Pri poranení dochádza ku krvácaniu parenchýmu. Zastavenie krvácania z parenchýmu

Parenchymálne krvácanie je proces krvácania do telovej dutiny, to znamená vnútorného. Takýto jav môže vyvolať mechanické poškodenie alebo niektoré formy ochorenia. Takýto stav môže byť nebezpečný pre ľudský život a zdravie. Pri silnom vnútornom krvácaní, napríklad po autonehode, človek potrebuje operáciu, ktorá mu pomôže zachrániť život.

Všeobecné charakteristiky vnútorného krvácania

K takémuto krvácaniu dochádza pri poranení tkanív vnútorných orgánov. Diagnóza tohto stavu je zvyčajne veľmi zložitá.

Najčastejšie sa vyskytuje krvácanie:

• v dôsledku mechanického poškodenia;
• v dôsledku novotvarov;
• v dôsledku ťažkého ochorenia.

Príznaky môžu byť skryté alebo mierne, takže ak máte podozrenie na vývoj takéhoto procesu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Lekárska inštitúcia vykoná úplné vyšetrenie, ktoré identifikuje príčinu a urobí predpovede.

Smrteľná strata krvi u dospelého človeka je približne 2,5 litra. V tomto prípade sa vykoná transfúzia krvi na záchranu života človeka. Transfúzia sa vykonáva počas operácie a niekoľko dní po nej. V dôsledku veľkých krvných strát dochádza k spomaleniu tepu, úbytku červených krviniek a ďalších dôležitých látok, ktoré tvoria krv.

Celkový stav človeka sa zhoršuje, objavuje sa silná bolesť. Metabolický proces je narušený, telo začína trpieť, zažíva silný stres. V prípade takéhoto problému by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké orgány môžu trpieť takýmto problémom

Parenchymálne krvácanie sa zvyčajne vyskytuje v nasledujúcich orgánoch:

• pečeň;
• obličky;
• pľúca;
• slezina.

Zvláštnosťou týchto orgánov je, že pozostávajú z hrubého a krvou zásobeného parenchýmu. Dôvodom je skutočnosť, že hlavnou funkciou orgánov je filtrácia látok nepotrebných pre telo.

Tento typ krvácania sa môže vyskytnúť:

• v dôsledku mechanického poškodenia, pri ktorom došlo k prasknutiu tkaniva;
• v dôsledku chorôb orgánov, najmä - v dôsledku výskytu nádorov;
• v dôsledku infekčných lézií;
• následkom rakoviny.

Zlá zrážanlivosť krvi môže situáciu zhoršiť. Ohrození sú pacienti, ktorí trpia zlou zrážanlivosťou krvi, keďže krvácanie môže nastať nielen mechanickým poškodením, ale kedykoľvek.

V tomto prípade môže byť strata krvi zanedbateľná a nespôsobí pacientovi veľkú ujmu na zdraví, v inom prípade môže byť krvácanie také silné, že ho nebude možné zastaviť bez núdzovej operácie. V dôsledku tohto javu dochádza k prudkému poklesu obsahu červených krviniek a železa v krvi, čo vedie k hladovaniu kyslíkom.

Pri silnom krvácaní môže pacient zažiť hemoragický šok. Rýchla strata krvi vedie k zástave srdca a smrti.

Nebezpečenstvo štátu

Parenchymálne krvácanie je život ohrozujúci a zdravie ohrozujúci stav. S týmto javom prúdi krv do okolitého tkaniva, orgánovej dutiny, telesnej dutiny.

Podľa typu krvácania sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• venózna;
• kapilára;
• arteriálnej.

Prvý typ sa tvorí pri poranení pečene, vyznačuje sa charakteristickými klinickými prejavmi, ktoré sa rýchlo začínajú rozvíjať. Pri tomto type krvácania je vysoká pravdepodobnosť vzniku hemoragického šoku.

Kapilárny typ sa vyvíja pomerne pomaly, takže jeho začiatok často chýba. Krv vyteká v malých častiach, čo vedie k prudkému poklesu železa a červených krviniek v tele. Okrem toho sa v brušnej dutine vyvíja zápalový proces.

Nebezpečenstvo stavu spočíva v tom, že parenchymálne orgány nie sú schopné samozastavovania krvi, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nemožnosť orgánov zabezpečiť proces zastavenia krvi je spôsobená ich štruktúrou a absenciou spazmu ciev prechádzajúcich vnútri ich tkanív.

Tento stav spôsobuje nezvratné následky v tele pacienta. Človek sa cíti zle, cíti sa slabý a točí sa mu hlava. Ak sa strata krvi nezastaví včas, telo zomrie.

Klinické prejavy ochorenia

Takéto krvácanie, ktoré sa vyvíja dostatočne rýchlo, sa okamžite vyhlási. Ak je však krvácanie pomalé, klinické prejavy môžu chýbať alebo môžu byť úplne neviditeľné.

Príznaky tohto stavu zahŕňajú:

• silná a rýchla únava;
• závraty;
• neustála túžba piť;
• bledosť kože;
• zimnica;
• pokles tlaku.

Okrem toho existujú špeciálne klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú v závislosti od postihnutého orgánu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim podmienkam:

• vykašliavanie s krvou;
• akútna bolesť v brušnej dutine;
• zmena farby moču;
• vzhľad tlaku v hrudníku;
• dyspnoe.

Vzhľad krvácania v pľúcach sa často objavuje pri zlomeninách rebier, keď ostré kosti prepichnú tkanivá dýchacieho systému. A tiež porážka môže byť spôsobená tuberkulózou alebo onkológiou.

Slezina najčastejšie praskne v dôsledku mechanického traumy (napríklad v dôsledku nehody). V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia, akékoľvek oneskorenie môže stáť život pacienta.

Obličky sú náchylné na zranenie pri stláčaní alebo prasknutí novotvarov. V tomto stave je moč ostro zafarbená, pozoruje sa silná bolesť.

V každom prípade si stav vyžaduje okamžitý zásah špecialistov. Ak sa spozorujú príznaky vnútorného krvácania, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Prvá pomoc a operácia

Najprv by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• prítomnosť poranení brušnej dutiny;
• mechanické poškodenie hrudníka;
• tvorba hematómov a modrín;
• ostrá bolesť v oblasti poškodeného orgánu;
• vznikajúci pot;
• zimnica a horúčka;
• kardiopalmus;
• prudký pokles tlaku.

Ak existuje podozrenie na takýto stav, pacient by mal byť čo najskôr prevezený do nemocnice, pretože mimo nemocnice nie je možné zastaviť takýto proces.

Pred príchodom lekárov musíte:

1. Položte pacienta a zdvihnite nohy.
2. Miesto podozrenia na zranenie ochlaďte.

Keď príde sanitka, špecialisti transportujú obeť do nemocnice a podávajú mu také lieky ako:

• etamzilat;
• Vikasol;
• Kyselina aminokaprónová.

Lieky nedokážu zastaviť krvácanie, ale zlepšia stav pacienta. Aby sa udržal tlak, špecialisti začnú intravenózne vstrekovať špeciálny roztok.

Po prevoze pacienta do nemocnice bude okamžite prevezený na operačnú sálu, kde sa vykonajú neodkladné úkony.

Pred operáciou sa vykonajú nasledujúce kroky:

1. Všeobecné analýzy.
2. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie).
3. röntgen.

Ak sú všetky testy v normálnom rozmedzí, lekári vykonajú núdzovú operáciu. V opačnom prípade sa vykoná diagnostická laparoskopia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť takéto krvácanie, medzi ktoré patria:

• sušenie špeciálnou špongiou;
• lemovanie omenta;
• amputácia postihnutej časti;
• elektrokoagulácia;
• šitie pomocou špeciálnych švov.

Počas operácie sa vykonáva transfúzia krvi a tento postup sa robí aj niekoľkokrát počas procesu obnovy. Okrem toho sa podáva fyziologický roztok a vykonáva sa podporná liečba, aby sa zabránilo rozvoju DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia) a zlyhaniu viacerých orgánov.

Takéto krvácanie sa zvyčajne stáva hrozbou pre život pacienta, preto netoleruje oneskorenie. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepší bude výsledok. Úspešným chirurgickým zákrokom je možné zachrániť život pacienta.

Kontaktovanie lekárskej inštitúcie

Hneď ako sa obeť dostane do zdravotníckeho zariadenia, špecialisti začnú vykonávať tieto činnosti:

• Skontrolujte pacienta, či nemá tupú alebo akútnu traumu.
• Skontrolujte vývoj infekčnej choroby.
• Testovanie na onkológiu.
• Externé vyšetrenie a palpácia.
• Meranie takých základných parametrov ako pulz, tlak, teplota.

Po vykonaní chirurgickej intervencie (spôsob zastavenia krvácania z parenchýmu) bude pacient dlhodobo liečený v nemocnici. Dokonca aj chirurgické manipulácie nemôžu vždy zastaviť vývoj tohto procesu. Je to spôsobené tým, že orgány majú špecifickú štruktúru s veľmi „jemnou“ štruktúrou.

Počas procesu obnovy je pacientovi neustále podávaná transfúzia krvi, plazmy a hmoty krvných doštičiek. Ak sa orgán nedá zošiť, vykoná sa jeho amputácia - úplná alebo čiastočná. Úlohou špecialistov je zabrániť tomu, aby pacient zažil šok z veľkej straty krvi. Na tento účel sa vykoná postup na obnovenie obehu.

Obzvlášť nebezpečné sú možnosti, keď dôjde k vnútornému krvácaniu zmiešaného typu. V tomto prípade nedostatok lekárskej starostlivosti vedie k smrti človeka.

Zvláštnosťou parenchýmových orgánov je, že majú "mäsitý" a hojne zásobený krvným parenchýmom. Je to spôsobené ich funkčným účelom - čistením krvi a odstránením metabolických produktov z nej.

Parenchymálne orgány zahŕňajú:

• pečeň (podieľa sa na spracovaní škodlivých látok, odber krvi cez portálnu žilu);
• obličky (vylučujú metabolické produkty s močom, ktoré tvoria);
• pľúca (vymieňajú si plyny a uvoľňujú oxid uhličitý do atmosféry);
• slezina (ničí vyčerpané krvinky a podieľa sa na ich ukladaní).

Na obrázku je znázornený znak štruktúry pečeňového parenchýmu

Parenchymálne orgány pozostávajú z jemného tkaniva a sú bohato zásobené krvou. Aj ich drobné poranenie môže viesť k vnútornému krvácaniu.

Mechanizmus straty krvi a zmeny v tele

Krvácanie je odtok krvi z cievy do vonkajšieho prostredia alebo vnútorných dutín tela. Impregnácia okolitých tkanív krvou sa nazýva krvácanie. Dutina vytvorená v tkanive a naplnená krvou je hematóm.

V prípade poranenia, prasknutia cysty alebo nekrózy nádoru začne povrch rany silno krvácať. Toto krvácanie sa samo od seba nezastaví. Štrukturálny znak parenchýmu je taký, že steny ciev sú spojené so strómou a nezrútia sa.

Krv cez defekt vyteká z cievneho riečiska. Spočiatku si stratu krvi nemusíme všimnúť, pretože krv nevidíme a všeobecné ťažkosti môžu zodpovedať veľkému počtu iných chorôb. Postupná strata krvi vedie k anémii.

V dôsledku poklesu erytrocytov a hemoglobínu v krvi trpia hypoxiou vnútorné orgány vrátane mozgu a srdca. Pri hojnej strate krvi sa vyvíja hemoragický šok. Ide o závažnú komplikáciu ťažkého krvácania, pričom dochádza k výraznému poklesu tlaku s následným rozvojom viacorgánového zlyhania. Rýchla strata krvi môže viesť k zástave srdca a smrti.

Ako podozrievať

Známky krvácania z parenchýmu môžu byť vymazané, zamaskované ako iné ochorenia. Krvácanie z parenchýmu pečene, obličiek, pľúc, sleziny môže mať svoje vlastné charakteristiky. Bežné príznaky sú príznaky akútnej straty krvi. Po prvé, slabosť, závraty narúšajú, je možná strata vedomia. Koža sa stáva bledá, studená. Ak sa pokúsite určiť pulz na predlaktí, potom bude veľmi zle hmatateľný, takzvaný "vláknitý pulz". Srdce bude biť rýchlejšie. Krvný tlak sa zníži a nemusí byť vôbec stanovený.

Ak máte podozrenie na šok, skontrolujte pulz

Funkcie pre každý parenchymálny orgán

Spolu so všeobecnými príznakmi latentnej straty krvi môže mať každý parenchymálny orgán svoje vlastné príznaky.

Pečeň

Nachádza sa v pravom hypochondriu. Pečeň ľudí trpiacich hepatitídou, zneužívajúcich alkohol a zotavujúcich sa z malárie je spravidla náchylnejšia na poškodenie. Všetky tieto podmienky vedú k jeho zväčšeniu a pretiahnutiu kapsuly. Následkom zranenia - "kde je slabé, tam sa zlomí." Pri poranení pečene dochádza k úniku krvi do brušnej dutiny. Spolu s krvou sa tam dostáva aj žlč, čo následne vyvoláva rozvoj biliárnej peritonitídy. Prevláda bolestivý syndróm, fenomény šoku a vnútorného krvácania. Možno vývoj subkapsulárneho hematómu s následným prasknutím.

obličky

Zranenie obličiek môže nastať pri pomerne silnom náraze. Krvácanie môže byť sprevádzané silnou bolesťou chrbta a šokom. Charakteristickým znakom môže byť hrubá hematúria – sfarbenie moču do červena. V prítomnosti onkologického procesu je možná predĺžená chronická strata krvi, čo vedie k rozvoju ťažkej anémie.

