Čo je indikátor RDW vo všeobecnom krvnom teste? Čo znamená RDW v krvnom teste?

Keď sa robí krvný test, hodnotia nielen počet jeho buniek, ale aj kvalitu. Charakteristiky ako farba, tvar, veľkosť sú tiež dôležité pri diagnostike chorôb a niekedy sú jediným patognomickým príznakom choroby. Preto hematológovia žiadajú laboratórium, aby v analýzach uvádzalo aj RDW, čo znamená rozdelenie červených krviniek podľa veľkosti.

Čo to je?

Základom našej krvi sú okrem tekutiny bunky produkované kostnou dreňou. Prichádzajú v troch typoch: červené, biele a krvné doštičky. V tomto prípade nás zaujímajú červené krvinky alebo červené krvinky. Sú to malé bikonkávne disky, ktoré dodávajú krvi jej farbu a tiež prenášajú kyslík z pľúc do tkanív a orgánov. U zdravých ľudí majú všetky rovnaký tvar, farbu a objem. Správne fungovanie týchto buniek závisí od posledného indikátora. Nazýva sa MCV a môže normálne mierne kolísať, nazýva sa to šírka distribúcie objemu.

Ak lekár dokáže predpovedať, že sa objem buniek pacienta môže zmeniť, pošle ho na všeobecný krvný test. V tomto prípade laborant nastavuje RDW sám. To platí najmä vtedy, ak sa v krvi pozoruje anizocytóza.

Čo znamená RDW v krvnom teste? Toto je rovnaké porušenie distribúcie červených krviniek vo veľkosti.

Anizocytóza je patologická zmena veľkosti červených krviniek. Normálne sa pohybuje od sedem do sedem a pol mikrometra. Mikrocyty majú veľkosť do 6,9 mikrometrov a makrocyty od ôsmich do dvanástich mikrometrov. Väčšie bunky nemôžu prejsť pozdĺž priemeru kapiláry, takže sú likvidované v slezine. U zdravého človeka sa pomer normálnych a zmenených červených krviniek pohybuje v rozmedzí 5:1. Klinicky sa anizocytóza prejavuje anémiou, srdcovým zlyhávaním, dýchavičnosťou a cyanózou. Príčinou rozvoja tohto stavu môže byť nedostatok vitamínov, najmä B12 a A, nedostatok železa, poruchy červenej kostnej drene, ako je myelodysplastický syndróm alebo prítomnosť metastáz v nej z rakoviny krvi. Liečba závisí od príčiny a obmedzuje sa na jej odstránenie.

Účel analýzy

Zvyčajne sa RDW v krvnom teste určuje spolu s ďalšími indikátormi v počiatočnom štádiu diagnózy. Táto štúdia môže byť predpísaná buď rutinne, počas prijatia pacienta do zdravotníckeho zariadenia, alebo urgentne pred chirurgickými zákrokmi. Okrem toho sa pre niektoré skupiny pacientov RDW pravidelne určuje na sledovanie dynamiky liečby krvných chorôb.

Ak je výsledok pozitívny, lekár určite predpíše opakovaný test, pretože falošne pozitívny test na RDW môže byť diagnostikovaný pod vplyvom menších vonkajších faktorov.

UAC a RDW

Krvný test RDW spravidla určuje aj indikátor MCV. Pomáha to lepšie vidieť obraz choroby a rozlíšiť jeden alebo druhý typ. Ak je indikátor MCV nižší, ako sa očakávalo, s normálnou RDW, potom to môže byť príznakom takých závažných patológií, ako je talasémia, krvná transfúzia, krvácanie a mnohé iné. iní. Okrem toho môže byť niekedy uvedený aj takýto krvný obraz, najmä ak pacient podstúpil liečbu chemoterapiou.

Môže nastať aj opačná situácia, keď je MCV nad požadovanou úrovňou a RDW sa vráti do normálu. Táto kombinácia je zaznamenaná pri ochoreniach pečene. Tieto sa však vyznačujú jedinečným biochemickým krvným obrazom a koagulogramom, takže pre kvalifikovaného lekára nie je ťažké vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Metodológie výskumu

Pacient daruje krv zo žily nalačno, malým deťom a dojčatám stačí krv z prsta. Potom, čo technik skončí, umiestni vzorky do centrifúgy, aby sa oddelila tekutá časť krvi od buniek. Potom umiestni výsledok do analyzátora a samotné zariadenie spočíta počet rôznych typov buniek, vyhodnotí ich a vyvodí záver. Výsledky sa zobrazia na tlačiarni vo forme histogramu.

Ak je test pozitívny, má sa podľa protokolu zopakovať, aby sa predišlo falošne pozitívnemu výsledku. Toto pravidlo platí takmer pre všetky testy, ktoré sa vykonávajú v súvislosti s diagnózou anémie, pretože pohyblivosť krvného obrazu dáva lekárovi dôvod pochybovať o správnosti zvolenej taktiky liečby a prehodnotiť metódy nápravy tohto patologického stavu.

Normálne ukazovatele

Krvný test RDW poskytuje prah 11,5 až 14,5 percenta pre normálnu zmenu veľkosti červených krviniek u dospelých. U detí sa tento parameter pohybuje od 11,6 do 18,7 percenta. Všetky predsa nemôžu byť úplne rovnaké.

Pri charakterizácii indexu RDW si musíte pamätať, že tento parameter nezávisí od veľkosti samotnej bunky. To môže viesť k falošne negatívnym výsledkom a je to spôsobené tým, že v krvi je veľké množstvo zmenených červených krviniek. Tieto červené krvinky sa nazývajú makrocyty. Niekedy, aby bolo možné akceptovať výsledky analýzy ako normálne, je potrebné nielen dodržiavať RDW, ale aj korelovať s MCV.

Zvýšený výkon

RDW v krvnom teste môže byť v niekoľkých prípadoch zvýšená. To je zvyčajne príznakom anémie, zvyčajne nedostatku železa. Existuje však šanca na rozvoj anémie z nedostatku B12, nedostatku folátu alebo ochorenia pečene. Preto je nevyhnutné vykonávať diferenciálnu diagnostiku, predpisovať ďalšie vyšetrenia a kriticky pristupovať k ich výsledkom. Určenie typu anémie je pre lekára pracovne náročná úloha.

Anémia z nedostatku železa

Keďže anémia z nedostatku železa je na našej hemisfére najrozšírenejšia, pozastavíme sa jej podrobnejšie.

V prvom štádiu ochorenia je počet vytvorených prvkov v normálnych hraniciach, ale hladina hemoglobínu v nich dosahuje dolnú hranicu alebo výrazne klesá. To vedie k diagnóze anémie. Ale v krvnom teste bude RDW v norme, pretože ešte nie je anizocytóza a kostná dreň funguje normálne.

Ďalšie štádium je charakterizované ešte väčším poklesom hemoglobínu a počtu červených krviniek, no teraz sa menia aj iné ukazovatele. RDW v krvnom teste je zvýšená, pozorujú sa odchýlky v objeme buniek, obsahu hemoglobínu a jeho koncentrácie. Histogram sa posunie výrazne doľava.

Po liečbe, pod kontrolou zloženia krvi, sa počet, objem a tvar červených krviniek vráti do normálu. To sa dosiahne užívaním doplnkov železa.

Zníženie ukazovateľa

Aj keď sa to môže zdať zvláštne, ak je RDW v krvnom teste nízka, môže to tiež znamenať anémiu. Pozornosť preto venujú aj MCV. Keďže ich pokles v rovnakom čase môže naznačovať ochorenie pečene. Na pochopenie príčiny takejto zmeny krvného obrazu ako celku je zvyčajne potrebná viac ako jedna analýza.

V každom prípade nepredbiehajte čas. V krvnom teste (RDW) môžu byť nepresnosti, pretože sa vykonáva strojovo a môže byť potrebné manuálne prepočítanie. Okrem toho sa po transfúziách krvi alebo chirurgických zákrokoch môžu vyskytnúť odchýlky od normy. Potom musíte analýzu zopakovať neskôr.

Teraz ste dostali krvný test. RDW - zvýšená. Čo to znamená? S najväčšou pravdepodobnosťou laborant nenakalibroval zariadenie, alebo ste mali nedávno zranenia po menších chirurgických zákrokoch, alebo ste boli darcom.

Krvný obraz sa mení pomerne rýchlo, takže netreba robiť paniku. Analýzu by ste mali ukázať svojmu lekárovi a pozorne počúvať jeho odporúčania. To pomôže vyhnúť sa nedorozumeniam v budúcnosti. Okrem toho má každé laboratórium v ​​krvnom teste svoje ukazovatele – RDW, podľa toho, aké zariadenie používa. Lekár vás môže odporučiť do diagnostického centra, ktorého výsledkom dôveruje. To je tiež mimoriadne dôležité pre stanovenie diagnózy.

Ako urobiť všeobecný krvný test a čo je na to potrebné?

Neexistujú žiadne zložité a prísne predpisy týkajúce sa tohto testovania, ale existujú určité pravidlá:

• Na toto vyšetrenie sa používa kapilárna krv, ktorá sa odoberá z prsta. Menej často sa podľa pokynov lekára môže použiť krv zo žily.
• Analýza sa vykonáva ráno. Pacient má zakázané konzumovať jedlo alebo vodu 4 hodiny pred odberom krvi.
• Hlavnými zdravotníckymi materiálmi používanými na odber krvi sú vertikutátor, vata a alkohol.

