Fyziológia ľudského kardiovaskulárneho systému. Popis

Prednáška 7.

Systémový obeh

Pľúcny obeh

Srdce.

endokardu myokardu epikardium Perikard

dvojcípa chlopňa trikuspidálna chlopňa . Ventil aorta pľúcna chlopňa

systola (zníženie) a diastola (relaxácia

Počas predsieňová diastola systola predsiení. Do konca komorová systola

Myokard

Vzrušivosť.

Vodivosť.

Kontraktilita.

Žiaruvzdornosť.

Automatickosť -

Atypický myokard

1. sinoatriálny uzol

2.

3. Purkyňove vlákna .

Normálne sú atrioventrikulárny uzol a Hisov zväzok iba prenášačmi vzruchov z vedúceho uzla do srdcového svalu. Automatika sa u nich prejavuje len v tých prípadoch, keď nedostávajú impulzy zo sinoatriálneho uzla.

Ukazovatele srdcovej aktivity.

Mŕtvica alebo systolický objem srdca- množstvo krvi vytlačenej srdcovou komorou do príslušných ciev pri každej kontrakcii. U zdravého dospelého človeka v relatívnom pokoji je systolický objem každej komory približne 70-80 ml . Pri kontrakcii komôr sa teda do arteriálneho systému dostane 140-160 ml krvi.

Minútová hlasitosť- množstvo krvi vytlačenej srdcovou komorou za 1 minútu. Minútový objem srdca je súčinom úderového objemu a srdcovej frekvencie za minútu. V priemere je minútový objem 3-5l/min . Srdcový výdaj sa môže zvýšiť v dôsledku zvýšenia zdvihového objemu a srdcovej frekvencie.

Srdcový index- pomer minútového objemu krvi v l/min k povrchu tela v m². Pre „štandardného“ muža je to 3 l/min m².

Elektrokardiogram.

V bijúcom srdci sa vytvárajú podmienky na tvorbu elektrického prúdu. Počas systoly sa predsiene stávajú elektronegatívnymi vzhľadom na komory, ktoré sú v tomto čase v diastole. Keď teda srdce funguje, vzniká potenciálny rozdiel. Biopotenciály srdca zaznamenané pomocou elektrokardiografu sa nazývajú elektrokardiogramy.

Na registráciu bioprúdov srdca, ktoré používajú štandardné vodiče, pre ktoré sa vyberajú oblasti na povrchu tela, ktoré dávajú najväčší potenciálny rozdiel. Používajú sa tri klasické štandardné zvody, v ktorých sú elektródy zosilnené: I - na vnútornej ploche predlaktia oboch rúk; II - na pravej ruke a v oblasti lýtkového svalu ľavej nohy; III – na ľavých končatinách. Používajú sa aj hrudné vodiče.

Normálne EKG pozostáva zo série vĺn a intervalov medzi nimi. Pri analýze EKG sa berie do úvahy výška, šírka, smer, tvar vĺn, ako aj trvanie vĺn a intervaly medzi nimi, ktoré odrážajú rýchlosť impulzov v srdci. EKG má tri vzostupné (pozitívne) vlny - P, R, T a dve negatívne vlny, ktorých vrcholy smerujú nadol - Q a S .

P vlna– charakterizuje výskyt a šírenie vzruchu v predsieňach.

Q vlna– odráža excitáciu medzikomorovej priehradky

R vlna– zodpovedá obdobiu excitačného pokrytia oboch komôr

S vlna– charakterizuje dokončenie šírenia vzruchu v komorách.

T vlna– odráža proces repolarizácie v komorách. Jeho výška charakterizuje stav metabolických procesov prebiehajúcich v srdcovom svale.

Nervová regulácia.

Srdce, rovnako ako všetky vnútorné orgány, je inervované autonómnym nervovým systémom.

Parasympatické nervy sú vlákna blúdivého nervu. Centrálne neuróny sympatických nervov ležia v bočných rohoch miechy na úrovni I-IV hrudných stavcov; procesy týchto neurónov smerujú do srdca, kde inervujú myokard komôr a predsiení a tvoria vodivý systém.

Centrá nervov inervujúcich srdce sú vždy v stave mierneho vzrušenia. Vďaka tomu nervové impulzy neustále prúdia do srdca. Neurónový tonus je udržiavaný impulzmi vstupujúcimi do centrálneho nervového systému z receptorov umiestnených v cievnom systéme. Tieto receptory sa nachádzajú vo forme zhluku buniek a sú tzv reflexogénna zóna kardiovaskulárneho systému. Najdôležitejšie reflexogénne zóny sa nachádzajú v oblasti karotického sínusu a v oblasti oblúka aorty.

Vagus a sympatické nervy majú opačné účinky na činnosť srdca v 5 smeroch:

1. chronotropný (mení srdcovú frekvenciu);

2. inotropné (mení silu kontrakcií srdca);

3. bathmotropný (ovplyvňuje excitabilitu);

4. dromotropný (mení schopnosť vedenia);

5. tonotropný (reguluje tonus a intenzitu metabolických procesov).

Parasympatický nervový systém pôsobí negatívne vo všetkých piatich smeroch a sympatikus pôsobí pozitívne.

teda so stimuláciou vagusových nervov dochádza k zníženiu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, zníženiu excitability a vodivosti myokardu a zníženiu intenzity metabolických procesov v srdcovom svale.

Keď sú stimulované sympatické nervy dochádza k zvýšeniu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, zvýšeniu excitability a vodivosti myokardu a stimulácii metabolických procesov.

Cievy.

Na základe ich funkčných vlastností existuje 5 typov krvných ciev:

1. Kmeň- najväčšie tepny, v ktorých sa rytmicky pulzujúci prietok krvi mení na rovnomernejší a hladší. Tým sa vyhladia prudké výkyvy tlaku, čo prispieva k neprerušenému zásobovaniu orgánov a tkanív krvou. Steny týchto ciev obsahujú málo prvkov hladkého svalstva a veľa elastických vlákien.

2. Odporový(odporové cievy) – zahŕňajú prekapilárne (malé tepny, arterioly) a postkapilárne (venuly a malé žily) odporové cievy. Vzťah medzi tonusom pre- a post-kapilárnych ciev určuje úroveň hydrostatického tlaku v kapilárach, veľkosť filtračného tlaku a intenzitu výmeny tekutín.

3. Skutočné kapiláry(metabolické cievy) – najdôležitejšie oddelenie kardiovaskulárneho systému. Cez tenké steny kapilár dochádza k výmene medzi krvou a tkanivami.

4. Kapacitné plavidlá– venózny úsek kardiovaskulárneho systému. Obsahujú asi 70-80% všetkej krvi.

5. Shuntové plavidlá– arteriovenózne anastomózy, ktoré poskytujú priame spojenie medzi malými tepnami a žilami a obchádzajú kapilárne riečisko.

Základný hemodynamický zákon: množstvo krvi pretekajúcej za jednotku času obehovým systémom je väčšie, čím väčší je tlakový rozdiel na jeho arteriálnych a venóznych koncoch a tým menší odpor voči prietoku krvi.

Počas systoly srdce pumpuje krv do ciev, ktorých elastická stena sa napína. Počas diastoly sa stena vráti do pôvodného stavu, pretože nedochádza k vystreľovaniu krvi. V dôsledku toho sa energia naťahovania premieňa na kinetickú energiu, ktorá zabezpečuje ďalší pohyb krvi cez cievy.

Arteriálny pulz.

Arteriálny pulz- periodické rozširovanie a predlžovanie arteriálnych stien, spôsobené prietokom krvi do aorty počas systoly ľavej komory.

Pulz je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi: frekvencia - počet úderov za 1 minútu, rytmus - správne striedanie tepov, plnenie - stupeň zmeny arteriálneho objemu, určený silou pulzu, Napätie - charakterizovaný silou, ktorou je potrebné stlačiť tepnu, kým pulz úplne nezmizne.

Krivka získaná zaznamenávaním pulzných kmitov steny tepny sa nazýva sfygmogram.

Prvky hladkého svalstva steny krvných ciev sú neustále v stave mierneho napätia - cievny tonus . Existujú tri mechanizmy regulácie cievneho tonusu:

1. autoregulácia

2. nervová regulácia

3. humorálna regulácia.

Autoregulácia zabezpečuje zmenu tonusu buniek hladkého svalstva pod vplyvom lokálnej excitácie. Myogénna regulácia je spojená so zmenami stavu buniek hladkého svalstva ciev v závislosti od stupňa ich natiahnutia - Ostroumov-Beilisov efekt. Keď sa krvný tlak zvýši, bunky hladkého svalstva v stenách krvných ciev reagujú kontrakciou, natiahnutím a uvoľnením, aby sa znížil tlak v cievach. Význam: udržiavanie konštantnej úrovne objemu krvi vstupujúcej do orgánu (najvýraznejší mechanizmus je v obličkách, pečeni, pľúcach a mozgu).

Nervová regulácia cievny tonus vykonáva autonómny nervový systém, ktorý má vazokonstrikčný a vazodilatačný účinok.

Sympatické nervy sú vazokonstriktory (sťahujú krvné cievy) pre cievy kože, slizníc, gastrointestinálneho traktu a vazodilatátory (rozširujú cievy) pre cievy mozgu, pľúc, srdca a pracujúcich svalov. Parasympatická časť nervového systému má dilatačný účinok na cievy.

Humorálna regulácia látky so systémovým a lokálnym účinkom. Systémové látky zahŕňajú ióny vápnika, draslíka, sodíka a hormóny. Vápnikové ióny spôsobujú vazokonstrikciu, zatiaľ čo draselné ióny majú dilatačný účinok.

Akcia hormóny na cievny tonus:

1. vazopresín – zvyšuje tonus buniek hladkého svalstva arteriol, čo spôsobuje vazokonstrikciu;

2. adrenalín má sťahujúci aj dilatačný účinok, pôsobí na alfa1-adrenergné receptory a beta1-adrenergné receptory, preto pri nízkych koncentráciách adrenalínu dochádza k rozšíreniu ciev a pri vysokých koncentráciách k ich zúženiu;

3. tyroxín – stimuluje energetické procesy a spôsobuje sťahovanie ciev;

4. renín - produkovaný bunkami juxtaglomerulárneho aparátu a vstupuje do krvného obehu, pričom ovplyvňuje proteín angiotenzinogén, ktorý sa mení na angiotenzín II, čo spôsobuje vazokonstrikciu.

Metabolity (oxid uhličitý, kyselina pyrohroznová, kyselina mliečna, vodíkové ióny) ovplyvňujú chemoreceptory kardiovaskulárneho systému, čo vedie k reflexnému zúženiu priesvitu krvných ciev.

K látkam lokálny vplyv týkať sa:

1. mediátory sympatikového nervového systému - vazokonstriktor, parasympatikus (acetylcholín) - dilatačné;

2. biologicky aktívne látky – histamín rozširuje cievy, serotonín sťahuje;

3. kiníny – bradykinín, kalidín – majú rozširujúci účinok;

4. prostaglandíny A1, A2, E1 rozširujú krvné cievy a F2α sťahuje.

Redistribúcia krvi.

Redistribúcia krvi v cievnom riečisku vedie k zvýšenému prekrveniu niektorých orgánov a zníženiu iných. K redistribúcii krvi dochádza najmä medzi cievami svalového systému a vnútornými orgánmi, najmä brušnými orgánmi a pokožkou. Pri fyzickej práci zabezpečuje zvýšené množstvo krvi v cievach kostrových svalov ich efektívne fungovanie. Zároveň sa znižuje prekrvenie orgánov tráviaceho systému.

Pri procese trávenia sa cievy orgánov tráviaceho systému rozširujú, zvyšuje sa ich prekrvenie, čím sa vytvárajú optimálne podmienky pre fyzikálne a chemické spracovanie obsahu tráviaceho traktu. V tomto období sa cievy kostrových svalov zužujú a znižuje sa ich zásobovanie krvou.

