Vlastnosti zubného lekárskeho vyšetrenia osôb trpiacich reumatickými ochoreniami. Pediatrická terapeutická stomatológia_Národné smernice
Klinické vyšetrenie je metóda verejnej zdravotnej služby vrátane potrebný komplex zdravie zlepšujúce sociálno-hygienické a liečebno-profylaktické opatrenia s cieľom zachovať a posilniť zdravie a zvýšiť pracovnú kapacitu profylaktických kontingentov (T.F. Vinogradova, 1988).
Po začatí organizácie lekárskeho vyšetrenia detí s dentoalveolárnymi anomáliami a deformáciami by mal ortodontista vyšetriť tri skupiny detí (L. P. Zubkova, F. Ya. Khoroshilkina, 1993):
1) deti predškolského veku a školského veku bez poškodenia centrály nervový systém, bez závažných ochorení zubov;
2) deti s chronickým somatické choroby, čo spôsobuje potrebu lekárskeho vyšetrenia u ortodontistu;
3) deti s ochorenia zubov, ktorý preukazuje dlhodobé lekárske vyšetrenie.
Myšlienku lekárskeho vyšetrenia u zubára v našej krajine predložil A.I. Evdokimov.
Pre úspešné vykonávanie preventívnych a liečebné opatrenia nepriateľstvo je potrebné zorganizovať lekársku prehliadku detí v predškolských zariadení a školy. Organizátorom práce v dispenzárnych skupinách detí je okres detského zubára. Ortodontista je zaradený do niekoľkých oblastí (optimálne - do štyroch). Pri klinickom vyšetrení detí s dentoalveolárnymi anomáliami a deformáciami sú zoskupené podľa nosologických foriem. Na vykonávanie ortodontických lekárskych vyšetrení je potrebných 1,7 až 3,6 pozície čeľustného ortopéda na 10 000 detí.
Hlavná organizačné opatrenia v ambulancii:
Vyšetrenie detí na identifikáciu dentoalveolárnych anomálií a deformít a stanovenie predisponujúcich faktorov a príčin ich vývoja.
Stanovenie dispenzárnych skupín a vypracovanie plánu preventívnych a terapeutických opatrení.
Včasné odporúčanie detí s formovanými anomáliami na liečbu.
Spustite a spustite ovládanie špecializovanú liečbu kontakt s rodičmi a opatrovateľmi.
Kontrola nad elimináciou zistených faktorov vzniku anomálií a deformácií.
Organizácia a vedenie v detských skupinách školenia detí a ich rodičov, pedagogické a lekársky personál obsah a metodika činností zameraných na výchovu k hygienickým zručnostiam a starostlivosti o zdravý stav ústnej dutiny.
Organizácia a vedenie myogymnastiky.
Pri ortodontickom lekárskom vyšetrení sa deti okrem zoskupovania podľa nosologických foriem zoskupujú podľa štádia vývoja patológie. Zvážte v tomto prípade najpoužívanejší systém.
Ipynna. Deti s normálnou stavbou žuvacieho aparátu, správnym uzatváraním pier, normálnymi základnými funkciami (hryzenie a žuvanie potravy, prehĺtanie, dýchanie, reč). Možné menšie odchýlky v štruktúre žuvacieho aparátu možno považovať za variant normy. Tieto deti sa učia hygienickým zručnostiam, ktoré prispievajú k zdravý stavústne orgány. Deti v tejto skupine sú raz ročne vyšetrené miestnym detským zubným lekárom.
Skupina II Deti, ktoré nemajú významné morfologické zmeny chrup, ale s dysfunkciou (držanie tela, dýchanie, reč, mimika, poloha a artikulácia jazyka, iy6, líca, svaly dna úst a svaly periorálnej oblasti). Patria sem aj deti s zlé návyky. To znamená, že deti druhej skupiny majú „rizikové faktory“, predispozíciu k rozvoju dentoalveolárnych anomálií.Tieto deti je potrebné eliminovať kauzálne faktory. V komplexe prebiehajúcich aktivít by mala mať významné miesto u detí tejto skupiny myogymnastika. Priradené ako myogymnastické cvičenia všeobecný, a špeciálne, eliminujúce narušenú funkciu u tohto dieťaťa.
Deti druhej dispenzárnej skupiny sa aktívne pozorujú tri mesiace. Po úplnom odstránení príčin prispievajúcich k rozvoju dentoalveolárnych anomálií a normalizácii všetkých funkcií sa zvyčajne prenášajú do prvej skupiny. Žiaľ, niektoré deti chodia do tretej dispenzárnej skupiny.
III skupina. Deti s miernymi dentoalveolárnymi anomáliami: nesprávna poloha zuby, zmeny tvaru chrupu, malé odchýlky v pomere čeľustí. Zároveň majú aktívne kauzálne faktory. Deti v tejto skupine potrebujú elimináciu príčinných faktorov a jednoduchú liečbu jednoduchými ortodontickými aparátmi a myogymnastikou. Ak v druhej dispenzárnej skupine myogymnastika je nezávislá metóda liečba, potom v treťom - kombinovaná s inštrumentálnou metódou. Po odstránení príčin a príznakov anomálií sú tieto deti vyšetrené, podobne ako deti prvej skupiny, raz ročne.
