Monitorovanie dýchania dieťaťa - ako a prečo to urobiť? Vekové normy pre frekvenciu dýchania Normálna frekvencia dýchania pre dospelých.

Jednou z činností vykonávaných počas vyšetrenia pediatrom je počítanie dýchacích pohybov. Tento zdanlivo jednoduchý ukazovateľ nesie dôležité informácie o zdravotnom stave vo všeobecnosti a o fungovaní dýchacích orgánov a kardiovaskulárneho systému zvlášť.

Ako správne vypočítať rýchlosť dýchania (RR) za minútu? Nie je to nijak zvlášť náročné. Pri interpretácii údajov však vznikajú určité ťažkosti. To platí skôr pre mladých rodičov, pretože po získaní výsledku od dieťaťa, ktorý je niekoľkonásobne vyšší ako ich vlastný, prepadajú panike. Preto v tomto článku navrhujeme zistiť, aká je normálna frekvencia dýchania pre deti. Tabuľka nám v tom pomôže.

Vlastnosti dýchacieho systému dieťaťa

Prvá vec, na ktorú budúca mamička tak dlho čakala, je prvý plač bábätka. S týmto zvukom prichádza jeho prvý nádych. V čase narodenia ešte nie sú úplne vyvinuté orgány, ktoré zabezpečujú dýchanie dieťaťa, a až s rastom samotného tela dozrievajú (funkčne aj morfologicky).

Nosové priechody (ktoré sú hornými dýchacími cestami) u novorodencov majú svoje vlastné charakteristiky:
. Sú dosť úzke.
. Relatívne krátke.
. Ich vnútorný povrch je jemný, s veľkým počtom ciev (krvných, lymfatických).

Preto aj pri menších príznakoch nosová sliznica dieťaťa rýchlo napuchne, už aj tak malý lúmen sa zmenšuje a v dôsledku toho sa sťažuje dýchanie a vzniká dýchavičnosť: malé deti ešte nemôžu dýchať ústami. Čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšie môžu byť dôsledky a tým rýchlejšie je potrebné odstrániť patologický stav.

Pľúcne tkanivo u malých detí má tiež svoje vlastné charakteristiky. Na rozdiel od dospelých je ich pľúcne tkanivo slabo vyvinuté a samotné pľúca majú malý objem s obrovským počtom krvných ciev.

Pravidlá počítania dychovej frekvencie

Meranie dychovej frekvencie si nevyžaduje žiadne špeciálne zručnosti ani vybavenie. Stačia vám stopky (alebo hodinky so sekundovou ručičkou) a dodržiavanie jednoduchých pravidiel.

Osoba by mala byť pokojná a v pohodlnej polohe. Ak hovoríme o deťoch, najmä malých deťoch, potom je lepšie počítať dýchacie pohyby počas spánku. Ak to nie je možné, subjekt by mal byť čo najviac odvrátený od manipulácie. Ak to chcete urobiť, chyťte sa za zápästie (kde sa zvyčajne zisťuje pulz) a medzitým si spočítajte frekvenciu dýchania. Treba poznamenať, že pulz u detí mladších ako jeden rok (asi 130 - 125 úderov za minútu) by nemal spôsobovať obavy - to je norma.

U dojčiat sa dôrazne odporúča počítať frekvenciu dýchania počas spánku, pretože plač môže výrazne ovplyvniť výsledok a poskytnúť zámerne falošné čísla. Položením ruky na prednú brušnú stenu (alebo len vizuálne) môžete túto štúdiu ľahko vykonať.

Vzhľadom na to, že dýchanie má svoj vlastný rytmický cyklus, je potrebné sledovať dĺžku jeho počítania. Uistite sa, že si meriate frekvenciu dýchania v priebehu celej minúty, a nie násobte výsledok získaný za 15 sekúnd štyrmi. Odporúča sa vykonať tri počty a vypočítať priemer.

Normálna frekvencia dýchania u detí

Tabuľka ukazuje normálnu frekvenciu dýchania. Údaje sú uvedené pre deti rôznych vekových skupín.

Ako vidíme z tabuľky, frekvencia dýchacích pohybov za minútu je tým vyššia, čím je dieťa mladšie. Postupne, ako starnú, ich počet klesá a v puberte, keď dieťa dosiahne 14-15 rokov, sa dychová frekvencia vyrovná zdravému dospelému. Nie sú pozorované žiadne rozdiely podľa pohlavia.

Druhy dýchania

Existujú tri hlavné typy dýchania u dospelých aj detí: hrudné, brušné a zmiešané.

Typ prsníka je typický skôr pre ženy. Pri nej je zabezpečený nádych/výdych vo väčšej miere vďaka pohybom hrudníka. Nevýhodou tohto typu dýchacieho pohybu je slabá ventilácia dolných častí pľúcneho tkaniva. Zatiaľ čo pri abdominálnom type, keď je bránica viac zapojená (a predná brušná stena sa pri dýchaní vizuálne pohybuje), horné časti pľúc majú nedostatok ventilácie. Tento typ dýchacieho pohybu je bežnejší u mužov.

Ale pri zmiešanom type dýchania dochádza k rovnomernému (identickému) rozšíreniu hrudníka so zväčšením objemu jeho dutiny vo všetkých štyroch smeroch (horná-dolná, bočná). Tá je najsprávnejšia, ktorá zabezpečuje optimálnu ventiláciu celého pľúcneho tkaniva.

Normálne je frekvencia dýchania u zdravého dospelého 16-21 za minútu, u novorodencov - až 60 za minútu. Vyššie je podrobnejšie uvedená norma dychovej frekvencie u detí (tabuľka s vekovými normami).

Rýchle dýchanie

Prvým príznakom poškodenia dýchacej sústavy, najmä pri infekčných ochoreniach, je.V tomto prípade sa určite objavia aj ďalšie príznaky prechladnutia (kašeľ, nádcha, sipot a pod.). Pomerne často, keď sa telesná teplota zvýši, zvýši sa dychová frekvencia a u detí sa zrýchli pulz.

Zadržiavanie dychu počas spánku

Pomerne často sa u malých detí (najmä u dojčiat) vyskytujú krátkodobé prestávky v dýchaní počas spánku. Toto je fyziologická vlastnosť. Ak si však všimnete, že sa takéto epizódy stávajú častejšie, ich trvanie sa predlžuje alebo sa vyskytnú iné príznaky, ako sú modré pery alebo strata vedomia, mali by ste okamžite zavolať sanitku, aby ste predišli nezvratným následkom.

Záver

Dýchacie orgány majú množstvo znakov, ktoré prispievajú k ich častému poškodeniu a rýchlej dekompenzácii stavu. Je to spôsobené predovšetkým ich nezrelosťou v čase narodenia, určitými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami, neúplnou diferenciáciou štruktúr centrálneho nervového systému a ich priamym vplyvom na dýchacie centrum a dýchacie orgány.
Čím je dieťa mladšie, tým má menšiu kapacitu pľúc, a preto bude musieť vykonať väčší počet dýchacích pohybov (nádych/výdych), aby dodalo telu potrebný objem kyslíka.

Zhrnutie

Treba mať na pamäti, že respiračná arytmia je u detí v prvých mesiacoch života pomerne bežná. Najčastejšie to nie je patologický stav, ale naznačuje iba charakteristiky súvisiace s vekom.

Takže teraz viete, aká je normálna frekvencia dýchania pre deti. Tabuľka priemerov by sa mala brať do úvahy, ale malé odchýlky by nemali paniku. A pred unáhlenými závermi sa poraďte so svojím lekárom!

nekontrolované

Aktuálna verzia stránky zatiaľ

nekontrolované

skúsených účastníkov a môžu sa od nich výrazne líšiť

Frekvencia dýchania

Ľudská rýchlosť dýchania

U dospelých

tachypnoe

1. bronchiolitída

bradypnoe) môže byť spôsobené:

1. vystavenie dýchaciemu centru toxických metabolických produktov nahromadených vo významných množstvách v krvi (urémia, pečeňová alebo diabetická kóma, niektoré akútne infekčné ochorenia a otravy).

U detí

Rýchlosť dýchania u zvierat

pozri tiež

• Dych
• Pneumograf
• Dýchavičnosť
• Tachypnoe
• Bradypnoe
• Zlyhanie dýchania
• Cheyne-Stokes dýcha
• Kussmaulov dych

Poznámky

1. Propedeutika vnútorných chorôb / V. Kh. Vasilenko. - 3. vyd., prepracované. a dodatočné - M.: Medicína, 1989. - S. 92-93. - 512 s. - (Náučná literatúra pre študentov zdravotníckych ústavov). - 100 000 kópií. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A.V., Vorontsov I.M. Propedeutika detských chorôb. - 1. vyd. - M.: Medicína, 1986. - S. 118-119. - 432 s. - (Náučná literatúra pre študentov zdravotníckych ústavov). - 100 000 kópií.
3. Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5. vydanie Copyright. - Americká akadémia pediatrie, 2014. - S. 353.

Dychová frekvencia- počet dýchacích pohybov (cyklov nádych-výdych) za jednotku času (zvyčajne minútu). Je to jeden z hlavných a najstarších biomarkerov.

Počet dýchacích pohybov sa vypočíta podľa počtu pohybov hrudníka a prednej brušnej steny. Zvyčajne sa počas objektívnej štúdie najskôr určí a spočíta pulz a potom sa určí počet dýchacích pohybov za jednu minútu, typ dýchania (hrudné, brušné alebo zmiešané), hĺbka a jeho rytmus.

Ľudská rýchlosť dýchania

U dospelých

Zdravý dospelý človek v stave fyziologického pokoja robí v priemere 16 až 20 dýchacích pohybov za minútu, novorodenec - 40 - 45 dýchacích pohybov, ktorých frekvencia sa s vekom postupne znižuje. Počas spánku sa dýchanie spomalí na 12-14 za minútu a pri fyzickej aktivite, emocionálnom vzrušení alebo po ťažkom jedle sa prirodzene zvyšuje.

