Názov choroby, keď ľudia opuchnú od hladu. Edém hladu: príčiny, symptómy, liečba, obdobie zotavenia, lekársky dohľad a konzultácie

Dokumentárne fotografie z obdobia 17-23 minulého storočia, fotografie z obliehaného Leningradu a moderné fotografie z afrických krajín sú desivé. Podvyživené deti a dospelí s neúmerne veľkým bruchom alebo celkovým opuchom. Ide o prejavy nutričnej dystrofie.

Prečo dochádza k opuchu?

Krvné bielkoviny zadržiavajú vodu okolo seba, predĺžený pôst vedie k zníženiu koncentrácie bielkovín v krvi, v dôsledku čoho tekutina prúdi do medzibunkového priestoru. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že človek zažíva falošný pocit smädu a pije ešte viac vody. Telo reaguje na zníženie objemu cirkulujúcej krvi vlastným spôsobom: znižuje vylučovanie moču, aby sa znížila strata tekutín. V dôsledku toho človek opuchne ešte viac. Oblasť brušnej dutiny je relatívne voľná, takže prevažná časť tekutiny z medzibunkového priestoru sa vypotí do brušného priestoru. Vzniká ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Opuch z hladu je zlým znakom toho, že močový systém sa nedokáže vyrovnať s dodatočnou záťažou. Ľudia, ktorí vyschnú od hladu, majú väčšiu šancu na prežitie ako tí, u ktorých sa rozvinie nutričná dystrofia podobná edému hladu.

Nadúvanie

V časoch hladomoru ľudia nahrádzajú bežné jedlo akýmkoľvek iným jedlom: quinoa, žihľava, púčiky stromov, mach, hlina, štiepka. Toto nie je normálne ľudské jedlo a spôsobuje hromadenie plynov. Enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení, sú tiež bielkovinovej povahy, dlhodobý pôst znižuje počet enzýmov ─ jedlo nie je úplne strávené, v črevách začínajú hnilobné procesy, čo prispieva k tvorbe plynov. Svalový systém tiež trpí: svaly sú vyčerpané, ochabnuté a svalový korzet nedrží vnútorné orgány – tie „“ mimo pobrušnice. Jedlo sa cez črevá pohybuje pomalšie, čo prispieva k jeho pretečeniu.

Každý z týchto faktorov už môže spôsobiť zväčšenie objemu brucha, no spolu prispievajú k výraznému zväčšeniu brucha.

Pellagra z detstva

Kwashiorkor alebo detská pelagra je forma nutričnej dystrofie. Môže sa vyvinúť aj pri primeranej výžive. Často sa vyskytuje v chudobných krajinách a rodinách, kde sú bielkovinové potraviny nahradené lacnými sacharidmi: obilniny, cestoviny. Prvé prípady infantilnej pelagry boli opísané u afrických detí, ktoré boli odstavené príliš skoro, pretože matka bola tehotná. Dieťa nedostáva potrebné aminokyseliny, konzumuje vysokokalorické sacharidy (hlavne potraviny posielané mierovými misiami) a v dôsledku toho sa rast a vývoj oneskorujú. Vzniká ascites, zväčšuje sa pečeň a slezina. S náležitou starostlivosťou a lekárskou starostlivosťou možno dieťaťu pomôcť a zotaví sa.

Niektorí ľudia s dostatkom bielkovín v strave môžu tiež zaznamenať pokles albumínu v krvi a v dôsledku toho dochádza k celkovému opuchu a opuchu. Ide o ľudí trpiacich glomerulonefritídou, ľudí s popáleninami a toxickým poškodením pečene, cirhózou. Ak majú pacienti odstránenú časť čreva alebo majú chronickú enteritídu, absorpcia bielkovín je narušená, čo môže viesť k dystrofii bielkovín, ktorá môže spôsobiť opuch.

V niektorých krajinách je právo na jedlo zaručené zákonom, vo Všeobecnej deklarácii ľudských práv má právo na slušné jedlo oddelené miesto, no každoročne zomiera obrovské množstvo ľudí od hladu a chorôb s tým spojených.

Každý aspoň raz v živote počul výraz „opuchnutý od hladu“ - na prvý pohľad celkom zvláštny. Z jedla napučia a priberú, ale teoreticky schudnú od hladu. Ale len do určitej hranice.

Hladomor je jedným z najstrašnejších nešťastí, ktoré môže ľudstvo postihnúť. Vpadnuté oči, zvädnutá koža, vyčnievajúce rebrá a obrovské brucho – tak vyzerá hladný človek. Odkiaľ však pochádza brucho? Tuk na bruchu je typickým znakom pažravca, ktorý sa v jedle nevie striedmo. Môže sa však objaviť aj z podvýživy a nazýva sa hladový edém alebo nutričná dystrofia.

Hlad opuch

Aby ste pochopili dôvod tohto javu, musíte vedieť, že ľudské telo je pomerne zložitý systém, ktorého stabilita závisí od veľkého množstva okolností. Napríklad bielkoviny, ktoré tvoria krv, plnia niekoľko funkcií naraz a jednou z nich je udržiavanie takzvaného onkotického tlaku v krvnej plazme, ktorý je potrebný na zadržiavanie vody v cievach.

Väčšinu bielkovín človek prijíma zvonka prostredníctvom potravy. Keď tento zdroj doplnenia vyschne, hladina albumínu (jedna z najdôležitejších bielkovín) sa zníži, vodu už nemá čo zadržiavať, následkom toho sa tekutina vypotí do brušnej dutiny a zostane v medzibunkovom priestore. Vzniká začarovaný kruh. Krv zbavená vody zhustne, telo prejde do núdzového režimu a začne zintenzívňovať produkciu antidiuretických hormónov, ktoré následne len zintenzívnia opuchy, človek sa nafúkne ako balón.

Poruchy trávenia

Nie je to však len voda, z ktorej vám nafukuje žalúdok. Enzýmy zodpovedné za trávenie potravy pozostávajú aj z bielkovín. Pôst výrazne znižuje ich počet. Výsledkom je, že malé množstvo potravy, ktorú hladujúci človek mohol získať, keď sa dostane do žalúdka a ďalej do čriev, sa nespracuje, ale prakticky fermentuje, čím podporuje aktívne množenie baktérií. Ktoré zase produkujú obrovské množstvo plynov, doslova nafukujú žalúdok človeka.

