Rozdiel medzi bczh a. Harmonogram očkovania proti tuberkulóze

Od prvých hodín života sa bábätko zoznamuje s povinným rutinným očkovaním. V pôrodnici sú všetky bábätká očkované proti tuberkulóze – BCG. Táto vakcína má ochranné vlastnosti proti nebezpečnému vírusu a je určená na ochranu dieťaťa pred smrteľnou chorobou, ktorá môže byť smrteľná. Čo je BCG očkovanie pre novorodencov a prečo sa podáva v pôrodnici? Uvažujme podrobne v článku.

Význam vakcíny proti TBC

Tuberkulóza je považovaná za nebezpečnú chorobu, ktorej liečba je veľmi náročná a nie vždy úspešná. Takmer všetci ľudia na zemi sú nosičmi Kochovho tuberkulózneho bacila a tieto baktérie sa zatiaľ nepodarilo z ľudskej populácie odstrániť. Na čo slúži BCG vakcína? Očkované dieťa môže dostať tuberkulózu, avšak s náležitou starostlivosťou ochorenie nespôsobí život ohrozujúce a zdravie ohrozujúce patologické následky:

• kostnej tuberkulózy;
• zápal mozgovej kôry - meningitída.

Detský organizmus toto ochorenie znáša veľmi ťažko, ochorenie sa rozvinie okamžite a môže viesť až k smrti bábätka. Zaočkované dieťa trpí chorobou v benígnejšej forme a netrpí vážnymi následkami choroby.

Metóda očkovania

Kedy a kde sa podáva BCG novorodencom a je po očkovaní teplota? Sú nejaké kontraindikácie očkovania proti tuberkulóze, alebo sú všetky bábätká očkované v pôrodnici za sebou? BCG očkovanie sa vykonáva ihneď po injekcii z hepatitídy B, vírusu nebezpečného pre dojčatá. Vpichne sa injekcia do deltového svalu ľavého ramena a následne zostane jazva na celý život. Ide o normálnu reakciu na očkovaciu látku a očkovaná osoba sa pozná podľa znamienka.

Kedy, v ktorý deň od narodenia sa očkujú bábätká v pôrodnici? Zvyčajne sú deti očkované pred prepustením domov, aby boli chránené pred možnou infekciou, keď sa dostanú do ľudského prostredia. Prečo sú deti po vakcíne proti hepatitíde očkované proti tuberkulóze? Pretože vakcína proti hepatitíde sa rýchlejšie prispôsobí telu dieťaťa a vytvorenie imunity proti tuberkulóze trvá dva mesiace.

Kedy sa dieťa nechá preočkovať proti tuberkulóze? Podľa národného kalendára sa deti preočkujú v siedmich rokoch. Vo veku od jedného mesiaca do siedmeho roku života sa pravidelne vykonáva testovanie pomocou mantouxu - testu na infekciu Kochovými palicami.

Komplikácie

Kedy sa objaví reakcia na vakcínu a ako sa prejavuje? Reakcia na vakcínu sa neprejaví v nemocnici, ale po prepustení domov. Na mieste vpichu sa objaví malý opuch a absces. Niekedy je tento absces pokrytý kôrou, ktorú je zakázané rušiť alebo liečiť brilantnou zelenou! Rana sa bude hojiť niekoľko mesiacov a to je tiež normálna reakcia na vakcínu. V tomto stave môže teplota dieťaťa stúpnuť na 37,5 ° C.

Približne šesť mesiacov po očkovaní v pôrodnici sa v mieste vpichu vytvorí malá jazva s polomerom jedného centimetra. Vo veku jedného roka sa táto jazva konečne vytvorí a získa svoj trvalý tvar. To všetko sa považuje za normálnu reakciu tela na zavedenie vakcíny.

Považuje sa horúčka po BCG očkovaní za normálnu? U väčšiny detí môže teplota stúpať, čo sa nepovažuje za patológiu. Teplota môže „vyskočiť“ až na 38C. Ak ale stupnica teplomera ukazuje vyšší stupeň, mali by ste podať antipyretikum a vyhľadať lekársku pomoc.

Dôležité! Ak teplota pretrváva dlhší čas, je potrebné dieťa sledovať.

Patologické komplikácie zahŕňajú také reakcie tela ako:

• tvorba keloidnej rastúcej jazvy;
• tvorba vredu a abscesu v mieste vpichu;
• nekontrolované šírenie zápalového procesu na veľkú plochu až po edém končatín;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• osteomyelitída - poškodenie kostí.

Dôležité! Ak existuje podozrenie na patológiu dieťaťa, je potrebné urýchlene ukázať pediatrovi.

Odstúpenie od očkovania

V akých prípadoch sa bábätká v pôrodnici neočkujú a očkovanie sa odkladá? V niektorých prípadoch existuje dočasný zákaz očkovania proti TBC a kontraindikácie. Tie obsahujú:

• absolútna predčasnosť;
• patológie infekčnej povahy;
• hemolytická choroba.

Zavedenie BCG má tiež absolútne kontraindikácie:

• lézie CNS s veľkými komplikáciami;
• ťažké vrodené patológie dedičnej povahy;
• ťažká imunodeficiencia;
• vrodená fermentopatia;
• závažné komplikácie očkovania u príbuzných novorodenca.

Kontraindikácie na zavedenie BCG sú predpísané, ak má matka infekciu HIV. Kontraindikácie imunizácie sú tiež spôsobené lokálnymi novotvarmi u novorodenca.

U predčasne narodených detí s hmotnosťou menej ako dva a pol kilogramu sa očkovanie odkladá na neskôr a vykonáva sa po prepustení domov, v stacionárnych podmienkach. Bábätkám je podávané ľahké zloženie - BCG-M. Obsahuje baktérie v nižšej koncentrácii ako v hlavnom očkovaní.

Výsledok

Vakcína proti TBC je nevyhnutná na vybudovanie imunity voči nebezpečnej smrteľnej chorobe. Reakcia tela na podanie lieku spravidla nevedie k patologickým následkom. Teplota sa môže zvýšiť, keď sa v mieste očkovania objaví malý absces, táto podmienka sa však nevzťahuje na patológiu. Dočasné kontraindikácie imunizácie nie sú dôvodom na obavy rodičov: čoskoro bude dieťa očkované a všetko bude v poriadku.

Aké očkovanie potrebujú deti vo veku 7 rokov? Popis ADSM, BCG a Mantoux.
BCG M - očkovanie na prevenciu rozvoja tuberkulózy
Kúpanie dieťaťa po očkovaní BCG: je to možné alebo nie

Už od narodenia je malý človiečik náchylný na infekcie. Medzi nimi je tuberkulóza nebezpečným infekčným ochorením spôsobeným Mycobacterium tuberculosis. Môže sa rýchlo vyvinúť a ovplyvniť ľudské telo.

BCG očkovanie je jedno z prvých v živote. Pomáha vytvárať imunitu proti tejto zákernej chorobe. Je dôležité starostlivo vyšetriť dieťa a správne vykonať očkovanie.

