Počiatočná forma príznakov tuberkulózy. Ako dlho trvá liečba tuberkulózy?

Počiatočné štádium tuberkulózy sa zvyčajne vyskytuje bez povšimnutia pacienta. Príznaky sú špecifické. Vývoj choroby v prvej fáze si môžete všimnúť testami, ale nie pocitmi. To znamená, že je veľmi dôležité absolvovať všetky bežné lekárske prehliadky raz alebo viackrát do roka. Spočiatku môže pľúcna tuberkulóza v príznakoch pripomínať bežnú akútnu respiračnú infekciu alebo bronchitídu. Pri akomkoľvek kašli alebo zhoršení zdravotného stavu je dôležité vyhľadať pomoc lekára.

Vývoj tuberkulózy prebieha v niekoľkých štádiách. Takmer vždy infekčný agens (Kochov bacil) postihuje pľúca, sú prípady, keď choroba zaútočí pohybového aparátu, tráviaci a urogenitálny systém, koža. Keď sa infikované bunky dostanú do krvného obehu, šíria sa po celom tele, čo výrazne zhoršuje celkový stav pacienta.

Počiatočná forma tuberkulózy nemá výrazné príznaky. Ochorenie sa dá v počiatočnom štádiu rozpoznať len pomocou fluorogramu.

Príznaky vývoja tuberkulózy môžu byť:

1. Znížený výkon. Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované silnou únavou pacienta. Pre človeka je ťažké vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu. Dokonca aj výstup po schodoch je náročný.
2. Nevoľnosť. Zvlášť stojí za to venovať pozornosť, ak sa tento príznak objaví bez zjavného dôvodu ráno. Nevoľnosť môže spôsobiť stratu chuti do jedla.
3. Kašeľ. Tento príznak je najcharakteristickejší pre tuberkulózu. Môže to začať kašľom a tvorbou spúta. Keď sa prejaví tejto charakteristiky Mali by ste naliehavo vyhľadať pomoc od špecialistu.
4. Zmena veľkosti (zväčšenie) lymfatických uzlín. Kochov bacil, keď vstúpi do ľudského tela, nie vždy okamžite vyvoláva rozvoj tuberkulózy. Infekčné činidlo môže žiť v tele dlho bez akéhokoľvek prejavu. Vývoj a šírenie mykobaktérií sa vo väčšine prípadov aktivuje na pozadí všeobecného zníženia imunity.

Znaky vývoja ochorenia nemožno ignorovať. Čím skôr je tuberkulóza diagnostikovaná, tým rýchlejšie sa jej môžete zbaviť. Prvé štádium ochorenia je najjednoduchšie, čo sa týka symptómov aj liečby.

Skúsení špecialisti stanovujú vývoj tuberkulózy na základe úplného klinický obraz.

Diagnóza ochorenia zahŕňa:

• prieskum. Počas dialógu s lekárom si pacient väčšinou povie, čo ho znepokojuje. Špecialista kladie usmerňujúce otázky o Všeobecná podmienka pacienta, aby bol obraz o vývoji ochorenia jasnejší. Otázky sa týkajú životného štýlu pacienta, či má chronické chorobyči mal kontakty s ľuďmi infikovanými tuberkulózou atď.;
• inšpekcia. Lekár hmatom určí veľkosť lymfatických uzlín v krku, podpazušie, na bruchu. Vykonáva aj kontrolu koža na prítomnosť patologickej vyrážky;
• absolvovanie testov. Pre laboratórny výskum Odoberajú vzorky krvi, moču, výkalov, spúta z pľúc, výtery z hrdla, nosa, urogenitálneho systému atď. Počet a typ testov predpisuje lekár na základe anamnézy pacienta;
• RTG pľúc. Táto etapa je jednou z najdôležitejších. Práve na röntgenových snímkach si človek môže všimnúť skorý vývoj ochorenia bez ďalších známok. Pacienti často zistia, že majú tuberkulózu, počas bežných rutinných vyšetrení. lekárske komisie, čo im pomáha v ďalšej liečbe.

Každý človek by sa mal starať o svoje zdravie. Pomôže to zachrániť život nielen vám, ale aj ľuďom vo vašom okolí. Tuberkulóza - infekčná choroba, ktorá sa rýchlo šíri. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa to nedotklo aj iných ľudí.

Existuje určitá kategória ľudí, ktorí sú obzvlášť rýchlo infikovaní Kochovým bacilom. Tí, ktorí sú ohrození, by mali pozornejšie sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať potrebné testy, aby včas rozpoznali tuberkulózu a začali ju liečiť aktívny boj.

Tie obsahujú:

1. Pacienti s slabá imunita. Zvyčajne sú to ľudia, ktorí trpia chronické choroby počas niekoľkých rokov. Každým rokom sa odolnosť tela voči novým infekciám znižuje, čo vedie k takýmto negatívne dôsledky.
2. deti. Ak je doma človek, ktorý už trpí tuberkulózou, aj keď ide o uzavretú formu, je to pre deti nebezpečné. Deti si musia nájsť iné bývanie. Najmä ak ešte nedosiahli vek 3 rokov.
3. Ľudia so zlými návykmi. Pravidelné stretnutie alkoholické nápoje, omamných látok fajčenie vážne poškodzuje telo, čo tiež vedie k zníženiu imunity a predispozície na infekciu rôznymi infekciami, vrátane Kochovho bacilu.

