Príznaky chronického zápalu slepého čreva. Chronická apendicitída - príznaky Môže existovať chronická apendicitída?

Chirurgická excízia zapáleného apendixu zatiaľ nenaznačuje, že by sa toto apendix v budúcnosti nemuselo riešiť. Pomalý zápalový proces, ktorý nezíska akútne formy, môže trvať niekoľko rokov, čo sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí. Ako prebieha chronická apendicitída, príznaky u žien, diagnostika a liečba dosť bolestivého ochorenia?

Vyskytuje sa chronická apendicitída u žien?

Na otázku, či sa chronická apendicitída vyskytuje u žien, na to s istotou odpovie každý chirurg Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u nežného pohlavia. Existuje na to veľa dôvodov, ale existuje len jedna cesta von - okamžitý kontakt s lekárom na ďalšiu liečbu, zvyčajne chirurgickú.

Ženy často nevenujú pozornosť alarmujúcim príznakom, všetko pripisujú malátnosti alebo dokonca začínajúcej menštruácii, ktorá môže mať podobné príznaky. Nemali by ste byť ľahostajní k signálom tela, ktoré nemusia byť podobné bežnej slabosti - iba návšteva lekára s podrobným, dôkladným vyšetrením a presnou diagnózou vám pomôže začať okamžitú liečbu.

Ak existujú pochybnosti o tom, že ide o chronickú apendicitídu, príznaky u žien, ktoré sú okamžite zaznamenané, pomôžu predchádzať komplikáciám a exacerbácii ochorenia. Aj keď nie sú prítomné všetky príznaky naznačujúce ochorenie, nemali by ste sa pokúšať zbaviť bolesti svojpomocne – tieto úkony môžu viesť k výrazným zdravotným komplikáciám.

Príznaky chronickej apendicitídy u žien

Je možné nezávisle rozpoznať príznaky chronickej apendicitídy u žien? Nie je to také ťažké, ako si obete choroby môžu myslieť, pretože vo väčšine prípadov má choroba podobné príznaky. Najzákladnejším príznakom, ktorý zažíva takmer každý, je bolesť brucha.. Môžu byť lokalizované ako na pravej strane, tak aj pri samotnom pupku alebo dokonca na ľavej strane. Povaha bolesti sa môže tiež líšiť - môže byť nepríjemná a bolestivá alebo sa môže vyskytnúť pri ostrých vzplanutiach.

Dodatočné znakyčo naznačuje vývoj choroby:

1. črevné poruchy (zvyčajne dlhotrvajúca zápcha);
2. nevoľnosť, takmer vždy prechádzajúca do zvracania;
3. časté močenie, sprevádzané záchvatmi bolesti;
4. V noci teplota zvyčajne výrazne stúpa;
5. ak stlačíte na alarmujúcej strane brucha, pocítite záblesk silnej bolesti.

U žien sú takéto znaky často spojené s väčšinou žalúdočných ochorení, takže je dosť ťažké s istotou povedať, že ide o zápal slepého čreva. Len okamžitá návšteva lekára s následným vyšetrením pomôže určiť príčinu bolesti a reagovať na tento alarmujúci prejav. Diagnózy chronickej apendicitídy by ste sa nemali báť, príznaky u žien môžu často naznačovať miernejšie ochorenie, hlavnou vecou nie je liečiť tieto príznaky nedbanlivo.

Diagnóza chronickej apendicitídy - ako sa vykonáva

Ako sa diagnostikuje chronická apendicitída a je možné urobiť chyby pri určovaní ochorenia? Ak anamnéza ženy už obsahuje akútnu apendicitídu, potom bude mať lekár v prvom rade podozrenie na jej chronickú formu a zameria sa na príznaky, ktoré to môžu potvrdiť. Len jeden pohľad na pacientov žalúdok bude stačiť, aby ste sa uistili, že príčinou nevoľnosti je slepé črevo. To sa dá ľahko určiť – táto strana brucha bude jemnejšia, s voľnou kožou.

Ďalšia fáza vyšetrenia, ktorá pomôže určiť veľkosť zápalu a štruktúru prílohy - robenie röntgenu. Počítačová tomografia sa predpisuje zriedkavo a iba v prípadoch, keď existuje podozrenie, že nejde o zápalový proces, ale len o jedno zo žalúdočných ochorení. Musí sa tiež vykonať všeobecný krvný test. Výsledky výskumu pomôžu určiť vývoj zápalu.

Aké príznaky u starších žien môžu naznačovať zápalový proces v prílohe?

U žien v mladom veku sa chronická forma ochorenia pozoruje extrémne zriedkavo, najčastejšie sa obeťou zákerného dodatku stávajú o niečo staršie dámy. Napriek svojmu veku musíte určite reagovať na varovné signály tela a urýchlene ísť k lekárovi.

Na aké príznaky by sme si mali dávať pozor u starších žien? Prakticky sa nelíšia od všeobecných príznakov chronickej apendicitídy:

1. bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná ako vpravo, tak aj v iných častiach brucha;
2. vpadnutá a zvrásnená oblasť kože v oblasti predtým vykonanej operácie;
3. záchvaty nevoľnosti striedajúce sa s vracaním;
4. problémy so stolicou (môže to byť buď hnačka alebo dlhotrvajúca bolestivá zápcha);
5. problémy s močením, ktoré svojou bolestivosťou môžu pripomínať cystitídu.

