Tablety diklofenaku, čo pomáha. Možné nežiaduce reakcie

Liek Diclofenac je silný liek ktorý má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok.

Podľa štatistík zápalové procesy a bolesť pravidelne obťažujú viac ako 75% dospelých, takže použitie lieku, akým je Diclofenac, je veľmi populárne. Navyše vďaka komplexnému terapeutické účinky Tento liek je vynikajúcou alternatívou k paracetamolu, pretože pri výmene týchto liekov sa ich terapeutický účinok prakticky nemení.

Zlúčenina

Hlavnou aktívnou zložkou diklofenaku je sodná soľ diklofenaku. Pomocnými zložkami lieku sú alkohol, sodík, manitol a voda na injekciu (pre ampulky).

Je dôležité vedieť, že liečba týmto liekom v akejkoľvek forme uvoľňovania (gél, krém, rektálne čapíky injekcie) sa musí robiť veľmi opatrne, pretože liek môže u pacientov spôsobiť dosť vážne vedľajšie účinky. Použitie nesprávneho dávkovania lieku sa považuje za obzvlášť nebezpečné. Preto sa pred použitím Diclofenacu na seba musíte najskôr poradiť so svojím lekárom.

Formulár na uvoľnenie

Diklofenak ich má niekoľko dávkové formy vydanie, a to:

1. Enterosolventné perorálne tablety. Vonkajšie takéto tablety majú okrúhly tvar a žltý odtieň. Balenie môže obsahovať 10, 20 alebo 30 kusov.
2. Rektálne čapíky na zmiernenie bolesti, ktoré sú podlhovastého tvaru a bielej farby.
3. Vonkajšia masť je bielej farby a má špecifický zápach. Je balený v hliníkových tubách.
4. Gél na vonkajšie použitie s krémovým odtieňom.
5. Injekčný roztok, ktorý môže byť priehľadný alebo so slabo žltým odtieňom.

Treba poznamenať, že výrobcom vyššie opísaných foriem uvoľňovania lieku môžu byť rôzne spoločnosti. Kvalita lieku sa veľmi nelíši. Farmakologický účinok. Diklofenak je kombinovaný liek, ktorý patrí medzi drogová skupina NSAID.

Pri požití liek inhibuje tvorbu prostaglandínov, ktoré majú zase veľký vplyv na vznik bolestí, zápalov a opuchov v tele. Vďaka tomu má diklofenak výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický terapeutický účinok.

Pri dlhodobom užívaní diklofenaku pomáha spomaliť produkciu proteoglykánu v chrupavkových štruktúrach pacienta, vďaka čomu sa liek považuje za veľmi účinný pri cervikálnej osteochondróze, bolestiach krížov a iných degeneratívne ochorenia pohybového aparátu.

Antipyretický terapeutický účinok diklofenaku je založený na inhibícii produkcie prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme, ako aj na jeho výraznom účinku na termoregulačné štruktúry tela.

Diklofenaková masť a iné formy uvoľňovania: indikácie a kontraindikácie na použitie

Malo by sa okamžite poznamenať, že každá forma uvoľňovania tohto lieku má svoje vlastné indikácie na použitie.

Preto môže lekár predpísať roztok diklofenaku na liečbu všetky druhy chorôb muskuloskeletálny systém: artróza, artritída kolenných kĺbov, burzitída a osteoartritída.

Tiež často tento formulár uvoľňovanie lieku sa používa na silné bolesti chrbta, radikulitídu, zápalové procesy v panve, špecifickú neuralgiu a syndróm silnej bolesti, ktorý sa objavil po nedávnom chirurgickom zákroku.

Bežne sa používajú tablety diklofenaku, ako aj lokálna masť a krém symptomatická liečba. Tablety Diclofenac teda môžete použiť na silnú bolesť, ktorá vyvoláva onkologické patológie, migrény, brušná kolika, neuralgia, bolesti zubov a poúrazové bolesti. Tiež liek v enterosolventných povlakoch sa často predpisuje na horúčku, vysokú teplotu, aktívne zápalové procesy v tele a ochorenia ORL systému.

Diklofenaková masť má výrazný hrejivý účinok. Táto forma uvoľňovania liečiva bude najúčinnejšia, keď sa použije na liečbu patológií muskuloskeletálneho systému ( chronická forma artritída, radikulitída, osteochondróza, osteoartritída, dna). Tiež masť Diclofenac s charakteristický zápach možno použiť pri ankylozujúcej spondylitíde.

Kontraindikácie

Diklofenaková masť, ako aj iné formy lieku, majú pomerne veľa obmedzení pri používaní, takže nie všetci ochotní pacienti budú môcť tento liek používať sami. Preto je kontraindikované predpisovať Diclofenac počas tehotenstva, deti mladšie ako šesť rokov, so závažnými poruchami krvného obehu a krvácaním v tráviacom systéme. Je tiež prísne zakázané používať takýto liek počas exacerbácie žalúdočného vredu, počas laktácie a individuálnej neznášanlivosti pacienta na účinnú látku lieku.

Diklofenak sa má používať s opatrnosťou a len po súhlase lekára, ak je pacient starší, má alkoholizmus, má astmu, vážnych chorôb ochorenie obličiek alebo srdca, alergická rinitída a cukrovka. Počas tohto terapeutická terapia všeobecný stavčlovek, ako aj práca jeho vnútorných orgánov musí byť neustále monitorovaná. Preto sa takáto liečba najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí.

Vedľajšie účinky

Diclofenac pomerne zriedkavo vyvoláva vedľajšie účinky u pacientov, avšak napriek dobrej znášanlivosti niekedy liek stále spôsobuje množstvo nežiaducich zhoršení stavu človeka. Vo väčšine prípadov je to spôsobené nesprávnym dávkovaním diklofenaku alebo liečbou s ním v prítomnosti dôležité kontraindikácie u pacienta. Droga často spôsobuje vedľajšie účinky v tráviacom systéme, ktoré môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačku a zápchu. Menej časté sú krvácanie do gastrointestinálneho traktu, cirhóza pečene, hepatitída a kolika.

IN nervový systém U pacientov po užití Diclofenacu sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, závraty, zlý spánok a depresívnych stavov. V pokročilejších prípadoch môžu pacienti pociťovať kŕče, slabosť, strach, meningitídu a zmätenosť. Na strane zmyslových orgánov sa môže u pacienta objaviť porucha sluchu, zraku a problémy s chuťou jedál.

Tieto komplikácie sú spravidla reverzibilné a pri včasnej konzultácii s lekárom sa zrak alebo sluch človeka vráti. Alergické reakcie môžu spôsobiť svrbenie kože, vyrážky, dermatitídu rôznych klasifikácií, ekzémy a zvýšenú citlivosť.

V pokročilejších prípadoch sa vyskytuje anafylaktický šok. V systéme myokardu sa u pacientov môže vyvinúť bolesť na hrudníku, prudký nárast krvného tlaku a zlyhanie srdca. Ďalšie vedľajšie účinky po liečbe diklofenakom môžu zahŕňať zhoršenie funkcie obličiek, laryngeálny edém, kašeľ, nefritídu a hematúriu.

Diklofenak: pokyny a vlastnosti použitia každej formy lieku

Každá forma lieku má svoje vlastné charakteristiky podávania a dávkovania. Preto je pred začatím takejto liečby dôležité dôkladne si preštudovať popis použitia a účinok lieku.

Riešenie

Diklofenak, ktorého návod obsahuje Celý popis užívanie lieku vo forme roztoku sa musí vstreknúť do svalu.

Raz prípustná dávka liečivo je 70 mg.

Na liečbu ochorení kĺbov by sa tieto injekcie mali vykonávať počas 7-10 dní. Kurzová terapia je tiež povolená. Recenzie o účinnosti diklofenaku na patológie muskuloskeletálneho systému si môžete prečítať na mnohých fórach pacientov.

Masť, gél

Diklofenak, ktorého pokyny sú súčasťou lieku, vo forme masti a gélu, sa má aplikovať v tenkej, rovnomernej vrstve na postihnutý kĺb dvakrát až trikrát denne. Je vhodné to urobiť po masáži alebo fyzioterapii.

V priemere by priebeh takejto liečby mal byť od desiatich do pätnástich dní. Ak sa objaví pálenie alebo začervenanie kože, liečba sa má ukončiť, pretože to môže byť príznak Alergická reakcia a negatívne ovplyvňujú ľudské zdravie. Ak sa na koži objavia praskliny alebo rany, mali by sa namazať antiseptikom a zalepiť leukoplastom.

Tabletky

Tablety diklofenaku sa užívajú perorálne a zapíjajú sa čistou vodou. Je vhodné piť ich hodinu pred jedlom. Pre dospelých a deti staršie ako pätnásť rokov prípustné dávkovanie Liečivo je 50 mg trikrát denne. Na liečbu detí vo veku od šiestich do pätnástich rokov sa môže použiť 25 mg trikrát denne. Tieto pilulky môžete užívať nie dlhšie ako sedem dní v rade.

Sviečky

Čapíky sú určené na rektálne použitie. Na liečbu dospelých je denná dávka 150 mg, ktorá sa má rozdeliť do troch dávok. Trvanie takejto liečby by nemalo byť dlhšie ako desať dní, po ktorých sa odporúča urobiť prestávku.

Na čo sa ešte používa a ako?

Diklofenak sa môže použiť aj na zníženie horúčky alebo bolesti u osoby. Na tento účel musia dospelí užívať jednu tabletu lieku trikrát až štyrikrát denne. Na zmiernenie zápalu v panve sa odporúča použiť rektálne čapíky(1 sviečka 2-3 krát denne).

