Rakovina pľúc. Príčiny, symptómy, štádiá, diagnostika a liečba choroby

Rakovina je jednou z najnebezpečnejších a neriešiteľných chorôb, ktoré môžu postihnúť doslova akúkoľvek časť ľudského tela.

Ochorenie životne dôležitých orgánov, ako je srdce, pľúca, obličky a pečeň, je obzvlášť smrteľné. Rakovina pľúc, ktorej symptómy a prejavy sú tak podobné bežným ochoreniam dýchacích ciest, berie životy veľkému počtu ľudí.

Rakovina pľúc je zmena v DNA, ktorá vedie k vzniku zhubných nádorov. Jeho názov závisí od toho, kde sa nachádza ohnisko ochorenia: centrálna rakovina pľúc, periférna rakovina pľúc a zmiešaná rakovina.

Príčiny rakoviny pľúc

• Dedičná predispozícia. Stojí za to mať na pamäti, že riziko nie je len pre tých, ktorí majú v rodinnej anamnéze rakovinu pľúc, ale aj pre iné formy rakoviny.
• Chronické ochorenia dýchacích ciest: zápal pľúc, bronchitída, tuberkulóza a iné.
• Fajčenie tabaku. Existujú štatistiky, ktoré hovoria, že u fajčiarov sa rakovina pľúc rozvinie oveľa častejšie ako u tých, ktorí nefajčia.
• Tvrdá práca, ktorá zahŕňa chemikálie.
• Starší vek (u ľudí nad 50 rokov je väčšia pravdepodobnosť vzniku nádorov).
• Sexuálne vlastnosti. Rakovina pľúc je častejšia u mužov ako u žien.
• Bývanie v metropole má svoje negatíva – vysoké riziko rakoviny pľúc. Rozhodli sa teda žiť v centre diania a napriek tomu rakovina pľúc tiež nie je mimochodom, ale globálnym problémom.
• Slabá výživa. Ľudia, ktorí pravidelne jedia zeleninu a ovocie a navyše svoje telo obohacujú o minerály, majú oveľa nižšie riziko rakoviny pľúc.

Rakovina pľúc: prvé príznaky sú niečo, čomu väčšina pacientov nevenuje pozornosť, pretože sú veľmi podobné iným chorobám a myšlienky na takú hroznú chorobu zjavne nie sú to prvé, čo im napadne.

Rakovina vzniká vtedy, keď

Kašeľ bez príčiny. Presne takto to pre mnohých onkologických pacientov začína. Spočiatku to nespôsobuje žiadne obavy: suchý kašeľ, nikdy neviete prečo, alergia alebo prechladnutie. Potom kašeľ zvlhne, výtok je hnisavý alebo krvavý. Pacienti zvyčajne až v tejto chvíli, keď sa pokúšajú odložiť alebo vyrovnať sa s „bolestivým hrdlom“, organizujú výlet do nemocnice.

Pri kašli sa uvoľňuje krv. Tento príznak postihuje pacientov v posledných štádiách, keď sú pľúca úplne postihnuté rakovinou.

Dýchavičnosť počas fyzickej aktivity a ďalšie. Rakovina narúša fungovanie pľúc, čo ovplyvňuje kvalitu života človeka, najmä jeho dýchanie.

Náhla výrazná strata hmotnosti. Ľudia trpiaci rakovinou sú zvyčajne všetci veľmi chudí, pretože rakovina odoberá telu všetku silu a pomaly vysáva život z každej bunky ľudského tela.

Neustála únava a túžba spať. Telo zažíva stres, s ktorým si nevie poradiť, a preto sa rozhodne nabrať silu jemu známym spôsobom – spánkom. Únava je teda signálom, že sa niekde stala chyba.

Neochota jesť. Prudký nedostatok chuti do jedla počas značného časového obdobia je tiež varovným signálom, ktorý je dôležité venovať pozornosť včas.

Bolesť na hrudníku, bolesť pri nádychu, kašeľ. Najzreteľnejším a, bohužiaľ, jedným z posledných príznakov je bolesť, ľudia s touto sťažnosťou často prichádzajú k lekárovi na vyšetrenie.

1. Komunikácia s pacientom, zaznamenávanie sťažností a zadávanie do karty.
2. Vymenovanie röntgenového vyšetrenia. Obrázky vám umožňujú vidieť pľúca, podozrievať, ale nie odhaliť rakovinu pľúc.
3. Vyšetrenie počítačovou tomografiou. Vďaka tomuto postupu môže lekár vidieť presné súradnice nádorov a prítomnosť metastáz.
4. Špirálové vyšetrenie počítačovou tomografiou. Táto metóda je vhodnejšia pre fajčiarov, pretože presnejšie určuje prítomnosť rakovinových nádorov a metastáz.
5. Vykonávanie magnetickej rezonancie. Tento postup zahŕňa zistenie presnej polohy nádorov. Obraz je jasný a jeho zhotovenie je pre človeka absolútne neškodné.
6. Vykonávanie pozitrónovej emisnej tomografie. Takýto obraz umožňuje diagnostikovať nádor a proces jeho rastu a používa sa na určenie štádia ochorenia.
7. Uskutočnenie cytologického vyšetrenia spúta pacienta. Vysoko presný mikroskop skúma spútum, v ktorom možno detegovať rakovinové bunky. Hoci ide o efektívnu a lacnú metódu, jej presnosť je nízka. Faktom je, že spútum nemusí vždy obsahovať rakovinové bunky. Takáto hra na schovávačku môže človeka stáť tie vzácne dni a týždne, ktoré rozhodnú o osude a výsledku liečby.
8. Vyšetrenie bronchu pomocou bronchoskopie. Pri tomto postupe môže lekár po vložení sondy pozorovať stav priedušiek a tiež odobrať vzorky tkaniva na ďalšie vyšetrenie.
9. Vyšetrenie pľúcneho tkaniva prostredníctvom punkčnej biopsie. Počas zákroku sa pacientovi odoberajú vzorky pľúcneho tkaniva na vyšetrenie a presné určenie lokalizácie rakovinového nádoru.
10. Diagnóza rakoviny pomocou pleurálnej punkcie. Niekedy rakovina postihuje časť pľúc nazývanú pleura a spôsobuje, že sa tam hromadí tekutina. Postup zahŕňa odber vzorky tekutiny a jej vyšetrenie.
11. Pomoc od chirurga pri vyšetrení nádorového tkaniva alebo pri jeho odstránení.
12. Všeobecná analýza krvi. Vykonáva sa s cieľom zistiť reakciu tela na rakovinový nádor. Zmena vo vzorke krvi môže naznačovať metastázy a miesto, kde sa nachádzajú. Napríklad veľké množstvo vápnikových minerálov v krvi svedčí o poškodení kostí.

Rakovina pľúc má rozdiely založené na umiestnení rakovinového nádoru.

Takže typy rakoviny pľúc sú:

• Centrálna rakovina pľúc. Táto rakovina prevláda medzi pacientmi, postihuje hlavné, stredné a pozdĺžne priedušky. Sprevádza ho zápalový proces a horúčka, čo značne zhoršuje samotný proces diagnostiky a liečby.
• Periférna rakovina pľúc. Tento typ rakoviny sa „špecializuje“ na ovplyvnenie vetiev bronchu.