Fyziológia mikrocirkulácie.

Podporuje normálny metabolizmus mikrocirkulačné procesy– riadený pohyb telesných tekutín: krvi, lymfy, tkaniva a mozgovomiechového moku a sekrétov žliaz s vnútornou sekréciou. Súbor štruktúr, ktoré tento pohyb zabezpečujú, je tzv mikrocirkulačné lôžko. Hlavnými stavebnými a funkčnými jednotkami mikrovaskulatúry sú krvné a lymfatické kapiláry, ktoré spolu s okolitými tkanivami tvoria tri články mikrocirkulačného lôžka : kapilárny obeh, lymfatický obeh a transport tkaniva.

Stena kapilár je dokonale prispôsobená na vykonávanie metabolických funkcií. Vo väčšine prípadov pozostáva z jednej vrstvy endotelových buniek, medzi ktorými sú úzke medzery.

Výmenné procesy v kapilárach zabezpečujú dva hlavné mechanizmy: difúzia a filtrácia. Hnacou silou difúzie je gradient koncentrácie iónov a pohyb rozpúšťadla za iónmi. Proces difúzie v krvných kapilárach je taký aktívny, že pri prechode krvi kapilárou sa plazmová voda stihne až 40-krát vymeniť s tekutinou medzibunkového priestoru. V stave fyziologického pokoja prejde stenami všetkých kapilár za 1 minútu až 60 litrov vody. Samozrejme, koľko vody z krvi vyjde, také isté množstvo sa vráti späť.

Krvné kapiláry a priľahlé bunky sú štrukturálnymi prvkami histohematické bariéry medzi krvou a okolitými tkanivami všetkých vnútorných orgánov bez výnimky. Tieto bariéry regulujú tok živín, plastov a biologicky aktívnych látok z krvi do tkanív, zabezpečujú odtok produktov bunkového metabolizmu, čím prispievajú k zachovaniu orgánovej a bunkovej homeostázy a v neposlednom rade zabraňujú toku cudzích látok. a toxické látky, toxíny, z krvi do tkanív.mikroorganizmy, niektoré liečivé látky.

Transkapilárna výmena. Najdôležitejšou funkciou histohematických bariér je transkapilárna výmena. K pohybu tekutiny cez kapilárnu stenu dochádza v dôsledku rozdielu hydrostatického tlaku krvi a hydrostatického tlaku okolitých tkanív, ako aj vplyvom rozdielu v osmo-onkotickom tlaku krvi a medzibunkovej tekutiny. .

Transport tkanív. Kapilárna stena je morfologicky a funkčne úzko spojená s voľným spojivovým tkanivom, ktoré ju obklopuje. Ten transportuje kvapalinu prichádzajúcu z lúmenu kapiláry s látkami v nej rozpustenými a kyslíkom do zvyšku tkanivových štruktúr.

Lymfa a lymfatický obeh.

Lymfatický systém pozostáva z kapilár, ciev, lymfatických uzlín, hrudných a pravých lymfatických ciest, z ktorých lymfa vstupuje do žilového systému. Lymfatické cievy sú drenážny systém, cez ktorý prúdi tkanivová tekutina do krvného obehu.

U dospelého človeka v podmienkach relatívneho pokoja pretečie z hrudného kanála do podkľúčovej žily každú minútu asi 1 ml lymfy, od 1,2 do 1,6 litra za deň.

Lymfa je tekutina obsiahnutá v lymfatických uzlinách a cievach. Rýchlosť pohybu lymfy cez lymfatické cievy je 0,4-0,5 m/s.

Z hľadiska chemického zloženia sú lymfa a krvná plazma veľmi podobné. Hlavným rozdielom je, že lymfa obsahuje podstatne menej bielkovín ako krvná plazma.

Zdrojom lymfy je tkanivová tekutina. Tkanivový mok sa tvorí z krvi v kapilárach. Vypĺňa medzibunkové priestory všetkých tkanív. Tkanivová tekutina je prechodným médiom medzi krvou a bunkami tela. Cez tkanivový mok dostávajú bunky všetky živiny a kyslík potrebné pre ich život a uvoľňujú sa do neho produkty látkovej výmeny vrátane oxidu uhličitého.

Neustály tok lymfy je zabezpečený kontinuálnou tvorbou tkanivového moku a jeho prechodom z intersticiálnych priestorov do lymfatických ciev.

Pre pohyb lymfy je nevyhnutná činnosť orgánov a kontraktilita lymfatických ciev. Lymfatické cievy obsahujú svalové prvky, vďaka ktorým majú schopnosť aktívne sa kontrahovať. Prítomnosť chlopní v lymfatických kapilárach zabezpečuje pohyb lymfy jedným smerom (do hrudného a pravého lymfatického kanálika).

Medzi pomocné faktory podporujúce pohyb lymfy patria: kontraktilná činnosť priečne pruhovaného a hladkého svalstva, podtlak vo veľkých žilách a hrudnej dutine, zväčšenie objemu hrudníka pri nádychu, čo spôsobuje vstrebávanie lymfy z lymfatických ciev.

Hlavná funkcie lymfatické kapiláry sú drenážne, sacie, transportno-eliminačné, ochranné a fagocytózne.

Drenážna funkcia uskutočnené vo vzťahu k plazmovému filtrátu s koloidmi, kryštaloidmi a metabolitmi v ňom rozpustenými. Absorpcia emulzií tukov, bielkovín a iných koloidov sa uskutočňuje najmä lymfatickými kapilárami klkov tenkého čreva.

Transport-eliminačné- ide o prenos lymfocytov a mikroorganizmov do lymfatických ciest, ako aj odstraňovanie metabolitov, toxínov, bunkových zvyškov a malých cudzích častíc z tkanív.

Ochranná funkcia Lymfatický systém vykonávajú unikátne biologické a mechanické filtre – lymfatické uzliny.

Fagocytóza pozostáva zo zachytávania baktérií a cudzích častíc.

Lymfatické uzliny. Lymfa pri svojom pohybe z kapilár do centrálnych ciev a kanálikov prechádza cez lymfatické uzliny. Dospelý človek má 500-1000 lymfatických uzlín rôznych veľkostí – od hlavičky špendlíka až po malé zrnko fazule.

Lymfatické uzliny vykonávajú množstvo dôležitých funkcií funkcie : krvotvorná, imunopoetická (v lymfatických uzlinách sa tvoria plazmatické bunky, ktoré produkujú protilátky, nachádzajú sa tam aj T- a B-lymfocyty zodpovedné za imunitu), ochranno-filtračné, výmenné a rezervoár. Lymfatický systém ako celok zabezpečuje odtok lymfy z tkanív a jej vstup do cievneho riečiska.

Koronárny obeh.

Krv prúdi do srdca dvoma koronárnymi tepnami. Prúdenie krvi v koronárnych artériách sa vyskytuje predovšetkým počas diastoly.

Prietok krvi v koronárnych artériách závisí od srdcových a extrakardiálnych faktorov:

Srdcové faktory: intenzita metabolických procesov v myokarde, tonus koronárnych ciev, tlak v aorte, srdcová frekvencia. Najlepšie podmienky pre koronárnu cirkuláciu sú vytvorené, keď je krvný tlak u dospelého 110-140 mm Hg.

Extrakardiálne faktory: vplyv sympatických a parasympatických nervov inervujúcich koronárne cievy, ako aj humorálnych faktorov. Adrenalín, norepinefrín v dávkach, ktoré neovplyvňujú činnosť srdca a krvný tlak, prispievajú k rozšíreniu koronárnych artérií a zvýšeniu koronárneho prietoku krvi. Vagusové nervy rozširujú koronárne cievy. Nikotín, preťaženie nervového systému, negatívne emócie, zlá výživa a nedostatok neustáleho fyzického tréningu prudko zhoršujú koronárny obeh.

Pľúcny obeh.

Pľúca sú orgány, v ktorých krvný obeh spolu s trofickým plní aj špecifickú – výmenu plynov – funkciu. Ten je funkciou pľúcneho obehu. Trofizmus pľúcneho tkaniva je zabezpečený cievami systémového obehu. Arterioly, prekapiláry a následné kapiláry sú úzko spojené s alveolárnym parenchýmom. Keď prepletú alveoly, vytvoria takú hustú sieť, že pod intravitálnou mikroskopiou je ťažké určiť hranice medzi jednotlivými cievami. Vďaka tomu v pľúcach krv obmýva alveoly v takmer nepretržitom nepretržitom prúde.

Pečeňová cirkulácia.

Pečeň má dve siete kapilár. Jedna sieť kapilár zabezpečuje činnosť tráviacich orgánov, vstrebávanie produktov trávenia potravy a ich transport z čriev do pečene. Ďalšia sieť kapilár sa nachádza priamo v tkanive pečene. Pomáha pečeni vykonávať funkcie súvisiace s metabolickými a vylučovacími procesmi.

Krv vstupujúca do žilového systému a srdca musí najskôr prejsť pečeňou. Toto je vlastnosť portálnej cirkulácie, ktorá zabezpečuje, že pečeň plní svoju neutralizačnú funkciu.

Cerebrálny obeh.

Mozog má jedinečnú vlastnosť krvného obehu: vyskytuje sa v obmedzenom priestore lebky a je vo vzťahu s krvným obehom miechy a pohybmi cerebrospinálnej tekutiny.

Za 1 minútu prejde cievami mozgu až 750 ml krvi, čo je asi 13 % IOC, pri hmotnosti mozgu asi 2 – 2,5 % telesnej hmotnosti. Krv prúdi do mozgu cez štyri hlavné cievy – dve vnútorné krčné a dve stavcové, a vyteká cez dve krčné žily.

Jednou z najcharakteristickejších čŕt cerebrálneho krvného toku je jeho relatívna stálosť a autonómia. Celkový objemový prietok krvi málo závisí od zmien centrálnej hemodynamiky. Prietok krvi v cievach mozgu sa môže meniť iba s výraznými odchýlkami centrálnej hemodynamiky od normálnych podmienok. Na druhej strane zvýšenie funkčnej aktivity mozgu spravidla neovplyvňuje centrálnu hemodynamiku a objem krvi prúdiacej do mozgu.

Relatívna stálosť krvného obehu v mozgu je určená potrebou vytvoriť homeostatické podmienky pre fungovanie neurónov. V mozgu nie sú žiadne zásoby kyslíka a zásoby hlavného oxidačného metabolitu glukózy sú minimálne, preto je nevyhnutné ich neustále zásobovanie krvou. Okrem toho stálosť podmienok mikrocirkulácie zaisťuje stálosť výmeny vody medzi mozgovým tkanivom a krvou, krvou a cerebrospinálnou tekutinou. Zvýšená produkcia cerebrospinálnej tekutiny a medzibunkovej vody môže viesť k stlačeniu mozgu uzavretého v uzavretej lebke.

1. Štruktúra srdca. Úloha ventilového aparátu

2. Vlastnosti srdcového svalu

3. Prevodný systém srdca

4. Indikátory a metódy štúdia srdcovej činnosti

5. Regulácia srdcovej činnosti

6. Typy krvných ciev

7. Krvný tlak a pulz

8. Regulácia cievneho tonusu

9. Fyziológia mikrocirkulácie

10. Lymfa a obeh lymfy

11. Činnosť kardiovaskulárneho systému pri pohybovej aktivite

12. Vlastnosti regionálneho krvného obehu.

1. Funkcie krvného systému

2. Zloženie krvi

3. Osmotický a onkotický krvný tlak

4. Reakcia krvi

5. Krvné skupiny a Rh faktor

6. Červené krvinky

7. Leukocyty

8. Krvné doštičky

9. Hemostáza.

1. Tri časti dýchania

2. Mechanizmus nádychu a výdychu

3. Dychové objemy

4. Transport plynov krvou

5. Regulácia dýchania

6. Dýchanie pri fyzickej aktivite.

Fyziológia kardiovaskulárneho systému.

Prednáška 7.

