Bakteriálna kandidóza: sú laktobacily nebezpečné pre drozd? Drozd alebo bakteriálna vaginóza: čo máte?

Najčastejšími infekčnými ochoreniami vagíny sú bakteriálna vaginóza, kolpitída a kandidóza (soor). Všetky sú spôsobené aktivitou patogénnych mikroorganizmov, ale mechanizmus výskytu každej choroby a charakteristiky jej priebehu sú odlišné. Spôsoby liečby sa podľa toho líšia. To je dôvod, prečo samodiagnostika a samoliečba takmer vždy vedú k tomu, že sa patológia stáva chronickou.

Počiatočné stretnutie s gynekológom - 1 000 rubľov. Konzultácia s lekárom na základe výsledkov testov alebo ultrazvuku - 500 rubľov.

Čo je vaginóza, vaginitída (kolpitída) a drozd

Ide o nezápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje zmenou zloženia vaginálnej mikroflóry, v dôsledku čoho sa znižuje počet prospešných baktérií mliečneho kvasenia a zvyšuje sa podiel patogénnej a podmienene patogénnej flóry. Vo vaginóze nie sú žiadne leukocytové bunky, pretože nedochádza k zápalu.

Ženy, ktoré ochorejú na bakteriálnu vaginózu, zaznamenávajú zvýšenie objemu vaginálneho výtoku, ktorý nadobúda ostrý, nechutný zápach „zhnitej ryby“. Ale na rozdiel od pohlavne prenosných chorôb v tomto prípade nedochádza k svrbeniu, páleniu ani zápalu. Kvôli svojej príčine - zmene flóry - sa choroba nazýva vaginálna dysbióza.

Vaginitída (kolpitída)je zápal slizničných stien pošvy spôsobený zmenou pomeru prospešnej a patogénnej mikroflóry v prospech patogénnych baktérií.

Príznaky bakteriálnej vaginitídy nie sú vždy zreteľné, ale gynekológ pri vyšetrení uvidí, že pošvová sliznica je červená s lokálnymi krvácaniami.

Postupom času sa kolpitída rozšíri na vonkajšie pohlavné orgány a spôsobí vulvitídu - zápal vulvy so všetkými následkami.

Ide o infekčné zápalové ochorenie spôsobené aktivitou kvasinkovej huby Candida. Spóry tejto huby sú prítomné v normálnej mikroflóre zdravého človeka, ale keď je imunitný systém oslabený, začne sa vo veľkom rozvíjať patogénny kmeň.

Odpadovými produktmi baktérií sú sekréty vo forme tvarohu, pre ktoré ochorenie dostalo názov soor.

Aké sú rozdiely medzi príznakmi vaginózy, vaginitídy a afty?

Porovnajme príznaky kolpitídy, kandidózy a gardnerelózy:

Symptómy	vaginóza	zápal pošvy	drozd
Svrbenie a pálenie v oblasti genitálií
Vypúšťanie	Majú nepríjemný „rybí“ zápach	Môže sa vyskytnúť hnisavý výtok a vaginálna suchosť	Biely zrazený výtok
Sčervenanie a opuch tkanív	Nie	Existuje	Existuje
Prítomnosť patogénnych baktérií	Existuje	Existuje	Existuje
Zápalový proces	Nie	Existuje	Existuje

Príčiny vaginózy, vaginitídy a drozdov

Všetky tri choroby spája skutočnosť, že nielen nechránený pohlavný styk môže vyvolať rozvoj infekcie). Ochorenie je tiež často spojené so zmenami hormonálnych hladín, zníženou imunitou a inými dôvodmi.

Podstatou procesu je toto: každá žena, ktorá dosiahla pubertu, má jedinečné zloženie mikroflóry. Nie je konštantná - bioflóra je tvorená rôznymi faktormi, vrátane ovulácie, ARVI, stresu, užívania hormonálnej antikoncepcie, nosenia priliehavých nohavíc z hrubej látky a pod. Všetky tieto procesy spôsobujú zmenu podmienok nevyhnutných pre život určité baktérie. Napríklad pri nosení syntetických nohavičiek sa zastaví prístup vzduchu k genitáliám, zvýši sa teplota a vlhkosť vzduchu. Výsledkom je, že anaeróbne (na vzduch hladné) prospešné baktérie umierajú a baktérie ako candida sa rýchlo rozvíjajú.

Dostať drozd do hodiny od pobytu v mokrých plavkách na slnku je hračka.

V mikroflóre zdravej ženy dominujú prospešné baktérie mliečneho kvasenia (lakto- a bifidobaktérie). Keď sa kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry posunie, prospešné baktérie ustúpia patogénnym anaeróbnym (schopným žiť v neprítomnosti kyslíka) a fakultatívnym anaeróbnym (na ktoré kyslík nepôsobí deštruktívne).

Prirodzená kyslosť 3,8-4,2 pH sa zvyšuje, a preto baktérie mliečneho kvasenia odumierajú (rozpadnú sa), pričom sa uvoľňuje amoniak. To je dôvod, prečo sa vaginitída a vaginóza vyznačujú nepríjemným zápachom výtoku.

