Choroba ovčích kiahní. Ovčie kiahne u detí - ako to začína, príznaky, ako to vyzerá na fotografii, inkubačná doba a liečba ovčích kiahní

Človek, ktorý nikdy v živote nemal ovčie kiahne, je skôr výnimkou z pravidla. Väčšina populácie ju zažíva v predškolskom a základnom školskom veku.

Choroba je vysoko nákazlivá, predtým bola považovaná za druh čiernych (prírodných) kiahní, ktoré si vyžiadali tisíce obetí. Čo je to ovčie kiahne?

História choroby siaha stáročia do minulosti. Ľudia mali ovčie kiahne už dlho.

Prečo je názov choroby podobný infekcii úplne inej povahy - kiahne? Ide len o to, že ich príznaky sú podobné, takže ovčie kiahne boli mylne považované za miernejšiu formu kiahní.

Skutočnosť, že ovčie kiahne sú totožné s herpes zoster (pásový opar), sa stala známou až na začiatku dvadsiateho storočia. Až v roku 1951 sa vedcom podarilo izolovať pôvodcu ovčích kiahní.

Čo je to choroba:

1. Ovčie kiahne sú akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom Varicella zoster. Patrí medzi 3. typ herpetických vírusov a má schopnosť rýchleho prenosu vzduchom.
2. Takmer každý je náchylný na nákazu touto infekciou. Imunitu majú len deti v prvých mesiacoch života. Písali sme o vlastnostiach ovčích kiahní u dojčiat a novorodencov.
3. V medzinárodnej klasifikácii chorôb sú ovčie kiahne označené ako B01. Pre jeho ostatné odrody sa používajú ich vlastné kódy ICD-10. Napríklad ovčie kiahne s meningitídou sú klasifikované ako B01.0, s encefalitídou - B01.1 atď.

Existuje silné presvedčenie, že je lepšie zažiť chorobu v ranom veku. U detí mladších ako 10 rokov sú ovčie kiahne miernejšie ako u dospievajúcich a dospelých.

Po vstupe do tela cez sliznice preniká vírus do obehového systému a potom sa množí na koži pacienta.

Osoba infikovaná ovčími kiahňami sa stáva nosičom vírusu počas inkubačnej doby, skôr ako sa objavia charakteristické príznaky choroby. Z publikácie sa dozviete, aké sú prvé príznaky ovčích kiahní.

Mechanizmus prenosu ochorenia je jednoduchý: existuje zdroj infekcie, teda pacient, ktorý je nosičom vírusu. Je schopný nakaziť každého, kto je v jeho tesnej blízkosti.

Aké je obdobie infekcie pre ovčie kiahne? Infikovaná osoba šíri vírus z posledných dní inkubačnej doby.

Po jeho skončení sa mu na koži začnú objavovať vyrážky. A kým neprejde týždeň po objavení posledných bublín, môžete sa nakaziť od pacienta.

Nie všade je bežnou praxou izolovať človeka s ovčími kiahňami od skupiny. V Rusku sú škôlky a školy v karanténe - každý, kto mal kontakt s pacientom, je poslaný domov. V mnohých cudzích krajinách to nerobia, pretože veria, že je lepšie nechať deti ochorieť.

Je dokázané, že toto ochorenie je pre dospelých náročnejšie a môže mať nebezpečnejšie následky.

Aké sú cesty prenosu infekcie:

Osoba, ktorá mala ovčie kiahne, už nie je nosičom infekcie. Ale ak má dospelý recidívu Varicella Zoster (pásový opar), môže dieťa nakaziť ovčími kiahňami.

Choroba sa neprenáša prostredníctvom tretích strán, infekcia sa vyskytuje priamo od pacienta. Vírus ovčích kiahní je vo vonkajšom prostredí veľmi nestabilný.

Infikované deti ľahko infikujú rovesníkov aj dospelých. Často rodičia ochorejú po ich infikovaných deťoch.

Riziko ochorenia doma je vysoké, ak je niekto v susedstve aktívnym prenášačom infekcie. Vírus je schopný preniknúť z jedného poschodia na druhé, z miestnosti do miestnosti, cez vetracie kanály.

Keď sa u dieťaťa objavia vyrážky na tele a slizniciach alebo horúčka, rodičia často nevedia pochopiť, s akým druhom infekcie sa stretávajú. Rovnaký prejav sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach. Ako sa ovčie kiahne líšia od iných chorôb?

rubeola

vírus Coxsackie

• rôzne miesta vyrážky - pri ovčích kiahňach môžu byť vyrážky po celom tele a pri Coxsackie - na charakteristických miestach, preto sa táto infekcia nazýva syndróm „ruka-noha-ústa“;
• Coxsackievírus nie je sprevádzaný vyrážkami na hlave, v jeho chlpatej časti. Toto je typické najmä pre ovčie kiahne;
• pľuzgiere s infekciou Coxsackie nesvrbia toľko ako pri ovčích kiahňach, ale spôsobujú bolesť;
• s ovčími kiahňami nie sú bolesti svalov, ale to je typické pre Coxsackie. Túto infekciu môže sprevádzať aj vracanie a silná hnačka.

Prečítajte si o ďalších príznakoch a metódach liečby vírusu Coxsackie v článku.

Alergia

Osýpky

• osýpky a ovčie kiahne sú spôsobené rôznymi vírusmi, okrem odlišných symptómov sa prvý z nich vyznačuje ťažším priebehom a nebezpečnými následkami vrátane rizika smrti;
• teplota počas osýpok môže stúpať na vyššie úrovne;
• osýpky sprevádza nádcha, bolesť v očiach, škvrny na slizniciach úst, takéto prejavy nie sú typické pre ovčie kiahne;
• Pri osýpkach nie sú vyrážky vodnaté, ako pri ovčích kiahňach. V prvom prípade sa vyrážka objaví najskôr na tvári, potom sa šíri na pokožku tela, v druhom prípade začína od pokožky hlavy a rýchlo sa šíri do celého tela;
• Osýpková vyrážka sa môže z jednotlivých útvarov zlúčiť do škvŕn, ktoré sa odlupujú a potom zmiznú a na koži nezanechajú žiadne stopy.