Pľúca

Pľúcne krvácanie je tiež parenchýmové. Môže to byť spôsobené traumou, onkológiou, tuberkulózou. Klinicky sa môže prejaviť ako respiračné zlyhanie. Krv sa môže hromadiť v pleurálnej dutine, čím stláča pľúca.

Hemoptýza je jedným zo znakov pľúcneho krvácania

Slezina

Slezina uchováva krv. Ak je zranená, môže dôjsť k život ohrozujúcej strate krvi. Rovnako ako v pečeni, aj v slezine sa môžu vytvoriť subkapsulárne ruptúry. Tento druh poškodenia môže byť zavádzajúci. Klinika akútnej straty krvi sa nevyvinie po úraze, ale po niekoľkých dňoch, keď pod tlakom krvi praskajúcej zvnútra praskne kapsula. Trauma sleziny, žiaľ, nie je v detstve ničím neobvyklým.

Ako mať podozrenie na vnútorné krvácanie, aké opatrenia prijať

Čo by sa malo znepokojovať:

• anamnéza (prítomnosť poranenia brucha, hrudníka, dolnej časti chrbta);
• vizuálne vyšetrenie (prítomnosť hematómov, modrín, odrenín na koži hrudníka, brucha, zlomenina jedného alebo viacerých rebier);
• ťažkosti (bolesť v oblasti podozrenia na krvácanie, silná slabosť);
• vzhľad (bledá pokožka, studený pot, špicaté rysy);
• klinike (palpitácie a nízky krvný tlak).

V nemocnici sa robí ultrazvuk brušnej dutiny na diagnostiku poranenia brucha.

Prvou pomocou pri podozrení na vnútorné krvácanie je čo najrýchlejšie dodanie pacienta do chirurgickej nemocnice. Takéto metódy zastavenia krvácania, ako je turniket, tlakový obväz, tu nefungujú. Skutočnú pomoc a účinné zastavenie krvácania môže poskytnúť iba chirurg na operačnej sále.

Pred príchodom sanitky:

• dať obeť vodorovne so zdvihnutými nohami;
• položte ľad na oblasť podozrenia na krvácanie.

Sanitka prepraví pacienta do nemocnice a tiež zavádza špeciálne hemostatické lieky (etamsylát, vikasol, kyselina aminokaprónová).

Tieto opatrenia nezastavia krvácanie, ale strata krvi sa môže mierne znížiť. Záchranári tiež začnú podávať fyziologický roztok do žily, aby udržali klesajúci krvný tlak.

Poloha tela počas poklesu tlaku

Chirurgia

Hlavná pomoc pacientovi sa poskytuje na operačnej sále. Na diagnostické účely predbežne vykonajte testy, urobte ultrazvuk brušnej dutiny, röntgenové vyšetrenie pľúc. Potom sa vykoná núdzová operácia. S pochybnými údajmi z diagnostických metód môže začať diagnostická laparoskopia.

Spôsoby, ako zastaviť krvácanie z parenchýmu:

• hemostatické špongie;
• lemovanie omenta;
• resekcia časti orgánu;
• elektrokoagulácia povrchu a ciev;
• embolizácia kŕmnej nádoby.
• špeciálne komplexné švy.

Súbežne s operáciou a po nej sa vykonáva transfúzia krvi a soľné roztoky. Intenzívna terapia je zameraná na prevenciu rozvoja DIC a multiorgánového zlyhania.

Parenchymálne krvácanie je hrozbou pre život a zdravie. Závažné krvácanie, ktoré môže byť nerozpoznané a viesť k veľkej strate krvi, sa samo od seba nezastaví. Vyžaduje si naliehavú chirurgickú starostlivosť. Je dôležité byť veľmi pozorný voči vyššie popísaným príznakom a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V tejto situácii účet beží hodiny, dokonca nie dni.

Príznaky krvácania z parenchýmu a prvá pomoc

Parenchymálne krvácanie je proces krvácania do telovej dutiny, to znamená vnútorného. Takýto jav môže vyvolať mechanické poškodenie alebo niektoré formy ochorenia. Takýto stav môže byť nebezpečný pre ľudský život a zdravie. Pri silnom vnútornom krvácaní, napríklad po autonehode, človek potrebuje operáciu, ktorá mu pomôže zachrániť život.

Všeobecné charakteristiky vnútorného krvácania

K takémuto krvácaniu dochádza pri poranení tkanív vnútorných orgánov. Diagnóza tohto stavu je zvyčajne veľmi zložitá.

Najčastejšie dochádza k krvácaniu:

• v dôsledku mechanického poškodenia;
• v dôsledku novotvarov;
• v dôsledku ťažkého ochorenia.

Príznaky môžu byť skryté alebo mierne, takže ak máte podozrenie na vývoj takéhoto procesu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Lekárska inštitúcia vykoná úplné vyšetrenie, ktoré identifikuje príčinu a urobí predpovede.

Smrteľná strata krvi u dospelého človeka je približne 2,5 litra. V tomto prípade sa vykoná transfúzia krvi na záchranu života človeka. Transfúzia sa vykonáva počas operácie a niekoľko dní po nej. V dôsledku veľkých krvných strát dochádza k spomaleniu tepu, úbytku červených krviniek a ďalších dôležitých látok, ktoré tvoria krv.

Aké orgány môžu trpieť takýmto problémom

Parenchymálne krvácanie sa zvyčajne vyskytuje v nasledujúcich orgánoch:

Zvláštnosťou týchto orgánov je, že pozostávajú z hrubého a krvou zásobeného parenchýmu. Dôvodom je skutočnosť, že hlavnou funkciou orgánov je filtrácia látok nepotrebných pre telo.

Tento typ krvácania sa môže vyskytnúť:

• v dôsledku mechanického poškodenia, pri ktorom došlo k prasknutiu tkaniva;
• v dôsledku chorôb orgánov, najmä - v dôsledku výskytu nádorov;
• v dôsledku infekčných lézií;
• následkom rakoviny.

Zlá zrážanlivosť krvi môže situáciu zhoršiť. Ohrození sú pacienti, ktorí trpia zlou zrážanlivosťou krvi, keďže krvácanie môže nastať nielen mechanickým poškodením, ale kedykoľvek.

V tomto prípade môže byť strata krvi zanedbateľná a nespôsobí pacientovi veľkú ujmu na zdraví, v inom prípade môže byť krvácanie také silné, že ho nebude možné zastaviť bez núdzovej operácie. V dôsledku tohto javu dochádza k prudkému poklesu obsahu červených krviniek a železa v krvi, čo vedie k hladovaniu kyslíkom.

Pri silnom krvácaní môže pacient zažiť hemoragický šok. Rýchla strata krvi vedie k zástave srdca a smrti.

Nebezpečenstvo štátu

Parenchymálne krvácanie je život ohrozujúci a zdravie ohrozujúci stav. S týmto javom prúdi krv do okolitého tkaniva, orgánovej dutiny, telesnej dutiny.

Podľa typu krvácania sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Prvý typ sa tvorí pri poranení pečene, vyznačuje sa charakteristickými klinickými prejavmi, ktoré sa rýchlo začínajú rozvíjať. Pri tomto type krvácania je vysoká pravdepodobnosť vzniku hemoragického šoku.

Kapilárny typ sa vyvíja pomerne pomaly, takže jeho začiatok často chýba. Krv vyteká v malých častiach, čo vedie k prudkému poklesu železa a červených krviniek v tele. Okrem toho sa v brušnej dutine vyvíja zápalový proces.

Nebezpečenstvo stavu spočíva v tom, že parenchymálne orgány nie sú schopné samozastavovania krvi, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nemožnosť orgánov zabezpečiť proces zastavenia krvi je spôsobená ich štruktúrou a absenciou spazmu ciev prechádzajúcich vnútri ich tkanív.

Klinické prejavy ochorenia

Takéto krvácanie, ktoré sa vyvíja dostatočne rýchlo, sa okamžite vyhlási. Ak je však krvácanie pomalé, klinické prejavy môžu chýbať alebo môžu byť úplne neviditeľné.

Príznaky tohto stavu zahŕňajú:

• silná a rýchla únava;
• závraty;
• neustála túžba piť;
• bledosť kože;
• zimnica;
• pokles tlaku.

Okrem toho existujú špeciálne klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú v závislosti od postihnutého orgánu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim podmienkam:

Vzhľad krvácania v pľúcach sa často objavuje pri zlomeninách rebier, keď ostré kosti prepichnú tkanivá dýchacieho systému. A tiež porážka môže byť spôsobená tuberkulózou alebo onkológiou.

Slezina najčastejšie praskne v dôsledku mechanického traumy (napríklad v dôsledku nehody). V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia, akékoľvek oneskorenie môže stáť život pacienta.

Obličky sú náchylné na zranenie pri stláčaní alebo prasknutí novotvarov. V tomto stave je moč ostro zafarbená, pozoruje sa silná bolesť.

V každom prípade si stav vyžaduje okamžitý zásah špecialistov. Ak sa spozorujú príznaky vnútorného krvácania, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Prvá pomoc a operácia

Najprv by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• prítomnosť poranení brušnej dutiny;
• mechanické poškodenie hrudníka;
• tvorba hematómov a modrín;
• ostrá bolesť v oblasti poškodeného orgánu;
• vznikajúci pot;
• zimnica a horúčka;
• kardiopalmus;
• prudký pokles tlaku.

Pred príchodom lekárov musíte:

1. Položte pacienta a zdvihnite nohy.
2. Miesto podozrenia na zranenie ochlaďte.

Keď príde sanitka, špecialisti transportujú obeť do nemocnice a podávajú mu také lieky ako:

Lieky nedokážu zastaviť krvácanie, ale zlepšia stav pacienta. Aby sa udržal tlak, špecialisti začnú intravenózne vstrekovať špeciálny roztok.

Po prevoze pacienta do nemocnice bude okamžite prevezený na operačnú sálu, kde sa vykonajú neodkladné úkony.

Pred operáciou sa vykonajú nasledujúce kroky:

Ak sú všetky testy v normálnom rozmedzí, lekári vykonajú núdzovú operáciu. V opačnom prípade sa vykoná diagnostická laparoskopia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť takéto krvácanie, medzi ktoré patria:

• sušenie špeciálnou špongiou;
• lemovanie omenta;
• amputácia postihnutej časti;
• elektrokoagulácia;
• šitie pomocou špeciálnych švov.

Počas operácie sa vykonáva transfúzia krvi a tento postup sa robí aj niekoľkokrát počas procesu obnovy. Okrem toho sa podáva fyziologický roztok a vykonáva sa podporná liečba, aby sa zabránilo rozvoju DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia) a zlyhaniu viacerých orgánov.

Takéto krvácanie sa zvyčajne stáva hrozbou pre život pacienta, preto netoleruje oneskorenie. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepší bude výsledok. Úspešným chirurgickým zákrokom je možné zachrániť život pacienta.

Kontaktovanie lekárskej inštitúcie

Hneď ako sa obeť dostane do zdravotníckeho zariadenia, špecialisti začnú vykonávať tieto činnosti:

• Skontrolujte pacienta, či nemá tupú alebo akútnu traumu.
• Skontrolujte vývoj infekčnej choroby.
• Testovanie na onkológiu.
• Externé vyšetrenie a palpácia.
• Meranie takých základných parametrov ako pulz, tlak, teplota.

Po vykonaní chirurgickej intervencie (spôsob zastavenia krvácania z parenchýmu) bude pacient dlhodobo liečený v nemocnici. Dokonca aj chirurgické manipulácie nemôžu vždy zastaviť vývoj tohto procesu. Je to spôsobené tým, že orgány majú špecifickú štruktúru s veľmi „jemnou“ štruktúrou.

Obzvlášť nebezpečné sú možnosti, keď dôjde k vnútornému krvácaniu zmiešaného typu. V tomto prípade nedostatok lekárskej starostlivosti vedie k smrti človeka.

Parenchymálne krvácanie

Popis:

Parenchymálne krvácanie je odtok krvi z ciev parenchýmových orgánov.

Príznaky krvácania z parenchýmu:

Cievy parenchýmových orgánov sú tesne spojené s parenchýmom, takže nedochádza k ich kolapsu, krvácanie je zvyčajne profúzne, dlhotrvajúce, zastavuje sa s veľkými ťažkosťami. Zvláštnosťou týchto krvácaní je masívnosť v dôsledku hojnej vaskularizácie orgánového parenchýmu.

Príčiny krvácania z parenchýmu:

Parenchýmové krvácanie nastáva pri poškodení parenchýmových orgánov (pečeň, slezina, obličky).

Liečba krvácania z parenchýmu:

Zastavenie krvácania môže byť ťažké a vyžaduje si od chirurga použitie rôznych techník. Musíte použiť fibrínový film, hemostatické stehy, elektrokoaguláciu atď.  

Šitie pečene ako metóda na zastavenie krvácania z parenchýmu

Kam ísť:

Lieky, lieky, tablety na liečbu parenchymálneho krvácania:

ZAO Bryntsalov-A Rusko

Antihemoragické látky. inhibítory fibrinolýzy.

