Segmenty vnútornej krčnej tepny. Anatómia

Vonkajšia krčná tepna,a. carotis externa, je jednou z dvoch koncových vetiev spoločnej krčnej tepny. Je oddelená od spoločnej krčnej tepny v rámci karotického trojuholníka na úrovni horného okraja štítnej chrupavky. Spočiatku sa nachádza mediálne od vnútornej krčnej tepny a potom laterálne od nej. Počiatočná časť vonkajšej krčnej tepny je zvonka pokrytá sternocleidomastoidným svalom a v oblasti karotického trojuholníka - povrchovou platňou cervikálnej fascie a podkožným svalom krku. Vonkajšia krčná tepna, umiestnená mediálne od stylohyoidálneho svalu a zadného brucha digastrického svalu, je na úrovni krčka dolnej čeľuste (v hrúbke príušnej žľazy) rozdelená na svoje posledné vetvy - povrchovú temporálnu a čeľustnú. tepny. Vonkajšia krčná tepna na svojej ceste vydáva množstvo vetiev, ktoré sa z nej rozprestierajú v niekoľkých smeroch. Predná skupina vetiev pozostáva z hornej štítnej žľazy, lingválnych a tvárových tepien. Zadná skupina zahŕňa sternocleidomastoideum, okcipitálne a zadné ušné tepny. Vzostupná faryngálna artéria smeruje mediálne.

Predné vetvy vonkajšej krčnej tepny:

1 horná artéria štítnej žľazy,A.thyreoidea nadriadený, na začiatku odchádza z vonkajšej krčnej tepny, smeruje dopredu a dole a na hornom póle štítnej žľazy sa delí na vpredu A zadný [ žľazový] pobočky, rr. predné a zadné. Predné a zadné vetvy sú rozdelené v štítnej žľaze, anastomujú na zadnom povrchu každého z jej lalokov, ako aj v hrúbke orgánu s vetvami dolnej artérie štítnej žľazy. Na ceste k štítnej žľaze odchádzajú z hornej artérie štítnej žľazy tieto bočné vetvy:

1horná laryngeálna artéria,a. laryngea nadriadený, ktorý spolu s nervom rovnakého mena preráža membránu štítnej žľazy a dodáva krv do svalov a sliznice hrtana;

2sublingválna vetva, d.infrahyoldeus, - do hyoidnej kosti; 3) sternokleidomastoidná vetva, d.sternocleidomasto- ideus, a 4) krikotyroidná vetva, d.cricothyroideus, krv zásobujúce svaly rovnakého mena.

2 jazyková tepna,a. lingualis, vetvy z vonkajšej krčnej tepny na úrovni väčšieho rohu hyoidnej kosti. Tepna prechádza pod hyoglossus sval do oblasti submandibulárneho trojuholníka, potom prechádza do hrúbky svalov jazyka a vydáva sa chrbtové vetvy,rr. dorsdles linguae. Jeho konečná vetva, prenikajúca k vrcholu jazyka, je hlboká tepna jazyka,a. profunda linguae. Pred vstupom do jazyka odchádzajú z jazykovej tepny dve vetvy: 1) tenká suprahyoidná vetva, d.suprahyoldeus, anastomujúce pozdĺž horného okraja jazylovej kosti s podobnou vetvou na opačnej strane a 2) relatívne veľké hypoglossálna artéria,a. sublingudlis, idúce do sublingválnej žľazy a priľahlých svalov.

3 . Tvárová tepna,a. facidlis, odstupuje z vonkajšej krčnej tepny na úrovni uhla dolnej čeľuste, 3-5 mm nad lingválnou artériou. Lingválne a tvárové tepny môžu začínať spoločne jazykovo-tvárový trup,truncus linguofacidlis. V oblasti submandibulárneho trojuholníka lícová tepna susedí s submandibulárnou žľazou (alebo cez ňu prechádza), čo jej dáva žľazové vetvy,rr. gldnduldres, potom sa prehne cez okraj dolnej čeľuste na tvár (pred žuvací sval) a ide hore a dopredu, ku kútiku úst.

Vetvy na krku odchádzajú z tvárovej tepny: 1) vzostupná palatinová tepna,a. palatina ascendens, do mäkkého podnebia;

2mandľová vetva, g.tonsilldris, do palatinovej mandle;

3submentálna tepna,a. submentdlis, ďalej pozdĺž vonkajšieho povrchu mylohyoidného svalu k svalom brady a krku umiestneným nad hyoidnou kosťou; na tvári: v oblasti kútika úst 4) dolná labiálna artéria,a. labidlis menejcenný, a 5) horná labiálna artéria,a. labidlis nadriadený. Obe labiálne artérie anastomózujú s podobnými artériami opačnej strany; 6) uhlová tepna, a. ap-guldris, - oblasť tvárovej tepny k strednému kútiku oka. Tu anastomóza uhlovej tepny s dorzálnou nosovou tepnou, vetvou očnej tepny (zo systému vnútornej krčnej tepny).

Zadné vetvy vonkajšej krčnej tepny: 1. okcipitálna artéria,a. occipitdlis (obr. 45), vychádza z vonkajšej krčnej tepny takmer na rovnakej úrovni ako tvárová tepna. Smeruje dozadu, prechádza pod zadným bruchom digastrického svalu a potom leží v drážke s rovnakým názvom v spánkovej kosti. Potom okcipitálna artéria medzi sternocleidomastoideus a trapézovým svalom vyúsťuje na zadnú plochu hlavy, kde sa rozvetvuje v koži zadnej časti hlavy na okcipitálne vetvy,rr. tylový hrbolček, ktoré anastomujú s podobnými tepnami opačnej strany, ako aj so svalovými vetvami vertebrálnych a hlbokých krčných tepien (zo systému podkľúčových tepien). Bočné vetvy odchádzajú z okcipitálnej artérie: 1) sternokleidomastoidné vetvy,rr. sternocleidomastoidei, do svalu s rovnakým názvom; 2) ušná vetva,rr. auriculdris, anastomovanie s vetvami zadnej aurikulárnej artérie, do ušnice; 3) mastoidná vetva, d.mas- toideus, prenikajúci cez rovnomennú dieru do tvrdej

výstelka mozgu; 4) zostupná vetva, g.descendens, do svalov zadnej časti krku.

