Prečo bolia kosti po pôrode? Po pôrode bolí panva, panvové kosti (panvové kosti).

Narodenie dieťaťa je jednou z najšťastnejších udalostí v živote ženy. Je to aj najbolestivejšie. Koniec koncov, proces pôrodu nie je vždy pokojný a rýchly. Zahŕňa to zložité mechanizmy práca reprodukčného systému, ktorého zložkami sú divergencia panvových kostí. Ženské telo sa na tento proces vopred pripravuje, čo je sprevádzané výrazným nepohodlím a bolesťou. Kedy sa po pôrode vrátia panvové kosti do svojej správnej polohy? prirodzená poloha? Aké sú vlastnosti tohto procesu?

O načasovaní konvergencie panvových kostí

Obdobie po pôrode nie je menej dôležité ako samotné tehotenstvo. Mnohí odborníci ho preto nazývajú desiaty mesiac. Na deväť mesiacov ženské telo aktívne sa pripravoval na narodenie bábätka, prispôsoboval sa jeho potrebám a znášal nepohodlie. Preto nie je prekvapujúce, že obdobie zotavenia po pôrode nemôže byť rýchle. Len sa zotaviť reprodukčný systém, trvá to minimálne 6-8 týždňov, potom žena potrebuje navštíviť gynekológa.

Hlavné zmeny na ženské telo Pri nosení dieťaťa sa vyskytujú v dôsledku pôsobenia hormónov. Počas tehotenstva sa aktívne tvoria, čo je nevyhnutné pre zdravý vývoj plodu, prípravu väziva a kostí pre nadchádzajúci pôrod. Keď sa dieťa objaví, ženské telo opäť podstúpi hormonálne zmeny. Tie hormóny, ktoré boli zodpovedné za vývoj dieťaťa, ustupujú do pozadia; hormón prolaktín, potrebný na tvorbu materské mlieko. Proces obnovy ženského tela po pôrode sa nazýva involúcia. Zabezpečuje tiež konvergenciu panvových kostí.

Čo sa s nimi stalo pred narodením dieťaťa? Pôrodníci-gynekológovia uvádzajú, že k divergencii panvových kostí dochádza bezprostredne pred pôrodom. V podstate ide o zmäkčenie chrupavkového tkaniva v oblasti symfýzy pubis, divergencia kostí nepresahuje jeden a pol až dva centimetre. Po pôrode nemôže dôjsť k bleskurýchlemu návratu do pôvodného stavu. Aj keby bol pôrod ľahký a rýchly, kosti sú stále dlho vrátia do svojej prirodzenej polohy. Často to trvá celé popôrodné obdobie, teda 6-8 týždňov.

O gymnastike po pôrode

Odborníci odporúčajú čerstvým mamičkám s dokončením neotáľať špeciálne cvičenia popôrodná gymnastika. Hneď ako vám to zdravie dovolí, treba začať. Hlavnou úlohou takejto gymnastiky je predchádzať negatívne dôsledky pôrod v oblasti panvy, napríklad inkontinencia moču alebo symfyzitída, prolaps maternice.

Po narodení bábätka sa panvové kosti po určitom čase vrátia na svoje miesto, no niektoré mamičky sú si isté, že sa im pri pôrode zväčšuje objem bokov, ale nie je to tak.

Vďaka regeneračnej gymnastike sa posilňujú svaly panvového dna, zlepšenie kontraktilná činnosť maternica a vráti sa do pôvodnej veľkosti. Takže by ste mali začať robiť tieto cvičenia:

1. Zatiahnutie brucha. Musíte si ľahnúť na chrbát, ohnúť si kolená a pritlačiť chodidlá k podlahe. Vaše dlane by mali byť na bruchu. Pri výdychu a držaní tejto polohy musí byť veľmi silne zatiahnutý, najskôr 3-4 sekundy, potom 6-10. Cvičenie sa opakuje po hlbokom a pomalom nádychu.
2. Most. Východisková poloha tela je rovnaká. Po výdychu musíte zdvihnúť panvu, utiahnuť zadok a vtiahnuť žalúdok. Zároveň je hlava zdvihnutá a brada je pritlačená k hrudníku. Ide o náročný cvik, počet opakovaní treba zvyšovať postupne.
3. Zdvíhanie nôh. V ľahu na chrbte s rovnými nohami musíte pomaly postupne zdvihnúť každú z nich. V tomto prípade musíte ponožku vytiahnuť smerom k sebe. Cvičenia sa musia vykonávať pomalým tempom.
4. Cat. Cvik sa vykonáva z pozície na všetkých štyroch. Musíte ohnúť chrbát a zaokrúhliť ho pomocou kolesa a zároveň vtiahnuť žalúdok. Cvičenie napína svaly brucha, chrbta a zadku.
5. Drepy. Vykonáva sa pomaly zo stojacej polohy. Musíte sa hrbiť tak, aby vaše boky zvierali pravý uhol s podlahou. Súčasne sú rovné ruky natiahnuté dopredu. Na konci popravy môžete pružiť na pokrčených nohách, čím zvyšujete statickú záťaž a zaťažujete brušné svaly.

