Aký druh krvi plodí pupočníková žila. Fetálny obeh

Fetálny obeh je životne dôležitý. S ním dieťa dostane všetko živiny. Preto je potrebné sledovať stav plodu a matky. Na to je potrebné navštíviť kvalifikovaného lekára podľa plánu. Bude hovoriť o vlastnostiach krvného obehu u plodu a matky.

Často sa vyskytujú rôzne problémy so zdravím. Môžu spôsobiť nesprávny vývoj plod. Je nevyhnutné vyhnúť sa lekárskej pomoci negatívne dôsledky. Po počatí sa v tele matky vytvára ďalší kruh prietoku krvi, od ktorého závisí život nenarodeného dieťaťa.

Vlastnosti fetálneho obehu

Pupočný kanál je spojenie medzi placentou a plodom. Skladá sa z 2 tepien a žily. Krv zo žily napĺňa tepnu pupočný krúžok. Keď krv dosiahne placentu, nasýti sa životne dôležitými živinami, kyslíkom a potom sa vráti k plodu.

To sa deje pozdĺž pupočnej žily, ktorá sa spája s pečeňou a tam sa rozdeľuje na ďalšie dve vetvy. Takáto krv sa nazýva arteriálna.

Jedna vetva vstupuje do oblasti dolnej dutej žily. Druhá ide do pečene a tam je rozdelená na malé kapiláry. Takto krv vstupuje do dutej žily, kde sa mieša s tým, čo prichádza z dolnej časti tela. Celý tok sa presúva do pravej predsiene. Spodný otvor, ktorý sa nachádza v dutej žile, pomáha presúvať krv do ľavej strany srdca.

Okrem vyššie uvedených vlastností je potrebné poznamenať aj niektoré vlastnosti fetálneho obehu:

1. Funkcia, ktorú musia vykonávať pľúca, patrí placente.
2. Pravá predsieň, komora a kmeň pľúc sa po výstupe z hornej dutej žily naplnia krvou.
3. Keď dieťa nedýcha, malé pľúcne tepny vytvárajú opozíciu. Súčasne sa v aorte pozoruje nízky tlak v porovnaní s pľúcnym kmeňom, odkiaľ odchádza.
4. Objem srdcový výdaj je 220 ml/kg/min. Ide o krv z ľavej komory a ductus arteriosus.

Schéma fetálnej cirkulácie zabezpečuje 65% návrat prietoku krvi do placenty. A 35% zostáva v orgánoch a tkanivách nenarodeného dieťaťa.

Vlastnosti prietoku krvi plodu

Podľa lekárskych údajov je obeh plodu určený charakteristickými znakmi:

• Existuje spojenie medzi dvoma polovicami srdca. Sú spojené s veľké nádoby. Sú tam dva šunty. Prvý zahŕňa krvný obeh s pomocou oválne okno ktorý sa nachádza medzi predsieňami. Druhý skrat je charakterizovaný krvným obehom cez arteriálny otvor. Nachádza sa medzi pľúcnou tepnou a aortou.
• Kvôli jednému a druhému skratu je čas pohybu krvi cez veľký kruh viac ako jeho pohyb v pľúcnom obehu.
• Krv vyživuje všetky orgány nenarodeného bábätka, ktoré sú potrebné pre jeho život. Toto je mozog, srdce, pečeň. Zo vzostupnej aorty vychádza oblúkom viac okysličený ako dno telo.
• Fetálny obeh v ľudskom plode udržuje takmer rovnakú úroveň tlaku v oblasti tepny a aorty. Spravidla je to 70/45 mm Hg. čl.
• Súčasne sú stiahnuté obe komory, na pravej aj ľavej strane.
• V porovnaní s celkovým srdcovým výdajom pravá komora čerpá viac krvi v 2/3. A to aj napriek tomu, že si systém udržiava veľký plniaci tlak.
• Tlak v pravej predsieni je o niečo vyšší ako v ľavej.

Krvný obeh placenty si navyše zachováva rýchlu rýchlosť, nízky odpor.

Poruchy obehového systému

Tehotná žena musí byť neustále sledovaná kvalifikovaným lekárom. To umožní včasnú identifikáciu možných patologické procesy. Ovplyvňujú nielen telo matky, ale aj vývoj plodu.

