Monofázické nízkodávkové antikoncepčné prostriedky. Video: Perorálna antikoncepcia

Väčšina ľudí pre nedostatok vedomostí v oblasti medicíny považuje hormonálne lieky za niečo strašné, čo prináša obrovské množstvo (od priberania až po výrazný rast vlasov). Takéto obavy sú neopodstatnené. Príkladom sú hormonálne tabletky pre ženy. Tieto lieky sú rozšírené a účinné pri ich používaní. Čo sú to hormóny, prečo sa užívajú a ktoré z nich sú najlepšie, rozoberáme v článku.

Hormonálne lieky zahŕňajú syntetické hormóny alebo hormonoidy (látky, ktoré majú podobné vlastnosti). Hormóny sú produkované žľazami endokrinného systému. Pri vstupe do krvi sa šíria po celom tele a dosahujú cieľové bunky, na ktoré majú priamy účinok. Vyskytujú sa tam špecifické reakcie, ktoré riadia životné funkcie tela.

Všetky hormonálne lieky možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• prípravky hypofýzy - zástupcovia sú a, čo je známe každej žene;
• – používa sa pri liečbe nedostatočnej alebo nadmernej syntézy hormonálne aktívnych látok;
• pankreatické činidlá (na báze);
• prípravky prištítnych teliesok;
• hormóny kôry nadobličiek - glukokortikosteroidy, ktoré sa používajú vo väčšine oblastí medicíny na zmiernenie nedostatočnosti, zápalových a alergických procesov;
• prípravky pohlavných hormónov (progestíny, androgény);
• anabolické steroidy

Na čo sa používajú hormonálne lieky?

Hormonálne lieky sa používajú na liečbu a prevenciu mnohých patologických stavov, a to:

• ako antikoncepcia;
• na substitučnú liečbu počas menopauzy a menopauzy sem patria aj muži s nedostatkom androgénu;
• liečba zápalových a alergických ochorení;
• substitučná liečba nedostatku určitých hormónov;
• ako súčasť komplexnej liečby nádorových procesov.

Ženské hormonálne lieky sa používajú na tieto účely:

• menštruačné nezrovnalosti;
• prevencia a liečba anémie;
• obdobie po mimomaternicovom tehotenstve;
• popôrodná antikoncepcia (3 týždne po ukončení laktácie);
• terapia gynekologických patológií;
• stav po potrate.

Vlastnosti perorálnej antikoncepcie

História antikoncepcie siaha až do staroveku. Všetko sa využilo až po preskúmaní štruktúry steroidných hormonálne účinných látok a objavení supresívneho účinku vysokých dávok pohlavných hormónov na ovuláciu. Išlo o prerušovaný pohlavný styk, rôzne puzdrá namočené v nálevoch a odvaroch z bylín, rybie mechúre a predĺžené dojčenie.

S užívaním hormónov sa začalo v roku 1921, keď rakúsky profesor Haberlandt potvrdil možnosť inhibície procesu ovulácie zavedením extraktu zo samotných vaječníkov. Prvýkrát bol syntetizovaný v USA v roku 1942 a použitý v roku 1954. Negatívom bolo, že hormóny v tabletách obsahovali v tom čase značnú dávku účinnej látky (desaťkrát vyššiu, ako žena užíva teraz) a preto spôsobil úbytok hmotnosti.vedľajšie účinky.

Moderné látky, ktoré sú dobre tolerované, boli syntetizované v 90. rokoch 20. storočia. Ako účinný je liek, hodnotí Pearl Index. Tento indikátor objasňuje možnosť tehotenstva do 12 mesiacov pravidelného užívania lieku. Index moderných hormonálnych liekov sa pohybuje od 0,3% do 3%.

Antikoncepcia na báze hormónov:

• kombinované;
• minipilulky (nekombinované);
• lieky na urgentnú antikoncepciu.

Kombinované hormonálne činidlá

COC sú skupinou najpopulárnejších moderných antikoncepčných prostriedkov. Obsahujú estrogén (etinylestradiol) a gestagén (norgestrel, levonorgestrel, dezogestrel) – hormóny podobné svojim účinkom ako ženské pohlavné hormóny.

V závislosti od dávkovania, ako aj pomeru gestagénov a estrogénov sa rozlišuje niekoľko skupín hormonálnych tabliet:

1. Monofázické – majú rovnaké dávkovanie účinných látok v každej tablete balenia.
2. Dvojfázový - množstvo estrogénu je konštantné a dávka gestagénu sa mení v závislosti od fázy cyklu.
3. Trojfázový - variabilný obsah hormónov v kompozícii.

Posledná skupina sa považuje za najfyziologickejšiu. Obsahuje tri druhy tabliet. Množstvo hormónov v každom type závisí od fázy menštruačného cyklu. Prvých 5 tabliet zodpovedá folikulárnej fáze, ďalších 6 tabliet napodobňuje periovulačnú fázu, zvyšných 10 - luteálnu fázu. Množstvo estrogénu v každej z tabliet je maximálne a hladina gestagénu sa postupne zvyšuje, pričom najvyššie hladiny dosahuje v tretej fáze cyklu.

Mechanizmus akcie

Všetky antikoncepčné prostriedky na hormonálnej báze sú zamerané na zamedzenie tvorby a uvoľňovania účinných látok, ktorých pôsobenie je spojené s ovuláciou a uhniezdením oplodneného vajíčka do dutiny maternice. Gonády sa zmenšujú, akoby „zaspávali“.

Lieky majú tú vlastnosť, že hlien krčka maternice je hustejší, čo zabraňuje prenikaniu značného počtu spermií do maternice. Okrem toho dochádza k zmene funkčného stavu endometria, stáva sa tenšie a jeho schopnosť prichytiť oplodnené vajíčko k sebe klesá, ak dôjde k počatiu.

Recenzie žien, ktoré používajú produkty z tejto skupiny, potvrdzujú účinnosť používania do 35 rokov. Balenie obsahuje 21 tabliet rovnakej farby. Môže existovať prísny spôsob používania, ale má malú hodnotu, pretože všetky tablety majú rovnaké zloženie. Nasleduje zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov.

Liečivo obsahuje 30 mcg a 2 mg dienogestu. Pravidelný príjem má nasledujúce vlastnosti:

• Pearl index nepresahuje 1%;
• má androgénnu aktivitu - užívajú ju ženy so zvýšenou hladinou mužských hormónov;
• normalizuje hladinu cholesterolu v krvi.

Dobrý výrobok vyrobený v Nemecku. Gestagén predstavuje gestodén (75 mcg). Dostupné vo forme dražé. Neodporúča sa používať s inými liekmi, pretože sa zvyšuje riziko krvácania z maternice.

Produkt je najobľúbenejším zástupcom skupiny. Drospirenón pôsobí ako gestagén. Vlastnosti sú podobné lieku Janine. Okrem znižovania cholesterolu a antiadrogénnych účinkov má Yarina pozitívny vplyv na stav pokožky. To vysvetľuje, prečo dermatológovia predpisujú tablety pri liečbe akné a akné.

Je to analóg Logestu. Výraznými rozdielmi sú krajina výroby, farba obalu tablety a mierne vyšší obsah estrogénu v zložení.

Meno tohto zástupcu je tiež neustále počuť. Obsahuje etinylestradiol a cyproterónacetát. Produkt je liekom voľby pre ženy, ktoré majú zvýšený rast vlasov, pretože gestagén obsiahnutý v kompozícii má silný antiandrogénny účinok.

Jeden z dobre tolerovaných liekov, ktorý eliminuje tvorbu opuchov, priberanie na váhe a zvýšenú chuť do jedla. Drospirenón, ktorý je súčasťou kompozície, má nasledujúce vlastnosti:

• zmierňuje účinok estrogénu;
• zmierňuje prejavy predmenštruačného syndrómu;
• znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Monofázické lieky týmto zoznamom nekončia. Existuje tiež značný počet zástupcov:

• miniziston;
• Mercilon;
• Najtichší;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Dvojfázové a trojfázové prostriedky

Odborníci uprednostňujú monofázové lieky pred zástupcami týchto skupín kvôli menšiemu počtu vedľajších účinkov. Dvojfázové sa používajú zriedka, a preto sú medzi nimi tablety, ktorých názvy nepoznajú ani lekárnici: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Trojfázové lieky sú vďaka svojmu fyziologickému zloženiu populárnejšie, avšak vedľajšie účinky a komplikácie pri ich užívaní nie sú o nič menej výrazné. Zástupca skupiny sa bude volať takto: meno začína predponou „tri“. Napríklad Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tablety sú rôzne zafarbené v závislosti od fázy podávania. Takéto lieky sa musia užívať prísne podľa režimu, ktorý je súčasťou balenia.

Výhody a nevýhody

Moderné antikoncepčné prostriedky majú veľa pozitívnych vlastností, vďaka čomu sú široko používané:

• rýchly účinok a vysoká spoľahlivosť;
• schopnosť samotnej ženy kontrolovať stav svojej plodnosti;
• znalosť prostriedkov;
• nízky výskyt vedľajších účinkov;
• jednoduchosť použitia;
• nedostatok vplyvu na partnera;
• zníženie možnosti vzniku mimomaternicového tehotenstva;
• pozitívny účinok v prítomnosti benígnych nádorových procesov mliečnej žľazy;
• prevencia nádorových procesov ženského reprodukčného systému;
• zmiernenie prejavov dysmenorey;
• pozitívny vplyv na stav pokožky, gastrointestinálneho traktu a pohybového aparátu.