LLC "Farmaceutická spoločnosť "Zdravie" Ukrajina

Čo je nebezpečné parenchymálne krvácanie a spôsoby, ako ho zastaviť

Poranenia brucha alebo hrudníka môžu mať za následok krvácanie z parenchýmu, ktoré je zvonku neviditeľné. Ide o nebezpečnú stratu krvi z najzraniteľnejších ľudských orgánov. V článku budeme hovoriť o vlastnostiach krvácania z parenchýmových orgánov a prvej pomoci pre ne.

Parenchymálne orgány

Všetky vnútorné orgány človeka možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

S brušným je všetko veľmi jasné - to je žalúdok, črevá, močový mechúr. Majú dutinu a stenu zásobenú nádobami. Krvácanie z týchto orgánov bude spojené iba s poškodením ciev. Ak je cieva malá, je schopná sa sama zmenšiť, zúžiť lúmen, krvácanie sa zastaví. Ale čo sú parenchýmové orgány?

Majú úplne inú štruktúru:

Nemajú dutinu, iba hlavné tkanivo zodpovedné za funkciu tohto orgánu je parenchým. Je preniknutý mnohými drobnými cievami. Ak dôjde k poškodeniu parenchýmu, vzniká krvácanie z každej z týchto kapilár.

Nepríjemnou črtou parenchýmu a jeho ciev je neschopnosť kontrahovať, nezávisle zastaviť krvácanie.

Kde sa nachádzajú parenchýmové orgány?

Príčiny

Vývoj parenchýmovej straty krvi predchádza porušenie integrity orgánu. Ruptúra ​​parenchýmu a malých kapilár sa stáva priamym zdrojom krvácania.

Príčiny, ktoré môžu viesť k poškodeniu parenchýmu:

• Zranenia;
• infekcie;
• zhubné nádory;
• Cievne nádory sú hemangiómy.

K poraneniam brucha a hrudníka často dochádza v dôsledku dopravných nehôd. Pri náraze do prístrojovej dosky, volantu alebo iných častí auta dochádza k prasknutiu parenchýmu. K podobným zmenám dochádza pri poranení brušnej dutiny.

Najväčšie nebezpečenstvo pri tupej abdominálnej traume je plné dvojstupňových ruptúr. Po prvé, krv sa hromadí pod kapsulou orgánu a vytvára modrinu. V tejto dobe zdravie netrpí. Po chvíli hematóm rastie, dochádza k pretiahnutiu puzdra orgánu, dochádza k jeho prasknutiu a vzniku príznakov vnútorného krvácania.

Infekcia, ako je tuberkulóza, často postihuje pľúcne tkanivo. Niektoré formy tuberkulózy spôsobujú deštrukciu pľúcneho tkaniva. Výsledná dutina sa nazýva tuberkulózna dutina. Krvácanie vychádzajúce z dutiny sa prejavuje silným kašľom s krvavým speneným hlienom.

Rakovinové nádory môžu postihnúť mnoho orgánov, vrátane parenchýmových. Rastúci do tkaniva orgánu, nádor ho zničí. V určitom okamihu môže dôjsť ku krvácaniu z oblasti postihnutej nádorom.

Predisponuje k tomu veľké množstvo ciev, ktoré vždy prenikajú do nádoru. Obzvlášť veľké je krvácanie v dôsledku hemangiómu - nádoru pozostávajúceho výlučne z krvných ciev.

Vlastnosti straty krvi

Ruptúra ​​parenchýmového orgánu sa prejavuje krvácaním z miesta poranenia. Krv prúdiaca vo vnútri tela nie je zvonka viditeľná. Rozvíja sa vnútorné parenchýmové krvácanie. Krv je zodpovedná za dodávku kyslíka a živín.

Poskytuje normálnu imunitu, udržuje tlak. Strata aj malého množstva krvi sa prejavuje príznakmi anémie.

Akútna strata krvi pri krvácaní z parenchýmu je núdzová situácia. Nedostatok objemu cirkulujúcej krvi ovplyvňuje predovšetkým tlak. Znižuje sa, keď sa prívod krvi do ciev znižuje. Všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Telo sa až do posledného snaží udržať výživu v najdôležitejších častiach tela – mozgu, obličkách, srdci.

Obličky trpia medzi prvými – pri nízkom tlaku nie sú schopné plniť svoju funkciu. Obličky prestávajú filtrovať moč, jeho tvorba klesá. Pri silnej strate krvi obličky úplne prestanú fungovať, moč sa vôbec netvorí.

Trpieť stratou krvi a všetkými ostatnými orgánmi. Pre mozog sa to prejavuje stratou vedomia. Pre srdce - silná bolesť a porucha srdcového rytmu.

Symptómy

Príznaky krvácania z parenchýmu závisia od množstva stratenej krvi. Celkovo asi 7% telesnej hmotnosti v ľudskom tele zaberá krv.

Lekári merajú množstvo stratenej krvi v dôsledku krvácania ako percento z celkového objemu cirkulujúcej krvi:

Príznaky krvácania z parenchýmu sú dôsledkom nedostatku krvi a kyslíkového hladovania všetkých orgánov. Pri silnej strate krvi sa rýchlo rozvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Slabé krvácanie z parenchýmu môže zhoršiť stav človeka na deň alebo viac.

• silná slabosť;
• závraty;
• Blikajúce pred očami záblesky, čierne bodky;
• Strata vedomia;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Bolesť v oblasti postihnutého orgánu;
• Nedostatok moču;
• Studený pot;
• Bledosť kože.

Keď sa pokúsite nahmatať pulz, určí sa jeho slabé plnenie a frekvencia. Lekári nazývajú taký pulz "vláknitý", pretože sa takmer necíti. Pri absencii pulzných vĺn na zápästí je potrebné pokúsiť sa ich určiť na krku, v oblasti krčnej tepny.

V stave ťažkej straty krvi je pulz zachovaný iba na veľkých tepnách, ako je karotída. Ale aj tam je to slabé a veľmi časté.

Povinné meranie krvného tlaku. Hodnoty nižšie ako 90/60 mmHg sa považujú za hypotenziu. Strata krvi je vždy sprevádzaná nízkym krvným tlakom.

Je to spôsobené slabým plnením krvných ciev. Čím je tlak nižší, tým je pulz častejší a slabší.

Pomer srdcovej frekvencie k hornému tlaku sa nazýva Algoverov index. Normálne je to 0,5 a s krvácaním sa zvyšuje na jednu alebo viac. Hodnota indexu Algover udáva závažnosť straty krvi.

Pri parenchymálnom krvácaní z pečene, pankreasu alebo sleziny možno určiť príznaky z brucha. Palpácia je určená bolesťou v oblasti postihnutého orgánu. Na tom istom mieste mimoriadne stvrdne brucho. Je to spôsobené podráždením pobrušnice vyliatím krvi do dutiny.

Komplikácie

Ťažká strata krvi je hrozná nielen sama o sebe. V konečnom dôsledku to komplikujú smrteľné podmienky.

Tieto patológie vyžadujú núdzový chirurgický zákrok spolu s vysoko kvalifikovanou pomocou resuscitátorov:

• hemoragický šok;
• Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Hemoragický šok sa vyvíja, keď sa stratí 30 percent alebo viac krvi. Prejavuje sa stratou vedomia, takmer úplnou absenciou pulzu a tlakom pod 60 mm Hg. Pomoc pri šoku sa poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti pomocou transfúzie červených krviniek, plazmy a koloidných roztokov.

DIC je smrteľná krvácavá komplikácia. Strata krvi dosahuje kritické hodnoty, takže krv stráca schopnosť zrážania. Okrem toho sa môže začať vylievať nielen z poraneného miesta, ale aj z akýchkoľvek orgánov. Úmrtnosť na DIC je vysoká aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prvá pomoc

Pri podozrení na krvácanie z parenchýmu je najdôležitejšie doručiť na kliniku. Toto treba urobiť čo najrýchlejšie. Každou minútou človek stráca viac a viac krvi. Pri strate viac ako tretiny cirkulujúcej krvi sa krvácanie stáva kritickým. Orgány vyvíjajú nezvratné zmeny.

Čím viac času uplynie od začiatku krvácania, tým je menej pravdepodobné, že bude mať úspešný výsledok.

Svoje šance na prežitie môžete zvýšiť správnym poskytnutím prvej pomoci:

• Na miesto poranenia priložte ľad zabalený v utierke.
• Osoba sa posadí čo najpohodlnejšie. Počas prepravy je vyrušovaný čo najmenej.
• Nedávajte žiadne tabletky, nekŕmte a neponúkajte alkohol.
• Môžete ponúknuť malé množstvo vody alebo čaju.

Prvé kroky pri krvácaní z parenchýmu

Liečba

Po prevoze obete na pohotovosť kliniky bude ďalej vyšetrený.

Zvyčajne ide o minimálne diagnostické postupy, ktoré zaberú málo času:

• Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• Stanovenie hemoglobínu;
• Ultrasonografia.

Parenchymálne krvácanie nie je schopné samo zastaviť. Takmer vždy lekárska starostlivosť pozostáva z chirurgickej intervencie. Začína sa urgentne, s malou predoperačnou prípravou.

Zvyčajne pozostáva z transfúzie krvných produktov alebo roztokov na nahradenie stratenej krvi a zvýšenie krvného tlaku.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť parenchymálne krvácanie:

• Použitie hemostatickej špongie;
• Lemovanie omenta;
• Odstránenie časti orgánu;
• elektrická koagulácia.

Dokonca aj skúsený chirurg je ťažké, keď sa objaví otázka, ako zastaviť krvácanie z parenchýmu. Môžu sa použiť kombinácie metód.

Súčasne s operáciou sú predpísané hemostatické lieky:

Prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v najmenších cievach parenchýmu. Po zastavení krvácania sa lieky zrušia. Niekoľko týždňov po prepustení z nemocnice sú pre človeka kontraindikované lieky na zriedenie krvi, ako je aspirín, warfarín.

Vnútorné krvácanie (parenchymálne): prvá pomoc

Charakteristickým znakom krvácania z parenchýmu je, že osoba stráca veľké množstvo krvi. Samotný výron krvi sa nezastaví, takže obeť potrebuje núdzovú pomoc.

Aké orgány sa nazývajú parenchým?

Hlavnou funkciou týchto orgánov je čistenie krvi. V tomto ohľade majú mäsitý parenchým. Tieto orgány odstraňujú odpadové produkty z krvi. Táto kategória zahŕňa:

1. Pečeň. Tento orgán spracováva škodlivé látky, ktoré sa dostávajú do krvi.
2. Obličky. Prostredníctvom týchto orgánov sa prebytočná tekutina, toxíny a iné metabolické produkty vylučujú z tela spolu s močom.
3. Pľúca. Zúčastnite sa procesu výmeny plynu.
4. Slezina. V tkanivách tohto orgánu dochádza k odumieraniu krviniek, ktoré už doslúžili svojmu účelu.

Tieto orgány sú veľmi jemné, sú aktívne zásobované krvou, pretože ich funkcie sú spojené s jej čistením a spracovaním. Akékoľvek poškodenie týchto orgánov vedie k výronu krvi.

Príčiny

Čo môže spôsobiť krvácanie? Parenchymálne krvácanie môže byť spôsobené:

Ak má človek poruchu zrážanlivosti krvi, potom bude ťažšie zastaviť krvácanie. Stáva sa to u ľudí s určitými vrodenými chorobami. Tiež slabá zrážanlivosť sa objavuje s vekom alebo pri užívaní liekov, ktoré riedia krv. Takéto lieky sa mimochodom často predpisujú pacientom so srdcovými ochoreniami.

Ako vyzerá proces krvácania v tele?

Parenchymálne krvácanie je krvácanie, pri ktorom dochádza k odtoku (do vonkajšieho prostredia alebo do akejkoľvek dutiny vo vnútri tela) krvi z cievy. Dutina medzi vrstvami tkanív, ktorá je naplnená krvou, sa nazýva hematóm. Navonok, na tele, je to ľahké si všimnúť.

Keď je cieva poškodená, začne krvácanie z parenchýmu. Na začiatku to môžete ignorovať. Symptómy, ktoré pacient opisuje, môžu byť zamenené s inými patologiami. A často je ťažké predpokladať, že osoba má krvácanie z parenchýmu.

Zastavenie straty krvi na vlastnú päsť v tomto prípade je nemožné. Potrebná je len lekárska starostlivosť. Ak to nie je poskytnuté, potom sa v priebehu času u človeka vyvinie anémia. Pri takejto chorobe v krvi klesá počet červených krviniek a klesá hladina hemoglobínu. V tomto stave je nedostatočná výživa ostatných orgánov ľudského tela. Hlavne hypoxiou trpí mozog a srdce.

Pri veľkej strate krvi sa u človeka vyvinie hemoragický šok. Tento stav sa považuje za závažný. Pacient má znížený tlak a vyvíja sa zlyhávanie viacerých orgánov. Ak je strata krvi rýchla, je možná zástava srdca a smrť.

Parenchymálne krvácanie. znamenia

Ako je uvedené vyššie, stáva sa, že príznaky tohto stavu môžu byť zamenené s inými chorobami. Zvyčajne je krvácanie sprevádzané všeobecnou slabosťou. Človek začne pociťovať závraty, môže stratiť vedomie. Vzhľad sa zhoršuje, koža sa stáva bledá a studená. Na predlaktí je pulz zle hmatateľný. Srdcová frekvencia sa zvyšuje a krvný tlak je veľmi nízky.