Algoritmus na odber kapilárnej krvi je nasledujúci:

• Prst, z ktorého sa plánuje odber krvi, je ošetrený alkoholom. Pre lepší odber krvi je užitočné prst si vopred pretrieť, aby sa zabezpečilo lepšie prekrvenie.
• Vertikutátor sa používa na prepichnutie kože prsta.
• Krv sa odoberá pomocou malej pipety. Vzorka sa umiestni do sterilnej skúmavky.

Čo ukazuje všeobecný krvný test - dekódovanie všeobecného krvného testu pre dieťa a dospelého, normy v tabuľkách a dôvody odchýlok od noriem.

Každý v živote prešiel takou bezbolestnou procedúrou, akou je darovanie krvi z prsta. Ale pre väčšinu zostáva získaný výsledok len súborom čísel napísaných na papieri. Vysvetlenia tejto analýzy umožnia každému pacientovi orientovať sa v odchýlkach, ktoré boli zistené v krvi, a príčinách, ktoré ich spôsobili.

Všeobecný krvný test - obsah hemoglobínu v krvi.

Táto krvná zložka je proteín, prostredníctvom ktorého sa kyslík dodáva do všetkých vnútorných orgánov/systémov. Množstvo tejto zložky sa počíta v gramoch, čo je v 1 litri krvi.

• Normy obsahu hemoglobínu v krvi detí a dospelých.

Tento indikátor bude závisieť od veku a pohlavia pacienta:

• Príčiny zvýšenej a zníženej hladiny hemoglobínu u detí a dospelých.

Zvýšená hladina hemoglobínu sa pozoruje pri:

1. Diagnostika srdcových chorôb.
2. Ochorenia obličiek.
3. Pacient má patológie spojené s hematopoézou.

Nízke hladiny hemoglobínu môžu byť spôsobené:

1. Nedostatok vitamínu/železa.
2. Významná strata krvi.
3. Rakovina krvi.
4. Anémia.
5. Prísna diéta, ktorá viedla k vyčerpaniu.

Červené krvinky vo všeobecnom krvnom teste.

Príslušné zložky obsahujú hemoglobín. Hlavným účelom červených krviniek je prenášať kyslík do vnútorných orgánov. Často v tabuľke namiesto jednotky merania červených krviniek môžete vidieť skratku RBC.

• Normálna hladina červených krviniek v krvi detí a dospelých.

Daný údaj je potrebné vynásobiť 1012. Výsledný výsledok sa bude rovnať počtu červených krviniek, ktoré sú prítomné v 1 litri. krv:

• U novorodencov v 1. deň života: nie menej ako 4,3, nie viac ako 7,6.
• U dojčiat do jedného mesiaca sa toto číslo znižuje: 3,8-5,6.
• 1-6 mesiacov: od 3,5 do 4,8.
• Do 1 roka: nie vyššie ako 4,9, nie nižšie ako 3,6.
• Od 1 do 6 rokov: od 3,5 do 4,5.
• Vo vekovom rozmedzí 7-12 rokov sa spodná hranica prípustnej normy zvyšuje na 4,7.
• V dospievaní (do 15 rokov): 3,6-5,1.
• Od 16 rokov (muži): nie vyššie ako 5,1, nie nižšie ako 4.
• Od 16 rokov (ženy): od 3.7 do 4.7.

• Príčiny zvýšenej a zníženej hladiny červených krviniek u detí a dospelých.

Faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenie/zníženie počtu červených krviniek v krvi, sú podobné tým, ktoré spôsobujú zvýšenie/zníženie hemoglobínu.

Šírka distribúcie červených krviniek vo všeobecnom krvnom teste.

Tento parameter priamo závisí od veľkosti erytrocytov: ak sa v odobratej vzorke krvi zistí veľké množstvo erytrocytov rôznych veľkostí, môžeme hovoriť o vysokej distribučnej šírke erytrocytov.

• Normálna šírka distribúcie erytrocytov v krvi u detí a dospelých.

Tento ukazovateľ je rovnaký pre deti aj dospelých a môže sa pohybovať od 11,5 do 14,5%.

• Dôvody zvýšenej a zníženej úrovne šírky distribúcie erytrocytov u detí a dospelých.

Odchýlka od normy príslušného indikátora sa môže vyskytnúť na pozadí zlej výživy, anémie a dehydratácie.

Priemerný objem červených krviniek vo všeobecnom krvnom teste.

Tento krvný parameter pomáha získať informácie o veľkosti červených krviniek. Merané vo femtolitroch/mikrometroch na kocky. Tento objem sa vypočíta pomocou jednoduchého vzorca, na ktorý potrebujete poznať percento hematokritu a počet červených krviniek.

• Šírka distribúcie červených krviniek je normálna u detí a dospelých.

Bez ohľadu na vek a pohlavie pacienta by normálne príslušný krvný parameter (MCV) nemal byť vyšší ako 95 fL a nižší ako 80 fL.

• Dôvody zvýšenej a zníženej šírky distribúcie erytrocytov.

Zníženie normy sa často vyskytuje v dôsledku nedostatku železa.

Zvýšenie indikátora MCV indikuje nedostatok určitých mikroživín.

Priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách - všeobecný krvný test, normy a odchýlky.

Výsledný indikátor (MCH) zobrazuje množstvo hemoglobínu obsiahnutého vo vnútri jednej červenej krvinky. Vypočítava sa pomocou špecifického vzorca, na ktorý potrebujete poznať množstvo hemoglobínu + červených krviniek. Uvedený parameter sa meria v pikogramoch. Miera MCH je rovnaká pre mužov, ženy a deti: 24-33 pg.

Zníženie normy sa často vyskytuje v dôsledku anémie z nedostatku železa.

Zvýšenie indikátora MCH je výsledkom nedostatku kyseliny listovej/vitamínu B12.

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách - všeobecný krvný test, normy a odchýlky.

Príslušný parameter (MCHC) sa získa matematickými výpočtami s použitím hemoglobínu + hematokritu. Jednotkou merania je %. Norma obsahu hemoglobínu v červených krvinkách sa pohybuje medzi 30-38%.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť zníženie ukazovateľa vo vzťahu k špecifikovanej norme:

1. Choroby krvi.
2. Nedostatok železa.

Pravdepodobnosť zvýšenia príslušného ukazovateľa je zanedbateľná.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste.

Tento indikátor (ESR) sa získa usadením odobratej vzorky krvi. Určené počtom a tvarom červených krviniek, merané v mm/h. Tento proces je tiež ovplyvnený množstvom bielkovín v plazme.

• Normálna rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi u detí a dospelých.

Tento parameter nepodlieha žiadnym významným zmenám s vekom, existujú však rozdiely:

• 1. deň života: 2.-4.
• U detí do jedného mesiaca: od 4 do 8.
• Na obdobie do 6 mesiacov. normálne ESR je 4-10.
• Od 1 do 12 rokov: nie viac ako 12, nie menej ako 4.
• Od 13 do 15 rokov sa spodná hranica normálu zvyšuje na 15.
• Od 16 rokov (muži): 1-10.
• Od 16 rokov (ženy): 2-15.

• Príčiny zvýšenej a zníženej rýchlosti sedimentácie erytrocytov u detí a dospelých.

Odchýlka od normy smerom nahor je dôsledkom nasledujúcich javov:

• Infekcia tela.
• Tehotenstvo.
• Anémia.

Zníženie ESR je výsledkom krvných ochorení.

Leukocyty vo všeobecnom krvnom teste.

Sú to živé bunky tela, ktoré sa produkujú v lymfatických uzlinách a kostnej dreni a vykonávajú kontrolnú funkciu. Do úvahy prichádza niekoľko typov zložiek krvi: neutrofily, monocyty, eozinofily, lymfocyty, bazofily.

• Norma leukocytov v krvi u detí a dospelých.

Získaný výsledok bude zodpovedať percentu leukocytov, ktoré sú normálne prítomné v 1 litri krvi:

• V 1. deň života: od 8.5 do 24.5.
• U detí do 1 mesiaca: od 6.6 do 13.8.
• V prvých šiestich mesiacoch by norma nemala prekročiť 12,5 a nemôže byť nižšia ako 5,5.
• Vo vekovom rozmedzí od 1 mesiaca. do 1 roka: od 6 do 12 % na liter krvi.
• Od 1 do 6 rokov: nie viac ako 12, nie menej ako 5.
• Vo veku 7-12 rokov: od 4,4 do 10.
• V dospievaní (po 15. roku života): nie vyššie ako 9,5, nie nižšie ako 4,4.
• Od 16 rokov (muži/ženy): od 4 do 9.

• Príčiny zvýšenej a zníženej hladiny leukocytov u detí a dospelých.

K zvýšeniu normy môže dôjsť v dôsledku vplyvu niekoľkých faktorov:

• Zápalové javy v tele. Patrí sem pooperačné obdobie, ochorenia ORL, ochorenia dolných dýchacích ciest, poškodenie kože v dôsledku úrazu/popálenia. V prípade rakoviny všeobecný krvný test tiež ukáže zvýšenú hladinu leukocytov.
• Tehotenstvo.
• Menštruácia.
• Očkovanie.

Hladina leukocytov sa môže znížiť pod vplyvom týchto javov:

• Nedostatok vitamínu B12.
• Choroby krvi.
• Určitá skupina infekčných chorôb: malária, vírusová hepatitída, brušný týfus.
• Účinok žiarenia.
• Systémový lupus erythematosus.
• Užívanie určitých liekov.
• Stavy, pri ktorých dochádza k imunodeficiencii.