Kolpitída (vaginitída) sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekcie pohlavne prenosnou chorobou. To ho odlišuje od vaginózy a drozdov. Kandidóza (drozd) sa vyskytuje bez pohlavného styku. Je celkom možné ho vyzdvihnúť v bazéne alebo saune, ak sedíte na lavičke bez uteráka. Drozd sa prejavuje pri nosení neoprénových šortiek počas fitness hodín, priliehavých nohavíc z hrubej látky alebo pri športovaní v oblečení, ktoré nie je na tento účel určené. Toto ochorenie sa zhoršuje v období dospievania, kedy dochádza k rýchlym hormonálnym zmenám. Je zriedkavé, že kandidóza sa prenáša priamo sexuálnym kontaktom.

Vlastnosti vaginózy a jej rozdiel od vaginitídy a drozdov

Vaginóza sa vyskytuje u mladých a neskúsených dievčat, ktoré práve vstúpili do sexuálnych vzťahov. Dôvodov je viacero: môže sa objaviť alergia na latex, môže dôjsť k poraneniu vagíny pri pohlavnom styku, pretože nevytvára dostatok lubrikácie kvôli pocitom strachu a novosti atď. Vaginóza sa vyskytuje aj u tých, ktorí ešte nemali pohlavný styk.

Rozdiel medzi vaginózou a drozdom a vaginitídou je v tom, že pri vaginóze sa vaginálne steny nezapália. V opačnom prípade sú cesty infekcie pre vaginitídu, vaginózu a drozd približne rovnaké:

• Agresívna hygiena žieravinami - mydlom, roztokmi (črevné baktérie sa prenášajú z konečníka do vagíny a pri sprchovaní sa vyplavuje prospešná mikroflóra).
• Nedostatok bežnej hygieny (baktérie sa hromadia vo vulve, čo spôsobuje zápal).
• Nekontrolované používanie antibiotík (antibiotiká ničia všetko bez rozdielu, vrátane prospešnej flóry a menia zloženie mikroflóry).
• Hormonálna nerovnováha. Nízka hladina jedného z hormónov negatívne ovplyvňuje štruktúru sliznice - stáva sa tenšou a jej ochranné funkcie sa oslabujú. Z tohto dôvodu sa vaginóza u tehotných žien pozoruje veľmi často.
• Častá zmena sexuálnych partnerov, nechránený sex je výmena mikroflóry, a nie vždy priaznivý.
• Hnačka a hnačka - 1/2 pacientov s vaginózou trpí tráviacimi ťažkosťami.
• Lokálna alergia – niekedy dochádza k zmene bakteriálneho pozadia ako reakcia na tampón, vložku, alebo syntetickú spodnú bielizeň.
• Použitie alebo vnútromaternicové teliesko s vlastným výberom. Hormóny by sa mali predpisovať na základe výsledkov .
• Zápal urogenitálneho systému - drozd - spoločník , vaginóza - cystitída.
• Diabetes mellitus (cukrovka interferuje s produkciou glykogénu, ktorý vyživuje kyselinu mliečnu baktérie)

Zloženie náteru na mikroflóru: norma a patológia

Ak chcete identifikovať zloženie flóry, musíte si vziať . Náter na flóre sa odoberie z močovej trubice (U), z krčka maternice (C) a pošvovej steny (V).

U zdravej ženy bude zloženie mikroflóry vyzerať takto:

• Plochý epitel. Ak lemuje steny vagíny vo vrstvách, znamená to vaginitídu, pretože normálne by tam mali byť jednociferné bunky dlaždicového epitelu. Ak neexistujú žiadne dlaždicové epiteliálne bunky, znamená to atrofickú vaginitídu.
• Leukocyty. Sú určené na neutralizáciu pôvodcu infekcie, preto sú charakteristické pre zápal. Biele krvinky chýbajú iba pri vaginóze.
• Gram-pozitívne tyčinky(počas Gramovho testu zmenila farbu na modrú). Ide o laktobacily a dederleínové bacily, ktoré udržujú optimálnu alkalickú rovnováhu v pošve. Živia sa glykogénom, polysacharidom, ktorý dáva život užitočným mikroorganizmom. Pri rozklade glykogénu vzniká mlieko kyselina, ktorá zabraňuje množeniu patogénnych baktérií. S poklesom imunity sa grampozitívne tyčinky znižujú v kvantitatívnom pomere a neschopný odolávať infekciám. Čím viac grampozitívnych tyčiniek v zložení, tým lepšie.
• Sliz. Je potrebný na udržanie vlhkého prostredia pošvovej sliznice. Hlien je vylučovaný žľazami cervikálneho kanála. IN Normálne sa objem vylučovaného hlienu rovná absorbovanému množstvu (asi 5 ml) a zvýšenie normy naznačuje zápal krčka maternice.
• Kľúčové bunky. Toto je skvamózna epiteliálna bunka obklopený baktériami. Stáva sa to len vtedy, keď je narušená pošvová mikroflóra.