Obehový systém pozostáva zo srdca, ciev (krvných a lymfatických), orgánov na uchovávanie krvi a mechanizmov regulácie obehového systému. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť neustály pohyb krvi cez cievy.

Krv v ľudskom tele cirkuluje v dvoch obehových kruhoch.

Systémový obeh Začína sa aortou, ktorá vychádza z ľavej komory a končí hornou a dolnou dutou žilou, ktoré ústia do pravej predsiene. Z aorty vznikajú veľké, stredné a malé tepny. Z tepien sa stávajú arterioly, ktoré končia kapilárami. Kapiláry prenikajú do všetkých orgánov a tkanív tela v širokej sieti. V kapilárach krv dodáva tkanivám kyslík a živiny a z nich sa do krvi dostávajú produkty metabolizmu vrátane oxidu uhličitého. Kapiláry sa menia na venuly, z ktorých krv vstupuje do malých, stredných a veľkých žíl. Krv z hornej časti tela vstupuje do hornej dutej žily a zo spodnej časti do dolnej dutej žily. Obe tieto žily prúdia do pravej predsiene, kde končí systémový obeh.

Pľúcny obeh(pľúcny) začína pľúcnym kmeňom, ktorý vychádza z pravej komory a odvádza venóznu krv do pľúc. Pľúcny kmeň sa rozvetvuje na dve vetvy smerujúce do ľavých a pravých pľúc. V pľúcach sú pľúcne tepny rozdelené na menšie tepny, arterioly a kapiláry. V kapilárach krv uvoľňuje oxid uhličitý a je obohatená kyslíkom. Pľúcne kapiláry sa stávajú venulami, ktoré potom tvoria žily. Štyri pľúcne žily vedú arteriálnu krv do ľavej predsiene.

Srdce.

Ľudské srdce je dutý svalový orgán. Pevná vertikálna priehradka rozdeľuje srdce na ľavú a pravú polovicu ( ktoré u dospelého zdravého človeka medzi sebou nekomunikujú). Horizontálna priehradka spolu s vertikálnou priehradkou rozdeľuje srdce na štyri komory. Horné komory sú predsiene, dolné komory sú komory.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev. Vnútorná vrstva ( endokardu ) je reprezentovaná endoteliálnou membránou. Stredná vrstva ( myokardu ) pozostáva z priečne pruhovaného svalstva. Vonkajší povrch srdca je pokrytý seróznou membránou ( epikardium ), čo je vnútorná vrstva perikardiálneho vaku - perikardu. Perikard (srdiečková košeľa) obopína srdce ako mešec a zabezpečuje jeho voľný pohyb.

Vo vnútri srdca je ventilový aparát, ktorý je určený na reguláciu prietoku krvi.

Ľavá predsieň je oddelená od ľavej komory dvojcípa chlopňa . Na hranici medzi pravou predsieňou a pravou komorou je trikuspidálna chlopňa . Ventil aorta oddeľuje ju od ľavej komory, a pľúcna chlopňa oddeľuje ju od pravej komory.

Chlopňový aparát srdca zabezpečuje pohyb krvi v dutinách srdca jedným smerom. Otváranie a zatváranie srdcových chlopní je spojené so zmenami tlaku v dutinách srdca.

Cyklus srdcovej činnosti trvá 0,8 - 0,86 sekundy a pozostáva z dvoch fáz - systola (zníženie) a diastola (relaxácia). Systola predsiení trvá 0,1 sekundy, diastola 0,7 sekundy. Systola komôr je silnejšia ako systola predsiení a trvá asi 0,3-0,36 s, diastola - 0,5 s. Celková pauza (súčasná diastola predsiení a komôr) trvá 0,4 s. Počas tohto obdobia srdce odpočíva.

Počas predsieňová diastola atrioventrikulárne chlopne sú otvorené a krv prichádzajúca z príslušných ciev vypĺňa nielen ich dutiny, ale aj komory. Počas systola predsiení komory sú úplne naplnené krvou . Do konca komorová systola tlak v nich sa stáva väčším ako tlak v aorte a pľúcnom kmeni. To podporuje otvorenie semilunárnych chlopní aorty a pľúcneho kmeňa a krv z komôr vstupuje do zodpovedajúcich ciev.

Myokard Predstavuje ho priečne pruhované svalové tkanivo, pozostávajúce z jednotlivých kardiomyocytov, ktoré sú navzájom spojené pomocou špeciálnych kontaktov a tvoria svalové vlákno. Výsledkom je, že myokard je anatomicky súvislý a funguje ako jeden celok. Vďaka tejto funkčnej štruktúre je zabezpečený rýchly prenos vzruchu z jednej bunky do druhej. Na základe charakteristík ich fungovania sa rozlišuje pracovný (sťahujúci) myokard a atypické svaly.

Základné fyziologické vlastnosti srdcového svalu.

Vzrušivosť. Srdcový sval je menej vzrušivý ako kostrový sval.

Vodivosť. Vzruch prechádza vláknami srdcového svalu nižšou rýchlosťou ako vláknami kostrového svalu.

Kontraktilita. Srdce sa na rozdiel od kostrového svalstva riadi zákonom „všetko alebo nič“. Srdcový sval sa čo najviac stiahne na prahovú aj silnejšiu stimuláciu.

K fyziologickým vlastnostiam srdcového svalu zahŕňajú predĺženú refraktérnu periódu a automaticitu

Žiaruvzdornosť. Srdce má výrazne výraznú a predĺženú refraktérnu periódu. Vyznačuje sa prudkým poklesom excitability tkaniva počas obdobia jeho činnosti. Vzhľadom na výraznú refraktérnu periódu, ktorá trvá dlhšie ako obdobie systoly, srdcový sval nie je schopný tetanickej (dlhodobej) kontrakcie a svoju prácu vykonáva ako jediná svalová kontrakcia.

Automatickosť - schopnosť srdca rytmicky sa sťahovať pod vplyvom impulzov vznikajúcich v ňom samom.

Atypický myokard tvorí prevodový systém srdca a zabezpečuje tvorbu a vedenie nervových vzruchov. V srdci tvoria atypické svalové vlákna uzly a zväzky, ktoré sú spojené do vodivého systému pozostávajúceho z nasledujúcich častí:

1. sinoatriálny uzol , ktorý sa nachádza na zadnej stene pravej predsiene v mieste spojenia hornej dutej žily;

2. atrioventrikulárny uzol (atrioventrikulárny uzol), ktorý sa nachádza v stene pravej predsiene v blízkosti septa medzi predsieňami a komorami;

3. atrioventrikulárny zväzok (Hisov zväzok), siahajúci od atrioventrikulárneho uzla v jednom kmeni. Jeho zväzok, ktorý prechádza septom medzi predsieňami a komorami, sa delí na dve nohy smerujúce do pravej a ľavej komory. Zväzok Jeho koncov je hrubší ako svaly Purkyňove vlákna .

Sinoatriálny uzol je lídrom v činnosti srdca (kardiostimulátor), vznikajú v ňom impulzy, ktoré určujú frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Za normálnych okolností sú atrioventrikulárny uzol a Hisov zväzok iba vysielačmi vzruchov z vedenia

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.site/

MINISTERSTVO ŠKOLSTVA A VEDY

ŠTÁTNA HUMANITNÁ UNIVERZITA MURMANSK

KATEDRA BEZPEČNOSTI ŽIVOTA A ZÁKLADOV LEKÁRSKYCH VEDOMOSTÍ

Práca na kurze

Disciplína: Anatómia a fyziológia súvisiaca s vekom

Na tému: " Fyziológia kardiovaskulárneho systému»

Vykonané:

študent 1. ročníka

Fakulta PPI, Skupina 1-PPO

Rogozhina L.V.

Skontrolované:

k.ped. Sc., docent Sivkov E.P.

Murmansk 2011

Plán

Úvod

1.1 Anatomická stavba srdca. Srdcový cyklus. Hodnota ventilového aparátu

1.2 Základné fyziologické vlastnosti srdcového svalu

1.3 Srdcový rytmus. Indikátory srdcového výkonu

1.4 Vonkajšie prejavy srdcovej činnosti

1.5 Regulácia srdcovej činnosti

II. Cievy

2.1 Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry

2.2 Krvný tlak v rôznych častiach cievneho riečiska. Pohyb krvi cez cievy

III. Vlastnosti obehového systému súvisiace s vekom. Kardiovaskulárna hygiena

Záver

Zoznam použitej literatúry

Úvod

Od základov biológie viem, že všetky živé organizmy sa skladajú z buniek, bunky sa zase spájajú do tkanív, tkanivá tvoria rôzne orgány. A anatomicky homogénne orgány, ktoré poskytujú akékoľvek zložité akty činnosti, sú spojené do fyziologických systémov. V ľudskom tele existujú systémy: krv, krvný a lymfatický obeh, trávenie, kosti a svaly, dýchanie a vylučovanie, žľazy s vnútornou sekréciou, čiže endokrinný a nervový systém. Podrobnejšie zvážim štruktúru a fyziológiu kardiovaskulárneho systému.

jaSrdce

1. 1 Anatomickéštruktúra srdca. Srdcový cyklusl. Hodnota ventilového aparátu

Ľudské srdce je dutý svalový orgán. Pevná vertikálna priečka rozdeľuje srdce na dve polovice: ľavú a pravú. Druhá priehradka, prebiehajúca horizontálne, tvorí štyri dutiny v srdci: horné dutiny sú predsiene, dolné dutiny sú komory. Priemerná hmotnosť srdca novorodenca je 20 g Hmotnosť srdca dospelého človeka je 0,425-0,570 kg. Dĺžka srdca u dospelého človeka dosahuje 12-15 cm, priečna veľkosť je 8-10 cm, predozadná veľkosť je 5-8 cm. Hmotnosť a veľkosť srdca sa zvyšuje pri niektorých ochoreniach (srdcové chyby), ako aj ako u ľudí, ktorí sa dlhodobo venujú namáhavej fyzickej práci alebo športu.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev: vnútornej, strednej a vonkajšej. Vnútornú vrstvu predstavuje endoteliálna membrána (endokard), ktorá lemuje vnútorný povrch srdca. Stredná vrstva (myokard) pozostáva z priečne pruhovaného svalstva. Svalovina predsiení je oddelená od svaloviny komôr väzivovou priehradkou, ktorá pozostáva z hustých vláknitých vlákien - vláknitého prstenca. Svalová vrstva predsiení je oveľa menej vyvinutá ako svalová vrstva komôr, čo je spôsobené zvláštnosťami funkcií, ktoré každá časť srdca vykonáva. Vonkajší povrch srdca je pokrytý seróznou membránou (epikard), ktorá je vnútornou vrstvou perikardiálneho vaku. Pod serózou sú najväčšie koronárne tepny a žily, ktoré zabezpečujú prekrvenie tkanív srdca, ako aj veľké nahromadenie nervových buniek a nervových vlákien, ktoré inervujú srdce.

Perikard a jeho význam. Perikard (srdcový vak) obklopuje srdce ako vak a zabezpečuje jeho voľný pohyb. Perikard pozostáva z dvoch vrstiev: vnútornej (epikard) a vonkajšej, smerujúcej k hrudným orgánom. Medzi vrstvami perikardu je medzera vyplnená seróznou tekutinou. Kvapalina znižuje trenie perikardiálnych vrstiev. Perikard obmedzuje napínanie srdca tým, že ho napĺňa krvou a poskytuje podporu koronárnym cievam.

V srdci sú dva typy chlopní: atrioventrikulárne (atrioventrikulárne) a semilunárne. Atrioventrikulárne chlopne sú umiestnené medzi predsieňami a príslušnými komorami. Ľavá predsieň je oddelená od ľavej komory bikuspidálnou chlopňou. Na hranici medzi pravou predsieňou a pravou komorou je trikuspidálna chlopňa. Okraje chlopní sú spojené s papilárnymi svalmi komôr tenkými a silnými šľachovými závitmi, ktoré visia do ich dutiny.