2. Zadná ušná tepna,a. auriculdris zadný, vychádza z vonkajšej krčnej tepny nad horným okrajom zadného brucha digastrického svalu a nasleduje šikmo dozadu. jej ušná vetva, gg.auriculdris, A okcipitálna vetva, g.occipitdlis, Dodávajú krv do kože mastoidnej oblasti, ušnice a zadnej časti hlavy. Jedna z vetiev zadnej aurikulárnej artérie - stylomastoidná artéria,a. stylomastoidea, preniká cez rovnomenný otvor do kanálika tvárového nervu spánkovej kosti, kde sa uvoľňuje zadná bubienková tepnaa. tympdnica zadný, na sliznicu bubienkovej dutiny a bunky mastoidného výbežku. Koncové vetvy stylomastoidnej artérie dosahujú dura mater mozgu.

Stredná vetva vonkajšej krčnej tepny - vzostupná faryngálna artéria,a. hltanu ascendens. Ide o relatívne tenkú cievu, ktorá na začiatku vychádza z vnútorného polkruhu vonkajšej krčnej tepny a stúpa až k bočnej stene hltana. Zo vzostupnej faryngeálnej artérie odchýliť sa: 1) faryngálne vetvy,rr. hltanu, do svalov hltana a do hlbokých svalov krku; 2) zadná meningeálna artéria,a. meningea poste­ rior, nasleduje do lebečnej dutiny cez jugulárny foramen; 3) dolná bubienková tepna,a. tympdnica menejcenný, cez spodný otvor bubienkového kanálika preniká do bubienkovej dutiny.

Koncové vetvy vonkajšej krčnej tepny:

1. povrchová temporálna artéria,a. tempordlis povrchný- lis, je pokračovaním kmeňa vonkajšej krčnej tepny, prechádza nahor pred ušnicou (čiastočne prekrytá na úrovni jej tragus so zadnou časťou príušnej žľazy) do temporálnej oblasti, kde je u živého človeka jeho pulzácia hmatná nad jarmovým oblúkom. Na úrovni nadočnicového okraja prednej kosti sa povrchová temporálna tepna delí na čelná vetva, g.frontdtis, A parietálna vetva, g.parietdlis, kŕmenie epikraniálneho svalu, kože čela a temene a anastomovanie s vetvami okcipitálnej artérie. Z povrchovej temporálnej artérie odchádza niekoľko vetiev: 1) pod jarmovým oblúkom - vetvy príušnej žľazy,rr. parotidei, na slinnú žľazu s rovnakým názvom; 2) nachádza sa medzi zygomatickým oblúkom a príušným kanálikom priečna tepna tváre,a. priečne faciei, na tvárové svaly a kožu bukálnych a infraorbitálnych oblastí; 3) predné ušné vetvy, gg.auriculares anteriores, do ušnice a vonkajšieho zvukovodu, kde sa anastomujú s vetvami a. auriculare posterior; 4) nad jarmovým oblúkom - zygomaticoorbitálna artéria,a. zygo- maticoorbitdlis, do laterálneho rohu očnice, zásobuje krvou m. orbicularis oculi; 5) stredná temporálna tepna,a. tempo­ rdlis médiá, na temporalisový sval.

2. maxilárna artéria,a. maxilldris, - tiež koncová vetva vonkajšej krčnej tepny, ale väčšia ako povrchová spánková tepna. Počiatočná časť tepny je na laterálnej strane pokrytá vetvou mandibuly. Artéria siaha (na úrovni laterálneho m. pterygoideus) k m. infratemporalis a ďalej do pterygopalatine fossa, kde sa rozdeľuje na svoje koncové vetvy. Podľa topografie maxilárnej artérie sa v nej rozlišujú tri úseky: maxilárny, pterygoidný a pterygopalatínový. Z maxilárnej tepny v rámci jej maxilárnej oblasti odíďte: 1) hlboká ušná tepna,a. auriculdris profunda, na temporomandibulárny kĺb, vonkajší zvukovod a bubienok; 2) predná tympanická tepna,a. tympdnica predné, ktorý cez petrotympanickú štrbinu spánkovej kosti nasleduje na sliznicu bubienkovej dutiny; 3) relatívne veľké dolná alveolárna artéria,a. alveoldris menejcenný, vstupuje do kanála dolnej čeľuste a vydáva sa na svojej ceste zubné vetvy,rr. dentdles. Táto tepna opúšťa kanál cez mentálny otvor as mentálna tepna,a. mentdlis, ktorá sa vetví v tvárových svaloch a v koži brady. Pred vstupom do kanála sa z dolnej alveolárnej artérie rozvetvuje tenká vetva maxillohyoidná vetva, d.mylohyoideus, na sval s rovnakým názvom a predné brucho digastrického svalu; 4) stredná meningeálna artéria,a. meningea médiá, - najvýznamnejšia zo všetkých tepien, ktoré zásobujú dura mater mozgu. Preniká do lebečnej dutiny cez foramen spinosum väčšieho krídla sfénoidnej kosti a tam sa uvoľňuje horná bubienková tepnaa. tympdnica nadriadený, na sliznicu bubienkovej dutiny, čelný A parietálne vetvy,rr. vpredu- tdlis et parietdlis, do dura mater mozgu. Pred vstupom do foramen spinosum odchádza zo strednej meningeálnej tepny meningeálna pomocná vetva, d.meningeus príslušenstvo[G.ac­ cessorius], ktorý najprv pred vstupom do lebečnej dutiny dodáva krv do pterygoidných svalov a sluchovej trubice a potom, prechádzajúc oválnym otvorom do lebky, posiela vetvy do dura mater mozgu a do trojklanného nervu.

V oblasti pterygoidu odchádzajú z maxilárnej tepny vetvy, ktoré zásobujú žuvacie svaly: 1) žuvacia tepna,a. žuvačka, do svalu s rovnakým názvom; 2) temporálny hlboký [predný] A [temporálne zadné/tepny,a. tempordlis profunda [ predné] A [ a. tempordlis zadný], siahajúce do hrúbky temporálneho svalu; 3) konáre v tvare krídel,rr. pterygoidei, na svaly rovnakého mena; 4) bukálna tepna,a. buccdlis, na bukálny sval a na bukálnu sliznicu; 5) zadná horná alveolárna artéria,a. alveoldris nadriadený zadný, ktorý rovnomennými otvormi v tuberkule hornej čeľuste preniká do maxilárneho sínusu a zásobuje jeho sliznicu krvou a jeho zubné vetvy,rr. dentdles, - zuby a ďasná hornej čeľuste.

