsledku chirurgického zákroku.

Tretie štádium je charakterizované zhoršením zraku, sluchu a motorických funkcií, zvýšenou telesnou teplotou a rýchlou únavou. V tomto štádiu choroba preniká hlbšie a začína ničiť lymfatické uzliny a tkanivá a potom sa šíri do iných orgánov.

Štvrtým štádiom rakoviny mozgu je glioblastóm, ktorý je najagresívnejšou a najnebezpečnejšou formou ochorenia, je diagnostikovaný v 50% prípadov. Glioblastóm mozgu má kód ICD 10 - C71.9 je charakterizovaná ako multiformné ochorenie. Tento mozgový nádor patrí do astrocytickej podskupiny. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku transformácie benígneho nádoru na malígny.

Možnosti liečby rakoviny mozgu

Bohužiaľ, rakovina je jednou z najnebezpečnejších a ťažko liečiteľných chorôb, najmä onkológie mozgu. Existujú však metódy, ktoré dokážu zastaviť ďalšiu deštrukciu buniek a úspešne sa využívajú v medicíne. Najznámejší z nich

Po operácii sa cítim dobre, pri sledovaní neurológa som poslaná na CT a konzultáciu k neurochirurgovi, lebo je podozrenie na defekt kostaplastu, ktorý mi nasadili späť. je, že tesne nad čelom, presne v strede, dochádza k pulzovaniu a opuchu pokožky hlavy pri námahe alebo kašli, oblasť je malá, ale nie je tam veľa príjemného.Nie je nebezpečné robiť CT, pretože ožaruje hlavy, pokial tomu rozumiem, a bojim sa recidivy a do akej miery bolo spravne nedat mi radiacnu terapiu po operacii, lekari povedali, ze to nie je potrebne, lebo vsetko odstranili ciste a komplet. Operáciu vykonal kmn a primár oddelenia krajskej nemocnice.

Vykonanie CT vyšetrenia je bezpečné

Pozor - poradenstvo na fóre nenahrádza osobnú konzultáciu!

Nezhubný nádor mozgových blán (D32)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Meningióm - popis, symptómy (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Symptómy (príznaky)

Diagnostika

Liečba

Liečba: radikálne odstránenie je hlavnou metódou. Riziko operácie a možnosť radikálneho odstránenia nádoru závisí od jeho lokalizácie. Z tohto pohľadu majú najhoršiu prognózu meningiómy lebečnej bázy (petrokliválne, paraselárne a pod.). Radiačná terapia je indikovaná ako adjuvantná metóda len pri malígnych meningiómoch (WHO-3).

Predpoveď. Priemerná 5-ročná miera prežitia meningiómov je 91,3 %. Okrem histologického typu meningiómu prognóza do značnej miery závisí od radikálnosti odstránenia. Pri radikálnom odstránení nádoru po 10 rokoch sa recidivuje iba u 4 % pacientov a pri čiastočnom/medzicelkovom odstránení - u viac ako 60 %. Predpokladaná dĺžka života pacientov s malígnymi meningiómami (WHO-3) je pri použití všetkých terapeutických opatrení o niečo viac ako 2 roky.

Synonymá Arachnoidendotelióm Acervuloma Psammoma Meningoblastoma Meningothelioma Leptomeningioma Meningeálny fibroblastóm

ICD-10 C71 Malígny nádor mozgu D33 Nezhubný nádor mozgu a iných častí centrálneho nervového systému

ICD 10 mozgový meningióm

Ak ste sa už zaregistrovali, potom sa „prihláste“ (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, budete môcť ďalej sledovať odpovede na vaše správy a pokračovať v dialógu o zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní viesť súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ostatnými používateľmi stránky.

Registrácia Vytvorte správu bez registrácie

Napíšte svoj názor na otázku, odpovede a ďalšie názory:

Meningióm je pomaly rastúci, zvyčajne benígny nádor, tesne priliehajúci k dura mater a pozostávajúci z neoplastických meningotelových (arachnoidných) buniek.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

C71 Malígny nádor mozgu D33 Nezhubný nádor mozgu a iných častí centrálneho nervového systému

Klasifikácia (stupeň malignity je uvedený v zátvorkách): Meningiómy s nízkym rizikom recidívy Meningoteliomatózne (WHO-1) Fibroblastické (WHO-1) Zmiešané (WHO-1) Psamomatózne (WHO-1) Angiomatózne (WHO-1) Mikrocystické (WHO-1) Sekrečné (WHO-1) Metaplastické (WHO-1) Meningiómy s agresívnym správaním a vysokým rizikom recidívy Atypické (WHO-2) Svetlé bunky (WHO-2) Chordoidné (WHO-2) Rabdoidné (WHO-3) ) Papilárne (WHO-3) Anaplastické (WHO-3).

Epidemiológia. Meningiómy tvoria 13–26 % všetkých primárnych mozgových nádorov. Pomer mužov a žien medzi pacientmi je 2/3. Najvyššia incidencia sa pozoruje vo veku 50–59 rokov.

Anatomická lokalizácia. Väčšina meningiómov sa nachádza v lebečnej dutine, ich lokalizácia je rôznorodá: konvexitálne, parasagitálne, oblasti čuchovej jamky, krídla sfenoidálnej kosti, tentorium cerebellum, petroclival, oblasti foramen magnum, paraselárne. Malígne meningiómy môžu hematogénne metastázovať do pľúc, kostí a pečene.

Klinický obraz závisí od lokalizácie a je charakterizovaný dlhým, pomalým nárastom symptómov. Okrem lokálnych neurologických deficitov patria medzi typické symptómy pomaly sa zvyšujúce príznaky intrakraniálnej hypertenzie a episyndrómu.

Diagnostika: CT a/alebo MRI. Meningiómy majú charakteristický vzhľad: nádor so širokou základňou, priliehajúci k dura mater, dobre akumuluje kontrast, niekedy spôsobuje hyperostózu základnej kosti a zvyčajne má jasne definovanú hranicu nádor/mozog.

Čo je mozgový meningióm

Napriek všetkému modernému vybaveniu je mimoriadne ťažké vyliečiť rakovinu. Často ich musíte vystrihnúť, čo ovplyvňuje susedné tkanivá. Táto akcia vedie k narušeniu určitých funkcií. Meningióm mozgu je jedným z najčastejších nádorov. Životná prognóza ľudí s touto chorobou závisí od jej typu a oblasti lokalizácie. Je väčšinou benígna a nádor rastie extrémne pomaly. Tento proces je sprevádzaný neurologickými príznakmi, ktoré závisia od rýchlosti rastu a veľkosti formácie.

Vlastnosti choroby

Meningióm mozgu je jedným z najčastejších predstaviteľov svojho typu a vyskytuje sa u štvrtiny pacientov s rakovinou. Podľa revízie ICD 10 má choroba 2 kódy:

• Benígny vzhľad C71
• Malígny typ D33

Nádor rastie v arachnoidálnej membráne v pravom aj ľavom prednom laloku. Je to tkanivo, ktoré obklopuje celý mozog. Rakovina sa vyvíja pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, ale nikto nevie pomenovať presné dôvody.

Lekári diagnostikujú väčšinou jednotlivé nádory a len v ojedinelých prípadoch sú u pacienta zistené viaceré meningiómy. Povaha takéhoto onkologického ochorenia je veľmi odlišná, pretože benígne nádory v skutočnosti nemajú relapsy a po liečbe človek žije rovnaký život. Malígny typ je mimoriadne nebezpečný a často nádor znovu vyklíči a rýchlo rastie.