Centrálna rakovina pľúc: príznaky

• Bolesť v hrudníku. Tento príznak je spôsobený rakovinovými bunkami ovplyvňujúcimi nervové zakončenia.
• Silný kašeľ so spútom, následne s krvavým výtokom.
• Dýchavičnosť.
• Pacienti majú vysokú telesnú teplotu.
• Hnisavý výtok.
• Zhoršenie stavu hlasiviek (príznak „plytkého“ hlasu, deformácia reči)

Okrem bolesti na hrudníku môže človek trpiaci rakovinou pociťovať tachykardiu, bolesť na hrudníku a môže sa u neho vyvinúť aj chronické srdcové zlyhanie.

Vonkajšie znaky: tvár opuchne, žily na rukách, nohách a hrudníku opuchnú a stanú sa modrozelenými.

V niektorých prípadoch sa pozorujú duševné poruchy, bolesť hlavy a strata vedomia.

Periférna rakovina pľúc: príznaky

Počiatočné štádium tohto typu rakoviny prebieha bez príznakov, čo sťažuje diagnostiku. Keď nádor mierne rastie, objavujú sa typické príznaky rakoviny pľúc.

Charakteristiky periférnej rakoviny pľúc sú objavenie sa intoxikácie tela, dýchavičnosť, strata hmotnosti, chronický zápal pľúc a vnútorné krvácanie.

Osobitnú pozornosť si zaslúži aj ďalšia nebezpečná forma rakoviny, malobunkový karcinóm pľúc.

Malobunkový karcinóm pľúc je systémové ochorenie, ktoré je nebezpečné najmä svojimi komplikáciami, a to metastázami, ktoré pokrývajú celé telo. Nemá žiadne zvláštne príznaky, až v neskorších štádiách sa môžu objaviť typické príznaky: bolesť pri rozprávaní, prehĺtaní, bolesti chrbta, hrudníka. Na vyliečenie takejto rakoviny je potrebné liečiť všetky tie ložiská rakovinových buniek, ktoré sa objavili na iných orgánoch počas prvých, asymptomatických štádií.

Na určenie správnej liečby rakoviny pľúc je rakovina diagnostikovaná a stupňovaná:

1. Prvá fáza rakoviny pľúc má primárne príznaky. V tomto čase je nádor stále veľmi malý a metastázy sú ďaleko. Zvyčajne ľudia s prvým štádiom rakoviny o svojom ochorení ešte nevedia.
2. Druhá fáza rakoviny nastáva s výraznými príznakmi a zhoršením. Veľkosť nádoru je o niečo viac ako 3 centimetre, v prieduškách sú metastázy. Zvyčajne sa až teraz pacient dozvie o chorobe a začne liečbu. Pri včasnej diagnóze sa 40 % pacientov dokáže vyliečiť alebo prežiť zvyšok dní dobre.
3. Tretia etapa rakoviny pľúc zahŕňa rast nádoru, ako aj poškodenie hrudných stien a pleury. Metastázy bronchiálnych lymfatických uzlín v opačnom smere. Liečba v tomto štádiu stále nie je beznádejná, ale často život pacientov netrvá dlhšie ako 3-5 rokov.
4. Rakovina pľúc 4. štádia, ktorá je pre mnohých smrteľná. V tomto štádiu nádor rastie a postihuje všetky blízke časti tela, napríklad chrbticu, srdce, cievy a iné. Metastázy vo všetkých lymfatických uzlinách hornej časti tela. V tomto štádiu si pacienti kladú otázku: „Štádium 4 rakoviny pľúc: ako dlho žijú ľudia s touto diagnózou? V tomto štádiu je postihnutá väčšina vnútorných orgánov a každý deň začína novou porciou bolesti. Stredná dĺžka života sa nemeria v rokoch, ale v mesiacoch.
5. Piatou fázou rakoviny pľúc sú metastázy vo všetkých častiach tela. Rozvíja sa najkrutejší a beznádejný typ rakoviny – medzibunková rakovina pľúc. Pacienti pociťujú strašnú bolesť, život, alebo skôr existencia, netrvá dlhšie ako 3 mesiace. Na fotografiách pacientov z pitvy možno vidieť hrozné obrázky rakoviny pľúc.

Liečba rakoviny pľúc je komplexný postup, ktorého účinnosť ovplyvňuje ľudský život.

Existujú také typy liečby rakoviny pľúc:

ü Chemoterapia je liečebná metóda, ktorá pomáha v počiatočných štádiách, ale v iných len zmierňuje niektoré symptómy (zmenšenie nádoru, metastáz, zastavenie rastu rakovinových lézií).

ü Radiačná terapia – znižuje prejavy symptómov, predlžuje život pacientov na určitý čas. Účinnosť je vyššia ako pri chemoterapii, no napriek tomu rakovinu nelieči.

ü Cyberknife je výborným doplnkom terapeutického komplexu. Pri tomto postupe sa röntgenové lúče používajú na ničenie rakovinových zlúčenín.

ü Komplexná liečba – využitie všetkých terapií na zlepšenie stavu.

ü Prevádzka. Nádor sa odstráni chirurgickou metódou. Táto metóda je účinná iba v počiatočných štádiách rakoviny a tiež nevylučuje výskyt nových nádorov.

Liečba rakoviny pľúc ľudovými prostriedkami sa používa ako prídavok k hlavnému chodu alebo v prípadoch, keď lekári urobili všetko možné, ale márne. Príkladom tradičnej medicíny sú bylinné odvary s protizápalovým účinkom, ale aj tinktúry na udržanie imunity a zníženie bolesti. Najznámejšie príklady tradičnej medicíny: tinktúra skorocelu, tinktúra kvitnutia zemiakov, odvar skorocelu, použitie sirupu zo sladkého drievka a pod.

Rakovina pľúc sa veľmi ťažko lieči, a preto je najlepším prostriedkom prevencia, znižujúca riziko, že sa stanete jednou z obetí zhubných nádorov a metastáz. Na včasnú detekciu a včasnú liečbu, ktorá je väčšinou účinná, je tiež potrebné každoročne podstúpiť fluorografiu, darovať krv a pri prvých príznakoch rakoviny pľúc ísť k lekárovi. Je lepšie nechať si diagnostikovať nádchu alebo bronchitídu a vydýchnuť si, ako sa samoliečiť, kým rakovinové bunky zaberajú prázdne miesta v pľúcach. Prirodzene, ak príbuzní mali rakovinu, musíte sa chrániť, starať sa o svoju imunitu a vzdať sa fajčenia a nezdravého jedla. Ľudia, ktorých povolanie zahŕňa chemikálie, musia starostlivo sledovať toaletu nosnej dutiny a nezabúdať na každoročné vyšetrenie.

Rakovina pľúc je najčastejšie diagnostikovaná rakovina u dospelých. Zaberá popredné miesto medzi príčinami úmrtnosti dospelých na rakovinu. Podľa lekárskych štatistík častejšie trpia touto onkopatológiou zrelí a starší muži.

