Rakovina bedrovej kosti: príčiny, štádiá, diagnostika a liečba. Medzi pomocné faktory prognózy patrí

Zlomenina iliakálnej kosti panvy sa pozoruje u 6% zranených pacientov, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc. Problém vzniká v dôsledku pádu z výšky, autonehody, pomliaždeniny, úderu alebo stlačenia panvy. Často je patológia sprevádzaná prasknutím vnútorných orgánov, čo vedie k rozsiahlemu krvácaniu, čo zvyšuje riziko úmrtia.

Typy a charakteristické príznaky poranenia

Rozlišujú sa tieto typy poškodenia panvových kostí:

1. Stabilný. Zaznamenáva sa izolovaná alebo okrajová zlomenina krídla alebo hrebeňa, ktorá nenarušuje celistvosť kostry.
2. Nestabilný. Panvový krúžok je poškodený. Diagnostikujte vertikálne, zadné a dvojité zlomeniny.
3. Rotačné. Dochádza k posunu úlomkov v horizontálnej rovine.
4. V kombinácii s dislokáciou lonovej kosti alebo sakroiliakálnej kosti.
5. Poranenie okrajov alebo dna acetabula.

V závislosti od povahy lézie sa rozlišujú tieto typy:

1. ZATVORENÉ. Celistvosť kože je zachovaná.
2. OTVORENÉ. Pozoruje sa proces odtrhnutia: svaly, povrch kože a šľachy sú zranené.

Charakteristické znaky zlomeniny sú sprevádzané:

1. Pri pohybe dochádza k silnej bolesti.
2. Poškodené miesto opuchne a objavia sa modriny, takže je ľahké identifikovať postihnuté miesto. Ak hematóm postupne rastie, nie je vylúčené vnútorné krvácanie.
3. Kvôli bolesti na strane zlomeniny nie je možné pohybovať nohou.
4. Pri poškodení nervových vlákien strácajú zadok, nohy alebo chodidlá citlivosť.

Možný rozvoj traumatického šoku:

1. Srdcový rytmus je narušený.
2. Krvný tlak klesá.
3. Zvýšené potenie.
4. Človek sa cíti slabý, často stráca vedomie.

Špecifické príznaky zahŕňajú:

1. Obeť zaujme polohu žaby, ktorá znižuje bolesť, ak je poranená ischium alebo horná lonová kosť.
2. Leží na opačnej strane k poranenej strane, keď je postihnutá zadná časť panvového skeletu.
3. Na odstránenie bolesti sa pohybuje dozadu. Táto technika vám umožňuje znížiť symptóm poškodenia anterosuperiornej kosti.
4. Často sa zaznamenáva asymetria panvového krúžku.

Ak má osoba ťažkosti s vyprázdňovaním a v moči alebo stolici je krv, je možné poranenie močového mechúra alebo čriev. Nemožno vylúčiť prasknutie reprodukčných orgánov nachádzajúcich sa v oblasti panvy.

Prvá pomoc

Okamžite je privolaný lekársky tím. Pred príchodom sa pokúšajú zmierniť stav pacienta:

1. Ľahnite si na tvrdý povrch v žabej póze. Osoba leží na chrbte, nohy od seba a ohnuté v kolenách.
2. Pod kolená sú umiestnené rolky látky.
3. Pri príznakoch traumatického šoku odopínajte odev, ktorý obmedzuje dýchanie.

Nie je možné nezávisle opraviť miesto poranenia, pretože je ľahké premiestniť trosky.

Terapeutické opatrenia

Počas liečby sa postupne uplatňujú tieto opatrenia:

1. Lokálna alebo systémová anestézia. Anestézia sa používa, keď je potrebný chirurgický zákrok.
2. Obnovenie objemu stratenej krvi.
3. Upevnenie miesta pomocou pneumatiky.
4. Dodržiavanie pokoja na lôžku po dobu 1 mesiaca.

Ak je lézia jednoduchá a nie je sprevádzaná posunom, vykoná sa kostrová trakcia. V prípade otvoreného poranenia s premiestnením trosiek sa odporúča chirurgická intervencia.

V prípade komplikácií spôsobených prítomnosťou viacerých fragmentov je indikovaná osteosyntéza. Po chirurgickej liečbe je nainštalovaný Ilizarov prístroj, ktorý jasne fixuje požadovanú polohu kostí.

Na regeneračné použitie:

1. Prípravky, ktoré dodajú telu potrebné minerály.
2. Terapeutické cvičenie.
3. Masáž.
4. Elektroforéza, magnetoterapia.

Pri kvalitnej rehabilitácii trvá rekonvalescencia po odstránení dlahy až 4–6 týždňov. Pacient sa môže pohybovať s barlami. Toto zariadenie sa používa 2–3 mesiace na zníženie zaťaženia poškodenej oblasti.

Možné následky

Často sa vyvinú nasledujúce komplikácie:

1. Infekčný proces. Vyskytuje sa pri poškodení kože a vnútorných orgánov v dôsledku prenikania patogénnych baktérií a vírusov.
2. Dlhodobá fúzia fragmentov.
3. Zhoršený prívod krvi do poškodenej oblasti.
4. Roztrhnutie čriev a močového mechúra, reprodukčné orgány.
5. Sexuálna dysfunkcia.
6. Chromosť.
7. Osteomyelitída.
8. Poškodenie nervových vlákien, ktoré následne vyvoláva chronickú bolesť, stratu citlivosti v určitých oblastiach dolných končatín.
9. Niekedy po zlomenine je potrebné amputovať nohu.

Takéto komplikácie sa často vyvinú pri absencii včasnej liečby alebo nedodržaní odporúčaní lekára. Ale niekedy je ich vývoj spôsobený povahou zranenia a lekári sú bezmocní.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, môžete sa vyhnúť najčastejším následkom a obnoviť svoje zdravie do 6 mesiacov.

Ako a čím môžete zmierniť kŕče piriformisového svalu

Piriformis syndróm sa týka typu bolesti, ktorá je spôsobená zovretím sedacieho nervu. Príčinou tohto príznaku je spazmus piriformisového svalu. Môže viesť ku skracovaniu a napínaniu svalových vlákien a spazmus obmedzuje aj rotačné pohyby stehennej kosti. Bolesť môže vyžarovať aj do oblasti slabín, nôh alebo bedrovej oblasti.

• • Primárne príčiny syndrómu Piriformis
  • Sekundárne príčiny syndrómu piriformis
• • Lokálne príznaky syndrómu piriformis
• Ako diagnostikovať syndróm piriformis?
• Liečba svalového kŕče piriformis
• Cvičenia na zmiernenie kŕčov piriformisového svalu
• Tradičné metódy liečby syndrómu doma

To všetko je dôsledkom podráždenia 1. krížového koreňa miechového nervu. Aké sú príznaky tohto syndrómu a ako zmierniť spazmus piriformisového svalu pomocou jednej alebo druhej liečby, popíšeme nižšie.

Prečo vzniká piriformisový syndróm?

Piriformis syndróm sa vyvíja z rôznych dôvodov, závisí od toho, čo bolo zdrojom kŕčov.

Primárne príčiny syndrómu Piriformis

Medzi hlavné príčiny tohto syndrómu patria nasledujúce svalové dráždidlá:

Sekundárne príčiny syndrómu piriformis

Existujú dôvody, ktoré priamo neovplyvňujú sval, ale môžu vyvolať výskyt syndrómu piriformis:

• bolesť v sedacom nervu;
• panvové patológie;
• zápal blízkych orgánov;
• porušenie spojovacích štruktúr krížovej kosti;
• problémy s iliom.

Tiež, piriformis syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku príčin v závislosti od vzťahu k chrbtici. Sú vertebrogénne a nevertebrogénne.

V prvom prípade sú dôvody:

• poranenia miechy, chrbtice a iných orgánov;
• vertebrálne ochorenia;
• zúžený medzistavcový otvor;
• prítomnosť nádorov na chrbtici;
• radikulitída v bedrovej oblasti.

V druhom prípade môže byť príčinou syndrómu piriformisových svalov akákoľvek patológia vnútorných orgánov alebo narušenie svalového systému v oblasti kŕčov.

Charakteristické príznaky pre syndróm piriformis

Symptómy spazmu piriformisového svalu môžu byť lokálnej povahy, preto sa kŕče objavujú priamo v oblasti piriformisového svalu a priamo súvisia so svalovými kŕčmi. Ak príznaky naznačujú porušenie inervácie, potom je to znak kompresie sedacieho nervu. Ak dôjde k zlej výžive vnútorných orgánov, potom sú príznaky tohto syndrómu znakom kompresie krvných ciev a tepien.

Lokálne príznaky syndrómu piriformis

Miestne príznaky ochorenia zahŕňajú:

Existuje tiež bolesť v oblasti ischia. Medzi príznaky kompresie sedacieho nervu patria:

• bolesť a kŕče sa šíria do celej nohy;
• bolesť je sprevádzaná pocitom pálenia a stuhnutosti;
• je potlačený Achillov reflex;
• bolesť svalov, keď sú vlákna, ktoré tvoria tibiálny nerv, zovreté.

A pri kompresii krvných ciev a tepien sa pozorujú tieto príznaky:

• necitlivosť prstov na nohách;
• koža zbledne;
• objavujú sa záchvaty krívania.

Väčšina symptómov sa objavuje skôr v skupinách ako jednotlivo, keď sa bolesť presunie do oblastí susediacich s piriformisovým svalom, diagnostika syndrómu je ťažšia.

Ako diagnostikovať syndróm piriformis?

Skúsení lekári dokážu tento syndróm okamžite rozpoznať podľa chôdze a držania tela pacienta, ako aj podľa charakteristík jeho pohybov. Ďalšie diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• kontrola pacienta na symptóm Bonnet-Bobrovnikova;
• poklepanie na nohy na identifikáciu Vilenkinovho symptómu;
• poklepávanie spodných bedrových výbežkov a horných krížových tŕňových. Grossmanov príznak sa objaví pri kontrakcii sedacieho svalu;
• palpácia úponových oblastí m. piriformis - sakroiliakálneho kĺbu a veľkého trochanteru stehennej kosti. Bolesť je príznakom kŕčov piriformisového svalu;
• testy na stav sakrospinóznych a iliosakrálnych väzov;
• transrektálna palpácia piriformisového svalu;
• injekcia anestetického roztoku do piriformisového svalu. Keď príznaky zmiznú, prítomnosť syndrómu sa potvrdí.

Ak máte podozrenie na prítomnosť tohto syndrómu ako sprievodného javu poranenia chrbtice alebo rakoviny, liečba sa má predpísať po nasledujúcej diagnostike:

• tomografia;
• RTG lumbosakrálnej oblasti;
• rádioizotopové skenovanie, ak existuje podozrenie na nádor.

Liečba svalového kŕče piriformis

Liečba tohto typu kŕčov by sa mala vykonávať komplexne. Ak chcete zmierniť kľúčové príznaky kŕčov, musíte najprv liečiť príčinu jeho výskytu. V niektorých prípadoch môže liečba zahŕňať chirurgický zákrok.

Po prvé, v prítomnosti spazmu piriformisového svalu sú na liečbu predpísané nasledujúce lieky:

• nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom;
• svalové relaxanciá na úľavu od bolesti;
• analgetiká, ktoré sa predpisujú, keď sa bolesť stáva neznesiteľnou.

Na zmiernenie zápalového procesu a s cieľom zbaviť sa cievnej kompresie môže liečba zahŕňať užívanie liekov, ktoré rozširujú cievy a zlepšujú krvný obeh.

Ale liečba zahŕňa viac ako len užívanie liekov. Zahŕňa aj aktivity ako:

• rôzne typy fyzioterapie vrátane elektroforézy, magnetických laserových manipulácií a oveľa viac;
• masáž na relaxáciu;
• vákuová terapia;
• akupunktúra a farmakopunktúra;
• terapeutické a preventívne cvičenia.

Všetky vyššie uvedené predpisuje lekár v rámci liečby po odstránení akútneho podobného syndrómu. A ak je veľmi dlho v napätí, tak je potrebné ho zablokovať použitím anestetika.

V tomto prípade je potrebné na zadku načrtnúť tri zóny:

• horná zadná os ilium;
• samý vrchol veľkého trochanteru;
• ischiálnej tuberosity.

Na základe tohto trojuholníka sa do piriformisového svalu vloží ihla a cez ňu sa aplikuje anestetikum.

Cvičenia na zmiernenie kŕčov piriformisového svalu

Liečba tohto syndrómu spočíva aj v tom, ako zvoliť správne fyzické cvičenia, aby ste dosiahli dobrý výsledok. Mali by pomôcť pri uvoľnení problémovej oblasti a vrátiť jej bývalú schopnosť pohybu.