Šarlátová horúčka

Dokonca aj s určitými znalosťami o detských chorobách si rodičia môžu ľahko pomýliť príznaky rôznych infekcií. Preto by mal stanoviť diagnózu iba špecialista.

Pred ovčími kiahňami sa môžete chrániť vakcínou. Ale ak bol človek už v detstve chorý, očkovanie nepotrebuje (písali sme o očkovaní proti ovčím kiahňam). Pravda, nie každý vie o svojich detských chorobách.

Čo robiť - existuje niekoľko možností:

• najjednoduchším spôsobom– zistite od starších príbuzných, či ste mali ovčie kiahne. S najväčšou pravdepodobnosťou vaša matka a babička nezabudnú na túto epizódu vašej biografie;
• ale tieto informácie môžu byť niekedy nespoľahlivé alebo úplne chýbajú - stáva sa, že sa jednoducho niet koho opýtať. V tomto prípade sa môžete obrátiť na lekársky záznam - tam sú uložené informácie o detských chorobách jeho majiteľa;
• ak táto možnosť nefunguje - karta sa stratí alebo poznámky sú nečitateľné, zostáva najistejší spôsob, ako zistiť pravdu - urobte krvný test.

Existuje niekoľko typov testov, ktoré pomáhajú odhaliť stopy vírusu ovčích kiahní v tele. Jedným z nich je aj tzv RIF (imunofluorescenčná reakcia).

Jeho podstatou je zistenie protilátok proti vírusu Varicella zoster, ktoré zostávajú v tele po celý život. Presnosť analýzy je pomerne vysoká.

Protilátky sú proteíny, ktoré imunitný systém produkuje ako odpoveď na vírus vniknutý do tela.

Ak výsledky testov naznačujú prítomnosť protilátok proti ovčím kiahňam, môžeme dospieť k záveru, že osoba už túto infekciu mala.

Diagnóza: ako rozpoznať ovčie kiahne

Charakteristiky ochorenia sú založené na primárnej diagnóze - vizuálnom vyšetrení a odbere anamnézy, ako aj laboratórnych testoch.

Diferenciálna diagnostika pomôže rozlíšiť ovčie kiahne od iných infekcií. Táto metóda je dôležitá vzhľadom na to, že príznaky ochorenia sú podobné príznakom iných vírusových infekcií.

Takýchto prieskumov je viacero. Vykonávajú sa v laboratórnych podmienkach na potvrdenie počiatočnej diagnózy stanovenej na základe vizuálneho vyšetrenia:

Potrebu každého testu určí lekár, vypíše odporúčanie na laboratórne vyšetrenie a interpretuje údaje.

Dekódovanie výsledkov

Správne a jasne dešifrovať výsledky testu je úlohou ošetrujúceho lekára:

• ak sú hladiny IgM a IgG negatívne, znamená to, že osoba nikdy nemala ovčie kiahne a ani nie je momentálne chorá, ale nemá imunitu;
• IgM je pozitívny, ale IgG nie je zistený v krvi - ovčie kiahne sú prítomné v akútnom štádiu;
• IgM nie je detekovaný, ale IgG je prítomný - existuje imunita voči infekcii, to znamená, že osoba už mala ovčie kiahne;
• prítomnosť oboch protilátok v krvi naznačuje aktiváciu vírusu, ale vo forme pásového oparu (hovorili sme o ňom podrobnejšie).

To môže zanechať malé jazvy alebo jazvy na koži. Niektoré z nich sa vyriešia, ale tie hlboké zostanú navždy.

Stáva sa, že ovčie kiahne spôsobujú vážnejšie následky:

• pneumónia (bakteriálna a vírusová), sprevádzaná vysokou horúčkou a kašľom;
• laryngitída a tracheitída - výsledok poškodenia sliznice dýchacieho traktu;
• U mužov sa môže vyvinúť zápal predkožky a hlavy penisu. U žien nie je vylúčená vulvitída;
• Ak vírus ovčích kiahní infikuje nervové bunky a meningy, môže sa vyvinúť encefalitída a meningitída. Napriek závažným symptómom správna terapia podporuje úplné zotavenie v priebehu niekoľkých týždňov;
• Okrem iných komplikácií je možný rozvoj artritídy, nefritídy, hepatitídy, myokarditídy, paralýzy a epileptických záchvatov.

Pokiaľ ide o smrteľnosť choroby, napriek všeobecnému presvedčeniu, že ovčie kiahne sú neškodné, smrť nie je vylúčená.

Dosahuje 20-25% v prítomnosti nebezpečných malígnych foriem ochorenia:

• gangrenózne;
• bulózny;
• zovšeobecnené;
• hemoragické.

Proces zotavenia z ovčích kiahní a absencia komplikácií sú ovplyvnené stavom imunity a prítomnosťou sprievodných ochorení. Väčšiu pravdepodobnosť úmrtia majú deti do šiestich mesiacov veku a starší ľudia.

Takže zdanlivo neškodná detská choroba ovčie kiahne môže byť dosť nebezpečná.

Posilnenie obranyschopnosti organizmu a včasná diagnostika ochorenia pomôže predchádzať nežiaducim následkom infekcie.

Nasledujúce video od ABC of Health zhrnie všetko vyššie:

(ovčie kiahne) je infekčné ochorenie. Spôsobuje ho herpes vírus. Na ovčie kiahne sú náchylné väčšinou deti a dospievajúci do 12 rokov, no v niektorých prípadoch nimi trpia aj dospelí (do 45 rokov). Je možné, aby sa ovčie kiahne vyvinuli v miernej forme?

Pôvodca ochorenia

Pôvodcom ovčích kiahní je herpes vírus. V prostredí nemôže zostať dlho. Vírus vplyvom slnka, vysokých teplôt a ultrafialových lúčov zomrie do 10 minút.

