Ako si vybrať okrúhle implantáty a ako sa líšia od anatomických? Okrúhle verzus anatomické: výber implantátov pre dokonalý tvar prsníka Okrúhle anatomické.

Implantáty boli za viac ako 50 rokov histórie mnohokrát modifikované. Moderné produkty predstavujú piatu generáciu. Piata generácia je výsledkom množstva inovácií, vrátane zmien parametrov ako:

• Výplňový materiál (tvarovo stabilné gély);
• Formy (okrúhle a anatomické formy);
• Štruktúra povrchu (rôzne formy textúrovania).

Pri výbere implantátu sa okrem konkrétnej veľkosti implantátu oplatí venovať pozornosť týmto trom kľúčovým vlastnostiam.

V prvom rade musíte pochopiť, že neexistuje dokonalý implantát pre každého a pre každého. Ale v rukách skúseného chirurga môžu okrúhle aj anatomické implantáty viesť k želanému estetickému výsledku. Výber je do značnej miery určený kombináciou troch faktorov:

1. Tvoje prianie. Vždy sa snažíme, aby vaše telo bolo také, aké ho chcete mať.
2. vaša anatómia. Tento faktor zahŕňa šírku a tvar prsníka, kvalitu pokožky, fyzické vlastnosti, možnú asymetriu prsníka, vzdialenosť od inframurálneho záhybu k bradavke a množstvo mäkkého krycieho tkaniva v hornom póle.
3. Vaša chirurgická anamnéza: Predchádzajúce operácie môžu ovplyvniť výber implantátov, najmä u pacientov s existujúcimi náhradami.

Poďme analyzovať každý z faktorov podrobnejšie:

1. želanie.
   Požadovaný vzhľad je mimoriadne subjektívny. Napríklad prirodzene vyzerajúce prsia a vzhľad 2 rôznych ľudí sú úplne odlišné. Podľa štatistík sú však anatomické implantáty preferované u pacientov, ktorí chcú dosiahnuť prirodzený vzhľad. Tieto implantáty lepšie napodobňujú tvar normálneho prsníka, najmä pri vytváraní rovného alebo mierne vypuklého horného pólu, čo je jedna z kľúčových charakteristík esteticky príjemného prsníka.
   Pre okrúhle implantáty sú vhodnejšie pacientky, ktoré chcú vzhľad „zväčšených“ alebo jednoducho veľkých pŕs. Implantáty okrúhleho tvaru majú veľký objem a dokážu zdôrazniť horný pól. Vždy však treba brať do úvahy druhú charakteristiku – anatómiu. Napríklad v prípade zúženia dolného pólu sa neodporúčajú okrúhle implantáty.
2. Anatómia.
   Výber tvaru implantátu môže ovplyvniť množstvo anatomických faktorov. Po prvé, je to tvar prsníka a krycích tkanív. Ak nie je neoperovaný prsník plný, a preto mu chýba forma, anatomické implantáty môžu pomôcť pridať formu. Z rovnakého dôvodu sa u pacientov s tenkými prekrývajúcimi tkanivami uprednostňujú anatomické implantáty. Avšak u pacientok s dobrým pokrytím mäkkých tkanív a/alebo dobrým základným tvarom prsníka možno s vynikajúcimi výsledkami použiť aj okrúhle implantáty. Implantáty okrúhleho tvaru môžu byť teda logickou voľbou, keďže nehrozí riziko rotácie a môžu byť aj lacnejšie a jednoduchšie na použitie.
   Asymetria prsníkov. Všetky pacientky majú určitú asymetriu prsníkov a vo väčšine prípadov to nebude vyžadovať použitie rôznych implantátov na každej strane. Ak sú však indikované, anatomické implantáty ponúkajú väčší potenciál na zlepšenie tvaru každého prsníka a korekciu asymetrií.
3. chirurgická anamnéza.
   Opakovaná rotácia implantátu (napr. viac ako dvakrát alebo trikrát) je kontraindikáciou anatomických implantátov a mali by sa použiť okrúhle implantáty. V primárnom prípade rotácie, ak sa to samo nevyrieši, treba zvážiť okrúhle implantáty, ale možno použiť aj anatomické implantáty. Novšie techniky, ako napríklad použitie nového axilárneho vrecka – prvýkrát predstaveného Hedenom v roku 2000 a publikovaného Maxwellom a kolegami v roku 2009 – môžu v takýchto prípadoch pomôcť minimalizovať rotačné riziko s anatomickými implantátmi.
   V iných prípadoch sekundárneho chirurgického zákroku môžu byť preferované okrúhle alebo anatomické implantáty v závislosti od súčasnej špecifickej situácie. Pri používaní anatomických implantátov musí byť chirurg skúsený a oboznámený s optimálnymi technikami, ako je zmena polohy a presná kalibrácia vrecka, aby sa predišlo recidíve. V niektorých prípadoch môžu byť preferované okrúhle implantáty, najmä ak má pacient veľa predchádzajúcich operácií, pretože okrúhle implantáty znižujú riziko problémov (najmä rotácie), keď chirurg nemá dobrú kontrolu nad vreckom implantátu.

Záver: Vhodný výber anatomických alebo okrúhlych implantátov je jedným z mnohých dôležitých rozhodnutí, ktoré je potrebné urobiť počas procesu augmentácie prsníkov. Je dôležité, aby sa brali do úvahy vyššie popísané faktory.Túto voľbu treba dôkladne zvážiť a prediskutovať s vaším chirurgom.

Ženy, ktoré sa rozhodnú zväčšiť si prsia okrúhlymi alebo anatomickými silikónovými implantátmi, musia v prvom rade vyriešiť množstvo veľmi zložitých otázok. Ich zoznam zahŕňa nielen veľkosť požadovaného prsníka, ale aj typ samotného implantátu. Konečný výsledok, trvanie udržiavania tvaru prsníka, pohodlie a mnoho ďalších ukazovateľov závisí od výberu.