Najúčinnejšou metódou liečby syndrómu je súbor fyzických cvičení:

Kľúčovým pravidlom, ktoré je potrebné dodržiavať pri vykonávaní všetkých fyzických cvičení, je presnosť a plynulosť ich vykonávania. Akékoľvek náhle pohyby situáciu len zhoršia. Po dokončení cvičení musíte vykonať masáž v prítomnosti kŕče, uvoľní bolesť a napätie.

Tradičné metódy liečby syndrómu doma

Dokonca aj chronický kŕč tohto druhu môže byť vyliečený doma pomocou rôznych ľudových prostriedkov.

Jedna z najbezpečnejších a najefektívnejších metód liečby syndrómu doma vyzerá takto:

• zmiešajte bobkové listy a ihly borievky v pomere 6 ku 1;
• všetko dobre rozdrviť na prášok;
• do výslednej zmesi pridajte 12 dielov rozpusteného masla;
• výsledkom je špecifická masť, ktorú je potrebné v malých častiach vtierať do postihnutej oblasti pokožky.

Tento liek pomôže dokonale zmierniť bolesť, kŕče a uvoľniť piriformisový sval.

Aby ste sa následne neuchýlili k rôznym metódam liečby kŕčov tejto povahy, mali by sa prijať tieto preventívne opatrenia:

• nepreťažujte svalový systém, neprechladzujte sa a nezostávajte príliš dlho v jednej polohe;
• Neustále sa sledujte z hľadiska svojho stavu. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie, okamžite sa poraďte so svojím lekárom;
• fyzická aktivita by mala byť mierna a pravidelná.

Liečba syndrómu piriformis by mala byť včasná a komplexná. Ak sa nezačne včas, môže viesť k vážnejším problémom s malou panvou a tiež k degradácii väzov a kĺbov. A to nie je úplný zoznam možných následkov predčasnej liečby tohto syndrómu. Nenechajte preto svoj stav na náhodu.

Spinálna spondylitída - príznaky, symptómy a liečba ochorenia

Termín „spondylitída“ je odvodený z gréckeho slova spondylos, čo znamená stavec, a koncovky –itis, čo naznačuje zápalovú povahu procesu. Ide o skupinu ochorení chrbtice spojených primárnou deštrukciou stavcov. Následne sa vyvinie deformácia chrbtice. Poškodenie je spôsobené mikroorganizmami, to znamená, že ide o infekčný proces.

• Formy ochorenia
• Príčiny spondylitídy
• Spondylitída: príznaky a príznaky
• Spinálna osteomyelitída
• Tuberkulózna spondylitída
• Iná špecifická spondylitída
• Diagnostika
• Metódy liečby spondylitídy
• Operácia spondylitídy
• Rehabilitácia a zotavenie. Cvičenia
• Tradičná liečba spondylitídy

Je potrebné rozlišovať medzi spondylitídou a spondyloartrózou. Tie sa spravidla vyskytujú pri reumatických ochoreniach, predovšetkým pri ankylozujúcej spondylitíde. Spondylartróza priamo nesúvisí so vstupom infekčného agens do tkaniva stavcov, majú iné metódy rozpoznávania a terapie

Formy ochorenia

Zápal v kostnom tkanive, ktoré tvorí stavce, môže byť spôsobený rôznymi infekčnými agens, ktoré sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Každá špecifická infekcia je charakterizovaná špecifickým patogénom a symptómami charakteristickými pre toto konkrétne ochorenie. Nešpecifický infekčný proces môže byť spôsobený akýmkoľvek pyogénnym mikroorganizmom, ale patologické symptómy sú podobné bez ohľadu na patogén.

Špecifická spondylitída:

• tuberkulóza;
• aktinomykotikum;
• brucelóza;
• kvapavka;
• syfilitický;
• týfus.

Nešpecifické formy zahŕňajú hematogénnu alebo traumatickú purulentnú spondylitídu alebo spinálnu osteomyelitídu. Môže to byť spôsobené baktériami, ako sú:

• Staphylococcus epidermidis alebo aureus;
• Escherichia coli a Proteus;
• streptokoky;
• Pseudomonas aeruginosa a Hemophilus influenzae a iné.

Samostatnou formou je typ ochorenia spôsobený hubami.

V jednej tretine prípadov spondylitídy nie je možné určiť jej príčinu, preto nie je možné ochorenie presne klasifikovať. V 21 % je registrovaná tuberkulózna spondylitída, v 15 % je ochorenie spôsobené zlatým stafylokokom. Iné formy ochorenia sa vyskytujú zriedkavo.

Príčiny spondylitídy

Priamou príčinou ochorenia sú mikroorganizmy.

Infekcia sa môže dostať do krvného obehu z obličiek a močových ciest, čo je často prípad starších ľudí s adenómom prostaty. Zdrojom infekcie môže byť močový katéter zavedený počas akejkoľvek operácie alebo intravenózna linka. Baktérie sa dostávajú do krvného obehu pri infekciách mäkkých tkanív (rany, infikované popáleniny, trofické vredy, abscesy, preležaniny).

Spinálna osteomyelitída sa môže vyvinúť po salmonelóze alebo brucelóze. V niektorých prípadoch infekcia vstupuje do krvného obehu z karyóznych zubov, ložísk tromboflebitídy, mandlí s chronickou tonzilitídou. Spondylitída môže byť komplikovaná procesmi, ako je pankreatitída, pneumónia, prostatitída a stavy po potrate.

Telá stavcov pozostávajú z hubovitej kosti a sú dobre zásobené krvnými cievami. Keď mikróby vstupujú do krvi (napríklad stafylokok v rane), prenikajú do kostného tkaniva. Patogény potom prekonajú medzistavcové platničky a infikujú priľahlé stavcové telá.

Okrem hematogénnej metódy sa mikróby dostávajú do kostného tkaniva pri poranení chrbtice alebo pri nedodržaní aseptických požiadaviek počas operácií na blízkych tkanivách. V takýchto prípadoch sa vyvinie traumatická osteomyelitída chrbtice.

Ako pri každom infekčno-zápalovom procese, aj pri vzniku spondylitídy záleží na stave organizmu pacienta – jeho odolnosti voči infekčným agens, stav imunity a nešpecifickej obranyschopnosti, prítomnosť vyčerpávajúcich chronických ochorení, užívanie glukokortikoidov alebo iných liekov, ktoré potlačenie imunitného systému a poranenia chrbtice.

Riziko vzniku ochorenia je obzvlášť vysoké u pacientov s cukrovkou, u ľudí na hemodialýze pre ochorenie obličiek, ako aj u injekčných narkomanov.

Spondylitída: príznaky a príznaky

Rôzne formy spondylitídy majú niektoré znaky klinického priebehu.

Spinálna osteomyelitída

Ochorenie je registrované prevažne u mužov stredného a staršieho veku. U 50% pacientov je postihnutá bedrová oblasť, menej často - hrudné alebo krčné stavce. Preto je hlavným znakom patológie bolesť v zodpovedajúcej časti chrbtice. Môže byť nudný a konštantný alebo môže mať pulzujúci charakter.

Ak je poškodenie stavcov sprevádzané stláčaním miechových koreňov, potom vznikajú nepríjemné pocity v oblastiach inervovaných zodpovedajúcimi nervovými kmeňmi. Takto sa u 15 pacientov zo 100 objavia bolesti v tele a končatinách.

Pri pohybe alebo poklepaní sa bolesť v oblasti postihnutého stavca zintenzívňuje. Svaly pozdĺž chrbtice sa často veľmi napínajú, v dôsledku čoho je obmedzená pohyblivosť - človek sa nemôže ohnúť alebo otočiť telo.

Telesná teplota môže byť normálna alebo mierne zvýšená. Horúčka sa vyskytuje pri hematogénnej osteomyelitíde s rozvojom sepsy a vredov v iných orgánoch.

Čo je na spondylitíde nebezpečné: hnisavé ložisko vytvorené v kostnom tkanive môže preniknúť do miechy a spôsobiť myelitídu. Často vedie k paralýze, strate citlivosti a inkontinencii moču a stolice.

Akútna osteomyelitída bez liečby sa stáva chronickou. Exacerbácie sú sprevádzané zvýšenou bolesťou, horúčkou, opuchom kože, tvorbou fistúl. Často sa infikujú okolité tkanivá, vzniká myozitída a fasciitída.

Niekedy chronický proces na stavcoch prebieha skryto mnoho rokov, čo sa prejavuje len ako nepohodlie v chrbte a mierne zvýšenie hladiny leukocytov v krvi.

Tuberkulózna spondylitída

Toto je jedna z najbežnejších foriem ochorenia. Postihuje viaceré stavce, najčastejšie v hrudnej oblasti.

Po vstupe do vertebrálneho tkaniva krvou tvoria tuberkulózne bacily v ňom tuberkulózy, ktoré sa následne rozpadajú s tvorbou kazeóznej („sýrovej“) nekrózy a vytvorením veľkej dutiny. Mŕtve oblasti sú oddelené od intaktných, to znamená, že dochádza k sekvestrácii a rozpadu stavca. Šírenie zápalu do okolitých tkanív je sprevádzané poškodením zvyšných častí stavcov (oblúky, výbežky) a tvorbou hnisavých ložísk v blízkosti chrbtice. Mŕtve tkanivo vyvíja tlak na miechu.

Najskorším a najstálejším znakom patológie je bolesť chrbta. Spočiatku má charakter neurčitého nepohodlia. Niekedy sa zintenzívňuje v noci, pri kašli, kýchaní, čo spôsobuje, že chorá osoba náhle vykríkne. Šírenie bolesti je špecifické pozdĺž priebehu veľkých nervov, ktoré pripomínajú neuralgiu, lumbago, ischias (bolesť končatín), ako aj diskomfort medzi lopatkami.

Bolestivý syndróm môže napodobňovať ochorenia tráviacich orgánov alebo obličiek - peptický vred, renálna kolika, zápal slepého čreva. Na rozdiel od týchto stavov pri tuberkulóznej spondylitíde vyvoláva bolesť stres, pohyb alebo poklepávanie po chrbte.

V dôsledku deštrukcie stavcov dochádza k prudkej deformácii chrbtice. Takto vzniká hrb. Je veľmi pravdepodobné, že človek s hrbom raz trpel tuberkulózou chrbtice. Progresia ochorenia je sprevádzaná paralýzou a dysfunkciou panvových orgánov.

Iná špecifická spondylitída

V sekundárnych alebo terciárnych obdobiach syfilisu môže dôjsť k poškodeniu stavcov. Často ju sprevádzajú opakujúce sa meningitídy, encefalitídy a subarachnoidálne krvácania.

Brucelózna spondylitída je charakterizovaná zvlnenou horúčkou, bolesťou kĺbov a svalov, silným potením a zväčšenými lymfatickými uzlinami na krku a v slabinách.

Patológia chrbtice sa môže vyvinúť s brušným týfusom (po „svetlom období“ dobrého zdravia) a úplavicou.

Spondylitída môže byť komplikáciou akútneho reumatického procesu v kombinácii s tvorbou srdcových ochorení a oligoartritídy.

Diagnostika

Diagnóza je založená na nasledujúcich údajoch:

• sťažnosti, história života a chorôb, údaje o všeobecných vyšetreniach;
• dôkladné neurologické vyšetrenie;
• rádiografia chrbtice;
• počítačová tomografia umožňuje vidieť abscesy v blízkosti stavcov a presnejšie posúdiť deštrukciu kostí;
• Na diagnostiku hnisavých únikov a „studených“ abscesov charakteristických pre tuberkulóznu spondylitídu sa často predpisuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• rádionuklidové testovanie, ktoré pomáha nájsť všetky ohniská infekcie;
• hladina leukocytov, ESR, reakcie akútnej fázy (C-reaktívny proteín);
• laboratórne testy potvrdzujúce tuberkulózu alebo inú povahu ochorenia (polymerázová reťazová reakcia na identifikáciu patogénov);
• štúdium krvnej kultúry odobratej vo výške horúčky; v tomto čase, asi v tretine prípadov, je možné identifikovať pôvodcu ochorenia a zistiť jeho citlivosť na lieky;
• otvorená alebo uzavretá biopsia, to znamená získanie postihnutého tkaniva na vyšetrenie pomocou špeciálnej ihly alebo počas operácie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• infekcia močových ciest a urolitiáza;
• radikulárny syndróm pri spinálnej osteochondróze;
• ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
• nádory a metastázy v tele stavca.