Takže vykonávanie popôrodnej gymnastiky pomôže žene získať späť tvar a panvové kosti sa rýchlo vrátia do pôvodnej polohy.

Pôrod je úžasný proces, ktorý rozpráva príbeh o začiatku nového obdobia v živote ženy. Každá mamička si však pamätá, akú bolesť jej pôrod priniesol. Napriek tomu, že po každom smútku nasleduje radosť, mnohé rodiace ženy sa stále cítia nepriaznivo. na dlhú dobu po narodení dlho očakávaného bábätka. To je často spojené s bolesťou v panvovej oblasti. Príčiny takejto bolesti môžu byť rôzne procesy.

Bolesť v kostrči a krížovej kosti

Bolesť v oblasť panvy môže vyžarovať z krížovej kosti a kostrče. Mnohé ženy, ktoré zažili pôrod, nerozlišujú medzi bolesťou krížovej kosti a kostrče. Ide však o dve rozdielne, aj keď vzájomne súvisiace oblasti. Coccyxová kosť pozostáva z niekoľkých základných stavcov, ktoré sú navzájom spojené. Krížová kosť je veľká trojuholníková kosť. Nachádza sa na spodnej časti chrbtice a nachádza sa mierne nad chvostovou kosťou. Tieto dve časti spolu tvoria pevnú spodnú časť vertebrálna oblasť. Predný a zadný povrch krížovej kosti sú spojené s panvovými kosťami väzbami. Celkom pevne držia kosti panvového kruhu.

Od začiatku nosenia dieťatka v brušku pohybového aparátuženy pripravujúce sa na pôrod. Je to spôsobené viacerými faktormi.

1. Bedrové stavce sa odchyľujú od vertebrálnej osi dozadu.
2. Dolné končatiny sú odstránené z iliakálne kosti a hlavy bedier vychádzajú z acetabula.
3. Kosti sakroiliakálnych a pubických kĺbov sa mierne rozchádzajú.
4. Oblúk kokcygeálneho ohybu sa mení a pevná kosť krížovej kosti sa pohybuje mierne dozadu.

Bolesť v krížovej kosti, ktorú žena pociťuje po pôrode, sa môže vyvinúť príliš veľa silný tlak, ktorý sa ukáže byť na kĺbe v panvovej oblasti.

To sa môže stať v troch situáciách.

1. Veľká veľkosť ovocia.
2. Nesprávna prezentácia plodu.
3. Príliš rýchle doručenie.

Bolesť v panve môže byť spôsobená hyperextenziou kĺbov, ak bol priechod pre hlavu dieťaťa počas pôrodu manuálne vyčistený. Povaha bolesti závisí od stupňa prekrvenia sacrococcygeálneho kĺbu. To tiež ovplyvňuje trvanie obdobia zotavenia.

Sú situácie, keď bolesť v sakrálnej oblasti u žien pri pôrode je spojená s defekáciou po pôrode. Skutočne v dôsledku rozšírenia sigmoidného kužeľa, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie výkaly alebo akútna fáza chronická kolitída, môže sa cítiť bolesť v tejto lokalizácii. Ide o komplikáciu zápchy po pôrode.

Panvové kosti sú vpredu spojené symfýzou, pubickým kĺbom. Pubická symfýza je lonová fúzia dvoch panvových kostí pomocou fibrokartilaginózneho disku. V strede je dutina kĺbovej povahy, ktorá obsahuje tekutinu. Symfýza je zo všetkých strán zabezpečená väzivami, vďaka čomu sa artikulácia stáva pevnou. Symfýza pubis má veľmi obmedzený rozsah pohybu. Šírka symfýzy by nemala byť väčšia ako jeden centimeter.

Všetky poškodenia a zmeny na symfýze pubis sú spojené do jedného slova - symfyzitída. Zahŕňa expanziu, strečing, divergenciu a mnoho ďalších komponentov. Bolesť v panvovej oblasti po pôrode môže nastať v dôsledku všetkých týchto zmien, napríklad v dôsledku divergencie symfýzy pubis. Toto je výsledok fyziologické zmeny, ktoré určujú prípravný proces na uľahčenie pôrodu. Počas tehotenstva placenta a vaječníky vylučujú relaxín, ktorý sa vyznačuje relaxačným účinkom. Ženský pohlavný hormón a táto látka pôsobia spolu, takže v kĺboch ​​vznikajú nové, opúchajú väzivá a chrupavky. Vďaka týmto procesom dochádza k zvýšeniu pohyblivosti v panvových kĺboch ​​a zväčšuje sa vzdialenosť medzi kosťami, ktoré tvoria každý kĺb. Najcitlivejšie na takéto zmeny je pubická symfýza, ktorej šírka sa zväčšuje o päť alebo šesť milimetrov. Niekedy je však miera zväčšenia väčšia. prečo?