Prvá fáza vývoja tuberkulózy sa môže vyskytnúť u dieťaťa od narodenia. Preto vo väčšine pôrodníc takéto deti diagnostikujú už niekoľko dní po narodení. Osobitná pozornosť sa venuje deťom, pretože sú najviac náchylné na infekciu mykobaktériami.

Svet okolo mňa je plný rôzne infekcie a vírusy. Ale ľudské telo je stavané tak, že im znesie na správnej úrovni. Hlavná vec je včas rozpoznať chorobu a začať proti nej aktívne bojovať. Je tiež dôležité vedieť o spôsoboch prenosu tuberkulózy, aby ste sa ochránili pred infekciou.

Spôsoby, ktorými Kochova polica preniká do ľudského tela, sú:

• vo vzduchu. Infekciu môžete chytiť jednoducho komunikáciou s infikovanou osobou. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia bude veľmi malá, ak ste zdravý človek dobrá, stabilná imunita;
• kontakt. Infekcia tuberkulózou touto metódou je extrémne zriedkavá. Ale stále existujú prípady infekcie v každodennom živote, keď chorý a zdravý človek používajú rovnaké riady, uteráky atď.;
• nutričné. Mykobaktérie sa do ľudského tela dostávajú najčastejšie potravou. Preto je dôležité surové potraviny dobre umyte, ostatné - tepelne upravte;
• hematogénne. Za žiadnych okolností by sa injekčné striekačky a obväzy nemali opakovane používať. Tuberkulóza sa prenáša krvou. Chorobu môžete zachytiť prostredníctvom nesterilného lekárskeho nástroja. Napríklad počas zubného ošetrenia, pôrodu, chirurgický zákrok iné.

Tuberkulóza sa prenáša cez placentu z matky na dieťa. Je neprijateľné mať sexuálne vzťahy s infikovanými pacientmi.

Stojí za zmienku, že tuberkulóza je nebezpečná pre okolitých ľudí aj počas inkubačnej doby. To znamená, že samotný človek si ešte nemusí uvedomiť, že je chorý a nakazí každého, s kým je v kontakte.

Liečba choroby v prvom štádiu vývoja je nasledovná:

1. Lieková protiinfekčná terapia. Počet a druh liekov, ktoré sa majú užívať, predpisuje lekár na základe kompletnej diagnózy pacienta. Trvanie liečby závisí od individuálnych charakteristík telo pacienta, ako aj jeho zdravotný stav pred infekciou.
2. Imunostimulačná terapia. Na boj s chorobou potrebuje pacient silu, pretože pľúcna tuberkulóza sa lieči pomerne dlho, bez ohľadu na to, či ide o počiatočné alebo posledné štádium choroby. Čím silnejší je imunitný systém, tým rýchlejšie sa pacient zotaví.
3. Diéta. Lekári odporúčajú infekčným pacientom dodržiavať správnej výživy. Vyhnite sa vyprážaným, údeným a iným škodlivé produkty, piť viac vody, jesť čerstvá zelenina a ovocie.
4. Zdravý životný štýl. Liečba zahŕňa aj vzdanie sa zlých návykov, zdravý spánok a odpočinok, každodenné prechádzky ďalej čerstvý vzduch. Pacienti by sa tiež mali vyhýbať akémukoľvek stresové situácie aby nevyvolal poruchu nervového systému.

Počiatočné štádium má niekedy výraznejšie príznaky. Tie obsahujú - zvýšené potenie, dýchavičnosť s menším fyzická aktivita, bledosť, neustály pocitúzkosť. Choroba je liečiteľná, ak pacient vyhľadá liečbu včas zdravotná starostlivosť. Ignorovanie príznakov vývoja ochorenia vedie k negatívnym následkom, ako je napríklad rakovina pľúc a kože.

Ani jedna ľudová metóda nepomôže v boji proti tuberkulóze, aj keď je v počiatočnom štádiu vývoja. V boji proti chorobe len komplexne medikamentózna terapia, ktorý predpisuje špecialista a následne starostlivo sleduje jeho účinok.

Keďže tuberkulóza je dosť nákazlivá, každý človek musí dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa ochránil.

1. Dodržiavajte osobnú hygienu. Kochov bacil je možné získať kdekoľvek, najmä na preplnených miestach - verejná doprava a toalety, kiná, supermarkety atď. Preto si vždy musíte umyť ruky mydlom.
2. Nekontaktujte ľudí, ktorí sú už infikovaní tuberkulózou. V prípadoch, keď je v rodine chorá osoba, urobte všetky preventívne opatrenia. Je potrebné poskytnúť mu samostatnú miestnosť, riad, nábytok, posteľnú bielizeň, neustále dezinfikovať priestory a nosiť dýchaciu masku.
3. Daj sa zaočkovať. Protituberkulózna imunita je u väčšiny ľudí vyvinutá v nízky vek po BCG očkovanie. V pôrodnici je očkované takmer každé dieťa, pokiaľ neexistujú kontraindikácie. Ďalej sa stanoví plán opakovaných očkovaní.
4. Priechod plánovaného lekárske prehliadky. Zvyčajne sú tí ľudia, ktorí oficiálne pracujú, povinní raz ročne podstúpiť províziu a urobiť si fotografiu pľúc. Toto je napísané v pracovné zmluvy. Žiaľ, ľudia takéto lekárske prehliadky podstupujú preto, aby neprišli o prácu, a nie kvôli svojmu zdraviu.