Röntgenové vyšetrenie chrbtice umožňuje odhaliť ložiská deštrukcie kostí až po 4 týždňoch od začiatku ochorenia alebo aj neskôr. Na včasnú diagnostiku sa používa počítačová tomografia. Najcitlivejšou metódou je magnetická rezonancia, ktorá umožňuje odhaliť zápalové zmeny v kostiach, nervoch, mieche. Mäkké tkanivá v počiatočnom štádiu ochorenia. Táto štúdia nadobúda mimoriadnu hodnotu pri kontrastovaní postihnutého tkaniva pomocou paramagnetických kontrastných látok. V zahraničí je táto metóda uznávaná ako „zlatý štandard“ diagnostiky vertebrálnej osteomyelitídy.

Metódy liečby spondylitídy

O otázke, ako liečiť spondylitídu, by mal rozhodnúť len špecialista. Samoliečba tejto choroby je veľmi nebezpečná, pretože neúplné zotavenie povedie k chronickosti procesu a ďalšiemu rozvoju postihnutia.

Hlavné oblasti liečby:

• imobilizácia na obdobie 2 týždňov až 3 mesiacov;
• antibakteriálna terapia;
• patogenetická liečba;
• chirurgická intervencia.

Imobilizácia zahŕňa prísny pokoj na lôžku alebo použitie špeciálnych sadrových lôžok pre deti a potom použitie špeciálnych pevných korzetov.

Antibakteriálna terapia by sa mala vykonávať iba vtedy, ak je známy patogén a jeho citlivosť je cielená. Empirická antimikrobiálna liečba (bez zohľadnenia citlivosti) je povolená len niekedy v počiatočnom štádiu akútneho procesu.

Antibiotiká na spondylitídu:

Po preštudovaní imunitného stavu pacienta a typu patogénu sú predpísané stafylokokový toxoid, antistafylokoková plazma, antistafylokokový imunoglobulín a imunomodulátory. Na zníženie intoxikácie je predpísané intravenózne podávanie roztokov, hemosorpcia a plazmaferéza.

Operácia spondylitídy

Indikácie pre chirurgickú liečbu spondylitídy a osteomyelitídy chrbtice:

• zničenie tiel stavcov;
• abscesy paravertebrálnych tkanív;
• narušenie miechy a jej koreňov;
• fistuly s hnisavým výbojom;
• bolesť chrbta, nestabilita chrbtice.

Operácia sa nevykonáva u ľudí s ťažkými kardiovaskulárnymi a inými sprievodnými ochoreniami, ktoré predstavujú vysoké riziko chirurgického zákroku, ako aj pre sepsu.

Najprv sa zvyčajne vykonáva operácia na posilnenie chrbtice pomocou kovových konštrukcií. Sú inštalované na strane tŕňových procesov (za chrbticou). O niekoľko dní neskôr sa vykonáva druhá etapa operácie.

Podstatou chirurgickej liečby spondylitídy je odstránenie poškodeného tkaniva a jeho nahradenie štepom:

• kúsok vlastného kostného tkaniva získaného z krídla ilium alebo odstráneného rebra;
• implantáty z porézneho materiálu – niklu titánu;
• uhlíkové alebo hydroxyapatitové implantáty.

Po operácii chrbtice je potrebné obdobie rehabilitácie.

Rehabilitácia a zotavenie. Cvičenia

Lekári zastávajú názor, že u pacienta, ktorý podstúpil operáciu spondylitídy, je potrebná včasná mobilita. Tým sa zlepšuje krvný obeh v tkanivách, zefektívňujú sa antibiotiká a predchádza sa stuhnutiu medzistavcových kĺbov.

Pacient dostáva antibiotiká minimálne mesiac po operácii. Režim motora sa postupne rozširuje. Regeneračný komplex zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáže, manuálnu terapiu a reflexnú terapiu.

Rehabilitácia po operácii spondylitídy sa uskutočňuje v troch etapách. V prvej fáze si pacient „zvyká“ na nové životné podmienky bez bolesti. Táto fáza prebieha v nemocnici a trvá niekoľko dní. Pacient sa v zmenených podmienkach naučí normálne chodiť a udržiavať rovnováhu. Fyzická aktivita je vylúčená, osobitná pozornosť sa venuje správnemu držaniu tela. V tomto čase môže lekár predpísať mäkký korzet niekoľko hodín denne.

V druhom štádiu je pacient prepustený domov. Mesiac po operácii sa mu odporúča vykonať súbor cvičení na posilnenie chrbtových svalov. Cvičenia sa vykonávajú 2-3 krát týždenne, ak sa objavia bolesti, mali by sa zastaviť. Postupne sa trvanie tried zvyšuje. Je potrebné vyhnúť sa ostrým ohybom, zákrutám tela a cvičeniam na hrazde. Je lepšie robiť gymnastiku v polohe na chrbte, na boku, na bruchu alebo v stoji na štyroch. Lekár by mal pacienta podrobnejšie informovať o povolenom súbore cvičení v závislosti od typu a miesta chirurgického zákroku.

Tretia etapa rehabilitácie trvá celý život a je zameraná na udržanie správneho držania tela a posilnenie obranyschopnosti organizmu. Veľmi užitočné je plávanie alebo len pomalé pohyby v bazéne, balneoterapia, fyzioterapia. Po konzultácii s lekárom môžete absolvovať liečbu v sanatóriu.

Tradičná liečba spondylitídy

Spondylitída je infekčný proces, ktorý nemožno vyliečiť bez použitia antibiotík alebo chirurgického zákroku. Samoliečba v tomto prípade povedie k invalidite pacienta.

Liečba spondylitídy ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť ako doplnok k rehabilitácii po úspešnej operácii. Tu je niekoľko ľudových receptov, ktoré pomáhajú zlepšiť prekrvenie chrbtice a chrbtových svalov, urýchliť zotavenie a zlepšiť držanie tela:

• liečivé kúpele s infúziami harmančeka, slamienky, dubovej kôry a šalvie;
• požitie roztoku Altai mumiyo, ktorý má imunostimulačný a obnovujúci účinok;
• po úplnom zotavení je užitočné ísť do kúpeľa (nie do parnej miestnosti), zatiaľ čo spoločník pacienta by mal zľahka pohladiť a napariť chrbát pacienta brezovou metlou;
• Rastlinu, ako je skorocel alebo rebríček, môžete použiť ako lokálnu masť alebo perorálnu tinktúru.

Spondylitída je teda zápal stavcov spôsobený hlavne baktériami. Najčastejšími formami ochorenia sú spinálna osteomyelitída a tuberkulózna spondylitída. Ochorenie sa prejavuje bolesťami chrbta, dysfunkciou miechy a príznakmi intoxikácie. Na diagnostiku sa používajú röntgenové metódy, magnetická rezonancia a izolácia patogénu z krvi alebo postihnutého tkaniva. Liečba je v mnohých prípadoch chirurgická. Takmer vždy komplex terapie zahŕňa antibiotiká, antituberkulotiká alebo antifungálne lieky. Po operácii na chrbtici sa odporúča použiť špeciálne komplexy terapeutických cvičení, ako aj niektoré domáce lieky, ktoré majú fyzioterapeutický a obnovujúci účinok.

Užitočné články:

Rakovina kostí je rakovina, ktorá začína v kostných bunkách. Keď sa rakovina nájde v kostiach, buď začala tam (primárna rakovina kostí), alebo sa rozšírila do kostného tkaniva. Pri náleze rakoviny v kosti najčastejšie hovoríme o metastázach. Preto sa často nazýva: metastatická rakovina. Menej často môže choroba začať v kosti ako primárna lézia. Primárna a metastatická rakovina kostí sa liečia odlišne a majú rôzne prognózy. Existujú typy rakoviny, ktoré môžu začať v kosti, ale nepovažujú sa za skutočnú rakovinu kostí. Tie obsahujú:

1. Lymfóm je rakovina buniek zodpovedných za imunitnú odpoveď organizmu. Lymfóm sa zvyčajne nachádza v lymfatických uzlinách, ale niekedy začína v kostnej dreni.
2. mnohopočetný myelóm– iný typ imunocytovej rakoviny, ktorá má pôvod v kostnej dreni. Tieto nádory sa nepovažujú za rakovinu kostí, pretože nevznikajú priamo z kostných buniek.

Rizikové faktory

Každý rok sa v Spojených štátoch diagnostikuje približne 2 300 prípadov rakoviny kostí. Primárna rakovina predstavuje menej ako 1 % všetkých prípadov ochorenia. Rakovina kostí je častejšia u detí a dospievajúcich ako u dospelých. Ak sa rakovina nachádza v kostiach dospelého človeka, znamená to, že sa tam dostala tak, že sa vytvorila inde.

Rizikové faktory pre rakovinu kostí zahŕňajú:

1. Predchádzajúca expozícia radiačnej terapii
2. Predchádzajúca expozícia chemoterapii s použitím pridružených liekov
3. Mutácie génu známeho ako gén retinoblastómu (gén Rb) alebo iných génov
4. Pridružené ochorenia, ako je dedičný retinoblastóm, Pagetova choroba,
5. Li-Fraumeni, Rothmund-Thompsonov syndróm, tuberózna skleróza, Diamond-Blackfanova anémia
6. Implantácia kovových platničiek na liečbu zlomenín

Príčiny rakoviny kostí

Rakovina sa vyskytuje, keď je narušený normálny rast a reprodukcia buniek, čo spôsobuje nekontrolovateľné delenie a rast idioblastov. Vývoj rakoviny kostí je pravdepodobne spôsobený množstvom dedičných a vonkajších faktorov. Nikto zatiaľ nevie pomenovať presnú hlavnú príčinu.

Typy rakoviny kostí u detí

Osteosarkóm, najbežnejší typ rakoviny kostí, je bežnejší u starších detí, tínedžerov a mladých dospelých. Ewingov sarkóm postihuje deti.

Diagnóza rakoviny kostí

Na detekciu kostných nádorov možno použiť rôzne vizuálne diagnostické metódy. Rakovina kostí v počiatočných štádiách nemusí byť viditeľná na röntgenových snímkach. Počítačová tomografia a MRI sú presnejšie diagnostické metódy.

Scintigrafia kostí je diagnostická technika, ktorá využíva rádioaktívne materiály na vytváranie snímok celej kostry. Môže pomôcť lokalizovať rakovinu kostí kdekoľvek v tele. Táto metóda sa používa nielen na diagnostiku rakoviny kostí, ale identifikuje aj zapálené oblasti, ako sú artritída, zlomeniny alebo infekcie.

V súčasnosti neexistujú žiadne skríningové testy na zistenie včasného štádia rakoviny kostí.

Hoci mnohé typy rakoviny kostí majú počas zobrazovania charakteristický vzhľad, musí sa vykonať biopsia (vzorka tkaniva), aby sa presne určil typ ochorenia a potvrdila sa diagnóza. Biopsia je postup na získanie vzorky nádorového tkaniva, ktorá sa skúma pod mikroskopom. Vzorka tkaniva môže byť získaná vložením ihly cez kožu do nádoru alebo chirurgickým zákrokom.

Možnosti liečby rakoviny kostí

Vykonanie operácie odstránenia- Toto je hlavný smer liečby. Chirurgická technika môže odstrániť väčšinu rakoviny kostí bez potreby amputácie. Niekedy je potrebné odstrániť blízke tkanivo. Preto môže byť následne potrebná plastická chirurgia, ktorá pomôže zlepšiť funkčnosť končatiny.

Ewingov sarkóm, ktorý nereaguje na chemoterapiu, vyžaduje rádioterapiu a transplantáciu kmeňových buniek. Pri tomto postupe sa pacientovi odoberajú kmeňové bunky z krvného obehu. Keď veľké dávky chemoterapeutických liekov zničia kostnú dreň, kmeňové bunky sa vrátia do tela prostredníctvom krvnej transfúzie. Počas nasledujúcich 3 až 4 týždňov kmeňové bunky produkujú nové krvinky z kostnej drene.

Cielená terapia Ide o lieky zamerané na liečbu rakovinových buniek. Napríklad denosumab (XGEVA) je monoklonálna protilátka, ktorá blokuje aktivitu kostných buniek nazývaných osteoklasty. Liek sa používa na liečbu veľkých kostných nádorov, ktoré sa po operácii opakujú alebo sa nedajú chirurgicky odstrániť. Imatinib (Gleevec) je liek na cielenú liečbu, ktorý môže blokovať signály z určitých mutovaných génov, ktoré podporujú rast nádoru.

Rakovinu kostí zvyčajne lieči chirurgický onkológ alebo ortopedický onkológ (na chirurgické odstránenie nádoru) a lekár na chemoterapiu (na podávanie chemoterapie). Radiačný onkológ je súčasťou tímu, ak je plánovaná radiačná terapia. Špecialisti na paliatívnu starostlivosť pomáhajú zvládať bolesť.