Lekár starostlivo diagnostikuje ďalší kruh krvného obehu. Porušenie počas tehotenstva môže viesť k nezvratné následky a dokonca aj smrť plodu.

Medicína poskytuje 3 formy patológie, ktoré môžu narušiť obehový proces:

1. Utero-placentárna.
2. Placentárna.
3. Fetoplacentárne.

Existujúce spojenie medzi plodom, matkou a placentou je životne dôležité. Dieťa musí dostať nielen kyslík, ale aj potrebná výživa. Tento systém tiež pomáha odstraňovať produkty po metabolických procesoch.

Placenta chráni plod pred požitím rôzne vírusy, baktérie a patogény. Cez materskú krv môžu infikovať nevyvinutý organizmus. Porušenie prietoku krvi povedie k tomu, že v placente sa vyvinú patologické procesy.

Metódy diagnostiky porúch

Pomáha určiť, aké vážne sú problémy s prietokom krvi, aké poškodenie má plod. ultrasonografia a dopplerometria. Moderné technológie vám umožní skontrolovať rôzne nádoby nielen matka, ale aj plod.

Existujú určité znaky, ktoré hovoria o poruchách krvného obehu. Lekár im venuje pozornosť počas výskumu:

• placenta sa stáva tenšou;
• prítomný infekčné choroby;
• štát plodová voda, odchýlky od noriem (ak existujú).

Pomocou dopplerometrie môže lekár určiť 3 štádiá porúch prietoku krvi:

1. Na prvom z nich sú menšie odchýlky. Prietok krvi maternicou, plodom a placentou je zachovaný.
2. V druhom štádiu porušení sú ovplyvnené všetky kruhy krvného obehu plodu.
3. Tretia etapa sa považuje za kritickú.

Zákrok môžu podstúpiť všetky tehotné ženy bez ohľadu na termín.. Platí to najmä pre rizikové ženy, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku vážne problémy. Okrem toho spolu s dopplerometriou a laboratórny výskum krvi.

Dôsledky zhoršeného prietoku krvi

Funkčný systém "matka - placenta - plod" je jeden. Ak dôjde k porušeniam, vytvorí sa placentárna nedostatočnosť. Placenta je hlavným zdrojom výživy a kyslíka pre dieťa. Navyše tieto dve veci spája najviac dôležité systémy- matka a plod.

Anatómia je taká, že akákoľvek patológia vedie k poruchám v obehovom systéme dieťaťa.

Dôležité! Nedostatočný krvný obeh vedie k podvýžive dieťaťa.

Na určenie stupňa problému umožňujú štádium porušenia prietoku krvi. Posledná, tretia etapa hovorí o kritický stav ustanovenia. Keď lekár určí možné porušenia, ten zakročí, naordinuje liečbu resp chirurgická intervencia. Podľa lekárskych údajov má 25% tehotných žien patológiu placenty.

Krvný obeh plodu je usporiadaný tak, aby boli plne uspokojené potreby jeho vývoja. v čase narodenia dieťaťa prechádza určitými zmenami. S prvým nádychom má novorodenec nával krvi do pľúc a objavuje sa bežný typ krvný obeh, odlišný od vnútromaternicového.

Proces formovania srdca plodu začína v druhom týždni tehotenstva a jeho formovanie je dokončené v druhom mesiaci vnútromaternicového vývoja. V tomto období nadobúda všetky znaky štvorkomorového srdca. Spolu s tvorbou srdca sa rozvíja cievny systém, krvný obeh plodu. Kyslík a živiny dostáva od matky. Preto existujú určité znaky krvného zásobovania nenarodeného dieťaťa.

Ako funguje obeh plodu?

Okysličená krv prúdi z placenty cez pupočnú žilu. Súčasne sa z pupočnej šnúry vypustí asi polovica krvi žilovej siete plod. Preliata krv pominie cievny systém pečeň plodu a vstupuje do dolnej dutej žily. Zvyšok krvi vstupuje do pečene cez Potom sa ponáhľa cez žily pečene do dolnej dutej žily.