Podľa štatistík 85 % pacientov s tuberkulózou fajčilo niekoľko rokov, kým sa nakazili Kochovým bacilom. To znamená, že toto zlozvyk je katalyzátorom úspešného rozvoja mykobaktérií v tele. Pri fajčení je narušená normálna ventilácia pľúc, znížená imunita a je ťažké odstrániť spútum z dýchací systém. Nikotín je najlepší priateľ tuberkulóza, takže na prevenciu choroby by ste mali prestať fajčiť.

V počiatočných štádiách sa choroba môže prejaviť príznakmi podobnými depresii. Človek pociťuje stratu sily, stráca záujem o prácu, výrazne schudne, stiahne sa, ostro reaguje na kritiku a stane sa menej hovorným. To všetko naznačuje prítomnosť infekcie v tele, ktorá ovplyvňuje imunitný systém a narúša fungovanie nervového systému.

Na pozadí tuberkulózy existujú psychické problémy, s ktorými sa pacient sám vyrovnáva len veľmi ťažko.

Ak chcete rýchlo zlepšiť svoje zdravie a vrátiť sa do normálny obrazživota, je potrebné konzultovať s lekárom včas, pri prvých príznakoch zhoršenia zdravotného stavu.

Zvyčajne na začiatku ochorenia sú prvé prejavy mierne, ale následne sa postupne zvyšujú.

Počiatočná fáza tuberkulózy - príznaky ochorenia

Ak máte počiatočné štádium tuberkulózy, príznaky budú nasledovné:

kašeľ s tvorbou spúta, ktorý trvá viac ako 3 týždne,

zvýšená teplota(hoci nevýznamne, ale aj dlhodobo),

prudký pokles hmotnosť ako symptóm počiatočná fáza tuberkulóza,

strata chuti do jedla,

zvýšená únava ako príznak počiatočného štádia tuberkulózy.

Zvyšuje sa podráždenosť, zmeny nálad a znížená výkonnosť.

Upozorňujeme, že nie všetky príznaky tuberkulózy sa objavia okamžite, ale iba 1-2, a to nemusí byť nutne kašeľ.

Ak jeden alebo viaceré z týchto príznakov počiatočného štádia tuberkulózy pretrvávajú dlhšie ako 3 týždne a nemožno ich vysvetliť inými dôvodmi, malo by to byť dôvod, aby ste kontaktovali skúsený odborník, na vyšetrenie na tuberkulózu.

Počiatočná fáza tuberkulózy - agresívnejšie príznaky

Zriedkavé nie sú ani prípady agresívnejšieho prejavu príznakov tuberkulózy: u takýchto pacientov telesná teplota dosahuje 38-39°C, objavuje sa bolesť v oblasti hrudník a ramená, začína suchý, tvrdý kašeľ; potenie v noci. Po večeroch ich trápia silná zimnica a horúčky sa teplota mierne zvýšila (z 37,6 na 38,1 °C), kašeľ nie je veľmi silný, ale konštantný, čo niektorí považujú za charakteristický vírus chrípky.

Pacienti sa často sťažujú na bolesť kĺbov a pod lopatkami (zvyčajne, keď sa tuberkulóza rozšíri do pohrudnice);

Letargický stav;

Bledosť;

Mierna excitabilita;

Strata chuti do jedla a pretrvávajúce poruchy trávenie.

Diagnóza počiatočného štádia tuberkulózy

Pre tuberkulózu sú všetky vyššie uvedené príznaky typické a zdá sa, že diagnózu možno stanoviť, no nie všetko je také jednoduché. Existuje veľké množstvo najviac rôzne druhy chrípka a obyčajný zápal dolných dýchacích ciest, príznaky budú úplne rovnaké. Naopak, veľmi často sú príznaky tuberkulózy také mierne, že počiatočné štádium tuberkulózy, v ktorom sa pacient ľahko lieči, sa neodhalí.

Latentný priebeh počiatočného štádia tuberkulózy môže trvať veľmi dlho a prejaví sa až vtedy, keď sa ochorenie stane závažným alebo chronickým. Aby sa zabránilo výskytu takýchto tichých foriem počiatočného štádia tuberkulózy, vykoná sa fluorografické vyšetrenie. Každý je však povinný sám sledovať svoje zdravie, pretože v intervale medzi fluorografickými vyšetreniami sa tuberkulóza môže vyvinúť pomerne silne. Preto ak máte podozrenie na príznaky počiatočného štádia tuberkulózy, poraďte sa s lekárom.

Choroba tuberkulóza je ľudstvu známa pod názvom konzum už od staroveku. Chorobu prvýkrát opísal lekár Hippokrates, ktorý veril, že áno genetické ochorenie. Ďalší staroveký lekár Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V 19. storočí dokázal nemecký vedec Robert Koch infekčnej povahy objavením mykobaktérií, ktoré ochorenie spôsobili. Pôvodca choroby, Kochov bacil, je pomenovaný po svojom objaviteľovi. Za svoj objav dostal vedec nobelová cena.

