Čo je infiltrácia pľúcneho tkaniva? Hlavné príčiny pľúcnej infiltrácie

Niekedy sa môže objaviť hrčka v oblasti tkaniva a v niektorých prípadoch sa môže objaviť aj v orgáne, napríklad v pľúcach. Tesnenie sa objavuje v dôsledku nahromadenia krvi alebo buniek v oddelenej oblasti. Táto choroba a bude sa nazývať infiltrácia. Existuje niekoľko typov ochorenia.

Nádorový infiltrát pľúc pozostáva z buniek, ktoré charakterizujú rôzne nádorové ochorenia. Syndróm tohto ochorenia budú infiltratívne zmeny v pľúcach.

Keď sa objaví zhluk, možno pozorovať zväčšenie veľkosti tkaniva a môže sa zmeniť aj farebný odtieň. Objavte sa bolestivé pocity, hustota tkaniva sa zvyšuje. Počas chirurgickej infiltrácie pľúc dochádza k zhutneniu v dôsledku nasýtenia umelej povahy, to znamená v dôsledku liekov alebo alkoholu.

Pľúcne infiltráty sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôzne dôvody. U tretiny pacientov bola príčinou mechanický náraz, v ďalšej tretine došlo k infiltrácii pľúc v dôsledku odontogénnej infekcie. U iných pacientov bola príčinou iná infekcia. S vekom sa riziko infiltračného syndrómu nijako nezvyšuje ani neznižuje.

Za pôvodcov infiltračného syndrómu sa považujú agens v ústnej mikroflóre. Ďalšou príčinou ochorenia je rezistencia mikroorganizmov, ktorá sa prejavuje v ochranné funkcie Ľudské telo. Infiltrácia sa môže prejaviť počas infekcie typ kontaktu, ako aj lymfogénny charakter jeho šírenia.

Príčinou syndrómu pľúcneho infiltrátu môže byť akútna apendicitída. Ako mnohí ľudia vedia, táto apendicitída, alebo skôr jej exacerbácia, je nádor zápalového charakteru. Príčinou infiltračného syndrómu môže byť aj zlá kvalita lekárske ošetrenie alebo porušenie hygienické normy. Ohniskové zmeny v pľúcach sa môže objaviť ako výsledok intramuskulárna injekcia. To znamená, že namáčanie lieku spôsobí akumuláciu lieku.

Príznaky ochorenia

K infiltrácii pľúcneho tkaniva dochádza počas niekoľkých dní. Počas tejto doby sa môžu objaviť nasledujúce príznaky.

Nie je možné určiť, či je vnútri tesnenia kvapalina. Koža v oblasti výskytu hrčky je mierne napnutá.

Ako sa dá choroba odhaliť?

Po prvé, lekár si musí byť istý, že pacient má skutočne pľúcnu infiltráciu. To sa vykonáva pomocou röntgenových údajov. V závislosti od povahy ochorenia, produktívne alebo exsudatívne, nápadné rôzne zmeny v pľúcach alebo pľúcach.

Zmeny sú najvýraznejšie v pľúcnom infiltráte zápalového typu, najmä pri bežnom zápale pľúc. V tomto prípade dôjde k chveniu v hlase a možný je aj tupý zvuk a krepitácia.

Keď je ochorenie produktívne, najmä ak sa vyskytnú nádory, vyššie uvedené symptómy sa neprejavia. V takejto situácii je takmer nemožné odhaliť ochorenie.

Rádiografia zohráva najdôležitejšiu úlohu pri diagnostike tohto ochorenia. Na ňom je tesnenie zobrazené ako stmavnutie s polomerom viac ako 10 milimetrov.

V prípade lobárnej infiltrácie sa pozoruje stmavnutie pomerne veľkej oblasti pľúc. Obrysy škvŕn závisia od substrátu procesu, ako aj od miesta jeho vzniku.

Čo robiť pri diagnostikovaní choroby?

V tomto prípade stojí za to určiť, aký typ infiltrácie má pacient. Zápal lobárneho typu sa vo väčšine prípadov vyskytuje buď pri tuberkulóze alebo pneumónii. S nádorovou povahou ochorenia nie je zachytený celý lalok. Zápalové infiltráty lobárneho typu sú tiež charakteristické pre malígny nádor pľúc.

V prípade, že sa u pacienta vyvinie zhutnenie nelobárneho typu, mali by sa odlíšiť predovšetkým od periférnych malígnych pľúcny nádor. V tomto prípade počiatočné štádiá vývoja ochorenia prejdú bez povšimnutia. Neprejavia sa žiadne príznaky.

Avšak na rádiografii sa infiltrát bude líšiť od malígneho nádoru. Je to spôsobené tým, že na obrázku budú takéto tesnenia nepravidelný tvar. Rakovinové ochorenia budú mať v tomto prípade takmer vždy štandardnú formu. Toto je jedna z najdôležitejších charakteristické rysy tieto dve choroby.

Ďalšou metódou diagnostiky ochorenia je bronchoskopia s ďalším vyšetrením bronchu. Po zistení povahy ochorenia lekár určí infiltráty.

Lobárna pneumónia je veľmi podobná tuberkulóznej pneumónii, vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi.

1. Akútny priebeh ochorenia v počiatočnom štádiu.
2. Zvýšená telesná a telesná teplota.
3. Suchý kašeľ.
4. V niektorých prípadoch je možná hemoptýza.
5. Bolestivé pocity v oblasti hrudníka.