Dôvodom môže byť symfyziopatia. Toto je ďalšia definícia, ktorá odráža neuspokojivý stav symfýzy pubis, presnejšie jej relaxáciu.

Najčastejšie sa to považuje za jeden z prejavov toxikózy, keď sa pozoruje vážne poškodenie osteoartikulárneho systému. Relax dá zabrať patologický charakter, čo vedie k silnej divergencii kĺbov panvy. Pri symfyziopatii sa objavia sťažnosti a symptómy, ak existuje takýto nesúlad. Dá sa vyjadriť v troch stupňoch:

• do 9 milimetrov;
• od 10 do 20 milimetrov;
• viac ako 20 milimetrov.

Keďže symfyziopatia môže viesť k divergencii symfýzy a spôsobiť bolesť po pôrode, je dôležité zistiť dôvody, ktoré k tomu vedú. V tomto je vedúca úloha priradená nedostatku vitamínov D a nerovnováhe v rovnováhe fosforu a vápnika. Ako je známe, pevnosť kostí závisí od vápnika. Fosfor je tiež potrebný na tvorbu kostí. Pri výmene vápnika a fosforu dôležitá úloha patrí medzi parathormón a štítna žľaza. Aby telo tehotnej ženy malo požadované množstvo vápnik a fosfor a ich rovnováha, musíte jesť správne. Ak je rovnováha narušená, tieto prvky sa dostávajú k bábätku v maternici zo zubov a kostí matky. Je jasné, že ich stav sa kvôli tomu zhoršuje. V dôsledku zhoršeného vstrebávania fosforu a vápnika je narušená mineralizácia kostí, pretože chýba vitamín D. Hladina vápnika v krvi môže pri niektorých ochoreniach klesnúť.

Symfyziopatia sa často začína prejavovať už pred narodením dieťaťa, takže žena môže byť pripravená na to, že po pôrode sa môže stretnúť s bolesťami v oblasti panvy. V druhej polovici nosenia dieťaťa napätie brušných svalov obmedzuje vzťah lonových kostí, čo sa vysvetľuje zväčšením maternice. Po pôrode tieto svaly ochabnú, a to veľmi prudko predné kosti sa môžu líšiť o 20 milimetrov alebo aj viac. To prináša žene bolesť.

Bolesť však môže spôsobiť aj prasknutie symfýzy. To sa stáva málokedy. V takejto situácii dochádza k porušeniu celistvosti kĺbu, no situácia je spojená aj s divergenciou kĺbu. K prasknutiu dochádza, keď divergencia symfýzy dosiahne tretí stupeň. Ak dôjde k prasknutiu, iliosakrálne kĺby môžu trpieť. Zranenie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku chirurgického pôrodu alebo keď sa zúžená panva kombinuje s násilným pôrod. Mechanické poškodenie nie je dominantné. Pevnosť symfýzy v ťahu je asi 200 kilogramov. Medzera je opäť spojená so symfyziopatiou. Ale svoju úlohu môžu zohrávať aj zápalové zmeny, ktoré sa vyskytujú v lonových kostiach a symfýze. Niekedy môže byť vplyv malý mechanický náraz, čo môže tlačiť na prasknutie slabého zrastu väzivového aparátu.

Tkanivá symfýzy pubis sa pomaly šíria, takže bolesť pri pohybe ženských nôh sa môže zintenzívniť len pár dní po pôrode. Niekedy môže rodiaca žena pocítiť ostrú bolesť v oblasti ohanbia. V tomto prípade môžete počuť zvuk trhania väzov, potom hlava plodu, dokonca aj veľká, rýchlo klesá cez kostný krúžok, ktorý sa stáva oveľa širším. Bolesť nemusí byť spôsobená len samotným prasknutím. Faktom je, že prasknutie symfýzy môže byť sprevádzané poranením močovej trubice a močového mechúra. Môžu sa tvoriť aj hematómy lonovej oblasti a v blízkosti stydkých pyskov. Existuje možnosť zápalového procesu nazývaného symfyzitída. Bolesť, ktorú žena cíti, ju núti zaujať nútenú pozíciu.