Patologické zvýšené dýchanie ( tachypnoe) sa vyvíja v dôsledku prítomnosti určitých patologických stavov:

1. zúženie priesvitu malých priedušiek v dôsledku ich spazmu alebo difúzneho zápalu ich sliznice ( bronchiolitída), ktoré bránia normálnemu prúdeniu vzduchu do alveol;
2. zmenšenie dýchacieho povrchu pľúc (pneumónia - lobárna alebo vírusová pneumónia, pľúcna tuberkulóza, kolabované pľúca (atelektáza); v dôsledku kompresie pľúc - exsudatívna pleuréza, hydrotorax, pneumotorax, mediastinálny nádor; s obštrukciou alebo kompresiou pľúc hlavný bronchus nádorom; s pľúcnym infarktom v dôsledku zablokovania vetvy pľúcneho kmeňa trombom alebo embóliou; s ťažkým emfyzémom pľúc a ich pretečením krvou v dôsledku edému na pozadí patológie kardiovaskulárneho systému) ;
3. nedostatočná hĺbka dýchania (plytké dýchanie) so silnou bolesťou na hrudníku (suchá pleuréza, diafragmatitída, akútna myozitída, interkostálna neuralgia, zlomeniny rebier alebo vznik metastáz malígneho nádoru v nich); s prudkým zvýšením intraabdominálneho tlaku a vysokou úrovňou státia bránice (ascites, flatulencia, neskoré tehotenstvo) a s hystériou.

Patologické zhoršenie dýchania ( bradypnoe) môže byť spôsobené:

1. zvýšený intrakraniálny tlak (mozgový nádor, meningitída, cerebrálne krvácanie, edém mozgu);
2. vplyv toxických metabolických produktov nahromadených vo významných množstvách v krvi na dýchacie centrum (urémia, pečeňová alebo diabetická kóma, niektoré akútne infekčné ochorenia a otravy).

U detí

U zdravého dieťaťa je vizuálne zaznamenaná synchrónna účasť na akte dýchania oboch polovíc hrudníka. Na určenie stupňa pohyblivosti (exkurzie) hrudníka zmerajte centimetrovou páskou obvod hrudníka na úrovni bradaviek vpredu a vzadu v uhloch lopatiek. Počas vyšetrenia dávajte pozor na typ dýchania. Počet dýchacích pohybov sa počíta za minútu, keď je dieťa pokojné alebo spí. U novorodencov a malých detí môžete použiť mäkký stetoskop, ktorého zvonček sa drží v blízkosti nosa vyšetrovaného dieťaťa. Táto metóda umožňuje spočítať počet dýchacích pohybov bez vyzliekania dieťaťa. Niekedy pomocou tejto metódy je možné počúvať pískanie charakteristické pre bronchitídu, bronchiolitídu alebo zápal pľúc.

Novorodenci môžu pociťovať periodické dýchanie – striedanie pravidelného dýchania s nepravidelným dýchaním. V tomto veku sa to považuje za normálne.

pozri tiež

• Dych
• Pneumograf
• Dýchavičnosť
• Tachypnoe
• Bradypnoe
• Zlyhanie dýchania
• Cheyne-Stokes dýcha
• Kussmaulov dych

• Docentom sa stal doc
• 11-09-2015
• VSDshnikov adresár

Zamysleli ste sa niekedy nad tým, koľko nádychov a výdychov urobíte za minútu? Viete, aká rýchlosť dýchania by mala byť normálna?

Vegeta-vaskulárna dystónia je spravidla sprevádzaná rôznymi funkčnými poruchami autonómneho nervového systému, čo zase vedie k rôznym poruchám obvyklých životných funkcií tela. To sa prejavuje predovšetkým zmenami srdcovej frekvencie a kolísaním tlaku. Ale ďalšia dôležitá funkcia tela – dýchanie – je často narušená.

Poruchy dýchania sa vyskytujú najčastejšie pri záchvatoch paniky. Zrýchľuje sa dýchanie, dochádza k hyperventilácii pľúc (zvýšenie hladiny kyslíka v krvi a zníženie hladiny oxidu uhličitého), čo sa zase prejavuje závratmi a inými zlými vecami, ktoré sú tak známe. tí, ktorí zažili PA aspoň raz v živote.

Takže rýchlosť dýchania

Je vhodné spočítať si rýchlosť dýchania položením ruky na hruď. Počítajte 30 sekúnd a vynásobte dvomi. Bežne v pokojnom stave je rýchlosť dýchania netrénovaného človeka 12-16 nádychov a výdychov za minútu. Mali by ste sa snažiť dýchať s frekvenciou 9-12 dychov za minútu.

Vitálna kapacita (VC) je množstvo vzduchu, ktoré je možné vydýchnuť po najhlbšom nádychu. Hodnota vitálnej kapacity charakterizuje silu dýchacích svalov, elasticitu pľúcneho tkaniva a je dôležitým kritériom výkonnosti dýchacích orgánov. Vitálna kapacita sa zisťuje spravidla pomocou spirometra v ambulancii.

Poruchy dýchania. Hyperventilácia

Dýchaním sa uskutočňuje výmena plynov medzi vonkajším prostredím a alveolárnym vzduchom, ktorého zloženie sa za normálnych podmienok mení v úzkom rozmedzí. Pri hyperventilácii sa obsah kyslíka mierne zvýši (o 40-50% pôvodného), ale pri ďalšej hyperventilácii (asi minútu a viac) obsah CO2 v alveolách výrazne klesá, v dôsledku čoho sa hladina oxidu uhličitého v krvi klesne pod normu (tento stav sa nazýva hypokapnia). Hypokapnia v pľúcach pri hlbokom dýchaní posúva pH na alkalickú stranu, čím sa mení aktivita enzýmov a vitamínov. Táto zmena aktivity metabolických regulátorov narúša normálny priebeh metabolických procesov a vedie k bunkovej smrti. Na udržanie stálosti CO2 v pľúcach vznikli počas evolúcie tieto obranné mechanizmy:
kŕče priedušiek a krvných ciev;
zvýšená produkcia cholesterolu v pečeni ako biologického izolátora, ktorý utesňuje bunkové membrány v pľúcach a krvných cievach;
zníženie krvného tlaku (hypotenzia), zníženie odstraňovania CO2 z tela.

Ale kŕče priedušiek a krvných ciev znižujú tok kyslíka do buniek mozgu, srdca, obličiek a iných orgánov. Pokles CO2 v krvi zvyšuje spojenie medzi kyslíkom a hemoglobínom a sťažuje vstup kyslíka do buniek (Verigo-Bohrov efekt). Zníženie prietoku kyslíka do tkanív spôsobuje kyslíkové hladovanie tkanív - hypoxiu. Hypoxia vedie najskôr k strate vedomia a potom k odumretiu mozgového tkaniva.
Koniec citátu je trochu pochmúrny, ale je to fakt a nedá sa to obísť. V prípade záchvatu paniky to nepovedie k smrti, telo sa nenechá zabiť, ale môžete stratiť vedomie. Preto je dôležité naučiť sa ovládať dýchanie počas záchvatu paniky. Dýchanie do papierového vrecka veľmi pomáha pri hyperventilácii: hladina CO2 neklesá tak rýchlo, pociťujete menej závratov, vďaka čomu sa môžete upokojiť a regulovať dýchanie.

Ako dieťa rastie, pomer dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie by sa mal priblížiť norme dospelého. Tieto ukazovatele pomáhajú vypočítať intenzitu fyzického a morálneho stresu na dieťa. U dospelých sa normy líšia aj v závislosti od úrovne fyzickej aktivity. Športovci majú nižšiu srdcovú frekvenciu ako ľudia, ktorí sa športu nevenujú.

Čo je srdcová frekvencia a frekvencia dýchania?

Srdcová frekvencia je počet úderov srdca za minútu. Rýchlosť dýchania je počet nádychov a výdychov za minútu. Tieto ukazovatele umožňujú určiť, aké hlboké a rytmické je dýchanie, ako aj schopnosť analyzovať výkon hrudníka. Charakteristiky srdcového tepu sa v rôznych obdobiach rastu líšia.

Monitorovanie srdcového tepu dieťaťa pomôže včas odhaliť a predchádzať ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Do úvahy sa berú dva ukazovatele:

• tep srdca;
• srdcová frekvencia (tepenie srdca).

Pulz a srdcová frekvencia nám umožňujú vyvodiť závery o tom, či kardiovaskulárny systém dieťaťa funguje správne. To umožňuje identifikovať vrodené patológie alebo diagnostikovať skoré štádium ochorenia. Porušenie normálnej srdcovej frekvencie naznačuje arytmiu. Ak chcete zistiť prítomnosť patológie, musíte vedieť, ako merať srdcovú frekvenciu a frekvenciu dýchania, správne ich aplikovať v praxi a tiež odlíšiť normy pre deti rôzneho veku od patologického procesu.

Normálny pulz a dychová frekvencia sa líši v závislosti od veku dieťaťa Stanovenie srdcovej frekvencie a dýchacích pohybov.

Výpočet frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie je povinným postupom pri vyšetrovaní novorodencov. Pomáha zhodnotiť pohodu dieťaťa, pretože on sám nebude schopný oznámiť, aké príznaky ho obťažujú. Môžete si urobiť merania sami, bez čakania na stretnutie s pediatrom. Frekvencia dýchania, pulz, hladina krvného tlaku sú niekedy jedinými signálmi o blížiacom sa nebezpečenstve.

Výpočet dychovej frekvencie a pulzu dieťaťa je jednoduchý postup, ktorý trvá len minútu. Má svoje vlastné jemnosti:

• Frekvencia dýchania a pulz sa merajú v pokoji. Emocionálne vzrušenie (smiech, úzkosť, slzy) alebo fyzická aktivita (aktívne hry) sa okamžite premietnu do hodnoty ukazovateľa. Výskum nebude objektívny. Najlepšou možnosťou je zmerať počet nádychov a výdychov počas spánku dieťaťa a výsledok potom nebude skreslený.
• Musíte počítať svoje dychy a tlkot srdca presne jednu minútu. Ak sa pokúsite vypočítať, koľko z nich sa vyskytne za kratší čas, a potom použijete matematické operácie na výpočet ukazovateľa minúty, výsledok bude nesprávny. Dýchanie a tlkot srdca dojčaťa sú charakterizované arytmiou, takže počet vdychov alebo úderov v rovnakých časových úsekoch sa môže líšiť.
• Získané výsledky neznamenajú, že musíme okamžite biť na poplach. Ak bábätko vyzerá zdravo, jednoducho ste sa pomýlili vo výpočte. Tento bod je lepšie zistiť pri vyšetrení u detského lekára.