Z tretieho - pterygopalatínového - úseku maxilárnej artérie odchádzajú tri koncové vetvy: 1) infraorbitálna artéria,a. infraorbitdlis, ktorý prechádza do očnice cez dolnú palpebrálnu štrbinu, kde dáva vetvy dolnému priamemu a šikmému svalu oka. Potom cez infraorbitálny otvor táto tepna vystupuje kanálom s rovnakým názvom na tvár a dodáva krv do tvárových svalov umiestnených v hrúbke hornej pery, v oblasti nosa a dolného viečka a kožou, ktorá ich pokrýva. Tu sa infraorbitálna artéria anastomózuje s vetvami tvárových a povrchových temporálnych artérií. V infraorbitálnom kanáli vystupuje infraorbitálna artéria predné horné alveolárne artérie, aa.alveoldres superiores anteriores, dávať zubné vetvy,rr. dentdles, na zuby hornej čeľuste; 2) zostupná palatinová tepna,a. palatina descendens, - tenká nádoba, ktorá sa dala ako prvá tepna pterygoidného kanála,a. candlis pterygo­ nápady, do hornej časti hltana a sluchovej trubice a prechádza cez veľký palatinový kanál, zásobuje tvrdé a mäkké podnebie (ach.palatinae hlavný et maloletých), anastomózy s vetvami vzostupnej palatickej tepny; 3) sphenopalatina tepna,a. sphe- nopalatina. prechádza cez rovnomenný otvor do nosovej dutiny a vydáva laterálne zadné nosové tepny, aa.nasdles posteriores laterdles, A zadné septálne vetvy,rr. sepdle posteriores, k nosovej sliznici.

Najťažší test na hlavu a krk čaká všetkých študentov medicíny, ktorým sa podarilo dostať do prvého polroka druhého ročníka. Pamätám si, že po prvej prednáške som bol zhrozený z obrovského množstva vetiev tepien a žíl a hlavové nervy (12) mi vo všeobecnosti pripadali nepredstaviteľne strašidelné.

Ale je to naozaj také zlé? Vôbec nie! Všetko je potrebné umiestniť na police v súlade s klasifikáciou.

Poradenstvo: začnite učiť cievy hlavy a krku z vnútornej krčnej tepny. Keď sa pustíte do vonkajšieho spánku, už budete mať časť témy, ktorú dobre poznáte, takpovediac svoju silnú stránku.

Áno, keď sa dostaneme k vnútornej krčnej tepne, predpokladá sa, že už poznáte srdce, aortu, brachiocefalický kmeň a spoločnú krčnú tepnu. Takže veľmi stručne:

• Prvá vec, ktorú si musíte o vnútornej krčnej tepne zapamätať, je, že zásobuje hlavu krvou do mozgu a zrakového orgánu.
• Druhá dôležitá vec je, že topografia nám veľmi, veľmi pomôže pri štúdiu tejto tepny.

Topografia vnútornej krčnej tepny

Všetko je veľmi jednoduché - topograficky je vnútorná krčná tepna rozdelená na 4 časti.

1. Cervikálna časť (pars cervicales). Zobrazuje sa od rozdvojenia krčnej tepny po vstup do karotického kanála spánkovej kosti (inými slovami po vstup do lebky). Krčná tepna musí viesť do mozgu veľký objem krvi, preto krčná chrbtica nemá vetvy – všetka krv musí prúdiť do lebečnej dutiny.
2. Kamenistý úsek (pars petrosa). Takže krčná tepna vstúpila do lebky. Niekoľko tenkých karotické tympanické tepny(arteriae caroticotympanicae) tu pôjde do bubienkovej dutiny. Opäť platí, že krčná tepna šetrí krv, mierne zásobuje bubienkovú dutinu krvou a odvádza väčšinu krvi priamo do mozgu. Zobrazujeme skalnú časť vo vnútri karotického kanála spánkovej kosti.
3. Cavernózne oddelenie (pars cavernosa). Veľmi jednoduchá asociácia. Kavernózne dutiny obklopujú sella turcica, na ktorej sedí hypofýza. To je miesto, kde to pôjde do hypofýzy dolná hypofýza tepna(arteria hypophyseos inferior).
4. Sekcia mozgu (pars cerebralis). Tu vidíme koniec vnútornej krčnej tepny a jej koncové vetvy - strednú mozgovú, prednú mozgovú, očnú tepnu (viac o nich nižšie) a zadné komunikujúce tepny. Trochu rozhýbme očné tepny, ktoré jednoznačne zásobujú krvou a pozrime sa na predné a zadné spojovacie tepny, ktoré sa podieľajú na tvorbe Willisovho kruhu.

Sekcia mozgu vnútornej krčnej tepny.

Zdalo by sa, že všetko vyššie uvedené je ťažké si zapamätať. Ale keď hovoríme o cerebrálnej časti vnútornej krčnej tepny, vždy spomíname Willisov okruh. Úžasná vec, veľmi jednoduchá a nezabudnuteľná. Willisov kruh je najdôležitejšou arteriálnou anastomózou nášho tela, ktorá je zodpovedná za prekrvenie mozgu. Tepny kruhu Willis, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria rozpoznateľný kruh.

Teraz vyfarbme iba Willisov kruh:

Funkčne je Kruh Willisa schopný jednej veľmi zaujímavej veci – okrem toho, že normálne zásobuje krvou celý mozog, je prispôsobený aj rôznym patologickým situáciám. Ak sa niektorá z mozgových tepien stane neschopnou dodávať požadované množstvo krvi do mozgu (napríklad v dôsledku kompresie nádorom), zostávajúce tepny Willisovho kruhu prevezmú časť zásobovania krvou a dodajú krv do mozgu. „hladomorná“ oblasť kruhovým objazdom.

Definovali sme kruh Willis, naučili sme sa ho zobraziť na tablete a preskúmali sme jeho funkciu. Teraz poďme zistiť, z čoho pozostáva. Tak sa vytvára kruh Willis:

1. Predné mozgové tepny (vpravo a vľavo);
2. Predná komunikujúca tepna;
3. Zadné komunikačné tepny (vpravo a vľavo);
4. Bazilárna tepna uzatvára kruh, ktorý sa rozchádza do zadných tepien - vpravo a vľavo. Budeme o nich hovoriť v téme „podkľúčová tepna a jej vetvy“.

Aj v zóne Willisovho kruhu sa nachádza segment vnútornej krčnej tepny, z ktorej odchádzajú stredné mozgové tepny, ktoré sa však priamo nezúčastňujú na Willisovom kruhu. Teraz sa pozrime na všetko, čo sme uviedli na tablete.

Pozri - toto je predná cerebrálna artéria(arteria cerebri anterior), naznačila som to modrými čiarami.

Predná cerebrálna artéria je parná miestnosť. Ako vidíte, v Circle of Willis sú dve predné mozgové tepny - pravá a ľavá. A spája ich predná komunikačná tepna(arteria communicans anterior).