Lieky na zmiernenie bolesti

Bolesť sa zmierňuje analgetikami (lieky proti bolesti). Môžu sa predávať bez lekárskeho predpisu alebo na lekársky predpis. Mierne až stredne silné bolesti sa liečia liekmi: acetaminofén (Tylenol) alebo nesteroidné protizápalové lieky s obsahom ibuprofénu (Advil, Motrin) a naproxénu (Naprelan, Aleve, Naprosyn, Anaprox). Ľudia užívajúci chemoterapiu rakoviny by sa však mali vyhýbať nesteroidným antiflogistikám kvôli riziku krvácania.

Lieky na predpis sa užívajú pri stredne ťažkej až silnej rakovinovej bolesti. Opioidy sú silné narkotické lieky proti bolesti: morfín, oxykodón, hydromorfón a fentanyl sa používajú na kontrolu silnej bolesti. Niekedy sa na liečbu bolesti pri rakovine používa kombinácia liekov. Opioidné lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je ospalosť, zápcha a nevoľnosť.

Päťročná miera prežitia

Lekárska prognóza prežitia pacientov závisí od typu rakoviny a od toho, ako ďaleko sa rozšírila. Vo všeobecnosti je päťročná miera prežitia pre všetky typy rakoviny kostí u dospelých a detí asi 70%. Päťročná miera prežitia u dospelých s chondrosarkómom je asi 80%.

Päťročná miera prežitia pre lokalizovaný osteosarkóm je 60–80 %. Ak sa rakovina rozšírila za kosť, miera prežitia je 15-30%. Osteosarkóm má lepšiu prognózu, ak je v ruke alebo nohe, dobre reaguje na chemoterapiu a je úplne odstránený počas operácie. Mladí pacienti a ženy majú tiež lepšie prognózy ako muži a starší ľudia.

Ewingov sarkóm má päťročnú mieru prežitia asi 70 %, ak je zistený v štádiu, kedy je možné obmedziť jeho šírenie. Ak presahuje kosť, miera prežitia klesne na 15–30 %. Faktory, ktoré poskytujú dobrú prognózu Ewingovho sarkómu, zahŕňajú malú veľkosť nádoru, vek mladší ako 10 rokov, umiestnenie v ruke alebo nohe (skôr ako v panve alebo hrudnej stene) a dobrú odpoveď na chemoterapeutické lieky.

Je možné zabrániť rakovine kostí?

Presná príčina rakoviny kostí nie je úplne jasná a neexistujú žiadne zmeny životného štýlu alebo návykov, ktoré by mohli zabrániť tejto bežnej chorobe.

Rakovina kostí: Symptómy a príznaky

Bolesť je najčastejším príznakom rakoviny. Spočiatku sa bolesť môže vyskytnúť v určitých časoch dňa, často v noci alebo počas fyzickej aktivity. Postupom času sa rozvíja a stáva sa silnejším. Niekedy môže človek pociťovať bolesť celé roky, kým vyhľadá lekársku pomoc.

V mieste tvorby rakoviny kostí sa cíti nádor, opuch alebo hrčka. V miestach patologických novotvarov sa často vyskytujú zlomeniny končatín. Dôvodom je oslabenie hlbokej štruktúry kostného tkaniva.

Príznaky sú zriedkavo spôsobené zovretými alebo prasknutými nervovými zakončeniami alebo krvnými cievami v postihnutej oblasti. Patrí medzi ne necitlivosť, brnenie, citlivosť alebo znížený prietok krvi za nádorom, čo spôsobuje studené ruky a nohy a slabý pulz.

Druhy rakoviny kostí

Existuje niekoľko typov rakoviny kostí. Na vypracovanie optimálneho liečebného plánu je veľmi dôležité poznať presný typ ochorenia. Tu sú niektoré bežné typy rakoviny kostí:

1. Osteosarkóm
2. Chondrosarkóm
3. Ewingov sarkóm
4. Pleomorfný sarkóm
5. Fibrosarkóm
6. Chordoma

Osteosarkóm je najčastejším typom rakoviny kostí. Osteosarkóm sa najčastejšie vyvíja u starších detí, dospievajúcich a mladých dospelých (10–19 rokov) a najčastejšie u mužov. U mladých ľudí má osteosarkóm tendenciu sa rozvíjať na koncoch dlhých kostí v oblastiach aktívneho rastu, často okolo kolena alebo na konci stehennej kosti alebo holennej kosti v blízkosti kolena. Ďalšou bežnou lokalizáciou rakoviny kostí je humerus. Osteosarkóm sa však môže vyvinúť v ktorejkoľvek kosti. V závislosti od vzhľadu nádorových buniek pod mikroskopom existuje niekoľko rôznych podtypov osteosarkómu.

Chondrosarkóm je druhým najčastejším typom rakoviny kostí. Vyvíja sa z chondrocytov, ktoré sa pripájajú alebo pokrývajú kosť. Vyskytuje sa častejšie u ľudí nad 40 rokov a menej ako 5 % prípadov tejto rakoviny sa vyskytuje u ľudí mladších ako 20 rokov. Chondrosarkóm môže rásť rýchlo a agresívne alebo pomaly. Najčastejšie sa chondrosarkóm nachádza v panvových kostiach alebo ilium.

Ewingov sarkóm, niekedy nazývaný nádor z rodiny Ewingovho sarkómu, je agresívna forma rakoviny kostí bežná u detí vo veku 4–15 rokov. Môže sa vyvinúť v kostiach alebo v mäkkom tkanive a predpokladá sa, že vzniká v nediferencovanom nervovom tkanive. Nádory z rodiny Ewingovho sarkómu sú bežnejšie u mužov ako u žien. Najčastejšou lokalizáciou Ewingovho sarkómu je stredná časť dlhých kostí rúk a nôh.

Pleomorfný sarkóm– Tento typ rakoviny sa predtým nazýval malígny fibrózny histiocytóm. Pleomorfné sarkómy zvyčajne nie sú rakovinou kostí, ale mäkkých tkanív. V 5 % prípadov sa však môže tvoriť aj v kosti. Pleomorfný sarkóm sa vyskytuje u dospelých a môže sa vyskytnúť kdekoľvek.

Fibrosarkóm je zriedkavý typ rakoviny kostí. Najčastejšie sa u dospelých tvorí za kolenom.

Chordóm je veľmi zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov. Najčastejšie lokalizované v dolnej alebo hornej časti chrbtice.

- Ide o zhubné rôzne časti ľudskej kostry. Najčastejšou formou je sekundárna rakovina, keď je onkologický proces spôsobený nádormi vyrastajúcimi zo susedných orgánov.

Primárna rakovina, keď sa nádor vyvíja zo samotného kostného tkaniva, je oveľa menej častá. Jeho odrody sú osteoblastoklastómia a parostálny sarkóm, ako aj osteogénne. Rakovina kostí zahŕňa zhubné nádory chrupavkového tkaniva: chondrosarkóm a fibrosarkóm. Rovnako ako rakoviny mimo kostí – lymfóm, Ewingov nádor a angióm.

V štruktúre výskytu rakoviny má rakovina kostí malý podiel - len jedno percento. Ale kvôli svojim neexprimovaným symptómom v počiatočných štádiách a tendencii k rýchlemu rastu je to jeden z najnebezpečnejších typov onkológie.

Príznaky rakoviny kostí

Prvým znakom rozvoja rakoviny kostí je bolesť, ktorá sa objaví, keď sa dotknete oblasti, pod ktorou sa nádor nachádza. V tomto štádiu je už možné cítiť novotvar: toto je stredná fáza ochorenia.

Potom sa bolesť cíti bez tlaku. Spočiatku slabá, niekedy sa z času na čas vyskytuje, postupne sa stáva silnejšou. Objaví sa neočakávane a rýchlo zmizne.

Bolesť sa vyskytuje prerušovane alebo je prítomná neustále, v tupej alebo bolestivej forme. Sústreďuje sa v oblasti nádoru a môže vyžarovať do blízkych častí tela: ak je postihnuté rameno, môže bolieť rameno. Bolesť nezmizne ani po odpočinku, zhoršuje sa v noci. Analgetiká spravidla nezmierňujú symptóm bolesti a bolesť sa zintenzívňuje v noci alebo pri intenzívnej aktivite.

Medzi ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí patrí obmedzený pohyb a opuchy končatín a kĺbov. Môžu sa vyskytnúť zlomeniny kostí, aj keď bol pád veľmi ľahký.

Často sú zaznamenané bolesti brucha a nevoľnosť. Toto je dôsledok hyperkalcémie: vápenaté soli z chorej kosti vstupujú do krvných ciev a spôsobujú nepríjemné príznaky. V ďalších štádiách vývoja ochorenia sa pozorujú ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí - človek stráca váhu, jeho teplota stúpa.

V ďalšom štádiu malígneho procesu, zvyčajne dva až tri mesiace po nástupe bolesti, sa regionálne lymfatické uzliny zväčšujú, kĺby napučiavajú a vzniká edém mäkkých tkanív. Nádor je dobre hmatateľný - spravidla ide o fixnú oblasť na pozadí pohyblivých mäkkých tkanív. V samotnej postihnutej oblasti možno pozorovať zvýšenú teplotu kože. Koža v tejto oblasti bledne a stenčuje sa. Ak je veľkosť nádoru významná, je viditeľný vaskulárny mramorovaný vzor.

Neskôr sa objaví slabosť. Človek sa začne rýchlo unavovať, stane sa letargickým, často ho prenasleduje ospalosť. Ak rakovina metastázuje do pľúc, dochádza k problémom s dýchaním.

Hlavné príznaky rakoviny kostí:

obmedzenie pohyblivosti kĺbov;

zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín;

opuch končatín a kĺbov;

Transplantácia kostnej drene môže tiež vyvolať zhubné procesy v kostných tkanivách.

Predispozícia k rozvoju malígnych novotvarov sa pozoruje u ľudí s určitými dedičnými patológiami. Syndróm Li-Fraumeni je teda určený v anamnéze niektorých pacientov s diagnózou rakoviny prsníka, rakoviny mozgu a sarkómu. Genetické ochorenia, ktoré dnes môžu ovplyvniť výskyt rakoviny, zahŕňajú Rothmundov-Thomsonov a Li-Fraumeniho syndróm, Pagetovu chorobu a prítomnosť génu RB1.

Mutácie DNA môžu podľa lekárov spôsobiť vznik onkologických novotvarov, v dôsledku ktorých sa „spustia“ onkogény alebo sa potláčajú gény, ktoré bránia rastu nádoru. Niektoré takéto mutácie sú zdedené od rodičov. Ale väčšina nádorov je spojená s mutáciami, ktoré človek získal už počas svojho života.

Riziko vzniku rakoviny kostí je o niečo vyššie u fajčiarov a tých, ktorí majú chronické ochorenia kostrového systému.

Hlavné príčiny rakoviny kostí:

poranenia kostí a kĺbov;

rádioaktívne žiarenie;

dedičná predispozícia;

mutácie DNA;

operácie transplantácie kostnej drene;

chronické ochorenia kostrového systému.

Etapy rakoviny kostí

V prvej fáze Rakovina kostí je obmedzená na postihnutú kosť. V štádiu IA dosahuje nádor v priemere osem centimetrov. V štádiu IB sa zväčšuje a šíri sa do iných častí kosti.

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný malignitou buniek novotvaru. Ale stále to nepresahuje hranice kosti.

V tretej etape nádor zachytáva niekoľko úsekov postihnutej kosti, jej bunky sa už nediferencujú.

Znamenie štvrtej etapy- „zásah“ rakoviny do tkanív susediacich s kosťou: tvorba metastáz. Najčastejšie - do pľúc. Neskôr - do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj do iných orgánov tela.

Rýchlosť prechodu choroby z jedného štádia do druhého závisí predovšetkým od typu malígneho nádoru. Niektoré typy novotvarov sú veľmi agresívne a rýchlo postupujú. Iné sa vyvíjajú pomaly.

Jedným z najrýchlejšie rastúcich typov rakoviny kostí je osteosarkóm. On je tiež najbežnejší. Typicky vidieť u mužov. Nachádza sa na dlhých kostiach nôh a rúk, v blízkosti kĺbov. Röntgen ukazuje zmenu v štruktúre kosti.

Ďalší typ rakoviny kostí, chondrosarkóm, môže rásť rôznou rýchlosťou, buď rýchlo alebo pomaly. Vyskytuje sa najmä u ľudí nad štyridsať rokov. A zvyčajne sa nachádza na kostiach stehien a panvy. Metastázy v takomto nádore môžu "migrovať" do lymfatických uzlín a pľúcneho tkaniva.

Jedným z najvzácnejších typov rakoviny kostí je chordóm. Vo väčšine prípadov postihuje ľudí nad tridsať rokov. Lokalizácia - chrbtica: buď jej horná alebo dolná časť.