Frekvenciu dýchacích pohybov je lepšie merať, keď dieťa spí.Tabuľky srdcovej frekvencie a normy dychovej frekvencie v rôznom veku

Srdcová frekvencia je indikátor zaznamenaný počas pohybu stien tepny počas práce srdcového svalu. Meranie je možné vykonávať nielen od útleho veku bábätka, ale aj pred jeho narodením. Spôsob, akým srdce plodu bije v matkinom lone, môže nielen naznačovať prítomnosť patológií, ale tiež pomôže určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa. Všeobecne akceptované štandardy srdcovej frekvencie pred narodením a srdcovej frekvencie počas prvých 10 rokov života dieťaťa sú uvedené v tabuľkách nižšie.

Normy srdcovej frekvencie plodu počas tehotenstva:

Srdcová frekvencia plodu sa monitoruje počas celého tehotenstva

Ako už bolo spomenuté, pomocou srdcovej frekvencie plodu môžete určiť pohlavie dieťaťa. Vedci teda zistili, že u budúcich chlapcov srdce bije pomalšie a pulz je blízko minimálnej referenčnej hodnoty. Dievčatá, naopak, majú rýchly tep. Viac či menej spoľahlivé výsledky možno získať po 10. týždni tehotenstva. Metóda má právo na existenciu, ale nie je spoľahlivá. Je vhodný len pre tých, ktorí chcú zistiť pohlavie dieťaťa bez toho, aby sa uchýlili k ultrazvuku.

Normy srdcovej frekvencie pre rôzne vekové kategórie:

Je pohodlnejšie vypočítať tepovú frekvenciu na 30 sekúnd, pričom výsledok vynásobíte 2

Normy NPV pre deti rôzneho veku:

Ako vidno z predložených tabuliek, dynamika dýchania a srdcovej frekvencie u detí s vekom klesá. Prítomnosť pôsobivého rozsahu medzi maximálnymi a minimálnymi ukazovateľmi sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami dieťaťa. Srdcová frekvencia a pulz sú teda ovplyvnené výškou, hmotnosťou, pohlavím a ďalšími charakteristikami.

Ak vaše výpočty odhalia hodnoty, ktoré sa výrazne líšia od hodnôt uvedených v tabuľke, poraďte sa so svojím lekárom.

Metódy merania a algoritmus na počítanie pulzu u detí

Existujú 3 metódy merania pulzu u detí:

1. Nezávislý. Nastavte stopky na 1 minútu. Položte palec na oblasť, kde sa nachádza tepna (zápästie, krk, lakeť, spánky). Časť tela, ktorá je na sledovanie srdcového tepu najvhodnejšia, je u každého individuálna.
2. Pomocou špeciálneho náramku. Takýto merač tepu si môžete kúpiť v lekárni alebo v akomkoľvek obchode so športovými potrebami. V porovnaní s prvou je táto metóda menej presná, pretože kvalitné kópie sa ťažko hľadajú.
3. Lekárska prehliadka. Vykonáva lekár v pravidelných intervaloch. Lekári používajú stetoskop na zaznamenávanie pulzu novorodencov. Nebolo by zbytočné merať krvný tlak pomocou tonometra.

Optimálny čas na samovyšetrenie je počas spánku alebo bezprostredne po prebudení. V spánku je dieťa pokojné a jeho pulz nie je veľmi skreslený. Poloha v ľahu je výhodnejšia ako ostatné. Údery treba počítať opatrne. Je lepšie sa otestovať a niekoľkokrát prejsť celý algoritmus akcií - vaša srdcová frekvencia by nemala výrazne kolísať v rámci jedného ukazovateľa.

Čo určuje srdcovú frekvenciu dieťaťa?

Srdcová frekvencia u detí závisí od:

• vek (čím ste starší, tým nižšia je norma);
• telesná hmotnosť;
• poloha tela počas merania;
• denný čas atď.

Deti s nadváhou budú mať vyššiu srdcovú frekvenciu

Pre maximálnu presnosť vykonajte viacero meraní za rovnakých podmienok. Skúste napríklad svojmu dieťaťu merať pulz v rovnakú dennú dobu, v rovnakej polohe tela atď. Ak je dieťa choré alebo nezbedné, je lepšie postup odložiť. Pred meraním pulzu si zmerajte telesnú teplotu. Norma je 36,5-37,0 °C.

Čo naznačuje rýchly alebo pomalý srdcový tep?

Vysoký pulz sa môže objaviť z mnohých dôvodov, vrátane patologických a nepatologických. Medzi nepatologické patria:

1. fyzická aktivita;
2. prehriatie tela;
3. emocionálne vzrušenie;
4. prepracovanosť.

Uvedené faktory nemajú patologický charakter a sú normálne. V tomto prípade nemusíte navštíviť lekára. Iná vec je, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody na zvýšenie srdcovej frekvencie. Potom môže dôjsť k odchýlke od normy v dôsledku:

• dysfunkcia nervového systému;
• zvýšená kyslosť;
• znížená hladina kyslíka v tele;
• infekčné choroby;
• patológie kardiovaskulárneho systému: myokarditída, endokarditída, vrodené chyby.

Odchýlky od normálnej srdcovej frekvencie môžu naznačovať vývoj závažných ochorení, takže dieťa musí byť preukázané skúsenému odborníkovi

Ignorovanie tohto signálu z tela je nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Vývoj patológií pri absencii adekvátnej terapie povedie k nedostatku živín v koronárnych kapilárach. Čím je dieťa mladšie, tým má slabší srdcový sval, takže takúto záťaž nezvláda. Najstrašnejším dôsledkom je ventrikulárna fibrilácia srdca.

Prečo má dieťa pomalý tep? Bradykardia môže naznačovať:

• hypotenzia - nedostatočný krvný tlak;
• endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdcového svalu;
• myokarditída - poškodenie srdca;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• pôst;
• podchladenie.

Ak srdcová frekvencia klesne na 40 úderov, okamžite zavolajte sanitku. Zanedbaný stav povedie ku kóme. Okrem pomalého pulzu je bradykardia charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ako je slabosť, únava, ospalosť a nízky krvný tlak. Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Tep srdca so správnym rytmom určeným počítaním počet úderov pulzu za pol minúty a vynásobením výsledku dvoma; pre arytmiu počet úderov pulzu počítať celú minútu.

Normálne tep srdca v pokoji u dospelého človeka je to 60-80 úderov za minútu; pri dlhšom státí, ako aj pri emocionálnom vzrušení môže dosiahnuť 100 úderov za minútu.

U deti pulzovať rýchlejšie: novorodencov normálne je to približne 140 úderov za minútu; do konca prvého roku života tep srdca klesá na 110-130 úderov za minútu, o 6 rokov - na približne 100 úderov za minútu a o 16-18 rokov sa srdcová frekvencia blíži k normálu pre dospelého.

Propagácia tep srdca sa nazýva tachykardia, pokles sa nazýva bradykardia.

Dychová frekvencia najlepšie odráža funkciu pľúc u malých detí, ale výrazne závisí od aktivity dieťaťa počas bdelosti. Pri určovaní sa získajú najspoľahlivejšie a reprodukovateľné výsledky rýchlosť dýchania počas spánku.

Fyziologické vekové normy u detí (v pokoji)

Vek	Telesná hmotnosť, kg.
Novorodenci

Priemerný krvný tlak súvisiaci s vekom pre deti vo veku 1 až 10 rokov:

Systolický 90+ (vek v rokoch) x2

Diastolický 60+ (vek v rokoch)

Horný okraj:

Systolický 105+ (vek v rokoch) x 2

Diastolický 75+ (vek v rokoch)

Dolný okraj:

Systolický 75+ (vek v rokoch) x 2

Diastolický 45+ (vek v rokoch)

Ako dieťa rastie, pomer dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie by sa mal priblížiť norme dospelého. Tieto ukazovatele pomáhajú vypočítať intenzitu fyzického a morálneho stresu na dieťa. U dospelých sa normy líšia aj v závislosti od úrovne fyzickej aktivity. Športovci majú nižšiu srdcovú frekvenciu ako ľudia, ktorí sa športu nevenujú.

Čo je srdcová frekvencia a frekvencia dýchania?

Srdcová frekvencia je počet úderov srdca za minútu. Rýchlosť dýchania je počet nádychov a výdychov za minútu. Tieto ukazovatele umožňujú určiť, aké hlboké a rytmické je dýchanie, ako aj schopnosť analyzovať výkon hrudníka. Charakteristiky srdcového tepu sa v rôznych obdobiach rastu líšia.

Návrat k obsahu

Tabuľka podľa veku pre deti: normy

Štúdie pulzu ukázali, že u novorodencov je to 140 úderov za minútu. Pulzová frekvencia u detí v prvých 12 mesiacoch života klesá na 110-130 a po 12 rokoch dosahuje pulzová frekvencia približne dospelú normu. Norma dychovej frekvencie u detí je dôležitá pre posúdenie stavu dýchacích ciest, srdca, obehového systému a zdravia vôbec. Pomer frekvencie dýchania k srdcovej frekvencii je koeficient dýchania a pulzu u dojčiat 1:2,5, u detí do 12 mesiacov - 1:3, starších - 1:4. Nasledujúca tabuľka uvádza normy dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie u detí podľa veku.

Návrat k obsahu

Meranie srdcovej frekvencie a frekvencie dýchania

Ako si zmerať pulz:

1. Uchopte zápästie v oblasti detekcie pulzu.
2. Spustite stopky.
3. Spočítajte počet úderov srdca za minútu.

Technika počítania dýchania u detí (nádych-výdych):

1. Rozptýliť dieťa.
2. Položte si ruku na brucho alebo si vezmite ruku.
3. Spočítajte počet cyklov za 1 minútu.
4. Vyhodnoťte výsledok.