Ako sa zbaviť bolesti

Aby ste sa zbavili bolesti v oblasti panvy po pôrode, musíte to zistiť presný dôvod jeho výskyt. To si vyžaduje čas, pretože je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku. Potom lekár predpíše liečbu. Ak dôjde k nesúladu pubickej symfýzy počas pôrodu a tehotenstva, operácia sa najčastejšie nevykonáva. S rozvojom symfyziopatie, ktorá je kombinovaná s miernym nesúladom symfýzy, je po pôrode dôležité obmedziť fyzickú aktivitu. Žena musí nosiť obväz a najlepšie je spať na špeciálnom ortopedickom matraci. Aby sa obnovila rovnováha vápnika v tele, musíte užívať špeciálne lieky. Je potrebné, aby obsahovali vápnik vo forme, ktorú dokáže telo ženy vstrebať. Ak vyšetrenie odhalí urogenitálnu infekciu, liečba zahŕňa antibakteriálna terapia. Lekár tiež predpisuje lieky proti bolesti: masti, gély, tablety a čapíky.

Ak nezrovnalosť dosiahla druhý alebo tretí stupeň, je potrebné spojiť konce lonových kostí a prinútiť ich zostať v dosiahnutej polohe. Na tento účel je predpísaný odpočinok v posteli. Bohužiaľ, môže trvať pomerne dlho - až šesť týždňov. To znamená, že žena nemôže nielen chodiť, ale dokonca aj vstať. Okrem toho musí používať ortézu. Prvýkrát po pôrode dostane žena chlad a potom sú jej predpísané fyzioterapeutické procedúry. Môžete tiež užívať lieky proti bolesti a užívať doplnky vápnika.

Prevencia

Je možné vyhnúť sa bolesti, aj keď nie vždy. Prevencia zahŕňa dodržiavanie niekoľkých pravidiel.

1. Dodržujte diétu, ktorá je založená na stopových prvkoch a mineráloch podieľajúcich sa na tvorbe kostry. Produkty musia obsahovať dostatočné množstvo vitamíny D.
2. Udržujte miernu fyzickú aktivitu, vykonávajte terapeutické cvičenia, určený špeciálne pre tehotné ženy a zameraný na posilnenie svalov a natiahnutie väzov panvového dna.
3. Dlhá prechádzka čerstvý vzduch. Je vhodné, aby bola žena vystavená ultrafialovým lúčom.
4. Vezmite si prenatálny multivitamín.
5. Bojujte proti dysbióze a gastrointestinálnym ochoreniam.

Takéto jednoduché opatrenia ochránia matku aj dieťa pred mnohými zdravotnými problémami.

Existuje mnoho dôvodov, prečo žena po pôrode pociťuje bolesť nôh v bedrovom kĺbe. Ale všetky sú spojené so zmenami, ktoré umožňujú telu prispôsobiť sa tehotenstvu a zabezpečiť bezpečný pôrod dieťaťa. Poznatky o povahe výskytu nepohodlia vám umožňujú navigovať v čase a podniknúť kroky na zabránenie akýmkoľvek patologickým zmenám.

Hlavné príčiny panvovej bolesti po pôrode a charakteristické symptómy

Opísaný stav je zistený u 50% všetkých žien, ktoré rodia. Spodná časť chrbta môže tiež bolieť, lonovej časti, bedrový kĺb, kostrč, koleno. Akékoľvek nepohodlie narúša život a plnú starostlivosť o vaše dieťa. Niektorí sa zotavia rýchlo, iní potrebujú čas. Vysvetlite bolestivé stavy nenáročný. Medzi mnohými možné faktory Lekári identifikujú nasledujúcich provokatérov:

• Vlastnosti tela. V treťom trimestri hormonálne pozadie nastávajúca matka zmeny, interné systémy týmto spôsobom sa pripravujú na nadchádzajúci proces. Relaxín sa produkuje vo veľkých množstvách spolu s pohlavnými hormónmi. Jeho pôsobenie vedie k zmäkčeniu kostí a kĺbov panvy. Kosti sa uvoľňujú a sú pohyblivé a podieľajú sa na tvorbe pôrodných ciest. Pri silnej divergencii symfýzy pubis dochádza k silnej bolesti. Ženy to môže trápiť ešte tri mesiace po úspešnom narodení bábätka. V priebehu času nepohodlie zmizne samo.
• Porušenie metabolizmu vitamínov a minerálov. K vyvíjajúcemu sa plodu potrebujete veľa fosforu a vápnika. Dostáva ich od svojej matky, „odstraňuje“ ich z kostí. V dôsledku toho kostrový rám postupne mäkne. Keďže počas pôrodu najväčšia záťaž dopadá na panvu, najviac trpia jej prvky. Tento stav môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť a rozvoj nebezpečných zranení.
• Zvýšená záťaž zapnutá pohybového aparátu. Ako plod rastie, svaly maternice a fundusu sa naťahujú. Spodná časť chrbtica sa ohýba späť. Pubické a sakroiliakálne kĺby sa rozchádzajú. Situácia sa mení bedrové kosti. Keď sa toto všetko vráti do normálu, vznikajú silné bolestivé pocity.
  