Existuje kapilárne a parenchymálne krvácanie. Samozrejme, posledné sú najnebezpečnejšie. Jednotlivé príznaky môžete rozlíšiť v závislosti od postihnutého orgánu:

1. Vlastnosti parenchýmového krvácania pečene. Tento orgán sa nachádza na pravej strane, pod rebrami. Pečeň je spravidla postihnutá u ľudí, ktorí majú hepatitídu alebo sú závislí od alkoholu. Tiež náchylní na parenchymálne krvácanie pečene sú tí, ktorí mali ochorenie, ako je malária. Vyššie uvedené ochorenia spôsobujú zväčšenie objemu pečene, čo má za následok natiahnutie kapsuly a poškodenie tkaniva. Krv sa začne vlievať do brušnej dutiny. Tam vychádza žlč. To vedie k rozvoju takej patológie, ako je biliárna peritonitída. Osoba s týmto typom krvácania má silné bolesti v bruchu, objavujú sa príznaky šoku. Následne môže vzniknúť subkapsulárny hematóm.
2. Vlastnosti parenchymálneho krvácania obličiek. Dôvodom môže byť silný fyzický vplyv na obličky človeka (napríklad úder). Medzi príznaky patrí silná bolesť v bedrovej oblasti. Taktiež u pacienta s takýmto krvácaním sa moč zmení na červenú. Tento jav sa nazýva makrohematúria. Ak sa v tele vyvinie onkologické ochorenie, potom sa tento typ krvácania môže predĺžiť a viesť k anémii.
3. Vlastnosti parenchymálneho krvácania z pľúc. Poškodenie môže byť spôsobené traumou, tuberkulózou alebo rakovinou. Zvyčajne s takýmto krvácaním sa vyvinie pľúcna insuficiencia. Často dochádza k hromadeniu krvi v pleurálnej dutine, čo zvyšuje tlak na pľúca.
4. Vlastnosti parenchymálneho krvácania sleziny. Poškodenie tohto orgánu je hrozbou pre ľudský život. Pri tomto type krvácania sa tvoria subkapsulárne ruptúry sleziny. Akútna strata krvi nie je vždy pozorovaná ihneď po poranení, môže sa vyvinúť po niekoľkých dňoch. Existujú štatistiky, ktoré potvrdzujú, že slezina je v detstve často zranená.

Hlavné príznaky pre všetky typy

Aké príznaky naznačujú, že v tele je vnútorné krvácanie?

Najprv sa musíte dôkladne pozrieť na prácu tela, ak bol človek zranený v oblasti brucha, hrudníka alebo dolnej časti chrbta. Symptómy zahŕňajú:

1. Prítomnosť hematómov na tele alebo zlomeniny rebier.
2. Sťažnosti pacienta na bolesť v možných oblastiach krvácania, všeobecnú slabosť tela.
3. Zhoršenie vzhľadu osoby, menovite bledosť kože, výskyt studeného potu. Rysy tváre sa stávajú ostrými.
4. Rýchly tep srdca, nízky krvný tlak.

Pomoc

Ak má osoba príznaky, ktoré naznačujú vnútorné krvácanie, musí byť naliehavo odvezená na oddelenie chirurgie. Zvyčajné spôsoby zastavenia, medzi ktoré patrí aplikácia škrtidla, v tomto prípade nepomôžu. Skutočnú pomoc pacientovi s vnútorným krvácaním môže poskytnúť chirurg na operačnom stole. Existuje niekoľko odporúčaní, ako sa zachovať pri podozrení, že človek má poranenie parenchýmu (krvácanie). Pomoc pacientovi by sa mala poskytovať v tomto poradí:

1. Odporúča sa zabezpečiť vodorovnú polohu obete, nohy by mali byť zdvihnuté.
2. Na miesto údajného krvácania by sa mal aplikovať ľad.

Úlohou záchranného tímu je dopraviť pacienta do nemocnice a podať mu lieky, ktoré pomôžu zastaviť krvácanie. Tiež človek dostáva lieky, ktoré udržujú normálny krvný tlak.

Ako prebieha chirurgická liečba?

Na diagnostiku krvácania sa pacientovi podá ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov. Ak je diagnóza potvrdená, potom je predpísaná núdzová chirurgická operácia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie.

1. Použitie hemostatickej špongie.
2. Lemovanie tesnenia.
3. Resekcia (odstránenie) akejkoľvek časti orgánu.
4. Elektrokoagulácia (kauterizácia) krvných ciev.
5. Embolizácia.
6. Uloženie špeciálnych komplexných stehov na cievy.

Pacientovi sa tiež podáva krvná transfúzia.

Čo robiť v tomto prípade?

Pri podozrení na krvácanie z parenchýmu je prvou pomocou zavolať sanitku. Malo by byť zrejmé, že tento typ výtoku krvi nezmizne sám. Preto pri najmenšom podozrení by ste mali okamžite zavolať lekárov a ísť do chirurgickej nemocnice.

Tam sa urobí presná diagnóza a vykoná sa núdzová operácia. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k smrti človeka. Je dôležité sledovať stav tela a pohodu, najmä ak boli prijaté nejaké zranenia, pri ktorých by mohli byť poškodené orgány, ako sú pečeň, pľúca, obličky a slezina.

Tiež prítomnosť hematómov a šmúh na tele, bolesť a závrat by mali človeka upozorniť a prinútiť ho vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov. Je dobré, ak sú v blízkosti príbuzní alebo ľudia, ktorí sú schopní poskytnúť pomoc.

Je dôležité poskytnúť pacientovi fyzický pokoj a emocionálnu podporu.

Záver

Teraz viete, čo je parenchymálne krvácanie, ako sa prejavuje a čo je potrebné urobiť v tejto situácii. Dúfame, že informácie uvedené v článku boli pre vás užitočné. Je potrebné ešte raz pripomenúť, že by ste sa nemali ani pokúšať vyrovnať sa s krvácaním z parenchýmu sami.

Charakteristickým znakom krvácania z parenchýmu je, že osoba stráca veľké množstvo krvi. Samotný výron krvi sa nezastaví, takže obeť potrebuje núdzovú pomoc.

Aké orgány sa nazývajú parenchým?

Hlavnou funkciou týchto orgánov je čistenie krvi. V tomto ohľade majú mäsitý parenchým. Tieto orgány odstraňujú odpadové produkty z krvi. Táto kategória zahŕňa:

1. Pečeň. Tento orgán spracováva škodlivé látky, ktoré sa dostávajú do krvi.
2. Obličky. Prostredníctvom týchto orgánov sa prebytočná tekutina, toxíny a iné metabolické produkty vylučujú z tela spolu s močom.
3. Pľúca. Zúčastnite sa procesu výmeny plynu.
4. Slezina. V tkanivách tohto orgánu dochádza k odumieraniu krviniek, ktoré už doslúžili svojmu účelu.

Tieto orgány sú veľmi jemné, sú aktívne zásobované krvou, pretože ich funkcie sú spojené s jej čistením a spracovaním. Akékoľvek poškodenie týchto orgánov vedie k výronu krvi.

Príčiny

Čo môže spôsobiť krvácanie? Parenchymálne krvácanie môže byť spôsobené:

1. Zranenie. Ak je jeden z vyššie uvedených orgánov poškodený, môže začať krvácanie (parenchým). Príčiny zranení môžu byť veľmi odlišné, vrátane pádov, úderov, zranení pri nehodách alebo nehodách.

Ak má človek poruchu zrážanlivosti krvi, potom bude ťažšie zastaviť krvácanie. Stáva sa to u ľudí s určitými vrodenými chorobami. Tiež slabá zrážanlivosť sa objavuje s vekom alebo pri užívaní liekov, ktoré riedia krv. Takéto lieky sa mimochodom často predpisujú pacientom so srdcovými ochoreniami.

Ako vyzerá proces krvácania v tele?

Parenchymálne krvácanie je krvácanie, pri ktorom dochádza k odtoku (do vonkajšieho prostredia alebo do akejkoľvek dutiny vo vnútri tela) krvi z cievy. Dutina medzi vrstvami tkanív, ktorá je naplnená krvou, sa nazýva hematóm. Navonok, na tele, je to ľahké si všimnúť.

Keď je cieva poškodená, začne krvácanie z parenchýmu. Na začiatku to môžete ignorovať. Symptómy, ktoré pacient opisuje, môžu byť zamenené s inými patologiami. A často je ťažké predpokladať, že osoba má krvácanie z parenchýmu.

Zastavenie straty krvi na vlastnú päsť v tomto prípade je nemožné. Potrebná je len lekárska starostlivosť. Ak to nie je poskytnuté, potom sa v priebehu času u človeka vyvinie anémia. Pri takejto chorobe v krvi klesá počet červených krviniek a klesá hladina hemoglobínu. V tomto stave je nedostatočná výživa ostatných orgánov ľudského tela. Hlavne hypoxiou trpí mozog a srdce.

Pri veľkej strate krvi sa u človeka vyvinie hemoragický šok. Tento stav sa považuje za závažný. Pacient má znížený tlak a vyvíja sa zlyhávanie viacerých orgánov. Ak je strata krvi rýchla, je možná zástava srdca a smrť.

Parenchymálne krvácanie. znamenia

Ako je uvedené vyššie, stáva sa, že príznaky tohto stavu môžu byť zamenené s inými chorobami. Zvyčajne je krvácanie sprevádzané všeobecnou slabosťou. Človek začne pociťovať závraty, môže stratiť vedomie. Vzhľad sa zhoršuje, koža sa stáva bledá a studená. Na predlaktí je pulz zle hmatateľný. Srdcová frekvencia sa zvyšuje a krvný tlak je veľmi nízky.

Existuje kapilárne a parenchymálne krvácanie. Samozrejme, posledné sú najnebezpečnejšie. Jednotlivé príznaky môžete rozlíšiť v závislosti od postihnutého orgánu:

1. Vlastnosti parenchýmového krvácania pečene. Tento orgán sa nachádza na pravej strane, pod rebrami. Pečeň je spravidla postihnutá u ľudí, ktorí majú hepatitídu alebo sú závislí od alkoholu. Tiež náchylní na parenchymálne krvácanie pečene sú tí, ktorí mali ochorenie, ako je malária. Vyššie uvedené ochorenia spôsobujú zväčšenie objemu pečene, čo má za následok natiahnutie kapsuly a poškodenie tkaniva. Krv sa začne vlievať do brušnej dutiny. Tam vychádza žlč. To vedie k rozvoju takej patológie, ako je biliárna peritonitída. Osoba s týmto typom krvácania má silné bolesti v bruchu, objavujú sa príznaky šoku. Následne môže vzniknúť subkapsulárny hematóm.
2. Vlastnosti parenchymálneho krvácania obličiek. Dôvodom môže byť silný fyzický vplyv na obličky človeka (napríklad úder). Medzi príznaky patrí silná bolesť v bedrovej oblasti. Taktiež u pacienta s takýmto krvácaním sa moč zmení na červenú. Tento jav sa nazýva makrohematúria. Ak sa v tele vyvinie onkologické ochorenie, potom sa tento typ krvácania môže predĺžiť a viesť k anémii.
3. Vlastnosti parenchymálneho krvácania z pľúc. Poškodenie môže byť spôsobené traumou, tuberkulózou alebo rakovinou. Zvyčajne s takýmto krvácaním sa vyvinie pľúcna insuficiencia. Často dochádza k hromadeniu krvi v pleurálnej dutine, čo zvyšuje tlak na pľúca.
4. Vlastnosti parenchymálneho krvácania sleziny. Poškodenie tohto orgánu je hrozbou pre ľudský život. Pri tomto type krvácania sa tvoria subkapsulárne ruptúry sleziny. Akútna strata krvi nie je vždy pozorovaná ihneď po poranení, môže sa vyvinúť po niekoľkých dňoch. Existujú štatistiky, ktoré potvrdzujú, že slezina je v detstve často zranená.

Hlavné príznaky pre všetky typy

Aké príznaky naznačujú, že v tele je vnútorné krvácanie?

Najprv sa musíte dôkladne pozrieť na prácu tela, ak bol človek zranený v oblasti brucha, hrudníka alebo dolnej časti chrbta. Symptómy zahŕňajú:

1. Prítomnosť hematómov na tele alebo zlomeniny rebier.
2. Sťažnosti pacienta na bolesť v možných oblastiach krvácania, všeobecnú slabosť tela.
3. Zhoršenie vzhľadu osoby, menovite bledosť kože, výskyt studeného potu. Rysy tváre sa stávajú ostrými.
4. Rýchly tep srdca, nízky krvný tlak.

Pomoc

Ak má osoba príznaky, ktoré naznačujú vnútorné krvácanie, musí byť naliehavo odvezená na oddelenie chirurgie. Zvyčajné spôsoby zastavenia, medzi ktoré patrí aplikácia škrtidla, v tomto prípade nepomôžu. Skutočnú pomoc pacientovi s vnútorným krvácaním môže poskytnúť chirurg na operačnom stole. Existuje niekoľko odporúčaní, ako sa zachovať pri podozrení, že človek má poranenie parenchýmu (krvácanie). Pomoc pacientovi by sa mala poskytovať v tomto poradí:

1. Odporúča sa zabezpečiť vodorovnú polohu obete, nohy by mali byť zdvihnuté.
2. Na miesto údajného krvácania by sa mal aplikovať ľad.