Medzi negatívne aspekty COC patrí nutnosť pravidelného užívania podľa špecifického režimu, ako aj možnosť oddialenia následných ovulačných cyklov po vysadení lieku.

Kontraindikácie

Medzi absolútne kontraindikácie pre predpisovanie COC patrí tehotenstvo, zhubné nádory reprodukčného systému a mliečnych žliaz, patológia pečene, srdca a krvných ciev, akútna trombóza alebo tromboflebitída, ako aj krvácanie z maternice neznámej etiológie.

Patologické stavy, ktoré spôsobujú problémy počas obdobia užívania drog, zahŕňajú:

• arteriálna hypertenzia;
• epileptický stav;
• migréna;
• depresia, psychóza;
• diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• chronické patológie pečene;
• bronchiálna astma;
• tuberkulóza;
• porfyrínová choroba je patológia metabolizmu pigmentov sprevádzaná vysokou hladinou porfyrínov v krvi a ich masívnym vylučovaním močom a stolicou;
• benígne nádory maternice;
• nadchádzajúcu imobilizáciu alebo operáciu.

Existuje množstvo faktorov, ktoré znižujú účinnosť používaných produktov. Patria sem dyspeptické príznaky vo forme zvracania a hnačky, užívanie laxatív, antibiotík a antikonvulzív. Ak sa do 3 hodín po užití poslednej tablety objaví vracanie a hnačka, musíte užiť ďalšiu.

Čo sú progestínové perorálne kontraceptíva?

Ide o alternatívne lieky (minitabletky), ktoré obsahujú výlučne gestagény. Hormóny z tejto skupiny sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• staršie ženy;
• počas laktácie;
• tí, ktorí fajčia;
• tie, u ktorých sú COC kontraindikované;
• pacientov s hypertenziou.

Progestínové antikoncepčné prostriedky majú vyšší Pearlov index. Môže dosiahnuť 4 %, čo je negatívny bod pre antikoncepčný proces. Zástupcovia: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schéma príjmu

Tablety sa musia užívať raz denne v rovnakom čase. Ak žena vynechá dávku, potom by mala užiť hormóny hneď, ako si spomenie, aj keby mala užiť dve tablety súčasne.

Ak si žena spomenie na tabletku najneskôr do 12 hodín od času, kedy ju potrebovala užiť, antikoncepčný účinok zostáva zachovaný, ale po 12 hodinách je potrebné použiť ďalšie metódy ochrany.

Naliehavé opravné prostriedky

Núdzovú antikoncepciu predstavujú lieky používané v čase núdze. Tieto lieky obsahujú významné dávky hormónov, ktoré zabraňujú procesu ovulácie alebo menia funkčný stav endometria maternice. Najznámejšie sú Postinor, Escapelle, Ginepriston. Prípady, keď je potrebné užívať takéto lieky, by mali byť čo najzriedkavejšie, pretože spôsobujú obrovský hormonálny nárast v tele.

Ako si vybrať perorálnu antikoncepciu

Špecialista posúdi hormonálnu rovnováhu v tele pacienta a určí, aká minimálna dávka lieku bude schopná preukázať požadovaný účinok. Dávka estrogénu by nemala byť vyššia ako 35 mg a dávka gestagénu (v zmysle levonorgestrelu) - 150 mcg. Lekár tiež venuje pozornosť konštitučnému typu ženy. Existujú tri hlavné typy:

• s prevahou estrogénu;
• rovnováha;
• s prevahou gestagénov.

Zástupcovia prvého typu sú vhodné pre tie produkty, ktoré majú zvýšenú dávku gestagénov, tretí - so zvýšenou hladinou estrogénovej zložky. Ak má žena známky zvýšeného množstva mužských pohlavných hormónov, ideálnou možnosťou by bolo užívanie liekov so zvýšeným antiandrogénnym účinkom.

Gynekológ tiež hodnotí stav reprodukčných orgánov pacientky. Silná menštruácia počas dlhého obdobia, zvýšená veľkosť maternice sú faktormi zvýšenej hladiny estrogénu v tele. Slabá menštruácia v kombinácii s hypopláziou maternice naznačuje vysoké hladiny gestagénu.

V súčasnosti sú najpoužívanejšie kombinované mono- a trojfázové perorálne kontraceptíva, ktoré majú v zložení nízku dávku hormonálne aktívnych látok. Tieto produkty majú rovnakú účinnosť a bezpečnosť, ak dodržiavate pravidlá ich používania. Výber medzi konkrétnymi zástupcami sa uskutočňuje na základe každého jednotlivého klinického prípadu. Potvrdením správneho výberu antikoncepcie je absencia krvácania z maternice alebo krvavého výtoku medzi menštruáciou.

Bibliografia

1. Pôrodníctvo: priebeh prednášok. Pečiatka UMO pre lekárske vzdelanie. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
2. Pôrodníctvo. Národné vedenie. Pečiatka UMO pre lekárske vzdelanie. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
3. Preeklampsia: teória a prax. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Vydavateľ: MEDpress-inform.
4. Intrauterinná infekcia: Manažment tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Pečiatka UMO pre lekárske vzdelanie. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavateľ: MEDpress.
5. Klinické odporúčania. Pôrodníctvo a gynekológia. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.

Dnes si každý pár môže naplánovať deti a ovládať svoj sexuálny život vďaka farmaceutickému priemyslu. Obrovský výber antikoncepčných prostriedkov vám umožňuje vybrať si vhodný spôsob ochrany pred tehotenstvom a/alebo pohlavne prenosnými infekciami.

Prehľad niektorých antikoncepčných prostriedkov

Zoznam prostriedkov a metód ochrany obsahuje tucet alebo viac položiek. Patrí sem kalendárová metóda, používanie spermicídov (takzvané nehormonálne tablety a čapíky), bežné kondómy, hormonálne náplasti, krúžky a vnútromaternicové teliesko, injekcie, náplasti a perorálna antikoncepcia. Prečítajte si viac o každej metóde, najmä o antikoncepčných tabletkách, nižšie.

Prerušenie súlože

Najnespoľahlivejšie možnosti prevencie tehotenstva sú prerušený pohlavný styk a metóda kalendára. Vo všeobecnosti možno PPA len ťažko nazvať metódou antikoncepcie. Podstatou metódy je odstránenie penisu pred začiatkom ejakulácie.

U 60% párov, ktoré používajú ochranu PPA, dôjde k otehotneniu v prvom roku používania metódy. A podľa štatistík bolo 80% žien, ktoré otehotneli „náhodne“, chránených prerušovaným pohlavným stykom. Problém je, že nie všetci muži pociťujú nástup ejakulácie. Jeden „nesprávny“ krok a pravdepodobnosť otehotnenia sa výrazne zvyšuje.

Kalendárová metóda

Metóda je o niečo účinnejšia ako predchádzajúca - 65%. Na každých sto žien, ktoré riskujú používanie tejto metódy, pripadá 10-15 tehotenstiev ročne. Táto metóda sa stáva relevantnejšou po 30 rokoch ako pre mladé dievčatá. Takto sa chrániť môžu len dievčatá a ženy s pravidelným menštruačným cyklom.

Podstatou metódy je vypočítať takzvané nebezpečné dni v kalendári a v tomto období nemať sex. Vo všeobecnosti platí, že od 16. dňa do predpokladaného začiatku ďalšej menštruácie je pravdepodobnosť počatia najväčšia. Najnebezpečnejšie dni spadajú do stredu cyklu - od 12. do 18. dňa cyklu (s 28-dňovým cyklom).

Nevýhody: chyby, nepravidelný cyklus, v ktorom je takmer nemožné presne vypočítať deň ovulácie, hormonálna nerovnováha. Existujú aj ďalšie nuansy - ak došlo k pohlavnému styku niekoľko dní pred očakávanou ovuláciou, spermie môžu žiť v genitálnom trakte niekoľko dní a oplodniť vajíčko aj po takom zdanlivo dlhom čase. Ak chcete zvýšiť spoľahlivosť tejto metódy antikoncepcie, musíte sa naučiť, ako správne vypočítať nebezpečné dni. Okrem kalendárovej metódy môžete použiť testovacie prúžky na ovuláciu alebo sledovať grafy bazálnej teploty.

Spermicídy a nehormonálne tablety

Ďalšou nie príliš účinnou metódou (spoľahlivosť 70%) sú spermicídy. Ide o špeciálne látky, ktoré sa zavádzajú do vagíny a negatívne ovplyvňujú spermie, po ktorých už nemôžu oplodniť ženské vajíčko. Produkty s podobným mechanizmom účinku sa predávajú v lekárňach vo forme čapíkov, krémov, kapsúl alebo tabliet, ktoré sa podávajú priamo orálne pred sexom.

Takéto nehormonálne (ktoré je lepšie vybrať, recenzie rôznych typov - nižšie) používa veľa žien, ktoré sa z jedného alebo druhého dôvodu boja užívať konvenčné OC (perorálne antikoncepčné prostriedky). Takéto nehormonálne tablety sa odporúčajú na použitie u premenopauzálnych žien, pacientov s poruchou funkcie endokrinného systému, individuálnou citlivosťou a nežiaducimi reakciami na konvenčné OK. Čo je dôležité, tieto sa môžu používať počas dojčenia (dojčenia).