• Poranenie pri narodení. Zvažuje sa potenciálne nebezpečný vzhľad do svetla veľké dieťa u ženy s úzkou panvou. Ak je proces prchavý, vnútorný priestor nemá čas na transformáciu a prispôsobenie sa rastúcej záťaži. V takýchto situáciách často dochádza k prasknutiu symfýzy pubis, čo spôsobuje silnú ostrú bolesť. Potom sa ich môžete zbaviť dlhodobá liečba alebo chirurgická intervencia.
• Možné choroby. U mnohých žien sa počas tehotenstva vyvinie symfyzitída. S touto patológiou sa pod vplyvom hormónov natiahne chrupavkový disk spájajúci pubické kosti navzájom. Vývoj patológie je sprevádzaný zápalovým procesom. Žena pociťuje silnú bolesť pri chôdzi, pri vykonávaní akéhokoľvek, dokonca aj najmenšieho zaťaženia alebo pri zmene polohy tela. Nepohodlie sa zvyšuje s defekáciou a močením. Pretrhnutie chrupavky počas pôrodu je zriedkavé. Vyžaduje si chirurgickú intervenciu, po ktorej začína dlhé obdobie na zotavenie a prísny odpočinok na lôžku.

Bojovať s syndróm bolesti začína odstraňovaním príčin jeho výskytu.

Kedy navštíviť lekára

Ak vás neustále trápi ťahanie resp ostrá bolesť v panvovej oblasti sa vyskytuje lumbago, ktoré je sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, zvýšené potenie, musíte si dohodnúť stretnutie s traumatológom alebo ortopédom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Mal by existovať dôvod na obavy silné závraty a strata vedomia (aj krátkodobá), vaginálne krvácanie, horúčka a zimnica. Považovaný za nebezpečný prudký pokles krvný tlak. Nasledujúce varovné signály sú: vážny dôvod zavolať sanitku.

Stanovenie diagnózy

Ak odborník vidí, že žena nepotrebuje núdzovú operáciu, začne pacienta podrobne pýtať na príznaky a anamnézu. Zaujíma ho, ako bolesť vzniká - náhle alebo neustále, aký je jej charakter - akútny alebo kreslený, ako ťažké nepohodlie na desaťbodovej stupnici. Lekár musí pochopiť, čo spôsobuje tvorbu syndrómu, či existujú iné faktory, ktoré zvyšujú alebo zmierňujú príznaky.

Po vykonaní fyzikálneho vyšetrenia je odborník na základe jeho výsledkov schopný vyvodiť predbežné závery a určiť kruh potrebné vyšetrenia. Pacienti sú spravidla odporúčaní na nasledujúce diagnostické postupy:

• Všeobecná analýza moču a krvi:
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• CT alebo MRI.

Na zistenie pohlavne prenosných infekcií sa musia odobrať vaginálne výtery. Ak interpretácia testov neodhalí príčinu bolesti, môže sa vykonať laparoskopia.

Metódy terapie

Terapeutický režim je zameraný na elimináciu provokujúceho faktora. Aplikujte paralelne terapeutické opatrenia pomáha zmierniť hlavné príznaky choroby. Na tento účel sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen). Ak nedôjde k žiadnemu účinku, použijú sa analgetiká.

Keď sa bolesť rozšíri do svalov, úplný odpočinok pomôže zmierniť stav. suché teplo a fyzioterapeutické procedúry. Je nevyhnutné doplniť zásoby vápnika a vitamínu D, na tento účel sa používa špeciálna diéta alebo doplnky stravy. Boľavé kĺby sa dajú ovplyvniť cez kožu, pomocou liekov proti bolesti a protizápalových mastí, masážou.

Liečba bolesti v panvových kostiach po pôrode je nevyhnutne doplnená fyzioterapeutickými postupmi. Skúsený stres a nestabilné hormonálne hladiny deprimujú centrálu nervový systém a mení vnímanie bolesti. Niektorým ženám môžu byť predpísané aj mierne sedatíva: glycín, valerián, tablety Motherwort.

Zapnuté počiatočná fáza terapie, musí každá pacientka sama za seba urobiť jedno dôležité rozhodnutie: či bude pokračovať dojčenie alebo prepnite dieťa na umelé mlieko. Od toho bude závisieť výber liekov.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo akémukoľvek nepohodliu, je dôležité naučiť sa, ako sa správne zotaviť po pôrode. K tomu potrebujete:

• Ihneď po narodení bábätka dodržujte pokoj na lôžku, čo najviac znížte fyzickú aktivitu a ak je to možné, zverte starostlivosť o novorodenca príbuzným.
• Nosenie obväzov, ktorých dizajn bol špeciálne navrhnutý pre ženy, ktoré práve porodili: obmedzujú pohyblivosť bedrový kĺb niesť časť bremena na seba.
• Navštívte osteopata.

Počas nekomplikovaného tehotenstva je užitočné veľa chodiť, chodiť na čerstvý vzduch, užívať vitamínové a minerálne komplexy a jesť správne: jesť viac potravín, ktoré obsahujú fosfor, vápnik, horčík a železo. Úplný nočný spánok je veľmi prospešný.

