Ako dlho trvá popôrodný výtok lochie? Popôrodný výtok: normálny alebo patologický

Nastáva narodenie placenty, čo znamená dokončenie procesu pôrodu. To je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva krvi a hlienu: keďže je poškodený povrch maternice, zostáva na ňom rana z bývalého pripojenia placenty. Kým sa nezahojí povrch maternice a obnoví sa sliznica, bude sa obsah rany z pošvy ženy po pôrode uvoľňovať, postupne sa bude meniť farba (krvných nečistôt bude čoraz menej) a bude ubúdať. Tieto sa nazývajú lochia.

Ihneď po ukončení pôrodu sa žene podá liek na stimuláciu kontrakcií maternice. Zvyčajne je to oxytocín alebo metylegrometril. Cez katéter sa vyprázdni močový mechúr (aby netlačil na maternicu a neprekážal pri jej kontrakciách) a na podbruško sa umiestni ľadová vyhrievacia podložka. Tento čas je veľmi nebezpečný pre zistenie hypotonického krvácania z maternice, preto je žena po pôrode dve hodiny na pôrodnej sále pozorovaná.

Krvavý výtok je teraz veľmi bohatý, ale stále by nemal prekročiť normu. Žena nepociťuje žiadnu bolesť, ale krvácanie rýchlo vedie k slabosti a závratom. Preto, ak máte pocit, že krv tečie veľmi silno (napríklad plienka pod vami je celá mokrá), určite o tom povedzte zdravotníckemu personálu.

Ak výtok počas týchto dvoch hodín nepresiahne pol litra a stav ženy po pôrode je uspokojivý, potom je prevezená na popôrodné oddelenie. Teraz musíte sledovať svoj výtok, a preto potrebujete vedieť, čo to je a ako dlho trvá. Nezľaknite sa: sestra bude samozrejme všetko kontrolovať. A lekár určite príde, vrátane posúdenia charakteru a množstva výtoku. Ale aby ste si boli istí a pokojní, je lepšie vopred vedieť, čo sa vám stane prvýkrát po pôrode a aký by mal byť charakter bežného popôrodného výtoku.

Aký je výtok po pôrode?

Lochia sa skladá z krviniek, ichoru, plazmy, útržkov sliznice maternice (odumierajúci epitel) a hlienu z krčka maternice, takže hlien a zrazeniny v nich spozorujete najmä v prvých dňoch po pôrode. Pri tlaku na brucho, ako aj počas pohybu sa môže zvýšiť výtok obsahu rany. Majte to na pamäti, ak chcete vstať z postele - okamžite vytrysknete. Preto odporúčame, aby ste si pod nohy najskôr dali plienku.

Lochia bude neustále meniť svoj charakter. Najprv pripomínajú menštruačné výtoky, len oveľa hojnejšie. Je to dobré, pretože dutina maternice sa čistí od obsahu rany. Už po niekoľkých dňoch bude lochia mierne tmavšia a bude menej početná. V druhom týždni bude výtok hnedožltý a nadobudne hlienovú konzistenciu a po treťom týždni bude žltobiely. Ale nečistoty krvi možno pozorovať celý mesiac po pôrode - to je normálne.

Aby ste predišli krvácaniu?

Aj po preložení rodičky na popôrodné oddelenie zostáva pravdepodobnosť krvácania stále vysoká. Ak sa množstvo výtoku prudko zvýši, okamžite zavolajte lekára. Ak chcete zabrániť krvácaniu, postupujte takto:

• Pravidelne sa prevracajte na brucho: pomôže to vyprázdniť maternicovú dutinu od obsahu rany. Ešte lepšie je, že si ľahnite viac na brucho ako na chrbát alebo bok.
• Choďte na toaletu čo najčastejšie, aj keď necítite nutkanie. Optimálne každé 2-3 hodiny, keďže plný močový mechúr tlačí na maternicu a bráni jej kontrakcii.
• Niekoľkokrát denne si na podbruško položte vyhrievaciu podložku s ľadom: cievy sa stiahnu, čím sa zabráni aj krvácaniu.
• Nedvíhajte nič ťažké - množstvo výtoku sa môže zvýšiť fyzickou aktivitou.

Navyše u dojčiacich matiek lochia končí oveľa rýchlejšie. Dojčite preto svoje dieťa na požiadanie - počas sania telo matky produkuje oxytocín, ktorý vyvoláva kontrakciu svalov maternice. Žena zároveň pociťuje kŕčovité bolesti, samotný výtok sa zintenzívňuje.

Aby sa zabránilo infekcii?

Výdatný výtok v prvých dňoch je veľmi žiaduci – takto sa dutina maternice rýchlejšie vyčistí. Navyše už od prvých dní popôrodného obdobia sa v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá pri premnožení môže spôsobiť zápalový proces.

Navyše, ako každá iná, aj táto rana (na maternici) krváca a môže sa veľmi ľahko infikovať – prístup k nej je už otvorený. Aby ste tomu zabránili, mali by ste prísne dodržiavať hygienu a dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Pri každom použití toalety si umyte pohlavné orgány teplou vodou. Umývajte vonkajšok, nie vnútro, spredu dozadu.
• Sprcha denne. Ale zdržať sa kúpania - v tomto prípade sa zvyšuje riziko infekcie. Z rovnakého dôvodu by ste sa nemali sprchovať.
• V prvých dňoch po pôrode používajte namiesto vložiek sterilné plienky.
• Neskôr vložky vymieňajte aspoň osemkrát denne. Je lepšie užívať tie, na ktoré ste zvyknutí, len s väčším množstvom kvapiek. A noste ich pod jednorazové sieťované nohavičky.
• Je prísne zakázané používať hygienické tampóny: zadržiavajú obsah rany vo vnútri, zabraňujú jeho vypúšťaniu a vyvolávajú rozvoj infekcií.