Nie je potrebné čakať, kým sa objavia všetky príznaky, pretože každé ženské telo má svoje vlastné charakteristiky a dokonca aj chronická apendicitída môže byť indikovaná rôznymi príznakmi. Hlavná vec je urýchlene venovať pozornosť bolestiam brucha a poradiť sa s lekárom, ktorý zistí jej príčinu a v prípade potreby poskytne okamžitú liečbu.

Liečba chronickej apendicitídy - ako sa to deje?

Ak sa ochorenie stáva hrozivým a bolesť pretrváva dlhú dobu, liečba chronickej apendicitídy sa vykonáva iba jednou metódou - chirurgickým zákrokom. Súčasne sa vykonávajú štúdie o vnútorných orgánoch a možnosti šírenia do zdravého tkaniva. Je možné, že zápalový proces v slepom čreve spôsobil poškodenie susedných dôležitých orgánov a liečba si vyžiada dlhší čas.

Ak zápal prílohy nič neohrozuje a nie sú žiadne známky exacerbácií, je celkom možné, že chirurgická intervencia nebude potrebná. Na ovplyvnenie ochorenia postačuje priebeh užívania antispazmikík alebo špeciálnej fyzikálnej terapie.

Napriek tomu, že choroba nie je vždy hrozivej povahy, iba skúsený lekár môže určiť stupeň jej vývoja, ktorý predpíše potrebnú metódu ovplyvnenia. Pokúšať sa robiť čokoľvek sami s dosť nebezpečnou chorobou je prísne zakázané - komplikácie v tomto prípade sú zaručené.

Liečba chronickej apendicitídy osvedčenými ľudovými prostriedkami

Ak nedôjde k exacerbácii choroby alebo komplikácií, je celkom možné, že sa s ňou bude dať vyrovnať pomocou rastlinných kompozícií, ktoré sú tak bohaté na tradičnú medicínu. Samozrejme, najprv Na použitie domácej liečby musíte získať súhlas lekára. Ak lekár považuje tradičnú terapiu za možnú, môžete skúsiť liečbu bez liekov.

Väčšina jednoduchý a osvedčený recept na vyliečenie chronického zápalu slepého čreva- odvar na báze mlieka a rasce. To nielen rýchlo zmierni bolesť, ale aj zastaví zápalový proces, najmä v prvých fázach. Príprava produktu je jednoduchá - uvarte mlieko (240 ml), pridajte k nemu 30 g. semienka rasce a dusíme 3 minúty pri miernom vare. Nezabudnite vychladnúť pod vekom. Po filtrácii môžete začať liečbu.

Vezmite 60 ml odvaru každé tri hodiny a napriek nepríjemnej chuti k nemu nemusíte nič pridávať. Bolesť zmizne na druhý deň, ale liečba musí pokračovať aspoň týždeň.

V tele každého človeka je zdanlivo nepotrebný orgán - slepé črevo - malá trubica v čreve, ktorá sa nezúčastňuje tráviaceho procesu a nikam nevedie: opustí koniec slepého čreva a uzavrie sa na druhej strane . Ale .

Existuje niekoľko variácií v umiestnení apendixu (vermiformný alebo apendikulárny apendix) vo vzťahu k céku: v zostupnom, vzostupnom, laterálnom, retrocekálnom alebo mediálnom umiestnení. Navyše, ak je obvyklým umiestnením tohto orgánu pravá strana brušnej dutiny, potom sa niekedy vyskytujú opačné prípady. Ale to nie je všetko, táto 8-15 centimetrová trubica môže „žiť“ v herniálnom vaku.

Slepé črevo bolo dlho považované za chybu prírody: v dvadsiatom storočí ho dokonca bez zvláštneho dôvodu odstránili aj deťom. Ale lekári si čoskoro všimli, že absencia tohto figuríny výrazne ovplyvňuje duševný a fyzický vývoj dieťaťa a prestali vykonávať takéto operácie.

Našťastie sa to už nestane, pretože tajomstvo funkcií bolo teraz odhalené. Po prvé, tento červovitý prívesok pomáha udržiavať normálnu črevnú mikroflóru a vytvára optimálne prostredie pre baktérie. Lymfoidné akumulácie v stenách apendikulárneho procesu obsahujú bunky, ktoré môžu bojovať. Toto je druhá životne dôležitá funkcia apendikulárneho procesu - poskytovanie imunitnej ochrany tela. Už dosť veľa, ako na „zbytočný“ orgán. Ak sa appendicular proces zapáli, ide o tzv.

Prečo sa vyvíja apendicitída?

Slepé črevo veľmi citlivo reaguje na akýkoľvek zápal a pri nadmernom zaťažení lymfatických tkanív dochádza k ich zápalu a opuchu, následne k hromadeniu obsahu slepého čreva a k hnisaniu. V klasickom prípade apendicitídy sa vykonáva apendektómia -. Predčasná operácia na apendicitídu je plná závažných komplikácií vrátane smrti.