Porovnávacia analýza výsledkov náteru na mikroflóru z vagíny

Index	norma	vaginóza	zápal pošvy	kandidóza
leukocyty	0-10	8-10	nad 30	5-100
skvamózny epitel	5-10	5-10	25-40
gonokoky	Nie	Existuje	veľké množstvo (pri kvapavkovej vaginitíde)	Existuje
kľúčové bunky	Nie	Existuje	veľa buniek obklopených gardnerellou	Existuje
droždie	Nie	Existuje	Existuje	nad 104 CFU/ml
sliz	mierne	nadpriemerné	veľké množstvo	Existuje
mikroflóry	Dederleinove tyčinky	bacily mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis	nízky počet laktobacilov	Candida albicans
pH	3,5-4,5	5-6,5

Aké sú nebezpečenstvá vaginózy, vaginitídy a kandidózy?

Všetky tri patológie sú veľmi nepríjemné a spôsobujú vážne poškodenie zdravia ženy.

Vaginóza. Napriek tomu, že bakteriálna vaginóza nespôsobuje zápal, je plná vážneho nebezpečenstva, ktoré sa pri plánovaní tehotenstva určite prejaví. Žena musí byť vyliečená z bakteriálnej vaginózy, inak nebude môcť otehotnieť alebo donosiť dieťa. Kľúčová bunka, v momente, keď sa spermia pohybuje smerom k vajíčku, s ňou ľahko prenesie infekciu. Zapálené reprodukčné orgány nie sú miestom pre normálne tehotenstvo. A aj keď dôjde k počatiu, patogény preniknú do placenty alebo plodovej vody. To vyvolá skorý potrat alebo predčasný pôrod v 3. semestri. Dieťa, ktorého matka trpela vaginózou počas tehotenstva, sa narodí s vrodenými infekciami, zápalom pľúc, encefalitídou atď.

Vaginóza a vaginitída.Mnohí vedci tvrdia, že tieto choroby nepriamo vyvolávajú onkológiu - rakovinu pohlavných orgánov. Už dlho je známe, že slabá mikroflóra je najlepším prostredím pre rozvoj herpesu a HPV. Tie zase oslabujú imunitný systém organizmu. Ako sa vírusy aktívne vyvíjajú, vylučujú karcinogénny proteín, ktorý sa hromadí a vyvoláva rozvoj rakoviny.

Vaginitída. Toto ochorenie, ktoré sa stalo chronickým, je tiež príčinou neplodnosti. Vaginitída, ktorá má zápalovú povahu, pokrýva krčok maternice az nej aj samotný orgán. Vaginitída, ktorá postihuje povrch sliznice, spôsobuje rozvoj endometritídy (zápal endometria), zrasty vajíčkovodov, zápal močového mechúra atď. Počas počatia narúša vaginitída normálne pripojenie embrya k endometriu. To bráni normálnemu vývoju plodu, čo spôsobuje rôzne vývojové patológie a predčasný pôrod.

Kandidóza (drozd).Pleseň neovplyvňuje reprodukčný systém a na rozdiel od vaginitídy a vaginózy nevedie priamo k neplodnosti. Ale oslabením celkovej flóry candida vytvára vynikajúce podmienky pre rozvoj najnebezpečnejších patogénov. Okrem toho časté recidívy drozdov naznačujú, že v tele sú problémy. Možno je kandidóza spôsobená maternicovými fibroidmi alebo cystami na vaječníkoch, zápalom pľúc nízkeho stupňa alebo hyperglykémiou. A čo môžeme povedať o stave ženy počas exacerbácie drozdov - v týchto dňoch môžete zabudnúť na svoj osobný život.

Liečba vaginózy, vaginitídy a kandidózy

Je na vás, či budete liečiť tieto choroby alebo nie. Všetky tri patológie nemusia dlho dávať nepríjemné príznaky a žena sa môže dobre vyrovnať so stavom vecí. Ďalšou možnosťou je samoliečba, ktorá, ako viete, určite nepovedie k ničomu dobrému.

Liečba všetkých troch ochorení sa uskutočňuje antiseptikami vo forme čapíkov, tabliet alebo mastí. Predpisuje ho výlučne lekár a vyberá sa podľa individuálnych indikácií.

Ak ste sa predsa len rozhodli správne a zvolili liečbu u gynekológa, príďte na. Tu sa môžete lacno otestovať a vyliečiť sa z akéhokoľvek gynekologického ochorenia.

Narušenie normálnej mikroflóry vagíny, bohužiaľ, pozná takmer každá žena. Neznesiteľné svrbenie vonkajších genitálií, hojný tekutý alebo hustý pošvový výtok, so zápachom alebo bez, bolesť pri močení alebo pohlavnom styku – to všetko je dôvod na vyšetrenie u gynekológa.

Bolo by zásadne nesprávne pokúšať sa stanoviť diagnózu a ešte menej si naordinovať liečbu. To môže viesť k nebezpečným následkom.

Jedným z najčastejších gynekologických problémov je vaginálna kandidóza. Populárnejšie je známy ako drozd.

