Porušenie maternicových tepien počas tehotenstva, oneskorenie vo veľkosti. Porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi počas tehotenstva. Stupne porúch prietoku krvi u tehotných žien

Príznaky ochorenia - poruchy prietoku krvi plodu

Porušenia a ich príčiny podľa kategórie:

Porušenia a ich príčiny v abecednom poradí:

porucha prietoku krvi plodu -

Dopplerov efekt je založená na zmene frekvencie zvukovej vlny v závislosti od rýchlosti pozorovaného žiariča. V našom prípade ide o zmenu frekvencie odrazeného ultrazvukového signálu od nerovnomerne sa pohybujúceho média – krvi v cievach. Zmeny vo frekvencii odrazeného signálu sa zaznamenávajú vo forme kriviek rýchlosti prietoku krvi (BVR).

Hemodynamické poruchy vo funkčnom systéme „matka-placenta-plod“ sú hlavným patogenetickým mechanizmom porúch stavu a vývoja plodu pri rôznych komplikáciách tehotenstva. Navyše, v prevažnej väčšine pozorovaní sú hemodynamické poruchy charakterizované univerzálnosťou a jednotnosťou zmien bez ohľadu na stav plodu a etiopatogenetický faktor.

Zmeny normálnych ukazovateľov KSK sú nešpecifickým prejavom mnohých patologických stavov plod a v mnohých prípadoch predchádza vzhľadu klinické príznaky, je dôležité, aby sa to týkalo aj hlavných patologických stavov počas tehotenstva - FGR, hypoxia plodu, gestóza atď. Po dobu 18-19 až 25-26 týždňov. Doppler- metóda výberu, pretože Biofyzikálny profil plodu je informatívny od 26. týždňa, ale kardiotokografia ešte nie je orientačná.

Dopplerovská technika zahŕňa získanie kriviek rýchlosti prietoku krvi v cievach utero-placentárno-fetálneho prietoku krvi, výpočet indexov vaskulárnej rezistencie (VRI) a analýzu získaných výsledkov.

Aké choroby spôsobujú narušenie prietoku krvi plodu:

Klasifikácia porúch prekrvenia plodu

1. STUPEŇ - porucha ovocia placentárny prietok krvi nedosahovanie kritických hodnôt a uspokojivý stav fetálnej hemodynamiky (zhoršený prietok krvi len v pupočníkovej tepne). SDO v hrudnej aorte - 5,52 ± 0,14, vo vnútornej krčnej tepne - 3,50 ± 1,3. Dochádza ku kompenzačnému zníženiu indexu diastolickej funkcie oboch komôr srdca plodu v 58,3 % prípadov, k zvýšeniu maximálnej rýchlosti prietoku krvi všetkými srdcovými chlopňami v 33,3 %.

2. STUPEŇ - kompenzovaná porucha prekrvenia plodu (narušenie skutočnej hemodynamiky plodu). Centralizácia fetálneho obehu. Zníženie maximálnej rýchlosti prietoku krvi cez všetky chlopne srdca plodu v 50% prípadov, pre ľavé časti - v menšej miere. Ďalšie zníženie diastolickej funkcie komôr (E/A). Zostáva prevaha pravých častí srdca plodu. Patologické spektrum prietoku krvi v aorte a / alebo vnútornej krčnej tepne plodu. Aorta je porucha krvného obehu podobná poruche v pupočnej tepne. Vo vnútornej krčnej tepne znamená zvýšenie hladiny diastolického prietoku krvi zníženie odporu mikrovaskulárneho lôžka mozgových hemisfér plodu. V 100% prípadov sú poruchy obehu v týchto cievach sekundárne v dôsledku zmien v pupočnej tepne. Sekundárna povaha zmien v artérii carotis interna k zmenám v aorte plodu nebola stanovená. Primárne zmeny v krvnom obehu mozgových ciev sú oveľa menej časté (neplacentárny typ hypoxie plodu). 2. stupeň netrvá dlho, rýchlo prechádza na 3. stupeň.

