V ktorom roku sa začali cisárske rezy? Cisársky rez

HISTÓRIA CIZARSKÉHO REZU

Cisársky rez je súčasťou ľudskej kultúry už od staroveku. Podľa gréckej mytológie Apolón vytiahol Asklépia, zakladateľa slávneho kultu náboženského lekárstva, z maminho brucha. Veľké množstvo odkazov na Cisársky rez existuje v histórii starovekej Indii, Egypt, Grécko, Rímsky štát, Čína.

História cisárskeho rezu je dodnes opradená mýtmi a vyvoláva pochybnosti o jeho správnosti. V dávnych dobách sa postup vykonával iba vtedy, keď bola matka mŕtva alebo umierala, aby sa zachránilo dieťa. Rímske právo za Caesara uvádzalo, že všetky ženy, ktoré boli odsúdené na smrť pri pôrode, by mali byť „preparované“, t.j. Caesars. Predpokladá sa, že pôvod výrazu „cisársky“ sa týmto spôsobom spája s narodením Juliusa Caesara. Uvažuje sa však aj o inom pôvode slova. Možno je to sloveso „caedare“, čo znamená rezať, a výraz „caesones“, ktorý bol aplikovaný na novorodencov narodených posmrtnou operáciou.

Až do 16. a 17. storočia bol tento zákrok známy ako cisársky rez. Začalo sa rozvíjať po vydaní knihy Jacquesa Guillimeau v roku 1598 o pôrodníctve, v ktorej zaviedol pojem „sekcia“. Čoraz častejšie potom výraz „úsek“ nahrádza výraz „prevádzka“. Po dlhú dobu bola chirurgická intervencia opatrením, ku ktorému sa uchýlilo posledná možnosť, a to nebolo určené na záchranu života matky a až v 19. storočí sa takáto príležitosť naskytla. Existujú však ojedinelé skoré správy o hrdinskom úsilí zachrániť život matky v dôsledku operácie. Je možné, že úplne prvé informácie o tom, že matka a dieťa prežili cisársky rez, pochádzajú zo Švajčiarska, kde v roku 1500 kastrátor ošípaných Jacob Nufer vykonal operáciu svojej manželky. Po niekoľkých dňoch pôrodu a za asistencie 13 pôrodných asistentiek sa žene nepodarilo porodiť svoje dieťa. Jej zúfalý manžel napokon dostal od starších povolenie na pokus o cisársky rez. Matka prežila a následne normálne porodila ďalších 5 detí vrátane dvojčiat. Dieťa cisárskym rezom sa dožilo 77 rokov.

Nufer mal vďaka svojej práci v chove zvierat, aj keď minimálne, znalosti z anatómie. Rozvoj anatómie bol následne významným stimulom aj v rozvoji chirurgie a cisárskeho rezu. V priebehu 16. a 17. storočia sa objavilo veľké množstvo diel, ktoré detailne ilustrovali ľudskú anatómiu, najmä ženskú panvu.

Cisárske rezy sa nerobili len v Európe. V 19. storočí cestovatelia do Afriky hlásili prípady, keď miestni liečitelia úspešne fungovali na vlastnú päsť lekárske metódy. V roku 1879 bol napríklad anglický cestovateľ svedkom cisárskeho rezu, ktorý vykonal Uganďan. Liečiteľ použil banánové víno na to, aby ženu poloopil a pred operáciou si dezinfikoval ruky a žalúdok. Použil strednú incíziu a kauterizoval ju, aby zastavil krvácanie, potom masíroval maternicu, aby sa stiahla, ale nezašíval ju. Brušná rana bola pripevnená kovovými ihlami a uzavretá pastou vyrobenou z koreňov. Podľa očitých svedkov sa pacient uzdravil.

Rozvoj cisárskeho rezu priamo súvisel s úspechmi všeobecnej chirurgie. Začiatkom 19. storočia, keď sa chirurgovia stále spoliehali na staré metódy, sa ich báli a zaobchádzali s nimi o niečo lepšie ako holiči, mäsiari alebo trhači zubov. Hoci väčšina chirurgov mala anatomické znalosti, limitovala ich bolesť pacienta a problém infekcie. Chirurgia bola naďalej barbarskou disciplínou a najlepších chirurgov určená rýchlosťou, akou by mohli amputovať končatinu alebo zašiť ranu. Nová éra chirurgická prax začala v roku 1846, keď zubár William T.G. Morton použil éter na odstránenie nádoru na tvári. Táto metóda anestézie sa rýchlo rozšírila po celej Európe. Metóda sa rozšírila aj v pôrodníctve, najmä po použití chloroformu pri pôrode kráľovnej Viktórie pri pôrode jej dvoch detí (Leopolda v roku 1853 a Beatrice v roku 1857).

Anestetiká poskytli chirurgom čas na presnejšie vykonávanie operácií a dali im príležitosť poučiť sa zo svojich skúseností. Ženy, na druhej strane, boli oslobodené od utrpenia počas operácie a boli menej náchylné na šok, ktorý bol jednou z hlavných príčin pooperačnej úmrtnosti a morbidity. Napriek našim úspechom zostala úmrtnosť po operácii vysoká a dôvodom bola infekcia. Pred prijatím teórie zárodkov infekčné choroby a nástup modernej bakteriológie v druhej polovici 19. storočia operovali chirurgovia vo svojom pouličnom oblečení. V polovici 60. rokov 19. storočia zaviedol anglický chirurg Joseph Lister antiseptickú metódu využívajúcu kyselinu karbolovú. Následne boli vypracované opatrenia na udržiavanie čistoty počas chirurgických operácií. Koncom storočia antisepsa a asepsa umožnili vyriešiť mnohé problémy chirurgickej infekcie.

K vysokej úmrtnosti matiek prispeli aj vtedajšie chirurgické techniky. Takže v Paríži podľa jedného zdroja v období medzi rokmi 1787 a 1876 neprežila cisársky rez ani jedna žena. Chirurgovia sa báli zašiť rez na maternici, pretože tomu verili vnútorné švy, ktoré sa následne nepodarilo odstrániť, sa môžu stať zdrojom infekcie a v ďalších tehotenstvách spôsobiť prasknutie maternice. Verili, že kontrakcie svalov maternice povedú k uzavretiu rany. To sa však nestalo. V dôsledku toho niektoré ženy zomreli na stratu krvi, ale väčšina zomrela na infekčné komplikácie. Po anestézii, antisepse a asepse sa v chirurgii konečne nastolili, pôrodníci sa mohli sústrediť na zlepšenie techniky vykonávania cisárskych rezov. V roku 1876 taliansky profesor Eduard Porro navrhol súbežne s cisárskym rezom odstrániť maternicu, a tak zabrániť krvácaniu a rozvoju generalizovanej infekcie. Tým sa znížil výskyt pooperačnej sepsy a mortality. Od tejto mutilačnej techniky sa však čoskoro upustilo, pretože bola vyvinutá technika zošívania maternice. V roku 1882 Max Saumlnger z Lipska uviedol do praxe šitie maternice. Na tento účel navrhol použiť strieborné drôtené stehy. V 20. storočí prešla operácia cisárskym rezom prudkým rozvojom a dnes je vedúcou pôrodnícka chirurgia, čo vám umožní vyriešiť mnohé vznikajúce problémy. O Aktuálny stav Operáciám cisárskeho rezu sa budeme venovať v nasledujúcom článku.

Bibliografia

A.Sh. Machmutchodžev, E.V. Machmutchodžaeva. História cisárskeho rezu

Cisársky rez je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje porodiť dieťa rezom v bruchu a nie cez vagínu. IN V poslednej dobe asi 30% pôrodov prebieha cisárskym rezom. V niektorých prípadoch sa to robí elektívne z dôvodu komplikácií tehotenstva alebo preto, že žena už mala cisársky rez. Niektoré ženy uprednostňujú cisársky rez pred bežným pôrodom. V mnohých prípadoch sa však potreba cisárskeho rezu prejaví až počas pôrodu.

Vedieť, čo môžete očakávať, vám pomôže lepšie sa pripraviť, ak je potrebná operácia.

Cisársky rez je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odobrať dieťa z matkinho lona. V tomto prípade sa nenarodil prirodzene, ale prvý pohľad na svet berie cez rez, ktorý sa robí pri otváraní maternice. V Nemecku sa cisárskym rezom ročne narodí 20 až 30 percent detí.

Indikácie pre cisársky rez

Indikácie pre cisársky rez môžu byť absolútne a relatívne. Rozhodnutie podstúpiť operáciu však väčšinou pramení z mnohých dôvodov, ako je kombinácia lekárskych posudkov zo strany lekára a pôrodnej asistentky a osobných želaní zo strany rodiacej ženy. Našťastie majú tehotné ženy dostatok času na to, aby si veci dobre premysleli a presne vymysleli, ako by chceli rodiť. Núdzové situácie, kedy sa cisársky rez stáva nevyhnutným, sú zriedkavé.

Ak sa rozhodnete pre cisársky rez, musíte súhlas s operáciou potvrdiť písomne. Najprv vám však lekár podá najpodrobnejšie vysvetlenia. Počas tohto rozhovoru by sa malo všetko podrobne prediskutovať možné riziká aby ste sa naozaj cítili dobre pripravení. Preto sa neváhajte spýtať znova, ak vám niečo nie je jasné.

Medzi lekárske indikácie pre cisársky rez patria:

• priečna alebo panvová prezentácia dieťaťa;
• placenta previa;
• nezrovnalosť vo veľkosti materskej panvy
• veľkosť dieťaťa;
• ťažké ochorenie matky;
• hrozba detskej hypoxie;
• predčasný pôrod;
• patológia vývoja dieťaťa.