Podľa štatistík takmer 50% žien pociťuje bolesť po pôrode. lonovej kosti. Nižšie popíšeme hlavné dôvody tohto problému a tiež vysvetlíme, ako ho možno vyriešiť.

IN posledné týždne Počas tehotenstva sa ženské telo výrazne mení a reaguje na blížiaci sa nástup pôrodu. Budúce matky sú v spore panvové kosti a zjemniť chrupavkového tkaniva. No a po narodení dieťaťa začnú reverzné procesy, ktoré vrátia telo do normálu. Čo vysvetľuje, prečo lonová kosť po pôrode bolí.

čo musíme urobiť?

Mnohé mamičky si kladú otázku: Čo robiť, ak po pôrode bolí lonová časť, ako reagovať na nesúlad kostí? Pre začiatok neprepadajte panike. Ako už bolo spomenuté, tento proces je úplne normálny. Počas tehotenstva ženské telo skutočne uvoľňuje hormón relaxín, ktorý zmäkčuje chrupavku a väzy. Pod jeho vplyvom sa natiahne lonová časť v oblasti ohanbia, čo vyvoláva bolesť.

Predovšetkým silný vplyv relaxín sa pozoruje v posledných týždňoch tehotenstva. Počas tohto obdobia chrupavkové tkanivo napučiava, vzdialenosť medzi kosťami sa zvyšuje a ich pohyblivosť sa zvyšuje. Tieto zmeny často spôsobujú nepohodlie. Spôsobujú tiež nepríjemnosti v popôrodnom štádiu, spôsobujú symptómy bolesti v oblasti lonovej kosti.

V 90% prípadov bolesť ustúpi do 1-2 týždňov po pôrode. Aby ste ich odstránili, musíte svoje telo ušetriť, dodržiavať všetky odporúčania lekára a správne jesť. A tiež zostať pokojný a dobrá poloha ducha. Koniec koncov, stres a úzkosť vytvárajú dodatočné zaťaženie na tele, spomaľuje jeho obnovu.

Existuje zdravotné riziko?

V niektorých prípadoch sa lonová časť pohybuje príliš veľa, čo vyvoláva zápal symfózy (lonový kĺb panvových kostí). Toto ochorenie sa však dá ľahko vyliečiť po pôrode dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

• nosenie obväzového pásu, ktorý fixuje panvu a boky v požadovanej polohe;
• pravidelný príjem vitamínov a minerálov odporúčaných lekárom (najmä vápnika a horčíka);
• recepcia opaľovanie(na vstrebávanie vitamínu D);
• obmedzenie fyzická aktivita, časté zmeny polohy (nemôžete sedieť, stáť alebo chodiť dlhšie ako hodinu);
• konzumácia potravín obsahujúcich veľké množstvo vápnik (orechy, mliečne výrobky, ryby atď.).

Liečbu môže sprevádzať aj užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov pod dohľadom lekára. Ako pre chirurgická intervencia– Existuje len veľmi málo dôvodov na operáciu lonovej kosti. Tento postup vyžaduje menej ako 1 % matiek.

Nosenie a pôrod dieťaťa vážne zaťažuje ženské telo, fyzickej úrovni. Pod vplyvom hormónov mäkne tkanivo chrupavky, oddeľujú sa kosti, naťahujú sa väzy a svaly. To je potrebné, aby dieťa prechádzalo pôrodným kanálom bolo to bezbolestne. Reverzné zmeny a obnova tela môžu byť oneskorené a vyskytujú sa s komplikáciami. Časté sú sťažnosti mamičiek, že lonová kosť po pôrode bolí. Okrem toho silná bolesť patologická divergencia symfýzy pubis je sprevádzaná zmenami v chôdzi a vo všeobecnosti kazí kvalitu života ženy.

Pubická symfýza je typ polopohyblivého kostrového kĺbu umiestneného v jednej z troch panvových kostí - pubis. V medicíne sa nazýva pubická alebo pubická symfýza. Symfýzy na rozdiel od kĺbov časom nevápenatú, nestrácajú vrstvu chrupavky a majú vo vnútri dutinu. Napríklad, medzistavcové platničky sú tiež symfýzy.

Počas tehotenstva a pôrodu dochádza k premene symfýzy pubis, často sprevádzanej miernou bolesťou v pubis. Medzera medzi vetvami lonovej kosti sa zväčšuje v priemere o 5-6, niekedy o 10 mm od počiatočných hodnôt. Ide o fyziologický jav.

Normálne, v popôrodné obdobie Rozpor panvových kostí je odstránený, šírka dutiny je zhutnená a znížená. Ale s priaznivými faktormi zmeny v štruktúre kĺbu niekedy presahujú normálne. V takýchto prípadoch sa hovorí o symfyziopatii, čo znamená patológiu lonovej symfýzy, pri ktorej lonová kosť veľmi bolí.