Pozrime sa bližšie na predné pripojenie:

Zadná komunikujúca tepna(arteria communicans posterior) je ďalšou veľmi dôležitou súčasťou Willisovho kruhu. Nezamieňať so zadnou dreňovou časťou, je čiastočne zahrnutá do okruhu Willisa, ale zadná spojka je zahrnutá úplne. Pozrite sa, aké je to viditeľné:

O zadných tepnách teraz neuvažujeme. Je dôležité pochopiť a zapamätať si spojovacie tepny – predné a zadné. Potom sa vám pred očami okamžite objaví Willisov kruh.

Takže ešte raz, predná komunikačná tepna spája dve predné mozgové tepny (vetvy vnútornej krčnej tepny), zadné komunikačné tepny spájajú vnútornú karotídu so zadnými. Hneď za sebou kruh uzatvára bazilárna tepna, ktorej sme sa tiež ešte nedotkli.

Stredná cerebrálna artéria

Nezabúdajte ani na strednú mozgovú tepnu (arteria cerebri media) – nachádza sa približne v strede mozgu z rovnakého uhla ako u nás, takže si ju hneď zapamätáte. Rozhodol som sa ho zvýrazniť na dĺžku - jeho rozmery to umožňujú.

Stredná cerebrálna artéria poskytuje koncové vetvy temporálneho laloku, bazálnych ganglií a talamu. Stredná tepna je pokračovaním vnútornej krčnej tepny.

Očná tepna

Takže sme skončili s Circle of Willis. Máme ešte jeden veľmi dôležitý bod – orgán zraku. Má obrovský význam pre vnímanie vonkajšieho sveta, preto si vyžaduje značné prekrvenie.

Očná tepna (arteria ophthalmica) odstupuje z vnútornej krčnej tepny, presnejšie z jej mozgovej časti. Ide priamo do optického kanála a tam vydáva sériu vetiev:
1. Sliznice otvorov etmoidnej kosti zásobujú krvou predné a zadné etmoidálne tepny(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Mimochodom, keď rozoberiete trojklanný nerv, stretnete sa aj s prednou a zadnou etmoidálnou vetvou;
2. Slzná tepna(arteria lacrimalis) dodáva krv do slznej žľazy;
3. Svalové tepny(arteriae musculares) bude smerovať krv do horných svalov oka - šikmé a rovné;
4. Centrálna retinálna artéria(arteria centralis retinae), prirodzene zásobuje sietnicu;
5. Mediálne tepny očných viečok(arteriae palpebrales mediales) - budú prenášať krv do mediálnej časti viečok. Mimochodom, uzatvárajú sa laterálnymi tepnami očných viečok do arteriálnych oblúkov horných a dolných viečok;
6. Dorzálna nosová tepna(arteria dorsales nasi). Táto tepna pôjde do stredného kútika oka, kde uzavrie anastomózu s uhlovou tepnou - tou istou, ktorá je vetvou tvárovej tepny (toto je vonkajšia karotída).
Toto nie sú všetky vetvy oftalmickej artérie, ale zapamätaním si týchto hlavných môžete ľahko „získať“ potrebné informácie. Hlavná vec je zapamätať si hornú a spodnú časť mriežka tepny, slzný A svalnatý, zvyšok už bude pridaný k tým, ktoré poznáte v pamäti.

Môj text nie je 100% presný a nemal by sa používať ako jediný zdroj prípravy. Napísal som to, aby som pomohol štruktúrovať vedomosti, ktoré už existujú, ale sú v chaotickom poradí. Ale na začiatok vám pomôžu vaše prednášky, Sapinova učebnica, Sinelnikovov atlas a, samozrejme, video veľkolepého anatóma Vladimíra Izranova.

Lexikálne minimum

Ak si myslíte, že ste zvládli tému „Vnútorná krčná tepna a Willisov kruh“, odporúčam vám otestovať si svoje vedomosti. Ak tento materiál naozaj dobre poznáte, nebude ťažké pomenovať všetky tieto výrazy v ruštine a zobraziť ich na tabletoch. V ideálnom prípade by ste nemali mať žiadne háčiky. Ak máte viac ako dva háčiky, musíte si tému prejsť ešte raz. Poďme sa na to teda pozrieť:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria oftalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Karotická aorta je veľká cieva, ktorá je svalovo-elastického typu. S jeho pomocou sa poskytuje výživa tak dôležitým častiam tela, ako je hlava a krk. Výkon mozgu, ako aj orgánov, ako sú oči, štítna žľaza, jazyk a prištítna žľaza, závisí od prekrvenia krčnej tepny.

Tepny a žily hrajú v ľudskom tele pomerne dôležitú úlohu. Pomáhajú transportovať krv, ktorá obsahuje veľké množstvo kyslíka. Krčné tepny zabezpečiť plnú funkčnosť všetkých orgánov umiestnených na hlave.

Tepny sú cievy, ktoré po stlačení spôsobujú hladovanie kyslíkom. Anatómia tepny je pomerne zložitá. Existujú vnútorné a vonkajšie aorty. Sú tiež charakterizované prítomnosťou vagusových a hypoglossálnych nervov. Odborníci nám hovoria, koľko krčných tepien má človek. Existuje spoločná aorta, ktorá vykonáva všetky hlavné funkcie. Vnútorná a vonkajšia aorta odchádzajú z tejto aorty. V ľudskom krku sú tri spoločné krčné tepny.

Funkcie krčnej tepny

Funkciou ľudskej krčnej tepny je zabezpečiť spätný tok krvi. Ak sa vertebrálna vetva zúži, potom začnú žily a tepny pumpovať krv oveľa intenzívnejšie. Vďaka krčnej tepne sa eliminuje možnosť hladovania kyslíkom.

Tepna a žila sú odlišné. Krčná tepna u ľudí sa vyznačuje pravidelným valcovitým tvarom a okrúhlym prierezom. Pre žily je charakteristické sploštenie a tiež kľukatý tvar, ktorý sa vysvetľuje tlakom iných orgánov. Charakteristickým znakom je nielen štruktúra, ale aj množstvo. V ľudskom tele je oveľa viac žíl ako tepien.

Aorta sa líši podľa jej umiestnenia. Ležia hlboko v tkanivách a žily ležia pod kožou. Aorta zásobuje orgány krvou efektívnejšie ako žila. Arteriálna krv sa vyznačuje prítomnosťou veľkého množstva kyslíka v jej zložení, a preto má šarlátovú farbu. Venózna krv zahŕňa produkty rozpadu, a preto sa vyznačuje tmavším odtieňom. Tepny transportujú krv zo srdca do orgánov. Žily transportujú krv do srdca.