BCG očkovanie je zaradené do národného kalendára preventívnych očkovaní

BCG: ako skratka znamená a na čo je táto vakcína?

čo je BCG? Názov pochádza z latinskej skratky BCG - bacillus Calmette–Guerin, písanej azbukou. V ruštine znie dekódovanie ako „Bacillus Calmette-Guerin“, podľa mien francúzskych vedcov, ktorí vytvorili vakcínu v roku 1920. Na prevenciu ochorenia v ranom veku je potrebné očkovanie.

BCG nechráni telo pred infekciou pôvodcom tuberkulózy. V 70% prípadov však nedovolí, aby sa latentný priebeh ochorenia zmenil na zjavný a takmer úplne zabráni smrti a rozvoju ťažkých foriem ochorenia (tuberkulóza pľúc, kostí a kĺbov, tuberkulózna meningitída) .

Zloženie použitej vakcíny

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Zloženie vakcíny zahŕňa živé oslabené Mycobacterium tuberculosis, získané inokuláciou do živného média. Ich obsah je zanedbateľný a nemôže spôsobiť infekciu, ale stačí na vytvorenie imunity voči chorobe. Existujú dva typy vakcín s rôznym obsahom dávky lieku:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

BCG-M sa podáva oslabeným a predčasne narodeným deťom v pôrodnici alebo neskôr, v nemocniciach, keď bol z rôznych dôvodov porušený harmonogram a dieťa nebolo očkované včas. Zloženie vakcíny je štandardné pre všetkých výrobcov. Predpokladá sa, že domáci je vhodnejší, pretože je novší (nie je potrebné prejsť colným konaním) a pediatri s ním získali veľa skúseností.

Očkovacia schéma pre novorodencov a staršie deti

Koľkokrát sa dáte zaočkovať? V Rusku existuje Národný kalendár preventívnych očkovaní pre deti. V súlade s tým sa BCG očkovanie vykonáva 3-krát:

• 3-7 dní po narodení v nemocnici;
• vo veku 6-7 rokov (podľa indikácií);
• vo veku 13-14 rokov (podľa indikácií).

Keďže v krajine existuje akútna situácia s infekciou tuberkulózou, primárne očkovanie je predpísané v materskej nemocnici pri absencii kontraindikácií pre všetkých novorodencov. Dieťa je pod dohľadom lekárov, čo vám umožňuje sledovať a eliminovať negatívne reakcie malého organizmu. V krajinách s vyššou životnou úrovňou sa očkujú len novorodenci, ktorí sú ohrození.

Rodičia bábätka môžu odmietnuť očkovanie, no vystavia dieťa vysokému stupňu rizika infekcie.

Lekári proti TBC dôrazne odporúčajú očkovanie v prvom roku života. Ak sa vyskytli kontraindikácie a z nejakého dôvodu boli porušené podmienky, pediatri spolu s imunológmi zostavia očkovaciu schému pre každé dieťa individuálne.

Od veku dvoch mesiacov pred očkovaním je potrebné vykonať podkožný test Mantoux na prítomnosť protilátok v krvi na pôvodcu ochorenia. Ak je reakcia negatívna, potom sa podáva vakcína. Pozitívny znamená, že dieťa je už infikované a malo by byť starostlivo vyšetrené. Očkovanie sa odkladá, kým nebudú k dispozícii výsledky.

Vo veku 7 a 14 rokov sa deti, ktorým Mantoux test ukázal negatívnu reakciu, preočkujú (odporúčame prečítať:). To znamená, že imunita nebola vyvinutá počas predchádzajúcich očkovaní.

Nie je dovolené podávať BCG spolu s inými liekmi. Nemôžete podať iné vakcíny v ten istý deň ako BCG a 4-6 týždňov potom, kým prebieha reakcia. Pred očkovaním proti tuberkulóze podľa kalendára sa v prvý deň života novorodenca očkuje proti hepatitíde B.

Aký je postup očkovania?

Pred očkovaním (preočkovaním) lekár informuje rodičov o nadchádzajúcom očkovaní a následkoch očkovania, po ktorom musia písomne ​​potvrdiť súhlas s BCG zákrokom. Očkovanie (preočkovanie) vykonáva lekár a špeciálne vyškolená zdravotná sestra. Najprv si musia preštudovať návod na použitie lieku a označenie na obale a ampulke.

Kde sú očkované? Vakcína v množstve 1 dávka sa aplikuje intradermálne do vonkajšej strany ľavého ramena, na líniu, ktorá mentálne oddeľuje hornú a strednú tretinu. Ak nie je možné nastaviť BCG v ramene, potom sa zvyčajne umiestňuje do stehna. Aby ste predišli komplikáciám, nemôžete podávať liek subkutánne alebo intramuskulárne.

Injekcia sa robí novou jednorazovou tuberkulínovou striekačkou s objemom 0,2 ml. Pred zavedením oblasti pokožky je mierne natiahnutá. Na kontrolu správneho vpichu ihly sa najprv vstrekne malé množstvo vakcíny. Po uistení sa, že je v správnej polohe, sa podá zvyšok lieku.

V mieste vpichu sa objaví plochá biela papula s veľkosťou 7 – 9 mm, ktorá do 20 minút ustúpi.

V deň očkovania (preočkovania) lekár urobí podrobný záznam o očkovaní do zdravotnej dokumentácie dieťaťa s uvedením spôsobu podania, dávky lieku, série, čísla, dátumu spotreby BCG vakcíny, názvu výrobcu a pod. informácie. V pôrodnici sa táto informácia zadáva do prepúšťacej epikrízy novorodenca.

Kontraindikácie očkovania v rôznom veku

Faktory, ktoré zakazujú primárnu BCG vakcináciu pre novorodencov, sú:

• hmotnosť dieťaťa je nižšia ako 2,5 kg (2-4 stupne nedonosenosti);
• prítomnosť akútnych ochorení alebo zhoršenie chronických patológií (postup je odložený až do zotavenia);
• inkompatibilita krvi matky a dieťaťa (hemolytická choroba);
• intrauterinná purulentno-septická infekcia;
• závažné patológie nervového systému;
• kožné ochorenia;
• onkologické ochorenia vrátane leukémie, lymfómu (odporúčame prečítať:);
• liečba liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém;
• stav imunodeficiencie u matky a dieťaťa;
• tuberkulóza blízkych príbuzných.

BCG má svoje vlastné kontraindikácie pre vedenie (nízka hmotnosť a choroby novorodenca), ktoré musí lekár vziať do úvahy pri predpisovaní očkovania

Preočkovanie sa vykonáva po kompletnom vyšetrení, počas ktorého sa zistia kontraindikácie, ktoré môžu spôsobiť následné komplikácie. Dôvody na zastavenie preočkovania zahŕňajú:

• akútne alebo chronické ochorenie v období exacerbácie;
• stav imunodeficiencie;
• alergie;
• onkológia;
• pozitívna reakcia na reakciu Mantoux (odporúčame prečítať:);
• komplikácie spôsobené primárnym očkovaním;
• tuberkulóza alebo kontakt s chorými ľuďmi;
• užívanie určitých liekov.