Polmesačné chlopne oddeľujú aortu od ľavej komory a kmeň pľúcnice od pravej komory. Každá semilunárna chlopňa pozostáva z troch chlopní (vreciek), v strede ktorých sú zhrubnutia - uzliny. Tieto uzlíky, priľahlé k sebe, poskytujú úplné utesnenie pri zatváraní semilunárnych chlopní.

Srdcový cyklus a jeho fázy. Činnosť srdca možno rozdeliť do dvoch fáz: systola (kontrakcia) a diastola (relaxácia). Systola predsiení je slabšia a kratšia ako systola komôr: v ľudskom srdci trvá 0,1 s a komorová systola 0,3 s. Diastola predsiení trvá 0,7 sekundy a diastola komôr - 0,5 sekundy. Celková pauza (súčasná diastola predsiení a komôr) srdca trvá 0,4 s. Celý srdcový cyklus trvá 0,8 s. Trvanie rôznych fáz srdcového cyklu závisí od srdcovej frekvencie. S častejším tlkotom srdca klesá aktivita každej fázy, najmä diastoly.

O prítomnosti chlopní v srdci som sa už zmienil. Trochu podrobnejšie sa zastavím pri význame chlopní pri pohybe krvi komorami srdca.

Význam chlopňového aparátu pri pohybe krvi komorami srdca. Počas predsieňovej diastoly sú atrioventrikulárne chlopne otvorené a krv prichádzajúca z príslušných ciev vyplňuje nielen ich dutiny, ale aj komory. Počas predsieňovej systoly sú komory úplne naplnené krvou. To zabraňuje spätnému pohybu krvi do dutej žily a pľúcnych žíl. Je to spôsobené tým, že najskôr sa stiahnu svaly predsiení, ktoré tvoria ústie žíl. Keď sa dutiny komôr naplnia krvou, cípy atrioventrikulárnych chlopní sa tesne uzavrú a oddelia dutinu predsiení od komôr. V dôsledku kontrakcie papilárnych svalov komôr v čase ich systoly sú šľachové vlákna cípov atrioventrikulárnych chlopní natiahnuté a neumožňujú im otáčať sa smerom k predsieňam. Ku koncu komorovej systoly sa tlak v nich stáva väčším ako tlak v aorte a pľúcnom kmeni.

To podporuje otvorenie semilunárnych chlopní a krv z komôr vstupuje do zodpovedajúcich ciev. Počas diastoly komôr v nich prudko klesá tlak, čo vytvára podmienky pre spätný pohyb krvi smerom ku komorám. V tomto prípade krv naplní vrecká semilunárnych chlopní a spôsobí ich uzavretie.

Otváranie a zatváranie srdcových chlopní je teda spojené so zmenami tlaku v srdcových dutinách.

Teraz chcem hovoriť o základných fyziologických vlastnostiach srdcového svalu.

1. 2 Základné fyziologické vlastnosti srdcového svalu

Srdcový sval, podobne ako kostrový sval, má excitabilitu, schopnosť viesť excitáciu a kontraktilitu.

Vzrušivosť srdcového svalu. Srdcový sval je menej vzrušivý ako kostrový sval. Aby došlo k excitácii v srdcovom svale, je potrebné použiť silnejší stimul ako v prípade kostrového svalu. Zistilo sa, že veľkosť reakcie srdcového svalu nezávisí od sily aplikovanej stimulácie (elektrickej, mechanickej, chemickej atď.). Srdcový sval sa čo najviac stiahne na prahovú aj silnejšiu stimuláciu.

Vodivosť. Vzruchové vlny sa prenášajú vláknami srdcového svalu a takzvaným špeciálnym srdcovým tkanivom nerovnakou rýchlosťou. Vzruch sa šíri cez vlákna svalov predsiene rýchlosťou 0,8-1,0 m/s, cez vlákna svalov komôr - 0,8-0,9 m/s, cez špeciálne srdcové tkanivo - 2,0-4,2 m/s.

Kontraktilita. Kontraktilita srdcového svalu má svoje vlastné charakteristiky. Najprv sa sťahujú predsieňové svaly, potom papilárne svaly a subendokardiálna vrstva komorových svalov. Následne kontrakcia prekryje aj vnútornú vrstvu komôr, čím sa zabezpečí pohyb krvi z dutín komôr do aorty a kmeňa pľúcnice.

Fyziologické charakteristiky srdcového svalu sú predĺžená refraktérna perióda a automatika. Teraz o nich podrobnejšie.

Refraktérna fáza. V srdci, na rozdiel od iných excitabilných tkanív, je výrazne výrazná a predĺžená refraktérna perióda. Je charakterizovaný prudkým poklesom excitability tkaniva počas jeho činnosti. Existujú absolútne a relatívne refraktérne periódy (r.p.). Počas absolútneho r.p. Bez ohľadu na to, aká veľká sila pôsobí na srdcový sval, nereaguje naň excitáciou a kontrakciou. Časovo zodpovedá systole a začiatku diastoly predsiení a komôr. Počas relatívneho r.p. vzrušivosť srdcového svalu sa postupne vracia na pôvodnú úroveň. Počas tohto obdobia môže sval reagovať na stimul silnejší ako prah. Zisťuje sa počas predsieňovej a ventrikulárnej diastoly.

Kontrakcia myokardu trvá asi 0,3 s, pričom sa časovo zhoduje s refraktérnou fázou. V dôsledku toho srdce počas obdobia kontrakcie nie je schopné reagovať na podnety. V dôsledku výrazného r.p.r., ktorý trvá dlhšie ako obdobie systoly, srdcový sval nie je schopný titanickej (dlhodobej) kontrakcie a svoju prácu vykonáva ako jediná svalová kontrakcia.

Automatika srdca. Mimo tela je srdce za určitých podmienok schopné sťahovať sa a relaxovať, pričom si zachováva správny rytmus. V dôsledku toho dôvod kontrakcií izolovaného srdca spočíva sám v sebe. Schopnosť srdca rytmicky sa sťahovať pod vplyvom impulzov vznikajúcich v ňom samom sa nazýva automatika.

V srdci sa rozlišuje medzi pracujúcimi svalmi, reprezentovanými priečne pruhovaným svalstvom, a atypickým alebo špeciálnym tkanivom, v ktorom dochádza a prebieha vzruch.

U ľudí atypické tkanivo pozostáva z:

Sinoaurikulárny uzol, ktorý sa nachádza na zadnej stene pravej predsiene na sútoku dutej žily;

Atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol umiestnený v pravej predsieni v blízkosti septa medzi predsieňami a komorami;

Hisov zväzok (atrioventrikulárny zväzok), siahajúci od atrioventrikulárneho uzla v jednom kmeni.

Jeho zväzok, ktorý prechádza septom medzi predsieňami a komorami, je rozdelený na dve nohy smerujúce do pravej a ľavej komory. Zväzok His končí v hrúbke svalov Purkyňovými vláknami. Hisov zväzok je jediný svalový most spájajúci predsiene s komorami.

Sinoaurikulárny uzol je lídrom v činnosti srdca (kardiostimulátor), vznikajú v ňom impulzy, ktoré určujú frekvenciu srdcových kontrakcií. Normálne sú atrioventrikulárny uzol a Hisov zväzok iba prenášačmi vzruchu z vedúceho uzla do srdcového svalu. Majú však inherentnú schopnosť automatiky, len je vyjadrená v menšej miere ako v sinoaurikulárnom uzle a prejavuje sa iba v patologických stavoch.

Atypické tkanivo pozostáva zo slabo diferencovaných svalových vlákien. V oblasti sinoaurikulárneho uzla sa našlo značné množstvo nervových buniek, nervových vlákien a ich zakončení, ktoré tu tvoria nervovú sieť. Nervové vlákna z vagusu a sympatikových nervov sa približujú k uzlinám atypického tkaniva.

1. 3 Srdcový rytmus. Indikátory srdcového výkonu

Srdcový rytmus a faktory, ktoré ho ovplyvňujú. Srdcový rytmus, teda počet kontrakcií za minútu, závisí najmä od funkčného stavu vagu a sympatických nervov. Keď sú stimulované sympatické nervy, srdcová frekvencia sa zvyšuje. Tento jav sa nazýva tachykardia. Pri stimulácii vagusových nervov sa srdcová frekvencia znižuje - bradykardia.

Stav mozgovej kôry ovplyvňuje aj srdcový rytmus: so zvýšenou inhibíciou sa srdcový rytmus spomaľuje, so zvýšeným excitačným procesom je stimulovaný.

Rytmus srdca sa môže meniť pod vplyvom humorálnych vplyvov, najmä teploty krvi prúdiacej do srdca. Experimenty ukázali, že lokálne podráždenie oblasti pravej predsiene teplom (lokalizácia vedúceho uzla) vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, pri ochladzovaní tejto oblasti srdca sa pozoruje opačný efekt. Lokálne podráždenie iných častí srdca teplom alebo chladom neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. Môže však zmeniť rýchlosť vzruchov cez prevodový systém srdca a ovplyvniť silu srdcových kontrakcií.

Srdcová frekvencia u zdravého človeka závisí od veku. Tieto údaje sú uvedené v tabuľke.

Ukazovatele srdcovej aktivity. Indikátory srdcového výkonu sú systolický a srdcový výdaj.

Systolický alebo mozgový objem srdca je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje do príslušných ciev pri každej kontrakcii. Veľkosť systolického objemu závisí od veľkosti srdca, stavu myokardu a tela. U zdravého dospelého človeka v relatívnom pokoji je systolický objem každej komory približne 70-80 ml. Pri kontrakcii komôr sa teda do arteriálneho systému dostane 120-160 ml krvi.

Minútový srdcový objem je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje do pľúcneho kmeňa a aorty za 1 minútu. Minútový objem srdca je súčinom systolického objemu a srdcovej frekvencie za minútu. V priemere je minútový objem 3-5 litrov.

Systolický a srdcový výdaj charakterizuje činnosť celého obehového systému.

1. 4 Vonkajšie prejavy srdcovej činnosti

Ako môžete určiť prácu srdca bez špeciálneho vybavenia?

Existujú údaje, podľa ktorých lekár posudzuje prácu srdca vonkajšími prejavmi jeho činnosti, medzi ktoré patrí apikálny impulz, srdcové zvuky. Viac podrobností o týchto údajoch:

Vrcholový impulz. Počas komorovej systoly srdce vykonáva rotačný pohyb, otáča sa zľava doprava. Srdcový vrchol stúpa a tlačí na hrudník v oblasti piateho medzirebrového priestoru. Počas systoly srdce veľmi zhustne, takže najmä u chudých jedincov možno pozorovať tlak srdcového hrotu na medzirebrový priestor (vydutie, protrúzia). Apikálny impulz je možné cítiť (prehmatať) a tým určiť jeho hranice a silu.

Srdcové zvuky sú zvukové javy, ktoré sa vyskytujú v tlčúcom srdci. Existujú dva tóny: I - systolický a II - diastolický.

Systolický tón. Na vzniku tohto tónu sa podieľajú najmä atrioventrikulárne chlopne. Počas komorovej systoly sa predsieňokomorové chlopne zatvárajú a vibrácie ich chlopní a na nich pripevnených šľachových závitov spôsobujú prvý zvuk. Okrem toho sa na vzniku prvého tónu podieľajú zvukové javy, ktoré vznikajú pri kontrakcii svalov komôr. Podľa jeho zvukovej charakteristiky je prvý tón pretiahnutý a nízky.

Diastolický zvuk vzniká na začiatku komorovej diastoly počas protodiastolickej fázy, keď sa semilunárne chlopne zatvárajú. Vibrácie klapiek ventilov sú zdrojom zvukových javov. Podľa zvukovej charakteristiky je tón II krátky a vysoký.

Tiež prácu srdca možno posudzovať podľa elektrických javov, ktoré sa v ňom vyskytujú. Nazývajú sa srdcové biopotenciály a získavajú sa pomocou elektrokardiografu. Nazývajú sa elektrokardiogramy.