Tuberkulóza je v našej dobe stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa WHO je vo svete ročne zaregistrovaných veľa prípadov tuberkulóznej infekcie – asi 9 miliónov.V Rusku ochorie na tuberkulózu ročne 120 000 ľudí. Úmrtnosť na infekciu v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.

Čo je teda tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je toto ochorenie vždy nebezpečné? Aká liečba je účinná a dá sa tuberkulóza úplne vyliečiť? Pozrime sa na tieto otázky podrobne.

Aký druh ochorenia je tuberkulóza?

Pôvodcom tuberkulózy je Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekcia. Najčastejšou cestou prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacillus tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Imunitný systém zdravého človeka sa s infekciou vyrovná zničením Kochovho bacilu v dýchacieho traktu. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s chorým človekom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné ničiť mykobaktérie.

Inkubačná doba pľúcnej tuberkulózy je od 3 do 12 týždňov. Medzi príznaky ochorenia počas inkubačnej doby patrí mierny kašeľ, slabosť, mierny nárast teplota. Počas tohto obdobia nie je choroba nákazlivá. Avšak absencia výrazných symptómov inkubačná doba vysvetľuje, prečo je tuberkulóza pre infikovanú osobu nebezpečná. Koniec koncov, mierne príznaky nie sú viditeľné osobitnú pozornosť, môžu byť zamenené za ochorenie dýchacích ciest. Ak sa choroba v tomto štádiu nedá rozpoznať, stáva sa pľúcnou. Hlavnou príčinou tuberkulózy je nízky level kvalita života. K šíreniu choroby, najmä vo väzniciach, prispieva zhlukovanie ľudí. Znížená imunita alebo sprievodná cukrovka podporuje infekciu a jej progresiu.

Prvé príznaky tuberkulózy

Príznaky pľúcnej tuberkulózy na skoré štádia sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

• kašeľ s hlienom počas 2-3 týždňov;
• periodicky zvýšená teplota až do 37,3 ° C;
• nočné potenie;
• náhla strata hmotnosti;
• prítomnosť krvi v spúte;
• všeobecná slabosť a strata sily;
• bolesť v hrudi.

Počiatočné prejavy tuberkulóznej infekcie môžu byť zamenené za akékoľvek iné ochorenie. V počiatočnom štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných. Ak sa pacient neporadí s lekárom včas, tuberkulózna infekcia bude postupovať a šíriť sa v tele. Preto je také dôležité podstúpiť každoročnú fluorografiu, ktorá rýchlo identifikuje zdroj ochorenia.

Formy tuberkulózy podľa klinického priebehu

Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie Kochovým bacilom u neinfikovanej osoby. Proces najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich. Prejav choroby v starobe znamená aktiváciu tuberkulózy lymfatických uzlín utrpených v detstve.

U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. IN detstvo proces ovplyvňuje lalok alebo dokonca segment pľúc. Medzi príznaky zápalu pľúc patrí kašeľ, horúčka do 40,0 °C a bolesť na hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach také rozsiahle. Ochorenie v pľúcach je charakterizované zvýšením krčných a axilárne lymfatické uzliny.

Primárny komplex pozostáva zo 4 štádií vývoja ochorenia.

1. Štádium I - pľúcna forma. Röntgen ukazuje malú léziu v pľúcach, zväčšenú Lymfatické uzliny pri koreni pľúc.
2. Stupeň II resorpcie. Počas tohto obdobia klesá zápalový infiltrát v pľúcach a lymfatických uzlinách.
3. Ďalšia fáza Stupeň III, prejavuje sa zhutnením reziduálnych lézií v pľúcne tkanivo a lymfatické uzliny. V týchto miestach je na röntgenovom snímku vidieť malé, presné vrecká vápencových usadenín.
4. V štádiu IV sa v pľúcnom a lymfatickom tkanive vyskytuje kalcifikácia bývalého infiltrátu. Takéto kalcifikované oblasti sa nazývajú Ghonove lézie a zisťujú sa fluorografiou.

Primárny proces tuberkulózy u detí a dospelých sa často vyskytuje v chronická forma. V tomto prípade aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách pretrváva mnoho rokov. Tento priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.

Otvorené a uzavreté formy tuberkulóznej infekcie

Otvorená forma tuberkulózy - čo to je a ako sa šíri? Do úvahy prichádza tuberkulóza otvorený formulár ak pacient vylučuje mykobaktérie v slinách, spúte alebo sekrétoch z iných orgánov. Izolácia baktérií sa zisťuje kultiváciou alebo mikroskopiou sekrétov pacienta. Baktérie sa šíria vzduchom veľmi rýchlo. Pri rozprávaní sa infekcia čiastočkami slín šíri na vzdialenosť 70 cm, pri kašli dosahuje až 3 metre. Riziko nákazy hrozí najmä deťom a ľuďom so zníženou imunitou. Pojem „otvorená forma“ sa častejšie používa vo vzťahu k pacientom pľúcna forma choroby. Ale k uvoľňovaniu baktérií dochádza aj počas aktívneho proces tuberkulózy v lymfatických uzlinách, genitourinárny systém a iné orgány.