Predávkovanie

Diklofenak, ktorého návod popisuje všetky kontraindikácie na použitie, v prípade predávkovania môže u človeka spôsobiť krvácanie do tráviaceho systému, stratu vedomia, bolesti hlavy a dýchavičnosť.

Môže sa vyskytnúť aj dysfunkcia pečene a obličiek. Liečba predávkovania je symptomatická. Musí sa vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekára.

Interakcia

Rozlišujú sa tieto znaky interakcie diklofenaku:

1. Diklofenak môže znížiť účinok liekov na spanie a diuretík.
2. Znižuje účinok digoxínu.
3. Zvyšuje riziko vedľajšie účinky v kombinácii s inými NSAID.
4. Znižuje jeho koncentráciu v kombinácii s kyselinou acetylsacylovou.
5. V kombinácii s liekmi na báze ľubovníka bodkovaného môže Diclofenac spôsobiť krvácanie.

Liek Diclofenac: pravidlá skladovania, dátum exspirácie, podmienky predaja lieku v lekárňach

Liek Diclofenac, na rozdiel od vitamínov a iných „ľahkých“ liekov, sa predáva iba na lekársky predpis od ošetrujúceho lekára, pretože tento nesteroidný liek je toxický a silný. Preto sa pred návštevou lekárne musí človek poradiť s lekárom o radu a predpis.

Podmienky skladovania

Dátum minimálnej trvanlivosti

Podľa návodu na použitie sa liek môže používať tri roky od dátumu uvedeného na obale. Po tomto období môže užívanie lieku spôsobiť vedľajšie účinky alebo výrazne znížiť očakávaný terapeutický účinok.

špeciálne pokyny

Liek Diclofenac môže ovplyvniť rýchlosť reakcie človeka, preto by sa mal pacient počas liečby ním zdržať činností, ktoré si vyžadujú vysoká koncentrácia pozornosť. Okrem toho počas takejto terapie musíte prestať piť alkohol.

Liek Diclofenac: použitie pre deti a tehotné ženy, recenzie pacientov a náklady na liek

Dnes má liek Diclofenac na farmakologickom trhu viac ako tucet analógov, ktoré majú podobné zloženie A terapeutický účinok. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce lieky: Uniclofen, Ortofen, Dorsan, Diclak a Dicloran.

Ako dobrú alternatívu k Diclofenacu môžete použiť aj lieky Voltaren, Emulgel, Paracetamol a Diclogen. Pred použitím týchto liekov by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom, pretože hoci ide o analógy diklofenaku, môžu mať odlišné charakteristiky podávania a kontraindikácie.

Pre deti

Diklofenak je kontraindikovaný na liečbu detí mladších ako šesť rokov. Ak je teda potrebné odstrániť zápal, bolesť alebo vysokú teplotu, ošetrujúci pediater by mal zvoliť pre dieťa bezpečnejší analóg. tento liek.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek Diclofenac je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva, pretože účinná látka môže mať negatívny vplyv na rast, vývoj a všeobecné zdravie plod

Okrem toho, ak je potrebné užívať Diclofenac počas laktácie, mali by ste prestať dojčiť, pretože účinná látka lieku môže preniknúť do materské mlieko.

diklofenak pôsobí nielen ako analgetikum, ale aj ako mierne protizápalové. Nepíšem gag ani výzvu na samoliečbu. Osobne som bral diklofenak na cystitídu a s ňou, recenzie len tie pozitívne. A toto je veľmi dôležitý fakt. Nielenže zmierňuje bolesť, ale aj mierne lieči, a tým sa nemôže pochváliť veľa liekov proti bolesti. To je to, čo si všímam, najjednoduchšie a najlacnejšie lieky sa ukazujú ako veľmi účinné a často sú zahrnuté v drahých liekoch.

Spojenie medzi bolesťou a zápalom je známe už od staroveku. A dnes sú najbežnejšími liekmi na úľavu od bolesti lieky, ktoré majú protizápalové aj analgetické účinky – nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

História vzniku diklofenaku

Prototypom moderných NSAID bola kyselina acetylsalicylová, ktorú ako prvý syntetizoval mladý vedec Felix Hoffman na konci 19. storočia. Chemická štruktúra a vlastnosti kyselina acetylsalicylová sa stali usmerneniami, podľa ktorých boli vytvorení noví zástupcovia tejto triedy liekov (najskôr boli zvyčajne označovaní ako „podobné aspirínu“). Nie je to ani tak nedostatočná účinnosť, ako skôr toxicita vysokých dávok kyseliny acetylsalicylovej, ktorá slúžila ako silný stimul pre vývoj nových „nesalicylátových“ NSAID. V roku 1966 pri realizácii programu vývoja protizápalového liečiva so zlepšenými biologickými vlastnosťami vo výskumnom laboratóriu spoločnosti Geigy bolo syntetizovaných viac ako 200 analógov kyseliny 0-aminooctovej na vytvorenie molekuly s potrebnými parametrami, medzi pričom najzaujímavejšie výsledky vykázal sodná soľ diklofenaku - sodná soľ kyseliny 0-[(2,6-dichlórfenyl)-amino]-fenyl-octovej.

Spočiatku sa diklofenak používal najmä pri liečbe reumatologických ochorení, kde sú dôležité obe zložky: výrazný protizápalový a silný analgetický účinok, ale následne sa rozsah použitia diklofenaku výrazne rozšíril. V súčasnosti sa diklofenak používa v chirurgii, traumatológii a športovej medicíne (pri poškodeniach pohybového aparátu, poškodení mäkkých tkanív (pomliaždeniny, vyvrtnutia), na zmiernenie pooperačných bolestí), v neurológii (na liečbu bolestí chrbta, tunelových syndrómov, migrény ), v gynekológii pri dysmenoree, adnexitíde, v onkológii ako prostriedok prvého stupňa úľavy od bolesti v rebríčku WHO. Intramuskulárne podanie Diklofenak sodný je účinný spôsob boja proti renálnej a pečeňovej kolike. Špeciálna lieková forma diklofenaku vo forme kvapiek našla uplatnenie v oftalmológii. Praktickí lekári predpisujú diklofenak aj pri rôznych bolestivých syndrómoch.

Mechanizmus účinku diklofenaku

Účinok diklofenaku proti bolesti je spôsobený niekoľkými mechanizmami. Hlavným mechanizmom účinku diklofenaku je potlačenie cyklooxygenázy (COX) – enzýmu, ktorý reguluje premenu kyseliny arachidónovej na prostaglandíny – mediátory zápalu, bolesti, horúčky.

Diklofenak a selektivita COX

Začiatkom 90. rokov dvadsiateho storočia boli objavené dve izoformy enzýmu COX – COX-1 a COX-2. Väčšina pozitívne účinky NSAID (supresia zápalu, bolesti, horúčky) sú spojené s inhibíciou COX-2 a rozvoj nežiaducich reakcií (hlavne vo forme poškodenia gastrointestinálneho traktu) je spojený s potlačením syntézy COX-1.

Z tohto pravidla však existuje množstvo výnimiek. Ukázalo sa, že COX-1 môže tiež hrať úlohu pri rozvoji zápalového procesu. COX-1 sa vyrába spolu s COX-2 synoviálna membrána pacientov s reumatoidnou artritídou (RA). Je to pravdepodobne spôsobené nižšou účinnosťou selektívnej COX-2 pri niektorých bolestivých syndrómoch. Najnovší výskum zistili zvýšené riziko kardiovaskulárnych komplikácií pri užívaní vysoko selektívnych inhibítorov COX-2.

Diklofenak inhibuje oba izoenzýmy COX, väčšinou COX-2. Inhibícia COX-1 diklofenakom je menšia v porovnaní s ibuprofénom a naproxénom, a preto je menej pravdepodobné, že diklofenak spôsobí gastrointestinálne poškodenie. Inhibícia COX-1 (aj keď menej výrazná ako u neselektívnych NSAID) môže zároveň vysvetliť väčšiu účinnosť diklofenaku v porovnaní so selektívnymi inhibítormi COX-2 (meloxikam, celekoxib) v situácii, keď je tiež COX-1 podieľajú sa na patogenéze ochorenia (napríklad s RA). Diklofenak má menšiu inhibíciu COX-2 ako etorikoxib a rofekoxib, čo znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Tento vyvážený účinok diklofenaku poskytuje vysoký terapeutická aktivita s dobrou znášanlivosťou liečby.

Iné mechanizmy analgetický účinok diklofenak

Okrem inhibície prostaglandínov boli identifikované ďalšie mechanizmy účinku diklofenaku. IN experimentálna štúdia Ukázalo sa, že diklofenak sodný môže významne inhibovať migráciu leukocytov do miesta zápalu. Diklofenak sodný môže do určitej miery ovplyvňovať aj rovnováhu cytokínov, pričom znižuje koncentráciu interleukínu-6 a zvyšuje obsah interleukínu-10. Táto zmena pomeru týchto produktov pomáha spomaliť sekréciu protizápalových faktorov. Zníženie produkcie voľných kyslíkových radikálov, ku ktorému dochádza pod vplyvom sodnej soli diklofenaku, môže tiež pomôcť znížiť aktivitu zápalového procesu a obmedziť jeho škodlivý účinok na tkanivo.

Okrem výraznej protizápalovej aktivity má diklofenak sodný aj silný analgetický potenciál, ktorý nesúvisí s jeho účinkom na zápal. Pôsobí komplexne na rôzne mechanizmy vnímania bolesť poskytujúce účinné potlačenie syndróm bolesti rôznej etiológie. Liek má centrálne aj periférne antinociceptívne účinky.