Ako si vybrať nehormonálnu antikoncepciu? Rebríček najlepších prezentujú tieto tablety:

1. "Pharmatex". Dostupné vo forme tabliet, krému a čapíkov. Priemerná cena balenia 12 tabliet je 250 rubľov.
2. "Gynekotex". Rovnaká forma uvoľnenia, cena - 100 rubľov za rovnaké 12 tabliet.
3. "Benatex". Náklady na 10 tabliet sú 250-300 rubľov.
4. "Erotex". Cena 5 ks. - 110 rubľov.
5. "Contratex".

Ako si vybrať tablety? Odporúča sa konzultovať s lekárom, inak by ste sa pri užívaní mali spoliehať na svoje osobné pocity. Niektoré tabletky napríklad spôsobujú u niektorých žien svrbenie, ktoré zmizne, keď prejdú na inú značku liekov.

Bariérová antikoncepcia

Bariérové ​​metódy chránia nielen pred počatím a nechceným tehotenstvom, ale aj pred infekciami prenášanými sexuálnym kontaktom. Ale spoľahlivosť takýchto prostriedkov nie je 100% (navyše žiadny antikoncepčný prostriedok nie je 100% spoľahlivý, okrem úplnej abstinencie od akéhokoľvek pohlavného styku), ale je len asi 85%. Bariérové ​​metódy zahŕňajú používanie kondómov, ale môžu sa aj zlomiť a potom všetko úsilie vyjde nazmar a rozmazáva pocity zo sexuálneho styku.

Hormonálne náplasti a krúžok

Medzi ďalšie neinvazívne metódy patria náplasti a hormonálne krúžky. Účinnosť takýchto produktov dosahuje 92%. Náplasť priľne ku koži, ale je viditeľná, vyžaduje pravidelnú výmenu a nie je vhodná pre ženy s hmotnosťou nad 90 kg. Krúžok sa zavádza do vagíny, má však aj nevýhody: v niektorých prípadoch môže spôsobiť zmenu charakteru menštruačného krvácania a narušiť pravidelnosť menštruácie. Tieto metódy nemajú ďalšie antikoncepčné účinky, ako je liečba akné, zmiernenie symptómov PMS alebo prevencia seborey.

Implantáty a injekcie

Hormonálne implantáty a injekcie sú v podstate rovnaké perorálne kontraceptíva, teda antikoncepčné tabletky, len s iným mechanizmom účinku. Ak sa látky z tabliet vstrebávajú cez tráviaci trakt, potom sa intramuskulárne podávajú injekčné antikoncepčné prostriedky. Frekvencia injekcií je raz za mesiac alebo každé tri mesiace. Implantáty sa vkladajú do ramena a vyžadujú výmenu len raz za päť rokov. Účinnosť metód je 90-99%.

Takáto antikoncepcia však môže spôsobiť migrény, zmeny menštruačného cyklu, hormonálnu nerovnováhu, zníženú chuť na sex či priberanie na váhe. Injekcie a implantáty spravidla nepoužívajú mladé ženy, ktoré ešte nerodili, tento spôsob antikoncepcie je vhodnejší pre ženy vo veku od 30 do 40 rokov, ktoré v blízkej budúcnosti neplánujú mať dieťa.

Vnútromaternicové teliesko

Druhou najúčinnejšou metódou antikoncepcie po antikoncepčných tabletkách je vnútromaternicové teliesko. Metóda sa vzťahuje aj na bariérovú metódu, iba špirála je inštalovaná v maternicovej dutine, čo bráni fixácii embrya. Ale inštalácia IUD môže spôsobiť zmeny v povahe menštruácie, niekedy spôsobuje bolesť a zvyšuje riziko vzniku rôznych zápalov a výskytu mimomaternicového tehotenstva.

Perorálne antikoncepčné prostriedky

Perorálna antikoncepcia chráni pred nechceným tehotenstvom, ale nie pred chorobami prenášanými sexuálnym kontaktom. Najnovšie antikoncepčné tabletky majú aj ďalší účinok: mnohé lieky obsahujú aktívnu formu kyseliny listovej, takže zmierňujú príznaky PMS, pôsobia antidepresívne, pomáhajú v boji proti akné, zlepšujú stav pokožky a vlasov. Spoľahlivosť OK je 99,7 %, ale tento spôsob antikoncepcie si vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s gynekológom a pozornosť a organizáciu ženy pri jej užívaní. Práve o tejto metóde plánovanej antikoncepcie bude reč ďalej.

Klasifikácia OK podľa obsahu hormónov

Všetky sú rozdelené do 2 veľkých skupín: kombinované perorálne kontraceptíva (COC) a minitabletky. COC obsahujú analóg estrogénu a gestagén. Mechanizmus účinku takýchto tabliet spočíva v tom, že blokujú nástup ovulácie (dozrievanie vajíčka a jeho pripravenosť na počatie), znemožňujú implantáciu vajíčka do dutiny maternice v dôsledku „regresie žľazy“ a zahusťujú hlien, ktorý narúša pohyb spermií k ženskej reprodukčnej bunke.

COC sa delia do skupín podľa variácií hormónov a ich obsahu. Existujú teda jednofázové, dvoj- a trojfázové tablety (viac o nich nižšie), ako aj mikrodávkové, nízkodávkové a vysokodávkové COC. Mikrodávkované OC sú vhodné pre mladé dievčatá, pretože obsah účinných látok v tabletách je minimálny. Hodnotenie antikoncepčných piluliek tohto typu je uvedené takto:

1. "Jess."
2. "Marvelon".
3. "Klayra" (jediné trojfázové tablety v zozname mikrodávkovaných).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindynet."
9. "Novinet."

Nízkodávkové OK sú vhodné pre mladé aj zrelšie ženy, môžu ich užívať tie pacientky, u ktorých sa pri užívaní mikrodávkových tabliet vyskytne intermenštruačné krvácanie. Tieto antikoncepčné tabletky sú vhodné pre ženy po pôrode. Nízkodávkové OC navyše zabraňujú rastu chĺpkov na nežiaducich miestach, eliminujú mastnú pleť a akné a znižujú prejavy seborey.

1. "Yarina.
2. Tablety "Janine".
3. "Silueta".
4. "Diana."
5. Tablety Femoden.
6. "Trojmilosť."
7. "Lindynet."
8. Tablety "Najtichšie".
9. "Miniziston" a ďalšie.

Vysokodávkované OC sa môžu užívať len na odporúčanie gynekológa. Takéto lieky sa vo všeobecnosti používajú na terapeutické účely (na liečbu endometriózy, hormonálnych porúch a iných ochorení). V hodnotení antikoncepčných piluliek s vysokou koncentráciou hormónov sú v poriadku:

1. "Ne-Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidon".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Iný typ antikoncepcie – minitabletky – obsahuje iba gestagén. Minipilulka ovplyvňuje reprodukčný systém iba na miestnej úrovni:

• zvýšiť viskozitu a množstvo cervikálneho hlienu, ktorý narúša voľný pohyb spermií;
• zmeniť biochemickú a morfologickú štruktúru endometria maternice, čo znemožňuje uchytenie embrya aj v prípade oplodnenia.

Minitabletky úplne blokujú ovuláciu len u polovice žien, čo však neovplyvňuje spoľahlivosť tabletiek ako metódy antikoncepcie.

1. "Charozetta" (800 rubľov za balenie).
2. "Laktinet" (530 rub.).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Existuje aj núdzová antikoncepcia, ktorá sa používa, ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, ktorý môže viesť k otehotneniu. Tieto antikoncepčné tabletky sa užívajú do 72 hodín po sexe. Bežným príkladom tohto typu OC je Postinor. Antikoncepčné tabletky musíte užiť do 72 hodín po pohlavnom styku, inak núdzová antikoncepcia nebude mať žiadny účinok. Takéto lieky nemožno používať neustále.

Monofázické, dvoj- a trojfázové lieky

COC sa líšia aj variáciami obsahu hormónov, pričom sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové. V jednofázových tabletách sa percentá látok nemenia v každej tablete, v bifázických tabletách sa pomer účinných zložiek mení v prvej a druhej polovici cyklu, v trojfázových tabletách sa percento látok mení trikrát v balení .

Monofázické antikoncepčné pilulky:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" a ďalšie.

Dvojfázové OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" a ďalšie.

Trojfázové sú reprezentované liekmi "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" a ďalšími.

Ako si vybrať správne antikoncepčné tabletky

Antikoncepčné tabletky si nemôžete vybrať sami alebo dokonca s pomocou lekárnika v lekárni. Ak chcete nájsť správnu antikoncepciu, určite by ste mali navštíviť lekára. Gynekológ pacientku pohovorí, zistí, či existujú nejaké ochorenia (či už v minulosti) a aké, a urobí vyšetrenie. Počas vyšetrenia gynekológ zmeria hmotnosť pacientky, krvný tlak, zhodnotí stav pokožky, prehmatá prsia a predpíše testy. Možno budete musieť navštíviť aj oftalmológa, pretože dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív zvyšuje riziko rôznych očných ochorení.

Lekár vyberie tablety, ktoré sú pre pacienta najvhodnejšie v závislosti od fenotypu. Fenotyp berie do úvahy výšku a vzhľad ženy, mliečne žľazy, stupeň rastu vlasov, stav pokožky, vlasov, existujúce chronické ochorenia, povahu a frekvenciu menštruácie, prítomnosť a závažnosť PMS atď.