Čiastočná anestézia pre cisársky rez

V súčasnosti lokálna anestézia je všeobecne akceptovaný štandard. Operácia sa vykonáva pomocou spinálnej anestézie alebo v prípade plánovaného cisárskeho rezu epidurálno-spinálnej anestézie (pozri str. 300). Celková anestézia sa odporúča len v prípadoch, keď iná anestézia nie je možná zo zdravotných dôvodov.

Kedy sa vykonáva cisársky rez?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa cisársky rez vykonáva. Niekedy je to kvôli zdraviu matky, niekedy kvôli obavám o dieťa. Niekedy sa operácia vykoná, aj keď sú matka aj dieťa v poriadku. Ide o voliteľný cisársky rez a sú z toho zmiešané pocity.

Pôrod neprebieha dobre. Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa vykonáva cisársky rez, je to, že pôrod nepostupuje normálne - príliš pomaly alebo sa úplne zastaví. Dôvodov je viacero. Maternica sa nemusí sťahovať dostatočne silno, aby úplne roztiahla krčok maternice.

Funkcia srdca dieťaťa je narušená. Vo väčšine prípadov nám tepová frekvencia bábätka umožňuje očakávať úspešný výsledok pôrodu. Niekedy je však zrejmé, že dieťa nemá dostatok kyslíka. Ak sú takéto problémy, lekár môže odporučiť cisársky rez.

Problémy so srdcom sa môžu vyskytnúť, ak dieťa nedostáva dostatok kyslíka, je priškrtená pupočná šnúra alebo placenta nefunguje dobre. Niekedy porušenia tep srdca nastať, ale nič nenaznačuje skutočné nebezpečenstvo pre dieťa. V iných prípadoch je to zrejmé vážne nebezpečenstvo. Jedným z najťažších rozhodnutí lekárov je rozhodnúť, aké veľké je toto nebezpečenstvo. Lekár môže skúsiť rôzne metódy, napríklad masírujte hlavu a zistite, či sa funkcia srdca zlepšuje.

Rozhodnutie o cisárskom reze závisí od mnohých faktorov, ako napríklad ako dlho bude pôrod pokračovať alebo aká je pravdepodobnosť komplikácií okrem srdcových problémov.

Nešťastná poloha dieťaťa. Ak dieťa vstúpi do pôrodných ciest ako prvé nohy alebo zadoček, nazýva sa to prezentácia panvy. Väčšina týchto detí sa rodí cisárskym rezom, keďže pri bežnom pôrode je vysoké riziko komplikácií. Niekedy je lekár schopný posunúť dieťa do správnej polohy tak, že ho pred začiatkom pôrodu pretlačí cez brucho, čím sa vyhne operácii. Ak dieťa leží vodorovne, nazýva sa to priečna prezentácia a je to tiež indikácia pre cisársky rez.

Hlava dieťaťa je zle umiestnená. V ideálnom prípade by mala byť brada dieťaťa pritlačená k hrudníku tak, aby časť hlavy s najmenším priemerom bola vpredu. Ak je brada zdvihnutá alebo hlava otočená tak, že najmenší priemer nie je vpredu, väčší priemer hlavy by mal prechádzať vašou panvou. Niektoré ženy s tým problémy nemajú, iné však môžu mať ťažkosti.

Pred vykonaním cisárskeho rezu vás môže lekár požiadať, aby ste sa postavili na všetky štyri - v tejto polohe maternica klesá dopredu a dieťa sa môže otočiť. Niekedy môže lekár chcieť otočiť hlavu počas vaginálneho vyšetrenia alebo pomocou klieští.

vy vážne problémy so zdravím. Cisársky rez sa môže vykonať, ak máte cukrovku, choré srdce, pľúca alebo vysoký krvný tlak. Pri takýchto ochoreniach môže nastať situácia, kedy je vhodnejšie porodiť dieťa v neskoršom termíne. skoré štádium tehotenstva. Ak nie je možné vyvolať pôrod, môže byť potrebný cisársky rez. Ak máte vážne zdravotné problémy, pred ukončením tehotenstva prediskutujte svoje vyhliadky so svojím lekárom.

Občas sa vykoná cisársky rez, aby sa dieťa nedostalo do herpetickej infekcie. Ak má matka herpes v genitáliách, môže sa preniesť na jej dieťa a spôsobiť vážne ochorenie. Cisárskym rezom sa táto komplikácia vyhne.

vy viacpočetné tehotenstvo. Približne polovica dvojčiat sa rodí cisárskym rezom. Dvojčatá sa môžu narodiť aj bežným spôsobom v závislosti od hmotnosti, polohy a dĺžky tehotenstva. S trojčatami je to iný príbeh. Väčšina trojčiat sa rodí cisárskym rezom.

Každé viacpočetné tehotenstvo je jedinečné. Ak je to aj váš prípad, prediskutujte svoje vyhliadky na pôrod so svojím lekárom a spoločne sa rozhodnite, čo je pre vás najlepšie. Pamätajte, že všetko je premenlivé. Aj keď obe bábätká ležia hlavičkou napred, situácia sa môže zmeniť po narodení prvého.

Existujú problémy s placentou. V dvoch prípadoch je nevyhnutný cisársky rez: odtrhnutie placenty a placenta previa.

Odtrhnutie placenty nastáva, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred začiatkom pôrodu. To môže predstavovať hrozbu pre váš život aj pre vaše dieťa. Ak elektronický monitoring preukáže, že bábätku nehrozí žiadne bezprostredné nebezpečenstvo, budete hospitalizovaná a pod prísnym dohľadom. Ak je dieťa v nebezpečenstve, je to nevyhnutné urgentný pôrod a použije sa cisársky rez.

Placenta sa nemôže narodiť ako prvá, pretože potom dieťa stratí prístup ku kyslíku. Preto sa takmer vždy robí cisársky rez.

Existujú problémy s pupočnou šnúrou. Keď vám praskne voda, pupočná šnúra môže vykĺznuť z krčka maternice ešte pred narodením dieťaťa. Toto sa nazýva prolaps pupočnej šnúry a je veľké nebezpečenstvo pre dieťa. Keď sa dieťa pretlačí cez krčok maternice, tlak na pupočnú šnúru môže prerušiť prívod kyslíka. Ak pupočná šnúra vykĺzne, keď je váš krčok maternice úplne rozšírený a pôrod sa začal, môžete normálne porodiť. V opačnom prípade môže situáciu zachrániť len cisársky rez.

Tiež, ak je pupočná šnúra omotaná okolo krku dieťaťa alebo je medzi hlavou a panvové kosti Ak vám praskne voda, každá kontrakcia maternice stlačí pupočnú šnúru, spomalí prietok krvi a zníži prísun kyslíka do dieťaťa. V týchto prípadoch cisársky rez - najlepšia možnosť, najmä ak je pupočná šnúra stlačená dlho alebo veľmi silno. Toto spoločný dôvod problémy so srdcom, ale zvyčajne nie je možné s istotou vedieť, ako je umiestnená pupočná šnúra, kým sa nezačne pôrod.

Dieťa je veľmi veľké. Niekedy je dieťa príliš veľké na to, aby mohlo byť úspešne donosené normálnym spôsobom. Veľkosť dieťaťa môže byť problémom, ak máte abnormálne úzku panvu, cez ktorú sa hlava nezmestí. Príležitostne to môže byť dôsledok zlomeniny panvy alebo iných deformácií.

Ak sa u vás počas tehotenstva objaví cukrovka, vaše dieťa môže pribrať ťažká váha. Ak je bábätko príliš veľké, uprednostňuje sa cisársky rez.

Zdravotné problémy dieťaťa. Ak je dieťaťu diagnostikovaná chyba, ako je rázštep chrbtice, ešte v maternici matky, lekár môže odporučiť cisársky rez. Situáciu podrobne prediskutujte so svojím lekárom.

Cisarsky rez ste uz mali. Ak ste už podstúpili cisársky rez, možno ho budete musieť urobiť znova. Ale toto je voliteľné. Niekedy je možný normálny pôrod po cisárskom reze.

Ako prebieha cisársky rez?

Pred plánovaným cisárskym rezom sa s vami o zákroku a anestézii vopred porozpráva gynekológ alebo anestéziológ. Ak vám niečo nie je jasné, ujasnite si to a spýtajte sa znova! V určený deň musíte prísť do nemocnice vopred. Najlepšie je vyhnúť sa jedlu: Pred operáciou by ste nemali jesť šesť hodín.

V prvom rade lekár a pôrodná asistentka skontrolujú stav vášho dieťaťa pomocou ultrazvuku a CTG. Využite túto príležitosť a vyjadrite svoje želania a predstavy o nadchádzajúce narodenie. Potom sa začnú prípravy na operáciu: vaše vlasy budú oholené v oblasti rezu a a kompresné pančuchy a dostane spinálnu anestéziu. Neskôr na operačnej sále dezinfikujú povrch brucha a zavedú katéter do močového mechúra. Pred začatím operácie vám celé telo okrem brucha zakryjú sterilnými rúškami. Aby ste zabránili tomu, aby ste videli, čo sa deje, a zabránili infekcii, sestry vám cez hornú časť brucha pretiahnu plachtu. Aj keď budete vidieť hlavy členov operačného tímu, nebudete môcť pochopiť, čo robia rukami. Potom, čo anestézia začne naplno účinkovať, lekár urobí prvý rez.