Toto je diagnóza, ktorú najčastejšie robia ženy, keď sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov. Mnohým z nich čapíky alebo tablety indikované na tento neduh pomáhajú okamžite, iným sa však takáto liečba ukáže ako zbytočná.

Málokto vie, že okrem banálnej afty existuje taká porucha vaginálnej mikroflóry, ako je bakteriálna vaginóza, ako aj zložitejšia - bakteriálna kandidóza. Práve tomu druhému sa budeme venovať podrobnejšie.

Čo znamená bakteriálna kandidóza?

V skutočnosti nenájdete názov takejto patológie v žiadnej lekárskej učebnici. prečo? Je to jednoduché, nejde o jedno nezávislé ochorenie, ale o dve paralelné odchýlky v stave vaginálnej mikroflóry: bakteriálnu vaginózu a vaginálnu kandidózu. Tieto choroby sú úplne odlišné a najčastejšie sa vyvíjajú oddelene od seba. Stáva sa však, že vznikajú súčasne.

Bakteriálna vaginóza zahŕňa nekontrolované množenie oportúnnych mikróbov na vaginálnej sliznici.

Podmienečne patogénne sú tie mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou zdravej mikroflóry, ale za určitých podmienok môžu vyvolať vývoj patológie.

Keďže väčšina baktérií, ktoré spôsobujú vaginózu, sú gardnerella, druhým názvom tejto choroby je gardnerelóza.

Vaginálna kandidóza, tiež známa ako drozd, sa vyskytuje v dôsledku aktívnej proliferácie kvasinkovej huby rodu Candida vo vagíne. Ten má trvalý pobyt vo vagíne ktorejkoľvek ženy a rovnako ako Gardnerella patrí k oportunistickým mikroorganizmom.

Príčiny a metódy prevencie

Keďže vaginálna kandidóza a bakteriálna vaginóza sa môžu vyvinúť v ženskej vagíne súčasne, je logické predpokladať, že sú spôsobené podobnými príčinami. Takže kombinácia týchto dvoch patológií, nazývaných bakteriálna kandidóza, sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

Ďalšou príčinou vaginálnej afty je infekcia hubou od sexuálneho partnera. Huba rodu Candida sa môže vyvinúť na akýchkoľvek slizniciach ľudského tela, takže infekcia je možná aj orálnym sexom.

Vo väčšine prípadov muž ani nemusí mať podozrenie, že je nosičom choroby, pretože je vo všeobecnosti asymptomatický.

Niekedy sa môže objaviť začervenanie žaluďa penisu, biely povlak na ňom a bolesť počas močenia alebo sexu.

Ako sa môžete chrániť pred touto chorobou, ktorá je dosť ťažko liečiteľná? Vzhľadom na uvedené faktory, ktoré môžu viesť k jeho vzniku, existujú nasledujúce opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia. Je teda potrebné:

Okrem toho sa snažte nemeniť sexuálnych partnerov alebo používať kondómy a špeciálne antimikrobiálne čapíky.

Klinický obraz bakteriálnej kandidózy

Dotknutá choroba, ako sme zistili, pozostáva z dvoch úplne odlišných patológií, ktoré majú odlišné prejavy. Venujte pozornosť porovnávacej tabuľke príznakov bakteriálnej vaginózy a vaginálnej kandidózy.

Dá sa povedať, že rybí zápach najčastejšie pomáha rozpoznať bakteriálnu vaginózu a syrový výtok a silné svrbenie pomáhajú rozpoznať drozd.

Ako vidíte, patológie majú úplne odlišný súbor symptómov, takže prítomnosť jedného z nich môže ľahko uhádnuť, najmä skúsený lekár. Ale to, že ste trpeli bakteriálnou kandidózou, môže naznačovať kombinácia určitých príznakov dvoch chorôb.

Napríklad takéto kombinácie by mali viesť k takémuto záveru.

Počas belavého a nepríjemne zapáchajúceho výtoku každá žena, sebavedome krútia hlavou, nezávisle stanovuje diagnózu - drozd. Čo je to za chorobu? V medicíne veľmi často drozd nie je nezávislou chorobou - je to bakteriálna kandidóza. Toto ochorenie v drvivej väčšine prípadov kombinuje dve ochorenia: bakteriálnu vaginózu (gardnerelózu) a vaginálnu kandidózu (soor), čo v skutočnosti znamená veľmi podobné klinické prejavy. Pri týchto ochoreniach dochádza k narušeniu pošvovej mikroflóry, nedostatočná liečba môže viesť k problémom v tehotenstve a po pôrode. Aby ste boli pripravení na prejav choroby, mali by ste podrobnejšie zvážiť príznaky a liečbu počas drozdov.

Etiológia oboch chorôb je absolútne odlišná - napriek podobným príznakom sa drozd zvyčajne vyvíja na pozadí gardnerelózy a tu je dôvod. Príčinou ochorenia, akým je bakteriálna vaginóza, je nahradenie normálnej mikroflóry patologickou - v tomto prípade sa kvalitatívne zloženie mikroorganizmov ani nemusí meniť, ale výrazne sa mení ich kvantitatívny vzťah. Na pozadí narušenej mikroflóry sa huby Candida začínajú aktívne množiť a objavovať, čo vedie ku kandidóze. Okrem toho, hoci sú laktobacily v drozdoch prospešné pre telo vo všetkých ostatných prípadoch, prispievajú k množeniu plesní.