V súčasnosti trh ponúka niekoľko typov implantátov, ktoré sa líšia v nasledujúcich vlastnostiach:

1. Tvar (okrúhly alebo anatomický). Tu sa vo väčšine prípadov uprednostňujú okrúhle implantáty, pretože sú lacnejšie a navyše umožňujú dosiahnuť push-up efekt.
2. Textúra (hladká alebo porézna). Pórovitá textúra je vhodnejšia, pretože takéto implantáty prakticky nie sú vystavené posunu.
3. Plnivo (silikón alebo fyziologický roztok). Lekári odporúčajú dať prednosť silikónovým implantátom. Sú elastickejšie a zároveň je na výber medzi rôznymi stupňami tuhosti.

Čo si vybrať a ako tieto vlastnosti ovplyvňujú konečný výsledok? V tejto ťažkej záležitosti prichádzajú na pomoc lekári, ktorí môžu ľahko modelovať konečný výsledok, berúc do úvahy anatomické vlastnosti pacienta. V tomto prípade sa berú do úvahy všetky želania pacienta.

Okrúhle alebo anatomické implantáty?

Spomedzi všetkých otázok pri výbere prsného implantátu trávia ženy najdlhšie rozmýšľanie nad jeho tvarom. V súčasnosti sa teda ponúkajú dve možnosti: okrúhle a anatomické formy. V čom je rozdiel?

V prvom rade treba povedať, že okrúhle implantáty sa od anatomických líšia cenou. Tie posledné sú drahšie. Taktiež anatomické implantáty majú tvar kvapky a dokonale opakujú prirodzený tvar prsníka. Okrúhle naopak menia jeho vzhľad. To ale nie sú hlavné dôvody, prečo sa najnovší typ prsných implantátov stal najrozšírenejším na svete. Tu je vec inde.

A prvým dôvodom prevalencie okrúhlych prsných implantátov je poskytnúť najväčšiu projekciu. Robia hrudník viac zaobleným a umožňujú vám ľahko dosiahnuť efekt "push-up". Anatomické implantáty nemenia tvar prsníka, ale sú zamerané len na zväčšenie jeho veľkosti.

Za zmienku tiež stojí, že pri použití okrúhlych implantátov sa znižuje riziko kapsulárnej kontraktúry. Ak sa implantát prevráti, bude zvonku úplne neviditeľný. Pri použití anatomických implantátov je situácia mierne odlišná. Asymetria prsníkov sa prejaví už pri ich miernom posunutí, čo prináša množstvo nepríjemností. Pre zarovnanie implantátu je potrebné kontaktovať chirurga, ktorý predpíše techniku.

Čo potrebujete vedieť pred operáciou?

Na dosiahnutie požadovaného účinku po operácii na zvýšenie pacienta musí nevyhnutne vykonať dôkladnú prípravu.

Zoznam požadovaných položiek obsahuje:

1. Výber kliniky a plastického chirurga. Je povinné mať certifikáty a licencie na tento typ operácie, pozitívne recenzie a skúsených lekárov, ktorí si už získali dobrú povesť.
2. Výber výrobcu a typu implantátu. Tento postup sa vykonáva v spolupráci s lekárom, ktorý bude vykonávať zväčšenie prsníkov.
3. Poskytnutie možnosti lekárovi vyšetriť prsník a určiť miesto implantácie s prihliadnutím na jeho tvar, veľkosť a motorickú aktivitu pacienta.
4. Oboznámte sa s použitými metódami anestézie, charakteristikami operácie a rehabilitácie v pooperačnom období.
5. Pred konečným rozhodnutím nezabudnite vziať do úvahy možné zmeny na prsníku pod vplyvom zmien telesnej hmotnosti, tehotenstva, laktácie, gravitácie atď.
6. Prejdite všetky požadované testy a urobte ultrazvuk mliečnych žliaz.

Úplná konzultácia so špecialistom je povinná. Spolu s ním si treba vybrať samotnú protézu, určiť jej veľkosť, typ a miesto realizácie.

Ako prebieha operácia zväčšenia prsníkov?

Zväčšenie pŕs okrúhlymi a anatomickými implantátmi trvá spravidla 40 minút až 2 hodiny a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Počas tejto doby chirurg urobí rez na jednom zo štyroch miest:

1. Pod prsiami. Tento prístup vám umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť poškodenia prsníka a je jedným z najpopulárnejších.
2. Z podpazušia. Toto miesto sa nepoužíva príliš často, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia svalového tkaniva, samotný steh je po zahojení viditeľný a je ťažké vytvoriť vrecko na implantát. Ale v prípade implantácie cez podpazušie drží veľmi dobre a je takmer úplne neviditeľný v akejkoľvek polohe tela.
3. Na spodnom okraji dvorca bradavky. Používa sa na malé implantáty. Použitie tejto metódy je však spojené s možnosťou poškodenia potrubia a okolo dvorca zostáva mierne viditeľný šev. Okrem toho je táto metóda spojená s vizuálnym určením samotného implantátu v horizontálnej polohe tela.
4. Rez v pupku. Táto metóda sa používa menej často ako všetky ostatné, pretože po zákroku je na bruchu viditeľná jazva.

Po umiestnení implantátu sa rez zašije. Zároveň môže lekár vykonať procedúru zdvihnutia prsníka, ak je to potrebné na dosiahnutie čo najestetickejšieho tvaru.

Komplikácie v pooperačnom období

Keďže zväčšenie prsníkov implantátmi je sprevádzané poškodením mäkkých tkanív, opuch prsníkov sa pozoruje v prvom týždni po operácii. Je takmer dvojnásobná. V tomto prípade môže byť implantát umiestnený nad zamýšľaným umiestnením po dlhú dobu, kým sa telo neprispôsobí cudziemu telesu v tele.

Okrem vyššie uvedených defektov sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Tvarovanie protézy. Jeho obrysy sú viditeľné najmä v polohe na bruchu. Táto nevýhoda je zrejmá iba vtedy, ak bola protéza inštalovaná pod žľazou. Pri implantácii v podpazuší sa tento účinok nepozoruje. Taktiež pri inštalácii protézy pod žľazu je možné implantát ľahko nahmatať.
2. Fibrokapsulárna kontraktúra. Tento dôsledok sa pozoruje pri použití implantátov s hladkou škrupinou. Hlavným dôvodom vzniku fibróznej kapsulárnej kontraktúry je nesprávne vytvorené vrecko na protézu. Často neskúsení chirurgovia tvoria malé vrecko. To zase vedie k nekróze tkaniva, oddeleniu stehov a narušeniu procesu hojenia.
3. Posun endoprotézy. Stáva sa to v prípadoch, keď chirurg vytvoril veľkú kapsu. Na kontrolu veľkosti počas operácie musí mať lekár po ruke špeciálne kalibrátory.