Steny tepien sa vyznačujú vyššou úrovňou elasticity ako steny žíl. Pohyb krvi v aortách sa uskutočňuje pod tlakom, pretože je vytláčaná krvou. Žily sa používajú na odber krvi na testy alebo podávanie liekov. Aorty sa na tieto účely nepoužívajú.

Prečo sa krčná tepna nazýva takto?

Veľké množstvo ľudí sa pýta, prečo sa krčná tepna nazýva krčná tepna. Keď stlačíte krčnú tepnu, jej receptory aktívne znižujú tlak. To sa vysvetľuje tým, že tlak je vnímaný receptormi ako . Poruchy srdca sa pozorujú vo forme pomalého srdcového tepu. Keď sú krvné cievy stlačené, vyvinie sa hladovanie kyslíkom, čo vedie k ospalosti. Špecialisti, ktorí určili, čo je aorta a aké funkcie vykonáva, jej dali tento názov.

Ak je žilová stena stlačená, potom človeka nepriťahuje spánok. Ak je aorta dlhodobo vystavená mechanickým prostriedkom, potom sa vedomie môže vypnúť. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná smrť. Preto je prísne zakázané kontrolovať funkcie aorty zo zvedavosti. Každý by mal vedieť o umiestnení aorty, pretože tieto informácie sú potrebné na poskytnutie prvej pomoci.

Čo sa stane, ak je krčná tepna upnutá?

Všetci odborníci hovoria o tom, čo sa stane, ak sa krčná tepna upne. Vyznačuje sa pomerne jemnou štruktúrou. Preto ak stlačiť krčnú tepnu, človek stratí vedomie. Pri nosení kravaty alebo šatky majú ľudia pocit nepohodlia v dôsledku kompresie.

Ak dôjde ku kritickej situácii, potom je potrebné nájsť cervikálnu artériu, kadiaľ prechádza pulz. Musíte stlačiť v priehlbine pod lícnou kosťou. Je potrebné čo najopatrnejšie nahmatať pulz. Ak budete vyvíjať tlak na túto oblasť, situácia sa zhorší.

Kde sa nachádza krčná tepna?

Každý človek by mal vedieť, kde sa nachádza krčná tepna. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že žily a tepny sú úplne odlišné veci. Miestom spoločnej aorty je krk. Je charakterizovaná prítomnosťou dvoch rovnakých nádob. Na pravej strane začína žila od brachiocefalického kmeňa a na ľavej strane od aorty.

Obe arteriálne žily sa vyznačujú identickou anatomickou štruktúrou. Vyznačujú sa vertikálnym smerom nahor cez hrudník. Nad sternocleidomastoideom sa nachádza vnútorná a vonkajšia karotická aorta.

Po rozvetvení vnútornej tepny sa vytvorí expanzia, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou viacerých nervových zakončení. Ide o pomerne dôležitú reflexnú zónu. Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, odporúča sa túto oblasť masírovať. Pomôže vám samostatne znížiť krvný tlak.

Ako nájsť krčnú tepnu?

Umiestnenie krčných tepien na krku je na ľavej a pravej strane. Aby ste vedeli, ako nájsť krčnú tepnu, musíte poznať jej polohu. Hlavná aorta prechádza pod sternokleidomastoidným svalom. Nad štítnou chrupavkou sa delí na dve vetvy. Toto miesto sa nazýva bifurkácia. Na tomto mieste sú analyzátory receptorov, ktoré signalizujú úroveň tlaku vo vnútri nádoby.

Pravá koronárna artéria

Žily a tepny, ktoré sa nachádzajú na pravej strane, zabezpečujú prívod krvi do orgánov, ako sú:

• zuby;
• oči;
• Nosové dutiny;
• Ústna dutina;

Vetvy krčnej tepny prechádzajú cez kožu tváre a splietajú mozog zhora. Ak je človek v rozpakoch alebo jeho telesná teplota stúpa, vedie to k začervenaniu epiteliálnych povrchov na tvári.

Pomocou tejto aorty je prietok krvi nasmerovaný v opačnom poradí, aby sa podporili vetvy vnútornej aorty a vertebrálnej aorty za predpokladu, že sú zúžené.

Ľavá koronárna artéria

Ľavá vetva krčnej tepny vstupuje do mozgu cez spánkovú kosť, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou špeciálneho otvoru. Toto je intrakraniálna lokalizácia. Diagram žíl je pomerne zložitý. Vertebrálne cievy a cerebrálne aorty tvoria Willisov kruh prostredníctvom anastomózy. Tepny zásobujú krv kyslíkom, ktorý zabezpečuje dostatočnú výživu mozgu. Z nej je vetva tepien do konvolúcií, ako aj šedá a biela hmota. Aorty zasahujú aj do kortikálnych centier a jadier medulla oblongata.

Možné ochorenia krčnej tepny

Existujú rôzne ochorenia krčnej tepny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní syndrómami koronárnych artérií.

Vo všeobecnom a vnútornom kmeni je diagnostikovaný vývoj patológií, ktoré vznikajú na pozadí rôznych chronických ochorení:

• syfilis;
• tuberkulóza, ateroskleróza;
• Fibromuskulárna dysplázia.

Patológie v trupe sa môžu vyvinúť na pozadí zápalového procesu. Ak je v aorte plak, môže to viesť k rozvoju patológií. Môžu byť tiež pozorované na pozadí proliferácie vnútorných membrán alebo disekcie. V oblasti vetvy vnútornej aorty môže dôjsť k prasknutiu vnútornej výstelky. Na tomto pozadí sa pozoruje tvorba intramurálneho hematómu, na pozadí ktorého je nemožný plný prietok krvi.

Porušenie plného fungovania aorty sa pozoruje na pozadí rôznych patologických procesov:

• Arteriovenózne fistuly;
• Hemangiómy tváre a krčka maternice;
• Angiodysplázia.

Tieto ochorenia sa často vyskytujú na pozadí poranení tváre. Ak osoba podstúpila otolaryngeálnu alebo rinoplastickú operáciu na tvári, môže to spôsobiť patologický proces. Príčinou ochorenia je často hypertenzia. Ak má pacient neúspešné lekárske postupy, ktoré zahŕňajú punkciu, extrakciu zubov, oplachovanie nosových dutín, injekcie do očnej objímky, môže to viesť k rozvoju patológií.