Z kozmetických dôvodov aj pre lepšie hojenie rany, kožný rez sa vedie priamo nad symfýzou (stydkým kĺbom) pozdĺž zvislej línie, dĺžka rezu je 10 cm. tukové tkanivo sa delí v strede. Nad brušnými svalmi je veľmi elastická a pevná membrána spojivového tkaniva (fascia), ktorú chirurg otvára skalpelom v strede. Potom rukou ťahá brušnú stenu smerom nahor a posúva brušné svaly do strany. Na otvorenie pobrušnice lekár používa iba prsty. Zároveň musí dbať na to, aby si neporanil ani črevá, ani močový mechúr. Nakoniec lekár pomocou skalpelu urobí priečny rez v dolnom segmente maternice. Teraz už zostáva len dostať bábätko z bruška von a môžete bábätko pozdraviť. Po oddelení a odstránení placenty operačný tím ranu zašije. Váš partner už medzitým sprevádza dieťa na prvé vyšetrenie. Celkovo operácia trvá od 20 do 30 minút.

Metóda Misgav Ladakh

Metóda opísaná na predchádzajúcich stranách, takzvaná „mäkká“ chirurgická technika, vyvinutá v izraelskej nemocnici Misgav Ladach, sa dnes používa s mierne odchýlky, vo všetkých pôrodniciach.

Riziká cisárskeho rezu

Cisársky rez je veľká operácia. Aj keď sa považuje za úplne bezpečný, rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku existujú určité riziká. Je dôležité mať na pamäti, že cisárske rezy sa často robia, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám. Po operácii však môžu vzniknúť aj určité komplikácie.

Riziká pre vás. Mať dieťa je vždy riziko. Pri cisárskom reze je vyššia ako pri bežnom pôrode.

• Zvýšené krvácanie. Krvná strata pri cisárskom reze je v priemere dvakrát väčšia ako pri bežnom pôrode. Krvné transfúzie sú však potrebné len zriedka.
• Reakcie alebo anestézia. Lieky používané počas operácie, vrátane liekov proti bolesti, môžu niekedy spôsobiť neúmyselné následky vrátane problémov s dýchaním. IN v ojedinelých prípadoch Celková anestézia môže spôsobiť zápal pľúc, ak žena vdýchne obsah žalúdka. Ale pri cisárskych rezoch sa zriedka používa celková anestézia a sú prijaté preventívne opatrenia, aby sa predišlo takýmto komplikáciám.
• Poškodenie močového mechúra alebo čriev. Takéto chirurgické poranenia sú zriedkavé, ale vyskytujú sa pri cisárskych rezoch.
• Endometritída. Ide o komplikáciu, ktorá spôsobuje zápal a infekciu membrány vystielajúcej maternicu, najčastejšie po cisárskom reze. Stáva sa to vtedy, keď baktérie bežne nachádzajúce sa vo vagíne vstúpia do maternice. Infekcie močových ciest.
• Spomalenie aktivity čriev. V niektorých prípadoch môžu lieky proti bolesti používané počas operácie spomaliť pohyby čriev, čo spôsobuje nadúvanie a nepohodlie.
• Krvné zrazeniny v nohách, pľúcach a panvových orgánoch. Riziko vzniku krvnej zrazeniny v žilách je po cisárskom reze 3-5x vyššie ako po bežnom pôrode. Ak sa nelieči, krvná zrazenina v nohe sa môže dostať do srdca alebo pľúc, prerušiť krvný obeh, spôsobiť bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a dokonca smrť. Krvné zrazeniny sa môžu vytvárať aj v žilách panvy.
• Infekcia rany. Možnosť takejto infekcie po cisárskom reze je vyššia, ak vo veľkom pijete alkohol, máte cukrovku 2. typu alebo máte nadváhu.
• Roztrhnutie švu. Ak sa rana infikuje alebo sa dobre nehojí, hrozí pretrhnutie stehov.
• Placenta accreta a hysterektómia. Placenta accreta je pripevnená príliš hlboko a príliš pevne k stene maternice. Ak ste už mali cisársky rez, ďalšie tehotenstvo pravdepodobnosť placenty accreta sa výrazne zvyšuje. Placenta accreta je najčastejším dôvodom hysterektómie počas cisárskeho rezu.
• Znovuprijatie do nemocnice. V porovnaní so ženami, ktoré rodili vaginálne, ženy, ktoré mali cisársky rez, mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú opäť hospitalizované v priebehu prvých dvoch mesiacov po pôrode.
• Smrteľný výsledok. Aj keď je pravdepodobnosť úmrtia po cisárskom reze veľmi nízka – približne dva prípady na 100 000 – je takmer dvojnásobne vyššia ako po r. prirodzený pôrod.

Riziko pre dieťa. Cisársky rez je tiež potenciálne nebezpečný pre dieťa.

• Predčasný pôrod. Ak je vašou voľbou cisársky rez, treba správne určiť vek bábätka. Predčasný pôrod môže spôsobiť problémy s dýchaním a nízka hmotnosť pri narodení.
• Problémy s dýchaním. Deti narodené cisárskym rezom majú väčšiu pravdepodobnosť miernych problémov s dýchaním – abnormálne rýchle dýchanie počas prvých dní po narodení.
• Zranenie. Príležitostne môže dôjsť k zraneniu dieťaťa počas operácie.

Čo očakávať pri cisárskom reze

Či už je váš cisársky rez plánovaný alebo vykonaný podľa potreby, bude prebiehať takto:

Príprava. Vykonajú sa niektoré postupy, aby ste sa pripravili na operáciu. V naliehavých prípadoch sa niektoré kroky skrátia alebo úplne vynechajú.

Metódy úľavy od bolesti. Anesteziológ môže prísť do vašej izby a prediskutovať možnosti anestézie. Pri cisárskom reze sa používa spinálna, epidurálna a celková anestézia. Pri spinálnej a epidurálnej anestézii telo stráca citlivosť pod hrudníkom, ale počas operácie zostávate pri vedomí. V tomto prípade prakticky necítite bolesť a k dieťaťu sa nedostane prakticky žiadny liek. Medzi spinálnou a epidurálnou anestéziou je malý rozdiel. Pri bolestiach chrbtice sa anestetikum vstrekuje do tekutiny obklopujúcej miechové nervy. Pri epidurálnej aplikácii sa činidlo vstrekuje z vonkajšej strany priestoru naplneného tekutinou. Epidurálna anestézia trvá 20 minút a trvá veľmi dlho. Spinal sa robí rýchlejšie, ale trvá len asi dve hodiny.

Celková anestézia, v ktorej ste v bezvedomí, sa môže použiť na núdzový cisársky rez. Časť lieku sa môže dostať k vášmu dieťaťu, ale zvyčajne to nespôsobuje problémy. Väčšina detí nie je ovplyvnená celkovou anestézou, pretože mozog matky absorbuje liek rýchlo a vo veľkých množstvách. V prípade potreby sa dieťaťu podajú lieky na zmiernenie následkov celková anestézia.

Iné prípravky. Keď sa vy, váš lekár a anestéziológ rozhodnete, ktorý typ úľavy od bolesti použiť, začnú sa prípravy. Zvyčajne zahŕňajú:

• Intravenózny katéter. Intravenózna ihla sa umiestni do ruky. To zabezpečí, že počas operácie a po nej dostanete tekutiny a lieky, ktoré potrebujete.
• Rozbor krvi. Vaša krv bude odobratá a odoslaná do laboratória na analýzu. To umožní lekárovi posúdiť váš stav pred operáciou.
• Antacid. Na neutralizáciu dostanete antacidum žalúdočné kyseliny. Toto jednoduché opatrenie výrazne znižuje riziko poškodenia pľúc pri vracaní počas anestézie a obsahu dostane do žalúdka do pľúc.
• Monitory. Váš krvný tlak bude počas operácie nepretržite monitorovaný. Môžete byť tiež pripojení k srdcovému monitoru so senzormi umiestnenými na hrudníku, aby ste počas operácie monitorovali srdcovú funkciu a rytmus. Na prst môže byť pripevnený špeciálny monitor na sledovanie hladiny kyslíka v krvi.
• Močový katéter. Do močového mechúra sa vloží tenká hadička na odtok moču, aby bol močový mechúr počas operácie prázdny.

Operačná sála. Väčšina cisárskych rezov sa vykonáva na operačných sálach špeciálne určených na tento účel. Atmosféra môže byť iná ako v rodisku. Keďže operácie sú skupinová práca, bude tu oveľa viac ľudí. Ak máte vy alebo vaše dieťa vážne zdravotné problémy, budú prítomní lekári z rôznych odborností.

Príprava. Ak podstupujete epidurálnu alebo spinálnu anestéziu, požiadajú vás, aby ste si sadli so zaguľateným chrbtom alebo si ľahli do stoče na bok. Anestéziológ vám utrie chrbát antiseptický roztok a dá vám injekciu proti bolesti. Potom vpichne ihlu medzi stavce hustá tkanina obklopujúce miechu.

Môžete dostať jednu dávku lieku proti bolesti cez ihlu a potom ju odstrániť. Alebo sa cez ihlu zavedie tenký katéter, ihla sa vyberie a katéter sa prelepí lepiacou páskou. To vám umožní podľa potreby dostávať nové dávky liekov proti bolesti.

Ak potrebujete celkovú anestéziu, všetky prípravy na operáciu sa uskutočnia skôr, ako dostanete úľavu od bolesti. Anestéziológ podá lieky proti bolesti intravenóznym katétrom. Potom vás položia na chrbát so zaistenými nohami. Špeciálna podložka môže byť umiestnená pod chrbtom na pravej strane, takže sa vaše telo nakloní doľava. Tým sa hmotnosť maternice posúva doľava, čo zabezpečuje dobré prekrvenie.