Úlohou záchranného tímu je dopraviť pacienta do nemocnice a podať mu lieky, ktoré pomôžu zastaviť krvácanie. Tiež človek dostáva lieky, ktoré udržujú normálny krvný tlak.

Ako prebieha chirurgická liečba?

Na diagnostiku krvácania sa pacientovi podá ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov. Ak je diagnóza potvrdená, potom je predpísaná núdzová chirurgická operácia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie.

1. Použitie hemostatickej špongie.
2. Lemovanie tesnenia.
3. Resekcia (odstránenie) akejkoľvek časti orgánu.
4. Elektrokoagulácia (kauterizácia) krvných ciev.
5. Embolizácia.
6. Uloženie špeciálnych komplexných stehov na cievy.

Pacientovi sa tiež podáva krvná transfúzia.

Čo robiť v tomto prípade?

Pri podozrení na krvácanie z parenchýmu je prvou pomocou zavolať sanitku. Malo by byť zrejmé, že tento typ výtoku krvi nezmizne sám. Preto pri najmenšom podozrení by ste mali okamžite zavolať lekárov a ísť do chirurgickej nemocnice.

Tam sa urobí presná diagnóza a vykoná sa núdzová operácia. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k smrti človeka. Je dôležité sledovať stav tela a pohodu, najmä ak boli prijaté nejaké zranenia, pri ktorých by mohli byť poškodené orgány, ako sú pečeň, pľúca, obličky a slezina.

Tiež prítomnosť hematómov a šmúh na tele, bolesť a závrat by mali človeka upozorniť a prinútiť ho vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov. Je dobré, ak sú v blízkosti príbuzní alebo ľudia, ktorí sú schopní poskytnúť pomoc.

Je dôležité poskytnúť pacientovi fyzický pokoj a emocionálnu podporu.

Záver

Teraz viete, čo je parenchymálne krvácanie, ako sa prejavuje a čo je potrebné urobiť v tejto situácii. Dúfame, že informácie uvedené v článku boli pre vás užitočné. Je potrebné ešte raz pripomenúť, že by ste sa nemali ani pokúšať vyrovnať sa s krvácaním z parenchýmu sami.

Hlavnou funkciou týchto orgánov je čistenie krvi. V tomto ohľade majú mäsitý parenchým. Tieto orgány odstraňujú odpadové produkty z krvi. Táto kategória zahŕňa:

1. Pečeň. Tento orgán spracováva škodlivé látky, ktoré sa dostávajú do krvi.
2. Obličky. Prostredníctvom týchto orgánov sa prebytočná tekutina, toxíny a iné metabolické produkty vylučujú z tela spolu s močom.
3. Pľúca. Zúčastnite sa procesu výmeny plynu.
4. Slezina. V tkanivách tohto orgánu dochádza k odumieraniu krviniek, ktoré už doslúžili svojmu účelu.

Tieto orgány sú veľmi jemné, sú aktívne zásobované krvou, pretože ich funkcie sú spojené s jej čistením a spracovaním. Akékoľvek poškodenie týchto orgánov vedie k výronu krvi.

Príčiny

Čo môže spôsobiť krvácanie? Parenchymálne krvácanie môže byť spôsobené:

Ak má človek poruchu zrážanlivosti krvi, potom bude ťažšie zastaviť krvácanie. Stáva sa to u ľudí s určitými vrodenými chorobami. Tiež slabá zrážanlivosť sa objavuje s vekom alebo pri užívaní liekov, ktoré riedia krv. Takéto lieky sa mimochodom často predpisujú pacientom so srdcovými ochoreniami.

Ako vyzerá proces krvácania v tele?

Parenchymálne krvácanie je krvácanie, pri ktorom dochádza k odtoku (do vonkajšieho prostredia alebo do akejkoľvek dutiny vo vnútri tela) krvi z cievy. Dutina medzi vrstvami tkanív, ktorá je naplnená krvou, sa nazýva hematóm. Navonok, na tele, je to ľahké si všimnúť.

Keď je cieva poškodená, začne krvácanie z parenchýmu. Na začiatku to môžete ignorovať. Symptómy, ktoré pacient opisuje, môžu byť zamenené s inými patologiami. A často je ťažké predpokladať, že osoba má krvácanie z parenchýmu.

Zastavenie straty krvi na vlastnú päsť v tomto prípade je nemožné. Potrebná je len lekárska starostlivosť. Ak to nie je poskytnuté, potom sa v priebehu času u človeka vyvinie anémia. Pri takejto chorobe v krvi klesá počet červených krviniek a klesá hladina hemoglobínu. V tomto stave je nedostatočná výživa ostatných orgánov ľudského tela. Hlavne hypoxiou trpí mozog a srdce.

Pri veľkej strate krvi sa u človeka vyvinie hemoragický šok. Tento stav sa považuje za závažný. Pacient má znížený tlak a vyvíja sa zlyhávanie viacerých orgánov. Ak je strata krvi rýchla, je možná zástava srdca a smrť.

Parenchymálne krvácanie. znamenia

Ako je uvedené vyššie, stáva sa, že príznaky tohto stavu môžu byť zamenené s inými chorobami. Zvyčajne je krvácanie sprevádzané všeobecnou slabosťou. Človek začne pociťovať závraty, môže stratiť vedomie. Vzhľad sa zhoršuje, koža sa stáva bledá a studená. Na predlaktí je pulz zle hmatateľný. Srdcová frekvencia sa zvyšuje a krvný tlak je veľmi nízky.

Existuje kapilárne a parenchymálne krvácanie. Samozrejme, posledné sú najnebezpečnejšie. Jednotlivé príznaky môžete rozlíšiť v závislosti od postihnutého orgánu:

1. Vlastnosti parenchýmového krvácania pečene. Tento orgán sa nachádza na pravej strane, pod rebrami. Pečeň je spravidla postihnutá u ľudí, ktorí majú hepatitídu alebo sú závislí od alkoholu. Tiež náchylní na parenchymálne krvácanie pečene sú tí, ktorí mali ochorenie, ako je malária. Vyššie uvedené ochorenia spôsobujú zväčšenie objemu pečene, čo má za následok natiahnutie kapsuly a poškodenie tkaniva. Krv sa začne vlievať do brušnej dutiny. Tam vychádza žlč. To vedie k rozvoju takej patológie, ako je biliárna peritonitída. Osoba s týmto typom krvácania má silné bolesti v bruchu, objavujú sa príznaky šoku. Následne môže vzniknúť subkapsulárny hematóm.
2. Vlastnosti parenchymálneho krvácania obličiek. Dôvodom môže byť silný fyzický vplyv na obličky človeka (napríklad úder). Medzi príznaky patrí silná bolesť v bedrovej oblasti. Taktiež u pacienta s takýmto krvácaním sa moč zmení na červenú. Tento jav sa nazýva makrohematúria. Ak sa v tele vyvinie onkologické ochorenie, potom sa tento typ krvácania môže predĺžiť a viesť k anémii.
3. Vlastnosti parenchymálneho krvácania z pľúc. Poškodenie môže byť spôsobené traumou, tuberkulózou alebo rakovinou. Zvyčajne s takýmto krvácaním sa vyvinie pľúcna insuficiencia. Často dochádza k hromadeniu krvi v pleurálnej dutine, čo zvyšuje tlak na pľúca.
4. Vlastnosti parenchymálneho krvácania sleziny. Poškodenie tohto orgánu je hrozbou pre ľudský život. Pri tomto type krvácania sa tvoria subkapsulárne ruptúry sleziny. Akútna strata krvi nie je vždy pozorovaná ihneď po poranení, môže sa vyvinúť po niekoľkých dňoch. Existujú štatistiky, ktoré potvrdzujú, že slezina je v detstve často zranená.

Hlavné príznaky pre všetky typy

Aké príznaky naznačujú, že v tele je vnútorné krvácanie?

Najprv sa musíte dôkladne pozrieť na prácu tela, ak bol človek zranený v oblasti brucha, hrudníka alebo dolnej časti chrbta. Symptómy zahŕňajú:

1. Prítomnosť hematómov na tele alebo zlomeniny rebier.
2. Sťažnosti pacienta na bolesť v možných oblastiach krvácania, všeobecnú slabosť tela.
3. Zhoršenie vzhľadu osoby, menovite bledosť kože, výskyt studeného potu. Rysy tváre sa stávajú ostrými.
4. Rýchly tep srdca, nízky krvný tlak.

Pomoc

Ak má osoba príznaky, ktoré naznačujú vnútorné krvácanie, musí byť naliehavo odvezená na oddelenie chirurgie. Zvyčajné spôsoby zastavenia, medzi ktoré patrí aplikácia škrtidla, v tomto prípade nepomôžu. Skutočnú pomoc pacientovi s vnútorným krvácaním môže poskytnúť chirurg na operačnom stole. Existuje niekoľko odporúčaní, ako sa zachovať pri podozrení, že človek má poranenie parenchýmu (krvácanie). Pomoc pacientovi by sa mala poskytovať v tomto poradí:

1. Odporúča sa zabezpečiť vodorovnú polohu obete, nohy by mali byť zdvihnuté.
2. Na miesto údajného krvácania by sa mal aplikovať ľad.

Úlohou záchranného tímu je dopraviť pacienta do nemocnice a podať mu lieky, ktoré pomôžu zastaviť krvácanie. Tiež človek dostáva lieky, ktoré udržujú normálny krvný tlak.

Ako prebieha chirurgická liečba?

Na diagnostiku krvácania sa pacientovi podá ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov. Ak je diagnóza potvrdená, potom je predpísaná núdzová chirurgická operácia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie.

1. Použitie hemostatickej špongie.
2. Lemovanie tesnenia.
3. Resekcia (odstránenie) akejkoľvek časti orgánu.
4. Elektrokoagulácia (kauterizácia) krvných ciev.
5. Embolizácia.
6. Uloženie špeciálnych komplexných stehov na cievy.

Pacientovi sa tiež podáva krvná transfúzia.

Čo robiť v tomto prípade?

Pri podozrení na krvácanie z parenchýmu je prvou pomocou zavolať sanitku. Malo by byť zrejmé, že tento typ výtoku krvi nezmizne sám. Preto pri najmenšom podozrení by ste mali okamžite zavolať lekárov a ísť do chirurgickej nemocnice.

Tam sa urobí presná diagnóza a vykoná sa núdzová operácia. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k smrti človeka. Je dôležité sledovať stav tela a pohodu, najmä ak boli prijaté nejaké zranenia, pri ktorých by mohli byť poškodené orgány, ako sú pečeň, pľúca, obličky a slezina.

Tiež prítomnosť hematómov a šmúh na tele, bolesť a závrat by mali človeka upozorniť a prinútiť ho vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov. Je dobré, ak sú v blízkosti príbuzní alebo ľudia, ktorí sú schopní poskytnúť pomoc.

Je dôležité poskytnúť pacientovi fyzický pokoj a emocionálnu podporu.

Záver

Teraz viete, čo je parenchymálne krvácanie, ako sa prejavuje a čo je potrebné urobiť v tejto situácii. Dúfame, že informácie uvedené v článku boli pre vás užitočné. Je potrebné ešte raz pripomenúť, že by ste sa nemali ani pokúšať vyrovnať sa s krvácaním z parenchýmu sami.

Príznaky krvácania z parenchýmu a prvá pomoc

Parenchymálne krvácanie je proces krvácania do telovej dutiny, to znamená vnútorného. Takýto jav môže vyvolať mechanické poškodenie alebo niektoré formy ochorenia. Takýto stav môže byť nebezpečný pre ľudský život a zdravie. Pri silnom vnútornom krvácaní, napríklad po autonehode, človek potrebuje operáciu, ktorá mu pomôže zachrániť život.

Všeobecné charakteristiky vnútorného krvácania

K takémuto krvácaniu dochádza pri poranení tkanív vnútorných orgánov. Diagnóza tohto stavu je zvyčajne veľmi zložitá.

Najčastejšie dochádza k krvácaniu:

• v dôsledku mechanického poškodenia;
• v dôsledku novotvarov;
• v dôsledku ťažkého ochorenia.

Príznaky môžu byť skryté alebo mierne, takže ak máte podozrenie na vývoj takéhoto procesu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Lekárska inštitúcia vykoná úplné vyšetrenie, ktoré identifikuje príčinu a urobí predpovede.

Smrteľná strata krvi u dospelého človeka je približne 2,5 litra. V tomto prípade sa vykoná transfúzia krvi na záchranu života človeka. Transfúzia sa vykonáva počas operácie a niekoľko dní po nej. V dôsledku veľkých krvných strát dochádza k spomaleniu tepu, úbytku červených krviniek a ďalších dôležitých látok, ktoré tvoria krv.

Aké orgány môžu trpieť takýmto problémom

Parenchymálne krvácanie sa zvyčajne vyskytuje v nasledujúcich orgánoch:

Zvláštnosťou týchto orgánov je, že pozostávajú z hrubého a krvou zásobeného parenchýmu. Dôvodom je skutočnosť, že hlavnou funkciou orgánov je filtrácia látok nepotrebných pre telo.

Tento typ krvácania sa môže vyskytnúť:

• v dôsledku mechanického poškodenia, pri ktorom došlo k prasknutiu tkaniva;
• v dôsledku chorôb orgánov, najmä - v dôsledku výskytu nádorov;
• v dôsledku infekčných lézií;
• následkom rakoviny.