Na pozadí vplyvu týchto faktorov sa diagnostikuje výskyt arteriovenózneho skratu. Po jeho drenážnych dráhach prúdi do hlavy pod vysokým tlakom arteriálna krv. Pri takýchto anomáliách je najčastejšie diagnostikovaná cerebrálna venózna kongescia. Pomerne často sú pacienti diagnostikovaní s rozvojom angioplázie. Prejavujú sa ako pulzujúca bolesť v hlave, kozmetické defekty a profúzne krvácania, ktoré nie sú dostatočne prístupné štandardným terapeutickým metódam.

Keď sa aorta zúži, pacientom sa diagnostikuje vývoj aneuryzmy, trifurkácie, abnormálnej kľukatosti vnútornej aorty a trombózy. Pomerne často sú ľudia diagnostikovaní trifurkáciou, v ktorej je hlavný kmeň rozdelený na tri vetvy.

Aneuryzma krčnej tepny

Počas obdobia aneuryzmy sa aortálna stena človeka lokálne stenčuje. Táto časť ľudskej aorty sa rozširuje. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí genetickej predispozície. Dôvody pre vznik získanej formy ochorenia sú výskyt zápalových procesov. Tiež príčinou patológie je atrofia svalovej vrstvy.

Lokalizáciou patologického procesu sú intrakraniálne segmenty vnútornej aorty. Najčastejšie je vakovitý tvar charakteristický pre mozgovú aneuryzmu. Diagnózu tohto patologického stavu vykonávajú iba patológovia. Počas života človeka nie sú pozorované žiadne prejavy tejto choroby. Zriedená stena sa pretrhne pri poranení hlavy a krku pacienta. Príčinou vývoja patológie je vysoký krvný tlak. Stena sa zlomí, ak človek zažije fyzický alebo emocionálny stres.

Ak sa krv nahromadí v oblasti subarachnoidálneho priestoru, vedie to k opuchu a stlačeniu mozgu. Dôsledky sú priamo ovplyvnené veľkosťou hematómu, ako aj rýchlosťou poskytovania lekárskej starostlivosti. Ak existuje podozrenie na aneuryzmu, vykoná sa diferenciálna diagnostika. Vysvetľuje to skutočnosť, že táto choroba je podobná chemodektómu. Ide o nezhubný novotvar, ktorý sa v 5 percentách prípadov zmení na rakovinu. Umiestnenie nádoru je zóna bifurkácie. Ak sa patologický proces nelieči včas, pozoruje sa šírenie nádoru do submandibulárnej zóny.

Trombóza krčnej tepny

Trombóza je pomerne závažný patologický proces, pri ktorom sa v aorte tvorí krvná zrazenina. Tvorba trombu sa vo väčšine prípadov pozoruje v mieste vetvenia hlavnej aorty. Trombóza sa pozoruje na pozadí:

• Srdcové chyby;
• Zvýšená zrážanlivosť krvi;
• Fibrilácia predsiení;
• Antifosfolipidový syndróm.

Rizikovou skupinou sú pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl. Choroba sa môže vyvinúť pri traumatických poraneniach mozgu, Takayasuovej arteritíde. Trombóza sa objaví, ak sa tortuozita aorty zvýši. Ak dôjde k spazmu v dôsledku fajčenia, stane sa to príčinou patológie. Pri vrodenej hypoplázii cievnych stien sa pozoruje patológia.

Ochorenie môže byť charakterizované asymptomatickým priebehom. V akútnej forme patológie je náhle narušený prívod krvi do mozgu, čo môže viesť k smrti. U niektorých pacientov je diagnostikovaný subakútny priebeh ochorenia. V tomto prípade je karotická aorta úplne zablokovaná. V tejto forme sa pozoruje rekanalizácia trombu, čo vedie k objaveniu sa a vymiznutiu symptómov.

Patologický proces je sprevádzaný mdlobou a častou stratou vedomia, keď je človek v sede. Pacienti sa sťažujú na paroxysmálnu bolesť v krku a hlave. Pacienti môžu pociťovať špecifický tinitus. Človek necíti dostatočnú silu v žuvacích svaloch. V prípade trombózy je pacientovi diagnostikovaná porucha zraku.

Stenóza karotickej artérie

Na tele pacienta je veľké množstvo žíl a tepien, ktoré môžu byť postihnuté stenózou. Žily môžu byť odstránené chirurgickým zákrokom, ale aorta sa lieči pomocou iných jedinečných techník. Pri stenóze sa lúmen karotickej aorty zužuje, čo vedie k zhoršeniu výživy hlavy a krku.

Vo väčšine prípadov prebieha patologický proces bez príznakov. U niektorých ľudí je ochorenie sprevádzané prechodnými ischemickými záchvatmi, čo vedie k zníženiu výživy určitých oblastí mozgu. To vedie k závratom, slabosti končatín, rozmazanému videniu atď. Liečba patológie sa vykonáva chirurgicky. V prvom prípade sa vykonáva otvorená endarterektómia, ktorú vykonávajú cievni chirurgovia. Dnes sa najčastejšie používa druhý typ chirurgického zákroku – stentovanie. Do tepny je umiestnený špeciálny stent, ktorý tepnu rozširuje.

Diagnostika

Symptómy a liečba ochorení karotickej aorty sú úplne konzistentné. Preto, keď sa objavia prvé príznaky patológie, pacient musí vyhľadať pomoc lekára. Špecialista vyšetrí pacienta a odoberie anamnézu. Na stanovenie diagnózy je však potrebné použiť inštrumentálne metódy:

• elektroencefalografia;
• reoencefalografia;
• Počítačová tomografia.

Pomerne často sa pacientom odporúča podstúpiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Informatívnou výskumnou metódou je angiografia, pre ktorú sa zavádza kontrast. Pacientom sa odporúča použiť dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie krku a hlavy.

Možnosti liečby

Výber metódy liečby priamo závisí od závažnosti patologického procesu. Ak má aneuryzma malú veľkosť alebo sa v počiatočných štádiách pozoruje trombóza, potom si to vyžaduje použitie liekov. Po vzniku trombózy sa musia 4-6 hodín používať trombolytiká s vysokou účinnosťou. Pacientom sú predpísané:

• fibrinolyzín;
• streptodekúzy;
• urokináza;
• Plazmina.

Antikoagulanciá sú dosť účinné pri liečbe počiatočných štádií chorôb. Najbežnejšou liečbou je Heparín, Syncumar, Neodicumarín, Fenilín, Dikumarín. Počas užívania liekov je potrebné pravidelne sledovať hladinu zrážanlivosti krvi.