Koľko je výtok po pôrode?

Lochia sa začína uvoľňovať od momentu odmietnutia placenty a normálne trvá v priemere 6-8 týždňov. Intenzita popôrodného výtoku sa časom zníži a lochia sa postupne zosvetlí a zmizne. Toto obdobie nie je pre každého rovnaké, pretože závisí od mnohých rôznych faktorov:

• intenzita kontrakcie maternice;
• fyziologické vlastnosti ženského tela (jeho schopnosť rýchlo);
• priebeh tehotenstva;
• priebeh pôrodu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť popôrodných komplikácií (najmä zápal infekčnej povahy);
• spôsob pôrodu (pri cisárskom reze môže lochia trvať o niečo dlhšie ako pri fyziologickom pôrode);
• dojčenie (čím častejšie si žena prikladá dieťa k prsníku, tým intenzívnejšie sa maternica sťahuje a čistí).

Vo všeobecnosti však výtok po pôrode trvá jeden a pol mesiaca: toto obdobie stačí na obnovenie slizničného epitelu maternice. Ak lochia skončí oveľa skôr alebo sa nezastaví oveľa dlhšie, potom žena potrebuje navštíviť lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Hneď ako sa výtok stane prirodzeným, mali by ste navštíviť gynekológa. Ale sú situácie, keď je vyšetrenie u lekára potrebné oveľa skôr. Ak sa lochia náhle zastaví (oveľa skôr, ako by mala) alebo v prvých dňoch po pôrode je množstvo veľmi malé, mali by ste navštíviť gynekológa. Rozvoj lochiometry (zadržiavanie obsahu rany v dutine maternice) môže viesť k vzniku endometritídy (zápalu sliznice maternice). V tomto prípade sa obsah rany hromadí vo vnútri a vytvára priaznivé prostredie pre život baktérií, ktoré je plné vývoja infekcií. Preto je kontrakcia spôsobená liekmi.

Je však možná aj opačná možnosť: keď po stabilnom znížení množstva a objemu sa výboj náhle stal hojným — začalo krvácanie. Ak ste ešte v pôrodnici, urýchlene zavolajte lekára a ak ste už doma, zavolajte sanitku.

Príčiny obáv sú žltozelený výtok s ostrým, nepríjemným, hnilobným zápachom, ako aj výskyt bolesti v brušnej oblasti v kombinácii so zvýšením teploty. To naznačuje vývoj endometritídy. Výskyt zrazeného výtoku a svrbenia naznačuje vývoj kvasinkovej kolpitídy (drozd).

V opačnom prípade, ak všetko pôjde dobre, potom jeden a pol až dva mesiace po narodení výtok nadobudne charakter predtehotenstva a budete žiť svoj starý nový život. Nástup obvyklej menštruácie bude znamenať návrat ženského tela do prenatálneho stavu a jeho pripravenosť na nové tehotenstvo. Ale je lepšie počkať s týmto: postarajte sa o spoľahlivú metódu antikoncepcie aspoň 2-3 roky.

Obzvlášť- Elena Kichak

Často je žena po pôrode natoľko uchvátená dieťaťom, že na vlastnom tele nezaznamená žiadne vážne zmeny.

Patologický charakter výtoku však môže mať z dlhodobého hľadiska veľmi nepriaznivé následky.

Z tohto dôvodu je potrebné čo najskôr identifikovať patológiu, stanoviť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu. V tomto materiáli budeme hovoriť o tom, kedy zvyčajne končí výboj.

Povaha lochie, ich objem sa mení počas popôrodného obdobia:

• Maximálny objem lochie sa vyskytuje v prvých 3-4 dňoch po narodení dieťaťa: približne 300-350 ml.

Charakter výtoku je krvavý, môže byť so zrazeninami. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že oblasť placenty je veľká plocha povrchu rany vo vnútornej výstelke maternice. S hojením (epitelizáciou) sliznice sa mení charakter lochie.

• Od 4. do 10. dňa sa výtok stáva ľahším, nazýva sa sangvinický, pretože obsahuje červené krvinky aj hlienové prvky.
• V období od 10 do 21 dní sa lochia stáva hlienovitým charakterom, prakticky v nich nie sú žiadne červené krvinky (s výnimkou niekoľkých), výtok je svetlej farby s miernymi červenohnedými pruhmi.
• 3 týždne po pôrode by mal byť výtok len hlienovitý, svetlý, priehľadný a bez zápachu.

Ako dlho čakať alebo ako dlho trvá výtok po pôrode?

V priemere by lochia nemala trvať dlhšie ako obdobie po pôrode. Podľa pôrodníckych predstáv by sa lochia mala zastaviť najneskôr 42 dní po dátume pôrodu, čo zodpovedá trvaniu popôrodného obdobia.

Ak po tomto čase žena naďalej má popôrodný výtok, mala by sa poradiť s lekárom.

Výtok po prirodzenom pôrode zvyčajne končí o niečo skôr. Zvyčajne je to spôsobené tým, že kontrakcia je o niečo horšia, takže lochia môže trvať trochu dlhšie.

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Všetky ženy musia po pôrode pozorne sledovať výtok z pošvy, aby včas rozpoznali hroziace nebezpečenstvo.

Krvácanie sa rýchlo zastavilo

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že čím skôr lochia skončí, tým rýchlejšie sa telo zotaví z pôrodu. Zastavenie výtoku počas prvého týždňa však môže naznačovať oklúziu (uzavretie) cervikálneho kanála. Tento stav je možný, ak sa krčka maternice po pôrode rýchlo uzavrie.

Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože lochia nahromadená v dutine maternice môže spôsobiť zápal v panve.

Okrem toho, ak sa tento stav nerozpozná včas, je možný výtok cez vajíčkovody do brušnej dutiny, čo je spojené s nasledujúcimi následkami:

• pelvioperitonitída (zápal pobrušnice a panvových orgánov);
• endometrióza (šírenie endometriálneho tkaniva mimo dutiny maternice);
• vývoj procesu lepenia;
• tubo-peritoneálna neplodnosť.

Ak sa výtok zastaví príliš rýchlo, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa uistili, že v dutine maternice nie sú žiadne krvavé zrazeniny a nie je narušený odtok lochie.

Predĺžené alebo nepretržité krvácanie

Po pôrode nie je všetko vždy hladké. Stáva sa, že špinenie po pôrode pokračuje dlho. Tento patologický stav môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• Placentárne tkanivo zostáva v dutine maternice.

Ak po pôrode ostanú v maternici aj malé oblasti placenty a plodových membrán, môže to spôsobiť narušenie kontraktility maternice.

Výsledkom je, že krvavá lochia pokračuje dlho. Tento stav je zvyčajne diagnostikovaný v pôrodnici, pretože ultrazvuk sa vykonáva 3-4 dni po narodení. Ak je dutina maternice rozšírená a sú v nej zvyšky placentárneho tkaniva, potom žena potrebuje kyretáž dutiny maternice. Po tomto zákroku sa maternica zvyčajne dobre stiahne, čo má priaznivý vplyv na priebeh popôrodného obdobia.

• Porušenie systému zrážania krvi.

Niektoré ochorenia znižujú zrážanlivosť krvi, napríklad hemofília, trombocytopenická purpura, trombocytopatia a niektoré zhubné ochorenia krvi s hemoragickým syndrómom (leukémia).

• Znížená schopnosť kontrakcie maternice.

Pretiahnutie svalových vlákien maternice môže viesť k zníženiu jej kontraktilnej aktivity. To je zvyčajne spojené s počas tehotenstva,. V tejto situácii pomôžu injekcie liekov, ktoré sťahujú maternicu (Oxytocin, Methylergobrevin), ako aj tinktúra vodnej papriky.

Výtok s nepríjemným zápachom

Veľký výtok so zrazeninami a nepríjemným zápachom môže naznačovať zápalové ochorenia maternice (endometritída, metroendometritída). Zvyčajne má žena zimnicu, teplota stúpa.

Na odlíšenie endometritídy od toku materského mlieka je potrebné merať teplotu nielen v podpazuší, ale aj v lakti.

Ak je v oboch prípadoch teplota vysoká, potom to naznačuje systémovú povahu zápalu.

V tejto situácii sú zvyčajne veľmi účinné širokospektrálne antibiotiká (Amoxiclav, Flemoclav, Cefotaxim, Ceftriaxone, Moxifloxacín). V prípade zápalu maternice, ktorý spôsobil sepsu, s rezistentnou mikroflórou možno použiť rezervné lieky (Tienam, Meronem, Cilastatin) spolu s mnohými antibiotikami.

Aká by mala byť hygiena v popôrodnom období?

Aby ste predišli zápalovým komplikáciám, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vložky vymieňajte čo najčastejšie, najmä do 7 dní po pôrode (každé 3 hodiny).
• V prvom týždni sa musíte umyť aspoň 2-3 krát denne.
• Používajte mydlo bez vôní a farbív. Ideálne sú gély na intímnu hygienu, ktoré majú optimálne pH prostredie pre vonkajšie pohlavné orgány.
• Ak sú v perineálnej oblasti stehy, je potrebné ich ošetrovať aspoň dvakrát denne antiseptickými roztokmi.
• Počas popôrodného obdobia sa môžete len sprchovať, kúpanie je prísne zakázané.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vlastnostiam popôrodného výtoku. Akékoľvek porušenie počas tohto obdobia môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy by ste sa mali určite poradiť s lekárom, aby ste čo najskôr začali liečbu.

Počas popôrodného obdobia majú ženy veľa otázok o obnove svojho tela. Jedna z nich sa týka pošvového sekrétu, pretože výtok po pôrode je neoddeliteľnou súčasťou procesu celostnej rehabilitácie. Základné znalosti o tom, ako nezávisle diagnostikovať krvácanie, vám umožňujú rýchlo reagovať na možné odchýlky od normy.

Po narodení dieťaťa je telo matky prestavané. Zmeny ovplyvňujú vnútorné orgány a hormonálne hladiny. Maternica ženy, ktorá práve porodila, sa objemovo stiahne a dochádza k vaginálnemu výtoku. Spolu s výtokom krvi vychádzajú aj zvyšky vnútromaternicových tekutín sprevádzajúcich tehotenstvo. Takéto toky sa nazývajú lochia. Ich trvanie, intenzita a farba umožňujú lekárovi dospieť k záveru, či obnova vnútorných orgánov pacienta prebieha normálne.

Trvanie krvácania

Každé telo je individuálne a každý príbeh o zotavovaní po pôrode je výnimočný. Lekári sa riadia všeobecnou schémou, v rámci ktorej prebieha rehabilitačný proces u väčšiny mladých matiek. Mnoho ľudí sa obáva, ako dlho trvá výtok po pôrode, pretože spôsobuje určité nepohodlie. Ako dlho trvá menštruácia a prečo je hlavným ukazovateľom zdravia žien?