V dôsledku takýchto znakov krvného obehu je krv v dolnej dutej žile zmiešaná. Obsah kyslíka v ňom je väčší ako v krvi vracajúcej sa z predsiene (vpravo). Toto je veľmi dôležitý aspekt, keďže oba prietoky krvi v pravej predsieni sú oddelené, čo znamená, že majú rôzne cesty.

Krvné zásobenie plodu v dôsledku oddelenia smerov prietoku krvi má nasledujúce funkcie: jeho mozog a myokard sú zásobované krvou z vysoký obsah kyslík. A menej okysličená krv sa dostáva do placenty cez zostupnú aortu a pupočníkové tepny na okysličenie.

Prichádzajúce v pravé átrium krv (je jej viac) z dolnej dutej žily cez foramen ovale sa posiela do ľavej predsiene. Krv bohatá na kyslík sa prelieva v dôsledku spodného okraja sekundárnej priehradky. Táto priehradka sa nazýva Eustachovská chlopňa. Nachádza sa nad otvorom vedúcim do pravej predsiene z dolnej dutej žily.

Ďalej prebieha proces miešania prichádzajúcej krvi s malým množstvom nedostatočne okysličenej krvi, ktorá sa vracia cez plod do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene sa krv presúva do ľavej komory a potom je vypudzovaná do vzostupnej aorty. A z aorty prietok krvi, bohatý na kyslík, je distribuovaný v troch smeroch:

1. In na realizáciu perfúzie myokardu. To je približne 9 % krvi vytlačenej z ľavej komory.

2. Do mozgu a horné divízie trupu. Množstvo takejto krvi je asi 62 %. Vstupuje cez krčné a podkľúčové tepny.

Tak dochádza k prekrveniu plodu. Je to správne vnútromaternicový vývoj závisí od mnohých faktorov: dedičnosť nastávajúcej matky, jej životný štýl, výživa atď.

Veľkosť plodov

Súbežne s procesom sa jeho veľkosť zvyšuje. Rastie každú hodinu, každý deň. Pred dosiahnutím dvadsaťjeden týždňov tehotenstva sa plod meria od parietálnej časti po krížovú kosť. Po tomto období sa merania vykonávajú od hlavy po päty. Keď žena pozná veľkosť plodu, môže sledovať, ako včas sa vyvíja.

Vývoj dieťaťa závisí okrem iného aj od nárastu hmotnosti nastávajúcej mamičky. Preto je potrebné prísne dodržiavať diétu odporúčanú lekárom. Okrem toho je potrebné vykonať súbor špeciálnych cvičenie. Dodržiavanie všetkých predpisov odborníkov nastávajúcou matkou pomôže plodu rozvíjať sa v súlade s načasovaním.

Krv matky bohatá na živiny a kyslík prúdi cez pupočnú žilu k plodu. Po prechode pupočníkovým krúžkom pupočná žila vydáva vetvy do pečene a portálna žila a potom vo forme takzvaného kanála Arantia prúdi do dolnej dutej žily, ktorá vedie venóznu krv z dolnej polovice tela. Pečeňové vetvy prechádzajú pečeňou, spájajú sa do väčších žilových kmeňov a v podobe pečeňových žíl ústia do dolnej dutej žily.

Arteriálna krv, ktorá vstupuje do plodu z pupočnej žily, sa teda zmiešava s venóznou krvou dolnej dutej žily a dostáva sa do pravej predsiene, kde prúdi horná dutá žila nesúca venóznu krv z hornej polovice tela. Medzi ústiami hornej a dolnej dutej žily je ventil, vďaka ktorému je zmiešaná krv z dolnej dutej žily nasmerovaná do oválneho otvoru umiestneného v priehradke medzi predsieňami a cez ňu do ľavej predsiene az tu do ľavej komory.