IV skupina. Zahŕňa deti s ťažkými dentoalveolárnymi anomáliami. Kauzálne reproduktory sa eliminujú podľa metodiky definovanej pre deti druhej a tretej skupiny a realizuje sa celý komplex ortodontickej liečby. Prestup z tejto skupiny sa uskutoční po skončení retenčného obdobia. Myogymnastika v tejto skupine sa môže použiť ako počas obdobia aktívnej liečby, tak aj počas obdobia retencie (v kombinácii s inštrumentálnymi a chirurgickými metódami).
Pri takejto štruktúre dispenzárnych skupín je možné, keď sa pacient zotavuje alebo zlepšuje, presúvať pacienta zo skupiny do skupiny, po čom nasleduje stála prevaha znakov prvej skupiny, teda do skupiny zdravých detí. .
Nie vždy čeľustný ortopéd ihneď po vyšetrení môže pacienta vziať za aktívna liečba. V tomto prípade dieťa nastupuje do pohotovostnej dispenzárnej skupiny, kde je aj pod kontrolou a odporúča sa množstvo preventívnych opatrení (konzultácia a liečba u otorinolaryngológa, celkové posilňovacie cvičenia, hodiny u logopéda v detskej zubnej ambulancii, konzultácia a ošetrenie u oftalmológa a pod.).
Zdravotná karta zubného pacienta f.043 / r sa vydáva pri tej návšteve pacienta, kedy začína aktívna liečba. Pre každé dieťa je vyplnený kontrolný zoznam. dispenzárne pozorovanie f.OZO / y, schváleného príkazom M3 ZSSR zo dňa 04.10.80 č.1030, ktorý zostáva v kartotéke lekára dovtedy, kým je dieťa registrované v ambulancii.
V procese ortodontickej liečby sa jej plán niekedy mení, čo vedie k zmene konštrukcie ortodontického aparátu, ako aj k potrebe dodatočného zásahu terapeutov, chirurgov a logopédov. To všetko zase ovplyvňuje trvanie liečby. Dĺžka liečby a následné pozorovanie pacienta neumožňuje ortodontistovi krátka doba nájsť možnosť prijatia na aktívnu prístrojovú liečbu Vysoké číslo chorý.
Každý mesiac lekár pracujúci na oddelení 2 – 3 roky absolvuje liečbu 6 až 8 detí, sú odobraté z ambulancie, premiestnené do skupiny zdravých detí a zostávajú na pozorovaní. Neustále zo skupín 3-4 sa niektoré deti so zlepšením presúvajú do skupín 2 a 1, na druhé miesto pre novo identifikované deti.
Teda spôsob lekárskeho vyšetrenia, nielen spôsob lekárskej práce, ale aj organizačná formačo pomáha racionálne budovať prácu ortodontistu zubára.
Na posúdenie organizácie a účinnosti klinického vyšetrenia sa používajú ukazovatele navrhnuté I.D. Bogatyrevom s určitými zmenami vo vzťahu k nim. zubná prax. Akodis Z.M. (1973) navrhuje rozlišovať medzi dvoma štádiami klinického vyšetrenia:.
Výber pacientov na dispenzárne pozorovanie.
Priame sledovanie.
V súlade s tým sa analýza práce vykonáva v dvoch smeroch: organizácia dispenzárneho pozorovania a účinnosť profylaktického lekárskeho vyšetrenia.
Metodika analýzy prvej fázy lekárskej prehliadky je vyjadrená nasledujúcimi ukazovateľmi (%):
a) realizácia plánu stomatologických (ortodontických) prehliadok;
b) identifikácia pacientov na 1000 vyšetrených;
c) aktivita identifikácie pacientov (počet aktívne identifikovaných pacientov s rôzne choroby, počet aktívne identifikovaných pacientov s týmto ochorením);
d) úplnosť pokrytia dispenzárnou registráciou;
e) včasné zistenie ochorenia (včasné preventívne zameranie).
Druhá fáza lekárskeho vyšetrenia (dispenzárne pozorovanie) sa hodnotí na základe takých ukazovateľov, ako sú:
a) dodržiavanie podmienok inšpekcií (plánované pozorovanie);
b) činnosť patronátu čeľustného ortopéda na lokalite;
c) úplnosť prijatých preventívnych, liečebných a rekreačných opatrení;
d) činnosť pri poskytovaní komplex zdravotná starostlivosť a používanie moderných dizajnov zdravotníckych pomôcok s cieľom obmedziť liečbu.