Krvné doštičky vo všeobecnom krvnom teste.

Ide o malé, jadierkové bunky, ktoré vo vnútri obsahujú mikroelementy, ktoré zabezpečujú zrážanlivosť krvi.

• Normálny počet krvných doštičiek v krvi detí a dospelých.

Daný údaj je potrebné vynásobiť 109. Získaný výsledok bude zodpovedať počtu buniek, ktoré sú bežne prítomné v 1 litri krvi:

• 1. deň po narodení: 180-490.
• U detí od 1 mesiaca. do 1 roka: nie viac ako 400, nie menej ako 180.
• Od 1 do 6 rokov: 160-390.
• Vo vekovom rozmedzí 7-12 rokov: nie viac ako 380, nie menej ako 160.
• V dospievaní (do 15 rokov vrátane): od 160 do 360.
• Od 16 rokov (muži/ženy): od 180 do 320.

• Príčiny vysokých a nízkych hladín krvných doštičiek u detí a dospelých.

K zvýšeniu normy môže dôjsť pod vplyvom niekoľkých javov:

• Zápalové reakcie (vrátane pooperačného obdobia).
• Onkologické ochorenia.
• Významná strata krvi.
• Choroby krvi.

Nízka hladina krvných doštičiek sa pozoruje na pozadí nasledujúcich patológií:

• Poruchy fungovania kostnej drene.
• Cirhóza pečene.
• Krvná transfúzia.
• Poruchy spojené s fungovaním imunitného systému.
• Choroby krvi.

Hematokrit vo všeobecnom krvnom teste.

Tento parameter porovnáva objem červených krviniek s objemom krvi. Jednotkou hematokritu je percento.

• Hematokrit v krvi a jeho norma u detí a dospelých.

S vekom tento parameter prechádza určitými zmenami:

• Prvý deň po narodení: 40-66%.
• U detí do jedného mesiaca: od 34 do 55 %.
• U dojčiat vo veku 1-6 mesiacov: 32-43%.
• Od 1 do 9 rokov: 34-41%.
• Od 9 do 15 rokov: 34-45%.
• Od 16 rokov (ženy): nie viac ako 45 %, nie menej ako 35 %.
• Od 16 rokov (muži): 39 – 49 %.

• Znížený a zvýšený hematokrit u detí a dospelých.

K zvýšeniu príslušného krvného parametra dochádza, keď:

• Srdcové/pľúcne zlyhanie.
• Dehydratácia.
• Niektoré choroby krvi.

Zníženie hematokritu môže naznačovať nasledujúce javy:

• III-IV trimester tehotenstva.
• Anémia.
• Zlyhanie obličiek.

Granulocyty vo všeobecnom krvnom teste.

Tento krvný parameter je reprezentovaný niekoľkými skupinami buniek: bazofily, neutrofily, eozinofily. Tieto granule sú nepostrádateľnými účastníkmi v boji proti infekciám a mikróbom.

• Norma granulocytov v krvi u detí a dospelých.

Existujú dve možnosti vyjadrenia tohto krvného parametra:

• Absolútny ukazovateľ. V tabuľkách výsledkov krvných testov bude označený ako GRA#. V tejto súvislosti sa norma granulocytov môže meniť od 1,2 do 6,8 * 109 buniek na 1 liter.
• Percentuálny pomer granulocytov k leukocytom. Určené GRA%. Norma by nemala byť viac ako 72 %, menej ako 47 %.

• Dôvody pre zvýšenie a zníženie granulocytov v krvi u detí a dospelých.

Počas zápalových javov v tele dochádza k zvýšeniu granulocytov v krvi.

Zníženie počtu príslušných prvkov v krvi môže nastať z niekoľkých dôvodov:

1. Poruchy kostnej drene, ktoré sú spojené s tvorbou krvných buniek.
2. Pacientovi je diagnostikovaný systémový lupus erythematosus.
3. Užívanie určitých liekov.

Monocyty vo všeobecnom krvnom teste.

Dôležité zložky imunitného systému. Medzi ich povinnosti patrí rozpoznávanie mikroorganizmov nebezpečných pre telo a boj proti zápalovým ohniskám. Ich počet je obmedzený.

• Norma monocytov v krvi u detí a dospelých.

Daný indikátor (MON%) odráža percento monocytov z celkového počtu leukocytov:

• Dojčatá do 1 roka vrátane: 2-12 %.
• Od 1 do 15 rokov: nie viac ako 10 %, nie menej ako 2 %.
• Od 16 rokov (ženy/muži): od 2 do 9 %.

• Dôvody pre zvýšenie a zníženie monocytov v krvi u detí a dospelých.

Zvýšenie normy môže byť spôsobené niekoľkými faktormi:

K poklesu monocytov dochádza na pozadí nasledujúcich javov:

• Pôrod.
• Pooperačná rehabilitácia.
• Užívanie protinádorových liekov.
• Zápalové a hnisavé javy.

Neutrofily vo všeobecnom krvnom teste.

Tieto bunky pomáhajú telu vyrovnať sa s infekciami a eliminovať vlastné vyhynuté mikročastice. Podľa štruktúry sa delia na dve skupiny: zrelé, nezrelé.

• Norma neutrofilov v krvi detí a dospelých.

Uvažovaný indikátor odráža percento pásových a segmentovaných neutrovilov na celkovom počte leukocytov. Uvažujme o norme pásových buniek v krvi detí a dospelých:

• Prvý deň po narodení: 1-17%.
• Pre deti od 1 mesiaca. do 1 roka: od 0,5 do 4 %.
• Veková skupina 1-12 rokov: 0,5-5%.
• Od 13 do 15 rokov: nie viac ako 6 %, nie menej ako 0,5.
• Od 16 rokov (ženy/muži): 1-6 %.

Normálne hladiny segmentovaných buniek v krvi sú nasledovné:

• U novorodencov v dňoch 1-3 života: nie vyššie ako 75-80%, nie nižšie ako 45%.
• Bábätká od 1 mesiaca do 1 roka: od 15 do 45 %.
• Veková skupina 1-6 rokov: 25-60%.
• Od 7 do 12 rokov: nie viac ako 66 %, nie menej ako 34 %.
• V dospievaní (do 15 rokov vrátane): 40-65%.
• 16 rokov (ženy/muži): 47-72 %.

• Dôvody pre zvýšenie a zníženie neutrofilov u detí a dospelých.

Zvýšenie počtu neutrofilov môže byť vyvolané nasledujúcimi javmi:

• Infekcia tela.
• Onkologické ochorenia.
• Očkovanie.
• Zápalové javy.

Pokles neutrofilov v krvi môže nastať v dôsledku:

1. Liečba zameraná na odstránenie rakoviny: chemoterapia, lieky. Užívanie iných liekov, ktoré inhibujú obranyschopnosť tela.
2. Chyby vo fungovaní kostnej drene.
3. Ožarovanie.
4. „Detské“ infekčné choroby (ružienka, osýpky atď.).
5. Nadbytok hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Eozinofily vo všeobecnom krvnom teste.

Daný indikátor odráža percento eozinofilov na celkovom počte leukocytov:

• V prvý deň života dieťaťa: 0,5-6%.
• Vo vekovom rozmedzí 1 mesiac – 12 rokov: nie vyššie ako 7 %, nie nižšie ako 0,5 %.
• Veková skupina 13-15 rokov: nie viac ako 6 %, nie menej ako 0,5 %.
• Od 16 rokov (ženy/muži): od 0 do 5 %.

• Dôvody pre zvýšenie a zníženie eozinofilov u detí a dospelých.

K zvýšeniu počtu týchto buniek môže dôjsť na pozadí:

Zníženie počtu eozinofilov môže byť spôsobené:

• Pôrod.
• Infekcia tela (vrátane pooperačného obdobia).
• Chemická otrava.

Bazofily vo všeobecnom krvnom teste.

Pri testovaní krvi sa tieto bunky nemusia zistiť: najmenej prvkov imunitného systému. Pozostávajú z mikročastíc, ktoré vyvolávajú výskyt zápalových javov v tkanivách.

• Norma bazofilov v krvi detí a dospelých.

Zobrazuje percento eozinofilov na celkovom počte leukocytov. U detí v akomkoľvek veku, mužských/ženských pacientov, by mal byť počet eozinofilov 0 – 1 %.

• Dôvody pre zvýšenie a zníženie bazofilov u detí a dospelých.

K zvýšeniu príslušnej zložky krvi dochádza, keď:

• Alergické stavy.
• Nedostatok hormónov: chyby vo fungovaní štítnej žľazy, užívanie hormonálnych liekov.
• Kiahne.
• Patológie lymfatického systému.

Zníženie bazofilov môže byť spôsobené:

• Tehotenstvo/ovulácia.
• Zvýšenie počtu hormónov.
• Stres.

Všetky normy všeobecného krvného testu pre deti a dospelých v tabuľkách

Tabuľka 1: Normy klinických krvných testov pre deti rôzneho veku

Páči sa mi to

U zdravých jedincov majú bunky rovnaký objem, farbu a tvar. Výsledok štúdie sa môže mierne líšiť, tento ukazovateľ sa v medicíne nazýva šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu.