Typy dystrofie

Treba si uvedomiť, že nie všetci ľudia opuchnú od hladu. V obliehanom Leningrade boli tí, ktorí zomreli od hladu, rozdelení na „suchých“ a „plných“. Rozdiel medzi prvými a druhými bol v tom, že ich telo sa zmenšilo, orgány sa zmenšili, len mozog a obličky zostali nezmenené. U niektorých veľkosť srdca sotva dosiahla tretinu požadovanej normy. Zároveň sa však „suchý“ dystrofik môže kedykoľvek zachrániť pred hladom, pokiaľ je v tele život. V istom momente sa u „kompletného“ človeka vyvinie nezvratný stav a ani tá najlepšia výživa či liečba ho nezachráni.

Suchý pôst je liečebný pôst, pri ktorom je zakázané konzumovať akékoľvek jedlo alebo vodu. Pri správnom prístupe môže takýto pôst telu prospieť.

Suchý pôst je typ pôstu, pri ktorom je po určitú dobu zakázané konzumovať jedlo a vodu. Za určitých podmienok to telu prospieva.

Druhy suchého pôstu

Rozlišujú sa podľa trvania:

• krátkodobý pôst - od 24 do 36 hodín,
• dlhodobý pôst – do troch dní (pôst 42, 48, 72 hodín).

Dlhodobý suchý pôst sa veľmi neodporúča pre nepripravených ľudí. Počas takéhoto pôstu je nevyhnutný lekársky dohľad, najlepšie je vykonávať ho v nemocničnom prostredí.

Pôst sa tiež delí na: Suchý tvrdý pôst- s týmto typom nemôžete nielen jesť a piť, ale aj prísť do kontaktu s vodou. Akékoľvek hygienické postupy sú zakázané.

Počas suchého, ťažkého pôstu sa aktivujú vnútorné rezervy tela na prežitie. Zdravé bunky začnú odoberať živiny a vodu chorým a defektným, takže vírusy a baktérie odumierajú, nádory vysychajú a opuchy miznú. Po troch dňoch takéhoto pôstu sa zmysly človeka stanú ostrejšími. Niektorí ľudia, ktorí prešli týmto typom pôstu, poznamenávajú, že snívali o vode (jazerá, rieky, vodopády) alebo o tom, ako pijú.

Suchý mierny pôst- Jesť a piť je zakázané, je však možné dodržiavať hygienu (napr. sprchovanie, umývanie rúk).

Pri miernom suchom pôste je ľahšie vydržať dlhší čas bez vody, pretože pokožka absorbuje vlhkosť počas umývania, kúpania a iných kontaktov s vodou. Má to však aj svoju odvrátenú stránku – po vodných procedúrach pociťujete väčší smäd.

Kombinovaný pôst- druh pôstu, pri ktorom je najprv suchý mäkký/tvrdý pôst a potom pôst o vode. V intervale medzi prechodom zo suchého na vodný pôst je tiež zakázané jesť jedlo. Pri kombinovanom hladovaní sa efekt očisty organizmu predlžuje.

Ako ľahšie prežiť suchý pôst

1. Najlepšie je začať s krátkodobým suchým mäkkým hladovaním.
2. Aby ste sa znova nedostali do pokušenia, môžete odmietnuť varenie.
3. Počas krátkeho suchého pôstu je lepšie nesedieť doma, ale vyjsť do prírody – to umocní efekt pôstu. Nebolo by na škodu kúpať sa v nádržiach, ak sa v lete vyskytne pôst.
4. Môžete si naplánovať všetky dni pôstu, zamestnajte sa čo najviac, aby ste nemysleli na jedlo a vodu.

Ako sa pripraviť na suchý pôst

Nemôžete len tak prestať jesť a piť. Do procesu pôstu musíte vstúpiť hladko a starostlivo sa naň pripraviť. Týždeň pred pôstom musíte prejsť na ľahké jedlá a zeleninu. Deň predtým - prejdite na džúsy a vodu, surovú zeleninu a ovocie.

Dva dni pred začiatkom suchého pôstu by ste si mali urobiť klystíry na prečistenie čriev. Počas pôstu sú klystíry zakázané.

Ako často sa postiť

Ako správne vyjsť zo suchého pôstu

Z pôstu sa musíte dostať postupne. V deň, keď ukončíte suchý pôst, musíte skonzumovať minimum vody – 500 – 800 gramov. Odporúča sa aj časté vyplachovanie úst vodou. Ak okamžite vypijete veľké množstvo tekutiny, môže to poškodiť lymfatický a močový systém.

Nasledujúci (druhý) deň môžete piť šťavy a ovocné nápoje, ako aj čaj z liečivých bylín. Počas tohto obdobia budú užitočné nasledujúce šťavy: citrus, ananás, granátové jablko. Medzi ovocnými nápojmi je lepšie uprednostniť brusnice, brusnice a citrón.

Na tretí deň po skončení pôstu treba začať jesť zeleninu a ovocie, najlepšie surové. Počet hodín, ktoré je potrebné venovať prerušeniu suchého pôstu, by mal byť trikrát väčší ako čas strávený nalačno. Napríklad, ak suchý pôst trval 24 hodín, potom bude trvať 72 hodín, kým sa z neho dostaneme.

Aké sú výhody suchého pôstu pre telo?

Pri správnom vykonaní môže suchý pôst priniesť telu značné výhody. menovite:

• predĺžiť životnosť,
• zbaviť sa vírusových a bakteriálnych infekcií,
• stratiť nadbytočné kilá,
• zbaviť sa toxínov,
• vytvoriť zásobu energie,
• bojovať proti rakovine alebo predchádzať jej rozvoju,
• omladiť telo zvonka aj zvnútra,
• chráňte sa pred žiarením.

Pomocou suchého terapeutického pôstu sa môžete zbaviť prebytočného cholesterolu, vyčistiť krvné cievy a sliznice gastrointestinálneho traktu.

Poškodenie tela pôstom

Akýkoľvek typ pôstu je v prvom rade pre telo veľkým stresom, najmä ak sa vykonáva nesprávne. Preto predtým, ako sa obmedzíte v jedle a vode, je nevyhnutné navštíviť lekára, podstúpiť všeobecné testy, podrobiť sa vyšetreniam a dostať odporúčania týkajúce sa suchého pôstu.