Existujú tri hlavné fenotypy:

1. Ženy nízkej alebo strednej výšky, ktorých pokožka a vlasy sú náchylné na suchosť. Menštruácia je silná a predĺžená, cyklus je viac ako 28 dní. Pre takýchto pacientov sú vhodné stredne a vysokodávkové COC, napríklad Milvane, Triziston, Femoden a ďalšie.
2. Ženy priemernej výšky, s vlasmi a pokožkou s normálnym obsahom mastnoty, so stredne veľkými prsiami. Tento typ žien nemá príznaky PMS alebo nespôsobujú negatívne, bolestivé pocity. Menštruačný cyklus je štandardný - 5 dní, každých 28 dní. Vhodné tablety sú Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol a iné (väčšina COC na trhu).
3. Ženy, ktoré sú vysoké, majú nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy, mastné vlasy a pokožku. Menštruácia je častá a bolestivá, ale slabá a symptómy PMS sú často závažné. Vhodné sú tablety "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Hodnotenie perorálnych kontraceptív

Perorálne kontraceptíva sú príliš rôznorodé na to, aby vytvorili celkové hodnotenie. Odporúčania gynekológov a recenzie pacientov nám však stále umožňujú identifikovať niekoľko najlepších COC novej generácie. Hodnotenie antikoncepčných piluliek predstavujú tieto lieky:

1. "Jess." Plnia nielen priamu funkciu, teda chránia pred nechceným otehotnením, ale liečia aj množstvo gynekologických ochorení, hormonálnu závislosť, zlepšujú stav pokožky a vlasov, zmierňujú prejavy PMS a zmierňujú bolestivú menštruáciu. Ako užívať antikoncepčné pilulky "Jess"? Podľa návodu treba začať užívať v prvý deň menštruácie, každý deň treba brať ružové tabletky a na 28. deň biele tabletky (placebo). Po skončení cyklu začnite s ďalším balením.
2. "Jess Plus". Rovnaký „Jess“, obsahuje iba aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá normalizuje psycho-emocionálny stav a umožňuje vyhnúť sa nepríjemným následkom, ak dôjde k tehotenstvu: telo bude pripravené porodiť dieťa, napriek tomu, že užívate pilulky. . Ak sa pacientka rozhodne prestať užívať OK, aby mohla otehotnieť, plánovanie môže začať už v nasledujúcom cykle po vysadení. Okrem toho je "Jess Plus" antikoncepčná tabletka, po ktorej sa nezhrubne. To posledné potvrdzujú recenzie pacientov.
3. Tablety "Janine". Podľa dievčat a žien, ktoré užívali "Zhanine", tento liek trochu znižuje libido, ale je spoľahlivý. "Janine" je navyše antikoncepčná tabletka, po ktorej sa netuční, ako dokazujú mnohé recenzie.
4. "Marvelon". OC sa odporúčajú používať u žien nad 25-35 rokov, ktoré sú v plodnom veku, ale už porodili. Obsah hormónov je minimálny, no tablety sú vhodné pre pacientov, ktorí sú sexuálne aktívni. Rovnako ako ostatné OK, aj Marvelon zlepšuje vzhľad, stav pokožky a vlasov, normalizuje hormonálnu rovnováhu a znižuje rast chĺpkov na nežiaducich miestach.
5. "Regulon", návod na použitie, cena, recenzie, ktoré sú zaujímavé pre mnohé ženy, stojí asi 1 150 rubľov (63 tabuliek). Musíte užívať tabletky denne, od prvého do dvadsiateho prvého dňa cyklu. Potom nasleduje sedemdňová prestávka. Po prestávke musíte opäť začať užívať Regulon, aj keď menštruácia ešte neustala. Návod na použitie, cenu, recenzie je potrebné pred kúpou preštudovať. Názory pacientov sú protichodné: niektoré ženy sa stali podráždenými a pribrali na váhe, zaznamenali výrazné zhoršenie zdravotného stavu a narušenie menštruačného cyklu, iné boli s liekom úplne spokojné, zatiaľ čo iné OC pre nich neboli vhodné.
6. "Depo-Provera". Tablety sa odporúčajú ženám nad štyridsať rokov a možno ich použiť pri liečbe rôznych gynekologických ochorení. Existujú injekcie - lekári hovoria, že Depo-Provera je týmto spôsobom oveľa účinnejšia ako vo forme tabliet.
7. "Pharmatex". Ide o nehormonálnu antikoncepciu, ktorá sa zavádza priamo do pošvy vo forme čapíkov. Liek Pharmatex sa odporúča používať pre ženy staršie ako 45 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne.
8. "Yarina". Liečivo je nízkodávkové a má antiadrogénny účinok. Niektorí pacienti tvrdia, že sa im podarilo otehotnieť pri užívaní Yariny prísne podľa pokynov. Ako užívať antikoncepčné pilulky "Yarina"? Musíte piť OK každý deň, počnúc 1. dňom cyklu, v poradí uvedenom na blistri.
9. "Lactinet" nie je kombinovaný liek, ale mini-pilulka, ktorá má množstvo kontraindikácií, takže skôr ako začnete užívať, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Tablety sú vhodné pre ženy nad 45 rokov, pacientov s diabetes mellitus, kŕčovými žilami, fajčiarov, dojčiace pacientky.
10. Antikoncepčné pilulky "Silhouette". Mnohí pacienti zaznamenávajú viditeľné zlepšenie vzhľadu pokožky a vlasov, stabilizáciu menštruačného cyklu a zníženie bolesti počas menštruácie a symptómov PMS. Ale antikoncepčné pilulky Silhouette môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti - asi polovica žien sa sťažuje na tento vedľajší účinok.

Vedľajšie účinky užívania antikoncepcie

Spoľahlivou, bezpečnou (ak sa pred užitím poradíte s gynekológom) a pohodlnou metódou antikoncepcie sú antikoncepčné tabletky. Existujú však aj vedľajšie účinky. Medzi nimi:

• nevoľnosť;
• absencia menštruácie;
• nedostatok chuti do jedla;
• nabrať váhu;
• necharakteristický výtok medzi periódami;
• závraty, bolesti hlavy;
• znížené libido;
• opuch nôh;
• bolestivé pocity v hrudníku.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, antikoncepčné tabletky sa vysadia.

Kontraindikácie na použitie

Kontraindikácie užívania OC zahŕňajú:

• hypertenzia;
• obličkové patológie;
• tehotenstvo;
• závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• migréna neznámeho pôvodu;
• príprava na chirurgickú intervenciu;
• nadváha (viac ako 30%);
• fajčenie po 35 rokoch (pre niektoré tablety táto skutočnosť nie je kontraindikáciou - je potrebná povinná konzultácia s lekárom);
• diabetes mellitus (môžete použiť niektoré OC) a tak ďalej.

Či užívať antikoncepčné tabletky je osobnou voľbou každej ženy. Ide o spoľahlivý prostriedok antikoncepcie, ktorý je vhodné použiť pre tých, ktorí sú sexuálne aktívni. Zároveň existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú, ak si vyberiete nesprávny liek. Hlavnou vecou, ​​​​ktorú sa treba riadiť pri výbere a užívaní antikoncepčných tabliet, sú odporúčania gynekológa.

Zvažujú sa metódy antikoncepcie pre ženy. Uvádzajú sa názvy najbežnejších antikoncepčných prostriedkov predávaných v lekárňach.

Antikoncepčné prostriedky sú prostriedky, ktoré chránia ženu pred nechceným tehotenstvom. Okolo hormonálnych tabletiek koluje množstvo mýtov. Mnoho ľudí verí, že ich užívanie je sprevádzané prírastkom hmotnosti a nemožnosťou otehotnieť v budúcnosti. Pochybné informácie o ženskej antikoncepcii sa pokúsime vyvrátiť alebo potvrdiť.

Prečo by ženy mali používať antikoncepciu?

Ak sa spýtate na najobľúbenejšiu antikoncepciu, väčšina odpovie, že ide o kondómy. Ale táto metóda je nepohodlná a dosť drahá, ak máte pravidelného sexuálneho partnera, ktorému dôverujete.

Preto ženy používajú antikoncepciu na ochranu pred tehotenstvom a na získanie živších pocitov počas sexu. Perorálna antikoncepcia sa používa na liečebné účely a pomáha zbaviť sa kožných problémov a ženských neduhov.

Aké druhy antikoncepcie existujú pre ženy?

Druhy ženskej antikoncepcie:

• Spermicídy– masti alebo gély obsahujúce látky, ktoré spomaľujú pohyb spermií. Tieto lieky zahusťujú hlien krčka maternice a zabraňujú vstupu mužských buniek do maternice.
• Špirála– malý plastový alebo kovový výrobok. Umiestnené lekárom do maternice
• Perorálne antikoncepčné prostriedky– tabletky na báze ženských hormónov. Môžu blokovať ovuláciu alebo zahusťovať hlien krčka maternice
• Náplasť- hormonálna antikoncepcia. Hormóny vstupujú do tela cez pokožku
• Vaginálny krúžok– silikónový alebo plastový krúžok, ktorý obsahuje malú dávku hormónov. Stanovené na 21 dní. Môžete to urobiť sami bez pomoci lekára.
• Prirodzenou cestou– kalendárna metóda. Používa sa na základe výpočtu období bez tehotenstva a plodnosti
• Spôsob prerušenia pohlavného styku– pred ejakuláciou partner vyberie penis z vagíny

Bariérová antikoncepcia pre ženy. Klady a zápory

Bariérová antikoncepcia je metóda prevencie tehotenstva pomocou mechanických bariér, ktoré bránia spermiám vniknúť do dutiny maternice. Bariérová antikoncepcia zahŕňa lokálne chemické látky, ktoré inhibujú aktivitu spermií. Medzi bariérové ​​antikoncepčné prostriedky patria: špongia, bránica, čiapka, ženský kondóm, čapíky, masti, gély.