Príznaky otvorenej tuberkulózy:

• suchý kašeľ viac ako 3 týždne;
• bolesť v boku;
• hemoptýza;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre všetkých okolo neho. Keď viete, ako ľahko sa prenáša otvorená tuberkulóza, v prípade dlhodobého a blízkeho kontaktu s pacientom musíte podstúpiť vyšetrenie.

Ak bakteriologická metóda nezistí baktérie, ide o uzavretú formu ochorenia. Uzavretá forma tuberkulózy - aká nebezpečná je? Faktom je, že laboratórne metódy Kochov bacil nie je vždy detekovaný, je to spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na očkovanie. To znamená, že pacient, ktorý nemá zistené žiadne baktérie, ich môže prakticky vylúčiť.

Je možné sa nakaziť tuberkulózou od pacienta s uzavretou formou? Pri blízkom a neustálom kontakte s chorým človekom sa môžete nakaziť v 30 prípadoch zo 100. U pacienta s uzavretou formou môže byť proces v pľúcach alebo akomkoľvek inom orgáne aktivovaný kedykoľvek. Moment, kedy proces prechádza do otvorenej formy, je spočiatku asymptomatický a pre ostatných je nebezpečný. V tomto prípade sa tuberkulóza v uzavretej forme prenáša, podobne ako otvorená tuberkulóza, priamym kontaktom počas komunikácie a prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Príznaky uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou sa dokonca necítia dobre.

Typy pľúcnej tuberkulózy

Na základe stupňa šírenia tuberkulózy je ich niekoľko klinické formy choroby.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je prejavom primárnej tuberkulózy. Je charakterizovaný vývojom viacerých lézií v pľúcach. Infekcia v tejto forme sa šíri buď cez krvný obeh alebo cez lymfatické cievy a priedušiek. Najčastejšie sa mykobaktérie začnú šíriť hematogénne z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadzuje v slezine, pečeni, mozgových blán, kosti. V tomto prípade sa vyvinie akútny proces diseminovanej tuberkulózy.

Choroba sa prejavuje vysoká teplota, silná slabosť, bolesť hlavy, všeobecné vážny stav. Niekedy sa diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k následnému poškodeniu iných orgánov.

K šíreniu infekcie cez lymfatický trakt dochádza z bronchiálnych lymfatických uzlín do pľúc. Pri obojstrannom procese tuberkulózy v pľúcach sa objavuje dýchavičnosť, cyanóza a kašeľ so spútom. Po dlhšom priebehu je ochorenie komplikované pneumosklerózou, bronchiektáziami a pľúcnym emfyzémom.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie hematogénnou cestou do všetkých orgánov súčasne. Proces sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny šírenia infekcie sú rôzne. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. U niektorých pacientov nie je možné dosiahnuť účinok liečby. V tejto kategórii pacientov dochádza k zovšeobecneniu procesu vo vlnách. Každá nová vlna ochorenia je sprevádzaná postihnutím iného orgánu. Klinicky je nová vlna ochorenia sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou a potením.

Ohnisková tuberkulóza

Ohnisková tuberkulóza pľúc sa prejavuje malé ohniská zápal v pľúcnom tkanive. Ohniskový vzhľad Ochorenie je prejavom sekundárnej tuberkulózy a častejšie sa zisťuje u dospelých, ktorí trpeli ochorením v detstve. Zdroj ochorenia je lokalizovaný vo vrcholoch pľúc. Príznaky ochorenia zahŕňajú stratu sily, potenie, suchý kašeľ a bolesť v boku. Hemoptýza sa nie vždy objaví. Teplota počas tuberkulózy pravidelne stúpa na 37,2 °C. Čerstvý ohniskový proces sa ľahko úplne vylieči, ale pri nedostatočnej liečbe choroba nadobudne chronickú formu. V niektorých prípadoch sa lézie vyrovnajú samy s vytvorením kapsuly.

Infiltratívna tuberkulóza

Infiltratívna tuberkulóza pľúc sa vyskytuje počas primárnej infekcie a chronickej formy u dospelých. Formujú sa kazeózne lézie, okolo ktorej sa vytvára zápalová zóna. Infekcia sa môže rozšíriť do celého laloku pľúc. Ak infekcia progreduje, kazeózny obsah sa roztopí a dostane sa do bronchu a uvoľnená dutina sa stáva zdrojom tvorby nových lézií. Infiltrát je sprevádzaný exsudátom. O priaznivý priebeh exsudát sa úplne nerozpustí, na jeho mieste sú husté vlákna spojivové tkanivo. Sťažnosti pacientov s infiltratívnou formou závisia od rozsahu procesu. Choroba môže byť takmer asymptomatická, ale môže sa prejaviť akútna horúčka. Skoré štádium tuberkulóznej infekcie sa zisťuje fluorografiou. U ľudí, ktorí neprešli fluorografiou, sa choroba rozvinie do rozšírenej formy. Možná smrť v dôsledku pľúcneho krvácania.

Vláknito-kavernózna tuberkulóza

príznak fibrokavernóznej tuberkulózy - strata hmotnosti

Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza sa tvorí v dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach. Pri tomto type ochorenia sú steny jaskýň (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Fibróza sa tvorí aj okolo dutín. Spolu s kavernami existujú ohniská kontaminácie. Dutiny sa môžu navzájom spájať a vytvárať dutinu veľká veľkosť. Pľúca a priedušky sú deformované a krvný obeh v nich je narušený.