Ľahko sa prenáša z človeka na človeka, pretože má schopnosť rýchlo sa pohybovať priestorom. V niektorých prípadoch sa u detí vyvinú mierne ovčie kiahne, ktorých symptómy budú uvedené nižšie.

U detí alebo ľudí, ktorí ju doteraz nemali, je pravdepodobnosť infekcie 100%. Po chorobe si človek vytvorí silnú imunitu a vírus zostáva v tele v neaktívnom stave po celý život. Pri ochoreniach, ktoré oslabujú imunitný systém a pri strese, sa u dospelého môže vyvinúť pásový opar.

Spôsoby infekcie ovčími kiahňami

Ovčie kiahne v miernej forme (foto nižšie) sú u detí celkom bežné.

Nie je ťažké spadnúť pod vplyv vírusov ovčích kiahní.Hlavným zdrojom nebezpečenstva je chorý človek. Mikroorganizmus má schopnosť pohybovať sa vo vzduchu na rôzne vzdialenosti v krátkom čase. Zdroje šírenia choroby sú:

• chorý človek;
• uzavretá miestnosť;
• suchý vzduch.

Infekcia sa vyskytuje vo vnútri vzdušnými kvapôčkami. Pacient vylučuje vírusy v slinách. Zvyčajne šíri choroboplodné zárodky kašľaním a kýchaním.

Týmto spôsobom sa infekcia ovčími kiahňami vyskytuje v materských školách, školách a iných preplnených miestach. V ústavoch sa epidémia nevyskytuje, pretože väčšina dospelých trpela týmto ochorením v ranom veku. Koniec koncov, už v detstve sa stretli s ovčími kiahňami a ich telá vyvinuli silnú imunitu. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje na jeseň, v zime a skoro na jar.

V niektorých prípadoch sa u dospelých pozorujú mierne príznaky ovčích kiahní.

Novorodenci do 6 mesiacov majú v krvi protilátky, ktoré im odovzdala ich matka, ktorá predtým trpela týmto ochorením. Po uzdravení má 97% populácie silnú imunitu voči ovčím kiahňam.

Inkubačná doba ochorenia

Ovčie kiahne majú dlhú inkubačnú dobu, ktorá sa pohybuje od 7 do 21 dní. Po tomto období sa objavia symptómy charakteristické pre túto chorobu. Ako prebieha ovčie kiahne v miernej forme?

Počiatočné obdobie je podobné pre všetky formy ochorenia. Vírus po vstupe do tela spočiatku zosilnie na slizniciach horných dýchacích ciest a začína sa jeho adaptácia a rozmnožovanie v organizme. Po nahromadení preniká do krvi pacienta.

Keď sa v ňom vyskytne určitá koncentrácia vírusov, reakcia imunitného systému sa začne prejavovať v podobe reakcie: vysoká horúčka, slabosť a bolesť hlavy. Tento stav možno pozorovať 1-2 dni a nazýva sa Po ňom sa na koži začnú objavovať vyrážky charakteristické pre ovčie kiahne.

Príznaky ovčích kiahní

Aké sú príznaky miernych ovčích kiahní? Po latentnom období ochorenia začína jeho ostrý a rýchly vývoj. Najprv sa objaví:

• všeobecná slabosť;
• zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy.

Spolu s týmito príznakmi sa objaví vyrážka. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín.

Vyrážky s ovčími kiahňami sa spočiatku objavujú vo forme červených škvŕn s rozmermi do 2,5 mm. Po chvíli sa naplnia žltkastou tekutinou, svrbia a spôsobujú deťom nepríjemné chvíle.

Po dvoch dňoch začnú bubliny s kvapalinou praskať, potom vyschnú a vytvorí sa na nich kôra. Na mieste vyrážky sa tvorí pigmentácia, ktorá časom zmizne. Ak ranu poškriabete, na jej mieste sa môže objaviť malá jazva.

Vyrážka sa môže vyskytnúť nielen na tele, ale aj na slizniciach úst, nosa a vonkajších genitálií. Vyrážky sa nachádzajú na pokožke hlavy, chrbte, dolných a horných končatinách a bruchu.

Nové pupienky sa na tele objavujú každé 2 dni, po určitom čase je možné na tele pacienta zaznamenať niekoľko druhov pupienkov: uzliny, pľuzgiere a chrasty. Počet vyrážok za celé obdobie sa môže pohybovať od 200 do 300 kusov.

Formy ovčích kiahní

Povaha choroby je:

• Lung. Ako sa vyskytuje mierna forma ovčích kiahní? V tomto prípade je stav pacienta hodnotený ako uspokojivý, teplota je v normálnych medziach alebo stúpne na 38 stupňov. Vyrážky trvajú asi 4 dni a ich počet je zanedbateľný.
• Priemerná. Bolesť hlavy, slabosť, vysoká teplota (nad 38 stupňov), vyrážky vo veľkom množstve asi 5 dní.
• Ťažký. nad 40 stupňov, hojná vyrážka počas 9 dní.

Ovčie kiahne sa u detí zvyčajne prejavujú v miernych formách, fotografiu vyrážky je možné vidieť v článku.

Je to spôsobené absenciou chorôb u detí, ktoré oslabujú imunitný systém. Keď dieťa nemá chronické patológie a má vyváženú stravu, ovčie kiahne ľahko zmiznú. Dieťa bude cítiť určité podráždenie v dôsledku výskytu kožnej vyrážky. Vplyv tohto príznaku môžete znížiť, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Vlastnosti ovčích kiahní v miernej forme

Choroba sa vyskytuje v miernej forme u detí mladších ako 7 rokov. Dojčené deti zriedkavo dostanú ovčie kiahne, pretože majú protilátky proti tejto chorobe (ak ju mala aj samotná matka).

S miernou formou sa dieťa cíti ako obvykle: veselé a aktívne. Určite ho však treba chrániť pred kontaktom s inými deťmi, keďže ovčie kiahne sú infekčné.