Zlá zrážanlivosť krvi môže situáciu zhoršiť. Ohrození sú pacienti, ktorí trpia zlou zrážanlivosťou krvi, keďže krvácanie môže nastať nielen mechanickým poškodením, ale kedykoľvek.

V tomto prípade môže byť strata krvi zanedbateľná a nespôsobí pacientovi veľkú ujmu na zdraví, v inom prípade môže byť krvácanie také silné, že ho nebude možné zastaviť bez núdzovej operácie. V dôsledku tohto javu dochádza k prudkému poklesu obsahu červených krviniek a železa v krvi, čo vedie k hladovaniu kyslíkom.

Pri silnom krvácaní môže pacient zažiť hemoragický šok. Rýchla strata krvi vedie k zástave srdca a smrti.

Nebezpečenstvo štátu

Parenchymálne krvácanie je život ohrozujúci a zdravie ohrozujúci stav. S týmto javom prúdi krv do okolitého tkaniva, orgánovej dutiny, telesnej dutiny.

Podľa typu krvácania sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Prvý typ sa tvorí pri poranení pečene, vyznačuje sa charakteristickými klinickými prejavmi, ktoré sa rýchlo začínajú rozvíjať. Pri tomto type krvácania je vysoká pravdepodobnosť vzniku hemoragického šoku.

Kapilárny typ sa vyvíja pomerne pomaly, takže jeho začiatok často chýba. Krv vyteká v malých častiach, čo vedie k prudkému poklesu železa a červených krviniek v tele. Okrem toho sa v brušnej dutine vyvíja zápalový proces.

Nebezpečenstvo stavu spočíva v tom, že parenchymálne orgány nie sú schopné samozastavovania krvi, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nemožnosť orgánov zabezpečiť proces zastavenia krvi je spôsobená ich štruktúrou a absenciou spazmu ciev prechádzajúcich vnútri ich tkanív.

Klinické prejavy ochorenia

Takéto krvácanie, ktoré sa vyvíja dostatočne rýchlo, sa okamžite vyhlási. Ak je však krvácanie pomalé, klinické prejavy môžu chýbať alebo môžu byť úplne neviditeľné.

Príznaky tohto stavu zahŕňajú:

• silná a rýchla únava;
• závraty;
• neustála túžba piť;
• bledosť kože;
• zimnica;
• pokles tlaku.

Okrem toho existujú špeciálne klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú v závislosti od postihnutého orgánu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim podmienkam:

Vzhľad krvácania v pľúcach sa často objavuje pri zlomeninách rebier, keď ostré kosti prepichnú tkanivá dýchacieho systému. A tiež porážka môže byť spôsobená tuberkulózou alebo onkológiou.

Slezina najčastejšie praskne v dôsledku mechanického traumy (napríklad v dôsledku nehody). V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia, akékoľvek oneskorenie môže stáť život pacienta.

Obličky sú náchylné na zranenie pri stláčaní alebo prasknutí novotvarov. V tomto stave je moč ostro zafarbená, pozoruje sa silná bolesť.

V každom prípade si stav vyžaduje okamžitý zásah špecialistov. Ak sa spozorujú príznaky vnútorného krvácania, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Prvá pomoc a operácia

Najprv by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• prítomnosť poranení brušnej dutiny;
• mechanické poškodenie hrudníka;
• tvorba hematómov a modrín;
• ostrá bolesť v oblasti poškodeného orgánu;
• vznikajúci pot;
• zimnica a horúčka;
• kardiopalmus;
• prudký pokles tlaku.

Pred príchodom lekárov musíte:

1. Položte pacienta a zdvihnite nohy.
2. Miesto podozrenia na zranenie ochlaďte.

Keď príde sanitka, špecialisti transportujú obeť do nemocnice a podávajú mu také lieky ako:

Lieky nedokážu zastaviť krvácanie, ale zlepšia stav pacienta. Aby sa udržal tlak, špecialisti začnú intravenózne vstrekovať špeciálny roztok.

Po prevoze pacienta do nemocnice bude okamžite prevezený na operačnú sálu, kde sa vykonajú neodkladné úkony.

Pred operáciou sa vykonajú nasledujúce kroky:

Ak sú všetky testy v normálnom rozmedzí, lekári vykonajú núdzovú operáciu. V opačnom prípade sa vykoná diagnostická laparoskopia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť takéto krvácanie, medzi ktoré patria:

• sušenie špeciálnou špongiou;
• lemovanie omenta;
• amputácia postihnutej časti;
• elektrokoagulácia;
• šitie pomocou špeciálnych švov.

Počas operácie sa vykonáva transfúzia krvi a tento postup sa robí aj niekoľkokrát počas procesu obnovy. Okrem toho sa podáva fyziologický roztok a vykonáva sa podporná liečba, aby sa zabránilo rozvoju DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia) a zlyhaniu viacerých orgánov.

Takéto krvácanie sa zvyčajne stáva hrozbou pre život pacienta, preto netoleruje oneskorenie. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepší bude výsledok. Úspešným chirurgickým zákrokom je možné zachrániť život pacienta.

Kontaktovanie lekárskej inštitúcie

Hneď ako sa obeť dostane do zdravotníckeho zariadenia, špecialisti začnú vykonávať tieto činnosti:

• Skontrolujte pacienta, či nemá tupú alebo akútnu traumu.
• Skontrolujte vývoj infekčnej choroby.
• Testovanie na onkológiu.
• Externé vyšetrenie a palpácia.
• Meranie takých základných parametrov ako pulz, tlak, teplota.

Po vykonaní chirurgickej intervencie (spôsob zastavenia krvácania z parenchýmu) bude pacient dlhodobo liečený v nemocnici. Dokonca aj chirurgické manipulácie nemôžu vždy zastaviť vývoj tohto procesu. Je to spôsobené tým, že orgány majú špecifickú štruktúru s veľmi „jemnou“ štruktúrou.

Obzvlášť nebezpečné sú možnosti, keď dôjde k vnútornému krvácaniu zmiešaného typu. V tomto prípade nedostatok lekárskej starostlivosti vedie k smrti človeka.

Čo je nebezpečné parenchymálne krvácanie a spôsoby, ako ho zastaviť

Poranenia brucha alebo hrudníka môžu mať za následok krvácanie z parenchýmu, ktoré je zvonku neviditeľné. Ide o nebezpečnú stratu krvi z najzraniteľnejších ľudských orgánov. V článku budeme hovoriť o vlastnostiach krvácania z parenchýmových orgánov a prvej pomoci pre ne.

Parenchymálne orgány

Všetky vnútorné orgány človeka možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

S brušným je všetko veľmi jasné - to je žalúdok, črevá, močový mechúr. Majú dutinu a stenu zásobenú nádobami. Krvácanie z týchto orgánov bude spojené iba s poškodením ciev. Ak je cieva malá, je schopná sa sama zmenšiť, zúžiť lúmen, krvácanie sa zastaví. Ale čo sú parenchýmové orgány?

Majú úplne inú štruktúru:

Nemajú dutinu, iba hlavné tkanivo zodpovedné za funkciu tohto orgánu je parenchým. Je preniknutý mnohými drobnými cievami. Ak dôjde k poškodeniu parenchýmu, vzniká krvácanie z každej z týchto kapilár.

Nepríjemnou črtou parenchýmu a jeho ciev je neschopnosť kontrahovať, nezávisle zastaviť krvácanie.

Kde sa nachádzajú parenchýmové orgány?

Príčiny

Vývoj parenchýmovej straty krvi predchádza porušenie integrity orgánu. Ruptúra ​​parenchýmu a malých kapilár sa stáva priamym zdrojom krvácania.

Príčiny, ktoré môžu viesť k poškodeniu parenchýmu:

• Zranenia;
• infekcie;
• zhubné nádory;
• Cievne nádory sú hemangiómy.

K poraneniam brucha a hrudníka často dochádza v dôsledku dopravných nehôd. Pri náraze do prístrojovej dosky, volantu alebo iných častí auta dochádza k prasknutiu parenchýmu. K podobným zmenám dochádza pri poranení brušnej dutiny.

Najväčšie nebezpečenstvo pri tupej abdominálnej traume je plné dvojstupňových ruptúr. Po prvé, krv sa hromadí pod kapsulou orgánu a vytvára modrinu. V tejto dobe zdravie netrpí. Po chvíli hematóm rastie, dochádza k pretiahnutiu puzdra orgánu, dochádza k jeho prasknutiu a vzniku príznakov vnútorného krvácania.

Infekcia, ako je tuberkulóza, často postihuje pľúcne tkanivo. Niektoré formy tuberkulózy spôsobujú deštrukciu pľúcneho tkaniva. Výsledná dutina sa nazýva tuberkulózna dutina. Krvácanie vychádzajúce z dutiny sa prejavuje silným kašľom s krvavým speneným hlienom.

Rakovinové nádory môžu postihnúť mnoho orgánov, vrátane parenchýmových. Rastúci do tkaniva orgánu, nádor ho zničí. V určitom okamihu môže dôjsť ku krvácaniu z oblasti postihnutej nádorom.

Predisponuje k tomu veľké množstvo ciev, ktoré vždy prenikajú do nádoru. Obzvlášť veľké je krvácanie v dôsledku hemangiómu - nádoru pozostávajúceho výlučne z krvných ciev.

Vlastnosti straty krvi

Ruptúra ​​parenchýmového orgánu sa prejavuje krvácaním z miesta poranenia. Krv prúdiaca vo vnútri tela nie je zvonka viditeľná. Rozvíja sa vnútorné parenchýmové krvácanie. Krv je zodpovedná za dodávku kyslíka a živín.

Poskytuje normálnu imunitu, udržuje tlak. Strata aj malého množstva krvi sa prejavuje príznakmi anémie.

Akútna strata krvi pri krvácaní z parenchýmu je núdzová situácia. Nedostatok objemu cirkulujúcej krvi ovplyvňuje predovšetkým tlak. Znižuje sa, keď sa prívod krvi do ciev znižuje. Všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Telo sa až do posledného snaží udržať výživu v najdôležitejších častiach tela – mozgu, obličkách, srdci.

Obličky trpia medzi prvými – pri nízkom tlaku nie sú schopné plniť svoju funkciu. Obličky prestávajú filtrovať moč, jeho tvorba klesá. Pri silnej strate krvi obličky úplne prestanú fungovať, moč sa vôbec netvorí.

Trpieť stratou krvi a všetkými ostatnými orgánmi. Pre mozog sa to prejavuje stratou vedomia. Pre srdce - silná bolesť a porucha srdcového rytmu.

Symptómy

Príznaky krvácania z parenchýmu závisia od množstva stratenej krvi. Celkovo asi 7% telesnej hmotnosti v ľudskom tele zaberá krv.

Lekári merajú množstvo stratenej krvi v dôsledku krvácania ako percento z celkového objemu cirkulujúcej krvi:

Príznaky krvácania z parenchýmu sú dôsledkom nedostatku krvi a kyslíkového hladovania všetkých orgánov. Pri silnej strate krvi sa rýchlo rozvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Slabé krvácanie z parenchýmu môže zhoršiť stav človeka na deň alebo viac.

• silná slabosť;
• závraty;
• Blikajúce pred očami záblesky, čierne bodky;
• Strata vedomia;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Bolesť v oblasti postihnutého orgánu;
• Nedostatok moču;
• Studený pot;
• Bledosť kože.

Keď sa pokúsite nahmatať pulz, určí sa jeho slabé plnenie a frekvencia. Lekári nazývajú taký pulz "vláknitý", pretože sa takmer necíti. Pri absencii pulzných vĺn na zápästí je potrebné pokúsiť sa ich určiť na krku, v oblasti krčnej tepny.

V stave ťažkej straty krvi je pulz zachovaný iba na veľkých tepnách, ako je karotída. Ale aj tam je to slabé a veľmi časté.

Povinné meranie krvného tlaku. Hodnoty nižšie ako 90/60 mmHg sa považujú za hypotenziu. Strata krvi je vždy sprevádzaná nízkym krvným tlakom.

Je to spôsobené slabým plnením krvných ciev. Čím je tlak nižší, tým je pulz častejší a slabší.

Pomer srdcovej frekvencie k hornému tlaku sa nazýva Algoverov index. Normálne je to 0,5 a s krvácaním sa zvyšuje na jednu alebo viac. Hodnota indexu Algover udáva závažnosť straty krvi.

Pri parenchymálnom krvácaní z pečene, pankreasu alebo sleziny možno určiť príznaky z brucha. Palpácia je určená bolesťou v oblasti postihnutého orgánu. Na tom istom mieste mimoriadne stvrdne brucho. Je to spôsobené podráždením pobrušnice vyliatím krvi do dutiny.

Komplikácie

Ťažká strata krvi je hrozná nielen sama o sebe. V konečnom dôsledku to komplikujú smrteľné podmienky.

Tieto patológie vyžadujú núdzový chirurgický zákrok spolu s vysoko kvalifikovanou pomocou resuscitátorov:

• hemoragický šok;
• Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Hemoragický šok sa vyvíja, keď sa stratí 30 percent alebo viac krvi. Prejavuje sa stratou vedomia, takmer úplnou absenciou pulzu a tlakom pod 60 mm Hg. Pomoc pri šoku sa poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti pomocou transfúzie červených krviniek, plazmy a koloidných roztokov.