Príznaky tuberkulózy na začiatku ochorenia zahŕňajú slabosť a stratu hmotnosti. Ako choroba postupuje, dýchavičnosť, kašeľ s hlienom a teplota stúpa. Priebeh tuberkulózy sa vyskytuje nepretržite alebo v periodických prepuknutiach. Príčinou je práve fibrózno-kavernózna forma ochorenia smrteľný výsledok. Pri tvorbe sa prejavuje komplikácia tuberkulózy pľúcne srdce s respiračné zlyhanie. S progresiou ochorenia sú ovplyvnené ďalšie orgány. Takáto komplikácia pľúcne krvácanie, príčinou môže byť pneumotorax smrteľný výsledok.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Súčasne v dôsledku veku ochorenia existujú rozsiahle formácie vláknité tkanivo v pľúcach a pohrudnici. Spolu s fibrózou existujú nové ohniská zápalu v pľúcnom tkanive, ako aj staré dutiny. Cirhóza môže byť lokalizovaná alebo difúzna.

trpieť cirhotická tuberkulóza starí ľudia. Medzi príznaky ochorenia patrí kašeľ s hlienom a dýchavičnosť. Teplota stúpa, keď sa ochorenie zhoršuje. Komplikácie sa vyskytujú vo forme cor pulmonale s dýchavičnosťou a krvácaním do pľúc, spôsobujú smrť choroby. Liečba pozostáva z priebehu antibiotík s sanitáciou bronchiálny strom. Keď je proces lokalizovaný v dolnom laloku, vykoná sa jeho resekcia alebo odstránenie segmentu pľúc.

Extrapulmonálne typy tuberkulózy

Extrapulmonálna tuberkulóza sa vyvíja oveľa menej často. Podozrivý tuberkulózna infekcia iných orgánov je možné, ak sa choroba nemôže dlhodobo liečiť. Podľa lokalizácie ochorenia sa rozlišujú mimopľúcne formy tuberkulózy, ako napr.

• črevné;
• osteoartikulárnej;
• genitourinárne;
• kožný

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často vyvíja počas primárnej infekcie. Sekundárna tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď sa proces aktivuje v iných orgánoch. Infekcia je obzvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zväčšenými lymfatickými uzlinami, horúčkou, potením, slabosťou. Postihnuté lymfatické uzliny sú mäkké, pri palpácii pohyblivé, nebolestivé. V prípade komplikácií dochádza k kazeóznej degenerácii uzlín, do procesu sú zapojené ďalšie uzliny a vzniká súvislý konglomerát zrastený s kožou. V tomto prípade sú uzliny bolestivé, koža nad nimi je zapálená, vzniká fistula, cez ktorú sa vylučujú produkty špecifického zápalu uzlín. V tomto štádiu je pacient nákazlivý voči ostatným. Ak je priebeh priaznivý, fistuly sa hoja a veľkosť lymfatických uzlín sa zmenšuje.

Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov je náchylnejšia na mladé ženy vo veku 20–30 rokov. Choroba je často vymazaná. Jeho hlavným príznakom je neplodnosť. Spolu s tým sa pacienti obávajú porušenia menštruačný cyklus. Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty na 37,2 °C a dotieravá bolesť podbrušku. Na stanovenie diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie a kultivácia výtoku z maternice. Röntgen ukazuje posunutie maternice v dôsledku adhezívny proces, potrubia s nerovnomerné kontúry. Zapnuté prehľadová fotografia Kalcifikácie sa nachádzajú vo vaječníkoch a trubiciach. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko liekov proti tuberkulóze a vykonáva sa dlhodobo.

Diagnostika

Ako diagnostikovať tuberkulózu skoré štádium? Počiatočné a efektívna metóda diagnostika sa vykonáva na klinike počas fluorografie. Vykonáva sa u každého pacienta raz ročne. Fluorografia na tuberkulózu odhaľuje čerstvé a staré ohniská vo forme infiltrácie, zamerania alebo dutiny.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný, keď rôznej miere závažnosti infekcie. Pri čerstvých léziách je zaznamenaná neutrofilná leukocytóza s posunom doľava. O ťažká forma zisťuje sa lymfocytóza a patologická zrnitosť neutrofilov. ESR indikátory zvýšil o akútne obdobie choroby.

Dôležitá metóda vyšetrenie na zistenie Kochovho bacilu je kultivácia spúta na tuberkulózu. Mykobaktérie sa takmer vždy zistia v kultúre, ak je na röntgene viditeľná dutina. Pri infiltrácii v pľúcach sa Kochov bacil kultivačne zistí len v 2 % prípadov. 3-násobná kultúra spúta je informatívnejšia.

Test na tuberkulózu je povinná metóda pri vykonávaní hromadnej diagnostiky. Tuberkulínový test () je založený na kožnej reakcii po intradermálnej injekcii tuberkulínu v rôznych riedeniach. Mantoux test na tuberkulózu je negatívny, ak na koži nie je žiadny infiltrát. Pri infiltráte 2–4 mm je test pochybný. Ak je infiltrát väčší ako 5 mm, potom sa Mantoux test považuje za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v tele alebo antituberkulóznu imunitu po očkovaní.