Výhody a nevýhody implantátov

Ak chcete urobiť konečné rozhodnutie, musíte zvážiť všetky pre a proti.

Takže medzi výhody zväčšenia prsníkov pomocou implantátov, najmä okrúhleho tvaru, môžeme rozlíšiť:

1. Schopnosť zväčšiť objem pŕs a dosiahnuť „push-up“ efekt.
2. Harmonický vzhľad hrudníka v akejkoľvek polohe tela.
3. Zachovanie symetrie prsníkov aj pri nasadení implantátu.
4. Žiadne obmedzenia prístupu.
5. Dostupná cena za samotnú protézu aj operáciu.

Bohužiaľ, operácia zväčšenia prsníkov silikónovými implantátmi má množstvo nevýhod.

Ide najmä o:

1. Pri nesprávnom výbere je vysoká pravdepodobnosť dosiahnutia nadmerného účinku a vzniku množstva komplikácií.
2. V niektorých prípadoch asymetria prsníkov pretrváva.
3. Komplikácie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku odmietnutia implantátu telom.
4. Vysoká pravdepodobnosť poškodenia žľazy.

Existuje aj množstvo kontraindikácií, pri ktorých nie je možné operáciu vôbec vykonať.

Toto sú:

• onkologické ochorenia;
• cukrovka;
• poruchy v štítnej žľaze;
• problémy so zrážaním krvi;
• dojčenie.

Ako dlho implantáty vydržia?

Známi výrobcovia implantátov spravidla poskytujú na svoje výrobky doživotnú záruku. Navyše, ak sa rozbije, vykoná sa bezplatná výmena. V súlade s tým možno tvrdiť, že augmentácia prsníkov nevyžaduje opakovaný chirurgický zákrok. Ale nie je. Existuje množstvo faktorov, za ktorých sa reoperácia vykonáva.

Toto sú:

• prudké výkyvy telesnej hmotnosti v širokom rozsahu;
• zvýšenie veľkosti a zmena tvaru prsníka po tehotenstve a dojčení;
• defekty implantátov.

Našťastie väčšina pacientok, ktoré podstúpili zákrok na zväčšenie prsníkov, nepociťuje žiadne následky a nemusí podstupovať druhú operáciu.

ID: 341 41

Diskusie a spory o výbere formy implantátov na rôznych fórach prebiehajú. Ale p Správny výber implantátu je jednou zo zložiek úspechu ako pri konečnom vnímaní nového tvaru prsníka pacientkou, tak aj pri minimalizácii možných komplikácií a negatívnych operačných následkov operácie.

"Okrúhle alebo anatomické?" – presne pred touto voľbou stoja tisíce žien, ktoré sa rozhodujú pre mamoplastiku, zväčšenie pŕs implantátmi. Existuje názor, že použitie anatomických implantátov umožňuje, aby poprsie vyzeralo prirodzene, ako na dotyk, tak aj vo forme; okrúhle protézy nedávajú taký výsledok. Na prvý pohľad sa toto tvrdenie zdá byť pravdivé, ale v skutočnosti nie je všetko tak. Skúsme na to prísť.

Implantáty sa líšia v:

formulár
projekcie
objem
povrchová štruktúra

Pri výbere implantátu chirurg zohľadňuje mnoho faktorov, ako sú ciele a techniky operácie, anatomické vlastnosti a samozrejme osobné preferencie pacientov. Podľa textúry povrchu sú implantáty hladké a textúrované, túto otázku podrobnejšie zvážime v samostatnej téme.

Prirodzený tvar pŕs určite nie je okrúhly. Je naozaj v tvare slzy – začína plochým sklonom hore, hrudník postupne zväčšuje objem a v spodnej časti vystupuje (dvíha sa).

Preto anatomický implantát, ktorý napodobňuje pôsobenie gravitácie na hrudník, vyzerá na prvý pohľad prirodzenejšie a je ideálny na vytvorenie tvaru prsníka. Mimochodom, jeho pôvodným účelom je rekonštrukcia amputovaného (napríklad u pacientok s rakovinou prsníka) alebo poraneného prsníka.

Napriek zdanlivej logike umiestňovania anatomických implantátov väčšina chirurgov a pacientov uprednostňuje okrúhle implantáty.

Okrúhle implantáty v porovnaní s anatomickými:

dať väčší objem
zdvihnite hrudník vyššie
vytvorte krásny dekolt (efekt podprsenky Victoria's Secret).

Nie všetkým ženám sa však páči veľký objem v hornej časti hrudníka, tento tvar považujú za nie celkom prirodzený a anatomické implantáty uprednostňujú ako prirodzenejšie.

Anatomický implantát vyzerá prirodzenejšie ako okrúhly, však?

Áno a nie.

Okrúhly implantát môže niekedy dodať tvaru prsníka neprirodzenosť a umelosť. Napríklad pri príliš vysokom umiestnení na hrudníku alebo u pacientok s nedostatočným objemom vlastného prsného tkaniva, ktoré však trvali na veľkoobjemovom implantáte.

To znamená, že to nie je v žiadnom prípade kvôli svojmu tvaru. Implantát akéhokoľvek tvaru môže vyzerať falošne. Záleží len na tom, ako implantát zodpovedá individuálnemu tvaru tela pacienta. A v niektorých prípadoch okrúhly implantát vyzerá viac „anatomicky“ ako anatomický.

Ale všetky vyššie uvedené argumenty sa týkajú implantátov, ktoré „ležia na stole“. A ako sa zachovajú, keď ich vložia do živej ženy z mäsa a kostí?

Implantované do prsníka okrúhly implantát vo všeobecnosti sa "správa" prirodzenejšie ako slzička. Vo vzpriamenej polohe, keď žena stojí alebo sedí, pod silou gravitácie nezávisle získava prirodzený, anatomický tvar.