Príčiny

Výskyt meningiómu je možný z mnohých dôvodov, ktoré potrebujete vedieť, aby ste sa im vyhli. Lekári sa domnievajú, že tento patologický proces je dôsledkom nasledujúcich faktorov:

• ožarovanie;
• Hormonálna nerovnováha;
• Dedičná predispozícia;
• Predchádzajúce poranenia hlavy;
• infekcie;
• Neustále otravy škodlivými prvkami.

Každá príčina predstavuje nebezpečenstvo. Ak existuje aspoň jeden z nich, potom by mala byť osoba vyšetrená každý rok.

Symptómy

Každá ohrozená osoba by mala vedieť, aké príznaky sú charakteristické pre túto chorobu. Odborníci identifikovali 2 hlavné skupiny príznakov:

• Všeobecné prejavy. Vznikajú v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a kompresie mozgového tkaniva. Medzi týmito znakmi sú nasledujúce:
  • Bolesti hlavy a závraty;
  • Nevoľnosť až zvracanie;
  • Strata pamäti;
  • Výbuchy emócií.
• Lokálne prejavy. Priamo závisia od umiestnenia formácie a najčastejšie sa objavujú tieto príznaky:
  • Dvojité videnie;
  • Porucha sluchu;
  • Poruchy v motorickom systéme;
  • Zhoršená citlivosť.

Nádorové formy

V závislosti od vlastností lokalizácie existujú nasledujúce formy:

• Nádor cerebelárneho uhla. Iným spôsobom sa toto miesto nazýva cerebellopontínový uhol (pontín) a diagnostikujú sa tu najmä neurómy, ale nachádzajú sa aj meningiómy. Zvyčajne, ak je mostík poškodený, pacient pociťuje postupný nárast príznakov (bolesť hlavy, zvonenie v ušiach atď.). V priebehu času sa dysfunkcia cerebellum stáva kritickou a človek stráca rovnováhu a neustále ho sužujú závraty. Nepríjemnou komplikáciou formácie v oblasti cerebelárneho uhla je tlak na vnútorné uši, v dôsledku čoho sa zhoršuje sluch a vzniká nystagmus (mimovoľné vibrácie očí). Ďalšie príznaky pontinného meningiómu možno identifikovať, napríklad poruchy koordinácie pohybov, ktoré postupne progredujú. Pacienti začínajú chodiť s rozkročenými nohami, pretože strácajú zmysel pre rovnováhu. Časom kvôli nádoru na mostíku pacient stráca silu v rukách a prietok mozgovomiechového moku je narušený. Tento jav ovplyvňuje zrak človeka a spôsobuje bolesť;
• Meningióm tuberkulózy sella turcica. Je extrémne zriedkavé a nádor často postihuje priľahlé tkanivá (sulcus, limbus, bránica). Formácie sa často dostávajú do optických nervov, takže zrak pacienta sa zhoršuje. Ak nezačnete liečbu hneď, môžete úplne oslepnúť a časom nádor prerastie do hypotalamu a hormonálna rovnováha sa naruší;
• Falxový meningióm. Táto formácia pochádza z falciformného procesu a pacient často zažíva epileptické záchvaty. V priebehu času sa pozoruje paralýza dolných končatín a poruchy fungovania panvových orgánov;
• Formácia na spodnej časti lebky. Častejší je meningióm čuchovej jamky, tentorium cerebellum a po stranách sfenoidálnej kosti. V zriedkavých prípadoch sa nádor vyskytuje bližšie k foramen magnum a blízko zrakového nervu (petrokliválny meningióm). Symptómy zahŕňajú rozmazané videnie a bolesti hlavy;
• Parasagitálny meningióm. Nádor rastie v oblasti centrálneho sulku a je spojený prevažne s parasagitálnym sínusom. Je charakterizovaná neurologickými znakmi v závislosti od veľkosti formácie;
• Konvexitný meningióm. Tento typ ochorenia sa vyskytuje u každých 5 ľudí trpiacich týmto typom rakoviny. Príznaky sa líšia v závislosti od umiestnenia nádoru:
  • Tvorba predného laloku mozgu. Vyznačuje sa duševnými poruchami a problémami so sústredením. V priebehu času pacient zažíva halucinácie, záchvaty agresie a často upadá do depresívneho stavu;
  • Nádor v oblasti chrámu. U pacientov s týmto typom formácie sa reč stáva nesúvislou, dochádza k strate sluchu (zhoršuje sa sluch) a tras (tras).
  • Vzdelávanie v parietálnej oblasti. Toto umiestnenie nádoru ovplyvňuje orientáciu v priestore. Symptómy zahŕňajú epileptické záchvaty a emocionálne výbuchy.

Podľa charakteru vzdelávania existujú:

• Atypický meningióm. Vzťahuje sa na zhubné nádory 2. stupňa. Tento atypický nádor je charakterizovaný nárastom neurologických symptómov a rýchlym rastom;
• Anaplastické. Patrí k malígnym typom s pomerne rýchlym rastom a zhoršujúcimi sa neurologickými príznakmi;
• Fibroplastický (benígny nádor). Vyskytuje sa u 2/3 pacientov. Takýto nádor je charakterizovaný pomalým rastom a prakticky asymptomatickou existenciou. Často sa fibroplastický nádor nájde náhodne počas vyšetrenia. Na MRI alebo CT sa vo väčšine prípadov vidí kalcifikovaný meningióm, čo naznačuje dlhodobý vývoj tejto formácie. Podľa ich štruktúry sú benígne nádory nasledovné:
  • meningoteliomatózne;
  • vláknitý meningióm;
  • Psammomatózne;
  • Angiomatózne;
  • hemangioblastický meningióm;
  • hemangiopericytické;
  • Papilárne.

Vedľajšie účinky zanechané nádorom

Onkologické ochorenia sú vždy nebezpečné, najmä v mozgu. Formácia, ktorá sa objavuje v lebke, vytvára tlak na okolité tkanivá a tento jav sa prejavuje neurologickými príznakmi.

Benígny meningióm najčastejšie neovplyvňuje mäkké mozgové tkanivo a po jeho odstránení sú relapsy extrémne zriedkavé. Ľudia žijú svoje staré životy a nevyžadujú sa žiadne špeciálne pravidlá.

Malígne nádory rýchlo rastú a šíria sa do susedných tkanív. Operácia je mimoriadne náročná na vykonanie kvôli ich umiestneniu a objemu. Po odstránení malígneho meningiómu mozgu následky prakticky vždy zostávajú a sú spojené najmä s citlivosťou a motorickými funkciami. Relapsy sa vyskytujú v 75-80% prípadov.

Po odstránení bude prognóza závisieť od veľkosti nádoru. Veľmi malá hrudka nezhubných buniek nenarobí veľa škody a niekedy nie je ani vyrezaná. Budúci osud pacienta závisí aj od lokalizácie onkológie a jej povahy. Najdôležitejším bodom pri vytváraní prognózy je kvalifikácia lekára vykonávajúceho operáciu.

Kontraindikácie v prítomnosti nádoru

Ak je človeku diagnostikovaný meningióm, mal by si preštudovať nasledujúci zoznam pokynov:

• Pitie alkoholu je zakázané. Neodporúča sa piť alkohol, aby sa nezhoršili príznaky, ktoré vznikajú a rast vzdelania;
• Lieky sa majú užívať až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Mnohé nootropické lieky, ako aj vitamíny (skupina B) a tablety na stimuláciu metabolizmu sú zakázané;
• Neodporúča sa používať homeopatické lieky bez povolenia lekára;
• Antikoncepcia je prísne zakázaná.