Rakovina kostí s metastázami, prognóza

Väčšina pacientov navštevuje onkológa, keď je rakovina kostí už pokročilá. V tomto štádiu sú spravidla diagnostikované metastázy. Komplexná liečba zhubných nádorov kostrového systému preto zvyčajne zahŕňa celú škálu protionkologických techník. V neskorších štádiách ochorenia je často potrebné uchýliť sa k amputácii končatiny.

Účinnosť liečby v onkológii sa meria mierou prežitia: časom, keď človek žije od okamihu diagnózy. S rakovinou kostí dosiahne sedemdesiat percent pacientov hranicu piatich rokov. Deti aj dospelí. Najčastejším kostným nádorom u dospelých pacientov je chondrosarkóm, osemdesiat percent postihnutých žije dlhšie ako päť rokov.

Príčinou smrti pri tejto forme rakoviny zvyčajne nie je samotná rakovina kostí, ale osteogénne nádory na iných miestach v tele, spôsobené metastázami z kostnej lézie.

Kľúčom k účinnej liečbe rakoviny kostí je včasná diagnostika. Včasný röntgen alebo MRI dokáže odhaliť malígny proces v počiatočných štádiách a poskytnúť pacientovi vysokú šancu na zotavenie.

Taktika liečby sa v každom prípade vyberá individuálne. Hlavné metódy: chirurgia, radiačná terapia, chemoterapia sa používajú buď v kombinácii alebo oddelene od seba.

Pri výbere techník a ich kombinácii sa onkológ zameriava na niekoľko faktorov: lokalizáciu nádoru, stupeň jeho agresivity, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v blízkych alebo vzdialených tkanivách.

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva v prevažnej väčšine prípadov. Jeho cieľom je odstrániť nádor a priľahlé zdravé kostné tkanivo. Ak predtým bola postihnutá končatina často amputovaná, dnes sa používajú šetrnejšie techniky, keď sa odstraňuje len malígny novotvar. Poškodená oblasť sa opraví pomocou kostného cementu alebo kostného štepenia z inej oblasti tela. Môže sa použiť tkanivo z kostnej banky. Ak bola odstránená veľká oblasť kosti, implantuje sa kovový implantát. Niektoré modely implantátov sú schopné „rásť“ s telom dieťaťa alebo tínedžera.

Pred operáciou môže byť predpísaná chemoterapia: podávanie liekov na zastavenie rastu malígnych buniek. To znižuje veľkosť nádoru a uľahčuje operáciu. Po chirurgickom odstránení nádoru sa chemoterapia používa na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré môžu ešte zostať v tele.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je tiež zameraná na zabíjanie malígnych buniek. Vysokoenergetické röntgenové lúče ovplyvňujú iba oblasť, kde sa nachádza nádor. Liečba je dlhodobá: každý deň, niekoľko dní alebo mesiacov.

Elektrorezonančná terapia s nízkou intenzitou

Medzi moderné metódy liečby rakoviny kostí možno zaznamenať metódu LIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy). V kombinácii s autohemochemoterapiou a suplementáciou vápnika sa používa na liečbu metastáz rôznej veľkosti v kostnom tkanive. Uskutočnenie niekoľkých kurzov, hovoria odborníci, poskytuje dobrý analgetický účinok a dosiahne sa čiastočná regresia metastáz (v 75% prípadov).

Rýchly oblúk

Rapid Arc je umiestnený ako najnovší vývoj v oblasti liečby rakoviny. Ide o radiačnú terapiu, ktorá využíva vizuálne vedenie a zmeny intenzity žiarenia. Technológia využíva vysoko presné lineárne urýchľovače a počítačovú tomografiu. Zariadenie sa pohybuje okolo pacienta a „útočí“ na nádor z rôznych uhlov. Ožarovanie je desaťkrát silnejšie ako u zariadení „starších“ generácií. Doba liečby sa skráti až o osemdesiat percent.

Kybernetický nôž

„Cyber ​​​​Knife“ sa považuje za inováciu v chirurgickej liečbe zhubných nádorov. Postihnuté tkanivo sa odstráni pomocou stereotaktickej rádiochirurgie. Toto komplexné zariadenie v sebe spája najnovšie pokroky v robotike, radiačnej chirurgii a výpočtovej technike. Operácia prebieha bez bolesti a krvi a zásahy do tela pacienta sú minimálne.

Brachyterapia

Pri brachyterapii sa do nádoru implantuje rádioaktívny zdroj. To obmedzuje oblasť vystavenú žiareniu a chráni zdravé tkanivo.

Protónová terapia

Sľubnou oblasťou v rádiologickej liečbe rakoviny je terapia protónovým lúčom. Malígne bunky sú vystavené lúčom nabitých častíc pohybujúcich sa obrovskou rýchlosťou: ťažkých iónov uhlíka a vodíkových protónov. Metóda je presnejšia ako existujúce metódy liečby rakoviny.

vzdelanie: ukončil svoj pobyt v ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po. N. N. Blokhin“ a získal diplom v odbore „onkológ“

Rakovina kostí (alebo kostná rakovina alebo kostný nádor) je všeobecná definícia používaná na liečbu benígnych (s možnosťou degenerácie) a malígnych novotvarov. Rakovina kostí, ktorej príznaky sa líšia v závislosti od konkrétneho typu rakoviny, môže byť v počiatočných štádiách sprevádzaná malými príznakmi, a preto ju pacienti často ignorujú. Je pozoruhodné, že samotná patológia rakoviny kostí je diagnostikovaná pomerne zriedkavo (asi 1% nádorov), avšak v dôsledku tvorby nádoru v konkrétnom orgáne alebo systéme a metastáz do kostí sú určité typy rakoviny klasifikované špecificky. ako rakovina kostí.

všeobecný popis

Rakovina kostí je jedným z najzriedkavejšie diagnostikovaných typov rakoviny. Toto ochorenie postihuje najmä deti a dospievajúcich, oveľa menej často je rakovina kostí diagnostikovaná u starších ľudí. K poškodeniu kostí dochádza najmä v dôsledku metastáz z rakoviny v iných oblastiach (rakovina prsníka, rakovina pľúc atď.). V závislosti od toho sa choroba označuje ako primárna alebo sekundárna. Primárna rakovina kostí sa vyvíja nezávisle. Sekundárna rakovina kostí (alebo, ako sa tiež nazýva, metastatická rakovina kostí) sa vyvíja vo vyššie uvedenom variante, to znamená v prípadoch, keď rakovinové bunky vstupujú do kostného tkaniva z iných oblastí.

Pripomeňme našim čitateľom, čo sú metastázy. Metastáza označuje proces, pri ktorom sa začínajú vytvárať sekundárne ložiská rastu nádoru, teda metastázy. Metastázy sa začínajú tvoriť v dôsledku proliferácie buniek do iných oblastí a tkanív z oblasti primárnej (hlavnej) lokalizácie nádoru. Práve na základe takého procesu, akým je metastáza, existujú dôvody indikovať malígnu povahu nádorového ochorenia. Metastáza zároveň vylučuje možnosť vyliečenia existujúceho nádoru bez odstránenia samotných metastáz. Často práve z dôvodu poškodenia množstva vnútorných orgánov (mozog, pečeň atď.), spôsobeného metastázami, sa nádory stávajú nevyliečiteľnými.

Choroba, na ktorú sa dnes zameriame, vzniká vtedy, keď sa kostné bunky začnú nekontrolovateľne a náhodne deliť. Rakovinové bunky rastú priamo v kostnom tkanive. Keď pokračuje nekontrolované delenie, teda keď nie sú potrebné nové bunky, no stále sa delia, vzniká výrastok – ide o nádor. Neoplazmové bunky môžu tiež rásť do tkanív v ich tesnej blízkosti, ako aj šíriť sa do iných častí tela. Tento obraz zodpovedá tvorbe malígneho nádoru, ak je nádor benígny, potom k takémuto rozšíreniu do iných orgánov nedochádza.

V závislosti od charakteristík lézie sa rozlišujú zodpovedajúce typy rakoviny kostí, zvážime ich nižšie.

Rakovina kostí: typy a vlastnosti

Ako sme už naznačili, kostné nádory môžu byť benígne a malígne. Pri vymenúvaní možností sa nebudeme zaoberať ich charakteristickými príznakmi, ale iba zvýrazníme ich prirodzené vlastnosti pre všeobecnú predstavu.

Benígne nádory zahŕňajú:

• V tomto prípade je nádor, ako už bolo uvedené, benígny. Vyznačuje sa priaznivým priebehom, rastie veľmi pomaly, nie je náchylný na malignitu, neprerastá do blízkych tkanív, nie je náchylný na metastázy. Je diagnostikovaná najmä u detí a mladých ľudí (všeobecná veková skupina sú pacienti vo veku 5-20 rokov). Osteómy majú určité typy foriem, ich rozdiel je v oblasti lokalizácie a štruktúry. Najmä ide o hyperplastické osteómy vytvorené na základe kosť tkanivá (osteoidné osteómy, osteómy), ako aj heteroplastické osteómy vytvorené na základe spojivové tkanivo(osteofyty). Nádory sú lokalizované hlavne na vonkajšom povrchu kosti s lokalizáciou v oblasti plochých kostí lebky, na ramennej kosti, stehennej kosti a holennej kosti, na stenách čelných, etmoidných, maxilárnych a sfénoidných dutín. Postihnuté môžu byť aj telá stavcov. Osteómy sú spravidla jednorazové, ale sú povolené výnimky. Ako taký sa to považuje Gardnerova choroba, sprevádzané tvorbou viacerých nádorových útvarov, ako aj vrodené osteómy s poškodením kostí lebky. Posledne menované sa vyvíjajú v dôsledku poruchy vývoja mezenchymálnych tkanív a objavujú sa v kombinácii s množstvom iných defektov. Osteómy samotné nie sú bolestivé, ich prítomnosť nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, kým sa však nezačnú stláčať blízke anatomické útvary - to už môže spôsobiť prejavy širokej škály symptómov, od poškodenia zraku až po rozvoj epileptické záchvaty. Osteómy sa liečia iba chirurgicky.
• Osteoidný osteóm (tiež známy ako osteoidný osteóm). Tento novotvar je väčšinou jediný, jeho priemer nepresahuje 1 centimeter. Jeho obrysy sú jasné, oblasť lokalizácie je možná v ktorejkoľvek z kostí kostry (výnimkou sú hrudná kosť a kosti lebky). Na základe štatistík pre tento typ nádoru sú diagnostikované v priemere v 11% prípadov tvorby benígnych nádorových útvarov. Vo väčšine prípadov je postihnutá stehenná kosť, následne holenná kosť z hľadiska frekvencie detekcie osteómov a nakoniec humerus. Ťažkosti pri diagnostike vznikajú v dôsledku malej veľkosti tvorby nádoru, ako aj nedostatku špecifických symptómov. Z tohto dôvodu sa liečba osteoidného osteómu často uskutočňuje na základe nesprávnej diagnózy, a preto je neúspešná. Jedinou možnosťou liečby je chirurgický zákrok, jeho objem sa určuje na základe oblasti lokalizácie a špecifického typu nádorového procesu. Takáto formácia po odstránení spravidla nepodlieha opakovaniu.
• Osteochondróm (aka ektostóza). V tomto prípade hovoríme o nádorovej formácii, ktorá sa prejavuje ako výrastok na kostnom tkanive, ktorý je akoby pokrytý „čiapkou“, tentoraz na základe chrupavkového tkaniva. Osteochondróm má vo svojej štruktúre vzhľad bezfarebnej hmoty. Zisťuje sa hlavne u pacientov vo veku 10-25 rokov. Podobný typ novotvaru, ktorý možno označiť ako osteofyt, nemá s príslušným nádorovým útvarom z hľadiska charakteristík jeho patogenézy (znaky priebehu ochorenia, dianie počas neho) nič spoločné. Osteofyty sa tvoria v blízkosti postihnutého kĺbu v dôsledku ochorenia, ako je artróza. Inými slovami, je nesprávne spájať osteofyt s osteochondrómom, nie sú to synonymá. Čo sa týka oblastí lokalizácie, obraz tu môže byť odlišný, aj keď asi v polovici prípadov je diagnostikované poškodenie dolnej časti stehennej kosti, poškodenie hornej časti holennej kosti a poškodenie hornej časti ramennej kosti. . Detekcia je povolená aj v iných kostiach, okrem poškodenia tvárových kostí lebky. Nohy, ruky a chrbtica sú však postihnuté len zriedka. Priemer nádoru môže dosiahnuť 14 centimetrov, pri maximálnom období pozorovania pacientov sa nevyskytli žiadne prípady malignity procesu, pravdepodobnosť takejto možnosti je medzitým 1-2%. Recidíva je tiež možná a pozoruje sa hlavne počas prvých 26 mesiacov po chirurgickom odstránení nádoru. Podobná možnosť je možná v prípade neúplného odstránenia nádoru alebo neúplného odstránenia jeho uzáveru. Liečba osteochondrómu sa uskutočňuje iba radikálnou liečbou, to znamená chirurgickým odstránením nádoru.
• Chondroma. Chondróm môže byť tiež označovaný ako chrupavkový nádor alebo chrupavkové tkanivo, ktoré, ako viete, určuje štrukturálne znaky takéhoto nádoru - je založené na tkanive chrupavky. Na základe lokalizácie kosti sa rozlišuje enchondróm a ekchondróm. Enchondróm sa tvorí priamo v kosti, čo je sprevádzané praktickou expanziou kosti, keď nádor rastie. Echondroma rastie z kosti smerom k mäkkým tkanivám, teda za kosť, ku ktorej patrí. Chondrómy vo svojej lokalizácii najčastejšie postihujú kosti chodidiel a rúk, o niečo menej sú postihnuté ploché a dlhé tubulárne kosti. Symptómy sú slabé, bolesť sa ako jeden zo symptómov objavuje najmä v dôsledku zranení alebo v dôsledku patologických zlomenín spôsobených rastom a prítomnosťou nádorového procesu v kosti (čo je dôležité pri lokalizácii v oblasti ​distálne končatiny). Liečba chondrómov vyžaduje chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni nádor a vykoná sa plastická operácia defektu. Malignita procesu sa vyskytuje hlavne pri veľkých nádoroch, sústredených v panvových kostiach a dlhých tubulárnych kostiach. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.
• Chondromyxoidný fibróm. Tento typ tvorby nádorov je pomerne zriedkavý a je benígny. Postihnuté sú väčšinou dlhé tubulárne kosti, hoci iné kostrové kosti nemožno vylúčiť. Spravidla je priebeh ochorenia charakterizovaný ako priaznivý, aj keď je možná možnosť recidívy a dokonca aj malignity. Manifestácia chondromyxoidného chondrómu je sprevádzaná výskytom rastúcej bolesti, ktorá je zaznamenaná tam, kde sa nádor skutočne objavil. V závažných prípadoch sa v oblasti postihnutej končatiny môže vyvinúť svalová atrofia a môže byť obmedzená aj pohyblivosť kĺbu umiestneného v tesnej blízkosti nádoru. Často sa nádor nachádza v holennej kosti a kalkaneu. Môže postihnúť panvu, ramennú kosť, rebrá, kosti lebky, hrudnú kosť a stavce. Najagresívnejší rast nádoru nastáva pri postihnutí chrbtice. Chondromyxoidný fibróm, ktorého symptómy sa zisťujú s rovnakou frekvenciou u mužov i žien, sa vyvíja u pacientov v akomkoľvek veku. U detí sa zisťujú obzvlášť závažné príznaky a najrýchlejší rast nádoru. Približne v 15% prípadov je priebeh charakterizovaný absenciou symptómov ako takých, zatiaľ čo k detekcii nádoru dochádza náhodne, počas röntgenového vyšetrenia v smere ortopéda alebo traumatológa.
• Chondroblastóm. Tento typ tvorby nádoru je podobne benígny, avšak pre toto tvrdenie existujú určité odchýlky. Na začiatok si povedzme, že takýto nádor sa tvorí v dôsledku tkaniva chrupavky so zameraním v epifýzovej oblasti dlhých tubulárnych kostí. Na prvom mieste z hľadiska poškodenia je distálna epifýza femuru, na druhom proximálna epifýza s poškodením holennej kosti a na treťom mieste je proximálna epifýza s poškodením humeru. Chondroblastómy sú o niečo menej často detegované v proximálnej epifýze femuru, v kostiach chodidla a panvy. V praxi sa vyskytujú aj prípady, kedy sa chondroblastómy objavujú na rebrách, hrudnej kosti, chrbtici, lopatke, kľúčnej kosti, patele, kostiach zápästia, falangách prstov, ako aj v lebečnej klenbe a dolnej čeľusti. Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná po 20 rokoch, o niečo menej často - v dospelosti a v starobe. Pre rôzne vekové skupiny existujú údaje o chondroblastóme, čo naznačuje, že je diagnostikovaný v priemere v 1-4% prípadov možných benígnych nádorových formácií. Existuje aj predispozícia mužov k tomuto typu nádoru - je u nich diagnostikovaný v priemere 2-krát častejšie ako u žien. Treba poznamenať, že chondroblastóm môže byť nielen benígny, ale aj malígny. Benígny chondroblastóm sa môže prejaviť buď v typickej forme, alebo v zmiešanej forme. Existujú aj niektoré variácie oboch typov nádorov. Benígne chondroblastómy sa teda môžu prejaviť v nasledujúcich variantoch: cystický chondroblastóm, chondromický chondroblastóm, chondroblastóm s chondromyxoidným fibrómom alebo s osteoblastoklastómiom. Malígne chondroblastómy sa zase môžu prejaviť v nasledujúcich variantoch: chondrosarkóm z jasných buniek, primárny malígny chondroblastóm alebo malígny chondroblastóm (v druhom variante je možná aj jeho transformácia na chondrosarkóm alebo osteogénny chondroblastický sarkóm). Malígne formy chondroblastómu sú diagnostikované približne v 7% prípadov chondroblastómu vo všeobecnosti (to znamená vrátane benígnych). Malignita sa vyskytuje najmä na pozadí niekoľkých predchádzajúcich relapsov benígnej formy ochorenia, čo je spôsobené najmä jej neúplným chirurgickým odstránením.
• Obrovský bunkový nádor (tiež známy ako osteoblastoklastómia alebo osteoklastóm). Tento typ kostného nádoru je najčastejšie diagnostikovaný. V náchylnosti mužov alebo žien na túto chorobu nie sú žiadne zvláštne rozdiely, preto môžeme dodať, že obe pohlavia sú na ňu rovnako náchylné. Relevantná je aj dedičná predispozícia. Čo sa týka predispozície súvisiacej s vekom, vo všeobecnosti možno ochorenie zistiť od 1 roka do 70 rokov, avšak vo viac ako polovici prípadov záchytu obrovskobunkového nádoru možno za vrcholový vek označiť vek 20-30 rokov. -súvisiaci výskyt. Zároveň môžeme dodať, že u detí mladších ako dvanásť rokov sa nádor zistí mimoriadne zriedkavo. V zásade je tvorba nádoru osamelá, v niektorých prípadoch je zistená jeho dvojnásobná koncentrácia a to najmä v kostiach umiestnených v blízkosti. Častejšie sú postihnuté dlhé tubulárne kosti, čo je relevantné v priemere v 74 % prípadov, malé a ploché kosti sú postihnuté menej často. Lokalizácia nádoru v dlhých tubulárnych kostiach je zaznamenaná v epimetafýzovej oblasti. Jeho rast do epifýz a kĺbovej chrupavky nie je pozorovaný. V 0,2% prípadov, čo je dosť zriedkavé, je lokalizácia diafyzárna. Benígny nádor sa môže transformovať na malígny, navyše osteoblastoklastómia môže byť primárne malígny. Malígne osteoblastoklastómy sú lokalizované podobne ako benígne nádorové formácie tohto typu. V tomto prípade kostné tkanivo podlieha deštruktívnym procesom. Zloženie nádoru zahŕňa obrovské viacjadrové bunky, ako aj jednobunkové útvary, pričom obrovské bunky zohrávajú pri vzniku nádoru menej významnú úlohu v porovnaní s jednobunkovými. Bunkový pôvod tvorby nádorov je všeobecne neznámy. Klinický priebeh je charakterizovaný vlastnou pomalosťou, bolesť sa prejavuje neskoro a má strednú povahu. V neskorších štádiách priebehu ochorenia sa pozoruje opuch kosti a jej deformácia. Proces metastázovania je sprevádzaný šírením ako do okolitých žíl, tak aj do vzdialených žíl, napríklad do pľúc. Tu si zachovávajú benígnu štruktúru, ale majú schopnosť produkovať kostné tkanivo. Osteoblastoklastómia sa tvorí v oblastiach, ktoré sú označené ako zóny rastu kostí. Konkrétne ide o krčok a hlavicu stehennej kosti, väčší alebo menší trochanter stehennej kosti. Nádor môže úplne ovplyvniť kĺbový koniec kosti, čím podporuje jeho opuch alebo deštrukciu kortikálnej vrstvy, po ktorej presahuje postihnutú kosť. V niektorých prípadoch dochádza k deštrukcii kosti nádorom nerovnomerným spôsobom, klinické a rádiologické znaky pri vyšetrení naznačujú buď jeho bunkovo-trabekulárnu štruktúru, alebo úplné vymiznutie kosti pod vplyvom rastu nádorového procesu - v tomto prípade sme hovorí o lytickej forme. Pozoruhodné je, že lytická forma sa vyvíja u tehotných žien a proces vývoja nádoru je v klinickom obraze taký rýchly a živý, že táto forma je diagnostikovaná ako malígna. Liečba v tomto prípade zahŕňa ukončenie tehotenstva, aj keď v praxi sa vyskytli aj prípady odhalenia nádoru v posledných mesiacoch tehotenstva, a preto sa liečba začala až po pôrode. Ak bol predtým tento nádor považovaný za benígny, teraz bola prevládajúca predstava o ňom revidovaná, berúc do úvahy jeho možnú primárnu malígnu povahu a tendenciu k malignancii. Množstvo otázok o ňom navyše zostáva nejasných.
• Angióm. V tomto prípade hovoríme o zovšeobecnenej definícii pre skupinu vaskulárnych nádorov vytvorených na báze lymfatických alebo krvných ciev. Lokalizácia takýchto novotvarov môže byť povrchná (sliznice alebo koža sú ovplyvnené), navyše môžu byť umiestnené vo vnútorných orgánoch a svaloch. Prejavy sprevádzajúce ich existenciu sú krvácajúce, tie sa zasa môžu prejavovať v rôznej miere vlastnej intenzity. Odstránenie takýchto nádorov sa vykonáva rôznymi metódami (röntgenová terapia, skleroterapia, kryoterapia), možným opatrením je aj chirurgický zákrok. Postihnuté sú rôzne orgány a tkanivá a angiómy môžu byť buď jednoduché, alebo viacnásobné. Rozmery sa môžu tiež líšiť. Ak sa zvažuje prípad hemangiómu (anomália s poškodením krvných ciev), potom majú novotvary modro-červenú farbu a ak lymfangiómy (anomália s poškodením lymfatických ciev), potom sú takéto novotvary bezfarebné. Angiómy sa vyskytujú najmä u detí – tvoria asi 80 % prípadov vrodených foriem novotvarov. Tiež je potrebné indikovať predispozíciu k progresii, niekedy aj k veľmi rýchlej progresii. Angiómy sa nachádzajú najmä v hornej polovici tela, na krku a na hlave. O niečo menej často sú postihnuté očnice, očné viečka, pľúca, hltan, vonkajšie pohlavné orgány, kosti, pečeň atď. Angiómy sú v podstate vrodené a ich nárast je spôsobený proliferáciou krvných ciev v samotnom nádore. Tieto cievy prerastajú do okolitých tkanív, čím ich ničia, čo je podobné ako pri raste zhubných nádorov.
• Myxoma. Myxóm je intrakavitárny nádor, ktorý postihuje srdce. Tento nádor je benígny a zo všetkých odrôd tohto typu nádoru sa zistí v 50% prípadov u dospelých pacientov a v 15% u pediatrických pacientov. Navyše v 75% prípadov sa lokalizácia tvorby nádoru vyskytuje v ľavej predsieni, v 20% prípadov - v pravej predsieni. Malá časť prípadov sa vyskytuje vo ventilovom aparáte alebo v komorách. Hlavný vek pacientov je 40-60 rokov. Myxóm srdca je častejšie diagnostikovaný u žien ako u mužov. Samotný nádor vzniká na báze spojivového tkaniva a obsahuje aj značné množstvo hlienu. Okrem poškodenia srdca možno myxóm zistiť aj na končatinách, v oblasti medzisvalového tkaniva, fascií a aponeuróz. O niečo menej často sú postihnuté nervové kmene a močový mechúr.
• Fibróm. Fibróm je nezhubný zrelý nádor na báze spojivového tkaniva. Môže sa tvoriť v ktorejkoľvek časti tela. Môže byť rozptýlený alebo obmedzený. Priebeh ochorenia a jeho symptómy priamo závisia od toho, kde sa fibróm nachádza, ako aj od charakteristík rýchlosti rastu. Možnosť transformácie z benígnej formácie na malígnu je povolená. Fibrómy sa liečia chirurgicky.
• Eozinofilný granulóm. Toto ochorenie sa označuje ako patológia neznámej povahy, ktorej priebeh je charakterizovaný tvorbou granulómov (infiltrátov) v kostiach, pričom rysom granulómov je prítomnosť značného počtu eozinofilných leukocytov v nich. Niektorí autori sa domnievajú, že choroba má infekčno-alergickú povahu, niektorí - že je spojená s traumou, niektorí - s inváziou helmintického tkaniva. Ochorenie je diagnostikované pomerne zriedkavo a hlavne u detí predškolského veku. Hlavným príznakom tohto ochorenia je, že spôsobuje tvorbu jednotlivých alebo viacerých nádorových ložísk, ktoré postihujú tubulárne a ploché kosti. Najčastejšie sú postihnuté stavce, stehenné kosti, kalvariálne kosti a panvové kosti.