Centrálna analgetická aktivita diklofenaku sodného je sprostredkovaná opioidnými receptormi, čo dokazuje skutočnosť, že tento účinok je blokovaný naloxónom. Zdá sa, že súvisí s účinkom sodnej soli diklofenaku na metabolizmus tryptofánu. Po podaní lieku v mozgu sa výrazne zvýši koncentrácia metabolitov tryptofánu, ktoré môžu znížiť intenzitu bolesti.

Zdá sa, že lokálny antinociceptívny účinok sodnej soli diklofenaku nie je spojený len so supresiou syntézy prostaglandínov, pretože v niekoľkých experimentálnych modeloch bolesti lokálna aplikácia inhibítory syntézy prostaglandínov, ako je indometacín a celekoxib, na rozdiel od sodnej soli diklofenaku nedosiahli významný analgetický účinok. Periférny analgetický účinok sodnej soli diklofenaku nie je spojený s opioidným účinkom, pretože nie je eliminovaný naloxónom. Súčasne použitie zlúčenín blokujúcich tvorbu NO a aktiváciu guanylátcyklázy potlačilo analgetický účinok diklofenaku sodného. Podobný účinok mali aj inhibítory rôznych typov draslíkových kanálov. V kultivovaných cerebelárnych bunkách potkanov zvýšil diklofenak sodný aktivitu draslíkových kanálov, čím sa zvýšilo uvoľňovanie draslíka z bunky. Tieto výsledky naznačujú, že periférny antinociceptívny účinok diklofenaku sodného môže byť spojený s aktiváciou niekoľkých typov draslíkových kanálov zahŕňajúcich NO a guanozín cyklomonofosfát (cyklo-GMP).

Analgetický účinok diklofenaku teda môže byť spôsobený jeho účinkom na rôznych úrovniach a väzbách v patogenéze bolesti. Okrem analgetického účinku spojeného so znížením zápalu v poškodenej oblasti v dôsledku inhibície prostaglandínov (COX-1 a COX-2) môže diklofenak znižovať bolesť znížením zápalu a inými mechanizmami (obmedzenie migrácie leukocytov do miesto zápalu, ovplyvňovanie rovnováhy cytokínov) ovplyvnením draslíkových kanálov na periférnej úrovni a tiež znižuje vnímanie bolesti prostredníctvom centrálnych mechanizmov(zvyšovaním syntézy prekurzora serotonínu (tryptofánu) v mozgovom tkanive).

Indikácie pre použitie diklofenaku

Napriek širokému spektru v súčasnosti existujúcich NSAID a tvorbe posledné roky nová trieda symptomatických protizápalových liekov ( selektívne inhibítory COX-2), najobľúbenejším liekom medzi NSAID zostáva diklofenak sodný.

Použitie diklofenaku v reumatológii

Od samého začiatku svojho vzhľadu našiel diklofenak široké uplatnenie v reumatológii. Dôležitá vlastnosť To, čo umožnilo diklofenaku vytesniť iné lieky zo skupiny NSAID, ktoré sa používali predtým, bola jeho vysoká analgetická a analgetická aktivita spolu s dobrou znášanlivosťou.

Účinok diklofenaku sa prejavuje skrátením trvania rannej stuhnutosti, znížením bolesti (v pokoji aj pri pohybe), znížením opuchov, opuchov kĺbov, ako aj zlepšením funkčnej schopnosti kĺbov. , čo pomáha zväčšiť rozsah pohybov. Diklofenak je liekom voľby pri väčšine reumatologických ochorení, používa sa na liečbu zápalových a degeneratívnych reumatických ochorení (artritída, artróza a pod.).

Použitie diklofenaku vo všeobecnej lekárskej praxi, ortopédii, traumatológii, športovej medicíne

Najčastejšími poruchami vo všeobecnej lekárskej praxi sú poruchy pohybového aparátu. Patológia muskuloskeletálneho systému je rôznorodá v etiológii a patogenéze. Bolesť v tejto skupine lézií môže byť spôsobená traumou, degeneratívnymi procesmi, zápalom, dyspláziou a trofickými zmenami (osteoporóza). Mechanizmy rozvoja ochorenia môžu byť zápalové, mechanické, neurogénne atď. Výrazný analgetický účinok diklofenaku u stredne ťažkých a silná bolesť, zápalové procesy vznikajúce po operáciách a úrazoch, rýchla úľava od spontánnej bolesti a bolesti pri pohybe, redukcia zápalového opuchu v mieste rany urobili z tohto lieku jeden z najpotrebnejších na liečbu porúch pohybového aparátu, ktoré sa nachádzajú vo všeobecnej lekárskej praxi, ortopédii, traumatológii, športovom lekárstve, neurológii.

Pri liečbe ortopedických a traumatické poranenia Dôležitá je aj forma uvoľňovania lieku. Možnosť kombinácie lokálnej a celkovej formy diklofenaku umožňuje dosiahnuť maximálnu účinnosť pri minimalizácii možných vedľajších účinkov. Lokálne formy diklofenaku sa najčastejšie používajú pri ochoreniach mimokĺbových tkanív (tenosynovitída, burzitída, reumatická lézia mäkkých tkanív), poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov. Všeobecné formy, ako sú tablety, čapíky, injekčné roztoky, - pri masívnych poraneniach (kombinované a kombinované poranenia, pooperačné stavy poranenia hlavy, zlomeniny veľkých kostí atď.).

Použitie diklofenaku v neurológii

Diklofenak našiel široké použitie na zmiernenie bolestivých syndrómov v neurologická prax. Diklofenak je indikovaný na liečbu akútnej bolesti chrbta, s tunelové syndrómy(syndróm karpálneho tunela, syndróm kubitálneho tunela atď.), pri migréne.

Trvanie užívania a spôsob podávania lieku závisí od intenzity bolestivého syndrómu. Pri stredne silných bolestivých syndrómoch, ktoré neobmedzujú motorické schopnosti pacienta, je možné aplikovať gély a masti s obsahom diklofenaku sodného na bolestivé miesta (kŕčové svaly) po dobu 7–10 dní. V prípade intenzívnej bolesti, ktorá výrazne obmedzuje pohyb pacienta v priestoroch, sa používajú injekčné spôsoby podávania sodnej soli diklofenaku počas 3–7 dní s následným prechodom na perorálne formy. Sú správy o ďalších vysoká účinnosť fonoforéza s diklofenakom v porovnaní s použitím masťových foriem lieku.

Použitie diklofenaku v gynekológii

Schopnosť eliminovať bolesť a znížiť závažnosť straty krvi počas primárnej dysmenorey umožnila použitie diklofenaku v gynekologickej praxi. Pri primárnej dysmenoree sa denná dávka vyberá individuálne; zvyčajne je to 50–150 mg. Počiatočná dávka má byť 50–100 mg; v prípade potreby do niekoľkých menštruačné cykly môže sa zvýšiť na 150 mg/deň. Diklofenak sa má začať užívať, keď sa objavia prvé príznaky. V závislosti od dynamiky klinické príznaky Liečba môže pokračovať niekoľko dní. Diklofenak sa môže použiť aj na zápalové ochorenia panvy, vrátane adnexitídy.

Spôsob podávania a dávkovanie: akú liekovú formu si vybrať?

Nepochybnou výhodou diklofenaku je rozmanitosť dávkových foriem vrátane tabliet (rýchly a retardovaný účinok), roztokov na parenterálne podanie, čapíkov, ako aj foriem používaných na lokálnu terapiu: masti, krémy, gély, spreje, čo vytvára pohodlie pri výbere individuálna dávka a spôsob použitia lieku u rôznych pacientov. Schopnosť kombinovať rôzne spôsoby podávania u toho istého pacienta znižuje riziko nežiaducich reakcií.

Tablety diklofenaku

Tabletové formy diklofenaku sú dostupné v rôzne dávky(Tabuľka 2). Dávka a spôsob podávania lieku pre každého pacienta sa určujú individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia. Priemerná odporúčaná dávka pre dospelých je 100 – 150 mg/deň. Maximálna denná dávka diklofenaku je 200 mg. V relatívne miernych prípadoch ochorenia, ako aj pri dlhodobej terapii postačuje denná dávka 75–100 mg. Denná dávka sa má rozdeliť do niekoľkých jednotlivých dávok. Ak je potrebné liečiť nočnú bolesť alebo rannú stuhnutosť, okrem užívania lieku počas dňa si môžete pred spaním predpísať diklofenak vo forme čapíkov; denná dávka však nemá prekročiť 150 mg. Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži na minimálnu udržiavaciu dávku.

Deťom vo veku 6 až 15 rokov (vrátane) sa predpisujú iba 25 mg tablety. Denná dávka je 0,5–2 mg/kg telesnej hmotnosti (v 2–3 dávkach v závislosti od závažnosti ochorenia).

Dospievajúcim vo veku 16 až 18 rokov možno predpísať 50 mg tablety. Tablety sa majú zapiť dostatočným množstvom tekutiny, najlepšie pred jedlom. Tablety sa nemajú deliť ani žuť.

Diklofenak vo forme tabliet s oneskoreným uvoľňovaním

Špeciálnou formou lieku je diklofenak vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním. V dôsledku oneskoreného uvoľňovania účinnej látky pri užívaní retardovaných foriem sodnej soli diklofenaku sa účinok dostaví neskôr, ale trvá dlhšie. Tieto farmakokinetické vlastnosti umožňujú dosiahnuť zníženie počtu dávok lieku užívaných pacientmi (1–2 krát denne namiesto 3–4 krát denne) pri zachovaní stabilne vysokej koncentrácie liečiva v mieste zápalu. Preto je pri potrebe dlhodobého užívania lieku (pri syndrómoch chronickej bolesti, hlavne v reumatologickej praxi) vhodnejšie použiť diklofenak v retardovanej forme.