Minimálne normálne obdobie pre popôrodné krvácanie je 5 týždňov. Ak prestanú skôr, mali by ste byť opatrní, pretože existuje riziko nedostatočného „čistenia“ tela;

Maximálne obdobie je 9 týždňov, kedy kurz končí. V tomto prípade je predĺžený priebeh signálom nedostatočnej zrážanlivosti krvi;

Hodnotenie trvania nie je oddelené od ostatných ukazovateľov. Pri intenzívnom výboji sa očakáva krátky cyklus krvácania;

Mamičky po cisárskom reze majú iné štandardné termíny. V ich prípade dochádza k obnoveniu tonusu maternice pomalšie ako u tých, ktoré rodili prirodzene, a hornú hranicu trvania toku určuje lekár osobne.

Takže odpoveď na otázku, ako dlho trvá výtok po pôrode, závisí od priebehu samotného pôrodu dieťaťa a od iných faktorov. Čo pomáha skrátiť trvanie sekrécie?
Dojčenie dieťaťa. Laktácia stimuluje kontrakciu maternice a odstraňovanie tekutín z nej. Skúsené mamičky zaznamenajú ľahké kontrakcie priamo počas dojčenia.

Požitie veľkého množstva tekutín. Tak či onak, mladá matka potrebuje obnoviť vodnú rovnováhu tela. Ak dojčíte, príjem tekutín sa zvyšuje o 1,5 - 2 litre denne. Pri správnej rovnováhe vody je výtok po pôrode intenzívny a čistenie prebieha rýchlo.

Kegelove cviky. Mnohé ženy poznajú špeciálne pohyby vo vaginálnej oblasti už pred tehotenstvom – sú určené na udržanie tonusu vnútorných orgánov. Hneď po narodení dieťaťa napätie a uvoľnenie vnútorných svalov nespôsobuje mladej matke nepohodlie, cvičenie sa vykonáva denne. Stimulujú tiež kontrakciu maternice a odstraňovanie tekutín z nej.

Kvalita krvácania

Na posúdenie postupu obnovy vnútorných orgánov ženy používajú lekári množstvo charakteristík popôrodných procesov. Zohľadnenie toho, ako dlho trvá výtok po pôrode, je len jedným z ukazovateľov. Iné zahŕňajú vzhľad krvácania a jeho zápach. Spoločne umožňujú určiť normálnu rýchlosť výtoku po pôrode a prípadné odchýlky.

Zlúčenina

Obdobie zotavenia určuje normálne zloženie sekrécie:

• 1-3 dni: krv;
• 2. týždeň: krvné zrazeniny, hlien je povolený;
• koniec 1 mesiaca – krvné nátery.

Hnisavé tekutiny kedykoľvek naznačujú vnútornú infekciu.

Vzhľad zrazenín a hlienu v prvých dňoch po pôrode.

Transparentný výtok, blížiaci sa konzistencii vody.

Farba

• 1-3 dni: šarlátové prúdy;
• po 3 týždňoch začnú hnedé toky (krv sa zráža, rana sa hojí);
• Na konci obnovy maternice sa sekrečné tekutiny stanú priehľadnými, svetloružovými alebo so žltkastým odtieňom.

Jasná žltá a zelenkastá farba prúdov signalizuje zápal. Zjavná zelená farba naznačuje pokročilú formu endometritídy a naznačuje okamžitú konzultáciu s lekárom.

Vôňa

Pach krvi v počiatočnom štádiu sekrécie je normálny. Po treťom týždni naberá miernu zatuchnutosť, čo je opäť v poriadku.

Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom je signálom zápalu! Charakteristický zápach hniloby naznačuje zápalový proces. Kyslé - o možnom hubovom ochorení. Ak je takéto krvácanie sprevádzané odchýlkami vo farbe, je potrebné vyšetrenie u gynekológa.

Je dôležité pamätať na niekoľko jemností diagnostiky výtoku.

• Nebezpečné krvácanie je sprevádzané všeobecnou malátnosťou a závratmi. Teplota dosahuje 38 stupňov Celzia. V dolnej časti brucha je pulzujúca ťažkosť. Je dôležité počúvať svoje telo a sledovať, ako sa cítite.
• Začervenanie vaginálnej sliznice spolu s výtokom „tvarohového syra“ naznačuje drozd. Pri zotavovaní sa z pôrodu to nie je nič neobvyklé, no aj tak je lepšie poradiť sa o liečbe s lekárom.
• Tmavé sekréty vyzerajú strašidelnejšie, než v skutočnosti sú. Na konci 3-4 mesiacov sú čierno-hnedé alebo čierne prúdy normálne.

Počet alokácií

Podľa množstva krvácania po pôrode sa dá posúdiť aj zdravie žien. Aký by mal byť výtok po pôrode - intenzívny alebo slabý? Sila sekrécie sa mení v závislosti od obdobia. Takže v prvých týždňoch je normálna intenzita jedna a postupom času druhá. Množstvo uvoľnenej tekutiny je indikované plnosťou špeciálnych hygienických vložiek pre mladé matky.

Normálna sila sekrécie:

• v prvých dvoch týždňoch po pôrode je kurz veľmi bohatý;
• kurz sa stáva skromnejším po 2-3 týždňoch;
• na konci procesu obnovy (8.-9. týždeň) sú výtoky len šmuhy. Na hygienu už nepotrebujete špeciálne popôrodné vložky s maximálnou savosťou.

Odchýlka od vyššie uvedenej schémy je signálom choroby. Ak krvácanie v prvých dňoch nie je intenzívne, príčinou môže byť upchatie alebo krvná zrazenina, ktorá bráni uvoľneniu kontaminácie.

Nebezpečná je aj opačná situácia: silné krvácanie končí do konca 2 týždňov. Ak sa tak nestane a do tretieho týždňa sa naďalej uvoľňuje veľké množstvo tekutiny, pacient môže mať zlú zrážanlivosť krvi.