Diagnostika

Nie je možné určiť prítomnosť meningiómu vonkajšími príznakmi. Ak je nádor veľmi malý, nemusí sa prejaviť roky a môže byť objavený náhodou. Na diagnostiku budete musieť urobiť krvný test a podstúpiť sériu vyšetrení. Niekedy bude musieť pacient podstúpiť lumbálnu punkciu na určenie zloženia cerebrospinálnej tekutiny (CSF).

Meningióm možno zistiť pomocou nasledujúcich inštrumentálnych metód:

• Počítačová tomografia a magnetická rezonancia s použitím kontrastnej látky;
• Angiografia na štúdium krvných ciev.

Bežná cysta mozgu sa lieči iba vtedy, ak postupuje. Ak neexistuje dynamika rastu, nedotýka sa to.

Kurz terapie

Liečba zvyčajne zahŕňa odstránenie, ale v počiatočných štádiách, ak nie je možná operácia, sa používa konzervatívna terapia. To zahŕňa použitie liekov a iných metód na zastavenie rastu nádoru. Vo všetkých ostatných prípadoch nemožno meningióm mozgu liečiť bez operácie.

Chirurgický zákrok sa používa na úplné odstránenie nádoru a podľa štatistík je najrýchlejším a najspoľahlivejším spôsobom liečby takýchto ochorení. Zotavenie po operácii závisí od zložitosti operácie.

Chirurgia sa často kombinuje s inými metódami terapie:

Po úspešnej operácii bude musieť pacient zostať v nemocnici jeden deň a potom pokračovať v liečbe. Ak nie je potrebné ožarovanie a iné metódy, pacient bude mať rehabilitačné obdobie.

V prípade neúspešného zásahu môžu byť následky po operácii veľmi rôznorodé. Závisia od umiestnenia nádoru a závažnosti poškodenia. Pacient môže byť úplne alebo čiastočne paralyzovaný, niekedy dochádza k strate zmyslov (hluchota, slepota) a neurologickým prejavom.

Obdobie zotavenia

Rehabilitácia po odstránení meningiómu je dlhá a jej trvanie závisí od závažnosti zranení. Pacient bude musieť viesť zdravý životný štýl, a preto bude musieť robiť terapeutické cvičenia, vzdať sa zlých návykov, vytvoriť správnu stravu a dobre spať.

Na urýchlenie obdobia zotavenia, ktoré môže trvať 2 týždne až rok, lekár predpíše fyzikálnu terapiu, ako je akupunktúra, a lieky. Medzi liekmi sú lieky na zníženie tlaku v lebke. V prípade potreby budú potrebné ďalšie lieky, napríklad na zmiernenie zápalu alebo opuchu, ako aj na zmiernenie neurologických prejavov.

Liečba meningiómu ľudovými prostriedkami sa vykonáva iba v pooperačnom období. Jej metódy umožňujú urýchliť regeneráciu tkanív a zlepšiť výživu mozgu bez poškodenia tela. Liečba ľudovými prostriedkami je povolená len po konzultácii s lekárom. Nasledujúce recepty majú pozitívny vplyv na poškodené oblasti:

• Tinktúra z kvetov ďateliny. Na prípravu budete musieť vziať 20 g púčikov tejto rastliny a naliať do nich 500 ml alkoholu alebo vodky. Potom je potrebné nádobu uzavrieť a nechať 2 týždne lúhovať. Tento liek si môžete vziať 1 polievkovú lyžičku. l. po jedle;
• Roztok celandínu. Pripravuje sa podobným spôsobom a takýto liek môže zastaviť rast a vývoj rakovinových buniek. Dávkovanie sa volí individuálne a pred použitím tejto infúzie je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože je toxický.

Recenzie

Vo väčšine prípadov sa recenzie o meningióme týkajú otázok, či sa dá vyliečiť alebo nie. Ľudia zdieľajú svoje spôsoby, ako prekonať problém a podporovať chorých. Ak je povaha ochorenia benígna, potom niekedy nie je nádor ani vyrezaný. Tento jav sa týka malých útvarov, ktoré nepostupujú.

Boli opísané situácie, keď choroba postihla starších ľudí. Ak je nádor malígny, potom sú šance na záchranu extrémne malé, ale stále stojí za to liečiť, pretože vždy existuje šanca na zotavenie. V opačnom prípade sa problém bude týkať obdobia zotavenia, pretože regenerácia tkaniva je extrémne oslabená.

Menigióm je bežný a vo väčšine prípadov po liečbe človek žije normálnym životom. Táto prognóza sa vzťahuje na benígne nádory, ale s malígnym nádorom sa v 80% prípadov pozoruje relaps patológie. V takejto situácii musia byť ľudia neustále vyšetrovaní a dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby nespôsobili rast nových meningiómov.

Informácie na stránke sú poskytované výlučne na populárne informačné účely, netvrdia, že sú referenčné alebo medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Čo spôsobuje vznik mozgového meningiómu, prečo je nebezpečný?

Každý štvrtý pacient trpiaci nádormi na mozgu má diagnostikovaný meningióm, nezhubný novotvar. Najčastejšie sa nádor vyvíja dosť pomaly alebo nerastie vôbec. Je extrémne zriedkavé, že sa súčasne vyvíja niekoľko formácií.

Čo je meningióm

Meningiómy tvoria približne štvrtinu všetkých mozgových nádorov. Ochorenie má charakteristické symptómy, čo umožňuje klasifikovať patológiu podľa ICD 10 ako samostatnú skupinu.

Prečo sa tvorí meningióm?

Benígny meningióm sa vyskytuje z mnohých dôvodov súvisiacich s genetikou, predispozíciou, traumatickými a inými nepriaznivými faktormi.

• Radiačná terapia – ožarovanie pri liečbe rakoviny spôsobuje rozvoj ochorenia alebo degeneráciu existujúceho nádoru do malígneho meningiómu. Ohrozené sú aj ženy s rakovinou prsníka, ktoré nepodstúpili ožarovanie.

Príznaky meningiómu

Ošetrujúci lekár môže mať podozrenie na prítomnosť novotvaru po zistení charakteristických cerebrálnych a lokálnych symptómov.

• Celkové cerebrálne znaky sú spojené so zhoršenou mozgovou aktivitou, zhoršeným prekrvením a nádorovým tlakom na mäkké tkanivá. Pacient pociťuje nasledujúce príznaky: závraty, nevoľnosť a vracanie, poruchy pamäti a psycho-emocionálne zmeny.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky bude neurochirurg venovať pozornosť neurologickým príznakom indikujúcim umiestnenie nádoru a predpíše ďalšie vyšetrenie poškodenej oblasti mozgu.

• Falx meningióm je nádor rastúci z procesu Falx. Patologické zmeny sú sprevádzané epileptickými záchvatmi, zvyčajne Jacksonovho typu. S progresiou ochorenia sa pozoruje paralýza dolných končatín a zhoršená funkčnosť orgánov v oblasti panvy.

Atypický meningióm, ktorý zodpovedá druhému stupňu malignity nádoru, sa prejavuje neustále sa zvyšujúcimi neurologickými príznakmi. Nádor je charakterizovaný zrýchleným rastom formácie.

Prečo je meningióm nebezpečný?

Akýkoľvek novotvar v obmedzenom priestore lebečnej dutiny vedie k zvýšenému tlaku na mäkké tkanivá hemisfér. V dôsledku toho je narušená normálna mozgová aktivita, pozorujú sa neurologické prejavy: bolesti hlavy, záchvaty. Jedinou účinnou liečbou je chirurgická excízia nádoru.