Odporúčaná počiatočná dávka pre dospelých je 75 mg, to znamená 1 retardovaná tableta denne. Rovnaká dávka sa používa v relatívne miernych prípadoch ochorenia, ako aj na dlhodobú terapiu. V prípadoch, keď sú príznaky ochorenia najvýraznejšie v noci alebo ráno, je vhodné predpísať retardované tablety na noc.

Tablety sa majú prehĺtať celé, najlepšie s jedlom. Ak je potrebné zvýšiť dávku, užite navyše 1-2 tablety diklofenaku 25 mg. Maximálna denná dávka je 200 mg.

V súčasnosti švajčiarska farmaceutická spoločnosť Sandoz vyrába 75 mg dvojvrstvové tablety, ktoré sú jedinečné v tom, že každá tableta pozostáva z dvoch vrstiev a obsahuje 12,5 mg diklofenaku sodného s okamžitým uvoľňovaním a 62,5 mg diklofenaku sodného s predĺženým uvoľňovaním, ktoré poskytuje rýchly nástup účinku aj predĺžený účinok. lieku.

Deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov sa nemajú predpisovať retardované tablety.

Diklofenak vo forme rektálnych čapíkov

Dávková forma diklofenaku vo forme čapíkov má množstvo výhod. Čapíky nespôsobujú komplikácie, ktoré sú možné pri parenterálnom podávaní liekov (vývoj svalovej nekrózy, infiltrátov a hnisavosti v mieste vpichu). Odporúča sa predpísať čapíky, ak nie je možné užívať lieky ústami (u oslabených pacientov, v prítomnosti striktúr pažeráka atď.). Pri perorálnom podaní má diklofenak priamy škodlivý účinok na bunky žalúdočnej sliznice. Pri iných spôsoboch podávania lieku (čapíky, masti) riziko poškodenia tráviaceho traktu zostáva, ale je výrazne nižšie. To je dôvod, prečo, ak existujú známky poškodenia žalúdka a dvanástnik uprednostňujú sa čapíkové formy diklofenaku.

Veľmi často sa používajú čapíky v kombinovaná terapia: počas dňa pacient dostáva buď injekcie alebo tablety a v noci - čapíky, čo vytvára lepší terapeutický účinok v dôsledku rovnomernejšieho a dlhodobejšieho udržiavania koncentrácie liečiva v krvi. V tomto prípade by celková denná dávka diklofenaku nemala prekročiť 150 mg.

Deťom vo veku od 6 do 15 rokov (vrátane) sa predpisujú len 25 mg čapíky. Denná dávka je 0,5–2 mg/kg telesnej hmotnosti (denná dávka by sa mala v závislosti od závažnosti ochorenia rozdeliť na 2–3 jednorazové dávky). Na liečbu RA sa môže denná dávka zvýšiť na maximálne 3 mg/kg (v niekoľkých podaniach). Adolescentom vo veku 16 až 18 rokov možno predpísať aj 50 mg čapíky.

Čapíok sa zavádza do konečníka čo najhlbšie, najlepšie po predbežnom vyčistení čriev. Čapíky by sa nemali krájať na kúsky, pretože takáto zmena podmienok skladovania lieku môže následne viesť k narušeniu distribúcie diklofenaku.

Diklofenak vo forme injekčného roztoku

Diklofenak v injekčnej forme sa prednostne používa pri potrebe rýchlejšieho analgetického účinku, zvyčajne pri silnejšej akútnej bolesti (renálna alebo pečeňová kolika, akútna bolesť spojená s poranením mäkkých tkanív (modrina, podvrtnutie), akútna bolesť chrbta, pooperačná bolesť. Zvyčajne 1 ampulka denne sa predpisuje, ale v závažných prípadoch je možné predpísať 2 injekcie denne v intervaloch niekoľkých hodín, pričom sa strany podania striedajú.Použitie injekcií je možné kombinovať s inými dávkovými formami diklofenaku.Dĺžka parenterálneho použitia by sa nemala presiahnuť dva dni, v prípade potreby pokračovať v liečbe rovnakým diklofenakom, ale vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov. intramuskulárne použitie liek sa vstrekuje hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku; Počas dňa použite nie viac ako 2 ampulky (150 mg) lieku. Pri renálnej a hepatálnej kolike sa podávanie diklofenaku zvyčajne kombinuje s použitím antispazmodiká. Pri výraznej svalovej zložke bolesti chrbta sa podávanie diklofenaku kombinuje s užívaním svalových relaxancií.

Je potrebné vyhnúť sa kombináciám dvoch alebo viacerých NSAID, pretože ich účinnosť zostáva nezmenená a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov.

Diklofenak vo forme produktov na vonkajšie (miestne) použitie

Nežiaduci účinok NSAID na organizmus je výrazne obmedzený, ak sa používajú vo forme lokálnych aplikácií. Dávková forma pre takúto terapiu je zmesou aktívneho liečiva so základom, ktorý zabezpečuje absorpciu pod kožou. Táto metóda liečby vám umožňuje vstreknúť liek priamo do lézie. Zároveň je vplyv na iné orgány a tkanivá minimálny.

V zahraničí existujú liekové formy vo forme doštičiek na nalepenie na kožu s obsahom 1,3 % diklofenaku epolamínu. Diklofenak vo forme oblátok sa prvýkrát objavil vo Švajčiarsku v roku 1993, v súčasnosti je diklofenak vo forme oblátok registrovaný v 43 krajinách sveta. Tablety diklofenaku sú určené predovšetkým tým, ktorí nemôžu užívať perorálnu formu diklofenaku z dôvodu kontraindikácií. Používajú sa pri poškodení mäkkých tkanív (modrina, podvrtnutie, kompresia, artróza) za predpokladu zachovania celistvosti kože 2x denne. Doštičky sú vhodné na použitie, ale sú drahšie ako iné dávkové formy.

Tieto lieky sú vhodné na použitie a ľahko sa dávkujú. Po aplikácii lieku na kožu sa účinná látka hromadí v regionálnych mäkkých tkanivách a do krvného obehu sa nedostane viac ako 6 % účinnej látky. Zároveň je obsah liečiva vo svaloch v aplikačnej zóne približne trikrát vyšší ako jeho hladina v odľahlej oblasti. svalové tkanivo. Vďaka tomu je použitie gélových foriem diklofenaku výhodnejšie pri širokom spektre porúch pohybového aparátu. Gélové formy diklofenaku sú voľnopredajné lieky a sú veľmi obľúbené.

Diclak gél je jediný diklofenakový prípravok na ruskom trhu s maximálnou koncentráciou 5% účinnej látky, čo umožňuje znížiť dávku lieku užívaného perorálne av niektorých prípadoch dokonca nahradiť tablety. Schválené na použitie deťmi staršími ako 6 rokov.

Diklofenak ako súčasť kombinovaných liekov na liečbu bolesti

Existujú aj liekové formy (masti, gély), v ktorých je jednou z hlavných zložiek diklofenak. Kombinácia viacerých liekov s rôznym mechanizmom účinku môže zvýšiť účinnosť liečby.

Bezpečnosť

Diklofenak má optimálnu kombináciu analgetických a protizápalových účinkov a je dobre tolerovaný. Preto sa pri absencii kontraindikácií môže používať aj dlhodobo. Štúdie potvrdili, že liečba diklofenakom v pomerne vysokých dávkach (150 mg) pri dlhodobom užívaní (až 8 mesiacov a viac) bola pacientmi dobre tolerovaná. Samozrejme, diklofenak, ako každý NSAID, môže mať vedľajšie účinky a kontraindikácie. Treba si však uvedomiť, že nežiaduce účinky, medzi ktorými sa treba predovšetkým obávať ulcerácie gastrointestinálnej sliznice (GIT), sa častejšie rozvíjajú u jedincov s rizikovými faktormi.

Rizikové faktory pre poškodenie gastrointestinálneho traktu zahŕňajú:

• vek nad 65 rokov;
• peptický vred v anamnéze;
• jesť jedlo, ktoré zvyšuje sekréciu žalúdka (pikantné, mastné, slané jedlá);
• veľké dávky alebo súčasné užívanie niekoľkých NSAID;
• súbežná liečba glukokortikoidmi;
• žena od objavenia zvýšená citlivosťženy do tejto skupiny drog;
• fajčenie;
• pitie alkoholu;
• Dostupnosť Helicobacter pylori.

V tomto ohľade by sa liečba mala začať najnižšou odporúčanou dávkou, najmä v rizikových skupinách. U rizikových jedincov by denná dávka diklofenaku nemala prekročiť 100 mg, uprednostniť by sa mali krátkodobé liekové formy diklofenaku a predpisovať ich buď 50 mg 2-krát denne, alebo 25 mg 4-krát denne. Diklofenak sa má užívať po jedle. O dlhodobé užívanie pri užívaní lieku by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, pretože diklofenak, podobne ako alkohol, sa metabolizuje v pečeni. Ak sa objavia ťažkosti z gastrointestinálneho traktu, je potrebné vykonať ezofagogastroduodenoskopiu (EGD) a ak systematicky užívate diklofenak, tento postup by sa mal predpisovať každých 4-6 mesiacov, pretože gastropatia NSAID je často asymptomatická - „tichá“.

Ak je potrebné dlhodobé užívanie diklofenaku, čo je dôležité najmä v reumatológii, je vhodné predpísať diklofenak spolu s misoprostolom, ktorý chráni sliznicu žalúdka pred poškodením.