Bohužiaľ, liečebný suchý pôst nie je vhodný pre každého. Suchý pôst má prísne kontraindikácie pre jeho vykonávanie doma:

• cukrovka,
• zvýšená zrážanlivosť krvi,
• nádory (najmä malígne),
• žalúdočné a dvanástnikové vredy,
• ochorenia obličiek a močového mechúra,
• nedostatok telesnej hmotnosti.

Suchý pôst má aj vedľajšie účinky. Takže napríklad, ak človek pije veľa kávy, ako aj alkoholu a silného čaju, potom v prvých dňoch suchého pôstu môže mať bolesť hlavy.

Ďalším častým vedľajším účinkom je zhoršený pocit po prerušení hladovky, ktorý zmizne na druhý deň. Ak sa váš zdravotný stav naďalej zhoršuje, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc!

Suchý pôst a nadváha

Pomocou suchého terapeutického hladovania sa môžete zbaviť nadbytočných kilogramov, ale iba ak je pôst dlhý. Krátkym pôstom sa vám nepodarí výrazne schudnúť. Telo začne aktívne míňať svoju vnútornú rezervu až po dvoch alebo troch dňoch, takže nie je možné zbaviť sa 5-10 kg nadváhy za pár dní hladovky.

Ak však zmeníte stravu, budete sledovať stravu, pri pôste 48-72 hodín raz za mesiac pod dohľadom špecialistov môžete dosiahnuť požadovaný výsledok. Na dosiahnutie najlepšieho účinku je vhodné vykonávať fyzické cvičenie medzi obdobiami pôstu. Bolo by dobré poradiť sa s odborníkom na výživu.

V snahe o ideálnu váhu by ste nikdy nemali používať suchý pôst bez úplného vyšetrenia tela, konzultácie s terapeutom a odborníkmi, ak máte chronické ochorenia. Suchý pôst môže spôsobiť značné škody nepripravenému telu!

Suchý pôst ako metóda liečby chorôb

Suchý terapeutický pôst poskytuje silný imunostimulačný účinok. V medicíne sa suchý pôst používa len pri veľmi prísnych indikáciách. Často je takýto pôst predpísaný pacientom s rakovinou počas liečby počiatočného štádia rakoviny. Tiež sa niekedy pri akútnej pankreatitíde odporúča krátkodobý suchý pôst.

V prítomnosti chronických ochorení, najmä tých, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme, je potrebné podstúpiť vhodnú terapiu. Potom by mal ošetrujúci lekár na základe výskumu poradiť pacientovi o suchom hladovaní na liečebné účely, ak sa vďaka odmietnutiu jedla a vody dosiahne pozitívny účinok pre telo bez toho, aby došlo k poškodeniu.

Medzi ľuďmi je bežný výraz: „ napučiavať od hladu“. Na prvý pohľad to znie absurdne, pretože každý vie, že chudne od hladu, ale priberá z nadbytočného jedla a kalórií. Avšak výraz „opuchnutý od hladu“ má dôvod byť pravdivý. Uvažujme o mechanizmoch edém hladu a opuch ak ste podvyživený, príp nutričná dystrofia(z angl. alimentary – jedlo a grécky trophos – výživa).

Mechanizmus č. 1. Krvné bielkoviny a edém hladu

Trochu teórie. V krvi je asi 100 rôznych bielkovín, normálne ich je približne 60-80 g v 1 litri plazmy(sérum) krv. Proteíny sa delia na frakcie pomocou elektroforézy. Elektroforéza(z gréckeho phoreo - prenášať) je pohyb rozpustených nabitých častíc v médiu pod vplyvom vonkajšieho elektrického poľa. Elektroforézne izoláty 5 krvných proteínových frakcií: 1 frakcia albumínu a 4 frakcie (α1, α2, β, γ) globulínov (patria sem lipoproteíny, fibrinogén, rôzne nosné proteíny).

Krvné proteínové frakcie (po elektroforéze).

Jednou z hlavných funkcií bielkovín krvnej plazmy je zadržiavanie vody v nádobách. Vďaka svojej vysokej molekulovej hmotnosti majú bielkoviny malý (iba 0,5 %), ale dôležitý príspevok k udržaniu osmotický tlak krvná plazma. „Proteínová“ časť osmotického tlaku sa nazýva onkotický tlak(z gréčtiny onkos - objem, hmotnosť). 80% onkotického tlaku je daných albumíny kvôli ich vysokému obsahu v krvnej plazme (35-55 g/l) a relatívne nízkej molekulovej hmotnosti.

Pri podvýžive sa koncentrácia albumínu (a tiež iných bielkovín) znižuje, teda s hladinou albumínu menej ako 30 g/l vody z krvného obehu sa dostáva do tkanív, čo spôsobuje „hladný“ opuch. Podľa mechanizmu tvorby sa tieto edémy nazývajú aj bez bielkovín. Tekutina často uniká do brušnej dutiny ( ascites). Zároveň sa znižuje objem krvi v krvnom obehu, čo automaticky núti regulačné systémy zvyšovať uvoľňovanie aldosterón a antidiuretický hormón, ktoré vedú k hromadeniu vody a sodíka v tele. Ďalším mechanizmom vzniku edému pri podvýžive je pokles vylučovacej funkcie obličiek.

Opuch ľavej nohy.

Pre informáciu. Ďalšie príčiny znížených hladín albumínu v krvi:

• malabsorpcia proteíny v gastrointestinálnom trakte (odstránenie časti žalúdka a čriev; enteritída - zápal tenkého čreva),
• znížená syntéza albumín v pečeni (toxické poškodenie, cirhóza pečene),
• zvýšené straty veverička:
• do lúmenu čreva s črevnou obštrukciou, peritonitídou;
• na spálenom povrchu s rozsiahlymi popáleninami;
• s močom s nefrotickým syndrómom (glomerulonefritída).