Rýchly rast nádoru a skoré metastázy určujú vysokú úmrtnosť medzi pacientmi s touto onkologickou patológiou.

Detekcia rakoviny pľúc v počiatočných štádiách umožňuje včasnú liečbu a výrazne zvyšuje päťročnú mieru prežitia pacientov.

Klinický obraz rakoviny pľúc u dospelých

Počiatočné štádiá rakoviny pľúc u dospelých sú vo väčšine prípadov asymptomatické, takže patológia rakoviny pľúc je často objavená náhodou: pri liečbe iných pľúcnych ochorení, pri rutinnom vyšetrení. To sa vysvetľuje nedostatkom a nešpecifickosťou symptómov rakoviny pľúc v počiatočných štádiách.

Príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien sa často objavujú v neskorších štádiách, keď nádor dosiahne významnú veľkosť, a nelíšia sa podľa pohlavia, najmä ak pacienti fajčia. Lekári podmienečne rozdeľujú priebeh malígneho novotvaru v pľúcach na:

Prvé príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien v predklinickom štádiu závisia od lokalizácie primárneho nádoru: v blízkosti koreňov pľúc (centrálna rakovina) alebo v častiach vzdialených od veľkých priedušiek (periférna rakovina).

Symptómy centrálnej rakoviny pľúc

Klinický obraz rakoviny pľúc s centrálnou lokalizáciou je výraznejší ako s periférnou lokalizáciou.

Ak je nádor lokalizovaný v blízkosti pľúcnych koreňov, hlavné sťažnosti pacientov budú:

• bolestivý suchý kašeľ;
• ťažkosti s dýchaním až po dýchavičnosť;
• predĺžený výtok spúta;
• krvné pruhy v spúte.

Kašeľ je hlavným a úplne prvým znakom nádorového procesu v blízkosti koreňov pľúc. Vyskytuje sa reflexne, v reakcii na podráždenie nervových zakončení sliznice novotvarom, ktorý prerástol do lúmenu priedušiek.

Zmyslom reflexu kašľa je vypudenie dráždivého faktora z priedušiek prúdom vzduchu. Keďže nádor nie je odstránený z pľúc záchvatmi kašľa, kašeľ sa stáva konštantným, nepríjemným a bolestivým. Kým nie je lúmen bronchiálnej trubice zablokovaný novotvarom, spúta sa počas kašľa neuvoľňuje.

Keď je lúmen bronchu čiastočne zablokovaný nádorom, spúta začne kašľať. Spočiatku je slizkého charakteru. Potom začne spúta stagnovať v prieduškách pod bodom ich čiastočného prekrytia, čo vedie k vzniku mukopurulentného výtoku.

Keď sa priemer bronchu znižuje, pacienti pociťujú ďalší príznak rakoviny: dýchavičnosť. Po prvé, dýchavičnosť sa objaví pri fyzickej námahe pacienta, neskôr - pri chôdzi a v pokoji.

Výskyt pruhov krvi v spúte v počiatočných štádiách centrálnej rakoviny je spôsobený poranením bronchiálnej sliznice hysterickým kašľom. Hemoptýza sa objavuje v neskorších štádiách a je spojená s rozpadom alebo ulceráciou nádoru. Pri hemoptýze sa spútum stáva charakteristicky „malinovým želé“.

Bolesť v centrálnej rakovine pľúc sa objavuje v postihnutej polovici hrudníka v neskorších štádiách a je spojená s kompresiou alebo rozšírením nádoru do okolitých tkanív, úplným blokovaním lumenu veľkého bronchu. Intenzita bolesti kolíše od bolesti po strednú.

Príznaky periférnej rakoviny

Pri periférnej lokalizácii rakoviny je nádor umiestnený pomerne ďaleko od veľkých priedušiek a mediastína, takže jeho prvé príznaky sa objavujú neskôr ako pri centrálnom karcinóme. Preto sa v počiatočných štádiách periférneho karcinómu objavuje najskôr dýchavičnosť a bolesť na postihnutej strane hrudníka.

Kašeľ a krv v spúte s takouto lokalizáciou nádoru sa vyskytujú v neskorších štádiách a sú spojené s šírením nádorového procesu do okolitých tkanív vrátane priedušiek.

Neskoré príznaky rakovinovej patológie

V neskorších štádiách rakovina dosahuje veľkú veľkosť. Odpadové produkty rakovinových buniek sú pre ľudský organizmus toxické, preto u pacientov dochádza k intoxikácii rakovinou, ktorá sa prejavuje vo forme celkových príznakov:

Nádor sa začína rozpadať a metastázovať: najskôr do regionálnych lymfatických uzlín, neskôr do iných orgánov.

V podpazuší a nad kľúčnou kosťou sa lymfatické uzliny zväčšujú, niekedy až do takej veľkosti, že sú viditeľné voľným okom. Keď nádor metastázuje do kostí, objavujú sa bolesti kostí a spontánne zlomeniny. Pri metastáze do pečene sa objavuje bolesť v pravom hypochondriu a žltačka.

Diagnóza karcinómu pľúc

Na diagnostiku karcinómu pľúc lekár zistí od pacienta, aké príznaky a kedy sa objavili, vykoná vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie (perkusie, auskultácia). Ale identifikovať rakovinu pľúc, ktorej symptómy a príznaky sú nešpecifické, je klinicky ťažké.

Na diagnostiku tejto onkopatológie lekári predpisujú ďalšie metódy výskumu. Ako odhaliť rakovinu pľúc pomocou ďalších diagnostických metód?

Najinformatívnejšie metódy výskumu rakoviny pľúc sú:

Röntgenová diagnostika rakoviny pľúc

Röntgenová metóda je prvou diagnostickou metódou na určenie prítomnosti rakoviny pľúc u pacienta. Rádiologické príznaky rakoviny pľúc sa líšia v závislosti od patologického vzhľadu nádoru.

Existujú štyri patomorfologické typy rakoviny pľúc, z ktorých každý má svoj vlastný röntgenový obraz:

Po obdržaní výsledkov röntgenového vyšetrenia je potrebné ich interpretovať. To vykonáva rádiológ, ktorý vie, ako rozpoznať rakovinu.

Tomografia rakoviny pľúc

Počítačová tomografia a jej odrody, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou, sú vysoko informatívne typy štúdií, ktoré dokážu rozpoznať rakovinu v počiatočných štádiách, keď sa klinické príznaky pľúcneho nádoru ešte nezobrazujú.

Tomografia umožňuje určiť hranice rakovinových a zdravých tkanív, určiť veľkosť nádoru a štádium ochorenia, identifikovať metastázy a sledovať účinnosť liečby.

Počítačová tomografia sa používa aj v kombinácii s transtorakálnou punkčnou biopsiou, kedy je potrebné vybrať určitý biomateriál na histologické vyšetrenie z pľúc alebo mediastína bez chirurgického zákroku.

Histologické a cytologické štúdie

Na stanovenie patomorfologickej formy rakoviny sa používajú histologické a cytologické štúdie. Pre lekárov je veľmi dôležité poznať histologický typ detekovaného nádoru, pretože jeho schopnosť metastázovať závisí od patomorfológie. Po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia môže onkológ pochopiť, aká bude taktika liečby, rozsah chirurgického zákroku a prognózu celkového prežitia pacienta.