Výhody:

• Môže sa použiť bezprostredne pred pohlavným stykom
• Chráni pred väčšinou pohlavne prenosných chorôb (spermicídy)
• Vysoká spoľahlivosť
• Môžu ho používať parorodky a nulipary
• Nízka cena
• Rýchla obnova reprodukčnej funkcie

nedostatky:

• Menej spoľahlivé v porovnaní s hormonálnou antikoncepciou
• Často spôsobujú alergie a svrbenie
• Znížte citlivosť

Chemická antikoncepcia pre ženy

Ide o bariérovú antikoncepciu založenú na znížení aktivity spermií pomocou chemikálií. Často spôsobujú alergie a pálenie. Vysoký stupeň ochrany a nízka cena. Nižšie je uvedený zoznam populárnych spermicídov.

Nehormonálna antikoncepcia pre ženy, zoznam

Tieto látky sú bariérové ​​antikoncepčné prostriedky. Ich účinnosť je spôsobená znížením aktivity spermií. Niektoré z produktov skutočne zabíjajú spermie.

Zoznam chemickej nehormonálnej antikoncepcie:

• Pharmatex– liek vyrábaný vo forme čapíkov, hubiek, krému a gélu. Ide o bežný spermicíd, ktorý obsahuje benzalkóniumchlorid, antiseptikum. V súlade s tým sa liek môže použiť pri pohlavnom styku s príležitostnými partnermi. Doba účinnosti: 3 hodiny po zavedení do vagíny
• Benatex– Dostupné vo forme vaginálnych tabliet a gélu. Obsahuje spermicíd a antiseptikum. Liek neobsahuje žiadne hormóny, takže látka neovplyvňuje menštruačný cyklus
• Ovál Pantex- spermicíd na báze nonoxynolu. Má antimikrobiálne a antivírusové vlastnosti. Vkladá sa do vagíny 15 minút pred pohlavným stykom
• Conceptrol– dostupný vo forme čapíkov a obsahuje nonoxynol
• Gynekotex– spermicíd na báze benzalkóniumchloridu. Ide o kombinovanú látku, ktorá zabíja vírusy a baktérie a tiež znižuje motorickú aktivitu spermií.

Lokálna antikoncepcia pre ženy

Ide o chemické a mechanické prostriedky, ktoré buď znižujú pohyblivosť spermií, alebo jednoducho zabraňujú ich prenikaniu do maternice.

Lokálna mechanická antikoncepcia:

• Ženský kondóm- analóg mužského, vložený do vagíny. Jeden okraj je pripevnený na krčku maternice a druhý zostane vonku. V súlade s tým chráni nielen pred tehotenstvom, ale aj pred chorobami prenášanými počas sexu
• Membrána- Ide o čiapku v tvare kupoly vyrobenú z latexu alebo gumy. Je umiestnený na krčku maternice a jednoducho zabraňuje vstupu spermií do maternice. Dá sa použiť niekoľkokrát. Lekár vyberie túto metódu antikoncepcie, pretože veľkosti bránice sú rôzne. Po pôrode alebo z dôvodu priberania je potrebné zakúpiť väčšiu bránicu
• Cervikálny uzáver- výrobok vyrobený z mäkkej gumy. Umiestňuje sa na krčok maternice pomocou princípu prísavky. Podtlak sa vytvára v dôsledku stlačenia uzáveru a je bezpečne pripevnený. Nízky stupeň ochrany kvôli možnosti zošikmenia čiapky pri pohlavnom styku.

Hormonálna antikoncepcia pre ženy

• Prípravky obsahujúce hormóny estrogén a progestín. Menia zloženie a viskozitu hlienu krčka maternice, čo znemožňuje spermiám preniknúť do vagíny. Niektoré kombinované antikoncepčné prostriedky inhibujú ovuláciu. Vajíčko teda nedozrieva, takže tehotenstvo je nemožné
• Mechanické produkty s nízkym obsahom progestínu: náplasti, injekcie a subdermálne implantáty. Náplasť možno považovať za najpohodlnejšiu – ide o relatívne novú antikoncepciu. Obsahuje etinylestradiol a norelgestromín - syntetické analógy ženských hormónov. Hormóny vstupujú do krvného obehu cez kožu. Každý deň sa uvoľňuje malé množstvo hormónov. Pôsobenie náplasti je založené na zmenšení hrúbky sliznice maternice, na ktorú sa embryo nemôže prichytiť. Okrem toho náplasť inhibuje fungovanie vaječníkov a zabraňuje rastu dominantného folikulu obsahujúceho vajíčko

Antikoncepčné injekcie pre ženy. Klady a zápory

U nás je tento spôsob antikoncepcie nepopulárny. Je to spôsobené vysokou cenou lieku a nedôverou žien. Injekcia sa podáva intramuskulárne raz za 3 mesiace. Je potrebné, aby sa injekcia podala na 5. deň menštruačného cyklu.

Podstatou užívania lieku je, že obsahuje progesterón, ktorý zahusťuje sliznicu maternice a zahusťuje hlien krčka maternice.

Okrem toho je potlačená ovulácia. Injekcie môžu používať ženy, ktoré rodili, aj tie, ktoré nerodili. Vo svete neboli po vysadení lieku hlásené žiadne prípady neplodnosti. Hoci reprodukčná funkcia sa obnoví v priebehu 6-12 mesiacov.

Výhody:

• Účinnosť je 99%
• Nie je potrebné neustále počítať dni menštruačného cyklu
• Vhodné pre ženy, ktoré fajčia
• Má liečivé vlastnosti a podporuje vymiznutie endometriózy, hyperplázie endometria

Perorálna antikoncepcia pre ženy, video

Perorálne kontraceptíva sú známe antikoncepčné tabletky s kombinovaným hormonálnym zložením. Vo videu si môžete pozrieť príhovor gynekológa ohľadom COC.

Video: Perorálna antikoncepcia

Antikoncepcia pre ženy po pôrode

Upozorňujeme, že kombinovanú antikoncepciu nemožno užívať počas dojčenia. Ovplyvňujú množstvo materského mlieka.

• Mini-pilulka
• Hormonálne injekcie
• Vnútromaternicové teliesko
• Pamätajte, že po pôrode nemôžete mať sex mesiac, takže po ukončení výtoku môžete obnoviť sexuálnu aktivitu
• Ak máte pravidelného sexuálneho partnera, potom má zmysel dať si vnútromaternicové teliesko alebo užívať hormonálnu antikoncepciu na báze gestagénov. Ide o syntetické hormóny podobné svojim účinkom ako progesterón. Nepotláča laktáciu a nepoškodzuje zdravie dieťaťa, pretože veľmi malé množstvo lieku preniká do mlieka.
• Predtým sa verilo, že po narodení dieťaťa je možné chrániť sa prirodzenou metódou. To znamená, že vzhľadom na vývoj laktačnej amenorey, keď nie je menštruácia, je bezpečné mať sex. Teraz však mnohí lekári zaznamenávajú neúčinnosť metódy. U niektorých žien dochádza k spontánnej ovulácii, ktorá povedie k neplánovanému tehotenstvu

Antikoncepcia pre nulipary

Mnohé mladé dievčatá sú opatrné pri užívaní hormonálnej perorálnej antikoncepcie. veria, že výrazne priberú a stanú sa neatraktívnymi. Nie je to pravda, pretože väčšina žien nepociťuje vôbec žiadny prírastok hmotnosti alebo len mierny prírastok hmotnosti o 2-3 kg.

Hovorí sa o mnohých prípadoch neplodnosti po vysadení COC. Toto je tiež mýtus, pretože reprodukčná funkcia sa obnoví po 3-8 mesiacoch.Niektorým dievčatám sa podarilo počať dieťa v prvom mesiaci po vysadení antikoncepcie.

Ale ak sa rozhodnete užívať COC, potom vyhľadajte pomoc lekára, predpíše liek s minimálnymi dávkami progestínov a estrogénov. Najčastejšie sú mladým dievčatám predpísané Novinet, Jazz, Yarina.

Zlepšujú stav pokožky a menštruáciu zmierňujú. COC sa nepoužívajú na cystické zmeny vo vaječníkoch a endometriózu.

Nasledujúce metódy sú ideálne pre nullipary, ktoré majú pravidelného sexuálneho partnera:

• Bariérové ​​antikoncepčné prostriedky
• Kondómy

Vnútromaternicové teliesko nie je inštalované u nulipárnych dievčat z dôvodu možnosti vzniku bolesti a krvácania z maternice po odstránení zariadenia.

Núdzová antikoncepcia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• Znásilnenie
• Vynechanie dávky COC
• Poškodenie kondómu
• Nechránený pohlavný styk

Ide o lieky, ktoré spôsobujú oddelenie endometria od maternice. Tak začína menštruácia a spermie sú jednoducho odnesené z maternice spolu s krvou. Odporúča sa užiť najneskôr 24-72 hodín po pohlavnom styku. Tu sú názvy niektorých núdzových antikoncepčných prostriedkov: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Najlepšie antikoncepčné prostriedky pre ženy nad 30 rokov. Video

• Zvyčajne vo veku 30 rokov už žena má dieťa a pravidelného sexuálneho partnera. V tomto prípade sa za ideálnu možnosť považuje vnútromaternicové teliesko.
• Často sa predpisuje vnútromaternicové teliesko obsahujúce progesterón. Takéto antikoncepčné prostriedky sú indikované pre ženy s endometriózou a inými ochoreniami závislými od estrogénu. Najpopulárnejšie hormonálne IUD je Mirena. Jeho cena je vysoká, ale jeho platnosť je 3-5 rokov
• U žien nad 30 rokov, ktoré porodili, sa používajú stredne dávkové kombinované perorálne kontraceptíva. Obsahujú viac hormónov, je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami tela v tomto veku. Medzi takéto lieky patria Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Antikoncepcia pre ženy

Antikoncepčné prostriedky pre ženy po 45 rokoch. Ktoré si vybrať?