Existujú dva typy tohto koeficientu:

• RDW-CV, odráža rozdelenie buniek v percentuálnej proporcionalite;
• RDW-CD – umožňuje posúdiť úroveň odchýlky.

Iba skúsený odborník môže správne analyzovať zloženie krvi a zistiť koreň patológie. Ak existujú odchýlky od normy, pacientovi je predpísané dodatočné vyšetrenie na určenie zdroja ochorenia.

Rozbor sa robí ráno, pred zákrokom je zakázané jesť, piť čaj, kávu, fajčiť cigarety. Po poslednom jedle musí pred darovaním krvi uplynúť aspoň 10 hodín.

Ak je výsledok pozitívny, postup sa opakuje, aby sa vylúčil nesprávny výsledok.

Okolnosti zníženej RDW

Nízka distribúcia červených krviniek sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Veľká strata krvi v dôsledku zranení a iných okolností.
2. Chirurgia, keď je odstránený orgán.
3. Narušenie metabolického procesu, zvyšky nestrávenej potravy kvasia v tráviacom orgáne, čo spôsobuje hnilobu.
4. Zlyhanie hormonálnych hladín sa najčastejšie vyskytuje u žien.
5. Nedostatok železa, vitamínov.
6. Krvné patológie, keď červené krvinky strácajú svoju biologickú funkciu.

Charakteristické príznaky anémie:

• závraty;
• slabosť, únava;
• znížený výkon;
• zvýšený krvný tlak;
• dyspnoe;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Takéto negatívne symptómy sa vyskytujú v dôsledku zlyhania biologického procesu. Krvné bunky sa zmenšujú a zle okysličujú telo. Spočiatku nervový systém zodpovedný za impulzy začína trpieť.

Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Lekár predpíše krvný test, predpíše ďalšie diagnostické metódy a predpíše vhodnú liečbu.

Zvýšená hodnota koeficientu

Najčastejšie majú pacienti zvýšenú hodnotu šírky distribúcie červených krviniek v objeme. Tento príznak nie je samostatnou chorobou, ale je znakom patologického priebehu.

S týmto procesom sa slezina zväčšuje, čo spôsobuje narušenie fungovania iných orgánov.

Hlavné dôvody zvýšenia RDW:

• pečeňové patológie;
• nedostatok vitamínov A, B12;
• nedostatok kyseliny listovej, železa;
• zhubné novotvary;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• leukocytóza.

K zvýšeniu indikátora dochádza aj pri intoxikácii chemickými prvkami a kardiovaskulárnymi ochoreniami. S touto patológiou pacient zaznamená žltnutie kože v dôsledku zhoršeného fungovania sleziny a pečene. Človek sa rýchlo unaví, potenie sa zvyšuje. V dôsledku nesprávneho fungovania nervového systému sa často mení nálada pacienta.

Aby ste sa zbavili príznakov, musíte nainštalovať kľúč choroby. Okrem medikamentóznej liečby je potrebné upraviť životosprávu a stravu. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete počet červených krviniek a ich fungovanie vrátiť do normálu. Mali by ste absolvovať kurz vitamínov a sledovať hladinu hemoglobínu.

Ak sú koreňom ochorenia závažné patológie, lekár predpíše ďalšiu diagnostiku a individuálnu liečbu. Iba lekár môže určiť požadované dávkovanie a vhodný priebeh terapie. V tomto prípade by ste mali pravidelne darovať krv, aby ste sledovali účinnosť liečby liekmi.

Index distribúcie červených krviniek je dôležitým ukazovateľom krvného testu. V medicíne existuje zoznam chorôb, ktorých výskyt je možné určiť v počiatočných štádiách. Na tento účel sa vykonáva krvný test RDW, v ktorom sa venuje pozornosť tomuto distribučnému indexu, pretože patológie, ktoré existujú v tele, sú príčinou zvýšenia počtu červených krviniek.

Takéto bunky sú základnou zložkou krvného obehu a sú zodpovedné za červenú farbu krvi. Ich funkciou je zásobovať kyslíkom každý orgán ľudského tela. Zdravý človek sa vyznačuje červenými krvinkami, ktoré sú rovnaké v tvare, konzistencii a farbe.

Veľkosť červených krviniek nemá žiadny vplyv na ich fungovanie, čo sa nedá povedať o zväčšení objemu červených krviniek. Metrika, ktorá to naznačuje, sa nazýva MCV. Ak je človek zdravý, potom je tento ukazovateľ malý a nachádza sa v minimálnom limite. Kolísanie v rámci limitu od najmenšej červenej krvinky po najväčšiu sa nazýva šírka distribúcie červených krviniek. Pri diagnostike je táto zemepisná šírka označená skratkou RDW.

Čo ukazujú indexy?

Existuje niekoľko indexov, ktoré sa zameriavajú na rôzne ukazovatele. Ich štúdia sa stáva najdôležitejšou súčasťou všeobecného krvného testu a nerobí sa oddelene od tejto analýzy. Indexy sú zoradené podľa distribúcie červených krviniek:

• veľkosť červených krviniek, obsah hemoglobínu a jeho stredný objem (MCV);
• obsah hemoglobínu v erytrocytoch (priemerná hodnota) (MCNC);
• stredná koncentrácia hemoglobínu (MCHC);
• distribúcia podľa veľkosti červených krviniek (RDW).

Analýza indikátora RDW a všeobecný krvný test

RDW sa vyšetruje klinickým krvným testom. Takéto vyšetrenie môže byť plánované a preventívne, alebo zamerané na diagnostiku konkrétnych ochorení. Krvná diagnostika sa vykonáva pred chirurgickými operáciami; opakované testy sa vykonávajú aj po liečebnom cykle na odstránenie anémie.

Ak sa vykoná krvný test, indikátor RDW sa vyšetrí spolu s MCV. Táto aliancia pomáha zistiť, aký typ mikrocentrálnej anémie je prítomný v tele pomocou diferenciácie charakteristík. Ak nízka hladina MCV zodpovedá priemernému indexu RDW, znamená to zistenie chorôb, ako sú:

• talasémia;
• krvná transfúzia;
• krvácanie.

Okrem toho sa index RDW môže objaviť v prítomnosti formácií nízkej kvality a počas kurzov chemoterapie. Ak sa indikátor RDW zvýši pri zníženej úrovni MCV, znamená to problémy, ako napríklad:

• nedostatok železa;
• fragmentácia červených krviniek;
• talasémia;
• prítomnosť anizotropie.

Situácia, v ktorej je MCV vysoká a RDW je na priemernej úrovni, naznačuje, že s pečeňou v tele nie je niečo v poriadku. A ak sú oba parametre príliš vysoké, potom sa diagnostikujú rôzne typy anémie. Okrem toho sú takéto indikátory dôsledkom chemoterapie.

Vzorec na určenie RDW

Index sa vypočíta pomocou lekárskeho vzorca, ktorý venuje pozornosť počtu červených krviniek a odchýlke počtu červených krviniek. Tento index sa meria v percentách. Norma je číslo nepresahujúce 15 percent.

"Zvýšená šírka distribúcie červených krviniek" - túto frázu môžete často počuť od lekárov, ktorej význam nie vždy rozumieme. U zdravých ľudí sa táto hodnota pohybuje od 11 do 14 percent. Keď sa indikátor zvýši a prekročí sa šírka distribúcie, červené krvinky sa začnú navzájom líšiť vo veľkosti. Červené krvinky, ktoré sú väčšie ako ostatné, žijú menej a to nemá najlepší vplyv na počet červených krviniek vo vašej krvi.

Ak z vášho tela zmiznú červené krvinky vo veľkých objemoch, potom sa v tele zvýši množstvo železa a bilirubínu, ktorý sa dostane do pečene a tá začne pracovať pri veľkej záťaži. Môže prísť čas, keď už pečeň nezvládne také objemy železa. To sa odrazí na stave vášho tela. Okrem toho sa index distribúcie červených krviniek odráža v práci sleziny: zväčšuje sa a ničí nepracujúce červené krvinky a uvoľňuje nové do krvi. Ale s takýmto aktívnym fungovaním sleziny môžu vzniknúť problémy s gastrointestinálnym traktom a dýchacím systémom. Koniec koncov, zvýšenie objemu, slezina bude vyvíjať tlak na tieto orgány.

Najčastejším ochorením so zvýšením indexu červených krviniek je anémia z nedostatku železa. Indikátory sa líšia v závislosti od štádia ochorenia. Na samom začiatku ochorenia sa zvyšuje index šírky, červené krvinky sa vyznačujú heterogenitou a ostatné ukazovatele zostávajú úplne normálne. Iba hemoglobín zostáva zvýšený.

Ako sa choroba šíri, distribučný index sa zvyšuje, pretože niektoré z červených krviniek sa zväčšujú. A hemoglobín sa zníži na kritickú úroveň. Preto liečba pozostáva hlavne z normalizácie hladín hemoglobínu. Na tento účel sa používajú prípravky obsahujúce železo.

Koncept heterogenity erytrocytov sa používa v prípadoch, keď sa veľmi líšia veľkosťou. Okrem toho môže vysoký index viesť k nedostatkom určitých vitamínov a vznikajúcim nádorom.

Ako zistiť, či sú vaše hodnoty namerané

Keď sa ochorenie rozvinie a pomer červených krviniek sa zvýši, mali by ste venovať pozornosť niekoľkým príznakom:

• zožltnutie kože (výsledok stresu na pečeň a slezinu);
• vysoká telesná teplota;
• poklona;
• zvýšené potenie;
• silná únava, túžba po spánku;
• problémy nervového systému: od vzrušenia po depresívne stavy.