Výpočty účinnosti klinického vyšetrenia v ortodoncii sa robia pre 100 detí „priemerného ročného“ kontingentu. Zároveň je potrebné počítať s kvantitatívnym posunom v dispenzárnych skupinách. Posun v dispenzárnych skupinách znamená kvantitatívne zmeny v dôsledku presunu detí do zdravej skupiny. Ide o takzvaných „bývalých pacientov“, ktorí absolvovali aktívnu prístrojovú liečbu alebo sériu preventívnych opatrení. V tej istej skupine sú všetci dispenzarizovaní pacienti, u ktorých sa za posledné dva roky alebo viac nevyskytli relapsy, ktorí neboli identifikovaní v dôsledku klinických, rádiologických a iných štúdií. patologické abnormality. Ďalej sa berie do úvahy pretrvávajúce zlepšovanie stavu dentoalveolárneho systému, stav bez zmien a zhoršovanie stavu. Pre analýzu a štúdium dispenzárnej práce je potrebné, aby každý čeľustný ortopéd poskytol informácie o dostupných údajoch za určité obdobie.
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Zatiaľ neexistuje žiadna HTML verzia diela.
Archív práce si môžete stiahnuť kliknutím na odkaz nižšie.
Podobné dokumenty
Klinické vyšetrenie ako metóda zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo, zameraná na udržanie a upevnenie zdravia. Holding plánovaná rehabilitáciaústnej dutiny u detí. fázy dispenzarizácie. skupiny vyšetrovaných ľudí. Identifikácia stupňa karyózneho procesu.
prezentácia, pridané 13.06.2013
Pojem a podstata klinického vyšetrenia. Hlavné fázy lekárskeho vyšetrenia. legálne dokumenty o ambulanciách. Rozdiel medzi lekárskou prehliadkou a preventívnou prehliadkou. Povinné držanie preventívne poradenstvo. Včasná detekcia choroby.
abstrakt, pridaný 27.11.2014
Základné princípy zlepšenie klinického vyšetrenia, zodpovednosť za vedenie. Účelom prevencie lekárske prehliadky, ich realizácia a etapy. Kontingenty lekárskej prehliadky pre dospelých. Úlohy oddelenia (ordinácie) lekárskej prevencie.
prezentácia, pridané 14.12.2014
Pojem klinického vyšetrenia ako metódy lekárskej starostlivosti. Zásady lekárskeho vyšetrenia tehotných žien. Včasné pokrytie tehotných žien lekársky dohľad. Kontinuita v činnostiach predpôrodná poradňa. Prieskum. Anamnéza. Laboratórny výskum.
prezentácia, pridané 11.09.2016
Zdravotný stav detí s častým prechladnutia. zdravotné skupiny. Účasť zdravotná sestra pri lekárskom vyšetrení často a dlhodobo chorých detí. Hlavná preventívne akcie v komplexe rehabilitácie kontingentu často chorých detí.
semestrálna práca, pridaná 12.09.2016
Hlavné úlohy lekárskej prehliadky. Hodnotenie účinnosti monitorovania pacientov trpiacich hemoroidmi v lekárskej sieti. Štatistické údaje o invalidite, počte odhlásených osôb. Lekárska služba, diagnostika ochorenia.
vedecká práca, doplnené 03.09.2014
Zvláštnosti kostrový systém u detí predškolského a školského veku. Prehľad chorôb v rozpore s držaním tela. Zásady liečby a špecifiká prevencie tejto patológie u detí predškolského a školského veku. Úloha sestry v tomto procese.
ročníková práca, pridaná 11.12.2014
Klinické vyšetrenie stomatologických pacientov je komplexná metóda včasnej detekcie pacientov s potrebou dlhodobého a dynamického pozorovania, ich vysokokvalifikovaného vyšetrenia a liečby, individuálnej a skupinovej, sociálnej a biomedicínskej prevencie ochorení zubov.
Základné princípy systému lekárskeho vyšetrenia stomatologických pacientov deklarujú nasledujúce pozície.
1. plánovanie- stanovenie postupnosti a optimálneho načasovania organizačných, liečebno-profylaktických a hygienicko-hygienických opatrení.
2. zložitosť: a) smer terapeutických opatrení nielen
k odstráneniu lokálneho procesu, ale aj k celkovému zlepšeniu organizmu; b) vykonávanie činností na zlepšenie životného prostredia; c) vykonávanie záujmovej činnosti spolu s pediatrami, terapeutmi, hygienikmi, lekármi iných odborov, zdravotníckym personálom a verejnosťou.
3. Vedúci výber odkazov zo všeobecného komplexu opatrení (osobitná pozornosť sa venuje tým terapeutickým a preventívnym opatreniam, ktoré sú rozhodujúce pre tento typ patológie).
4. Diferencovaný prístup na vymenovanie zdravotných opatrení, berúc do úvahy: úroveň a štruktúru zubnej chorobnosti a faktory, ktoré ju spôsobujú; stupeň zabezpečenia obyvateľstva lekármi a stav materiálno-technickej základne stomatologickej služby; optimálne využitie dostupných síl a prostriedkov.
Pacienti s aktívne prebiehajúcim zubným kazom, ako aj nekazovými léziami zubov, môžu byť pod dispenzárnym dohľadom; ochorenia parodontu a sliznice ústnej dutiny; odontogénna neuralgia a neuritída trojklanného nervu; chronická osteomyelitída čeľustí a chronická odontogénna sinusitída; niektoré prekancerózne a malígne ochorenia tváre a orgánov ústnej dutiny; vrodený rázštep pery a podnebia; anomálie vývoja a deformácie čeľustí atď.