Niekedy sa termín symfyziolýza alebo symfyziolýza používa ako synonymum so symfyziopatiou. V pôrodníctve je známy ako syndróm, ktorý zahŕňa tri štádiá. Prvým je bolesť v pubis, druhým je divergencia symfýzy pubis rôznej miere(samotná symfyziolýza) a tretím je prasknutie symfýzy.

V praxi sa slovo symfyzitída používa na označenie kolektívnej diagnózy nadmernej a bolestivej divergencie lonovej kosti. Ale v podstate sa symfyzitída prekladá ako zápal kostného tkaniva artikulácia, prejav podobné príznaky, ale s rozdielmi v diagnóze.

Príčiny

Neexistuje konsenzus o tom, prečo dochádza k patológii. Spúšťačom situácie, kedy ohanbia po pôrode bolí, je množstvo faktorov. Toto je tiež anatomické úzka panva, A veľké ovocie, A viacpočetné tehotenstvo. V kombinácii s rýchlou, násilnou prácou alebo používaním pôrodnícke kliešte. To vedie k tomu, že panvové kosti sa nevrátia do predchádzajúceho stavu včas a niekedy sa ešte viac poškodia.

Tieto faktory a mechanické poranenia nie vždy spôsobujú komplikácie vo forme symfyziopatie alebo prasknutia artikulácie. Hrnúť sa zdravé telo Vydrží zaťaženie do 200 kg. No polohovacie faktory vedú k tomu, že pri pôrode dochádza k jeho preťažovaniu a poškodeniu.

Prečo bolí lonová kosť po pôrode:

1. akútny nedostatok vitamínov a minerálov vedie k patologickej „slabosti“ kostry;
2. Nadmerná produkcia hormónu relaxínu prispieva k nadmernej relaxácii tkanív pubického kĺbu.

Hlavnú úlohu pri vzniku symfyziopatie má nedostatok vitamínu D a zlyhanie metabolizmu vápnika a fosforu. Toto sa deje na pozadí sprievodné ochorenia. Napríklad kedy cukrovka, zlyhanie obličiek, problémy v gastrointestinálnom trakte a často s nevyváženou stravou tehotných žien.

V dôsledku toho dochádza k slabej mineralizácii kostného tkaniva ženy. Počas tehotenstva, aby sa uspokojila potreba vápnika plodu, dochádza k jeho „prerozdeľovaniu“ na úkor tela matky. V tomto prípade sa patológia prejavuje skôr, bolesť v pubis sa vyskytuje ešte pred pôrodom.

Druhá verzia - hormonálna nerovnováha. Relaxín je zodpovedný za relaxáciu kostného tkaniva a fyziologickú divergenciu symfýzy pubis. Nadmerná produkcia hormónov vedie k patologický nárast praskliny symfýzy a nepohodlie v oblasti ohanbia.

Symptómy a komplikácie

Zvyčajne sa príznaky patológie objavujú počas tehotenstva. Na konci druhého a tretieho trimestra tehotenstva začne pred pôrodom bolieť lonová kosť a pocity sa zintenzívnia. Ak existuje, môže byť podozrenie na artikulačný nesúlad súvisiace problémy so zubami, vypadávanie vlasov, výskyt kŕčovitých zášklbov lýtkového svalu.

Nie je nezvyčajné, že prvé príznaky dehiscencie lonovej kosti sa objavia až po narodení dieťaťa. Kvôli konštantný tón Brušné svaly držiace rastúcu maternicu, dochádza k akejsi fixácii symfýzy. Po pôrode už ochabnuté brušné svaly nedržia kĺb a objavuje sa medzera sprevádzaná bolesťou.

Závažnosť symptómov závisí od toho, do akej miery sa kosti oddelili. Okrem bolesti lonových kostí sa žena sťažuje na bolesti v slabinách, podbrušku, krížoch a panve, ktoré sa vyskytujú v noci alebo po fyzickej aktivite. Nepohodlie sa zvyšuje pri chôdzi, zmene polohy, pohybe nohy na stranu, otáčaní sa v posteli alebo vstávaní zo stoličky.

Okrem bolesti táto patológia vyvoláva zlé držanie tela. Výrazná divergencia artikulácie prispieva k vzniku kolísavej chôdze, nazývanej „káčatko“, až po úplnú stratu schopnosti pohybu. Niekedy pri palpácii môžete počuť praskanie alebo klikanie vychádzajúce z pubis, zatiaľ čo lonová kosť je bolestivá.

Nebezpečným typom poranenia je prasknutie symfýzy pri pôrode. Tento stav je zriedkavý a je charakterizovaný porušením integrity tkanív a väzov. Vyskytuje sa, keď patologická expanzia lonová trhlina väčšia ako 20 mm a nedostatok primeranej taktiky riadenia pôrodu.