Z toho vyplýva, že defekty v hodnote distribučného indexu erytrocytov môžu byť spôsobené mnohými ochoreniami, ktoré sa líšia povahou a závažnosťou. Ľudské telo je zložitý systém a nedostatočne správne fungovanie jedného orgánu môže viesť k ochoreniu iných v tomto reťazci.

Vysoké tempo vývoja medicíny viedlo k tomu, že na diagnostiku červených krviniek sa používajú najvýkonnejšie analyzátory, ktoré určujú zloženie krvi podľa rôznych parametrov a s minimálnou chybou. Ak analyzátor nezistí žiadne abnormality vo vašej krvi, nebudete potrebovať druhé vyšetrenie. A ak je hladina dokonca mierne zvýšená, potom je potrebná opakovaná analýza na podrobnejšiu diagnostiku.

Nie je dôvod byť smutný

Ak dostanete výsledky testov s neuspokojivým počtom zvýšených indikátorov, nie je potrebné panikáriť. Existuje niekoľko prípadov, v ktorých tento prebytok nie je patológiou:

1. Ak bol test vykonaný po transfúzii krvi.
2. Po operácii. V takýchto prípadoch plazma prechádza adaptačným obdobím.

Nepokúšajte sa diagnostikovať sa pomocou internetu a referenčných kníh, nezabudnite navštíviť lekára, aby ste podrobne preštudovali situáciu. Aké ďalšie vyšetrenia by ste mali absolvovať a aké lieky v prípade potreby začať užívať, vám môže poradiť len lekár.

Ako prebieha prieskum ukazovateľov?

Na určenie distribúcie červených krviniek je pacient požiadaný, aby daroval malé množstvo krvi zo žily. Pomocou špeciálnej skúmavky sa materiál odoberie a umiestni do uzavretej a sterilnej nádoby, ktorá sa odošle do laboratória. Zákrok nie je bolestivý, jediným dôsledkom môže byť malý hematóm v mieste vpichu. Najčastejšie sa objavuje u ľudí s vysokým hemoglobínom alebo hladinou cukru v krvi. Nie je potrebné sa toho obávať.

Aby ste znížili riziko anémie a iných ochorení súvisiacich s počtom červených krviniek v krvi, mali by ste:

1. Obmedzte príjem soli.
2. Obmedzte konzumáciu alkoholických nápojov.
3. Začnite jesť správne potraviny.
4. Začnite bojovať s nadváhou.
5. Ak je to možné, zmeňte environmentálnu situáciu okolo - toxické látky majú nepriaznivý vplyv na zdravie.

Okrem toho lekárne predávajú rôzne bylinné prípravky, ktoré pomáhajú bojovať proti tomuto problému.

Sú absolútne bezpečné. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ktorá sada bylín je pre vás najlepšia.

Distribučný index erytrocytov je znížený alebo zvýšený: čo to znamená?

Anizocytóza červených krviniek (RDW) je index distribúcie červených krviniek založený na veľkosti. Tento parameter hodnotí v krvnom teste počet červených krviniek rôznych veľkostí, ktoré sa odchyľujú od normálnej hodnoty. Ide o percentuálnu vizualizáciu heterogenity červených krviniek.

Aký ukazovateľ sa považuje za normálny?

U dospelého človeka je toto číslo normálne v rozmedzí 11,5-14,5%.

Mikrocyty sa považujú za červené krvinky menšie ako 6,7 mikrónu. Makrocyty sú väčšie ako 8 mikrónov. Štúdium tohto ukazovateľa je informatívne pri určovaní typu anémie. Mikrocytóza v analýze naznačuje prítomnosť anémie z nedostatku železa, rozvoj mikrosférocytózy, talasémie, sideroblastickej anémie. Makrocytóza je charakteristická pre anémiu z nedostatku (nedostatok kyseliny listovej) a toxické poškodenie pečene. Všeobecné zvýšenie anizocytózy sa pozoruje pri makrocytovej anémii, anémii z nedostatku železa, léziách kostnej drene, myelodysplastickom syndróme a hemolytickej anémii.

U novorodencov sa pozoruje fyziologická makrocytóza, ktorá trvá až dva mesiace života. Súbežne s indexom anizocytózy je potrebné študovať MCV, ktorý zohľadňuje veľkosť červených krviniek, ich priemerný objem a obsah hemoglobínu v nich.

Všeobecné pravidlá prípravy na krvné testy

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov sa analýza musí vykonať na prázdny žalúdok. Interval medzi odberom krvi a posledným jedlom by mal byť aspoň dvanásť hodín. Pitná voda je povolená.

Počas troch dní sa odporúča vylúčiť: alkoholické nápoje, údené jedlá, vyprážané a mastné jedlá. Niekoľko hodín pred testom nie je vhodné fajčiť ani cvičiť. Ak je to možné, týždeň pred odberom krvi by ste mali prestať užívať lieky (s výnimkou monitorovacej terapie). Testy sa nevykonávajú po fyzioterapeutických procedúrach, masáži, ultrazvukovej diagnostike, rektálnom vyšetrení a rádiografii.

Zvýšenie a zníženie anizocytózy erytrocytov

Anémia z nedostatku železa sa považuje za najčastejšiu príčinu zmien distribučného indexu erytrocytov.

Ide o ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nedostatku železa a je sprevádzané poruchou syntézy hemu, čo vedie k anémii rôznej závažnosti.

Táto krvná patológia je pomerne bežná a predstavuje asi 80 % všetkých anémií. Najčastejšie sa vyskytuje u žien, detí a dospievajúcich.

Klasifikácia

1. Juvenilné - spôsobené porušením metabolizmu železa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, intenzívneho rastu a tvorby menštruačného cyklu u dievčat.
2. Akútna posthemoragická forma je spojená so stratou veľkého množstva krvi v krátkom časovom období.
3. Chronická posthemoragická anémia z nedostatku železa vzniká pri dlhšej strate krvi (silná menštruácia, hemoroidy, časté krvácanie z nosa, neliečený žalúdočný vred, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, divertikulitída).

Podľa stupňa závažnosti sa delia na mierne (Hb do 100-110 g/l), stredné (Hb nie menej ako 80 g/l), ťažké (Hb pod 75 g/l). Riziková skupina pre výskyt anémie z nedostatku železa zahŕňa: ženy, ktoré dojčia viac ako rok, nosia štvrté alebo viac detí, pacienti s chronickou stratou krvi, darcovia, vegetariáni.

Vývoj tohto ochorenia prebieha v niekoľkých štádiách. Spočiatku sa pozoruje prelatentný a latentný nedostatok železa sprevádzaný jeho vyčerpaním v orgánoch a tkanivách. Klinické príznaky sa objavujú v štádiu redukcie železa v pigmentoch obsahujúcich hém, ktoré sú potrebné na syntézu hemoglobínu.

Klinický obraz

Prejavom je nešpecifický anemický syndróm, ktorý sa prejavuje bledosťou kože a slizníc, ospalosťou, slabosťou a zníženou výkonnosťou.

Ďalej prichádzajú dystrofické lézie nechtov (delaminácia ich štruktúry, lyžicovitý tvar, pomalší rast). Pacienti sa sťažujú na neustále sucho v ústach, ťažkosti s prehĺtaním suchého jedla, výskyt zvrátených chuťových preferencií (túžba jesť kriedu, surové mäso, pôdu) a zmenu čuchu. Za najcharakteristickejšie prejavy sa považujú: výskyt zaseknutia v kútikoch úst a vyhladenie reliéfu jazyka (miznutie papíl).

Pri objektívnom vyšetrení sa venuje pozornosť žltkastošedému odtieňu tváre, suchosti a odlupovaniu kože a modrastému odtieňu skléry.

Diagnostika

Základom pre stanovenie diagnózy sú charakteristické ťažkosti a klinické príznaky, hypochrómna mikrocytárna anémia v CBC.

Farebný index a úroveň saturácie hemoglobínu erytrocytov sú tiež pod normálnou hodnotou. Ťažká anémia je charakterizovaná výraznou anizocytózou (index distribúcie erytrocytov sa posúva smerom k mikrocytóze) a rozvojom poikilocytózy. Parametre regenerácie kostnej drene nie sú narušené. Nedochádza k poklesu počtu retikulocytov.

Orientačné sú hladina feritínu a koeficient nasýtenia transferínu (znížený).

Posúdenie špecifických parametrov

Anémia z nedostatku železa je charakterizovaná znížením priemerného priemeru a objemu erytrocytov a zvýšením priemernej hodnoty RDW.

Charakteristickým znakom je pokles červených krviniek obsahujúcich železo (siderocyty).

Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky pri intoxikácii olovom sa hodnotí bazofilná interpunkcia erytrocytov (pri otrave - drsnejšia) a hladina voľného bazofilného protoporfyrínu (zvýšená, viac ako 9,0 µmol/l pri intoxikácii olovom).

Liečba stavov nedostatku železa

Prioritou je eliminovať choroby pozadia sprevádzané chronickou stratou krvi, ako aj normalizovať výživu.

Súčasne s medikamentóznou elimináciou nedostatku železa je ordinovaná diéta so zvýšeným množstvom diétneho železa a vitamínu C, obmedzuje sa konzumácia mliečnych výrobkov.