V oboch extrémnych prípadoch je nevyhnutná urgentná návšteva lekára.

Obnovenie vypúšťania

Koľkokrát máte po pôrode špinenie? Príroda zabezpečuje očistu ženského tela iba raz. Niekedy však ženy hlásia obnovenie krvácania. Mám sa obávať?

Najzrejmejšou možnosťou je rýchle obnovenie cyklu. Menštruácia nastáva u každej ženy individuálne, v momente, keď úplne obnovila funkciu nosenia dieťaťa. Vzhľadom na to, že prietok krvi po pôrode a menštruácia majú podobné vlastnosti, je ľahké ich zameniť. Pomocou ultrazvuku gynekológ zistí, či cyklus mladej matky prišiel alebo či pokračuje čistenie tela.

Uvoľnenie zvyšných častíc endometria a placenty. V zriedkavých prípadoch sa na konci procesu obnovy vyskytuje čistenie vnútorných orgánov od zostávajúcich prvkov, ktoré sprevádzali tehotenstvo. Ak má kvapalina slizký, priehľadný vzhľad a nemá nepríjemný zápach, s najväčšou pravdepodobnosťou je to práve takáto situácia. Zvyčajne takéto oneskorené vypúšťanie netrvá dlho.

Všetky opakované toky žltej, zelenej farby, ktoré nepríjemne zapáchajú, sú signálom zápalového procesu. Aby sa predišlo riziku patológie ženských orgánov, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Ako dodržiavať hygienu pri popôrodnom výtoku

Bohužiaľ, krvácanie, ktoré vychádza, je úrodným prostredím pre rast nebezpečných baktérií. Aby sa zabránilo ich rozvoju, je potrebné prísne dodržiavať hygienické opatrenia.

Na zber sekrétov lekári odporúčajú používať špeciálne vložky so zvýšenou savosťou. Počas prvých dní sa používa špeciálny prípravok, ktorý sa predáva v lekárni. Potom stačia bežné nočné vložky označené „5 kvapiek“.

Používanie tampónov je prísne zakázané. Aby sa zabezpečil voľný tok kvapaliny, nič by nemalo brániť jej pohybu. Okrem toho tampóny nedokážu absorbovať krvné zrazeniny, ktoré po prvom týždni nevyhnutne prechádzajú.

Hygienická vložka sa mení každé 2 hodiny bez ohľadu na intenzitu prúdov. Sprevádza ho umývanie vonkajších genitálií (ak je to možné, ak je žena doma, tak aj každú jeden a pol až dve hodiny).

Minimálny počet umývaní sa zníži na dve alebo tri za deň. Pri použití toalety musíte použiť jemný čistiaci prostriedok s označením „na intímnu hygienu“.

Ak má prirodzený pôrod komplikácie a prietrže v pôrodných cestách, je potrebné pokračovať v starostlivosti o poranené miesta kože doma. Pri prepustení lekár v tomto prípade podrobne informuje o hygiene. Najčastejšie sa používajú tekuté antiseptiká, ako je roztok manganistanu draselného alebo furatsilínu.

Pre mladé matky, ktoré majú za sebou chirurgický pôrod, je dodržiavanie hygieny obzvlášť dôležité. Keďže v maternici je rez, proces obnovy musí byť chránený pred infekciou. Okrem toho každodenná hygiena zahŕňa starostlivosť o šev. Pravidlo dvojhodinovej zmeny treba presne dodržiavať.

Udržiavanie zdravia žien nie je poslednou úlohou mladej matky. Sledovanie toho, ako dlho výtok pokračuje po pôrode a aké sú jeho vlastnosti, umožňuje ženám vyhnúť sa rizikám obdobia zotavenia a zabezpečiť ich pohodu. Napriek tomu, že mladé mamičky majú s novorodencom veľa starostí, je dôležité v tomto špeciálnom období dodržiavať odporúčania lekára na diagnostikovanie prietoku a udržiavanie hygieny.

Prirodzeným koncom tehotenstva je pôrod.

Bez ohľadu na to, akým spôsobom prešli - prirodzeným spôsobom alebo cisárskym rezom - krvavý výtok sa objavuje z vagíny ženy takmer okamžite po ukončení pôrodu.

Na základe ich konzistencie, vône, farby a intenzity lekári zisťujú, či je proces obnovy mladej mamičky po pôrode normálny.

Výtok po pôrode: je to normálne? Príčina a fyziológia procesu

Výtok krvavej tekutiny z pošvy (lochia) po pôrode je úplne normálny fyziologický proces. Dôvodom je odlupovanie vnútornej vrstvy maternice (endometria) po oddelení membrán a pôrode plodu s placentou. Inými slovami, vnútro maternice je v tomto období takmer úplne zastúpené povrchom rany, ktorý krváca. Prirodzene, táto krv musí vychádzať von, a to sa deje cez ženské pohlavné orgány. Treba poznamenať, že lochia pozostáva iba z 80% krvi a zvyšných 20% je sekrécia maternicových žliaz. Títo zintenzívňujú svoju prácu kvôli potrebe obnoviť sliznice vagíny a samotnej maternice.

Proces sekrécie lochie je najintenzívnejší v prvých hodinách po ukončení pôrodu, pretože počas tohto obdobia sa steny maternice obzvlášť aktívne sťahujú, čím „vytláčajú“ krv. Fyziológia tohto štádia obnovy ženského tela je riadená hormónmi, konkrétne oxytocínom a prolaktínom. Tieto látky sú produkované hypotalamom, stimulujú kontrakciu hladkých svalov stien maternice, ako aj produkciu mlieka mliečnymi žľazami ženy. K silnému uvoľňovaniu týchto zlúčenín do krvi dochádza počas dojčenia dieťaťa, preto odborníci dôrazne odporúčajú kŕmiť dieťa ihneď po narodení.