Medzi malígne nádory patria:

• Tento typ nádoru je malígny a postihuje kostný skelet, najmä dolnú časť dlhých tubulárnych kostí, kľúčnu kosť, chrbticu, panvu, rebrá a lopatku. Ewingov sarkóm je vo frekvencii diagnostikovania u detí na druhom mieste, vo všeobecnosti sa vyskytuje u detí do 5 rokov, ako aj u dospelých od 30 rokov. Hlavný vrchol výskytu je medzi 10. a 15. rokom života. Príčiny Ewingovho sarkómu sú v súčasnosti stále neznáme, ale 40% prípadov tohto ochorenia je spojených s predchádzajúcou traumou. V zriedkavých prípadoch sa Ewingov sarkóm vyvíja ako extraoseálna patológia, ktorá je sprevádzaná poškodením mäkkých tkanív, ale hlavne, ako už bolo uvedené, sú postihnuté kosti. Ochorenie môže byť v štádiách vývoja lokalizované a metastatické. Lokalizované štádium Ewingovho sarkómu pre neho určuje možnosť šírenia z primárnej lézie do mäkkých tkanív, ktoré sú v jej tesnej blízkosti, zatiaľ čo vzdialené metastázy nie sú pozorované. Pokiaľ ide o metastatické štádium, tu sa nádor môže rozšíriť do iných častí tela pacienta (kostná dreň, kosti, pľúca, pečeň, centrálny nervový systém atď.). Vo všeobecnosti je Ewingov sarkóm najagresívnejší z malígnych nádorových formácií. Je pozoruhodné, že približne v 90 % prípadov, keď sa začnú akékoľvek terapeutické opatrenia, sú metastázy už aktuálne pre pacientov (hlavnými oblasťami sú kosti, pľúca a kostná dreň).
• Osteogénny sarkóm. Osteogénny sarkóm je nádor, ktorého zhubné bunky sa tvoria z kostného tkaniva a toto tkanivo aj produkujú. Osteogénny sarkóm môže byť sklerotický (osteoplastický), osteolytický alebo zmiešaný, ako sa určí röntgenom. Ako je zrejmé, takýto sarkóm vzniká priamo z kostných prvkov, je tiež charakterizovaný rýchlou progresiou a skorými metastázami. Osteogénny sarkóm sa zistí v akomkoľvek veku, ale v približne 65% prípadov sa vrchol výskytu vyskytuje vo veku 10 až 30 rokov. Je tiež potrebné poznamenať, že sarkóm sa vyvíja hlavne ku koncu puberty. Čo sa týka rodovej predispozície, aj tu platí: muži ochorejú takmer dvakrát častejšie ako ženy. Prevládajúcim lokalizačným prostredím pre osteogénny sarkóm sú dlhé tubulárne kosti a približne v 1 z 5 prípadov osteogénneho sarkómu sú lokalizované v krátkych alebo plochých kostiach. Kosti dolných končatín sú postihnuté až 6-krát častejšie ako kosti horných končatín, pričom asi 80 % z celkového počtu nádorov postihujúcich dolné končatiny je sústredených v kolennom kĺbe. Často sú postihnuté aj stehenná kosť, ramenná kosť a holenná kosť, fibula a panva, lakťová kosť a ramenný pletenec. V polomere, kde sa nádory obrovských buniek objavujú pomerne často, sú v zriedkavých prípadoch sprevádzané rastom osteogénneho sarkómu. Osteogénny sarkóm takmer nikdy nevyrastá z pately. Lebka je postihnutá najmä u detí, navyše je takéto poškodenie aktuálne aj u starších pacientov, tu však už pôsobí ako komplikácia osteodystrofie. Vývoj nádoru je v niektorých prípadoch spojený s rýchlym rastom kostí. U detí, ktoré majú diagnostikovaný osteogénny sarkóm, je vo väčšine prípadov ich výška vyššia (ak porovnáme všeobecnú vekovú normu), ale samotné ochorenie postihuje tie časti kostry, ktoré rastú najrýchlejšie. V zásade sa tu vyzdvihuje aj súvislosť s traumou ako predisponujúcim faktorom vzniku sarkómu, ale trauma je vo väčšej miere faktorom, ktorý ju umožňuje takmer náhodne odhaliť pri RTG vyšetrení.
• Parosteálny sarkóm. Tento typ sarkómu je jednou z variantov osteosarkómu. Frekvencia jeho detekcie je v priemere 4% z celkového počtu osteosarkómov, to znamená, že nádor je pomerne zriedkavý. Vyvíja sa priamo na povrchu kosti, jeho zvláštnosťou je dlhší a zároveň menej malígny charakter. Typickou lokalizáciou je oblasť kolenného kĺbu (zadná plocha stehennej kosti alebo holennej kosti), ktorá predstavuje asi 70 % prípadov tohto typu sarkómu. V ojedinelých prípadoch je postihnutá lebka, panvové a miechové kosti, lopatka, kosti chodidla a ruky (doslova ojedinelé prípady). Tento nádor má kostnú konzistenciu, je sústredený mimo kosti, ale je spojený so základnou kosťou a periostom. V častých prípadoch sa nachádza akoby v kapsule, čo však nevylučuje možnosť jeho klíčenia do blízkych svalov.
• Chondrosarkóm. Tento nádor je jednou z najčastejších nádorových patológií postihujúcich kostru. Je založená na tkanive chrupavky. Chondrosarkóm sa vyvíja hlavne v plochých kostiach, hoci je tiež možné zistiť takýto nádor v tubulárnych kostiach. Existuje niekoľko možných scenárov, podľa ktorých môžu takéto nádory postupovať. Môže to byť teda relatívne priaznivý scenár progresie, v ktorom je rast nádoru spomalený a metastázy sa vyskytujú v neskorších štádiách, alebo nepriaznivý, v ktorom je rast nádoru rýchly a metastázy začínajú skoro. Ide o dve základné možnosti, pri ktorých sú možné určité odchýlky pri zvažovaní celkového obrazu choroby v každom konkrétnom prípade. Liečba chondrosarkómov pozostáva z chirurgickej intervencie, prognóza je určená špecifickým priebehom ochorenia, ako aj možnosťami pomerne radikálneho účinku na nádor. Tento nádor postihuje najmä ramenný pletenec, panvové kosti, stehenné a ramenné kosti a rebrá. V priemere v 60% prípadov je choroba diagnostikovaná u pacientov strednej a staršej vekovej skupiny (vek od 40 do 60 rokov). Medzitým to nevylučuje možnosť detekcie chondrosarkómu u pacientov iného veku. Štatistické údaje teda naznačujú, že najskorší prípad tejto patológie bol zaznamenaný vo veku 6 rokov, zatiaľ čo posledný bol vo veku 90 rokov. Čo sa týka rodovej predispozície, možno naznačiť, že muži sa s týmto ochorením stretávajú dvakrát častejšie ako ženy. Chondrosarkóm môže zodpovedať niekoľkým stupňom malignity procesu. takže, 1. stupeň malignita chondrosarkómov je sprevádzaná prevládajúcou prítomnosťou chondroidného tkaniva v nádore, ten zase obsahuje chondrocyty, ktoré obsahujú malé husté jadrá. Stále existuje malý počet viacjadrových buniek a žiadne mitotické útvary. Pre 2 stupne Charakteristická je prevažne myxoidná medzibunková látka, počet buniek je väčší ako v rámci 1. stupňa. Na okraji lalokov dochádza k akumulácii buniek. Jadrá sú zväčšené, mitotické figúry sú prítomné v jednotlivých množstvách, existujú oblasti deštrukcie, to znamená oblasti nekrózy. A nakoniec 3 stupne, je charakterizovaná myxoidným zložením medzibunkovej látky, usporiadanie buniek v nej prebieha do vlákien alebo skupín. Stanoví sa prítomnosť hviezdicových alebo nepravidelne tvarovaných buniek vo významnom objeme. Existuje veľa viacjadrových buniek a tiež veľa buniek so zväčšenými jadrami. Existujú mitotické postavy, oblasti nekrózy sú rozsiahle. Ak nejdeme do podrobného skúmania tohto druhu zmien, ale spoliehame sa len na znalosť stupňa chondrosarkómu, potom môžeme naznačiť, že čím vyšší je stupeň, tým vyššia je pravdepodobnosť skorých metastáz, ako aj rozvoj relapsu ochorenia po chirurgickom odstránení nádorovej formácie.
• Chordoma. Tento typ novotvaru môže byť označený ako benígny nádor, tak aj ako malígny nádor. Medzitým je benígna povaha takéhoto novotvaru kontroverzná. Vzhľadom na skutočnosť, že rast tvorby nádoru prebieha pomaly a metastázy sa zriedkavo pozorujú za jeho hranicami, považuje sa to za benígny. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že nádor sa nachádza v špecifickej oblasti, je to jeho lokalizácia, ktorá spôsobuje rozvoj komplikácií. Samotný nádor sa môže následne opakovať, to znamená obnoviť svoj vývoj po zdanlivom úplnom zotavení pacienta. Práve z tohto dôvodu je v súlade s princípmi, na ktorých je založená medzinárodná klasifikácia novotvarov, správnejšie klasifikovať ho ako zhubný nádor. Chordóm je diagnostikovaný zriedkavo (približne v 1% prípadov nádorových útvarov postihujúcich kostné štruktúry), vzniká na základe zvyškov embryonálnej chordy. Zisťuje sa prevažne sakrálny chordóm, v tomto prípade u pacientov vo veku 40-60 rokov, častejšie u mužov. Keď je nádor diagnostikovaný u mladých ľudí, zvyčajne ide o nádor na spodine lebky. Práve tieto oblasti sú hlavnými postihnutými chordómom. Nádory sa delia na tieto formy: chondroidný chordóm, nediferencovaný chordóm a konvenčný chordóm. Chondroidný chordóm sa vyznačuje najmenšou agresivitou. Nediferencovaný má predispozíciu k metastázovaniu a je z týchto foriem najagresívnejší. Niekedy vznikajú ťažkosti pri určovaní konkrétneho typu nádoru, v tomto prípade sa často verí, že sa vytvoril chondrosarkóm (kvôli spoločnej polohe a štruktúre). Tu hovoríme o nediferencovanom nádore a, samozrejme, o potrebe odlíšiť konkrétny novotvar. Ak skutočne hovoríme o chondrosarkóme a nie o chordóme, potom existujú dôvody na priaznivú prognózu. Faktom je, že chondrosarkóm je citlivejší na liečbu pomocou radiačnej terapie, čo je základom pre takéto vyhlásenia. Liečba chordómu vyžaduje chirurgickú intervenciu, jeho objem sa určuje individuálne v závislosti od povahy patologického procesu.

Rakovina kostí: rizikové faktory

Napriek tomu, že v súčasnosti nie je možné určiť jednoznačnú príčinu rakoviny kostí, nevylučuje to identifikáciu niektorých faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tohto ochorenia. Ide najmä o tieto:

• prítomnosť nezhubného ochorenia postihujúceho kosti, ako napr Pagetova choroba;
• dedičnosť (prítomnosť tejto choroby u blízkych pokrvných príbuzných v minulosti);
• ožarovanie;
• poranenie kostí (úraz sa opäť nemôže považovať za faktor prispievajúci k rozvoju rakoviny, avšak, ako už bolo uvedené, ide o ochorenie, ktoré sa identifikuje).

Pre niektoré jednotlivé typy rakoviny kostí možno identifikovať aj určité predisponujúce faktory.

• Osteosarkóm: mužské pohlavie, vek od 10 do 30 rokov, transplantácia kostnej drene, retinoblastóm (rakovina oka, pomerne zriedkavé ochorenie), prítomnosť dedičných rakovinových syndrómov.
• Chondrosarkóm: exostóza vo významnom množstve (dedičné ochorenie, v dôsledku ktorého sú kosti postihnuté charakteristickými hrbolčekmi), vek od 20 rokov.

Pri iných typoch nádorových ochorení je dostatočným faktorom pre vznik nádorového ochorenia súlad s určitou vekovou skupinou, ktorú však vzhľadom na variabilitu možností nemožno jednoznačne určiť.