Krv hornej dutej žily z pravej predsiene vstupuje do pravej komory a odtiaľ do pľúcnice, ale vzhľadom na to, že pľúca a pľúcne cievy nedýchajúceho plodu sú v skolabovanom stave, krv, obchádzajúc pľúcnu obeh, cez ductus arteriosus, spájajúci pľúcnu tepnu a aortu, vstupuje priamo do aorty. Krv sa teda do aorty dostáva dvoma spôsobmi: čiastočne cez foramen ovale do ľavej predsiene a ľavej komory a čiastočne cez pravú komoru a ductus arteriosus. Cievy vychádzajúce z aorty vyživujú všetky orgány a tkanivá a horná polovica telo dostáva viac okysličenej krvi. Po vzdaní sa kyslíka a absorpcii oxidu uhličitého krv z plodu prúdi cez pupočné tepny do placenty ( ryža. 1). Obr 1. Schéma krvného obehu u plodu: 1 - pupočníkové tepny; 2 - pupočná žila: 3 - kanálik Arantia; 4 - aorta; 5 - dolná žila; 6 - botalický kanál; 7 - pravá predsieň; 8 - ľavá predsieň; 9 - pľúcna artéria: 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - horná dutá žila; 13 - prietok krvi cez foramen ovale. Takže hlavné punc vnútromaternicové krvný obeh je zastavenie pľúcneho obehu, keďže pľúca nedýchajú, a prítomnosť zárodočných krvných ciest - foramen ovale, batalla a ductus Arantia.

Počas pôrodu sa kontrakciami maternice začína čiastočné oddeľovanie placenty od steny maternice, čo má za následok vznik placenty obeh plodu je porušená. V krvi plodu klesá množstvo kyslíka a zvyšuje sa obsah oxidu uhličitého – začína sa fáza kyslíkového hladovania. O správny kurz pôrodu v čase pôrodu v dôsledku podráždenia dýchacie centrum dochádza k prvému nádychu dieťaťa. Pre výskyt dýchania je dôležitá aj reakcia na nižšiu teplotu okolia v porovnaní s vnútromaternicovým a na dotyk ručičiek na tele dieťaťa.

Po narodení dieťaťa zaniká jeho priame spojenie s telom matky. Na získanie dosť kyslík, novorodenec musí energicky dýchať. Indikátorom dostatočnosti dýchania je hlasný plač, ktorý sa vyskytuje pri zvýšenom výdychu.

Neprítomnosť hlasného plaču naznačuje, že pľúca dieťaťa sú zle rozšírené a jeho dýchanie nie je hlboké. V takýchto prípadoch cez rôzne podráždenia kože resp umelé dýchanie treba hlasno zakričať. Ak dieťa dýcha len 8-10 krát za minútu a nekričí, do škôlky by sa nemalo prekladať.

S prvým nádychom dieťaťa sa rozširujú pľúca, rozširujú sa pľúcne cievy. V dôsledku sacej činnosti pľúc začne krv z pravej komory prúdiť do pľúc, pričom obchádza ductus arteriosus. Okysličená krv prúdi z pľúc cez pľúcnu žilu do ľavej predsiene a potom do ľavej komory. Prestáva prúdiť krv z pravej predsiene do ľavej – postupne prerastá foramen ovale, vyprázdňujú sa arantie a botalické vývody a zvyšky pupočníkových ciev, ktoré sa postupne menia na väzivové väzivo. Po narodení dieťaťa v ňom začína fungovať pľúcny obeh, vytvára sa mimomaternicový obeh ( ryža. 2). Ryža. 2. Schéma krvného obehu u novorodenca. 1 - pupočníkové tepny; 2 - pupočná žila; 3 - Arantia kanál; 4 - aorta; 5 - dolná dutá žila; 6 - botalický kanál; 7 - pravá predsieň; 8 - ľavá predsieň; 9 - pľúcna tepna; 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - horná dutá žila

Obeh vnútromaternicový plod, takzvaný placentárny, sa líši od postnatálneho obehu tým, že po prvé, pľúcny (malý) obeh plodu prechádza krvou, ale nezúčastňuje sa na procese výmeny plynov, ako sa to deje od okamihu narodenia; po druhé, medzi ľavou a pravou predsieňou je správa; po tretie, medzi kmeňom pľúc a aortou je anastomóza. V dôsledku toho sa plod živí zmiešanou (arteriálno-venóznou) krvou, ktorá sa dostáva do určitých orgánov s väčším alebo menším obsahom arteriálnej krvi.