Pri röntgenovom vyšetrení bude mať tuberkulóza tmavšiu hustotu v porovnaní s lobárnou pneumóniou. Obzvlášť dobre to ukazuje tomogram. Sú známe prípady detekcie Mycobacterium tuberculosis u pacienta, keď už uplynul časový rámec na liečbu pneumónie a nedosiahol sa požadovaný výsledok.

Vo všeobecnosti je výskyt infiltrácie v pľúcach typický pre veľký počet ochorení:

Liečba choroby

Oplatí sa začať liečbu čo najskôr, priebeh liečby pozostáva zo súboru procedúr:

• režim spánku a stravovania;
• telesná kultúra;
• farmakoterapie.

Pri infiltračných zhutneniach sa odporúča lekárom, aby zostali na lôžku počas celej infiltrácie. Strava počas celého priebehu liečby by mala obsahovať potraviny, ktoré sú rýchlo stráviteľné. Mal by obsahovať aj dostatočné množstvo sacharidov a vitamínov.

Pri plánovaní priebehu liečby pre zápalový infiltrát liečba hrá najväčšiu úlohu antibakteriálne lieky. Najčastejšie sa používa monoterapia antibiotikami.

Nemali by ste však súčasne užívať bakteriostatické antibiotiká baktericídne antibiotiká. Následky môžu byť strašné, v niektorých prípadoch dokonca nezvratné. Koniec koncov, v tomto prípade to začne toxické účinky na rôzne skupiny orgánov.

Keď už nie sú pozorované infiltratívne zmeny v pľúcach, mali by ste okamžite prestať užívať antibiotiká. Tiež nezabudnite, že liek sa môže používať najviac 10 dní. Ďalej, aby sa pokračovalo v liečbe, mali by sa použiť iné lieky.

Celková dĺžka kurzu sa určuje individuálne. Voľba lekársky výrobok závisí od charakteristík pôvodcu ochorenia, ako aj od jeho typu.

Okrem toho nezabudnite na taký faktor, ako je citlivosť patogénu na príslušné antibiotikum.

Na ošetrenie infiltračných tesnení, rôzne antivirotiká spolu s diuretikami. To pomáha znižovať opuch pľúcneho tkaniva, ktoré je postihnuté patogénom. Na vyriešenie zhutnenia je potrebné obnoviť fungovanie priedušiek. Na liečbu nešpecifických zhutnení sa zvyčajne používajú rôzne expektoranty a mukolytické lieky.

Tiež nezabudnite na fyzické cvičenie. Pred začatím tejto liečebnej metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekársky špecialista. Priebeh liečby zahŕňa cvičenia, ktoré sa vykonávajú na postihnutej strane. Hĺbka inšpirácie by mala byť obmedzená. Vysvetľuje to skutočnosť, že je potrebné maximalizovať aktiváciu respiračných procesov v zdravé pľúca. To vytvára periférnu cirkuláciu.

Každý pacient s pneumóniou by mal vedieť o infiltrácii v pľúcach a čo to je. V prípadoch, keď nemáte možnosť poradiť sa s lekárom a kúpiť si liek, stojí za to vyskúšať liečbu ľudovými prostriedkami. Medzi ne patrí cesnak, ktorý dokonale bojuje takmer so všetkými druhmi baktérií.

Môžete si vyrobiť aj domáci cesnakový inhalátor. Aby ste to dosiahli, budete musieť vziať akúkoľvek plastovú nádobu a urobiť do nej otvory. Cesnak by mal byť jemne nakrájaný a umiestnený na dne plastovej nádoby. Potom pár minút dýchajte výpary cesnaku nosom alebo ústami.

Takáto inhalácia by sa mala vykonávať čo najčastejšie. Táto metóda je výbornou prevenciou mnohých chorôb vrátane prechladnutia. Ľudové prostriedky bude obzvlášť dôležité v zimný čas rokov, kedy je riziko ochorenia extrémne vysoké.

Infiltrácia pľúcne tkanivo je zhrubnutie v pľúcach, ktoré je spôsobené nahromadením tekutiny, buniek alebo určitých chemikálií v tkanivách. Zároveň sa veľkosť látky zväčšuje a nadobúda iný odtieň. V chorých pľúcach sa objavuje bolestivosť, zvyšuje sa hustota pľúcneho tkaniva. Nádorový infiltrát pozostáva z rakovinové bunky, hlavným znakom rakoviny bude infiltrácia. Pri chemickej infiltrácii sa vytvára zhutnenie v dôsledku nasýtenia tkaniva liekmi alebo lekárskym alkoholom.

Príčiny patológie

Infiltratívne zmeny v pľúcach sú patologický stav ktorý sa môže vyvinúť v každom veku. Hlavné príčiny choroby sú:

• patogény;
• poranenia pľúc;
• ťažká hypotermia;
• chirurgická intervencia;
• purulentná apendicitída;
• nesprávne vykonané injekcie liekov.

Pôvodcami choroby sú mikroorganizmy, ktoré má v sebe každý človek ústna dutina . Infekcia sa môže dostať do pľúc kontaktnou a lymfogénnou cestou. V druhom prípade môže byť príčinou ochorenia akákoľvek infekcia, ktorá je v tele.

Náchylnejší na tvorbu infiltrátov sú starší ľudia a fajčiari.