Na uvoľnenie kŕčov a rozšírenie cievneho lôžka sa odporúča nainštalovať novokainovú blokádu. Ak je lokalizáciou patológie vonkajšia karotická aorta, potom sa vyreže arteriovenózny skrat. Väčšina odborníkov považuje túto metódu za nedostatočne účinnú. Operácia na krčnej aorte sa vykonáva v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Ak má pacient zúženie aorty, potom je patológia eliminovaná stentovaním. V tomto prípade sa používa tenká kovová sieť, pri nasadení sa obnoví priechodnosť cievy.

Ak existuje zvlnená alebo trombózna oblasť, odstráni sa a nahradí sa plastovým materiálom. Operáciu by mal vykonávať len vysokokvalifikovaný odborník kvôli riziku krvácania. Chirurgia môže byť tiež použitá na vytvorenie bypassu pre prietok krvi. Zásah si vyžaduje použitie umelého skratu.

Karotická aorta hrá v ľudskom tele pomerne dôležitú úlohu. Preto pri výskyte patologických procesov je potrebné vykonať liečbu konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Výber liečebného režimu vykonáva lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia.

Vnútorná krčná tepna (a. carotis interna) má priemer 8-10 mm a je vetvou spoločnej krčnej tepny. Spočiatku sa nachádza za a bočne od vonkajšej krčnej tepny, oddelené od nej dvoma svalmi: m. styloglossus a m. stylopharyngeus. Ide hore hlbokými svalmi krku, ktoré sa nachádzajú v perifaryngeálnom tkanive vedľa hltana, k vonkajšiemu otvoru karotického kanála. Existujú možnosti, keď sa vnútorná krčná tepna na krku skrúti. Jeho dĺžka v karotidovom kanáli je 10-15 mm. Po prechode karotidovým kanálom vystupuje do sinus cavernosus, v ktorom robí dve otáčky v pravom uhle, najprv dopredu, potom nahor a trochu dozadu, pričom perforuje dura mater za canalis opticus. Laterálne k tepne je sfénoidný proces. V oblasti krku vnútorná krčná tepna nedáva vetvy orgánom. V karotíde z neho odchádzajú krkavicovo-tympanické vetvy (rr. caroticotympanici) na sliznicu bubienkovej dutiny a tepnu pre pterygoidný kanál. Horná a dolná vetva hypofýzy odchádzajú z kavernóznej časti vnútornej krčnej tepny.

V lebečnej dutine je vnútorná krčná tepna rozdelená na 5 veľkých vetiev (obr. 395).

395. Tepny mozgu.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. komunikácia v zadnej časti; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Očná tepna (a. ophthalmica) vzniká ihneď po prechode cez dura mater, nachádzajúcu sa pod zrakovým nervom. Spolu s ním preniká do očnice, prechádza medzi nadradený priamy sval oka a zrakový nerv. V superomediálnej časti očnice sa oftalmická artéria delí na vetvy, ktoré zásobujú krvou všetky útvary očnice, etmoidnú kosť, frontálnu oblasť a tvrdú plenu prednej jamky lebečnej. Očná tepna sa delí na 8 vetiev: 1) slzná tepna (a. lacrimalis) zásobuje krvou slznú žľazu a anastomózuje so strednou meningeálnou tepnou; 2) centrálna retinálna artéria (a. centralis retinae) - sietnica oka; 3) laterálne a mediálne tepny očných viečok (aa. palpebrales lateralis et medialis) - zodpovedajúce rohy očnice (medzi nimi sú horné a dolné anastomózy); 4) zadné ciliárne artérie, krátke a dlhé (aa. ciliares posteriores breves et longi), - bielko a cievnatka očnej buľvy; 5) predné ciliárne artérie (aa. ciliares anteriores) - tunica albuginea a ciliárne telo oka; 6) supraorbitálna artéria (a. supraorbitalis) - oblasť čela; anastomózy s vetvami a. temporalis superficialis; 7) etmoidné artérie, zadné a predné (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidná kosť a dura mater prednej lebečnej jamy; 8) chrbtová tepna nosa (a. dorsalis nasi) - zadná časť nosa; sa pripája k a. angularis v oblasti mediálneho rohu očnice.

Zadná komunikujúca tepna (a. communicans posterior) sa vracia späť a spája sa so zadnou cerebrálnou artériou (vetva a. vertebralis). Dodáva krv do očného chiasmy, okulomotorického nervu, šedého tuberkulu, mozgových stopiek, hypotalamu, očného tuberkula a jadra kaudátu.

Predná tepna choroidea plexus (a. choroidea anterior) prebieha späť po laterálnej strane mozgových stopiek medzi zrakovou dráhou a gyrus parahippokampal, preniká do dolného rohu laterálnej komory, kde sa zúčastňuje spolu s aa. choroideae posteriores pri tvorbe plexus choroideus (). Dodáva krv do zrakového traktu, vnútorného puzdra, lentikulárneho jadra, hypotalamu a optického talamu.

Predná cerebrálna artéria (a. cerebri anterior) sa nachádza nad zrakovým nervom v oblasti trigonum olfactorium a substantia perforata anterior, ktorá sa nachádza na spodnej časti mozgovej hemisféry. Na začiatku predného pozdĺžneho cerebrálneho sulcus sú spojené pravé a ľavé predné mozgové tepny pomocou prednej komunikujúcej tepny (a. communicans anterior), ktorá má dĺžku 1-3 mm. Potom koncová časť prednej cerebrálnej artérie leží na mediálnom povrchu mozgovej hemisféry a ohýba sa okolo corpus callosum. Zásobuje krvou čuchový mozog, corpus callosum, kôru predných a parietálnych lalokov mozgovej hemisféry. Anastomózy so strednými a zadnými cerebrálnymi tepnami.

Stredná cerebrálna artéria (a. cerebri media) má priemer 3-5 mm a predstavuje koncovú vetvu vnútornej krčnej tepny. Pozdĺž laterálneho sulcus mozgu smeruje do laterálnej časti hemisféry. Dodáva krv do predných, temporálnych, parietálnych lalokov a insuly mozgu, pričom vytvára anastomózy s prednými a zadnými mozgovými tepnami.

vnútorná krčná tepna,a. carotis interna, dodáva krv do mozgu a orgánov zraku. Počiatočná časť tepny je jej cervikálna časť, pars cervicdlis, lokalizované laterálne a posteriorne a potom mediálne od vonkajšej krčnej tepny. Medzi hltanom a vnútornou jugulárnou žilou tepna stúpa vertikálne (bez rozvetvenia) k vonkajšiemu otvoru karotického kanála. Za a mediálne od nej sú sympatický kmeň a vagusový nerv, vpredu a bočne - hypoglossálny nerv, nad - glossofaryngeálny nerv. V karotidovom kanáli je kamenná časť, pars petrosa, vnútorná krčná tepna, ktorá tvorí ohyb a dáva tenká karotické tympanické tepny, aa.caroticotympdnicae.