U pacientov s hypertenziou je potrebné sledovať hodnoty krvného tlaku, u pacientov s bronchiálnou astmou môže dôjsť pri užívaní diklofenaku k exacerbácii. U pacientov s chronickými ochoreniami pečene a obličiek sa majú podávať malé dávky lieku, pričom sa majú sledovať hladiny pečeňových enzýmov.

Pred predpísaním diklofenaku musí lekár objasniť, či pacient v súvislosti s ním užíva nejaké iné lieky sprievodné ochorenia, vyhnúť sa možné komplikácie pri použití diklofenaku v kombinácii s inými liekmi. Je známe, že diklofenak zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, lítia, cyklosporínu A, vrátane zvýšenia jeho nefrotoxicity; zvyšuje toxicitu metotrexátu. Na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje diklofenak riziko hyperkaliémie a na pozadí antikoagulancií - riziko krvácania. Diklofenak znižuje účinok diuretík, antihypertenzív a tabletky na spanie. Súbežné užívanie antidiabetík môže viesť k hypo- aj hyperkaliémii.

Od zavedenia diklofenaku do klinickej praxe uplynulo viac ako 30 rokov. Počas tejto doby sa objavilo veľa nové NSAID. Tým sa výrazne rozšírili možnosti poskytovania účinnú pomoc chorý, pretože individuálna reakcia na liečbe je veľmi variabilná. Diklofenak však v tomto terapeutickom arzenáli zaujíma osobitné miesto. Kombinácia vysokej účinnosti, dobrej znášanlivosti a rôznych dávkových foriem liečiva umožňuje zvoliť optimálnu terapiu pre širokú škálu bolestivých syndrómov.

V prípade otázok týkajúcich sa literatúry kontaktujte redakciu.

A. B. Danilov, Doktor lekárskych vied

FPPOV ich. I. M. Sechenova, Moskva

Tabuľka 1. Indikácie pre použitie diklofenaku

Diklofenak – liek nesteroidného pôvodu (NSAID). Toto protizápalové činidlo má analgetický a antiexudatívny účinok a znižuje teplotu.

Liečivo je diklofenak sodný - 1 g.

Dostupné vo forme rektálnych čapíkov (čapíkov), gélu na vonkajšie použitie (masť) a injekčného roztoku (injekcie).

Popis

Čapíky (rektálne čapíky) majú biely alebo žltkastý odtieň a majú tvar torpéda. Na pozdĺžnom reze je naznačená homogénna hmota. V sviečke je dovolené mať vzduchovú tyč alebo lievikovité vybranie.

Diklofenaková masť 1% je biela alebo takmer biela farba, so slabým špecifickým zápachom.

Farmakologické vlastnosti

Diklofenak má analgetický účinok, zmierňuje zápal a znižuje teplotu. Účinná látka narúša metabolizmus kyseliny arachidónovej a tiež znižuje hladinu prostaglandínov v miestach zápalu.

Pri reumatizme protizápalové a analgetické účinky lieku pomáhajú znižovať intenzitu bolesti, rannú stuhnutosť pohybov a opuchy kĺbov, čo pomáha zlepšovať funkčný stav kĺbov. V prípade poranenia a po operácii Diclofenac znižuje bolesť a zmierňuje zápalový opuch.

Indikácie na použitie

Diklofenak sa používa pri nasledujúcich ochoreniach:

• reumatoidná a psoriatická artritída;
• juvenilná chronická artritída;
• ankylozujúca spondylitída;
• dnavá artritída;
• reumatizmus mäkkých tkanív;
• osteoporóza kĺbov a chrbtice;
• burzitída, tendovaginitída;
• myalgia;
• neuralgia;
• ischias;
• posttraumatický syndróm s bolesťou a zápalom;
• bolesť po operácii;
• adnexitída;
• migréna, bolesť hlavy;
• algodismenorea;
• proktitída;
• bolesť zubov.

Ako jedna zložka celého terapeutického komplexu sa Diclofenac používa pri infekciách a zápaloch ucha, nosa a hrdla s bolesťou (zápal stredného ucha, tonzilitída, faryngitída).

Kontraindikácie

Diklofenak je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku vrátane iných NSAID;
• erozívne a ulcerózne ochorenie žalúdka a čriev v akútnej fáze;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• Aspirínová astma;
• hematopoetická porucha;
• poruchy hemostázy, vrátane hemofílie;
• tehotenstvo;
• vek (do 15 rokov - čapíky 50 mg, do 18 rokov - 100 mg);
• ošetrovateľstvo;
• na hemoroidy a rektálne krvácanie;
• poranenia a zápaly v konečníku.

Opatrne

Odporúča sa používať produkt s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch: anémia, kongestívne zlyhanie srdca, bronchiálna astma, arteriálna hypertenzia, edémový syndróm, zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek, závislosť od alkoholu, zápalové črevné ochorenia, peptické vredyčrevá a žalúdok počas remisie, diabetes mellitus, po zložitých operáciách, indukovateľná porfýria, v starobe divertikulitída, ochorenia spojivového tkaniva.

Návod na použitie (diklofenakové čapíky)

Čapíky sa používajú rektálne (análne). Pred použitím sa odporúča vyčistiť črevá - urobiť klystír.

Dospelým sa podáva 100 mg rektálnych čapíkov, 1 čapík denne. Čapíky v dávke 50 mg sa podávajú 2x denne 1 čapík. Denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg. Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi formami lieku je rozumné použiť jednu dávku 100 mg na noc. V tomto prípade recepcia večer ústna forma diklofenak sa má vylúčiť. Trvanie kurzu užívania lieku by nemalo presiahnuť 7 dní.

Masť

Gél alebo masť sa jemne vtiera do pokožky až štyrikrát denne. Po aplikácii lieku si musíte dôkladne umyť ruky.

Prick (injekcie)

IN počiatočná terapia(napríklad v pooperačnom období alebo pri akútnych stavoch) podávané intramuskulárne alebo intravenózne. IM - maximálna dávka je 75 mg denne (v závažných prípadoch 75 mg dvakrát denne) počas jedného až piatich dní. IN ďalšia liečba prenesené na užívanie tabliet alebo čapíkov.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Nasledujúce nežiaduce reakcie sú možné:

• narušenie gastrointestinálneho traktu;
• ochorenia pečene;
• ochorenia čriev a žlčníka;
• bolesť hlavy, závraty, podráždenosť;
• aseptickú meningitídu;
• kŕče, pocit strachu, nočná mora;
• tinitus, slabý sluch a zrak;
• svrbenie kože;
• zvýšený krvný tlak, extrasystol. bolesť v hrudi;
• laryngeálny edém, kašeľ, bronchospazmus;
• narušenie fungovania hematopoetických orgánov;
• lokálne alergické reakcie.

Ak sa po použití diklofenaku vyskytnú neočakávané reakcie, prestaňte ho používať a poraďte sa so svojím lekárom.

Predávkovanie

Symptómy: vracanie, bolesť hlavy, závrat, dýchavičnosť, strata alebo zakalenie vedomia.

Deti môžu pociťovať nevoľnosť myoklonické kŕče, dysfunkcia pečene, bolesť brucha, krvácanie, dysfunkcia obličiek. V tomto prípade sa liečba vykonáva: žalúdok sa umyje, podáva sa aktívne uhlie, používa sa symptomatická terapia a nútená diuréza. Hemodialýza je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi

Znižuje účinok diuretík.

Súčasné použitie s paracetamolom podporuje rozvoj nefrotoxického účinku diklofenaku.

Zvyšuje koncentráciu metotrexátu, digoxínu, lítia alebo cyklosporínu v krvi. Znižuje účinok diuretík.

špeciálne pokyny

Pacienti, ktorí užívajú liek, by sa mali zdržať druhov práce, ktoré si vyžadujú vysokú pozornosť a rýchle reakcie zo strany duševných a motorické funkcie, ako aj konzumácia alkoholu. V priebehu liečby liekom je potrebné sledovať obraz funkcií pečene a obličiek, periférnu krv a vyšetrovať stolicu na prítomnosť krvi.

Manažment dopravy

Diklofenaková masť alebo gél neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

Skladovanie a trvanlivosť

Liek sa má uchovávať pri teplote vzduchu nie vyššej ako 10 °C.

Čas použiteľnosti je 2 roky, liek nie je možné použiť po dátume exspirácie.

Liek je dostupný bez lekárskeho predpisu.

priemerná cena

Na Ukrajine:

• Čapíky 50 mg - 15 UAH;
• Čapíky 100 mg - 31 UAH;
• Gél - 35 UAH;
• Tabuľka 100 mg 30 ks - 6 UAH.

V Rusku:

• Čapíky 50 mg - 50 rubľov;
• Čapíky 100 mg - 116 rubľov;
• Gél - 90 rub;
• Tabuľka 100 mg 30 ks - 65 rub.

Analógy ketoprofénového gélu

• Diclovit;
• Diclonac;
• diklonát T;
• Diklof;
• diklofenakol;
• ketoprofén;
• tantum;
• otipax;
• Konečný gél.

Tablety diklofenaku sú nesteroidné protizápalové liečivo.

Má protizápalové, analgetické, protidoštičkové a antipyretické účinky. Najúčinnejšie pri zápalových bolestiach. Používa sa na symptomatickú liečbu ochorení pohybového aparátu, redukciu rôzne druhy syndróm bolesti.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Diklofenaku: úplné pokyny ako sa to vzťahuje na toto liek, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už užívali tablety Diclofenac. Chceli by ste zanechať svoj názor? Napíšte prosím do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Ceny

Koľko stoja tablety diklofenaku? priemerná cena v lekárňach je na úrovni 20 rubľov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Tabletové formy: tablety v s/r obale 25 mg, v p/o obale 25 a 50 mg, retard 100 mg.