Normálna odpoveď na očkovanie

Takto môže vyzerať miesto vpichu pri absencii komplikácií

Aká reakcia sa považuje za normálnu? Správny priebeh procesu sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

1. 6–8 týždňov po očkovaní začína reakcia - v mieste vpichu sa vytvorí malé tesnenie, ktoré sa zdvihne nad kožu a vyzerá ako uštipnutie komárom.
2. Potom sa objaví absces s hlavou naplnenou žltkastou kvapalinou. Po 1,5-2 mesiacoch praskne.
3. Na mieste abscesu sa objaví kôra, ktorá v priebehu 4-5 týždňov niekoľkokrát zmizne a znovu sa objaví, výsledkom čoho je jazva o veľkosti 2-10 mm.
4. Niekedy tento proces trvá dlhšie. To znamená, že dieťa má vyvinutú imunitu proti tejto chorobe.

Ak počas reakcie očkovanie BCG sčervenalo, zapálilo sa, mierne opuchlo, hnisalo, telesná teplota sa pohybuje od 36,4 do 38 stupňov, potom sa nebojte. Tieto prejavy sú normálne. Prečo sa to deje? Telo bojuje proti patogénnym baktériám.

Miesto vpichu sa nesmie ošetrovať jódom, brilantnou zeleňou ani mastičkami, aby sa nezabil ešte slabý kmeň a nenarušil sa prirodzený priebeh reakcie na vakcínu.

Počas obdobia aktívneho hojenia rana svrbí. V prípade silného svrbenia by sa mal izolovať oblečením alebo obväzom.

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

• Ak bol liek podaný subkutánne a nie intradermálne, ako to vyžadujú pravidlá, potom sa po 1-1,5 mesiaci pod vonkajšou kyanotickou kožou vytvorí tvrdý hrášok - hnisanie (studený absces). Táto komplikácia sa lieči chirurgicky.
• Ak existuje silná citlivosť na liek, v mieste očkovania sa objaví vred. V priemere môžu jeho rozmery dosiahnuť 10 mm alebo viac. Lekár predpíše lokálnu liečbu a informáciu o zvýšenej náchylnosti zapíše do zdravotnej dokumentácie dieťaťa.
• Tuberkulózne bacily obsiahnuté v BCG môžu spôsobiť zápal lymfatických uzlín. Ak priemer lymfatických uzlín presahuje 10 mm, bude potrebný chirurgický zákrok.
• Občas sa v mieste vpichu vytvorí keloidná jazva, koža sčervenie a opuchne. V prítomnosti takejto reakcie je preočkovanie vo veku 7 rokov kontraindikované.
• U detí je extrémne zriedkavé (1 prípad na milión) mať generalizovanú BCG infekciu. Ide o komplikáciu spôsobenú problémami s imunodeficienciou, ktorá sa zisťuje vo veku 5-6 mesiacov vo forme pustúl na koži, lézií lymfatických uzlín, potom orgánov (pečeň, obličky a iné).
• Veľmi zriedkavo (1 prípad na dvestotisíc očkovaných) sa vyvinie osteitída - kostná tuberkulóza, ktorá sa vyskytuje v období od šiestich mesiacov do dvoch rokov po očkovaní. Dôvod spočíva v patológiách imunitného systému.

Veľmi často sa pri BCG vyskytujú mierne komplikácie – miesto očkovania sa dlho nehojí

Vlastnosti starostlivosti po očkovaní

Ako nakŕmiť dieťa? Môžete ho okúpať? Sú povolené vonkajšie prechádzky a hry? Po očkovaní BCG je potrebné starostlivo sledovať stav miesta vpichu a nezasahovať do prirodzeného procesu tvorby jaziev.

Bábätko sa môže okúpať, ale oblasť očkovania by ste nemali potierať, môžete ju jemne opláchnuť vodou z dlane. Strava zostáva rovnaká, aby nespôsobovala alergické reakcie. Nemôžete užívať antihistaminiká - telo musí poraziť mykobaktérie samo. Môžete chodiť s dieťaťom.

Dôsledkom očkovania môže byť krátkodobé zvýšenie telesnej teploty, riedka stolica, zvracanie. Ak je dieťa zdravé, pri teplote nad 38,5 stupňa večer mu treba podať Paracetamol. Deťom náchylným na febrilné kŕče začnite znižovať teplotu od 37,5 stupňa alebo podávajte antipyretikum, kým sa teplota neobjaví. Neurológ poučí rodičov, ako sa majú správať, keď sa objavia záchvaty.

Ak po BCG stúpla vysoká teplota a nezablúdila, dieťa sa musí ukázať pediatrovi

Pri vysokých teplotách sa neodporúča kúpanie dieťaťa a prechádzky s ním, aby nedošlo k zhoršeniu jeho stavu. Príznaky vyžadujúce lekársku pomoc:

• počas reakcie koža v mieste vpichu veľmi opuchla, sčervenala, vytvoril sa edém, proces sa šíri na veľkú plochu (môže byť výsledkom infekcie rany);
• vysoká teplota dlho neklesá.

Všetky výhody a nevýhody BCG

Tuberkulóza je zákerné a nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Riziko infekcie je veľké. Vďaka povinnej liečbe bol výskyt tuberkulózy v Sovietskom zväze na nízkej úrovni. V súčasnosti majú rodičia právo odmietnuť očkovanie svojich detí.

Hlavnou metódou prevencie tuberkulózy v modernom Rusku je očkovanie BCG. Účel očkovania- vytvorenie imunity proti tuberkulóze vytvorením "malej choroby" s priaznivým výsledkom.

Hromadné očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva pri riziku primárnej infekcie (RPI) 0,1 % a viac. JEDĽA \u003d počet detí s "otočným" tuberkulínovým testom / počet detí vyšetrených tuberkulínovou diagnostikou x 100%

FIR posledného desaťročia v RUSKU sa pohybuje od 1,5 do 2,0 %, u malých detí nepresahuje 0,3-0,5 %.

Tvorba imunity proti tuberkulóze

Protituberkulóznu imunitu je možné vytvoriť iba zavedením živých Mycobacterium tuberculosis do tela. Mykobaktérie BCG vakcíny sa zakorenia a rozmnožia v tele očkovaného. V prvých 2-4 týždňoch si baktérie zvyknú na nové podmienky existencie - inkubačná doba. Po 3-11 mesiacoch sa mykobaktérie vysievajú z orgánov očkovaných zvierat vo veľkých množstvách. Keď sa vytvorí bunková imunita, počet nasadených baktérií postupne klesá.

Dôležité!!! Postvakcinačná alergia vo forme pozitívneho testu Mantoux poukazuje na prítomnosť postvakcinačnej imunity.

Postvakcinačná protituberkulózna imunita pretrváva dlhodobo, od r

1. Mykobaktérie sa transformujú na podmienečne stabilné L-formy, ktoré môžu pretrvávať dlhú dobu, pričom si zachovávajú avirulenciu a podporujú imunitné reakcie;
2. V dôsledku deštrukcie mykobaktérií sa uvoľňujú bakteriálne antigény, ktoré zostávajú v tele dlhú dobu a stimulujú imunitný systém;
3. Dlhodobé zachovanie imunity bez prítomnosti mykobaktérií je dôkazom imunologickej pamäte.

Domáce vakcíny proti TBC

Základné požiadavky na očkovací protituberkulózny kmeň: špecifickosť, imunogenicita, nízka reaktogenita, neškodnosť, pretrvávajúca dedičná apatogenita.

Rozvrh. Výskyt tuberkulóznej meningitídy (abs. hodnoty) v ZSSR po zavedení očkovania

Skladovanie a účtovanie BCG vakcíny

Vakcína sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 8°C. Vakcína by sa nemala uchovávať na policiach dverí chladničky. V prípade výpadku prúdu v mraziacom priestore by ste mali mať zmrazené vrecká s chladivom. Pri skladovaní lieku v domácej chladničke je potrebné denne zaznamenávať teplotu.

Zriedená vakcína sa má chrániť pred svetlom a slnečným žiarením tmavým uzáverom a môže sa uchovávať pri izbovej teplote nie dlhšie ako 2 hodiny.

Dôležité!!! Pri skladovaní vakcíny aj krátkodobo pri teplote 22-25°C sa počet životaschopných baktérií zníži 2-5x, čo znižuje účinnosť imunizácie a môže viesť k zvýšeniu reaktogenity.

Nepoužitá vakcína sa zničí varom počas 30 minút, autoklávovaním pri 126 °C počas 30 minút alebo ponorením do dezinfekčného roztoku (5 % roztok chlóramínu) na 60 minút.

Očkovanie a preočkovanie BCG a BCG-M

Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva 1-3 dni po narodení očkovacou látkou resp. Neočkované v pôrodnici sú po zrušení kontraindikácií očkované v ambulancii vakcínou: vo veku do 2 mesiacov bez predbežného testu a vo veku nad 2 mesiace s negatívnym testom (interval medzi test a očkovanie je od 3 dní do 2 týždňov).

Dodatky v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 673 z 30. októbra 2007

Očkovanie novorodencov sa vykonáva vakcínou BCG-M. BCG vakcína sa používa iba na očkovanie novorodencov v zakladajúcich celkoch Ruskej federácie s incidenciou presahujúcou 80 na 100 tisíc obyvateľov a v prítomnosti pacientov s tuberkulózou v prostredí novorodencov.

Prvé preočkovanie sa vykonáva po 7 rokoch, druhé preočkovanie - po 14 rokoch. Preočkovanie sa vykonáva len vakcínou, len u detí s negatívnym testom. Interval medzi preočkovaniami je minimálne 5 rokov.

Ďalšie očkovania sú možné 1 mesiac po očkovaní (preočkovaní) pri normálnom priebehu lokálnej reakcie. Ak sa vyskytne lokálna postvakcinačná komplikácia, následné očkovanie treba odložiť až do konzultácie s odborníkom na TBC.

Algoritmus očkovania BCG

Očkovanie novorodencov v pôrodnici je povolené na detskom oddelení v prítomnosti lekára. Formovanie stylingu na očkovanie sa vykonáva v špeciálnej miestnosti. V deň očkovania, aby sa zabránilo kontaminácii, sa u novorodenca nevykonávajú žiadne iné parenterálne manipulácie.

Príprava dokumentácie

1. Vyberte tlačivá 063 / od (026 / od) deti vo veku 7 a 14 rokov s negatívnym testom;
2. Zostavte zoznamy na imunizáciu.

Príprava vakcíny

1. Skontrolujte, či ampulka vyhovuje štandardu;
2. Otvorte ho podľa pokynov;
3. Pridajte rozpúšťadlo pozdĺž steny ampulky, premiešajte bez tvorby bublín;
4. Vakcínu uchovávajte pod tmavým uzáverom, nie viac ako 2 hodiny po zriedení.

Príprava pacienta na očkovanie

1. Lekárske vyšetrenie, termometria;
2. Evidencia prijatia na očkovanie do zdravotnej dokumentácie;
3. Ošetrenie oblasti vpichu vakcíny alkoholovým roztokom.

Podanie vakcíny pacientovi

1. Na podanie vakcíny sa používajú jednorazové tuberkulínové striekačky;
2. Do injekčnej striekačky sa natiahnu 2 dávky vakcíny (0,2 ml);
3. Jedna dávka (0,1 ml) sa nakvapká do sterilného vatového tampónu;
4. Zvyšná dávka vakcíny sa pacientovi aplikuje STRIKTNE intradermálne do ľavého ramena na hranici strednej a hornej tretiny.

Očkovanie sa eviduje v nasledujúcich formulároch

• "Výmenná karta" (formulár č. 113 / y);
• "História vývoja novorodenca" (formulár č. 097 / y);
• "Karta preventívnych očkovaní" (tlačivo č. 063 / y);
• "História vývoja dieťaťa" (tlačivo č. 112 / y);
• "Zdravotná knižka o dieťati" (tlačivo č. 026 / y);
• "Potvrdenie o preventívnom očkovaní" (formulár č. 156 / y-93);
• "Zdravotný záznam ambulantného pacienta" (tlačivo č. 025-87);
• „Vložiť hárok pre tínedžera k zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta“ (tlačivo č. 025-1 / y).

Kontraindikácie očkovania a preočkovania BCG

Absolútne kontraindikácie pre BCG očkovanie

1. Primárna imunodeficiencia;
2. Generalizovaná - infekcia zistená u iných detí v rodine.

Relatívne kontraindikácie pre BCG vakcináciu

1. pôrodná hmotnosť menej ako 2000 g pre vakcínu a 2500 g pre vakcínu;
2. Intrauterinná infekcia;
3. Hnisavé-septické ochorenie;
4. Hemolytická choroba novorodenca stredne ťažké a ťažké formy;
5. Ťažké poškodenie centrálneho nervového systému;
6. Generalizované kožné lézie;
7. Akútne ochorenia;
8. zhubné ochorenia;
9. infekcia matky.

Absolútne kontraindikácie pre preočkovanie BCG

1. ochorenia imunitnej nedostatočnosti;
2. Komplikácie očkovania.

Relatívne kontraindikácie pre preočkovanie BCG

1. Akútne infekčné a neinfekčné ochorenia;
2. Exacerbácia chronických ochorení;
3. Alergické ochorenia v akútnom štádiu;
4. Zhubné novotvary;
5. Radiačná terapia a liečba imunosupresívami;
6. Tehotenstvo.

Nie sú kontraindikáciou očkovania (preočkovania) BCG

1. Dysbakterióza pri absencii klinických príznakov;
2. Zvýšenie tieňa týmusovej žľazy na röntgenovom snímku;
3. Stabilné neurologické stavy (Downova choroba, detská mozgová obrna, perinatálna encefalopatia, následky úrazov alebo akútnych ochorení a pod.);
4. Anémia nie je závažná alimentárneho pôvodu;
5. Vrodené malformácie;
6. Lokálna liečba steroidmi;
7. Homeopatická liečba;
8. Udržiavacia terapia pri liečbe chronických ochorení vrátane alergických ochorení.

BCG očkovanie detí s rôznymi patológiami

Akútne ochorenia- Očkovanie je možné 4 týždne po zotavení.

Ak bol novorodenec pred očkovaním proti tuberkulóze v blízkom kontakte s chorou matkou (pôrod doma a pod.), očkovanie sa nevykonáva. Dieťaťu je predpísaný priebeh preventívnej chemoterapie po dobu 3 mesiacov a až potom, s negatívnym testom a absenciou klinických príznakov ochorenia, sú očkované.

Príbuzní novorodenca, ktorý nebol očkovaný proti tuberkulóze, by sa mali vyšetriť (fluorografia), aby sa u nich tuberkulóza vylúčila.

Komplikácie po BCG a BCG-M vakcíne

Dôležité!!! Rodičia dieťaťa by mali byť informovaní o plánovanom očkovaní a povahe lokálnej reakcie na očkovanie.

Príčiny komplikácií po očkovaní

• Biologické vlastnosti kmeňa;
• Veľký počet životaschopných jednotiek v očkovacej dávke;
• Porušenie techniky intradermálneho podania vakcíny;
• Porušenie pravidiel skladovania a prepravy vakcíny;
• Porušenie indikácií na očkovanie.

1. kategória komplikácií - lokálne kožné lézie

Subkutánny infiltrát- vzniká v mieste vpichu. Veľkosť infiltrátu je 15-30 mm alebo viac, v strede môže byť ulcerácia. Môže byť sprevádzané zvýšením regionálnych lymfatických uzlín.

Subkutánne studené abscesy(aseptické infiltráty, -ita) - nádorovitá formácia 10 mm alebo viac bez zmien na koži nad ňou, v strede je určená fluktuácia, pri spontánnom otvorení je možná ulcerácia. Môže sa kombinovať so zvýšením axilárnych lymfatických uzlín. Vyskytuje sa 1-8 mesiacov po očkovaní. Vývoj studeného abscesu je spojený s porušením techniky intradermálneho podávania lieku a vniknutím vakcíny pod kožu.

vredy(povrchová a hlboká) - defekt v koži a podkožnom tukovom tkanive v mieste vpichu vakcíny s veľkosťou od 10 do 30 mm v priemere, okraje sú podkopané, infiltrácia okolo je slabo vyjadrená, dno je pokryté bohatým hnisavým výbojom. Objaví sa 3-4 týždne po očkovaní.

Lymfadenitída(regionálne, často axilárne, menej často supraklavikulárne a podkľúčové) - zvýšenie lymfatických uzlín až na 4 ("fazuľa"), 5 ("lieskový orech"), 6 ("orech") veľkosti. Konzistencia je spočiatku mäkká, potom hustá, palpácia je bezbolestná, koža nad nimi nie je zmenená alebo ružová, môže byť sprevádzaná kazeifikáciou s prienikom kazeóznych hmôt smerom von a tvorbou fistuly so stredne silným alebo hojným hnisavým výtokom. Ak postvakcinačná lymfadenitída trvá dlho, u dieťaťa sa môžu objaviť príznaky intoxikácie (periodicky nízka subfebrilná teplota, znížená chuť do jedla, zastavenie alebo slabý prírastok hmotnosti atď.). Lymfadenitída sa objaví po 2-3 mesiacoch.

Kalcifikácia v lymfatických uzlinách viac ako 10 mm v priemere sa považuje za komplikáciu po očkovaní.

Komplikácie 2. kategórie – pretrvávajúca a diseminovaná BCG infekcia bez smrteľného výsledku

Ostites- poškodenie kostrového systému. Klinicky prebiehajú ako kostné ochorenie, väčšinou je ochorenie obmedzené na jednu kosť končatiny, menej často býva postihnutá hrudná kosť, kľúčna kosť, rebrá, stavce, kosti lebky, panva. Niekedy sa v mieste vpichu zaznamená slabá lokálna reakcia. Kritériom naznačenia postvakcinačnej etiológie poškodenia kostrového systému je vek dieťaťa od 6 mesiacov do 1 roka a obmedzené ohnisko lézie. Diagnóza sa robí na základe histologických a bakteriologických štúdií – výsevu očkovacieho kmeňa z postihnutého orgánu.

Generalizovaná lymfadenitída- dve alebo viac lokalizácií. Klinický obraz je rovnaký ako v prípade regionálnej lymfadenitídy, ale javy intoxikácie sa vyvíjajú častejšie a skôr.

Lupus erythematosus, alergická vaskulitída a iné sú zriedkavé.

Komplikácie 3. kategórie – diseminovaná BCG infekcia s fatálnym koncom pri vrodenej imunodeficiencii

Ťažké celkové ochorenie s polymorfnými klinickými príznakmi v dôsledku poškodenia rôznych orgánov, väčšinou končí smrťou. Pri pitve je možné izolovať vakcinačný kmeň. Medzi faktory prispievajúce k jeho rozvoju patria stavy imunodeficiencie, najmä nedostatok väzby T-buniek imunity, chronické granulomatózne ochorenie.

4. kategória komplikácií - post-BCG syndróm, ktorý sa objavil krátko po BCG očkovaní, prevažne alergického charakteru (erythema nodosum, vyrážky a pod.), keloidné

Keloidná jazva- môže mať rôzne veľkosti. Vzniká v mieste zahojenej postvakcinačnej reakcie a ide o útvar podobný nádoru spojivového tkaniva. Vystupuje nad úroveň kože, hustá, niekedy chrupavkovitá, povrch je hladký, sklovitý, farba od svetloružovej po kyanotickú a hnedú. Spolu s pocitom svrbenia je možná bolesť. Častejšie sa objavujú u preočkovaných predpubertálnych dievčat a dospievajúcich s alergickým rozpoložením organizmu alebo pri veľmi vysokej zaočkovanosti (v oblasti ramenného kĺbu), čo vedie k podráždeniu postvakcinačnej jazvy. s odevnou látkou. Postvakcinačné keloidy zvyčajne nemajú tendenciu rásť. V niektorých prípadoch môže začať ich pomalý rast, sprevádzaný bolesťou vo forme brnenia v oblasti jazvy s pocitom svrbenia alebo pálenia, okolo keloidu sa objavuje ružová „korolla“ a v jej hrúbke sa objavuje cievna sieť. .

Miera komplikácií po očkovaní v Rusku je 0,02 % alebo 21,1 na 100 000 zaočkovaných, z toho je zaočkovaných 30,7 na 100 000 zaočkovaných a 10,9 na 100 000 zaočkovaných.