Na výpočet srdcovej frekvencie musí dieťa zaujať stacionárnu polohu. Merania by sa nemali robiť po rôznom fyzickom alebo emocionálnom strese, pretože sa zvyšuje srdcová frekvencia. Potom sa oplatí určiť, či výsledky zodpovedajú norme. Normálne je pulzácia rytmická a jasná. Technika počítania sa používa pre rôzne vekové kategórie. Rýchlosť dýchania sa meria počas jednej minúty. U detí je lepšie počítať dýchacie pohyby počas spánku.

Návrat k obsahu

Odchýlky od normy

Ak je u dieťaťa problém s kardiovaskulárnym systémom, mali by ste sa poradiť s pediatrom.

Nerobte si starosti, ak sa srdcová frekvencia a dýchacia frekvencia dieťaťa mierne líšia od hodnôt dospelého. A až keď dostanete údaje, ktoré sa výrazne líšia od normy uvedenej v tabuľke, mali by ste byť vyšetrený lekárom, aby ste zistili hlavnú príčinu odchýlok. Rýchle plytké dýchanie sa nazýva tachypnoe. Zvýšenie srdcovej frekvencie sa nazýva tachykardia, zníženie sa nazýva bradykardia.

Návrat k obsahu

Rýchle dýchanie

Časté dýchanie je zvýšenie opakovania dýchacích pohybov, pri ktorých sa jeho rytmus nemení a môže sa vyvinúť v dôsledku porúch výmeny plynov s akumuláciou oxidu uhličitého v krvi a znížením množstva kyslíka. V dôsledku toho sa rozsah pohybov počas dýchania zmenšuje. Občas sa zhoršuje zrýchlené dýchanie, ktoré sa mylne považuje za dýchavičnosť, pri ktorej by mala byť frekvencia dýchania u detí viac ako 60 nádychov a výdychov za minútu.

Návrat k obsahu

Rýchly pulz

Je dôležité sledovať srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa v pokoji aj počas fyzickej aktivity.

Príčiny nepravidelností srdcovej frekvencie sa môžu líšiť. Môže za to najmä vysoká teplota vzduchu, svalové napätie a stres. V týchto prípadoch sa srdcová frekvencia zvyšuje, čo nie je patológia. Ak sa pulzová frekvencia dieťaťa zvýši v pokojnom stave, musíte tomu venovať pozornosť. Hlavné dôvody tohto stavu:

• prepracovanosť;
• ochorenie srdca;
• ochorenia dýchacích ciest.

Návrat k obsahu

Pomalá srdcová frekvencia

Ak je pomalý pulz spojený s patológiami a je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, t.j. závratmi, slabosťou, stratou sily, vysokým alebo nízkym krvným tlakom, potom je vysoko pravdepodobné, že bude diagnostikovaná bradykardia. Pri absencii patológií a dobrého zdravia to naznačuje, že telo je dobre trénované, pretože športovci majú nižšiu srdcovú frekvenciu ako ostatní ľudia. Pulzovú frekvenciu pri racionálnej pohybovej aktivite je možné vypočítať pre rôzne vekové kategórie, a to: srdcová frekvencia (maximum) = 220 - vek (počet celých rokov).

Normy srdcovej frekvencie

Ako bolo uvedené vyššie, srdcová frekvencia priamo závisí od veku dieťaťa. Čím je dieťatko menšie, tým rýchlejšie mu bije srdce. Na tepovú frekvenciu má vplyv aj zdravotný stav dieťaťa, teplota jeho tela a prostredia, emocionálne zmeny, športové aktivity, únava atď.
Za určitých podmienok môžu deti zaznamenať výrazné odchýlky od priemernej srdcovej frekvencie. Vo väčšine prípadov sú úplne prirodzené a fungujú ako spôsob, akým sa telo prispôsobuje zmenám vonkajšieho alebo vnútorného prostredia. Tak či onak, dospelí musia vykonávať kontrolu nad srdcovou aktivitou svojho dieťaťa. Môžete to urobiť sami pomocou tabuľky srdcovej frekvencie pre deti:

Keď teenager dosiahne vek 15 rokov, jeho pulz sa rovná pulzu dospelého. Ako je zrejmé z tabuľky, normálna srdcová frekvencia pre deti sa nachádza v strednom stĺpci. Zatiaľ čo posledný stĺpec ukazuje prípustné odchýlky, ktoré sa vyskytujú, keď sa telo uvoľní alebo napne. Napríklad, ak je pulz päťročného dieťaťa normálne 106 úderov za minútu, potom sa po aktívnych hrách môže zvýšiť na 126 a v noci sa môže znížiť na 86 úderov.

Anastasia, matka šesťročnej Zhanny: „Rozhodla som sa nejako zmerať pulz mojej dcéry. Napočítal som viac ako 120 úderov. Strašne som sa bála, lebo toho bolo veľa. Išiel som na internet a prečítal som si informácie. Zistil som, že detské srdiečka bije rýchlejšie, ale pre šesťročné dieťa je 120 úderov zjavne priveľa. Na základe rád matiek na fóre som začal merať svojej dcére pulz každý deň v rovnakom čase. Predtým som sa snažil dieťa zamestnať pokojnými hrami, aby som získal presnejšie ukazovatele. Týždenné výsledky ma potešili: neboli žiadne vážne odchýlky. Spomenul som si, že pred prvým meraním mi moja dcéra práve ukazovala nový „akrobatický náčrt“. Zrejme odtiaľ pochádza vysoká srdcová frekvencia.“

Ako skontrolovať pulz doma

Je potrebné merať srdcovú frekvenciu v tých chvíľach, keď je dieťa v pokojnom stave. Najlepšie je to urobiť ráno, po raňajkách.
Na vykonanie postupu by ste mali cítiť tepnu dieťaťa: na spánku alebo krku u dojčiat do jedného roka a na zápästí u starších detí. Potom musíte vziať stopky a spočítať počet úderov za 1 minútu alebo 15 sekúnd. V druhom prípade by sa výsledná hodnota mala vynásobiť 4.
Ak má však dieťa arytmiu, stále stojí za to počítať minútu. Ak chcete získať úplnejší obraz, odporúča sa vykonať merania počas niekoľkých dní.

Odchýlky od noriem

Ak sa pulz dieťaťa v pokoji výrazne líši od vekových noriem, môže to znamenať prítomnosť určitých ochorení. Prekročenie ukazovateľov uvedených v tabuľke o viac ako 20% je príznakom tachykardie. Príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie u detí môžu byť:

• anémia (nízka hladina hemoglobínu v krvi);
• emočný stres;
• prepracovanosť;
• zvýšenie teploty;
• endokrinné poruchy;
• choroby srdca a dýchacieho systému.

Pomalá srdcová frekvencia v porovnaní s normálom sa nazýva bradykardia. Zvyčajne nejde o žiadnu odchýlku. Naopak, pomalý tep svedčí o dobrej fyzickej zdatnosti dieťaťa. Je typický pre športovcov, ktorých telo, ako aj srdcovo-cievny a dýchací systém sú dobre trénované. Ak je zriedkavý pulz dieťaťa sprevádzaný slabosťou, závratmi, bledosťou a nízkym krvným tlakom, je potrebné ho ukázať lekárovi.

Marina Anatolyevna Babaykina, kardiologička z Vedeckého centra pre zdravie detí: „Bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie pod vekovú normu. Tento stav sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku. Novorodenci sú diagnostikovaní, keď ich srdcová frekvencia klesne pod 100 úderov za minútu. Deti od 1 roka do 6 rokov – menej ako 70-80 úderov za minútu. Tínedžeri – pod 60 úderov za minútu. Príčinou bradykardie môžu byť vrodené srdcové choroby, choroby endokrinného a nervového systému, hypotermia, otrava nikotínom alebo olovom, anorexia atď. U novorodencov je ochorenie najčastejšie spôsobené poruchou cerebrálnej cirkulácie alebo hypoxiou mozgu. Zatiaľ čo dôvodom poklesu srdcovej frekvencie u dospievajúcich je rýchly rast vnútorných orgánov (vrátane srdca), neurózy a metabolické poruchy.

Srdcová frekvencia dieťaťa teda závisí od mnohých faktorov. Počas dňa sa neustále mení, čo je úplne prirodzená reakcia organizmu na vnútorné a vonkajšie vplyvy. Tepovú frekvenciu je potrebné merať v tichom prostredí, najlepšie ráno. Zistenie odchýlok od noriem nie je vždy dôvodom na obavy. Systematické kontroly pulzu počas niekoľkých dní vám umožnia získať úplnejší obraz.

Srdce je právom považované za jeden z najdôležitejších ľudských orgánov. Samozrejme, je to konvencia, pretože každý orgán je životne dôležitý. Ale v tomto článku si povieme konkrétne o srdci, presnejšie o jeho kontrakciách.

Srdcové kontrakcie spôsobené prácou tohto orgánu spôsobujú vibrácie v stenách tepien. Tieto otrasy, ktoré sa vyskytujú v pravidelných intervaloch, sa nazývajú impulzy. A pulz je charakterizovaný frekvenciou srdcových kontrakcií. Normálna srdcová frekvencia (HR) u detí je relatívny pojem. Závisí to hlavne od veku. S pribúdajúcim vekom tepová frekvencia klesá, to znamená, že čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie mu bije srdce, a teda aj pulz. Napríklad srdcová frekvencia u detí mladších ako jeden rok kolíše medzi 130-140 údermi a u pätnásťročných dospievajúcich - nie vyššia ako 75-80.

Srdcová frekvencia závisí aj od takých ukazovateľov, ako je zdravotný stav, teplota vzduchu a tela, stupeň aktivity, denná doba a ďalšie aspekty. Táto vlastnosť je spojená s potrebou dieťaťa prispôsobiť sa svojmu prostrediu. Počas spánku je teda srdcová frekvencia detí o niečo nižšia ako počas dňa, keď sú bdelé. Okrem srdcovej frekvencie je u detí dôležitým ukazovateľom aj frekvencia dýchania (respiračná frekvencia). Práve tieto ukazovatele umožňujú lekárom sledovať stav tela. Pokiaľ ide o normálnu frekvenciu dýchania, u novorodencov je to 60-krát za minútu, u dospelých asi 25-krát za minútu.