Symptómy

Infiltrácia v pľúcach je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pri zhutňovaní pľúcneho tkaniva. Tento patologický proces sa vyvíja počas niekoľkých dní.. Ochorenie sa prejavuje špecifickými príznakmi:

• Telesná teplota je mierne zvýšená, ale tento stav pretrváva dlhú dobu.
• V niektorých prípadoch sa v oblasti infiltrátu nachádza malý nádor.
• V oblasti postihnutých pľúc sa objavuje bolesť.
• V porovnaní so zápalom pľúc dochádza k infiltrácii pľúc s menej výraznými príznakmi a plynulejšie.
• Hlavným príznakom ochorenia je uvoľňovanie krvi pri kašli, hoci kašeľ sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Prítomnosť krvi v spúte naznačuje, že infiltrát sa začal rozkladať.
• S touto chorobou je koža pacienta veľmi bledá. Tento príznak najčastejšie naznačuje infiltratívnu tuberkulózu.

Eozinofilné infiltráty sa najčastejšie vyskytujú v horné laloky pľúca. Nie je možné okamžite určiť, či je v tesnení kvapalina, preto je potrebné vykonať sériu vyšetrení.

Infiltrácia sa najčastejšie objavuje pri tuberkulóze a zápale pľúc.

Typy infiltrácie

Existuje niekoľko typov infiltračných zmien v pľúcach, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby:

1. Zápalová forma. V tomto prípade sa tesnenie skladá z rôzne bunky– leukocyty, erytrocyty, lymfoidné bunky a iné. Počas liečby sa takéto infiltráty rozpúšťajú alebo topia, aj keď môžu podliehať skleróze, s ďalšie vzdelávanie spojivové tkanivo.
2. Nádorová forma. Táto hrudka je tvorená rakovinovými bunkami rôzneho charakteru. Tento jav nastáva, keď zhubné nádory, zatiaľ čo infiltrát sa rýchlo zväčšuje.
3. Chemická forma. Tento stav je typický po operácii pľúc. Zhutnenie nastáva v dôsledku zavedenia liekov do tkaniva.

Počas infiltrácie pľúcneho tkaniva je časť pľúc vylúčená z dýchacieho procesu. Ak sú tkanivá zhutnené na veľkej ploche pľúc, potom to predstavuje veľkú hrozbu pre ľudský život.

Pri vyšetrení pacienta môže lekár poznamenať zrýchlené dýchanie a mierne oneskorenie v dýchacom procese časti hrudnej kosti, kde sa nachádza lézia tkaniva.

Diagnostika

Choroba je diagnostikovaná na základe röntgenových údajov. Na fotografii sa plomba javí ako stmavená plocha väčšia ako 1 cm.. Pri lobárnej infiltrácii je na obrázku vidieť veľkú oblasť postihnutého tkaniva. Obrysy stmavnutia závisia od formy ochorenia, ako aj od miesta zhutnenia.

Pri zápalovej forme infiltrácie môžete na obrázku vidieť nerovnomerné obrysy a úplne nepravidelný tvar tmavej časti. Podobný infiltrát v pľúcach sa vyskytuje pri zápale pľúc. IN akútna fáza Obrysy ochorenia nie sú ostré a postupne sa transformujú do tkanív, ktoré obklopujú pľúca.

O chronická forma ochorenia okraja infiltrátu sú zubaté, ale sú viditeľné oveľa jasnejšie. Pri pneumónnej forme infiltrácie sa na obrázku často nachádzajú dva svetlé pruhy, ide o viditeľné priedušky naplnené vzduchom.

Ak je choroba spôsobená patogénne mikroorganizmy, často sa pozoruje nekróza tkaniva rôznej miere gravitácia. To zhoršuje priebeh ochorenia.

Hlavnou úlohou pri diagnostike ochorenia je určiť povahu infiltrácie u pacienta. Lobárny zápal sa najčastejšie pozoruje pri tuberkulóze alebo zápale pľúc. Ak je povaha zhutnenia nádor, potom celý lalok nie je zachytený zápalovým procesom.

Keď obraz pacienta ukazuje nelobárne zhutnenie, tento stav sa odlišuje od malígneho nádoru. V čom počiatočná fáza Choroba je úplne asymptomatická a osoba nemá absolútne žiadne sťažnosti.

Na röntgenovom snímku sa zápalový infiltrát líši od malígneho nádoru. Tesnenia zápalovej povahy majú vždy nepravidelný tvar, zatiaľ čo onkologické ochorenia sa vždy prejavujú štandardnými obrysmi. Ak sa zápal rozšíril do vonkajšej vrstvy bronchiálneho tkaniva, potom sa diagnostikuje peribronchiálna infiltrácia pľúc.

Okrem röntgenových lúčov sa na diagnostiku používa bronchoskopia. Táto metóda vám umožňuje zistiť zmeny v dýchacie orgány a vylúčiť niektoré choroby.

Aké patológie môžu spôsobiť infiltráty v pľúcach?

Infiltráty v pľúcach rôznych typov sa môžu vyskytnúť pri mnohých ochoreniach, zápalových aj infekčných:

okrem toho infiltráty môžu byť spôsobené cystou alebo gangrénou pľúc. Oblasti zhutnenia môžu pokračovať nejaký čas po liečbe tuberkulózy.

Je možné urobiť len správnu diagnózu skúsený lekár. Preto, ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Vlastnosti liečby

Pred začatím liečby infiltrácie v pľúcach je potrebné správne zorganizovať dennú rutinu pacienta a odstrániť nadmerné fyzické cvičenie. Lekári odporúčajú, aby pacienti s touto patológiou nasledovali pokoj na lôžku predtým úplné zotavenie . Počas celej choroby by sa mal pacient zdravo stravovať a ľahko stráviteľné jedlo. Produkty musia obsahovať dostatočné množstvo vitamíny, mikroelementy a sacharidy.

Počas liečby sa musia predpisovať antibiotiká rôzne skupiny. Monoterapia antibiotikami je veľmi účinná, treba však postupovať opatrne.