Ramená sú predĺžené a upevnené na špeciálnych vankúšoch. Sestra oholí akékoľvek ochlpenie, ak by to mohlo prekážať pri operácii.

Sestra vytrie žalúdok antiseptickým roztokom a prekryje sterilnými obrúskami. Pod bradu sa umiestni vreckovka, aby sa miesto chirurgického zákroku udržalo čisté.

Incízia brušnej steny. Keď je všetko pripravené, chirurg urobí prvý rez. Bude to rez v brušnej stene, dlhý asi 15 cm, prerezaný cez kožu, tuk a svaly, aby dosiahol podšívku brušná dutina. Krvácajúce cievy budú kauterizované alebo obviazané.

Miesto rezu závisí od niekoľkých faktorov: či je váš cisársky rez núdzový a či máte na bruchu nejaké iné jazvy. Do úvahy sa berie aj veľkosť bábätka a umiestnenie placenty.

Najbežnejšie typy rezov:

• Nízky horizontálny strih. Uprednostňuje sa tiež nazývaný bikini strih, ktorý prechádza v podbrušku pozdĺž línie pomyselných bikínových nohavičiek. Dobre sa hojí a po operácii spôsobuje menšiu bolesť. Tiež výhodnejšie kozmetických dôvodov a umožňuje chirurgovi jasne vidieť spodnú časť tehotnej maternice. b Nízka vertikálna časť. Niekedy je tento typ rezu vhodnejší. Poskytuje rýchly prístup do spodnej časti maternice a umožňuje rýchlejšie vybrať dieťa. V niektorých prípadoch je čas rozhodujúci.
• Incízia maternice. Po dokončení rezu do brušnej steny chirurg zatlačí močový mechúr a prereže stenu maternice. Uterinný rez môže byť rovnaký alebo iný typ ako rez brušnej steny. Zvyčajne má menšiu veľkosť. Rovnako ako pri brušnom reze, umiestnenie maternicového rezu závisí od viacerých faktorov, ako je naliehavosť operácie, veľkosť dieťaťa a umiestnenie dieťaťa a placenty vo vnútri maternice. Nízky horizontálny rez v dolnej časti maternice je najbežnejší a používa sa pri väčšine cisárskych rezov. Poskytuje ľahký prístup, krváca menej ako vyššie rezy a je menej pravdepodobné, že poškodí močový mechúr. Vytvorí sa na ňom odolná jazva znižujúca riziko prasknutia pri ďalších pôrodoch.
• V niektorých prípadoch je výhodnejší vertikálny rez. Nízky vertikálny rez - v dolnej časti maternice, kde je tkanivo tenšie - sa môže urobiť, keď dieťa umiestni chodidlá dopredu, zadoček dopredu alebo cez maternicu (kondičný alebo priečny prejav). Používa sa tiež, ak sa chirurg domnieva, že bude musieť byť predĺžený na vysoký vertikálny rez - niekedy nazývaný klasický rez. Potenciálnou výhodou klasického rezu je, že umožňuje ľahší prístup do maternice na odstránenie dieťaťa. Niekedy sa používa klasický rez, aby nedošlo k poraneniu močového mechúra alebo ak sa žena rozhodla, že je to jej posledné tehotenstvo.

Narodenie. Akonáhle je maternica otvorená, ďalším krokom je disekcia amniotický vak aby sa dieťa mohlo narodiť. Ak ste pri vedomí, môžete pri vyťahovaní dieťaťa cítiť určité ťahanie a tlak. Toto sa robí tak, aby sa veľkosť rezu udržala na minime. Nebudeš cítiť bolesť.

Keď sa bábätko narodí a prestrihne pupočnú šnúru, dostane sa k lekárovi, ktorý skontroluje, či má nos a ústa bez tekutín a či dobre dýcha. O pár minút prvýkrát uvidíte svoje bábätko.

Po narodení. Keď sa dieťa narodí, ďalším krokom je oddelenie a odstránenie placenty z maternice a následné uzavretie rezov, vrstvu po vrstve. Stehy na vnútorných orgánoch a tkanivách sa samy rozpustia a nevyžadujú odstránenie. Na kožný rez môže chirurg umiestniť stehy alebo použiť špeciálne kovové svorky, ktoré držia okraje rany pohromade. Počas týchto činností môžete cítiť určitý pohyb, ale žiadnu bolesť. Ak je rez uzavretý svorkami, pred vypustením sa odstránia špeciálnymi kliešťami.

Keď uvidíte dieťa. Celá operácia cisárskeho rezu zvyčajne trvá 45 minút až hodinu. A dieťa sa narodí v prvých 5-10 minútach. Ak ste pri vedomí a chcete, môžete svoje dieťa držať, kým chirurg zatvorí rezy. Alebo môžete vidieť dieťa v náručí svojho partnera. Pred odovzdaním bábätka vám alebo vášmu partnerovi lekári vyčistia nos a ústa dieťaťa a vykonajú počiatočné Apgar skóre, rýchle posúdenie vzhľadu, pulzu, reflexov, aktivity a dýchania bábätka minútu po pôrode.

Pooperačné oddelenie. Tam vás budú sledovať, kým anestézia neustúpi a váš stav sa nestabilizuje. Zvyčajne to trvá 1-2 hodiny. Počas tejto doby môžete s partnerom stráviť pár minút sami s dieťaťom a spoznať ho.

Ak sa rozhodnete dojčiť, môžete tak urobiť prvýkrát v zotavovacej miestnosti, ak chcete. Čím skôr začnete kŕmiť, tým lepšie. Po celkovej anestézii sa však niekoľko hodín nemusíte cítiť dobre. Skôr ako začnete kŕmiť, možno budete chcieť počkať, kým sa úplne neprebudíte a nebudete mať úľavu od bolesti.

Po cisárskom reze

O pár hodín vás presunú z polepšovne do pôrodnice. Počas nasledujúcich 24 hodín budú lekári sledovať vašu pohodu, stav stehov, množstvo vylúčeného moču a popôrodné krvácanie. Váš stav bude pozorne sledovaný počas celého pobytu v nemocnici.

zotavenie. Po cisárskom reze zvyčajne strávite tri dni v nemocnici. Niektoré ženy sú prepustené po dvoch. Je dôležité, aby ste sa o seba dobre starali v nemocnici aj doma, aby ste urýchlili zotavenie. Väčšina žien sa po cisárskom reze zvyčajne zotaví bez problémov.

Bolesť. V nemocnici dostanete lieky proti bolesti. Nemusí sa vám to páčiť, najmä ak plánujete dojčiť. Ale po odznení anestézie sú potrebné lieky proti bolesti, aby ste sa cítili pohodlne. To je dôležité najmä v prvých dňoch, keď sa rez začína hojiť. Ak po prepustení stále pociťujete bolesti, lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ktoré budete užívať doma.

Jedlo a pitie. V prvých hodinách po operácii môžete dostať iba kocky ľadu alebo dúšok vody. Keď tvoj zažívacie ústrojenstvo začne opäť normálne fungovať, budete môcť piť viac tekutín alebo dokonca zjesť nejaké ľahko stráviteľné jedlo. Budete vedieť, že ste pripravení jesť, keď sa vám podarí prejsť plynom. Je to znak toho, že váš tráviaci systém je prebudený a pripravený začať. Zvyčajne môžete jesť pevné jedlo deň po operácii.

Chôdza. S najväčšou pravdepodobnosťou budete požiadaní, aby ste sa prešli niekoľko hodín po operácii, ak to ešte nie je cez noc. Nebudete chcieť, ale chôdza je prospešná a je dôležitou súčasťou vašej regenerácie. Pomôže vám to vyčistiť pľúca, zlepšiť krvný obeh, urýchliť hojenie a vrátiť váš tráviaci a močový systém do normálu. Ak vás trápi nadúvanie, úľavu prinesie chôdza. Zabraňuje tiež vzniku krvných zrazenín, možnej pooperačnej komplikácii.

Po prvom raze by ste mali absolvovať krátke prechádzky aspoň dvakrát denne, kým nebudete prepustený.

Vaginálny výtok. Po narodení dieťaťa budete mať niekoľko týždňov lochiu, hnedastý alebo bezfarebný výtok. Niektoré ženy po cisárskom reze sú prekvapené množstvom výtoku. Aj keď sa počas operácie odstráni placenta, maternica sa musí zahojiť a výtok je súčasťou procesu.

Hojenie rezu. Obväz bude s najväčšou pravdepodobnosťou odstránený deň po operácii, keď sa rez zahojí. Vaša rana bude monitorovaná, kým budete v nemocnici. Keď sa rez zahojí, objaví sa svrbenie. Ale nepoškriabajte to. Bezpečnejšie je použiť pleťovú vodu.

Ak bol rez spojený svorkami, pred vypustením sa odstránia. Doma sa sprchujte alebo kúpajte ako obvykle. Potom rez osušte uterákom alebo sušičom vlasov na nízkej teplote.

Jazva bude citlivá a bolestivá niekoľko týždňov. Noste voľné oblečenie, ktoré netrhá. Ak vám oblečenie dráždi jazvu, zakryte ju ľahkým obväzom. Niekedy budete cítiť zášklby a brnenie v oblasti rezu - to je normálne. Kým sa rana hojí, bude svrbieť.

Obmedzenia. Pri návrate domov po cisárskom reze je dôležité prvý týždeň obmedziť aktivitu a zamerať sa predovšetkým na seba a novorodenca.