Histologický typ nádoru závisí od typu pôvodných buniek, z ktorých vznikol. Onkológovia identifikovali viac ako 20 histologických variantov rakoviny pľúc.

Praktizujúci onkológovia používajú zjednodušenú klasifikáciu histologickej štruktúry rakovinových nádorov, ktorá rozlišuje tri patomorfologické typy:

1. Spinocelulárny karcinóm(z epitelových buniek bronchiálnej sliznice).
2. Adenokarcinómy (z žľazových buniek).
3. Nediferencovaná rakovina(z bunkových štruktúr bazálneho epitelu).

V prípade spinocelulárneho karcinómu histologická vzorka odhalí nesúlad medzi štruktúrou bázy (stroma) a masou (parenchým) nádoru. Cievy takéhoto novotvaru nemôžu poskytnúť dostatočnú úroveň krvného zásobenia nádoru, takže v jeho parenchýme sa objavujú ložiská nekrózy (smrť), ktoré sa rýchlo rozpadajú. Čím väčší je nádor a čím viac ložísk nekrózy v ňom, tým väčšia je pravdepodobnosť metastázy.

Adenokarcinóm sa vyvíja pomalšie ako iné histologické typy, takže je menej pravdepodobné, že bude metastázovať.

Nediferencované karcinómy pľúc majú tendenciu klíčiť do okolitých tkanív a rýchlo sa šíriť do perivazálnych (perivaskulárnych) tkanív, takže identifikácia týchto nádorov si vyžaduje rozsiahle chirurgické zákroky aj v skorých štádiách ochorenia.

Stanovenie nádorových markerov v krvi

Stanovenie nádorových markerov pre rakovinu pľúc predpisujú onkológovia nielen na potvrdenie stanovenej diagnózy. Na základe hladiny nádorového markera v krvi, zvýšenia alebo zníženia jeho koncentrácie v priebehu času a prítomnosti kombinácií markerov môžete:

Pri rakovine pľúc sa vyšetrujú tieto krvné markery:

1. NSE – neurón-špecifická enoláza.
2. CEA (CEA) – karcinoembryonálny antigén.
3. CYFRA 21-1 je fragment cytokeratínu 19.
4. SCC – antigén spinocelulárneho karcinómu.
5. CA 125 je rakovinový antigén.
6. TPA – tkanivový polypeptidový antigén.

Neexistuje jasný a komplexný zoznam diagnostických metód, ktoré by sa mali predpisovať pri podozrení alebo potvrdenej rakovine pľúc. Ostatné metódy výskumu sú menej špecifické, a preto ich predpisujú lekári v závislosti od klinického priebehu rakoviny, prítomnosti metastáz a komplikácií z iných orgánov a systémov pacienta.

Rakovina pľúc sa vyskytuje častejšie u starších pacientov, preto by mal byť lekár vždy viac onkologicky zameraný na vyšetrenie pacientov (najmä mužov) nad 40 rokov.

Samotní pacienti by tiež mali byť pozornejší a opatrnejší pri akýchkoľvek zmenách svojho zdravotného stavu a pri objavení prvých príznakov zhoršenia by sa mali urýchlene poradiť s lekárom. Moderná medicína má vo svojom arzenáli dostatok spôsobov boja proti rakovine pľúc, ale ich účinnosť úplne závisí od včasnej detekcie rakovinovej patológie.

Obsah

Podľa štatistík sa v Rusku každoročne diagnostikuje viac ako 60 tisíc prípadov rakoviny pľúc. Väčšinu ohrozených ľudí tvoria ľudia nad 50 rokov. Fajčenie a znečistenie ovzdušia sú hlavnými dôvodmi, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Výsledok liečby závisí od včasnej detekcie malígneho nádoru.

Čo je rakovina pľúc

Dnes medzi onkologickými ochoreniami rakovina pľúc zaujíma vedúce postavenie. Z tkaniva pľúc a priedušiek sa tvorí malígny nádor. Prejavy ochorenia závisia od lokalizácie a formy nádoru.

Existujú 2 formy ochorenia: centrálne a periférne. V prvom prípade sa rakovinové tkanivo vyvíja v oblastiach, kde sú sústredené krvné cievy a nervové zakončenia. Ochorenie postihuje veľké priedušky.

Symptómy centrálneho nádoru sa objavujú skoro.

Medzi nimi je indikatívna silná bolesť a hemoptýza. Predpokladaná dĺžka života pacientov nie je dlhšia ako 5 rokov.

Je ťažké odhaliť periférny karcinóm pľúc v počiatočnom štádiu. Nádor sa vyvíja pomaly. Po dlhú dobu nemá žiadne vonkajšie prejavy. Nádor postihuje epitel malých priedušiek a pľúcnych vezikúl. Pacient pociťuje bolesť v 4. štádiu ochorenia. Pacienti s týmto typom rakoviny žijú približne 10 rokov.

Príznaky rakoviny pľúc sa u mužov a žien nelíšia.

U detí je extrémne zriedkavý. Riziková skupina zahŕňa deti, ktorých matky fajčili počas tehotenstva a dojčenia. U dospievajúcich sa choroba vyskytuje častejšie a prebieha rovnako ako u dospelých.

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu nie sú spojené s narušením dýchacieho systému. Prvé príznaky choroby:

• poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému - závraty, mdloby;
• kožné problémy - svrbenie, dermatitída;
• subfebrilná teplota – ukazovatele 37,1–38 ° C;
• únava a slabosť v prvej polovici dňa.

Charakteristické príznaky

Výskyt jasných príznakov pľúcneho nádoru je typický pre neskoré štádiá. Klinický obraz je u každého pacienta individuálny. Závisí to od veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a rýchlosti šírenia rakovinových buniek.

Teplota

Horúčka je nešpecifickým príznakom pľúcneho nádoru. Sprevádza mnohé choroby. Dlhodobé ukazovatele 37–38 °C sú prvým príznakom ochorenia.

Užívanie antipyretík nedáva stabilné výsledky.

Po 2-3 dňoch začne horúčka znova. V ďalších fázach sa k nemu pripája apatia, letargia a nemotivovaná únava.

Kašeľ

Kašeľ pomáha odhaliť rakovinu pľúc. Pozoruje sa vo všetkých štádiách ochorenia. Zriedkavý kašeľ v počiatočnom štádiu postupne nadobúda nepríjemný záchvatovitý charakter.

Ak kašeľ pretrváva mesiac alebo dlhšie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Symptóm sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Charakteristika suchého kašľa:

• prakticky nepočuteľné;
• nedáva úľavu;
• Neexistuje žiadna expektorácia.

Fyzická aktivita, nepohodlné držanie tela a hypotermia spôsobujú ťažké záchvaty kašľa. Sprevádzajú ho pľúcne kŕče, vracanie a mdloby. Krátky kašeľ netrvá dlho, ale vyskytuje sa často. Vyvoláva intenzívnu kontrakciu brušných svalov.

1. a 2. štádium rakoviny je charakterizovaný suchým kašľom. Silná vlhkosť – objavuje sa v štádiách 3 a 4.