Nemôžete súčasne užívať bakteriostatické a baktericídne lieky. V tomto prípade môže existovať vážne následky, niekedy už nezvratné. Pri interakcii liekov z týchto dvoch skupín je telo vystavené ťažkým toxickým účinkom.

Priradiť lieky berúc do úvahy citlivosť patogénu. Toto sa určuje kultiváciou spúta alebo odberom vzoriek biomateriálu počas bronchoskopie. Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká veľký rozsah akcie, mnohí lekári uprednostňujú lieky skupina penicilínov. Pacient užíva antibiotiká až do úplného vymiznutia infiltrátu.

Antibiotiká rovnakej skupiny liekov sa môžu užívať najviac 10 dní. Po uplynutí tejto doby, ak je to potrebné, sa lieky menia na iné drogová skupina. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, tento ukazovateľ sa môže výrazne líšiť v závislosti od priebehu ochorenia.

O dlhodobé užívanie Používanie rovnakých antibiotík môže spôsobiť ťažko liečiteľnú superinfekciu.

Na liečbu infiltrátov v pľúcach možno predpísať nasledujúce lieky:

• antivírusové;
• diuretiká;
• expektoranty;
• mukolytikum.

Antivírusové lieky možno predpísať spolu s antibiotikami, ak sa preukáže, že ochorenie spustili vírusy, no následne ich skomplikovali baktérie.

Na odstránenie opuchu zapálených tkanív sú predpísané diuretiká. Spolu s mukolytikami tieto lieky pomáhajú obnoviť funkciu priedušiek a zlepšujú výtok spúta.

Fyzické cvičenie hrá dôležitú úlohu pri liečbe pľúcnych infiltrátov. Priebeh cvičení indikuje ošetrujúci lekár, musia sa vykonávať niekoľkokrát denne, pričom pacient by mal ležať na strane infiltrátu. Hĺbka inšpirácie pri vykonávaní súboru cvičení by mala byť obmedzená. Vďaka tomu sa aktivujú dýchacie procesy v nepoškodených pľúcach a zlepšuje sa periférny krvný obeh.

Pri liečbe infiltrátov v pľúcach je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pri malígnych nádoroch je často indikovaná operácia.

Tradičné metódy liečby

Liečbu predpísanú lekárom môžete doplniť o ľudové recepty. Jednou z najvýhodnejších metód liečby je inhalácia cesnakových výparov.. Cesnak obsahuje špeciálne zložky, ktoré majú škodlivý účinok na mnohé patogény.

Na prípravu vezmite niekoľko veľkých strúčikov cesnaku, ošúpte ich a nastrúhajte. Výsledná dužina sa naleje do malej nádoby a inhaluje sa v pároch po dobu 5-10 minút. V tomto prípade musíte striedavo dýchať nosom a ústami. Tento postup sa musí vykonávať niekoľkokrát denne.

Na posilnenie všeobecnej imunity môže pacient užívať zmes listov aloe, citrónu a medu. Na prípravu lieku vezmite 5 veľkých listov aloe, držte ich v chladničke 3-4 dni, potom ich otočte spolu s jedným citrónom a pridajte 1 pohár medu. Všetko dôkladne premiešajte a užívajte 1 čajovú lyžičku 3 krát denne.

Pred použitím akéhokoľvek tradičné metódy liečba, nutná je konzultácia s lekárom!

Pri včasnej liečbe je prognóza dobrá, najmä ak existuje zápalová forma choroby. Onkologické ochorenia pľúcne ochorenia sú spočiatku asymptomatické, takže diagnóza môže byť stanovená neskoro. Ak chcete vylúčiť neskorú diagnózu, musíte urobiť pravidlo, že raz ročne podstúpite fluorografiu.

- sekundárna tuberkulózna infekcia, charakterizovaná rozsiahlym poškodením pľúc exsudatívneho typu zápalová reakcia a tvorbu ložísk kazeózneho rozpadu. IN klinický obraz syndróm intoxikácie, prevažuje hypertermia, produktívny kašeľ, bolesť v boku, hemoptýza. Pri diagnostike infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy fyzikálne, rádiologické, laboratórne vyšetrenie, výsledky tuberkulínových testov. Liečba je ústavná, so špecifickou chemoterapiou s liekmi proti tuberkulóze.

ICD-10

A15 A16

Všeobecné informácie

V ďalšom štádiu infiltračné oblasti podliehajú kazeóznemu taveniu. Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy môže podporiť úplnú resorpciu infiltrátu, zjazvenie oblastí, enkapsuláciu infiltračnej zóny s tvorbou pľúcne tuberkulózy. V prípade ďalšej progresie infiltratívnej tuberkulózy sú možné dve možnosti rozvoja: prechod do kazeóznej pneumónie (zastarané - „prchavá spotreba“) alebo kolaps pľúcneho tkaniva s tvorbou kavern (kavernózna tuberkulóza).