Mechanizmus č.2. Veľké (opuchnuté) brucho

Podvyživení ľudia často zažívajú nadúvanie, čo má niekoľko dôvodov:

• ascites(hromadenie tekutiny v brušnej dutine), pozri vyššie;
• vyčerpanie a slabosť hladkého svalstva čreva, vďaka čomu sa pohyb potravín a výsledných plynov spomaľuje;
• nedostatok enzýmov(čo sú bielkoviny) vedie k zlému tráveniu potravy a následne k zvýšenému hnitiu.
• pomalý postup potravy, zlé trávenie a zvýšená kazivosť prispievajú k aktívnemu rast baktérií, ktorých je bežne v črevách do 1 kg (podľa Wikipédie až 10 baktérií na každú ľudskú bunku). Zároveň je oslabený aj imunitný systém (protilátky sú bielkoviny) a slabo bojuje proti mikróbom.
• v dôsledku akútneho nedostatku potravy, ktorú jedia nejedlé veci. Ako už bolo povedané v téme, prázdny žalúdok je jedným z dôvodov pocitu hladu. Ľudia jedia „trávu, korene stromov, kôru stromov, piliny, mach, bielu hlinu, slamu“, ktoré sú zle stráviteľné, nezasýtia a len upchávajú žalúdok a črevá.

Hladné deti majú nafúknuté brušká.

Avšak ďaleko nie všetci hladujúci a podvyživení ľudia opuchnú.

Hneď prvá zima obliehania ukázala, že dystrofického človeka je nemožné jednoducho nakŕmiť – jeho telo často nedokázalo absorbovať potravu a takmer všetky jeho orgány boli upravené. Patológovia blokády boli presvedčení, že osoba, ktorá zomrela na dystrofiu, stále mala Len dva orgány zostávajú nezmenené – mozog a obličky. Zvyšné orgány sa zmenšili, akoby vysychali - telo, ktoré nedostávalo potravu, začalo jesť samo (najprv - tukové usadeniny, potom vnútorné orgány, dokonca aj srdce sa mohlo zmenšiť takmer o tretinu). Dystrofické ženy prestali mať menštruáciu – telo obetovalo reprodukčnú funkciu, aby nejako prežilo.

Niektorí dystrofici vyschli ako triesky – volalo sa to „ suchá dystrofia“, iní, naopak, sypali bolestivá plnosť- to znamenalo, že telo nebolo schopné odstrániť odpadovú tekutinu. Navyše, tí, čo prežili obliehanie, niekedy nahrádzali nedostatok jedla vodou – pohár vriacej vody bol pre mnohých považovaný za obed. „Úplná“ degenerácia spravidla zomrela neskôr ako „suchá“, ale takmer určite, zatiaľ čo „suchá“ sa mohla pri včasnej liečbe vytiahnuť. Ťažko povedať, kto vyzeral horšie: „suchý“ dystrofik mal absolútne pergamenovú tmavú pokožku, ktorá pokrývala živú kostru, zatiaľ čo „plná“ bola naopak smrteľne biela, opuchnutá a ak ste kožu stlačili prst, vtlačené znamienko zostalo dlho, často vypĺňajúce ichor.

Zamyslite sa nad tým. V roku 2008 podľa WHO každý deň je svet hladný a choroby s tým priamo súvisiace zomreli 24 tisíc ľudí(každých 3,6 sekundy pre osobu). Za rok 8,8 mil. Zdá sa, že v druhej svetovej vojne zomrelo menej ľudí (spresnil: za 6 rokov bolo na všetkých frontoch zabitých 32 až 55 miliónov). V obliehanom Lenigrade zomrelo od hladu 0,5 až 1,5 milióna ľudí.

Choroby podvýživy u detí

U detí sa podvýživa prejavuje ako kwashiorkor A nutričné ​​šialenstvo.

KWASHIORKOR (detská pelagra)- nutričná dystrofia u detí kvôli nedostatku bielkovín aj pri dostatočnom celkovom kalorickom obsahu potravy (t.j. v potravine chýbajú predovšetkým bielkoviny).

Kwashiorkor.

Choroba bola prvýkrát popísaná u afrických detí, ktoré po materskom mlieku prešli na nízkobielkovinové sacharidové potraviny, ktoré obsahovali veľmi málo esenciálnych aminokyselín. V preklade z dialektu Ghany (štát v západnej Afrike) „kwashiorkor“ znamená „chorobu, ktorú staršie dieťa dostane, keď sa mladšie narodí“. Prichádza rast a mentálna retardácia. V dôsledku zníženia ochranných funkcií črevných buniek sa baktérie často dostávajú do krvného obehu, čo spôsobuje zväčšenie pečene a sleziny ( hepato- a splenomegália), Vyvstáva ascites. Koža má charakteristickú vyrážka a nehojace sa rany na koži a slizniciach.

Známky kwashiorkoru:
A- sklon k ľahkému a bezbolestnému vypadávaniu vlasov;
B- opuch (po stlačení zostane na koži dlho jamka);
S- kožné vredy;
D- oneskorené hojenie rán.

Dieťa s kwashiorkorom môže pociťovať rednutie vlasov, opuchnutú tvár, podváhu a spomalený rast. Stomatitída [zápal ústnej sliznice] naznačuje nedostatok vitamínu B
(foto a vysvetlenie z).

VÝŽIVOVÝ INAZMUS(z gréckeho marasm?s - vyčerpanie, vyhasnutie) - nutričná dystrofia u detí v dôsledku nedostatku proteínovej energie s prevahou energetického deficitu (t.j. nedostatok bielkovín aj kalórií vo všeobecnosti).

Výživové šialenstvo.

Na rozdiel od reakcie na podvýživu, ktorá sa prejavuje celkovým spomalením rastu, sa u dieťaťa s nutričným šialenstvom metabolizmus preorientuje na spotreba energetických zdrojov vlastných tkanív. Pri nutričnom marazme rýchlo nastupuje celkové vyčerpanie: podkožná tuková vrstva takmer úplne zmizne, svaly atrofujú, choré dieťa priberá vzhľad vyschnutého, vráskavého starca. Ale vo väčšine prípadov je chuť do jedla zachovaná, takže s náležitou starostlivosťou sa dieťa môže dostať z tohto vážneho stavu pomerne rýchlo.