Je definovaný zoznam ochorení zubov vyžadujúcich dispenzárne sledovanie nariadením Ministerstva zdravotníctva SSR "O postupe pri vykonávaní všeobecnej lekárskej prehliadky obyvateľstva" č.770 zo dňa 30.5.1986
2.9. Plánované zdravie ústnej dutiny
Podľa klasifikácie WHO je zvykom deliť prevenciu na primárnu, sekundárnu a terciárnu. Sekundárna prevencia je súbor opatrení zameraných na prevenciu relapsov a komplikácií chorôb. Hlavným opatrením sekundárnej prevencie ochorení zubov je sanitácia ústnej dutiny. VF Rudko navrhol rozlišovať medzi niekoľkými formami rehabilitácie: individuálnou, organizovanou (jednorazovou alebo periodickou) a plánovanou.
Individuálna hygiena sa uskutočňuje podľa dohodnosti obyvateľstva, teda kedy sa pacient obrátil na zubného lekára ohľadom ošetrenia konkrétneho chorého zuba. Zároveň sú ošetrené všetky zuby, ktoré to potrebujú, a odstránené existujúce zubné nánosy.
raz, alebo periodická sanitácia ide o súčasnú sanitáciu ústnej dutiny v organizovaných skupinách (školy, priemyselné podniky a pod.) alebo v určitých skupinách obyvateľstva (predškoláci, tehotné ženy, veteráni a invalidi) s určitou frekvenciou (napríklad raz ročne ). Ide o účinnejšiu formu rehabilitácie, je zameraná na odstránenie existujúcich patologických procesov.
Poskytuje schopnosť chrániť zuby, predchádzať vzniku zubných ochorení, najmä kazu a predchádzať rozvoju jeho komplikácií plánovaná rehabilitácia. Umožňuje vám identifikovať formy poškodenia zubov a dosiahnuť ich včasné a úplné vyliečenie.
Sanitáciu ústnej dutiny je možné vykonávať rôznymi spôsobmi: centralizovanou, decentralizovanou a brigádnou (zmiešanou). Výber metódy závisí od prevalencie a intenzity zubných ochorení, stavu zubnej služby, obsluhovanej populácie a ďalších faktorov.
Centralizovaná metóda plánovaná rehabilitácia sa vykonáva v podmienkach zubného liečebného a preventívneho ústavu (oddelenia) a zabezpečuje vyšetrenie, diagnostiku a všetky druhy liečby zubných ochorení. Práca zubného lekára v stacionárnych podmienkach s dobrým vybavením, dostatočným počtom nástrojov a kvalitnými materiálmi umožňuje centralizovanú plánovanú sanitáciu na dobrej úrovni. V mnohých prípadoch je však ťažké dopraviť pacientov do polikliník, najmä keď rozprávame sa o deťoch.
Tieto ťažkosti sa dajú odstrániť užívaním decentralizovanou metódou plánovaná rehabilitácia. V tomto prípade je zubný lekár vysielaný do organizovaných skupín (školy, priemyselné podniky, inštitúcie a organizácie), v ktorých je vybavená zubná ambulancia (najčastejšie dočasne, v prispôsobenej miestnosti). Nevýhodou tejto metódy je, že lekár pracuje v nepriaznivých podmienkach, najčastejšie na nekvalitnom alebo prenosnom zariadení, s nedostatkom nástrojov, nemožnosťou používať moderné materiály, vykonávať dezinfekčné opatrenia a sterilizáciu. V dôsledku toho sa adekvátne znižuje kvalita nápravných opatrení.
Vykonávať plánovanú sanitáciu vo veľkých skupinách a skrátiť dobu trvania tejto práce, brigádny spôsob. Zabezpečuje vytvorenie tímu 3-5 zubných lekárov rôznych odborností, 1-2 zdravotných sestier. Existujú skúsenosti s používaním špeciálne vybavených autobusov na tieto účely, najmä pri odchode do osady vidiecke oblasti. Táto metóda má však rovnaké nevýhody ako predchádzajúca.
Predtým sa počas sanitácie široko praktizovalo oddelenie času vyšetrenia ústnej dutiny a liečby. IN v súčasnosti odporúča sa liečiť pacienta ihneď po vyšetrení, čím sa znižuje počet návštev u lekára.
Na kvantifikáciu rehabilitačnej práce sa používa množstvo ukazovateľov.
1. Pokrytie preventívnych prehliadok (%):
2. Potreba sanitácie (%):
potrebuje rehabilitáciu / podlieha kontrole x 100.
3. Pokrytie sanitáciou z preskúmaných (%):
celkovo kontrolované/ktoré sa majú kontrolovať x 100.
4. Rehabilitačné pokrytie od tých, ktorí to potrebujú (%):
celkovo dezinfikované / podlieha kontrole x 100.
Správne organizovaná a vykonávaná na vysokej kvalitatívnej úrovni môže plánovaná preventívna sanitácia znížiť chorobnosť zubov.
Dispenzárna skupina detí u zubára zahŕňa deti:
S vrodené chyby vývoj tváre, čeľustí a zubov.
S mnohopočetnými kazmi a TTZ léziami nekazového pôvodu (hypoplázia, fluoróza).