V periférnej forme ochorenia nie sú vyjadrené žiadne odchýlky v prejave tohto príznaku, čo komplikuje diagnostiku.

Spútum

Vykašliavanie ľahkého hlienového spúta je typickým príznakom pľúcneho nádoru. Detekcia krvi v nej je dôvodom na bronchoskopiu a röntgen hrudníka. V neskorších štádiách ochorenia sa denne produkuje asi 200 ml spúta. Pri zložitých formách rakoviny sa stáva hnisavou. Sliz nadobudne karmínovú farbu a rôsolovitú konzistenciu.

Bolesť

V závislosti od formy ochorenia má bolesť rôznu povahu a intenzitu. U väčšiny pacientov sa objavujú v oblasti, kde sa nádor nachádza. V posledných štádiách rakoviny pľúc sú postihnuté nervové zakončenia a bolesť sa zintenzívňuje. Keď sa metastázy šíria, nepohodlie sa šíri po celom tele.

Bolesť môže byť opásaná, bodavá, rezná.

Syndróm hyperkortizolizmu

Nádor v pľúcach spôsobuje ťažkú ​​hormonálnu nerovnováhu v tele pacienta – syndróm hyperkortizolizmu. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• nabrať váhu;
• výskyt ružových pruhov na koži;
• silný rast vlasov.

Strata váhy

V štádiu 3 rakoviny pľúc sa hmotnosť pacienta zníži o 50%. Nervový a tráviaci systém pacienta je narušený. Žiadna chuť do jedla. Vyskytuje sa časté zvracanie.

Vyčerpanie oslabuje telo a približuje smrť.

Hemoptýza

V 2. štádiu respiračnej onkológie sa objavuje hemoptýza. Navonok to vyzerá ako krvné pruhy v spúte alebo krvné zrazeniny. Patologický jav je spojený s deštrukciou krvných ciev priedušiek a alveol. Rozpad nádoru spôsobuje pľúcne krvácanie. Pacient sa dusí krvou a vykašliava ju dúškom.

Diagnostika

Prvé príznaky pľúcneho nádoru sú podobné prechladnutiu. Úlohou lekára je rozpoznať nešpecifické príznaky rakoviny pľúc a predpísať dôkladné vyšetrenie pacienta. Účinnosť liečby je zaručená v počiatočných štádiách ochorenia.

Ročná fluorografia hrudníka pomáha predchádzať tejto nebezpečnej chorobe.

Vyšetrenie je dôležité najmä pre fajčiarov a ľudí zamestnaných v nebezpečných odvetviach.

Pre pacienta s podozrením na rakovinu pľúc sú predpísané nasledujúce vyšetrenia hrudníka:

• röntgen– je najbežnejšou metódou;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT)– zriedka sa používa ako primárna metóda;
• biopsia– s jeho pomocou môžete určiť nielen štádium vývoja lézie, ale aj jej typ.

Okrem toho lekár predpisuje moč a krvné testy. Vyšetruje sa spútum pacienta. Výsledky charakterizujú stav metabolických procesov a funkčnosť vnútorných orgánov pacienta.

Video

Rakovina pľúc je malígny novotvar vyvinutý zo žliaz bronchiolov, alveol a bronchiálneho epitelu. Jeho výskyt je spôsobený vplyvmi prostredia, fajčením tabaku, častými ochoreniami bronchopulmonálneho systému a dedičnosťou.

Fajčenie je hlavným nepriateľom pľúc. Dĺžka služby fajčiara a počet cigariet, ktoré denne vyfajčí, zvyšuje riziko vzniku nádoru.

Klasifikácia rakoviny je prezentovaná v niekoľkých formách, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:
- centrálny, vyvinutý z veľkých priedušiek;
- periférne, vyvinuté z bronchiolov alebo postihujúce pľúcny parenchým;
- atypické formy, reprezentované mediastinálnymi, mozgovými, kostnými, pečeňovými varietami, miliárnou karcinózou atď.

Aké zdravotné zmeny naznačujú rakovinu pľúc?

Prvým alarmujúcim príznakom je dlhotrvajúci vyčerpávajúci kašeľ, ktorý sa nedá liečiť. Spočiatku suché, po čase je sprevádzané uvoľňovaním spúta hlienovej alebo mukopurulentnej povahy.

Okrem toho sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu spôsobenú celkovou slabosťou tela, náhlou a bezpríčinnou stratou hmotnosti a hlasu. Častý zápal pľúc sa vysvetľuje blokovaním veľkých dýchacích ciest nádorom a infekciou oblasti pľúc.

Na zmiernenie symptómov je predpísaná lieková liečba rakoviny pľúc vo forme protizápalových liekov a expektorantov. Špeciálne omamné látky pomáhajú zmierniť silnú bolesť v konečných štádiách.

Príznaky rakoviny pľúc na röntgenovom snímku

Centrálna forma rakoviny nie je rozpoznaná zvýšením koreňa pľúc. Onkológ vďaka röntgenovému žiareniu vidí rozmazané kontúry v oblasti koreňa, z ktorého vyžarujú vlnité tiene.

Ak sa veľkosť koreňa pľúc zmenšila, ale priehľadnosť pľúcneho vzoru je zvýšená, lekár môže dospieť k záveru, že nádor sa vyvíja peribronchiálne. Bronchiálna blokáda je určená opuchom.

Pri rakovine pľúc, ktorá sa vyskytuje v periférnej forme, obraz ukazuje heterogénne tieňovanie s zubatými obrysmi a špecifickými nerovnými lúčmi. Sú spojené s koreňom pľúc výrazným tieňom.

Nebezpečenstvo rakoviny pľúc

Rakovinová lymfangitída spôsobuje narušenie pľúcneho obehu. Na druhej strane spôsobuje respiračné zlyhanie, výskyt recidivujúcej trombózy a tromboflebitídy.

Patológia spočiatku neovplyvňuje vzhľad pacienta a až do poslednej fázy sa telo vyčerpá. Po diagnóze pacient žije od 1 do 3 rokov a umiera na metastázy rakovinových buniek, rôzne komplikácie a intoxikáciu.

Rakovina pľúc je ochorenie sprevádzané vývojom zhubného nádoru v pľúcach. Rakovina pľúc, ktorej symptómy môžu dlho chýbať, sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku fajčenia a jej odhalenie práve pre chýbajúce symptómy bez preventívnych metód skúmania danej oblasti sa často vyskytuje už v závažných štádiách ochorenia. proces.

všeobecný popis

Rakovina pľúc je vo všeobecnosti skupina typov nádorov, ktoré sa vyvíjajú v pľúcach. Tieto nádory sú tvorené bunkami, ktoré vystýlajú pľúca alebo priedušky, vyznačujú sa intenzívnym rastom a včasným metastázovaním, čo znamená tvorbu nádorových uzlín už vo vzdialenosti od pľúc (v tomto prípade).

Rakovina pľúc u mužov je takmer 10-krát častejšia v porovnaní s výskytom tohto ochorenia u žien a nárast výskytu je určený úmerne veku. Pre vek 60-70 rokov sú teda hodnoty chorobnosti 60-krát vyššie ako hodnoty chorobnosti určené pre vek 30-40 rokov.