Poškodenie pretrhnutia kĺbov močového mechúra A močovej trubice. Často pubis po pôrode zmodrie a napučia, v jeho oblasti sa objaví hematóm a spája sa zápalový proces- symfyzitída.

Diagnostika

Nezrovnalosti lonovej kosti počas pôrodu sa určujú na základe sťažností ženy na charakteristickú bolesť. O gynekologické vyšetrenie doktor doslova cíti medzeru v maternici a cíti jej asymetriu.

Diagnóza je potvrdená po RTG, ultrazvuku alebo MRI symfýzy, kde je rozdiel symfýzy pubis jednoznačne určený o viac ako 0,8-1,0 cm. deštruktívne zmeny sa nenachádzajú v panvových kostiach. Pretrhnutie symfýzy je indikované, keď röntgen ukazuje medzeru v ohanbí 7-8 cm širokú a existuje horizontálny posun kostí.

Patologická diskrepancia symfýzy pubis je rozdelená do troch štádií:

• I – zväčšenie medzery symfýzy o 5-9 mm presahujúce fyziologickú expanziu počas tehotenstva;
• II – o 10-20 mm;
• III – viac ako 20 mm.

Bez ohľadu na výsledky dodatočné vyšetrenia, základným faktorom pre lekársky záver je dobrý stav rodiacej ženy. Rozdiel 1 cm u jednej ženy teda naznačuje symfyziopatiu a stáva sa dôvodom na cisársky rez, zatiaľ čo u inej nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Pri vizualizácii deštrukcie kostného tkaniva, to znamená s pórovitosťou, drobivosťou, vzniká otázka pridania zápalu a potom sa diagnostikuje symfyzitída. V tomto prípade, zvyčajne súčasne s výskytom bolesti, žena poznamenáva, že jej pubis sa po pôrode zväčšil a sčervenal. K tomu dochádza v dôsledku opuchu mäkkých tkanív. Počas zápalového procesu v maternici sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty.

Klinické krvné testy ukazujú pokles hladiny vápnika a horčíka, naopak, moču, - mierny nárast. Pri symfyzitíde sa na rozdiel od symfyziopatie nachádzajú leukocyty aj v moči. Odlišná diagnóza vykonávané s radikulitídou, zápalom ischiatický nerv, hernie, trombóza panvových žíl.

Liečba

Symfyzárna dehiscencia môže byť opravená bez chirurgického zákroku. Závažné ruptúry pubis symfýzy samy o sebe nezmiznú, je potrebný chirurgický zákrok s použitím lavsanu, drôtených stehov, pletacích ihiel a titánových štruktúr. Obdobie zotavenia trvá 3-4 mesiace po chirurgickej liečbe.

Existujúci zápalový proces (symfyzitída) sa zastaví užívaním antibiotík na odstránenie zdroja infekcie. Súčasne sa uskutočňuje terapia zameraná na odstránenie príčin, ktoré spôsobili nesúlad pubických kostí. Predpísané doplnky vápnika a horčíka, vitamíny D, skupina B, rybieho tuku. Zadržané ultrafialové ožarovanie oblasť maternice.

Čo robiť, ak vás po pôrode bolí lonová kosť:

• poraďte sa s lekárom a nevykonávajte samoliečbu;
• užívať lieky a vykonávať fyzické procedúry a cvičenia pre panvové svaly predpísané lekárom;
• obohatiť stravu o potraviny obsahujúce vápnik, horčík a ďalšie prvky;
• obmedziť alebo vylúčiť fyzickú aktivitu;
• poskytnúť oporu panvovým kostiam obväzom alebo korzetom;
• Na úľavu od bolesti používajte špeciálne gély, masti, krémy alebo tablety.

Samoliečba bolesti v ohanbí je extrémne kontraindikovaná. Len lekár môže presne určiť šírku divergencie artikulácie, a preto vybrať účinná terapia. Ak v prvom štádiu symfyziopatie stačí obmedziť aktivitu a užívať vitamíny, potom sú v druhom a treťom štádiu potrebné vážnejšie opatrenia. Pokoj na lôžku trvá minimálne 3-6 týždňov, často sa používa tesné resp popôrodné zavinovanie. Cieľom opatrení je dosiahnuť maximálne priblíženie okrajov symfýzy.

Nedostatok primeranej pomoci vedie k tomu, že bolesti ohanbia nezmiznú dlhšie ako 6 mesiacov, niekedy dokonca niekoľko rokov. K tomu dochádza v dôsledku nesprávnej fúzie poškodených tkanív, ich nahradenia jazvami a vývoja chronická patológia. Prevencia popôrodné komplikácie symfýza pozostáva z povinných zdravá diéta, užívanie špeciálnych vitamínovo-minerálnych komplexov a poskytovanie fyzickej aktivity aj v štádiu tehotenstva.