Normálny výtok po pôrode: hlavné kritériá

V prvých dňoch po ukončení tehotenstva môže byť množstvo výtoku pomerne vysoké (ako v prvý alebo druhý deň menštruácie). Ich objem za deň môže byť až 400 ml (alebo 500 g). V tomto čase bude musieť žena denne vymeniť asi 5 špeciálnych popôrodných vložiek alebo bežných vložiek s vysokou schopnosťou absorbovať tekutinu.

Pokiaľ ide o konzistenciu lochie, môže sa líšiť. Vodnatý výtok aj výtok zmiešaný so zrazeninami alebo hlienom sa považujú za normálne. Ďalším kritériom na posúdenie normálneho výboja je jeho farba. Normálne by mala byť v prvých dňoch jasne červená, šarlátová a po jednom až dvoch týždňoch postupne „stmavnúť“ (toto je povinné znamenie, že s ženským telom je všetko v poriadku). Po určitom čase sa lochia zosvetlí a stane sa sliznicou. A nakoniec k vôni: výtok po pôrode má zvyčajne sladkastý alebo zatuchnutý zápach, bez hnilobných alebo iných nepríjemných nečistôt.

Výtok po pôrode: normálne trvanie „čistenia maternice“

Normálne uvoľňovanie lochie u ženy po narodení dieťaťa pokračuje až dva mesiace, presnejšie asi 8 týždňov. Na konci tohto obdobia by mali byť hlienovité a maternica by mala byť úplne očistená od endometria, ktoré fungovalo počas tehotenstva. Izolácia lochie na viac ako 8 týždňov je dôvodom na kontaktovanie gynekológa, podstúpenie ultrazvukového vyšetrenia maternice a ďalších potrebných diagnostických metód.

Po uplynutí stanoveného obdobia môžu ženy, ktoré z nejakého dôvodu nedojčili, začať nový menštruačný cyklus. V prípade predĺženej laktácie je menštruácia (či skôr dozrievanie vajíčka) potláčaná hormónom prolaktínom, hoci to nie je potrebné. Aj pri aktívnej laktácii môže menštruácia začať po mesiaci alebo niekoľkých mesiacoch. Ak menštruácia dlhodobo chýba v dôsledku dojčenia, hovoríme o laktačnej (fyziologickej) amenoree.

Patologický výtok po pôrode: ako ich rozpoznať

Z mnohých dôvodov nie vždy prebieha zotavovanie po pôrode hladko a bezpečne. Počas tohto obdobia sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré môžu byť indikované zmenou charakteru (farba, vôňa atď.) lochie. Ak sa výtok stane nejakým „iným“, žena by mala určite kontaktovať gynekológa, aby čo najskôr rozpoznal možnú patológiu. Mladá matka by mala byť upozornená na lochiu šarlátovej alebo žltozelenej farby s výrazným nepríjemným zápachom alebo náhlym zastavením výtoku, najmä niekoľko dní alebo týždeň po tom, čo sa stala matkou. Prečítajte si viac o príčinách patologického výtoku nižšie.

Žiadny výtok po pôrode (lochiometer)

Ako už bolo jasné, výtok po pôrode je normou a mal by byť prítomný v každom prípade. Signálom na obavy preto môže byť prudké zastavenie popôrodnej menštruácie (lochiometer) pred koncom obdobia zotavenia (endometrium nie je schopné vrátiť sa do normálu rýchlejšie ako za 40 dní!). Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná 7-9 dní po pôrode. Príčinou tohto stavu je najčastejšie kŕč krčka maternice, v dôsledku ktorého sa krčný kanál stáva „nepriechodným“, čo spôsobuje zadržiavanie sekrétu v dutine maternice. To môže vyvolať nástup zápalového procesu a pridanie infekcie. Ďalším dôvodom absencie lochie môžu byť príliš veľké endometriálne zrazeniny „uviaznuté“ v cervikálnom kanáli (mechanická blokáda), ako aj nedostatok normálnej kontraktilnej aktivity svalov maternice.

V každom prípade, ak sa výtok po pôrode predčasne zastaví, žena by mala normálne vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo rozvoju komplikácií.

Krvácanie po pôrode

Komplikácia v podobe krvácania z maternice (nezamieňať s normálnym výtokom po pôrode) sa môže vyvinúť buď bezprostredne po narodení bábätka, alebo o niekoľko dní či dokonca týždňov neskôr. Dôkazom tejto patológie je vaginálny výtok vo forme jasnej šarlátovej krvi, dosť intenzívnej. Ak výtok už zhnedne alebo zožltne a opäť zmení farbu na šarlátovú, znamená to, že žena krváca. Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Je potrebné vyprázdniť močový mechúr a črevá včas, pretože tieto orgány v preplnenom stave neumožňujú normálne kontrakcie maternice;

Prvých 7-10 dní musíte byť menej na nohách, viac ležať a vo všeobecnosti sa vzdať akejkoľvek fyzickej aktivity;

Priložte ľadový obklad na spodnú časť brucha.

Zmeny vône a farby popôrodného výtoku

Normálny zápach a farba lochie je popísaná vyššie. Čo však znamená zmena týchto „parametrov“?