Je pozoruhodné, že rakovina pľúc (rakovina pľúc) je jednou z najbežnejších druhov rakoviny. Pokiaľ ide o transformáciu, ktorá je relevantná pre proces ako celok, v dôsledku ktorej dochádza k transformácii obyčajných buniek na rakovinové bunky, jej mechanizmus nie je v súčasnosti úplne jasný. Medzitým množstvo štúdií uskutočnených v tomto ohľade identifikovalo špecifickú skupinu látok, ktorých pôsobenie má zodpovedajúci účinok, na pozadí čoho dochádza k transformácii normálnych buniek na malígne. Tieto látky sú definované ako karcinogény.

Hlavnou príčinou rozvoja rakoviny je teda v tomto prípade vdychovanie karcinogénov. Ako už bolo uvedené, fajčenie je hlavným dôvodom, ktorý prispieva k rozvoju rakoviny pľúc - asi 90% z celkového počtu prípadov incidencie naznačuje práve tento trend, ktorý je zasa založený na vdychovaní karcinogénov obsiahnutých priamo v tabakovom dyme. Čo sa týka pravdepodobnosti vzniku rakoviny, tá sa zvyšuje úmerne s celkovým fajčiarskym zážitkom a počtom vyfajčených cigariet. Najväčšie nebezpečenstvo v tomto smere predstavujú fajčiari, ktorí používajú nefiltrované cigarety s použitím lacného tabaku.

Pozoruhodné je, že tabakový dym je nebezpečný nielen pre samotného fajčiara, ale aj pre ľudí okolo neho. Je známe, že rakovina pľúc vzniká u rodinných príslušníkov fajčiara až dvakrát častejšie ako v rodinách nefajčiarov.

Dôležitú úlohu zohráva aj znečistenie ovzdušia. Napríklad priemyselné oblasti s rozvinutou ťažobnou a spracovateľskou infraštruktúrou sa vyznačujú až niekoľkonásobným zvýšením výskytu rakoviny pľúc (napr. v porovnaní s výsledkami v odľahlých obciach).

Medzi ďalšie rizikové faktory rakoviny pľúc patria:

• kontakt s konkrétnym typom látky: arzén, azbest, chróm, radón, kadmium, chlórmetyléter, nikel atď.;
• vystavenie žiareniu;
• dlhodobý priebeh pľúcnych ochorení (pokročilé prípady): bronchitída, tuberkulóza, bronchiektázia, zápal pľúc.

Rakovina pľúc: vlastnosti procesu

K rozdeleniu rakovinových buniek dochádza, ako sme uviedli vyššie, pomerne rýchlo, v dôsledku čoho sa zase zvyšuje veľkosť tvorby nádoru. Nedostatok vhodnej terapie vedie k tomu, že postupne začína prerastať do susediacich orgánov, a to sú veľké cievy, srdce, pažerák a chrbtica. Tento proces nevyhnutne vedie k poškodeniu postihnutých oblastí.

S lymfou a krvou sa rakovinové bunky šíria po celom tele, čo už určuje metastázu, v ktorej sa tvoria nové uzliny nádorových formácií. Vývoj metastáz sa sústreďuje predovšetkým v iných pľúcach, v oblasti lymfatických uzlín, v pečeni, v nadobličkách, obličkách, mozgu a kostiach.

V súlade s histologickou štruktúrou sa rakovina pľúc môže vyskytovať v štyroch typoch: skvamocelulárny karcinóm, glandulárny karcinóm (alebo adenokarcinóm), malobunkový karcinóm a veľkobunkový karcinóm.

Z praktického hľadiska najdôležitejšie a najvšeobecnejšie stanovisko týkajúce sa histologickej štruktúry rakoviny pľúc je nasledovné: čím nižšia je diferenciácia tvorby nádoru, tým je nádor malígnejší, teda vo vývoji. Vzhľadom na túto vlastnosť má každý z histologických typov rakoviny pľúc svoje vlastné charakteristiky. Stručne ich možno rozlíšiť takto:

• skvamocelulárny karcinóm pľúc sa vyvíja pomerne pomaly, navyše je menej náchylný na skoré metastázy;
• vývoj adenokarcinómu tiež prebieha pomerne pomaly, ale už tu vyzdvihujeme jeho tendenciu k skorému nástupu hematogénneho šírenia so sprievodnými príznakmi;
• nediferencovaný typ rakoviny pľúc (najmä malobunkový) má predispozíciu k obzvlášť rýchlemu rozvoju, navyše charakteristickým znakom takejto rakoviny je, že má predispozíciu na skoré a rozsiahle metastázy (hematogénne a lymfogénne).

Rast nádoru pri rakovine pľúc, hlavné znaky

K rozvoju rakoviny pľúc dochádza na podklade slizničného epitelu. Takmer rovnaký stupeň výskytu bol stanovený pre pravé aj ľavé pľúca. Ak rakovina postihuje lobárne, segmentové alebo centrálne priedušky, určuje sa centrálna rakovina pľúc. Výskyt nádoru v prieduškách, ktorého kaliber je menší ako segmentové, určuje periférnu rakovinu.

Pri periférnom nádore vytvorenom na báze bronchiálneho epitelu subsegmentálnych priedušiek a menších priedušiek sa vo väčšine prípadov určuje rovnomernosť jeho vývoja v rámci pľúcneho parenchýmu, keď sa v ňom vytvorí okrúhly útvar charakteristického guľovitého tvaru.

Ďalší rast tohto typu nádoru často vedie k rozšíreniu do blízkych extrapulmonálnych štruktúr, konkrétne do parietálnej pleury, bránice, hrudnej steny atď. Ako variant periférneho pľúcneho nádoru sa identifikuje rakovina definovaná ako „rakovina typu Pencoast“. Charakterizuje ho tvorba sférického nádoru sústredeného v oblasti horného laloku pľúc s jeho následným prechodom do nervov brachiálneho plexu, do podkľúčových ciev a do trupu sympatický nerv (ktorý sa vyskytuje v kombinácii s Hornerovými symptómami vo forme enoftalmu, miózy a ptózy na postihnutej strane).

Pokiaľ ide o znaky vývoja centrálnej rakoviny, spočívajú predovšetkým v tom, že proces sa vyskytuje v prieduškách s väčším kalibrom, respektíve v lobárnych a segmentálnych prieduškách. Priebeh procesu je väčšinou sprevádzaný prúdovou poruchou ich priechodnosti a súčasnou hypoventiláciou, ktorá môže takmer dosiahnuť atelektázu (natiahnutie, kolaps pľúcneho tkaniva, pri ktorom je zaznamenaná jeho bezvzduchosť).