3 STUPEŇ - kritický stav prietok krvi plodu. Funkčná prevaha ľavých častí srdca nad pravou je hlbšia reštrukturalizácia intrakardiálnej hemodynamiky spojená s centralizáciou krvného obehu. Zvýšená hypoxia plodu - pokles transvalvulárneho prietoku krvi o 10,3% pre chlopne ľavých častí a o 23,3% pre tie pravé. Funkčná insuficiencia trikuspidálnej chlopne v 66,7% prípadov (regurgitačné toky). Aorta - zníženie diastolického prietoku krvi až po jeho absenciu (69,6%). Znížená rezistencia vnútornej krčnej tepny v 57,1% prípadov. Kombinácia súčasných porúch v aorte a vo vnútornej krčnej tepne je častejšia ako pri poruchách 2. stupňa (14,3 %, resp. 42,3 %).

Štádiá porúch krvného toku plodu

Štádium 1 prechádza do štádia 2 v priemere po 3 týždňoch; 2 v 3 za 1,3 týždňa. Je možné kompenzovať poruchy prekrvenia plodu v rôznych štádiách, v prvom štádiu viac, v druhom menej. V štádiu 3 - dekompenzácia fetálnej hemodynamiky.

Perinatálne straty: 1. stupeň narušenia fetálnej hemodynamiky - 6,1 % prípadov, 2. stupeň - 26,7 %, 3. stupeň - 39,3 %.

Intenzívna terapia novorodenci: 1. stupeň - 35,5 %, 2. stupeň - 45,5 %, 3. stupeň - 88,2 %.

1. Zvýšenie SDO (periférna rezistencia) je vysoko rizikovým faktorom komplikácií v novorodeneckom období.
2. Najviac spoločný dôvod zvýšená SDO - vnútromaternicová infekcia.
3. Predĺžený kŕč mozgových ciev zohráva významnú úlohu pri znižovaní kompenzačných schopností, čo vedie k narušeniu adaptačných procesov v ranom novorodeneckom období.

Priemerná hodnota IR maternicovej artérie v 22-41 týždni tehotenstva.
1. Novorodenci narodení v v dobrom stave- 0,482 ± 0,052.
2. Novorodenci narodení s počiatočné znaky hypoxia v ranom novorodeneckom období - 0,623±0,042.
3. Novorodenci narodení v stave strednej závažnosti 0,662 ± 0,048.
4. Novorodenci narodení vo vážnom a mimoriadne vážnom stave; smrť v ranom novorodeneckom období - 0,750±0,072.

Po 29 týždňoch je prahová hodnota SDO (aspoň na jednej strane) 2,4, IR je 0,583.
O arteriálna hypotenzia v 88 % prípadov pokles BMD v dôsledku nízkeho minútového objemu krvi.
Pokles FPC a MPC od vysoká pravdepodobnosť naznačuje možnosť vzniku komplikácií u novorodencov v ranom novorodeneckom období, zároveň absencia poklesu nie je spoľahlivým diagnostickým kritériom pre nedostatočnosť placentárny obeh, ktorá je príčinou chronického vnútromaternicového utrpenia plodu v 45-60% prípadov.
Hlavnou príčinou podvýživy je porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi.

Predpoveď SGR:

V prípade poruchy prietoku krvi 1A stupňa sa v 93,2% prípadov vyvinie syndróm FGRP; na jednej strane - v 66,7% prípadov, na oboch stranách - 95,7%. Pri poruchách krvného obehu 1B stupňa sa FGRP vyvinie v 81,6 % prípadov. Pri súčasnom znížení BMD a FPC - v 100% prípadov.

Pod vplyvom terapie je možné zlepšiť hemodynamiku miernou gestózou. Poruchy krvného obehu v utero-placentárnej väzbe sú zároveň menej náchylné na pozitívnu dynamiku ako vo fetálno-placentárnej väzbe, čo možno vysvetliť vývojom morfologické zmeny v cievach maternice v dôsledku gestózy. Zároveň normalizácia prietoku krvi v 40% prípadov v pupočnej tepne naznačuje možnú funkčnú povahu zmien fetoplacentárnej hemodynamiky. Avšak, kedy ťažký priebeh V prípadoch gestózy sa fetoplacentárna hemodynamika po liečbe významne nezmenila. Výskyt „nulového“ alebo retrográdneho prietoku krvi v pupočnej tepne, čo naznačuje extrémna utrpenie plodu diktuje potrebu odmietnuť terapiu v prospech núdzového pôrodu.
Diagnostický význam dopplerovských meraní MA a AP je spoľahlivý iba v prípadoch narušeného prietoku krvi s abnormálnymi CSC. Dopplerovské merania MA a AP, ak veľkosť plodu nezodpovedá gestačnému veku (pri podozrení na symetrickú formu malnutrície), je možné použiť napr. odlišná diagnóza so zdravým plodom s nízkou hmotnosťou. Prítomnosť normálneho prietoku krvi s malým plodom vo väčšine prípadov naznačuje prítomnosť zdravého plodu s nízkou hmotnosťou.