Pri ochoreniach zubnej drene a parodontu stálych zubov s neformované korene.
Pri ochoreniach parodontu a chronických ochoreniach ústnej sliznice.
S chorobami slinných žliaz.
S nádormi a nádorovými procesmi (vaskulárna, fibrózna dysplázia, eozinofilný granulóm, myóm jazyka).
S defektmi tvárových kostí po prekonané choroby tvárová kostra(trauma, osteomyelitída, ochorenia ANS).
S patológiami uhryznutia, anomáliami a deformáciami maxilofaciálnej oblasti.
Na vyšetrenie a liečbu detí v tejto skupine je potrebné úsilie mnohých odborníkov:
pediatri;
rádiológovia;
zubní lekári - terapeuti, chirurgovia, ortopédi, ortodontisti, parodontológovia;
neurológovia;
endokrinológov.
Preto sa evidencia detí v tejto skupine vedie v zubné ambulancie. Načasovanie kontrolných vyšetrení, vyšetrení a ošetrenia určuje zubný lekár. Napríklad pri pulpitíde zuba s neformovanými koreňmi je účasť po 1 až 2 rokoch a niektoré choroby vyžadujú pozorovanie pred presunom dieťaťa na kliniku pre dospelých.
Podľa indícií sú deti posielané do zubné ambulancie na chirurgickú liečbu.
Pod dohľadom zubných lekárov sú deti s bežné choroby, ako je detská mozgová obrna a iné lézie centrálneho nervového systému, pretože takéto deti nemôžu mať ďalšie ohnisko infekcie a musia sa včas podrobiť sanitácii.
Deti sú rozdelené do skupín:
Skupina I - KPU do 5-6: sanitácia 1x ročne, náter zubov fluórovými lakmi 2x ročne.
Skupina II - KPU do 8-9: dezinfikovať 3x, 2x ročne sa vykonáva remterapia.
Skupina III - KPU do 9 rokov a vyššie: 4 krát sa dezinfikuje, 4 krát sa vykonáva remterapia.
Lekárska prehliadka detí je najvyššia forma prevencia na súčasné štádium rozvoj zubného lekárstva. Celá detská populácia by mala byť odvezená do dispenzárnej starostlivosti.
Klinické vyšetrenie je metóda verejného zdravotníctva zahŕňajúca súbor sociálno-hygienických a liečebno-preventívnych opatrení zameraných na udržanie a upevnenie zdravia obyvateľstva, predchádzanie vzniku chorôb. Je založená na dynamickom sledovaní zdravotného stavu obyvateľstva.
Klinické vyšetrenie detí u zubára zahŕňa vykonávanie vo všetkých vekové obdobia:
plánovaná rehabilitácia ústnej dutiny.
prevencia zubného kazu a maloklúzie
Tvorba priaznivé podmienky na tvorbu zubných tkanív, parodontu a celého s/h systému.
výchova k správnym hygienickým návykom.
Etapy lekárskeho vyšetrenia.
Oboznámenie sa so stránkou.
Zoznam detí je zostavený podľa vekových skupín: deti do 1 roka; deti predškolského veku; žiakov počiatočná skupina 7-10 rokov; starší 11-18 rokov. Sú určené materské školy a školy súvisiace s lokalitou, pracoviská zubného lekára sú vybavené v každom ústave.
Špecializované vyšetrenie a sanitácia ústnej dutiny každého dieťaťa.
Vykonávanie sanitácie ústnej dutiny: ošetrovanie kazov, odstraňovanie defektov zubných tkanív plombou, odstraňovanie pokazených zubov a koreňov, odstraňovanie zubného kameňa, protizápalová terapia parodontálnych ochorení, príprava na ortodontickú liečbu, protetika.
Sanitácia:
Dohodou. Vykonáva sa z iniciatívy pacienta.
Plánovaná rehabilitácia. Vykonáva sa pre všetky deti v organizovaných skupinách: škôlky a školy. Mnohopočetnosť plánovanej sanitácie je určená intenzitou rozvoja kazu, stupňom jeho aktivity.
Existujú 2 spôsoby obnovy:
centralizovanou metódou.
Opusch-Xia na klinike, kam deti privádzajú učitelia alebo vychovávatelia ako súčasť celej triedy alebo skupiny.
decentralizovaná metóda.
Sanitácia sa vykonáva na mieste (v škole alebo v škôlke), kde je stacionárna alebo pojazdná zubná ambulancia.
3 stupne aktivity kazu.
1 stupeň. Index KPU + kp nepresahuje ukazovatele priemernej intenzity kazu zodpovedajúceho veková skupina. Chýba počiatočné formy zistený kaz špeciálna metóda. Zistené kazivé kazy sú lokalizované na povrchoch typických pre kaz, kazivý proces býva obmedzený. Dieťa patrí do zdravotnej skupiny 1 a 2 alebo má kompenzovaný stav chronická choroba. Prípustná doba mesačných kontrol - 13 mesiacov.