Výskyt jedovatého žltého alebo žltozeleného výtoku s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje bakteriálnu infekciu v pohlavnom trakte ženy. Najčastejšie sa spájajú stafylokoky a streptokoky, ktoré spôsobujú patológie ako endometritída (zápal maternice), parametritída (zápal periuterinných tkanív) atď. Nie je nezvyčajné, že v tomto prípade dôjde k zmene charakteru výtoku sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj zvýšením telesnej teploty, až o 41 stupňov. Okrem toho prísavky v tomto prípade získavajú nepríjemný zápach (zhnité ryby, hniloba alebo hnis);

Biely výtok, tvarohová konzistencia. Takáto lochia naznačuje plesňovú infekciu, konkrétne drozd. Patológiu sprevádza aj nepríjemný kyslý zápach z výtoku, svrbenia a začervenania vonkajších pohlavných orgánov. Drozd často prekvapuje ženy po pôrode, pretože počas tohto obdobia je telo oslabené a imunitný systém nefunguje na plný výkon;

Ženu by mala upozorniť aj zmena zápachu výtoku alebo zmena farby.

Prerušenie výtoku po pôrode: normálne alebo patologické?

Stáva sa, že popôrodná menštruácia skončí a žena s úľavou vydýchne a po niekoľkých dňoch sa lochia znova objaví. Je to normálne? Odpoveď na túto otázku je áno a existujú dva možné dôvody:

1. Rýchle obnovenie menštruačného cyklu. V tomto prípade bude mať menštruačná krv červenú alebo šarlátovú farbu. A to sa, samozrejme, môže stať najskôr šesť týždňov po pôrode.

2. Ak sa lochia zastaví a potom sa znova obnoví, môže to znamenať stagnáciu zrazenín v maternici. Ak okrem toho ženu nič neobťažuje (telesná teplota nie je zvýšená, nie je žiadna bolesť), proces obnovy tela prebieha normálne.

Hygiena po pôrode

1. Vodné procedúry s použitím detského mydla je potrebné vykonávať najmenej dvakrát denne alebo pri výmene hygienickej vložky, ako aj po pohybe čriev. Zároveň sa žene neodporúča kúpať sa, hygienické vodné procedúry sa vykonávajú v sprche alebo pomocou postele;

2. Hygienické výrobky sa vyberajú v súlade s množstvom lochie. V pôrodnici môžete použiť špeciálne popôrodné vložky a po návrate domov bežné „menštruačné“ vložky s najväčšou savosťou („vložky na noc“ sú vhodné). Tieto hygienické výrobky je potrebné meniť pri plnení, najmenej však raz za 6 hodín;

4. V prípade potreby (podľa predpisu lekára) ošetrujte vonkajšie švy antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, furatsilín atď.).

Silné krvácanie po pôrode (lochia) je normálny fyziologický proces. Krvácanie po pôrode prináša žene spočiatku veľa nepríjemností. Ale prítomnosť lochie je pre ženské telo skôr prínosom ako poškodením. Vďaka lochii sa vyčistí dutina maternice.

Poďme zistiť, aký by mal byť popôrodný výtok normálne a čo môže naznačovať patológiu. Odpovieme aj na otázku: ako dlho trvá výtok po pôrode?

Faktom je, že na mieste, kde je placenta pripojená k maternici, sa po výstupe placenty vytvorí otvorená rana. Cievy, ktoré spájali maternicu a placentu, sú odtrhnuté a vychádzajú pod vplyvom kontrakcií maternice. Popôrodný výtok pozostáva z krvi, krvných zrazenín, plazmy a hlienu krčka maternice.

Počas prvých dvoch hodín po narodení dieťaťa je krvácanie silné. Preto je rodiaca žena pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Bezprostredne po pôrode žena stratí 400-500 ml krvi. Počas tejto doby sestry sledujú stav ženy a žiadajú ju, aby sama alebo pomocou katétra vyprázdnila močový mechúr. Pretože plný močový mechúr bráni efektívnemu sťahu maternice.

Popôrodný výtok pokračuje až do úplného zahojenia povrchu rany a epitelizácie dutiny maternice.

Krvácanie po pôrode by nemalo byť bolestivé

Ako vyzerá normálny popôrodný výtok?

Lochia je dôležitou etapou popôrodného obdobia. V závislosti od ich stavu určujú, ako prebieha proces zotavovania ženy po pôrode.

Postupne sa mení farba, množstvo a kvalitatívne charakteristiky popôrodného výtoku.

• Počas prvých 2-3 dní môže byť popôrodné krvácanie dosť silné. Výtok je jasne šarlátový. Časté sú aj krvné zrazeniny po pôrode. Intenzitou výtoku v prvých dňoch po pôrode by ste sa nemali zľaknúť. Vďaka aktívnym kontrakciám maternice prebieha proces čistenia. Naopak, ak sa počet lochií náhle zníži, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno krvná zrazenina zablokovala cervikálny kanál alebo došlo k ohybu krčka maternice.
• Po týždni sa množstvo výtoku znižuje. Farba je zlá červenohnedá, niekedy s prímesou hlienu. Môže pripomínať krvácanie počas menštruácie.
• Po dvoch týždňoch sa výtok stáva žltkasto-belavým a rozmazáva sa ako v posledných dňoch menštruácie. Táto farba je spôsobená veľkým počtom leukocytov v krvi počas procesu hojenia.

Pri náhlych pohyboch alebo pri vstávaní z postele sa môže zvýšiť krvácanie. V prípade cisárskeho rezu je výtok zvyčajne menej intenzívny a trvá dlhšie. Potom sa žene po pôrode predpíšu lieky na kontrakciu maternice, napríklad oxytocín.

Ak žena nedojčí, tak v priemere mesiac alebo 2 po pôrode nastáva ovulácia. Počas ktorého sa pozoruje výtok podobný vaječnému bielku, ktorý trvá 2-3 dni. A 14 dní po ovulácii začína menštruácia. A predchádzajúci menštruačný cyklus sa obnoví.