• Nedvíhajte činky a nerobte nič, čo zaťažuje vaše ešte nezahojené brucho. Počkať správne držanie tela pri státí alebo chôdzi. Pri náhlych pohyboch, ako je kašeľ, kýchanie alebo smiech, podložte žalúdok. Pri kŕmení používajte vankúše alebo zrolované uteráky.
• súhlasiť potrebné lieky. Váš lekár môže odporučiť lieky proti bolesti. Ak máte zápchu alebo bolesti čriev, lekár vám môže odporučiť voľne predajný zmäkčovač stolice alebo mierne preháňadlo.
• Poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete a čo nemôžete robiť. Cvičenie môže byť pre vás veľmi únavné. Dajte si čas na zotavenie. Mali ste operáciu. Mnoho žien, keď sa začnú cítiť lepšie, je ťažké dodržiavať potrebné obmedzenia
• Pokiaľ rýchle pohyby spôsobujú bolesť, nešoférujte. Niektoré ženy sa zotavia rýchlejšie, no zvyčajne obdobie, kedy by ste nemali šoférovať, trvá asi dva týždne.
• Žiadny sex. Zdržte sa, kým vám to lekár nepovolí – zvyčajne po mesiaci a pol. Netreba sa však vyhýbať intimite. Trávte čas s partnerom, aspoň trochu ráno alebo večer, keď už bábätko spí.
• Keď vám to lekár dovolí, začnite s tým. fyzické cvičenie. Ale nechoďte príliš tvrdo. Turistika a plávanie - najlepšia voľba. Do 3-4 týždňov po prepustení sa budete cítiť schopní viesť normálny normálny život.

Možné komplikácie.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa tieto príznaky objavia, keď ste doma:

• Teplota nad 38 °C.
• Bolestivé močenie.
• Príliš veľa vaginálneho výtoku.
• Okraje rany sa rozchádzajú.
• Miesto rezu je červené alebo mokré.
• Silná bolesť brucha.

Núdzový cisársky rez

Núdzový cisársky rez sa vykonáva len vtedy, ak je ohrozený život matky alebo dieťaťa.

O urgentnej operácii alebo sekundárnom cisárskom reze sa rozhoduje až vtedy, keď už naozaj nie je iná možnosť, pretože je to spojené s vysokým rizikom pre tehotnú ženu (intubácia, krvácanie, poškodenie susedných orgánov, infekcia).

Indikácie pre núdzovú operáciu:

• akútna hypoxia dieťaťa;
• komplikácie, ktoré ohrozujú život matky (ruptúra ​​maternice, predčasné odlúčenie placenty).

Ak sa jedna z týchto komplikácií neočakávane vyskytne, musíte konať veľmi rýchlo. Ak dôjde k narušeniu zásobovania cez pupočnú šnúru, lekár má len pár minút na to, aby zabránil výraznému poškodeniu zdravia bábätka. Pôrodnícky tím musí urobiť všetky opatrenia, aby pôrod prebehol do 20 minút. Prerušenie dodávky kyslíka, ktoré trvá dlhšie ako 10 minút, môže poškodiť mozog dieťaťa.

Keď už lekár rozhodne o núdzovom cisárskom reze, navodenie anestézie a operácia sa vykoná bezodkladne a bez dlhej prípravy. Chirurgický zákrok je možné vykonať aj v pôrodnici, ak je dostatok miesta a je k dispozícii potrebné vybavenie.

Ženy vždy dúfajú, že porodia pri zachovaní dôstojnosti, znesú bolesť, niekedy sa aj usmejú, keď naposledy tlačia a dajú život dieťaťu. Mnoho ľudí sa veľmi snaží rodiť prirodzene, vyberajú si lekárov, ktorí mali vo svojej praxi málo cisárskych rezov, chodia na kurzy pre tehotné ženy, počas tehotenstva športujú, snažia sa pribrať len požadovaná hmotnosť, niekedy aj najatie duly, ktorá bude s vami na pôrodnej sále. Cisárskych rezov je však veľa, viac ako kedykoľvek predtým.

Ako sa vysporiadať s úzkosťou

Nezáleží na tom, ako veľmi ste sa snažili, či ste mali normálne tehotenstvo bez komplikácií, možno budete potrebovať núdzový cisársky rez. Budete sklamaní. Môžete sa cítiť ako zlyhanie. Je však veľmi dôležité myslieť dopredu. Cisársky rez predstavuje riziko, rovnako ako jeho bežné operácie Napríklad počas nej môže začať vnútorné krvácanie, môžu sa objaviť krvné zrazeniny, môže dôjsť k infekcii alebo poškodeniu vnútorných orgánov. Niektoré deti majú po cisárskom reze menšie problémy s dýchaním. Ale keďže sa chirurgické techniky a zvládanie bolesti zlepšili, existuje len veľmi málo nebezpečenstiev spojených s cisárskymi rezmi a samozrejme s ródiom. zdravé dieťa oveľa dôležitejšie ako snažiť sa rodiť prirodzene.

Dôvody pre núdzový cisársky rez

Indikáciou pre núdzový cisársky rez je najčastejšie neočakávaná abnormálna poloha dieťaťa (ak je polohované nohami alebo zadočkom dopredu) alebo laterálna prezentácia. Ďalším dôvodom je silné krvácanie, ktoré sa vyskytlo pred pôrodom a podozrenie na predčasné odlúčenie alebo placenta previa. Najčastejším dôvodom cisárskych rezov je riziko, že dieťa pôrod neprežije; ak kardiogram dieťaťa ukazuje možné odchýlky, cisársky rez bude bezpečný a rýchlym spôsobom porodiť dieťa.

Núdzový postup cisárskeho rezu

Môže sa stať, že všetko prebehne rýchlo a chaoticky. Spodná časť brucha bude pripravená na operáciu. Umyjú vám žalúdok, oholia vám vlasy, budú vám intravenózne podávať antibiotiká a iné tekutiny. Anestézia bude buď epidurálna (s dávkou upravenou pre cisársky rez), alebo spinálna a možno aj celková. Ak má žena epidurálnu alebo spinálnu anestéziu, nebude cítiť nič od prstov na nohách až po hrudník; zároveň bude pri vedomí, ale nebude cítiť, ako lekár robí rez. S najväčšou pravdepodobnosťou to neuvidí, pretože medzi ňou a lekárom bude umiestnený špeciálny plot, alebo možno preto, že sa dieťa narodí veľmi rýchlo.

Cisársky rez podľa výberu ženy

Niektorí zdravé ženy pri prvom pôrode uprednostňujte cisársky rez - väčšinou sa vyhnete bolesti a možné komplikácie počas pôrodu. Niekedy lekár navrhne cisársky rez, aby sa dieťa narodilo v čase, ktorý je pre ženu, lekára alebo oboch vhodnejší.

Tento cisársky rez sa nerobí kvôli zdravotným problémom. Dôvodom je strach alebo túžba vyhnúť sa ťažkostiam. A to nie sú najlepšie dôvody na cisársky rez.

Ženy však čoraz častejšie volia cisársky rez a to vyvoláva množstvo otázok.

Existuje nejaká hranica?

Mnohé ženy úspešne podstúpia až tri operácie. Každý ďalší cisársky rez je však náročnejší ako ten predchádzajúci. U niektorých žien je riziko komplikácií – napríklad infekcie resp silné krvácanie- pri každom cisárskom reze sa zvyšuje len mierne. Ak ste pred prvým cisárskym rezom mali dlhý a náročný pôrod, opakovaný cisársky rez bude fyzicky jednoduchší, ale proces hojenia bude trvať rovnako dlho. Pre ostatné ženy – ktoré majú veľké vnútorné jazvy – sa každý ďalší cisársky rez stáva čoraz rizikovejším.

Mnoho žien má opakovaný cisársky rez. Po treťom však treba zvážiť možné riziká a túžbu mať viac detí.

Čeliť neočakávanému

Nečakaná správa, že potrebujete cisársky rez, môže byť šokom pre vás aj vášho partnera. Vaše predstavy o tom, ako budete rodiť, sa zrazu zmenia. Aby toho nebolo málo, táto správa môže prísť, keď ste už vyčerpaná z dlhých hodín kontrakcií. A lekár už nemá čas všetko vysvetľovať a odpovedať na vaše otázky.

Samozrejme, budete mať obavy, aké to bude pre vás a vaše dieťa počas operácie, ale nedovoľte, aby vás tieto obavy úplne premohli. Väčšina matiek a detí podstúpi operáciu bezpečne s minimom komplikácií. Aj keď ste možno uprednostnili prirodzený pôrod, pamätajte, že zdravie vás a vášho dieťaťa je dôležitejšie ako to, ako bude doručené.

Ak máte obavy z plánovaného opakovaného cisárskeho rezu, prediskutujte to so svojím lekárom a partnerom. Pomôže vám to menej starostí. Povedzte si, že ste si tým už raz prešli – a dokážete to znova. Tentoraz sa budete ľahšie zotavovať z operácie, pretože už viete, čo môžete očakávať.

Cisársky rez: zapojenie partnera

Ak cisársky rez nie je urgentný a vyžaduje si celkovú anestéziu, partner môže prísť na operačnú sálu s vami. Niektoré nemocnice to umožňujú. Niekomu sa táto myšlienka páči, iní sa môžu báť alebo znechutiť. Vo všeobecnosti je ťažké byť prítomný počas operácie, najmä ak sa vykonáva na milovanej osobe.