Ďalšie závery:

1. Dopplerovský ultrazvuk je pomerne spoľahlivá metóda na diagnostiku stavu plodu.
2. Normálne ukazovatele FPC a MPC, cerebrálny prietok krvi nie sú spoľahlivé diagnostické kritériá absencia poškodenia plodu.
3. Zníženie prietoku krvi placentou je vo väčšine prípadov sprevádzané podvýživou plodu.

Existuje jasný vzťah medzi charakterom prietoku krvi v maternicovej tepne a závažnosťou klinického obrazu gestózy (porucha u 59,5 %).

Pri gestóze sa poruchy prekrvenia vyskytujú iba v jednej tepne v 80,9% prípadov (19,1% v 2 maternicových tepnách). V tejto súvislosti je potrebné posúdiť prietok krvi v oboch maternicových tepnách.

Pri gestóze je fetálny-placentárny prietok krvi narušený takmer u polovice tehotných žien; s FGR v 84,4 % prípadov.

Medzi frekvenciou porúch prietoku krvi v pupočníkovej tepne a klinickým obrazom gestózy sa nezistila žiadna súvislosť.

Zhoršený prietok krvi v aorte plodu je sprevádzaný ťažkou FPN, klinicky sa prejavuje FGR 2. a 3. stupňa.

Pri gestóze je najprv narušený prietok krvi v maternicovej tepne, potom, keď sa poruchy prehlbujú, v pupočnej tepne.

Perinatálna úmrtnosť

O normálne ukazovatele MPP prietoku krvi a porušenie 1. stupňa prípadov perinatálnej úmrtnosti nie sú prítomné, 2. stupeň - v 13,3%, 3. stupeň - v 46,7% prípadov.

Dopplerovská štúdia vykonaná u žien s hemodynamickým poškodením 3. stupňa v systéme matka-placenta-plod nám umožnila preukázať neúčinnosť terapie placentárnej insuficiencie. Pri konzervatívnom vedení pôrodu bola perinatálna mortalita 50 %. Počas doručovania do cisársky rez nedošlo k žiadnym perinatálnym stratám.

Za objektívny ukazovateľ závažnosti gestózy bez ohľadu na jej klinické prejavy možno považovať komplexné dopplerovské hodnotenie prekrvenia uterinnej tepny a pupočníkovej tepny.

Dopplerovské vyšetrenie v pravej maternicovej tepne je cenná diagnostická metóda, ktorá umožňuje v 2. trimestri identifikovať skupinu rizikových tehotných žien pre rozvoj neskorej gestózy (od 20. do 24. týždňa, najpresnejšie 24. – 28. týždňa) . Dôvera je 98%. Podľa teórie prevládajúceho prekrvenia pravej uterinnej tepny je výskyt gestózy a FGR vyšší, keď je placenta umiestnená na ľavej stene maternice. U viacrodičiek s placentou umiestnenou vľavo je výskyt FGR výrazne pravdepodobnejší ako u prvorodičiek. Neexistujú žiadne rozdiely s placentou umiestnenou vpravo. Je to pravdepodobne preto, lebo popôrodná involúcia maternice vedie k výraznému zmenšeniu „defektného“ lôžka ľavého MA.
Meranie ASC v pravom MA by sa malo považovať za prijateľnú metódu výberu skupiny tehotných žien na rozvoj neskorej toxikózy. Prognóza by mala byť stanovená hlavne v 2. trimestri gravidity.
Dopplerovské merania majú vysokú diagnostickú a prognostickú hodnotu pre komplikácie tehotenstva: OPG - gestóza, FGR, vnútromaternicová hypoxia plod

Táto metóda umožňuje predpovedať komplikovaný priebeh raného novorodeneckého obdobia a vývoj neurologických porúch u novorodenca.

Výsledok tehotenstva a pôrodu nie je určený ani tak nosologickou príslušnosťou, ako stupňom hemodynamickej poruchy v systéme matka-placenta-plod.