2 stupeň. KPU + kp nepresahuje priemernú hodnotu intenzity kazu pre túto vekovú skupinu. Kazivý proces v typických oblastiach, tendencia k obmedzeniu procesu, stredne pigmentovaný dentín, č počiatočný kaz v cervikálnej oblasti a v oblasti imunitných zón je GI menej ako 2. Prípustná doba m / y vyšetrení je 7 mesiacov.
3 stupeň. Indikátory KPU + kp presahujú maximálny indikátor. Nachádzajú sa viaceré kriedové škvrny, aktívny vývoj kazu (v oblasti imunitných zón, svetlý mäkký dentín, patologický proces nemá tendenciu obmedzovať). Prípustná doba mesačných kontrol - 3 mesiace.
Údaje získané pri vyšetrovaní a sanitácii ústnej dutiny slúžia ako základ pre vytvorenie lekárskych vyšetrovacích skupín.
Účinnosť sanitácie sa hodnotí podľa nasledujúce ukazovatele: sanitárne pokrytie detí, vysoké percento tých, ktorí potrebujú sanitáciu a dodržiavanie násobnosti sanitácie podľa stupňa kazivosti.
3 skupiny lekárskych vyšetrení:
Prvá skupina.
Zdravé a prakticky zdravé deti bez ochorení zubov a parodontu.
Deti s kompenzovanou formou kazu, zápalu ďasien spôsobených zlá hygienaústna dutina, anomálie uzdičky pery, jazyka, malej predsiene ústnej dutiny.
štáty po traumatické poranenie h/l oblastí, s výnimkou poškodenia zubov s neformovanými koreňmi. Prvá skupina sa vyšetruje raz ročne.
Druhá skupina.
Deti s obštrukciou vnútorné orgány ktorí nemajú zab-té zuby a parodont, anomálie skusu.
Deti so subkompenzovaným kazom, zápalom ďasien spôsobeným maloklúziou, zubami liečenými na komplikovaný kaz.
Deti, ktoré prekonali osteomyelitídu, odontogénnu lymfadenitídu, operáciu na odstránenie nadpočetného zuba, operáciu na odstránenie nezhubného novotvaru. 2. skupina sa vyšetruje 2x ročne.
Tretia skupina.
Deti s chronickou obštrukciou vnútorných orgánov, sub- a dekompenzovanou formou kazu.
Zdravé a prakticky zdravé deti s: dekompenzovaným kazom f-mu, iniciálnym kazom f-zistili sme špeciálnou metódou, lokalizovaným alebo generalizovaným ochorením parodontu /parodontitída, obštrukciou parodontu spôsobenou nepriechodnosťou vnútorných orgánov, poraneniami zubov s neformovanými koreňmi, aktívne prevádzkových dôvodov maloklúzia (nar-e prehĺtanie, dýchanie, reč, zlé návyky).
Deti, ktoré sú zapnuté komplexná liečba zubné obštrukcie s patológiou pri ťažkej f-me.
Pod dispenzárnym dohľadom pre onkopatológiu.
Pre každé dieťa sa zadáva dispenzárny pozorovací preukaz (tlačivo č. 30) a sanitačný preukaz (tlač. č. 267).
Štátna vzdelávacia inštitúcia
vyššie odborné vzdelanie
„Štátna lekárska akadémia Tyumen
Federálna agentúra pre zdravie a sociálny rozvoj"
(GOU VPO Tyumengma Roszdrav)
Katedra všeobecného zubného lekárstva
« Hodnotenie dlhodobých výsledkov liečby zubného kazu. Dispenzárne pozorovanie »
Metodické pokyny pre žiakov
Tyumen, 2009
Skomplikovaný: Kandidát lekárskych vied, docent Kuman O.A.
Metodické pokyny k vyučovacej hodine pre študentov boli zostavené na Katedre všeobecného zubného lekárstva (prednosta katedry - doktor lekárskych vied docent A.V. Bragin) na základe požiadaviek Štátneho vzdelávacieho štandardu vyššieho odborného vzdelávania v odbore 060105 „Zubné lekárstvo " (2000), učebných osnov(2004), modelový program pre „Detskú stomatológiu“.
Schválené na zasadnutí Katedry všeobecného zubného lekárstva
"___" ______________ 20 ____
Zubné lekárstvo detstva
semester 6
praktická časť 13.7
Predmet: Hodnotenie dlhodobých výsledkov liečby zubného kazu. Dispenzárny dozor.
Relevantnosť témy: sanitácia ústnej dutiny musí byť vykonaná s prvkami primárnej prevencie, klinické vyšetrenie pre priaznivý výsledok kazových chorôb.
Ciele učenia:
Naučte sa hodnotiť výsledky liečby zubného kazu u detí v dlhodobom horizonte.
Naučte sa, ako rozdeliť deti do rôznych dispenzárnych skupín v závislosti od ich stavu chrupu a somatického zdravia.
Naučte sa určiť frekvenciu návštev u zubára počas dispenzárneho pozorovania.