Ako rýchlo meningióm rastie?

Meningióm je benígny nádor, ktorý rastie pomerne pomaly. Preto po zistení ochorenia v počiatočnom štádiu je tradičnou metódou používanou v neurochirurgii predpisovanie liekov a postupov zameraných na zníženie objemu nádoru.

Ako často dochádza k relapsom?

Liečba mozgového meningiómu bez operácie sa vykonáva u starších pacientov a u tých, ktorých zdravotný stav alebo iné faktory neumožňujú chirurgickú intervenciu. Pacientovi je predpísaný priebeh liekov a odporúča sa neustále dynamické sledovanie rastu nádoru. Pravdepodobnosť návratu vzdelania je pomerne vysoká.

Kontraindikácie pre meningióm

V prípade meningiómu sú kontraindikované lieky a typy manuálnych a terapeutických zásahov, ktoré vyvolávajú zrýchlený rast nádorových buniek. Preto je prísne zakázané užívať nootropické lieky, vitamíny B a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus.

Spôsoby liečby a odstraňovania meningiómu

Výber liečebnej metódy závisí od celkového stavu pacienta, stupňa rastu nádoru a klinického obrazu ochorenia.

• Konzervatívna terapia - v počiatočných štádiách a ak nie je možná chirurgická liečba, je predpísaný priebeh liekov, ako aj alternatívne metódy kontroly rastu nádoru.

V Izraeli bola vyvinutá metóda úzkeho lúča. Rádioaktívny izotop sa umiestni do oblasti priamo susediacej s nádorom. V dôsledku ožiarenia odumierajú nádorové bunky. Dosiahne sa úplné vyliečenie.

Na predpísanie optimálnej liečby neurochirurg predpíše niekoľko typov inštrumentálnej diagnostiky.

Diagnóza meningiómu

Na získanie celkového obrazu choroby bude potrebných niekoľko klinických testov a diagnostických postupov. Vyžaduje sa krvný test. Môže byť potrebné vykonať spinálnu punkciu na detekciu nádorových markerov, ako aj angiografiu na určenie rozsahu vaskulárneho poškodenia.

• Počítačová tomografia – vyšetrenie sa vykonáva so zvýšením kontrastu. CT znaky naznačujú prítomnosť nádoru a tiež pomáhajú identifikovať povahu nádoru bez toho, aby sa uchýlili k ďalším diagnostickým postupom. Malígny nádor má tendenciu akumulovať kontrast vo svojich tkanivách, čo je zrejmé na snímke CT.

Možnosti chirurgickej liečby

Chirurgia je jediný spoľahlivý spôsob, ako úplne obnoviť a vyliečiť pacienta. Ak je nádor benígny, jeho dutina môže byť úplne vyrezaná a pravdepodobnosť recidívy zriedka presahuje 2-3%.

• Rádiochirurgia - v Nemecku bola vyvinutá metóda, ktorá sa pomerne nedávno začala používať na domácich klinikách. Podstatou operácie je použitie ionizujúceho, vysoko cieleného žiarenia.

Metóda gama noža je účinná, keď nádory nerastú s priemerom väčším ako 20 mm.

Žiarenie sa často používa ako preventívne opatrenie po odstránení nádoru.

Pooperačné obdobie po odstránení mozgového meningiómu sa pohybuje od 8 do 12 dní. Ak je otvorená operácia úspešná, pacient zažíva stabilnú remisiu.

Rehabilitácia po odstránení

Počas vývoja benígnej alebo malígnej formácie sa u pacientov vyskytujú poruchy funkcie mozgu spojené so zvyšujúcim sa tlakom na mäkké tkanivá. Po odstránení nádoru potrebuje mozgové tkanivo čas na normalizáciu.

• Akupunktúra – aktivuje nervové zakončenia a pomáha obnoviť citlivosť dolných končatín a vyrovnať sa s necitlivosťou.

Liečba meningiómu ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky na meningióm sú obzvlášť účinné ako preventívne opatrenia po tradičnej lekárskej alebo chirurgickej liečbe. Tinktúry a odvary z bylín prispievajú k rýchlej obnove štruktúry, funkcií a krvného obehu mozgu.

• Ďatelinová tinktúra – používajú sa kvety rastliny s hornými listami okvetia. Pripraví sa alkoholový roztok. Na pol litra vodky vezmite asi 20 gramov. Kvety ďateliny. Výsledná konzistencia sa usadí 10 dní. Vezmite 1 polievkovú lyžičku pred každým jedlom. lyžička.

Skorocel je toxický, takže ak pocítite nejaké nepríjemné pocity, mali by ste prestať užívať tinktúru a poradiť sa so svojím lekárom.

Väčšina bylín používaných v ľudovom liečiteľstve je jedovatá, preto sa pred použitím odporúča konzultovať s lekárom.

Diéta pre meningióm

Správna a zdravá výživa pri meningióme má veľký význam. Pacientovi s takýmito poruchami sa odporúča vyhnúť sa mastným a údeným jedlám, mäsovým vývarom a bujónom, ako aj výrobkom ponúkaným v reštauráciách rýchleho občerstvenia. Budete sa musieť vzdať pitia alkoholu a fajčenia.

Čo je cysta epifýzy (epifýzy) mozgu, možné komplikácie, metódy liečby

Symptómy a liečba cysty priehľadného septa mozgu

Čo sú cysticko-gliotické zmeny v mozgu, prečo je to nebezpečné?

Je mozgová pseudocysta nebezpečná u novorodenca a ako sa jej zbaviť?

Čo je glioblastóm mozgu, prečo je patológia nebezpečná?

Čo sú cysty choroidného plexu mozgu, príznaky, liečba

Meningióm mozgu - čo to je a následky po operácii

Meningióm (extracerebrálny nádor), tiež nazývaný meningiomatóza a arachnoidendotelióm, je hlavne nezhubný nádor, ktorý sa tvorí z pia mater mozgu, v niektorých prípadoch z plexusov krvných ciev. Môže sa tvoriť na mieche aj mozgu. V lekárskej praxi sa meningióm najčastejšie vyskytuje na povrchu mozgu (extracerebrálne), ale nádor sa môže vytvoriť aj v iných častiach mozgu. Vývoj novotvaru trvá pomerne dlho. V zriedkavých prípadoch sa benígny nádor vyvinie na malígny.

Arachnoidendotelióm nevzniká z dura mater mozgu.

V medzinárodnej klasifikácii kód pre meningióm podľa ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia): C71. Väčšinou sa vyskytuje u dospelých vo veku od 35 do 70 rokov, najmä u žien. U detí sa nádory tvoria vo veľmi zriedkavých prípadoch, približne 2% všetkých typov nádorov u detí. Približne desať percent novotvarov je zhubných.

Aký je dôvod vývoja?

Vedci nevedia určiť príčinu ochorenia. Niektoré faktory môžu spôsobiť ochorenie:

• Vek (40 rokov alebo viac);
• Vystavenie malým dávkam žiarenia (ionizujúce žiarenie);
• Genetické abnormality (na chromozóme 22);

Otras mozgu môže viesť k posttraumatickému meningiómu.

POZOR! Zhubné nádory mozgu sú diagnostikované častejšie u mužov ako u žien. Ale podľa štatistík je benígny nádor diagnostikovaný u žien častejšie ako u mužov v dôsledku dodatočných faktorov.