Príčiny porúch mikroflóry a rozvoj kandidózy

Nasledujúce faktory môžu zmeniť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry:

• Liečba antibiotikami.
• Slabá imunita.
• Sprchovanie agresívnymi prostriedkami.
• Nesprávne používanie predmetov osobnej hygieny (denné vrecká, tampóny, vložky by sa nemali používať dlhšie ako 4 hodiny).
• Závislosť na príliš tesnom oblečení a syntetickej spodnej bielizni, ktoré blokujú prístup čerstvého vzduchu do vagíny, čo vedie k vytvoreniu „skleníkového efektu“ - ideálnych podmienok pre rozvoj patogénov.
• Črevná dysbióza a drozd sú neoddeliteľné pojmy, pretože huba Candida existuje aj v črevnej mikroflóre. V tomto prípade sa odporúča komplexná liečba dvoch ochorení.

Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a zdržať sa samoliečby - dokonca ani život zachraňujúce pilulky, ktoré sľubujú vyliečenie drozdov za jeden deň, neprinesú výsledky, ak je diagnóza nesprávna. Nesprávna liečba navyše povedie k množstvu vedľajších účinkov, ktoré môžu neskôr spôsobiť ťažkosti pri pokuse o otehotnenie.

Na zotavenie lekári predpisujú postupnú liečbu choroby pre viditeľný klinický účinok a odstránenie možných následkov:

• Prvým štádiom je zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré narúšajú nerovnováhu v pošvovej mikroflóre. Na to sa odporúča lokálna liečba čapíkmi alebo tabletami s obsahom antibiotík: Metrogyl, Trichopolum, Metronidazol, Clindamycin. V prípade črevnej dysbiózy lekár súčasne predpisuje lieky, ktoré normalizujú stav črevnej mikroflóry.
• Druhou fázou je obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry. Na tento účel sa používajú prípravky na báze prospešných baktérií (eubiotík): Bifidumbacterin - čapíky na drozd, ktoré účinne obnovujú normálnu rovnováhu vagíny.
• Treťou etapou je užívanie imunomodulačných liekov - prebiotík na báze bifidobaktérií, ktoré aktívne bojujú proti množeniu patogénnej pošvovej mikroflóry.

Ďalšie opatrenia pre kandidózu sú: vyhýbanie sa syntetickej spodnej bielizni, udržiavanie osobnej hygieny na správnej úrovni, vyhýbanie sa sexuálnym vzťahom na chvíľu a dodržiavanie diéty predpísanej lekárom. Liečba ochorenia trvá v priemere najmenej 2-3 týždne - aj keď príznaky vymiznú pred týmto obdobím, musíte užívať lieky podľa predpisu lekára počas celého stanoveného času. Až po opakovaných testoch a súhlase lekára, že mikroflóra bola úspešne normalizovaná, sa môžete vrátiť do normálneho rytmu života.

Kandidóza alebo drozd je jednou z najčastejších chorôb ženského reprodukčného systému. Patológia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí oslabenej imunity, napríklad počas tehotenstva alebo na pozadí silného stresu. Často sú s kandidózou spojené aj iné infekcie. Súčasný vývoj bakteriálnej vaginózy a kandidózy v ženskom tele sa nazýva bakteriálna kandidóza.

Čo vám povie článok?

Príčiny

Mnoho žien sa pýta: aké baktérie spôsobujú kandidózu a prečo je to nebezpečné? Choroba sa vyvíja v dôsledku nekontrolovanej proliferácie mikroorganizmu Candida. Ide o hubu, ktorá sa bežne vyskytuje vo vaginálnej mikroflóre. Ak je imunitný systém ženy potlačený, aktivuje sa pôvodca kandidózy. Z tohto dôvodu je narušený normálny stav mikroflóry, sliznice vagíny sa zapália, čo vytvára priaznivé podmienky pre sekundárne infekcie.

Patológia sa môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich faktorov:

1. autoimunitné ochorenia: trombocytopénia a anémia, reumatoidná artritída, závažné alergické reakcie, vírus ľudskej imunodeficiencie atď.;
2. predchádzajúca transplantácia tkaniva alebo orgánu, užívanie imunosupresívnej liečby;
3. prítomnosť malígnych nádorov;
4. patológie genitourinárneho systému alebo gastrointestinálneho traktu;
5. zmena sexuálneho partnera, nechránený pohlavný styk alebo začatie sexuálnej aktivity;
6. tehotenstvo a pôrod, hormonálna nerovnováha, menopauza;
7. porušenie pravidiel osobnej hygieny;
8. vírusové alebo bakteriálne ochorenia;
9. hypotermia;
10. zneužívanie alkoholu, drogová závislosť.