Predtým sa verilo, že detský zvyk jesť semená so šupkami môže viesť k apendicitíde, ale to nie je pravda. Nestráviteľné častice nemôžu upchať otvor trubice, pretože je príliš malý.

Ale celkom postačujúce návyky dospelých, ako je alkohol a výdatné hody. Choroba sa nemusí objaviť nejaký čas. Za nebezpečné sa považujú akútne aj chronické štádiá.

Exacerbácia apendicitídy je jedným z najčastejších problémov gastrointestinálneho traktu, ktorý navyše v posledných desaťročiach výrazne omladol. Medicína zatiaľ nevie úplne vysvetliť dôvody a jej povaha sa považuje za nešpecifickú.

Existujú štyri formy akútnej apendicitídy: jednoduchá, flegmonózna, gangrenózna a perforovaná.

1. Jednoduchá (katarálna) forma akútnej apendicitídy je forma zápalu apendixu, ktorá môže mať za následok zmeny na stenách apendixu, ale tento proces sa považuje za reverzibilný.
2. Flegmonózna forma akútnej apendicitídy - steny apendikulárnej ortrusty začínajú hnisať v dôsledku silného zápalu, ale zachovávajú si svoj tvar. Toto štádium ochorenia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, po ktorých sa štruktúra prílohy začne zrútiť
3. Gangrenózna forma akútnej apendicitídy - do dvoch až troch dní začnú odumierať niektoré oblasti tkaniva appendicular procesu céka. V zriedkavých prípadoch dochádza k nekróze celého procesu.
4. Perforovaná (perforovaná) forma akútneho zápalu slepého čreva – prasknutie tkaniva slepého čreva s následným únikom hnisavého výpotku do brušnej dutiny, čo končí hnisavým zápalom pobrušnice alebo vznikom abscesu. Telo môže tlmiť bolesť.

Príznaky akútnej apendicitídy

Vzhľadom na to, že slepé črevo môže byť u rôznych ľudí v tele umiestnené trochu inak, môže to byť dosť ťažké. Tiež príznaky ochorenia nie sú vždy výrazné a majú špecifický charakter.

O nejakej samoliečbe nemôže byť ani reči: bolesť je taká silná, že v prvých štádiách akútneho zápalu slepého čreva chodia do ambulancie aj tí najodolnejší.

Diagnóza akútnej apendicitídy

Prvým stupňom diagnózy je vyšetrenie s palpáciou. Spodná časť brušnej steny zaostáva alebo sa vôbec nezúčastňuje dýchania (pri peritonitíde), kašeľ a pohyb spôsobujú ďalšiu bolesť, pri stlačení a prudkom uvoľnení sa pocity opakujú, pričom brucho zostáva napäté. Počas vyšetrenia lekári tiež pomáhajú pri poznaní niekoľkých symptómov autora:

• Symptóm Sitkovského
• Rovsingov príznak
• Barthomier-Michelsonov príznak
• Razdolského príznak
• Voskresenského symptóm
• Obrazcovov príznak
• Krymov symptóm
• Dumbadzeho symptóm

Po vyšetrení musí byť diagnóza „akútnej apendicitídy“ potvrdená internými vyšetreniami (a vaginálnym vyšetrením), pretože bolesť pri externom vyšetrení už nie je taká zjavná, keď apendicitída postihuje peritoneum.

V tomto štádiu nie je intenzita bolesti počas palpácie vždy výrazná: slepé črevo je zničené a stráca citlivosť v dôsledku skutočnej smrti nervových zakončení. Navyše, takéto vyšetrenia dokážu odhaliť ešte skôr, ako teplota stúpne a objavia sa citeľné zmeny v brušnej dutine. Konkrétnejšie sa objavia neskôr: pulz pacienta nezodpovedá teplotnej krivke. Pacient má ďalší záchvat. Stav jeho jazyka prezrádza veľa: je pokrytý a dehydrovaný.

Ak dôjde k pretrhnutiu apendikulárneho výbežku (perforovaná apendicitída), dochádza k zvýšenému brušnému záchvatu. Bez rýchleho chirurgického zákroku môže obsah hadičky slepého čreva (hnis) vytekať alebo sa môže vytvoriť obmedzená oblasť. Táto forma apendicitídy je život ohrozujúca.

Katarálne štádium akútnej apendicitídy sa nepovažuje za menej nebezpečné. Je obzvlášť ťažké ju diagnostikovať bez ďalších metód. V takýchto prípadoch okrem vyšetrenia pomáha meranie pulzu, teploty a reakcie leukocytov, auskultácia (počúvanie zvukov vznikajúcich pri fungovaní vnútorných orgánov) a perkusie (poklepávanie na určité miesta).

Druhou fázou diagnostiky akútnej apendicitídy sú testy a štúdie, ktoré musia byť ukončené extrémne rýchlo.