Ako vyzerajú mierne ovčie kiahne? Známky miernej formy sú: slabosť, závraty, jedna vyrážka, ktorá sa môže vyskytnúť na tele aj na slizniciach. Ak si ich dieťa nerozčeše, na 2-3 deň uschnú. Ak sa do rán dostane infekcia, proces obnovy môže trvať 14 až 21 dní. Potom chrasty odpadnú a na koži zostanú malé jazvy.

Príznaky ochorenia u dospelých

U dospelých mierna forma ovčích kiahní (foto nižšie) buď chýba, alebo sa vyskytuje extrémne zriedkavo. Je to spôsobené tým, že majú chronické ochorenia alebo zlé návyky. Ovčie kiahne zvyčajne postihujú slabé miesto v tele - orgán, ktorý je náchylný na poškodenie.

V tomto prípade môže nastať nasledovné:

• laryngitída, bronchitída;
• zástava srdca;
• myozitída, artritída;
• zápal obličiek, hepatitída.

Takéto komplikácie sa vyskytujú nielen u detí a dospievajúcich, ale aj u novorodencov s oslabeným imunitným systémom. Dojčatá vo veku do 6 mesiacov, ktoré sú kŕmené z fľaše a nemajú proti nemu protilátky, sú náchylné na vírus. V tomto prípade lekár predpisuje špeciálnu liečbu.

Závažné ochorenie je zvyčajne spojené s bakteriálnou infekciou.

Liečba choroby

Ako sa vyskytujú mierne ovčie kiahne a ich liečba? Keď sú všetky príznaky ochorenia malé, nie je potrebná žiadna špeciálna terapia. Lekár nepredpíše antivírusové lieky, ale predpíše iba lieky na zníženie svrbenia a prevenciu alergickej reakcie.

Aby telo pacienta bojovalo s vírusmi, je potrebné:

• ľahká strava vrátane mliečnych a zeleninových jedál;
• pitie veľkého množstva šťavy vo forme kompótov alebo ovocných nápojov;
• chodiť na čerstvom vzduchu, ak nie je horúčka;
• Po kúpaní namažte vyrážku oxidom zinočnatým.

Liečba vyrážok pomocou Diamond Green sa nevykonáva, pretože jej účinnosť nebola preukázaná.

Po objavení posledného pupienka bude pacientka považovaná za nákazlivú ešte päť dní.

Pri chôdzi sa choroba nemôže preniesť na zdravých ľudí. Keď sa vírus dostane do otvoreného priestoru, je zničený do 5-10 minút. Bojí sa slnečného žiarenia, vysokých teplôt a tepla.

Herpes vírus sa neprenáša na tretie strany prostredníctvom hračiek alebo predmetov pre domácnosť.

Správne správanie rodičov, keď majú deti ovčie kiahne

Ak sa objavia ovčie kiahne, deti musia vyhovieť.Vzhľadom na infekčnú povahu ochorenia je dieťa izolované od kontaktu s inými deťmi.

Nezabudnite liečiť oblasti s vyrážkou liekmi predpísanými lekárom. Na tento účel použite koncentrovaný roztok manganistanu draselného alebo krému Acyclovir.

Keď sú chorí, pacienti musia dodržiavať hygienické pravidlá: častejšie meniť posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň. Môžete sa osprchovať.

Aj pri príznakoch ovčích kiahní v miernej forme a prechode bez zvýšenia teploty musíte dodržiavať pitný režim. Mali by ste piť po malých dúškoch. Koniec koncov, toxíny opúšťajú telo spolu s močom, čo pomáha pacientovi rýchlejšie sa zotaviť.

Dieťaťu treba poskytnúť diétnu výživu s vylúčením potravín, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu vyrážok. Jedlá by mali pozostávať predovšetkým z rastlinných a mliečnych jedál.

Komplikácia choroby

Pri správnej liečbe a osobnej hygiene sa v zriedkavých prípadoch vyskytujú komplikácie ochorenia. Najzávažnejší priebeh nastáva pri hnisaní vyrážky, kedy sa do nej dostanú patogénne mikroorganizmy. V tomto prípade sa rany ošetria antibakteriálnymi masťami.

U detí sa vyskytujú tieto komplikácie:

• s rakovinou;
• prvý rok života;
• s patológiami imunitného systému.

V takýchto prípadoch sa u detí vyvinú ovčie kiahne atypickej formy s intoxikáciou tela, s rozvojom sepsy a poškodením pľúc, pečene, obličiek a orgánov gastrointestinálneho traktu. Dieťaťu môže byť diagnostikovaný vírusový zápal pľúc a zápal mozgu.

U dospelých sa choroba stáva komplikovanejšou v dôsledku nedostatku osobitnej pozornosti. Nebezpečenstvom u takýchto pacientov je výskyt zápalových procesov postihujúcich vnútorné orgány. Niekedy sa k tomuto procesu pripája aj bakteriálna infekcia.

Najčastejšie komplikácie u dospelých:

• tracheitída, zápal pľúc;
• ťažkosti s jedením v dôsledku vyrážok v ústach;
• encefalitída, meningitída;
• ochorenia srdca a ciev (myokarditída a tromboflebitída);
• zápal pohlavných orgánov u mužov a žien.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné čo najskôr začať s antivírusovou liečbou.

Prevencia ovčích kiahní

Na prevenciu ochorenia u detí sa používa očkovanie. Vykonáva sa pre deti staršie ako 1 rok. Vakcína chráni telo dieťaťa pred chorobou po dobu 10 rokov. Niekedy ochorejú očkované deti, ale ochorenie je mierne.

Zavedenie vakcíny je potrebné najmä pre ženy, ktoré plánujú v blízkej budúcnosti otehotnieť. Núdzovú prevenciu možno vykonať aj vtedy, ak dôjde ku kontaktu s nosičom choroby. Aby sa zabránilo rozvoju ovčích kiahní, vakcína sa má podať do 48-72 hodín potom.