Liečba

Je možné zotaviť sa z tuberkulózy a ako dlho to bude trvať terapeutické opatrenia? Či sa choroba vylieči alebo nie, závisí nielen od miesta vývoja infekčný proces, ale aj na štádiu ochorenia. Veľký významÚspešnosť liečby závisí od citlivosti organizmu na lieky proti tuberkulóze. Tieto isté faktory ovplyvňujú, ako dlho bude liečba choroby trvať. Ak je telo citlivé na lieky proti tuberkulóze, liečba sa vykonáva nepretržite počas 6 mesiacov. O liekovej rezistencie Liečba tuberkulózy trvá až 24 mesiacov.

Moderná schéma Liečba tuberkulóznej infekcie zahŕňa užívanie komplexu liekov, ktoré majú účinok iba pri súčasnom použití. Pre citlivosť na lieky úplné vyliečenie otvorená forma sa dosiahne v 90% prípadov. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko liečiteľná forma infekcie zmení na ťažko liečiteľnú tuberkulózu rezistentnú na lieky.

Komplexná liečba zahŕňa aj fyzioterapeutické metódy a dychové cvičenia. Niektorí pacienti vyžadujú chirurgický zákrok. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva v špecializovaná ambulancia.

Liečba liekom sa uskutočňuje podľa 3, 4 a 5 zložkovej schémy.

Trojzložkový režim zahŕňa 3 lieky: streptomycín, izoniazid a PAS (kyselina para-aminosalicylová). Výskyt rezistentných kmeňov mykobaktérií viedol k vytvoreniu štvordrogového liečebného režimu s názvom DOTS. Schéma zahŕňa:

• "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
• "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
• "Etionamid" alebo "Pyrazinamid";
• "Rifampicín" alebo "Rifabutín".

Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.

Päťzložkový režim pozostáva z rovnakých liekov, ale s prídavkom antibiotika Ciprofloxacín. Tento režim je účinnejší pri tuberkulóze rezistentnej na lieky.

Liečebná výživa

Výživa pri pľúcnej tuberkulóze je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Diéta na tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie produktov.

1. Požadovaný zvýšené množstvo bielkoviny v dôsledku ich rýchleho rozkladu. Uprednostňujú sa ľahko stráviteľné bielkoviny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky treba variť, dusiť, ale nie vyprážať.
2. Zdravé tuky odporúča sa získavať z olív, masla a zeleninový olej.
3. Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek potravinách (obilniny, strukoviny). Odporúča sa med výrobky z múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a malo by sa podávať čerstvo pripravené. Diéta pozostáva zo 4 jedál denne.

Prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Ale okrem toho lekári odporúčajú:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl vrátane prechádzok na čerstvom vzduchu;
• konzumovať potraviny obsahujúce tuky živočíšneho pôvodu (ryby, mäso, vajcia);
• nejedzte produkty rýchleho občerstvenia;
• konzumujte zeleninu a ovocie, aby ste telu doplnili vitamíny a minerály, ktoré podporujú imunitný systém;
• Aby sa zabránilo infekcii, malé deti a starší ľudia by nemali mať blízky kontakt s chorými. Dokonca aj krátkodobý kontakt s chorým v otvorenej forme môže spôsobiť jeho infekciu.

Očkovanie

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich spočíva v prevencii infekcie a prevencii ochorenia. Najúčinnejšou metódou prevencie tuberkulózy je očkovanie. Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva v pôrodnici pre novorodencov v dňoch 3-7. Revakcinácia sa vykonáva vo veku 6-7 rokov.

Ako sa volá vakcína proti tuberkulóze? Novorodenci dostávajú šetrnú vakcínu proti tuberkulóza BCG-M. Očkovanie počas preočkovania sa robí BCG vakcína.

V dôsledku toho prichádzame k záveru, že tuberkulóza je bežná infekcia a predstavuje nebezpečenstvo pre všetkých okolo nás, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpeční pre ostatných. Tuberkulóza je nebezpečná svojimi komplikáciami a často končí smrťou. Liečba choroby si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a peňazí. Ťažká a vysiľujúca choroba pripravuje človeka o kvalitu života. Najlepším opatrením na prevenciu ochorenia je očkovanie.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami. Ochorenie je charakterizované poškodením pľúc, kože, kostí, obličiek a iných orgánov. Pôvodca ochorenia sa vyznačuje schopnosťou prežiť a odolnosťou voči škodlivým faktorom životného prostredia.

Symptómy a vývojové znaky

Ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách. Veľmi dôležité na počiatočná fáza. Prognóza ochorenia priamo závisí od toho.

Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa s liečbou pľúcnej tuberkulózy, tým väčšia je pravdepodobnosť skoré uzdravenie bez vzniku komplikácií a infikovania menšieho počtu ľudí.

Mykobaktérie izolované aj v počiatočnom štádiu ochorenia úspešne prežívajú mimo tela a infikujú veľké množstvo z ľudí.

Tuberkulózou sa môžete nakaziť niekoľkými spôsobmi:

• Vo vzduchu: pri komunikácii s chorým človekom;
• Kontakt a domácnosť: veci a predmety, ktoré používala osoba s tuberkulózou, uchovávajú mykobaktérie až niekoľko dní;
• Nutričné: pri konzumácii kontaminovaných potravín.