• Zloženie enterosolventných tabliet: 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, disubstituovaný fosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrolidón K30, čistený mastenec, acetát celulózy, indorezín, dietylftalát, karmoizínový lak, oxid titaničitý, lak Ponceau 4R, červený a žltý oxid železa.

Farmakologický účinok

Potláča exsudatívne a proliferatívna fáza zápal. Znižuje množstvo serotonínu, histamínu a bradykinínu, zvyšuje prah vnímania receptorov bolesti; znižuje koncentráciu PG v centre termoregulácie, zvyšuje prenos tepla, znižuje telesnú teplotu; inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Tabletová forma Diclofenacu je predpísaná na zmiernenie bolesti pri záchvatoch psoriatických, dnavých, juvenilných, väzivových a kĺbových poranení kolenného kĺbu.

Tablety sa môžu použiť pri bolestiach chrbtice. Vzniká v dôsledku degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek. Použiteľné, keď tunelový syndróm zápästie resp lakťový kĺb. Nepostrádateľný v prípade zranenia, vyvrtnutia alebo vykĺbenia, a to aj medzi športovcami a ľuďmi pracujúcimi vo fyzicky náročných zamestnaniach.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní tabliet:

• zápalové ochoreniačrevá;
• exacerbácia gastrointestinálnych lézií (erozívno-ulcerózna);
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• stav po bypass koronárnej artérie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• „aspirínová triáda“ – intolerancia liekov NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou a nosovými polypmi;
• deti do 6 rokov pre 25 mg tablety, iné dávkovanie je kontraindikované do 18 rokov;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, patologické stavy absorpcie glukózy a galaktózy.

Opatrne sa predpisuje pri nasledujúcich stavoch: zápalové ochorenie čriev, alkoholizmus, chronické erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (nie exacerbácia), diabetes, divertikulitída, indukovateľná porfýria, bronchiálna astma, anémia, kongestívne zlyhanie srdca, edémový syndróm, arteriálnej hypertenzie, pečeň resp zlyhanie obličiek, stav po vážnom chirurgické zákroky, starší vek, systémové patológie spojivového tkaniva.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva. V 1. a 2. trimestri gravidity sa má užívať podľa prísne indikácie a v najmenšom dávkovaní.

Diklofenak prechádza do materského mlieka. Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie naznačuje, že Diclofenac vo forme tabliet sa má užívať perorálne, bez žuvania a s dostatočným množstvom vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred jedlom, počas jedla alebo po jedle.

• Pre deti staršie ako 15 rokov a dospelých sa Diclofenac predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prechádza na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.

Pri liečbe mladistvých reumatoidná artritída dennú dávku možno zvýšiť na 3 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pre deti sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jednorazovo / denne):

• 6-7 rokov (20-24 kg) – 25/25 mg;
• 8-11 rokov (25-37 kg) – 25/50-75 mg;
• 12-14 rokov (38-50 kg) – 25-50/75-100 mg.

Ako dlho sa môže používať?

Väčšina patológií a komplikácií spojených s užívaním tohto lieku sa vyskytuje počas trvania liečby. Ako užívať tablety Diclofenac na prevenciu nepríjemné príznaky? Po prvé, proces musí byť pod dohľadom lekára. Dospelým pacientom sa predpisujú 2-3 tablety denne. Dávka sa znižuje, keď sa objavia zlepšenia.

Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 2 týždne, s výnimkou zložitých prípadov.

Vedľajšie účinky

O ústne možné sú nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erozívne a ulcerózne lézie tráviaci kanál, perforácia jeho stien, žalúdočné a črevné krvácanie, zvýšená ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

Predávkovanie

Symptómy: Môže sa vyskytnúť hypotenzia, zlyhanie obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu alebo útlm dýchania.

Liečba: Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade akútnej otravy je potrebné čo najskôr zastaviť vstrebávanie lieku z tráviaceho traktu. Indikuje sa výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia a iná symptomatická a podporná liečba. Použitie nútenej diurézy, dialýzy alebo transfúzie krvi nie je dostatočne odôvodnené, pretože NSAID v do značnej miery viažu sa na sérové ​​proteíny a majú rozsiahly metabolizmus.

špeciálne pokyny

Počas liečby liekom sa má vykonávať systematické sledovanie periférnej krvi, funkcie pečene a obličiek a vyšetrenie stolice na prítomnosť krvi.

Pacienti užívajúci liek by sa mali vyhýbať činnostiam, ktoré si to vyžadujú zvýšená pozornosť a rýchle duševné a motorické reakcie, konzumácia alkoholu.

Liekové interakcie

1. Znižuje účinok hypoglykemických liekov.
2. Znižuje účinky antihypertenzív a hypnotík.
3. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
4. Zvyšuje plazmatické koncentrácie digoxínu a metotrexátu. lítium a cyklosporínové lieky.
5. Súbežné užívanie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.
6. Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
7. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.
8. Súčasné podávanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
9. Znižuje účinok diuretík, na pozadí draslík šetriacich diuretík sa zvyšuje riziko hyperkaliémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).
10. Diklofenak zosilňuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzitivitu. Lieky blokujúce tubulárnu sekréciu zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.
11. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

IN Diklofenakový gél 5 percentúčinná látka - diklofenak sodný (Diclofenac sodium) – zahrnuté v koncentrácii 50 mg/g, v 1 percento— v koncentrácii 10 mg/g. Pomocné látky: izopropylalkohol, benzylalkohol, karbomér 940, disiričitan sodný, polysorbát 80, trietanolamín, čistená voda.

Zlúčenina Diklofenaková masť: Diklofenak sodný (10 alebo 20 mg/g), propylénglykol, dimetylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Zlúčenina Diklofenakové injekcie: Diklofenak sodný (25 mg/ml), disiričitan sodný, manitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylénglykol, voda na injekciu.

IN Diklofenakové rektálne čapíky obsahuje 50 alebo 100 mg sodnej soli diklofenaku a tuhý tuk.

Zlúčenina entericky potiahnuté tablety: 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, disubstituovaný fosforečnan vápenatý, škrob, stearan horečnatý, polyvinylpyrolidón K30, čistený mastenec, acetát celulózy, indorezín, dietylftalát, karmoizínový lak, oxid titaničitý, lak Ponceau 4R, červený a žltý oxid železitý.

Zlúčenina tablety po.: 25 mg sodnej soli diklofenaku, mliečny cukor, sacharóza, povidón, kyselina stearová, zemiakový škrob. Škrupina: ricínový olej, celacefát, oxid titaničitý, farbivá tropeo-lin O a azorubín.

Zlúčenina retardované tablety: 100 mg sodná soľ diklofenaku, hypromelóza, hyetelóza, Kollidon SR, alginát sodný, MCC, stearan horečnatý. Plášť: collicut MAE 100 R, povidón, mastenec, propylénglykol, oxid titaničitý, oxid železitý žltý a červený.

Zlúčenina očné kvapky: Diklofenak sodný (1 mg/ml), chlorid sodný a dihydrát dihydrogenfosforečnanu, propylénglykol, hydroxid sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu a edetát disodný, voda d/i.

Formulár na uvoľnenie

Na vonkajšie použitie: gél 1 a 5%; masť 1 a 2%.

Parenterálne podanie: roztok 25 mg/ml, rektálne čapíky 50 a 100 mg, očné kvapky 0,1 % (ATC kód - S01BC03).

Tabletové formy: tablety v s/r obale 25 mg, v p/o obale 25 a 50 mg, retard 100 mg.

farmakologický účinok

Protizápalové, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivát kyselina fenyloctová . Jeho mechanizmus účinku je založený na schopnosti potláčať biosyntézu Pg (prostaglandínov) - biologicky aktívnych lipidov, ktoré sú mediátormi horúčky, bolesti a zápalu.

Rovnako ako iné NSAID zabraňuje agregácii .

Liek sa rýchlo a úplne absorbuje, jedlo spomaľuje absorpciu na 1-4 hodiny (zníženie Cmax o 40%). Cmax pri perorálnom podaní sa pozoruje po 2-3 hodinách. Zmeny v tomto indikátore závisia od dávky.

Farmakokinetický profil na pozadí opakované podávanie nemení. Ak sa dodržiavajú odporúčania na použitie, nehromadí sa v tele.

Biologická dostupnosť – 50 %. Viac ako 99 % sa viaže na plazmatické bielkoviny (hlavne na albumíny ). Preniká do synovie a materského mlieka.

Polovicu prijatá dávka metabolizované počas „prvého prechodu“ pečeňou. Proces je založený na jednorazovej alebo viacnásobnej hydroxylácii a konjugácii s kyselinou glukurónovou. Plazma T1/2 - 1-2 hodiny.

60 % dávky sa vylúči obličkami vo forme metabolických produktov, menej ako 1 % v čistej forme, zvyšok podaného liečiva sa vylúči žlčou.

Indikácie pre použitie diklofenaku v injekciách a čapíkoch. Na čo pomáhajú tablety Diclofenac?

Tablety, masť, gél, čapíky a injekcie diklofenaku sa používajú na krátkodobú liečbu stredne intenzívnej bolesti vrátane bolesti, ktorá sa vyvíja na pozadí:

• degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (liek je predpísaný na , ,spondylartróza , reumatické ochorenia mäkké tkanivá, atď.);
• poškodenie periférnych nervov, ischias, lumbago ;
• záchvaty A ;
• zápalové procesy v panvových orgánoch, algodismenorea ;
• zranenia a operácie.