Vzhľadom na vlastnosti ženského tela, ako aj ďalšie faktory vývoja ochorenia, meningióm je bežnejší u žien ako u mužov. Vývoj meningiómu u žien, vrátane vyššie uvedených faktorov, je uľahčený odchýlkami v hormonálnych hladinách tela, ako aj rakovinou prsníka, tehotenstvo prispieva k rozvoju mozgového nádoru!

Lokalizácia meningiómu (v percentách):

• V štvrtine všetkých prípadov (25%) sa novotvar nachádza na falxe, parasagitálne;
• Konvexálne v lebečnej klenbe – 19;
• Na krídlach je 17 kostí;
• Suprexial – 9;
• V stane cerebellum (tentorium) – 3;
• V zadnej a čuchovej lebečnej jamke – 8;
• V strednej a prednej lebečnej jamke – 4;
• meningióm zrakového nervu – 2;
• Vo foramen magnum – 2;
• V laterálnej komore - 2.

U detí môže byť meningióm lokalizovaný v pečeni, ochorenie sa vyvíja ešte pred narodením, preto je vrodené.

Klasifikácia meningiómu

Existuje niekoľko typov meningiómu:

• meningoteliomatózne;
• Prechodné;
• Psammomatózne;
• Angiomatózne;
• Sekretár;
• chordoid;
• Vymazať bunku;
• Petroclival;
• Hyperostotické čuchové;
• Kalcifikovaný;
• fibroplasty;
• Kalcifikovaný.

Ochorenie je rozdelené do 3 hlavných kategórií v závislosti od toho, ako malígny je útvar:

1. Benígny meningióm (typický) je pomaly rastúci novotvar, ktorý neprerastá do mozgového tkaniva, ale skôr sa stláča. Najčastejšie má povrchovú lokalizáciu.
2. Atypický meningióm – nazývaný aj semi-benígny, je charakterizovaný mitotickou rastovou aktivitou a môže prerásť do mozgového tkaniva.
3. Malígny meningióm (anaplastický) – preniká do mozgového tkaniva a má schopnosť ovplyvňovať ďalšie orgány tela, čo vedie k rozvoju ochorenia v iných častiach tela. Spôsobuje rakovinu.

Symptómy

V počiatočných štádiách vývoja nádoru nemusia byť žiadne príznaky. Pacient nemusí mať žiadne nepohodlie. Novotvar sa začína prejavovať po získaní dostatočnej veľkosti.

Bežné znaky môžu byť:

• bolesť hlavy;
• Zvýšený tlak v lebke;
• Nevoľnosť, dokonca aj po zvracaní;
• Straty pamäte;
• Psychické odchýlky;
• Konvulzívne záchvaty;
• Všeobecná slabosť;
• Strata rovnováhy;
• Problémy so sluchom;
• Problémy so zrakom;
• Porucha čuchu (meningióm čelného laloku).

Pozor! Prejav niektorého z vyššie uvedených príznakov je dôvodom na okamžité vyšetrenie, ďalšie zhoršenie stavu by ste nemali čakať.

Symptómy priamo závisia od umiestnenia (v oblasti kavernózneho sínusu, cerebellopontínového uhla, pyramídy spánkovej kosti) nádoru v mozgu.

Príznaky a lokalizácia meningiómu:

1. Príznaky povrchovej formácie vyvolávajú bolesti hlavy a kŕče. Bolesti hlavy sa zhoršujú ráno a večer.
2. Poškodenie predného laloku prispieva k zmenám v psychike pacienta, stáva sa agresívnejším a prestáva triezvo hodnotiť ostatných. Pozoruje sa najmä zhoršenie zraku a strata čuchu.
3. Meningióm časovej oblasti vedie k poruchám sluchu, ovplyvňuje reč pacienta a celkovú slabosť.
4. Meningióm sagitálneho sínusu je charakterizovaný zhoršením myslenia, pamäti a objavením sa konvulzívnych záchvatov. Parasagitálny meningióm v chrbtici ovplyvňuje sluch a koordináciu pacienta.
5. Novotvar cerebelárnej oblasti (tento cerebellum) vedie k strate rovnováhy.Zhoršené dýchanie môže byť pre pacienta život ohrozujúce.
6. Nádor cerebellopontínneho uhla (CPA) (ľavá a pravá oblasť) je väčšinou benígny nádor, avšak nádor v tomto prípade vyvíja tlak na mozgový kmeň, na mozoček. Rovnaké príznaky sa vyskytujú s nádorom cerebelárnej hemisféry.
7. Meningióm tuberkulózy sella, clivus je spôsobený poruchou zraku, čo vedie k úplnej slepote.
8. Meningoteliomatózny nádor pozostáva z buniek vo forme mozaiky, ktorá nemá špecifickú štruktúru.
9. Meningióm parietálnej oblasti - orientácia v priestore je narušená.

Intrakraniálny meningióm je bežnejší ako meningióm miechy, ale ochorenie sa nie vždy prejavuje príznakmi, najčastejšie keď je nádor malý.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je veľmi ťažká, najmä pri malých nádoroch v počiatočných štádiách vývoja. V mnohých prípadoch sú príznaky zamieňané s vekom pacienta.

Meningóm je diagnostikovaný až po absolvovaní kontrolovaného vyšetrenia:

Keď sa zistia prvé príznaky, pacientovi je predpísané úplné vyšetrenie. Na konečnú diagnostiku sa vykonáva:

• Počítačová tomografia (CT) - presnosť výsledku je 90%;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) – s presnosťou 85 %;
• Testovanie sluchu a zraku;
• Krvný test;
• Pozitrónová emisná tomografia (PET)
• Na určenie typu formácie sa používa biopsia.

Každý typ tomografie je potrebný na získanie úplného obrazu o stave nádoru:

• MRI - určuje prítomnosť nádoru;
• CT vyšetrenie – zisťuje postihnutie kostného tkaniva a nádorových kalcifikátov;
• PET – určuje stupeň recidívy nádoru, t.j. šíri do iných častí tela.

Liečba meningiómu. Môže sa nádor vyriešiť?

Nádor je útvar, ktorý je potrebné odstrániť alebo prijať opatrenia na zastavenie jeho vývoja. Ak sa nádor nelieči, môže viesť k veľkému počtu komplikácií vrátane smrti. Mali by ste sa tiež vyhnúť liečbe meningiómu ľudovými prostriedkami (rôzne bylinky, tinktúry), ďalšie vyšetrenia by ste mali konzultovať s lekárom.

Liečba meningiómu je predpísaná po kompletnej diagnóze v závislosti od lokalizácie nádoru, stupňa jeho malignity a veľkosti meningiómu. Hlavné metódy liečby nádorov:

1. Pozorovanie (liečba bez chirurgického zákroku) - vykonáva sa iba v prípade benígneho nádoru s inhibovaným vývojom, takýto meningióm neovplyvňuje telo pacienta. Raz za šesť mesiacov sa pacient podrobí MRI na sledovanie nádoru;
2. Operácia lebečnej bázy (meningiolýza) – závisí od dostupnosti chirurga pre nádor. Väčšina menigiómov neprerastá do mozgového tkaniva, operácia neovplyvňuje zdravé tkanivo. Tento spôsob odstraňovania sa používa pri gigantických veľkostiach nádoru, ale v niektorých prípadoch nie je nádor úplne odstránený, zvyšná časť sa monitoruje (platí pre atypické a zhubné nádory, ktoré môžu prerásť do mozgového tkaniva);
3. Radiačná terapia sa používa na odstránenie malígneho nádoru, ktorý má veľa miest (meningiomatóza membrán). Proces sa vykonáva opakovane a zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Táto metóda umožňuje pacientovi zbaviť sa nádoru bezbolestne, väčšinou ide pacient ihneď domov. Ale táto technika má niektoré komplikácie, ako je radiačná dermatitída a vypadávanie vlasov. Lekári sa uchýlia k tejto metóde iba vtedy, ak je nádor neprístupný na operáciu alebo je kontraindikovaný na priame odstránenie;
4. Rádiochirurgia (gama nôž) – nádor sa odstraňuje pomocou silného ionizujúceho žiarenia, pričom zdravé bunky nie sú ovplyvnené. Po odstránení tiež nie je žiadne rehabilitačné obdobie. Po absolvovaní kurzu s použitím gama noža sa ďalší vývoj nádoru zastaví. Nemožno použiť na veľké nádory.