DIC je smrteľná krvácavá komplikácia. Strata krvi dosahuje kritické hodnoty, takže krv stráca schopnosť zrážania. Okrem toho sa môže začať vylievať nielen z poraneného miesta, ale aj z akýchkoľvek orgánov. Úmrtnosť na DIC je vysoká aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prvá pomoc

Pri podozrení na krvácanie z parenchýmu je najdôležitejšie doručiť na kliniku. Toto treba urobiť čo najrýchlejšie. Každou minútou človek stráca viac a viac krvi. Pri strate viac ako tretiny cirkulujúcej krvi sa krvácanie stáva kritickým. Orgány vyvíjajú nezvratné zmeny.

Čím viac času uplynie od začiatku krvácania, tým je menej pravdepodobné, že bude mať úspešný výsledok.

Svoje šance na prežitie môžete zvýšiť správnym poskytnutím prvej pomoci:

• Na miesto poranenia priložte ľad zabalený v utierke.
• Osoba sa posadí čo najpohodlnejšie. Počas prepravy je vyrušovaný čo najmenej.
• Nedávajte žiadne tabletky, nekŕmte a neponúkajte alkohol.
• Môžete ponúknuť malé množstvo vody alebo čaju.

Prvé kroky pri krvácaní z parenchýmu

Liečba

Po prevoze obete na pohotovosť kliniky bude ďalej vyšetrený.

Zvyčajne ide o minimálne diagnostické postupy, ktoré zaberú málo času:

• Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• Stanovenie hemoglobínu;
• Ultrasonografia.

Parenchymálne krvácanie nie je schopné samo zastaviť. Takmer vždy lekárska starostlivosť pozostáva z chirurgickej intervencie. Začína sa urgentne, s malou predoperačnou prípravou.

Zvyčajne pozostáva z transfúzie krvných produktov alebo roztokov na nahradenie stratenej krvi a zvýšenie krvného tlaku.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť parenchymálne krvácanie:

• Použitie hemostatickej špongie;
• Lemovanie omenta;
• Odstránenie časti orgánu;
• elektrická koagulácia.

Dokonca aj skúsený chirurg je ťažké, keď sa objaví otázka, ako zastaviť krvácanie z parenchýmu. Môžu sa použiť kombinácie metód.

Súčasne s operáciou sú predpísané hemostatické lieky:

Prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v najmenších cievach parenchýmu. Po zastavení krvácania sa lieky zrušia. Niekoľko týždňov po prepustení z nemocnice sú pre človeka kontraindikované lieky na zriedenie krvi, ako je aspirín, warfarín.

Parenchymálne krvácanie: príznaky a prvá pomoc

Parenchymálne krvácanie je krvácanie, pri ktorom sa krv neuvoľňuje von, ale v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov alebo niektorých ich patológií prúdi do vnútorných dutín tela (brušných, pleurálnych).

Druhy krvácania

Krvácanie je odtok krvi z ciev. Najčastejšie je to spôsobené ich poškodením. Môže to byť dôsledok úrazu (čo sa stáva najčastejšie) alebo dôsledkov patologických zmien v tele. Takéto "topenie" krvných ciev možno pozorovať pri tuberkulóze, onkologických stavoch a vredoch vnútorných orgánov.

Krvácanie sa zvyčajne delí na vonkajšie, keď krv z poškodenej cievy vyteká cez ranu alebo prirodzené otvory, a vnútorné. V tomto prípade sa krv hromadí v dutinách. Existujú nasledujúce typy vonkajšieho krvácania:

• kapilárne – vznikajú v dôsledku povrchového poškodenia, krv sa uvoľňuje v malom množstve, po kvapkách;
• venózna - vzniká v dôsledku hlbších poranení (rezné, bodné rany), pričom vyteká veľké množstvo tmavočervenej krvi;
• arteriálna - príčinou je hlboké poškodenie, pri ktorom je poškodená stena tepien, pričom krv sa vylieva pulzujúcim prúdom a má jasnú šarlátovú farbu;
• zmiešané krvácanie môže nastať aj pri hlbokých poraneniach, pričom v rane krvácajú súčasne tepny aj žily.

Vnútorné krvácanie

Vnútorné krvácanie možno klasifikovať aj podľa lokalizácie procesu. Pri úderoch a poraneniach hrudníka môže dôjsť ku krvácaniu, pri ktorom sa krv naleje do pleurálnej dutiny. V tomto prípade, keď sa tam hromadí, stláča pľúca. Navonok sa to prejavuje sťaženým dýchaním a narastajúcou dýchavičnosťou.

Krvácanie v dutine brušnej môže byť dôsledkom ochorení orgánov v nej umiestnených, u žien môže ísť o mimomaternicové tehotenstvo, ale najčastejšie je príčinou vnútorného krvácania v dutine brušnej tupá brušná trauma, ktorá je sprevádzaná prasknutím pečene alebo sleziny. V tomto prípade sa hovorí, že krvácanie je parenchýmové. Navyše pri takomto krvácaní sa krv môže nielen naliať do brušnej dutiny, ale tiež sa hromadiť v hrúbke tkanív a namáčať ich.

Podobné videá

Čo je parenchým

Parenchým je tkanivo, ktoré je základom mnohých vnútorných orgánov. Anatomicky sa tvorí v závislosti od úlohy orgánu epitelovým, nervovým, svalovým, myeloidným alebo lymfoidným tkanivom. Parenchýmovými orgánmi sú pečeň, slezina, obličky, rôzne žľazy a dokonca aj mozog. Charakteristickým znakom týchto orgánov je, že v každom z nich sú parenchýmom tvorené špecializované štruktúry, ktoré orgánu umožňujú vykonávať svoje funkcie. V pečeni sú to jeho laloky, v obličkách - nefróny, v slezine - folikuly. Okrem parenchýmu sa v štruktúre takýchto orgánov rozlišuje stróma - základňa spojivového tkaniva, ktorá vykonáva podporné a trofické funkcie. Pri poškodení najmenších krvných ciev (kapilár) zásobujúcich tieto orgány dochádza k krvácaniu parenchýmu. Jeho prítomnosť je často ťažké diagnostikovať, a preto v čase, keď sa začne starostlivosť, môže dôjsť k veľkej strate krvi. Preto je pre chirurga prioritou včasná diagnostika a zastavenie krvácania z parenchýmu.

Príčiny krvácania z parenchýmu

Prvé miesto medzi príčinami bezpodmienečne zaberá trauma. Bez ohľadu na to, čo to spôsobilo – dopravná nehoda, úder alebo pád z výšky – aj mierny náraz môže stačiť na spustenie krvácania z parenchýmu. Je to spôsobené tým, že stačí aj malé natrhnutie puzdra orgánu (a spravidla je veľmi citlivé), pretože krvné cievy, ktoré vyživujú parenchým, a preto sú tu prítomné vo veľkom počte, sú poškodené a krv začne prúdiť do telovej dutiny.

Výsledkom krvácania v tele môže byť krvácanie (v tomto prípade vytekajúca krv impregnuje okolité tkanivá) alebo hematóm. Potom sa v tkanive vytvorí dutina naplnená krvou. Pri krvácaní z parenchýmu sú možné obe tieto možnosti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že cievy, ktoré vyživujú parenchým, sa vo svojej štruktúre nezrútia, čo znamená, že krvácanie bude pokračovať. Aj keď nie je intenzívna, príznaky anémie sa budú stále zvyšovať, v dôsledku čoho budú orgány a mozog trpieť hypoxiou. Pri výraznej strate krvi vzniká hemoragický šok – vážny stav, pri ktorom výrazne klesá krvný tlak a progredujú príznaky viacorgánového zlyhania.

Príznaky krvácania z parenchýmu

Napriek zjavnému nebezpečenstvu pre život pacienta takéto krvácanie nie je vždy možné okamžite identifikovať. Často sa stáva, že po určitú dobu dochádza k strate krvi, s malým vplyvom na celkovú pohodu. Parenchymálne krvácanie v počiatočných štádiách môže byť podozrivé z celkovej slabosti, ospalosti, závratov. Pacient je smädný, "letí" a tmavne v očiach, studený pot. Možné mdloby. Stupeň straty krvi možno posúdiť podľa faktorov, ako je pulz, krvný tlak a iné objektívne znaky.

Pri miernej strate krvi je možný mierny pokles tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie (až 80-90 úderov za minútu). V niektorých prípadoch zvyčajne zmizne bez zjavných príznakov, čo predstavuje ešte väčšie nebezpečenstvo, pretože krvácanie z parenchýmu sa nemôže zastaviť samo.

Stredná strata krvi je charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie na 100 úderov za minútu alebo viac a poklesom systolického tlaku pod 90 mm Hg. čl. Zaznamenáva sa aj zrýchlené dýchanie, bledosť kože, studený vlhký pot, studené končatiny, sucho v ústach, silná slabosť, apatia, adynamia, mentálna retardácia.

V prípade ťažkej straty krvi klesne systolický tlak pod 80 mm a pulzová frekvencia môže presiahnuť 110 úderov za minútu. Dýchanie je povrchové, výrazne zrýchlené, zívanie, patologická ospalosť, chvenie rúk, zníženie množstva vylúčeného moču, silná bledosť, mramorovanie kože, letargia alebo zmätenosť, neznesiteľný smäd, cyanóza končatín, akrocyanóza.

Život ohrozujúce krvácanie

Masívne vnútorné krvácanie je charakterizované poklesom tlaku až na 60 a zvýšením srdcovej frekvencie až na 140-160 úderov za minútu. Cheyne-Stokesovo dýchanie (dýchacie pohyby sa najskôr prehĺbia a stávajú sa častejšie, ale pri 5-7 nádychoch sa ich intenzita začína znižovať, po ktorých nasleduje pauza). Vedomie je zmätené alebo chýba, delírium, koža je ostro bledá, niekedy so sivastým odtieňom. Črty tváre sú zaostrené, oči vpadnuté.

Smrteľná strata krvi (spravidla je to tretina objemu, to znamená 1,5 - 2 litre) je sprevádzaná vývojom kómy. V tomto prípade tlak klesne pod 60 mm alebo sa vôbec nezistí, kontrakcie pulzu sa spomalia na 2–10 úderov, pozorujú sa kŕče, agonické dýchanie, zreničky sú rozšírené, pokožka je suchá, „mramorová“. Spravidla je takýto stav nezvratný - nevyhnutne nasleduje agónia a potom smrť.

Parenchymálne krvácanie – prvá pomoc

Každý veľmi dobre vie, že veľmi často včasná prvá pomoc môže zachrániť život pacienta. Bohužiaľ, to isté nemožno povedať o vnútornom krvácaní. Parenchymálne krvácanie nemožno zastaviť alebo znížiť improvizovanými prostriedkami, najdôležitejšou vecou, ​​​​ktorú možno pre postihnutého urobiť, je doručiť ho čo najskôr do chirurgickej nemocnice, to znamená zavolať sanitku.

Aby ste predišli zhoršeniu stavu pacientky, pred jej príchodom môžete poskytnúť nasledujúcu pomoc pri krvácaní z parenchýmu:

• dať obeti vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami, ak je možné krvácanie do brušnej dutiny, alebo polosed, ak je podozrenie na hemotorax;
• miesto údajného krvácania prechladnite.

Poznámka! Pacientom s príznakmi vnútorného krvácania je prísne zakázané zohrievať chorú oblasť, vyvolávať zvracanie alebo robiť klystíry a podávať lieky, ktoré stimulujú srdcovú činnosť.

Liečba

K dnešnému dňu je jediným spôsobom, ako zastaviť krvácanie z parenchýmu, chirurgický zákrok. Spravidla sa to deje počas núdzovej operácie, pred ktorou sa vykonávajú laboratórne testy, ktoré hodnotia hematokrit, hemoglobín a hladiny erytrocytov, ultrazvuk brušnej dutiny, röntgen.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie z parenchýmu. toto:

• resekcia orgánov;
• sušenie vypchávky;
• elektrokoagulácia krvných ciev;
• šitie krvných ciev;
• embolizácia kŕmnej nádoby;
• použitie hemostatických špongií.

Spolu so zastavením krvácania je najdôležitejšou úlohou kompenzácia straty krvi, obnovenie objemu cirkulujúcej tekutiny a zlepšenie mikrocirkulácie. Na tento účel sa uskutočňuje transfúzia krvi, plazmy a krvných náhrad, ako aj podávanie 5% roztoku glukózy, fyziologického roztoku.

Otrava arzénom: príznaky, príčiny, prvá pomoc, následky

Tento chemický prvok je vrahovou obľúbenou zbraňou. Objavil sa v mnohých umeleckých dielach a často sa stal príčinou smrti významných politických osobností. Upevnili si zdravie a odstránili nepoddajných manželov. Niektoré jeho zlúčeniny môžu človeku uškodiť aj v malom množstve, no na druhej strane minerálne vody a niekt.

Omrzliny: príznaky a prvá pomoc, štádiá, klasifikácia, prevencia omrzlín

Omrzliny: klasifikácia, príznaky, prvá pomoc, prevencia - to je to, čo mnohých ľudí trápi s nástupom chladnej sezóny. Teplé šály a klobúky, viacvrstvové oblečenie nie vždy chránia pred prenikavým studeným vetrom a nikto nezrušil všeobecnú hypotermiu. A ak sem pridáte aj popáleniny ochladením, ktoré sa môžu vyskytnúť,.