Čapíky sú tiež predpísané ako doplnok k hlavnej liečbe ťažkých zápalov ORL ochorenia (Napríklad, otitis , alebo ).

Kedy je vhodné použiť Diclofenac v injekciách?

Indikácie na použitie injekcií sú spravidla situácie, v ktorých je potrebné čo najrýchlejšie dosiahnuť analgetický účinok. Injekčný roztok sa podáva pri pečeňových alebo akútnych bolestiach chrbta alebo svalov, ak sú poškodené, po operácii.

Na liečbu a prevenciu syndrómu pooperačnej bolesti je indikované intravenózne podanie diklofenaku.

Na čo sú tablety diklofenaku?

Indikácie pre použitie tabletových foriem lieku sú rovnaké ako pre injekčný roztok. Niekedy sa tablety diklofenaku používajú aj na zmiernenie bolesti zubov.

Špeciálna forma lieku je Diklofenak retard- tablety s oneskoreným uvoľňovaním účinnej látky. Ak vám použitie injekcií umožňuje rýchlo zmierniť bolesť, potom vám použitie retardovaných tabliet umožní udržať účinok dlhší čas (a znížiť frekvenciu užívania lieku).

Ak je potrebná dlhodobá liečba, uprednostňujú sa retardačné tablety. Používajú sa najmä v reumatologickej praxi na syndrómy chronickej bolesti .

Na čo pomáha masť a gél Diclofenac?

Gél a masť s diklofenakom sa ľahko dávkujú a pohodlne sa používajú. Po ich aplikácii na kožu sa účinná látka hromadí v mäkkých tkanivách a prakticky nevstupuje do krvného obehu (do krvi sa nedostane viac ako 6% látky). Tieto dávkové formy sa používajú na rôzne druhy priestupkov pohybového ústrojenstva .

Aplikácia gélu s päťpercentným obsahom diklofenak umožňuje výrazne znížiť dávku užívanú perorálne a niekedy úplne nahradiť tablety.

Na aké ochorenia sú predpísané rektálne čapíky?

Liek sa predpisuje vtedy, keď nie je možné užívať liek ústami: v prítomnosti striktúr pažeráka, u oslabených pacientov atď.

Pri perorálnom podaní liek poškodzuje bunky žalúdočnej sliznice, pri použití čapíkov je riziko poškodenia výrazne nižšie. Okrem toho čapíky nespôsobujú komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri parenterálnom podaní: svalová nekróza tvorba infiltrátov a hnisavosti v mieste vpichu.

Veľmi často sa čapíky používajú v kombinovanej terapii: počas dňa pacient dostáva tablety alebo injekcie a v noci - Diclofenac vo forme čapíkov. Tento liečebný režim vám umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky v dôsledku rovnomernejšieho a dlhšieho udržiavania určitej koncentrácie liečiva v plazme.

Čapíky s diklofenakom sú považované za jedny z najlepších čapíkov z . O rektálne použitie liek neprechádza pečeňou a takmer úplne vstúpi do prostaty .

V gynekológii sa čapíky s diklofenakom používajú pri náhlej akútnej bolesti (napr. zápal vaječníkov alebo algomenorea ).

Voľba v prospech čapíkov sa vysvetľuje skutočnosťou, že ich použitie vám umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok v čo najkratšom čase: vo vagíne sa liek rýchlo rozpúšťa pod vplyvom teploty a je rovnako rýchly (a maximálne objem) dodaný do chorého orgánu.

Indikácie na použitie lieku vo forme očných kvapiek

Očné kvapky sú podľa anotácie predpísané pre:

• inhibícia miózy počas chirurgickej liečby ;
• zmiernenie zápalu v pooperačné obdobie, ako aj zápal po poranení očnej gule (prenikajúci aj neprenikajúci);
• prevencia neinfekčného zápalu postihujúceho predné časti oka;
• prevencia edému pred a po operácii na odstránenie a implantáciu šošovky;
• úľavu od bolesti pri operácii korekcie zraku pomocou excimerového lasera.

Okrem toho

V niektorých prípadoch na zvýšenie účinnosti konzervatívnej terapie neuralgický syndróm odporúča sa predpísať kombináciu liekov“ A diklofenak ”.

Čo sa stalo Milgamma ? Ide o kombinovaný liek založený na Vvitamíny skupiny B . Posledne menované zosilňujú účinky analgetiká , čo umožňuje súčasne znížiť dávku NSAID a spoľahlivo mať výrazný protizápalový A antinociceptívne účinky .

Kontraindikácie na použitie

Opis lieku Diclofenac naznačuje, že liek je kontraindikovaný v:

• precitlivenosť na jeho zložky;
• aktívny vred, perforácia stien tráviaceho traktu, žalúdočné a črevné krvácanie;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• “aspirínová astma ”;
• vyslovený funkčné poškodenie srdce, obličky, pečeň.

Všeobecné kontraindikácie pre diklofenak zahŕňajú nedávny chirurgický zákrok. bypass koronárnej artérie , tehotenstva (kontraindikácia čapíkov - posledné 3 mesiace tehotenstva), laktácia a vek do 6 rokov.

Rektálne použitie lieku je tiež kontraindikované proktitída .

Masť a gél by sa nemali používať na oblasti tela s poškodenou integritou kože.

IN pediatrická prax od 14 rokov sa predpisujú čapíky 50 mg a tablety v červenom obale. Retardné tablety a 100 mg čapíky sú určené výlučne na liečbu pacientov starších ako 18 rokov.

Absolútnou kontraindikáciou používania očných kvapiek je precitlivenosť na ich zložky.

Kvapky sa majú predpisovať opatrne, keď „ aspirínová astma ”, povrchová herpetická keratitída choroby, ktoré sú sprevádzané poruchami plazmatickej hemostázy; deti, ludia Staroba, tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Pri perorálnom podaní sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspepsia, erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho kanála, perforácia jeho stien, žalúdočné a črevné krvácanie, zvýšená ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

Po použití kvapiek je potrebné poznamenať:

• pocit pálenia;
• zákal rohovky;
• zhoršená jasnosť vnímania (ihneď po instilácii);
• iritis;
• reakcie z precitlivenosti.

Vedľajšie účinky injekcií

Intramuskulárne injekcie diklofenaku môžu byť sprevádzané pocitom pálenia v mieste vpichu, abscesom a nekrózou tukového tkaniva.

Návod na použitie diklofenaku

Injekcie diklofenaku: návod na použitie

Na relax akútne stavy alebo úľavu od zhoršenia chronická choroba Diklofenak v ampulkách sa podáva 1 krát intramuskulárne (hlboko). IN ďalší pacient prevedené na užívanie tabletovej formy lieku.

Dávkovanie injekcií je 25-50 mg 2 alebo 3 krát denne.

Diklofenak sa podáva intravenózne kvapkaním. Najvyššia dávka je 150 mg/deň. Pred podaním sa má obsah ampulky zriediť v 0,1-0,5 l roztok NaCl 0,9 % alebo roztok dextrózy 5 %. IN infúzne roztoky vopred pridajte roztok hydrogénuhličitanu sodného (0,5 ml, ak je koncentrácia roztoku 8,4 %, a 1 ml, ak je koncentrácia 4,2 %).

Trvanie infúzie v závislosti od intenzity bolesti je od pol hodiny do hodiny a pol.

Na prevenciu pooperačnej bolesti sa odporúča vykonať infúziu „šokovou“ dávkou - 25-50 mg diklofenaku počas 15-60 minút. Následne sa liek podáva rýchlosťou 5 mg/hod (až do dosiahnutia najvyššej dennej dávky – 150 mg).

Koľko dní si môžete podať injekciu diklofenaku?

IM injekcie diklofenaku sú povolené nie viac ako 2 dni v rade. V niektorých prípadoch môže priebeh liečby injekciami trvať až 5 dní.

Ako často si môžete podať drogu?

NSAID spôsobujú dosť závažné vedľajšie účinky, preto je optimálne používať Diclofenac nie viac ako raz za tri mesiace, 3-5 injekcií za kurz.

Diclofenac gel: návod na použitie

Jednorazová dávka gélu závisí od veľkosti bolestivého miesta. Spravidla sa používa 2 až 4 gramy produktu. Krém sa má aplikovať na pokožku v mieste projekcie bolesti a jemne rozotrieť. Počas dňa sa postup opakuje 3-4 krát.

Na zvýšenie účinku možno gél použiť s tabletami, čapíkmi alebo injekciami liekov.

Diklofenaková masť: návod na použitie

Masť sa odoberie v rovnakom množstve ako gél a rovnakým spôsobom sa vtiera do kože nad zápalom. Maximálna dávka- 8 g/deň. Frekvencia použitia: 2-3 krát denne.

Tablety diklofenaku: návod na použitie

Tablety diklofenaku (Acri, UBF, Stada, Sandoz atď.) sa užívajú perorálne s jedlom alebo po jedle (bez žuvania alebo drvenia). Dospelí by mali užívať 50 až 150 mg/deň. v 2-3 dávkach.

Diklofenak: ako užívať retardované tablety?

Diclofenac retard sa užíva 100 mg raz denne.

Ak po užití 100 mg diklofenaku požadovaný efekt nedosiahnete, môžete navyše užiť 1 50 mg tabletu (obvyklá dĺžka účinku).

Diklofenakové čapíky: návod na použitie

Počiatočná dávka pre dospelého je 50-150 mg/deň v závislosti od indikácií. V tomto prípade by pacient nemal počas dňa celkovo dostať viac ako 150 mg sodnej soli diklofenaku. Denná dávka sa má rozdeliť na 2-3 dávky.