• V tomto veku má veľa žien chronické ochorenia a nadváhu. To je dôvod, prečo sa klasické COC nepredpisujú
• Pre takéto ženy boli vyvinuté trojfázové lieky s minimálnym androgénnym účinkom. Často pred menopauzou sú predpísané minipilulky - progestínové antikoncepčné prostriedky. Pretože veľa žien, ktoré porodili, zažíva hyperpláziu endometria a endometriózu
• Hormonálne IUD Mirena je najlepšie nainštalovať po 45 rokoch. Pomôže nielen zabrániť tehotenstvu, ale aj obnoviť sliznicu maternice. Toto zariadenie výrazne znižuje riziko vzniku rakoviny maternice.
• Po narodení druhého alebo tretieho dieťaťa môže žena podstúpiť sterilizáciu. Ide o operáciu podviazania vajíčkovodov. Teraz sa táto operácia vykonáva bez použitia skalpelov pomocou laparoskopie.

Antikoncepčné prostriedky pre dojčiace ženy. Vlastnosti výberu antikoncepčných prostriedkov pre dojčiace ženy

• Ideálnou možnosťou sú mini-pilulky alebo injekcie Depo-Provera (progestín). Neovplyvňujú laktáciu a žiadnym spôsobom neovplyvňujú zdravie dieťaťa. Vo väčšine prípadov však ženy počas laktácie nechcú užívať žiadne lieky, preto používajú bariérové ​​metódy antikoncepcie
• Chýbajúca menštruácia počas laktácie sa nemá používať ako antikoncepcia. Táto metóda funguje iba vtedy, ak ste nikdy nevynechali kŕmenie, to znamená, že prestávka medzi kŕmeniami nebola dlhšia ako 3 hodiny

Antikoncepčné tabletky pre ženy. Ktoré si vybrať?

• Nízke dávky liekov. Predpisujú sa nulliparám, obsahujú minimum hormónov (Jazz, Novinet)
• Stredne dávkované lieky predpisované ženám nad 30 rokov (Diana)
• Progestínové lieky sa má užívať, ak máte endometriózu, hyperpláziu endometria (Norkolut, Mini-pilulka)

Nekupujte si antikoncepčné tabletky sami na základe odporúčania priateľa alebo lekárnika.

Lekár musí posúdiť váš zdravotný stav a až potom vám predpíše konkrétny liek. Čo vyhovuje vášmu priateľovi, nemusí vyhovovať vám. Ak máte hyperpláziu endometria a adenomyózu, nemali by ste užívať lieky s vysokým obsahom estrogénu. To spôsobuje zhrubnutie sliznice a problém sa zhoršuje.

Ľudové prostriedky antikoncepcie. Recepty

• Polievanie mierne kyslým roztokom. Zvyčajne sa do pohára vody pridá lyžica kyseliny octovej alebo citrónovej šťavy.
• Kalendárová metóda. Počítajú sa obdobia bez tehotenstva pred a po menštruácii. 5 dní pred a po menštruácii sa považuje za bezpečné
• Prostriedok z kvetu jarabiny. Na prípravu hmoty zalejte polievkovú lyžicu kvetov 200 ml vriacej vody. Nechajte hodinu a preceďte. Vezmite 100 ml pred každým jedlom.
• Metóda prerušenia súlože
• Douching so slabým roztokom manganistanu draselného

Tradičná medicína ponúka mnoho metód núdzovej antikoncepcie, ktoré spôsobujú odmietnutie oplodneného vajíčka počas tehotenstva. Takmer po použití každého z týchto prostriedkov je žena odvezená sanitkou kvôli krvácaniu z maternice. Čistenie sa vykonáva v nemocnici. Sú známe prípady úmrtia na otravu krvi v dôsledku hnitia plodu vo vnútri maternice.

Význam antikoncepcie pre zachovanie reprodukčného zdravia ženy

Kombinovaná perorálna antikoncepcia, ak sa používa správne a je predpísaná lekárom, predlžuje mladosť ženy. Napodiv, po vysadení liekov môžu otehotnieť aj ženy vo veku 45-55 rokov. Je to spôsobené tým, že pri narodení vaječníky každého dievčaťa obsahujú základy budúcich dominantných folikulov.

Pri užívaní COC nedochádza k ovulácii, čo znamená, že tento potenciálny dominantný folikul zostáva do ďalšieho obdobia. V medicíne sa tento jav nazýva antimullerovský hormón. Ak je jeho obsah vysoký, žena môže otehotnieť. Pri veľmi nízkej koncentrácii tohto hormónu sa žene nepodarí otehotnieť ani pri IVF, keďže zásoba vajíčok je vyčerpaná.

Vplyv antikoncepcie na ženské telo

Ak užívate lieky správne a podľa predpisu lekára, účinok liekov bude pozitívny. Mnohé z COC sú vytvorené na liečbu ochorení reprodukčnej funkcie žien. Skúste raz za rok zmeniť antikoncepciu, pretože telo si na ňu často zvykne a môže dôjsť k spontánnemu otehotneniu.

Ako sa chrániť bez tabletiek a IUD?

Napriek svojej neúčinnosti sú tieto metódy stále populárne:

• Kalendár
• Metóda prerušenia súlože
• Sprchovanie roztokom manganistanu draselného alebo octu po sexe
• Pre istotu používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie
• Najjednoduchšie je použiť kondóm
• S pravidelným sexuálnym partnerom môžete použiť spermicídne gély a čapíky

O hormonálnej antikoncepcii môžete nájsť veľa pozitívnych aj negatívnych recenzií. Vo väčšine prípadov sú negatívne skúsenosti spojené s užívaním lieku, ktorý nepredpísal lekár, ale odporučil ho kamarát alebo lekárnik.

• Často sa po potratoch predpisujú nízkodávkové COC na obnovenie menštruačného cyklu. Po ich zrušení sa mnohým ženám podarilo otehotnieť
• U mladých dievčat, ktoré ešte nerodili, sa stav pleti zlepšuje, akné mizne a menštruácia je menej bolestivá
• Vo všeobecnosti má užívanie hormonálnej antikoncepcie pozitívny vplyv na zdravie ženy. Je to oveľa bezpečnejšie ako zotavovanie sa z potratu alebo potratu

Konečné rozhodnutie o použití antikoncepčných prostriedkov robí žena. Pamätajte, že žiadne presviedčanie zo strany partnera a potešenie zo sexuálneho styku bez kondómu alebo antikoncepcie nestojí za vaše zdravie. Preto vždy používajte ochranu a poraďte sa s dobrými gynekológmi. Veľa zdravia vám.

VIDEO: Dôsledky hormonálnej terapie

Neplánované tehotenstvo často končí potratom. Táto metóda má negatívny vplyv na zdravie, preto je potrebné používať účinné metódy antikoncepcie. Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť tehotenstvu, je dnes užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú syntetické analógy ženských pohlavných hormónov.

Účinnosť moderných antikoncepčných tabletiek dosahuje 100%. V mnohých prípadoch sa vďaka nim dosiahne terapeutický účinok. Perorálna hormonálna antikoncepcia (OC) sa používa už viac ako 40 rokov. Počas tejto doby boli neustále študované a zdokonaľované. Boli vytvorené kombinované OC, v ktorých je obsah hormónov výrazne znížený, pričom je zachovaná antikoncepčná účinnosť.

Ako funguje hormonálna antikoncepcia?

Antikoncepčné tabletky „vypínajú“ ovuláciu, pričom zachovávajú cyklické krvácanie pripomínajúce menštruáciu. Folikul nerastie, nedozrieva v ňom vajíčko, neopúšťa vaječníky, takže tehotenstvo je nemožné. Okrem toho sa zahusťuje hlien v krčku maternice, mení sa aj endometrium, ktoré v prípade tehotenstva bráni uchyteniu oplodneného vajíčka.

Priaznivé účinky perorálnej antikoncepcie na ženské telo sú nasledovné:

• stabilizácia menštruačného cyklu, pričom množstvo uvoľnenej krvi klesá. To pomáha napraviť anémiu nedostatku železa, ktorá sa vyskytuje u mnohých žien;
• zníženie bolesti brucha počas ovulácie a prejavov;
• zvýšenie ochranných vlastností hlienu cervikálneho kanála, čo znižuje frekvenciu infekcií maternice a príveskov na polovicu;
• zníženie frekvencie a súvisiacich kyretáží;
• zníženie rizika vzniku mastopatie pri užívaní monofázických perorálnych kontraceptív, najmä tých, ktoré obsahujú gestagény s nízkou androgénnou aktivitou;
• potláča tvorbu androgénov vo vaječníkoch, pomáha pri liečbe akné, seborey, hirsutizmu a iných prejavov virilného syndrómu. To platí najmä pre antikoncepčné tabletky obsahujúce gestagény s antiandrogénnym účinkom alebo s nízkou androgénnou aktivitou;
• zvýšenie hustoty kostí, zlepšenie vstrebávania vápnika, čo zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Zloženie perorálnych kontraceptív, klasifikácia a ich názvy

Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú estrogénovú a gestagénovú zložku. Gestagény zabraňujú otehotneniu a estrogén spôsobuje proliferáciu endometria, simuluje jeho normálny vývoj a zároveň eliminuje nepravidelné krvácanie z maternice. Navyše nahrádza telu vlastné estrogény, ktoré sa už pri užívaní perorálnej antikoncepcie vo vaječníkoch nevytvárajú.