A samozrejme, okrúhly implantát absolútne vyhráva vo vodorovnej polohe. Prirodzené prsia ženy, keď si ľahne, sa prirodzene „rozmazávajú“. Anatomický rovnaký implantát, ktorého tvar je vopred pevne daný, zostane trčať v spodnej časti - v rozpore so všetkými zákonmi gravitácie sa vzdá svojou hlavou; okrúhly implantát v polohe na bruchu vyzerá celkom prirodzene. Okrúhly implantát vyzerá prirodzenejšie aj pri aktívnych pohyboch tela – beh, skákanie, intenzívny tanec atď.

Pred vykonaním priameho zväčšenia prsníkov musí lekár vziať do úvahy celý zoznam faktorov, ktorý začína prianím pacientky o veľkosti a tvare poprsia a končí estetickou víziou lekára o potrebe toho či onoho prístupu. Je dôležité vypočuť si názor svojho operačného lekára, pretože vie, ako sa správne rozhodnúť.

Chirurg je vždy spojencom pacienta a práve úspešná práca v tandeme s ním prináša trvalo dobrý výsledok a spokojnosť z vykonanej práce. Lekár na základe dlhoročných skúseností poskytuje informované rozhodnutia o značke implantátu, jeho veľkosti, prístupe k operácii a mnohých ďalších komponentoch mamoplastiky.

Základné pojmy

A. Šírka (základňa) implantátu.

B. Výška (základňa) implantátu.

C. Projekcia implantátu.

Okrúhle implantáty

Okrúhle implantáty sa vyznačujú tým, že šírka základne implantátu sa rovná jeho výške. V tomto prípade je bod maximálnej projekcie umiestnený nad stredom základne implantátu. Okrúhle implantáty s rovnakou šírkou základne sa teda môžu navzájom líšiť iba veľkosťou projekcie.

Pre okrúhly implantát je šírka a výška základne rovnaká. Bod maximálnej projekcie sa nachádza v strede výšky základne.

Okrúhle implantáty s rovnakou šírkou základne sa môžu líšiť iba v projekcii.

Tým, že sa okrúhly implantát nachádza v tkanivách pacienta (za predpokladu, že je pacient vo vzpriamenej polohe), do tej či onej miery nadobúda určitý „tvar slzy“. Tento stupeň závisí predovšetkým od hustoty alebo poddajnosti obalu a výplne implantátu, vlastností tkanív pacienta. Ak sa okrúhly implantát umiestni pod prsný sval, potom v dôsledku tlaku svalu na horný pól implantátu bude táto „slza“ o niečo vyššia ako pri supramuskulárnom umiestnení.

Okrúhly implantát v horizontálnej a vertikálnej polohe.

Slzové implantáty

Slzové implantáty sa označujú aj ako „anatomické“, pretože podľa mnohých tento tvar najviac zodpovedá prirodzenému tvaru mliečnych žliaz. Vyznačujú sa najmä tým, že bod maximálnej projekcie implantátu sa nachádza pod stredom jeho výšky, teda nachádza sa v spodnej polovici implantátu. Okrem toho v drvivej väčšine implantátov v tvare kvapky nie je šírka a výška základne rovnaká.

Implantáty v tvare kvapky s rovnakou šírkou základne sa teda môžu navzájom líšiť nielen veľkosťou projekcie, ale aj rôznymi výškami. To výrazne zvyšuje počet rôznych kombinácií šírky, výšky a projekcie, čo umožňuje výrobcom vytvárať širokú a všestrannú škálu implantátov rovnakého štýlu.

V implantáte v tvare kvapky nie sú šírka a výška základne takmer nikdy rovnaké. Bod maximálnej projekcie je pod strednou výškou základne.

Implantáty v tvare slzy s rovnakou šírkou základne sa môžu navzájom líšiť výškou základne aj projekciou.

Táto rôznorodosť dáva chirurgovi možnosť zvoliť si potrebný tvar implantátu pre takmer akýkoľvek variant anatómie mliečnej žľazy.

Profil

Jednou z najdôležitejších charakteristík tvaru implantátu je profil. Profil je percento vyčnievania implantátu na šírku jeho základne. Čím väčšia je projekcia a čím menšia je šírka základne, tým je implantát vysokoprofilovejší. Inými slovami, hodnota profilu hovorí, aký „konvexný“ (vysoký profil) alebo „plochý“ (nízky profil) implantát je.

Každý výrobca implantátov má svoje predstavy o tom, čo je vysoký alebo nízky profil, rovnako ako výrobcovia oblečenia sa nezhodujú v tom, čo je veľkosť XXL. Tento rozdiel v názoroch je spôsobený tým, že rôzni výrobcovia používajú vo svojich výrobkoch rôzne typy plnív a škrupín, ktoré sa líšia stupňom hustoty a inými charakteristikami.

Z tohto dôvodu sa schopnosť implantátov od rôznych výrobcov udržiavať profil v tkanivách pacienta (ktorých vlastnosti sú mimochodom tiež čisto individuálne) odlišná a zjavne pri označovaní svojich pravítok majú tendenciu dávať údajná „konečná“ hodnota.

Vo všeobecnosti sa môžete zamerať na nasledujúce čísla (v článku sa hovorilo o implantátoch McGhan):

• profil až 32% - implantát s nízkym profilom.
• profil od 32 do 38 % - implantát stredného profilu.
• profil nad 38% - vysokoprofilový implantát.

Výber tvaru implantátu

Okrúhle implantáty poskytujú menšiu plnosť dolného pólu a väčšiu plnosť horného pólu mliečnej žľazy v porovnaní s ceteris paribus v tvare slzy. To sa prejavuje tým silnejšie, čím je obal a výplň implantátu hustejšia. Okrem toho je pravdepodobnosť zobrazenia horného obrysu okrúhleho implantátu u pacienta s tenkou vrstvou krycieho tkaniva vyššia ako pri použití implantátu v tvare kvapky. Tiež okrúhly implantát s väčšou pravdepodobnosťou vytvorí záhyby alebo „zvlnenia“. To sa prejavuje menej, čím je obal a výplň implantátu hustejšia.