Samostatná práca študentov:
A) Otázky základných disciplín potrebných na zvládnutie témy:
1. anatómia a histológia tvrdých zubných tkanív
2. klasifikácia karyóznych dutín
3. znaky preparácie karyóznych dutín
4.Zubné nástroje a zariadenia používané na vypĺňanie kazivých dutín
5. anatomická a funkčná stavba miazgy
6.koncepcia anatomickej a funkčnej obnovy chrupu
B) Úloha na kontrolu a opravu počiatočnej úrovne vedomostí (vstupná kontrola):
Testová kontrola počiatočnej úrovne vedomostí študentov:
Podľa klasifikácie T.F. Vinogradovej existujú:
A. Kompenzovaná, subkompenzovaná, dekompenzovaná aktivita kariézneho procesu.
B. Nízka, stredná, vysoká aktivita karyózneho procesu.
B. Akútna, chronická, chronicky sa opakujúca kazová aktivita.
2. Činnosť kariézneho procesu je určená:
A. Individuálna intenzita kazu.
B. Priemerná skupinová intenzita kazu.
B. Pomer individuálnej a priemernej skupinovej intenzity kazu.
D. Vek dieťaťa.
3. Individuálnu intenzitu kazu určuje index:
V. KPU, kp, KPU+ kp
4. Do skupiny osôb s kompenzovanou kazovou aktivitou patria deti, ktoré majú individuálny CP:
A. Rovná sa priemernej skupine.
B. Menej ako priemer skupiny o tri odchýlky sigma.
B. Viac ako priemerná skupina.
Odpovede: 1-A; 2-A; 3-B; 4-B;
C) Štruktúra obsahu témy
Schéma orientačného rámca opatrení
|
Etapy |
Vybavenie |
Kritériá sebakontroly |
||
|
Hodnotenie dlhodobých výsledkov liečby zubného kazu. | ||||
|
Výsluch dieťaťa a rodičov |
Žiadne sťažnosti na bolesť. strata výplne, pocity nepohodlia naznačujú uspokojivé výsledky ošetrenia kazu |
|||
|
Hodnotenie kvality tesnenia |
Vyšetrenie ošetrovaného zuba zubnou sondou a zrkadlom |
S uspokojivým výsledkom liečby zubného kazu je potrebné dodržať: Zub sa nemení vo farbe. Náplň nie je farebne zmenená. Okrajové uloženie tesnenia nie je porušené. Ak je výplň na kontaktnej ploche, nemali by byť žiadne známky zápalu medzizubnej papily. Tesný medzizubný kontakt. |
||
|
Dispenzárne skupiny podľa T.F. Vinogradovej: |
||||
|
Somaticky zdravé deti s kompenzovanou kazovou aktivitou, ktoré nemajú parodontálne ochorenia (okrem katarálneho zápalu ďasien v dôsledku zlej hygieny a dentoalveolárnych anomálií. |
Pozorované zubným lekárom - 1 krát ročne. |
|||
|
Deti s kompenzovanou alebo subkompenzovanou kazovou aktivitou, ktoré majú gigivitídu (okrem chronickej generalizovanej hypertrofickej gingivitídy), ktoré majú anomálie jednotlivých zubov alebo majú somatickú patológiu, ktorá si nevyžaduje dlhodobé dispenzárne sledovanie pediatrom. | ||||
|
Deti s kompenzovanou, subkompenzovanou alebo dekompenzovanou aktivitou kazu, periodontálnym ochorením, maloklúziou, chronickou somatickou patológiou. |
Zubný lekár ich vidí 3-4 krát do roka. |
|||
|
Všetci predškoláci |
Zubár ich vidí dvakrát do roka. |
|||
Ovládanie výstupu:
Kontrola testu:
1. Dlhodobé výsledky ošetrenie kazu hodnotí: A. Absencia sťažností. B. Hodnotenie kvality tesnenia. B. Index USP. D. Zvýšenie intenzity kazu.
Frekvenciu preventívnych návštev u zubného lekára určuje: A. Observačná skupina pre ambulanciu. B. Túžba pacienta. B. Čím častejšie, tým lepšie.
Kritériá pre rozdelenie detí podľa dispenzárne skupiny slúžiť: A. Vek dieťaťa. B. Intenzita kazu. C. Prítomnosť periodontálneho ochorenia a dentoalveolárnych anomálií D. Intenzita zubného kazu, prítomnosť alebo neprítomnosť periodontálneho ochorenia, dentoalveolárne anomálie. somatické zdravie.
Dieťa. 9 rokov, s KPU + kp = 2. RMA = O. bez dentoalveolárnych anomálií a somatickej patológie pozorovaný zubným lekárom A. 1-krát ročne. B. 2-krát ročne. B. 3-4 krát do roka.
Tínedžer. 14-ročný, KPU = O, KPI = 2, bez dentoalveolárnych anomálií a identifikovanej somatickej patológie, je pozorovaný zubným lekárom A. 1-krát ročne. B. 2 krát do roka. B. 3-4 krát do roka.
Dieťa. 5 rokov, kn = 2. žiadne ochorenie parodontu. zubné anomálie. Somatická patológia sa pozoruje u zubára A. 1-krát za rok B. 2-krát za rok. B. 3-4 krát do roka.