Aktívnym estrogénom, ktorý sa nachádza vo väčšine antikoncepčných liekov, je etinylestradiol. Progestogénnu zložku predstavujú deriváty 19-nortestosterónu: Norethisterón, Levonorgestrel, Norgestrel. Boli vytvorené moderné gestagény: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimát, Gestodene. Majú minimálny androgénny účinok, nespôsobujú priberanie a neovplyvňujú metabolizmus tukov v tele.

Po pôrode počas dojčenia sa odporúča užívať lieky len s gestagénovou zložkou (Minitabletka), keďže estrogény tlmia sekréciu mlieka. Čisto gestagénne lieky sú indikované aj ženám, ktoré potrebujú obmedziť príjem estrogénov (pacientky s hypertenziou, cukrovkou, obezitou). Patria sem Microlut, Excluton, Charozetta (obsahuje desogestrel).

Ak perorálna antikoncepcia obsahuje menej ako 35 mcg estrogénu, nazýva sa „nízka dávka“. V mikrodávkovaných antikoncepčných tabletách je koncentrácia estrogénu znížená na 20-30 mcg. Vysoké dávky liekov s obsahom 50 mcg etinylestradiolu sa používajú predovšetkým na liečebné účely.

Aký je rozdiel medzi monofázickými, dvojfázovými a trojfázovými liekmi?

Perorálne kontraceptíva sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové.

• V jednofázových tabletách je obsah oboch zložiek vo všetkých tabletách rovnaký.
• Dvojfázové obsahujú konštantnú dávku estrogénov a rôznu koncentráciu gestagénov, ktorá sa zvyšuje v druhej fáze cyklu. Celková dávka estrogénov je zároveň o niečo vyššia ako u monofázických prípravkov a menej gestagénov.
• Trojfázové antikoncepčné prostriedky majú rôzny pomer zložiek, ktoré simulujú normálny menštruačný cyklus.

Zoznam najbežnejších monofázických antikoncepčných prostriedkov:

• nízka dávka: Femoden obsahujúci desogestrel - Marvelon a Regulon;
• mikrodávkovaný: Logest obsahujúci desogestrel - Mercilon a Novinet.

Zoznam hormonálnej antikoncepcie novej generácie s trojfázovou štruktúrou:

• Tri-Mercy (obsahuje desogestrel);
• trialén;
• Trisileste.

Antikoncepčné tabletky s antiandrogénnym účinkom obsahujú gestagénnu zložku s antiandrogénnym účinkom (Diane-35, Zhanine) alebo so silným účinkom podobným progesterónu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Prípravky obsahujúce desogestrel sa často používajú na liečbu hyperandrogenizmu u dospievajúcich.

Drospirenón je gestagénová zložka štvrtej generácie s výraznými antiestrogénnymi, antiandrogénnymi a antigonadotropnými účinkami. Nespôsobuje žiadne vážne vedľajšie účinky. Najmä drospirenón je súčasťou takého mikrodávkovaného jednofázového lieku, akým je Dimia. Je indikovaný najmä u pacientov s nestabilným krvným tlakom. Tento liek je veľmi účinný pri zmierňovaní príznakov predmenštruačného syndrómu.

Klasifikácia perorálnych kontraceptív v závislosti od zloženia a fázy účinku:

Fixné kombinácie estrogénov a gestagénov:

1. norgestrel + estrogén (cykloprogynova)
2. Levonorgestrel + estrogén (mikrogynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogén (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogén (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimát + estrogén (najtichší)
6. Drospirenón + estrogén (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogén (zoely)
8. Dienogest + etinylestradiol (diecyklén, janín, silueta)

Gestagény a estrogény v kombináciách na sekvenčné použitie:

1. Levonorgestrel + estrogén (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogén (tri-mercy)

Progestogény:

1. Linestrenol (exluton)
2. levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modelová mama, charozetta)

Lieky na núdzovú antikoncepciu - levonorgestrel.

Ktorý z nasledujúcich prostriedkov je lepšie zvoliť na pravidelné používanie? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Rôzne lieky budú v rôznych situáciách účinnejšie.

Výber hormonálnych perorálnych kontraceptív

Predpisovanie hormonálnych kontraceptív vykonáva gynekológ po vyšetrení a pri zohľadnení mnohých faktorov: vek pacientky, typ antikoncepcie, dávkovanie a typ gestagénovej zložky, dávka estrogénu.

Najlepšie antikoncepčné tabletky novej generácie obsahujú gestagény ako gestodén, desogestrel, norgestimát, drospirenón.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky v závislosti od veku:

1. Pre ženy mladšie ako 35 rokov sú vhodnejšie nízkodávkové alebo mikrodávkové monofázické antikoncepčné prostriedky, ako aj trojfázové, vrátane tých, ktoré obsahujú desogestrel alebo drospirenón.
2. Pre ženy nad 35-40 rokov sú vhodnejšie jednofázové lieky s desogestrelom alebo drospirenónom, čisté progestíny alebo mikrodávky.

Názvy antikoncepčných tabletiek by ste si mali overiť u svojho lekára, pretože na recepte budú s najväčšou pravdepodobnosťou uvedené iba účinné látky. Lekár v súčasnosti nemá právo napísať do receptu konkrétny názov lieku.

Ako užívať antikoncepčné tabletky

Na nepretržité používanie lekári používali schému „21 + 7“ po mnoho rokov. V súčasnosti sa čoraz viac rozširuje režim „24 + 4“, to znamená 24 dní prijatia, prestávka 4 dni.

Počas prestávky sa zvyčajne objaví krvácanie, ktoré pripomína menštruáciu. Môže začať 2-3 dni po ukončení užívania a pokračovať počas prvých dní užívania nového balenia.

Existujú režimy, ktoré umožňujú oddialiť nástup tohto krvácania alebo znížiť počet takýchto cyklov počas roka. Tieto režimy je možné použiť krátkodobo, napríklad pri cestovaní na športové súťaže alebo na dovolenke, pred operáciou a pod. Režimy na dlhodobé užívanie môžu byť predpísané počas liečby, anémie, ako aj pre charakteristiky života ženy vrátane športových a profesionálnych aktivít. V tomto prípade žena nemá menštruáciu po mnoho týždňov.

Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív bez prerušenia sa využíva napríklad pri ochoreniach pohlavných orgánov. Navyše zvyšuje spoľahlivosť antikoncepcie a nespôsobuje ujmu na zdraví.

Režimy hormonálnej antikoncepcie

Tablety sa užívajú perorálne, raz denne, v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Pre pohodlie je veľa moderných antikoncepčných prostriedkov dostupných v špeciálnom balení, ktoré uľahčuje počítanie dní. Ak vynecháte užívanie lieku, musíte dodržiavať jasné pravidlá uvedené v pokynoch. Najčastejšie sa odporúča užiť ďalšiu pilulku čo najskôr a počas tohto cyklu používať bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Tehotenstvo po ukončení liečby sa môže vyskytnúť v rôznych časoch - od mesiaca do roka. Závisí to od zdravotného stavu ženy, jej hormonálnych hladín a funkcie vaječníkov. Užívanie perorálnych kontraceptív v cykloch pred tehotenstvom je pre nenarodené dieťa bezpečné. Pri podozrení na graviditu je nevyhnutné okamžité vysadenie perorálnych kontraceptív. Ich použitie v počiatočných štádiách však tiež nespôsobí poškodenie plodu.

V niektorých prípadoch sa na stimuláciu ovulácie po jej vysadení používa krátkodobé užívanie antikoncepcie počas 3 mesiacov, čo zvyšuje šancu na otehotnenie. Táto vlastnosť hormonálnej antikoncepcie sa využíva pri liečbe neplodnosti.

Ako dlho môžete užívať antikoncepčné pilulky?

Pri pravidelnom sledovaní gynekológa, dobrej znášanlivosti a účinnosti sa takéto lieky používajú niekoľko rokov. V prípade potreby je možné liek zmeniť, ale na liečbu a prevenciu ženských chorôb sa veľmi dobre osvedčila aj samotná metóda hormonálnej antikoncepcie.

Núdzová antikoncepcia

Prípady jeho použitia nie sú zriedkavé, najmä ak žena používa primitívne metódy antikoncepcie (coitus interruptus). Stáva sa, že praskne kondóm alebo dôjde k násiliu. Každá žena by mala poznať názvy núdzových antikoncepčných piluliek. Najčastejšie používané produkty sú Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Mali by sa užiť počas prvých 72 hodín po pohlavnom styku. Opakované užívanie tých istých liekov v aktuálnom menštruačnom cykle sa neodporúča. Na ochranu pred otehotnením sa majú používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Pri opakovanom nechránenom pohlavnom styku počas cyklu sa používa len núdzová nehormonálna antikoncepcia liekom Danazol. Jeho účinnosť je výrazne nižšia ako u levonorgestrelu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Jedným z hlavných mýtov o antikoncepčných tabletkách je, že môžu spôsobiť rakovinu. Moderné perorálne kontraceptíva nespôsobujú rakovinu. Naopak, u žien, ktoré užívajú túto metódu antikoncepcie 3 roky, sa výskyt rakoviny endometria zníži o polovicu, výskyt rakoviny vaječníkov alebo čriev o tretinu.