1. Počet bielych krviniek- krvný test ukáže, o koľko sa zvýšil počet bielych krviniek v krvi a či sa vôbec zvýšil. Zvyčajne sa mení už v prvej fáze vývoja apendicitídy;
2. Mikroskopia moču- umožňuje zistiť prítomnosť červených a bielych krviniek, ako aj baktérií v moči. Analýza moču na zistenie zápalu alebo kameňov v močovom mechúre alebo obličkách môže byť niekedy ľahko zamenená s príznakmi apendicitídy. Preto zmeny v moči skutočne naznačujú patologické procesy v obličkách alebo močovom mechúre, zatiaľ čo výsledky mikroskopie moču sú normálne a najcharakteristickejšie pre apendicitídu.
3. röntgen- Na röntgenových snímkach je jasne vidieť koprolit (skamenené exkrementy), ktorý upcháva výstup z apendixu a môže spôsobiť aj jeho patogénne procesy.
4. Ultrazvuk- s pomocou môžete identifikovať zväčšené slepé črevo a absces, ako aj posúdiť stav blízkych orgánov. Ultrazvukový prístroj však nie vždy pomáha pri diagnostike akútnej apendicitídy: u polovice pacientov s ťažkým zápalom sa proces slepého čreva jednoducho nevidí.

Chronická apendicitída

Príznaky chronickej apendicitídy

Chronická apendicitída je mimoriadne nestabilné ochorenie sprevádzané mnohými zmenami v štruktúre prílohy. Zároveň sa všeobecné môžu prejaviť dosť slabo.

Všetko to začína záchvatmi bolesti v pravej (v závislosti od lokalizácie slepého čreva) časti brucha, niekedy sa mierne bolesti môžu stať trvalými. Bolestivé pocity sa môžu rozšíriť do iných častí brušnej dutiny, ako aj do dolnej časti chrbta, slabín a dokonca aj do bokov. Pri hlbokom tlaku na brucho je bolesť tiež lokalizovaná.

Nepohodlie a bolesť pri chronickej apendicitíde sa zhoršujú, ak ju človek toleruje v dôsledku zlej stravy a fyzickej aktivity. Bolesť brucha sa často zhoršuje vyprázdňovaním, kašľom a kýchaním.

Príznaky chronickej apendicitídy môžu byť komplikované nevoľnosťou a vracaním.

Čitateľské otázky

18. októbra 2013 Dobrý večer, povedzte mi, je možné liečiť chronickú apendicitídu homeopatiou? Každé 3-4 mesiace sa toto slepé črevo zapáli, ale ako hovoria lekári a chirurgovia, nie je žiadna indikácia na operáciu (t.j. nie je akútna bolesť, krv je pokojná). Poviem tiež, že všetky orgány gastrointestinálneho traktu atď. boli vyšetrené na identifikáciu iných patológií. Vďaka za odpoveď.

Opýtať sa otázku

Diagnóza chronickej apendicitídy

Diagnostikovať chronickú apendicitídu môže byť dosť ťažké aj pre skúseného odborníka. Na rozdiel od akútnej apendicitídy sa medzi autorovými diagnostickými metódami v niektorých prípadoch pri vyšetrení objavuje iba Obraztsovov príznak (ostrá bolesť pri zdvíhaní narovnanej nohy). Palpácia tiež nie vždy poskytuje dôvod na určenie chronickej apendicitídy, pacient začína pociťovať nepohodlie len s presným a silným tlakom na miesto zápalu. Pacient nemá ani horúčku, ale môže sa sťažovať na celkovú nevoľnosť.

Podozrenie na chronickú apendicitídu je jednoduchšie, ak osoba utrpela exacerbáciu apendicitídy, ale nebola operovaná. Taktiež pri pátraní po iných ochoreniach sa dá zistiť mierny zápal slepého čreva.

V oboch prípadoch sa využívajú moderné diagnostické metódy, ako je vyšetrenie krvi a moču, röntgen, ultrazvuk a počítačová tomografia.

1. diagnostikovať chronickú apendicitídu - pomocou tejto metódy môže byť dosť ťažké zistiť zvýšenie počtu bielych krviniek a diagnostikovať chronickú apendicitídu, pretože leukocytóza sa často pozoruje pri iných zápalových procesoch v tele. A napriek tomu krvný test na leukocyty slúži ako dodatočná metóda na diagnostiku chronických.
2. - Ide skôr o metódu vylúčenia než potvrdenia chronickej apendicitídy. Pretože príznaky apendicitídy môžu byť niekedy zamieňané s problémami s močovým mechúrom a obličkami, test moču pod mikroskopom môže hľadať biele a červené krvinky a identifikovať baktérie. V chronických prípadoch zostávajú ukazovatele analýzy moču v normálnych medziach.
3. (rádiografia s kontrastom) v diagnostike chronickej apendicitídy - diagnostická metóda, ktorá umožňuje odhaliť aj menšie blokády v lúmene slepého čreva.
4. - keď sa pri chronickom zápale slepého čreva začne objavovať hnisavý výtok v slepom čreve, ultrazvukové vyšetrenie to dokáže včas odhaliť. Týmto spôsobom je možné zabrániť zhoršeniu abscesu a exacerbácii apendicitídy.
5. - najinovatívnejšia metóda diagnostiky chronickej apendicitídy, ktorá umožňuje posúdiť stav slepého čreva a sledovať ďalší priebeh ochorenia.

Existujú rôzne formy chronickej apendicitídy, ale každá sa vyznačuje tým, že priebeh patológie je pomalý. Zápalový proces je zvyčajne dôsledkom akútnej apendicitídy, ak sa vytvorili vhodné podmienky pre rozvoj ochorenia. Symptómy sú zvyčajne nejasné. Pre pacienta je indikovaná konzervatívna liečba, ale niekedy je potrebná chirurgická intervencia.