Ovčie kiahne je ochorenie, ktoré si vyžaduje správny a kompetentný prístup k liečbe, a to aj v miernej forme. Iba v tomto prípade pacient zažije rýchle zotavenie a nevzniknú žiadne komplikácie.

Ovčie kiahne sú považované za jednu z najčastejších infekčných chorôb – ide o ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytuje v detstve, u dospelých je menej pravdepodobné, že budú trpieť týmto ochorením. Toto ochorenie je ťažké zameniť s iným, pretože má charakteristické príznaky vo forme vodnatých vyrážok po celom tele, ktoré spôsobujú svrbenie. Pri správnej a včasnej liečbe ochorenie veľmi rýchlo ustúpi, no škrabanie akné môže na tele zanechať nepekné drobné jazvičky. Spravidla ľudia trpia touto chorobou raz za život, potom telo produkuje bunky, ktoré sú schopné bojovať proti vírusu ovčích kiahní. Relapsy sú možné vo výnimočných prípadoch, keď bola choroba prvýkrát mierna.

Čo je to ovčie kiahne?

Ovčie kiahne (varicella) sú infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja akútne a je charakterizované objavením sa množstva špecifických symptómov. Ochorenie je veľmi nákazlivé, preto sa pri objavení sa prvých príznakov odporúča pacientovi karanténny režim. Nosičom ovčích kiahní je vírus Varicella zoster a ochorenie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, takže ohrození sú všetci ľudia, ktorí boli v kontakte s pacientom, neboli proti ochoreniu očkovaní a neprekonali ho.
Choroba prechádza niekoľkými štádiami vývoja, ktoré sa vyznačujú zvláštnymi príznakmi. Fázy ovčích kiahní:

• Infekcia a inkubačná doba. V tomto štádiu sa vírus dostáva do tela, najčastejšie cez sliznicu úst alebo nosa. Počas inkubačnej doby sa choroba nijako neprejavuje, nie sú žiadne známky a človek nie je nákazlivý.
• Prvé príznaky ovčích kiahní. Vírus sa vyvíja v bunkách a imunitný systém s ním začne aktívne bojovať, čo vyvoláva zvýšenie teploty a bolesti hlavy. Od objavenia sa prvých príznakov sa človek stáva infekčným pre ostatných, preto by mal byť v karanténe.
• Akútne štádium vývoja ochorenia. V tomto štádiu sú poškodené nervové bunky a koža, objavujú sa prvé vyrážky.
• Záverečná fáza je charakterizovaná zlepšením celkového zdravotného stavu, normalizáciou teploty a zastavením výskytu kožných vyrážok. Osoba už nepredstavuje hrozbu pre ostatných a môže sa vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Existuje niekoľko foriem ovčích kiahní, typických a atypických, ktoré sú zase rozdelené do niekoľkých typov:

• Rudimentárna forma sa vyvíja u tých, ktorí dostali injekciu imunoglobulínu počas inkubačnej doby, ako aj u detí, ktoré majú zvyškovú imunitu. Tento typ ovčích kiahní sa vyznačuje miernym priebehom ochorenia, vyrážka sa objavuje v minimálnom množstve, nedochádza k horúčke ani k zhoršeniu zdravotného stavu.
• Hemoragické. Závažná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje u ľudí s imunodeficienciou alebo u tých, ktorí užívajú hormóny. Hlavnými charakteristickými príznakmi sú veľmi vysoká teplota, výrazná intoxikácia tela, často sa pozoruje krvácanie do kože a krvácanie z nosa. Hlavným nebezpečenstvom tejto formy je vysoká pravdepodobnosť smrti.
• Viscerálna forma. Tento typ sa objavuje u predčasne narodených detí, novorodencov a ľudí so syndrómom imunodeficiencie. Forma je charakterizovaná ťažkým a dlhotrvajúcim priebehom, predĺženým obdobím horúčky a hojnými kožnými vyrážkami. Často sa pozoruje poškodenie vnútorných orgánov a nervového systému.
• Gangrenózna forma. Zriedkavá forma ovčích kiahní, ktorá sa vyznačuje vysokou intoxikáciou, dlhým obdobím liečby a výskytom veľkých vyrážok, na ktorých sa v krátkom čase tvoria kôry s nekrózou. Po odpadnutí kôrov zostávajú vredy a jazvy. Spravidla je táto forma charakterizovaná komplikáciou v podobe sepsy a často sa choroba končí smrťou.

Príčiny vývoja ovčích kiahní

Hlavnou príčinou ovčích kiahní je infekcia vírusom. V medicíne v súčasnosti neexistuje jednoznačná odpoveď, prečo sa niektorí ľudia nakazia ovčími kiahňami a iní nie, ale významným faktorom infekcie je oslabená imunita.
Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, zahŕňajú:

• Oslabená imunita, ktorá môže byť spôsobená rôznymi faktormi: chemoterapia, prítomnosť imunodeficiencie, oslabený organizmus dieťaťa, užívanie liekov určitej skupiny, napríklad antibiotiká.
• Blízky kontakt s osobou, ktorá je nosičom vírusu ovčích kiahní a je chorá s touto chorobou.
• Nedostatok očkovania proti ovčím kiahňam.

Príznaky ovčích kiahní

Prvé príznaky ovčích kiahní sa môžu objaviť 10-20 dní po kontakte s pacientom a sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

• Výrazné zvýšenie telesnej teploty až na štyridsať stupňov, výskyt horúčky.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Vzhľad bolesti hlavy.
• Nedostatok chuti do jedla, všeobecná slabosť tela.
• Vyrážka s ovčími kiahňami je špecifickým znakom ochorenia. Svojou povahou pozostáva z obrovského množstva jednotlivých pľuzgierov naplnených tekutinou, ktoré veľmi svrbia a spôsobujú veľa nepohodlia. Spočiatku sa na slizniciach, žalúdku a tvári objavia pľuzgiere, po ktorých sa rozšíria po celom tele. Výskyt nových pľuzgierov a pretrvávanie vysokej teploty môže trvať niekoľko dní, po ktorých všetky príznaky ustúpia a zostane len svrbivá vyrážka, ktorá tiež časom zmizne. Je dôležité mať na pamäti, že je prísne zakázané poškriabať pľuzgiere, inak môžu zostať jazvy.