Rovnaké dôvody vedú k vzniku gardnerelózy, to znamená bakteriálnej vaginózy. Vaginóza a kandidóza sa môžu vyskytnúť súčasne. V tomto prípade sa generalizované ochorenie nazýva bakteriálna kandidóza. Táto patológia spôsobuje zmeny vo vaginálnom epiteli a prispieva k rozvoju rôznych infekcií reprodukčného systému.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa pri tomto type drozdov ženy sťažujú na zmenu vaginálneho výtoku. Pacienti pociťujú hojný výtok s charakteristickým silným nepríjemným zápachom, ktorý sa niekedy označuje ako „ryba“. Farba výtoku sa mení od bohatej bielej po žltkastú alebo sivú a konzistencia je penová. Pri vyšetrení odborník zaznamenáva charakteristické kolónie Candida vo forme zŕn na sliznici pohlavného traktu. Samotný epitel je opuchnutý, hyperemický a pri vyšetrení môže byť bolestivý.

Ženy s touto chorobou cítia nepohodlie vo vonkajších genitáliách, ktorá sa zhoršuje pri pohlavnom styku alebo močení. Možno dôjde k pocitu pálenia a svrbenia. Ak sa spolu s drozdom vyvinú aj iné infekcie, Vaginálny výtok nadobúda zelenkastú farbu s intenzívnym hnilobným zápachom.

U malého percenta pacientov choroba je asymptomatická, čo značne komplikuje diagnostický proces. Ak choroba nie je identifikovaná včas a liečba sa nezačne, môže to viesť k rozvoju závažnejších patológií a rôznych infekčných ochorení.

U mnohých žien sa tento typ kandidózy vyskytuje počas koitu s novým sexuálnym partnerom bez použitia bariérovej antikoncepcie. V tomto prípade sa choroba rozvinie približne 24-36 hodín po pohlavnom styku a naznačuje oslabený imunitný systém pacienta.

Existuje aj chronický typ patológie - ide o poruchu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nepretržitého priebehu ochorenia počas 2 mesiacov alebo dlhšie. V tomto prípade je ochorenie mimoriadne ťažko liečiteľné a vedie k hormonálnej nerovnováhe a tvorbe atrofických zmien v pošvovom epiteli.

Bakteriálna kandidóza u tehotných žien

Pri plánovaní tehotenstva alebo v jeho počiatočnom štádiu musí žena absolvovať preventívnu schôdzku s gynekológom a podstúpiť sériu testov, ktoré určia jej zdravotný stav. Zoznam postupov zahŕňa testy na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií a zápalových procesov genitourinárneho systému vrátane rôznych húb. Ak sa zistí bakteriálna kandidóza, žene je predpísaný priebeh liečby. Je šetrnejšia a zahŕňa použitie lokálnych liekov, ktoré majú minimálny účinok na plod. Ak sa ochorenie zistí krátko pred očakávaným termínom pôrodu a nedá sa liečiť, potom je tehotnej indikovaný plánovaný cisársky rez.

Diagnostika

Identifikácia tejto patológie začína rozhovorom s pacientom. Lekár berie do úvahy vek, uvedené sťažnosti, rizikové faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia. Potom sa vykoná klinické vyšetrenie na stoličke pomocou zrkadiel. Gynekológ vyšetrí stav epitelu vonkajších genitálií a krčka maternice. Normálne sú sliznice bledoružové, vlhké a jednotnej farby. Keď sa šíri patogénna mikroflóra, sú jasne šarlátové, na povrchu epitelu môžu byť zapálené oblasti, opuch a kolónie húb.

Počas vyšetrenia špecialista venuje pozornosť charakteristickému výtoku. Na začiatku ochorenia sú belavé, v chronickej forme sú žltosivé. Výtok sa dá zo slizníc ľahko odstrániť vatovým tampónom alebo špachtľou.

Pri vyšetrení odborník rozlišuje obyčajnú kandidózu od bakteriálnej. Každý typ ochorenia má svoje vlastné charakteristiky prejavu.

Počas vyšetrenia lekár vykoná reakciu s 10% roztokom hydroxidu draselného. Pri zmiešaní niekoľkých kvapiek alkálie a pošvového sekrétu sa objaví špecifický, veľmi intenzívny nepríjemný zápach zhnitých rýb.

Po vyšetrení gynekológ odoberie pacientke ster z pošvového výtoku. Počas laboratórnej analýzy sa stanoví mikroflóra pohlavných orgánov, zaznamená sa prítomnosť patogénnej mikroflóry, kokov, tyčiniek a zvýšenie počtu leukocytov.

Ak sú so základným ochorením spojené ďalšie infekcie, potom je nevyhnutné bakteriologické nasadenie mikroflóry na živné médiá. To vám umožní presne identifikovať, ktoré baktérie sú obsiahnuté vo výboji.

Terapia

Pri bakteriálnej kandidóze ženu lieči gynekológ, v prípade potreby aj endokrinológ a gastroenetológ. Terapia zahŕňa povinné používanie lokálnych antibakteriálnych liekov:

• metronidazol,
• chlórhexidín,
• klindamycín.