Slzové implantáty poskytujú väčšiu plnosť dolného pólu a menšiu plnosť horného pólu mliečnej žľazy v porovnaní s okrúhlymi, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké. Prejavuje sa to tým silnejšie, čím vyšší je profil a čím nižšia je výška implantátu, tým je jeho obal a výplň hustejšia.Táto vlastnosť implantátov v tvare kvapky poskytuje určitý „lifting“ efekt na mliečnu žľazu, čím im umožňuje viac úspešne napraviť trochu ovisnuté prsia.

Implantáty v tvare kvapky si vo väčšej miere ako okrúhle zachovávajú svoj tvar pri zmene polohy tela. Táto vlastnosť sa prejavuje tým silnejšie, čím je obal a výplň implantátu hustejšia. Náklady na implantáty v tvare kvapky sú spravidla vyššie ako okrúhle implantáty toho istého výrobcu, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké.

"Lifting" efekt implantátu v tvare kvapky

Pre pacientov s rôznymi typmi postavy a rôznymi typmi hrudníka sú charakteristické určité typy tvaru mliečnych žliaz. Zaoblený tvar mliečnej žľazy, ktorého šírka sa približne rovná výške, je najbežnejší v normostenike, aj keď existujú výnimky z tohto pravidla. U pacientov s hyperstenickou postavou často prevažuje šírka mliečnej žľazy nad jej výškou a u astenických dievčat často prevažuje výška. V takýchto prípadoch, ak chce pacientka maximalizovať zväčšenie pŕs, je vhodné použiť implantáty v tvare kvapky, medzi ktorými sú „široké“ aj „vysoké“ modely, pričom šírka a výška okrúhlych implantátov sú rovnaké.

LEFT Prsná žľaza s prevahou šírky (hyperstenická postava) - je potrebný "široký" implantát.

NAPRAVO Prsná žľaza s prevahou výšky (astenická postava) - je potrebný "vysoký" implantát.

Pri výbere profilu implantátu treba brať do úvahy, že čím vyšší profil, tým silnejší je vizuálny efekt zvýšenia, ale do istej miery je ovplyvnená „prirodzenosť“ výsledku. Najkrajší tvar mliečnej žľazy možno získať pomocou implantátov stredného profilu.

Sú však situácie, kedy sa použitiu vysokého profilu nedá vyhnúť. Napríklad výrazná prebytočná koža s ochabnutou mliečnou žľazou, ktorá musí byť adekvátne „vyplnená“, aby sa dosiahol liftingový efekt. V tomto prípade pri maximálnej šírke základne implantátu nemusí na dosiahnutie požadovaného efektu postačovať vyčnievanie stredného a ešte viac nízkoprofilového implantátu. K použitiu vysokoprofilových implantátov sa treba uchýliť aj u pacientok s úzkym hrudníkom, ktoré si chcú zväčšiť prsia na maximálnu možnú mieru.

Ideálna forma implantátov teda neexistuje. Dá sa povedať, že slzičkové implantáty sú vo všeobecnosti o niečo všestrannejšie a najvhodnejšie na korekciu ochabnutých mliečnych žliaz. Neexistuje žiadna alternatíva k okrúhlym implantátom, ak je potrebné silne vyplniť horný pól mliečnych žliaz. Okrem toho sa uprednostňujú okrúhle implantáty pre axilárny (cez podpazušie) prístup.

Zároveň by sa nemali prehliadať všetky vyššie uvedené vlastnosti, výhody a nevýhody okrúhlych a kvapkovitých implantátov. V každom prípade výber treba robiť s prihliadnutím na želania výsledného tvaru prsníka, s prihliadnutím na vlastnosti pôvodných mliečnych žliaz, hrudníka, vlastnosti tkanív pacientky a samozrejme na základe estetických preferencií. chirurga a pacienta.

Článok od Kirilla Gennadievicha mi pomohol lepšie pochopiť problematiku výberu tvaru implantátu a určiť, aký tvar prsníka chcem nakoniec získať.

Autor recenzent: Aktualizácia: 04.05.2018

Muži vás nenechajú klamať – ženský prsník je najpríťažlivejšia časť tela. Samozrejme, veľa žien sa snaží dať tomuto párovému telu dokonalý tvar (neberieme do úvahy neprajníkov, feministky a osoby s netradičnou orientáciou). Aký je však ideálny tvar, alebo inak povedané anatomicky tvarovaný hrudník – čo to je?

Povedzme si – dokonalý hrudník neexistuje. Existujú milióny žien a každá z ich mliečnych žliaz má svoje vlastné charakteristiky. Plastickí chirurgovia však používajú niekoľko parametrov len preto, aby im poskytli východiskový bod vo svojej práci. Toto sa nazýva „estetické kritériá prsníka“. Toto sú možnosti:

• vzdialenosť medzi bradavkami a od každej bradavky po jugulárny zárez je 21 cm (vytvorí sa rovnostranný trojuholník);
• vzdialenosť od bradavky po stred kľúčnej kosti na zodpovedajúcej strane je tiež 21 cm;
• vzdialenosť od bradavky k submamárnemu záhybu - 5,9 cm;
• vonkajší okraj mliečnej žľazy trochu vyčnieva za hrudník;
• vzdialenosť medzi vonkajšími okrajmi mliečnej žľazy sa rovná šírke bokov.

Je možné dosiahnuť parametre ideálneho prsníka

Vzhľadom na túžbu mnohých žien po ideáli by sme sa nemali čudovať, aké úsilie vynakladajú na to, aby boli svoje prsia dokonalé. Do hry vstupuje všetko: cvičenie, vyhýbanie sa dojčeniu, tradičná medicína, čínske sťahovacie prostriedky atď. Bohužiaľ, jediné, čo ako-tak zlepšuje vzhľad pŕs, je cvičenie. Zväčšením objemu prsných svalov zdvihnú žľazy, čím sa hrudník o niečo zvýši. Vyzerá to na zväčšenie jej objemu, aj keď v skutočnosti to tak nie je.

Jediný skutočne účinný spôsob, ako zväčšiť prsník a dať mu ideálny tvar, je augmentačná mamoplastika. Inými slovami, inštalácia implantátov. A tu začína to najzaujímavejšie.