Rozdelenie frekvencie komplikácií podľa typu:

• Lymfadenitída - 0,01% (11,5 na 100 tisíc očkovaných);
• Studené abscesy - 0,0006% (5,9 na 100 tisíc očkovaných);
• Infiltráty - 0,0015 % (1,5 na 100 tisíc očkovaných);
• Vredy - 0,002% (1,7 na 100 tisíc očkovaných);
• Keloidné jazvy - 0,004% (0,4 na 100 tisíc očkovaných);
• Osteitída - 0,00006% (0,06 na 100 tisíc očkovaných).

Sledovanie a evidencia postvakcinačných komplikácií

Pozorovanie očkovaných a preočkovaných vykonávajú lekári a sestry všeobecnej lekárskej siete 1, 3, 6, 12 mesiacov po očkovaní - hodnotia lokálnu očkovaciu reakciu a stav regionálnych lymfatických uzlín. Informácie sú zahrnuté v zdravotnej dokumentácii.

Ak máte podozrenie na komplikácie po očkovaní, musíte:

1. Odošlite dieťa na konzultáciu s ftiziatrom;
2. Informácie o charaktere komplikácií sa zaznamenávajú do účtovných formulárov;
3. O zistenej komplikácii informujte vedúceho tohto zdravotníckeho zariadenia;
4. Zaslať mimoriadne oznámenie (tlačivo č. 58/1) na územné stredisko Štátneho hygienického a epidemiologického dozoru;
5. Vyhotoviť „Registračnú kartu pre pacienta s komplikáciou po imunizácii vakcínou proti tuberkulóze“ a poslať jej kópiu do Republikového centra pre komplikácie antituberkulóznej vakcíny Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie vo Výskumnom ústave ftizeiopulmonológie. , MMA pomenovaná po I.I. ONI. Sechenov;
6. Všetky prípady komplikácií alebo nezrovnalostí vo fyzikálnych vlastnostiach vakcíny proti tuberkulóze nahláste L.A. Taraseviča a podniku, ktorý liek vyrábal.

S rozvojom ťažkých postvakcinačných komplikácií, ktoré viedli k invalidite dieťaťa, je štát povinný vyplácať dieťaťu jednorazový príspevok a invalidný dôchodok.

Na základe 5 federálneho zákona Ruskej federácie č.157 zo 17. júla 1998. Občania „o imunoprofylaxii infekčných chorôb“ majú právo:

1. Bezplatné preventívne očkovanie zahrnuté v národnom kalendári preventívnych očkovaní;

2. Bezplatná lekárska prehliadka a v prípade potreby lekárska prehliadka pred preventívnym očkovaním v ústavoch verejného zdravotníctva;

3. Bezplatné ošetrenie v ústavoch verejného zdravotníctva v prípade komplikácií po očkovaní.

Odmietnutie preventívnych očkovaní

Pri vykonávaní imunizácie sú občania povinní:

• dodržiavať pokyny zdravotníckych pracovníkov;
• písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívneho očkovania.

Skutočnosť odmietnutia očkovania s uvedením následkov odmietnutia očkovania je zaznamenaná v „Histórii vývoja novorodenca“ (formulár č. 097 / y), „História vývoja dieťaťa“ (formulár č. 112/y), „Zdravotný záznam dieťaťa“ (tlačivo č. 026/y) a podpísaný rodičmi alebo osobou, ktorá ho zastupuje, ako aj prednostom zdravotníckeho zariadenia a obvodným lekárom.

Ak príbuzný dieťaťa, ktorý odmieta, nechce dať svoj podpis na dokument. Robia to minimálne 2 zdravotnícki pracovníci za jeho prítomnosti.

Pri absencii preventívnych očkovaní je to možné

• dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade masových infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;
• odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo odobratie občanov z práce, ktorej výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami.

BCG vakcína je prvou vakcínou, ktorej čelia všetky deti pred odchodom. Napriek tomu, že je pre všetkých povinná, mnohí rodičia ju odmietajú, pretože sa niekde na internete dočítali alebo od kamarátov počuli o strašných následkoch pre dieťa. Ale z tohto dôvodu nie je možné okamžite opustiť tento, pretože nie nadarmo to robia všetci. Najprv sa musíte naučiť všetko o BCG, jeho dekódovaní, čo to je vo všeobecnosti a v akých prípadoch je to potrebné. To je to, o čom budeme hovoriť v tomto článku.

BCG prepis

BCG je latinská skratka BCG čítaná v azbuke, čo znamená bacil Calmette–Guerin, čo v ruštine znamená „Bacillus Calmette-Guerin“.

Táto špeciálna vakcína proti tuberkulóze je pripravená z kmeňa tuberkulózneho bacila, ale oslabeného. Zdrojom je chorá krava. Vakcína pre človeka nepredstavuje nebezpečenstvo, keďže sa pestuje v umelom prostredí.

Čo ona robí:

• zabraňuje rozvoju najnebezpečnejšej formy tuberkulózy - otvorenej;
• výrazne znižuje šance na ťažkú ​​mŕtvicu;
• Vďaka očkovaniu sa výrazne znížilo percento chorých detí.

Vzhľadom na takéto pozitívne faktory sa BCG očkovanie u novorodencov vykonáva na tretí alebo štvrtý deň života, ak neboli zistené žiadne kontraindikácie. V prípade potreby sa to robí ešte dvakrát, ale o tom neskôr.

Dôležité! Vakcína sa riedi výlučne priloženým rozpúšťadlom, inak stratí účinnosť.

BCG-m

BCG-m je rovnaká vakcína ako bežná, len obsahuje polovičnú dávku mikrobaktérií. Je vyrobená predčasne alebo boli zistené kontraindikácie pre plnú verziu.

Očkuje sa aj u detí starších ako jeden týždeň v prípade, že sa to z nejakého dôvodu nerobilo skôr.

• Bábätká mladšie ako jeden rok, ktoré neustále žijú v oblasti s veľmi vysokou prevalenciou tuberkulózy.
• Batoľatá a deti študujúce v škole kvôli vysokej pravdepodobnosti nákazy touto nebezpečnou chorobou z individuálnych dôvodov.
• Dospelí, keď sú neustále v kontakte s pacientmi s rezistentnou formou tuberkulózy.

Kedy sa dať zaočkovať: očkovacia schéma

BCG očkovanie je povinné vo všetkých krajinách SNŠ, keďže tieto krajiny sa nachádzajú v zóne s vysokou prevalenciou tuberkulózy, takže rodičia by mali vedieť, kedy sa to robí.

Od akého veku?

Prvé očkovanie sa robí aj medzi stenami pôrodnice pod starostlivým vedením lekárov a v prípade akýchkoľvek negatívnych reakcií sú okamžite vyradené.

Dôležité! Rodičia majú plné právo odmietnuť očkovanie, ak sa domnievajú, že nie je potrebné.

Koľko krát?

Očkovacia schéma je nasledovná:

• 3-7 dní od narodenia;
• 7 rokov od narodenia;
• 14 rokov od narodenia.

Vo veku 7 a 14 rokov nie je každý očkovaný proti tuberkulóze.

Po prvé, deti sú očkované a čelia tomu všetky deti v škole.

Na základe jeho výsledkov sa rozhodne o preočkovaní.