S týmto vývojom procesu sú jeho vlastnosti určené typom rastu vlastného konkrétneho nádoru; je to prevažne endobronchiálny, peribronchiálny alebo perivazálny. Endobronchiálny nádor je charakterizovaný prevahou porúch v dôsledku zablokovania dýchacích ciest bronchiálnej priechodnosti. Peribronchiálny nádor je zasa charakterizovaný kompresiou dýchacích ciest, ktorá je sprevádzaná poklesom lúmenu takmer až po vytvorenie v tomto prípade absolútnej bariéry pre vstup a priechod vzduchu. V častých prípadoch možno pozorovať „centralizáciu“, ktorá je relevantná pre periférnu rakovinu, pri ktorej sa nádor pôvodne vytvorený na periférii podľa stupňa vlastného rastu vyznačuje vlastným rozšírením do lobárnych alebo segmentálnych priedušiek, v dôsledku čoho u nich dochádza ku klíčeniu s následnou obštrukciou priechodnosti.

Pri prechode blastomatózneho typu zmien z pľúc do anatomických štruktúr mediastína (teda do osrdcovníka, pohrudnice, ciev a priedušnice) je vhodné určiť mediastinálnu formu rakoviny pľúc.

Rakovina pľúc: štádiá

• Etapa I- charakterizovaná malou veľkosťou tvorby nádoru, ako aj absenciou jeho šírenia do lymfatických uzlín. Táto etapa je zase rozdelená na čiastkové etapy 1A a 1B:
• 1A– táto podetapa určuje veľkosť nádorového útvaru do 3 cm od jeho najväčšieho priemeru. Pre toto subštádium je prežitie počas nasledujúcich 5 rokov stanovené na 58 – 73 % v prípade nemalobunkového karcinómu a 38 % v prípade malobunkového karcinómu.
• 1B– subštádium určuje veľkosť nádorového útvaru do 3-5 cm od jeho najväčšieho priemeru. V tomto prípade nedochádza k šíreniu do lymfatických uzlín, ako aj do iných častí tela. Pokiaľ ide o 5-ročnú mieru prežitia v tomto období, čísla sú 43-58%, ak rakovina nie je malobunková a 21%, ak ide o malobunkovú rakovinu.
• Etapa II. Tá je zase rozdelená na podstupne 2A a 2B.
• 2A subštádium určuje veľkosť tvorby nádoru v rámci 5-7 cm v najväčšom priemere, šírenie do lymfatických uzlín sa nevyskytuje. Možnosť je aj pre priemery do 5 cm, ale v prítomnosti rakovinových buniek sústredených v lymfatických uzlinách blízko postihnutých pľúc. Čo sa týka 5-ročného prežitia, čísla sú 36 – 46 % v prípade nemalobunkového karcinómu a približne 38 % v prípade malobunkového karcinómu.
• 2B subštádium určuje veľkosť tvorby nádoru v medziach nepresahujúcich 7 cm v najväčšom priemere, bez sprievodného rozšírenia do lymfatických uzlín. Je tiež možné, že sa v uvažovanom podštádiu rozvinie nádor s veľkosťou do 5 cm v maximálnom priemere, ale v prítomnosti rakovinových buniek v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti postihnutých pľúc. Toto subštádium môže tiež určiť neprítomnosť šírenia do lymfatických uzlín tvorby nádoru, ale s jeho rastom do výstelky pľúc (pleura) alebo ovplyvnením susedných oblastí. Pokiaľ ide o 5-ročnú mieru prežitia, čísla sú 25 – 36 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 18 % pre malobunkový karcinóm.
• Stupeň III. V tomto prípade je tiež poskytnuté rozdelenie na podstupne 3A a 3B.
• 3A subštádium naznačuje, že veľkosť nádorovej formácie je väčšia ako 7 cm v najväčšom priemere s rozšírením do najbližších lymfatických uzlín alebo priľahlých oblastí (bránica, pleura atď.). Je tiež možné, že sa nádor rozšíri do lymfatických uzlín sústredených v oblasti srdca alebo že naruší priechod vzduchu cez veľké dýchacie cesty (hlavné priedušky a priedušnica). Pre toto štádium sa 5-ročné prežitie odhaduje na 19 – 24 % pre nemalobunkový karcinóm a 13 % pre malobunkový karcinóm.
• 3B Podstupeň určuje proces, v ktorom sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín umiestnených na zadnej strane hrudníka. Je možné uvažovať aj o variante, kedy sa nádor rozšíri do bránice, do stredu hrudníka (do lymfatických uzlín mediastína), do výstelky srdca (perikard). Pokiaľ ide o 5-ročnú mieru prežitia v tomto štádiu, čísla sú uvedené v rozmedzí 7-9% pre nemalobunkový karcinóm a približne 9% pre malobunkový karcinóm.
• IV štádium. Toto štádium naznačuje šírenie nádoru do iných orgánov (inými slovami, dochádza k metastázam), alebo vedie k hromadeniu tekutiny, ktorá zahŕňa rakovinové bunky, keď sa koncentruje v prostredí postihnutých pľúc alebo susedných pľúc. Rovnaká možnosť je možná pri lokalizácii v tesnej blízkosti srdca. Čo sa týka prežitia v tomto prípade, možno uviesť hodnoty v rozmedzí 2-13 % pre nemalobunkový karcinóm a do 1 % pre malobunkový karcinóm.

Rakovina pľúc: príznaky

Zdravotný stav sprevádzajúci dané ochorenie, ako aj závažnosť symptómov, je značne variabilný a je determinovaný najmä konkrétnym štádiom ochorenia z hľadiska rozvoja tvorby nádorov v ňom.

Najtypickejší typ rakoviny pľúc je taký, pri ktorom sa dlhodobo nevyskytuje žiadna symptomatológia, čo vo všeobecnosti môže v počiatočných štádiách spôsobiť úzkosť a bdelosť na strane pacienta. Práve takýto priebeh zodpovedá prevládajúcim predstavám o dlhodobom vývoji nádoru, ktorý môže pokračovať dlhé roky.

Vývoj rakoviny pľúc sa určuje v troch hlavných obdobiach: biologická perióda (čas určený od nástupu nádoru až do zistenia prvých príznakov jeho prítomnosti pomocou röntgenového žiarenia); predklinické obdobie (alebo asymptomatické, charakterizované výlučne rádiologickými zmenami v priebehu rakoviny); klinické obdobie (počas ktorého sú okrem rádiologických prejavov zaznamenané aj zjavné symptómy).

Na základe vyššie diskutovaných štádií je možné poznamenať, že štádiá I a II sa vyznačujú zhodou s biologickým obdobím a asymptomatickým obdobím vo vývoji tvorby nádorov. Vzhľadom na absenciu symptómov ako takých pacienti nezávisle nevyhľadávajú vhodnú lekársku starostlivosť. Najčastejšie, ak dôjde k takejto návšteve zdravotníckych zariadení, je to na základe klinických prejavov, ktoré naopak naznačujú závažnejšie štádiá rakoviny pľúc. Pozoruhodné je, že aj v tomto období sú prejavy choroby nejednoznačné, čo je determinované komplexom rôznych vnútorných faktorov jej priebehu.

Samotný začiatok ochorenia je na základe určitých pozorovaní charakterizovaný trochu maskovanými príznakmi, ktoré sa prejavujú najmä v podobe mierneho poklesu výkonnosti a rýchlej únavy, ako aj oslabenia záujmu o všetko, čo sa deje okolo a apatia.