Počítanie impulzov

Zručnosť počítania pulzu je užitočná pre rodičov, pretože vám umožňuje posúdiť stav kardiovaskulárneho systému dieťaťa doma. Stačí mať na to hodinky, ktoré majú sekundovú ručičku (ideálne stopky). Začnime teda merať. Ak je dieťa dojča, srdcová frekvencia by sa mala merať na temporálnej alebo krčnej tepne. Meranie pulzu na radiálnej tepne je vhodné u starších detí. Zaznamenajte čas pritlačením prsta k tepne a spočítajte počet výbojov. Nie je potrebné čakať, kým neuplynie presne jedna minúta. Stačí pätnásť sekúnd. Potom vynásobte počet úderov štyrmi a porovnajte výsledok s ukazovateľmi uvedenými v tabuľke vyššie. Je tu však jedna výhrada. Ak viete, že vaše dieťa má arytmiu, potom je lepšie vykonať merania do minúty.

Zvýšená srdcová frekvencia

Ak srdcová frekvencia u detí presahuje tabuľkovú hodnotu o viac ako 20%, potom môžeme hovoriť o fenoméne, akým je tachykardia. Tento stav môže byť dôsledkom anémie, teda nízkej hladiny hemoglobínu v krvi, nadmernej fyzickej námahy, emočného stresu, únavy a vysokej telesnej teploty. Ale zrýchlený tep dieťaťa môže naznačovať vážnejšie problémy. Zvýšená srdcová frekvencia je teda signálom endokrinnej poruchy, chorôb dýchacieho systému a srdca.

Pomalá srdcová frekvencia

Na rozdiel od rýchleho srdcového tepu, pomalý srdcový tep u dieťaťa nenaznačuje, že je choré. Tento stav sa nazýva bradykardia. Tento stav sa často pozoruje u týchto detí ktorí sa aktívne venujú akémukoľvek športu. Ak pomalý pulz sprevádza vynikajúce zdravie a absenciu zdravotných problémov, znamená to dobrú fyzickú zdatnosť dieťaťa. Jeho kardiovaskulárny a dýchací systém fungujú podľa očakávania. Ale s rýchlou únavou, častými závratmi, slabosťou, bledou pokožkou a nízkym krvným tlakom nemožno spomalenie pulzu považovať za bezpečné. Tento prejav bradykardie je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Je pravdepodobné, že dieťa bude musieť podstúpiť kurz liekov.

www.my-sunshine.ru

Normálna srdcová frekvencia u detí podľa veku

Srdcová frekvencia sa tvorí, keď steny tepny oscilujú počas srdcovej činnosti.

Srdcová frekvencia v detstve nemá konštantné hodnoty ako u dospelých a mení sa, keď dieťa rastie. Pre každý vek, počnúc okamihom formovania dieťaťa v maternici, existujú všeobecne akceptované normy pre srdcovú frekvenciu.

Normy srdcovej frekvencie pre deti, ukazovatele podľa veku:

• u novorodencov do 1 mesiaca je norma od 110 do 170 úderov srdca za minútu;
• od 1 mesiaca do 1 roka – 102-162;
• od 1 roka do 2 rokov – 94-154;
• od 2 do 4 rokov – 90-140;
• od 4 do 6 rokov -86-126;
• od 6 do 8 rokov – 78-118;
• od 8 do 10 rokov – 68-108;
• od 10 do 12 rokov - 60 - 100;
• od 12 do 15 rokov – 55-95;

Dynamika srdcovej frekvencie u detí má tendenciu klesať, keď dieťa rastie a dospieva. Údaje sa líšia v dôsledku rôznych parametrov detí. Srdcová frekvencia je teda ovplyvnená nielen vekom dieťaťa, ale aj hmotnosťou, výškou a ďalšími parametrami.

Okrem toho je v tehotenstve dôležité absolvovať diagnostiku a týždeň po týždni merať tep plodu. Búšenie srdca plodu sa začína ozývať od 5. týždňa tehotenstva.

Normálne údaje sú:

Dôvody odchýlok od normy

Odchýlka od tabuľky noriem srdcovej frekvencie sa môže vyskytnúť v mnohých prípadoch:

1. teplé počasie;
2. vykonávanie fyzických cvičení;
3. emocionálne šoky - strach, stres;
4. menštruačný cyklus u dospievajúcich dievčat;

Tieto faktory nepatria do kategórie potenciálne nebezpečných, pretože srdcová frekvencia je v pokoji vyrovnaná.

Existujú aj nebezpečné stavy, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Patria sem kardiologické, endokrinné a iné ochorenia, ktoré vyvolávajú odchýlky srdcovej frekvencie od normálnych parametrov.

Môžu to byť choroby ako:

• bradykardia u detí - pomalá srdcová frekvencia;
• tachykardia - rýchla srdcová frekvencia;
• ochorenia štítnej žľazy;
• nerovnováha draslíka a horčíka v tele;
• respiračná arytmia;
• obezita;
• zástava srdca;
• vrodené srdcové chyby;
• patológie nadobličiek;
• idiopatické arytmie;

Na udržanie zdravia musíte starostlivo sledovať akékoľvek zmeny srdcovej frekvencie, najmä u malých detí do 8 rokov. Ak sa zistia odchýlky, je potrebné kontaktovať špecialistov na identifikáciu problému a včasnú liečbu.

Symptómy

Príznaky zmien srdcovej frekvencie priamo závisia od povahy pôvodu.

Najčastejšie:

Detekcia príznakov abnormálnej srdcovej frekvencie u dojčiat je problematická, pretože sa nemôžu sťažovať a podrobne opísať pocity a povahu bolesti. K tomu je potrebné pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u detského lekára, ktorý dieťa vyšetrí a pomocou fonendoskopu zmeria tep.

Staršie deti sa môžu sťažovať na problémy, bolesti a nezvyčajné pocity, čo značne uľahčuje diagnostiku ochorenia.

Diagnostika, ako správne merať pulz

Ak máte podozrenie na zvýšenú srdcovú frekvenciu, musíte okamžite kontaktovať pediatra, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše testy a pošle vás k špecialistom.

Špecialisti vykonávajú tieto akcie:

1. musí vykonať detský kardiológ elektrokardiogram, ktorý poskytuje vizuálne ukazovatele funkcie srdca. Na základe jeho výsledkov je možné zistiť zmeny rytmu charakteristické pre konkrétnu chorobu;
2. v závažných prípadoch sa to dá urobiť denné meranie tepovej frekvencie, ktorý je predpísaný pre netrvalé poruchy;
3. echokardiogram odstránené, aby sa zistila presná príčina arytmie;
4. meranie srdcovej frekvencie počas cvičenia u detí sa vykonávajú na zistenie zmien fyzickej aktivity;
5. MRI telo vykonáva sa, ak sa problém neodhalí predchádzajúcimi testami; možno dôvod spočíva v narušení iných orgánov, ktoré zaťažujú srdce;
6. menovaný všeobecný rozbor moču, krvi;
7. určený hladiny hormónovštítna žľaza;

Včasný kontakt so špecialistami umožňuje rýchlo určiť zdroj problému a začať liečbu.

Na meranie pulzu u detí sa najčastejšie používajú 3 metódy:

1. Stopky tikajú minútu, počas ktorého je potrebné starostlivo počítať údery pulzu. Je to cítiť na zápästí, na krku, pod kolenami.
2. Pomocou elektronického náramku, ktorý sa nosí na zápästí a nezávisle počíta pulzné impulzy. Často ich využívajú športovci na sledovanie tepovej frekvencie počas cvičenia.
3. Predchádzajúce metódy nie sú vhodné pre dojčatá, pretože merania môžu byť nepresné. Pulz novorodencov meria lekár pomocou stetoskopu. Na to je potrebné priložiť membránu (široká okrúhla časť stetoskopu) na miesto pulzácie a minútu počítať srdcový tep.

Moderná medicína umožňuje určiť pohlavie dieťaťa podľa srdcovej frekvencie od 11. týždňa tehotenstva, kedy je dieťa takmer úplne vytvorené.

Lekári teda identifikovali vzorec, že ​​dievčatá v maternici majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako chlapci a pohybujú sa od 140 do 150 úderov za minútu, chlapci majú rovnaký údaj – 120 – 130 úderov srdca. Táto metóda sa však považuje za nespoľahlivú, pretože údaje sa nemusia zhodovať so skutočným pohlavím dieťaťa.

Čo znamená zrýchlený, znížený tep?

Zrýchlená srdcová frekvencia sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

1. fyzická aktivita;
2. prehriatie tela;
3. emocionálne vzrušenie;

Tieto faktory sú normálne a nevyžadujú lekársku starostlivosť, pretože srdcový rytmus sa rýchlo vráti do pokoja. Ak dôjde k zrýchlenému tepu bez zjavného dôvodu, je potrebné poskytnúť dieťaťu pomoc.

Môže sa prejaviť ako dôsledok týchto faktorov:

• nadmerná únava – vyžaduje sa znížená aktivita a odpočinok;
• choroby nervového systému;
• acidóza;
• hypoxia;
• infekcia s horúčkou;
• zástava srdca;
• myokarditída;
• endokarditída;
• vrodené srdcové patológie;

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že patologické stavy môžu viesť k nedostatku živín v koronárnych kapilárach, ktoré sa tvoria pri preťažení srdca. Bez lekárskej starostlivosti môžu tieto faktory viesť k fibrilácii komôr a potrebe resuscitačných opatrení.

Znížená srdcová frekvencia sa nazýva bradykardia a naznačuje prítomnosť nasledujúcich problémov:

• hypotenzia - nedostatočný krvný tlak;
• endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdcového svalu;
• myokarditída - poškodenie srdca;
• nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
• hladovanie;
• hypotermia;

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ak srdcová frekvencia klesne na 40 alebo menej úderov, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Pri zníženej srdcovej frekvencii dieťa pociťuje celkovú telesnú únavu, závraty, túžbu spať, slabosť.

Aké je nebezpečenstvo, keď navštíviť lekára?

V každom prípade zistenia abnormálnej srdcovej frekvencie u detí je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc. Ak sa problémy ignorujú, môže byť v budúcnosti potrebná komplexná medikamentózna liečba alebo dokonca chirurgický zákrok.