Príčiny krvácania z nosa u dospelých a prvá pomoc

Príčiny krvácania z nosa u dospelých môžu byť rôzne. Aby ste ich s istotou identifikovali, odporúča sa poradiť sa s lekárom a podrobiť sa lekárskej prehliadke. Ak sa v blízkej budúcnosti nebudete môcť dostať do nemocnice, potom z prezentovaného článku môžete zistiť hlavné príčiny krvácania z nosa u dospelých.

Aké sú príznaky mŕtvice? Prvá pomoc musí byť poskytnutá okamžite!

Mŕtvica je hrozná choroba. Ľudia, ktorí to podstúpili, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa stanú zdravotne postihnutými a potrebujú pomoc zvonku. Len niektorí pacienti sa dokážu po liečbe zotaviť a užívať si život naplno. Čo je to za ochorenie, aké príznaky nemožno vynechať, čo robiť pred príchodom lekára? Pokúsme sa odpovedať na všetky tieto otázky.

Stav pred zdvihom. Známky a prvá pomoc

Stav pred mozgovou príhodou sa vyskytuje u pacientov s hypertenziou a cerebrálnou aterosklerózou. Ohrození sú aj ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a tí, v ktorých rodinách sú pacienti s ochoreniami srdca alebo ciev. Tento stav je spravidla predzvesťou toho, že ľudia ním postihnutí majú poruchu prekrvenia v cievach nahých.

Apoplexia: príznaky a prvá pomoc

Apoplexia alebo mŕtvica je ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou cerebrálnej cirkulácie, čo má za následok zníženie alebo zastavenie prietoku krvi v určitých oblastiach mozgu. K dnešnému dňu sa táto choroba považuje za druhú medzi príčinami ľudskej smrti. Navyše je to úder, ktorý zaberá prvú stúpu.

krvácanie z nosa u detí - príčiny, prvá pomoc

Je známe, že krvácanie z nosa u detí predstavuje asi 5 % príčin hospitalizácie v nemocniciach ORL. Zvyčajne sa vyskytujú neočakávane a môžu byť sprevádzané výraznou stratou krvi, čo vedie k panike nielen pre dieťa, ale aj pre jeho rodičov.Čo je príčinou tohto javu u detí, stojí za to toľko znepokojovať a ako zastaviť nosové .

Bežné príznaky poranenia, zlomeniny a dislokácie: diagnostika a prvá pomoc

Každý človek z času na čas neúspešne spadne alebo do niečoho narazí. Následkom takejto nešikovnosti môže byť mierna modrina, ktorá bez špeciálneho ošetrenia prejde za pár dní, alebo vážna zlomenina. Čo by mal každý vedieť o poskytovaní prvej pomoci pri takýchto domácich zraneniach? Pokúsme sa zistiť, ktoré z nich majú spoločnú cenu.

Arteriálne krvácanie: prvá pomoc, pravidlá jej poskytovania

Krv je tekutina, ktorá v ľudskom tele plní niekoľko dôležitých funkcií. Do orgánov dodáva kyslík, živiny, hormóny a enzýmy, pomáha udržiavať stálu telesnú teplotu, chráni pred infekciami, keďže sa v ňom tvoria protilátky. Ak dôjde k porušeniu integrity ktorejkoľvek cievy, krv už normálne nefunguje.

Hlavné príznaky mdloby: popis a prvá pomoc

Mnoho ľudí zažilo mdloby. Niekedy sami zažili tento jav, niekedy - niekto z ich okolia. Práve pre prevalenciu a neočakávaný výskyt tohto stavu je dôležité poznať hlavné klinické príznaky synkopy. Schopnosť poskytnúť prvú pomoc v tejto situácii môže zachrániť život človeka. Posúdené v článku.

Poranenia brucha alebo hrudníka môžu mať za následok krvácanie z parenchýmu, ktoré je zvonku neviditeľné. Ide o nebezpečnú stratu krvi z najzraniteľnejších ľudských orgánov. V článku budeme hovoriť o vlastnostiach krvácania z parenchýmových orgánov a prvej pomoci pre ne.

Parenchymálne orgány

Všetky vnútorné orgány človeka možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• dutina;
• Parenchymálny.

S brušným je všetko veľmi jasné - to je žalúdok, črevá, močový mechúr. Majú dutinu a stenu zásobenú nádobami. Krvácanie z týchto orgánov bude spojené iba s poškodením ciev. Ak je cieva malá, je schopná sa sama zmenšiť, zúžiť lúmen, krvácanie sa zastaví. Ale čo sú parenchýmové orgány?

Majú úplne inú štruktúru:

• pečeň;
• pľúca;
• pankreas;
• obličky;
• Slezina.

Nemajú dutinu, iba hlavné tkanivo zodpovedné za funkciu tohto orgánu je parenchým.. Je preniknutý mnohými drobnými cievami. Ak dôjde k poškodeniu parenchýmu, vzniká krvácanie z každej z týchto kapilár.

Nepríjemnou črtou parenchýmu a jeho ciev je neschopnosť kontrahovať, nezávisle zastaviť krvácanie.

Kde sa nachádzajú parenchýmové orgány?

Príčiny

Vývoj parenchýmovej straty krvi predchádza porušenie integrity orgánu. Ruptúra ​​parenchýmu a malých kapilár sa stáva priamym zdrojom krvácania.

Príčiny, ktoré môžu viesť k poškodeniu parenchýmu:

• Zranenia;
• infekcie;
• zhubné nádory;
• Cievne nádory sú hemangiómy.

K poraneniam brucha a hrudníka často dochádza v dôsledku dopravných nehôd. Pri náraze do prístrojovej dosky, volantu alebo iných častí auta dochádza k prasknutiu parenchýmu. K podobným zmenám dochádza pri poranení brušnej dutiny.

Najväčšie nebezpečenstvo pri tupej abdominálnej traume je plné dvojstupňových ruptúr. Po prvé, krv sa hromadí pod kapsulou orgánu a vytvára modrinu. V tejto dobe zdravie netrpí. Po chvíli hematóm rastie, dochádza k pretiahnutiu puzdra orgánu, dochádza k jeho prasknutiu a vzniku príznakov vnútorného krvácania.

Infekcia, ako je tuberkulóza, často postihuje pľúcne tkanivo. Niektoré formy tuberkulózy spôsobujú deštrukciu pľúcneho tkaniva. Výsledná dutina sa nazýva tuberkulózna dutina. Krvácanie vychádzajúce z dutiny sa prejavuje silným kašľom s krvavým speneným hlienom.

Rakovinové nádory môžu postihnúť mnoho orgánov, vrátane parenchýmových. Rastúci do tkaniva orgánu, nádor ho zničí. V určitom okamihu môže dôjsť ku krvácaniu z oblasti postihnutej nádorom.

Predisponuje k tomu veľké množstvo ciev, ktoré vždy prenikajú do nádoru. Obzvlášť veľké je krvácanie v dôsledku hemangiómu - nádoru pozostávajúceho výlučne z krvných ciev.

Vlastnosti straty krvi

Ruptúra ​​parenchýmového orgánu sa prejavuje krvácaním z miesta poranenia. Krv prúdiaca vo vnútri tela nie je zvonka viditeľná. Rozvíja sa vnútorné parenchýmové krvácanie. Krv je zodpovedná za dodávku kyslíka a živín.

Poskytuje normálnu imunitu, udržuje tlak. Strata aj malého množstva krvi sa prejavuje príznakmi anémie.

Akútna strata krvi pri krvácaní z parenchýmu je núdzová situácia. Nedostatok objemu cirkulujúcej krvi ovplyvňuje predovšetkým tlak. Znižuje sa, keď sa prívod krvi do ciev znižuje. Všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Telo sa až do posledného snaží udržať výživu v najdôležitejších častiach tela – mozgu, obličkách, srdci.

Obličky trpia medzi prvými – pri nízkom tlaku nie sú schopné plniť svoju funkciu. Obličky prestávajú filtrovať moč, jeho tvorba klesá. Pri silnej strate krvi obličky úplne prestanú fungovať, moč sa vôbec netvorí.

Trpieť stratou krvi a všetkými ostatnými orgánmi. Pre mozog sa to prejavuje stratou vedomia. Pre srdce - silná bolesť a porucha srdcového rytmu.

Symptómy

Príznaky krvácania z parenchýmu závisia od množstva stratenej krvi. Celkovo asi 7% telesnej hmotnosti v ľudskom tele zaberá krv.

Lekári merajú množstvo stratenej krvi v dôsledku krvácania ako percento z celkového objemu cirkulujúcej krvi:

• do 10 %- slabé krvácanie;
• 10-20% - mierne krvácanie;
• 21-30% - silné krvácanie;
• viac ako 30 %- masívna, kritická strata krvi.

Príznaky krvácania z parenchýmu sú dôsledkom nedostatku krvi a kyslíkového hladovania všetkých orgánov. Pri silnej strate krvi sa rýchlo rozvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Slabé krvácanie z parenchýmu môže zhoršiť stav človeka na deň alebo viac.

Obeť sa obáva:

• silná slabosť;
• závraty;
• Blikajúce pred očami záblesky, čierne bodky;
• Strata vedomia;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Bolesť v oblasti postihnutého orgánu;
• Nedostatok moču;
• Studený pot;
• Bledosť kože.

Keď sa pokúsite nahmatať pulz, určí sa jeho slabé plnenie a frekvencia. Lekári nazývajú taký pulz "vláknitý", pretože sa takmer necíti. Pri absencii pulzných vĺn na zápästí je potrebné pokúsiť sa ich určiť na krku, v oblasti krčnej tepny. Zistite, prečo je.

V stave ťažkej straty krvi je pulz zachovaný iba na veľkých tepnách, ako je karotída. Ale aj tam je to slabé a veľmi časté.

Povinné meranie krvného tlaku. Hodnoty nižšie ako 90/60 mmHg sa považujú za hypotenziu. Strata krvi je vždy sprevádzaná nízkym krvným tlakom.

Je to spôsobené slabým plnením krvných ciev. Čím je tlak nižší, tým je pulz častejší a slabší.

Pomer srdcovej frekvencie k hornému tlaku sa nazýva Algoverov index. Normálne je to 0,5 a s krvácaním sa zvyšuje na jednu alebo viac. Hodnota indexu Algover udáva závažnosť straty krvi.

Pri parenchymálnom krvácaní z pečene, pankreasu alebo sleziny možno určiť príznaky z brucha. Palpácia je určená bolesťou v oblasti postihnutého orgánu. Na tom istom mieste mimoriadne stvrdne brucho. Je to spôsobené podráždením pobrušnice vyliatím krvi do dutiny.

Komplikácie

Ťažká strata krvi je hrozná nielen sama o sebe. V konečnom dôsledku to komplikujú smrteľné podmienky.

Tieto patológie vyžadujú núdzový chirurgický zákrok spolu s vysoko kvalifikovanou pomocou resuscitátorov:

• hemoragický šok;
• Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Hemoragický šok sa vyvíja, keď sa stratí 30 percent alebo viac krvi. Prejavuje sa stratou vedomia, takmer úplnou absenciou pulzu a tlakom pod 60 mm Hg. Pomoc pri šoku sa poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti pomocou transfúzie červených krviniek, plazmy a koloidných roztokov.

DIC je smrteľná krvácavá komplikácia. Strata krvi dosahuje kritické hodnoty, takže krv stráca schopnosť zrážania. Okrem toho sa môže začať vylievať nielen z poraneného miesta, ale aj z akýchkoľvek orgánov. Úmrtnosť na DIC je vysoká aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prvá pomoc

Pri podozrení na krvácanie z parenchýmu je najdôležitejšie doručiť na kliniku. Toto treba urobiť čo najrýchlejšie. Každou minútou človek stráca viac a viac krvi. Pri strate viac ako tretiny cirkulujúcej krvi sa krvácanie stáva kritickým. Orgány vyvíjajú nezvratné zmeny.

Čím viac času uplynie od začiatku krvácania, tým je menej pravdepodobné, že bude mať úspešný výsledok.

Svoje šance na prežitie môžete zvýšiť správnym poskytnutím prvej pomoci:

• Na miesto poranenia priložte ľad zabalený v utierke.
• Osoba sa posadí čo najpohodlnejšie. Počas prepravy je vyrušovaný čo najmenej.
• Nedávajte žiadne tabletky, nekŕmte a neponúkajte alkohol.
• Môžete ponúknuť malé množstvo vody alebo čaju.

Po prevoze obete na pohotovosť kliniky bude ďalej vyšetrený.

Zvyčajne ide o minimálne diagnostické postupy, ktoré zaberú málo času:

Parenchymálne krvácanie nie je schopné samo zastaviť. Takmer vždy lekárska starostlivosť pozostáva z chirurgickej intervencie. Začína sa urgentne, s malou predoperačnou prípravou.

Zvyčajne pozostáva z transfúzie krvných produktov alebo roztokov na nahradenie stratenej krvi a zvýšenie krvného tlaku.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť parenchymálne krvácanie:

Dokonca aj skúsený chirurg je ťažké, keď sa objaví otázka, ako zastaviť krvácanie z parenchýmu. Môžu sa použiť kombinácie metód.

Súčasne s operáciou sú predpísané hemostatické lieky:

• Vikasol;
• etamzilat;
• Kyselina aminokaprónová.

Prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v najmenších cievach parenchýmu. Po zastavení krvácania sa lieky zrušia. Niekoľko týždňov po prepustení z nemocnice sú pre človeka kontraindikované lieky na zriedenie krvi, ako je aspirín, warfarín.

Video - prvá pomoc pri krvácaní