Pre deti vo veku 6-15 rokov sa dávka volí rýchlosťou 0,5-2 mg/kg/deň. O reumatoidná artritída najvyššia denná dávka môže byť 3 mg/kg.

Pokyny pre očné kvapky

Pred operáciou sa pacientovi podáva 1 kvapka roztoku 5-krát každých 30-35 minút. Po operácii - 3 krát, 1 kvapka. V budúcnosti liečba pokračuje, instiluje 3-5 rubľov / deň. po 1 kvapke. Trvanie liečby závisí od charakteristík klinickej situácie.

Okrem toho

Režim používania liekov od rôznych výrobcov je rovnaký: to znamená, že nie je rozdiel v spôsobe použitia Diclofenac-Acree a napr. Diclofenac Stada .

Predávkovanie

Predávkovanie môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému a poruchy trávenia. Prvé sa najčastejšie prejavujú:

• závraty a bolesti hlavy;
• zvýšená excitabilita;
• zakalenie vedomia;
• fenomény hyperventilácie so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou.

Poruchy tráviaceho systému sa prejavujú: nevoľnosťou, bolesťami brucha, vracaním, gastrointestinálnym krvácaním.

O ťažká otrava Možné poškodenie pečene, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania, hypotenzia.

Liek nemá protijed. Špeciálne opatrenia ako napr hemoperfúzia , dialýza alebo nútená diuréza , nezaručujú odstránenie liečiva z dôvodu jeho takmer úplnej väzby na plazmatické bielkoviny a intenzívneho metabolizmu.

Vzhľadom na nízku systémovú absorpciu gélu/masti sa predávkovanie považuje za nepravdepodobné. Náhodné požitie gélu alebo masti môže spôsobiť systémové nežiaduce reakcie.

Pacientovi je predpísaný výplach žalúdka, vyvolané zvracanie a podávaný nápoj. enterosorbent . Terapia je symptomatická.

Interakcia

Súbežné použitie s:

• lítiové prípravky , alebo — pomáha zvyšovať plazmatickú koncentráciu týchto liekov;
• antihypertenzíva a diuretiká - znižuje efektívnosť týchto prostriedkov;
• draslík šetriace diuretiká - vedie k hyperkaliémia ;
• GCS alebo iné NSAID - spôsobuje nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu;
• kyselina acetylsalicylová - pomáha znižovať sérovú koncentráciu diklofenaku;
• - zvyšuje ich nefrotoxický účinok;
• antidiabetiká - môže provokovať hyper- alebo hypoglykémia ;
• - môže viesť k zvýšenej koncentrácii a zvýšenej toxicite týchto látok;
• antikoagulanciá - vyžaduje pravidelné sledovanie hemokoagulácia .

Ak je uvedené očné kvapky možno kombinovať s inými očnými liekmi, ktoré obsahujú kortikosteroidy (medzi instiláciami je potrebné dodržať aspoň 5-minútovú prestávku).

Podmienky predaja

Produkty externej terapie sú klasifikované ako voľnopredajné. Všetky ostatné liekové formy sú dostupné na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Optimálne teplotný režim— 10-25 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Diklofenak (očné kvapky) má nasledujúce analógy: synonymá - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diklofenaklong , Uniclofen ; lieky podobné mechanizmom účinku - , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Čo je lepšie - masť alebo gél? Prečo je gél predpísaný a na čo je masť?

Základným základom masti je tuk, gél je voda, teda masť je v porovnaní s gélom viskóznejšia látka. Pomalšie sa vstrebáva a v niektorých prípadoch môže spôsobiť upchatie pórov.

Gél sa na pokožke rýchlo rozotiera a zasychá, vytvára tenký ochranný film a nezanecháva na oblečení žiadne škvrny. Zároveň dodáva vlhkosť a schne.

Vďaka prítomnosti tuku vo svojom zložení má masť prevažne zmäkčujúci a zvlhčujúci účinok. Z tohto dôvodu sa masti používajú najmä na ošetrenie podráždenej a šupinatej pokožky. Gél je účinnejší pre hlbšie vrstvy pokožky a kĺbov.

Voltaren alebo Diclofenac - čo je lepšie?

je dovážaná (a teda drahšia) generická verzia lieku. To znamená, že v činnosti týchto fondov nie je žiadny významný rozdiel.

Voltaren sa vyznačuje len tým, že pri vonkajšej aplikácii sa rýchlejšie vstrebáva do tkanív a preniká do miesta zápalu a pri perorálnom podaní si dlhšie zachováva koncentráciu potrebnú na zmiernenie bolesti a zápalu.

Čo je lepšie: Movalis alebo Diclofenac?

Účinná látka — meloxikam (derivát kyseliny etanolovej), podobne ako sodná soľ diklofenaku, patrí do skupiny NSAID. Diklofenak neselektívne inhibuje aktivitu enzýmov COX-1 a COX-2, zatiaľ čo meloxikam vykazuje selektivitu voči COX-2.

Potlačenie COX-2 zaisťuje terapeutickú účinnosť NSAID, supresia COX-1 môže vyvolať nežiaduce reakcie z obličiek a gastrointestinálneho traktu.

Ak teda hovoríme o účinnosti liekov, ukázali sa byť približne rovnaké. Porovnanie, čo je lepšie - diklofenak alebo meloxikam , - na základe frekvencie vedľajších účinkov môžeme konštatovať, že Movalis (meloxikam ) pacienti lepšie znášajú.

Okrem toho, na rozdiel od analógu, meloxikam má stimulačný účinok na metabolizmus chrupavkového tkaniva.

Čo je lepšie: diklofenak alebo ibuprofén?

Prípravky na báze ibuprofén bez rozdielu inhibujú COX. To znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie a kontraindikácie a tiež vyvolávajú rovnaké vedľajšie účinky.

Na rozdiel od svojho náprotivku však O niečo lepšie ho znášajú deti a tehotné ženy, čo umožňuje jeho použitie (aj keď s opatrnosťou) v pediatrickej a pôrodníckej a gynekologickej praxi.

Ketonal alebo Diclofenac - čo je lepšie?

Ketonal patrí do skupiny drog ketoprofén - látka so silným analgetickým a protizápalovým účinkom. Ketonal desaťkrát účinnejšie ako lieky ibuprofén , vďaka čomu je vhodné ho používať na liečbu poranení chrbtice a osteochondróza .

Neselektívne potláča COX, rýchlo vyvoláva nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu aj pri vonkajšom použití.

Čo je lepšie - Diclofenac alebo Ketorol?

je neselektívny inhibítor COX. Podľa lekárov účinnosť tabliet Ketorola vyššia ako účinnosť tabliet Diclofenac a účinnosť injekčného roztoku je porovnateľná. Navyše pri porovnateľnej analgetickej účinnosti aj trvanie účinku Ketorola dvakrát viac ako jeho náprotivok.

Diklofenak (častejšie vo forme injekcií ako tabliet) častejšie ako ketorol , spôsobilo nežiaduce reakcie - hlavne z gastrointestinálneho traktu. Lekár ich považoval za menej závažné a pochybne súvisiace s liečbou a nevyžadovali prerušenie liečby.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ortofen?

Lieky Diclofenac a nemajú zásadné rozdiely, pretože sú založené na rovnakej účinnej látke.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Diclofenac Retard?

Tabletky Retard používané na liečbu chronická reumatická bolesť . Bežné tablety používa sa na zmiernenie akútnej bolesti. Výber dávkovej formy je teda úplne určený indikáciami na použitie.

Aceklofenak a diklofenak - rozdiel

Aceklofenak je derivát kyseliny fenylacetylovej.

Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou a vysoká rýchlosť dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi (1-3 hodiny), schopnosť úplne sa metabolizovať na farmakologicky aktívne produkty (jeden z nich je mimochodom diklofenak).

Okrem hlavnej akcie, Aceklofenak inhibuje syntézu interleukínu-1 a tumor nekrotizujúceho faktora, čo sú najdôležitejšie prozápalové cytokíny.

Dnes je tento liek považovaný za jeden z najlepších. Jeho výhody:

• dostupnosť;
• vysoká kvalita;
• vyvážená kombinácia protizápalového a analgetického účinku s
• dobre znášaný.

Diklofenak s alkoholom - kompatibilný alebo nie?

Diklofenak a alkohol sú nezlučiteľné.

Dôsledky alkoholu s NSAID

Pitie alkoholu počas liečby NSAID môže spôsobiť:

• zhoršenie funkcie pečene;
• zníženie účinnosti lieku;
• vývoj nepredvídateľných komplikácií a nežiaducich reakcií;
• a v dôsledku toho posilňovanie stagnácia v obehovom systéme a intoxikácii tela.

Injekcie a alkohol nie sú kompatibilné, pretože injekčná forma lieku stimuluje činnosť centrálneho nervového systému a alkohol ju naopak inhibuje. V dôsledku toho sú možné celkom vážne neurologické poruchy.

Diklofenak počas tehotenstva a dojčenia

Všetky liekové formy počas tehotenstva sa používajú vo výnimočných prípadoch s prihliadnutím na pomer prínosu a rizika.

Podobne ako iné NSAID môže liek v 3. trimestri spôsobiť nedostatočnú kontrakciu maternice u rodiacej ženy a/alebo predčasné uzavretie ductus arteriosus u novorodenca.

Liek môže preniknúť nielen do mlieka, ale aj cez placentárnu bariéru, a to aj pri použití liekových foriem na vonkajšiu terapiu. Teda aj používanie gélu a masti počas tehotenstva môže narušiť vývoj plodu.

Droga ovplyvňuje plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, ako aj ženám, ktoré majú problémy s oplodnením.