Každý aspoň raz v živote počul výraz „opuchnutý od hladu“ - na prvý pohľad celkom zvláštny. Z jedla napučia a priberú, ale teoreticky schudnú od hladu. Ale len do určitej hranice. Hladomor je jedným z najstrašnejších nešťastí, ktoré môže ľudstvo postihnúť. Vpadnuté oči, zvädnutá koža, vyčnievajúce rebrá a obrovské brucho – tak vyzerá hladný človek. Odkiaľ však pochádza brucho? Tuk na bruchu je typickým znakom pažravca, ktorý nepozná striedmosť v jedle. Môže sa však objaviť aj z podvýživy a nazýva sa hladový edém alebo nutričná dystrofia.

Hlad opuch

Aby ste pochopili dôvod tohto javu, musíte vedieť, že ľudské telo je pomerne zložitý systém, ktorého stabilita závisí od veľkého množstva okolností. Napríklad bielkoviny, ktoré tvoria krv, plnia niekoľko funkcií naraz a jednou z nich je udržiavanie takzvaného onkotického tlaku v krvnej plazme, ktorý je potrebný na zadržiavanie vody v cievach. Väčšinu bielkovín človek prijíma zvonka prostredníctvom potravy. Keď tento zdroj doplnenia vyschne, hladina albumínu (jedna z najdôležitejších bielkovín) sa zníži, vodu už nemá čo zadržiavať, následkom toho sa tekutina vypotí do brušnej dutiny a zostane v medzibunkovom priestore. Vzniká začarovaný kruh. Krv zbavená vody zhustne, telo prejde do núdzového režimu a začne zintenzívňovať produkciu antidiuretických hormónov, ktoré následne len zintenzívnia opuchy, človek sa nafúkne ako balón.

Poruchy trávenia

Nie je to však len voda, z ktorej vám nafukuje žalúdok. Enzýmy zodpovedné za trávenie potravy pozostávajú aj z bielkovín. Pôst výrazne znižuje ich počet. Výsledkom je, že malé množstvo potravy, ktorú hladujúci človek mohol získať, keď sa dostane do žalúdka a ďalej do čriev, sa nespracuje, ale prakticky hnije a kvasí, čím podporuje aktívne množenie baktérií. Ktoré zase produkujú obrovské množstvo plynov, doslova nafukujú žalúdok človeka.

Typy dystrofie

Treba si uvedomiť, že nie všetci ľudia opuchnú od hladu. V obliehanom Leningrade boli tí, ktorí zomreli od hladu, rozdelení na „suchých“ a „úplných“ dystrofikov. Rozdiel medzi prvými a druhými bol v tom, že ich telo sa zmenšilo, orgány sa zmenšili, len mozog a obličky zostali nezmenené. U niektorých veľkosť srdca sotva dosiahla tretinu požadovanej normy. Zároveň sa však „suchý“ dystrofik môže kedykoľvek zachrániť pred hladom, pokiaľ je v tele život. V istom momente sa u „kompletného“ človeka vyvinie nezvratný stav a ani tá najlepšia výživa či liečba ho nezachráni.

Edém je príznakom mnohých chorôb. Ak na svojom tele spozorujete opuch, ktorý trvá dlhší čas, možno stojí za to dohodnúť si stretnutie s lekárom.

Opuch môže byť skrytý alebo zjavný. Zjavný opuch je ľahko rozpoznateľný okamžite - končatina alebo oblasť tela sa zväčšuje a objavuje sa stuhnutosť pohybu. Skrytý edém môže byť indikovaný prudkým nárastom telesnej hmotnosti alebo znížením frekvencie močenia.

Najčastejším typom edému je periférny edém, ku ktorému dochádza, keď sú členky, chodidlá, nohy alebo oblasť okolo očí opuchnutá. Ale niekedy, v ťažkých podmienkach, sa vyvíja opuch celého tela. Tento typ opuchu sa nazýva anasarca.

Hlavné príčiny edému

Niekedy dochádza k opuchu, ak je osoba nútená zostať v jednej polohe dlhú dobu. Môžete si napríklad všimnúť opuchy nôh po dlhom lete.

U žien sa edém môže vyvinúť počas menštruácie v dôsledku zmenených hormonálnych hladín. Tehotenstvo je tiež stav, ktorý podporuje rozvoj edému. V tomto prípade sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a pod vplyvom rastúcej maternice sa zvyšuje tlak na vnútorné orgány a tkanivá.

Užívanie niektorých liekov (lieky na kontrolu krvného tlaku, nesteroidné protizápalové lieky, perorálna antikoncepcia, niektoré lieky na cukrovku) tiež vyvoláva rozvoj opuchov.

V niektorých prípadoch však dochádza k opuchu v dôsledku závažných ochorení, ktoré si vyžadujú okamžitú konzultáciu s lekárom.

1. Chronické srdcové zlyhanie

Srdce plní v našom tele úlohu pumpy, vďaka ktorej krv cirkuluje z pľúc do orgánov a tkanív a nasýti ich kyslíkom. Ak je práca srdca narušená, krv sa zadržiava na periférii a človeku sa objavia opuchy nôh, členkov a krížov.

Nohy zvyčajne opúchajú neskoro popoludní. Keď stlačíte oblasť edému, zostane jamka, ktorá pomaly zmizne. Ako choroba postupuje, prietok krvi z pľúc je narušený. Potom sa objaví kašeľ a vlhké sipot.

V závažných prípadoch je odtok krvi z vnútorných orgánov narušený. V brušnej dutine sa hromadí tekutina a žalúdok sa zväčšuje. Tento stav sa nazýva ascites.

2. Ochorenia obličiek

Pri ochorení obličiek sa vytvárajú podmienky na zadržiavanie sodíka a tekutín v tele. Na rozdiel od srdcového edému sa renálny edém zvyšuje ráno. Častý je opuch tváre a okolia očí. Ruky a nohy opuchnú, najmä členky a holene.

Pri poruche funkcie obličiek vzniká takzvaný nefrotický syndróm. V tomto prípade sa bielkoviny strácajú močom, znižuje sa obsah bielkovín v krvi a vytvárajú sa podmienky na hromadenie tekutiny v tkanivách. Môžete si všimnúť, že váš moč sa stáva penivým, vaša chuť do jedla sa znižuje a dochádza k nárastu hmotnosti v dôsledku zadržiavania tekutín v tele.