Vedľajšie účinky sú najčastejšie mierne. Na začiatku liečby sa vyskytujú u tretiny pacientov, potom sa tieto javy pozorujú u každej desiatej ženy.

Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív:

1. Klinické:

• A) všeobecný;
• B) spôsobujúce poruchy cyklu.

2. Závislá od pôsobenia hormónov.

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy a závraty, depresiu, napätie v prsníkoch, prírastok hmotnosti, podráždenosť, bolesť žalúdka, tromboflebitída, znížená tolerancia glukózy, kožná vyrážka a iné príznaky. Je tiež možná alergia na zložky lieku. Vypadávanie vlasov pri užívaní takýchto liekov je zriedkavé, je spojené s nedostatočnou antiandrogénnou aktivitou lieku a vyžaduje zmenu lieku na účinnejší.

Medzi menštruačné nepravidelnosti patrí intermenštruačné špinenie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, ako aj absencia menštruácie. Ak vedľajšie účinky nezmiznú do 3 mesiacov, musíte liek nahradiť iným.

Amenorea po užití hormonálnej antikoncepcie sa vyskytuje v dôsledku atrofie endometria, zmizne sama alebo sa lieči estrogénmi.

Ťažké následky po užívaní antikoncepčných prostriedkov sú zriedkavé. Patria sem trombóza a tromboembolizmus vrátane hlbokých žíl alebo pľúcnej artérie. Riziko týchto komplikácií je nižšie ako počas tehotenstva. Perorálne kontraceptíva sú však relatívne kontraindikované, ak existuje aspoň jeden rizikový faktor trombózy: fajčenie, obezita, arteriálna hypertenzia.

Použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• arteriálna a venózna trombóza;
• predchádzajúci prechodný ischemický záchvat;
• ischémia srdca;
• diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• kombinácia rizikových faktorov trombózy;
• závažné ochorenia pečene a pankreasu;
• nádory pečene, pohlavných orgánov, mliečnych žliaz;
• krvácanie z maternice neznámej príčiny;
• tehotenstvo;
• pre kombinované lieky – laktácia.

Ak sa vyhýbate používaniu antikoncepčných piluliek s takýmito kontraindikáciami, potom je pravdepodobné poškodenie hormonálnou antikoncepciou oveľa menšie ako jej skutočný prínos.

Ak žena nechce alebo nemôže užívať hormonálne OK, môže použiť novú generáciu nehormonálnych antikoncepčných tabliet na zabránenie otehotnenia. Musí byť jasne pochopené, že to znamená spermicídne činidlá na topické použitie, to znamená vaginálne tablety. Pred pohlavným stykom je potrebné ich vložiť do vagíny. Tieto lieky nielen zabíjajú spermie, ale majú aj protizápalový účinok. Bohužiaľ, antikoncepčná účinnosť takýchto liekov je nižšia, šanca na otehotnenie pri ich užívaní je 20-25%. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú vaginálne tablety Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

V modernej gynekológii je hormonálna antikoncepcia považovaná za „zlatý štandard“ ochrany pred nechceným tehotenstvom. Moderné lieky sú účinné, dobre tolerované a majú nielen antikoncepčný, ale aj terapeutický účinok. Vybrať si antikoncepčné tabletky sami je ťažké. Ak chcete prediskutovať otázky antikoncepcie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Dnes existujú dva hlavné typy antikoncepčných piluliek:

1. Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)
   Tieto lieky obsahujú 2 syntetické analógy ženských hormónov: estrogén (etinylestradiol) a progesterón. Kombinovaná perorálna antikoncepcia je buď jednofázová (hladina hormonálnych látok v tabletách zostáva nezmenená počas celého podávania) alebo trojfázová (tablety obsahujú tri kombinácie hormónov, ktoré sa menia počas menštruačného cyklu).
2. Antikoncepčné tabletky na báze progestínu („minitabletky“)
   Tieto lieky obsahujú iba syntetický gestagén a sú určené špeciálne pre dojčiace matky, prípadne v prípade kontraindikácií užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie (estrogény).

1. Kombinované antikoncepčné tabletky (COC)

Kombinované antikoncepčné tabletky môžeme rozdeliť do niekoľkých skupín, pričom každá z nich je vhodná pre špecifickú kategóriu žien. Zohľadňuje sa pri tom vek, či žena rodila alebo nie a či netrpí nejakými hormonálnymi alebo inými poruchami organizmu.

POZOR!!!
Všetky skupiny COC rovnako spoľahlivo blokujú ovuláciu, čo znamená, že rovnako chránia pred otehotnením. Ovuláciu blokuje gestagén a jeho dávka je vo všetkých kombinovaných liekoch rovnaká. Rozdiel medzi mikrodávkovaným a nízkodávkovým je len v obsahu dávky estrogénu. Estrogény sa nepridávajú na ochranu pred nechceným tehotenstvom, ale na kontrolu menštruačného cyklu.

1.1. Mikrodávkované antikoncepčné pilulky

Antikoncepcia pre mladé, nullipary, ktoré majú pravidelný sexuálny život. Lieky v tejto skupine sú ľahko tolerované a majú minimálne vedľajšie účinky. Skvelé pre tých, ktorí nikdy neužívali hormonálnu antikoncepciu. Rovnako ako antikoncepcia pre zrelé ženy nad 35 rokov (do nástupu menopauzy).

názov	Zlúčenina	Poznámky
	Nomegestrol acetát 2,50 mg; Estradiol hemihydrát 1,55 mg.	Nový jednofázový liek obsahujúci hormóny podobné prírodným.
	Estradiolvalerát 2 mg; Dienogest 3 mg.	Nový trojfázový liek. Najlepšie vyhovuje prirodzenému hormonálnemu zázemiu ženy.
Jess	Etinylestradiol 20 mcg; drospirenón 3 mg.
Jess Plus	Etinylestradiol 20 mcg; drospirenón 3 mg; levomefolát vápenatý 451 mcg.	Nový monofázický liek + vitamíny (foláty). Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Dimia	Etinylestradiol 20 mcg; drospirenón 3 mg.	Monofázický liek. Podobne ako Jess.
Miniziston 20 fem	Etinylestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Nový monofázický liek.
Lindinet-20	Etinylestradiol 20 mcg; gestodén 75 mcg.	Monofázický liek.
Logest	Etinylestradiol 20 mcg; gestodén 75 mcg.	Monofázický liek.
Novinet	Etinylestradiol 20 mcg; dezogestrel 150 mg.	Monofázický liek.
Mercilon	Etinylestradiol 20 mcg; dezogestrel 150 mcg.	Monofázický liek.

1.2. Nízkodávkové antikoncepčné pilulky

Antikoncepcia pre mladé, nullipary, ktoré majú pravidelný sexuálny život (v prípade, že mikrodávkované lieky nie sú vhodné - prítomnosť špinenia v dňoch užívania aktívnych tabliet po skončení obdobia adaptácie na liek). Rovnako ako antikoncepcia pre ženy po pôrode, prípadne ženy v neskorom reprodukčnom veku.

názov	Zlúčenina	Poznámky
Yarina	Etinylestradiol 30 mcg; drospirenón 3 mg.	Monofázický liek najnovšej generácie. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Yarina Plus	Etinylestradiol 30 mcg; drospirenón 3 mg; levomefolát vápenatý - 451 mcg.	Monofázický liek najnovšej generácie obsahujúci vitamíny (foláty). Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Midiana	Etinylestradiol 30 mcg; drospirenón 3 mg.	Yarina.
Tri-Mercy	Etinylestradiol 30 mcg; dezogestrel 125 mcg.	Trojfázový liek najnovšej generácie.
Lindinet-30	Etinylestradiol 30 mcg; gestodén 75 mcg.	Monofázický liek.
Femoden	Etinylestradiol 30 mcg; gestodén 75 mcg.	Monofázický liek.
Najtichší	Etinylestradiol 30 mcg; norgestimát 250 mcg.	Monofázický liek.
Janine	Etinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Monofázický liek. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Silueta	Etinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nový monofázický liek. Analóg Janine.
Jeanetten	Etinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nový monofázický liek. Analóg Janine.
Miniziston	Etinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	Monofázický liek.
Regulon	Etinylestradiol 30 mcg; dezogestrel 150 mcg.	Monofázický liek.
Marvelon	Etinylestradiol 30 mcg; dezogestrel 150 mcg.	Monofázický liek.
Microgynon	Etinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Monofázický liek.
Rigevidon	Etinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Monofázický liek.
Belara	Etinylestradiol 30 mcg; chlórmadinónacetát 2 mg.	Nový monofázický liek. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Diana-35	Etinylestradiol 35 mcg; cyproterónacetát 2 mg.	Monofázický liek s antiandrogénnym (kozmetickým) účinkom.
Chloe	Etinylestradiol 35 mcg; cyproterónacetát 2 mg.	Monofázický liek. Analogicky ako Diana-35.
Bellune-35	Etinylestradiol 35 mcg; cyproterónacetát 2 mg.	Nový monofázický liek. Analogicky ako Diana-35.
Desmoulins	Etinylestradiol 35 mcg; etynodiol diacetát 1 mg.	Monofázický liek.

1.3. Tablety s vysokou dávkou

Používajú sa na liečbu rôznych hormonálnych ochorení, ako aj na antikoncepciu pri liečbe hormonálnych porúch.Ovidon