Hlavným nebezpečenstvom je vývoj zložitých chorôb z malých problémov:

Pokročilé formy akejkoľvek choroby môžu narušiť normálne fungovanie tela a niektoré môžu byť smrteľné.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné zabrániť zmenám srdcovej frekvencie u detí, preto je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• deti je potrebné naučiť viesť aktívny životný štýl - ranné cvičenie, jogging a iné fyzické cvičenia;
• často chodiť na čerstvom vzduchu;
• vytvoriť normálnu dennú rutinu;
• jesť správne, udržiavať normálnu rovnováhu živín v tele;
• zabrániť obezite u detí;
• chrániť dospievajúce deti pred fajčením a pitím alkoholu;

Prevenciu patológií srdcovej frekvencie je potrebné riešiť u detí už v novorodeneckom veku, pretože ich telá sa ešte len formujú a akékoľvek zmeny môžu byť obzvlášť nebezpečné.

Vedenie zdravého životného štýlu vám umožňuje vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom, posilniť telo ako celok a dokonca predĺžiť život. Rodičia by mali venovať dostatočnú pozornosť zdraviu svojho dieťaťa, aby vychovali zdravého a veselého človeka, ktorý nemá žiadne špeciálne problémy.

Pri starostlivosti o pacientov s respiračnými ochoreniami je potrebné sledovať frekvenciu, hĺbku a rytmus dýchania. Normálne je dýchanie človeka tiché a pre ostatných neviditeľné. Človek zvyčajne dýcha nosom so zatvorenými ústami. U dospelého človeka v pokoji je frekvencia dýchania 16-20 za minútu, pričom nádych je 2-krát kratší ako výdych. Dýchanie je charakterizované frekvenciou, rytmom, hĺbkou a periodicitou.

Rýchlosť dýchania. Počet dýchacích pohybov (RR) sa zisťuje počítaním pohybov hrudníka alebo brušnej steny počas 1 minúty. Počítanie sa vykonáva bez povšimnutia pacienta, držiac sa za ruky, ako pri počítaní pulzu. Získané výsledky sa denne zaznamenávajú na teplotný list pomocou modrej ceruzky vo forme grafu rýchlosti dýchania. Rýchlosť dýchania závisí od veku, pohlavia, polohy. U dospelého človeka v pokoji je to 16-20 dýchacích pohybov za minútu. Ženy majú o niečo vyššiu NPV ako muži. U dojčiat dosahuje počet dýchacích pohybov 40-45 za minútu, s vekom klesá a do 20. roku dosahuje frekvenciu dospelého človeka. V stoji je frekvencia dýchania vyššia (18-20) ako v ľahu (12-14). Športovci dýchajú rýchlosťou 8-10 dychov za minútu. Zmeny frekvencie dýchania: rýchle - tachypnoe a zriedkavé - bradypnoe.

Tachypnoe– časté dýchanie v dôsledku dysfunkcie dýchacieho centra. Za fyziologických podmienok (vzrušenie, fyzická aktivita, jedenie) je tachypnoe krátkodobá a po zániku provokujúceho faktora rýchlo prechádza.

Patologická tachypnoe môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

§ poškodenie pľúc sprevádzané: zmenšením ich dýchacieho povrchu; obmedzenie exkurzie pľúc v dôsledku zníženej elasticity pľúcneho tkaniva; narušenie výmeny plynov v alveolách (akumulácia oxidu uhličitého v krvi);

§ poškodenie priedušiek sprevádzané sťaženým prístupom vzduchu do alveol a čiastočným alebo úplným zablokovaním ich priesvitu;

§ poškodenie dýchacích svalov a pohrudnice sprevádzané sťaženou kontrakciou medzirebrových svalov a bránice následkom prudkej bolesti, ochrnutím bránice, zvýšeným vnútrobrušným tlakom, čo je jednou z príčin poklesu dýchacieho systému exkurzia pľúc;

§ poškodenie centrálneho nervového systému jeho intoxikáciou a narušením dýchacieho centra.

§ patológia kardiovaskulárneho systému a hematopoetických orgánov, sprevádzaná rozvojom hypoxémie.

Najčastejšie je zvýšené dýchanie spôsobené kombináciou viacerých dôvodov. Napríklad pri lobárnej pneumónii sú príčiny zvýšeného dýchania zníženie dýchacieho povrchu pľúc (hromadenie exsudátu v alveolách, opuch alveolárnych stien), bolesť na hrudníku pri dýchaní (v dôsledku vývoja sprievodná pleuristika), intoxikácia centrálneho nervového systému (toxíny cirkulujúce v krvi).

Zvýšené dýchanie teda môže byť spôsobené nielen patológiou dýchacieho systému, ale aj poruchami kardiovaskulárneho a nervového systému. Na diferenciálnu diagnostiku tachypnoe sa používa pomer frekvencie dýchania (RR) a srdcovej frekvencie (HR). U zdravých jedincov je pomer frekvencie dýchania/srdcovej frekvencie 1:4, to znamená, že frekvencia dýchania je pred frekvenciou dýchania; pri ochoreniach dýchacích ciest je pomer frekvencie dýchania/srdcovej frekvencie 4:2, to znamená, že frekvencia dýchania je pred srdcovou frekvenciou; s vysokou horúčkou, naopak, srdcová frekvencia je oveľa prednejšia ako frekvencia dýchania.

Bradypnoe- znížené dýchanie v dôsledku zníženej excitability dýchacieho centra. Fyziologické bradypnoe možno pozorovať počas spánku a hypnózy.

Patologicky k poklesu dýchania dochádza pri útlme dýchacieho centra a znížení jeho excitability, čo je spôsobené viacerými príčinami, predovšetkým poškodením centrálneho nervového systému: zvýšený intrakraniálny tlak (nádor na mozgu, zrasty, hernia); hemodynamické poruchy a rozvoj hypoxie (mŕtvica, mozgový edém, agónia); exo- a endointoxikácia (meningitída, urémia, pečeňová a diabetická kóma); použitie anestetík a iných liekových foriem (otrava morfínom).

Ťažká bradypnoe sa pozoruje pri chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach (chronická obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma). U týchto pacientov dochádza k nútenému (zvýšenému) výdychu za účasti pomocných svalov krku a ramenného pletenca. Typ pomalého dýchania je stridorové dýchanie- zriedkavé hlasné dýchanie spôsobené prudkým stlačením hrtana (nádor, zväčšená struma, laryngeálny edém, menej často - aneuryzma aorty).

Hĺbka dýchania. Hĺbka dýchania je určená objemom vzduchu vdychovaného a vydychovaného v pokoji. U zdravého človeka je za fyziologických podmienok objem dýchaného vzduchu 500 ml. V závislosti od zmeny hĺbky dýchacích pohybov sa rozlišuje plytké a hlboké dýchanie.

Pozorujeme plytké dýchanie (hypopnoe) s patologickým zvýšením dýchania v dôsledku skrátenia oboch fáz dýchania (nádych a výdych). Hlboké dýchanie (hyperpnoe) sa často kombinuje s patologickým pomalým dýchaním. Napríklad, " Kussmaulov veľký dych" alebo „hlad po vzduchu“ - zriedkavé, hlboké, hlasné dýchanie, spôsobené rozvojom metabolickej acidózy s následným podráždením dýchacieho centra kyslými produktmi; pozorované u pacientov s diabetickou, uremickou a pečeňovou kómou.

Rytmus dýchania. Dýchanie zdravého človeka je rytmické, rovnakej hĺbky, trvania a striedania fáz nádychu a výdychu. Pri poškodení centrálneho nervového systému sa dýchanie stáva arytmickým: jednotlivé dýchacie pohyby rôznej hĺbky sa vyskytujú častejšie, niekedy menej často. Niekedy sa pri arytmickom dýchaní po určitom počte dýchacích pohybov objaví predĺžená pauza alebo krátkodobé zadržanie dychu (apnoe). Tento druh dýchania sa nazýva periodické. Zahŕňa nasledujúce patologické typy dýchania: Cheyne-Stokesovo dýchanie, vlnové dýchanie Grokk a Biotove dýchanie.

Cheyne-Stokes dýcha- periodické patologické dýchanie, charakterizované dlhou (od niekoľkých sekúnd do 1 minúty) dychovou pauzou (apnoe), po ktorej sa tiché plytké dýchanie rýchlo zväčšuje do hĺbky, stáva sa hlasnejším a dosahuje maximum pri 5-7 vdychoch, potom sa v rovnakom čase znižuje dýchacia sekvencia a končí nasledujúcou krátkou pauzou (apnoe). Počas pauzy sa pacient zle orientuje v prostredí alebo môže úplne stratiť vedomie, čo sa vráti, keď sa obnovia dýchacie pohyby. Cheyne-Stokesovo dýchanie je spôsobené znížením dráždivosti dýchacieho centra, akútnym alebo chronickým zlyhaním cerebrálneho obehu, hypoxiou mozgu, ťažkou intoxikáciou a je prognosticky nepriaznivým príznakom. Často sa prejavuje v spánku u starších ľudí s ťažkou cerebrálnou aterosklerózou, u pacientov s chronickým zlyhaním cerebrálneho obehu, chronickým zlyhaním obličiek (urémia) a užívajúcimi narkotiká (morfín).

"Dýchanie v tvare vlny“ od Grokku alebo disociované dýchanie, je charakterizované vlnovitou zmenou hĺbky dýchania a líši sa od Cheyne-Stokesovho dýchania v neprítomnosti období apnoe. Grokkovo dýchanie je spôsobené poškodením koordinačného centra dýchania a je spôsobené chronickou cievnou mozgovou príhodou. Častejšie pozorované s mozgovým abscesom, meningitídou, mozgovým nádorom.

Biota dychu– periodické patologické dýchanie, charakterizované rytmickými, ale hlbokými dýchacími pohybmi, ktoré sa v pravidelných intervaloch striedajú s dlhou (od niekoľkých sekúnd do pol minúty) dychovou pauzou. Biotove dýchanie je spôsobené hlbokou poruchou cerebrálnej cirkulácie a pozoruje sa u pacientov s meningitídou a v agónii.