Ak sa váš partner rozhodne zúčastniť, dostane chirurgický plášť, môže sledovať procedúru alebo sedieť v čele miestnosti a držať vás za ruku. Možno sa vďaka jeho prítomnosti budete cítiť pokojnejšie. Existujú však aj ťažkosti: muži niekedy omdlievajú a lekári majú druhého pacienta, ktorý potrebuje okamžitú pomoc.

Vo väčšine pôrodníc bábätko odfotia a lekári vám ho môžu aj odfotiť. Na mnohých miestach to však nie je dovolené. Preto by ste mali požiadať o povolenie na fotografovanie alebo natáčanie videí.

Cisársky rez podľa výberu

Niektoré ženy, ktoré majú normálne tehotenstvo, sa rozhodnú rodiť cisárskym rezom, aj keď nemajú žiadne komplikácie alebo problémy s dieťaťom. Niektorým z nich vyhovuje presne naplánovať dátum splatnosti. Ak ste zvyknutí plánovať si všetko vo svojom živote na minútu, čakať na neznámy deň príchodu vášho bábätka sa môže zdať nemožné.

Iné ženy volia cisársky rez zo strachu:

• Strach z procesu pôrodu a bolesti, ktoré ho sprevádzajú.
• Strach z poškodenia panvového dna.
• Strach z sexuálne problémy po pôrode.

Ak je to vaše prvé dieťa, pôrod je niečo neznáme a je to desivé. Možno ste už počuli hororové príbehy o pôrodoch a ženách trpiacich inkontinenciou moču pri kašli alebo smiechu po pôrode. Ak už máte za sebou vaginálny pôrod a neprebehol hladko, môžete sa obávať opakovania.

Ak sa prikláňate k voľbe cisárskeho rezu, porozprávajte sa o tom otvorene so svojím lekárom. Ak je vašou hlavnou motiváciou strach, môže vám pomôcť úprimný rozhovor o tom, čo môžete očakávať, a účasť na pôrodnej škole. Ak vám začnú rozprávať o hrôzach pôrodu, slušne, ale rázne povedzte, že si to vypočujete po narodení bábätka.

Ak bol váš predchádzajúci prirodzený pôrod naozaj taký hororový príbeh, pamätajte, že každý pôrod je iný a tentoraz to môže byť úplne iné. Zamyslite sa nad tým, prečo bol pôrod taký ťažký a porozprávajte sa o tom so svojím lekárom alebo partnerom. Možno je potrebné niečo urobiť, aby bola skúsenosť tentoraz pozitívnejšia.

Ak váš lekár súhlasí s vašou voľbou, konečné rozhodnutie je na vás. Ak lekár nebude súhlasiť a cisársky rez neurobí, môže vás poslať k inému odborníkovi. Zistite viac o výhodách a nevýhodách oboch pôrodných metód a prediskutujte ich s odborníkmi, no nedovoľte, aby tým rozhodoval strach.

Čo by ste mali zvážiť?

Voliteľný cisársky rez je kontroverzná vec. Tí, ktorí sú za, hovoria, že žena má právo vybrať si, ako chce porodiť svoje dieťa. Tí, ktorí sú proti, veria, že nebezpečenstvo cisárskeho rezu prevyšuje akékoľvek pozitívne stránky. Zapnuté tento moment V lekárskej literatúre nie sú žiadne presvedčivé dôkazy, že cisársky rez je preferovanou možnosťou. dobre lekárska prax vo všeobecnosti odmieta postupy – najmä chirurgické – ktoré neprinášajú pacientovi nepochybný prínos. Okrem toho existuje malý výskum tejto problematiky.

Keďže je všetko nejednoznačné, možno zistíte, že názory lekárov sa značne líšia. Niektorí sú pripravení na operáciu. Iní odmietajú, pretože veria, že cisársky rez by mohol byť nebezpečný, a teda v rozpore s ich prísahou, že neublížia.

Najlepší spôsob, ako sa rozhodnúť, je zhromaždiť čo najviac informácií. Opýtajte sa sami seba, prečo vás táto možnosť priťahuje. Naštudujte si problematiku, poraďte sa s odborníkmi a dôkladne zvážte pre a proti.

Výhody a riziká

Mnohí odborníci sa domnievajú, že kedy moderná úroveň rozvoj chirurgická technika Cisársky rez nie je o nič nebezpečnejší ako normálny pôrod, ak ide o vaše prvé dieťa. Ak ide už o tretí pôrod, situácia je iná. Cisársky rez pravdepodobne spôsobí komplikácie ako normálny pôrod. Tu je zoznam výhod a nebezpečenstiev tejto operácie:

Výhody pre matku. Pozitívne dôsledky Voliteľné cisárske rezy môžu zahŕňať:

• Ochrana pred inkontinenciou moču. Niektoré ženy sa obávajú, že námaha potrebná na pretlačenie dieťaťa pôrodnými cestami môže viesť k inkontinencii moču alebo stolice a poškodeniu svalov a nervov panvového dna.
• Lekárske dôkazy ukázali, že ženy, ktoré mali cisársky rez, majú v prvých mesiacoch po pôrode nižšie riziko inkontinencie moču. Neexistuje však žiadny dôkaz, že toto riziko je nižšie 2-5 rokov po narodení. Niektoré ženy sa tiež obávajú, že prirodzený pôrod môže spôsobiť prolaps panvových orgánov, keď orgány ako močový mechúr alebo maternica vyčnievajú do vagíny. V súčasnosti neexistuje jasný lekársky dôkaz, ktorý by spájal cisársky rez so zníženým rizikom prolapsu. panvových orgánov. Ale elektívny cisársky rez nie je zárukou, že problémy s inkontinenciou a prolapsom vôbec nevzniknú. Hmotnosť dieťaťa počas tehotenstva, tehotenské hormóny a genetické faktory môžu oslabiť panvové svaly. Takéto problémy môžu vzniknúť aj u žien, ktoré nikdy nemali deti.
• Záruka proti núdzovému cisárskemu rezu. Núdzový cisársky rez, ktorý sa zvyčajne robí pri ťažkom pôrode, je oveľa nebezpečnejší ako voliteľný cisársky rez alebo normálny pôrod. Pri núdzovom cisárskom reze sú infekcie, poškodenie vnútorných orgánov a krvácanie pravdepodobnejšie.
• Záruka proti ťažkým pôrodom. Niekedy ťažký pôrod vyžaduje použitie klieští alebo vákuového odsávania. Tieto metódy zvyčajne nie sú nebezpečné. Rovnako ako pri cisárskom reze závisí úspešnosť ich použitia od individuálnej zručnosti lekára vykonávajúceho zákrok.
• Menej problémov s dieťaťom. Teoreticky môže plánovaný cisársky rez znížiť riziko niektorých problémov bábätka. Napríklad smrť dieťaťa počas pôrodu, patológia pôrodu v dôsledku nesprávna poloha plod, pôrodná trauma – čo je obzvlášť dôležité, keď je dieťa veľmi veľké – a vdýchnutie mekónia, ku ktorému dochádza, ak sa dieťa začne vyprázdňovať pred narodením. Znižuje sa aj riziko ochrnutia. Je však dôležité pamätať na to, že riziko všetkých týchto komplikácií je pri bežnom pôrode dosť nízke a cisársky rez nie je zárukou, že tieto problémy nevzniknú.
• Menšie riziko prenosu infekcií. Cisárskym rezom sa znižuje riziko prenosu infekcií ako AIDS, hepatitída B a C, herpes a papilomavírus z matky na dieťa.
• Založenie presný dátum pôrodu Ak presne viete, kedy dieťatko príde, môžete sa lepšie pripraviť. To je tiež vhodné na plánovanie práce lekárskeho tímu.

Riziko pre matku bezprostredne po operácii

S cisárskym rezom sú spojené určité nepríjemnosti a nebezpečenstvá. Budete musieť zostať v nemocnici dlhšie. Priemerná dĺžka pobytu v nemocnici po cisárskom reze sú tri dni, po bežnom pôrode sú to dva.

Zvýšená pravdepodobnosť infekcie. Keďže ide o chirurgický zákrok, riziko infekcie po cisárskom reze je vyššie ako po bežnom pôrode.

Pooperačné komplikácie

Keďže cisársky rez je operácia brucha, sú s ním spojené určité riziká, ako napríklad infekcia, zlé hojenie stehov, krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov a krvné zrazeniny. Po anestézii je tiež vyššie riziko komplikácií.

Zníženie možnosti skorého spojenia s dieťaťom a začiatok dojčenie. Prvýkrát po operácii sa nebudete môcť o svoje dieťa starať ani ho dojčiť. Ale toto je dočasné. Keď sa zotavíte z operácie, budete sa môcť spojiť so svojím dieťaťom a dojčiť.

Platba za poistenie

Vaše poistenie nemusí pokrývať voliteľné cisárske rezy a budú stáť viac ako normálny pôrod. Pred rozhodnutím si overte, či je tento zákrok krytý vašou poisťovňou.

Riziká pre matku v budúcnosti

Po cisárskom reze sú v budúcnosti možné nasledujúce problémy:

Budúce komplikácie. Pri viacpočetnom tehotenstve sa pravdepodobnosť komplikácií zvyšuje s každým ďalším. Opakované cisárske rezy túto pravdepodobnosť ešte zvyšujú. Väčšina žien môže bezpečne absolvovať až tri operácie. Každý ďalší však bude náročnejší ako ten predchádzajúci. U niektorých žien sa riziko komplikácií, ako je infekcia alebo krvácanie, zvyšuje len mierne. Iným, najmä tým s veľkými vnútornými jazvami, sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií pri každom ďalšom cisárskom reze.