Ako lieková terapia sú najúčinnejšie dvojmocné formy (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Každý týždeň sa hodnotí účinnosť terapie a zvýšenie hladiny hemoglobínu. U tehotných žien je vhodné pridať do terapie kyselinu listovú (aj keď sú jej hladiny pri krvnom teste v norme).

Je dôležité mať na pamäti, že preventívne opatrenia na prevenciu nedostatku železa u detí musia začať v prenatálnom období. Od druhého trimestra tehotenstva musia všetky ženy predpisovať udržiavaciu dávku doplnkov železa. V postnatálnom období sa deťom, ktoré dostávajú umelú výživu a ktoré sa narodili z viacpočetných tehotenstiev, poskytujú preventívne kurzy.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej

Nedostatok kyseliny listovej vzniká v ľudskom tele.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí, ľudí v mladom a strednom veku, tehotných žien. Riziková skupina zahŕňa aj pacientov s celiakiou enteropatiou, Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou a rakovinou čreva.

Klinický obraz

Pacienti sa sťažujú na slabosť, dyspepsiu, averziu k jedlu, bolesť a pálenie jazyka, glositídu.

Objektívne posúdené: bledosť kože a subiceriálnej skléry, karmínový jazyk s vyhladeným reliéfom. Pri auskultácii srdca sa zisťujú arytmie, extrasystoly a systolický šelest na vrchole.

Diagnostika

Klinický krvný test odhalil anémiu, makrocytózu a zvýšenie distribučného indexu erytrocytov. Hladiny kyseliny listovej sú pod normálnou hodnotou pri všeobecne normálnych hladinách železa a vitamínu B12.

Hodnotia sa hladiny folátu v sére a erytrocytoch.

Liečba

U veľkej väčšiny pacientov postačuje na liečbu anémie z nedostatku folátov kyselina listová v dávke 1 až 5 mg. Pri črevných ochoreniach sa dávka zvyšuje na 15 mg/deň.

Minimálne trvanie predpísanej terapie je jeden mesiac. Liečba sa monitoruje každé dva týždne.

Hodnotia sa nasledujúce ukazovatele hemogramu:

• hladina červených krviniek a hemoglobínu;
• index distribúcie červených krviniek;
• zvýšenie počtu retikulocytov.

V prítomnosti enteropatií je potrebné predpísať pravidelné preventívne kurzy prípravkov kyseliny listovej.

Malígne ochorenia čriev

Sprevádzaný závažným posthemoragickým nedostatkom železa a anémiou z nedostatku folátov s výrazným zvýšením distribučného indexu erytrocytov.

Zmeny týchto ukazovateľov v kombinácii s klinickými príznakmi umožňujú identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a zvyšujú šance pacienta na prežitie a ďalší návrat do plnohodnotného života.

Počiatočné prejavy sú nešpecifické a sú charakteristické pre všetky novotvary: príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, zimnica, horúčka, bolesť svalov a kĺbov, odmietanie jedla), pozoruje sa progresívna strata hmotnosti. Potom sa pridajú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie), nadúvanie, plynatosť, hnačky a pri poškodení konečníka sa dostaví falošné nutkanie na stolicu. Niekedy pacienti venujú pozornosť pruhom krvi v stolici.

Ako nádor rastie, všeobecné príznaky sa menia na špecifické, charakteristické pre rakovinu čreva. Množstvo krvi v stolici sa zvyšuje a je možné úplné zafarbenie stolice. To vedie u pacienta k výraznej anémii, časté je aj striedanie dlhodobej (až 10 dní) zápchy a hnačky, bolesti pri vyprázdňovaní, neustály pocit neúplnej evakuácie, možný pocit cudzieho telesa v čreve. . Charakterizovaný ostrým, páchnucim zápachom výkalov, vysokým obsahom hlienu, výskytom pruhov hnisu a hnilobným zápachom z úst. U žien môže do pošvy prerásť nádor, po ktorom nasleduje výtok hnisu, hlienu a výkalov.

Diagnostika

Ďalší výskum zahŕňa:

1. Digitálne vyšetrenie (informatívne pre poškodenie konečníka).
2. Irrigoskopia (kontrast, röntgenové vyšetrenie čreva) a kolonoskopia (vyšetrenie zlatého štandardu pri podozrení na onkologické lézie čreva, umožňuje identifikovať lokalizáciu a odhadnúť veľkosť nádoru a vykonať cielenú biopsiu).
3. Fiberkolonoskopia s biopsiou nádoru.
4. Sigmoidoskopia (vizualizuje konečník a sigmoidné hrubé črevo);
5. Počítačová tomografia, rádiografia, magnetická rezonancia orgánov, ultrazvuk, EKG, Echo-CG.
6. U žien je potrebné vaginálne vyšetrenie (možný previs pošvovej klenby v dôsledku tlaku nádoru).
7. Test na skrytú krv vo výkaloch.

Kompletný krvný obraz na rakovinu čreva odhaľuje anémiu, zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytózu a prudko zvýšený ESR (sedimentácia erytrocytov).

Biochemická analýza ukáže výrazne zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu. Hladina haptohemoglobínu je prudko zvýšená, hladina celkových bielkovín, draslíka a sodíka je znížená.

Prognóza liečby

Výber terapie a jej účinnosť sú priamo závislé od štádia ochorenia, lokalizácie nádoru a prítomnosti metastáz. Miera prežitia pri včasnej liečbe (1. štádium) je až 95 %.

Základné liečebné metódy

Použitie izolovanej chemoterapie a radiačnej liečby rakoviny hrubého čreva nie je účinné.

1. V štádiu 1 sa odporúča excízia nádoru a v prípade potreby resekcia oblasti čreva postihnutej nádorom. Sledovanie u onkológa.
2. Terapia 2. stupňa pozostáva z resekcie, po ktorej nasleduje vytvorenie anastomózy. Kombinácia radiačných (chemoterapeutických) metód s chirurgickým zákrokom.
3. V štádiu 3 je potrebná kombinovaná chemo-rádioterapia.
4. Liečba 4. stupňa zvyčajne nie je účinná. Paliatívna resekcia nádoru sa používa v spojení s kombinovanou terapiou.

Prevencia rakoviny čriev zahŕňa odvykanie od fajčenia, normalizáciu výživy (dostatočná konzumácia potravín bohatých na rastlinnú vlákninu, čerstvé ovocie a zeleninu), udržiavanie zdravej hmotnosti, aktívny životný štýl a pravidelné preventívne prehliadky.

diagnóza-med.ru

Čo vám môže povedať šírka rozloženia červených krviniek?

Jedným z indexov červených krviniek je šírka distribúcie červených krviniek alebo RDW. Ukazuje, aká je veľkosť týchto zložiek krvi rozptýlená.

V priemere majú červené krvinky rovnakú veľkosť. Menia sa vekom. Ak je však takýto obraz pozorovaný u pomerne mladého človeka, potom je možným dôvodom vývoj malígneho nádoru alebo anémie.

Červené krvinky sa môžu meniť nielen vo veľkosti. Mení sa aj tvar. Takéto prípady sú často pozorované. Na určenie porúch sa daruje krv pre RDW-CV a RDW-SD.

Stav, keď dôjde k zmene počtu červených krviniek, sa nazýva anizocytóza. Na stanovenie diagnózy lekár pošle pacienta na všeobecný krvný test, počas ktorého sa krv testuje na RDW.

Čo je to za výskum?

Krv sa vyšetruje na taký indikátor, ako je šírka distribúcie erytrocytov v nasledujúcich prípadoch:

• plánovaná analýza;
• pri diagnostike rôznych patológií;
• pred operáciou;
• ak máte podozrenie na rôzne typy anémie.

Práve posledný uvedený slúži ako najbežnejšia indikácia pre túto štúdiu.

Moderné analytické metódy sú schopné rýchlo a efektívne vykonať akýkoľvek krvný test vrátane hodnotenia stavu červených krviniek (erytrocytov).

Výsledok bude negatívny, ak nie sú žiadne abnormality, a pozitívny, ak je RDW vyšší. V tomto prípade lekár predpíše opakované vyšetrenie, ktoré vysvetlí dôvod zvýšenia. Diagnózu nemožno považovať za presnú len na základe jednej vzorky krvi. Napríklad po operácii má tento indikátor zvyčajne zvýšenú hodnotu. Preto je v každom prípade potrebný opakovaný krvný test.

Krv na analýzu sa odoberá dospelému zo žily a malým deťom z prsta. Pred odberom by ste nemali jesť jedlo 8 hodín alebo menej.

Norma tohto ukazovateľa pre dospelého je od 11,5 do 14,5% pre akýkoľvek vek. Pre dojčatá do šiestich mesiacov - od 14,9 do 18,7%, pre ostatné deti - od 11,6 do 14,8%. Ak sa ukazovatele odchyľujú od týchto, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu.

Pri dešifrovaní krvného testu musí lekár brať do úvahy aj indikátor MCV - priemerný objem červených krviniek. To je nevyhnutné pre presnú diagnostiku rôznych anémie. Ak je distribučná šírka červených krviniek normálna a ich priemerný objem je znížený, existuje podozrenie na nasledujúce ochorenia:

• talasémia;
• krvácanie;
• splenektómia;
• zhubné novotvary.

Ak je MCV nízka a RDW, naopak, vysoká, potom môžeme predpokladať beta talasémiu, anémiu z nedostatku železa. A ochorenie pečene môže byť podozrivé, ak sú hladiny MCV vysoké a RDW je v norme. Pri oboch vysokých hladinách je možná hemolytická anémia a nedostatok vitamínu B.