Všeobecné informácie

Chronická apendicitída je chronický zápalový proces, ktorý sa vyvíja v slepom čreve, ktoré sa rozprestiera od slepého čreva. Choroba je diagnostikovaná zriedkavo v porovnaní s akútnou formou ochorenia. Klinický obraz je charakterizovaný miernymi príznakmi. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie, slabú bolesť, nevoľnosť atď. Z príznakov nie je možné určiť, že ide o apendicitídu. Stanovenie presnej diagnózy si vyžaduje použitie inštrumentálnych výskumných metód a diferenciálnej analýzy. Keďže patológia nie je charakterizovaná jasnými znakmi, terapia je prevažne liečivá, ale v prípade silnej bolesti je pacientovi indikovaný chirurgický zákrok. Zanedbanie choroby môže spôsobiť veľa komplikácií.

Kto je náchylný na ochorenie?

Akákoľvek apendicitída je bežnejšia u žien ako u detí alebo dospelých mužov. V tomto prípade sú kritériá rasy, zdravia a veku úplne irelevantné. Lekári vysvetľujú túto predispozíciu fyziologickou štruktúrou ženského tela. Apendicitída je zápal slepého čreva, ktorý sa často vyskytuje v dôsledku patologických zápalových procesov iných orgánov, ktoré sú lokalizované v pobrušnici. Keďže ženy majú v brušnej dutine viac orgánov ako muži, riziko vzniku apendicitídy ako sekundárneho ochorenia je oveľa vyššie.

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná s prihliadnutím na kritériá lokalizácie orgánov, čo pomáha okamžite stanoviť presnú diagnózu. Apendicitída sa môže vyvinúť v akútnej a chronickej forme. Ten je zase rozdelený do nasledujúcich typov:

• opakujúce sa (periodicky sa vyskytujú exacerbácie);
• reziduálna chronická apendicitída (zvyšková chronická apendicitída, ktorá zostáva po akútnom štádiu zápalového procesu);
• primárne-chronické (patológia sa okamžite vyvinie ako primárna).

Príčiny chronickej apendicitídy

Apendicitída je zvyčajne spôsobená zablokovaním slepého čreva stolicou alebo cudzími telesami.

Chronická forma patológie sa vyvíja po neliečenom akútnom ochorení, keď sa nevykonáva dostatočná excízia apendixu, čo spôsobuje periodické zhoršovanie ochorenia. Nie je vždy možné určiť príčinu problému. Medzi príčiny chronickej patológie patria:

• dedičná predispozícia;
• narušenie fungovania ochranných mechanizmov imunitného systému;
• problémy s fungovaním endokrinného systému;
• choroby tráviaceho systému;
• poruchy v systéme krvného zásobovania.

Bezprostrední provokatéri sú:

• chronická zápcha;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• hypotermia;
• fajčenie, alkohol atď.;
• fyzicky náročná práca;
• prepracovanosť atď.

Symptómy

Príznaky chronickej apendicitídy sú mierne a často rozmazané:

• bolestivé pocity v oblasti pupka, ktoré vás môžu neustále alebo pravidelne obťažovať, napríklad pri športovaní, kašli atď.;
• celkový stav pacienta sa prakticky nemení, výkon sa nezhoršuje;
• hnačka ustupuje zápche;
• indikátory teploty sa nemenia;
• nepohodlie sa objavuje v pravej dolnej časti brušnej dutiny;
• nevoľnosť;
• dávenie;
• zvýšené močenie;
• bolesť v oblasti konečníka;
• bolestivé pocity počas pohlavného styku.

Keď dôjde k exacerbácii, objavia sa tieto príznaky:

• silná bolesť v bruchu;
• nevoľnosť;
• suchosť ústnej sliznice;
• biely povlak na jazyku;
• vysoká teplota atď.

Medzi ženami

Patológia je častejšie diagnostikovaná u žien ako u detí alebo dospelých mužov, čo je určené fyziológiou. Štruktúra a lokalizácia brušných orgánov vysvetľuje rozdiel v príznakoch ochorenia u žien:

• kŕčovité bolesti v dolnej časti chrbta;
• nepohodlie a pocit ťažkosti v oblasti vaječníkov a vagíny, najmä počas pohlavného styku alebo počas menštruácie;
• strata chuti do jedla;
• dyspeptické poruchy;
• bolesť v pravom hypochondriu (zriedkavé);
• bolesť sa stáva silnejšou po nezdravom jedle alebo fyzickej aktivite;
• časté výlety na toaletu atď.

U mužov

U dospelého muža sa záchvat primárne prejavuje tupou dotieravou bolesťou na pravej strane brucha. Bolestivé pocity sú pociťované viac pri pohybe, kašli atď. Niekedy sa bolesť vyskytuje v pravom hypochondriu. Dyspeptický syndróm počas exacerbácie u mužov je výraznejší ako u žien. Ak pacient leží na pravom boku, stav sa môže zlepšiť, čo je dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Vykonávanie diagnostiky

Až po dôkladnej diagnóze odborník urobí správnu diagnózu.