001. Na zníženie náchylnosti na zubný kaz sa liek podáva perorálne:
laktobakterín
interferón
laktát alebo glukonát vápenatý
metyluracil
002.
laktobakterín
kalcinová
interferón
suprastin
003. Na zníženie náchylnosti na zubný kaz sa deťom vo vnútri predpisuje liek:
bifidobakterin
jodid draselný
metyluracil
004. Na zníženie náchylnosti na zubný kaz sa deťom vo vnútri predpisuje liek:
suprastin
acyklovir
erytromycín
vitafthor
005. Aby sa zabránilo vzniku zubného kazu u detí, mali by ste obmedziť stravu
mliečne výrobky
zelenina, zelenina
mäsová konzerva
rybie produkty
006. Aby sa zabránilo vzniku zubného kazu u detí, v strave by sa malo obmedziť:
007. Pre preventívne ošetrenie skloviny prerezaných stálych zubov u detí náchylných na kaz sa používa:
30% roztok dusičnanu strieborného
10% roztok glukonátu vápenatého, 1-2% roztok fluoridu sodného
2% roztok sódy bikarbóny
Safari
jodid draselný
008. Na profylaktickú liečbu skloviny prerezaných stálych zubov u detí náchylných na kaz sa používa:
2% roztok metylénovej modrej
40% roztok glukózy
r-r Schiller-Pisarev
Safari
009.Pre Pečatenie fisúr trvalých zubov sa používa:
amalgám
silydont
kompoméry
010. Odporúča sa utesniť trhliny prvých trvalých molárovdieťa vo veku:
v akomkoľvek veku
011. Tablety fluoridu sodného na prevenciu zubného kazu sa deťom odporúčajú podávať:
1 raz za týždeň
každý deň
za jeden deň
2 krát týždenne
1 raz za mesiac
citrusové ovocie
mliečne výrobky
013. Na prevenciu kandidózy je nystatín predpísaný pri liečbe liekov:
antivírusové
protizápalový
antibiotiká
antihistaminiká
analgetiká
014. Úlohou lekára pri lekárskej prehliadke detí mladších ako 1 rok v dispenzárnej skupine je:
eliminácia rizikových faktorov
prevencia rizikových faktorov
zlepšenie zdravia
predpisovanie nápravných (terapeutických) opatrení
identifikácia rizikových faktorov
015. Pre kvalitnú ústnu hygienu musíte použiť:
zubné kefky a pasty
zubné kefky, pasty a nite
zubné kefky, pasty, nite a oplachy
zubné kefky, pasty, nite a žuvačky
zubné kefky, pasty, žuvačky
016. Najjednoduchšie a efektívna technika príprava zubov na aplikačnú terapiu:
hygienické ošetrenie zubov špeciálnym abrazívnym práškom
zubné ošetrenie 2% roztokom peroxidu vodíka
hygienické ošetrenie zubov kefkou a pastou
hygienické ošetrenie zubov špeciálnymi prístrojmi a nástrojmi
vypláchnutie úst vodou
017. Endogénnu prevenciu kazu v dočasných zuboch je najvhodnejšie vykonávať v:
predpôrodné obdobie
prvá polovica života
druhej polovici prvého roku života
druhý rok života
tretí rok života
018. S hygienickou výchovou dieťaťa je potrebné začať:
pri prerezávaní prvých stálych zubov
pre prváčikov
pri prerezávaní prvých dočasných zubov
019. Mladší žiak s neporušené zuby bývanie v lokalite s optimimy obsah fluóru v pitnej vode, predpísať prostriedky gi
ústne hyeny:
terapeutická a profylaktická zubná pasta s obsahom fluoridu
hygienický zubný prášok
hygienická zubná pasta
terapeutická a profylaktická zubná pasta s obsahom fosforu a vápnika
5) liečba a profylaktika zubné pasty s bylinnými extraktmi
020.Dieťa sIIIhygienické výrobky sú predpísané stupňom aktivity zubného kazu:
soľné zubné pasty
terapeutické a profylaktické zubné pasty obsahujúce zlúčeniny fluóru
terapeutické a profylaktické zubné pasty obsahujúce extrakty liečivých látok
hygienické zubné elixíry
hygienické zubné pasty a elixíry
Domáca úloha: Témou sú chyby a komplikácie pri liečbe zubného kazu u detí.
Hlavná literatúra:
1. Kuryakina N.V. Terapeutická stomatológia detského veku: učebnica. Benefit / N.V. Kuryakina - M.: med. Kniha, N. Novgorod NSMA - 2007
Doplnková literatúra:
1. T.F. Vinogradova Atlas zubných chorôb u detí: Návod- M.: "MEDpress-inform" 2007
2. Vlastnosti estetickej náhrady v zubnom lekárstve: Séria metodických filmov: Filmy 1-10 (Elektronický zdroj). opt. disk (CD - ROM) 2006
3. Tkachuk O.E. Detská stomatológia: praktický sprievodca \ O.E. Tkachuk – Rostov na Done: Phoenix (Medicine for you) 2006
4. Ivanova E.N. Dentálne kompozitné výplňové materiály: úč. Príspevok / E.N. Ivanova, I.A. Kuznecov - Rostov na Done: Phoenix (Medicína pre vás) 2006