Klasifikácia

V modernej ftizeológii je obvyklé rozlišovať päť klinických a rádiologických variantov infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy:

• Infiltrát podobný mraku– rádiograficky určené vo forme homogénneho tieňa nízkej intenzity s rozmazanými obrysmi. Má tendenciu rýchlo sa rozpadať a vytvárať nové dutiny.
• Okrúhla infiltrácia– na röntgenových snímkach vyzerá ako zaoblené homogénne ohnisko (niekedy s oblasťou rozpadu vo forme zúčtovania) s jasne definovanými hranicami; najčastejšie lokalizované v podkľúčovej oblasti.
• Lobulárny (lobulárny) infiltrát- pri Röntgenové vyšetrenie odhalí sa nehomogénne stmavnutie nepravidelného tvaru, ktoré vzniká splynutím niekoľkých ohnísk, často s rozpadom v strede.
• Regionálny infiltrát (periscissuritída)– rozsiahla infiltrácia podobná oblakom, ohraničená zospodu interlobárnou ryhou. Má trojuholníkový tvar s uhlom smerom ku koreňu pľúc a základňou smerom von. Často dochádza k poškodeniu interlobárnej pleury, niekedy s rozvojom tuberkulóznej pleurisy.
• Lobit- rozsiahla infiltrácia v pľúcach, ktorá zaberá celý lalok. Röntgenové žiarenie je charakterizované nehomogénnym zameraním s prítomnosťou rozpadových dutín v ňom.

Podľa veľkosti sa infiltráty delia na malé (1-2 cm), stredné (2-4 cm), veľké (4-6 cm) a rozšírené (viac ako 6 cm). Samostatne sa rozlišuje kazeózna pneumónia, ktorá sa vyznačuje infiltratívnou reakciou s prevahou nekrotických procesov. Kazeózno-pneumonické ložiská postihujú lalok alebo celé pľúca. Kazuózna pneumónia sa často vyvíja na pozadí cukrovka, tehotenstvo, pľúcne krvácania, sprevádzané aspiráciou krvi kontaminovanej mykobaktériami.

Symptómy infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy

Možnosť klinický priebeh závisí od typu infiltrátu. Akútny začiatok je typický pre lobitu, periscisuritídu a niektoré prípady infiltrácie podobnej oblakom. V prítomnosti okrúhlych, lobulárnych a oblakových infiltrátov sa pozoruje asymptomatický a nízkosymptomatický priebeh. Vo všeobecnosti sa akútny prejav pozoruje u 15-20% pacientov, postupný - v 52-60%, asymptomatický - v 25% prípadov.

Vo väčšine pozorovaní prvý nešpecifický symptóm Infiltratívna pľúcna tuberkulóza je spôsobená zvýšením telesnej teploty na 38-38,5°C, ktoré trvá 2-3 týždne. Hypertermia je sprevádzaná potením, bolesťou svalov, slabosťou, kašľom s tvorbou spúta. Vo všeobecnosti klinika pripomína chrípku, bronchitídu alebo akútny zápal pľúc. Niekedy sa choroba prejavuje hemoptýzou alebo pľúcnym krvácaním. Medzi najčastejšie ťažkosti patrí bolesť na hrudníku na postihnutej strane, strata chuti do jedla, poruchy spánku, všeobecná slabosť, tlkot srdca. Asymptomatické a nízkosymptomatické formy infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa zvyčajne zisťujú počas lekárskeho vyšetrenia alebo preventívneho lekárskeho vyšetrenia na základe výsledkov fluorografie.

Medzi komplikácie infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy patrí kazeózna pneumónia, pľúcna atelektáza, pneumotorax, zápal pohrudnice, pľúcne krvácanie, tuberkulózna meningitída, reaktívna myokarditída, srdcové zlyhanie. Nástup kazeóznej pneumónie je vždy akútny: horúčka dosahuje 40-41°C, typické sú rozdiely medzi dennými a večernými teplotami, výrazná je intoxikácia tuberkulózou. Pacienti majú obavy z dýchavičnosti, kašľa s hnisavý spút, bolesť na hrudníku, progresívna strata hmotnosti.

Diagnostika

Pretože Klinické príznaky infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sú málo špecifické alebo úplne chýbajú, pri diagnostike majú primárny význam objektívne, inštrumentálne a laboratórne údaje. Auskultačný obraz je charakterizovaný prítomnosťou sonorózneho sipotu; perkusie odhaľujú tuposť zvuku v oblasti infiltrácie. Tieto zmeny sú obzvlášť výrazné pri lobitíde a prítomnosti rozpadu infiltrátu s tvorbou dutiny. Zápalové zmeny v krvi (posuny vo vzorci leukocytov, zrýchlenie ESR) sú nevýznamné.

Rozlíšiť infiltratívna tuberkulóza pľúca sú spojené s fokálnou tuberkulózou, ARVI, nešpecifickou pneumóniou, rakovinou pľúc, aktinomykózou, echinokokózou a pľúcnymi cystami, lymfogranulomatózou.

Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy

Pacienti s infiltratívnou pľúcnou tuberkulózou sú okamžite hospitalizovaní v protituberkulóznom ústave, kde sú pod dohľadom ftiziatra. Pacienti sú predpísaní patogenetickej terapiešpecifické chemoterapeutické lieky (izoniazid, pyrazínamid, rifampicín, etambutol). Liečba pokračuje niekoľko mesiacov; kritériom na zastavenie liečby je úplná resorpcia infiltračných zmien podľa rádiologických údajov; v budúcnosti v ambulantné zariadenie Uskutočňujú sa antirelapsové kurzy antituberkulóznej terapie.

Súčasne sú predpísané imunomodulátory, antioxidanty a kortikosteroidy. V podmienkach racionálne zaobchádzanie klinické príznaky vymiznú v priemere po 3-4 týždňoch; vylučovanie baktérií sa zastaví v priebehu 1 až 4 mesiacov; redukcia a resorpcia infiltrácie, uzavretie dutín nastáva o 3-4 mesiace. Pri infiltratívnej pľúcnej tuberkulóze vo fáze rozpadu môže vzniknúť otázka chirurgická liečba– chirurgická liečba kolapsu.