V placente, placente, pupočná žila začína svojimi koreňmi, v. umbilicalis, cez ktorý sa arteriálna krv okysličená v placente posiela k plodu. V zložení pupočníka (pupočníka), funiculus umbilicalis, k plodu, pupočná žila vstupuje cez pupočný prstenec, anulus umbilicalis, do brušnej dutiny, ide do pečene, do sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis), a vstupuje do hrúbky pečene. Tu sa v parenchýme pečene spája pupočná žila s cievami pečene a pod názvom venózny vývod ductus venosus spolu s pečeňovými žilami privádza krv do dolnej dutej žily, v. cava inferior.

Krv cez dolnú dutú žilu vstupuje do pravej predsiene, kde jej hlavná masa cez chlopňu dolnej dutej žily, valvula venae cavae inferioris, hlavne v prvej polovici tehotenstva, prechádza cez foramen ovale, foramen ovale, interatriálna priehradka do ľavej predsiene. Odtiaľto vedie do ľavej komory a potom do aorty, pozdĺž ktorej vetiev ide predovšetkým do srdca (pozdĺž koronárnych tepien), krk a hlava a Horné končatiny(pozdĺž brachiocefalického kmeňa, ľavej spoločnej karotídy a ľavej podkľúčovej tepny). V pravej predsieni, okrem dolnej dutej žily, v. cava inferior, privádza venóznu krv horná dutá žila, v. cava superior, a koronárny sínus srdca, sínus coronarius cordis. Venózna krv vstupujúca do pravej predsiene z posledných dvoch ciev sa posiela spolu s malým množstvom zmiešanej krvi z dolnej dutej žily do pravej komory a odtiaľ do kmeňa pľúcnice, truncus pulmonalis. Do oblúka aorty, pod miesto, kde vľavo podkľúčová tepna, vlieva sa do ductus arteriosus, ductus arteriosus, ktorý spája aortu s kmeňom pľúcnice a cez ktorý krv z pľúcneho kmeňa prúdi do aorty.

Od pľúcny kmeň preteká krv pľúcne tepny do pľúc a jeho prebytok cez arteriálny vývod, ductus arteriosus, sa posiela do zostupnej aorty.Aorta teda pod sútokom ductus arteriosus obsahuje zmiešanú krv, ktorá do nej vstupuje z ľavej komory, bohatá na arteriálnej krvi a krv z arteriálneho vývodu s skvelý obsah žilovej krvi. Pozdĺž konárov hrudníka a brušnej aorty táto zmiešaná krv sa posiela na steny a orgány hrudníka a brušných dutín, panvy a do dolných končatín. Časť tejto krvi sleduje dve - pravú a ľavú - pupočníkové tepny, aa .. umbilicales dextra et sinistra, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách močového mechúra, Vyjdi von z brušná dutina cez pupočný krúžok a ako súčasť pupočnej šnúry sa funiculus umbilicalis dostane do placenty. V placente dostáva krv plodu živiny, uvoľňuje oxid uhličitý a obohatená kyslíkom opäť smeruje cez pupočnú žilu k plodu.

Po narodení, keď začne fungovať pľúcna cirkulácia a podviaže sa pupočná šnúra, sa postupne vyprázdňuje pupočná žila, venózne a arteriálne vývody a distálne pupočníkové artérie; všetky tieto útvary sú obliterované a tvoria väzy. Pupočná žila, v. umbilicalis, tvorí okrúhle väzivo pečene, lig. teres hepatis; venózny vývod, ductus venosus, -venózne väzivo, lig. venosum; arteriálny vývod, ductus arteriosus, - arteriálny väz, lig. arteriosum a z oboch pupočníkových artérií aa .. umbilicales sa vytvárajú vlákna, mediálne pupočné väzy, lig. umbilicalia medialia, ktoré sa nachádzajú pozdĺž vnútorný povrch vpredu brušnej steny. Prerastá aj oválny otvor, foramen ovale, ktorý prechádza do oválnej jamky, fossa ovalis a chlopňa dolnej dutej žily, valvula v. cavae inferioris, ktorý stratil svoje funkčná hodnota, tvorí malý záhyb natiahnutý od ústia dolnej dutej žily smerom k oválnej jamke.