Pacient by nemal byť rozrušený, ak sa indikátory líšia od normy. Ochorenie, ktoré môže byť zistené, nemusí byť také hrozné. V každom prípade po objasnení diagnózy bude nasledovať odborná liečba.

Ak je šírka distribúcie červených krviniek odlišná od normy

So zvýšenou hodnotou tohto indikátora sa červené krvinky značne líšia vo veľkosti. Veľká veľkosť červených krviniek znižuje ich životnosť. Od toho závisí pokles celkového počtu červených krviniek.

Ak dôjde k významnej deštrukcii červených krviniek, potom sa v krvi začne nadmerná tvorba železa. A zároveň sa tvorí bilirubín, ktorý ide na spracovanie do pečene, čo nemá práve najlepší vplyv na jej záťaž. Z tohto dôvodu pečeň nedokáže spracovať železo. A to už má nepriaznivý vplyv na ľudské zdravie vo všeobecnosti.

Ak sa navyše zväčší relatívna šírka rozmiestnenia červených krviniek, tak sa slezina zväčší, pretože tento orgán slúži na odstraňovanie nepracujúcich červených krviniek z tela a vytvára nové a uvoľňuje ich do krvného obehu.

Všetko v tele je vzájomne prepojené. Táto zvýšená účinnosť sleziny ovplyvňuje aj fungovanie blízkych orgánov. Napríklad, keď sa zväčší, vyvíja tlak na žalúdok a črevá. Stáva sa, že aj pľúca zažívajú tlak zo sleziny. V tomto prípade môže začať vývoj ochorení dýchacích ciest.

Ak je RDW zvýšená, potom úplne prvým podozrivým ochorením je anémia z nedostatku železa.

Rôzne štádiá tohto ochorenia tiež vykazujú rôzne úrovne šírky distribúcie červených krviniek. Na začiatku ochorenia je bližšie k normálu a potom sa zvyšuje. Naopak, hemoglobín klesá. Liečba spočíva v jej zvyšovaní. Používajú sa rôzne lieky s dostatočným obsahom železa.

Keď sa RDW zvýši, človek pociťuje nasledujúce príznaky:

• žltosť kože (v dôsledku negatívnych účinkov na pečeň a slezinu);
• zvýšenie teploty;
• potenie;
• únava;
• nervozita.

Ale keďže zmeny v objeme červených krviniek ovplyvňujú mnohé orgány, toto nie je úplný zoznam toho, čo môže človek s poruchou zloženia krvi zažiť.

Ľudské telo je zložitý systém. Preto patológia jedného orgánu môže spôsobiť poruchu v inom. Rovnako aj poruchy šírky distribúcie červených krviniek spôsobujú rôzne ochorenia.

Ak je RDW pod normálnou hodnotou, je potrebné zopakovať test, pretože tento indikátor môže byť zvýšený alebo normálny.

Akýkoľvek index môže byť zvýšený alebo znížený bez ohľadu na prítomnosť ochorenia v tele. Šírka distribúcie populácie erytrocytov nie je výnimkou.

Pred odberom krvi musí pacient splniť určité podmienky. Na postup nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pred testom je potrebné nejesť 8 hodín a deň alebo dva pred tým by ste nemali jesť korenené, slané, nakladané alebo údené jedlá. Užívanie liekov sa tiež neodporúča. Ak sa tomu nedá vyhnúť, musíte lekára upozorniť na to, aké lieky užívate.

Krv sa odoberá zo žily aj z prsta. Ale venózna krv poskytuje jasnejšie informácie. Ak z nejakého dôvodu musíte znova absolvovať testy, musíte to urobiť v rovnakom čase ako pri prvom odbere krvi.

Krv pacienta sa začne okamžite spracovávať. Moderná medicína používa automatické analyzátory, takže výsledky budú hotové do 2 dní.

Nasledujúce faktory môžu tiež ovplyvniť výsledky analýzy:

• ťažká fyzická aktivita v predvečer odberu krvi a deň predtým;
• duševná práca spojená s výraznou koncentráciou;
• vystavenie žiareniu počas fluoroskopie;
• fyzioterapia vykonaná krátko pred darovaním krvi.

To platí nielen pre túto analýzu. Odber krvi na iné indikátory vyžaduje rovnakú prípravu, napríklad šírka distribúcie krvných doštičiek podľa objemu.

Za významnú odchýlku od normy sa nepovažuje, ak je rozdiel 1-2%. Dá sa to pozorovať pri odbere krvi bábätku (jeho obehový systém ešte úplne nedozrel), po rôznych úrazoch, v predmenštruačnom období u ženy (alebo bezprostredne po ňom). Preto dešifrovanie iba jednej analýzy pre skúseného lekára nebude slúžiť ako dôvod na diagnostiku choroby. Určite vymenuje aj druhého.

Šírka distribúcie erytrocytov podľa objemu

Najdostupnejšou a vysoko účinnou diagnostickou metódou v modernej medicíne je klinický krvný test. Takáto štúdia je predpísaná takmer vo všetkých prípadoch, keď človek vyhľadá lekársku pomoc pri rôznych ochoreniach. Akékoľvek zmeny v zložení krvi umožňujú odborníkovi podozrenie na vývoj rôznych chorôb v počiatočnom štádiu ich vývoja. Okrem toho je pomocou analýzy možné identifikovať príčiny výskytu jedného alebo druhého príznaku. Pri krvnom teste laboratórium hodnotí parametre absolútne všetkých krvných elementov, ktorých je dnes viac ako 20. Medzi nimi je dôležitý ukazovateľ RDW v krvnom teste - erytrocytový index. Skratka znamená „šírku distribúcie červených krviniek podľa objemu“.

Indikátor RDW v krvnom teste

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré dodávajú krvi červený odtieň. Tieto bunky poskytujú orgánom a tkanivám tela kyslík. U ľudí v dobrom zdravotnom stave sa tieto bunky nelíšia tvarom, farbou ani objemom. Je dôležité vedieť, že správne fungovanie krviniek nezávisí od ich veľkosti, ale od ich objemu. S pribúdajúcim vekom však objem červených krviniek mierne klesá, čo spôsobuje vznik rozdielov medzi bunkami. Rozdiely sa môžu objaviť aj pri určitých patologických procesoch alebo pri anémii. Ak sa v ľudskom tele nachádzajú rôzne červené krvinky, odborníci tento stav nazývajú „anizocytóza erytrocytov“.

Anizocytóza červených krviniek a jej rozsah sa skúmajú analýzou RDW, ktorá ukazuje stupeň heterogenity červených krviniek vo veľkosti.

Takže, ak šírka distribúcie červených krviniek presahuje normálne hodnoty, potom tento stav naznačuje, že veľkosť červených krviniek je značne zvýšená a ich životný cyklus je znížený. V tomto stave je narušený normálny obsah červených krviniek v krvi človeka. Ak je RDW-cv znížená, potom existuje dôvod domnievať sa, že pacient má stav, v ktorom sa krvotvorba vyskytuje pomalšie, ako sa očakávalo, konkrétne akýkoľvek stupeň anémie (anémia).

Index RDW-cv ukazuje rozdiel v objeme červených krviniek od priemeru.

Index RDW-sd udáva, ako veľmi sa bunky líšia v objeme (relatívna šírka distribúcie).

Analýza

Analýza na RDW-cv sa vykonáva počas klinického (všeobecného) krvného testu. Takáto analýza sa spravidla predpisuje pri prijatí do ústavnej liečby, pri návšteve praktického lekára, ako aj pri diagnostikovaní rôznych ochorení.

Takýto výskum zohráva najdôležitejšiu úlohu pri príprave pacienta na akýkoľvek druh chirurgického zákroku.

Príprava na analýzu

Aby analýza ukázala skutočne správne výsledky, pred darovaním krvi musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• krv sa daruje iba ráno;
• Pred darovaním krvi je pacientovi zakázané konzumovať akékoľvek jedlo a tekutiny (okrem neperlivej minerálnej vody);
• 24 hodín pred analýzou je potrebné obmedziť fyzický a emocionálny stres;
• Ak užívate nejaké lieky, informujte o tom svojho špecialistu vopred.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Nedávno sa krv vyšetrovala pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia, ktoré sa osvedčilo ako veľmi dobré. Je však zriedkavé, že tento druh „strojov“ zlyhá. Preto vždy existuje riziko chyby v správnosti štúdie. Najlepšou a najspoľahlivejšou metódou analýzy je počítanie krvných elementov a manuálne dešifrovanie indikátorov. Ale vzhľadom na skutočnosť, že táto metóda je náročná na prácu, väčšina laboratórií ju už dávno opustila.

Ak výsledok analýzy RDW-cv nie je normálny, zvyčajne sa predpíše opakovaná štúdia.

Skreslenie výsledkov analýzy o šírke rozloženia červených krviniek podľa objemu môže byť ovplyvnené nedodržaním pravidiel prípravy na odber krvi.

Takže napríklad, ak bol pacient, najmä dieťa, pred darovaním krvi nervózny alebo fyzicky aktívny, potom existuje možnosť nepresnosti v ukazovateľoch.

Ako sa vykonáva?