Ruptúra ​​maternice v ďalšom tehotenstve. Cisársky rez zvyšuje vaše riziko prasknutia maternice v ďalšom tehotenstve, najmä ak sa tentoraz rozhodnete pre normálny pôrod. Pravdepodobnosť nie je príliš vysoká, ale mali by ste to prediskutovať so svojím lekárom.

Problémy s placentou.Ženy, ktoré mali cisársky rez, majú v nasledujúcich tehotenstvách vyššie riziko problémov súvisiacich s placentou, ako je napríklad panva. V prípade previa placenta uzatvára otvor krčka maternice, čo môže viesť k predčasnému pôrodu. Placenta previa a ďalšie súvisiace problémy spôsobené cisárskym rezom výrazne zvyšujú riziko krvácania.

Zvýšené riziko hysterektómie. Niektoré problémy s placentou, ako sú accreta, kde je placenta príliš hlboko a pevne pripevnená k stene maternice, si môžu vyžadovať odstránenie maternice (hysterektómiu) pri pôrode alebo krátko po ňom.

Poškodenie čriev a močového mechúra. Vážne poranenia čriev a močového mechúra sú pri cisárskom reze zriedkavé, no vyskytujú sa oveľa častejšie ako pri bežnom pôrode. Komplikácie súvisiace s placentou môžu tiež viesť k poškodeniu močového mechúra.

Nebezpečenstvo pre plod

Nebezpečenstvá pre dieťa spojené s cisárskym rezom:

• Poruchy dýchania. Jeden z časté porušenia u dieťaťa po cisárskom reze sa vyskytuje mierna porucha dýchania nazývaná tachypnoe (rýchla plytké dýchanie). Stáva sa to, keď je v pľúcach dieťaťa príliš veľa tekutiny. Keď je dieťa v maternici, jeho pľúca sú normálne naplnené tekutinou. Pri bežnom pôrode napredujte pôrodným kanálom stláča hrudník a prirodzene vytláča tekutinu z pľúc dieťaťa. Pri cisárskom reze k tomuto stlačeniu nedochádza a tekutina môže zostať v pľúcach dieťaťa po narodení. To vedie k zvýšenému dýchaniu a zvyčajne vyžaduje stlačený kyslík na odstránenie tekutiny z pľúc.
• Nezrelosť. Aj mierna nezrelosť môže mať na dieťa zásadný negatívny vplyv. Ak je termín pôrodu nepresný a cisársky rez je vykonaný príliš skoro, dieťa môže mať komplikácie spojené s nedonosením.
• Strihy. Počas cisárskeho rezu sa dieťa môže porezať. Ale to sa stáva zriedka.

Rozhodovanie

Ak váš lekár neakceptuje vašu žiadosť o cisársky rez, opýtajte sa sami seba prečo. Od lekárov a chirurgov sa vyžaduje, aby sa vyhli zbytočnostiam lekárske zákroky, najmä ak by mohli byť nebezpečné. Nedostatok vedeckých dôkazov na podporu elektívneho cisárskeho rezu robí tento postup zbytočným. Hoci z pohľadu lekára jednoduchosť plánovania, efektivita a finančné ohodnotenie uprednostňujú cisársky rez, lekár, ktorému dôverujete, by mal byť pri zákroku prinajmenšom opatrný.

Na celom svete je jasný trend šetrného pôrodu, ktorý pomáha zachovať zdravie matky aj dieťaťa. Nástroj, ktorý to pomáha dosiahnuť, je cisársky rez (CS). Významným úspechom bolo široké uplatnenie moderné metódy úľavy od bolesti.

Za hlavnú nevýhodu tejto intervencie sa považuje zvýšenie frekvencie popôrodných infekčných komplikácií o 5-20 krát. Avšak adekvátne antibakteriálna terapia výrazne znižuje pravdepodobnosť ich výskytu. Stále sa však diskutuje o tom, v akých prípadoch sa cisársky rez vykonáva a kedy je fyziologický pôrod prijateľný.

Kedy je indikovaný chirurgický pôrod?

Cisársky rez je veľký chirurgický zákrok, ktorý zvyšuje riziko komplikácií v porovnaní s normálnym vaginálnym pôrodom. Vykonáva sa iba prostredníctvom prísne indikácie. Na žiadosť pacienta možno vykonať CS v súkromná klinika, ale nie všetci pôrodníci-gynekológovia podstúpia takúto operáciu, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

1. Kompletná prezentácia placenta - stav, pri ktorom sa placenta nachádza v dolnej časti maternice a uzatvára vnútorný os, čím bráni narodeniu dieťaťa. Neúplná prezentácia je indikáciou na operáciu, keď dôjde ku krvácaniu. Placenta je bohato zásobená krvnými cievami a aj jej malé poškodenie môže spôsobiť stratu krvi, nedostatok kyslíka a smrť plodu.

2. Vznikol predčasne zo steny maternice – stav životu nebezpečnéžena a dieťa. Placenta odlúčená od maternice je pre matku zdrojom krvných strát. Plod prestane dostávať kyslík a môže zomrieť.

3. Predtým prevedené chirurgické zákroky na maternici, a to:

• aspoň dva cisárske rezy;
• kombinácia jednej operácie CS a aspoň jednej z relatívnych indikácií;
• odstránenie medzisvalových alebo na pevnom základe;
• korekcia defektu v štruktúre maternice.

4. Priečna a šikmá poloha dieťaťa v dutine maternice, prejav panvy („zdola nadol“) v kombinácii s predpokladanou hmotnosťou plodu nad 3,6 kg alebo akoukoľvek relatívna indikácia do operatívneho pôrodu: situácia, keď sa dieťa nachádza pri vnútorný hltan nie temenná oblasť, ale čelo (predná časť) alebo tvár (prezentácia tváre) a ďalšie lokalizačné prvky, ktoré prispievajú k pôrodná trauma Dieťa má.

Tehotenstvo môže nastať aj počas prvých týždňov po pôrode. Kalendárová metóda antikoncepcia v podmienkach nepravidelný cyklus nepoužiteľné. Najčastejšie používané kondómy, minipilulky (gestagénové antikoncepčné prostriedky, ktoré neovplyvňujú dieťa počas kŕmenia) alebo bežné (pri absencii laktácie). Použitie musí byť vylúčené.

Jednou z najpopulárnejších metód je. Inštalácia IUD po cisárskom reze môže byť vykonaná v prvých dvoch dňoch po cisárskom reze, čo však zvyšuje riziko infekcie a je tiež dosť bolestivé. Najčastejšie sa IUD inštaluje asi po mesiaci a pol, ihneď po začiatku menštruácie alebo v ktorýkoľvek deň vhodný pre ženu.

Ak má žena viac ako 35 rokov a má aspoň dve deti, na jej žiadosť môže chirurg vykonať chirurgická sterilizácia, inými slovami, obliekanie vajíčkovodov. Ide o nezvratnú metódu, po ktorej takmer nikdy nedôjde k počatiu.

Následné tehotenstvo

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je povolený, ak je vytvorené spojivové tkanivo na maternici pevné, to znamená pevné, hladké a schopné vydržať svalové napätie pri pôrode. Počas nasledujúceho tehotenstva by ste sa mali o tomto probléme poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Pravdepodobnosť následného pôrodu sa zvyčajne zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• žena porodila aspoň jedno dieťa vaginálne;
• ak bola CS vykonaná z dôvodu nesprávnej polohy plodu.

Na druhej strane, ak má pacientka v čase ďalších pôrodov viac ako 35 rokov, má nadváhu, sprievodné ochorenia, nezrovnalosti veľkosti plodu a panvy, je pravdepodobné, že opäť podstúpi operáciu.

Koľkokrát môžete mať cisársky rez?

Počet takýchto zásahov je teoreticky neobmedzený, ale na udržanie zdravia sa odporúča robiť ich nie viac ako dvakrát.

Zvyčajne je taktika taká opakovať tehotenstvo nasledujúce: žena je pravidelne sledovaná pôrodníkom-gynekológom a na konci obdobia tehotenstva sa volí - operácia alebo prirodzený pôrod. Pri bežnom pôrode sú lekári pripravení kedykoľvek vykonať urgentný chirurgický zákrok.

Tehotenstvo po cisárskom reze je najlepšie plánovať v intervaloch troch a viac rokov. V tomto prípade sa znižuje riziko zlyhania sutúry na maternici, tehotenstvo a pôrod prebiehajú bez komplikácií.

Ako dlho po operácii môžem rodiť?

Závisí to od konzistencie jazvy, veku ženy, sprievodné ochorenia. Potrat po CS má negatívny vplyv na reprodukčné zdravie. Ak teda žena otehotnie takmer okamžite po CS, tak pri normálnom priebehu tehotenstva a konštantnom lekársky dohľad môže nosiť dieťa, ale pôrod bude s najväčšou pravdepodobnosťou chirurgický.

Hlavné nebezpečenstvo skoré tehotenstvo po CS dochádza k zlyhaniu stehu. Prejavuje sa zvyšujúcou sa intenzívnou bolesťou v bruchu, vzhľad krvavý výtok z vagíny, potom sa môžu objaviť príznaky vnútorné krvácanie: závrat, bledosť, pád krvný tlak, strata vedomia. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Čo je dôležité vedieť pri druhom cisárskom reze?

Voliteľný chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v 37-39 týždni. Rez sa vedie pozdĺž starej jazvy, čo trochu predlžuje čas operácie a vyžaduje silnejšiu anestéziu. Obnova po CS môže byť tiež pomalšia, pretože zjazvené tkanivo a zrasty v brušnej dutine zabraňujú dobrá redukcia maternica. Avšak, kedy kladný postojženy a jej rodina, s pomocou príbuzných, sú tieto dočasné ťažkosti úplne prekonateľné.