U dospelých je choroba oveľa zložitejšia a závažnejšia: veľmi vysoká horúčka, ktorá pretrváva dlhú dobu; hojné vyrážky, lokalizované na slizniciach. Často sú pacienti s touto diagnózou hospitalizovaní a liečení pod dohľadom lekárov.

Diagnóza ovčích kiahní

Diagnóza ochorenia je veľmi jednoduchá na základe špecifických znakov (výskyt vyrážky a horúčky), ktoré je možné vykonať nezávisle doma. Ak chcete získať radu a potvrdiť diagnózu, musíte požiadať o pomoc pediatra alebo terapeuta (nemali by ste ísť do nemocnice, aby ste zabránili šíreniu choroby, ale zavolajte lekára doma).

Liečba ovčích kiahní

Môžete liečiť ovčie kiahne doma sami, ak nie sú žiadne komplikácie. Po vyšetrení pacienta lekár predpisuje množstvo liekov a dáva odporúčania, ktoré pomôžu zmierniť stav pacienta. Hlavnou vecou je správne dodržiavať všetky odporúčania lekára a nepoškriabať pokožku, aby ste predišli infekcii alebo vzniku nevzhľadných jaziev.
Ako liečiť ovčie kiahne doma:

Pri absencii včasnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré spôsobia značné poškodenie zdravia. U detí sú oveľa menej časté, keďže sú všetky zaočkované proti ovčím kiahňam a ich telo sa s chorobou rýchlejšie vyrovná. U starších ľudí je vývoj komplikácií veľmi častý a muži trpia ochorením oveľa ťažšie ako ženy.
Ovčie kiahne sú obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, pretože infekcia v prvom trimestri môže vyvolať infekciu plodu a viesť k patologickým zmenám plodu. Vzhľadom na zaujímavú pozíciu by dievčatá mali obmedziť kontakt s ľuďmi s ovčími kiahňami, aj keď oni sami už boli chorí alebo boli očkovaní.

Často kladené otázky o ovčích kiahňach

Je možné dostať ovčie kiahne druhýkrát?
Opakovaný výskyt ovčích kiahní je extrémne zriedkavý, pretože spravidla po chorobe vzniká imunita voči vírusu ovčích kiahní. Najčastejšie druhýkrát ochorejú ľudia, ktorí majú výrazne oslabený imunitný systém (najmä HIV infikovaní, leukémia po chemoterapii a darcovské orgány).
Čo aplikovať na ovčie kiahne?
Na rýchle vyliečenie pľuzgierov lekári odporúčajú použiť 1% alkoholový roztok brilantnej zelene alebo 5% roztok manganistanu draselného. Mazanie vyrážky zabráni rozvoju infekcie a urýchli vysychanie kôry. Potieranie pokožky glycerolom alebo vodou s octom alebo alkoholom pomôže zmierniť svrbenie.
Aká je inkubačná doba pre ovčie kiahne?
Od okamihu kontaktu s chorou osobou až do objavenia sa prvých príznakov môže trvať 10-21 dní.
Ako liečiť ovčie kiahne u dospelých?
Liečba ovčích kiahní u dospelých zahŕňa základnú terapiu, ako u detí (antihistaminiká, antivirotiká, lieky na zníženie horúčky). U starších ľudí sa používajú silnejšie lieky vrátane aspirínu na zníženie teploty a liekov na boj so silným vírusom.

Prevencia chorôb

Hlavnou metódou prevencie je vakcína proti ovčím kiahňam. Deti a dospievajúci dostávajú očkovanie, počas ktorého sa im podá živá vírusová infekcia, ktorá pomáha rozvíjať imunitu voči chorobe alebo znižuje závažnosť choroby. Často sa vykonáva kombinované očkovanie, ktoré zahŕňa očkovanie proti osýpkam, rubeole a ovčím kiahňam.
V osobitných prípadoch sa očkovanie imunoglobulínom vykonáva na zvýšenie imunitnej odpovede na vírus ovčích kiahní. Tento liek sa podáva do tela najneskôr 36 hodín po kontakte s pacientom s ovčími kiahňami. Tento typ očkovania je spravidla indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Počas tehotenstva ženy, ktoré nemali ovčie kiahne a neboli očkované proti tejto chorobe.
• Predčasne narodené deti.
• Novorodenci, ktorých matky majú zjavné príznaky ovčích kiahní.
• Dospelí a deti, ktorí majú oslabený imunitný systém a nevytvárajú protilátky proti vírusu ovčích kiahní.

Častejšie ochorejú deti, ktoré navštevujú škôlku alebo školu – miesta s veľkými davmi ľudí.

Ochorenie je spôsobené jedným z herpetických vírusov (herpesvírus typu 3). Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé ochorenie. Vírus sa prenáša z chorého na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami (pri rozhovore, pobyte v jednej malej miestnosti). S prúdom vzduchu sa ovčie kiahne môžu šíriť na veľké vzdialenosti (až 20 m). Infekcia sa môže vyskytnúť aj u pacienta s herpes zoster (spôsobeným rovnakým typom herpes vírusu). Vírus nie je stabilný vo vonkajšom prostredí, preto sa konečná dezinfekcia po pacientovi nevykonáva.

Osoba s ovčími kiahňami sa stane nákazlivou dva dni pred objavením sa vyrážky a zostáva nákazlivá počas prvých 5-7 dní po objavení sa vyrážky.