1. 5 Reguluszvýšenie srdcovej činnosti

Akákoľvek aktivita orgánu, tkaniva, bunky je regulovaná neurohumorálnymi dráhami. Výnimkou nie je ani činnosť srdca. Nižšie vám poviem viac o každej z týchto ciest.

Nervová regulácia srdcovej činnosti. Vplyv nervového systému na činnosť srdca je spôsobený blúdivými a sympatickými nervami. Tieto nervy patria do autonómneho nervového systému. Vagusové nervy idú do srdca z jadier umiestnených v medulla oblongata na dne štvrtej komory. Sympatické nervy pristupujú k srdcu z jadier lokalizovaných v bočných rohoch miechy (I-V hrudné segmenty). Vagus a sympatické nervy končia v sinoaurikulárnych a atrioventrikulárnych uzlinách, ako aj vo svalstve srdca. V dôsledku toho, keď sú tieto nervy vzrušené, sú pozorované zmeny v automatizácii sinoaurikulárneho uzla, rýchlosti excitácie cez prevodový systém srdca a intenzite srdcových kontrakcií.

Slabé podráždenia blúdivých nervov vedú k spomaleniu srdcovej frekvencie, zatiaľ čo silné spôsobujú zastavenie srdcových kontrakcií. Po odznení podráždenia blúdivých nervov môže byť srdcová činnosť opäť obnovená.

Pri podráždení sympatikových nervov sa zvyšuje srdcová frekvencia a zvyšuje sa sila srdcových kontrakcií, zvyšuje sa excitabilita a tonus srdcového svalu, ako aj rýchlosť excitácie.

Tón centier srdcových nervov. Centrá srdcovej činnosti, reprezentované jadrami vagusu a sympatických nervov, sú vždy v stave tonusu, ktorý môže byť posilnený alebo oslabený v závislosti od podmienok existencie organizmu.

Tonus centier srdcových nervov závisí od aferentných vplyvov prichádzajúcich z mechano- a chemoreceptorov srdca a krvných ciev, vnútorných orgánov, receptorov kože a slizníc. Humorálne faktory ovplyvňujú aj tonus centier srdcových nervov.

Vo fungovaní srdcových nervov existujú aj určité znaky. Jedným z dôvodov je, že so zvýšením excitability neurónov vagusových nervov klesá excitabilita jadier sympatických nervov. Takéto funkčne prepojené vzťahy medzi centrami srdcových nervov prispievajú k lepšiemu prispôsobeniu činnosti srdca podmienkam existencie tela.

Reflexné vplyvy na činnosť srdca. Podmienečne som tieto vplyvy rozdelil na: tie, ktoré sa uskutočňujú zo srdca; vykonávané prostredníctvom autonómneho nervového systému. Teraz podrobnejšie o každom z nich:

Reflexné vplyvy na činnosť srdca sa uskutočňujú zo srdca samotného. Intrakardiálne reflexné vplyvy sa prejavujú zmenami sily srdcových kontrakcií. Zistilo sa teda, že natiahnutie myokardu jednej z častí srdca vedie k zmene sily kontrakcie myokardu jeho druhej časti, ktorá je od nej hemodynamicky odpojená. Napríklad pri natiahnutí myokardu pravej predsiene sa pozoruje zvýšená práca ľavej komory. Tento efekt môže byť len výsledkom reflexných intrakardiálnych vplyvov.

Rozsiahle spojenia srdca s rôznymi časťami nervovej sústavy vytvárajú podmienky pre rôzne reflexné účinky na činnosť srdca, uskutočňované prostredníctvom autonómneho nervového systému.

Steny krvných ciev obsahujú početné receptory, ktoré sú schopné byť vzrušené pri zmene krvného tlaku a chemického zloženia krvi. Obzvlášť veľa receptorov je v oblasti aortálneho oblúka a karotických dutín (mierna expanzia, vyčnievanie steny cievy na vnútornej krčnej tepne). Nazývajú sa aj cievne reflexogénne zóny.

Keď krvný tlak klesá, tieto receptory sú vzrušené a impulzy z nich vstupujú do medulla oblongata do jadier vagusových nervov. Pod vplyvom nervových impulzov sa znižuje excitabilita neurónov v jadrách vagusových nervov, čo zvyšuje vplyv sympatických nervov na srdce (o tejto vlastnosti som už hovoril vyššie). Vplyvom sympatikových nervov sa zvyšuje srdcový rytmus a sila srdcových kontrakcií, cievy sa zužujú, čo je jedným z dôvodov normalizácie krvného tlaku.

So zvýšením krvného tlaku nervové impulzy generované v receptoroch oblúka aorty a karotických dutín zvyšujú aktivitu neurónov v jadrách nervu vagus. Zisťuje sa vplyv blúdivých nervov na srdce, spomaľuje sa srdcový rytmus, oslabujú sa srdcové kontrakcie, rozširujú sa cievy, čo je tiež jeden z dôvodov na obnovenie pôvodnej hladiny krvného tlaku.

Reflexné vplyvy na činnosť srdca, uskutočňované z receptorov v oblasti oblúka aorty a karotických dutín, by sa teda mali klasifikovať ako samoregulačné mechanizmy, ktoré sa prejavujú v reakcii na zmeny krvného tlaku.

Excitácia receptorov vnútorných orgánov, ak je dostatočne silná, môže zmeniť činnosť srdca.

Prirodzene je potrebné poznamenať vplyv mozgovej kôry na činnosť srdca. Vplyv mozgovej kôry na činnosť srdca. Mozgová kôra reguluje a koriguje činnosť srdca prostredníctvom blúdivých a sympatických nervov. Dôkazom vplyvu mozgovej kôry na činnosť srdca je možnosť vzniku podmienených reflexov. Podmienené reflexy na srdci sa u ľudí, ako aj u zvierat, vytvárajú pomerne ľahko.

Môžete uviesť príklad skúsenosti so psom. Pes vytvoril podmienený reflex na srdci, pričom ako podmienený signál použil záblesk svetla alebo zvukovú stimuláciu. Nepodmieneným stimulom boli farmakologické látky (napríklad morfín), ktoré typicky menia činnosť srdca. Posuny vo funkcii srdca sa monitorovali záznamom EKG. Ukázalo sa, že po 20-30 injekciách morfínu komplex podráždení spojených s podávaním tohto lieku (záblesk svetla, laboratórne prostredie a pod.) viedol ku podmienenej reflexnej bradykardii. Spomalenie srdcovej frekvencie sa pozorovalo aj vtedy, keď sa zvieraťu namiesto morfínu podával izotonický roztok chloridu sodného.

U ľudí sú rôzne emocionálne stavy (vzrušenie, strach, hnev, hnev, radosť) sprevádzané zodpovedajúcimi zmenami v činnosti srdca. To naznačuje aj vplyv mozgovej kôry na činnosť srdca.

Humorálne vplyvy na činnosť srdca. Humorálne vplyvy na činnosť srdca realizujú hormóny, niektoré elektrolyty a iné vysoko aktívne látky, ktoré sa dostávajú do krvi a sú odpadovými produktmi mnohých orgánov a tkanív tela.

Týchto látok je veľa, pozriem sa na niektoré z nich:

Acetylcholín a norepinefrín - mediátory nervového systému - majú výrazný vplyv na činnosť srdca. Účinok acetylcholínu je neoddeliteľný od funkcií parasympatických nervov, pretože je syntetizovaný v ich zakončeniach. Acetylcholín znižuje excitabilitu srdcového svalu a silu jeho kontrakcií.

Katecholamíny, medzi ktoré patrí norepinefrín (prenášač) a adrenalín (hormón), sú dôležité pre reguláciu srdcovej činnosti. Katecholamíny majú účinky na srdce podobné účinkom sympatických nervov. Katecholamíny stimulujú metabolické procesy v srdci, zvyšujú spotrebu energie a tým zvyšujú potrebu kyslíka v myokarde. Adrenalín súčasne spôsobuje rozšírenie koronárnych ciev, čím sa zlepšuje výživa srdca.

Zvlášť dôležitú úlohu pri regulácii činnosti srdca zohrávajú hormóny kôry nadobličiek a štítnej žľazy. Hormóny kôry nadobličiek – mineralokortikoidy – zvyšujú silu srdcových kontrakcií myokardu. Hormón štítnej žľazy - tyroxín - zvyšuje metabolické procesy v srdci a zvyšuje jeho citlivosť na účinky sympatických nervov.

Vyššie som poznamenal, že obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev. Skúmal som štruktúru, funkcie a reguláciu srdca. Teraz stojí za to zamerať sa na krvné cievy.

II. Cievy

2. 1 Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry

krvný obeh srdcových ciev

V cievnom systéme existuje niekoľko typov ciev: hlavné, odporové, pravé kapiláry, kapacitné a skratové.

Veľké cievy sú najväčšie tepny, v ktorých sa rytmicky pulzujúci, premenlivý prietok krvi mení na rovnomernejší a plynulejší. Krv v nich sa pohybuje zo srdca. Steny týchto ciev obsahujú málo prvkov hladkého svalstva a veľa elastických vlákien.

Rezistentné cievy (cievy odporu) zahŕňajú prekapilárne (malé artérie, arterioly) a postkapilárne (venuly a malé žily) odporové cievy.

Pravé kapiláry (výmenné cievy) sú najdôležitejšou súčasťou kardiovaskulárneho systému. Cez tenké steny kapilár dochádza k výmene medzi krvou a tkanivami (transkapilárna výmena). Steny kapilár neobsahujú prvky hladkého svalstva, sú tvorené jednou vrstvou buniek, mimo ktorej je tenká membrána spojivového tkaniva.

Kapacitné cievy sú venóznou časťou kardiovaskulárneho systému. Ich steny sú tenšie a mäkšie ako steny tepien a majú tiež chlopne v lúmene ciev. Krv sa v nich presúva z orgánov a tkanív do srdca. Tieto cievy sa nazývajú kapacitné, pretože obsahujú približne 70-80% všetkej krvi.

Shuntové cievy sú arteriovenózne anastomózy, ktoré poskytujú priame spojenie medzi malými tepnami a žilami a obchádzajú kapilárne lôžko.

2. 2 Krvný tlak v rôznychjednotlivé časti cievneho riečiska. Pohyb krvi cez cievy

Krvný tlak v rôznych častiach cievneho riečiska nie je rovnaký: v arteriálnom systéme je vyšší, v žilovom systéme nižší.

Krvný tlak je tlak krvi na steny krvných ciev. Normálny krvný tlak je nevyhnutný pre krvný obeh a správne prekrvenie orgánov a tkanív, pre tvorbu tkanivového moku v kapilárach, ako aj pre procesy sekrécie a vylučovania.

Výška krvného tlaku závisí od troch hlavných faktorov: frekvencia a sila srdcových kontrakcií; hodnota periférneho odporu, t.j. tonus stien krvných ciev, hlavne arteriol a kapilár; objem cirkulujúcej krvi.

Existuje arteriálny, venózny a kapilárny krvný tlak.

Arteriálny krvný tlak. Hodnota krvného tlaku u zdravého človeka je pomerne konštantná, ale vždy podlieha miernym výkyvom v závislosti od fáz srdca a dýchania.

Existuje systolický, diastolický, pulzný a stredný arteriálny tlak.

Systolický (maximálny) tlak odráža stav myokardu ľavej komory srdca. Jeho hodnota je 100-120 mm Hg. čl.

Diastolický (minimálny) tlak charakterizuje stupeň tónu arteriálnych stien. Je to 60-80 mm Hg. čl.

Pulzný tlak je rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom. Pulzný tlak je potrebný na otvorenie semilunárnych chlopní počas komorovej systoly. Normálny pulzný tlak je 35-55 mmHg. čl. Ak sa systolický tlak vyrovná diastolickému tlaku, pohyb krvi nebude možný a nastane smrť.

Stredný arteriálny tlak sa rovná súčtu diastolického a 1/3 pulzného tlaku.