Náklady na operáciu v závislosti od lokalizácie meningiómu, jeho veľkosti a spôsobu operácie sa značne líšia.

Ako žiť po operácii

Po operácii na odstránenie nádoru je potrebná symptomatická terapia (hlavne lieky) na obnovenie tela. Je zameraná na odstránenie mozgového edému, predpisujú sa glukokortikosteroidy. Antikonvulzíva, na záchvaty.

Pri veľmi veľkých meningiómoch, ktoré sa nedajú odstrániť iba chirurgickým zákrokom, kvôli riziku poškodenia zdravého tkaniva, sa po priamom odstránení vykonáva radiačná terapia.

Ak máte meningióm, odporúča sa dodržiavať diétu, vzdať sa všetkých mastných a údených jedál, jesť viac čerstvého ovocia, piť šťavy z čerstvo vylisovaného ovocia.

Predpoveď

Ďalšia prognóza života pacienta po operácii závisí od:

• Veľkosť nádoru;
• Lokalizácie;
• Typ nádoru;
• Celkový stav pacienta (prítomnosť iných chorôb);
• Stupeň infekcie zdravých buniek;
• Predchádzajúca operácia.

Ako dlho žijú ľudia s meningiómom?

Malé meningiómy, ktoré sú včas odhalené a odstránené, neovplyvňujú ďalší život pacienta, je možné úplné vyliečenie, päťročná prognóza smrti je 10-30%. Ak je nádor atypický alebo malígny, prognóza päťročného prežitia nepresahuje 30%. Tiež v prítomnosti iných onkologických ochorení alebo staroby, ako aj diabetes mellitus, sa šance na priaznivú prognózu pre život pacienta niekoľkokrát znižujú.

Komplikácie. Prečo je meningióm nebezpečný?

Vzhľadom na veľkú veľkosť nádoru môže byť mozog (miecha) stlačený, čo môže viesť k nevyhnutným následkom aj po operácii:

• Strata zraku;
• Čiastočná alebo úplná strata pamäti;
• Môže sa vyskytnúť paralýza;
• V niektorých prípadoch problémy so sluchom.

Pri úplnom odstránení formácie zaberajúcej priestor šanca na opätovné vytvorenie nepresiahne 3%. Ak sa nádor nepodarí úplne odstrániť, šanca na opätovný rozvoj nádoru je 20 – 60 %, v prípade zhubného nádoru je to 70 – 80 %.

Preventívne opatrenia

Keďže presné príčiny vzniku meningiómu neboli stanovené, neboli stanovené presné preventívne opatrenia. Odporúča sa viesť zdravý životný štýl (správna výživa, normálna fyzická aktivita), vyhýbať sa rôznym druhom žiarenia (aj najmenšej dávky), vyhýbať sa všetkým druhom poranení mozgu a kontrolovať hormonálnu rovnováhu.

Frekvencia mozgových nádorov medzi všetkými mozgovými patológiami dosahuje štyri až päť percent. Pojem „mozgový nádor“ je kolektívny. Zahŕňa všetky malígne a benígne novotvary intra- a extracerebrálneho pôvodu. V deväťdesiatich percentách prípadov sú mozgové nádory u detí intracerebrálne. Novotvar môže byť výsledkom metastatickej lézie alebo sa môže vyvinúť primárne v mozgovom tkanive.

Informácia pre lekárov: podľa ICD 10 je nádor mozgu zašifrovaný pod rôznymi kódmi v závislosti od lokalizácie nádoru: C71, D33.0-D33.2.

Dôvody pre vznik nádoru

Jediná príčina rozvoja rakoviny ešte nebola identifikovaná, aj keď v tomto smere prebieha aktívne vyhľadávanie. Zatiaľ prevláda multifaktorová teória. Uvádza, že na vzniku nádoru sa môže súčasne podieľať viacero faktorov. Najčastejšie je to toto:

• genetická predispozícia (ak mali blízki príbuzní rakovinu).
• patriace do vekovej kategórie (zvyčajne nad štyridsaťpäť rokov, s výnimkou meduloblastómu).
• vystavenie škodlivým výrobným faktorom, najmä chemikáliám.
• vystavenie žiareniu.
• rasy (onkologické ochorenia sú bežnejšie u ľudí patriacich ku kaukazskej rase, s výnimkou meningiómu, ktorý je typický pre černochov).

Príznaky prítomnosti

Ak sa objaví nádor na mozgu, jeho príznaky budú spojené predovšetkým s lokalizáciou nádoru a jeho veľkosťou.

Veľkosť novotvaru určí, o koľko sa zväčší objem mozgovej hmoty, a teda aj intenzita jej tlaku na okolité tkanivá. Na druhej strane tlak spôsobí všeobecné cerebrálne symptómy, ktoré zahŕňajú:

• Cefalgický syndróm. Cíti sa ako plnosť, pocit ťažkosti v hlave. Vzhľad bolesti hlavy je spojený so zmenou polohy tela v priestore pri naklonení hlavy nadol, ráno, po spánku. Sprevádzané nevoľnosťou a vracaním - s nárastom veľkosti nádoru. Nenarkotickými analgetikami je zle kontrolovaný, pretože mechanizmus jeho výskytu spočíva v zvýšení intrakraniálneho tlaku.
• Závraty. Jeho príčinou je zhoršenie prekrvenia mozgu. Nádor na mozgu je charakterizovaný takzvaným „systémovým“ závratom, keď má pacient pocit, že okolité predmety alebo on sám sa otáčajú určitým smerom. Tento príznak zahŕňa aj pocit točenia hlavy a silnú slabosť. Môže náhle stmavnúť v očiach. Závraty sa zvyčajne vyskytujú v epizódach.
• Zvracať. Zvyčajne sa objaví neočakávane, často ráno. Môže sa vyskytnúť na vrchole bolesti hlavy. Niekedy sa zvracanie vyvíja v dôsledku zmien polohy hlavy. V závažných prípadoch môže pacient odmietnuť jesť kvôli vysokej aktivite centra zvracania.

Ohniskové príznaky

Keď sa mozgový nádor začne zväčšovať a rásť, jeho príznaky sú spôsobené nielen stláčaním okolitých tkanív, ale aj ich deštrukciou. Ide o takzvanú fokálnu symptomatológiu. Nižšie vo forme skupín budú uvedené niektoré prejavy mozgového nádoru.

1. Prvým spôsobom, ako môže mozgový nádor ovplyvniť fungovanie periférie, je porušenie citlivosti. Zodpovednosť na vonkajšie podnety – teplota, bolesť – v rôznej miere klesá. Človek môže stratiť schopnosť určiť polohu jednotlivých častí svojho tela v priestore. Keď nádor ovplyvňuje motorické zväzky nervových vlákien, dochádza k zníženiu motorickej aktivity. V tomto prípade môže byť postihnutá samostatná končatina, polovica tela atď.