Rakovina kostí: príznaky

Klinické prejavy ochorenia sú založené na nasledujúcich príznakoch:

• Bolesť. Bolesť, ako môžete pochopiť, ak sa objaví, je v mieste, kde sa vytvoril nádor. Bolesť môže byť konštantná a zosilňuje sa počas cvičenia a pohybu a v noci (obdobie svalovej relaxácie).
• Opuch. Opuch sa podobne vyskytuje v oblasti, kde sa nachádza nádor, najmä opuch, ktorý ho obklopuje. Je to viditeľné v neskorom štádiu ochorenia, to znamená, keď nádor už dosiahol významnú veľkosť. V niektorých prípadoch sa pri vyšetrení a palpácii nemusí zistiť opuch.
• Ťažkosti v pohybe. Keď je nádor v tesnej blízkosti postihnutého kĺbu, jeho rast vedie k určitým ťažkostiam v jeho fungovaní. Pohyb končatín môže byť kvôli tomu obmedzený. Ak sú postihnuté kĺby nôh, môže to spôsobiť znecitlivenie končatín, mravčenie v nich a krívanie.
• Deformácia postihnutej končatiny alebo tela.
• Chudnutie, potenie, horúčka, letargia sú symptómy všeobecného „zlyhania“ organizmu, či už v dôsledku rakoviny alebo akéhokoľvek iného typu ochorenia.

Uvedené príznaky, ako vidíte, sú relevantné pre mnohé choroby, a to nielen v poslednom bode. Medzitým, ak je trvanie prejavu symptómu, ako je bolesť v končatinách, viac ako dva týždne, je potrebné konzultovať s lekárom komplexné vyšetrenie na identifikáciu konkrétnej príčiny.

Rakovina kostí nohy a panvy

V praxi sú primárne nádory postihujúce kostné tkanivo panvových kostí pomerne zriedkavé. S rovnakou frekvenciou sa v tomto prípade zisťujú osteosarkómy a chondrosarkómy. Sarkóm bedrového kĺbu je diagnostikovaný ešte menej často. Podobne ako pri mnohých typoch rakoviny sú tieto patológie častejšie diagnostikované u mužov (v porovnaní so ženami).

Zastavme sa pri príznakoch, ktoré sú vlastné takej chorobe, ako je rakovina panvových kostí:

• Tupá bolesť, vyskytujúce sa v panve a zadku, v niektorých prípadoch môže byť takáto bolesť sprevádzaná krátkodobým zvýšením celkovej telesnej teploty.
• Zvýšenie pocitov bolesti zaznamenané najmä počas fyzickej aktivity a pri chôdzi, symptóm je relevantný s postupnou progresiou nádorovej patológie.
• Vydutie, opuch, detekované aj v budúcnosti, keď choroba postupuje a nádor nadobúda významnú veľkosť. Koža v postihnutej oblasti sa výrazne stenčuje, čo umožňuje vidieť cievny vzor.
• Šírenie bolesti do chrbtice, perinea, slabín, stehna atď. Tento príznak je relevantný pre neskoršie štádiá patologického procesu, keď sú nervy a krvné cievy stlačené tvorbou nádoru.
• Obmedzená pohyblivosť postihnutého kĺbu.

Ďalšia časť symptómov, na ktorú sa zameriame, zodpovedá typu ochorenia, akým je rakovina nôh, pričom jej symptómy sú diagnostikované rovnako často u oboch pohlaví, teda u mužov aj žien.

• Bolesť v nohách, zvýšená bolesť pri cvičení;
• Obmedzená pohyblivosť postihnutej končatiny;
• Vzhľad opuchu na koži, výčnelok;
• Deformácia postihnutej končatiny;
• Celkové príznaky choroby (horúčka, letargia, strata hmotnosti, slabosť atď.).

Bez ohľadu na typ rakoviny možno tiež identifikovať symptóm, ako sú zlomeniny kostí, čo je relevantnejšie pre neskoršie štádiá rakoviny, keď nádor vedie k významnému poškodeniu kĺbu, s ktorým priamo súvisí.

Diagnostika a liečba

Ako sme už v článku zdôraznili, rakovina sa často zistí náhodne, pri absencii symptómov a počas röntgenového vyšetrenia, napríklad na kontrolu prítomnosti poranenia. V budúcnosti môže lekár predpísať niekoľko vyšetrení vrátane nasledujúcich:

• krvný test (umožňuje určiť hladinu aktuálneho alkalického enzýmu fosfatázy; ak je zvýšená, potom je dôvod na podozrenie na kostný nádor, ktorý je však aktuálny aj v období rastu úplne zdravého dieťaťa);
• Röntgenové vyšetrenie;
• skenovanie kostí kostry (v tomto prípade máme na mysli test, pomocou ktorého možno určiť, kde sa nádor nachádza; na jeho vykonanie sa do krvného obehu zavedie rádioaktívna látka absorbovaná kostným tkanivom, po ktorej sa pomocou špeciálneho skenera , sleduje sa charakteristika jeho účinku);
• CT, MRI;
• biopsia kostnej drene.

Čo sa týka takej problematiky, akou je liečba rakoviny, tá sa v každom prípade tohto ochorenia aplikuje inak, jej princípy sú určené presne na základe typu, ako aj na základe štádia rakoviny, oblasti lokalizácia vzniku nádoru, zdravotný stav pacienta, prítomnosť metastáz a ďalšie kritériá. Vo všeobecnosti je indikované chirurgické odstránenie nádoru, aj keď možno použiť liečebné metódy, ako je radiačná terapia a chemoterapia – tie sú v liečbe hlavne popri operácii.

Ak máte príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu, mali by ste kontaktovať ortopéda alebo onkológa.

Kosti sú v modernej lekárskej praxi pomerne zriedkavé. Takéto ochorenia sú diagnostikované iba v 1% prípadov rakoviny v tele. Ale veľa ľudí sa zaujíma o otázky, prečo sa táto choroba vyskytuje a čo je hlavným príznakom rakoviny kostí. Koniec koncov, čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa liečba, tým vyššia je šanca na úspešné uzdravenie.

Rakoviny skeletu a ich príčiny

Príčiny primárnej malígnej degenerácie buniek kostí a chrupaviek sú, žiaľ, dodnes predmetom skúmania. Existujú však dôkazy, že v tomto prípade zohráva úlohu genetická dedičnosť. Najmä Lie-Faumanove a Rothmund-Thomsonove syndrómy zvyšujú riziko poškodenia kostí.

Na druhej strane sa pod vplyvom vonkajších faktorov môžu vyvinúť onkologické ochorenia. Asi v 40 % prípadov sa po úrazoch a zlomeninách kostí vyvinú rakovinové lézie kostry. Vystavenie rádioaktívnemu žiareniu na tele, ako aj otrava zlúčeninami stroncia a rádia vedie k malígnej degenerácii. U niektorých ľudí sa po transplantácii kostnej drene rozvinie rakovina.

Klasifikácia rakoviny kostí

Pri onkologických ochoreniach skeletu sa nádor vyvíja buď z kostných alebo chrupkových štruktúr. Okrem toho môže byť ochorenie primárne alebo sekundárne. Primárna rakovina je najčastejšie diagnostikovaná v mladom a dokonca detskom veku. Sekundárne nádory sú metastázy tvorené migráciou malígnych buniek z iných miest poškodenia tela. možné s hemangiómom, lipómom, retikulosarkómom, fibrosarkómom atď.

Okrem toho kostné nádory môžu byť benígne aj malígne (to je dôležité, pretože hlavný príznak rakoviny kostí bude závisieť od povahy nádoru):

1. Benígny nádor má jasné hranice a najčastejšie pravidelný tvar. Takýto novotvar sa považuje za relatívne bezpečný, pretože nedáva metastázy, hoci v niektorých prípadoch môžu bunky degenerovať. Procesy bunkového delenia a rastu nádorov sú pomalé. Medzi takéto ochorenia patrí osteóm a chondróm.
2. Zhubné novotvary sa vyznačujú rýchlym a agresívnym rastom. Nádor nemá jasné hranice a ľahko rastie do okolitých tkanív. Takéto ochorenia sú často sprevádzané metastázami a končia smrťou pacienta.

kosti a ich symptómy

Stojí za zmienku, že najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná v mladom veku (20 - 30 rokov) a muži sú na ňu náchylnejší ako ženy. Ako už bolo spomenuté, benígne nádory sú menej nebezpečné, ale to neznamená, že liečba nie je potrebná. Aká je teda prvá kocka?

V skutočnosti sú počiatočné štádiá ochorenia vo väčšine prípadov asymptomatické. Až v neskorších štádiách sa môžu objaviť akékoľvek vonkajšie znaky. Najmä niekedy cítiť na kosti necharakteristické zhutnenie, ktoré je cez kožu dokonale cítiť. Bolesť sa však objavuje len zriedka - jedinou výnimkou sú prípady, keď sa nádor výrazne zväčšuje a zviera nervové vlákna alebo krvné cievy.

Niekedy nádor narastie natoľko, že je viditeľný voľným okom. Čo je však dôležité, koža nad nádorom sa nemení.

Aké príznaky sprevádzajú rakovinu kostí?

Výskyt malígneho nádoru je charakterizovaný agresívnejším priebehom, a preto je klinický obraz výraznejší. Bolesť je hlavným príznakom rakoviny kostí. Pacienti sa často sťažujú na dotieravú a boľavú bolesť, ktorá môže byť buď lokalizovaná v postihnutej oblasti, alebo sa môže rozšíriť do iných častí tela (napríklad, ak je postihnuté rameno, môže sa objaviť bolesť v ramene).

Intenzívny rast malígneho novotvaru a šírenie metastáz vedie k vyčerpaniu tela, slabosti a náhlej strate hmotnosti. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je niekedy možné cítiť nádor cez kožu, ale nemá jasné hranice. Koža nad postihnutou oblasťou kostry je bledá a tenká a priesvitná žilová sieť dáva tkanivu mramorový vzor.

Rakovina kostí nôh: príznaky a vlastnosti

Asi u 60 % pacientov s rakovinou kostí je diagnostikovaná osteogénna malignita, ktorá najčastejšie postihuje dlhé kosti nohy. Podobné ochorenie je diagnostikované u dospievajúcich a mladých dospelých vo veku 10 až 25 rokov. Najmä takýto novotvar sa vyvíja v období intenzívneho rastu a puberty a chlapci sú náchylnejší na túto chorobu.

Typicky sa nádor tvorí v oblasti rastu, napríklad v blízkosti kolena alebo na dolnom konci stehennej kosti. Neustála bolesť, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi, dočasné krívanie, slabosť a náhla strata hmotnosti sú hlavnými príznakmi rakoviny kostí nôh. Bez liečby dochádza k metastázovaniu, pričom primárne sú postihnuté pľúca.

Rakovina panvovej kosti: príznaky a popis ochorenia

Panvové kosti sú najčastejšie postihnuté Jungom. Toto ochorenie je charakterizované malígnym priebehom, rýchlym rastom nádoru a šírením malígnych buniek po tele. Spravidla sú na ochorenie náchylnejší mladí ľudia vo veku 20 rokov, hoci jeho výskyt je možný v starobe.

Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Rakovinu panvovej kosti sprevádza bolesť panvy a bedra, ktorá sa často šíri do celej dolnej končatiny. Bolesť značne sťažuje pohyb, takže si môžete všimnúť, že chorá osoba pri chôdzi silne kríva.

Metódy liečby rakoviny

Existuje mnoho metód používaných na liečbu rakoviny kostry. Výber terapie tu závisí od povahy a veľkosti nádoru, ako aj od jeho lokalizácie a prítomnosti metastáz. Dobrý účinok možno dosiahnuť pomocou ožarovania a chemoterapie. Ionizujúce lúče, ako aj agresívne chemické látky, negatívne ovplyvňujú zhubné nádorové bunky, čím eliminujú nielen primárnu formáciu, ale aj jej metastázy.

V závažnejších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie postihnutých častí kosti a ich nahradenie kovovými implantátmi. Prirodzene, po odstránení nádoru je potrebná ďalšia chemoterapia alebo rádioterapia na neutralizáciu malígnych štruktúr zostávajúcich v tele.

Aká je prognóza pre pacientov s rakovinou kostí?

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, ako dlho môžu žiť s rakovinou kostí. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože všetko závisí od povahy ochorenia, štádia jeho vývoja, prítomnosti metastáz a kvality vykonanej terapie. Spravidla sa benígne novotvary dajú vyliečiť pomerne rýchlo. Zhubné ochorenia sa liečia oveľa ťažšie. Správnou terapiou však možno dosiahnuť štádium dlhodobej remisie (asi päť rokov). Ak sa pacient poradil s lekárom v poslednom štádiu ochorenia, keď už nádor metastázoval do životne dôležitých orgánov, prognóza nie je taká priaznivá.