Včasná korekcia taktiky vedenia tehotenstva a pôrodu, medikamentózna terapia, vykonaná s prihliadnutím na dopplerovské ukazovatele, môže znížiť perinatálnu morbiditu a mortalitu, ale nevylučuje vysoké riziko vzniku závažných neurologické komplikácie v ranom novorodeneckom období.
Vysoká diagnostická hodnotaštúdie prietoku krvi v maternici v FGR sa vysvetľuje skutočnosťou, že primárnym spojením vo vývoji tejto patológie sú vo väčšine prípadov poruchy uteroplacentárneho prietoku krvi. Keď sa CSC zmení v jednej maternicovej tepne, FGR sa vyvinie v 63,6% prípadov, v 2 - v 100% prípadov.

Pri gestóze sú patologické SSC zistené v 75% prípadov. Pri ťažkých formách gestózy dochádza k zmenám paralelne v pupočnej tepne. Pri hypertenzii je presnosť predpovedania nepriaznivých perinatálnych výsledkov počas tehotenstva výrazne vyššia ako presnosť klinické testy(BP, klírens kreatinínu, močovina atď.).

Keď sa SDO v maternicovej tepne zvýši o viac ako 2,6, predikcia nepriaznivých výsledkov so senzitivitou 81 % a špecificitou 90 %.

Ak sa zameriame na dikrotický zárez, citlivosť je 87 %, špecificita až 95 %.
Pre predikciu komplikácií v 3. trimestri je dôležité posúdenie CSC v 2. trimestri gravidity. Patologické SSC v 15-26 týždni tehotenstva sú spoľahlivým prognostickým znakom rozvoja preeklampsie a FGR v 3. trimestri. Detekcia patologického poklesu diastolického prietoku krvi v maternicovej tepne predchádza objaveniu sa klinických príznakov gestózy o 4-16 týždňov. Štúdium CSC v maternicovej tepne umožňuje s veľkou presnosťou predpovedať abrupciu placenty. 4 týždne pred abrupciou placenty (u 4 zo 7 tehotných žien) sa zaznamenal patologický pokles diastolického prietoku krvi a objavenie sa dikrotického zárezu. S oddelením sa SDO v pupočnej tepne zvýši na 6,0.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak dôjde k porušeniu prietoku krvi plodu:

Všimli ste si poruchu prietoku krvi plodu? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete obhliadku? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári Vyšetrí vás, preštuduje vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradí vám a poskytne potrebnú pomoc. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Je váš fetálny prietok krvi narušený? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv príznaky choroby. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa predišlo nielen hroznej chorobe, ale aj udržalo zdravého ducha v tele a organizmu ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie na. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál eurlaboratórium aby ste zostali v obraze najnovšie správy a aktualizácie informácií na webovej stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Tabuľka symptómov slúži len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; Všetky otázky týkajúce sa definície choroby a metód jej liečby konzultujte so svojím lekárom. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Ak vás zaujímajú akékoľvek iné príznaky chorôb a druhov porúch, prípadne máte ďalšie otázky či návrhy, napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

Telo ženy a dieťaťa v tehotenstve spája placenta, práve ona všetko životne vykonáva dôležité funkcie počas tejto doby. Závisí od placenty normálna výška a vývoj plodu. Poskytuje mu kyslík, živiny, odstraňuje produkty látkovej premeny a syntetizuje hormóny potrebné pre normálny priebeh tehotenstva.

V komunikačnom systéme medzi matkou a plodom (fetoplacentárny systém) existujú dva typy krvného obehu – placentárny a fetálny. Ak dôjde k narušeniu zásobovania uteroplacentárnou krvou, vzniká placentárna nedostatočnosť a krehký vzťah zlyhá. To sa môže prejaviť vo forme patologických stavov a závažných komplikácií tehotenstva.

Klasifikácia porúch prietoku krvi v placente

Placentárna nedostatočnosť negatívne ovplyvňuje fungovanie placenty. Môže byť akútna alebo chronická.

Akútna placentárna nedostatočnosť sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo počas tehotenstva pracovná činnosť. Zhoršená výmena plynov v placente a v dôsledku toho akútna hypoxia plodu môže spôsobiť smrť dieťaťa. Často k tomu dochádza po predčasnom zničení stien maternice, tvorbe krvných zrazenín v jej cievach, infarkte placenty a krvácaní.