Zväčšenie pŕs implantátmi: anatomické alebo okrúhle

Chceme hneď povedať jednu vec, ktorá v medicíne funguje všade: čo vyhovuje jednému pacientovi, nemusí vyhovovať druhému. Ak poznáte ženu, ktorej prsia sa po nainštalovaní anatomického (správnejšie kvapkovitého) implantátu stali dokonalými, neznamená to, že vám bude vyhovovať ten istý. Neznamená to, že je lepší. Neznamená to vôbec nič. Všetko je individuálne a výber implantátu sa vykonáva s prihliadnutím na mnohé faktory:

• prítomnosť ptózy (visiace prsia);
• poloha bradavky;
• objem prsníka;
• potenciálna kapacita „prípadu“;
• prítomnosť asymetrie;
• tvar hrudníka;
• prítomnosť tubularity (úzka základňa kužeľa mliečnej žľazy);
• prítomnosť mikromastie (výnimočne malé veľkosti prsníkov) atď.

Rozdiel medzi okrúhlymi implantátmi a anatomickými

Okrúhle implantáty majú guľovitý alebo eliptický tvar, zatiaľ čo anatomické implantáty majú tvar kvapky. Horná časť je úzka, implantát sa rozširuje smerom nadol. Existuje názor, že anatomické implantáty sú lepšie ako okrúhle, pretože ich tvar opakuje tvar prsníka.

Prax plastických chirurgov ukazuje, že až na zriedkavé výnimky nemajú implantáty v tvare kvapky oproti okrúhlym žiadne výhody. Navyše náklady na anatomickú operáciu sú oveľa vyššie, technika operácie je oveľa komplikovanejšia, čo tiež zvyšuje cenu zákroku.

Napokon, okrúhle implantáty nemajú takú komplikáciu ako rotácia – rotácia implantátu okolo svojej osi. Táto komplikácia výrazne deformuje mliečnu žľazu a je indikáciou na opakovanú nákladnú operáciu. Prsia s okrúhlymi implantátmi nevyzerajú o nič horšie, pokiaľ sa s tým, samozrejme, nezaoberá skúsený lekár.

Vlastnosti predoperačnej prípravy

Najprv musíte presne určiť, čo žena potrebuje. Pripravenosť na výsledok je hlavnou zložkou úspechu. Malo by sa pamätať na to, že niekedy musíte za krásne prsia „platiť“ výskytom bolesti, zníženej citlivosti kože atď. Áno, endoprotéza je jednoducho cítiť na dotyk. Je na to žena pripravená? Tu je dôležitá otázka.

Malo by byť zrejmé, že neexistuje žiadny „dokonalý“ implantát. Napríklad pri použití hustej endoprotézy, ktorá zachováva tvar prsníka, keď žena stojí, jej prsia „stoja“ aj vtedy, keď si žena ľahne. To je neprirodzené a toto je „poplatok“ za výsledok. Mäkší implantát nebude držať tvar mliečnej žľazy tak jasne v stoji, ale v ľahu bude vyzerať perfektne.

Existujú aj ďalšie jemnosti, o ktorých by mal chirurg hovoriť, a toto je kritérium na hodnotenie jeho profesionality a „ostrenia“ pre výsledok, a nie pre jednoduché zarábanie peňazí. Rozhodnutie je stále na žene, len jej k tomu treba dať všetky informácie.

Pred operáciou sa vykoná imitácia mamoplastiky, pričom sa do košíčkov podprsenky vkladajú špeciálne vložky. Deje sa tak preto, aby si dáma mohla pred zrkadlom určiť, ako budú vyzerať jej prsia. Najčastejšie sa ukazuje, že žena nie je taká dôležitá zväčšenie pŕs ako zlepšenie jeho obrysu.

Po určení objemu protézy sa rozhodne o umiestnení rezu. Sú tu aj nuansy. Napríklad pri miernej submamárnej ryhe (SMC) sa v nej nedá urobiť rez a potom sa uchýlia k axilárnemu prístupu (podpazušie), v ktorom môže byť jazva viditeľná šesť mesiacov a priebeh operácie je viac komplikované. Naopak, pri ťažkých SMS sa robí submamárny rez, ktorý poskytuje viac možností na prezeranie operačného poľa. Má to však aj nevýhody: dlhšia jazva a v prípade problematického hojenia môže implantát vykĺznuť z miesta rezu.

Umiestnenie implantátu môže byť subglandulárne (zavedené medzi prsnú žľazu a svaly hrudníka) a subpektorálne (zavedené pod prsné svaly). Posledná uvedená metóda sa považuje za správnejšiu, pretože sa ňou dosiahne prirodzenejší tvar prsníka a zníži sa pravdepodobnosť vzniku kontraktúry – najčastejšej komplikácie mamoplastiky.

Moja otázka znie: provokujú anatomické implantáty Allergan rakovinu prsníka?

Ani Allergan (správne nazývaný Natrelle), ani žiadne iné implantáty nezvyšujú riziko vzniku zhubných nádorov. Navyše u žien, ktoré podstúpili implantáciu, je pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka asi jeden a pol krát nižšia. Dôvod: takéto ženy sú oveľa pozornejšie voči akýmkoľvek procesom v mliečnej žľaze a skôr identifikujú a liečia prekancerózne stavy.

Pred operáciou väčšina lekárov fotí ženu v rôznych projekciách. Toto sa robí preto. naštudovať si situáciu „pred“ a „po“, urobiť prognózu pooperačného obdobia a jednoducho „potešiť“ pacientku, ako sa zmenil tvar jej pŕs.

Potom sa vykoná označenie mliečnych žliaz. Je to nevyhnutné pre pohodlie chirurga, ktorý musí vedieť, ako a kam vložiť implantát, aby dosiahol požadovaný výsledok.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii s použitím lokálnych anestetík. Nie sú tu poskytované žiadne endoskopické metódy, pretože implantát nemožno zaviesť cez tenkú hadičku! Predtým sa podávajú antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií. Po ukončení operácie sa do rany zavedú drenážne hadičky, ktorými výtok z rany vyteká 2-3 dni. Ide o normálny proces, skúmavky sa odstránia na tretí deň (zvyčajne).