Predpoveď

Možnosťou prognózy infiltratívnej tuberkulózy môže byť priaznivý výsledok- resorpcia infiltrátu s reziduálnymi fibrofokálnymi zmenami v pľúcach; menej často – úplná resorpcia infiltratívneho zamerania. Medzi nepriaznivé výsledky patrí vznik pľúcneho tuberkulózy, prechod do kazeóznej pneumónie alebo fibróznej kavernózna tuberkulóza, úmrtia v dôsledku zvyšujúcej sa intoxikácie tuberkulózou alebo iných komplikácií. IN moderné podmienky, pri vykonávaní antituberkulóznej liečby sú nepriaznivé výsledky zriedkavé.

Prevencia infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa nelíši od opatrení na zabránenie výskytu iných foriem tuberkulóznej infekcie. Keďže pacienti s infiltratívnou formou sú bacilové exkretory, je potrebné ich čo najskôr identifikovať, izolovať a liečiť.

7416

Na niektoré choroby dýchací systém dochádza k pľúcnej infiltrácii. Toto lekársky koncept charakterizuje nasýtenie pľúcneho tkaniva bunkovými prvkami, tekutinou a inými látkami. Fenomén sa líši od edému tým, že v druhom prípade dochádza len k akumulácii biologická tekutina. Pozrime sa podrobnejšie na infiltráciu v pľúcach: čo to je, v akých patológiách sa vyskytuje a ako ju liečiť.

Čo je infiltrácia

Táto diagnóza sa robí na základe klinické príznaky, výsledky röntgenové vyšetrenie a podľa morfologické charakteristiky. V druhom prípade je možné ich získať po biopsii, ktorú predpisuje špecialista, ak je diagnostika zložitá.

Najčastejšie v klinickej praxi Existuje infiltrácia, ktorá sa vyskytuje v mieste zápalového procesu - leukocytová, lymfocytová, eozinofilná, hemoragická. Ak k tomu dôjde v dôsledku klíčenia buniek novotvaru, potom je spôsobená infiltrácia nádorový proces. Zápal tiež chýba, keď pľúcny infarkt a leukémiu.

Na röntgene sa v prítomnosti tejto patológie vizualizuje mierne zvýšenie objemu pľúcne tkanivo a zvýšenie jeho hustoty. Vyzerá to ako šírenie, jeden alebo viac zaoblených tieňov, obmedzené zameranie s rôzne druhy hrany. Niekedy dochádza len k zvýšeniu pľúcneho vzoru.

Dôvody infiltrácie

Ako príčinu infiltrácie možno identifikovať tieto choroby:

Menej často pľúcna infiltrácia sprevádza infarkt pľúcneho tkaniva po tromboembolizme, hemosideróze, hemosideróze, echinokokóze, sarkoidóze.

Symptómy

Pľúcny infiltrát zvyčajne nemá žiadne špecifické prejavy. Najčastejšie pacient zažíva:

• dyspnoe;
• kašeľ - s hlienom alebo bez neho;
• bolesť pri dýchaní (s poškodením pohrudnice).

O objektívny výskum oneskorenie jednej z polovíc sa stáva zreteľným hrudník pri dýchaní, objavenie sa vlhkého chrapotu a krepitu počas auskultácie.

Prejavy sú priamo závislé od veľkosti infiltrátu, príčiny jeho vzhľadu a lokalizácie patologický proces. S nádorom alebo porušením drenážneho systému priedušiek je zaznamenané len mierne oslabenie dýchania a všetky ostatné klinické príznaky chýbajú.

Zvláštnosti prejavu pri rôznych chorobách

Ak dôjde k formácii, ako je infiltrácia v pľúcach, je potrebné vykonať odlišná diagnóza s mnohými chorobami. Je potrebné vziať do úvahy anamnézu, znaky priebehu ochorenia, vek pacienta, klinické a klinické výsledky. dodatočné metódy výskumu.

Zápal pľúc

Toto infekcia, ktoré môžu byť spôsobené širokou škálou patogénnej flóry - pneumokoky, stafylokoky, mykoplazmy, legionely, vírusy, plesne.

Po vírusové ochorenie pacient sa náhle vyvinie teplo, dýchavičnosť, kašeľ s rôzne sumy spúta.

Liečba pneumónie zahŕňa liečbu etiologický faktor: užívanie širokospektrálnych antibiotík, antivírusových príp antifungálne lieky. Na zlepšenie drenážna funkcia pľúc, používajú sa mukolytiká a expektoranciá. V prípade intoxikácie sa pacientovi podáva intravenózne kvapkanie roztokmi sa teplota znižuje pomocou NSAID alebo antipyretiká.

Správnosť liečby je určená znížením intenzity zápalového procesu - znížením teploty, dýchavičnosťou a určitým zlepšením celkového stavu.

Tuberkulóza

Pri tuberkulóze sa pozoruje infiltratívna forma poškodenia pľúcneho tkaniva. Má exsudatívnu povahu, kým deštruktívne zmeny nedeje sa. Tento typ Choroba je sekundárna a je zaznamenaná v 2/3 prípadov diagnostikovania respiračnej patológie u pacientov s tuberkulózou. Pretože túto patológiu je nebezpečná, potom by sa liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy mala začať ihneď po jej zistení.

Klinické prejavy sú veľmi podobné zápalu pľúc. Pacient má kašeľ a vysokú horúčku. Pri dýchaní je často bolesť. Na rozdiel od zápalu pľúc sa u niektorých pacientov ochorenie môže prejaviť vo forme pľúcneho krvácania alebo hemoptýzy.

Presnú diagnózu možno stanoviť až po vyšetrení spúta na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis. S infiltračným variantom patológie sa zvyčajne pozoruje masívne uvoľňovanie patogénu.