Inkubačná doba pre ovčie kiahne je 7-21 dní. Vírus sa do ľudského tela dostáva cez sliznice nosa, úst a hltana. Vírus sa potom lymfou a krvou prenáša do celého tela, preniká do kože a slizníc, kde sa množí. Cieľmi vírusu sú bunky tŕňovej vrstvy kože a epitel slizníc. Po primárnej infekcii sa vírus celoživotne usídľuje v neurónoch miechových ganglií, tvárových ganglií a trigeminálnych nervov. Ako všetky herpetické vírusy, aj vírus varicella-zoster má schopnosť potláčať imunitný systém, čo vedie k narušeniu humorálnej a bunkovej imunitnej odpovede a k narušeniu faktorov vrodenej odolnosti voči infekciám.

Imunita proti ovčím kiahňam je nesterilná, t.j. spôsobuje imunitu voči novej infekcii a nezabezpečuje odstránenie vírusu z tela. Vírus sa celý život zdržiava v miechových gangliách, jadrách hlavových nervov, ktoré sú spojené s oblasťami kože najviac postihnutými primárnou infekciou. K reaktivácii vírusu dochádza v podmienkach oslabenej imunity vo forme pásového oparu.

Príznaky ovčích kiahní u detí

Ochorenie sa prejavuje predovšetkým ako horúčkovitý stav, prudké zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov a bolesť hlavy. Najviditeľnejším príznakom ovčích kiahní je vyrážka a svrbenie.

Vyrážka vo forme malých pľuzgierov naplnených tekutinou môže pokrývať značnú časť tela a slizníc. Bubliny pomerne rýchlo prasknú a zmenia sa na malé vredy, ktoré sa musia ošetriť vodným roztokom brilantnej zelene alebo manganistanu draselného, ​​acykloviru a iných mastí podľa predpisu lekára. Keď sa vyrážka hojí, pokryje sa kôrkou, ktorá postupne zmizne, čím sa prejaví zotavenie. Zvyčajne sa vyrážka zahojí bez stopy, ale ak si ju poškriabete, po zahojení môžu na koži zostať jazvy.

U detí sa ovčie kiahne vyskytujú v jednoduchšej forme ako u dospelých, ktorí môžu v budúcnosti trpieť komplikáciami.

Je mimoriadne zriedkavé, že sa ovčie kiahne môžu vyskytnúť bez vyrážok a pľuzgierov - v tomto prípade je na objasnenie diagnózy potrebná ďalšia konzultácia s odborníkom.

Liečba ovčích kiahní

Ovčie kiahne zvyčajne zmiznú samy o sebe do týždňa alebo 10 dní. V tomto prípade sa teplota môže normalizovať do dvoch až troch dní, hoci v niektorých prípadoch pretrváva počas celého obdobia ochorenia.

Liečba ovčích kiahní je symptomatická (t. j. prejavy ochorenia sa liečia: vysoká horúčka, kožná vyrážka), keďže medicína v tomto štádiu nepozná ani jeden spôsob prevencie alebo liečby tohto ochorenia. Cieľom liečby je zabrániť hnisaniu pľuzgierov. Na tento účel je brilantná zelená dokonalá, môžete použiť kvapalinu Castellani, vodný roztok fukorcínu alebo manganistanu draselného atď. Deti tolerujú alkoholové roztoky veľmi bolestivo.

Je potrebné kúpať dieťa s ovčími kiahňami, aby sa zabránilo sekundárnym infekciám kože. V tomto prípade by ste nemali používať žinku a je lepšie nepoužívať mydlo a do kúpeľa pridať slabý roztok manganistanu draselného. Vytvorte pre pokožku svojho dieťatka čo najpohodlnejšie podmienky: nenoste hrubé alebo tesné oblečenie, používajte iba bavlnenú spodnú bielizeň.

Ak vaše dieťa trápi silné svrbenie, povedzte o tom lekárovi: predpíše mu antialergické lieky.

Ak teplota vystúpi nad 38 o C, zimnica, treba dieťaťu podať antipyretiká (paracetamol). Nedávne dôkazy naznačujú, že ibuprofén by sa v takýchto prípadoch nemal používať, jeho užívanie sa spájalo s vysokým rizikom infekcie kože. Deťom by sa tiež nemal podávať aspirín kvôli vysokému riziku komplikácií (Reyeov syndróm).

Osoba s ovčími kiahňami je izolovaná doma deväť dní od začiatku ochorenia. V predškolských zariadeniach je stanovená karanténa 21 dní.

Komplikácie ovčích kiahní

Komplikácie ovčích kiahní sú zriedkavé a sú najčastejšie spojené s nepresnou liečbou vyrážok a ich hnisaním, čo následne vedie k tvorbe jaziev.

U oslabených detí je extrémne zriedkavé stretnúť sa s ťažkými formami ovčích kiahní s poškodením mozgu a vnútorných orgánov. Takéto formy ochorenia sa liečia v nemocniciach pomocou špeciálnych terapeutických metód.

Vakcína proti ovčím kiahňam a očkovanie

Vakcína dostatočne chráni pred ovčími kiahňami a ich komplikáciami. Odporúča sa pre deti vo veku 12 mesiacov a staršie, ako aj pre dospievajúcich a dospelých, ktorí predtým nemali ovčie kiahne alebo neboli očkovaní. Vakcína chráni pred ochorením 10 a viac rokov. V zriedkavých prípadoch môžu ľudia, ktorí dostali vakcínu proti ovčím kiahňam, dostať ovčie kiahne, ale ochorenie bude mierne.

V súčasnosti je v USA, Japonsku a niektorých ďalších krajinách povinné očkovanie proti ovčím kiahňam pri prijatí dieťaťa do predškolského zariadenia. V Rusku sa však očkovanie detí proti ovčím kiahňam ešte nerozšírilo a zostáva to na výbere rodičov.

Stojí za zmienku, že niektorí ľudia s oslabeným imunitným systémom (v dôsledku choroby alebo užívania liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém) by sa nemali dať zaočkovať, pretože sa u nich môžu vyvinúť komplikácie. Preto pred podaním vakcíny proti ovčím kiahňam by sa mal pacient s oslabeným imunitným systémom poradiť s lekárom.