Ďalší priebeh sa opäť prejavuje vo forme masky, ktorá sa prejavuje vo forme mnohých respiračných ochorení, ako sú opakované epizódy „chrípky“, zápal pľúc atď. Takéto prejavy často zodpovedajú tretiemu vývojovému obdobiu rakoviny pľúc (klinické). Pridružené príznaky zahŕňajú periodické zvýšenie teploty, objavenie sa, vymiznutie a opätovné objavenie sa mierneho stupňa malátnosti.

Je pozoruhodné, že užívanie protizápalových liekov spolu s antipyretikami v kombinácii s jednou alebo druhou „domácou“ liečebnou metódou - to všetko umožňuje eliminovať súčasné prejavy iba na určitý čas. Medzitým opätovné objavenie sa takéhoto ochorenia v priebehu 1-2 mesiacov umožňuje v niektorých prípadoch pacientom venovať mu pozornosť z trochu vážnejšieho uhla.

Zvážte ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú rakovinu pľúc.

• Kašeľ. Spočiatku má kašeľ suchú povahu, ale o niečo neskôr sa stáva nepríjemným a neustále znepokojujúcim. A hoci je kašeľ často označovaný ako hlavný príznak choroby, ktorá nás zaujíma, nevyskytuje sa tak často. V prípade centrálnej rakoviny pľúc kašeľ naznačuje, že proces zahŕňa steny priedušiek, ktoré majú veľký kaliber, ide buď o hlavný bronchus alebo lobárny bronchus.
• Hemoptýza. Tento príznak spočíva vo výskyte krvných pruhov v spúte, čo zase naznačuje, že steny bronchu boli poškodené a tiež, že toto poškodenie je sprevádzané deštruktívnymi procesmi zameranými na sliznicu tejto steny v kombinácii. s poškodením priechodov v oblasti krvných ciev. Je pozoruhodné, že tento príznak, ktorý sa vo väčšine prípadov považuje za jeden zo skorých príznakov rakoviny, je príznakom rakoviny v oveľa závažnejších štádiách procesu, ktoré zodpovedajú najmä štádiám III-IV jeho priebehu. Pri závažnejšom prejave tohto príznaku (vo forme pľúcneho krvácania sprevádzaného nielen krvavými pruhmi, ale aj uvoľnením značného množstva šarlátovej čerstvej krvi) je potrebné okamžite zavolať sanitku, pretože sme hovoríme o nebezpečnej komplikácii celkového stavu a ako pri rakovine pľúc a vo všeobecnosti pri akýchkoľvek iných stavoch, ktoré môžu byť sprevádzané týmto príznakom.
• Bolesť v hrudi. Tento príznak je prevažne sústredený na strane, na ktorej pľúca prešli nádorovým procesom. Vo väčšine prípadov sa tento príznak považuje za neuralgiu, ale neuralgia, ako je zrejmé, je len „maskou“ choroby. Pokiaľ ide o povahu prejavov bolesti v tomto prípade, nemá jasné normy, preto sa bolesť prejavuje v širokej škále variácií jej pocitu a intenzity. Väčšinou je bolesť spojená so skutočnosťou, že do procesu je zapojená parietálna pleura a o niečo neskôr - medzirebrové nervy a rebrá (a to všetko môže dokonca viesť k ich zničeniu). Ak hovoríme o druhej možnosti, potom je to spojené s neznesiteľnou a neustálou bolesťou, navyše je takmer nemožné ich odstrániť pomocou analgetík v tej či onej forme. V každom prípade sa pozoruje zvýšená bolesť v čase hlbokého vdýchnutia / výdychu, ako aj pri kašli.
• Dýchavičnosť. Spočíva v pocite nedostatku vzduchu, ktorý sa objavuje v pokoji alebo počas cvičenia. V tomto prípade sa objaví dýchavičnosť v dôsledku nádorového procesu blokujúceho prúdenie vzduchu cez veľké priedušky. To zase vedie k narušeniu fungovania určitej oblasti pľúc.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú poruchy, ktoré sa prejavujú poruchami v procese prechodu potravy cez pažerák, čo je zase dôkazom pomerne pokročilého štádia ochorenia - v tomto prípade nádor pažeráka pôsobí ako „ maska“ rakoviny pľúc. Predmetné prejavy sa vyskytujú na pozadí kompresie pažeráka metastázami peri-ezofageálnych alebo bifurkačných skupín lymfatických uzlín.

Výskyt metastáz z rakoviny pľúc do mozgu, kostí kostry, obličiek, pečene a iných orgánov v súlade s ich postupným rastom vedie k zvýšeniu prejavov symptómov, ktoré sa zase prejavujú priamo narušením činnosti orgánu, ktorý je v tomto prípade zapojený, bol poškodený. Poruchy tohto typu už naznačujú štádium IV, ktoré je tiež definované ako terminálne štádium. Pozoruhodné je, že práve symptómy tohto štádia sa často stávajú dôvodom hľadania pomoci a môže to viesť k rôznym odborníkom, menovite neurológovi, ortopédovi, oftalmológovi atď.

Nedostatočná liečba rakoviny pľúc vedie k smrti v jej prirodzenom priebehu. Podľa dostupných údajov možno konštatovať, že bez liečby rakoviny pľúc od okamihu správnej diagnózy zomiera počas prvého roka asi 48 % pacientov, do troch rokov prežije asi 3,4 % a prežije menej ako 1 % pacientov. do 5 rokov.

Diagnóza

Vzhľadom na asymptomatický priebeh ochorenia sa odporúča pravidelne diagnostikovať všetky skupiny pacientov, najmä aktívnych fajčiarov, s ohľadom na jeho prítomnosť (vo všeobecnosti platí aj pre pasívnych fajčiarov). Každý rok je dospelým pacientom predpísaná fluorografia, ktorá zahŕňa preventívne röntgenové vyšetrenie oblasti pľúc.

Ak sa počas fluorografie zistia určité zmeny, lekár dodatočne predpíše štúdie, na základe ktorých možno následne stanoviť spoľahlivú diagnózu. Tento typ výskumu zahŕňa:

• rádiografiu hrudník, cez ktorý sa študuje štruktúra pľúc, a zisťuje sa relevantnosť podozrivého stmavnutia, možného premiestnenia orgánov, stavu modifikovaných lymfatických uzlín a iných možných patológií sprevádzajúcich rakovinu pľúc;
• CT , počítačová tomografia, ako najpodrobnejší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky daného ochorenia, prostredníctvom ktorého je možné vyšetrovať podozrivé oblasti v pľúcach. CT tiež poskytuje príležitosť na vyšetrenie iných nádorových formácií, ktoré nebolo možné zistiť pomocou rádiografií;
• bronchoskopia – diagnostická metóda, pri ktorej sa časť nádorového útvaru odstráni na následné štúdium (biopsia), spočíva v zavedení ohybnej trubice vybavenej videokamerou do dýchacieho traktu, vďaka čomu sa vykoná objektívne vyšetrenie a odstránenie oblasti tkaniva sa vykonáva;
• biopsia vykonávaná cez kožu (ihlová biopsia) - táto metóda je použiteľná, keď sa tvorba nádoru nachádza hlboko v malých prieduškách, čo vylučuje možnosť výskumu pomocou predchádzajúcej diagnostickej metódy.