Lekár môže určiť príčinu ochorenia a stanoviť diagnózu až po vykonaní dôkladnej diagnózy. Špecialista zhromažďuje informácie o príznakoch ochorenia, sťažnostiach, vykonáva palpáciu a predpisuje potrebné testy:

• ultrasonografia;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• Počítačová tomografia;
• irrigoskopia;
• kolonoskopia;
• diagnostická laparoskopia atď.

Okrem toho je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s:

• cystitída;
• zápal pošvy;
• peptický vred atď.

Liečba

Po stanovení diagnózy lekár určí potrebné metódy liečby. Liečba chronickej apendicitídy sa môže uskutočňovať klasickou konzervatívnou metódou alebo chirurgickým zákrokom (pri silnej bolesti). Okrem toho je pacientovi predpísaná diétna výživa. Samoliečba je mimoriadne nebezpečná, pretože zápalový proces v prílohe môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Užívanie liekov

Záchvaty apendicitídy možno liečiť liekmi. Pacientovi je predpísané:

• antibiotiká;
• protizápalové lieky;
• spazmolytiká;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• imunokorektory;
• lieky na zlepšenie prietoku krvi;
• prospešné baktérie atď.

Iba po konzultácii s lekárom môžete užívať tradičné liečebné infúzie.

Neodporúča sa užívať tradičnú medicínu samostatne, aj keď máte ochorenie, ktoré nie je charakterizované výraznými príznakmi. Pred ich užívaním by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Liečitelia odporúčajú používať komponenty, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie imunitného systému a čriev:

• rasca s mliekom (5 g na 100 ml, piť odvar hodinu po príprave počas 7 dní);
• ostružina (čaj);
• estragón (5 g na 200 ml, varte a pite 3-krát denne, ¼ šálky počas 4 dní) atď.

Korekcia výživy

Diéta nepomôže zbaviť sa chronickej apendicitídy, ale ako prevencia a pomocná látka je dosť účinná. Diéta pozostáva z dodržiavania niekoľkých pravidiel:

• stanoviť režim príjmu potravy;
• vyhýbanie sa potravinám, ktoré sú ťažko stráviteľné a zle absorbované;
• zvýšenie množstva vlákniny v jedálnom lístku (ovocie, zelenina, otruby atď.).

Chirurgická intervencia

Ak lieky nepomáhajú alebo ak sú silné bolesti, je potrebná chirurgická liečba. Operácia zvyčajne zahŕňa odstránenie slepého čreva, najmä ak sa na orgáne objavili zrasty a jazvy. Chirurgická liečba sa môže vykonávať endoskopicky alebo s intervenciou do otvorenej dutiny. Typy apendektómie:

• typický;
• retrográdna;
• laparoskopické;
• priesvitný.

Po operácii musí pacient absolvovať kurz antibiotík.

Po operácii musí pacient užívať antibiotikum, liek proti bolesti atď. Okrem toho sa pacientovi ihneď po operácii odporúča hladovať a ísť spať. Pacient musí dodržiavať diétu. Úplné zotavenie závisí od typu operácie. Fyzická aktivita je kontraindikovaná približne 60 dní, potom môžete začať s jemnými športmi, ako je plávanie.

Môže sa vyvinúť po akútnej forme v dôsledku čiastočnej obštrukcie lúmenu. Je to dôsledok zmien, ktoré sa vyvinuli počas exacerbácií a boli vyjadrené jazvami, uzlinami, zrastmi a ulceráciami sliznice.

U detí môžu byť príčinou chronickej apendicitídy stvrdnuté výkaly, ktoré blokujú výstup z apendixu (choprolitus). Táto odchýlka sa zisťuje pomocou röntgenu brušnej dutiny.

Primárna chronická forma sa posudzuje podľa absencie počiatočného akútneho záchvatu. Ochorenie nie je bežné a vyskytuje sa len u 1 % pacientov, ktorí kontaktujú špecialistov s príznakmi apendicitídy.

Charakteristiky priebehu chronickej apendicitídy

Na správne predpísanie liečby sa choroba musí odlíšiť od patológií gastrointestinálneho traktu a brušnej dutiny. Príznaky chronickej apendicitídy sa často zhodujú s obrazom cholecystitídy, peptického vredu, pyelitídy a zápalových ochorení ženských príveskov.

Pacienti sa sťažujú na časté záchvaty bolesti na pravej strane. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že bolestivý záchvat sa môže kedykoľvek zmeniť na peritonitídu.

Aby ste nepremeškali okamih a včas kontaktovali kliniku, pacient by mal venovať pozornosť takým príznakom ochorenia, ako sú:
- nevoľnosť;
- zvracať;
- silná bolesť pri defekácii, ktorej produkty sú tekuté.

Hlavným znakom chronickej apendicitídy je však tupá bolesť, ktorá pravidelne obťažuje pacienta pri chôdzi a cvičení. Telesná teplota zostáva normálna.

Vďaka laparoskopii je lekár schopný posúdiť stav slepého čreva a susedných orgánov. Tento postup je diagnostický aj terapeutický. Ak sa nájde príloha, okamžite sa odstráni.

Aká je liečba chronickej apendicitídy?