Charakteristickými príznakmi poškodenia dýchacieho systému sú teda poruchy frekvencie, rytmu, hĺbky alebo objavenie sa patologických foriem dýchania (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) zistené pri statickom vyšetrení.

Dýchavičnosť– pocit nedostatku vzduchu, sprevádzaný zhoršeným dýchaním vo frekvencii, rytme a hĺbke, ktorý je založený na rozvoji tkanivovej hypoxie.

Existuje fyziologická a patologická dýchavičnosť. Fyziologická dýchavičnosť je kompenzačná reakcia organizmu dýchacieho systému v reakcii na výrazný fyzický alebo emocionálny stres. Fyziologická dýchavičnosť sa prejavuje vo forme krátkeho, častého a hlbokého dýchania, ustúpi spontánne s pokojom do 3-5 minút a nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi.

Patologická dýchavičnosť- trvalejšie narušenie frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania, sprevádzané nepríjemnými pocitmi (stlačenie hrudníka, pocit nedostatku vzduchu) a spôsobené poškodením rôznych orgánov a systémov, predovšetkým dýchacieho a kardiovaskulárneho.

Hlavné príčiny patologickej dýchavičnosti:

I. Porucha procesu okysličovania krvi v pľúcach je spôsobená: a) narušením priechodnosti dýchacích ciest; vstup cudzieho predmetu do dýchacieho traktu; poranenia hrudníka; vrodené patológie dýchacích a hrudných orgánov; b) poškodenie pľúcneho parenchýmu; c) zmeny v pleurálnej dutine s obmedzenou respiračnou exkurziou a kompresiou pľúcneho tkaniva; d) zmeny v tkanivách hrudníka, obmedzujúce jeho pohyblivosť a ventiláciu pľúc.

II. Poruchy transportu plynov spôsobené poškodením kardiovaskulárneho systému (srdcové chyby, kardioskleróza, myokarditída, arteriálna hypertenzia) a krvotvorných orgánov (anémia, leukémia).

III. Metabolické poruchy sprevádzané zvýšenou potrebou kyslíka v tele: endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova choroba); zhubné novotvary.

IV. Porušenie regulačných mechanizmov dýchania (ochorenie centrálneho nervového a endokrinného systému).

V. Zmeny v zložení vdychovaného vzduchu (vlhkosť, tlak, teplota, znečistenie, pracovné riziká a otravy toxickými látkami a jedmi).

Patologická dýchavičnosť sa rozlišuje: vo vzťahu k pacientovi (subjektívne, objektívne, zmiešané); podľa času vzhľadu (konštantný, predĺžený, paroxysmálny alebo paroxysmálny); podľa štruktúry dýchacieho cyklu (inspiračný, exspiračný, zmiešaný).

Klinicky sa dýchavičnosť môže prejavovať subjektívnymi a objektívnymi znakmi; odtiaľ sa rozlišuje dýchavičnosť: subjektívna, objektívna a zmiešaná. Subjektívna dýchavičnosť– porucha dýchania, prejavujúca sa subjektívnym pocitom stláčania hrudníka, nedostatkom vzduchu, ťažkosťami s nádychom alebo výdychom; charakteristické pre hystériu, neurasténiu. Objektívna dýchavičnosť- porucha dýchania, prejavujúca sa prerušovanou rečou (pacient pri rozprávaní lapá po vzduchu), tachypnoe (frekvencia dýchania viac ako 30 za minútu), porucha rytmu dýchania, účasť pomocných svalov na dýchaní (napätie krčných a trapézových svalov) , výskyt cyanózy; pozorované pri ochoreniach pľúc, srdca, centrálneho nervového systému a svalového systému.

V závislosti od štruktúry dýchacieho cyklu a charakteristík jeho fáz sa rozlišujú tri typy dýchavičnosti: inspiračná, exspiračná a zmiešaná. Inspiračná dyspnoe– porucha dýchania so sťaženým (dlhotrvajúcim) nádychom. Typ inspiračnej dyspnoe možno klasifikovať ako stridorové dýchanie- hlasité dýchanie s ťažkosťami pri vdychovaní, sprevádzané pískaním (so závažným zúžením horných dýchacích ciest a priedušnice); pozorované, keď cudzí predmet vstúpi do dýchacieho traktu alebo je zvonku stlačený nádorom, jazvami alebo zväčšenými lymfatickými uzlinami. Exspiračná dyspnoe- porucha dýchania so sťaženým (dlhotrvajúcim) výdychom, spôsobená poruchou priechodnosti malých priedušiek a bronchiolov (bronchiálna astma, chronická obštrukčná bronchitída, bronchiolitída). Mechanizmus exspiračnej dyspnoe je založený na skorom exspiračnom uzávere (kolapse) malých priedušiek (bronchiálny kolaps) v reakcii na zvýšenie lineárnej rýchlosti vstupujúceho vzduchu a zníženie jeho laterálneho tlaku, čo vedie k bronchospazmu (Bernoulliho fenomén). , ako aj edém sliznice a prekrvenie pri osvietení priedušiek ťažkých sekrétov, ktoré sa ťažko oddeľujú, zníženie elastických vlastností steny priedušiek. Zmiešaná dýchavičnosť- porucha dýchania vo forme súčasných ťažkostí pri nádychu a výdychu; častejšie pozorované s poklesom dýchacieho povrchu pľúc (pneumónia, hydro- a pneumotorax, pľúcna atelektáza, pľúcny infarkt), menej často s vysokou polohou bránice, ktorá obmedzuje exkurziu pľúc (tehotenstvo, ascites, plynatosť, masívne nádory brušnej dutiny vrátane pečene a sleziny), ako aj pri kombinácii poškodenia srdca a pľúc.

Podľa frekvencie a času výskytu rozlišujú konštantnú, periodickú a záchvatovitú (paroxysmálnu) dýchavičnosť. Neustále dýchavičnosť pretrváva v pokoji a zintenzívňuje sa pri najmenšej fyzickej námahe; pozorované pri ťažkých formách respiračného a srdcového zlyhania, emfyzém, pneumoskleróza, srdcové chyby . Pravidelné(dlhodobá) dýchavičnosť sa môže vyvinúť uprostred závažných ochorení (lobárna pneumónia, exsudatívna pleuréza, obštrukčná bronchitída, pneumo- a hydrothorax, myokarditída, perikarditída) a zmizne po zotavení. Paroxysmálne dýchavičnosť, ktorá sa náhle objavila vo forme záchvatu (astma), sa pozoruje pri bronchiálnej a srdcovej astme.

Dusenie (astma)– náhly záchvat dýchavičnosti, spôsobený prudkým narušením dýchacieho centra, je objektívnym znakom akútneho respiračného zlyhania v dôsledku náhleho kŕča, opuchu sliznice priedušiek alebo vniknutia cudzieho predmetu. Hlavným a charakteristickým klinickým prejavom dusenia je jeho náhly výskyt a intenzita; pocit nedostatku vzduchu, rýchly nárast objektívnych príznakov respiračného zlyhania - difúzna cyanóza, opuch krčných žíl, tachypnoe viac ako 30 za minútu; vynútená poloha – ortopnoe s oporou paže (bronchiálna astma) a bez opory paže (srdcová astma).

Klinická charakteristika záchvatu bronchiálnej astmy: začína náhle cez deň, ale častejšie v noci, záchvatu často predchádzajú prekurzory (upchatý nos, kýchanie, vodnatý výtok z nosa, suchý kašeľ, ospalosť, zívanie, pocit stiahnutia v hrudníku a akútny nedostatok vzduchu). Pacient nie je schopný vytlačiť vzduch, ktorý napĺňa hrudník, a na uľahčenie výdychu si sadne na posteľ a opiera sa o ňu rukami, čím zapája do dýchania nielen dýchacie svaly, ale aj pomocné svaly. svaly ramenného pletenca a hrudníka. Niektorí pacienti sú nadšení, pribehnú k oknu a otvoria ho dokorán, postavia sa blízko neho, opierajú sa rukami o stôl alebo okenný parapet. Charakteristické je zriedkavé dýchanie s predĺženým hlučným výdychom, veľa suchého pískania. Hrudník akoby zamrzol v polohe maximálnej inšpirácie so zdvihnutými rebrami a „explodujúcimi“ medzirebrovými priestormi. Záchvat udusenia je často sprevádzaný kašľom s uvoľnením malého množstva viskózneho, ťažko separovateľného sklovitého spúta, po ktorom sa stav pacienta zlepšuje.

Prvá pomoc pri udusení: 1) posadiť pacienta alebo mu pomôcť zaujať polohu v polosede; 2) uvoľnite hrudník z tesného oblečenia; 3) zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu a kyslíka; 4) na dolné končatiny priložte vyhrievaciu podložku. 5) informovať lekára a dodržiavať všetky jeho pokyny po pohotovostnej starostlivosti.

Kašeľ– reflexný ochranný akt vo forme trhavého núteného zvukového výdychu ako odozvy na podráždenie receptorov dýchacieho traktu a pohrudnice je dôležitým príznakom poškodenia dýchacieho systému. Pri srdcovom zlyhaní je výskyt kašľa spôsobený kongesciou v pľúcach (kongestívna bronchitída, hypostatická pneumónia). Mechanizmus kašľa je hlboký nádych a rýchly, silný výdych so zatvorenou hlasivkovou štrbinou na začiatku výdychu, pričom zvukový efekt sa prirovnáva k „výstrelu vzduchu cez zúženú hlasivku“.

Podľa rytmu sa kašeľ delí na: stály, periodický, záchvatový kašeľ. Neustály kašeľ vo forme samostatných impulzov kašľa (kašeľ), pozorovaných pri chronickej laryngitíde, tracheitíde, bronchitíde, počiatočnej forme tuberkulózy, obehovom zlyhaní, niekedy s neurózami, často u fajčiarov ráno. Periodický (bronchopulmonálny) kašeľ vo forme kašľacích impulzov po sebe, ktoré sa opakujú v určitých intervaloch; pozorované pri chronických ochoreniach (počas exacerbácie): bronchitída, pľúcna tuberkulóza. Paroxysmálny kašeľ s kašľovými impulzmi rýchlo za sebou, ktoré sú prerušené hlasným výdychom; pozorované, keď sa cudzí predmet dostane do dýchacieho traktu, čierny kašeľ, dutiny alebo poškodenie bronchiálnych lymfatických uzlín.