Hodnotu krvného tlaku ovplyvňujú rôzne faktory: vek, denná doba, stav tela, centrálny nervový systém atď.

S vekom sa maximálny tlak zvyšuje vo väčšej miere ako minimálny.

Počas dňa dochádza k kolísaniu tlaku: počas dňa je vyšší ako v noci.

Výrazné zvýšenie maximálneho krvného tlaku možno pozorovať pri ťažkej fyzickej aktivite, pri športových súťažiach a pod. Po ukončení práce alebo ukončení súťaží sa krvný tlak rýchlo vráti na pôvodné hodnoty.

Vysoký krvný tlak sa nazýva hypertenzia. Zníženie krvného tlaku sa nazýva hypotenzia. Hypotenzia môže nastať v dôsledku otravy liekmi, ťažkých zranení, rozsiahlych popálenín alebo veľkých krvných strát.

Arteriálny pulz. Ide o periodické rozširovanie a predlžovanie stien tepien, spôsobené prietokom krvi do aorty počas systoly ľavej komory. Pulz sa vyznačuje množstvom kvalít, ktoré sú určené palpáciou, najčastejšie radiálnej tepny v dolnej tretine predlaktia, kde je uložený najpovrchnejšie;

Palpáciou sa určujú tieto kvality pulzu: frekvencia – počet úderov za minútu, rytmus – správne striedanie úderov pulzu, náplň – stupeň zmeny objemu tepny, určený silou úderu pulzu , napätie - charakterizované silou , ktorá musí byť použitá na stlačenie tepny , kým pulz úplne nezmizne .

Krvný obeh v kapilárach. Tieto cievy ležia v medzibunkových priestoroch, tesne priliehajúce k bunkám orgánov a tkanív tela. Celkový počet kapilár je obrovský. Celková dĺžka všetkých ľudských vlásočníc je asi 100 000 km, t.j. vlákno, ktoré by dokázalo 3-krát obkolesiť zemeguľu pozdĺž rovníka.

Rýchlosť prietoku krvi v kapilárach je nízka a dosahuje 0,5-1 mm/s. Každá častica krvi tak zostáva v kapiláre približne 1 s. Malá hrúbka tejto vrstvy a jej tesný kontakt s bunkami orgánov a tkanív, ako aj nepretržitá výmena krvi v kapilárach poskytujú možnosť výmeny látok medzi krvou a medzibunkovou tekutinou.

Existujú dva typy fungujúcich kapilár. Niektoré z nich tvoria najkratšiu cestu medzi arteriolami a venulami (hlavnými kapilárami). Ostatné sú bočné vetvy z prvej; vychádzajú z arteriálneho konca hlavných kapilár a vlievajú sa do ich venózneho konca. Tieto bočné vetvy tvoria kapilárne siete. Kmeňové kapiláry hrajú dôležitú úlohu pri distribúcii krvi v kapilárnych sieťach.

V každom orgáne krv prúdi iba v „pohotovostných“ kapilárach. Niektoré kapiláry sú vylúčené z krvného obehu. V obdobiach intenzívnej činnosti orgánov (napríklad pri svalovej kontrakcii alebo sekrečnej činnosti žliaz), keď sa v nich zvyšuje metabolizmus, sa výrazne zvyšuje počet fungujúcich kapilár. Zároveň v kapilárach začne cirkulovať krv bohatá na červené krvinky, nosiče kyslíka.

Regulácia kapilárneho krvného obehu nervovým systémom a vplyv fyziologicky aktívnych látok - hormónov a metabolitov - naň sa uskutočňuje prostredníctvom účinkov na tepny a arterioly. Ich zúžením alebo rozšírením sa mení počet fungujúcich kapilár, rozloženie krvi v rozvetvenej kapilárnej sieti a mení sa zloženie krvi pretekajúcej kapilárami, teda pomer červených krviniek a plazmy.

Veľkosť tlaku v kapilárach úzko súvisí so stavom orgánu (odpočinok a aktivita) a funkciami, ktoré vykonáva.

Arteriovenózne anastomózy. V niektorých oblastiach tela, ako je koža, pľúca a obličky, existujú priame spojenia medzi arteriolami a žilami – arteriovenózne anastomózy. Toto je najkratšia cesta medzi arteriolami a žilami. Za normálnych podmienok sú anastomózy uzavreté a krv prúdi cez kapilárnu sieť. Ak sa anastomózy otvoria, časť krvi môže prúdiť do žíl a obchádzať kapiláry.

Arteriovenózne anastomózy teda zohrávajú úlohu skratov regulujúcich kapilárny krvný obeh. Príkladom toho je zmena kapilárneho krvného obehu v koži so zvýšením (nad 35 °C) alebo znížením (pod 15 °C) vonkajšej teploty. Otvárajú sa anastomózy v koži a dochádza k prekrveniu z arteriol priamo do žíl, čo hrá dôležitú úlohu v procesoch termoregulácie.

Pohyb krvi v žilách. Krv z mikrovaskulatúry (venuly, malé žily) sa dostáva do žilového systému. Krvný tlak v žilách je nízky. Ak je na začiatku arteriálneho lôžka krvný tlak 140 mm Hg. Art., potom vo venulách je to 10-15 mm Hg. čl. V záverečnej časti žilového lôžka sa krvný tlak blíži k nule a môže byť dokonca nižší ako atmosférický tlak.

K pohybu krvi v žilách prispieva množstvo faktorov. A to: práca srdca, chlopňový aparát žíl, sťahovanie kostrového svalstva, sacia funkcia hrudníka.

Práca srdca vytvára rozdiel v krvnom tlaku v arteriálnom systéme a pravej predsieni. To zabezpečuje žilový návrat krvi do srdca. Prítomnosť chlopní v žilách podporuje pohyb krvi jedným smerom - smerom k srdcu. Striedavé sťahovanie a uvoľňovanie svalov je dôležitým faktorom pri podpore pohybu krvi v žilách. Keď sa svaly stiahnu, tenké steny žíl sa stlačia a krv sa pohybuje smerom k srdcu. Uvoľnenie kostrového svalstva podporuje prietok krvi z arteriálneho systému do žíl. Táto pumpovacia činnosť svalov sa nazýva svalová pumpa, ktorá je asistentom hlavnej pumpy – srdca. Je úplne jasné, že pohyb krvi cez žily je uľahčený pri chôdzi, kedy rytmicky pracuje svalová pumpa dolných končatín.

Negatívny vnútrohrudný tlak, najmä počas inspiračnej fázy, podporuje venózny návrat krvi do srdca. Vnútrohrudný podtlak spôsobuje rozšírenie žilových ciev v krčnej a hrudnej dutine, ktoré majú tenké a poddajné steny. Tlak v žilách klesá, čím sa uľahčuje pohyb krvi smerom k srdcu.

V malých a stredných žilách nedochádza k pulzovým výkyvom krvného tlaku. Vo veľkých žilách v blízkosti srdca sa pozoruje kolísanie pulzu – žilový pulz, ktorý má iný pôvod ako tepnový pulz. Je to spôsobené ťažkosťami s prietokom krvi zo žíl do srdca počas systoly predsiení a komôr. Počas systoly týchto častí srdca sa zvyšuje tlak vo vnútri žíl a ich steny vibrujú.

III. Vosy súvisiace s vekomvýhody obehového systému.Kardiovaskulárna hygiena

Ľudské telo má svoj individuálny vývoj od okamihu oplodnenia až po prirodzený koniec života. Toto obdobie sa nazýva ontogenéza. Rozlišuje dve nezávislé štádiá: prenatálnu (od okamihu počatia do okamihu narodenia) a postnatálnu (od okamihu narodenia po smrť človeka). Každá z týchto fáz má svoje vlastné charakteristiky v štruktúre a fungovaní obehového systému. Pozrime sa na niektoré z nich:

Vekové charakteristiky v prenatálnom štádiu. Tvorba embryonálneho srdca sa začína od 2. týždňa prenatálneho vývoja a jeho vývoj sa spravidla končí koncom 3. týždňa. Krvný obeh plodu má svoje vlastné charakteristiky, spojené predovšetkým so skutočnosťou, že pred narodením kyslík vstupuje do tela plodu cez placentu a takzvanú pupočnú žilu. Pupočná žila sa rozvetvuje na dve cievy, jedna zásobuje pečeň, druhá sa pripája na dolnú dutú žilu. Výsledkom je, že v dolnej dutej žile sa zmieša krv bohatá na kyslík s krvou, ktorá prešla pečeňou a obsahuje metabolické produkty. Krv vstupuje do pravej predsiene cez dolnú dutú žilu. Ďalej krv prechádza do pravej komory a potom je tlačená do pľúcnej tepny; menšia časť krvi prúdi do pľúc a väčšina z nej cez ductus botalli vstupuje do aorty. Prítomnosť ductus botallus spájajúceho artériu s aortou je druhým špecifickým znakom fetálneho obehu. V dôsledku spojenia pľúcnej tepny a aorty obe komory srdca pumpujú krv do systémového obehu. Krv s metabolickými produktmi sa vracia do materského tela cez pupočné tepny a placentu.

Cirkulácia zmiešanej krvi v tele plodu, jej spojenie cez placentu s obehovým systémom matky a prítomnosť ductus botallus sú teda hlavnými znakmi fetálnej cirkulácie.

Vlastnosti súvisiace s vekom v postnatálnom štádiu. U novorodenca prestáva spojenie s telom matky a jeho vlastný obehový systém preberá všetky potrebné funkcie. Ductus botallus stráca svoj funkčný význam a čoskoro prerastie spojivovým tkanivom. U detí je relatívna hmotnosť srdca a celkový lúmen krvných ciev väčší ako u dospelých, čo značne uľahčuje procesy krvného obehu.

Existujú nejaké vzory v raste srdca? Možno poznamenať, že rast srdca úzko súvisí s celkovým rastom tela. Najintenzívnejší rast srdca sa pozoruje v prvých rokoch vývoja a na konci dospievania.

Mení sa aj tvar a poloha srdca v hrudníku. U novorodencov je srdce sférické a umiestnené oveľa vyššie ako u dospelých. Tieto rozdiely sa eliminujú až do veku 10 rokov.

Funkčné rozdiely v kardiovaskulárnom systéme detí a dospievajúcich pretrvávajú do 12 rokov. Srdcová frekvencia u detí je vyššia ako u dospelých. Srdcová frekvencia u detí je náchylnejšia na vonkajšie vplyvy: fyzické cvičenie, emocionálny stres atď. Krvný tlak u detí je nižší ako u dospelých. Zdvihový objem u detí je výrazne menší ako u dospelých. S vekom narastá minútový objem krvi, čo poskytuje srdcu adaptačné schopnosti na fyzickú aktivitu.

Počas puberty rýchle procesy rastu a vývoja v tele ovplyvňujú vnútorné orgány a najmä kardiovaskulárny systém. V tomto veku existuje nesúlad medzi veľkosťou srdca a priemerom krvných ciev. S rýchlym rastom srdca krvné cievy rastú pomalšie, ich lúmen nie je dostatočne široký, a preto srdce dospievajúceho nesie dodatočnú záťaž a tlačí krv cez úzke cievy. Z rovnakého dôvodu môže mať teenager prechodnú poruchu výživy srdcového svalu, zvýšenú únavu, miernu dýchavičnosť a nepohodlie v oblasti srdca.

Ďalšou črtou kardiovaskulárneho systému dospievajúceho je, že srdce dospievajúceho rastie veľmi rýchlo a vývoj nervového systému, ktorý reguluje činnosť srdca, s ním nedrží krok. Výsledkom je, že dospievajúci niekedy pociťujú búšenie srdca, nepravidelný srdcový rytmus atď. Všetky tieto zmeny sú dočasné a vyskytujú sa v dôsledku charakteristík rastu a vývoja, a nie v dôsledku choroby.