Východné legendy opisujú legendu, že budúci hrdina Perzie Rustem sa nemohol narodiť, posvätný vták Simurg dal radu: víno, strihanie dýky a hladenie rezu pierkom vtáka Simurgha. V mýtoch Staroveké Grécko budúci patrón medicíny Aesculalapius sa zachránil pred vnútromaternicovou smrťou len vďaka Apolónovi, ktorý vytrhol dieťa z lona už mŕtvej matky.

Koncom 7. storočia v Ríme platil zákon, podľa ktorého mohli byť zosnulé tehotné ženy po odobratí dieťaťa pochované. Táto operácia sa praktizovala iba na zosnulých ženách.

Vo Švajčiarsku existujú dôkazy, že prvý cisársky rez bol vykonaný na manželke Jacoba Nyfera v roku 1500. Žena už mala 5 detí, no pridlho porodila šieste a jej manžel po súhlase mestskej rady svoju manželku doslova otvoril. Podarilo sa zachrániť matku aj dieťa. Nebolo to jej posledné dieťa, žena priviedla na svet ďalších päť detí, jeden z pôrodov sa skončil narodením dvojčiat. Mimochodom, jej manžel sa podľa rukopisov zaoberal kastráciou kancov. Tento prípad nie je oficiálne uznaný, keďže údaje v historickej literatúre sa objavili až 82 rokov po operácii.

V 16. storočí francúzsky lekár Ambroise Pare ako prvý vykonal operáciu na živej žene. Podarilo sa mu zachrániť veľa detí, ale ženy zomreli. Faktom je, že rez na maternici nebol zošitý, ženy zaznamenali masívne krvácanie alebo infekciu. Doktor Trautmann dokázal žene zachrániť život, a preto sa jeho meno najčastejšie uvádza ako meno prvého lekára, ktorý vykonal úspešný cisársky rez. Žena zomrela mesiac po operácii, ale nie na pooperačné komplikácie. V Rusku prvú sekciu vykonal v roku 1756 doktor Erazmus.

Najprv a jediná žena Tá, ktorá na sebe vykonala cisársky rez, bola Mexičanka Ines Ramirezová. V roku 2000 Ines, už ako matka siedmich detí, porodila deviatykrát (jedno z detí, bohužiaľ, zomrelo). Uvedomenie si, že niečo nie je v poriadku a uvedomenie si, že neexistuje spôsob, ako získať pomoc ─ jej manžel oslavoval sviatok, v osade nebola pôrodná asistentka a telefón bol príliš ďaleko ─ žena sa zúfalo rozhodla. Po vypití niekoľkých porcií alkoholu si kuchynským nožom porezala žalúdok, pričom neublížila ani dieťaťu, resp vnútorné orgány, vytiahla svojho syna a prestrihla mu pupočnú šnúru. O niečo neskôr, keď sa spamätala, dokázala zastaviť krvácanie a požiadať svojho syna, aby jej pomohol. Šesťročný chlapec našiel asistenta veterinára, ktorý mu ranu zašil obyčajnou šijacou niťou. A len o 16 hodín neskôr bola Ines prijatá do nemocnice. Po 10 dňoch už bola doma. Lekári to nazývajú zázrakom a Iness to nazýva Božia prozreteľnosť.

Prečo cisársky rez

Jedna verzia hovorí, že takto sa narodil jeden z Caesarových predkov. Ďalší tvrdí, že cisársky rez je spôsobený zákonom, podľa ktorého musí byť dieťa vybraté z lona mŕtvej alebo umierajúcej ženy (z latinského Lex Caesarea ─ zákon kráľa). Zároveň v

Encyklopedický YouTube

1 / 5

Cisársky rez 2.wmv

Cisársky rez 1.wmv

Cisársky rez podľa Joela-Cohena

Telesný cisársky rez © Telesný cisársky rez

C-SEKCIA. Pôrod bez strachu. Vydanie 77

titulky

História prevádzky

Podľa informácií, ktoré sa k nám dnes dostali, je cisársky rez jednou z najstarších operácií. Mýty starovekého Grécka opisujú, že pomocou tejto operácie boli Asclepius a Dionýzos odstránení z lona ich mŕtvych matiek. V Ríme bol koncom 7. storočia pred Kristom prijatý zákon, podľa ktorého sa pochovanie zosnulej tehotnej ženy vykonávalo až po vybratí dieťaťa rezom brucha. Následne bola táto manipulácia vykonaná v iných krajinách, ale len pre zosnulé ženy. V 16. storočí dvorný lekár francúzskeho kráľa Ambroise Pare prvýkrát začal vykonávať cisárske rezy na živých ženách. Ale výsledok bol vždy fatálny. Chybou Parého a jeho nasledovníkov bolo, že rez na maternici nebol zošitý, rátajúc s ňou kontraktilita. Operácia bola vykonaná len na záchranu dieťaťa, keď život matky už nebolo možné zachrániť.

Až v 19. storočí bolo navrhnuté odstránenie maternice počas operácie, v dôsledku čoho úmrtnosť klesla na 20-25%. O päť rokov neskôr sa maternica začala zošívať špeciálnym trojvrstvovým stehom. Tak sa to začalo nová etapa Operácie cisárskeho rezu. Začali ho vykonávať nielen pre umierajúceho, ale aj preto, aby zachránili život samotnej žene. S príchodom éry antibiotík v polovici 20. storočia sa výsledky chirurgických zákrokov zlepšili a úmrtia počas operácie sa stali zriedkavými. To spôsobilo rozšírenie indikácií na cisársky rez na strane matky aj plodu.

Indikácie

Plánovaný cisársky rez

Plánovaný cisársky rez je operácia, ktorej indikácie sa určujú ešte pred vyriešením tehotenstva. Do tejto kategórie patria aj elektívne cisárske rezy. Pri plánovanom CS sa rez vedie horizontálne. Indikácie sú:

• Rozdiel medzi veľkosťou panvy ženy a veľkosťou dieťaťa
• Placenta previa – placenta sa nachádza nad krčkom maternice a uzatvára výstupnú cestu pre dieťa
• Mechanické prekážky, ktoré narúšajú prirodzený pôrod, napríklad myómy v krčku maternice
• Hrozivá ruptúra ​​maternice (jazva na maternici z predchádzajúceho pôrodu)
• Choroby nesúvisiace s tehotenstvom, pri ktorých prirodzený pôrod ohrozuje zdravie matky (ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek, odchlípenie sietnice v anamnéze)
• Komplikácie tehotenstva, ktoré ohrozujú život rodičky pri pôrode (ťažká gestóza - eklampsia)
• Prezentácia panvy alebo priečna poloha plodu
• Viacnásobné tehotenstvo
• genitálny herpes na konci tehotenstva (potreba vyhnúť sa kontaktu dieťaťa s genitálnym traktom)

Núdzový cisársky rez

Núdzový cisársky rez je operácia, ktorá sa vykonáva pri komplikáciách pri prirodzenom pôrode, ktoré ohrozujú zdravie matky alebo dieťaťa. Pri núdzovom cisárskom reze sa rez zvyčajne vedie vertikálne. Možné dôvody:

• Lenivý pracovná činnosť alebo jeho úplné zastavenie
• Predčasná abrupcia normálne umiestnenej placenty (prerušený prívod kyslíka do plodu a potenciálne smrteľné krvácanie)
• (Hrozivá) ruptúra ​​maternice
• Akútna hypoxia (nedostatok kyslíka u dieťaťa)

Kontraindikácie

• Intrauterinná smrť plodu
• Malformácie plodu nezlučiteľné so životom.

Anestézia

Cisársky rez sa zvyčajne (až v 95 % prípadov) vykonáva v regionálnej anestézii (epidurálna alebo spinálna anestézia, prípadne kombinácia oboch). Len zmierňuje bolesť Spodná časť telo, môže žena ihneď po vybratí dieťaťa z maternice vziať do rúk a priložiť si ho k prsníku.

V prípade núdzového cisárskeho rezu je niekedy potrebné pristúpiť k celkovej anestézii.

Prevádzka

Pred operáciou sa pubis najskôr oholí a do močového mechúra sa zavedie katéter, aby sa vyprázdnil. Prázdny močový mechúr nebude vyvíjať tlak na maternicu, čo prispeje k jej lepšiemu stiahnutiu popôrodné obdobie. Počas operácie bude tiež menej pravdepodobné, že sa poškodí. Po anestézii je žena umiestnená na operačný stôl a ohradiť sa vrchná časť trup s obrazovkou.

Po operácii

Stav ženy je monitorovaný nepretržite deň po operácii. Na brucho sa dáva ľadový obklad na stiahnutie maternice a zastavenie krvácania a predpisujú sa lieky proti bolesti, lieky podporujúce kontrakciu maternice a lieky na obnovenie funkcie tráviaceho traktu. Niekedy sa predpisujú aj antibiotiká. V súčasnosti sa verí, že ak nepokračuje krvácanie, potom sú intravenózne infúzie tekutín zbytočné a dokonca škodlivé, pretože spôsobujú opuch črevnej steny. čo najskoršia aktivácia (do 4-6 hodín po operácii) s dostatočnou úľavou od bolesti, skorý štart príjem tekutín a jedla (koncept Fast Track Recovery) preukázateľne skracuje dobu rekonvalescencie po operácii a niekoľkonásobne znižuje počet pooperačných komplikácií.