Chronická fetoplacentárna insuficiencia (FPI) je oveľa bežnejšia ako akútna. Spravidla sa vyvíja v druhom trimestri, ale zistí sa až na začiatku tretieho. Predčasné starnutie placenty je spôsobené ukladaním fibrínu na povrchu klkov. Táto látka zasahuje do normálnych metabolických procesov.

Chronická FPN sa delí na typy:

• Kompenzovaná je najpriaznivejšia forma placentárnej nedostatočnosti, plod netrpí a pokračuje v normálnom vývoji. Ochranné a adaptačné mechanizmy ženské telo schopný kompenzovať tieto zmeny. O adekvátna terapia dieťa sa narodí zdravé a včas.
• dekompenzovaný - kompenzačné mechanizmy už nedokážu účinne odolávať patologickým zmenám v placente, čomu bráni normálny vývoj tehotenstva. Plod má nedostatok kyslíka, vývojové oneskorenie a srdcová dysfunkcia. Pri dekompenzovanej forme FPN je pravdepodobná vnútromaternicová smrť dieťaťa.
• Subkompenzované - telo ženy sa nedokáže vyrovnať s placentárnou nedostatočnosťou a plod zaostáva vo vývoji. Riziko výskytu závažné komplikácie významný.
• Kritické – závažné morfologické a funkčné zmeny, ktorú nemožno ovplyvniť a smrť nenarodeného dieťaťa je nevyhnutná.

Existujú 3 stupne porúch prietoku krvi:

1. Stav plodu je normálny. Poruchy nie sú nebezpečné a vyvíjajú sa na úrovni uteroplacentárneho prietoku krvi. Ak takéto zmeny neboli zistené alebo žena nedostala správnu liečbu, potom patologické zmeny v priebehu 3-4 týždňov sa stanú zložitejšími a presunú sa na druhú úroveň.

   Prvý stupeň poruchy prietoku krvi má dva typy:
   1A. Uteroplacentárny prietok krvi je narušený, ale obeh plodu a placenty je normálny. V 90% prípadov má plod oneskorený vývoj.
   1B. Uteroplacentárny prietok krvi je normálny. Zaznamenávajú sa zmeny vo fetálnom placentárnom prietoku krvi. Oneskorený vývoj plodu sa pozoruje u 80% žien s touto patológiou.

2. Zhoršený prietok krvi dovnútra prietok krvi v maternici a v cievach plodu. Tento stav má tendenciu rýchlo prejsť do tretieho štádia, ktoré môže nastať do jedného týždňa.
3. Kritická úroveň prívod krvi do plodu úplná absencia alebo reverzný (reverzný) prietok krvi.

Je možné liečiť len štádium 1B, viac závažné porušenia prietok krvi je nezvratný. To vedie k narušeniu vývoja plodu alebo až k jeho smrti v prípade spätného prietoku krvi, ktorý trvá viac ako 72 hodín. Podobný ťažké stavy sú indikáciou predčasného pôrodu.

Príznaky narušeného prietoku krvi

Prejavy FPN závisia od ich typu. Pri kompenzovanej chronickej fetoplacentárnej insuficiencii nie sú žiadne príznaky. Žena sa dozvie o abnormalitách počas ultrazvukového vyšetrenia.

Akútne a chronické dekompenzované formy patológie sa vyznačujú závažnými symptómami. Žena môže zažiť búrlivé obdobia motorická aktivita nenarodeného dieťaťa, po ktorých nasledujú obdobia úplného pokoja. Existujú určité normy, podľa ktorých by tehotná žena nad 28 týždňov mala cítiť aspoň 10 pohybov plodu denne. Ak sú hodnoty nižšie, žena by sa mala poradiť s gynekológom.

Ďalšími príznakmi zhoršeného prietoku krvi môže byť spomalenie nárastu obvodu brucha. Je ťažké to identifikovať sami, takže musíte pravidelne navštevovať predpôrodná poradňa, kde sa takéto merania pravidelne vykonávajú.

Najviac nebezpečný príznak FPN sú krvavé problémy z vagíny. Môže to byť príznakom odtrhnutia placenty. Tento stav si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Príčiny narušeného prietoku krvi počas tehotenstva

Výskyt fetoplacentárnej insuficiencie môže nastať v dôsledku rôzne dôvody. Zhoršený prietok krvi sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich patológií:

• neuroendokrinné ochorenia (hypertyreóza, ochorenia nadobličiek a hypotalamu);
• ochorenia pľúc ();
• srdcovo-cievne ochorenia(srdcové chyby, hypotenzia a iné);
• ochorenie obličiek (a zlyhanie obličiek).