Okrem toho sa predpisuje kyselina mliečna na zníženie pH, lieky na normalizáciu imunity a estrogény. Na zmiernenie svrbenia a bolesti sa používajú prostriedky s lokálnym analgetickým účinkom.

Približný liečebný režim vyzerá takto:

• Metronidazol 500 mg perorálne dvakrát denne,
• metronidazolový gél intravaginálne 1-2 krát denne,
• klindamycínový vaginálny krém raz denne v noci,
• chlórhezidín v čapíkoch 1-2 krát denne.

Pri liečbe tehotných a dojčiacich žien sa odporúča používať iba intravaginálne spôsoby podávania lieku. Kurz antibiotickej terapie by nemal presiahnuť sedem dní.

Druhá fáza liečby je založená na použití rôznych liekov na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry. Najpoužívanejšími farmakologickými prostriedkami sú Gynoflor, Acylact, Lactobacterin. Tieto lieky sa majú užívať 2-3 dni po ukončení antibiotickej liečby.

Bakteriálna kandidóza je ochorenie, ktoré neohrozuje život ženy. Nevyžaduje hospitalizáciu, takže liečba sa vykonáva ambulantne. Počas liečby sa odporúča zdržať sa sexuálneho kontaktu a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Ak máte podozrenie na vývoj tejto patológie, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Samoliečba choroby môže viesť k rozvoju rezistencie baktérií na antibiotiká. V budúcnosti bude oveľa ťažšie ničiť mikroorganizmy odolné voči liekom. Často sa na pozadí nesprávnej terapie vyvíja chronická bakteriálna kandidóza. Preto by mal liečebný režim choroby a dávkovanie liekov predpísať gynekológ.

Prevencia

Prevencia bakteriálnej kandidózy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

1. Majte pravidelného sexuálneho partnera alebo pri pohlavnom styku používajte kondóm.
2. Diagnostikujte a liečte choroby včas genitourinárny systém a črevá.
3. Pravidelne podstupujte preventívne vyšetrenia gynekológ.
4. Podpora normálnej funkcie imunitného systému: jesť správne, cvičiť, byť častejšie vonku.
5. Po liečbe antibakteriálnymi liekmi nezabudnite užívať lieky na normalizáciu mikroflóry.

Bakteriálna kandidóza je všeobecný názov pre choroby vyskytujúce sa súčasne v ženskom tele: kandidóza a gardnerelóza. Neohrozujú život pacienta, ale môžu výrazne znížiť kvalitu života. Diagnóza a liečba týchto patológií by sa mala vykonávať včas, aby sa zabránilo vzniku chronickej bakteriálnej kandidózy.

Slovné spojenie „bakteriálna kandidóza“ neznie pre gynekológa a venerológa úplne správne, no napriek tomu sa s príznakmi tohto ochorenia aspoň raz v živote stretlo asi 50 % žien. Niekedy namiesto toho bakteriálna kandidóza , používajú aj výraz „bakteriálna vaginóza alebo vaginálna dysbióza“.

Zdá sa jasné, že kandidóza je infekcia vagíny kvasinkovými hubami rodu Candida. Odkiaľ sa potom toto slovo vzalo? V skutočnosti je to spôsobené pridaním sekundárnej infekcie spôsobenej aktivitou baktérií. Jednou z najbežnejších patogénnych baktérií je Escherichia coli. Jeho populácia zaberá 80 % celej črevnej mikroflóry.

Rozvojové faktory

Nemali by ste si myslieť, že k rozvoju tejto choroby sú náchylní iba ľudia, ktorí vedú nemorálny životný štýl, nikto nie je imúnny voči jej výskytu. Prenikanie patogénnych mikroorganizmov do vagíny je možné z nasledujúcich dôvodov:

• nedodržiavanie základných hygienických pravidiel;
• nosenie tesného syntetického spodného prádla;
• nadmerné používanie absorpčných vložiek alebo tampónov narúša normálnu rovnováhu ženskej mikroflóry;
• pri nedodržiavaní pravidiel intímnej hygieny sa oportúnna črevná flóra dostáva do pošvy vzostupnou cestou; vírusové infekcie môžu preniknúť krvou; táto cesta sa nazýva „hematogénna“;
• Možná je aj zostupná cesta prenosu infekcie, v tomto prípade patogénne mikróby zostupujú z maternice napríklad pri zápalových procesoch v dôsledku potratu, zavedeného a zabudnutého vnútromaternicového telieska alebo pokročilého nádoru maternice.
• Pri kontaktnom prenose dochádza k infekcii pohlavným stykom s nezdravým partnerom.
• rozvoj bakteriálnej vaginózy (kandidózy) môže vyvolať užívanie hormonálnej antikoncepcie a kortikosteroidov.

Predisponujúce faktory zahŕňajú tehotenstvo a menopauzu. Prítomnosť závažnej patológie na strane imunitného systému, napríklad s AIDS, v takmer 99% prípadov povedie k rozvoju bakteriálnej drozdov.