Prejavy chronickej apendicitídy je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom. Počas operácie sa príloha odstráni rovnakým spôsobom ako v akútnej forme. Komplikácie ako tromboflebitída, hnisanie rany, peritonitída a pneumónia sú veľmi zriedkavé.

Riziko, že sa ochorenie skončí smrťou, je také malé, že tvorí len 0,05 % z celkového počtu vykonaných operácií. Takmer všetky prípady liečby chronickej apendicitídy viedli k úplnému uzdraveniu pacientov.

Chronická apendicitída (CA) je zriedkavá forma zápalu apendixu, ktorá vedie k jeho atrofickým zmenám. Vyznačuje sa pomalým priebehom a mizivými príznakmi. Je to dôsledok predchádzajúcej akútnej apendicitídy, po ktorej zostávajú zmeny vo forme adhézií so susednými tkanivami a jazvami. Vyskytuje sa v 5–15 % všetkých prípadov apendicitídy. Rovnako často postihuje mužov aj ženy.

Typy chronickej apendicitídy

Je obvyklé rozlišovať tri formy chronickej apendicitídy:

• chronický reziduálny (reziduálny);
• chronické recidivujúce;
• primárna chronická.

Reziduálny je charakterizovaný jediným útokom v histórii, opakujúcim sa - dvoma alebo viacerými. Primárna chronická je zriedka diagnostikovaná a nie všetci odborníci súhlasia s touto formuláciou. Tento typ chronickej apendicitídy sa nevyvíja akútne, ale postupne. Neexistuje žiadna anamnéza akútneho záchvatu.

Príčiny chronickej apendicitídy

Po akútnych záchvatoch apendicitídy vznikajú zrasty, jazvy, deformácie, čo sťažuje samočistenie apendixu. Zlá cirkulácia v tejto oblasti vedie k aktivácii patogénov. To udržuje zápalový proces, chronickú apendicitídu.

Etapy chronickej apendicitídy

Bežne možno rozlíšiť tri stupne:

1. Prudká bolesť, ktorá sa objaví akútne a náhle zmizne, alebo nevyjadrené bolestivé pocity, ktoré však trvajú dlhšie.
2. Opakovaný záchvat alebo prechod do chronickej formy.
3. Postupná progresia ochorenia a nárast klinických príznakov s následným zhoršením stavu a rozvojom komplikácií.

Príznaky chronickej apendicitídy

Chronická apendicitída sa môže vyvinúť rôznymi spôsobmi.

Klinický obraz je rozmazaný a vzácny. Príznaky chronickej apendicitídy u mužov sa nelíšia od príznakov chronickej apendicitídy u žien. Po prvé, v pravej iliačnej oblasti je pocit nepohodlia. Môže sa objaviť bolestivá bolesť, najmä po zdvíhaní ťažkých predmetov.

Môžu sa tiež pozorovať vaginálne, rektálne a urologické príznaky.

Diagnostika

Diagnóza chronickej apendicitídy je často zložitá, pretože ochorenie nemá špecifické klinické prejavy ani patognomické znaky. V recidivujúcej forme je choroba ľahšie diagnostikovaná. Lekár sa opiera o výsledky fyzikálneho (fyzikálneho) vyšetrenia, klinické a anamnestické údaje (prítomnosť predtým sa vyskytujúcich akútnych záchvatov) a inštrumentálne vyšetrenie – rádiokontrastnú irrigoskopiu.

Všeobecný plán diagnostiky chronickej apendicitídy:

1. Zbierka anamnézy.
2. Vylúčenie somatických ochorení dutiny brušnej a panvy, ktorých prejavy môžu byť zamenené za príznaky chronickej apendicitídy. Podľa indikácií - vyšetrenie obličiek, urografia, rektálne a vaginálne vyšetrenie atď.
3. Vyšetrenie dýchacieho systému (ak je indikované - fluoroskopia).
4. Vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, ktoré zahŕňa meranie pulzu, krvného tlaku (ak je indikované - EKG).
5. Fyzikálne vyšetrenie brucha vrátane palpácie a perkusie na zistenie apendikulárnych prejavov.
6. Meranie teploty.
7. Všeobecná analýza krvi a moču, hoci výsledky týchto testov často nemajú významné zmeny.
8. Vizualizačné metódy.

Ak dôjde k opakovanému akútnemu záchvatu, nie je diagnostikovaná exacerbácia chronického záchvatu, ale akútny zápal slepého čreva.

Fyzikálne vyšetrenie

Palpácia je jednou z metód fyzikálneho vyšetrenia.

1. Venujte pozornosť bolestiam v pravej bedrovej oblasti, ako aj svalovému napätiu, ktoré je reflexnou obrannou reakciou na mechanický zásah do bolestivého miesta.
2. Bolesť v mieste McBurneyho pri ľahkom poklepaní prstom.
3. Na identifikáciu bolesti hlboko ležiacej lézie sa vykonáva bimanuálna palpácia. Na získanie presnejších informácií je potrebné zafixovať orgán jednou rukou a presunúť ho do druhej, palpujúcej ruky.

Inštrumentálna diagnostika

Ak je obraz chronickej apendicitídy typický (čo sa na rozdiel od akútnej stáva zriedkavo), potom sa operácia vykoná bez predbežného röntgenového vyšetrenia. Zobrazovacie metódy sa používajú pri nejasnej diagnóze. Môže to byť rádiografia prieskumu, sonografia, počítačová tomografia, kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu.