Po opustení kanála sa vnútorná krčná tepna ohýba nahor a leží v krátkej drážke s rovnakým názvom sfénoidnej kosti a potom v kavernóznej časti, pars caverno- sa, Tepna prechádza kavernóznym sínusom dura mater mozgu. Na úrovni optického kanála, časti mozgu, pars cerebrdlis, Tepna robí ďalší ohyb, konvexne smerujúci dopredu, vydáva očnú tepnu a na vnútornom okraji predného nakloneného výbežku sa rozdeľuje na svoje koncové vetvy - prednú a strednú mozgovú tepnu.

1. Očná tepna,a, oftalmika (obr. 46), odchádza v oblasti posledného ohybu vnútornej krčnej tepny a spolu s optickým nervom vstupuje do očnice cez optický kanál. Ďalej očná tepna nasleduje pozdĺž mediálnej steny očnice až k mediálnemu kútiku oka, kde sa rozdelí na svoje koncové vetvy – stredné tepny viečok a dorzálnu tepnu nosa.

Z očnej tepny odchádzajú tieto vetvy: 1) slznej tepnya. lacrimdlis, nasleduje medzi hornými a laterálnymi priamymi svalmi oka a dáva im vetvy do slznej žľazy; oddeľujú sa od nej aj tenké laterálne tepny viečok, aa.palpebrdles laterdles; 2) dlhé a krátke zadné ciliárne artérie, aa.ciliares posteriores longae et breves, prepichnite skléru a preniknite do choroidu oka; 3) centrálna retinálna artéria,a. centrdlis sietnice, vstupuje do zrakového nervu a dosahuje sietnicu; 4) svalové tepny, aa.svaly, k horným priamym a šikmým svalom očnej gule; 5) zadná etmoidálna artéria,a. ethmoidalis zadný, cez zadný etmoidálny otvor nasleduje na sliznicu zadných buniek etmoidálnej kosti; 6) predná etmoidálna artéria,a. ethmoidalis predné, prechádza predným etmoidálnym otvorom, kde sa delí na svoje koncové vetvy. Jeden z nich - predná meningeálna artéria [vetva], a. [G.]meningeus predné, vstupuje do lebečnej dutiny A dodáva krv do dura mater mozgu, zatiaľ čo iné prenikajú pod cribriformnú platňu etmoidnej kosti a vyživujú sliznicu etmoidných buniek, ako aj nosnú dutinu a predné časti jej septa; 7) predné ciliárne artérie, aa.ciliares anteriores, vo forme niekoľkých vetiev sprevádzajú svaly oka: nad sklerálnymi tepnami, aa.episcterdles, vstúpiť do skléry a predné spojivkové tepny, aa.spojovky anteriores, dodávať krv do spojovky oka; 8) supratrochleárna artéria,a. supratrochlearis, opúšťa očnicu cez frontálny otvor (spolu s nervom rovnakého mena) a vetví sa vo svaloch a koži čela; 9) mediálne tepny viečok, aa.palpebrdles sprostredkuje, Idú do stredného rohu oka, anastomujú s laterálnymi tepnami očných viečok (zo slznej tepny) a tvoria dva oblúky: oblúk horného viečka, ag-cus palpebrdlis nadriadený, A oblúk dolného viečka,crcus palpebrdlis menejcenný; 10) dorzálna nosová tepna,a. dorsalis nasi, prechádza cez musculus orbicularis oculi do kútika oka, kde sa anastomózuje s artériou uhlovou (koncová vetva arteria facialis). Mediálne artérie očných viečok a dorzálna nosová artéria sú koncovými vetvami očnej artérie.

2. Predná cerebrálna artéria,a. cerebri predné (obr. 47), odstupuje z arteria carotis interna mierne nad arteriou oftalmickou, približuje sa k artérii s rovnakým názvom na opačnej strane a spája sa s ňou skratkou nepárová komunikačná tepna,a. komunikácie predné. Potom predná cerebrálna artéria leží v ryhe corpus callosum, obchádza corpus callosum (obr. 48) a smeruje k okcipitálnemu laloku mozgovej hemisféry, zásobuje krvou mediálne plochy predných, parietálnych a čiastočne okcipitálnych lalokov. , ako aj čuchové bulby, trakty a striatum. Tepna vydáva do hmoty mozgu dve skupiny vetiev - kortikálnu a centrálnu.

3stredná cerebrálna artéria,a. cerebri médiá, je najväčšia vetva vnútornej krčnej tepny. Má klinovitú časť, pars sphenoidalis, priľahlé k veľkému krídlu sfénoidnej kosti a ostrovčekovej časti, pars insularis. Ten stúpa nahor, vstupuje do laterálneho sulcus cerebrum, susediaceho s ostrovčekom. Potom pokračuje do svojej tretej, poslednej (kortikálnej) časti, pars terminalis (pars corticalis), ktorý sa vetví na superolaterálnom povrchu mozgovej hemisféry. Stredná cerebrálna artéria tiež vydáva kortikálne a centrálne vetvy.

4Zadná komunikujúca tepna, a. komunikácie zadný, sa rozprestiera od konca vnútornej krčnej tepny, kým sa táto nerozdelí na prednú a strednú cerebrálnu artériu. Zadná komunikujúca tepna smeruje k mostu a na jej prednom okraji ústi do zadnej mozgovej tepny (vetva bazilárnej tepny).

5. Predná vilózna artéria,a. choroidea predné, - tenká cieva, ktorá vychádza z vnútornej krčnej tepny za zadnou spojovacou tepnou, preniká do dolného rohu postrannej komory a potom do III komory Svojimi vetvami sa podieľa na tvorbe choroidálnych plexusov. Vydáva tiež početné tenké vetvy do šedej a bielej hmoty mozgu: do optického traktu, laterálneho genikulárneho tela, vnútorného puzdra, bazálnych ganglií, jadier hypotalamu a červeného jadra.

Nasledujúce tepny sa podieľajú na tvorbe anastomóz medzi vetvami vnútorných a vonkajších krčných tepien: a. dor- soli ndsi (z očnej tepny) a a. anguldris (z tvárovej tepny), a. supratrochledris (z očnej tepny) a G.frontlis (z povrchovej temporálnej artérie), a. carotis interna A a. cerebri zadný (cez zadnú komunikačnú tepnu).