2. Ak nádor postihuje mozgovú kôru, potom sú možné epileptické záchvaty. Keď je poškodená časť kôry zodpovedná za pamäťovú funkciu, táto sa vyvíja od neschopnosti rozpoznať svojich príbuzných až po stratu schopností písať a čítať. Proces zvyšovania stupňa poškodenia nastáva pomaly so zväčšovaním veľkosti nádoru. Najprv sa reč stáva nezreteľnou, potom nastanú zmeny v rukopise, potom sa úplne stratí.

3. Ak nádor poškodí oblasť mozgu, cez ktorú prechádza zrakový nerv, dochádza k zrakovej dysfunkcii, pretože je narušený proces prenosu signálu zo sietnice do mozgovej kôry, preto nie je možná analýza obrazu. Ak formácia rastie v zodpovedajúcej oblasti mozgovej kôry, človek nevníma určité pojmy, napríklad nerozpoznáva pohybujúce sa objekty.

4. Mozog obsahuje hypotalamus a hypofýzu, žľazy, ktoré regulujú hladinu závislých hormónov v tele. Novotvar, ak je lokalizovaný v tejto oblasti, môže viesť k hormonálnym poruchám a rozvoju zodpovedajúcich syndrómov.

5. Vypnutie centier zodpovedných za vaskulárny tonus nádorom vedie k autonómnym poruchám. Pacient pociťuje slabosť, zvýšenú únavu, závraty, kolísanie krvného tlaku a pulzu.

6. Postihnutý cerebellum je zodpovedný za zhoršenú koordináciu a presnosť pohybov. Napríklad pacient nemôže ukazovákom zasiahnuť špičku nosa so zavretými očami (test prsta a nosa).

Duševné a kognitívne poruchy

Pacient nie je orientovaný v osobnosti a priestore, rozvíjajú sa zmeny charakteru, často negatívneho charakteru; človek sa stáva agresívnym, podráždeným a nepozorným. Intelektuálne funkcie a interakcia s ľuďmi môžu trpieť. Keď je nádor lokalizovaný v ľavej hemisfére, intelektuálne schopnosti sa znižujú, zatiaľ čo v pravej hemisfére sa stráca kreatívne myslenie a obraznosť. Niekedy sa objavia sluchové a zrakové halucinácie.

Treba povedať, že príznaky mozgového nádoru u dospelých často závisia od pracovných podmienok a veku pacienta. Bohužiaľ, dospelí zriedkavo venujú pozornosť všeobecným cerebrálnym prejavom, zatiaľ čo u detí sú tieto príznaky primárnym dôvodom na kontaktovanie lekára.

Príznaky a diagnostika choroby

Zvyčajne sa takíto pacienti obrátia na terapeuta alebo neurológa pri prvých príznakoch ochorenia, často so silnými bolesťami hlavy, autonómnymi a motorickými poruchami, poruchami citlivosti a zrakovej ostrosti. Lekár posúdi závažnosť symptómov a rozhodne o hospitalizácii pacienta. Ak to stav pacienta dovoľuje, vyšetrenie sa vykonáva ambulantne.


* Snímka MRI pre nádor na mozgu (foto)

Začínajú sa konzultáciou s neurológom, ak sa predtým nerobila. Neurológ hodnotí citlivosť, prítomnosť motorických porúch, kontroluje integritu šľachových reflexov a vykonáva diferenciálnu diagnostiku s inými neurologickými ochoreniami. Predpíše aj počítačovú alebo magnetickú rezonanciu mozgu. Neuroimaging nám umožňuje objasniť umiestnenie nádoru a jeho charakteristiky. Hlavnými znakmi mozgového nádoru na MRI sú formácia zaberajúca priestor, posunutie krvných ciev a ich vetiev (s dodatočnou MR angiografiou).

Pacient by mal navštíviť aj oftalmológa, aby vyšetril fundus. Zmeny v cievach zásobujúcich orgán zraku môžu byť informatívne z hľadiska hodnotenia intrakraniálneho tlaku. Pri poruche sluchu alebo čuchu je pacient tiež odoslaný k otolaryngológovi.

Diagnóza ochorenia je zložitá kvôli umiestneniu formácie vo vnútri lebky. Diagnózu novotvaru možno overiť až po histologickom závere. Materiál na výskum sa získava hneď po odstránení mozgového nádoru, prípadne pri neurochirurgickej operácii.

Liečba

Liečba rakoviny je vždy zložitá. Ak sa zistí malý nádor na mozgu, liečba sa často pokúša bez operácie. Ak diagnostika naznačuje, že existuje významný nádor na mozgu, operácia je často naliehavá.

Terapia zameraná na zníženie intenzity symptómov zahŕňa použitie glukokortikoidov, antiemetík, sedatív, narkotických a nenarkotických analgetík.

Odstránenie nádoru mozgu chirurgicky je veľmi ťažké. Toto je však základná a najčastejšie najefektívnejšia metóda. Ak je nádor veľký alebo lokalizovaný v životne dôležitých centrách, chirurgická intervencia je nemožná. V takýchto prípadoch sa používa radiačná terapia.

Chemoterapia je možná po histologickom vyšetrení nádoru. Na správny výber požadovanej dávky a typu lieku je potrebná biopsia. Kryodestrukcia získala svoj význam pri odstraňovaní mozgových nádorov, alebo skôr ich zmrazení. Choré bunky odumierajú pod vplyvom nízkych teplôt, zatiaľ čo zdravé tkanivá nie sú nijako ovplyvnené. Kryodestrukcia sa používa pri nádoroch, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť. Všetky metódy je možné navzájom kombinovať. Práve tento kombinovaný prístup sa v lekárskej praxi používa najčastejšie.

Predpoveď života

Priemerná dĺžka života mozgového nádoru sa môže značne líšiť v závislosti od miesta a stupňa malignity nádoru. Takže s benígnym vzdelaním, pod podmienkou včasnej detekcie a liečby, môže človek žiť plnohodnotný život. Avšak s malígnymi léziami a neskorou detekciou nádoru priemerná dĺžka života často dosahuje 1-2 roky alebo dokonca menej.

Nádory mozgu- heterogénna skupina novotvarov, pre ktoré je spoločným znakom lokalizácia alebo sekundárny prienik do lebečnej dutiny. Histogenéza sa líši a odráža sa v histologickej klasifikácii WHO (pozri nižšie). Existuje 9 hlavných typov nádorov CNS. A: neuroepiteliálne nádory. B: nádory membrán. C: Nádory z kraniálnych a miechových nervov. D: hematopoetické nádory. E: nádory zo zárodočných buniek. F: cysty a nádorom podobné útvary. G: nádory oblasti sella. H: lokálne šírenie nádorov zo susedných anatomických oblastí. I: Metastatické nádory.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Epidemiológia. Vzhľadom na heterogenitu pojmu „mozgový nádor“ nie sú k dispozícii presné zovšeobecnené štatistické údaje. Je známe, že nádory centrálneho nervového systému u detí zaujímajú druhé miesto medzi všetkými malígnymi novotvarmi (po leukémii) a prvé miesto v skupine solídnych nádorov.