Po akútnych záchvatoch apendicitídy vznikajú zrasty, jazvy, deformácie, čo sťažuje samočistenie apendixu.

V prípade chronickej apendicitídy je povinná röntgenová kontrastná irrigoskopia hrubého čreva, na základe výsledkov ktorej možno posúdiť stav apendixu. Kolonoskopia umožňuje vylúčiť prítomnosť onkopatológií v céku a hrubom čreve a rádiografiu a ultrazvukovú diagnostiku - v brušnej dutine.

Chronická apendicitída sa líši od nasledujúcich chorôb:

1. Choroby genitourinárneho systému. Renálna kolika, nefrolitiáza, pyelitída, pyelonefritída.
2. Gynekologické poruchy. Mimomaternicové tehotenstvo, cystómy vaječníkov, apoplexia vaječníkov, zápalové procesy v orgánoch ženského reprodukčného systému.
3. Patológie žlčníka a pankreasu. Pankreatitída, cholecystitída, cholelitiáza.
4. Črevné choroby. Enteritída, enterokolitída, ileitída, divertikulitída, akútna črevná obštrukcia, črevné onkopatológie, syndróm dráždivého čreva.
5. Choroby žalúdka. Gastritída, peptické vredy, otravy.
6. Iné patológie simulujúce CA. Napríklad ochorenia kardiovaskulárneho systému, zápal pohrudnice, lobárna pneumónia, pelvioperitonitída, tuberkulózna mezoadenitída.

Liečba

V mnohých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba prostredníctvom otvorenej apendektómie alebo laparoskopie. Počas operácie sa vyšetrujú ďalšie brušné orgány na iné príčiny bolesti. Počas obdobia zotavenia sú predpísané antibiotiká. Existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja adhezívnych procesov.

Ak symptómy prakticky nie sú vyjadrené, postačujú konzervatívne metódy - predpisovanie antispazmikík, fyzioterapia. Lekár nemusí odhaliť viditeľné zmeny v slepom čreve pre jeho miernu závažnosť. V takýchto prípadoch môže vykonaná operácia zhoršiť stav a zvýšiť bolesť, čo sa stalo základom pre apendektómiu.

Komplikácie

Patogenéza chronickej apendicitídy je zložitá, čo sťažuje diagnostiku. Po jednom alebo viacerých útokoch človek nenavštívi lekára, kým sa u neho rozvinie CA. Riziko úmrtia je vysoké najmä u ľudí nad 60 rokov. Majú viac rozmazaný klinický obraz ako pacienti iného veku. Môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• v počiatočnom štádiu sa v blízkosti postihnutého procesu pozoruje infiltrácia zápalového exsudátu;
• absces, peritonitída;
• v neskorších štádiách sa vyvinie sepsa, infekcia vstupuje do systémového krvného obehu a šíri sa do blízkych orgánov.

Charakteristiky chronickej apendicitídy u detí

U detí je ochorenie závažnejšie ako u dospelých. Zároveň je diagnostika ťažká kvôli morfofyziologickým vlastnostiam rastúceho organizmu. Hnisavé zápalové procesy sa rýchlejšie šíria po celej brušnej dutine v dôsledku nedostatočného rozvoja omenta a lymfoidného tkaniva prílohy. Vzhľadom na anatomické znaky slepého čreva sa blokáda vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých.

V mnohých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba prostredníctvom otvorenej apendektómie alebo laparoskopie.

Charakteristiky chronickej apendicitídy u tehotných žien

Príznaky chronickej apendicitídy sú buď vymazané, alebo úplne chýbajú. Diagnóza u tehotných žien je obzvlášť ťažká kvôli vysídleniu orgánov. Zápal môže výrazne ovplyvniť matku a dieťa, preto je vo väčšine prípadov pri podozrení na apendicitídu indikovaná hospitalizácia a chirurgická liečba.

Charakteristiky chronickej apendicitídy u starších ľudí

U ľudí nad 65 rokov sa symptómy prakticky nevyjadrujú, a preto ich pacienti dlhodobo ignorujú. Hlavným znakom CA u starších ľudí je, že stupeň poškodenia apendixu a závažnosť klinických prejavov navzájom nezodpovedajú.

Bolesť je často nevýznamná, teplota je normálna (niekedy nízka horúčka), slepé črevo nie je upchaté a pri hlbokom palpácii nie je prakticky žiadna bolesť. Údaje z laboratórnych krvných testov vo väčšine prípadov preukazujú významný posun vo vzorci leukocytov doľava.

Predpoveď

Prognóza je podmienečne priaznivá. Človek by mal dúfať v dobrý výsledok, ak bola choroba správne diagnostikovaná a liečba bola vykonaná včas. Riziko komplikácií závisí od formy apendicitídy, trvania a charakteru kurzu. Úmrtnosť je 0,07 % a komplikácie sa vyvinú u každého desiateho človeka.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli chronickosti apendicitídy, mali by ste sa po prvom záchvate poradiť s lekárom a neodkladať liečbu.

Video z YouTube k téme článku: