Štruktúra bronchiálneho stromu. Bronchiálny vetviaci systém

TRACHEA. PRIEDUŠKY. PĽÚCA.

Trachea(priedušnica) - nie párový orgán, cez ktorý sa vzduch dostáva do pľúc a naopak. Priedušnica má tvar trubice dlhej 9-10 cm, trochu stlačenej v smere spredu dozadu; jeho priemer je v priemere 15-18 mm. Vnútorný povrch je vystlaný sliznicou, pokrytý viacradovým prizmatickým riasinkovým epitelom, svalová platnička je hladká svalové tkanivo, pod ktorou sa nachádza submukózna vrstva obsahujúca hlienové žľazy a lymfatické uzliny. Hlbšie ako submukózna vrstva - základňa priedušnice - 16-20 hyalínových chrupavčitých polkruhov spojených navzájom prstencovými väzbami; zadná stena- membránový. Vonkajšia vrstva je adventitia.

Trachea začína na úrovni dolného okraja VI krčný stavec a končí na úrovni horného okraja V hrudný stavec.

Priedušnica je rozdelená na krčnú a hrudnú časť. IN krčnej časti pred priedušnicou sú štítnej žľazy, za pažerákom a po stranách - neurovaskulárne zväzky (spoločná krčná tepna, vnútorná krčná žila, nervus vagus).

IN hrudnej časti pred priedušnicou sa nachádza aortálny oblúk, brachiocefalický kmeň, ľavá brachiocefalická žila, začiatok ľavého spoločného krčnej tepny a týmusová žľaza.

Funkcie priedušnice:

1. Vedenie vzduchu z hrtana do miesta bifurkácie.

2. Pokračujte v čistení, ohrievaní a zvlhčovaní vzduchu.

Priedušky(bronchus) - v hrudnej dutiny Priedušnica je rozdelená na dva hlavné priedušky (bronchi principales), ktoré zasahujú do pravých a ľavých pľúc (dexteretsinister). Rozdelenie priedušnice je tzv rozdvojenie, kde sú priedušky nasmerované takmer v pravom uhle k bráne zodpovedajúcich pľúc.

Pravý hlavný bronchus je o niečo širší ako ľavý, pretože objem pravých pľúc je väčší ako ľavý. Dĺžka pravého bronchu je asi 3 cm a ľavého 4-5 cm, v pravom je 6-8 chrupavkových krúžkov a 9-12 v ľavom. Pravý bronchus je umiestnený vertikálnejšie ako ľavý, a preto je ako pokračovanie priedušnice. Z tohto dôvodu cudzie telesá z priedušnice častejšie vstupujú do pravého bronchu. Nad ľavým hlavným bronchom leží oblúk aorty, nad pravým je azygos žila.

Sliznica priedušiek je štruktúrou identická so sliznicou priedušnice. Svalová vrstva pozostáva z nepriečne pruhovaných svalových vlákien umiestnených kruhovo smerom dovnútra od chrupavky. V miestach rozdelenia priedušiek sú špeciálne kruhové svalové zväzky, ktoré môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť vstup do konkrétneho bronchu. Na vonkajšej strane sú hlavné priedušky pokryté adventíciou.

Hlavné priedušky (prvý rád) sa zase delia na lobárne (druhý rád) a tie zasa na segmentové (tretí rád), ktoré sa ďalej delia a tvoria bronchiálny strom pľúc.

1. Priedušky druhého rádu. Každý hlavný bronchus je rozdelený na lobárne priedušky: pravý - na tri (horné, stredné a dolné), ľavý - na dva (horné a dolné).

2. Priedušky tretieho rádu. Lobárne priedušky sú rozdelené na segmentové priedušky (10-11 - vpravo, 9-10 - vľavo).

3. Priedušky štvrtého, piateho atď. Ide o priedušky stredného kalibru (2-5 mm). Priedušky ôsmeho rádu sú laločnaté, ich priemer je 1 mm.

4. Každý lobulárny bronchus sa rozpadá na 12-18 terminálov
(koncové) bronchioly, s priemerom 0,3-0,5 mm.

Štruktúra lobárnych a segmentálnych priedušiek je rovnaká ako u hlavných priedušiek, len kostra nie je tvorená chrupkovými semiringami, ale doskami hyalínovej chrupavky. Keď sa kaliber priedušiek znižuje, steny sa stenčujú. Chrupavkové platničky sa zmenšujú, zvyšuje sa počet kruhových vlákien hladkého svalstva sliznice. V lobulárnych prieduškách je sliznica pokrytá ciliovaným epitelom, neobsahuje už slizničné žľazy a kostru predstavuje spojivové tkanivo a hladké myocyty. Adventícia sa stáva tenšou a zostáva len v miestach delenia priedušiek. Steny bronchiolov sú bez rias a pozostávajú z kvádrového epitelu, jednotlivých svalových vlákien a elastických vlákien, v dôsledku čoho sa pri vdychovaní ľahko naťahujú. Všetky priedušky majú lymfatické uzliny.

Pľúca(pľúca) - hlavné telo dýchací systém, ktorý nasýti krv kyslíkom a odstráni oxid uhličitý. Pravé a ľavé pľúca sú umiestnené v hrudnej dutine, každá vo svojom pleurálnom vaku. Dole priliehajú pľúca k bránici, vpredu, zo strán a zozadu sú každé pľúca v kontakte s hrudnou stenou. Pravá kupola bránice leží vyššie ako ľavá, takže pravé pľúca kratší a širší ako ľavý. Ľavé pľúca sú užšie a dlhšie, pretože v ľavej polovici hrudník je tam srdce, ktorého vrchol je otočený doľava.

Priedušnica, hlavné priedušky a pľúca:

1 - priedušnica; 2 - vrchol pľúc; 3 - horný lalok; 4a - šikmá štrbina; 4 6- horizontálna štrbina; 5- spodný lalok; 6 - priemerný podiel; 7- srdcový zárez ľavých pľúc; 8 - hlavné priedušky; 9 - bifurkácia priedušnice

Vrchy pľúc vyčnievajú 2-3 cm nad kľúčnu kosť.Spodné hranice pľúc pretína VI rebro pozdĺž strednej klavikulárnej línie, VII rebro pozdĺž prednej axilárnej línie, VIII rebro pozdĺž strednej axilárnej línie, IX rebro pozdĺž zadnej axilárnej línie, X rebro pozdĺž paravertebrálnej línie.

Spodná čiaraľavé pľúca sú umiestnené o niečo nižšie. Pri maximálnom vdýchnutí klesne spodný okraj o ďalších 5-7 cm.

Zadný okraj pľúca prebiehajú pozdĺž chrbtice od druhého rebra. Predný okraj (projekcia predného okraja) vychádza z vrcholov pľúc a prebieha takmer paralelne vo vzdialenosti 1,0-1,5 cm na úrovni chrupavky 4. rebra. V tomto mieste sa hranica ľavých pľúc odchyľuje doľava o 4-5 cm a tvorí srdcový zárez. Na úrovni chrupavky šiestych rebier prechádzajú predné hranice pľúc do dolných.

V pľúcach vylučujú tri povrchy :

Konvexné pobrežný, susediaci s vnútorný povrch steny hrudnej dutiny;

bránicový- susediace s membránou;

mediálne(mediastinálny), smerujúci k mediastínu. Na mediálnom povrchu sú brána pľúc, ktorým vstupuje hlavný bronchus, pľúcna tepna a nervy a vystupujú dve pľúcne žily a lymfatické cievy. Všetky vyššie uvedené cievy a priedušky tvoria koreň pľúc.

Každá pľúca je rozdelená na drážky akcií: správny- tri (horné, stredné a spodné), vľavo- na dve (horné a spodné).

Veľký praktický význam má rozdelenie pľúc na tzv bronchopulmonálne segmenty; v pravých a ľavých pľúcach je 10 segmentov. Segmenty sú od seba oddelené septami spojivového tkaniva (niekoľko cievne zóny), majú tvar kužeľov, ktorých vrchol smeruje k bráne a základňa - k povrchu pľúc. V strede každého segmentu je segmentový bronchus, segmentálna artéria a na hranici s ďalším segmentom segmentová žila.

Každá pľúca pozostáva z rozvetvených priedušiek, ktoré sa tvoria bronchiálny strom a systém pľúcnych vezikúl. Po prvé, hlavné priedušky sú rozdelené na lobárne a potom segmentové. Tie sa zase rozvetvujú na subsegmentálne (stredné) priedušky. Subsegmentálne priedušky sú tiež rozdelené na menšie 9-10 rádu. Bronchus s priemerom asi 1 mm sa nazýva lalokový a opäť sa rozvetvuje na 18-20 koncových bronchiolov. Vpravo aj vľavo ľudské pľúca existuje asi 20 000 konečných (koncových) bronchiolov. Každý terminálny bronchiol je rozdelený na respiračné bronchioly, ktoré sa následne delia dichotomicky (na dva) a prechádzajú do alveolárnych kanálikov.

Každý alveolárny kanál končí dvoma alveolárnymi vreckami. Steny alveolárnych vakov pozostávajú z pľúcnych alveol. Priemer alveolárneho kanála a alveolárneho vaku je 0,2-0,6 mm, alveoly - 0,25-0,30 mm.

Schéma pľúcne segmenty:

A - pohľad spredu; B - pohľad zozadu; B - pravé pľúca (pohľad zboku); G – ľavé pľúca (pohľad zboku)

Formujú sa dýchacie bronchioly, ako aj alveolárne kanáliky, alveolárne vaky a alveoly pľúc alveolárny strom (pľúcny acinus), čo je stavebná a funkčná jednotka pľúc. Počet pľúcnych acini v jednej pľúci dosahuje 15 000; počet alveol je v priemere 300 - 350 miliónov a plocha dýchacieho povrchu všetkých alveol je asi 80 m2.

Na zásobovanie krvou pľúcne tkanivo a steny priedušiek, krv vstupuje do pľúc cez bronchiálne tepny z hrudnej aorty. Krv zo stien priedušiek cez prieduškové žily odteká do kanálikov pľúcnych žíl, ako aj do azygových a polocigátových žíl. Ľavá a pravá pľúcna tepna zásobujú pľúca odkysličená krv, ktorý je v dôsledku výmeny plynov obohatený o kyslík, uvoľňuje oxid uhličitý a mení sa na arteriálnej krvi, odvádza cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Lymfatické cievy pľúca prúdia do bronchopulmonálnych, ako aj do dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Priedušky sú súčasťou ciest, ktoré vedú vzduch. Predstavujú tubulárne vetvy priedušnice a spájajú ju s dýchaním pľúcne tkanivo(parenchým).

Na úrovni 5-6 hrudných stavcov je priedušnica rozdelená na dve hlavné priedušky: pravú a ľavú, z ktorých každá vstupuje do zodpovedajúcich pľúc. V pľúcach sa priedušky rozvetvujú a tvoria prieduškový strom s kolosálnou plochou prierezu: asi 11 800 cm2.

Veľkosti priedušiek sa navzájom líšia. Takže pravá je kratšia a širšia ako ľavá, jej dĺžka je od 2 do 3 cm, dĺžka ľavého bronchu je 4-6 cm.Veľkosť priedušiek sa tiež líši podľa pohlavia: u žien sú kratšie ako u mužov.

Horný povrch pravého bronchu je v kontakte s tracheobronchiálnym lymfatické uzliny a azygos žila, zadný povrch - so samotným vagusovým nervom, jeho vetvami, ako aj s pažerákom, hrudný kanál a zadná pravá bronchiálna artéria. Spodná a predná plocha - s lymfatickou uzlinou a pľúcna tepna resp.

Horná plocha ľavého bronchu prilieha k oblúku aorty, zadná plocha prilieha k zostupnej aorte a vetvám blúdivý nerv, predné - do bronchiálnej artérie, nižšie - do lymfatických uzlín.

Štruktúra priedušiek

Štruktúra priedušiek sa líši v závislosti od ich poradia. Keď sa priemer bronchu zmenšuje, ich škrupina sa stáva mäkšou a stráca chrupavku. Existuje však aj spoločné znaky. Existujú tri membrány, ktoré tvoria steny priedušiek:

• Slizovitý. Pokryté ciliovaným epitelom, ktorý sa nachádza v niekoľkých radoch. Okrem toho sa v jeho zložení našlo niekoľko typov buniek, z ktorých každá vykonáva svoje vlastné funkcie. Pohár tvorí hlienový sekrét, neuroendokrinný vylučuje serotonín, intermediárne a bazálne sa podieľajú na obnove sliznice;
• Fibromuskulárna chrupavka. Jeho štruktúra je založená na otvorených hyalínových chrupavkových krúžkoch, ktoré sú navzájom spojené vrstvou vláknitého tkaniva;
• Adventicial. Škrupina tvorená spojivovým tkanivom, ktoré má voľnú a neformovanú štruktúru.

Funkcie priedušiek

Hlavnou funkciou priedušiek je transport kyslíka z priedušnice do pľúcnych alveol. Ďalšia funkcia priedušiek, vzhľadom na prítomnosť riasiniek a schopnosť tvoriť hlien, je ochranná. Okrem toho sú zodpovedné za tvorbu reflexu kašľa, ktorý pomáha odstraňovať prachové častice a iné cudzie telesá.

Nakoniec sa vzduch, prechádzajúci dlhou sieťou priedušiek, zvlhčí a zahreje na požadovanú teplotu.

Odtiaľ je zrejmé, že liečba priedušiek pri chorobách je jednou z hlavných úloh.

Bronchiálne ochorenia

Niektoré z najbežnejších ochorení priedušiek sú opísané nižšie:

• Chronická bronchitída je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje zápal priedušiek a výskyt sklerotických zmien v nich. Je charakterizovaný kašľom (konštantným alebo periodickým) s tvorbou spúta. Jeho trvanie je najmenej 3 mesiace v rámci jedného roka a jeho trvanie je najmenej 2 roky. Existuje vysoká pravdepodobnosť exacerbácií a remisií. Auskultácia pľúc umožňuje určiť tvrdé vezikulárne dýchanie sprevádzané sipotom v prieduškách;
• Bronchiektázia je rozšírenie, ktoré spôsobuje zápal priedušiek, degeneráciu alebo sklerózu ich stien. Často na základe tento jav vzniká bronchiektázia, ktorá je charakterizovaná zápalom priedušiek a výskytom hnisavý proces na ich dne. Jedným z hlavných príznakov bronchiektázie je kašeľ sprevádzaný hojné sumy spúta s obsahom hnisu. V niektorých prípadoch hemoptýza a pľúcne krvácania. Auskultácia umožňuje určiť oslabené vezikulárne dýchanie sprevádzané suchými a vlhkými šelestami v prieduškách. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v detstve alebo dospievaní;
• pozorované pri bronchiálnej astme ťažký dych sprevádzané dusením, hypersekréciou a bronchospazmom. Ochorenie je chronické a je spôsobené buď dedičnosťou alebo predchádzajúcim infekčné choroby dýchacie orgány (vrátane bronchitídy). Záchvaty dusenia, ktoré sú hlavnými prejavmi ochorenia, trápia pacienta najčastejšie v noci. Často sa pozoruje aj napätie v oblasti hrudníka, ostré bolesti v oblasti pravého hypochondria. Adekvátne zvolená liečba priedušiek pre túto chorobu môže znížiť frekvenciu záchvatov;
• Bronchospastický syndróm (tiež známy ako bronchospazmus) je charakterizovaný spazmom hladkého svalstva priedušiek, ktorý spôsobuje dýchavičnosť. Najčastejšie je to náhle a často prechádza do stavu dusenia. Situáciu zhoršuje uvoľňovanie sekrétu z priedušiek, čo zhoršuje ich priechodnosť, čím sa ešte viac sťažuje inhalácia. Bronchospazmus je spravidla stav sprevádzajúci určité ochorenia: bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém.

Metódy štúdia priedušiek

Existencia celého súboru postupov, ktoré pomáhajú posúdiť správnu štruktúru priedušiek a ich stav pri ochoreniach, umožňuje zvoliť v danom prípade najvhodnejšiu liečbu priedušiek.

Jednou z hlavných a osvedčených metód je prieskum, v ktorom sú zaznamenané sťažnosti na kašeľ, jeho vlastnosti, prítomnosť dýchavičnosti, hemoptýza a ďalšie príznaky. Je tiež potrebné poznamenať prítomnosť tých faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav priedušiek: fajčenie, práca v podmienkach zvýšeného znečistenia ovzdušia atď. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vzhľad pacient: farba kože, tvar hrudníka a iné špecifické príznaky.

Auskultácia je metóda, ktorá umožňuje určiť prítomnosť zmien v dýchaní vrátane pískania v prieduškách (suché, vlhké, stredne bublinkové atď.), tvrdosti dýchania a ďalších.

S pomocou röntgenové vyšetrenie je možné identifikovať prítomnosť expanzie koreňov pľúc, ako aj poruchy pľúcneho vzoru, ktorý je typický pre chronická bronchitída. Charakteristickým znakom bronchiektázia je rozšírenie priesvitu priedušiek a zhrubnutie ich stien. Bronchiálne nádory sú charakterizované lokálnym stmavnutím pľúc.

Spirografia - funkčná metódaštúdie o stave priedušiek, ktoré umožňujú posúdiť typ porušenia ich ventilácie. Účinné pri bronchitíde a bronchiálnej astme. Je založená na princípe merania vitálnej kapacity pľúc, objemu vynúteného výdychu a ďalších ukazovateľov.

Ľudský dýchací systém pozostáva z niekoľkých častí vrátane hornej (nosovej a ústna dutina, nosohltan, hrtan), dolné dýchacie cesty a pľúca, kde dochádza priamo k výmene plynov cievy pľúcny obeh. Priedušky patria do kategórie dolných dýchacích ciest. V ich jadre ide o rozvetvené spojovacie kanály prívodu vzduchu vrchná časť dýchacieho systému s pľúcami a rovnomerne rozdeľujú prúd vzduchu po celom ich objeme.

Štruktúra priedušiek

Ak sa pozriete na anatomická štruktúra priedušiek, možno zaznamenať vizuálnu podobnosť so stromom, ktorého kmeň je priedušnica.

Vdýchnutý vzduch sa dostáva cez nosohltan do priedušnice alebo priedušnice, ktorá je dlhá asi desať až jedenásť centimetrov. Na úrovni štvrtého-piateho stavca hrudný chrbtice sa delí na dve rúrky, ktorými sú priedušky prvého rádu. Pravý bronchus je hrubší, kratší a umiestnený vertikálnejšie ako ľavý.

Zonálne mimopľúcne priedušky sa rozvetvujú z priedušiek prvého rádu.

Priedušky druhého rádu alebo segmentové mimopľúcne priedušky sú vetvy zo zonálnych. Zapnuté pravá strana je ich jedenásť, vľavo - desať.

Priedušky tretieho, štvrtého a piateho rádu sú intrapulmonárne subsegmentálne (t. j. vetvy zo segmentových úsekov), postupne sa zužujú a dosahujú priemer päť až dva milimetre.

Ďalej prichádza ešte väčšie rozvetvenie do lobárnych priedušiek s priemerom asi milimeter, ktoré zase prechádzajú do bronchiolov - konečných vetví z „ bronchiálny strom“, končiace v alveolách.
Alveoly sú vezikuly v tvare buniek, ktoré sú konečnou súčasťou dýchacieho systému v pľúcach. Práve v nich prebieha výmena plynov s krvnými kapilárami.

Steny priedušiek majú chrupkovitú prstencovú štruktúru, ktorá zabraňuje ich spontánnemu zúženiu, spojené tkanivom hladkého svalstva. Vnútorný povrch kanálikov je vystlaný sliznicou s riasinkovým epitelom. Výživa priedušiek krváca to cez bronchiálne tepny rozvetvené z hrudnej aorty. Okrem toho do „bronchiálneho stromu“ prenikajú lymfatické uzliny a nervové vetvy.

Hlavné funkcie priedušiek

Úloha týchto orgánov nie je v žiadnom prípade obmedzená na prenášanie vzdušných hmôt do pľúc, funkcie priedušiek sú oveľa rozmanitejšie:

• Oni sú ochranná bariéra pred vstupom škodlivých prachových častíc a mikroorganizmov do pľúc vďaka hlienu a riasinkám epitelu prítomným na ich vnútornom povrchu. Vibrácia týchto riasiniek podporuje odstraňovanie cudzích častíc spolu s hlienom - k tomu dochádza pomocou reflexu kašľa.
• Priedušky sú schopné detoxikovať množstvo toxických látok škodlivých pre telo.
• Lymfatické uzliny priedušiek vykonávajú sériu dôležité funkcie v imunitných procesoch organizmu.
• Vzduch prechádzajúci prieduškami sa ohrieva až požadovanú teplotu, získava potrebnú vlhkosť.

Hlavné choroby

V podstate všetky ochorenia priedušiek sú založené na porušení ich priechodnosti, a teda aj ťažkostí normálne dýchanie. Medzi najčastejšie patológie patrí bronchiálna astma, bronchitída - akútna a chronická, bronchokonstrikcia.

Toto ochorenie je chronické, recidivujúce, charakterizované zmenou reaktivity (voľného priechodu) priedušiek pri vonkajších podmienkach dráždivé faktory. Hlavným prejavom ochorenia sú astmatické záchvaty.

Pri absencii včasnej liečby môže choroba spôsobiť komplikácie vo forme pľúcneho ekzému, infekčnej bronchitídy a iných závažných ochorení.

Hlavné dôvody bronchiálna astma sú:

• konzumácia potravín poľnohospodárstvo pestované pomocou chemických hnojív;
• environmentálne znečistenie;
• individuálne vlastnosti tela - predispozícia k alergické reakcie, dedičnosť, nepriaznivá klíma na ubytovanie;
• domáci a priemyselný prach;
• veľké množstvo užívaných liekov;
• vírusové infekcie;
• narušenie endokrinného systému.

Príznaky bronchiálnej astmy sa prejavujú v nasledujúcich patologických stavoch:

• zriedkavé periodické alebo časté neustále záchvaty dusenia, ktoré sú sprevádzané sipotom, krátke nádychy a dlhé výdychy;
• paroxyzmálny kašeľ s výtokom čistý hlien, čo vedie k bolesti;
• Dlhotrvajúce kýchanie môže byť varovným signálom astmatického záchvatu.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zmierniť astmatický záchvat, na to potrebujete inhalátor s liekom, ktorý vám predpísal lekár. Ak bronchospazmus nezmizne, mali by ste naliehavo zavolať núdzovú pomoc.

Bronchitída je zápal stien priedušiek. Dôvody, pod vplyvom ktorých sa choroba vyskytuje, môžu byť rôzne, ale hlavne k prenikaniu škodlivých faktorov dochádza cez horné dýchacie cesty:

• vírusy alebo baktérie;
• chemické alebo toxické látky;
• vystavenie alergénom (ak sú predisponované);
• dlhodobé fajčenie.

Podľa príčiny sa bronchitída delí na bakteriálnu a vírusovú, chemickú, plesňovú a alergickú. Preto pred predpísaním liečby musí odborník určiť typ ochorenia na základe výsledkov testov.

Rovnako ako mnohé iné ochorenia, bronchitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

• Akútna bronchitída môže prebiehať niekoľko dní, niekedy týždňov a je sprevádzaná horúčkou, suchou resp vlhký kašeľ. Bronchitída môže byť prechladnutie alebo infekcia. Akútna forma zvyčajne prechádza bez následkov pre telo.
• Chronická forma bronchitídy sa považuje za dlhodobé ochorenie, ktoré trvá niekoľko rokov. Je sprevádzané konštantným chronický kašeľ, exacerbácie sa vyskytujú ročne a môžu trvať až dva až tri mesiace.

Podáva sa akútna forma bronchitídy Osobitná pozornosť pri liečbe, aby sa zabránilo jeho rozvinutiu do chronického ochorenia, keďže neustály vplyv ochorenia na organizmus vedie k nezvratné následky pre celý dýchací systém.

Niektoré príznaky sú charakteristické pre akútne aj chronická forma zápal priedušiek.

• Kašlite na to počiatočná fáza choroba môže byť suchá a ťažká, spôsobuje bolesť v hrudníku. Pri liečbe riedidlami spúta sa kašeľ zvlhčí a priedušky sa uvoľnia na normálne dýchanie.
• Zvýšená teplota je typická pre akútna forma choroba a môže stúpnuť až na 40 stupňov.

Po určení príčin ochorenia predpíše odborný lekár potrebná liečba. Môže pozostávať z nasledujúce skupiny lieky:

• antivírusové;
• antibakteriálne;
• imuno-posilnenie;
• lieky proti bolesti;
• mukolytiká;
• antihistaminiká a iné.

Predpísaná je aj fyzioterapeutická liečba - zahrievanie, inhalácia, masoterapia a telesnej výchovy.

Toto sú najčastejšie ochorenia priedušiek, ktoré majú množstvo odrôd a komplikácií. Vzhľadom na závažnosť akýchkoľvek zápalových procesov v dýchacieho traktu, je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa vývoj choroby nespustil. Čím skôr sa liečba začne, tým menšie škody spôsobí nielen dýchaciemu systému, ale aj organizmu ako celku.

Úvod

Prieduškový strom je súčasťou pľúc, čo je systém rúrok, ktoré sa delia ako vetvy stromu. Kmeň stromu je priedušnica a vetvy, ktoré sa od nej delia do párov, sú priedušky. Delenie, v ktorom z jednej vetvy vznikajú ďalšie dve, sa nazýva dichotomické. Na samom začiatku sa hlavný ľavý bronchus rozdeľuje na dve vetvy, ktoré zodpovedajú dvom pľúcne laloky, a ten pravý - o tri. V druhom prípade sa rozdelenie bronchu nazýva trichotomické a je menej časté.

Bronchiálny strom je základom dýchacieho traktu. Anatómia bronchiálneho stromu predpokladá efektívny výkon všetkých jeho funkcií. Patrí medzi ne čistenie a zvlhčovanie vzduchu vstupujúceho do pľúcnych alveol.

Priedušky sú súčasťou jedného z dvoch hlavných systémov tela (bronchopulmonálneho a tráviaceho), ktorého funkciou je zabezpečiť látkovú premenu s vonkajším prostredím.

Ako súčasť bronchopulmonálneho systému poskytuje bronchiálny strom pravidelný prístup atmosférický vzduch do pľúc a odstránenie plynu bohatého na oxid uhličitý z pľúc.

Všeobecné vzorce štruktúry bronchiálneho stromu

Bronchus (priedušky) nazývané vetvy priedušnice (tzv. bronchiálny strom). Celkovo je v pľúcach dospelého človeka až 23 generácií vetvenia priedušiek a alveolárnych kanálikov.

Rozdelenie priedušnice na dve hlavné priedušky sa vyskytuje na úrovni štvrtého (u žien - piateho) hrudného stavca. Hlavné priedušky, pravé a ľavé, priedušky (bronchus, grécky - dýchacia trubica) dexter et sinister, odchádzajú v mieste bifurcatio tracheae takmer v pravom uhle a smerujú k bráne zodpovedajúcich pľúc.

Bronchiálny strom je v podstate tubulárny ventilačný systém vytvorený z rúrok s klesajúcim priemerom a zmenšujúcou sa dĺžkou až na mikroskopickú veľkosť, ktoré prúdia do alveolárnych kanálikov. Ich bronchiolárna časť môže byť považovaná za distribučný trakt.

Prieduškový strom (arbor bronchialis) zahŕňa:

Hlavné priedušky - vpravo a vľavo;

Lobárne priedušky ( veľké priedušky 1. poradie);

Zónové priedušky (veľké priedušky 2. rádu);

Segmentové a subsegmentálne priedušky (stredné priedušky 3., 4. a 5. rádu);

Malé priedušky (6...15. rád);

Terminálne (terminálne) bronchioly (bronchioli terminales).

Za koncovými bronchiolmi začínajú dýchacie úseky pľúc, ktoré vykonávajú funkciu výmeny plynov.

Celkovo je v pľúcach dospelého človeka až 23 generácií vetvenia priedušiek a alveolárnych kanálikov. Koncové bronchioly zodpovedajú 16. generácii.

Štruktúra priedušiek. Kostra priedušiek je usporiadaná odlišne vonku a vo vnútri pľúc, resp. rozdielne podmienky mechanický náraz na stenách priedušiek vonku a vo vnútri orgánu: mimo pľúc pozostáva kostra priedušiek z chrupkových polkruhov a pri priblížení sa k hilu pľúc sa medzi chrupkovými polkruhmi objavujú chrupavé spojenia, v dôsledku toho ktorých štruktúra ich steny sa stáva mriežkovitá.

V segmentálnych prieduškách a ich ďalších vetvách už chrupka nemá tvar polkruhov, ale rozpadá sa na samostatné platničky, ktorých veľkosť sa zmenšuje so znižovaním kalibru priedušiek; v terminálnych bronchioloch chrupka zaniká. Slizničné žľazy v nich zanikajú, ale riasinkový epitel zostáva.

Svalová vrstva pozostáva z nepriečne pruhovaných svalových vlákien umiestnených kruhovo dovnútra od chrupavky. V miestach rozdelenia priedušiek sú špeciálne kruhové svalové zväzky, ktoré môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť vstup do konkrétneho bronchu.

Štruktúra priedušiek, aj keď nie je rovnaká v celom bronchiálnom strome, má spoločné znaky. Vnútorná výstelka priedušiek - sliznica - je vystlaná, podobne ako priedušnica, viacradovým riasinkovým epitelom, ktorého hrúbka sa postupne zmenšuje v dôsledku zmeny tvaru buniek z vysoko prizmatického na nízky kubický. Medzi epitelové bunky Okrem riasinkových, pohárikových, endokrinných a bazálnych buniek opísaných vyššie sa v distálnych častiach bronchiálneho stromu nachádzajú sekrečné bunky Clara, ako aj hraničné alebo kefové bunky.

Lamina propria sliznice priedušiek je bohatá na pozdĺžne elastické vlákna, ktoré zabezpečujú natiahnutie priedušiek pri nádychu a ich návrat do pôvodnej polohy pri výdychu. Sliznica priedušiek má pozdĺžne záhyby spôsobené kontrakciou šikmo kruhových zväzkov hladkých svalové bunky(ako súčasť svalovej platničky sliznice), oddeľujúca sliznicu od podslizničného spojivového tkaniva. Čím menší je priemer bronchu, tým je svalová platnička sliznice relatívne vyvinutejšia.

V celých dýchacích cestách sa v sliznici nachádzajú lymfoidné uzliny a zhluky lymfocytov. Toto je spojené s bronchospami lymfoidné tkanivo(tzv. BALT systém), ktorý sa podieľa na tvorbe imunoglobulínov a dozrievaní imunokompetentných buniek.

Koncové úseky zmiešaných sliznično-proteínových žliaz ležia v podslizničnom spojivovom tkanive. Žľazy sú umiestnené v skupinách, najmä na miestach, ktoré sú zbavené chrupavky a vylučovacie kanály prenikajú cez sliznicu a otvárajú sa na povrchu epitelu. Ich sekrét zvlhčuje sliznicu a podporuje priľnavosť a obaľovanie prachu a iných častíc, ktoré sa následne uvoľňujú smerom von (presnejšie prehĺtajú spolu so slinami). Proteínová zložka hlien má bakteriostatické a baktericídne vlastnosti. V prieduškách malého kalibru (priemer 1-2 mm) nie sú žiadne žľazy.

Keď sa kaliber bronchu znižuje, fibrokartilaginózna membrána sa vyznačuje tým postupná zmena uzavreté chrupavkové krúžky do chrupavkových platničiek a ostrovčekov chrupavkového tkaniva. Uzavreté chrupavkové krúžky sa pozorujú v hlavných prieduškách, chrupavkových platniach - v lobárnych, zonálnych, segmentálnych a subsegmentálnych prieduškách, jednotlivých ostrovčekoch chrupavkového tkaniva - v prieduškách stredného kalibru. V prieduškách stredného kalibru sa namiesto hyalínového chrupavkového tkaniva objavuje elastické tkanivo chrupavkového tkaniva. V bronchoch malého kalibru nie je žiadna fibrokartilaginózna membrána.

Vonkajšia adventícia je vytvorená z vláknitého spojivového tkaniva, ktoré prechádza do interlobulárneho a interlobulárneho spojivové tkanivo pľúcny parenchým. Medzi bunkami spojivového tkaniva sa nachádzajú žírne bunky, podieľajúci sa na regulácii lokálnej homeostázy a zrážania krvi.

Bronchiálny strom (arbor bronchialis, LNH)

súhrn všetkých priedušiek.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Bronchiálny strom“ v iných slovníkoch:

- (arbor bronchialis, LNH) súhrn všetkých priedušiek ... Veľký lekársky slovník

Bronchiálny systém, ktorý prenáša vzduch z priedušnice do pľúc; zahŕňa hlavné, lobárne, segmentálne, subsegmentálne (9-10 generácií) bronchy (pozri Bronchi), ako aj bronchioly (lalokové, terminálne a dýchacie). Zdroj: Medical...... Lekárske termíny

BRONCHIÁLNY STROM- (bronchiálny strom) prieduškový systém, ktorým vzduch z priedušnice vstupuje do pľúc; zahŕňa hlavné, lobárne, segmentové, subsegmentálne (9 10 generácií) bronchy (pozri Bronchi), ako aj bronchioly (lobulárne, terminálne a dýchacie) ... Slovník v medicíne

I Pľúca (pľúca) sú párový orgán umiestnený v hrudnej dutine, ktorý vykonáva výmenu plynov medzi vdychovaným vzduchom a krvou. Hlavnou funkciou L. je dýchanie (pozri Dýchanie). Nevyhnutnými komponentmi na jeho realizáciu sú vetranie... ... Lekárska encyklopédia

ZÁPAL PĽÚC- ZÁPAL PĽÚC. Obsah: I. Lobárna pneumónia Etiológia......................... jej Epidemiológia................................. 615. Pat. anatómia...... ............ 622 Patogenéza.................. 628 Klinika. ...................... 6S1 II. Bronchopneumónia......

- (z iného gréckeho βρόγχος „priedušnica, priedušnica“) vetvy priedušnice u vyšších stavovcov (amniotov) a ľudí. Obsah 1 Úvod 2 Bronchiálna ... Wikipedia

Priedušky (z gréckeho Βρονχος „priedušnica“, „priedušnica“) sú vetvy priedušnice u vyšších stavovcov (amniotov) a ľudí. Obsah 1 Úvod 2 Bronchiálny strom 2.1 ... Wikipedia

Skupina orgánov, ktoré vykonávajú výmenu plynov medzi telom a životné prostredie. Ich úlohou je poskytnúť tkanivám potrebný kyslík metabolické procesy a odstraňovanie oxidu uhličitého z tela ( oxid uhličitý). Najprv prejde vzduch... Collierova encyklopédia

I Pneumónia (zápal pľúc; grécky zápal pľúc) infekčný zápal pľúcne tkanivo, postihujúce všetky štruktúry pľúc s obligátnym postihnutím alveol. Neinfekčné zápalové procesy v pľúcnom tkanive, vznikajúce pod vplyvom škodlivých... ... Lekárska encyklopédia

HLUK PRI DÝCHANÍ- (pozri tiež Amforické dýchanie, Bronchiálne dýchanie a Vezikulárne dýchanie). Po celú dobu zdravé pľúca pri vdýchnutí je počuť rovnomerný jemný hluk; ďalší hluk, oveľa kratší a slabší, je počuť pri výdychu. Z dôvodu rozšírenia ...... Veľká lekárska encyklopédia