Hygiena kardiovaskulárneho systému. Pre normálny vývoj srdca a jeho činnosť je mimoriadne dôležité eliminovať nadmernú fyzickú a psychickú záťaž, ktorá narúša normálnu činnosť srdca, ako aj zabezpečiť jeho tréning prostredníctvom racionálnych a pre deti prístupných fyzických cvičení.

Postupným nácvikom srdcovej činnosti sa zabezpečí zlepšenie kontraktilných a elastických vlastností svalových vlákien srdca.

Kardiovaskulárny tréning sa dosahuje každodenným fyzickým cvičením, športovými aktivitami a miernou fyzickou prácou, najmä ak sa vykonáva na čerstvom vzduchu.

Hygiena obehového systému u detí kladie určité nároky na ich oblečenie. Tesné oblečenie a tesné šaty stláčajú hrudník. Úzke goliere stláčajú krvné cievy krku, čo ovplyvňuje krvný obeh v mozgu. Pevné pásy stláčajú cievy brušnej dutiny a tým bránia cirkulácii krvi v obehových orgánoch. Tesná obuv má nepriaznivý vplyv na krvný obeh v dolných končatinách.

Záver

Bunky mnohobunkových organizmov strácajú priamy kontakt s vonkajším prostredím a sú v okolitom tekutom médiu – medzibunkovom, alebo tkanivovom moku, odkiaľ čerpajú potrebné látky a kde vylučujú produkty látkovej výmeny.

Zloženie tkanivovej tekutiny sa neustále aktualizuje v dôsledku skutočnosti, že táto tekutina je v tesnom kontakte s nepretržite sa pohybujúcou krvou, ktorá vykonáva množstvo jej vlastných funkcií. Kyslík a ďalšie látky potrebné pre bunky prenikajú z krvi do tkanivového moku; produkty bunkového metabolizmu vstupujú do krvi prúdiacej z tkanív.

Rôznorodé funkcie krvi je možné vykonávať len jej nepretržitým pohybom v cievach, t.j. v prítomnosti krvného obehu. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku pravidelných kontrakcií srdca. Keď sa srdce zastaví, nastáva smrť, pretože sa zastaví dodávka kyslíka a živín do tkanív, ako aj uvoľňovanie tkanív z metabolických produktov.

Obehový systém je teda jedným z najdôležitejších systémov tela.

Szoznam použitej literatúry

1. S.A. Georgieva a ďalší.Fyziológia. - M.: Medicína, 1981.

2. E.B. Babský, G.I. Kositsky, A.B. Kogan a kol., Fyziológia človeka. - M.: Medicína, 1984.

3. Yu.A. Ermolaevova veková fyziológia. - M.: Vyššie. Škola, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov a iní.Školská hygiena. - M.: Školstvo, 1967

Uverejnené na stránke

Podobné dokumenty

História vývoja fyziológie krvného obehu. Všeobecné charakteristiky kardiovaskulárneho systému. Obeh, krvný tlak, lymfatický a cievny systém. Vlastnosti krvného obehu v žilách. Srdcová činnosť, úloha srdcových chlopní.

prezentácia, pridané 25.11.2014


Štruktúra a hlavné funkcie srdca. Pohyb krvi cez cievy, kruhy a mechanizmus krvného obehu. Štruktúra kardiovaskulárneho systému, vekové charakteristiky jeho reakcie na fyzickú aktivitu. Prevencia kardiovaskulárnych ochorení u školákov.

abstrakt, pridaný 18.11.2014


Štruktúra srdca, systém srdcového automatizmu. Hlavný význam kardiovaskulárneho systému. Krv prúdi srdcom iba jedným smerom. Hlavné krvné cievy. Vzrušenie vznikajúce v sinoatriálnom uzle. Regulácia srdcovej činnosti.

prezentácia, pridané 25.10.2015


Všeobecná koncepcia a zloženie kardiovaskulárneho systému. Popis krvných ciev: tepny, žily a kapiláry. Hlavné funkcie systémového a pľúcneho obehu. Štruktúra komôr predsiení a komôr. Zváženie princípov fungovania srdcových chlopní.

abstrakt, pridaný 16.11.2011


Štruktúra srdca: endokard, myokard a epikardium. Srdcové chlopne a veľké krvné cievy. Topografia a fyziológia srdca. Cyklus srdcovej činnosti. Príčiny vzniku srdcových zvukov. Systolický a srdcový výdaj. Vlastnosti srdcového svalu.

návod, pridané 24.03.2010


Štruktúra srdca a funkcie kardiovaskulárneho systému človeka. Pohyb krvi cez žily, systémový a pľúcny obeh. Štruktúra a fungovanie lymfatického systému. Zmeny prietoku krvi v rôznych oblastiach tela počas svalovej práce.

prezentácia, pridané 20.04.2011


Klasifikácia rôznych regulačných mechanizmov kardiovaskulárneho systému. Vplyv autonómneho (vegetatívneho) nervového systému na srdce. Humorálna regulácia srdca. Stimulácia adrenergných receptorov katecholamínmi. Faktory ovplyvňujúce cievny tonus.

prezentácia, pridané 01.08.2014


Štúdium štruktúry srdca, charakteristiky jeho rastu v detstve. Nerovnomerná tvorba oddelení. Funkcie krvných ciev. Tepny a mikrovaskulatúra. Žily systémového obehu. Regulácia funkcií kardiovaskulárneho systému.

prezentácia, pridané 24.10.2013


Vlastnosti veľkosti a tvaru ľudského srdca. Štruktúra pravej a ľavej komory. Poloha srdca u detí. Nervová regulácia kardiovaskulárneho systému a stav ciev v detstve. Vrodené srdcové ochorenie u novorodencov.

prezentácia, pridané 12.4.2015


Hlavné varianty a anomálie (malformácie) srdca, veľkých tepien a žíl. Vplyv nepriaznivých faktorov prostredia na vývoj kardiovaskulárneho systému. Štruktúra a funkcie III, IV a VI párov hlavových nervov. Vetvy, zóny inervácie.

Štruktúra a funkcie kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém- fyziologický systém vrátane srdca, ciev, lymfatických ciev, lymfatických uzlín, lymfy, regulačné mechanizmy (lokálne mechanizmy: periférne nervy a nervové centrá, najmä vazomotorické centrum a centrum regulácie činnosti srdca).

Kardiovaskulárny systém je teda kombináciou 2 podsystémov: obehového systému a obehového systému lymfy. Srdce je hlavnou zložkou oboch subsystémov.

Krvné cievy tvoria 2 kruhy krvného obehu: malý a veľký.

Pľúcny obeh - 1553 Servetus - začína v pravej komore pľúcnym kmeňom, ktorý vedie venóznu krv. Táto krv vstupuje do pľúc, kde sa regeneruje zloženie plynu. Koniec pľúcneho obehu je v ľavej predsieni so štyrmi pľúcnymi žilami, ktorými prúdi arteriálna krv do srdca.

Systémová cirkulácia – 1628 Harvey – začína v ľavej komore aortou a končí v pravej predsieni žilami: v.v.cava superior et interior. Funkcie kardiovaskulárneho systému: pohyb krvi cez cievu, pretože krv a lymfa vykonávajú svoje funkcie počas pohybu.

Faktory, ktoré zabezpečujú pohyb krvi cez cievy

• Hlavný faktor zabezpečujúci pohyb krvi cez cievy: práca srdca ako pumpy.


• Podporné faktory:


• uzavretosť kardiovaskulárneho systému;


• tlakový rozdiel v aorte a dutej žile;


• elasticita cievnej steny (transformácia pulzujúceho uvoľňovania krvi zo srdca na nepretržitý prietok krvi);


• ventilový aparát srdca a krvných ciev, ktorý zabezpečuje jednosmerný pohyb krvi;


• prítomnosť vnútrohrudného tlaku je „nasávacia“ akcia, ktorá zabezpečuje venózny návrat krvi do srdca.


• Svalová práca - pretláčanie krvi a reflexné zvýšenie činnosti srdca a ciev v dôsledku aktivácie sympatiku.


• Aktivita dýchacieho systému: čím častejšie a hlbšie dýchanie, tým výraznejší je sací efekt hrudníka.

Morfologické vlastnosti srdca. Fázy srdcovej činnosti

1. Hlavné morfologické znaky srdca

Človek má 4-komorové srdce, ale z fyziologického hľadiska 6-komorové: prídavnými komorami sú ušnice, keďže sa sťahujú 0,03-0,04 s pred predsieňami. V dôsledku ich kontrakcií sú predsiene úplne naplnené krvou. Veľkosť a hmotnosť srdca sú úmerné celkovej veľkosti tela.

U dospelého človeka je objem dutiny 0,5-0,7 l; hmotnosť srdca sa rovná 0,4 % telesnej hmotnosti.

Stena srdca pozostáva z 3 vrstiev.

Endokard je tenká vrstva spojivového tkaniva, ktorá prechádza do tunica intima ciev. Zabezpečuje nezmáčanie srdcovej steny, čím uľahčuje intravaskulárnu hemodynamiku.

Myokard - predsieňový myokard je oddelený od komorového myokardu vláknitým prstencom.

Epikardium – pozostáva z 2 vrstiev – vláknitej (vonkajšia) a srdcovej (vnútorná). Vláknitý list zvonku obklopuje srdce – plní ochrannú funkciu a chráni srdce pred natiahnutím. Srdcový list sa skladá z 2 častí:

Viscerálny (epikardium);

Parietálny, ktorý sa spája s vláknitou vrstvou.

Medzi viscerálnou a parietálnou vrstvou je dutina naplnená tekutinou (znižuje zranenia).

Význam perikardu:

Ochrana pred mechanickým poškodením;

Ochrana proti predĺženiu.

Optimálna úroveň kontrakcie srdca sa dosiahne, keď sa dĺžka svalových vlákien zvýši o maximálne 30-40% počiatočnej hodnoty. Poskytuje optimálnu úroveň fungovania buniek synsatriálneho uzla. Pri nadmernom zaťažení srdca je narušený proces tvorby nervových vzruchov. Podpora veľkých ciev (zabraňuje kolapsu dutej žily).

Fázy srdcovej činnosti a práca srdcovej chlopne v rôznych fázach srdcového cyklu

Celý srdcový cyklus trvá 0,8-0,86 s.

Dve hlavné fázy srdcového cyklu:

Systola je vypudzovanie krvi z dutín srdca v dôsledku kontrakcie;

Diastola - relaxácia, odpočinok a výživa myokardu, plnenie dutín krvou.

Tieto hlavné fázy sa delia na:

Systola predsiení - 0,1 s - krv vstupuje do komôr;

Diastola predsiení - 0,7 s;

Systola komôr - 0,3 s - krv vstupuje do aorty a pľúcneho kmeňa;

Diastola komôr - 0,5 s;

Celková srdcová pauza je 0,4 s. Komory a predsiene v diastole. Srdce odpočíva, kŕmi sa, predsiene sa plnia krvou a komory sú z 2/3 plné.

Srdcový cyklus začína v systole predsiení. Systola komôr začína súčasne s diastolou predsiení.

Cyklus komôr (Chauveau a Morely (1861)) - pozostáva zo systoly a diastoly komôr.

Systola komôr: obdobie kontrakcie a obdobie ejekcie.

Obdobie kontrakcie prebieha v 2 fázach:

1) asynchrónna kontrakcia (0,04 s) - nerovnomerná kontrakcia komôr. Kontrakcia medzikomorového septálneho svalu a papilárnych svalov. Táto fáza končí úplným uzavretím atrioventrikulárnej chlopne.

2) fáza izometrickej kontrakcie – začína od okamihu, keď sa zatvorí atrioventrikulárna chlopňa a pokračuje, keď sa zatvoria všetky chlopne. Keďže krv je nestlačiteľná, počas tejto fázy sa dĺžka svalových vlákien nemení, ale zvyšuje sa ich napätie. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak v komorách. Výsledkom je otvorenie semilunárnych chlopní.