Nedostatok železa u matky alebo anémia môže spôsobiť placentárnu nedostatočnosť. Problémy so zrážanlivosťou krvi vedú k tvorbe mikrotrombov v cievach placenty, ktoré narúšajú normálny prietok krvi.

Exacerbácia rôznych infekčné choroby alebo ich akútny priebeh počas tehotenstva často spôsobuje zmeny v placente. Patogény provokujú zápalový proces, ktorý často končí potratom v prvom trimestri. Dôsledky infekcie na neskôr závisí od závažnosti placentárnych lézií a ochorenia.

Významným rizikovým faktorom pre rozvoj FPN sú patológie maternice:

• patologické zmeny v myometriu;
• malformácie maternice (dvojrohá a sedlovitá maternica);
• hypoplázia;
• maternicové myómy.

Do vysokorizikovej skupiny patria ženy nad 35 rokov s veľkými myomatóznymi uzlinami, ktoré budú matkami prvýkrát. Ženy mladšie ako 30 rokov s malými uzlinami majú oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku problémov s prietokom krvi v placente.

Okrem toho môžu byť príčiny placentárnej nedostatočnosti tieto:

• gestóza;
• Rh konflikt medzi matkou a dieťaťom;
• prezentácia záveru plod;

Zlé návyky, anamnéza zhoršená potratmi, sociálna a každodenná nestabilita ženy výrazne zvyšujú riziko zmien v placente na rôzne výrazy tehotenstva.

Diagnostika porúch prietoku krvi

Odhalenie patologické poruchy placentárny prietok krvi sa uskutočňuje pomocou komplexné vyšetrenie, ale zohráva obrovskú úlohu v diagnostike ultrasonografia, ktorá je kombinovaná s dopplerometriou. Táto metóda nám umožňuje identifikovať nielen poruchy prietoku krvi, ale aj komplikácie nimi spôsobené.

Dopplerovské merania sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• choroby matky, ktoré môžu vyvolať poruchy prietoku krvi v placente;
• predčasné starnutie placenta;
• syndróm vnútromaternicová retencia vývoj plodu;
• alebo ;
• znaky ;
• vrodené chyby A genetické choroby v plode.

V závislosti od zložitosti patologický proces, možno pozorovať poruchy v pupočníkových, maternicových alebo fetálnych cievach. Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví diagnóza uteroplacentárnej, placentárnej alebo fetoplacentárnej formy poruchy prietoku krvi.

Atypický krvný obeh v placente môže byť indikovaný: nepriamy znak, ako je jeho stenčenie alebo zväčšenie plochy, príznaky vnútromaternicovej infekcie a zmeny v plodovej vode.

Prevencia porúch prietoku krvi

Preventívne opatrenia sú zamerané na včasné odhalenie rizikových skupín medzi tehotnými ženami. V súčasnosti neexistuje jediný spôsob liečby podobný stav. Terapia je spravidla komplexná a zameraná na stabilizáciu stavu, aby sa predišlo predčasnému pôrodu.

Rizikovým ženám sa odporúča oddych, eliminácia akéhokoľvek fyzického a emocionálneho stresu a pravidelné prechádzky. čerstvý vzduch A dobrá výživa a kontrola prírastku telesnej hmotnosti. Lekári odporúčajú spať na ľavej strane, na stabilizáciu metabolických procesov sa často predpisujú lieky s obsahom aminokyselín, ATP a glukózy. Môže sa tiež odporučiť lieky zníženie tonusu maternice, normalizácia krvného obehu, vazodilatanciá a lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Liečbu môže predpísať iba lekár, niekedy je potrebná hospitalizácia v nemocnici na úplné vyšetrenie, sledovanie a liečbu. Ak dôjde k výraznému zhoršeniu prietoku krvi placentou, je predpísaný núdzový cisársky rez.

Aby ste sa nestretli s placentárnou insuficienciou v období nosenia dieťaťa, je potrebné prehodnotiť svoj životný štýl aj počas plánovania tehotenstva a eliminovať všetky možné riziká.