Choroby v stredoveku. Lekári stredovekej Európy, ich sociálne postavenie

Obdobie stredoveku trvalo približne tisíc rokov, od piateho do pätnásteho storočia nášho letopočtu. Začalo to na konci klasickej antiky, približne v čase pádu západnej Rímskej ríše, pred nástupom renesancie a vekom objavov. Stredovek sa zvyčajne delí na tri obdobia: rané, vrcholné a neskoré. Rané obdobie stredoveku je známe aj ako doba temna; mnohí historici, najmä renesanční, považovali stredovek za obdobie stagnácie.

Okolo roku 500 nášho letopočtu hordy Gótov, Vikingov, Vandalov a Sasov, spoločne označovaných ako barbari, ovládli veľkú časť západnej Európy a rozdelili ju na veľké množstvo maličkých území ovládaných feudálmi. Feudáli doslova vlastnili svojich roľníkov, známych ako nevoľníci. Takéto domény nemali systém verejného zdravotníctva, univerzity ani vzdelávacie centrá.

Vedecké teórie a myšlienky nemali prakticky žiadnu šancu na rozšírenie, keďže spojenie medzi lénami bolo dosť slabé; jediným miestom, kde naďalej získavali vedomosti a študovali vedu, zostali kláštory. Navyše na mnohých miestach boli mnísi jedinými ľuďmi, ktorí vedeli čítať a písať! V tomto období sa stratilo veľa vedeckých a lekárskych diel, dedičstvo gréckej a rímskej civilizácie. Našťastie väčšina týchto diel bola preložená do arabčiny moslimami na Blízkom východe, knihy boli uložené v islamských centrách učenia.

V stredoveku boli politiku, životný štýl, presvedčenie a myšlienky riadené rímskokatolíckou cirkvou; väčšina populácie verila v znamenia a sily iného sveta. Spoločnosť bola do značnej miery autoritárska a kladenie otázok bolo niekedy smrteľné. Do konca desiateho storočia, okolo roku 1066, sa začali pozitívne zmeny: v roku 1167 bola založená Oxfordská univerzita, v roku 1110 Parížska univerzita. Ako sa králi stávali vlastníkmi čoraz väčšieho územia, ich bohatstvo narastalo, v dôsledku čoho sa ich dvory stávali akýmisi kultúrnymi centrami. Začalo sa aj formovanie miest a s nimi sa začal rozvíjať aj problém verejného zdravia.

Stagnácia v medicíne v stredoveku

Veľká časť medicínskych vedomostí gréckych a rímskych civilizácií bola stratená, zatiaľ čo kvalita stredovekých lekárskych vedomostí bola veľmi nízka. Katolícka cirkev nepripúšťala posmrtné obhliadky mŕtvol, navyše bola v ľuďoch potláčaná akákoľvek tvorivá činnosť. Nechýbali ani pokusy o udržanie verejného zdravia, väčšinu času medzi sebou feudáli bojovali. Autoritárska cirkev nútila ľudí slepo veriť všetkému, čo Galen napísal, a tiež povzbudzovala, aby sa obrátili na svätých a Boha o uzdravenie. Mnohí teda verili, že akákoľvek choroba je trest zoslaný Bohom, v dôsledku čoho sa ju ani nesnažili liečiť.

Niektorí ľudia sa však v období križiackych výprav stále stýkali s moslimskými lekármi a vedcami a dokonca odišli za poznaním na východ. V 12. storočí bolo z arabčiny do európskych jazykov preložené veľké množstvo lekárskych kníh a dokumentov. Medzi preloženými dielami bol Avicennov Kánon medicíny, ktorý zahŕňal poznatky o gréckej, indickej a islamskej medicíne; jeho preklad sa stal základom štúdia medicíny na niekoľko storočí.

Stredoveká medicína a teória telesných tekutín

Teória humoru alebo ľudských tekutín vznikla v starovekom Egypte a potom bola upravená gréckymi vedcami a lekármi, rímskymi, stredovekými islamskými a európskymi lekármi; prevládal až do 19. storočia. Jej nasledovníci verili, že ľudský život určujú štyri telesné tekutiny, humor, ktoré ovplyvňujú zdravie. Preto musia všetky štyri tekutiny koexistovať v rovnováhe; táto teória sa pripisuje Hippokratovi a jeho spoločníkom. Humor bol známy aj ako kambium.

Štyri tekutiny boli:

• Čierna žlč: bola spojená s melanchóliou, pečeňou, chladným suchým podnebím a zemou;
• Žltá žlč: bola spojená s hlienom, pľúcami, chladným vlhkým podnebím a vodou;
• Hlien: bola spojená so sangvinickým typom postavy, hlavou, teplým vlhkým podnebím a vzduchom;
• Krv: Bola spájaná s cholerickým temperamentom, žlčníkom, teplým suchým podnebím a ohňom.

Podľa tejto teórie boli všetky choroby spôsobené nadbytkom alebo nedostatkom jedného z humorov, lekári verili, že úroveň každého humoru sa neustále mení v závislosti od jedla, nápojov, inhalovaných látok a zamestnania. Nerovnováha tekutín vedie nielen k rozvoju fyzických problémov, ale aj k zmenám osobnosti človeka.

Zdravotné problémy s pľúcami boli spôsobené prítomnosťou zvýšeného množstva hlienu, ako liečba sa navrhovalo užívanie pijavíc, dodržiavanie špeciálnej diéty a užívanie špecifických liekov. Väčšina liekov bola vyrobená z bylín, ktoré sa najčastejšie pestovali v kláštoroch, pričom každý druh tekutiny mal svoje rastliny. Snáď najpopulárnejšou stredovekou knihou o bylinkárstve je Ergest Reading Book z roku 1400 napísaná vo waleštine.

Európske stredoveké nemocnice

V stredoveku boli nemocnice veľmi odlišné od moderných nemocníc. Boli to skôr hospice alebo opatrovateľské domy; periodicky v nich bývali slepí, zmrzačení, pútnici, cestovatelia, siroty, ľudia s duševným ochorením. Poskytli im prístrešie a jedlo, ako aj určitú zdravotnú starostlivosť. Kláštory v celej Európe mali niekoľko nemocníc poskytujúcich lekársku a duchovnú starostlivosť.

Najstaršia nemocnica vo Francúzsku je nemocnica v Lyone, postavená v roku 542 kráľom Gilbertom I., najstaršia nemocnica v Paríži bola založená v roku 652 28. parížskym biskupom; najstaršia nemocnica v Taliansku bola postavená v roku 898 v Sienne. Najstaršia nemocnica v Anglicku bola založená v roku 937 Sasmi.

Počas križiackych výprav v 12. storočí výrazne vzrástol počet vybudovaných nemocníc, pričom stavebný rozmach nastal v 13. storočí v Taliansku; do konca 14. storočia bolo vo Francúzsku viac ako 30 nemocníc, z ktorých niektoré dodnes existujú a sú uznávané ako pamiatky architektonického dedičstva. Zaujímavosťou je, že mor v 14. storočí viedol k výstavbe ešte ďalších nemocníc.

Jediným svetlým bodom v období lekárskej stredovekej stagnácie bola napodiv chirurgia. V tých časoch operácie vykonávali takzvaní holiči, nie lekári. Vďaka častým vojnám získali chirurgovia vzácne puto. Zistilo sa teda, že víno je účinným antiseptikom, používalo sa na umývanie rán a predchádzanie rozvoju infekcie. Niektorí chirurgovia považovali hnis za zlé znamenie, iní tvrdili, že telo sa takto detoxikuje.

Stredovekí chirurgovia používali tieto prírodné látky:

• - koreň mandragory;
• - ópium;
• - žlč diviaka;
• - jedľovec.

Stredovekí chirurgovia boli dobrými odborníkmi na vonkajšiu chirurgiu, dokázali liečiť šedý zákal, vredy a rôzne druhy rán. Podľa lekárskych záznamov boli dokonca schopní vykonať operácie na odstránenie kameňov z močového mechúra. Nikto si však neuvedomoval súvislosť medzi nedostatočnou hygienou a rizikom infekcie a mnohé rany boli v dôsledku infekcií smrteľné. Niektorým pacientom s neurologickými poruchami, ako je napríklad epilepsia, vyvŕtali do lebky dieru, aby vypustili démonov.

Renesančná medicína

V období renesancie sa medicína, najmä chirurgia, začala rozvíjať oveľa rýchlejšie. Girolamo Fracastoro (1478-1553), taliansky lekár, básnik a výskumník v oblasti geografie, astronómie a matematiky, navrhol, že epidémie by mohli byť spôsobené environmentálnymi patogénmi, ktoré sa prenášajú z človeka na človeka priamym alebo nepriamym kontaktom. Navrhol tiež použitie ortuti a guajakového oleja na liečbu syfilisu.

Andreas Vesalius (1514-1564), flámsky anatóm a lekár, bol autorom jednej z najvýznamnejších kníh o ľudskej anatómii, De Humani Corporis Fabrica. Preparoval mŕtvoly a vykonal dôkladnú štúdiu stavby ľudského tela, pričom určil podrobnú stavbu tela. Rozvoj techniky a tlače v období renesancie umožnil vydávať knihy s detailnými ilustráciami.

William Harvey (1578-1657), anglický lekár, ako prvý správne opísal obeh a vlastnosti krvi. Paracelsus (Philip Aurelius Theophrastus Bombast von Hohenheim, 1493-1541), nemecko-švajčiarsky lekár, astrológ, alchymista, botanik a okultista vôbec, bol prvý, kto použil minerály a chemické zlúčeniny. Veril, že choroby a zdravie sú založené na harmonickom vzťahu medzi človekom a prírodou. Navrhol tiež, že niektoré choroby by sa dali liečiť chemickými zlúčeninami.

Leonardo da Vinci (1452-1519) je mnohými uznávaný ako nepopierateľný génius, bol skutočne odborníkom v mnohých oblastiach vrátane maľby, sochárstva, vedy, inžinierstva, matematiky, hudby, anatómie, vynálezov, kartografie. Da Vinci vedel nielen reprodukovať najmenšie detaily ľudského tela, ale študoval aj mechanické funkcie kostí a pohyby svalov. Da Vinci je známy ako jeden z prvých výskumníkov v oblasti biomechaniky.

Amboise Pare (1510-1590) z Francúzska je známy ako zakladateľ modernej anatómie a chirurgie. Bol osobným chirurgom francúzskych kráľov a bol známy svojimi chirurgickými znalosťami a zručnosťami, ako aj účinnou liečbou vojnových zranení. Paré vynašiel aj niekoľko chirurgických nástrojov. Amboise Pare tiež obnovil metódu arteriálnej ligácie počas amputácie, čím zastavil kauterizáciu, čo výrazne zvýšilo mieru prežitia.

Počas renesancie začala Európa obchodné vzťahy s mnohými krajinami, čo viedlo k vystaveniu Európanov novým patogénom. Mor sa začal v Ázii a v roku 1348 zasiahol západnú a stredomorskú Európu, podľa historikov ho do Talianska priniesli obchodníci, ktorí Krym opustili v dôsledku nepriateľských akcií. Za šesť rokov, čo mor zúril, zomrela takmer jedna tretina obyvateľov Európy, čo predstavovalo približne 25 miliónov ľudí. Pravidelne sa mor vracal a následné epidémie sa vyskytovali na viacerých miestach až do 17. storočia. Španieli zasa priniesli do Nového sveta svoje smrteľné choroby pre domorodcov: chrípku, osýpky a kiahne. Tá za dvadsať rokov znížila populáciu ostrova Hispaniola, ktorý Kolumbus objavil, z 250-tisíc ľudí na šesťtisíc ľudí. Potom sa vírus kiahní dostal na pevninu, kde zasiahol aztécku civilizáciu. Podľa historikov bola do roku 1650 mŕtva viac ako polovica obyvateľov Mexico City.

Obdobie formovania a rozvoja feudalizmu v západnej Európe (5.-13. storočie) bolo zvyčajne charakterizované ako obdobie úpadku kultúry, doba tmárstva, ignorancie a poverčivosti. Samotný pojem „stredovek“ sa zakorenil v mysliach ako synonymum zaostalosti, nekultúrnosti a nedostatku práv, ako symbol všetkého pochmúrneho a reakčného. V atmosfére stredoveku, keď sa modlitby a sväté relikvie považovali za účinnejšie prostriedky liečby ako lieky, keď sa otváranie mŕtvoly a štúdium jej anatómie považovali za smrteľný hriech a útok na úrady sa považoval za herézu. , metóda Galéna, zvedavého bádateľa a experimentátora, bola zabudnutá; len „systém“, ktorý vynašiel, zostal ako konečný „vedecký“ základ medicíny a „vedeckí“ scholastickí lekári študovali, citovali a komentovali Galena.

Vo vývoji západoeurópskej stredovekej spoločnosti možno rozlíšiť tri etapy: - včasný stredovek (V-X storočia) - prebieha proces skladania hlavných štruktúr charakteristických pre stredovek;

Klasický stredovek (XI-XV storočia) - čas maximálneho rozvoja stredovekých feudálnych inštitúcií;

Neskorý stredovek (XV-XVII. storočie) – začína sa formovať nová kapitalistická spoločnosť. Toto rozdelenie je do značnej miery svojvoľné, hoci všeobecne akceptované; v závislosti od štádia sa menia hlavné charakteristiky západoeurópskej spoločnosti. Predtým, ako zvážime vlastnosti každej etapy, vyzdvihneme najdôležitejšie vlastnosti, ktoré sú vlastné celému obdobiu stredoveku.

Medicína stredovekej Európy, poznačená poverami a dogmatizmom, nepotrebovala výskum. Diagnózy boli založené na analýze moču; terapia sa vrátila k primitívnej mágii, kúzlam, amuletom. Lekári používali nemysliteľné a zbytočné a niekedy dokonca škodlivé lieky. Najbežnejšími metódami boli bylinná medicína a krviprelievanie. Hygiena a sanitácia klesli na extrémne nízku úroveň, čo spôsobovalo časté epidémie.

Hlavnými liekmi sa stali modlitby, pôst, pokánie. Povaha chorôb sa už nespájala s prirodzenými príčinami a považovali sa za trest za hriechy. Pozitívnou stránkou kresťanstva bolo zároveň milosrdenstvo, ktoré si vyžadovalo trpezlivý prístup k chorým a zmrzačeným. Lekárska starostlivosť v prvých nemocniciach bola obmedzená na izoláciu a starostlivosť. Metódy liečenia nákazlivých a duševne chorých pacientov boli druhom psychoterapie: vlievanie nádeje na záchranu, uistenie o podpore nebeských síl, doplnené o benevolenciu personálu.

Východné krajiny sa stali miestom pre vytváranie lekárskych encyklopédií, z ktorých najpôsobivejšie z hľadiska objemu a hodnoty obsahu bol považovaný za „kánon medicíny“, ktorý zostavil veľký Avicenna. Päť kníh tohto jedinečného diela sumarizuje poznatky a skúsenosti gréckych, rímskych a ázijských lekárov. Dielo Avicenna, ktoré má viac ako 30 latinských vydaní, bolo niekoľko storočí nepostrádateľným sprievodcom každého lekára v stredovekej Európe.

Od 10. storočia sa centrum arabskej vedy presťahovalo do Cordobského kalifátu. V štáte vytvorenom na území Španielska pôsobili veľkí chirurgovia Ibn Zuhru, Ibn Rushd a Maimonides. Arabská škola chirurgie bola založená na racionálnych metódach, overených dlhoročnou klinickou praxou, bez náboženských dogiem, na ktoré nadviazala európska medicína.

Moderní výskumníci považujú stredoveké lekárske fakulty za „lúč svetla v temnote nevedomosti“, za akúsi predzvesť renesancie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, školy len čiastočne rehabilitovali grécku štipendiu, predovšetkým prostredníctvom arabských prekladov. Návrat k Hippokratovi, Galenovi a Aristotelovi mal formálny charakter, to znamená, že pri uznávaní teórie prívrženci odmietli neoceniteľnú prax svojich predkov.

Stredoveká spoločnosť západnej Európy bola agrárna. Základom hospodárstva je poľnohospodárstvo a v tejto oblasti bola zamestnaná prevažná väčšina obyvateľstva. Práca v poľnohospodárstve, ako aj v iných odvetviach výroby bola manuálna, čo predurčovalo jej nízku efektivitu a celkovo pomalé tempo technického a ekonomického vývoja.

Prevažná väčšina obyvateľov západnej Európy počas celého obdobia stredoveku žila mimo mesta. Ak boli mestá pre starovekú Európu veľmi dôležité – boli to nezávislé centrá života, ktorých charakter bol prevažne mestský a príslušnosť človeka k mestu určovala jeho občianske práva, potom v stredovekej Európe, najmä v prvých siedmich storočiach, zohrávala úlohu miest bol nevýznamný, aj keď postupom času sa vplyv miest zvyšuje.

Západoeurópsky stredovek je obdobím dominancie naturálneho hospodárstva a slabého rozvoja komoditno-peňažných vzťahov. Nevýrazná miera špecializácie regiónov spojená s týmto typom hospodárstva determinovala skôr rozvoj diaľkového (zahraničného) ako blízkeho (vnútorného) obchodu. Diaľkový obchod bol zameraný najmä na vyššie vrstvy spoločnosti. Priemysel v tomto období existoval vo forme remesiel a manufaktúr.

Obdobie stredoveku sa vyznačuje mimoriadne silnou úlohou cirkvi a vysokou mierou ideologizácie spoločnosti. Ak v starovekom svete mal každý národ svoje vlastné náboženstvo, ktoré odrážalo jeho národné vlastnosti, históriu, temperament, spôsob myslenia, potom v stredovekej Európe existuje jedno náboženstvo pre všetky národy - kresťanstvo, ktoré sa stalo základom zjednotenia Európanov do jednej rodiny. , skladacia jednotná európska civilizácia.

Ak na východe nastal kultúrny rozmach 1. tisícročia po Kr. e. prebiehal na pevnom základe ustálených starovekých kultúrnych tradícií, vtedy národy západnej Európy v tom čase práve začali proces kultúrneho rozvoja a formovania triednych vzťahov. „Stredovek sa vyvinul z úplne primitívneho stavu. Zmietla starovekú civilizáciu, starovekú filozofiu, politiku a judikatúru a počiatok všetkého od samého začiatku. Jediné, čo si stredovek zo strateného antického sveta vzal, bolo kresťanstvo a niekoľko schátraných miest, ktoré stratili všetku svoju bývalú civilizáciu. (F. Engels). Zároveň, ak na východe zavedené kultúrne tradície umožňovali dlho odolávať spútavaciemu vplyvu dogiem organizovaných náboženstiev, tak na Západe cirkev, dokonca podľahla v 5.-7. „barbarizácia“, bola jedinou verejnou inštitúciou, ktorá zachovala pozostatky neskoroantickej kultúry. Od samého začiatku konverzie barbarských kmeňov na kresťanstvo prevzala kontrolu nad ich kultúrnym rozvojom a duchovným životom, ideológiou, vzdelaním a medicínou. A potom by sme nemali hovoriť o grécko-latinskom, ale o rímsko-germánskom kultúrnom spoločenstve a byzantskej kultúre, ktoré kráčali po svojich vlastných cestách.

Lekári tvrdia, že najlepšou prevenciou je osobná hygiena. V stredoveku to bolo mimoriadne ťažké. O najnebezpečnejších a najstrašnejších vírusoch nehygienickej éry - v tomto top.

V stredoveku sa dokonca aj beri-beri mohlo stať smrteľnou chorobou. Napríklad skorbut je neduh, ktorý je spôsobený akútnym nedostatkom vitamínu C. Pri tomto ochorení sa zvyšuje krehkosť ciev, na tele sa objavuje hemoragická vyrážka, zvyšuje sa krvácavosť ďasien, vypadávajú zuby.

Skorbut bol objavený počas križiackych výprav na začiatku 13. storočia. Postupom času ju začali nazývať „morský skorbut“, pretože námorníci jej väčšinou ubližovali. Napríklad v roku 1495 loď Vasca da Gamu stratila 100 zo 160 členov expedície na ceste do Indie. Podľa štatistík od roku 1600 do roku 1800 zomrelo na skorbut asi milión námorníkov. To prevyšuje ľudské straty počas námorných bitiek.

Podľa štatistík od roku 1600 do roku 1800 zomrel na skorbut 1 milión námorníkov.

Bol nájdený liek na skorbut V roku 1747 vedúci lekár námornej nemocnice Gosport James Lind dokázal, že zelené a citrusové plody môžu zabrániť rozvoju choroby.

Úplne prvá zmienka o nome sa nachádza v spisoch starovekých lekárov - Hippokrata a Galena. Neskôr začala postupne zaberať celú Európu. Nehygienické podmienky sú najlepšou živnou pôdou pre baktérie, ktoré spôsobujú nomu, a pokiaľ je známe, hygiena sa v stredoveku nijako zvlášť nesledovala.

V Európe sa noma aktívne šírila až do 19. storočia.

Baktéria, ktorá sa dostane do tela, sa začne množiť - a v ústach sa objavia vredy. V posledných štádiách ochorenia sú odkryté zuby a spodná čeľusť. Prvýkrát sa podrobný popis choroby objavil v dielach holandských lekárov začiatkom 17. storočia. V Európe sa názov aktívne šíril až do 19. storočia. Druhá vlna nomy prišla počas druhej svetovej vojny – vredy sa objavili u väzňov v koncentračných táboroch.

V súčasnosti sa choroba vyskytuje najmä v chudobných oblastiach Ázie a Afriky a bez náležitej starostlivosti zabíja 90 % detí.

Malomocenstvo, alebo inak povedané malomocenstvo, začína svoju históriu od staroveku – prvá zmienka o chorobe je obsiahnutá v Biblii, v Ebersovom papyruse a v niektorých spisoch lekárov starovekej Indie. „Úsvit“ malomocenstva však pripadol na stredovek, kedy vznikli aj kolónie malomocných – miesta karantény pre nakazených.

Prvá zmienka o lepre sa nachádza v Biblii

Keď človek ochorel na malomocenstvo, bol exponenciálne pochovaný. Pacient bol odsúdený na smrť, uložený do rakvy, slúžil na ňom a potom poslaný na cintorín - tam ho čakal hrob. Po pohrebe bol navždy poslaný do kolónie malomocných. Pre svojich blízkych bol považovaný za mŕtveho.

Až v roku 1873 bol v Nórsku objavený pôvodca lepry. V súčasnosti sa dá lepra diagnostikovať v počiatočných štádiách a úplne vyliečiť, no pri neskorej diagnóze sa pacient stáva invalidným s trvalými telesnými zmenami.

Vírus kiahní je jedným z najstarších na planéte, objavil sa pred niekoľkými tisíckami rokov. Svoj názov však dostala až v roku 570, keď ju biskup Mariem z Avenches použil pod latinským názvom „variola“.

Pre stredovekú Európu boli pravé kiahne tým najstrašnejším slovom, boli za ne tvrdo trestaní infikovaní aj bezmocní lekári. Napríklad umierajúca burgundská kráľovná Austrigilda požiadala svojho manžela, aby popravil jej lekárov, pretože ju nedokázali zachrániť pred touto hroznou chorobou. Jej požiadavka bola splnená - lekári boli rozsekaní mečmi.

Nemci majú príslovie: „Málokto unikne kiahňam a láske“

V určitom bode Európy sa vírus rozšíril tak široko, že nebolo možné stretnúť človeka, ktorý by nemal kiahne. Nemci mali dokonca príslovie: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei“ (Málokto unikne kiahňam a láske).

Dnes posledný prípad nákazy zaznamenali 26. októbra 1977 v somálskom meste Marka.

Prvýkrát sa príbeh moru nachádza v Epose o Gilgamešovi. Zmienky o prepuknutí chorôb možno nájsť v mnohých starovekých zdrojoch. Štandardná schéma šírenia moru je „potkan – blcha – človek“. Počas prvej epidémie v rokoch 551-580 (Justiniánov mor) sa schéma zmenila na „človek – blcha – človek“. Takáto schéma sa kvôli bleskovému šíreniu vírusu nazýva „morový masaker“. Počas Justiniánovho moru zomrelo viac ako 10 miliónov ľudí.

Celkovo zomrelo v Európe na mor až 34 miliónov ľudí. Najhoršia epidémia sa stala v 14. storočí, keď bol vírus čiernej smrti zavlečený z východnej Číny. Bubonický mor sa liečil až koncom 19. storočia, no boli zaznamenané prípady, keď sa pacienti uzdravili.

Štandardná schéma šírenia moru „potkan-blší-muž“

V súčasnosti úmrtnosť nepresahuje 5-10% a miera zotavenia je pomerne vysoká, samozrejme, iba ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu.

Hlavné choroby stredoveku boli: tuberkulóza, malária, kiahne, čierny kašeľ, svrab, rôzne deformity, nervové choroby, abscesy, gangrény, vredy, nádory, škrečky, ekzémy (oheň sv. Vavrinca), erysipel (oheň sv. Silviána) - všetko je vystavené vystavané v miniatúrach a zbožných textoch. Obvyklými spoločníkmi všetkých vojen boli úplavica, týfus a cholera, na ktoré do polovice 19. storočia zomieralo podstatne viac vojakov ako z bojov. Stredovek charakterizuje nový fenomén – epidémie.
14. storočie je známe „čiernou smrťou“, bol to mor kombinovaný s inými chorobami. Rozvoju epidémií uľahčil rast miest, ktoré sa vyznačovali nudou, špinou a tlačenicou, masovou migráciou veľkého počtu ľudí (takzvané veľké sťahovanie národov, križiacke výpravy). Zlá výživa a mizerný stav medicíny, ktorá si nenašla miesto medzi receptami liečiteľa a teóriami učených pedantov, viedli k strašnému fyzickému utrpeniu a vysokej úmrtnosti. Stredná dĺžka života bola nízka, aj keď sa ju pokúsite definovať bez toho, aby ste vzali do úvahy strašnú detskú úmrtnosť a časté potraty u žien, ktoré boli podvyživené a nútené tvrdo pracovať.

Epidémia sa nazývala „mor“ (loimos), doslova „mor“, no toto slovo znamenalo nielen mor, ale aj týfus (väčšinou týfus), kiahne, úplavicu. Často dochádzalo k zmiešaným epidémiám.
Stredoveký svet bol na pokraji večného hladomoru, podvyživený a konzumoval zlé jedlo... Odtiaľ sa začala séria epidémií spôsobených konzumáciou nevhodných potravín. V prvom rade ide o najpôsobivejšiu epidémiu „horúčky“ (mal des ardents), ktorú spôsobil námeľ (možno aj iné obilniny); táto choroba sa v Európe objavila koncom 10. storočia a rozšírená bola aj tuberkulóza.
Ako uvádza kronikár Sigebert z Gemblouse, rok 1090 „bol rokom epidémie, najmä v západnom Lotrinsku. Mnohí pod vplyvom „posvätného ohňa“, ktorý požieral ich vnútro, zaživa zhnili a zhorení členovia sčerneli ako uhoľ. Ľudia umierali biednou smrťou a tí, ktorých ušetrila, boli odsúdení na ešte úbohejší život s amputovanými rukami a nohami, z ktorých sa šíril smrad.
V roku 1109 mnohí kronikári poznamenávajú, že „ohnivý mor“, „pestilentia ignearia“, „opäť požiera ľudské mäso“. V roku 1235 podľa Vincenta z Beauvais „vládol vo Francúzsku, najmä v Akvitánii, veľký hlad, takže ľudia, podobne ako zvieratá, jedli poľnú trávu. V Poitou stúpla cena siete obilia na sto sous. A došlo k silnej epidémii: „svätý oheň“ pohltil chudobných v takom počte, že kostol Saint-Maxin bol plný chorých.
Stredoveký svet, aj keď nepočítame s obdobiami extrémnych katastrof, bol vo všeobecnosti odsúdený na množstvo chorôb, ktoré spájali fyzické nešťastie s ekonomickými ťažkosťami, ako aj duševné poruchy a poruchy správania.

Fyzické chyby sa našli aj u šľachty, najmä vo včasnom stredoveku. Na kostrách merovejských bojovníkov sa našli ťažké kazy - dôsledok zlej výživy; dojčenská a detská úmrtnosť neušetrila ani kráľovské rodiny. Saint Louis stratil niekoľko detí, ktoré zomreli v detstve a mladosti. Ale zlé zdravie a skorá smrť boli v prvom rade údelom chudobných tried, takže jedna zlá úroda sa vrhla do priepasti hladu, čím menej znesiteľná, tým zraniteľnejšie boli organizmy.
Jednou z najrozšírenejších a najsmrteľnejších epidemických chorôb stredoveku bola tuberkulóza, pravdepodobne zodpovedajúca onej „vyčerpanosti“, „márnosti“, ktorá sa spomína v mnohých textoch. Ďalšie miesto obsadili kožné choroby – v prvom rade strašná lepra, ku ktorej sa ešte vrátime.
V stredovekej ikonografii sú neustále prítomné dve úbohé postavy: Jób (obzvlášť uctievaný v Benátkach, kde je kostol San Giobbe, a v Utrechte, kde bola postavená nemocnica sv. Jóba), pokrytý vredmi a škrabaný nožom , a úbohý Lazar, sediaci pri dverách domu zlého, boháča so svojím psom, ktorý mu olizuje chrasty: obraz, kde sa choroba a chudoba skutočne spájajú. Scrofula, často tuberkulózneho pôvodu, bola taká charakteristická pre stredoveké choroby, že tradícia obdarila francúzskych kráľov darom liečiť ju.
Nemenej početné boli choroby spôsobené beriberi, ako aj deformity. V stredovekej Európe žilo veľmi veľa slepých mužov s vriedkami v očiach alebo dierami, ktorí neskôr blúdili v hroznom obraze Brueghela, mrzákov, hrbáčov, pacientov s Gravesovou chorobou, chromých, ochrnutých.

Ďalšou pôsobivou kategóriou boli nervové choroby: epilepsia (alebo choroba sv. Jána), tanec svätého chlapa; tu prichádza na myseľ sv. Wilibrod, ktorý bol v Echternachu v 13. storočí. patróna Springprozession, tanečného sprievodu na hranici čarodejníctva, folklóru a zvrátenej religiozity. S horúčkou prenikáme hlbšie do sveta duševných porúch a šialenstva.
Tiché a zúrivé šialenstvo šialencov, násilne šialencov, idiotov vo vzťahu k nim Stredovek osciloval medzi znechutením, ktoré sa snažili potlačiť akousi rituálnou terapiou (exorcizmus z posadnutých), a sympatickou toleranciou, ktorá sa rozpútala v svet dvoranov (šaškov pánov a kráľov), hier a divadla.

Žiadna z vojen si nevyžiadala toľko ľudských obetí ako morová epidémia. Teraz si veľa ľudí myslí, že je to len jedna z chorôb, ktoré sa dajú liečiť. Ale predstavte si 14. – 15. storočie, na tvárach ľudí hrôzu, ktorá sa objavila po slove „mor“. Čierna smrť, ktorá prišla z Ázie do Európy, si vyžiadala tretinu populácie. V rokoch 1346-1348 zúril v západnej Európe bubonický mor, zomrelo 25 miliónov ľudí. Vypočujte si, ako túto udalosť opisuje spisovateľ Maurice Druon vo svojej knihe „Keď kráľ zruinuje Francúzsko“: „Keď problémy roztiahnu svoje krídla nad krajinou, všetko sa pomieša a prírodné katastrofy sú spojené s ľudskými chybami...

Mor, veľký mor, ktorý prišiel z hlbín Ázie, zvalil svoju pohromu na Francúzsko krutejšie ako na všetky ostatné štáty Európy. Ulice mesta sa zmenili na smrteľné predmestia – na bitúnok. Štvrtinu obyvateľov odviezli sem a tretinu tam. Celé dediny boli opustené a medzi neobrobenými poliami z nich zostali len chatrče, opustené napospas osudu.
Národy Ázie ťažko znášali epidémiu. Napríklad v Číne sa počet obyvateľov v priebehu 14. storočia znížil zo 125 miliónov na 90 miliónov. Mor sa po ceste karaván presunul na Západ.
Mor zasiahol Cyprus koncom leta 1347. V októbri 1347 sa infekcia dostala do janovskej flotily umiestnenej v Messine a v zime sa dostala do Talianska. V januári 1348 bol v Marseille mor. Do Paríža sa dostal na jar 1348 a do Anglicka v septembri 1348. Mor sa pohyboval po obchodných cestách na Rýne a v roku 1348 sa dostal do Nemecka. Epidémia zúrila aj v Burgundskom vojvodstve v Českom kráľovstve. (Treba si uvedomiť, že dnešné Švajčiarsko a Rakúsko boli súčasťou nemeckého kráľovstva. Aj v týchto oblastiach zúril mor.). Rok 1348 bol najstrašnejším zo všetkých rokov moru. Dlho kráčala na perifériu Európy (Škandinávia a pod.). Nórsko zasiahla v roku 1349 čierna smrť. Prečo tak? Pretože choroba sa sústreďovala v blízkosti obchodných ciest: na Blízkom východe, v západnom Stredomorí, potom v severnej Európe a nakoniec sa vrátila na Rus. Vývoj moru je veľmi jasne znázornený v geografii stredovekého obchodu. Ako prebieha čierna smrť? Obráťme sa na medicínu.“ Pôvodca moru, ktorý sa dostane do ľudského tela, nespôsobuje klinické prejavy choroby od niekoľkých hodín do 3-6 dní. Choroba začína náhle zvýšením teploty na 39-40 stupňov. Existuje silná bolesť hlavy, závraty, často nevoľnosť a vracanie. Pacienti sú narušení nespavosťou, objavujú sa halucinácie. Čierne škvrny na tele, hnijúce vredy okolo krku. Je to mor. Vedela ju liečiť stredoveká medicína?

2. Spôsoby liečby

Praktické lekárstvo

V stredoveku sa rozvíjalo najmä praktické lekárstvo, ktoré vykonávali kúpeľní holiči. Robili krviprelievanie, nastavovali kĺby, amputovali. Profesia kúpeľníka sa v povedomí verejnosti spájala s „nečistými“ povolaniami spojenými s chorým ľudským telom, krvou a mŕtvolami; dlho na nich ležala pečať odmietnutia. V neskorom stredoveku začala narastať autorita kúpeľného holiča ako praktického lekára, na ktorého sa pacienti najčastejšie obracali. Na zručnosť kúpeľníka-lekára boli kladené vysoké nároky: do ôsmich rokov si musel vyučiť, zložiť skúšku v prítomnosti starších cechu kúpeľníkov, zástupcu mestskej rady a doktorov medicíny. V niektorých európskych mestách na konci XV storočia. z radov obsluhy vznikli obchody chirurgov (napr. v Kolíne nad Rýnom).

Svätí

Vedecká medicína v stredoveku bola slabo rozvinutá. Medicínska skúsenosť sa prelínala s mágiou. Významnú úlohu v stredovekej medicíne mali magické obrady, vplyv na chorobu prostredníctvom symbolických gest, „špeciálnych“ slov, predmetov. Od XI-XII storočia. predmety kresťanského uctievania, v liečebných magických obradoch sa objavovali kresťanské symboly, kresťansky sa prepisovali pohanské kúzla, objavovali sa nové kresťanské formuly, prekvital kult svätých a ich najobľúbenejšie pohrebiská svätých, kam prúdili tisíce pútnikov, aby nadobudli zdravie . Dary sa darovali svätým, postihnutí sa modlili k svätcovi o pomoc, snažili sa dotknúť niečoho, čo patrilo svätcovi, oškrabávali kamenné úlomky z náhrobných kameňov atď. Od 13. storočia. formovala sa „špecializácia“ svätých; asi polovica celého panteónu svätých bola považovaná za patrónov určitých chorôb.
Nepodceňujte pomoc Boha a svätých pri uzdravovaní. A v modernej dobe existujú lekárske dôkazy o zázraku a v čase, keď bola viera silnejšia, Boh pomohol viac („Pán povedal: keby si mal vieru veľkosti horčičného zrnka a povedal by si tomuto figovníku: vytrhni a presáď do mora, potom by ťa poslúchla.“ Evanjelium podľa Lukáša, kapitola 17). A potom nie nadarmo sa ľudia obracali o pomoc na svätých (hoci v niektorých prípadoch to bola nesprávna mágia, teda „Dám ti sviečku / sto mašličiek a ty ma uzdravíš.“ Nezabúdajte, že podľa kresťanského učenia: choroby z hriechov (z činov, ktoré nie sú vlastné ľudskej prirodzenosti od stvorenia; možno prirovnať, že keď prístroje používame na iné účely, nie podľa návodu, môžu sa pokaziť alebo znehodnotiť), účinnou zmenou podľa toho mohli byť ľudia uzdravení s pomocou Božou.
„Prečo plačeš nad svojimi ranami, nad krutosťou svojej choroby? pre množstvo tvojich neprávostí som ti to urobil, lebo sa rozmnožili tvoje hriechy." Jeremiáš 30:15
“2 Keď Ježiš videl ich vieru, povedal ochrnutému: Dúfaj, dieťa! tvoje hriechy sú ti odpustené.
….
6 Ale aby ste vedeli, že Syn človeka má na zemi moc odpúšťať hriechy, vtedy hovorí ochrnutému: Vstaň, vezmi si lôžko a choď do domu.“ Evanjelium podľa Matúša, kapitola 9.

amulety

Okrem liečenia svätcami boli bežné amulety, ktoré sa považovali za dôležité preventívne opatrenie. V obehu boli kresťanské amulety: medené alebo železné dosky s čiarami z modlitieb, s menami anjelov, amulety so svätými relikviami, fľaše s vodou z posvätnej rieky Jordán atď. Používali aj liečivé byliny, zbierali ich v určitom čase, na určitom mieste, sprevádzali ich určitým rituálom a kúzlami. Zber bylín bol často načasovaný na kresťanské sviatky. Okrem toho sa verilo, že krst a prijímanie ovplyvňujú aj ľudské zdravie. V stredoveku neexistovala taká choroba, proti ktorej by neexistovali špeciálne požehnania, kúzla atď. Za liečivú sa považovala aj voda, chlieb, soľ, mlieko, med, kraslice.
Je potrebné oddeliť koncept kresťanskej svätyne a amuletu.
Podľa Dahlovho slovníka: AMULET m. a amulet f. maskot; obe slová sú skomolená arabčina; prívesok, kadidlo; ochrana pred znehodnotením, ochranný lektvar, amulet, zachur; láska a koreň klopy; sprisahanie, elixír ohovárania, koreň atď.
Znamená magický predmet, ktorý funguje sám o sebe (či už v to veríme alebo nie), zatiaľ čo koncept svätyne v kresťanstve je úplne iný, a to si svetskí historici nemusia všimnúť, alebo môžu vzniknúť nesprávne paralely.
Pojem kresťanská svätyňa neznamená magickú vlastnosť, ale skôr zázračnú pomoc Boha prostredníctvom určitého predmetu, oslávenie Boha určitým svätcom, prostredníctvom prejavovania zázrakov z jeho relikvií, pričom ak človek nemá viera, to znamená, že v pomoc nedúfa, tá je mu daná a nebude. Ale ak človek verí a je pripravený prijať Krista (čo nie vždy vedie k uzdraveniu a možno aj naopak, podľa toho, čo je pre tohto človeka užitočnejšie, čo znesie), tak k uzdraveniu môže dôjsť.

Nemocnice

Rozvoj nemocničného biznisu je spojený s kresťanskou dobročinnosťou. Na úsvite stredoveku bola nemocnica skôr detským domovom ako klinikou. Lekárska sláva nemocníc bola spravidla určená popularitou jednotlivých mníchov, ktorí vynikali v liečiteľskom umení.
V 4. storočí sa zrodil kláštorný život, jeho zakladateľom bol Anton Veľký. Objavujú sa egyptskí anachoréti, potom sa združujú v kláštoroch. Organizácia a disciplína v kláštoroch im umožnila zostať v ťažkých rokoch vojen a epidémií citadelou poriadku a brať pod svoju strechu starých ľudí a deti, ranených a chorých. Tak vznikli prvé kláštorné útulky pre zmrzačených a chorých cestovateľov – xenodócia – prototypy budúcich kláštorných nemocníc. Následne to bolo zakotvené v zakladacej listine Cenobitských spoločenstiev.
Prvú veľkú kresťanskú nemocnicu (nosokomium)_ postavil v Kesari v roku 370 sv. Bazil Veľký. Vyzeralo to ako malé mesto, jeho štruktúra zodpovedala jednému z typov chorôb, ktoré sa vtedy rozlišovali. Bola tu aj kolónia pre malomocných.
Prvá nemocnica na území Rímskej ríše bola zriadená v Ríme v roku 390 na náklady kajúcnej Rimanky Fabiola, ktorá dala všetky svoje prostriedky na výstavbu dobročinných ústavov. Zároveň sa objavili prvé diakonky – služobníci kresťanskej cirkvi, ktorí sa venovali starostlivosti o chorých, nevládnych a slabých.
Cirkev už v 4. storočí vyčlenila 1/4 svojich príjmov na dobročinné účely pre chorých. Navyše za chudobných boli považovaní nielen materiálne chudobní, ale aj vdovy, siroty, bezbranní a bezmocní ľudia, pútnici.
Prvé kresťanské nemocnice (od hospes - cudzinec) vznikli v západnej Európe na prelome 5.-6. storočia pri katedrálach a kláštoroch, neskôr zriadené z darov súkromných osôb.
Po prvých nemocniciach na východe začali vznikať nemocnice aj na západe. Medzi prvé nemocnice, či skôr chudobince, možno zaradiť „Hotel Dieu“ – Boží dom. Lyon a Paríž (6,7 storočia), potom nemocnica Vortholomew v Londýne (12. storočie) a i. Najčastejšie boli nemocnice usporiadané pri kláštoroch.
Vo vrcholnom stredoveku, od konca 12. storočia, sa objavili špitály, zakladané svetskými osobami – panovníkmi a bohatými mešťanmi. Od druhej polovice XIII storočia. v mnohých mestách sa začal proces takzvanej komunizácie nemocníc: mestské úrady sa snažili podieľať sa na riadení nemocníc alebo ich úplne prevziať do vlastných rúk. Prístup do takýchto nemocníc bol otvorený pre mešťanov, ako aj pre tých, ktorí by osobitne prispeli.
Nemocnice sa čoraz viac približovali vzhľadu moderných a stávali sa liečebnými ústavmi, v ktorých pracovali lekári a boli tam ošetrovatelia.
Najstaršie sú nemocnice v Lyone, Monte Casino, Paríž.

Rast miest viedol k vzniku mestských nemocníc, ktoré plnili funkciu nemocnice a sirotinca, v popredí však zostala starostlivosť o duchovné zdravie.
Pacienti boli umiestnení na všeobecné oddelenie. Muži a ženy spolu. Postele boli oddelené paravánmi alebo závesmi. Pri vstupe do nemocnice každý zložil sľub abstinencie a poslušnosti úradom (pre mnohých bol útulok jedinou možnosťou, ako mať strechu nad hlavou).
Nemocnice sa spočiatku nestavali podľa konkrétneho plánu a mohli byť umiestnené v bežných obytných budovách prispôsobených na tento účel. Postupne sa objavuje zvláštny typ nemocničných budov. Okrem izieb pre chorých tu boli hospodárske budovy, miestnosť pre tých, ktorí sa starali o chorých, lekáreň, záhrada, kde rástli najčastejšie používané liečivé rastliny.
Niekedy boli pacienti ubytovaní na malých oddeleniach (na každom dve lôžka), častejšie vo veľkej spoločenskej miestnosti: každé lôžko bolo v samostatnom výklenku a uprostred bol prázdny priestor, kde sa mohli zamestnanci nemocnice voľne pohybovať. Aby sa chorí, aj tí, ktorí sú pripútaní na lôžko, mohli zúčastniť omše, bola v rohu sály pre chorých umiestnená kaplnka. V niektorých nemocniciach boli najvážnejšie chorí pacienti izolovaní od ostatných.
Keď pacient prišiel do nemocnice, jeho oblečenie bolo vyprané a ukryté na bezpečnom mieste spolu so všetkými cennosťami, ktoré mal pri sebe, izby boli udržiavané v čistote. Parížska nemocnica používala ročne 1300 metiel. Steny sa umývali raz ročne. V zime sa v každej izbe rozhorel veľký oheň. V lete komplexný systém blokov a lán umožňoval pacientom otvárať a zatvárať okná v závislosti od teploty. Do okien sa vkladali vitráže, aby zjemnili teplo slnečných lúčov. Počet lôžok v každej nemocnici závisel od veľkosti izby, na každej posteli boli minimálne dvaja, častejšie traja ľudia.
Nemocnica plnila úlohu nielen liečebného ústavu, ale aj chudobinca. Chorí ležali bok po boku so starými a chudobnými, ktorí sa spravidla ochotne usadili v nemocnici: veď im tam bolo poskytnuté prístrešie a jedlo. Medzi obyvateľmi boli aj takí, ktorí, keďže neboli ani chorí, ani neduživí, chceli z osobných dôvodov ukončiť dni v nemocnici a bolo o nich postarané, akoby boli chorí.

Lepra a Lepresoria (ošetrovne)

V ére križiackych výprav sa rozvíjali duchovné a rytierske rády a bratstvá. Niektoré z nich boli vytvorené špeciálne na starostlivosť o určité kategórie chorých a slabých. V roku 1070 bol teda v jeruzalemskom štáte otvorený prvý hospic pre pútnikov. V roku 1113 bol založený Rád svätého Jána (hospitallerov), v roku 1119 Rád sv. Lazarus. Všetky duchovné a rytierske rády a bratstvá poskytovali pomoc chorým a chudobným vo svete, teda mimo plotu kostola, čo prispelo k postupnému vymaneniu sa nemocničného biznisu spod kontroly cirkvi.
Za jednu z najzávažnejších chorôb stredoveku sa považovalo malomocenstvo (lepra), infekčné ochorenie, ktoré sa do Európy dostalo z východu a rozšírilo sa najmä v období križiackych výprav. Strach z nákazy leprou bol taký silný, že boli prijaté špeciálne opatrenia na izoláciu malomocenstva na miestach, kde sa v dôsledku preľudnenia choroba prenášala rýchlejšie. Všetky známe prostriedky boli proti lepre bezmocné: nepomohla ani diéta, ani očista žalúdka, ba ani výluh z vreteňa, ktorý bol považovaný za najúčinnejší liek na túto chorobu. Prakticky chorý bol považovaný za odsúdený na zánik.

Vojenský a špitálny rád svätého Lazara Jeruzalemského založili križiaci v Palestíne v roku 1098 na základe nemocnice pre malomocných, ktorá existovala pod jurisdikciou gréckeho patriarchátu. Rád prijal do svojich radov rytierov, ktorí ochoreli na lepru. Symbolom rádu bol zelený kríž na bielom plášti. Rád sa riadil „Obradom svätého Augustína“, ale až do roku 1255 nebol oficiálne uznaný Svätou stolicou, hoci mal určité privilégiá a dostával donácie. Poriadok existuje do našej doby.
Pôvodne bol rád založený na starostlivosť o malomocných. Bratia rádu pozostávali aj z rytierov nakazených leprou (ale nielen). Názov „Lazaret“ pochádza z tohto rádu.
Keď sa objavili prvé príznaky malomocenstva, človek bol pochovaný v kostole, ako keby bol už mŕtvy, potom dostal špeciálne oblečenie, ako aj roh, hrkálku alebo zvonček, aby varoval zdravých pred prístupom pacienta. . Pri zvuku takého zvonu ľudia v strachu utekali. Malomocnému bolo zakázané vstupovať do kostola alebo krčmy, zúčastňovať sa trhov a jarmokov, kúpať sa v tečúcej vode alebo ju piť, jesť s nenakazenými, dotýkať sa cudzích vecí alebo tovaru pri ich kúpe, rozprávať sa s ľuďmi stojacimi proti vetru. Ak pacient dodržal všetky tieto pravidlá, dostal slobodu.
Ale existovali aj špeciálne ústavy, kde boli držaní pacienti s leprou – kolónie malomocných. Prvá kolónia malomocných je známa v západnej Európe od roku 570. V období križiackych výprav sa ich počet prudko zvyšuje. V kolóniách malomocných panovali prísne pravidlá. Najčastejšie boli umiestňované na okraji mesta alebo za hranice mesta, aby sa obmedzili kontakty malomocných s obyvateľmi mesta. Ale niekedy bolo príbuzným dovolené navštíviť chorých. Hlavnými metódami liečby boli pôst a modlitba. Každé leprosárium malo svoju vlastnú listinu a svoje špeciálne oblečenie, ktoré slúžilo ako identifikačná značka.

Lekári

Lekári v stredovekom meste sa zjednotili v korporácii, v rámci ktorej boli určité hodnosti. Najväčšie výhody mali dvorní lekári. O stupienok nižšie boli lekári, ktorí liečili obyvateľstvo mesta a okresu a žili z poplatkov, ktoré dostávali od pacientov. Lekár navštevoval pacientov doma. Pacienti boli posielaní do nemocnice v prípade infekčnej choroby alebo keď sa o nich nemal kto starať; v iných prípadoch boli pacienti spravidla liečení doma a lekár ich pravidelne navštevoval.
V XII-XIII storočia. výrazne sa zvyšuje postavenie takzvaných mestských lekárov. Tak sa nazývali lekári, ktorí boli na určitý čas určení, aby na náklady mestskej samosprávy bezplatne ošetrili úradníkov a chudobných občanov.

Mestskí lekári mali na starosti nemocnice, vypovedali na súde (o príčinách smrti, zranení a pod.). V prístavných mestách museli navštevovať lode a kontrolovať, či sa v náklade nenachádza niečo, čo by mohlo predstavovať riziko infekcie (napríklad potkany). V Benátkach, Modene, Raguse (Dubrovník) a ďalších mestách boli obchodníci a cestujúci spolu s dodaným tovarom izolovaní na 40 dní (karanténa) a mohli vystúpiť na breh iba vtedy, ak sa počas tejto doby nezistila žiadna infekčná choroba. V niektorých mestách boli vytvorené špeciálne orgány na vykonávanie sanitárnej kontroly ("zdravotní poručníci" av Benátkach - špeciálna sanitárna rada).
Počas epidémií obyvateľom pomáhali špeciálni „moroví lekári“. Dohliadali aj na dodržiavanie prísnej izolácie oblastí zasiahnutých epidémiou. Moroví lekári nosili špeciálne oblečenie: dlhý a široký plášť a špeciálnu pokrývku hlavy, ktorá im zakrývala tváre. Táto maska ​​mala lekára chrániť pred vdýchnutím „kontaminovaného vzduchu“. Keďže počas epidémií mali „moroví lekári“ dlhodobé kontakty s infekčnými pacientmi, inokedy boli považovaní za nebezpečných pre ostatných a ich komunikácia s obyvateľstvom bola obmedzená.
„Učení lekári“ sa vzdelávali na univerzitách alebo lekárskych fakultách. Lekár musel byť schopný diagnostikovať pacienta na základe údajov z vyšetrenia a štúdie moču a pulzu. Predpokladá sa, že hlavnými metódami liečby bolo prekrvenie a čistenie žalúdka. Medikamentóznu liečbu však úspešne aplikovali aj stredovekí lekári. Boli známe liečivé vlastnosti rôznych kovov, minerálov a hlavne liečivých bylín. V pojednaní Odo od mužov „O vlastnostiach bylín“ (XI. storočie) sa spomína viac ako 100 liečivých rastlín vrátane paliny, žihľavy, cesnaku, borievky, mäty, skorocelu a ďalších. Z bylín a minerálov sa pri starostlivom dodržaní pomerov skladali lieky. Zároveň počet zložiek obsiahnutých v konkrétnom lieku mohol dosiahnuť niekoľko desiatok - čím viac liečivých prostriedkov bolo použitých, tým účinnejší mal byť liek.
Zo všetkých odvetví medicíny dosiahla najväčší úspech chirurgia. Potreba chirurgov bola veľmi veľká kvôli početným vojnám, pretože nikto iný sa nezaoberal liečbou rán, zlomenín a modrín, amputáciou končatín atď. Lekári sa dokonca vyhýbali krviprelievaniu a bakalári medicíny sľubovali, že chirurgické zákroky robiť nebudú. Ale hoci chirurgovia boli vo veľkej núdzi, ich právne postavenie zostalo nezávideniahodné. Chirurgovia vytvorili samostatnú korporáciu, ktorá bola oveľa nižšia ako skupina učených lekárov.
Medzi chirurgmi boli potulní lekári (vyťahovači zubov, rezači kameňov a prietrží atď.). Cestovali po veľtrhoch a vykonávali operácie priamo na námestiach, pričom chorých nechali v starostlivosti svojich príbuzných. Takíto chirurgovia liečili najmä kožné choroby, vonkajšie poranenia a nádory.
Chirurgovia počas celého stredoveku bojovali za rovnoprávnosť s učenými lekármi. V niektorých krajinách dosiahli výrazný pokrok. Tak to bolo vo Francúzsku, kde sa skoro vytvorila uzavretá trieda chirurgov a v roku 1260 Kolégium sv. Cosmas. Vstup do nej bol ťažký a čestný. Chirurgovia k tomu museli vedieť latinsky, absolvovať kurz filozofie a medicíny na univerzite, dva roky praktizovať chirurgiu a získať magisterský titul. Takíto chirurgovia najvyššieho rangu (chirurgiens de robe longue), ktorí dostali rovnako solídne vzdelanie ako učení lekári, mali isté privilégiá a tešili sa veľkej úcte. Lekárska prax sa však v žiadnom prípade neobmedzovala len na tých, ktorí mali vysokoškolské vzdelanie.

Obsluha kúpeľov a holiči susedili so skupinou lekárov, ktorí mohli zásobovať banky, krvácať, opravovať dislokácie a zlomeniny a ošetrovať rany. Tam, kde bol nedostatok lekárov, boli holiči poverení povinnosťou dohliadať na verejné domy, izolovať malomocných a liečiť pacientov s morom.
Kati sa venovali aj medicíne a využívali tých, ktorých mučili alebo trestali.
Lekárnici niekedy poskytovali aj lekársku pomoc, hoci mali úradne zakázané vykonávať lekársku prax. V ranom stredoveku v Európe (okrem arabského Španielska) neboli vôbec žiadni lekárnici, lekári sami vyrábali potrebné lieky. Prvé lekárne sa objavili v Taliansku začiatkom 11. storočia. (Rím, 1016, Monte Cassino, 1022). V Paríži a Londýne vznikli lekárne oveľa neskôr – až začiatkom 14. storočia. Až do 16. storočia lekári nepísali recepty, ale sami navštívili lekárnika a povedali mu, aký liek treba pripraviť.

Univerzity ako centrá medicíny

Univerzity boli centrami stredovekej medicíny. Prototypmi západných univerzít boli školy, ktoré existovali v arabských krajinách a škola v Salerne (Taliansko). Na začiatku boli univerzity súkromné ​​združenia učiteľov a študentov, podobne ako workshopy. V 11. storočí vznikla v Sarelne (Taliansko) univerzita, ktorá vznikla zo Salernskej lekárskej školy pri Neapole.
V 11.-12. storočí bolo Salerno skutočným medicínskym centrom Európy. V 12. a 13. storočí vznikli univerzity v Paríži, Bologni, Oxforde, Padove a Cambridge, v 14. storočí v Prahe, Krakove, Viedni a Heidelbergu. Počet študentov nepresiahol na všetkých fakultách niekoľko desiatok. Charty a učebné osnovy boli kontrolované Cirkvou. Životný poriadok bol skopírovaný z poriadku života cirkevných inštitúcií. Mnohí lekári patrili do mníšskych rádov. Svetskí lekári, nastupujúci na lekárske miesta, skladali prísahu podobnú prísahe kňazov.
V západoeurópskej medicíne spolu s liekmi získanými lekárskou praxou existovali také, ktorých pôsobenie bolo založené na vzdialenom porovnávaní, astrológii, alchýmii.
Zvláštne miesto bolo obsadené protilátkami. Lekáreň bola spojená s alchýmiou. Stredovek sa vyznačuje zložitými liečivými receptúrami, počet ingrediencií mohol dosiahnuť niekoľko desiatok.
Hlavným protijedom (ako aj prostriedkom na liečbu vnútorných chorôb) je theriak, až 70 zložiek, z ktorých hlavnou bolo hadie mäso. Prostriedky boli veľmi draho ohodnotené a v mestách, ktoré boli známe najmä svojimi tiriami a mitridátmi (Benátky, Norimberg), boli tieto prostriedky verejne, s veľkou vážnosťou, za prítomnosti úradov a pozvaných osôb.
Pitva mŕtvol sa vykonávala už v 6. storočí, no k rozvoju medicíny prispela len málo, cisár Fridrich II. povolil pitvu ľudskej mŕtvoly raz za 5 rokov, no v roku 1300 pápež ustanovil prísny trest za pitvu, resp. trávenie mŕtvoly na získanie kostry. Z času na čas bolo niektorým univerzitám umožnené vykonať pitvu, ktorú zvyčajne vykonával holič. Zvyčajne sa pitva obmedzovala na brušnú a hrudnú dutinu.
V roku 1316 zostavil Mondino de Luci učebnicu anatómie. Samotný Mondino otvoril iba 2 mŕtvoly a jeho učebnica sa stala kompiláciou a hlavné poznatky boli od Galena. Už viac ako dve storočia sú knihy Mondino hlavnou učebnicou anatómie. Len v Taliansku sa koncom 15. storočia vykonávali pitvy kvôli výučbe anatómie.
Vo veľkých prístavných mestách (Benátky, Janov atď.), kde sa na obchodné lode privážali epidémie, vznikali špeciálne protiepidemické inštitúcie a opatrenia: v priamej súvislosti so záujmami obchodu sa vytvárali karantény (doslova „štyridsať dní“ - obdobie izolácie a pozorovania posádky prichádzajúcich lodí) , existovali špeciálne prístavné stráže - "zdravotní dôverníci". Neskôr sa objavili „mestskí lekári“ alebo „mestskí fyzici“, ako ich v mnohých európskych krajinách nazývali, títo lekári vykonávali najmä protiepidemické funkcie. Vo viacerých mestách boli vydané osobitné predpisy na zamedzenie zavlečenia a šírenia nákazlivých chorôb. Pri bránach mesta strážcovia brány vyšetrili tých, ktorí vstúpili, a zadržali tých, ktorí boli podozriví z lepry.
Boj proti infekčným chorobám prispel k niektorým opatreniam, ako je zabezpečenie čistej pitnej vody pre mestá. Staroveké ruské vodné fajky možno pripísať množstvu starých sanitárnych zariadení.
V Salerne bola korporácia lekárov, ktorí nielen liečili, ale aj učili. Škola bola svetská, pokračovala v tradíciách staroveku a cvičila sa vo vyučovaní. Dekani neboli cirkevní, hradilo ich mesto a školné. Na príkaz Fridricha 2 (cisár Svätej rímskej ríše 1212-1250) získala škola v Salerne výhradné privilégium udeľovať titul doktora a vydávať licencie na lekársku prax. Bez licencie nebolo možné vykonávať lekársku prax na území ríše.
Výcvik prebiehal podľa takého plánu: prvé tri roky prípravný kurz, potom 5 rokov medicíny a potom rok povinného medicínskeho vzdelávania. praktík.

vojenského lekárstva

Prvé storočia po rozpade otrokárskeho systému - obdobie predfeudálnych vzťahov (storočia VI-IX) - sa na západe Východorímskej ríše vyznačovalo hlbokým hospodárskym a kultúrnym úpadkom. Byzancii sa podarilo ubrániť sa pred inváziou barbarov a zachovať „vytie hospodárstvo a kultúru, ktorá bola odrazom západnej. Zároveň byzantská medicína, ktorá bola priamym pokračovateľom gréckej medicíny, nadobúdala stále väčšie rysy úpadku a zanášania teologickým mysticizmom.
Vojenské lekárstvo v Byzancii si vo všeobecnosti zachovalo rovnakú základnú organizáciu ako v rímskej cisárskej armáde. Za cisára Maurícia (582-602) boli v kavalérii po prvýkrát zorganizované špeciálne sanitárne tímy, ktoré mali znášať ťažko ranených z bojiska, poskytovať im základnú prvú pomoc a evakuovať ich do valetudinárií alebo do najbližších osád. Ako prostriedok na evakuáciu slúžil jazdecký kôň pod sedlom, na ľavej strane ktorého boli dva strmene na uľahčenie pristátia ranených. Sanitárne tímy 8-10 neozbrojených mužov (despotati) boli pripojené k čatám 200-400 mužov a nasledovali v boji vo vzdialenosti 100 stôp od nich. Každý bojovník tohto tímu mal so sebou fľašu s vodou na „oživenie“ bezvedomia. Do lekárskych tímov boli pridelení slabí vojaci z každého oddielu; každý vojak mužstva mal pri sebe dva „sedlové rebríky“, „aby mohli oni aj ranení sedieť na koňoch“ (Diela o taktike cisárov Leva-886-912 a Konštantína zo 7.-10. storočia). Za každého zachráneného vojaka dostali vojaci zdravotníckych tímov odmenu.

Počas obdobia predfeudálnych vzťahov v Európe (VI-IX storočia), keď roľníci v mase ešte neboli zotročení, sa politická moc vo veľkých barbarských štátoch centralizovala a rozhodujúcou silou na bojiskách boli milície slobodných roľníkov. a mestských remeselníkov, stále existovala elementárna organizácia lekárskej starostlivosti o ranených. Na konci deviateho storočia vo franskom barbarskom štáte počas dlhých vojen Ľudovíta Pobožného s Maďarmi, Bulharmi a Saracénmi mala každá kohorta 8-10 ľudí, ktorí boli zodpovední za nosenie ranených z bojiska a starostlivosť o nich. Za každého zachráneného vojaka dostali odmenu.

Zároveň v tomto období (IX-XIV storočia) majú významnú úlohu v šírení vedy a kultúry Arabi, ktorí vo svojich početných dobyvačných vojnách nadviazali živé obchodné vzťahy medzi Afrikou, Áziou a Európou; absorbovali a uchovávali grécku vedeckú medicínu, posiatu, pravda, výraznou prímesou povier a mystiky. Rozvoj chirurgie ovplyvnil vplyv Koránu, zákaz pitvy a strach z krvi; spolu s tým Arabi vytvorili chémiu a farmáciu, obohatili hygienu a dietetiku atď. To poslúžilo ako impulz pre rozvoj prírodných vied a medicíny. Arabi nemajú žiadne informácie o prítomnosti vojenskej lekárskej organizácie, ak neberieme do úvahy úplne nepodložené vyhlásenia Frohlicha, že „je veľmi možné, že vojenská organizácia Maurov mala predtým vojenské nemocnice“ alebo že „ možno len predpokladať, že Arabov pri ich početných ťaženiach sprevádzali poľné lazarety. Spolu s tým Fröhlich uvádza zaujímavé údaje vojensko-hygienického charakteru, prevzaté z arabských rás (približne od 850 do 932 alebo 923) a týkajúce sa hygienických požiadaviek na usporiadanie a umiestnenie táborov, ničenie škodlivých zvierat v dispozícií vojska, potravinový dozor a pod.

Gaberling, ktorý študoval hrdinské piesne stredoveku (hlavne 12. a 13. storočia), vyvodzuje nasledujúce závery o organizácii lekárskej starostlivosti v tomto období. Lekári boli na bojisku mimoriadne vzácni; prvú pomoc si spravidla poskytovali samotní rytieri v ráde svojpomoci alebo vzájomnej pomoci. Rytieri získali vedomosti o poskytovaní pomoci od svojich matiek alebo od mentorov, zvyčajne duchovných. Svojimi znalosťami sa vyznačovali najmä ľudia vychovávaní od detstva v kláštoroch. Mníchov bolo možné v tých časoch nájsť niekedy na bojiskách a častejšie v kláštore v blízkosti zraneného vojaka, až kým v roku 1228 nezaznela v biskupskej katedrále vo Würzburgu známa veta: „ecclesia abhorret sanguinem“ (Cirkev netoleruje krv ), ktorý ukončil pomoc mníchov raneným a duchovným zakázal čo i len byť prítomný na akomkoľvek chirurgickom zákroku.
Veľkú úlohu pri pomoci raneným rytierom mali ženy, ktoré v tom čase ovládali techniku ​​obliekania a vedeli používať liečivé byliny.

Lekári spomínaní v hrdinských piesňach stredoveku boli spravidla laici; titul doktor (lekár) sa vzťahoval na chirurgov aj internistov, mali vedecké vzdelanie, zvyčajne získané v Salerne. Veľkú slávu si užili aj arabskí a arménski lekári. Vzhľadom na veľmi malý počet vedecky vzdelaných lekárov boli zvyčajne pozývaní zďaleka; možnosť využívať ich služby mala len feudálna šľachta. Len občas sa v družine kráľov a vojvodcov stretli vedecky vzdelaní lekári.
Pomoc raneným sa poskytovala na konci bitky, keď sa víťazná armáda usadila na odpočinok, na bojisku alebo v blízkosti tábora; v ojedinelých prípadoch boli počas bitky vynesení ranení. Niekedy sa na bojisku objavili mnísi a ženy, ktorí vynášali ranených a pomáhali im. Obyčajne ranených rytierov odniesli ich panoši a sluhovia na vzdialenosť šípu od bojiska, po čom im pomohli. Spravidla neboli žiadni lekári. Odtiaľto sa ranení presúvali do blízkych stanov, niekedy do hradov alebo kláštorov. Ak jednotky pokračovali v kampani a nebolo možné zaistiť bezpečnosť zranených v oblasti bývalej bitky, boli vzatí so sebou.

Odsun ranených z bojiska sa uskutočňoval na rukách alebo na štíte. Na prenášanie na veľkú vzdialenosť sa používali nosidlá, improvizované podľa potreby z oštepov, palíc, konárov. Hlavným dopravným prostriedkom boli kone a mulice, najčastejšie zapriahnuté do dvojkoňových nosidiel. Niekedy sa nosidlá zavesili medzi dva kone kráčajúce vedľa seba alebo sa namontovali na chrbát jedného koňa. Neboli vagóny na prepravu ranených. Často ranený rytier odišiel z bojiska sám na koni, niekedy podopretý panošom sediacim za ním.

V tom čase neexistovali žiadne liečebné ústavy; ranení rytieri najčastejšie končili na hradoch, inokedy v kláštoroch. Akékoľvek liečenie sa začínalo nápisom kríža na čelo raneného s balzamom, aby od neho odohnali diabla; sprevádzali to konšpirácie. Po odstránení výstroja a oblečenia sa rany umyli vodou alebo vínom a obviazali. Lekár pri obhliadke raneného prehmatával hrudník, pulz, skúmal moč. Šípky sa odstraňovali prstami alebo železnými (bronzovými) kliešťami; s hlbokou penetráciou šípky do tkanív sa musela chirurgicky vyrezať; niekedy boli na ranu aplikované stehy. Použilo sa odsávanie krvi z rany. Pri dobrom celkovom stave ranených a plytkých ranách bol mu urobený všeobecný kúpeľ na očistenie od krvi; v prípade kontraindikácií sa kúpele obmedzili na umývanie teplou vodou, zohriatym olejom, bielym vínom alebo medom zmiešaným s korením. Rana bola vysušená tampónmi. Mŕtve tkanivo bolo vyrezané. Ako liečivá sa používali bylinky a korene rastlín, mandľová a olivová šťava, terpentín a „liečivé vody“; krv netopierov, ktorá bola považovaná za dobrý liek na hojenie rán, bola mimoriadne vážená. Samotná rana bola pokrytá masťou a náplasťou (masť a náplasť nosil zvyčajne každý rytier spolu s materiálom na počiatočný obväz; toto všetko mal vo svojom „ruku Waffen“, ktorý nosil cez výstroj). Hlavným obväzovým materiálom bolo plátno. Niekedy sa do rany vložila kovová drenážna trubica. Zlomeniny boli znehybnené dlahou. Zároveň sa predpisovali lieky na spanie a celková liečba, hlavne liečivé nápoje z liečivých bylín alebo korienkov, rozdrvených a rozdrvených vo víne.

To všetko platí len pre vyššiu triedu: feudálnych rytierov. Stredoveká pechota, regrutovaná z feudálnych služobníkov a čiastočne z roľníctva, nedostala žiadnu lekársku starostlivosť a bola ponechaná sama na seba; bezmocní ranení vykrvácali na bojisku alebo v lepšom prípade padli do rúk remeselníkov samoukov, ktorí nasledovali jednotky; obchodovali so všetkými druhmi tajných elixírov a amuletov a väčšinou nemali žiadne lekárske vzdelanie,
Rovnaká situácia bola aj počas križiackych výprav, jedinej veľkej operácie v stredoveku. Vojská odchádzajúce na križiacke výpravy sprevádzali lekári, ktorých však bolo málo a slúžili veliteľom, ktorí ich najímali.

Pohromy, ktoré utrpeli chorí a ranení počas križiackych výprav, sa vymykajú popisu. Stovky ranených sa bez akejkoľvek pomoci rútili na bojiská, často sa stávali obeťou nepriateľov, hľadaných, vystavených všemožnej šikane, predávaných do otroctva. Špitály zakladané v tomto období rytierskymi rádmi (sv. Ján, templári, rytieri sv. Lazára atď.) nemali vojenský ani medicínsky význam. V podstate išlo o chudobince, hospice pre chorých, chudobných a zmrzačených, kde liečbu nahradila modlitba a pôst.
Je samozrejmé, že počas tohto obdobia boli bojujúce armády úplne bezbranné voči epidémiám, ktoré z ich stredu vytrhli stovky a tisíce životov.
S rozšírenou chudobou a neporiadkom, s úplnou absenciou najzákladnejších hygienických pravidiel, morom, leprou, rôznymi epidémiami, aklimatizovanými v bojovej oblasti ako doma.

3. Literatúra

1. "História medicíny" M.P. Multanovský, vyd. "Medicína" M. 1967
2. "História medicíny" T.S. Sorokin. vyd. Centrum "Akadémia" M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Článok Bergera E. zo zbierky "Stredoveké mesto" (M., 2000, Vol. 4)
6. Knihy Svätého písma Starého a Nového zákona (Biblia).
7. Dahlov vysvetľujúci slovník.

Kempen Historical Club (predtým St. Demetrius Club) 2010, kopírovanie alebo čiastočné používanie materiálov bez uvedenia zdroja je zakázané.
Nikitin Dimitri

Stredoveká medicína

Obdobie renesancie, ktoré sa začalo v 14. storočí. a trvala takmer 200 rokov, bola jednou z najrevolučnejších a najplodnejších v histórii ľudstva. Vynález tlače a pušného prachu, objavenie Ameriky, Kopernikova nová kozmológia, reformácia, veľké geografické objavy – všetky tieto nové vplyvy prispeli k oslobodeniu vedy a medicíny spod dogmatických okov stredovekej scholastiky. Pád Konštantínopolu v roku 1453 rozptýlil gréckych učencov s ich neoceniteľnými rukopismi po celej Európe. Teraz sa Aristoteles a Hippokrates mohli študovať v origináli a nie v prekladoch do latinčiny z hebrejských prekladov arabských prekladov sýrskych prekladov z gréčtiny.

Medicína neskorého stredoveku sa nazýva „scholastická“, čo poukazuje na jej odtrhnutie od skutočného života. Rozhodujúcim faktorom pre rozvoj medicíny bola skutočnosť, že prednáška bola základom výučby na vysokých školách.

Lekárski scholastici sa zaoberali štúdiom a interpretáciou textov antických a niektorých arabských autorov, najmä Hippokrata, Galena a Avicennu. Ich diela sa naučili naspamäť. Spravidla neexistovali praktické hodiny: náboženstvo zakazovalo „prelievanie krvi“ a otváranie ľudských tiel. Lekári sa na konzultáciách často hádali o citáty namiesto toho, aby pacientovi priniesli praktický úžitok. Scholasticita medicíny v neskorom stredoveku sa prejavila najmä v prístupe univerzitných lekárov k chirurgom: na veľkej väčšine stredovekých univerzít sa chirurgia nevyučovala. V období neskorého stredoveku a renesancie boli chirurgovia považovaní za remeselníkov a zjednotení vo svojich profesionálnych korporáciách. V kúpeľoch praktizovali kúpeľníci a holiči, ktorí sa zaoberali chirurgiou, ošetrovaním rán a modrín, redukovaním kĺbov a prekrvením. Ich činnosť prispela k zlej povesti kúpeľov a priblížila povolanie chirurga iným „nečistým“ profesiám (katom a hrobárom) spojeným s krvou a mŕtvolami. Lekárska fakulta v Paríži okolo roku 1300 priamo vyjadrila svoj negatívny postoj k chirurgii.

Anatómia sa vyučovala spolu s fyziológiou a praktickou medicínou. Ak prednášajúci nemal možnosť svoje prednášky z anatómie a chirurgie ilustrovať skúsenosťami, doplnil ich anatomickými kresbami vlastnej tvorby, ktoré niekedy predstavovali elegantné miniatúry.

Až v XIII storočí. všeobecné lekárstvo sa začalo vyučovať na vysokých školách v úzkom spojení s chirurgiou. Toto bolo uľahčené úsilím veľkých lekárov, ktorí boli tiež talentovanými chirurgmi. Lekárske príručky 13. a 14. storočia. obsahujú obrázky kostrových kostí a anatomické kresby. Prvú učebnicu anatómie v Európe zostavil v roku 1316 Mondino de Luzzi (1275-1326), majster univerzity v Boloi. Jeho spisy mali úspech aj v renesancii, veľký Leonardo sa s ním hádal v oblasti anatómie. Veľká časť de Luzziho práce je vypožičaná z Galenovej práce „O vymenovaní častí ľudského tela“, pretože anatómia sa vykonávala veľmi zriedkavo.

Historické paralely: Prvé verejné pitvy tiel, ktoré sa uskutočnili na konci stredoveku, boli také zriedkavé a nezvyčajné, že sa často stali senzáciou. Práve v tých časoch vznikla tradícia organizovania „anatomických divadiel“. Cisár Fridrich II. (1194-1250) sa zaujímal o medicínu a v mnohom prispel k rozkvetu školy v Salerne, založil Neapolskú univerzitu a otvoril v nej anatomické oddelenie - jedno z prvých v Európe. V roku 1225 pozval lekárov zo Salerna na štúdium anatómie a v roku 1238 vydal dekrét o verejnej pitve tiel popravených zločincov v Salerne raz za päť rokov.

V Bologni sa začala výučba anatómie pomocou pitvy na konci 13. storočia. Mondino de Luzzi na začiatku XIV storočia. mohli pitvať mŕtvoly asi raz za rok. Pre porovnanie si všimnime, že lekárska fakulta v Montpellier dostala povolenie na otváranie mŕtvol popravených až v roku 1376. Za prítomnosti 20-30 divákov sa postupne otvárali rôzne časti tela (žalúdok, hrudník, hlava a končatiny) trvala štyri dni, resp. Na tento účel boli postavené drevené pavilóny - anatomické divadlá. Plagáty pozývali verejnosť na predstavenie, niekedy otvorenie tohto predstavenia sprevádzalo zvonenie zvonov, záver - vystúpenie hudobníkov. Pozvané boli čestné osoby mesta. V XVI-XVII storočí. anatomické divadlá sa často zmenili na slávnostné demonštrácie, ktoré sa konali s povolením úradov za prítomnosti kolegov a študentov. V Rusku sa zakladanie anatomických divadiel spája s menom Petra I., ktorého dekrétom sa v roku 1699 začalo v Moskve s ukážkami na mŕtvolách vyučovanie anatómie pre bojarov.

Chirurgická encyklopédia neskorého stredoveku a najrozšírenejšia učebnica chirurgie do 17. storočia. bol „Review of the Surgical Art of Medicine“ od Guya de Chauliaca (1300-1368). Študoval v Montpellier a Bologni; väčšinu života prežil v Avignone, kde bol lekárom pápeža Klementa VI. Spomedzi svojich učiteľov menuje Hippokrata, Galena, Pavla z Aeginy, Razesa, Albukasisa, Rogera Frugardiho a ďalších lekárov školy v Salerne.

Guy de Chauliac bol vzdelaný muž a talentovaný spisovateľ. Jeho fascinujúce a živé spisy prispeli k tomu, že v chirurgickej praxi boli obnovené dávno zabudnuté techniky, najmä inhalácia omamných látok počas operácií.

Netreba si však myslieť, že staré lekárske teórie a metódy liečby okamžite ustúpili vedeckej medicíne. Dogmatické postoje boli príliš hlboko zakorenené; v renesančnej medicíne pôvodné grécke texty jednoducho nahradili nepresné a skreslené preklady. Ale v príbuzných disciplínach, fyziológii a anatómii, ktoré tvoria základ vedeckej medicíny, došlo k skutočne grandióznym zmenám.

Za fyziológiou nezaostávala ani anatómia. Takmer polovica anatomických mien sa spája s menami bádateľov 17. storočia ako Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Silný impulz k rozvoju mikroskopie a anatómie dala veľká lekárska škola v Leidene, ktorá sa stala v 17. storočí. centrum lekárskej vedy. Škola bola otvorená pre ľudí všetkých národností a vyznaní, zatiaľ čo v Taliansku pápežský edikt vylúčil nekatolíkov z univerzít; ako to bolo vždy vo vede a medicíne, intolerancia viedla k úpadku.

Najväčšie medicínske osobnosti tej doby pracovali v Leidene. Bol medzi nimi aj František Silvius (1614–1672), ktorý objavil Sylviov sulcus mozgu, skutočný zakladateľ biochemickej fyziológie a pozoruhodný klinik; predpokladá sa, že to bol on, kto zaviedol klinickú prax do výučby v Leidene. Slávny Hermann Boerhaave(1668-1738) pôsobil aj na lekárskej fakulte v Leidene, ale jeho vedecký životopis patrí do 18. storočia.

V 17. storočí sa dostala aj klinická medicína. veľký úspech. Ale stále vládla povera, stovky čarodejníc a čarodejníkov boli upálené; prekvitala inkvizície a Galileo bol nútený vzdať sa svojej doktríny o pohybe Zeme. Kráľov dotyk bol stále považovaný za istý liek na scrofula, ktorá sa nazývala „kráľovská choroba“. Chirurgia bola stále pod dôstojnosťou lekára, ale rozpoznávanie chorôb značne pokročilo. T.Villiziy diferencovaný diabetes a diabetes insipidus. Bola popísaná rachita a beri-beri a bola dokázaná možnosť nepohlavného prenosu syfilisu. J. Floyer začal počítať pulz pomocou hodiniek. T.Sydenham(1624-1689) opísal hystériu a choreu, ako aj rozdiely medzi akútnym reumatizmom a dna A šarlach od osýpky.

Sydenham je všeobecne uznávaný ako najvýznamnejší klinik 17. storočia, nazýva sa „anglický Hippokrates“. Jeho prístup k medicíne bol skutočne hippokratovský: Sydenham nedôveroval čisto teoretickým znalostiam a trval na priamom klinickom pozorovaní. Jeho liečebné metódy sa ešte vyznačovali – ako pocta dobe – prehnaným predpisovaním klystírov, preháňadiel, krviprelievania, ale celkovo bol prístup racionálny a lieky jednoduché. Sydenham odporučil použitie chinínu na maláriu, železa na anémiu, ortuti na syfilis a predpísal veľké dávky ópia. Jeho naliehanie na klinické skúsenosti bolo mimoriadne dôležité v dobe, keď sa v medicíne stále venovalo príliš veľa pozornosti čistému teoretizovaniu.

K riešeniu problémov verejného zdravotníctva prispel vznik nemocníc a ich neustály rast, vzdelávanie atestovaných lekárov, ktorých počet tiež neustále rástol. Existujú počiatky zdravotníckej legislatívy. A tak v roku 1140 vydal sicílsky kráľ Roger zákon, podľa ktorého bolo dovolené vykonávať prax lekárov, ktorí zložili štátnu skúšku. Neskôr sa objavuje nariadenie týkajúce sa zásobovania miest potravinárskymi výrobkami a ich ochrany pred falšovaním. Od dávnych čias prechádzajú také hygienické zariadenia ako verejné kúpele.

V mestách, ktoré sa vyznačovali hustou zástavbou, úzkymi uličkami a vonkajšími hradbami (lebo za pôdu museli feudáli platiť), sa šírili epidémie. Veľkým problémom bola okrem moru aj malomocenstvo. Mestá zavádzajú pozície mestských lekárov, ktorých hlavnou úlohou bol boj so zavlečením infekcií. V prístavných mestách je zavedená karanténa (40 dní), počas ktorej je loď v rejde a jej posádka nemá povolený vstup do mesta.

Morová epidémia v stredovekom meste.

Kostým stredovekého lekára počas morovej epidémie.

Objavujú sa prvé pokusy o vytvorenie ideálnych systémov ľudských spoločenstiev, ktoré zabezpečujú aj množstvo verejných medicínskych podujatí. Thomas More napísal dielo s názvom „Utópia“, v ktorom zdôvodňuje spôsob štátu navždy. Odporúča, aby mal štát zásobu obilia vždy na dva roky, aby sa predišlo vzniku hladomoru. Opisuje, ako by sa malo zaobchádzať s chorými, no najväčšiu pozornosť venuje kánonom rodinnej morálky, najmä vidí veľkú ujmu v predmanželských sexuálnych vzťahoch, odôvodňuje potrebu zákazu rozvodu a potrebu prísnych trestov až po trest smrti. , cudzoložstvo. Tomaso Campanella vo svojom diele „The State of the Sun“ venuje osobitnú pozornosť aj rozmnožovaniu potomstva; z jeho pozície by malo byť všetko, čo sa týka záujmov potomstva, v primárnej starostlivosti štátu.

Malo by sa pamätať B. Ramazzini. V roku 1696 zhrnul svoje postrehy o práci ľudí v rôznych profesiách v knihe s názvom Rozpravy o chorobách z povolania. V tejto práci podrobne popisuje rôzne choroby, ktoré sú spojené s rôznymi druhmi činností. B. Ramazzini je označovaný za otca profesionálnej hygieny.

V 17. storočí vznikol štatistický prístup k rozboru spoločenských javov, ktorý mal veľký význam pre rozvoj verejného lekárstva. V roku 1662 odovzdal D. Graunt Kráľovskej vedeckej spoločnosti prácu, v ktorej načrtol svoje pozorovania o úmrtnosti a plodnosti v Londýne (z roku 1603). Ako prvý zostavil tabuľky úmrtnosti a vypočítal priemernú dĺžku života každej generácie. Túto prácu rozšíril jeho priateľ a lekár W. Patty, ktorý svoje pozorovania o prirodzenom pohybe obyvateľstva nazval „politickou aritmetikou“, ktorá lepšie odráža vplyv spoločenských javov na tieto procesy, než dokonca súčasný názov – demografická štatistika. Úmrtnostné tabuľky sa čoskoro začali používať ako základ životného poistenia.

Lekárne fungovali ako chemické laboratóriá. V týchto laboratóriách vznikla metóda chemického rozboru anorganických látok. Získané výsledky boli použité ako na vyhľadávanie drog, tak aj priamo na chemickú vedu. Lekárne sa stali centrami vedy a lekárnici obsadili hlavné miesto medzi vedcami stredoveku.

Objavujú sa nové lieky. V roku 1640 bola do Španielska privezená z Južnej Ameriky kôra mochna, ktorá sa osvedčila pri liečbe malárie. Iatrochemici jeho pôsobenie vysvetľovali schopnosťou zastaviť kvasenie febrilných látok, iatrofyzici – fyzickým zlepšením hustej alebo veľmi riedkej krvi. Účinok používania kôry cinchona sa porovnával s dôsledkami zavedenia pušného prachu do vojenských záležitostí. Terapeutický arzenál bol doplnený o koreň ipecac ako zvratky a expektorans, privezený v roku 1672 z Brazílie. Arzén sa používa na kauterizáciu, ako aj na vnútorné podávanie v malých dávkach. Bol objavený veratrín, strychnín, kofeín, etyléter, síran horečnatý.

Proces prípravy lieku sa zlepšuje. V stredoveku vrcholila komplexná receptúra ​​liekov, počet zložiek v jednom recepte narástol na niekoľko desiatok. Zvláštne miesto bolo obsadené protilátkami. Kniha salernskej školy sa teda volala „Antidotárium“ a obsahovala mnoho nových receptov na lieky. Teriyaki (medová kaša z 57 ingrediencií, ktorá nevyhnutne zahŕňala hadie mäso, ópium a podobne) však zostala všeliekom na všetky choroby. Tieto lieky boli pripravené verejne, slávnostne, za prítomnosti vládnych predstaviteľov a pozvaných osôb.

Alchymista v laboratóriu

Vo Florencii bol v roku 1498 vydaný prvý mestský „register liekov“ (liekopis), ktorý obsahoval popis liekov a pravidlá ich výroby a stal sa vzorom pre prijatie v iných mestách a krajinách ich vlastných registrov. Názov "Pharmacopoea" prvýkrát napísal na názov svojej knihy francúzsky lekár Jacques Dubois (1548). V roku 1560 sa objavilo prvé vydanie Augsburského liekopisu, ktorý bol v Európe najviac cenený. Prvé vydanie Londýnskeho liekopisu je datované rokom 1618. Prvý liekopis v Poľsku sa objavil v Gdansku v roku 1665. Z farmaceutických diel najrozšírenejšie koncom 16. a začiatkom 17. storočia. zakúpila knihu M. Harasa "Pharmacopoea Royale et Galenique". V roku 1671 Daniel Ludwig sumarizuje dostupné liečby a vydáva svoj liekopis.

Veľkým záujmom je rozvoj medicíny na Ukrajine v období renesancie.

V roku 1578 knieža Konstantin Ostrožskij, ukrajinský magnát a filantrop, založil na Volyni Ostrožskú akadémiu – grécko-slovensko-latinské kolégium – prvú školu najvyššieho typu na Ukrajine, ktorá sa volala „ostrogské Atény“. Prvým rektorom bol Gerasim Smotrytsky. Na akadémii bola otvorená nemocnica s medicínskou triedou (prototyp fakulty), kde študovali medicínu. Ostrog sa stal kultúrnou bunkou, mala tlačiareň, v ktorej bola po prvý raz na území Ukrajiny vytlačená Biblia. Poetická literatúra najprv vznikla na akadémii. Vyšlo odtiaľto pomerne veľa vzdelaných ľudí z Ukrajiny, najmä lekárov. Existoval do roku 1624.

Od 15. storočia príprava vedeckých lekárov sa začala v Poľsku na Jagellonskej (krakovskej) univerzite. Neskôr boli lekári vyškolení v Zamoyskej akadémii v meste Zamość (neďaleko Ľvova).

Akadémia v Zamośći bola založená z iniciatívy grófa Jána Zamoyského v roku 1593. Jan Zamoyski, ktorý sám získal vzdelanie na univerzite v Padove, sa rozhodol vo svojej vlasti otvoriť školu podľa vzoru tejto univerzity. Pápež Klement VIII schválil chartu akadémie, ktorá jej dáva právo udeľovať tituly Ph.D., právo a medicína. Kráľ Štefan Batory však, aby nevznikol konkurenta pre Krakovskú univerzitu, odmietol potvrdiť toto pápežské privilégium. Až v roku 1669 dal kráľ Michael Korybut Zamojskej akadémii všetky privilégiá univerzít a udelil šľachtické práva profesorom akadémie. Samostatná lekárska trieda (fakulta) začiatkom 17. storočia. zorganizoval rodák z Ľvova, doktor medicíny Ján Ursin. Lekárska fakulta akadémie bola slabšia ako Krakov. Jeden alebo dvaja profesori v ňom rozložili všetku medicínu. Zo 17 profesorov medicíny na Zamojanskej akadémii 12 získalo doktorát v Padove, 2 v Ríme a len traja neboli študentmi talianskych univerzít.

Vzťah Akadémie Zamoj s univerzitou v Padove bol taký blízky, že by sa dala považovať za pokračovateľku tejto univerzity. Za pripomenutie stojí skutočnosť, že rektor Zamoyskej akadémie sa v mene Lekárskej fakulty obrátil na Lekársku fakultu v Padove so žiadosťou o vyjadrenie sa k príčinám vzniku a liečby koltunu, choroby bežnej v tých časoch v Poľsku a Haliči, najmä medzi obyvateľmi horských oblastí Karpát. Otázkou sa zaoberala osobitná konferencia profesorov lekárskej fakulty. Hlavným dôvodom bola nevyhovujúca hygienická úroveň, nepriaznivé životné podmienky a nízka kultúra obyvateľstva.

Študenti Zamojskej akadémie sa zjednotili v komunite: poľskí, litovskí, ruskí atď. Ruská (ukrajinská) skupina pozostávala z absolventov bratských škôl Ľvov, Kyjev, Luck. Na lekárskej fakulte počet študentov nepresiahol 45. Akadémia mala nemocnicu so 40 lôžkami. Akadémia Zamoysk existovala 190 rokov. Napriek skromným možnostiam lekárskych fakúlt Krakova a Zamosta zohrali významnú pozitívnu úlohu pri šírení vedeckých medicínskych poznatkov na vtedajšej Ukrajine.

Jednotliví absolventi po získaní titulu licenciátov medicíny v Krakove alebo v Zamosti pokračovali v štúdiu na univerzitách v Taliansku, kde získali titul doktor medicíny. Z týchto lekárov medicíny sú známi Georgy Drogobych a Philip Lyashkovsky.

George Drogobych-Kotermak (1450-1494) pod menom George-Michael, syn Donata z Drohobychu, bol zaznamenaný v roku 1468 ako študent na univerzite v Krakove; bakalársky titul získal v roku 1470, magisterský titul - v roku 1473. Neuspokojený s týmto vzdelaním odišiel do ďalekého Talianska a nastúpil na univerzitu v Bologni. V roku 1478 získal G. Drogobych titul doktora filozofie av roku 1482 - doktor medicíny. Už v týchto rokoch vytýčil astronómiu a v rokoch 1480-1482. zvolený za jedného z rektorov univerzity pre lekárske fakulty a slobodné inštitúcie. Cez prázdniny má čestné prednášky z medicíny. Kniha vytlačená v Ríme vo vydavateľstve Kotermak pod názvom: „Prognostické hodnotenie v súčasnom roku 1483 magistra Georgij Drogobych z Ruska, doktora umení a medicíny na Bolonskej univerzite, úspešne dokončené“ (po jednom exemplári v r. v knižnici v Krakove a v knižnici v Tübingene). Ide o vôbec prvú tlačenú knihu nášho krajana; vstúpila na svet 7. februára 1483. G. Drogobych veril v silu ľudskej mysle: „Hoci sú ďaleko od očí nebeského priestoru, nie sú tak ďaleko od ľudskej mysle.“

Od roku 1488 Kotermak vydáva medicínu na univerzite v Krakove. Študoval Mikoláš Koperník. Niekoľkokrát som navštívil domov, navštívil Ľvov.

Georgij Drogobich-kotermak (1450–1494).

V roku 1586 bola vo Ľvove založená prvá bratská škola. Bratstvá sú organizácie ortodoxného filistinizmu, ktoré existovali v 15.-17. storočí. a zohralo veľkú úlohu v živote ukrajinského ľudu, v jeho boji proti národnostnému a náboženskému útlaku. Bratstvá sa venovali rôznym činnostiam: charitatívnej a výchovnej činnosti, pomoci chudobným členom svojej farnosti a podobne. Neskôr boli takéto školy vytvorené v Lucku, Berest, Peremishli, Kam'yantsi-podilsky.

15. októbra 1615 bolo s pomocou Galšky Gulevichivni (Elizaveta Gulevich) otvorené Kyjevské bratstvo a pod ním bola otvorená škola. v roku 1632 archimandrita Peter Mogila, ktorý bol v tom roku zvolený za metropolitu Kyjeva a Haliče, zjednotil Kyjevskú bratskú školu s ním založenou Lávrskou školou v Kyjevsko-pečerskej lavre a založil Kyjevské bratské kolégium. Od roku 1633 dostala názov Kyjev-Mohyla. V roku 1701 vďaka úsiliu ukrajinského hajtmana Ivana Mazepu získalo kolégium kráľovským dekrétom oficiálny titul a právo akadémie.

Akadémia Kyjev-Mohyla je prvá vysoká škola na Ukrajine, jedna z najstarších v Európe, hlavné kultúrne a vzdelávacie centrum celej východnej Európy v 17.–18. storočí. Stála na úrovni popredných univerzít tej doby, zohrala mimoriadne dôležitú úlohu v šírení kultúry tak na Ukrajine, ako aj vo východoeurópskych priestoroch. Kyjevská akadémia mala veľký knižný depozit, kde sa uchovávali rukopisy z rôznych oblastí poznania vrátane medicíny.

Kyjevskí profesori vytvorili v Moskve v roku 1687 Slovansko-grécko-latinskú akadémiu. Veľa prípravnej práce na to vykonali najmä Epiphanius Slavineckij a Arsenij Satanovskij. Po absolvovaní Kyjevskej bratskej školy študovali v zahraničí, potom pôsobili ako učitelia na Kyjevsko-mohylskom kolégiu. Na žiadosť cára Alexeja Michajloviča sa presťahovali do Moskvy, aby opravili primárne zdroje náboženských kníh. E. Slavineckij vlastní preklad (1658) skrátenej učebnice anatómie od Andreasa Vesaliusa pod názvom: „Vrachevskaja anatómia z latinčiny, z knihy Andrea Vessalius Brukselenska“. Doteraz sa preklad nezachoval. Epiphany Slavinetsky spolu s Arsenijom Satanovským a mníchom Isaiom preložili aj ďalšiu kozmografiu, ktorá vysvetlila systémy Ptolemaia a Koperníka. Okrem toho Epiphanius Slavinetsky učil „slobodné vedy“ v škole v Andreevskom kláštore. Zomrel v Moskve v roku 1675.

Prvá svetská nemocnica bola otvorená na Ukrajine vo Ľvove v 13. storočí. V mestských zákonoch Ľvova z roku 1377 nájdeme informáciu o založení nemocnice pre chorých a chudobných v meste. V daňovom súpise mesta k roku 1405 je uvedený doktor medicíny Benedikt. V roku 1407 bola voda do mesta privedená hlinenými rúrami, kanalizácia bola položená o 70 rokov neskôr. Hlavné ulice mesta boli dláždené kameňom, pozdĺž okrajov pokryté doskami. Od roku 1408 k povinnosti mestského kata patrilo aj vynášanie odpadkov z ulíc. V roku 1444 bola založená škola „pre vedu o vznešených a jednoduchých deťoch“. V roku 1447 mestské zákony pripomínajú pozvanie na verejné potreby lekára s honorárom 10 kop (600) peňazí. V roku 1522 bratstvo Ľvov zariadilo útočisko pre chudobných a chorých v kláštore Onufrievsky a finančne ho udržalo. V roku 1550 pôsobil ako mestský lekár Egrenius, doktor medicíny zo Španielska, s platom 103 zlatých ročne. V tom čase boli vo Ľvove tri mestské nemocnice a dve pri kláštoroch. V meste bol aj kúpeľný dom, ktorý bol „ako obvykle a správne“ oslobodený od akýchkoľvek daní. Školáci a učitelia mali právo na bezplatné využívanie raz za dva týždne.

V stredoveku hlavným ľuďom neslúžili atestovaní lekári, ale medicínski remeselníci, ktorých sme nazývali, ako v európskych krajinách, holiči. Liečili na základe odvekých skúseností tradičnej medicíny. Vo veľkých mestách vykonávali rôzne lekárske remeselné činnosti podľa predpisu lekárov, ktorí mali vo všeobecnosti úzke obchodné vzťahy s atestovanými lekármi, holiči si dopĺňali vedomosti. Táto kombinácia skúseností z domácej medicíny s vedeckými údajmi prispela do určitej miery k zvýšeniu objemu lekárskych vedomostí holičov. Niektorí z nich dosiahli veľkú zručnosť pri ošetrovaní rán, pri amputáciách, operáciách vyrezávania kameňov, vytrhávaní zubov a najmä vo veľmi bežnom liečebnom prostriedku – krviprelievaní.

Remeselníci stredovekých miest sa z ekonomických a právnych dôvodov združovali v dielňach. Dokumentárne informácie o remeselníkoch-liečiteľoch, či holičoch, nachádzame v archívoch z konca 14. storočia, kedy v mestách Ukrajiny vznikla samospráva, v histórii známa ako Magdeburské právo. V XV storočí. Kyjevskému magistrátu bolo podriadených 16 remeselných dielní rôznych špecialít, medzi nimi aj holičská dielňa.

Pečať kyjevského holičstva zobrazujúca holiaci strojček, nožnice, hrebeň s kosou, nádobu s pijavicami a zubné kliešte (Kyjevské historické múzeum).

Vzorom pre holičstvá na Ukrajine bola predajňa Ľvov založená v roku 1512.

Stanovy holičských dielní rozlišovali takých členov ich združenia: 1) študentov, ktorých na Ukrajine nazývali „chlapi“; 2) učni - nazývali sa "mladí", "sluhovia"; 3) majstri. Žiakov prijímali vo veku 12 rokov, gramotnosť pre nich nebola povinná. Pred vstupom každý študent prispel určitým príspevkom do dielne (od 6 grošov do 6 zlotých). Štúdium študenta trvalo tri roky. Jeden majster by nemal mať viac ako 3-4 študentov. Učili sa dávať nádoby, suché a so zárezmi (krvavé), rezať hnisavé rany, vytrhávať zuby, obväzovať rany, prikladať zverák na zlomeniny, nastavovať dislokácie a robiť rôzne náplasti na hojenie rán. Študenti študovali príznaky niektorých chorôb a samozrejme kaderníctvo.

Chirurgické nástroje holičov (XVІ-XVIII storočia).

Členovia workshopu medzi sebou súťažili. Okrem cechových holičov sa vo veľkých mestách zaoberalo lekárskou praxou mnoho holičov, ktorí z toho či onoho dôvodu neboli zaradení do cechov. Hovorilo sa im „partachovia“ (súkromní obchodníci). Medzi oboma skupinami bol tvrdý boj. Majitelia usadlostí mali svojich holičov z poddaných, ktorých posielali na vedu k lekárom alebo mestským holičom.

Najbežnejšou metódou liečby, ktorú holiči používali, bolo krviprelievanie. To bolo široko praktizované v dielňach, kúpeľoch a doma. Pred začiatkom jarných poľných prác sa uskutočnilo hromadné krviprelievanie, aby sa ľudia oslobodili od zimou „vypracovanej“ krvi. Verilo sa, že krviprelievanie zvyšuje silu a výkon.

Veľké remeselné dielne mali svoje nemocnice. Menšie dielne sa spojili a mali jednu nemocnicu. V niektorých mestách boli nemocnice držané s peniazmi, ktoré dostávali za používanie mestských váh, za prejazd cez mosty a trajektom. Okrem nemocníc, ktoré boli udržiavané na verejné náklady, boli na Ukrajine nemocnice, ktorých existenciu zabezpečovali testamenty zámožných ľudí, ktorí sa podpísali pod túto obec, mlyny, krčmy a podobne.

Najväčšiu škodu na zdraví verejnosti spôsobil mor alebo mor. Najničivejšie boli epidémie moru, kiahní, týfusu. Osobitné miesto v dejinách medicíny zaujala morová pandémia – „čierna smrť“ – v polovici 14. storočia, keď obišla všetky vtedy známe krajiny a zničila štvrtinu ľudstva.

V nasledujúcich rokoch vznikali veľké epidémie. Áno, morová epidémia v roku 1623 si vo Ľvove vyžiadala 20 tisíc ľudí, ulice mesta boli posiate mŕtvolami. Boj proti moru viedol doktor Martin Kampian, ktorý zostal jedným z úradov v meste; portrét tohto odvážneho muža sa zachoval v historickom múzeu vo Ľvove.

Ukrajina zažila počas vojny za nezávislosť mimoriadne ťažkú ​​chudobu. Polia boli prázdne. V Podillya v roku 1650 ľudia jedli listy stromov a koreňov. Podľa svedectva súčasníkov sa do Zadniprovya sťahovali davy hladných, opuchnutých ľudí, ktorí tam hľadali spásu. Od poludnia sa zároveň cez Moldavsko na Ukrajinu šíril mor, z ktorého „padali ľudia a ležali pri cestách ako drevo na kúrenie“. v roku 1652 armáda Bogdana Chmelnického po víťazstve na poli Batoz začala obliehať Kamenetz-Podolsk, ale prostredníctvom „smrteľného vzduchu“ boli nútení ho odstrániť. Nasledujúci rok „bol po celej Ukrajine veľký mor, zomrelo veľa ľudí“, ako čítame v Černigovskej kronike.

Mor prešiel Ukrajinou v rokoch 1661-1664, potom - v roku 1673. V tomto roku trpelo najmä obyvateľstvo Ľvova a Záporožia. Kozácka rada rozhodla o oddelení infikovaných kurénov, no epidémia sa rozšírila a zanechala za sebou mnoho obetí.

Na Ukrajine bol po stáročia zvykom postaviť kostol v prípade invázie celá spoločnosť za jeden deň.

Lekár Slezhkovsky vo svojej knihe „O prevencii morového vzduchu a jeho liečbe“ (1623) odporučil potierať telo rutovou šťavou, gáforom a užívať zmes Mithridates teriyaki, alkoholu a chlapcovho moču v rovnakom množstve. aby sa zabránilo moru. V prípade bubonického moru radil priložiť na nádory teplú hruď čerstvo zabitého psa alebo holubice či žaby rozšírenej zaživa.

Zdravotná podpora v Zaporizhzhya Sich bola zaujímavá. Život kozákov Zaporizhzhya sa z väčšej časti odohrával v kampaniach a vojenských stretoch. Poskytovali pomoc pri rôznych zraneniach a chorobách podľa pravidiel a prostriedkov tradičnej medicíny. Kozáci vedeli vykrvácať, vytrhávať zuby, robiť obklady na hojenie rán, prikladať zverák na zlomeniny. Počas kampane si vzali lieky spolu so zásobami zbraní a jedla.

Fragment diorámy Lekárska starostlivosť v armáde Bogdana Khmelnitského

(Umelec G. Khmelko, Centrálne múzeum medicíny Ukrajiny).

Viac či menej podrobné informácie o liečebných zvykoch záporožských kozákov nájdeme v rukopisoch francúzskeho inžiniera Beauplana, ktorý žil 17 rokov na Ukrajine a svoje postrehy načrtol v samostatnej knihe vydanej v roku 1650. Píše: „Videl som kozákov ktorí, aby stratili horúčku, rozriedili pol nálože pušného prachu v pohári vodky, vypili túto zmes, išli spať a ráno sa zobudili v dobrom stave. Často som videl, ako si kozáci, zranení šípmi, keď tam neboli holiči, sami zasypali rany malým množstvom zeminy, ktorú si predtým potreli slinami na dlaniach. Kozáci takmer nepoznajú choroby. Väčšina z nich zomiera pri stretoch s nepriateľom alebo na starobu... Od prírody sú obdarení silou a vysokým vzrastom...“. Beauplan tiež poznamenáva, že počas zimných ťažení medzi kozákmi nedošlo k veľkým stratám z prechladnutia, pretože trikrát denne jedli horúcu polievku z piva, ktorá bola ochutená olejom a korením.

Samozrejme, Beauplanove informácie nie sú vždy spoľahlivé. Niekedy sú založené na legendách a dohadoch, ktoré úplne neodrážajú skutočný stav lekárskej starostlivosti.

Záporižskí kozáci sa vrátili z ťažení s veľkým počtom zranených, z ktorých niektorí zostali navždy zmrzačení. Z týchto dôvodov boli kozáci nútení starať sa o svoje nemocnice.

Prvá takáto nemocnica bola založená v Dubovom lese na ostrove medzi riekami Staraya a Novaja Samara. Boli tam postavené domy a kostol obklopený ochrannými priekopami.

“ ZaporizhzhyaSpas“ je hlavná kozácka nemocnica v Mizhhiria neďaleko Kyjeva.

Na konci XVI storočia. hlavnou kozáckou nemocnicou sa stáva nemocnica v Trachtemirivskom kláštore na Dnepri pod Kanevom.

Trakhtemirovsky nemocničný kláštor na Dnepri.

V budúcnosti bola hlavná kozácka nemocnica umiestnená v kláštore Mezhyhirsky neďaleko Kyjeva. Kláštor mal veľký knižný depozit, vrátane lekárskych kníh, s ktorými sa mnísi kláštora zoznamovali. Neskôr hajtman Bohdan Chmelnický daroval mesto Vyšhorod s okolitými dedinami Mezhyhirskému kláštoru za pomoc, ktorú kláštor poskytoval raneným kozákom.

V Lebedinskom kláštore pri Chigirine a v Levkivskom pri Ovruchu boli aj vojenské nemocnice. Kláštory sa ochotne starali o kozákov a mali z toho materiálny zisk. V kozáckych nemocniciach, na rozdiel od civilných v mestách a dedinách, našli úkryt nielen zmrzačení, ale liečili sa tu aj ranení a chorí. Boli to pôvodné prvé vojenské zdravotnícke zariadenia na Ukrajine. Holiči ošetrovali ranených a chorých v samotnom Záporožskom Siči.