Klasifikácia. Hlavnou pracovnou klasifikáciou používanou na vývoj taktiky liečby a určenie prognózy je klasifikácia WHO pre nádory CNS. Nádory neuroepiteliálneho tkaniva.. Astrocytárne nádory: astrocytóm (fibrilárny, protoplazmatický, gemistocytárny [žírna bunka] alebo veľkobunkový), anaplastický (malígny) astrocytóm, glioblastóm (obrovskobunkový glioblastóm a gliosarkóm), pilocytárny astrocytóm, obrovská pleomorfná sclerocytomalocytóza, subtuberestrocytóza ) .. Oligodendrogliové nádory (oligodendroglióm, anaplastický [malígny] oligodendroglióm).. Ependymálne nádory: ependymóm (bunkový, papilárny, čírobunkový), anaplastický (malígny) ependymóm, myxopapilárny ependymóm, subependymóm, subependymoma. mravec) oligoastrocytóm a i. Nádory choroidálneho plexu: papilóm a rakovina choroidálneho plexu Neuroepiteliálne nádory neznámeho pôvodu: astroblastóm, polárny spongioblastóm, cerebrálna gliomatóza Neurónové a zmiešané neuronálne gliové nádory: gangliocytóm, dysplastický cerebelárny gangliocytomaloplastik (LG cerebelárny gangliocytomaloplastik infantilný), dysembryoplastický neuroepiteliálny nádor, gangliogliom, anaplastický (malígny) gangliogliom, centrálny neurocytóm, filum terminál paragangliom, olfactory neuroblastóm (estesioneuroblastóm), variant: olfactory neuroepiteoma .. parífínsky glópsky galóniový glór , Pineoblastóm, zmiešané/trans prebiehajúce nádory epifýzy. Embryonálne nádory: meduloepitelióm, neuroblastóm (možnosť: ganglioneuroblastóm), ependymoblastóm, primitívne neuroektodermálne nádory (meduloblastóm [možnosť: desmoplastický meduloblastóm], medulomyoblastóm, meduloblastóm obsahujúci meduloblastín). Nádory hlavových a miechových nervov.. Schwannoma (neurilemóm, neuróm); možnosti: bunkový, plexiformný, obsahujúci melanín.. Neurofibróm (neurofibróm): ohraničený (solitárny), plexiformný (sieťovina).. Malígny nádor kmeňa periférneho nervu (neurogénny sarkóm, anaplastický neurofibróm, „malígny schwannóm“); možnosti: epiteloidný, malígny nádor kmeňa periférneho nervu s divergenciou mezenchymálnej a/alebo epitelovej diferenciácie, obsahujúci melanín. Nádory mozgových blán.. Nádory meningotelových buniek: meningióm (meningotelový, fibrózny [fibroblastický], prechodný [zmiešaný], psamomatózny, angiomatózny, mikrocystický, sekrečný, čírobunkový, chordoidný, bohatý na lymfoplazmatické bunky, metaplastický), atypický meningióm, papilárny a plastický meningióm, (malígny) meningióm.. Mezenchymálne nemeningotelové nádory: benígne (osteochondrálne nádory, lipóm, fibrózny histiocytóm a pod.) a malígne (hemangiopericytóm, chondrosarkóm [možnosť: mezenchymálny chondrosarkóm] malígny, meningo-maozingový fibrózny históm , atď.) nádory.. Primárne melanocytárne lézie : difúzna melanóza, melanocytóm, malígny melanóm (možnosť: meningeálna melanomatóza).. Nádory neznámej histogenézy: hemangioblastóm (kapilárny hemangioblastóm). Lymfómy a nádory hematopoetického tkaniva.. Malígne lymfómy.. Plazmocytóm.. Granulocelárny sarkóm.. Iné. Nádory zárodočných buniek(nádory zo zárodočných buniek) .. Germinóm .. Embryonálny karcinóm .. Nádor zo žĺtkového vaku (nádor endodermálneho sínusu) .. Choriový karcinóm .. Teratóm: nezrelý, zrelý, teratóm so zhubným nádorom .. Zmiešané germinálne nádory. Cysty a tumorom podobné lézie. Cysta Rathkeho vačku.. Epidermoidná cysta.. Dermoidná cysta.. Koloidná cysta tretej komory.. Enterogénna cysta.. Neurogliálna cysta.. Nádor z granulárnych buniek (choristom, pituicytóm).. Neuronálny hamartóm z hypotalamus.. nosová heterotopia. glia.. plazmocytárny granulóm. Nádory oblasti sella.. Adenóm hypofýzy.. Rakovina hypofýzy.. Kraniofaryngióm: podobný adamantinomu, papilárny. Nádory prerastajúce do lebečnej dutiny.. Paraganglióm (chemodektom).. Chordóm.. Chondróm.. Chondrosarkóm.. Rakovina. Metastatické nádory. Neklasifikované nádory

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz. Najčastejšími príznakmi mozgových nádorov sú progresívny neurologický deficit (68 %), bolesti hlavy (50 %) a kŕče (26 %). Klinický obraz závisí predovšetkým od lokalizácie nádoru a v menšej miere od jeho histologických charakteristík. Nádory supratentoriálnej hemisféry.. Známky zvýšeného ICP v dôsledku hromadného efektu a edému (bolesti hlavy, kongestívne očné disky, poruchy vedomia).. Epileptiformné záchvaty.. Fokálny neurologický deficit (v závislosti od lokalizácie).. Zmeny osobnosti (najtypickejšie pre nádory frontálneho laloka). ). Supratentoriálne nádory strednej lokalizácie.. Hydrocefalický syndróm (bolesť hlavy, nauzea/vracanie, poruchy vedomia, Parinaudov syndróm, kongestívne terče zrakového nervu)... Diencefalické poruchy (obezita/vychudnutie, poruchy termoregulácie, diabetes insipidus)... Zrakové a endokrinné poruchy v nádoroch.chiazmal-selárna oblasť. Subtentoriálne tumory.. Hydrocefalický syndróm (bolesť hlavy, nevoľnosť/vracanie, poruchy vedomia, kongestívne očné platničky).. Poruchy mozočka.. Diplopia, ťažký nystagmus, závraty.. Izolované vracanie ako prejav účinku na predĺženú miechu. Nádory spodiny lebečnej.Často zostávajú dlho asymptomatické a až v neskorších štádiách spôsobujú neuropatiu hlavových nervov, poruchy vedenia vzruchu (hemiparéza, hemihypestézia) a hydrocefalus.

Diagnostika

Diagnostika. Pomocou CT a/alebo MRI v predoperačnom štádiu je možné potvrdiť diagnózu nádoru mozgu, jeho presnú lokalizáciu a rozsah, ako aj predpokladanú histologickú štruktúru. Pre nádory zadnej lebečnej jamky a spodiny lebečnej je MRI vhodnejšia kvôli absencii artefaktov z kostí spodiny (tzv. beam-harding artefakty). Angiografia (priama aj MR a CT angiografia) sa vykonáva v zriedkavých prípadoch na objasnenie charakteristík prekrvenia nádoru.

Liečba

Liečba. Terapeutická taktika závisí od presnej histologickej diagnózy, možné sú tieto možnosti: . pozorovanie. chirurgická resekcia. resekcia v kombinácii s ožarovaním a/alebo chemoterapiou. biopsia (zvyčajne stereotaktická) v kombinácii s ožarovaním a/alebo chemoterapiou. biopsia a pozorovanie. ožarovanie a/alebo chemoterapia bez overenia tkaniva na základe výsledkov CT/MRI a štúdií nádorových markerov.

Predpoveď závisí najmä od histologickej štruktúry nádoru. Všetci pacienti operovaní pre nádory mozgu bez výnimky vyžadujú pravidelné kontrolné vyšetrenia MRI/CT kvôli riziku relapsu alebo pokračujúceho rastu nádoru (aj v prípadoch radikálne odstránených benígnych nádorov).

ICD-10. C71 Zhubný nádor mozgu. D33 Nezhubný nádor mozgu a iných častí centrálneho nervového systému