Po prepustení by mala pacientka pokračovať v užívaní antibiotík ďalšie tri dni, v prípade potreby lieky proti bolesti a ak sa vyskytnú najmenšie komplikácie, odporúča sa zavolať lekára kedykoľvek počas dňa.

Dobrý deň. Povedzte mi, ktoré prsné implantáty je lepšie umiestniť - okrúhle alebo anatomické? Emma, ​​34

Ahoj Emma. Odborníci sa domnievajú, že v drvivej väčšine prípadov nemajú anatomické ani okrúhle silikónové implantáty žiadne špeciálne výhody. Vedci navyše ukazujú, že anatomických problémov je viac, technika operácie je komplikovanejšia, vďaka čomu je aj ich cena vyššia. Nepodliehajte marketingovým akciám, vypočujte si názor svojho chirurga.

Opýtajte sa lekára na bezplatnú otázku

Anatomické implantáty sa v moderných operáciách využívajú na zmenu tvaru, zväčšenie či zmenšenie pŕs – pomáhajú ženám k príťažlivému poprsie a zvodnému vzhľadu.

Na trhu s endoprotézami prsníka je však veľa ponúk, a preto je také dôležité vedieť o výbere preferovanej možnosti. To umožní pacientom získať prsia požadovanej veľkosti a vyhnúť sa komplikáciám po operácii.

Kedy je potrebná mamoplastika?

Osobná túžba ženy, ktorá sa obrátila na špecialistov na operáciu, má prednosť. Medzi ďalšie dôvody patria:

INDIKÁCIE

• prehnané alebo nedostatočné rozvinutie prsníka;
• nežiaduca variabilita poprsia po tehotenstve, pôrode a kŕmení;
• ochabnutie alebo asymetria mliečnych žliaz;
• rekonštrukcia mliečnej žľazy po jej odstránení na pozadí nekvalitného nádoru;
• vôľa človeka.

Medzi zjavné kontraindikácie operácie sú uvedené:

KONTRAINDIKÁCIE

1. infekčné a krvné choroby;
2. závažný priebeh chorôb vnútorných orgánov;
3. vek do 18 rokov.

Špecialista stavia výber implantátu na základe operačných cieľov a použitej techniky, anatomických vlastností pacientov a ich osobných preferencií.

Aké protézy na mamoplastiku sú lepšie

Okrúhle alebo anatomické? Takúto dilemu rieši každá žena, ktorá si trúfne na nové poprsie. Pretože tieto endoprotézy sú medzi pacientmi plastických chirurgov veľmi žiadané.

Vo všeobecnosti sa implantáty líšia:

1. forma;
2. projekcia;
3. objem;
4. povrchová štruktúra.

Tiež sa implantáty líšia šírkou a výškou základne.

Rozdiel medzi anatomickými a okrúhlymi implantátmi je v ich tvare. A je to dobre viditeľné aj na fotke. Prvý typ sa podobá opuchu kvapky.

Druhá možnosť znamená okrúhle klasické poprsie, získané implantáciou vhodného typu implantátu.

Okrúhle endoprotézy poskytujú prsnej žľaze symetriu a zachovávajú jej tvar pri prirodzených pohyboch ženy. Zmenia poprsie na honosnejšie a doplnia objem horného pólu hrudníka.

Slzové implantáty to nezaručujú. Anatomický tvar štepov zároveň dodáva novému prsníku prirodzený vzhľad.

Ako ukazujú nedávne štúdie (vykonali ich Dr. Charles Rehnquist zo Švédska a profesor Mario Ceravolo), aj pre odborníkov je ťažké vizuálne určiť prsia žien s okrúhlymi a anatomickými implantátmi. Vysvetľuje sa to aj tým, že pri reprotetike často vymieňaný implantát pôsobením svalu mení svoj tvar. V dôsledku toho sa okrúhla endoprotéza zmení na anatomickú a naopak.

Rozdelenie endoprotéz podľa zloženia plniacej tekutiny

Vonkajší hostiteľ každého štepu je vyrobený z mäkkého silikónu a naplnený špeciálnym gélom alebo izotonickým fyziologickým roztokom, podobným sterilnému injekčnému roztoku.

Takáto zmes, ak vytečie, je pre ženu neškodná. Bude sa absorbovať len do krvi, pretože vstupuje do tela z kvapkadla, aby sa telo prepláchlo.

Je tiež fascinujúce, že tieto implantáty stoja menej ako iné typy endoprotéz. Navyše sú jemné na dotyk.

Ale existuje tiež chyba pri použití takýchto transplantátov. Pri nich je hrudník jednak ťažší, jednak pôsobí neprirodzene a pri pohybe často vydáva klokotavé zvuky.

Neporovnateľne ľahšie sú implantáty, vo vnútri ktorých je biokompatibilný kohezínový (netekutý) gél. S týmito endoprotézami získa poprsie zlepšenú elasticitu a prirodzený vzhľad.

Špecifické zloženie želatíny poskytuje pri stlačení na poprsie a pri pohybe jej majiteľky návrat k prirodzenému tvaru pŕs bez vydávania „akordov“ tretích strán.

Nevýhodou tohto gélu je, že ak vytečie, bude musieť zasiahnuť chirurg.

Okrem toho sú v arzenáli plastických chirurgov prsné implantáty s hladkým silikónovým alebo textúrovaným vonkajším povrchom.

A tieto endoprotézy na mamoplastiku majú svoje výhody a nevýhody. Hladké sú teda náchylné na strih a štepy s textúrovanou škrupinou, aj keď niekedy, ale v kontakte s podkožím, spôsobujú vrásky.

Praktizujúci plastickí chirurgovia spravidla neuprednostňujú hladké a vodou naplnené implantáty. Prvé sú náchylné na pošmyknutie a prevrátenie. Ten zmenšuje objem v priebehu času, keď sa kvapalina odparuje. Z týchto dôvodov sa výrazne zvyšuje riziko reoperácie a dlhodobé výsledky nie sú uspokojivé.

Anatomické implantáty McGahn (USA)

Čo odlišuje anatomické implantáty Natrel McGahn style 410 od iných štepov?