Bakteriálna vaginóza (kandidóza), pri absencii pohlavne prenosných infekcií, sa prirodzene nebude považovať za pohlavne prenosnú chorobu, ale časté zmeny sexuálnych partnerov môžu vyvolať rozvoj tejto choroby.

Okrem toho medzi príčiny kombinovanej patológie patrí nekontrolované užívanie antibakteriálnych liečiv, obzvlášť dôležité je lokálne užívanie antibiotík, t. j. priamy častý kontakt antibakteriálneho liečiva do vagíny ženy (s kondómom ošetreným antibakteriálnou látkou vo forme výplachy, krémy, masti).

Nevhodné používanie antibiotík môže spôsobiť dysbiózu, ktorá povedie k zníženiu populácie bifidobaktérií a laktobacilov. V tomto štádiu je pred vývojom bakteriálneho drozdu jeden krok. Faktom je, že stena vagíny hraničí so stenou konečníka a patogénne baktérie sa môžu ľahko presunúť z konečníka do vagíny. V niektorých prípadoch môže byť soor prakticky asymptomatický, popisujú sa najmä u asociálnych žien.

Príznaky bakteriálnej kandidózy

Ochorenie má nešpecifické príznaky a možno ho ľahko zameniť s klasickou formou drozdov.

1. Sčervenanie a svrbenie v oblasti genitálií.
2. Nepríjemný špecifický zápach zhnitých rýb.
3. Pomerne hojný vaginálny výtok, v závislosti od flóry sú možné variácie. Ak prevláda hubová flóra, zaznamená sa prítomnosť syrového bieleho výtoku. Ak sa vyskytne bakteriálna flóra, výtok je žltobiely a spenený.
4. Všeobecná slabosť. Vzhľadom na to, že všetky tieto vyššie opísané huby a baktérie vykonávajú svoj „temný“ biznis, v tele sa hromadia zvyšky ich odpadových produktov, ktoré sú dosť toxické. Na tomto pozadí sa vyvíja stav všeobecnej slabosti a apatie.

Stojí za zmienku, že pri sexe alebo močení môže žena pociťovať nepohodlie a v niektorých prípadoch aj bolesť. To môže viesť k zníženiu kvality života pacienta a úplnému zastaveniu sexuálnej aktivity.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre život matky a plodu. Pri prechode pôrodnými cestami sa novorodenec môže nakaziť drozdom. Infekcia „kyticou“ patogénov plodovej vody povedie k oneskorenému vnútromaternicovému vývoju plodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a vrodenej patológii imunitného systému.

Vnútromaternicové malformácie u plodu sú možné. V počiatočných štádiách tehotenstva môže infekcia plodovej vody viesť k zmrazenému tehotenstvu alebo spontánnemu potratu. Žene, ktorá si nenechá ujsť vystúpenie v predpôrodnej poradni, však tieto útrapy obzvlášť nehrozia.

Diagnostika a liečba bakteriálnej kandidózy

Pri vyšetrení možno v nátere nájsť zástupcov pohlavne prenosných chorôb. Patria sem chlamýdie, trichomóny, ureaplazma, mykoplazma, gardnerella. Tieto prvoky možno okrem existujúcich húb Candida identifikovať jednotlivo aj v rôznych kombináciách, prípadne aj ako celú „kyticu“. Bakteriálnu vaginózu lieči gynekológ.

Ak je to potrebné a ak ide o pohlavne prenosnú chorobu, terapiu predpísanú gynekológom sleduje dermatovenerológ.

Pri výseve pošvového výtoku sa vo väčšine prípadov vysieva E. coli vo veľkom množstve (vysoký titer), ale môžu sa vyskytovať aj iné druhy oportúnnych baktérií. Normálne je rast patogénnej flóry obmedzovaný aktivitou prospešných baktérií, ktoré obývajú črevá zdravého človeka.

Ureaplazma, mykoplazma, chlamýdie, gardnerella, ak nie sú sprievodné mikroorganizmy a predisponujúce faktory, samy osebe nespôsobujú zápalový proces vo vagíne, ale keď je súčasne niekoľko patogénov, ktoré navzájom zvyšujú účinok, a s kontaminácii pozadia hubami rodu Candida, masívnemu zápalovému procesu vo vagíne sa už nedá vyhnúť.

Lekári majú vo svojom arzenáli dostatok antimykotických a antibakteriálnych liekov, individuálna liečba sa volí v závislosti od štádia tehotenstva a minimalizuje sa riziko nepriaznivých následkov pre nenarodené dieťa.

Aby sme to zhrnuli, treba poznamenať, že opísaná patológia ženskej vagíny skutočne existuje. Bakteriálna infekcia na pozadí drozdov je vždy sekundárna. Existuje mnoho spôsobov, ako sa vyhnúť výskytu takýchto chorôb, ako napr. bakteriálna kandidóza . Pri prvých prejavoch zlého zdravotného stavu v oblasti ženských pohlavných orgánov je potrebné vyšetrenie u gynekológa. Počas tehotenstva môže byť neliečená bakteriálna vaginóza alebo kandidóza smrteľná.