Ovčie kiahne sa zvyčajne prenášajú vzduchom. Po kontakte s niekým, kto je chorý, môže trvať 10 až 21 dní, kým sa objavia príznaky. Človek môže nakaziť ostatných bez toho, aby vedel, že je chorý. Infekčné obdobie začína niekoľko dní pred objavením sa charakteristických vyrážok na koži a trvá, kým sa neprestanú objavovať nové abscesy a staré sa stanú chrastou.

Symptómy

Príznaky ovčích kiahní začínajú trasením, horúčkou, bolesťou brucha, bolesťou hlavy a celkovou nevoľnosťou. Pár dní pred tým sa na tele môže objaviť vyrážka. Horúčka môže byť horšia v prvých dňoch po objavení sa vyrážky (malé, svrbiace, červené škvrny na tvári, hlave, ramenách, hrudníku a chrbte). Vyrážka sa môže objaviť aj v ústach, očných viečkach a v oblasti genitálií. V tomto prípade môže mať jeden pacient len ​​niekoľko abscesov, zatiaľ čo iný nimi bude úplne pokrytý. Najprv sú to červené znamienka so svetlými pľuzgiermi. Rýchlo zmiznú a pokryjú sa kôrkou, ktorá do 2 týždňov odumrie. V prvých 4-5 dňoch sa naďalej objavujú nové abscesy a pľuzgiere, takže všetky štádiá kožnej vyrážky sa môžu vyskytnúť súčasne.

Komplikácie ovčích kiahní

Ovčie kiahne človek dostane spravidla raz za život. Do imunitného systému sa však dostane vírus, ktorý sa nemusí nijako prejaviť a následne sa v dospelosti opäť aktivuje a spôsobí vyrážku. Táto vyrážka sa nazýva herpes zoster alebo herpes zoster.

Ovčie kiahne môžu natrvalo zanechať škvrny na koži, najmä u dospievajúcich. Dočasné značky môžu zostať viditeľné 6 mesiacov až rok.

Ak tehotná žena dostane ovčie kiahne niekoľko dní pred pôrodom, jej novorodenec môže dostať ťažkú ​​formu ochorenia.

Ovčie kiahne môžu viesť k sekundárnym závažným bakteriálnym infekciám, vírusovej pneumónii (infekcia pľúc spôsobená určitými vírusmi a sprevádzaná príznakmi horúčky, kašľa a dýchavičnosti); encefalitída. Encefalitída je vírusové ochorenie mozgu; je veľmi zriedkavá komplikácia ovčích kiahní. Je však dôležité poznať jej príznaky: horúčka, zmätenosť, bezvedomie, únava a ostrá, silná bolesť vyžarujúca do končatín (lumbago).

Ak sa zistia podobné príznaky, je potrebné okamžite priviesť pacienta k lekárovi.

Čo môžeš urobiť

Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Pri ťažkom celkovom stave a závažných kožných prejavoch môže byť potrebná hospitalizácia, najmä ak sa objavia príznaky z nervového systému (bolesť vyžarujúca do nôh, silná bolesť hlavy) alebo ak má pacient ťažkosti s dýchaním. Pite veľa chladných tekutín. Paracetamol pomôže znížiť horúčku.

Neužívajte kyselinu acetylsalicylovú (aspirín). Pri vredoch v ústach dodržujte jemnú diétu. Vyhnite sa konzumácii slaných jedál, ako aj citrusových plodov a štiav.

Na bolestivé a svrbivé vyrážky v oblasti vonkajších genitálií môžete použiť lieky na vonkajšie použitie s analgetickým účinkom. Pri výbere je lepšie poradiť sa s lekárom alebo pracovníkom lekárne.

Ak sa na mieste vyrážky objavia príznaky abscesu, môžete použiť antibakteriálnu masť.

Opätovná konzultácia s lekárom je potrebná, ak teplota nad 38 stupňov trvá viac ako 4 dni.

Deti nemusia zostať v posteli, ale potrebujú byť v pokoji.
Keď sa telesná teplota zníži a poškriabanie kôry, dieťa môže ísť na prechádzku. O otázke dochádzky do školy, škôlky či jaslí rozhoduje lekár.

Pokúšanie sa vybrať chrasty z hojacich sa škvŕn môže viesť k reinfekcii a ešte väčšiemu svrbeniu. Odporúča sa ostrihať si nechty nakrátko a často si umývať ruky, aby ste predišli infekcii, a na noc nosiť bavlnené rukavice, aby ste znížili pravdepodobnosť odstránenia škvŕn počas spánku.

Čo môže urobiť lekár?

Lekár predpíše antivírusové lieky pre dospelého pacienta (deti spravidla potrebujú len odpočinok a pokoj). Aby bola liečba čo najefektívnejšia, liečba sa má začať čo najskôr po objavení sa vyrážky (najmenej do 24 – 48 hodín). Ak sa infekcia opakuje, lekár predpíše antibiotiká a včas identifikuje prípadné komplikácie.

Prevencia ovčích kiahní

Ak máte riziko, že dostanete ovčie kiahne, poraďte sa so svojím lekárom. Predpísané lieky alebo očkovanie môžu zabrániť infekcii. Vyhnite sa kontaktu s inými ľuďmi počas infekčného obdobia (kým sa nevytvoria kôry).

Ak vám boli ľudia vystavení, odporučte im, aby 2 týždne po expozícii sledovali možné kožné vyrážky. Zabrániť šíreniu ochorenia v rámci jednej rodiny je takmer nemožné. Výskumy ukazujú, že v 9 z 10 prípadov ochorie aj manželský partner infikovanej osoby.

Určite by ste mali navštíviť lekára, ak ste boli v kontakte s niekým, kto je chorý a v detstve nemal ovčie kiahne, najmä ak máte oslabený imunitný systém, ste tehotná alebo ste podstúpili transplantáciu kostnej drene.