3. Cirhóza pečene

Niektoré dedičné choroby, hepatitída B alebo C, zneužívanie alkoholu a endokrinné poruchy môžu viesť k cirhóze pečene. Pri poruche funkcie pečene je narušený odtok krvi z vnútorných orgánov, znižuje sa produkcia bielkovín v tele, vznikajú opuchy nôh, hromadí sa tekutina v brušnej dutine (ascites).

Včasné príznaky cirhózy pečene môžu zahŕňať nevoľnosť, stratu chuti do jedla, úbytok hmotnosti, slabosť a zvýšenú únavu.

4. Zhoršený prietok krvi

Ak dôjde k prekážke v ceste odtoku krvi, vzniká edém. To sa môže stať napríklad vtedy, ak sú hlboké žily nôh zablokované krvnými zrazeninami. Ak máte hlbokú žilovú trombózu, môžete pociťovať bolesť v nohe alebo spozorovať začervenanie.

Okrem toho môže rastúci nádor interferovať s prietokom krvi cez lymfatické alebo krvné cievy. Tieto stavy sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

5. Alergická reakcia

Alergický edém môže byť spôsobený potravinami, liekmi, kvetmi, zvieratami alebo bodnutím hmyzom, na ktoré sa u človeka vyvinula precitlivenosť. Rozdiel medzi alergickým edémom spočíva v tom, že sa vyvíja náhle, doslova za pár minút. Osoba nepociťuje bolesť, ale alergický edém je jedným z najviac ohrozujúcich život. Opuch hrtana a jazyka môže spôsobiť udusenie a smrť.

6. Preeklampsia

Preeklampsia je závažnou komplikáciou tehotenstva. Edém pri preeklampsii je sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom a poruchou funkcie obličiek. Ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život matky aj nenarodeného dieťaťa. Preto by ste počas tehotenstva mali pravidelne navštevovať svojho lekára. Len on bude schopný rozlíšiť drobné opuchy počas tehotenstva od kritického stavu.

Je dôležité rozpoznať edém, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudský život. V prvom rade ide o alergický opuch. Ak sa vyvinie, človeku treba okamžite pomôcť, inak je možná smrť v dôsledku udusenia. Je mimoriadne nebezpečné, ak sa opuch vyvinul v dôsledku krvnej zrazeniny. Zrazenina alebo jej časť sa môže pohybovať ďalej pozdĺž krvných ciev. Vtedy hrozí rozvoj srdcového infarktu, mŕtvice a iných život ohrozujúcich stavov.

Ak je edém jedným z príznakov preeklampsie, môže ohroziť odtrhnutie placenty, smrť plodu, odlúčenie sietnice, mŕtvicu a eklampsiu (kŕče, ktoré môžu byť smrteľné).

Pri konštantnom a progresívnom opuchu nôh sa zvyšuje stuhnutosť pohybov, vznikajú ťažkosti pri chôdzi; naťahovanie kože; elasticita tepien, žíl a kĺbov klesá; prívod krvi je narušený a zvyšuje sa riziko infekcie oblasti edému a vzniku vredov na koži.

Menší opuch môže zmiznúť bez pomoci lekára. Ak opuch pretrváva dlhší čas alebo sa náhle rozvinie, je to alarmujúci príznak. Naliehavo musíte navštíviť lekára.

V prípade alergického edému je potrebné okamžite zastaviť kontakt pacienta s alergénom, ktorý edém spôsobil, a užívať antihistaminiká. Ak máte doma alergiu, poraďte sa so svojím lekárom, aké lieky by mali byť vo vašej domácej lekárničke.

Ak je opuch spojený s poruchou funkcie srdca, obličiek, pečene alebo trombózy žíl, lekár predpíše potrebnú liečbu základného ochorenia.

Okrem toho sú predpísané špeciálne diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Po predpísaní vhodnej liečby je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Možno budete musieť zmeniť svoje stravovacie návyky a životný štýl.

Nasledujúce opatrenia pomôžu znížiť závažnosť edému a zabrániť jeho opätovnému výskytu.

1. Stredná fyzická aktivita

Aj keď sa pre chorobu nemôžete aktívne venovať športu, lekár vám poradí s možnými fyzickými cvičeniami. Keď sa svaly stiahnu v oblasti edému, vytvoria sa podmienky na odstránenie prebytočnej tekutiny.

2. Masáž

Hladenie opuchnutého miesta v smere srdca pomôže odstrániť prebytočnú tekutinu z opuchnutého miesta.

3. Diéta

Nadbytok soli v strave prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele. V závislosti od závažnosti ochorenia vám lekár poradí, ako veľmi musíte obmedziť príjem soli. Niekedy stačí do jedla pridať o niečo menej soli.

Pri ťažších ochoreniach sa budete musieť soli vyhýbať úplne. V tomto prípade by mala byť strava vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a mikroelementov.

Ak sú metabolické procesy narušené, telo môže trpieť nedostatkom tekutín, čo tvorí dehydratáciu, alebo naopak ich nadmerné zadržiavanie v tkanivách, čo sa prejavuje skrytými alebo výraznými opuchmi.

K opuchu dochádza z rôznych dôvodov a nie vždy je to spôsobené nadmernou konzumáciou vody alebo soli. Poruchy metabolizmu bielkovín a uhľohydrátov, endokrinné poruchy so zmenami v rovnováhe hormónov, infekčné a somatické patológie, alergické reakcie a zápalové procesy môžu vyvolať opuch rôznej lokalizácie a závažnosti.

Opuch sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, kde je mäkké tkanivo, ktoré môže akumulovať tekutinu. Voda sa v tomto prípade hromadí v telesných dutinách, v medzibunkovom priestore alebo vnútri buniek. Mechanizmus tvorby edému je odlišný, rovnako ako dôvody, ktoré vedú k opuchu tela alebo určitých jeho oblastí.
Pôvod môže byť:

• fyziologické, spojené so zmenami vonkajších podmienok prostredia alebo reštrukturalizáciou metabolických procesov, ako napríklad počas tehotenstva: rast maternice vedie k stlačeniu dolnej dutej žily, čo sťažuje návrat krvi do srdca cez žily, na dolných končatinách sa tvorí kongescia s opuchom;
• patologické, vznikajúce v dôsledku rôznych porúch v metabolických procesoch, čo vedie k zadržiavaniu tekutín v určitých oblastiach, k narušeniu funkčnosti a štruktúry tkanív a orgánov.