Doba vypudenia (0,25 s) - pozostáva z 2 fáz:

1) fáza rýchleho vypudenia (0,12 s);

2) pomalá vypudzovacia fáza (0,13 s);

Hlavným faktorom je tlakový rozdiel, ktorý podporuje uvoľňovanie krvi. Počas tohto obdobia dochádza k izotonickej kontrakcii myokardu.

Komorová diastola.

Pozostáva z nasledujúcich fáz.

Protodiastolická perióda je časový interval od konca systoly po uzavretie semilunárnych chlopní (0,04 s). V dôsledku tlakového rozdielu sa krv vracia do komôr, ale plnenie vreciek semilunárnych chlopní ich uzatvára.

Izometrická relaxačná fáza (0,25 s) - vykonáva sa s úplne uzavretými ventilmi. Dĺžka svalového vlákna je konštantná, mení sa ich napätie a klesá tlak v komorách. V dôsledku toho sa otvoria atrioventrikulárne chlopne.

Plniaca fáza sa uskutočňuje počas celkovej pauzy srdca. Najprv rýchle plnenie, potom pomalé – srdce sa naplní z 2/3.

Presystol je plnenie komôr krvou v dôsledku systému predsiení (1/3 objemu). Zmenou tlaku v rôznych dutinách srdca sa na oboch stranách chlopní zabezpečuje tlakový rozdiel, ktorý zabezpečuje fungovanie chlopňového aparátu srdca.

FYZIOLÓGIA KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

ČasťI. VŠEOBECNÝ PLÁN ŠTRUKTÚRY KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU. FYZIOLÓGIA SRDCA

1. Všeobecný plán štruktúry a funkčného významu kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém, spolu s dýchacími, je kľúčový systém podpory života tela pretože poskytuje nepretržitý krvný obeh cez uzavreté cievne lôžko. Krv, ktorá je len v neustálom pohybe, je schopná vykonávať svoje početné funkcie, z ktorých hlavnou je transport, ktorý predurčuje množstvo ďalších. Neustály krvný obeh cievnym riečiskom umožňuje jeho nepretržitý kontakt so všetkými orgánmi tela, čím je na jednej strane zabezpečená stálosť zloženia a fyzikálno-chemických vlastností medzibunkovej (tkanivovej) tekutiny (vlastného vnútorného prostredia). pre tkanivové bunky) a na druhej strane zachovanie homeostázy samotnej krvi.

Z funkčného hľadiska sa kardiovaskulárny systém delí na:

Ø Srdce - pumpa periodického rytmického typu akcie

Ø plavidlá- cesty krvného obehu.

Srdce zabezpečuje rytmické periodické pumpovanie častí krvi do cievneho riečiska, čím im dodáva energiu potrebnú na ďalší pohyb krvi cievami. Rytmická práca srdca je kolaterál nepretržitý krvný obeh v cievnom riečisku. Okrem toho sa krv v cievnom riečisku pasívne pohybuje pozdĺž tlakového gradientu: z oblasti, kde je vyššie, do oblasti, kde je nižšia (z tepien do žíl); minimum je tlak v žilách vracajúcich krv do srdca. Krvné cievy sú prítomné takmer vo všetkých tkanivách. Chýbajú len v epiteli, nechtoch, chrupke, zubnej sklovine, v niektorých oblastiach srdcových chlopní a v mnohých ďalších oblastiach, ktoré sú vyživované difúziou potrebných látok z krvi (napríklad bunky vnútornej steny veľké krvné cievy).

U cicavcov a ľudí srdce štvorkomorový(pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr), kardiovaskulárny systém je uzavretý, existujú dva nezávislé kruhy krvného obehu - veľký(systém) a malý(pľúcny). Obehové kruhy začať o komory s cievami arteriálneho typu (aorty a pľúcneho kmeňa ) a končí v predsieňové žily (horná a dolná dutá žila a pľúcne žily ). Tepny- cievy, ktoré vedú krv zo srdca, a žily- návrat krvi do srdca.

Systémový (systémový) obeh začína v ľavej komore aortou a končí v pravej predsieni hornou a dolnou dutou žilou. Krv prúdiaca z ľavej komory do aorty je arteriálna. Pohybujúc sa cievami systémového obehu sa nakoniec dostáva do mikrocirkulačného lôžka všetkých orgánov a štruktúr tela (vrátane samotného srdca a pľúc), na úrovni ktorých si vymieňa látky a plyny s tkanivovým mokom. V dôsledku transkapilárnej výmeny sa krv stáva venóznou: je nasýtená oxidom uhličitým, konečnými a medziproduktmi metabolizmu, možno do nej vstupujú nejaké hormóny alebo iné humorálne faktory a čiastočne uvoľňuje kyslík, živiny (glukózu, aminokyseliny, mastné kyseliny ), vitamíny a pod. Venózna krv prúdiaca z rôznych tkanív tela cez žilový systém sa vracia do srdca (a to cez hornú a dolnú dutú žilu - do pravej predsiene).

Malý (pľúcny) obeh začína v pravej komore pľúcnym kmeňom, ktorý sa rozvetvuje na dve pľúcne tepny, ktoré privádzajú venóznu krv do mikrovaskulatúry, ktorá obopína dýchaciu časť pľúc (respiračné bronchioly, alveolárne vývody a alveoly). Na úrovni tejto mikrovaskulatúry dochádza k transkapilárnej výmene medzi venóznou krvou prúdiacou do pľúc a alveolárnym vzduchom. V dôsledku tejto výmeny je krv nasýtená kyslíkom, čiastočne uvoľňuje oxid uhličitý a mení sa na arteriálnu krv. Prostredníctvom systému pľúcnych žíl (dva výstupy z každej pľúca) sa arteriálna krv prúdiaca z pľúc vracia do srdca (do ľavej predsiene).

V ľavej polovici srdca je teda krv arteriálna, vstupuje do ciev systémového obehu a dodáva sa do všetkých orgánov a tkanív tela, čím sa zabezpečuje ich zásobovanie

Finálny produkt" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark">finálne produkty metabolizmu.V pravej polovici srdca sa nachádza venózna krv, ktorá sa uvoľňuje do pľúcneho obehu a na úrovni pľúc sa mení na arteriálnu krv.

2. Morfofunkčné charakteristiky cievneho riečiska

Celková dĺžka ľudského cievneho lôžka je asi 100 tis. kilometre; zvyčajne je väčšina z nich prázdna a intenzívne sú zásobované len ťažko pracujúce a neustále pracujúce orgány (srdce, mozog, obličky, dýchacie svaly a niektoré ďalšie). Cievne lôžko začína veľké tepny , vynášanie krvi zo srdca. Tepny sa rozvetvujú pozdĺž ich toku, čím vznikajú tepny menšieho kalibru (stredné a malé tepny). Po vstupe do orgánu zásobujúceho krvou sa tepny opakovane rozvetvujú až do arterioly , čo sú najmenšie cievy arteriálneho typu (priemer - 15-70 µm). Z arteriol zasa v pravom uhle vybiehajú metateroyly (terminálne arterioly), z ktorých vychádzajú pravé kapiláry , formovanie net. V miestach, kde sa kapiláry oddeľujú od metarterolov, sú prekapilárne zvierače, ktoré riadia lokálny objem krvi prechádzajúcej cez pravé kapiláry. Kapiláry reprezentovať najmenšie nádoby v cievnom riečisku (d = 5-7 µm, dĺžka - 0,5-1,1 mm), ich stena neobsahuje svalové tkanivo, ale tvorí sa len jedna vrstva endotelových buniek a okolitá bazálna membrána. Človek má 100-160 miliárd. kapilár, ich celková dĺžka je 60-80 tis. kilometrov a celková plocha je 1500 m2. Krv z kapilár postupne vstupuje do postkapilárnych (priemer do 30 µm), zberných a svalových (priemer do 100 µm) venulov a potom do malých žíl. Malé žily sa navzájom spájajú a vytvárajú stredné a veľké žily.

Arterioly, metatererioly, prekapilárne zvierače, kapiláry a venuly makeup mikrovaskulatúra, čo je dráha lokálneho prekrvenia orgánu, na úrovni ktorej prebieha výmena medzi krvou a tkanivovým mokom. Navyše táto výmena prebieha najúčinnejšie v kapilárach. Venuly, ako žiadne iné cievy, priamo súvisia s priebehom zápalových reakcií v tkanivách, pretože cez ich stenu prechádzajú masy leukocytov a plazmy cez zápal.

Coll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">kolaterálne cievy jednej tepny spájajúce sa s vetvami iných tepien alebo intrasystémové arteriálne anastomózy medzi rôznymi vetvami tej istej tepny)

Ø venózna(spojovacie cievy medzi rôznymi žilami alebo vetvami tej istej žily)

Ø arteriovenózne(anastomózy medzi malými tepnami a žilami, umožňujúce prietok krvi obchádzaním kapilárneho riečiska).

Funkčným účelom arteriálnych a venóznych anastomóz je zvýšiť spoľahlivosť prekrvenia orgánu, zatiaľ čo arteriovenózne majú zabezpečiť možnosť pohybu krvi obídením kapilárneho riečiska (vo veľkom množstve sa nachádzajú v koži, pohyb krvi, čím sa znižuje strata tepla z povrchu tela).

Stena každý plavidlá, okrem kapilár , zahŕňa tri mušle:

Ø vnútorný plášť, vzdelaný endotel, bazálna membrána a subendoteliálna vrstva(vrstva voľného vláknitého spojivového tkaniva); táto škrupina je oddelená od strednej škrupiny vnútorná elastická membrána;

Ø stredná škrupina, ktoré zahŕňa bunky hladkého svalstva a husté vláknité spojivové tkanivo, ktorého medzibunková látka obsahuje elastické a kolagénové vlákna; oddelené od vonkajšieho obalu vonkajšia elastická membrána;

Ø vonkajšia škrupina(adventitia), tvorený uvoľnené vláknité spojivové tkanivo, kŕmenie cievnej steny; cez túto membránu prechádzajú najmä drobné cievky, ktoré zabezpečujú výživu bunkám samotnej cievnej steny (tzv. cievne cievy).

V nádobách rôznych typov má hrúbka a morfológia týchto škrupín svoje vlastné charakteristiky. Steny tepien sú teda oveľa hrubšie ako steny žíl a práve ich stredná vrstva sa medzi tepnami a žilami najviac líši v hrúbke, vďaka čomu sú steny tepien pružnejšie ako steny žíl. Zároveň je vonkajšia výstelka steny žíl hrubšia ako výstelka tepien a spravidla majú väčší priemer v porovnaní s tepnami s rovnakým názvom. Malé, stredné a niektoré veľké žily majú žilové chlopne , čo sú semilunárne záhyby ich vnútornej membrány a zabraňujú spätnému toku krvi v žilách. Žily dolných končatín majú najväčší počet chlopní, zatiaľ čo obe žily, žily hlavy a krku, obličkové žily, portálne a pľúcne žily nemajú chlopne. Steny veľkých, stredných a malých tepien, ako aj arterioly, sa vyznačujú niektorými štrukturálnymi znakmi súvisiacimi s ich mediálnou schránkou. Najmä v stenách veľkých a niektorých stredne veľkých tepien (cievy elastického typu) prevládajú elastické a kolagénové vlákna nad bunkami hladkého svalstva, v dôsledku čoho sa takéto cievy vyznačujú veľmi vysokou elasticitou, ktorá je potrebná premeniť pulzujúci prietok krvi na konštantný. Steny malých artérií a arteriol sa naopak vyznačujú prevahou hladkých svalových vlákien nad spojivovým tkanivom, čo im umožňuje meniť priemer ich lúmenu v pomerne širokom rozsahu a tým regulovať úroveň prekrvenia ciev. kapiláry. Kapiláry, ktoré nemajú strednú a vonkajšiu membránu ako súčasť svojich stien, nie sú schopné aktívne meniť svoj lúmen: mení sa pasívne v závislosti od stupňa ich prekrvenia, ktorý závisí od veľkosti lúmenu arteriol.