Kašeľ možno klasifikovať podľa farby: opatrný, štekavý, chrapľavý, tichý. Mierny, krátky kašeľ, ktorý sprevádzaný bolestivou grimasou, pozorovanou pri suchom zápale pohrudnice, nástupom lobárnej pneumónie. Štekajúci kašeľ– hlasné, náhle, suché, spôsobené opuchom prevažne falošných alebo súčasne falošných a pravých hlasiviek; pozorované pri laryngitíde, ako aj stláčanie priedušnice (nádor, struma), hystéria. Zachrípnutý kašeľ spôsobené poškodením skutočných hlasiviek; pozorované pri laryngitíde. Tichý kašeľ spôsobené vredom a deštrukciou hlasiviek (rakovina, tuberkulóza, syfilis hrtana) alebo paralýzou ich svalov, čo vedie k nedostatočnému uzavretiu hlasiviek. Kašeľ utichne aj s ťažkou celkovou slabosťou u pacientov s ťažkými invalidizujúcimi ochoreniami.

Kašeľ sa klasifikuje podľa povahy: neproduktívny (suchý, bez hlienu) a produktívny (mokrý, s hlienom). Suchý (neproduktívny) kašeľ bez tvorby spúta; sa vyskytuje pri takzvanej suchej bronchitíde, skorých štádiách zápalu pľúc (najmä vírusovej), pľúcnom infarkte, ktorý začína záchvatom bronchiálnej astmy, zápal pohrudnice, embólia malých vetiev pľúcnej tepny. Mokrý (produktívny) kašeľ sprevádzané produkciou spúta; charakteristické pre akútne štádium bakteriálnej alebo vírusovej infekcie (bronchitída, pneumónia, tracheitída); dutinové útvary v pľúcach (bronchiektázia, absces, rakovina v štádiu rozpadu, kavernózna forma tuberkulózy). Množstvo, charakter, farba a vôňa spúta majú dôležitú diagnostickú hodnotu pri ochoreniach bronchopulmonálneho systému.

Kašeľ sa klasifikuje podľa času výskytu: ráno, večer, noc. Ranný kašeľ– „kašeľ pri umývaní“ (5-7 hodín ráno) je spôsobený nahromadením spúta cez noc a ťažkosťami s jeho vyčistením; pozorované pri chronických zápalových procesoch horných dýchacích ciest (nazofarynx, paranazálne dutiny, hltan, hrtan, priedušnica); u pacientov s dutinovými útvarmi v pľúcach, u alkoholikov a fajčiarov. Večerný kašeľ spôsobené vagotóniou vo večerných hodinách; pozorované pri bronchitíde a pneumónii. Nočný kašeľ spojené s nočnou vagotóniou; pozorované pri zväčšených bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách a pľúcnej tuberkulóze.

Prvá pomoc pri kašli: 1) vytvorte pohodlnú polohu pre pacienta (v sede alebo v polosede), čo znižuje kašeľ; 2) dať teplý nápoj, najlepšie mlieko s hydrogénuhličitanom sodným alebo minerálnu vodu, ako je Borzhom; 3) zakryte teplo, aby ste zabránili podchladeniu; 4) zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu; 5) ak je kašeľ sprevádzaný uvoľnením značného množstva spúta, poskytnite pacientovi drenážnu polohu na niekoľko hodín denne, aby sa uľahčilo lepšie vypúšťanie spúta; 6) naučiť pacienta správne zaobchádzať s hlienom, zbierať hlien iba do pľuvadla alebo do nádoby s pevným uzáverom.

Kontrolné otázky

1. Ako určiť pulz na radiálnej tepne?
2. Popíšte základné vlastnosti pulzu.
3. Pravidlá a metódy na stanovenie krvného tlaku.
4. Štandardné ukazovatele krvného tlaku.
5. Prvá pomoc pri vysokom krvnom tlaku.
6. Prvá pomoc pre pacienta s nízkym krvným tlakom.
7. Vymenujte hlavné typy kontroly krvácania
8. Pravidlá pre aplikáciu hemostatického turniketu
9. Ako určiť frekvenciu dýchacích pohybov?
10. Aké typy dýchavičnosti poznáte? Ich diagnostická hodnota.
11. Vymenujte patologické typy dýchania, ich charakteristiku a diagnostický význam.
12. Prvá pomoc pri udusení.

TÉMA 7. APLIKÁCIE HLAVNÝCH DRUHOV LIEKOV

Užívanie rôznych liekov je tzv farmakoterapie. Študuje prírodné látky (byliny, minerály a pod.), ako aj chemicky syntetizované.

Dýchacia frekvencia (RR) a vitálna kapacita. Dýchanie v pokoji by malo byť rytmické a hlboké. Normálna frekvencia dýchania u dospelých je 14-18 krát za minútu. Pri zaťažení sa zvyšuje 2-2,5 krát. Dôležitým ukazovateľom respiračnej funkcie je vitálna kapacita pľúc (VC) - objem vzduchu získaný počas maximálneho výdychu uskutočneného po maximálnom nádychu. Bežne u žien je to 2,5-4 l, u mužov je to 3,5-5 l.

Krvný tlak (BP). Systolický tlak (max) je tlak počas systoly (kontrakcie) srdca, kedy dosahuje svoju najväčšiu hodnotu počas celého srdcového cyklu. Diastolický tlak (min) – určuje sa na konci diastoly (relaxácie) srdca, keď počas celého srdcového cyklu dosiahne svoju minimálnu hodnotu.

Ideálny vzorec krvného tlaku pre každý vek:

Max. TK = 102+ (0,6 x počet rokov) min. BP = 63+ (0,5 x počet rokov)

Svetová zdravotnícka organizácia navrhuje, aby sa krvný tlak pre systolický (max.) považoval za normálne hodnoty - 100 - 140 mm Hg; pre diastolickú 80-90 mm Hg.

58. Funkčné skúšky a skúšky

Úroveň funkčného stavu organizmu je možné určiť pomocou funkčných testov a testov.

Ortostatický test. Pulz sa vypočíta v ležiacej polohe po 5-10 minútach odpočinku, potom sa musíte postaviť a zmerať pulz v stojacej polohe. Rozdiel v srdcovej frekvencii v ľahu a v stoji sa používa na posúdenie funkčného stavu kardiovaskulárneho a nervového systému. Rozdiel do 12 tepov/min je dobrý stav fyzickej zdatnosti, vyhovujúci je od 13 do 18 tepov/min, nevyhovujúci 19-25 tepov/min, t.j. nedostatok fyzickej zdatnosti, viac ako 25 úderov/min – poukazuje na prepracovanosť alebo chorobu.

Stangeov test (zadržanie dychu pri nádychu). Po 5 minútach odpočinku v sede sa 2-3 zhlboka nadýchnite a vydýchnite a potom, po úplnom nádychu, zadržte dych, čas sa zaznamenáva od momentu zadržania dychu až po jeho zastavenie.

Priemerný ukazovateľ je schopnosť zadržať dych pri vdychovaní pre netrénovaných ľudí na 40-55 sekúnd, pre trénovaných ľudí - na 60-90 sekúnd alebo viac. S pribúdajúcim tréningom sa čas zadržania dychu predlžuje, v prípade choroby alebo únavy sa tento čas skracuje na 30-35 sekúnd.

Tento test charakterizuje odolnosť tela voči nedostatku kyslíka.

Jednorazový test.

Pred vykonaním jednostupňového testu odpočívajte v stoji bez pohybu po dobu 3 minút. Potom sa meria srdcová frekvencia počas jednej minúty. Ďalej vykonajte 20 hlbokých drepov za 30 sekúnd z východiskovej polohy s nohami na šírku ramien, rukami pozdĺž tela. Pri drepe sú ruky predsunuté a pri vzpriamovaní vrátené do pôvodnej polohy. Po vykonaní drepov sa srdcová frekvencia počíta na jednu minútu.

Pri hodnotení sa percentuálne zisťuje veľkosť zvýšenia srdcovej frekvencie po záťaži. Hodnota 20 % znamená výbornú reakciu kardiovaskulárneho systému na stres, od 21 do 40 % - dobrú,

od 41 do 65 % - uspokojivé,

od 66 do 75 % - zlé,

od 76 a viac - veľmi zlé.

Genchi test (zadržanie dychu pri výdychu). Vykonáva sa rovnako ako Stangeov test, len sa zadrží dych po úplnom výdychu. Tu je priemerným ukazovateľom schopnosť zadržať dych pri výdychu u netrénovaných ľudí na 25-30 sekúnd, u trénovaných na 40-60 sekúnd. a viac.

Ruffierov test. Na posúdenie aktivity kardiovaskulárneho systému môžete použiť Ruffierov test. 1 Po 5-minútovom pokojnom stave v sede si počítajte pulz 10 sekúnd (P1), potom vykonajte 30 drepov do 45 sekúnd. Hneď po drepoch si počítajte pulz prvých 10 sekúnd (P2) a minútu (P3) po záťaži. Výsledky sú hodnotené indexom, ktorý je určený vzorcom:

6 x (P1+ P2+ P3) - 200

Ruffierov index =

Hodnotenie srdcového výkonu:

Ruffierov index

0 - atletické srdce

0, 1 - 5 - "výborne" (veľmi dobré srdce)

5, 1 - 10 - „dobré“ (dobré srdce)

10, 1 - 15 - „uspokojivé“ (zlyhanie srdca)

15 1 - 20 - „zlý“ (závažné zlyhanie srdca)

25 - 50 % - dobré,

od 50 do 75 % zlé.

Test na kontrolu a vyhodnotenie všeobecnej vytrvalosti.

Vykonáva sa pomocou kontrolných cvičení 2 druhov: prekonanie strednej, veľkej vzdialenosti alebo prekonanie čo najväčšej vzdialenosti za určitý čas. Príklady týchto cvičení sú:

1) beh a beh na 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 m;

plávanie 200, 400, 500 m,

2) bežať 12 min.

Najviac podložené hodnotenia všeobecnej vytrvalosti sú založené na teste K. Coopera. Ide o 12-minútový beh na maximálnu vzdialenosť (km).