Ak sa ukázalo, že priemer papule je väčší, ako sa vyžaduje, potom je dieťa ohrozené a je znova poslané na BCG.

Vedel si? Podľa WHO je baktériou tuberkulóza infikovaná asi jedna tretina svetovej populácie, no len u malej časti z nich choroba začína progredovať a rozvíjať sa.

Ako a kde sa injekcia podáva

Štandardné miesto vpichu je vonkajšia časť nadlaktia ľavej ruky. Vakcína sa podáva injekčne iba do kože a subkutánne a intramuskulárne injekcie sú zakázané.

Stáva sa, že nie je možné urobiť injekciu do ramena, potom si vyberú miesto na tele, ktoré má rovnakú hrubú kožu.

Kontraindikácie

BCG očkovanie sa nemá vykonať, ak:

• predčasnosť (dieťa váži menej ako 2500 g);
• prítomnosť závažných (v tomto prípade sa injekcia vykoná, keď sa dieťa zotaví);
• intrauterinná infekcia;
• hnisavé-septické ochorenia;
• akútna;
• kožné lézie;
• zhubné novotvary;
• primárna imunodeficiencia;
• liečenie ožiarením;
• prítomnosť pacientov s tuberkulózou v rodine dieťaťa;
• užívanie imunosupresív;
• infekcia HIV matky.

Revakcinácia sa nevykonáva:

• akútne ochorenia infekčnej a neinfekčnej povahy;
• ťažké;
• imunodeficiencie;
• pozitívna alebo pochybná Mantouxova reakcia;
• malígne ochorenia krvi a novotvary;
• liečenie ožiarením;
• užívanie imunosupresív;
• tuberkulóza;
• komplikované reakcie na predchádzajúce očkovanie;
• kontakt s tuberkulózou.

Dôležité! Lekár musí objasniť prítomnosť vyššie uvedených kontraindikácií, inak nie je vylúčený výskyt odchýlok od normy a komplikácií.

Reakcia a možné komplikácie: ako prebieha očkovanie

BCG očkovanie môže u konkrétneho dieťaťa vyvolať určitú reakciu, a preto si rodičia musia uvedomiť, ako prebieha a čo to môže byť od normy.

Bábätko má po očkovaní charakteristický znak vpichu s priemerom asi 1 cm bielej farby. Po niekoľkých mesiacoch zmizne a namiesto toho sa objaví jazva.
Stáva sa však, že po injekcii sa môžu vyskytnúť ďalšie reakcie, ktoré sú však tiež normou:

• oblasť okolo injekcie sčervenala a zapálila sa;
• v mieste vpichu sa tvorí hnis a absces;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° (takáto reakcia je zriedkavá, ale ak sa vyskytne, mali by ste okamžite ísť do nemocnice).

Všetky tieto reakcie sú normálne, detský organizmus s infekciou bojuje a vytvára si voči nej imunitu. Niekedy nie je žiadna reakcia na injekciu. To znamená, že sa nedosiahne požadovaný účinok vakcíny.

Dôležité! Ak vaše dieťa nereaguje na BCG vakcínu, neznamená to, že vaše dieťa má TBC.

S najväčšou pravdepodobnosťou telo vášho dieťaťa jednoducho ešte nie je pripravené na vytvorenie ochrannej bariéry proti tuberkulóznemu bacilu. V takýchto prípadoch sa očkovanie vykonáva znova.

Čo by ste sa mali báť, sú komplikácie, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku toho, že lekári ignorujú prítomnosť kontraindikácií.

Môžu byť nasledovné:

• zápal lymfatických uzlín (indikuje, že vakcína prenikla do lymfatických uzlín, pravdepodobne bude potrebná operácia);
• príliš veľká oblasť hnisania (so slabou imunitou);
• osteomyelitída (zlá kvalita vakcíny);
• studený absces (začína 1-1,5 mesiaca po injekcii v dôsledku subkutánnej injekcie vakcíny);
• vred s priemerom väčším ako 10 mm (objavuje sa u detí citlivých na zložky vakcíny, lieči sa lokálne);
• keloidná jazva;
• všeobecná BCG infekcia;
• osteitída (tuberkulóza kostí; závažná komplikácia, ktorá sa vyskytuje po 0,5-2 rokoch v dôsledku narušeného fungovania imunitného systému).

Mnoho rodičov zmení názor na vakcínu práve vtedy, keď čelia zoznamu možných komplikácií.

Nezabúdajte však, že takéto veci môžu vzniknúť len nekompetentnosťou lekárov, ktorí očkujú.

Preto sa oplatí informovať sa vopred o stave vášho dieťaťa, porozprávať sa s lekárom, ktorý bude očkovať, a zistiť všetko o vakcíne, ktorá bude podaná.

Ak si dobre uvedomujete nadchádzajúci postup, potom bude riziko komplikácií minimálne.

BCG vakcína: výhody a nevýhody

Poďme si zhrnúť a zvážiť všetky pre a proti BCG. Na začiatok uvádzame jasné výhody postupu:

• minimalizuje riziko nákazy tuberkulózou;
• ak sa človek nakazí, ochorenie bude mierne s minimálnymi následkami;
• vylučuje smrť pri;
• miesto vpichu si nevyžaduje špeciálnu starostlivosť, len sa ho netreba ešte raz dotknúť.

Ale napriek týmto významným výhodám, táto vakcína má veľa odporcov a existujú na to určité dôvody:

• výskyt závažných komplikácií v dôsledku porušenia injekčnej technológie, nízkej kvality samotnej vakcíny alebo neidentifikovaných kontraindikácií;
• oblasť, kde bola podaná injekcia, sa môže hojiť veľmi dlho;
• stopa vakcíny zostáva navždy.

Dobre, teraz je po všetkom. Teraz viete všetko o BCG očkovaní, prečo a z čoho je potrebné. Pred rozhodnutím sa porozprávajte s odborníkmi a podrobne si preštudujte všetky vlastnosti tejto vakcíny. Dúfame, že vám náš článok pomohol pri správnom výbere. Zdravie pre vás a vaše deti!

Počas celej existencie ľudstva neustále čelilo obrovskému množstvu epidémií, ktoré si mohli vyžiadať milióny životov. Samozrejme, niektoré choroby ostali len spomienkami, no aj dnes je toho dosť, čo môže človeka zničiť. Na tento účel boli vynájdené rôzne vakcíny, ktoré sú povinné a sú celkom schopné chrániť osobu pred určitou chorobou.

Tuberkulóza a BCG - exkurzia do histórie

Jednou z najbežnejších a najstarších chorôb je tuberkulóza. Práve kvôli nemu zomrelo v 19. storočí obrovské množstvo ľudí na celom svete. V tých časoch sa tuberkulóza nazývala konzum a trpel ňou úplne každý, bez ohľadu na stav alebo vek. Dnes sa nič nezmenilo a mnoho ľudí stále čelí tejto vážnej chorobe.