Zapnuté tento moment V závislosti od výsledkov röntgenovej diagnostiky existuje niekoľko typov infiltračných foriem tuberkulózy:

1. Infiltrát podobný mraku. Mierne zatienenie je odhalené s neostré obrysy. Neskôr sa na jeho pozadí môžu vytvárať dutiny.
2. Okrúhly infiltrát. Má guľovitý tvar a jasné hranice. Niekedy sa v strede vizualizuje centrum prejasnenia, čo znamená rozpad tkaniva. Nachádza sa hlavne v podkľúčovej zóne.
3. Lobulárny infiltrát. Ohnisko patologického zatienenia, najčastejšie vytvorené z niekoľkých ďalších malé lézie, v strede sú často známky rozpadu.
4. Regionálna infiltrácia. Zaberá veľká plocha, má tvar trojuholníka, ktorý smeruje pod uhlom koreň pľúc. S týmto procesom je často poškodená pohrudnica a vzniká tuberkulózna pleuristika.
5. Lobit. Veľmi veľký infiltrát, šíriaci sa všade pľúcny lalok. Na röntgenových snímkach je zaznamenané ako tieňovanie nehomogénneho vzhľadu, často s jednou alebo viacerými rozpadovými dutinami.

Keď sa zistí infiltračná pľúcna tuberkulóza, jej liečba sa vykonáva výlučne v špecializovanej nemocnici:

1. Pomoc sa poskytuje užívaním špeciálnych liekov proti tuberkulóze.
2. Súčasne sa odporúča použitie glukokortikoidov a imunomodulátorov.
3. Vykonáva sa antioxidačná terapia.

Správna liečba vedie k vymiznutiu hlavných symptómov po mesiaci a po 30-120 dňoch sa eliminuje uvoľňovanie baktérií. Pacient je neustále evidovaný u špecialistu na TBC a určitý čas absolvuje preventívnu protirecidivovú liečbu.

Malígny nádor

Prvé príznaky rakoviny pľúc často zostávajú nepovšimnuté. Ale keď centrálna rakovina Pacient má tiež skoré štádia proces, mierne zvýšenie teploty, bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, ktorý môže byť posiaty krvou. V pokročilom štádiu môže spútum vyzerať ako malinové želé, keď sa tkanivo rozpadne.

Ak rastúci nádor vytlačí mediastinum, potom sa často vyskytuje zvýšená srdcová frekvencia a dýchavičnosť. Od bežné príznaky treba zaznamenať slabosť, bledosť kože a slizníc, závraty a postupne sa zvyšujúcu kachexiu. Potvrdenie diagnózy je možné po biopsii.

Pri tomto procese je liečba možná len odstránením nádoru, ktoré vykonáva hrudný chirurg. V závislosti od prevalencie procesu, čiastočné, resp úplné odstránenie pľúc, niekedy je potrebné odstrániť aj blízke lymfatické uzliny. Po operácii alebo namiesto nej, ak existujú kontraindikácie, sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia.

Tradičné metódy

Treba poznamenať, že na liečbu infiltrátu v pľúcach s prírodné prostriedky možné až po stanovení presnej diagnózy.

Takéto techniky môžu pomôcť len v miernych prípadoch niektorých chorôb. Pred prípravou produktu a jeho použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Pri určitých ochoreniach dýchacieho systému sa v pľúcach objavuje infiltrát. V tomto prípade sú tkanivá orgánov nasýtené bunkovými prvkami, kvapalinou a rôznymi látkami. Infiltrácia pľúc nepripomína edém. S opuchom sa v medzibunkovom priestore hromadí iba tekutina.

Patológia je potvrdená po preštudovaní symptómov a diagnostické vyšetrenie. Ochorenie sa zisťuje pomocou rádiografie a v dôsledku prejavených morfologických znakov, ktoré sa identifikujú na základe výsledkov biopsie.

V zapálených očiach sa tvorí infiltrát v pľúcach. Rozlišovať nasledujúce formuláre patológie:

• leukocytov;
• lymfocytárne;
• eozinofilné;
• hemoragické.

Ak sa počas klíčenia vytvorí infiltrát rakovinové nádory, jeho vznik je vyprovokovaný malígnym, nie zápalové procesy, prúdiace v tele. Zápal nie je pozorovaný v 2 ďalších patológiách - pľúcnom infarkte a leukémii.

Röntgen ukazuje, že pľúcne tkanivo je zväčšené v objeme a jeho hustota je zvýšená. Lekár určuje infiltráciu zaoblenými tieňmi, lokalizovanými ohniskami s rôznymi obrysmi a vylepšeným vzorom na pľúcach.

Príčiny

Faktory spôsobujúce infiltráciu zahŕňajú:

Pľúcny infarkt zriedkavo vedie k infiltrácii. Vyskytuje sa na pozadí: tromboembolizmu, hemosiderózy, hemosiderózy, echinokokózy, sarkoidózy. V tomto prípade pacienti vykazujú nasledujúce príznaky:

• dýchavičnosť;
• kašeľ (mokrý alebo suchý);
• bolesť, ktorá sa objavuje pri dýchaní (príznak sa vyskytuje, ak je poškodená pleura).

Lekár vykonávajúci vyšetrenie si všimne, že jedna polovica hrudníka zaostáva pri dýchaní. Pacient počuje vlhké šelesty a charakteristické chrumkavé zvuky.

Sila symptómov závisí od veľkosti infiltrátu, dôvodov jeho vývoja a lokalizácie lézií. V prípade nádorových útvarov alebo narušeného drenážneho systému priedušiek dýchací proces mierne oslabené, iné znaky sa nezistia.