• Ich vnútro je vyplnené silikónovým gélom.
• Implantáty majú viac kolmých priečnych väzieb, vďaka čomu je gél pevnejší.
• Znížená rýchlosť difúzie gélu cez plátok so špecializovanou vnútornou vrstvou.
• Tvrdosť naplnenia a vyschnutia gélu je vyrobená špeciálnou technológiou.
• Schopnosť tvarovať hrudník tak, aby sa následne nedeformoval.
• Širší výber tohto implantátu pre konkrétneho pacienta - štýl 410 sa vyrába v 12 formách pre všetky možné objemy.

Natrel Macgan v tvare slzy jemne preniká do okolitého tkaniva a dodáva prsiam prirodzený vzhľad. Táto endoprotéza je vhodnejšia na rekonštrukciu strateného prsníka, ako aj pre pacientky, ktorých prsníky majú viditeľnú asymetriu alebo deformáciu. Tvrdosť implantátov im zabezpečuje elastické poprsie.

Medzi hlavných výrobcov implantátov, vrátane anatomických, patria aj:

1. Nagor(Veľká Británia) sa špecializuje na výrobu endoprotéz s textúrovaným hostiteľom a gélovou výplňou a ponúka pacientom širokú škálu veľkostí a tvarov implantátov;
2. (USA) - firma má anatomické a okrúhle implantáty plnené kohezínovým gélom, ktorý znižuje riziko kapsulárnej kontraktúry;
3. Polytech(Nemecko) - endoprotézy tejto spoločnosti sú tiež naplnené mäkkým kohezínovým gélom a majú "pamäťový efekt", ktorý im umožňuje zachovať tvar po manipuláciách;
4. Eurosilikón(Francúzsko) je spoločnosť dodávajúca trvalo kvalitné a bezpečné transplantáty do Európy a ďalších krajín sveta.

Pred mamoplastikou by sa mal každý pacient informovať o vlastnostiach jemných výrobkov vyrobených týmito a inými výrobcami a o dostupnosti certifikátov kvality transplantácie.

Polyuretánové anatomické dvojgélové implantáty

Polyuretán ako povlak obdaril endoprotézy vynikajúcimi vlastnosťami, ktoré sú najvhodnejšie pre mamoplastiku, ktorá rieši problém kapsulárnej kontraktúry.

Je to spôsobené tým, že polyuretánový povlak v tandeme s hlavným kohezínovým gélom má vysokú elasticitu a schopnosť zapamätať si zamýšľaný tvar prsníka.

Preto po použití takýchto implantátov frekvencia kapsulárnej kontraktúry niekedy nepresahuje 1% prípadov 10 rokov po mamoplastike.

Ďalšia výhoda je priradená polyuretánovému povlaku v podobe jeho „schopnosti“ priľnúť (lepiť sa) na tkanivá. A potom implantát nie je vystavený posunutiu / rotácii, čo vedie k získaniu prirodzených a na dotyk mäkkých prsníkov pacientkami.

Fotografie pred a po operácii jasne ukazujú, ako takýto implantát vytvára prirodzený prúdnicový tvar s postupným zužovaním v hornej časti hrudníka. Ale stojí za to vedieť, že polyuretánové endoprotézy môžu spôsobiť dlhšie (až rok) obdobie rehabilitácie. Počas tejto doby sa ich tvar môže zmeniť a opuch pretrváva až šesť mesiacov.

Kto by mal vyberať aké implantáty

Anatomické implantáty sú vhodnejšie pre ženy, ktoré:

1. prirodzene štíhla postava;
2. úzky hrudník;
3. malé množstvo prirodzeného prsného tkaniva;
4. výrazný prolaps prsníka v dôsledku jeho prirodzenej zmenšeniny, dojčenia alebo chudnutia.

V týchto prípadoch anatomické implantáty premenia poprsie na prirodzené. Pri korekcii niektorých typov asymetrie prsníkov pomôžu aj anatómovia.

Okrúhle implantáty si môžu bezpečne vybrať mladí pacienti s vyvinutými mliečnymi žľazami, ak chcete zväčšiť poprsie o 1 veľkosť.

Možnosti protézy prsníka

Veľkosť každého implantátu, vrátane anatomického, sa počíta v mililitroch. To znamená, že na 1 veľkosť pŕs pripadá plniaci objem 150 ml.

Veľkosť endoprotézy sa pripočítava k prirodzenému obvodu poprsia. Žena s 2. veľkosťou teda získava prsia s ukazovateľmi 4..

Okrem toho existujú veľkosti implantátov nastaviteľné a pevné. Prvé sa vyznačujú zavedením plniva do škrupiny počas operácie po implantácii štepov.

To umožňuje chirurgovi vykonať korekcie veľkosti prsníka počas operačného obdobia, zväčšiť alebo zmenšiť objem plánovaného poprsia.

Zvláštnosťou posledného je, že po implantácii do mliečnej žľazy sa ich veľkosť nedá zmeniť.

Profily endoprotéz

Tento ukazovateľ implantátov, anatomický a okrúhly, nie je nič iné ako percentuálny pomer hodnôt projekcie štepu k hodnote jeho základne.

Protéza prsníka s vysokým profilom má teda väčší výstupok a menšiu základňu.

Inými slovami, skóre profilu udáva kyprosť (vysoký profil) alebo plochosť (nízky profil) konkrétneho implantátu.

Výrobcovia zároveň nie sú jednotní vo svojom názore, ktoré endoprotézy by sa mali považovať za vysoko- alebo nízkoprofilové. Je to spôsobené tým, že výrobcovia vo svojich implantátoch používajú aj rôzne druhy výplní a mušlí.

Na príklade implantátov McGhan sa navrhuje zohľadniť tieto profilové ukazovatele:

• do 32 % – nízky profil;
• 32 - 38 % - stredný profil;
• viac ako 38 % - vysokoprofilové.

Skúsenosti ukazujú, že krajší tvar pŕs sa získa s implantátmi stredného profilu.

Endoprotézy po implantácii vydržia celý život, ak nenastanú komplikácie. Implantáty sú však odstránené kedykoľvek, ak si to žena želá. Implantáty nie je možné vymieňať každých 10-20 rokov. Je tiež dôležité, aby implantáty nezasahovali do dojčenia. Tkanivo žľazy pri produkcii nepoškodzuje a tiež nemá toxický vplyv na kvalitu mlieka.