Ak matka dojčí, menštruácia sa nedostaví počas celého obdobia laktácie, až do ukončenia dojčenia.

Trvanie popôrodného výtoku

Zvlášť naliehavá otázka pre mladé matky je: ako dlho trvá výtok po pôrode? Priemerná dĺžka trvania je 30-40 dní. Tento čas stačí na obnovenie epitelu maternice. Načasovanie je však vysoko individuálne.

To závisí od viacerých faktorov:

• aké bolo tehotenstvo
• aký bol pôrod
• ako aktívne sa maternica sťahuje
• spôsob pôrodu: cisársky rez alebo prirodzený pôrod
• Mama dojčí?

U dojčiacich matiek sa popôrodná lochia končí rýchlejšie ako u tých, ktoré dojčenie odmietajú. Počas dojčenia sa uvoľňuje veľké množstvo hormónu oxytocínu, ktorý podporuje aktívne sťahovanie maternice.

Video: Komentár pôrodníka-gynekológa na tému skoré a neskoré popôrodné obdobie. O prvých dňoch mladej mamičky, jej osobnej hygiene a výtoku.

Ak krvácanie trvá dlhšie ako dva mesiace alebo menej ako dva týždne, potom je to dôvod venovať pozornosť povahe výtoku: jeho farbe, vôni a zloženiu. Je možný vývoj patologického procesu.

Kedy navštíviť lekára

Žena, ktorá práve porodila, musí starostlivo sledovať jej pohodu a povahu jej výtoku.

V nasledujúcich prípadoch budete musieť navštíviť lekára:

1. Ak sa krvácanie náhle zastaví týždeň po pôrode. V žiadnom prípade to nie je dôvod na radosť. Možno krvná zrazenina zablokovala cervikálny kanál alebo sa maternica zle stiahla. Takže vo vnútri môžu zostať kúsky membrán. V tomto prípade sa vykonáva dodatočná stimulácia kontrakcií maternice oxytocínom. V niektorých prípadoch ručné čistenie alebo použitie vákuovej odsávačky.
2. Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom. Kyslý, rybí alebo zhnitý zápach - jedným slovom, zlý - môže naznačovať patológiu. Môže to byť infekcia, vaginálna dysbióza alebo kolpitída.
3. Bolesť v dolnej časti brucha spolu s páchnucim výtokom môže naznačovať endometritídu. Endometritída je zápal sliznice maternice. Telesná teplota môže byť zvýšená. Treba si však uvedomiť, že s nastolením laktácie môže súvisieť aj popôrodná horúčka. Prvý tok mlieka sa často vyskytuje so zvýšením telesnej teploty.
4. Príliš žltý výtok môže byť normou alebo môže naznačovať prítomnosť hnisu v kompozícii.

Ak po pôrode ženu obťažuje výtok s nepríjemným zápachom, je lepšie hrať na istotu a poradiť sa s lekárom. Môže to naznačovať infekciu pôrodných ciest alebo to, že kúsky placenty môžu zostať v dutine maternice.

V každom z týchto prípadov by ste mali navštíviť lekára kvôli rozteru na analýzu alebo ultrazvuku. Žena, ktorá porodila, je spravidla prepustená z pôrodnice až po ultrazvuku dutiny maternice. Iba v tomto prípade si môžete byť istí, že dutina maternice sa vyčistila od zrazenín a membrán.

Niekedy dochádza k čiernemu výtoku. Nie je potrebné panikať - to je norma a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Po zastavení výtoku je potrebné bežné vyšetrenie u gynekológa.

Vlastnosti popôrodnej hygieny

• Popôrodný výtok je priaznivým prostredím pre vývoj patogénnych baktérií. Preto je dôležité, aby mladá matka po pôrode poznala niektoré črty osobnej hygieny. Potom sa dutina maternice bezpečne vyčistí od lochie a žena sa vyhne komplikáciám.
• Po každej návšteve toalety sa musíte umyť a je vhodné to urobiť bez použitia parfumovanej kozmetiky. Dobré je detské toaletné mydlo. Pohyby by mali smerovať spredu dozadu.
• V prvých dňoch po pôrode je lepšie namiesto vložiek používať sterilné plienky.
• Tesnenia je potrebné meniť každé 2 hodiny. V tomto prípade môžete použiť nie špeciálne popôrodné vložky obrovských rozmerov, ale tie, na ktoré ste zvyknutá počas menštruácie, len o pár kvapiek väčšie. Špeciálne sieťované nohavičky dobre držia vložku a zabezpečujú dobrú cirkuláciu vzduchu.
• Nemôžete sa sprchovať ani kúpať. Aspoň v prvých týždňoch po pôrode používajte výhradne sprchu.
• Tampóny by sa v žiadnom prípade nemali používať. Výtok by mal vyjsť.
• Prvé dni po pôrode spite častejšie na bruchu. To podporuje aktívnu kontrakciu maternice a výtok lochie.
• Častejšie vyprázdňujte močový mechúr a črevá. V opačnom prípade orgány vyvíjajú tlak na maternicu a narúšajú normálne kontrakcie.
• Sexuálnu aktivitu môžete začať až po zastavení výtoku.

Používanie tampónov zvyšuje riziko infekcie pôrodných ciest

Krvácanie po pôrode je normálny fyziologický očistný proces po pôrode. A čím je tento proces aktívnejší, tým lepšie a rýchlejšie sa maternica vráti do stavu pred tehotenstvom. Úlohou ženy je sledovať zmeny farby, vône a počtu lochií. A v prípade akýchkoľvek odchýlok sa poraďte s lekárom.