Edém sám o sebe nie je choroba, je to patologický symptóm (príznak choroby), ktorý naznačuje prítomnosť nerovnováhy vody a soli. Môžu byť lokálne, objavujú sa v určitej časti tela, orgánu alebo dutiny, v oblasti končatiny, tváre, krku alebo genitálií. Zároveň ostatné oblasti tela netrpia zadržiavaním tekutín a fungujú normálne.

Systémový edém je charakterizovaný relatívne rovnomernou distribúciou tekutiny v tele, v medzibunkovom priestore a telesných dutinách, v závažných prípadoch postihuje vnútrobunkový sektor.

Edém - čo to je, aké typy existujú?

Na základe toho, aké faktory pôsobia ako príčina edému a mechanizmy vývoja patologického procesu, sa identifikuje niekoľko špeciálnych typov patológie, ktoré majú špecifické vonkajšie prejavy.

Zápalové- vzniká v oblasti poškodenia tkaniva a vystavenia sa zápalovým mediátorom, mikrobiálnej alebo vírusovej aktivite a iných príčin. Typicky takýto edém postihuje mäkké tkanivá a orgány a vzniká ako výsledok aktívneho vplyvu zápalových mediátorov na vaskulárnu permeabilitu.

Alergické- v mnohých ohľadoch je mechanizmus vývoja podobný predchádzajúcemu typu, ale opuch má mierne odlišné príčiny a vzniká v dôsledku pôsobenia mediátorov alergie na tkanivo - histamínu, bradykinínu a niektorých ďalších. Vplyvom ich pôsobenia sa mení lúmen kapilár, prudko sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, tekutá časť krvi prúdi z ciev do tkanív a rýchlo vytvára edém, najmä v uvoľnených, hydrofilných tkanivách.

Toxické druhy- sú svojimi mechanizmami tvorby podobné zápalovým a alergickým, ale úlohou faktorov vedúcich k zvýšenej vaskulárnej permeabilite sú jedovaté, toxické zlúčeniny, ktoré často znižujú aj viskozitu krvi. Takýto opuch je nebezpečný, pretože môže postihnúť veľké plochy vrátane celkového poškodenia tela.

Opuch v dôsledku pôstu sú spojené s nedostatkom bielkovín, ktoré pôsobia ako akési „magnety“ pre molekuly vody a bránia im opustiť cievy. Ak je v tkanivách oveľa viac bielkovín ako vo vnútri ciev, priťahujú k sebe molekuly vody a zachytávajú ich v tkanivách. Určité množstvo plazmatických bielkovín tvorí onkotický tlak, ktorý je vo vnútri ciev vyšší ako v medzibunkovom priestore. Pri strate bielkovín nalačno (alebo pri závažnom poškodení obličiek, keď sa močom stratí viac ako 1 g/l bielkovín) nastáva zmena onkotického tlaku plazmy voči medzibunkovému priestoru. Kvapalina sa ponáhľa do tkaniva. S týmto procesom sa spája výraz „napučiavať od hladu“.

Lymfogénne, vznikajúce v dôsledku narušenej cirkulácie lymfy v kapilárach, jej odberu z častí tela a dodávke do žilovej siete, z ktorej je edém lokalizovaný v oblastiach bohatých na lymfatické kapiláry a žilové plexy - venózne plexy, známe aj ako cava-caval anastomózy, inter- a intrasystémové anastomózy žíl (končatiny, hrudná dutina).

Neurogénne sú spojené s narušením fungovania nervových vlákien alebo senzorických zakončení, v dôsledku čoho sú cievny tonus a ich priepustnosť pre tekutinu zle kontrolované v dôsledku expanzie alebo spazmu v správnom čase. Takýto edém sa zvyčajne vyvíja v postihnutých častiach tela, inervovaných poškodeným kmeňom alebo v prípade mozgových centier (napríklad pri mozgovej príhode) projekciou postihnutej oblasti.

Opuch tela: príčiny

Často dochádza k jemnému aj pomerne výraznému opuchu tela, ktorého príčiny môžu byť spojené s patológiami vnútorných orgánov, somatickými alebo infekčnými chorobami, otravami alebo traumou.

Idiopatický

Predpokladá sa, že vývoj je založený na endokrinnom faktore, zmene rovnováhy hormónov, najmä estrogénovej série. Predpoklad vychádza z ich častejšej tvorby u žien v mladom a strednom veku. K takémuto opuchu dochádza na pozadí horúceho počasia a stresu, tekutina sa hromadí v tých častiach tela, ktoré sú najviac náchylné na vplyv gravitácie: v stojacej polohe sú to dolné končatiny a čiastočne horné, v ľahu - spodná časť tela.

Srdečný

Súvisí s porušením čerpacej funkcie srdcového svalu (myokardu), ktorý nie je schopný čerpať objem krvi, ktorý je potrebný na plný prietok krvi v tepnách a žilách. Edém je v tomto prípade spojený so stagnáciou krvi v oblasti žilových ciev, najmä tých, ktoré sú vzdialené od srdca a majú malý priemer; tvoria sa večer, po aktívnom dni alebo športových aktivitách, prejavujú sa v oblasti. rúk a nôh a rozprestierajú sa nahor. Pri srdcovom zlyhávaní je opuch ťažký, môže zasahovať do slabín a brucha, ramien a šíriť sa po celom tele, pri odpočinku vo vzpriamenej polohe sa zmenšuje alebo je distribuovaný v telesných dutinách, pozdĺž chrbta, hrudníka.

Renálna

Príčiny edému tela sú skryté v porušení mechanizmov filtrácie a reabsorpcie vody a solí, ako aj pri strate bielkovín obličkami v prítomnosti zápalových procesov. Funkcia obličiek môže trpieť, keď je ich zásobovanie krvou narušené a obličková tkanivová hypoxia, čo vedie k uvoľňovaniu faktorov (biologicky aktívnych látok), ktoré zvyšujú tlak a podporujú odstraňovanie tekutiny z ciev do tkaniva. Takýto opuch je typický ráno, šíri sa zhora nadol – od tváre a krku až po končatiny.