Príznaky a liečba rôznych patológií

Keď sa zistí infiltrát pľúcny lekár robí diferenciáciu. Berie do úvahy anamnézu pacienta, priebeh ochorenia a výsledky diagnostických testov.

Zápal pľúc

Pneumónia je spôsobená rôznymi patogénmi. Infekcia sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich patogénov:

• pneumokoky;
• stafylokoky;
• huby;
• mykoplazma;
• vírusy;
• legionella.

O vírusová infekcia teplota človeka sa náhle zvýši, objaví sa dýchavičnosť a objaví sa kašeľ s hlienom. Pacientovi je predpísané:

• Antibiotiká, antivírusové alebo antifungálne lieky - v závislosti od zisteného patogénu.
• Mukolytiká sú lieky s expektoračným účinkom. Zriedia hlieny a obnovia drenáž pľúc.
• Detoxikačné lieky.
• Teplota sa znižuje pomocou nesteroidných protizápalových liekov.

Hlavným cieľom liečby je zastaviť zápal: znížiť horúčku, odstrániť dýchavičnosť, zlepšiť stav pacienta.

Tuberkulóza

Pri tuberkulóze sa v pľúcach vyskytuje exsudatívny infiltrát. Tkanivá nepodliehajú deštruktívnym deformáciám. Toto je sekundárna patológia. Vyskytuje sa u 60-70% ľudí s tuberkulózou. Táto choroba je nákazlivá a je klasifikovaná ako nebezpečná choroba.

Infiltratívna forma tuberkulózy sa musí okamžite liečiť. Odmietnutie terapie končí nástupom ťažké následkyčo môže byť smrteľné.

Príznaky sú podobné tým, ktoré sa objavujú pri zápale pľúc:

• kašeľ;
• zvýšená teplota;
• bolestivé dýchanie.

Charakteristické znaky infiltratívnej tuberkulózy: pľúcne krvácanie a hemoptýza. Patológia sa diagnostikuje vyšetrením spúta na mycobacterium tuberculosis. Ak sa vyvinie infiltratívna forma ochorenia, patogén je detegovaný hromadne.

Infiltratívna tuberkulóza je rozdelená do niekoľkých typov:

1. V tvare obláčika. Obrázky zobrazujú rozmazané tieňovanie s rozmazanými obrysmi. Neskôr sa na mieste vytvoria dutiny (dutinové útvary).
2. Okrúhly infiltrát. Viditeľná je guľovitá škvrna s výraznými okrajmi. Vymazanie, ktoré sa objaví v strede lézie, naznačuje nekrózu tkaniva. Táto zmena je zvyčajne lokalizovaná v podkľúčovej oblasti.
3. Lobulárna forma. Niekoľko malých škvŕn sa spája do veľkého tieňovania. V centrálnej časti sú viditeľné stopy rozpadajúcich sa tkanív.
4. Regionálna infiltrácia. Obrázok ukazuje rozsiahle poškodenie vo forme trojuholníka. Označuje porušenie pohrudnice a výskyt tuberkulóznej pleurisy.
5. Lobit. Obrovský krb, ktorý zachytil slušný časť pľúc. Obrázok ukazuje nehomogénnu škvrnu, často s oblasťami nekrózy.

Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa vykonáva iba v lôžkových podmienkach . Otvorená tuberkulóza je pre ostatných nebezpečná, prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Pacient je hospitalizovaný na oddelení tuberkulózy. Pacientovi je predpísané:

• lieky proti tuberkulóze;
• glukokortikoidy;
• imunomodulátory;
• antioxidanty.

Pri adekvátnej terapii príznaky vymiznú po 30 dňoch. Patogénne baktérie sa prestanú uvoľňovať po 1-4 mesiacoch. Ftyziater eviduje pacienta, predpisuje antirelapsovú liečbu, sleduje stav. O uzavretá forma pacienti sú liečení ambulantne.

Rakovina

Skoré príznaky zhubné novotvary slabo vyjadrené. O centrálny tvar choroby na počiatočné štádiá teplota stúpa, v hrudníku je bolesť, otvára sa kašeľ so spútom a krvnými inklúziami.

V závažných prípadoch sa objaví malinový, želé podobný spút. Spolu s ním vychádza rozpadajúce sa tkanivo. Rastúci nádor vedie k búšeniu srdca, dýchavičnosti.

Bežné znaky zahŕňajú:

• slabosť;
• bledosť koža a sliznice;
• závraty;
• progresívne vyčerpanie.

Diagnóza sa robí na základe výsledkov biopsie. Môžete sa zbaviť iba choroby chirurgicky. Pľúca sú úplne vyrezané (niekedy so susednými lymfatické uzliny) alebo čiastočne. V pooperačnom období je pacient ožarovaný a predpísaný priebeh chemoterapie. TO podobné zaobchádzanie uchýliť sa, ak pacient nemôže podstúpiť operáciu.

Liečba tradičnými metódami

Okrem toho sú predpísané ľudové prostriedky medikamentózna terapia s pľúcnou infiltráciou. Nie sú schopní úplne nahradiť lieky. Domáce lieky posilňujú imunitný systém, zmierňujú intoxikáciu a riešia infiltrát.

Ľudové lieky na tuberkulózu a zápal pľúc

Tradičné metódy pomáhajú mierny tok choroby. Používajú sa po konzultácii s lekárom.

Infiltrácia pľúc je závažná patológia. Vyžaduje presnú diagnostiku a okamžitá liečba. Iba za takýchto podmienok majú pacienti šancu na uzdravenie.