Tuberkulóza sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Spočiatku vývoj vírusu v tele zostáva neviditeľný, ale po krátkom čase choroba začala ohrozovať život a zdravie chorého človeka. V prvom rade trpeli ľudské pľúca, kostné tkanivo, kĺby atď. Ak hovoríme o novonarodených deťoch, potom je tuberkulóza sprevádzaná anémiou alebo dystrofiou, v obzvlášť závažných prípadoch postihuje mozog a tuberkulóznu meningitídu. Práve v takýchto prípadoch musíte okamžite konať, pretože už za pár týždňov môže choroba zabiť slabé stvorenie.

Moderná medicína dnes mnohým ľuďom umožňuje vyhnúť sa tomuto ochoreniu očkovaním, ktoré sa robí s dieťaťom hneď, ako sa narodí. Vakcína proti tuberkulóze alebo BCG bola vynájdená asi pred 100 rokmi vo Francúzsku. Spočiatku vakcína spôsobovala veľa komplikácií a po mnohých rokoch a pokusoch o zlepšenie dnes máme úplne bezpečný liek na prevenciu tuberkulózy.

BCG očkovanie pre novorodenca

Novonarodené dieťa sa očkuje hneď po narodení, kým je ešte v nemocnici - asi 3-7 dní. Ak sa toto očkovanie z nejakého dôvodu neuskutočnilo v pôrodnici, potom absolútne všetci lekári bez výnimky odporúčajú robiť to na klinike. Toto očkovanie je povinné, no podľa legislatívy našej krajiny ho môžu rodičia písomne ​​odmietnuť. Keď to urobia, musia jasne pochopiť, že tuberkulóza je veľmi nebezpečná choroba, najmä ak ide o novorodencov a ešte bezbranné deti. Očkovanie môže niekoľkonásobne znížiť riziko nákazy tuberkulózou.

Samozrejme, zároveň lekári hovoria, že vakcína neposkytuje 100% záruku, že v budúcnosti dieťa nedostane TBC. Musíte však pochopiť, že telo už má protilátky proti tejto chorobe, a preto v prípade choroby bude môcť rýchlo začať bojovať. Vakcína sa podáva výlučne subkutánne do ľavého ramena dieťaťa. Vakcína obsahuje slabých, položivých pôvodcov tuberkulózy. Samozrejme, nie sú schopné spôsobiť infekcie, ale pomáhajú vytvárať protilátky. Ak je dieťa úplne zdravé a donosené, potom dostane BCG vakcínu. Ak je nedonosený, má zdravotné problémy a je oslabený, tak lekári používajú oslabenú BCG-M vakcínu. Imunita proti tuberkulóze sa vytvorí počas prvého roku života a pretrváva 5-7 rokov.

Ak je dieťa zdravé, tak na vakcínu reaguje normálne a asi v 2-3 mesiaci života sa v mieste vpichu vytvorí malý plomba, ktorá vyzerá ako uštipnutie komárom. Po šiestich mesiacoch sa tuleň zmení na malú úhľadnú jazvu, ktorá sa úplne vytvorí do konca prvého roku života.

Kontraindikácie pre BCG očkovanie a možné komplikácie

BCG sa týka povinných očkovaní, ktoré sa podávajú dieťaťu bezprostredne po narodení a ktoré môžu vyvinúť imunitu voči takej nebezpečnej chorobe, akou je tuberkulóza. Samozrejme, BCG očkovanie, ako každý iný, je možné len vtedy, ak je dieťa úplne zdravé a nemá určité kontraindikácie. V opačnom prípade nielenže nedostanete z vakcíny očakávaný výsledok, ale navyše budete mať vážne komplikácie. Škody spôsobené očkovaním v prípade nedodržania pravidiel sú spravidla zanedbateľné, ale stále pomerne často môžete nájsť komplexnejšiu reakciu tela na vakcínu.

K dnešnému dňu existuje niekoľko kontraindikácií očkovania BCG, ktoré lekári rozdeľujú na absolútne a relatívne. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• dieťa má vrodené alebo získané ochorenia imunitného systému;
• existuje vrodená fermentopatia alebo ťažké choroby, ktoré sú dedičné, poškodenie centrálneho nervového systému v ťažkej forme;
• nemôžete byť očkovaní, keď po ňom mali príbuzní komplikácie;
• ak bola u dieťaťa diagnostikovaná tuberkulóza.

Relatívne kontraindikácie lekári zahŕňajú tieto položky:

• infekčné choroby rôzneho stupňa zložitosti;
• kožné ochorenia;
• u novorodenca je diagnostikovaná hemolytická choroba;
• dieťa má vysoký stupeň nedonosenosti a veľmi slabé telo, nízku hmotnosť.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po BCG očkovaní

Najzávažnejšiu komplikáciu po tomto očkovaní možno pripísať priamo infekcii dieťaťa. Samozrejme, takéto prípady možno nájsť pomerne zriedkavo, ale napriek tomu by sa nemali vylúčiť. Môžu vzniknúť v dôsledku nesprávnej diagnostiky kontraindikácií a výberu detí na očkovanie. Tiež výsledkom nesprávneho výberu novorodencov môžu byť vážne problémy s imunitným systémom. V niektorých prípadoch môžete pozorovať veľmi rýchly vývoj zápalového procesu v kostných tkanivách dieťaťa (osteitída). Samozrejme, aj takéto prípady možno zaradiť medzi ojedinelé. Ak sa u novorodenca po BCG očkovaní objavia komplikácie, sú spravidla menšie a bez zásahu lekárov pomerne skoro vymiznú. Tie obsahujú:

1. Veľkosť infiltrátu (miesto vakcinácie) sa výrazne zväčšuje a môže byť dokonca exprimovaný.
2. Infiltrát sa tvorí pod kožou - ak je infiltrát vytvorený pod kožou, potom sa bude cítiť ako malá guľa. K tomu dôjde, ak sa vakcína vstrekne príliš hlboko. Ak spozorujete tvorbu podkožného infiltrátu u dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože môže preraziť a infekcia sa potom veľmi rýchlo dostane do krvi dieťaťa.
3. Infekcia sa môže rozšíriť do lymfatických uzlín. Potom sa môžu výrazne zväčšiť a veľmi ochorieť. V niektorých prípadoch infekcia prepukne a vytvorí fistulu - kanál, cez ktorý vyteká hnis.
4. Veľmi zriedkavo sa u novorodenca, ale častejšie u staršieho dieťaťa môže vytvoriť keloid: prerastanie jazvy.

Preto po očkovaní vášho dieťaťa BCG musíte starostlivo sledovať jeho správanie a zdravie. Ak spozorujete akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa alebo v jeho blahobyte, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste objasnili okolnosti. Spravidla, ak sa komplikácie zistia pomerne skoro, potom sa dajú rýchlo odstrániť a to nijako neovplyvní zdravie vášho dieťaťa.

Tiež, ak máte myšlienky na odmietnutie očkovania, potom v tomto prípade nezabudnite, aká nebezpečná je tuberkulóza a očkovanie BCG je celkom schopné ochrániť vaše dieťa pred touto chorobou.