Príčiny edému z fyziologického hľadiska

Z fyziologického hľadiska opuch- ide o zadržiavanie prebytočnej tekutiny v cievach, v priestore medzi bunkami a v ťažkých prípadoch aj v nich v dôsledku nerovnováhy sodíka, bielkovín, vody, ako aj porúch regulačnej väzby (uvoľňovanie hormónov, cievne tonus, problémy nervového systému). Na vznik edému je potrebná kombinácia určitých stavov a vplyv vonkajších aj vnútorných faktorov.

Príčiny edému celého tela často spočívajú v porušení tlaku vo vnútri ciev, tkanív a buniek - v zmene hydrodynamického gradientu. Za normálnych podmienok je krvný tlak v tepnách a kapilárach vyšší ako v tkanivách, ale v žilách je nižší ako v tkanivovom moku, čo umožňuje prietok krvi a zásobovanie všetkých buniek kyslíkom a živinami. Ak je tlak v oblasti tepien vysoký (napríklad pri hypertenzii), zvyšuje sa aj v cievach kapilárnej siete, „vytláča“ prebytočnú tekutinu do tkaniva a žily nemajú čas na to, aby vráťte to všetko späť, pretože tlak v oblasti samotných tkanív sa zvyšuje a voda sa zle vracia do žíl. Stáva sa to, keď sa orálne alebo intravenózne podá veľký objem tekutiny, keď sa vytvorí celkový opuch tela.

Príčinou edému celého tela môže byť porušenie priepustnosti bunkových membrán (ako v oblasti krvných ciev, tak aj tkanív a orgánov). Membrány sa stávajú priepustnými a umožňujú vode, soliam a malým molekulám prechádzať tam, kde sa mali zadržiavať. Zvýšte priepustnosť membrány:

• mediátory zápalu a alergie (najmä histamín),
• niektoré toxíny vstupujú do tela,
• nedostatočne oxidované metabolické produkty,
• enzýmy infekčných agens (mikróby alebo vírusy), ktoré poškodzujú membrány buniek a krvných ciev a vytvárajú v nich „diery“.

Edém tohto typu je typický pre otravy, cukrovku, gestózu u tehotných žien a infekčné choroby. Opuchne noha alebo ruka, tvár, krk a iné oblasti.
Poruchy osmotického alebo onkotického tlaku. Osmotický tlak je vytváraný určitými koncentráciami solí v oblasti buniek, medzibunkového priestoru a krvných ciev. Kvapalina sa podľa zákona osmózy ponáhľa tam, kde je viac soli, aby zriedila koncentráciu. Zvyčajne je takýto opuch spojený so zlou výživou, príjmom slaných jedál a veľkých objemov tekutín. Pri zmene množstva bielkovín v plazme a tkanivách sa môže objaviť edém celého tela. Proteíny majú schopnosť zadržiavať vodu a tá sa presúva z tkanív do krvných ciev, pretože v plazme je rozpustených veľa bielkovín. Pri pôste alebo strate bielkovín obličkami, popáleninách alebo iných problémoch sa koncentrácia bielkovín v plazme zníži, ale v tkanivách ich zostane rovnaké množstvo alebo sa zväčší a voda sa rúti do tkanív.

Narušenie lymfatického systému je ďalším faktorom vzniku edému. Lymfatická sieť husto prepletá všetky tkanivá a orgány, zhromažďuje prebytočnú tekutinu v kapilárach a prenáša ju do spoločného kanála, ktorý prúdi do krvného obehu v blízkosti srdca. Ak sú kapiláry zapálené, stlačené jazvami, zranené alebo postihnuté nádorovými metastázami, tekutina cez ne nemôže plne prúdiť do ciev a stagnuje v tkanivách. Zvyčajne ide o lokálny opuch končatín alebo telových dutín.

Ak telo opuchne, dôvodom môže byť aj porušenie odolnosti tkanív, ktoré strácajú kolagénové a elastínové vlákna, majú veľmi voľnú štruktúru a zníženú aktivitu enzýmových systémov, ktoré udržujú elasticitu a turgor tkanív. Deje sa to na pozadí systémových infekčných a autoimunitných patológií, závažných zápalových procesov a všeobecnej toxikózy.

Obzvlášť nebezpečné na pozadí akýchkoľvek mechanizmov edému sú poškodenie životne dôležitých orgánov, najmä mozgový alebo pľúcny edém, alergický edém hrtana, ktoré bez včasnej pomoci ohrozujú smrť človeka.

Ak sa zistí opuch tela: čo robiť

Akýkoľvek opuch, ktorý je vizuálne dosť výrazný, vyžaduje konzultáciu s lekárom. Často sú to prvé signály tela o závažných abnormalitách spojených s metabolickými procesmi. Zvlášť nebezpečné je, ak sa opuch vytvorí na tvári a krku, rozšíri sa do očí, prstov a nôh, opuch prekáža pri nosení topánok a pohybe.

Ak sa objavia opuchy, je dôležité okamžite prehodnotiť stravu a pitný režim, konzumovať menej soli a piť iba čistú, neperlivú vodu, pretože sladké sýtené nápoje, káva a čaj zvyšujú opuch. Ak opuch do jedného dňa nezmizne, alebo opuchne celé telo, príčiny tohto stavu by mal určiť lekár. Najprv sa vykoná vyšetrenie a určí sa stupeň zadržiavania tekutín: tento parameter sa dá približne vypočítať, ak pacient vie, koľko zvyčajne váži a ako sa jeho hmotnosť zmenila s rozvojom edému.

Existujú testy a vzorky, ktoré určujú stupeň hydrofilnosti (opuchu) tkanív. Pľuzgierový test teda pomôže určiť, do akej miery sú tkanivá nasýtené tekutinou, a identifikácia jamky na dolnej časti nohy a jej zmiznutie bude indikovať prítomnosť skrytého edému.

Pri návšteve lekára musí byť pacient informovaný o všetkých užívaných liekoch, pretože môžu spôsobiť opuch a zadržiavanie tekutín v tkanivách. Je potrebné uviesť, či existujú problémy s obličkami a srdcom, ako často sa vyskytujú edémy a čo ich spôsobuje.

Položte otázku lekárovi

Stále máte otázky na tému „Čo je to edém“?
Opýtajte sa svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.