Na štúdium RDW v krvných testoch (cv a SD) sa biomateriál odoberá zo žily. U detských pacientov, ak nie je možné odobrať krv zo žily, sa kapilárna krv odoberie z prsta. Postup odberu krvi je relatívne bezbolestný, avšak po zákroku si niektorí ľudia všimnú tvorbu malého hematómu na mieste, kde bola koža prepichnutá ihlou. Tento prejav môže naznačovať zvýšenie hladiny hemoglobínu alebo cukru.

Norm

Normálne ukazovatele pre mužov aj ženy sa pohybujú medzi 11-15%.

Ak sa šírka distribúcie červených krviniek odchyľuje v akomkoľvek smere aspoň o 1%, potom sa takáto odchýlka považuje za patologickú.

U mladších pacientov sa norma pre indikátor „šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu“ líši v závislosti od veku:

• 0-6 mesiacov - 15-19%;
• 6 mesiacov-3 roky - 12-15%;
• nad 3 roky - 11-15%.

Dešifrovanie údajov analýzy vykonáva iba skúsený odborník.

Zvýšené hodnoty

Zväčšené bunky majú nižší životný cyklus, čo negatívne ovplyvňuje celkový počet týchto krviniek.

S výraznou deštrukciou červených krviniek v tele začína tvorba veľkého množstva železa a bilirubínu. Ten vstupuje do pečene na spracovanie a jeho veľký objem vedie k výraznému zaťaženiu hematopoetického systému.

Okrem toho zvýšenie RDW-cv/sd niekedy vedie k zvýšeniu veľkosti sleziny, ako aj k zaťaženiu susedných vnútorných orgánov (zväčšená slezina vyvíja tlak na orgány tráviaceho systému).

Norma RDW-cv je zvyčajne prekročená z niekoľkých dôvodov, vrátane:

• chronické patológie pečene;
• nedostatok vitamínu B12;
• onkologické ochorenia, zhubné novotvary.

Medzi príčiny, ktoré nie sú patologické, patria:

• alkoholizmus;
• nadmerný príjem soli;
• obezita;
• intoxikácia.

Znížené hodnoty

Pokles normy RDW-cv/sd je veľmi zriedkavý.

Ak dekódovanie krvného testu ukázalo, že šírka distribúcie červených krviniek je nižšia ako stanovená norma, pacient musí určite znova darovať krv. Ak opakovaný test naznačuje pokles RDW, ošetrujúci lekár musí určiť, z akého dôvodu tento stav vznikol:

• rozsiahla strata krvi;
• nedostatok železa v tele pacienta;
• avitaminóza;
• zničenie červených krviniek;
• leukémia, myelóm;
• zhubné novotvary;
• hemolýza.

Na udržanie normálneho zdravia by mal každý človek viesť zdravý životný štýl a počúvať svoje telo. Ak sa objavia akékoľvek príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná detekcia akejkoľvek choroby zvyšuje šance na rýchle zotavenie.

Pre mnohých to bude objav, že červené krvinky ako erytrocyty nemajú rovnaký objem a tvar. Zaujímavý sa v tomto smere javí ukazovateľ RDW, pomocou ktorého sa v krvnom prostredí zisťuje prítomnosť takzvaných abnormálnych červených krviniek, podstatne väčších v porovnaní s priemernou hodnotou, ako aj rozdiel medzi veľkými a malé krvinky. Čo to je? Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu pomáha systematizovať heterogenitu červených krviniek a stanoviť rozsah distribúcie veľkých a malých buniek. Dekódovanie hodnoty RDW vo všeobecnom krvnom teste vám umožňuje diagnostikovať rôzne patológie alebo ich pôvod.

V krvi je oveľa viac červených krviniek ako iných častíc. Práve z tohto dôvodu má červenú farbu. K „narodeniu“ červených krviniek dochádza v kostnej dreni. V tele nežijú dlho: od dvoch do troch mesiacov a zomierajú v pečeni a slezine vďaka fagocytom „scavengers“. Niektoré z červených krviniek sa rozpúšťajú v krvnom obehu v dôsledku deštrukcie membrány. V tele plnia funkciu dodávania kyslíka bunkám a transportu oxidu uhličitého späť do pľúc. Majú hubovitú štruktúru, diskovité, sploštené častice a konkávne v oboch rovinách.

Hladina červených krviniek v krvi je jedným z dôležitých ukazovateľov ľudského zdravia. Ak nemá vážne patológie: objem, farba a tvar červených krviniek sú prakticky rovnaké. Tiež životopis nie je znížený. Postupom času starší ľudia pociťujú nerovnováhu v objeme červených krviniek.

Charakteristické patológie, napríklad anémia, môžu tiež viesť k rozdielom medzi bunkami. Objem buniek sa považuje za významný ukazovateľ.

Aby bolo zložité dekódovanie RDW v krvnom teste zrozumiteľné pre bežného človeka, je potrebná určitá jasnosť. RDW je krvný test, kde sú preddefinované dva vzájomne závislé indikátory – RDW-SD a RDW-CV. Obidve stanovujú heterogenitu červených krviniek podľa ich objemu. CV dekódovanie teda označuje relatívnu šírku distribúcie červených krviniek.

Množstvo sa berie ako objem. Index RDW-CV dokumentuje odchýlku objemu červených krviniek od priemernej hodnoty. Meranie sa vykonáva v percentách. Norma je 11,5% -14,5%. RDW-SD znamená šírku distribúcie buniek v objeme a znamená štandardnú odchýlku. Indikátor bude schopný usmerniť lekára o odlišnosti buniek v tvare a objeme, pokiaľ ide o pomery veľkých a malých červených krviniek. Celkovo je index populácie malých červených krviniek (meraný vo femtolitroch) dobre sledovaný, keď sú k dispozícii údaje RDW-SD. Výsledky RDW-CV poskytujú obraz o zmenách červených krviniek.

Normálne hodnoty RDW

Osoba môže darovať krv na RDW na preventívne účely a zistiť, či je prekročená norma pre tento ukazovateľ alebo či je CV znížený. Dnes sa krvné testy vykonávajú rýchlo a efektívne vďaka moderným analyzátorom. Vypočítajú priemerný objem červených krviniek a stanovia index RDW-CV. Normálny je definovaný ako negatívny výsledok. Ak je šírka distribúcie červených krviniek zvýšená, je predpísaná opätovná diagnostika. Dôvody zvýšenia môžu súvisieť s chirurgickým zákrokom alebo transfúziou krvi. Pri opätovnej analýze sa vytvorí histogram. Odber krvi sa vykonáva:

• u dojčiat z prsta;
• u dospelých z žily v oblasti ohybu kĺbu.

Krv sa odoberá na prázdny žalúdok. Často sa okamžite určí priemerný objem červených krviniek a taký indikátor, ako je šírka distribúcie červených krviniek. Ak dôjde k prekročeniu normy alebo zníženiu CV indexu, v tomto prípade budete musieť byť vyšetrení na patológie, hľadať príčiny a podstúpiť liečbu.

• Vo veku šiestich mesiacov by distribučná šírka mala byť 14,9-18,7%.
• U starších detí sa od pol roka bude CV index pohybovať v rozmedzí 11,6 – 14,8 %.
• U dospelých sa norma pohybuje od 11,5-14,5%.

Keď je RDW v krvnom teste zvýšená, index môže naznačovať nedostatok vitamínu B12 v tele, ochorenie pečene alebo anémiu z nedostatku železa. V poslednom klinickom prípade, v rôznych štádiách vývoja patológie, bola RDW zvýšená nerovnomerne v krvných testoch. To možno vidieť na histograme červených krviniek. Takže počet červených krviniek bude normálny, ale hemoglobín klesne na nižšie hodnoty. Ďalej s komplikáciou bude zrejmé, že šírka histogramu erytrocytov sa posunie doľava a RDW v krvnom teste sa zvýši.

Anizocytóza - choroba alebo nie?

Horšie je, ak sa RDW index v krvnom teste ukáže ako normálny a MCV (priemerný objem erytrocytov) sa zníži. Možné dôvody:

• rozvoj mnohopočetných anémie;
• krvácanie;
• krvná transfúzia;
• zhubné nádory;
• talasémia;
• splenektómia.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste môže ovplyvniť vaše zdravie. Čo to je? Toto nie je choroba, ale stav súvisiaci s veľkosťou červených krviniek. Má rôzne stupne závažnosti. Prvá fáza: 30-50% makro a mikrocytov z celkového objemu červených krviniek. Druhá fáza: až 70 % zmenených buniek. Tretia fáza – viac ako 70 % „nesprávnych“ červených krviniek. Dôvody tejto odchýlky sú rôzne, ale vo väčšine prípadov je anizocytóza spojená s rozvojom anémie z nedostatku železa . Tiež sa verí, že abnormalita červených krviniek nejako súvisí s dedičnou predispozíciou.

Liečba abnormálnych zmien veľkosti krvných buniek začína diagnostikovaním patológie, ktorá viedla k anizocytóze. V drvivej väčšine prípadov sa začína odstránením nedostatku železa v organizme. Pacientovi predpíšu lieky, lekár poradí aj s diétou. Hlavným cieľom liečby je zvýšenie hladiny vitamínu B12 a lokalizácia anémie z nedostatku železa. Vo všeobecnosti sa najskôr eliminuje zdroj anizocytózy. Ďalej lekár analyzuje situáciu a na základe nových krvných testov sa rozhodne. Vo väčšine prípadov sa po vyliečení základnej choroby obnoví normálna veľkosť buniek.