Avšak mykobaktérie, ktoré sa dostanú do tela, nie sú vždy nákazlivé a môžu viesť k rozvoju tuberkulózy.

Choroba sa vyvíja hlavne na pozadí zníženej imunity alebo v prípade individuálnej citlivosti na patogén. Deti sú ohrozené mladší vek, ľudia, ktorí jedia potraviny s nízkym obsahom bielkovín, ako aj populácia infikovaná vírusom HIV. Pľúcna tuberkulóza predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre túto kategóriu ľudí.

Počiatočná, čiže primárna tuberkulóza, sa vyvinie ihneď po preniknutí mykobaktérií do ľudského tela. Spravidla ide o pľúcnu tuberkulózu.

Symptómy sú však stále takmer vždy prítomné, je to len to, že osoba môže na dlhú dobu ignoruj ​​ich:

Skúsený odborník na základe údajov klinického obrazu a röntgenové vyšetrenie, bude môcť dodať správna diagnózaľahko. Ak existujú pochybnosti pri stanovení diagnózy, môžu byť predpísané dodatočné vyšetrenia a laboratórne testy.

Špecifiká liečby

Liečba tuberkulózy v počiatočnom štádiu sa líši od liečby v neskorších štádiách v trvaní a dávkovaní predpísaných liekov. Liečba tuberkulózy je dostatočná náročná úloha. Tuberkulóza, ktorej počiatočné štádium sa nemusí prejaviť roky, sa prednostne lieči v nemocnici.

Zvyčajne po identifikácii ochorenia ošetrujúci lekár rozhodne o hospitalizácii pacienta počas prvých dvoch mesiacov ochorenia. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo šíreniu choroby a infekcie kontaktné osoby. Táto prvá fáza je najdôležitejšia pri liečbe choroby. Je potrebné podstúpiť liečbu striktne podľa všetkých odporúčaní lekára, bez ohľadu na štádium tuberkulózy.

Ako dlho sa teda lieči pľúcna tuberkulóza v počiatočnom štádiu včasná diagnóza A adekvátna terapia? Liečba tuberkulózy v počiatočnom štádiu spravidla trvá asi šesť mesiacov, ale v niektorých prípadoch môže liečba trvať až dva roky. Dôležité pre určenie dĺžky liečby je imunitný stav trpezlivý a sociálnej úrovni jeho život.

Medikamentózna liečba

Tuberkulóza v akejkoľvek forme a štádiu sa lieči použitím antibakteriálnych liekov proti tuberkulóze. Najčastejšie používaná kombinácia nasledujúcich liekov:

1. streptomycín.

Lieky majú bakteriostatické a baktericídny účinok pre mykobaktérie. Antibakteriálna terapia predpísané v dlhodobých konštantných alebo prerušovaných kurzoch. Dávky liekov proti tuberkulóze sa vyberajú prísne individuálne, berúc do úvahy kontraindikácie a možnosť rozvoja charakteristických Nežiaduce reakcie. Tuberkulóza v počiatočnom štádiu sa spravidla dá ľahko vyliečiť pomocou vyššie uvedených liekov, pričom prakticky nezostanú žiadne následky. Liečba pľúcnej tuberkulózy týmito liekmi zvyčajne trvá až šesť mesiacov.

Ak existuje nebezpečenstvo vzniku tuberkulózy ďalšia etapa zahŕňajú fluorochinolónové lieky. Typicky sú to levofloxacín, lomefloxacín a ofloxacín.

Lieky majú baktericídny účinok na patogén a umožňujú zastaviť infekčno-zápalový proces, čím zabraňujú jeho progresii. Pred začatím liečby liekmi proti tuberkulóze je vhodné otestovať citlivosť organizmu na ne. To vám umožní presný výber liek a dosiahnuť vysoká účinnosť terapiu.

Liečebná výživa

Okrem farmakologickej liečby tuberkulózy je dôležitá aj výživa pacienta počas obdobia liečby. Existuje niekoľko možností stravovania pacientov s tuberkulózou. Výber stravy závisí od aktivity infekčného procesu v tele pacienta a jeho stavu. Zvyčajne pre terapeutická výživa V počiatočnom štádiu ochorenia sa určuje, ako je telo vyčerpané, a je predpísaná jedna z troch možností:

Kvalita výživy pri tomto ochorení má veľký význam pre zotavenie pacienta. Iba kombinácia racionálnej farmakoterapie a kvalitná výživa môže viesť k úplné zotavenie. Jedlá by mali byť vysokokalorické, pravidelné, obohatené a pestré.

Zoznam potravín, ktoré musí pacient jesť, je pomerne široký:

• všetky druhy mäsa;
• mliečne a fermentované mliečne výrobky;
• ryby v rôznych formách;
• všetky obilniny;
• Uistite sa, že máte čerstvú zeleninu a ovocie.

Tuberkulóza vždy bola a zostáva pre mnohých vážnym problémom. Predtým sa verilo, že na túto chorobu sú náchylné iba znevýhodnené skupiny obyvateľstva. Dnes môžeme s istotou povedať, že infekciou sa môže nakaziť každý, bez ohľadu na to, aký je sociálny status. Preto dôležité Má skoré odhalenie choroby a rýchlo zabrániť jej ďalšiemu šíreniu.